Когда делают прививку от менингита детям. «Плюсы» и «минусы» при вакцинации ребенка. Принципы и цели вакцинации

Чтобы решить для себя вопрос о важности иммунизации, нужно хорошо представлять, насколько опасна менингитная инфекция. Большое значение имеет и правильный подбор вакцины.

Менингит: особенности заболевания

В зависимости от характера возбудителя болезнь может носить вирусную, бактериальную, грибковую, протозойную, смешанную или иную природу. Стремительное развитие заболевания и отсутствие должной врачебной помощи приводят к тяжелым последствиям.

Менингит поражает организм с ослабленным иммунитетом. Примерно 60% от общего числа инфицированных приходится на долю детей. В силу этого их организм нуждается в усиленной защите и профилактических мерах. У переболевших и прошедших вакцинацию от менингита людей риск инфицирования существенно снижен и составляет около 0,1%.

Уязвимые группы

В связи со становлением иммунной системы . Реже вспышки заболевания отмечаются у взрослых с иммунодефицитными состояниями. Вакцинирование детей и взрослых не проводится по календарю обязательных прививок. Коллективную иммунизацию организуют в период вспышек заболевания и только там, где зафиксирован очаг эпидемии.

• недоношенным детям, «искусственникам» и тем, чей возраст меньше двух лет;
• ходящим в детский сад, кружки или секции детям;
• всем категориям населения с повышенной частотой сезонных инфекций;
• пациентам с рецидивом пневмонии, бронхита, гайморита;
• планирующим отдыхать в регионах с высоким риском заражения туристам;
• пациентам с онкологией и вирусом иммунодефицита;
• сотрудникам больниц;
• планирующим беременность женщинам.

Благодаря вакцине риск развития острых респираторных заболеваний заметно снижается, что актуально для часто болеющего ребенка.

Бесплатные прививки

Необходимость прививаться от инфекций в ряде развитых стран установлена на законодательном уровне. Такая практика привела к тому, что случаев заражения инфекцией стало значительно меньше. Прививка от менингита детям не является профилактической процедурой, включенной в общий календарь иммунизации. Этот факт объясняется высокими ценами на вакцинные препараты.

На территории нашей страны в ряде случаев организуются бесплатные прививки. Во-первых, это случается при наступлении эпидемии. Если число заболевших превышает допустимый порог (20 человек на 100 тысяч), прививка становится обязательной процедурой. Во-вторых, если в детском коллективе находится ребенок, у которого подозревается менингит, всем остальным детям показано пройти вакцинацию. Максимум в 10-дневный срок всем детям, имевшим контакт с больным, делается прививка. В-третьих, если в регионе повышен уровень заболеваемости, то человеку, проживающему там, можно бесплатно привиться. В-четвертых, при выраженном иммунодефиците ребенка ему назначают прививку в соответствии с планом бесплатного прививания.

Остальные случаи не относятся к категории бесплатных, поэтому родители малыша или иные категории населения самостоятельно приобретают вакцину в аптеке.

Вакцинация и ее особенности

Профилактические мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы, отличаются рядом особенностей. Гемофильный вариант болезни носит тяжелый характер, на его фоне часто случаются осложнения. Гемофильная палочка типа b делает уязвимыми детей, возраст которых составляет 5-6 лет. Родителям стоит иметь в виду, что вакцинный препарат позволяет получить 95-процентный эффект. Если провести повторную вакцинацию, то на лабораторном уровне можно наблюдать значительный рост антител.

Пневмококки особенно опасны для детей, которым еще нет двух лет, и для людей преклонного возраста. В этих возрастных категориях менингит часто диагностируется на фоне пневмонии. При проведении массовой профилактики, направленной на выработку в организме антител к пневмококку, риск инфицирования снижается на 80%.

Менингококковая инфекция развивается в результате попадания в организм бактерии Neisseria meningitidis. Уязвимыми считаются младенцы в возрасте до одного года. Все менингококки делятся на 12 серогрупп, но независимо от этого факта, прививка от инфекции способствует формированию иммунного ответа в 90% случаев. Защитные силы организма с выработанными антителами будут справляться с задачей от 2 до 10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей.

Варианты вакцин

Менингитовая инфекция развивается в организме из-за вирусов или бактерий. Поэтому единую вакцину, направленную на защиту одновременно от всех возбудителей, произвести не удастся. Есть группа препаратов, направленных на выработку антител против менингококков. Другие препараты работают над созданием иммунитета против гемофильной палочки. Наконец, используются вакцины против пневмококков.

Менингококки

Вакцины против этих бактерий дают ответ иммунитета на серогруппы A, C, W-135 и Y. На территории нашей страны разрешено использование следующих препаратов:

• Отечественная моно A и дивакцина A+C. Помогают выработке антител против групп A и C, но бессильны против менингококковой инфекции гнойного типа. Вакцину допускается использовать для прививания детей, которым исполнилось полтора года. По истечении трех лет необходима повторная вакцинация.
• Менинго А+C французского производства. Действие препарата позволяет предотвратить возникновение цереброспинального варианта менингита. Вакцина получила широкое распространение среди взрослого населения, рекомендована детям старше полутора лет.
• Менцевакс ACWY бельгийского производства. Вакцина снижает риск возникновения инфекции менингококкового типа, которая (исходя из названия) вызывается серогруппами A, C, W, Y. Менцевакс можно использовать среди взрослого населения, им прививают детей старше двух лет.
• Менактра (произведена в США). Прививка способствует формированию стойкого иммунитета к возбудителям всех четырех серогрупп. Применяется у детей, чей возраст превышает два года, и у взрослых до 55 лет.

