Лишай – это большая группа кожных заболеваний различного происхождения, которые характеризуются появлением на коже пятен, папул или узелковых элементов, как правило, сопровождающихся шелушением, а также нарушением пигментации.
Заболеванию в большей степени подвержены лица со сниженным иммунитетом.
Лишай – это заболевание грибкового происхождения
Виды лишая
В зависимости от этиологии и характера протекания патологии выделяют следующие основные виды лишая:
- отрубевидный (разноцветный, простореч. «солнечный грибок»);
- стригущий (трихофития , дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз , устар. парша);
- опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, Herpes zoster).
Причины и факторы риска
Возбудителями лишая служат вирусы и микроскопические грибы, однако не у всех людей, контактирующих с возбудителем, развивается заболевание – необходимым условием является ослабление иммунитета. К факторам риска развития лишая относятся:
- наследственная предрасположенность (наследственная слабость одного из звеньев иммунной системы);
- физические и эмоциональные перегрузки;
- переохлаждение или перегрев;
- инфекционные болезни;
- эндокринные нарушения; и др.
Лишаю в большей степени подвержены лица со сниженным иммунитетом.
Каждый вид лишая обусловлен действием собственного причинного фактора, в ряде случаев точная причина возникновения заболевания не выявлена, известны лишь предрасполагающие условия.
Причины розового лишая
Часто развивается на фоне заболеваний пищеварительного тракта, респираторных инфекций, может быть следствием проведенной вакцинации, стрессовых ситуаций. Всплеск заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при сниженном иммунитете возможны рецидивы заболевания. Патологии более подвержены взрослые. Контактным путем розовый лишай не передается.
Причины отрубевидного лишая
Возбудители отрубевидного лишая – микроскопические дрожжеподобные грибы трех видов (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), которые поражают роговой слой эпидермиса. К факторам риска относят повышенную потливость , нарушение функции сальных желез, высокий уровень кортизола в крови , продолжительное лечение стероидными гормонами. Контактным путем не передается.
Причины стригущего лишая
Инфекционным агентом этого вида лишая являются микроскопические грибы (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Заболеванию более подвержены дети . Характерен контактно-бытовой путь передачи от человека к человеку или от животного к человеку.
Причины мокнущего лишая
Причины возникновения этого вида лишая могут быть как экзо-, так и эндогенными. К внешним (экзогенным) относят аллергические реакции , механические, термические или химические повреждения. Внутренними (эндогенными) факторами являются генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, болезни пищеварительного тракта, мочевыделительной, эндокринной и нервной системы, длительный прием лекарственных препаратов и иные состояния, приводящие к иммунодефициту . Заболеванию подвержены все возрастные категории.
Причины красного плоского лишая
Возникает на фоне нарушений иммунных и метаболических процессов в организме, кроме того, установлена наследственная предрасположенность к заболеванию. Встречается во всех возрастных группах, но более подвержены заболеванию женщины 40–60 лет.
Причины опоясывающего лишая
Возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы (Varicella zoster). В большй степени подвержены заболеванию лица пожилого и старческого возраста. К факторам риска относят иммунодефицит, злокачественные новообразования , химиотерапию, длительный прием кортикостероидов. При контакте с больным опоясывающим лишаем детей, которые ранее не болели ветряной оспой, у них возможно развитие ветряной оспы .
Клиническая картина лишая зависит от его вида.
Симптомы розового лишая
Начальным симптомом лишая данного вида является появление на коже единичного крупного розового пятна (материнской бляшки) размером до 3 см. Пятно имеет округлое очертание, через несколько дней приобретает желтый оттенок и начинает шелушиться. Спустя 1-1,5 недели на коже (часто на спине, груди и/или конечностях) появляются множественные высыпания меньшего размера (дочерние бляшки). Элементы сыпи окружены валиком розового цвета, покрыты чешуйками, центральная часть элемента несколько западает, к слиянию отдельные элементы не склонны. Зуд и другие неприятные ощущения могут отсутствовать или же проявляться незначительно. После исчезновения сыпи на коже остаются пятна гипо- или гиперпигментации.
Симптомы отрубевидного лишая
Болезнь начинается с возникновения округлого единичного пятна, после чего такие же пятна, но меньшего размера появляются на коже и волосистой части головы. Пятна не носят воспалительного характера, имеют четкие очертания, цвет их может варьировать от бледно-желтого до бурого (желтовато-коричневый, бурый, коричневый и т. д.), наблюдается отрубевидное шелушение. Пятна образуются на коже шеи, плеч, груди, живота, спины, под мышками и в паху. На волосистой части головы высыпания тоже могут быть, но часто остаются незаметными, волосы при данной форме лишая не поражаются. Пятна склонны к слиянию и периферическому росту, на пораженных участках кожи не появляется солнечный загар. Светлые участки кожи на месте бывших пятен могут оставаться на протяжении нескольких лет после излечения отрубевидного лишая. Другими признаками лишая может быть кожный зуд и повышенная потливость.
Симптомы стригущего лишая
Стригущим лишаем поражается кожа, волосы и, в ряде случаев, ногти. Заболевание начинается с появления одного или нескольких шелушащихся пятен неправильной формы, покрытых светлым налетом и обломанными волосами, которые на пораженных участках выпадают (отсюда название «стригущий»), образуются проплешины. Пациента беспокоит зуд на пораженных участках кожи, иногда весьма интенсивный.
Симптомы мокнущего лишая
Мокнущий лишай проявляется пузырьками с серозным и геморрагическим содержимым, которые после вскрытия покрываются корочками, пораженные участки гиперемированы и отечны. Больных беспокоит выраженный зуд, усугубляющийся в вечернее время или при контакте с водой.
Мокнущий лишай может стать причиной эритродермии, нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции с развитием пиодермии.
Симптомы красного плоского лишая
Красный плоский лишай дебютирует появлением папул розовато-фиолетового цвета с блестящей поверхностью. Элементы сыпи локализуются на туловище, конечностях, слизистых оболочках полости рта и наружных половых органов, их появление может сопровождаться зудом и болезненностью. В ряде случаев поражение слизистых оболочек возникает изолированно.
Симптомы опоясывающего лишая
При данной форме заболевания появлению на коже сыпи предшествует интенсивная боль жгучего характера, возникающая в области пораженных нервов. Спустя несколько дней появляются везикулярные (пузырьковые) высыпания по ходу периферических (чаще всего межреберных) нервов, что обусловлено миграцией вируса по периферическим нервам в кожу. Сыпь, как правило, образуется на туловище, но может возникать на лице и конечностях; поражается обычно только одна сторона. По прошествии некоторого времени везикулы ссыхаются, на пораженных участках может отмечаться шелушение. В зависимости от степени тяжести заболевания клиническая картина может варьировать от незначительных симптомов общей интоксикации до тяжелых поражений центральной нервной системы. На протяжении всего заболевания пациент страдает от интенсивного болевого синдрома, после разрешения сыпи развивается постгерпетическая невралгия, которая носит упорный характер – может беспокоить несколько месяцев и даже лет.