Формы выпуска препаратов – лиофилизат (сухое вещество), который необходимо разводить растворителем (хлорид натрия) перед самой прививкой. Прививка осуществляется подкожно, некоторые препараты вводятся внутримышечно. Известный педиатр Комаровский Е. О. в своих разъяснениях по поводу иммунизации от менингита положительно отзывался о менингококковой вакцине.

Гемофильная палочка

В 1997 году в России стал применяться препарат Акт-ХИБ, произведенный французской компанией «Санофи Пастёр». Он предупреждает появление инфекции, вызываемой гемофильной палочкой. Самой опасной считается палочка типа b. В качестве основы препарата выступают частички клеточной стенки бактерии Haemophilus influenzae типа b. Форма выпуска – лиофилизат. Сухой порошок разводится при помощи хлорида натрия непосредственно перед прививкой.

В качестве альтернативы или дополнения к Акт-ХИБ часто применяется комбинированный препарат, который называется Тетракок. Это вакцина, действие которой направлено против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Созданный в результате вакцинации иммунитет защищает ребенка от указанных болезней, осложнением которых может стать менингит.

Пневмококки

В России широко используются препараты для вакцинирования со следующими наименованиями: Пневмо 23 (производство – Франция) и Превенар 13 (США). Первым препаратом делают прививку детям после двух лет. В результате создается иммунитет на ближайшие 10 лет. Второй возможно использовать с 2-месячного возраста и до 5 лет. Стойкий иммунитет развивается после курса, состоящего из 4 инъекций. Используется при бесплатных прививках.

Противопоказания

Вакцинацию допускается проводить не только здоровым категориям населения, но и тем больным людям, у которых диагностирована легкая форма менингита. Но есть ряд случаев, когда прививку лучше не делать.

Если на момент вакцинации человек страдает от инфекционного заболевания в острой его форме, то от прививки следует отказаться. Это касается и тех, кто имеет высокую температуру тела, причем независимо от причин ее подъема. В противном случае велика вероятность серьезных осложнений, поскольку иммунные силы организма ослаблены текущим заболеванием.

Также причиной отсрочки прививки должно стать обострившееся хроническое заболевание. Аллергия, вызванная любым из компонентов вводимого препарата, говорит о том, что его лучше заменить альтернативным вариантом.

Побочные реакции на прививку

Как правило, все вакцины против менингита переносятся без особых осложнений. Но у некоторых недавно привитых людей отмечаются побочные эффекты. В месте введения иглы может появиться покраснение, развиться болезненный отек. У привитого человека отмечается слабость, в редких случаях может начаться лихорадка.

Опасным последствием становится тяжелая аллергическая реакция, которая сопровождается отеком полости рта. Такое явление называется в медицине ангионевротическим отеком (отек Квинке).

Реакция может привести к затрудненному дыханию, осиплости голоса, лающему кашлю. Крайне редкий случай – развивается кома, и возможен летальный исход. Поэтому перед проведением иммунизации важно вспомнить, нет ли в анамнезе аллергии на различные препараты (их компоненты).

Большая часть побочных реакций проходит без вмешательства врачей и применения медикаментозной терапии. При аллергии необходимо использовать антигистаминный препарат – Цетиризин, Эриус, Ксизал. В крайних случаях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Профилактические меры

В нашей стране всем школьникам рекомендовано введение иммуноглобулина с целью предотвращения заражения и развития менингитовой инфекции. Если произошел контакт с уже болеющим человеком, то врачи рекомендуют сделать прививку в течение семи дней. Вторичный менингит и риск его возникновения могут быть сведены к минимуму, если вакцинировать ребенка в течение пяти дней после контакта.

Очаг инфекции представляет большую опасность для находящихся в нем здоровых людей. Поэтому им рекомендовано соблюдать определенные правила:

• не купаться в загрязненных и любых других водоемах в этой зоне;
• избегать людных мест;
• проводить гигиенические процедуры перед принятием пищи, во время поездок;
• регулярно убирать в помещении, протирать поверхности влажной тряпкой;
• использовать для питья и приготовления пищи только качественную воду;
• проводить тщательную термическую обработку продуктов питания.

Вакцинация детей: необходимо ли это?

Принимая решение о дополнительной вакцинации от менингита себя и своего ребенка, нужно иметь в виду некоторые факты. В случае, когда в близком окружении есть человек с диагнозом воспаления мозговых оболочек, риск заражения возрастает до 95%. Препараты, применяемые для выработки антител к различным бактериям, имеют высокие показатели эффективности и зачастую хорошо переносятся. Распознать начало менингита бывает трудно, поскольку инфекция напоминает простуду и имеет схожую симптоматику на первых порах.

Все родители должны решить сами, стоит привить своего ребенка или лучше отказаться от вакцинации. В любом случае важно знать названия продаваемых вакцин, которые используются для прививок от менингококковой инфекции. Сотрудники ВОЗ рекомендуют проходить вакцинацию всем, несмотря на то, что препараты придется купить самостоятельно. Важно помнить, что хороший иммунитет повысит шансы избежать заражения.