Диагностика
Первичная диагностика лишая осуществляется на основании сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента. Для некоторых видов лишая разработаны специфические методы диагностики, которые применяются для подтверждения первичного диагноза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со схожими симптомами:
- розовый лишай – необходима дифференциальная диагностика с высыпаниями, характерными для вторичного сифилиса , а также с псориазом , себорейной экземой, корью и краснухой ;
- отрубевидный лишай – проводится йодная проба ((кожа смазывается настойкой йода, а затем спиртом, после чего пятна отрубевидного лишая приобретают коричневый цвет) и микроскопическое исследование соскоба с пораженных участков. Проводится дифференциальная диагностика с гнездной алопецией;
- стригущий лишай – применяется микроскопическое и культуральное исследование соскоба с пораженного участка;
- мокнущий лишай – требуется дифференциальная диагностика с сифилисом, системной красной волчанкой , лейкоплакией , псориазом;
- красный плоский лишай – необходимо дифференцировать с сифилисом, системной красной волчанкой, лейкоплакией;
- опоясывающий лишай – для уточнения диагноза применяют серологические, иммунофлюоресцентные методы, микроскопическое исследование. Дифференциальную диагностику проводят с ветряной оспой, острой экземой, простым герпесом .
Лечение лишая
Выбор схемы лечения лишая также зависит от вида заболевания.
Лечение розового лишая
В большинстве случаев розовый лишай не требует специального лечения и проходит самостоятельно. Больным не рекомендуется носить одежду из шерсти и синтетических материалов, пользоваться декоративной косметикой. Следует ограничить время пребывания на солнце и контакты с водой. Показана диета: из рациона исключаются высокоаллергенные, а также раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта продукты. При распространении патологического процесса или присоединении вторичной инфекции пациентам назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.
Лечение отрубевидного лишая
Терапия проводится при помощи противомикотических препаратов в форме мази, иногда параллельно назначаются и антигрибковые средства общего действия в таблетированной форме. Для профилактики рецидивов мазь следует наносить не только на очаги поражения, но и на окружающие их интактные участки кожи, где могут быть незамеченные очаги. С целью профилактики рецидивов в весеннее время рекомендуется местное применение противогрибковых средств.
Лечение стригущего лишая
Применяют противогрибковые средства в форме мази, геля, а также асептические растворы. В некоторых случаях могут назначаться таблетированные формы антимикотических лекарственных средств перорально. При присоединении вторичной инфекции назначают антибактериальные средства. При длительном течении стригущего лишая рекомендуется прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Лечение мокнущего лишая
Лечение заключается в основном в применении антигистаминных лекарственных средств и гипоаллергенной диеты. Пациентам рекомендуется носить одежду из натуральных материалов, а также избегать контакта с раздражающими кожу веществами. Местно могут быть назначены мазевые (гелевые, в виде спреев) препараты противовоспалительного действия.
Лечение красного плоского лишая
Поскольку красный плоский лишай часто является симптомом иммунодефицита, развившегося под влиянием какого-либо общего заболевания, необходимым условием лечения лишая этой формы является терапия первичной патологии, санация полости рта. Больным показаны антигистаминные препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Местно применяются кортикостероидные препараты в форме мази, фототерапия.
Лечение опоясывающего лишая
В некоторых случаях лечение опоясывающего лишая проводится в условиях стационара. Интенсивный болевой синдром купируется анальгетическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, а иногда и наркотическими анальгетиками, применяются также седативные препараты. Показаны противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные средства, параллельно назначают противовирусные препараты местного действия.
Опоясывающий лишай имеет тяжелые осложнения: менингит, поражение сердечной мышцы, вирусная пневмония, невралгия, нарушения зрения, слуха и прочие неврологические расстройства.
Возможные осложнения и последствия
Розовый лишай может осложняться присоединением бактериальной инфекции с возможным развитием гидраденита , фолликулита, импетиго и пр.
Последствием отрубевидного лишая являются светлые пятна на коже на месте бывшего поражения, однако со временем, хотя и медленно, они проходят.
Осложнением стригущего лишая при развитии воспалительного процесса и/или нагноения может стать необратимое выпадение волос.
Мокнущий лишай может стать причиной эритродермии, нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции с развитием пиодермии .
Осложнения красного плоского лишая – выраженный зуд и косметические дефекты, в редких случаях высыпания на слизистой оболочке полости рта могут малигнизироваться.
Опоясывающий лишай имеет тяжелые осложнения: менингит , поражение сердечной мышцы, вирусная пневмония , невралгия, нарушения зрения, слуха и прочие неврологические расстройства.
Прогноз
Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный, ухудшается он при развитии осложнений. В случае опоясывающего лишая при серьезных поражениях нервной системы прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный.
Профилактика
Профилактика лишая основывается на укреплении иммунитета, отказе от вредных привычек, рациональном сбалансированном питании , избегании физического и эмоционального перенапряжения, соблюдении правил личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Стригущий лишай или микроспория – это кожное заболевание вызванное грибком рода Microsporum. Поражает волосы, кожу, изредка ногти и ресницы. Грибки, которые вызывают болезнь, называют дерматофитами (любящими кожу).
Чаще всего участки лишая находятся на коже головы под волосами. Образуются округлые очаги, где все волосы обламываются на высоте 5-8 мм над уровнем кожи. Они бывают довольно крупные, размером с ладонь. Волосы кажутся состриженными на одном уровне. Такая особенность и дала название болезни.
На теле стригущий лишай имеет вид овальных красноватых пятен, окруженных приподнятым валиком. В середине можно заметить шелушение кожи. Иногда больные ощущают зуд в месте поражения.
У детей стригущий лишай – это самое распространенное кожное заболевание. Это связано с тем, что малыши часто играют с животными. Кожа детей очень нежная, а волосы более тонкие и не защищены органическими кислотами. Наибольшее количество случаев стригущего лишая бывает в конце лета и в начале осени. Часто вспышки этой болезни припадают на летние школьные каникулы.
Взрослые люди тоже восприимчивы к грибку. Стригущий лишай занимает второе место после грибковых болезней стоп. Но с возрастом в волосах образуется много органических кислот, которые сдерживают размножение гриба. Болеют чаще женщины, особенно молодые. Интересно, что люди с рыжим цветом волос практически не болеют стригущим лишаем.
Причины стригущего лишая
Стригущий лишай вызывается грибом рода Микроспорум, отсюда и второе название болезни – микроспория. Свое имя гриб получил из-за способности образовывать огромное количество микроскопических спор. Самые распространенные виды возбудителя на территории России: Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.Существуют зоонозные виды грибков, которые живут в основном на животных. Но они могут вызвать стригущий лишай и у человека. В этом случае болезнь протекает легче и реже переходит в хроническую форму. Другие грибки считаются только «человеческими» - антропонозными и вызывают более тяжелые случаи.
От кого можно заразиться?