Насколько полезной была статья?

Сохранить

As you found this post useful...

Follow us on social media!

We are sorry that this post was not useful for you!

Let us improve this post!

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к гибели пациента. Заболевание в основном развивается у людей с ослабленной иммунной системой: дети, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, онкобольные. Поэтому многие родители интересуются, можно ли обезопасить ребенка от данного заболевания. На данный момент прививка от менингита является единственным надежным методом профилактики инфекции. Стоит детальнее рассмотреть, особенности вакцинации, насколько она необходима.

Чем опасен менингит?

Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания характерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк.

Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.

Источник заболевания

Источником инфекции являются больные люди, которые имеют клинически выраженные признаки заболевания, и носители возбудителя. Как выявить инфицированных пациентов и носителей менингококковой инфекции? Людей, которые выделяют менингококк, обычно удается обнаружить во время массового обследования очага инфицирования, во время взятия мазков со слизистой носоглотки в рамках профосмотров. Клинически определить носителя менингококковой инфекции невозможно, потому что у человека отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Важно! Риск инфицирования менингитом у пациентов, которые перенесли менингит или прошли вакцинацию, составляет 0,1%.

Симптомы и опасность заболевания

Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь.

Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента.

Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.

Кому необходима иммунизация?

Инфекционное заболевание чаще встречается в детском возрасте, что связано с несовершенностью иммунной системы. Менингит диагностируют у взрослых на фоне иммунодефицитных состояний: пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, на фоне химиотерапии. Поэтому вакцинация от менингита показана таким группам пациентов:

• Дети, которые родились недоношенными;
• Дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
• Дети младше 2 лет;
• Семьи, в которых растет более 1 ребенка;
• Дети, которые с рождения находятся на искусственном или смешанном вскармливании;
• Пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
• Наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
• Медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
• Дети, которые регулярно посещают детские коллективы (детский сад, группы раннего развития, танцы);
• Пациенты с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, онкобольные);
• Призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
• Люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
• Путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
• Пациенты, у которых удалили селезенку или имеются анатомические дефекты черепной коробки;
• Люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Важно! Прививка от менингита детям помогает снизить риск развития ОРЗ. Поэтому вакцинация показана часто болеющим малышам.

На территории многих развитых стран вакцинация против менингита стала обязательной, что позволило практически полностью побороть инфекцию. Прививка против менингита не входит в Национальный календарь вакцинации на территории России в связи с дороговизной вакцинных препаратов. Поэтому бесплатная иммунизация населения проводится лишь в таких случаях:

• Развитие эпидемии, когда уровень заболеваемости превышает 20 пациентов на 100 тысяч человек;
• Если в коллективе обнаружен ребенок, у которого подозревают менингит. В таком случае необходима прививка от менингита детям, находящимся в контакте с ним;
• Пациент проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
• Ребенок с выраженным иммунодефицитом.

В остальных случаях родители и пациенты должны самостоятельно приобретать вакцинные препараты в аптечной сети.

Особенности вакцинации

Выделяют следующие особенности иммунопрофилактики:

• Для гемофильной инфекции характерно тяжелое течение, часто развиваются осложнения. Страдают от гемофильной палочки в основном дети 5-6-летнего возраста. Эффективность вакцинного препарата достигает 95%, ревакцинация приводит к увеличению количества антител в геометрической прогрессии;
• Пневмококки вызывают менингит у детей до 2 лет и пациентов старше 65 лет. Заболевание нередко сочетается с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика позволяет снизить риск развития инфекции на 80%;
• Развитие менингококковой инфекции отмечается в основном у младенцев до 1 года. Возбудитель – менингококки типа A, B, C, W-1З5, Y. Прививка от менингококковой инфекции помогает сформировать иммунный ответ в 90% случаев, длительность которого варьирует от 2 до 10 лет.

Типы вакцин

Одной вакцины против всех возбудителей менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс.

Вакцинные препараты против менингококков

Вакцинные препараты помогают справиться с менингококками полгруппы А, С, W-135, Y. На территории России разрешены такие вакцины:

• Вакцина менингококковая российского производства. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С, но не предотвращает развитие гнойной менингококковой инфекции. Разрешено использование с 1,5 лет, спустя 3 года требуется ревакцинация;
• Менинго А + С французского производства. Препарат предотвращает развитие цереброспинального менингита. Широко используется у взрослых и детей старше 1,5 лет;
• Менцевакс ACWY (Бельгия). Препарат позволяет снизить риск развития менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено использование для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
• Менактра (США). Прививка позволяет сформировать иммунитет к возбудителям, которые входят в серогруппы А, С, Y и W-135, у детей старше 2 лет и взрослых до 55-ти лет.

Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухой субстанции, которую следует развести непосредственно перед введением растворителем. Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Вакцина против гемофильной палочки

Предотвратить развитие гемофильной инфекции поможет вакцинный препарат АКТ – ХИБ, разрешенный на территории России. Он создан на основе частичек клеточной стенки возбудителя. Вакцину выпускают в форме лиофилизата – сухого порошка. Непосредственно перед введением препарат разводится растворителем или иным вакцинным препаратом. Достаточно часто используется Тетракокк, который направлен на создание иммунитета у ребенка к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.