Заражение может произойти от больных людей и животных. Чаще всего носителями стригущего лишая являются бродячие коты и собаки. Особенно часто болеют щенки и котята. У них болезнь проходит легче, чем у людей и участки лишая могут быть незаметны.Источником заражения может быть больной человек. Заразиться можно при общении с ним или при совместном использовании полотенец, расчесок, маникюрных ножниц, головных уборов, постельного белья и мочалок. Вероятность заболеть резко повышается, если на коже есть потертости, царапины или у человека ослаблен иммунитет .
Как происходит заражение?
Заражение происходит, когда на кожу здорового человека попадают частички кожи, волосы или элементы шерсти, зараженные грибком. Если споры гриба падают на землю, то могут прожить там до трех месяцев. При этом они сохраняют активность и могут вызвать болезнь.Отказаться стоит от острых блюд, продуктов богатых пищевыми добавками, ароматизаторами и красителями.
Как лечить стригущий лишай у детей?
Небольшие очаги стригущего лишая на теле лечат в домашних условиях. Для этого используют противогрибковые кремы: Ламизил, Низорал, Травокорт, Клотримазол. Эти средства наносят на кожу малыша два раза в день. Один раз в день пораженный участок смазывают настойкой йода.Если грибок пророс в пушковых волосах, то перед лечением от них необходимо избавиться. Для этого используют коллодийную пленку. В ее составе резорцин, коллодий, салициловая и молочная кислота. Средство наносят на 3 дня. После этого волоски безболезненно удаляются.
В случае возникновения стригущего лишая на голове ребенка - местными средствами не обойтись. Придется принимать противогрибковые препараты внутрь. Чаще всего используется Гризеофульвин – противогрибковый антибиотик. Малышам до 3 лет его назначают в виде суспензии. Детям постарше препарат дают в форме таблеток. Их принимают 4 раза в день вместе с чайной ложкой растительного масла. Часто параллельно назначают средства для защиты печени: Карсил, Гепарсил, Галстена.
Если у ребенка есть проблемы с печенью, почками, периферическими нервами или язвенная болезнь, то Гризеофульвин принемать нельзя! В этом случае его заменяют на Ламизил в таблетках. Он имеет незначительное количество противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Дозировка для детей зависит от массы тела.
Для мытья головы используют противогрибковые шампуни: Низорал, Себозол, Дермазол. Для устранения зуда назначают противоаллергические препараты: Кларитин, Зиртек.
Для укрепления иммунитета необходим прием витаминов группы В и С.
Как лечить стригущий лишай на голове?
Если стригущий лишай возник на голове, то мазей будет недостаточно – придется пить таблетки. Иначе грибковую инфекцию из волосяных фолликулов не выгнать. Наиболее часто назначается протвогрибковый антибиотик Гризеофульвин. Если необходимо более щадящее лечение, то врач выписывает Ламизил. Он действует мягче.Гриб Микроспорум очень трудно удалить из волос, поэтому на пораженном участке волосы сбривают не реже, чем раз в неделю. Иногда для удаления волос вместе с луковицами используют 5% гризеофульвиновый пластырь или 4% эпилиновый. Его накладывают на 10-20 дней, и потом волосы легко удаляются из луковиц. После лечения на их месте вырастают новые.
Схема местного лечения:
- Голову моют каждый день противогрибковым шампунем: Низорал, Фридерм-тар, Бетадин.
- Очаг лишая один раз в день, после мытья, смазывают йодом.
- Два раза в день (утром и вечером) на лишай наносят противогрибковые мази или крема: Микосептин, Клотримазол, Ламизил, Фунгур, Микогель.
- Иногда вместо мази врач назначает растворы убивающие грибки: Нитрофунгин.
Какие существуют народные методы лечения стригущего лишая?
Народная медицина предлагает нам альтернативные методы борьбы с микроспорией. Давайте рассмотрим самые эффективные рецепты лечения стригущего лишая.Длительность курса – до полного выздоровления.
Первые результаты заметны через 24-30 ч.
Стоит помнить, что народные методы лечения стригущего лишая, ни в коем случае нельзя воспринимать, как панацею. Перед курсом лечения натуральными средствами не забудьте проконсультироваться у профессионального дерматолога.
Какие мази можно использовать в лечении стригущего лишая?
| Средство | Принцип действия | Способ применения | Эффективность препарата |
| Серно-салициловая мазь | Смесь серы и салициловой кислоты. Сера обладает мощным антибактериальным действием. Салициловая кислота останавливает воспалительные процессы и оказывает заживляющие действие. | Порция мази размером с горошину втирается в каждый пораженный участок 2-3 раза в день. При обработке очагов на голове, мазь наноситься за 4 часа до мытья. | Первые улучшения будут заметны через 2-3 дня. Рекомендуется применять на начальных стадиях микроспории. Нельзя применять для лечения лишая на лице. |
| Серно-дегтярная мазь | Березовый деготь оказывает дезинфицирующее действие, снижает зуд и благоприятно влияет на восстановительные процессы кожного и волосяного покровов. | Мазью обрабатываются пораженные места трижды в день, на протяжении двух недель. Для усиления эффекта рекомендуется перед тем, как наносить мазь за 2-3 часа обрабатывать кожу вокруг ран раствором йода. | Рекомендуется применять для всех участков тела, кроме лица. Особенно эффективна эта мазь для кожи головы. |
| Микосептин | Трехфазная мазь с содержанием ундециленовой кислоты и цинка. Ундециленовая кислота - блокирует рост грибков и других микроорганизмов. Цинк снижает раздражение и зуд, ускоряет процессы заживления кожи. | Наносится на воспаленную кожу и раны 1-2 раза в день на протяжении 5-7 недель. Для исключения рецидивов рекомендуется применять мазь после исчезновения очагов 1 раз через день на протяжении 2 недель. | Положительный результат заметен через 5 дней. Обладает отличными восстановительными свойствами, позволяет избежать рецидивов. |
| Микозорал
| Основу данной мази составляет кетоконазол. Это вещество синтетического происхождения, обладает высокоэффективным восстановительным действием. Блокирует рост грибов за счет изменения жиров в оболочке микроорганизмов. | Обрабатывается очаг воспаления и участки кожи вокруг него 1 раз в день (желательно перед сном). Длительность курса – 14-20 дней. | Обладает быстрым заживляющим эффектом. Улучшение самочувствия наступает через 2-5 дней, даже при явном отсутствии вешних признаков. Практически не вызывает аллергических реакций. |
| Мазь Вилькинсона | Мазь комплексного действия. В ее состав входят натуральные вещества: мыло зеленое, березовый деготь, нафталанская нефть и сера. Обладает уникальными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Эффективно останавливает размножение грибков. Стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, улучшает циркуляцию крови. | Наносится 2-3 раза в день на участки лишая. Курс лечения – 3 недели. | Считается средством с высоким эффектом воздействия. Зуд проходит после 2-3 дней применения. Кожа начинает восстанавливаться через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает по окончанию курса лечения. |
| Клотримазол | Мазь широкого спектра применения на основе производных имидазола. Обладает противовоспалительным и антигрибковым действием. Применяется при разного рода грибковых заболеваниях кожи. Хорошо проникает в верхние слои кожного покрова. Быстро и эффективно борется с бактериями и грибками. | Втирается тонким слоем в пораженные лишаем места дважды в день. Курс лечения не должен превышать 30 дней. | Препарат быстрого действия. Эффект заметен уже через 3 дня. Но для окончательного выздоровления необходимо применять мазь не менее 10 дней, но не более 30. Если после этого срока эффект не наступает – необходимо сменить метод лечения. |
Для быстрого и окончательного выздоровления применения мазей от стригущего лишая не всегда будет достаточно. Поэтому рекомендуется пройти комплексное лечение.