Прививка от менингита предполагает внутримышечное введение в бедро или плечо. Препарат хорошо переносится, позволяет надежно защитить от гемофильной инфекции.

Вакцины от пневмококкового менингита

В нашей стране широко применяют такие вакцинные препараты:

• Пневмо 23 (Франция). Прививку ставят детям после 2 лет, позволяет создать иммунитет на 10 лет;
• Превенар 13. Препарат используется у детей с 2 месяцев и до 5-летнего возраста. Для пожизненного иммунитета достаточно 4 инъекций. Прививки делают бесплатно детям, которые входят в число часто болеющих.

График вакцинации

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от гемофильной инфекции благодаря антителам, которые поступают с молоком матери. Поэтому прививки против менингита проводят у детей старше 3 месяцев. При этом используют следующие схемы иммунизации

• Если вакцинацию начинают в 3 месяца, то показаны 3 прививки с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. Инъекции обычно совмещают с введением вакцины АКДС, Тетракокка;
• Если начало вакцинации происходит в 6 месяцев, то достаточно 2 прививок с интервалом 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят спустя 12 месяцев после последней инъекции;
• Детям после года и людям с иммунодефицитом вакцина вводится однократно.

Вакцину Превенар вводят ребенку, согласно следующей схеме:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• Ревакцинация в 1,5 года.

Вакцинный препарат Пневмо-23 вводится однократно ребенку старше 2 лет.

Когда прививка противопоказана?

Вакцинация против менингита проводится не только здоровым людям, но и пациентам, которые имеют легкую форму заболевания. Однако от прививки следует отказаться в следующих ситуациях:

• Острые инфекционные заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой тела;
• Обострение хронических патологий;
• Наличие аллергических реакций на прочие вакцинные препараты.

Возможные побочные реакции

Вакцины против менингита обычно переносятся легко. Однако у некоторых пациентов вакцинация провоцирует следующие побочные эффекты:

• Слабость;
• Покраснение в месте укола, развитие болезненного отека;
• Лихорадка в редких случаях;
• Тяжелая аллергия, сопровождаемая отечностью ротовой полости, затрудненностью дыхания, тахикардией, одышкой, бледностью кожи, крапивницей;
• Возможно обострение хронических заболеваний.

Большинство побочных реакций не требует специальной медикаментозной терапии. Однако при развитии аллергии пациенту нужно принять антигистаминный препарат, при выраженной симптоматике необходимо вызвать скорую помощь.

Особенности профилактики менингита в очаге инфекции

На территории России детям школьного возраста для предотвращения менингита рекомендуют однократное введение иммуноглобулина. Инъекцию необходимо сделать в течение недели после контакта с больным или носителем инфекции. Чтобы предотвратить возникновение вторичного менингита рекомендуют вакцинирование ребенка в течение 5 суток после контакта с инфицированными людьми.

• Отказаться от купания в неизвестных водоемах;
• Избегать большого скопления людей;
• Мыть руки с мылом перед приемом пищи, после прогулок, поездок на общественном транспорте;
• Регулярно проводить влажную уборку в помещениях;
• Употреблять только качественную питьевую воду;
• Проводить тщательную обработку продуктов перед употреблением.

Нужна ли вакцинация детям?

Родители должны самостоятельно принять решение, нуждается ли ребенок в вакцинации. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо учитывать.

Относится к одним из них, так как в детстве все наверняка слышали от мамы фразу: «Надень шапку или заболеешь менингитом». Но все дело в том, что менингит - вирусное заболевание, а не результат переохлаждения головы. Из этой статьи вы узнаете, как возникает менингит и как с этим бороться.

Что за болезнь - менингит

Менингит представляет собой инфекционное заболевание, главной особенностью которого является воспаление оболочек спинного и головного мозга. Данная болезнь несет большую опасность и свободно передается между людьми. В основном она поражает молодой неокрепший организм. Именно поэтому детям уже в раннем возрасте делают профилактические от менингита. В каком бы состоянии ни был иммунитет человека, данное заболевание способно поразить абсолютно любой закаленный организм.

Тем не менее все профилактические действия, которые направлены на предотвращение возникновения данного заболевания (как и вакцины), обладают своими особенностями, напрямую зависящими от причин возникновения болезни. Именно поэтому единой вакцины, способной побороть , до сегодняшнего дня нет.

Как происходит заражение

В том случае, если менингит является первичным заболеванием, причину данного недуга следует искать во внутренних возбудителях и вредителях. Так как существует несколько видов возбудителей и типов заболевания, профилактика и лечение будут отличаться. Прививку детям от этой инфекции не следует делать до , если целью является предостережение появления возбудителей, так как в этом случае иммунитет может подвергнуться неблагоприятной трансформации. Такой процесс называется «приобретение иммунитета», которое иногда может сопровождаться остановкой выработки основных защитных механизмов.

Следует более подробно рассмотреть потенциальных внутренних возбудителей менингита. Существует несколько основных факторов, которые воздействуют на появление данного заболевания:

• развитые хронические инфекционные болезни;
• заболевания и слабость иммунной системы;
• предрасположенность возрастного периода;
• развитие разных опухолей головного мозга (как доброкачественных, так и злокачественных);
• сотрясения и травмы мозга.

До сегодняшнего дня нет профилактики от внутренних причин развития менингита.