Стригущий лишай – инфекционное заболевание, которое требует длительного лечения. Предупредить развитие болезни можно, если тщательно соблюдать правила гигиены и избегать общения с больными людьми и животными.
4.7 (93.33%) 6 votes
Тема нашего сегодняшнего поста не самая приятная. Лишай у человека фото признаки и лечение — все что нужно знать об этой очень неприятной болезни. Риск подхватить лишай есть у каждого человека в повседневной жизни. Поэтому иметь хотя бы базовый набор информации о нем просто необходимо. На написание этого поста нас подвиг огромный отклик читателей на статью о здоровье . Наша команда решила периодически освещать наиболее востребованные медицинские вопросы.
Лишай – кожное заболевание. Оно сопровождается покраснением кожных покровов и появлению высыпаний. Сыпь имеет вид небольших узелков, которые чешутся и сопровождаются образованием воспалительных пятен.
Заболевание развивается на кожи в результате заражения вируса или грибкового патогена. При несвоевременном лечении, человек с лишаем может активно заражать окружающих. Появление заболевания происходит на различных участках тела.
Выделают несколько разновидностей данного заболевания.
Что думает о лишае такой известный эксперт по здоровью как Елена Малышева можно посмотреть в видео ниже:
Какие виды лишая бывают у человека
Выделяют большое количество видов данного заболевания в зависимости от причин его появления, симптоматике и характере поражения. Наиболее распространенные типы:
- Красный плоский лишай.
- Стригущий лишай, вызванный микроспорией.
- Опоясывающий лишай.
- Розовый лишай Жибера.
- Отрубевидный лишай.
- Солнечный лишай.
В зависимости от типа заболевания и характер нарушения кожного покрова будет сильно различаться. Далее мы детально изучим каждый вид.
Развитие лишая у человека
На данном изображении показано заболевание, находящиеся на начальной стадии развития.
В данной статье мы расскажем об основной симптоматике заболевания и способов лечения различных видов лишая.
Чаще всего данный вид заболевания появляется, после перенесенных, недавно заболеваний простудного характера. Симптоматика заболеваний ребенка и взрослого:
- сухость покровов;
- появление покраснения и шелушения;
- пятен розового цвета.
Развития болезни происходит с появление небольшого розового покраснении, заключенного в красный круг. Кожа в центральной части пятна сухая, часто шелушиться. По мере развития заболевания круг увеличивается в размерах. Может происходить заражение ближайших участков и появление пятен в различных местах меньшего размера. Кожа в таких местах постоянно чешется.
Способы лечения розового лишая
Через 2-3 недели чаще всего данное заболевание проходит самостоятельно.
Для более быстрого выздоровления следует
- принимать медикаментозные препараты уменьшающие зуд;
- носить хлопковую одежду;
- исключить физические нагрузки и действие прямых солнечных лучей.
- не следует употреблять алкогольные напитки, продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию;
- не употреблять гормональные мази и препараты;
- использовать специальные мази, антисептики;
- не принимать ванну;
- не пользоваться косметикой;
- шерстяные изделия лучше тоже не одевать;
- не притрагиваться к пораженным местам и не тереть их.
Заболевание сопровождается образованием сыпи красного цвета. Она может поражать не только кожные участки, но и ногтевые пластинки. Эта разновидность лишая также сопровождается зудом, шелушением кожи. Им подвержены женщины в возрасте от 45 до 60 лет. У людей страдающих заболеваниями желудка, диабетом, воспалением желчных путей.
Способы лечения красного плоского лишая
В первую очередь заболевшего устраняют от возможных факторов вызвавших образование лишая:
- лучше всего удалить все препараты, которые могут вызвать образование покраснений;
- место образования пятен нужно обработать и обратить внимание на возможное возникновение других заболеваний;
- при сильном зуде врач чаще всего прописывает антигистаминные средства, противовоспалительные препараты.
Данный вид лишая имеет грибковую природу. В случаи заражения происходит образование пятен белого или коричневого цвета. Также присутствует зуд и постоянное шелушение пораженных участков. Может происходить изменение окраски пятен. Воспаленные места могут сливаться в большие пораженные конгломераты. При действии ультрафиолетового света данные порождения не темнеют. Может появляться зуд и увеличение потоотделения. Пятна образуются чаще всего в области груди и шеи.
Способы лечения разноцветного лишая
Врачи осуществляют лечение сразу несколькими способами. Пациенту прописываются таблетки против грибковой инфекции и мази для обработки пораженных мест. Однако в легких формах данный вид лишая может пройти самостоятельно. В таких случаях рекомендуют носить одежду из натуральных тканей, не принимать ванны.
Данные заболевание имеет вирусную природу. Возбудитель – вирус ветряной оспы. Чаще всего данная болезнь развивается у людей с пониженным иммунитетом. Часто его образование происходит после перенесенного стресса или сильного охлаждения. Встречаются у людей с заболеваниями ВИЧ. У взрослых, которые в раннем детстве переболели ветрянкой.
При развитии опоясывающего лишая происходит
- поражения туловища;
- наблюдается ухудшение самочувствия;
- зуд кожных покровов;
- может повышаться общая температура тела;
- лимфатическая система воспаляется;
- происходит увеличение размеров лимфатических узлов;
- на коже образуется небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью.
Способы лечения опоясывающего лишая
- Врачи применяют только специальные препараты. Рекомендуют «Ацикловир» или «Валтеркс». Они направлены на подавление вирусной инфекции.
- Дополнительно дают иммуностимуляторы.
- Пораженные участки смазывают мазями и гелями.
- Делают местные примочки из интерферона.
Особенностью этого заболевания является способ поражения. Он сопровождается образованием белых характерных пятен. Кожа в таких местах становится заметнее светлее. Площадь пораженного участка доходит до 5 сантиметров. Зимой такие места сильно воспаляются. А в остальное время года чешутся и шелушатся.
Способы лечения белого лишая
При небольшом ареале заболевания и количестве пятен рекомендует применять местное лечение. В основном мазями и примочками. Иногда просто достаточного детского крема увлажняющего пораженные места. Если же пятна в большом количестве и сильно пересушены, то в таких случаях прописывают специальные гормональные мази.
Это также называют трихофития. Стригущий лишай образуется в результате попадания на кожу возбудителей грибковой природы. Первоначально симптоматика может полностью отсутствовать. Это значительно затрудняет первичную диагностику. Может образоваться нечеткое пятно розового или светло красного цвета, которые не имеет четких границ.