Важно! Предрасположенность к данному заболеванию определяется внутренними процессами и особенностями человека.

Внешние возбудители способны передавать инфекцию посредством пищевого или воздушно-капельного пути. Только такие патологии поддаются вакцинации и лечению.

Первые симптомы

Чтобы защитить ребенка от тяжелых форм развития менингита, следует пресекать его появление на начальных стадиях. Дело в том, что болезнь очень быстро способна достигать критической стадии, вследствие чего требуется не медлить и «брать быка за рога».

Изначально у заболевшего повышается , постепенно развиваются недомогание и сильная слабость, . Основные симптомы болезни проявляются вместе с признаками высыпания (покраснение, зуд).
После того как были идентифицированы данные симптомы, необходимо проверить ребенка на ригидность мышц затылка. Делается это достаточно просто и безболезненно: голову ребенка нужно наклонить вперед, чтобы он коснулся грудной клетки посредством подбородка. Если при этом малышу больно, он сопротивляется, необходимо незамедлительно вызвать врача и указать подозрения на менингит.

Кому необходима прививка от менингита

В случае споров у родителей с врачом о необходимости прививки от менингита детям следует знать, что данная процедура не является обязательной и не входит в календарь регулярных прививок.

Если же родители не доверяют Министерству здравоохранения, которое издало приказ против применения данной прививки для всех, можно прислушаться к мнению одного из лучших врачей постсоветского пространства доктора Комаровского. Он утверждал, что данное заболевание невозможно предугадать, так как оно может развиться за очень короткий промежуток времени абсолютно у всех. Вакцина не дает уверенности, но без лечебного действия может нанести вред организму ребенка (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Знаете ли вы? Мозг растет и развивается так же, как и мышцы: чем больше человек его тренирует, тем больше он становится.

Прививка от менингита может выполняться в таких случаях:

• если все же родители решили сделать профилактическую прививку за свой счет;
• всеобщая вакцинация проводится в период эпидемий;
• в случае заболевания одного ребенка из определенного коллектива, все контактные дети подвергаются прививке;
• вакцинация проводится в регионах, где уровень заболеваемости достигает показателя «высокий»;
• дети, которые посещают дошкольные учреждения, подвергаются вакцинации;
• обязательной прививка является для детей, которые имеют иммунодефицит.

Касательно того, какой возраст будет самым благоприятным для вакцинации, ученые расходятся во мнениях. Одни утверждают, что до двух лет нельзя делать прививку, так как иммунитет в этот период сформирован не до конца. Другие утверждают, что вакцина может повлиять на иммунитет ребенка именно в период формирования, вследствие чего останется в его организме на протяжении всей жизни.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Следует заметить, что практически любая прививка и вакцина способна вызвать отторжение организмом, так как иммунная система часто борется с введенным препаратом. Данная специфика иногда может приводить к очень неприятным последствиям для жизнеспособности организма.

Существуют два вида послевакционных реакций: местные и общие. Местные реакции - это абсолютно все необычные симптомы, которые появляются непосредственно на месте внедрения вакцины в организм. В рамках местных реакций встречаются неспецифические, которые отличаются болезненностью и гиперемией в месте инъекции. В том случае, когда вводятся адсорбированные препараты, место введения может подвергнуться формированию инфильтрата.

Общие реакции характеризуются в первую очередь изменениями, касающимися поведения и общего состояния ребенка. Следует заметить, что общие реакции проявляются через несколько часов после прививки. Температура при этом может достигать 38°С, а плохое самочувствие, нарушение сна и беспокойство могут длиться на протяжении нескольких дней.

Когда прививка противопоказана

Невзирая на высокое технологическое и фармакологическое развитие медицины, данная инъекция не является безопасной из-за отдельных особенностей пациентов.

Менингококковая вакцина вводится не всем детям: у некоторых малышей может обнаружиться непереносимость или на отдельные составные компоненты лекарства. Зачастую ими оказываются дети со слабой или неразвитой иммунной системой.

Важно! Прививку нельзя делать детям, организм которых уже поражен иной болезнью, а также при высокой температуре.

Как проводится прививка и график вакцинации

• менингококковой;
• гемофильной;

Вакцины от менингококкового менингита

Самой распространенным типом менингитной инфекции является . Довольно часто при данном заболевании развивается гнойная форма. Конечно, существует достаточное количество вакцин, которые предназначаются для лечения менингококкового менингита. Данное заболевание относится к наиболее опасным для детей, так как оно может молниеносно развиваться у малышей 3-6 месяцев, у которых еще не сформирован иммунитет.

Следует заметить, что такой тип менингита переносится посредством воздушно-капельного пути. По статистике, ежегодно данным недугом заболевают 300 000 человек, при этом количество летальных исходов составляет 10%.

Основными элементами, которые подвергаются атаке данного заболевания, являются: оболочки мозга, сердце, легкие, суставы и нос. Инфекция менингококка распространяется по всему организму, вследствие чего сопровождается такими симптомами: значительное увеличение температуры, лихорадка, резкие головные боли, рвота, сыпь . Летальный исход при этом может наступить уже через сутки, поэтому нужно немедленно обратиться в ближайшую больницу.
Менингококковую прививку делают в тех случаях, когда ребенок находился в «зараженной зоне» и контактировал с другими детьми данной группы. Вакцина не несет никаких побочных эффектов. В отдельных случаях может появиться покраснение в районе укола.

Знаете ли вы? Чем больше человек эрудирован и образован, тем меньше его мозг склонен к поражению заболеваниями.

Вакцины от гемофильного менингита

Гемофильный менингит - опасная и тяжелая болезнь, очень часто протекающая в гнойной форме. В отличие от менингококкового типа, гемофильный появляется вследствие наличия в организме палочки типа Б, способной принести тяжелые осложнения. Прививка от данной инфекции существует, и создает у людей постоянный иммунитет к этому заболеванию.

Основной канал передачи инфекции - аэрозольный путь. Встречаются случаи, когда заболевание обходит ребенка стороной, хотя инфекция долго живет в организме. Это напрямую зависит от индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Основными симптомами гемофильного менингита являются: сильный жар, слабость, озноб, рвота, температура до 40°, потеря сознания. Из-за всего этого возникает сильное внутричерепное давление, что и сказывается на развитии воспалительного процесса оболочки мозга. Смертность при заболеваниях этого типа достигает 20%. В 30% случаях больные после выздоровления теряют слух, зрение, имеют .
Гемофильная прививка является важной составляющей для детей 3-5 месяцев. Также рекомендуется делать прививку людям, которым пересадили костный мозг, удалили селезенку,

Отдельную категорию составляют онкобольные. Следует заметить, что после прививки от менингита иммунитет принимает вакцину и в дальнейшем самостоятельно вырабатывает клетки, способные уничтожать возбудителей менингита. Такие новообразованные элементы носят название «киллеры».

Вакцины от пневмококкового менингита

Дети инфицируются посредством аэрозольного проникновения инфекции. Чаще всего поддаются заражению маленькие дети до 5-7 лет. Довольно распространенным осложнением заболевания является развитие плеврита. Гнойная форма пневмококкового менингита развивает проблемы интеллектуального развития и работоспособности сердца.

Все дети, которые подвергаются заболеваниям дыхательных путей, должны пройти вакцинацию (от 2 лет). Побочных эффектов после вакцинации нет, но в отдельных случаях могут возникать мигрени.

Как называются препараты

Основными препаратами для искоренения инфекций менингита являются:

• «Изониазид»;
• «Азтреонам»;
• «Пефлоксацин»;
• «Рифампицин»;
• «Ванкомицин»;
• «Амикацин».

Данные препараты являются самыми мощными и наименее вредными для других органов и общего состояния здоровья пациента. Их можно употреблять детям при наличии воспалительного процесса оболочки .

Какие существуют вакцины

Основным видом вакцинации при менингите является прививка. Самым подходящим возрастом для данного действия являются первые пять лет жизни ребенка, так как именно в этом возрасте риск заразиться болезнью наиболее высокий.
Существует также вакцина, которая предназначается для профилактики этого заболевания и способствует искоренению бактериального и вирусного менингита.

Таким образом, формируя список основных вакцин от менингита, можно назвать следующие:

• против гемофильной палочки Б-типа;
• менингококкового типа;
• тройная корная вакцина;
• от эпидемического паротита и краснухи корневого типа;
• от оспы ветряного типа.

Указанные вакцины способствуют не только уничтожению данного инфекционного заболевания, но и предотвращению появления не менее опасных болезней.

Побочные эффекты

Очень редко, но встречаются случаи, когда у детей после успешной прививки против менингококковой (самой распространенной) инфекции возникают побочные эффекты. Такие случаи вполне нормальны, так как это говорит о действии вакцины.

Основными последствиями могут быть: отечность места прививки, гиперемия, слабость . Данные симптомы не страшны и проходят за 1-2 дня после инъекции. Иногда встречаются случаи аллергической реакции, одышка, тахикардия, высокая температура. При таких ситуациях лечащий врач обязательно примет меры по устранению последствий вакцинации.

Постэкспозиционная профилактика

Основной профилактикой для дошкольников является инъекция посредством иммуноглобулина. Данный укол делают один раз в жизни в течение недели после контакта с зараженным. Посредством химиопрофилактики искореняются все возможные очаги инфекции. Часто используется цефтриаксон, который вводится внутримышечно.

Важно! Чтобы убрать даже минимальные риски повторного заражения болезнью, необходимо через неделю после первой вакцинации сделать повторную.

Таким образом, менингит является опасным инфекционным воспалением, которое способствует моментальному развитию и иногда достигает критических форм. Лечение данного недуга есть - вакцинация, которая должна проводиться при первых же признаках заболевания. Чтобы обезопасить своего ребенка от менингококкового, гемофильного и пневмококкового типа, вакцинацию делают в раннем возрасте, но эта прививка не всегда может уберечь малыша от развития менингита в будущем. Поэтому важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы вовремя обнаружить симптомы недуга.

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок. Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий – гемофильная палочка типа Б , менингококки и пневмококки .

Прививка от менингита детям: гемофильная палочка

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до 5-6 лет. У некоторых из них этот микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит . По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Признаки менингита у детей

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.

Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от менингита

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти – шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном, при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет.

Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают.

В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), также как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины от менингита

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ – ХИБ . Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро - детям до 18 мес., в плечо - после 18 мес.) в дозе – 0,5 мл.

Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцина АКТ – ХИБ хорошо переносится.

Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чем у 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко – у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения после в виде аллергических реакций крайне редки. Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

«Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Отмечен один интересный и важный факт: у привитых противогемофильной вакциной снижается частота заболеваемости ОРЗ. Открытие этого свойства препарата привело к дополнительной практической рекомендации: однократно прививать длительно и часто болеющих малышей, посещающих детские учреждения. Прививки против гемофильной инфекции у нас в стране можно провести только в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинопрофилактики, но показания к иммунизации должны быть известны родителям, чтобы они могли принять решение о дополнительной вакцинации своему ребенку.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп – А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Так же, как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов (и дети, и взрослые), но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес.). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых.

Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения составляет 12%, среди детей – 9%. Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки», при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, не геморрагических видов, не исчезнет) .

Сыпь начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин от менингита

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и в настоящее время проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С ; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С . Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Схемы иммунизации от менингита

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С. Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А+С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее, чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом. Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма на прививку

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24 – 36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции. В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки . Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно – капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет. Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом – так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит). В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких как нарушение умственного развития, глухота и др. В последнее время все больше число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Вакцина

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23 . В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации

Прививку проводят детям с 2-х летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно - с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом. Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23 , как и АКТ-ХИБ снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последним триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма на прививку

У небольшого числа привитых (3-5%) появляются поствакцинальные местные реакции - покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поставкцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, иногда - сыпью. Осложнения вакцинального процесса - общие аллергические. Временные противопоказания к вакцинации обычные – острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше, чем через 2-4 недели после выздоровления. Постоянные противопоказания к данной вакцинации - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата. Вакцинация против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом. Важнейшая задача родителей – здоровье малыша, в первую очередь, именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Полисахариды – общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

«Прививки: к вопросу о безопасности» №4 2004 г.

Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

Среди всех инфекционных заболеваний менингококковая инфекция является одной из самой опасной для жизни и непредсказуемой по молниеносности течения. В связи с этим особенно актуальными сегодня являются профилактические мероприятия (санитарно-противоэпидемические) и мероприятия, направленные на создание активного иммунитета против инфекции (прививка от менингококковой инфекции). В Российской Федерации применяются моно-, ди- и поливалентные вакцины.

Рис. 1. На фото дети с генерализованной формой менингококковой инфекции.

Выявление больных и носителей менингококковой инфекцией

Своевременное выявление больных является основой профилактических мероприятий. Источником заболеваний являются больные с генерализованными формами менингококковой инфекции, острым назофарингитом и «здоровые» носители. Наиболее вирулентные штаммы выделяют больные генерализованными формами, но быстрая их госпитализация и изоляция не оказывают такого влияния на распространенность инфекции, как «здоровые» носители.

Больные с генерализованными формами менингококковой инфекции выявляются при обращении за медицинской помощью к врачам разных специальностей и при оказании скорой медицинской помощи на дому. В течение первых 12-и часов врач, который выявил больного или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

• При подозрении на генерализованную форму заболевания больные незамедлительно госпитализируются в инфекционный стационар.
• Больные с менингококковым назофарингитом выявляются во время проведения в очаге инфекции. Больные с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации. Госпитализации подлежат также лица в случае невозможности их изоляции в домашних условиях и совместного с ними проживания детей в возрасте до 7-и лет и лиц, работающих в ДДУ (детских дошкольных учреждениях). Госпитализации подлежат также лица из закрытых учреждений (домов ребенка, интернатов).
• Носителям менингококковой инфекции и больным с назофарингитом назначаются антибиотики Левомицетин, Ампициллин или Роцефин . Курс лечения составляет 3 дня. При отрицательном результате бактериологического исследования ребенку разрешено посещать коллектив. В случае, когда носительство менингококков приобретает затяжное течение («злостные» носители), антибиотикотерапия повторяется. Вместе с антибиотиками назначаются иммунные препараты. Носители эпидемического штамма менингококков подлежат изоляции в обязательном порядке.

Рис. 2. На фото менингококковый фарингит.

Противоэпидемические мероприятия в очаге менингококковой инфекции

Одним из разделов профилактики менингококковой инфекции являются противоэпидемические мероприятия в очаге. Они проводятся с целью предупреждения распространения заболевания.

1. Определяется круг контактных лиц и границы очага.
2. В очаге менингококковой инфекции устанавливается карантин сроком на 10 дней.
3. В детских дошкольных учреждениях прекращается прием детей и переводы из группы в группу.
4. Проводится разъяснительная работа среди родителей. Родственникам, ухаживающим за больными детьми, предлагается ношение марлевых повязок.
5. Члены семьи больного, дети и персонал дошкольных учреждений проходят профилактическое лечение Рифампицином в течение 2-х дней.
6. Контактным лицам в первые 5 — 10 дней проводится экстренная вакцинация вакцинами, антигены которых соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
7. При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.
8. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение. Ежедневно осматривается носоглотка, слизистые оболочки и кожные покровы, измеряется температура тела.
9. Контактные лица дважды с интервалом в 3 — 7 дней подлежат бактериологическому исследованию.
10. Носители менингококков изолируются. Они проходят курс антибиотикотерапии.
11. Больной с менингококковой инфекцией подлежит выписке из стационара при достижении клинического излечения и только после отрицательного результата бактериологического исследования, произведенного через 3 дня с момента отмены антибиотиков.
12. Лица, ранее перенесшие заболевание (реконвалисценты) допускаются в коллектив при условии получения одного отрицательного результата бактериологического исследования, проведенного через 5 дней после выздоровления.
13. Менингококки весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, использование УФО и бактерицидных ламп, обеззараживание посуды и игрушек — достаточные меры профилактики.