Со временем отек увеличивается и на границе происходит образование многочисленных пузырьков, которые постепенно начинают лопаться. Волосы в таких местах перестают расти. Если лишай образуется на волосяной части тела, то происходит образование пятна красного цвета с четким краем.
Способы лечения стригущего лишая
- Врачи в основном рекомендуют применять местное лечение мазями, гелями или спрями.
- Утром обязательно намазать место поражение йодом, а вечером мазью.
- В аптеке можно приобрести молочко Видаля. Оно изготавливается из шести компонентов, направленных на борьбу с грибковой инфекцией.
- Также нужно принимать на протяжение 2 – 3 недель препарат Гриозеофульвит. Это препарат, изготовленный на основе природного микроорганизма, обладающего узким спектром действия. Его также можно заменить в зависимости от вида бактерии вызывающего лишай.
- Рекомендуется обязательный прием иммуностимуляторов и витаминов для укрепления иммунной системы пациента.
Микроспория у человека фото признаки и лечение
Одним из видов лишая является микроспория. В некоторых случаях, при не явных признаках, ее путают со стригущим лишаем. Но данное заболевание имеет другого возбудителя. Им является микроспориум канис.
При данном заболевании на поверхности кожи происходит формирование пятен розового цвета с четким краем. Они сильно чешутся и шелушатся. Заражение им происходит от уличных животных, таких как кошки или собаки. В большей степени им страдают маленькие дети и люди пожилого возраста.
Способы лечения микроспории
- Для лечения данного заболевания врач назначает антибиотик. Гризеофульвит, в основе, которого, лежит антибактериальное вещество, образуемое плесневым грибом. Его можно приобрести в виде таблеток по 125 мг. Рекомендуется применять 3 раза в день вместе с растительным маслом, которое в лучшей степени растворяет антибактериальный препарат.
- На частях кожи без волосяного покрова производят обработку наружными мазями с противогрибковыми свойствами.
- Если врач сталкивается с запущенной формой инфекции у пациента, то рекомендуется применять дополнительно гормональные вещества.
Один их распространенных видов поражения кожных покровов. Псориаз –
Лишай – термин, употребляемый для обозначения заболеваний кожного покрова, которые характеризуются появлением элементов сыпи или воспалительных пятен папул. При лишае происходит поражение кожных покровов .
В зависимости от типа заболевания меняется цвет высыпаний, их интенсивность и локализация на участках тела.
Прежде чем лечить лишай у человека, необходимо установить его разновидность и возбудителя.
Виды лишая
У человека может быть лишай следующих разновидностей :
- Розовый . Вызван вирусной инфекций.
- Стригущий . Поражение кожных покровов грибковой инфекцией.
- Опоясывающий . Возникает при инфицировании некоторыми вирусами.
- Цветной . Отрубевидный и разноцветный. Провоцируют грибки.
- Красный . Имеет неясную этиологию.
- Чешуйчатый или псориаз . Точные причины появления не установлены.
- Асбестовидный . Возбудитель — грибок.
Наиболее опасными являются лишаи, вызванные вирусами. Они быстро распространяются по организму, а лечение занимает длительное время и не всегда заканчивается успешно. Такими видами страдают люди с ослабленным иммунитетом. Избавиться от лишая, вызванного грибками, также не просто и занимает немало времени.
Для того, чтобы лечение было эффективным, требуется посетить специалиста, который выявит возбудителя заболевания и назначит действенные медикаменты.
Розовый
Терапия включает мази :
- Синалар.
- Флуцинар.
- Лоринден А.
Ответ на вопрос, можно ли мочить розовый лишай, положительный, но, принимая водные процедуры, необходимо использовать мягкие косметические средства, которые не сушат кожу. Кроме этого, нельзя использовать мочалки или губки, которые могут травмировать проблемные участки.
Схема лечения часто включает противогерпетические препараты :
- Ацикловир.
- Валцикловир.
- Зовиракс.
Человеческий организм не всегда может самостоятельно противостоять вирусам, и для его поддержки применяется противовирусная терапия и иммуномодулирующие средства. Такие серьезные препараты назначаются исключительно врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния организма.
Лечение опоясывающего лишая — видео
Цветной
Что такое цветной, отрубевидный и разноцветный лишай и как его лечить? Это одна разновидность лишая, которая возникает вследствие инфицирования грибком. Она не представляет собой никакой угрозы для жизни, но доставляет дискомфорт.
Проявления лишая :
- Пятна с ярко выраженными границами.
- Высыпания имеют светлый или темно-коричневый цвет.
- Начинается отрубевидное шелушение.
Терапия включает противогрибковые средства в виде мазей и растворов. Антибиотики назначаются крайне редко – если воспаленные участки кожи были инфицированы.
Сколько длится лечение, зависит от иммунитета человека и стадии заболевания. Применять противогрибковые препараты необходимо не менее 14 дней.
Люди, страдающие этим лишаем, дополнительно применяют :
- Салициловую мазь.
- Серную мазь.
- Клотримазол.
- Микозолон.
Если использование местных препаратов не дает эффекта, необходим прием антимикотических средств внутрь, например, Кетоконазол . Убрать с тела высыпания обычно не составляет труда, но частые рецидивы заболевания должны стать поводом для беспокойства – они сигнализируют о серьезном сбое в организме человека.
Лечение красного (отрубевидного лишая) у человека — видео
Красный
Достаточно распространенное и тяжелое заболевание, которое часто сочетается с поражениями внутренних органов. Красный лишай долго может находиться в латентном состоянии, а в период ослабления иммунитета, стрессов проявляется кожными высыпаниями. Основная причина этой патологии – нарушение иммунитета .
Красный лишай может проявляться :
- Многоугольными бляшками розового цвета.
- Крупными узелками.
- Вызывать гиперпигментацию кожи.
- Подкожными пузырями.
Болезнь характеризуется дополнительными симптомами :
- Изменения ногтей.
- Поражение слизистых рта и половых органов.
Длительность заболевания варьируется от 1 месяца до полугода. Самостоятельно излечивается, однако может через пару лет возникнуть снова. Проблема подбора схемы лечения заключается в том, что причины и возбудитель этой патологии не выявлены до сих пор.
Врачи направляют все усилия, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания и сбои в работе внутренних органов и систем. Наиважнейшую роль при этом заболевании играет состояние нервной и пищеварительной системы.
Лечим с помощью :
- Антигистаминных препаратов.
- Седативных средств.-
- Кортикостероидов.
Вывести высыпания, которые возникли при красном лишае, достаточно сложно. Самое эффективное средство не даст положительного эффекта, если проблема будет в сбое работы иммунной системы. Именно поэтому терапия должна проводиться под контролем врачей и включать не только местные препараты, но и уколы.
Лечение красного (плоского) лишая у человека — видео
Чешуйчатый
Чешуйчатый лишай, или псориаз имеет неинфекционную форму и является хроническим заболеванием. Характеризуется появлением красных шелушащихся пятен на коже, которые могут сливаться и образовывать бляшки. Заболевание иногда сопровождается зудом и растрескиванием кожи и является неизлечимым.
Лечение обязательно должны быть комплексным, и сочетать препараты местного и общего действия. В период обострения показана витаминотерапия, включающая несколько препаратов, которые вводят инъекционно. Обычно больным псориазом назначают витамины группы В, С и фолиевую кислоту.
В тяжелых случаях показаны инъекции глюконата. Кожный дефект требует длительного лечения – около месяца, но оно не всегда эффективно.
Чешучайтый лишай лечение у людей — видео
Асбестовидный лишай
Одна из форм себорейного дерматита. Характеризуется хроническим воспалением кожи головы. Заболевание наиболее часто возникает у детей и людей до 25 лет. При асбестовидном лишае появляются очаги шелушения с сероватыми чешуйками, которые могут иметь разную форму и очертания.
При их скоплении происходит формирование «чехлов», которые склеивают волосы. Заболевание сопровождается зудом и жжением.
Лечение сводится к применение противогрибковых препаратов.
Наиболее эффективные медикаменты :
- Клотримазол.
- Ламизил.
- Экзодерм.
Применять лечебные препараты необходимо на очищенную от чешуек кожу. Для этого на пораженную область на ночь наносят салициловое масло, а утром смывает его детским шампунем. Лечение длится несколько месяцев.
Хронический простой лишай
Это нейродермит, который вызван аллергическими реакциями и проявляется в виде шелушений, зуда и жжения. Если на первой стадии возникают корочки и шелушения, то на второй – пигментные пятна.
Наиболее часто высыпания появляются :
- Под коленями.
- На коже локтей.
- На животе.
- На внутренней части бедер.
Заболевания возникает при плохой работе нервной системы, серьезных патологиях внутренних органов и сбое иммунной системы. Ему подвержены люди с неустойчивой нервной системой.
Лечение включает :
- Антигистаминные препараты.
- Витамины группы В и С.
- Седативные средства.
- Глюкокортикостероидные препараты.
Лечение хронического лишая местными препаратами может длиться годами , если не будет выявлена его причина.
Диагностика лишая у человека
Существует большое количество видов лишая, которые имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения. Именно поэтому не стоит игнорировать посещение специалиста при первых признаках кожных патологий. Лечением и диагностикой занимается врач дерматолог.
Чаще всего поставить диагноз можно по результатам дерматоскопии, но дополнительно могут быть назначены :
- Биопсия кожи.
- Бакпосев.
- Исследование на ВИЧ и сифилис.
После того, как будет установлен диагноз, задача врача – выявить сбой в организме человека, который вызвал воспалительный процесс, и только после этого назначается комплексная терапия. Что будет, если не следовать данным правилам – заболевание перейдет в хроническую форму и может стать причиной серьезных осложнений.
Профилактика
Любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить.
Для того, чтобы уберечь себя от лишая, необходимо :
- Не трогать руками бездомных животных.
- Проверять домашних питомцев на наличие инфекций.
- Заниматься укреплением иммунитета.
- Использовать антисептические гели для рук.
- Тщательно соблюдать правила гигиены.
Под общим названием «лишай» объединены ряд дерматологических заболеваний, которые поражают верхние слои эпидермиса и проявляются некоторой общей симптоматикой - воспалительным процессом, высыпаниями, зудом, шелушением, мокнутием, пигментацией, иногда выпадением волос и некоторыми другими признаками. В то же время, многие симптомы лишая у человека могут быть отличны.
Эти заболевания отличаются причиной возникновения, характером высыпаний и течением, методами лечения. В связи с такими особенностями некоторые его виды, например , выделены в отдельные кожные заболевания, имеют, в свою очередь, свою классификацию и т. д. Какие существуют виды и передается ли лишай от больного человека к здоровым?
Формы лишая
Существуют разные формы, некоторые из которых могут быть заразными при определенных условиях. Различают следующие виды лишая:
- Розовый, или болезнь Жибера.
- Опоясывающий, или герпетический.
- Отрубевидный, или разноцветный.
- Красный плоский.
- Стригущий кожный лишай.
- Чешуйчатый, или .
- Мокнущий, или экзема.
Это инфекционно-аллергическое воспалительное кожное заболевание, которым наиболее часто страдают лица молодого возраста (20-40 лет). Оно развивается после перенесенного гриппа, респираторно-вирусной инфекции, ангины, при наличии хронических очагов инфекции в организме. Предполагается, что заболевание вызывается вирусом герпеса VII-го типа. Среди женщин оно встречается чаще, по сравнению с мужчинами.
Несмотря на то, что болезнь имеет инфекционный характер, по своей природе она, практически, не заразна. В большинстве случаев заразиться достаточно сложно даже при очень тесном контакте с больным человеком и, в то же время, заражение может произойти даже при кратковременной встрече, что зависит от степени выраженности общего иммунитета и защитных сил организма.
Характерной является сезонность - заболевание возникает в осенний и весенний периоды года, когда степень иммунной защиты организма снижена. Провоцирующим фактором являются возбудители простудных заболеваний, после чего развивается аллергическая реакция с кожными проявлениями.
Очаги поражения носят множественный характер. Они локализуются преимущественно на туловище, чаще на грудной клетке, реже - на верхних и нижних конечностях и сопровождаются выраженным кожным зудом (у 25%), незначительным - у половины больных, у остальных - зуд отсутствует.
Течение болезни
Начальная стадия розового лишая характерна появлением «медальона», или «материнской» бляшки (у 50% больных), которая представляет собой пятно диаметром 3-5 см овальной или округлой формы, ярко-красного или бледно-розового цвета с отечными краями, приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. В центре пятна постепенно происходит побледнение и возникает шелушение эпидермиса, распространяющееся на всю поверхность элемента, который приобретает сходство с папиросной бумагой.
Через одну – две недели после возникновения первичной бляшки на коже появляются более мелкие высыпания в области естественных кожных складках, локализующиеся по ходу линий Лангера (условные линии направлений максимального кожного натяжения) на коже передней поверхности грудной клетки, спины, живота, в паховых областях, на верхних и нижних конечностях. В более редких случаях множественные высыпания ярко-красного или розового цвета диаметром от 5 мм до 2 см возникают без предшествующего «материнского» пятна. Разные элементы имеют различную окраску - от желтоватой до ярко-красной.
В процессе эволюции пятна приобретают желтоватую окраску, а шелушение эпидермиса по всей поверхности прекращается и сохраняется только по краям пятен в виде белого «воротничка» на розоватом фоне. Затем очаги высыпаний становятся избыточно пигментированными и постепенно бесследно исчезают по мере выздоровления.
В некоторых случаях, что связано со специфической индивидуальной иммунной реакцией, наряду с высыпанием пятен могут появляться узелковые элементы и даже пузыри с серозной жидкостью, и заболевание протекает более длительно, чем в случаях с типичной сыпью.
Течение розового лишая носит циклический характер: на протяжении 1,5-2-х месяцев появление новых элемент происходит до 10 раз, после чего этот процесс прекращается, а первые высыпания исчезают в течение 2-3 недель.