Рис. 3. На фото слева Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). На фото справа рост возбудителей на питательной среде.

Рис. 4. При выявлении у больного менингококков, серогруппа которых не соответствует вакцинам, контактным лицам вводится нормальный иммуноглобулин.

Прививка от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции является эффективным и экономически выгодным средством защиты угрожаемого по заболеванию контингента. Вакцина от менингококковой инфекции стимулирует выработку антител организмом человека для борьбы с менингококками.

В связи с невысокой заболеваемостью и довольно редкие ее подъемы, прививка против менингококковой инфекции проводится по эпидемическим показаниям.

• Защитный уровень специфического иммунитета достигается путем однократной вакцинации.
• В связи с наибольшей уязвимостью к вакцине детей до одного года из-за недостаточно развитой иммунологической реактивности, прививать детей в РФ начинают с 2-х летнего возраста.
• Ревакцинация при менингококковой инфекции не проводится.

Прививка от менингококковой инфекции с профилактической целью проводится в следующих случаях:

• при возникновении угрозы развития эпидемического подъема, когда отмечается увеличение заболеваемости среди городских жителей в 2 раза, в сравнении с предыдущим годом. Прививки организуются по приказу регионального органа здравоохранения. Прививаются дети от 1 -го до 8-и лет.
• при увеличении показателя заболеваемости более 20 случаев на 100 тыс. населения. Охват населения прививками при этом должен составить не менее 85%.

Рис. 5. На фото ребенок больной менингитом.

Вакцины от менингококковой инфекции

Neisseria meningitidis подразделяются на 10 серологических групп, наиболее значимыми из которых являются группы А, В и С. Со штаммами группы А связаны вспышки эпидемий менингита. Штаммы бактерий групп В и С вызывают спорадические случаи заболевания.

Капсула и эндотоксин менингококков являются главными факторами патогенности. Они стимулируют в инфицированном организме формирование антитоксического и антимикробного иммунитета. Высокую степень иммунного ответа вызывают Neisseria meningitidis группы А и С, самую низкую — группа В. Степень иммунного ответа тем выше, чет больше размер молекул полисахарида у бактерий. Высокая иммуногенность полисахаридов менингококков группы А и С стала поводом к созданию вакцинных препаратов. Впервые капсульная полисахаридная вакцина из менингококков серогруппы А и С бала создана американскими исследователями. Данные препараты обладали выраженной иммуногенностью и низкой реактогенностью.

В России при проведении прививок от менингококковой инфекции применяются следующие виды вакцин:

• вакцины отечественные моно А и дивакцина А+С,
• вакцина менинго А+С фирмы «Авентис Пастер»,
• поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» (используется при вакцинации паломников в Мекку).

Рис. 6. На фото вакцины от менингококковой инфекции отечественные моно А и дивакцина А+С.

Характеристика вакцин

• Менингококковые вакцины применяются с целью экстренной профилактики в очаге менингококковой инфекции.
• Вакцины от менингококковой инфекции безвредны, иммунологически активны, слабо реактогенные.
• Вакцины сочетаются с другими вакцинами при одновременном введении в одном шприце.
• Вакцинный препарат вводятся однократно.
• Защитный титр антител начинает нарастать с 5-го дня от начала введения. Максимум накопления антител происходит спустя 2 недели.
• Строгая группоспецифичность является недостатком вакцин.
• Вакцины против менингококковой инфекции недостаточно эффективны при применении детям младшего возраста.
• Вакцины редко вызывают побочные реакции. В основном они носят местный характер.

Рис. 7. На фото поливалентная менингококковая вакцина ACY и W-135.

• поливалентная вакцина Менцевакс ACWY фирмы «ГлаксоСмитКляйн, Бельгия» используется для профилактических прививок паломников в Мекку.

Вакцинация против менингококковой инфекции

Активная экстренная иммунизация

• Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в очагах, где зарегистрирован больной с генерализованной формой заболевания.
• Перед проведением вакцинации устанавливается серогруппа менингококков — виновников заболевания. В период эпидемии экстренная вакцинация против менингококковой инфекции проводится без определения серогруппы менингококков.
• Экстренная вакцинация контактным лицам проводится вакциной, антигены которой соответствуют серогруппе менингококков, выявленных у больного.
• Назофарингит, протекающий у контактного лица без повышенной температуры, не является противопоказанием для проведения вакцинации.
• Вакцинация проводится взрослым, подросткам и детям с 2-х летнего возраста.
• При вакцинации используются вакцины А и А+С. Вводится одна доза. Вакцина вводится контактным лицам в первые 5 дней от момента выявления первого больного с генерализованной формой заболевания.
• При необходимости повторная вакцинация одному и тому же лицу может проводиться, но не чаще 1 раза в 3 года.
• Вакцинация после перенесенного заболевания в легкой форме проводится через месяц после выздоровления.
• Вакцинация после перенесенного заболевания в тяжелой форме проводится через 3 месяца после выздоровления при условии отсутствия противопоказаний у невропатолога.