Каждое новое появление «свежих» пятен происходит на фоне интоксикации организма, которая проявляется общей симптоматикой - повышением температуры тела, слабостью, дискомфортом, общим недомоганием, отсутствием аппетита, увеличением подчелюстных, подбородочных и шейных лимфатических узлов.
Неблагоприятное влияние на течение болезни оказывают механические факторы (трение кожи одеждой), раздражение синтетической или шерстяной одеждой, водные процедуры, даже прием теплой ванны или душа, избыточное ультрафиолетовое излучение. Кроме того, к более тяжелому течению или обострению течения могут привести самостоятельное или неквалифицированное лечение лишая в домашних условиях, особенно включающее нанесение на кожу серы, дегтя, экстрактов и настоев лекарственных растений, содержащих раздражающие компоненты, а также самостоятельно приготовленные или аптечные мази раздражающего действия.
Следствием такого самолечения могут быть распространение высыпаний по всему телу, внесение вторичной инфекции с последующим развитием абсцесса или флегмоны, развитием гнойного лимфаденита, трансформации патологического процесса в экзему.
Как лечить лишай Жибера?
При отсутствии осложнений он может проходить самостоятельно в среднем через 2 месяца. Лечение заключается в:
- исключении из питания на период заболевания соленых, острых, копченых продуктов питания, приправ в виде специй, маринадов, шоколада, алкогольных и содержащих кофеин напитков (крепко заваренный чай и кофе), а также продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, земляника, клубника);
- значительном ограничении водных процедур (ванны, душ), посещения солярия, бани, бассейна и исключении использования мочалки и жесткого полотенца;
- ограничении применения средств косметики;
- использовании свободной хлопчатобумажной одежды без синтетических и шерстяных волокон;
- применении противоаллергических и седативных средств, препаратов кальция, тиосульфата натрия, иммуномодуляторов;
- приеме ванн с настоем череды, ромашки, календулы при температуре воды, близкой к температуре тела;
- применении озонотерапии и фотомодуляции;
- использовании различных болтушек, масел, кремов, эмульсий с противозудными, противовоспалительными, глюкокортикоидными (в крайних случаях) компонентами;
- применении антибиотиков и антибактериальных средств при присоединении вторичной инфекции.
В случае появления сыпи необходимо обязательно обращаться к врачу дерматовенерологу в целях проведения дифференциальной диагностики лишая и получения рекомендаций в плане лечения, поскольку подобная сыпь бывает при вторичном сифилисе, кори и коревой краснухе, дерматомикозах, псориазе, токсикодермии, аллергических реакциях, и других заболеваниях.
Перенесенный розовый лишай не склонен к рецидивам и оставляет после себя выраженный стойкий иммунитет к вызвавшим его возбудителям.
Его причины - возбудитель, относящийся к семейству герпетических вирусов, поражающих кожу, слизистые оболочки, периферические нервы и центральную нервную систему. При попадании вируса Varicella zoster в организм человека впервые, он вызывает ветряную оспу. У перенесших ее людей вирус переходит в латентную (неактивную) форму и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепномозговых нервов. Как выглядит ?
Спустя многие годы после перенесенной ветряной оспы при ослаблении иммунитета, приеме определенных лекарственных средств, подавляющих иммунную систему, при ослаблении организма хроническими стрессовыми состояниями, расстройствами сна и хроническими психическими расстройствами, соматическими заболеваниями, тяжелой профессиональной деятельностью и т. д. возбудитель может активизироваться и по ветвям нервов спускаться к их концевым отделам, где и инфицирует соответствующие участки кожи. Сам лишай не является заразным, но он представляет собой угрозу для детей и взрослых, не болевших ветряной оспой.
Основные признаки лишая опоясывающего вида - это специфические розовые, а на следующий день везикулезные герпетические высыпания диаметром 2-5 мм, как правило, односторонние. Они сопровождаются сильным зудом и выраженным болевым синдромом. Высыпания могут появляться на лице по ходу ветвей тройничного нерва, на голове, на грудной клетке по ходу межреберных нервов, в поясничной области по ходу соответствующих нервных ветвей и носят опоясывающий характер. Реже сыпь возникает на бедре походу седалищного нерва.
Через несколько дней пузырьки лопаются, что сопровождается мокнутием с последующим появлением корочек и новых высыпаний. Иногда сыпь отсутствует, а заболевание проявляется только интенсивными болями (герпетическая невралгия) по ходу нервных ветвей.
Появлению высыпаний нередко предшествуют общая слабость, вялость, недомогание, незначительное повышение температуры тела, боль, зуд и покалывание в местах будущих элементов сыпи. Длительность неосложненной формы опоясывающего лишая составляет 3-4 недели, но еще долго могут сохраняться боли невралгического характера.
Что делать при заболевании опоясывающим лишаем?
Для проведения успешной терапии необходимо обязательное обращение к специалистам неврологу и дерматологу. Обычно лечение лишая заключается в назначении противовирусных препаратов внутрь (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и др.) и наружно (Зовиракс, Ацикловир, Панавир, Фенистил и др.), а также нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих и обезболивающим эффектом.
Никакое средство от лишая, рекомендуемое народной медициной, самостоятельно применять нельзя, поскольку поражение вирусом происходит на клеточном уровне. При отсутствии лечения или проведении неквалифицированной или неадекватной терапии могут возникнуть такие осложнения, как пневмония, менингоэнцефалит, миелит, паралич мышц лица, кератит, снижение слуха и др.
Отрубевидный, или разноцветный лишай
Заболевание незаразно. Оно относится к группе грибковых заболеваний и вызывается дрожжеподобным грибком, который присутствует всегда на коже человека, но активизируется при определенных условиях:
- ослабление общего иммунитета;
- чрезмерное потоотделение и избыточная жирность кожи;
- частое посещение солярия или длительное и частое пребывание под прямыми солнечными лучами;
- стрессовые состояния;
- регулярное использование антибактериальных средств и антибиотиков;
- эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
- заболевания нервной, сердечнососудистой системы;
- наследственная предрасположенность.
Заболевание чаще возникает у людей 35-45 лет независимо от половой принадлежности. Заражение возможно при прямом контакте с больным и пользовании общими предметами ухода за телом.
Как выглядит лишай ?
Главным симптомом отрубевидного лишая является появление на коже пятен небольшого размера неправильной формы. Они могут возникать на голове, шее, коже плечевого пояса, на передней поверхности грудной клетки и на спине, в области подмышечных впадин, на ногах. Пятна с шелушащейся поверхностью в виде мелких отрубевидных чешуек имеют желто-розовую или темно-коричневую окраску.
При отсутствии лечения пятна постепенно увеличиваются в размерах и занимают все большую площадь поверхности кожи. Маленькие пятна сливаются в крупные - до 10 см. Из-за этого образуется воспалительный участок, трудно поддающийся терапии. На ранних стадиях лечение заболевания более эффективное и требует меньше времени.
В целях лечения назначается внутрь Интраконазол в капсулах, наружно применяются противогрибковые средства (Салициловая мазь от лишая, раствор Экзодерил), а также специальные гигиенические препараты, корректирующие кислотно-щелочной состав кожной поверхности.
Является достаточно часто встречающимся незаразным дерматозом неизвестной этиологии. Болеют преимущественно женщины в возрасте 50-60 лет. Возможными провоцирующими факторами могут быть:
- вирусные или бактериальные инфекции острого и хронического характера;
- расстройства функции центральной нервной системы на фоне стрессовых состояний;
- эндокринные нарушения - сахарный диабет, начало климактерического периода;
- токсико-аллергический- прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, особенно тетрациклинового ряда.
Типичная форма заболевания характерна появлением мономорфных узелковых или папулезных высыпаний уплощенной полигональной формы с пупковидным вдавлением в центре. Диаметр папул составляет 1-3 мм. В начале заболевания они имеют красную окраску. В дальнейшем очаги приобретают синеватую окраску, склонны к слиянию и формированию бляшек.
Типичными признаками элементов красного плоского лишая являются:
- Характерный перламутровый блеск при боковом освещении.
- Сетчатая поверхность, которая проявляется при нанесении какого-либо масла или воды (сетка Уикхема). Она образуется в результате неравномерного утолщения эпидермального зернистого слоя.
- Изоморфная реакция, или феномен Кепнера, который наблюдается в острый период болезни. Этот симптом заключается в высыпании новых элементов на месте ссадины или в результате воздействия какого-либо механического фактора на кожу.
Преимущественные участки локализации заболевания - это кожа в области сгибательных поверхностей предплечья, тыльной поверхности кистей рук, передней поверхности голени, стоп, боковых отделов туловища, наружных половых органов, слизистая оболочка щек и языка. На последней высыпания имеют вид белесоватых бляшек или белых кружевных пятен с перламутровым оттенком.
В зависимости от вида элементов сыпи различают следующие формы красного плоского лишая:
- Кольцевидную, представленную бляшками, которые в стадии регресса из-за запавшей центральной части имеют вид кольца. Преимущественная локализация этих высыпаний - область наружных половых органов.
- Серпигинозную, или пузырчатую - наряду с типичными элементами появляются различных размеров пузырьки. Высыпания группируются в виде полуколец. Наиболее часто эта сыпь возникает у мужчин на головке полового члена.
- Зостериформную - элементы появляются по ходу крупных нервных ветвей на одной половине тела подобно герпетической сыпи.
- Линейную, при которой высыпания располагаются линейно в соответствии с расположением кожных нервных веточек.
Кроме того, различают и атипичные формы. К ним относятся:
- роговой лишай - поверхность папул обильно покрыта чешуйчатыми наслоениями;
- пигментный - появление темно-бурых пятен сопровождается высыпанием на них мелких полигональных папул;
- бородавчатый - высыпания в виде бородавок с плотно прикрепленными массами рогового эпителия;
- атрофический - в местах папул остаются депигментированные участки;
- пемфигоидный, или пузырьковый - характеризуется ярко-красными пятнами, на поверхности которых размещены пузырьки с кровянистым или прозрачным содержимым;
- плоский волосяной - высыпания в виде множественных мелких узелков, на вершине которых находятся точечные чешуйки;
- усеченная форма - высыпания в виде крупных «приплюснутых» синевато-красных папул без шелушения, в центре которых имеется вдавление;
- эрозивно-язвенный, характерный появлением эрозий и язв;
- коралловидный - крупные плоские синюшно-красные папулы без вдавления в центральных отделах; они располагаются линейно в виде ожерелья, чередуясь с участками пигментации или более мелкими узелковыми элементами;
- эритематозный - характеризуется формированием крупных отечных красных пятен с участками слущенного эпителия; в области пятен появляются типичные папулезные элементы.
Как избавиться от заболевания?
Необходимо комплексное лечение, включающее прием внутрь антигистаминных, гипосенсибилизирующих (препараты кальция, тиосульфат натрия), легких седативных и иммуномодулирующих препаратов. При распространенных формах применяются также антибиотики широкого спектра действия, иммунные препараты (Циклоферон, Неовир), УФО, наружно в тяжелых случаях наносятся мази, эмульсии и кремы с кортикостероидами.
Под этим общим названием объединены два сходных инфекционных заболевания кожи и волос, реже - ногтей, вызываемых разными грибками. К ним относятся микроспория, возбудителями которой являются грибки рода “Microsporum”, и трихофития - грибки рода “Trichophyton”. Носители микроспории - это обычно бездомные больные кошки, особенно котята, и собаки, значительно реже (3-4%) - больной человек. Поэтому заболеванием чаще всего заражаются дети в результате прямого контакта с этими животными. От больных людей стригущий лишай передается в парикмахерской, при непосредственном контакте, в результате пользования общими головными уборами, предметами ухода за волосами (расчески), бельем, полотенцами и т. д.
Микроскопия
Инкубационный период составляет от 2-х недель до 2-х месяцев. Симптомы микроспории:
- На волосистой части головы появляются несколько овальных или округлых очагов поражения красноватой окраски с шелушащейся поверхностью. Они имеют размер от 2-х до 6-и см в диаметре. Волосы в области очагов на высоте около 3 мм от поверхности кожи обламываются, а оставшаяся часть волоса снаружи и внутри поражена грибковыми спорами и имеет тусклый белесый или сероватый цвет.
- На участках гладкой кожи пятна очагов имеют такие же окраску и поверхность, и несколько меньшие размеры (от 0,5 до 3 см). Пятна окружены возвышением в виде валика с мелкими пузырьками, которые трансформируются в корочки. Грибковые очаги имеют вид кольца за счет периферического роста и стихания воспалительных процессов в центральной части. При длительном течении внутри одного кольца определяется второе.
- Кожный зуд в области поражения и перенос инфекции на другие участки тела во время почесывания.
- Локализация очагов в области бровей и ресничного края век - редко (1-2%) и преимущественно у детей, еще реже встречается поражение ногтевых пластин.
Трихофития
Трихофитией заражаются от крупного рогатого скота. Клиническая картина мало отличается от микроспории. При трихофитии волосы обламываются на уровне поверхности кожи (черные точки) или на расстоянии 2-3 мм от нее. Кроме того, в очагах поражения могут быть внешне неизмененные длинные волосы или волосы, имеющие форму запятой, поскольку последние находятся в слое скопившихся чешуек. Диагностика заболеваний основана преимущественно на микроскопическом исследовании.
Для профилактики заражения окружающих необходима изоляция больного. Препараты для лечения лишая наносятся на очаги поражения - раствор йода, серно-салициловая мазь, Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Тербинафин, Бифоназол и др.
При локализации очагов на волосистой части головы, обширном распространении очагов или при недостаточной эффективности местной терапии необходимо сочетание местного лечения с системным (прием внутрь препаратов Кетоконазол, Еербинафин, Гризеофульвин).
Мокнущий (экзема) и чешуйчатый (псориаз)
Виды лишая представляют собой полиэтиологичные заболевания с отдельной сложной классификацией и особенностями клинического течения. Поэтому они рассматриваются как самостоятельные отдельные нозологические единицы.
