Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед
Лекарственная форма
Таблетки жевательные (апельсиновые).
Состав на одну таблетку
Активные компоненты:
кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 5 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2 мг.
Вспомогательные компоненты:
сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, апельсиновое масло, моно- и диглицериды жирных кислот.
Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.Код ATX: А12АХ
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Фармакодинамические свойства
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетические свойства
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.
Показания к применению
Препарат в лекарственной форме - таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д 3 .
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы
Взрослым: при лечении остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день. При дефиците кальция и витамина Д:
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям с 5 лет до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие
Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка
Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу. В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Жевательные таблетки по 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности
3 года
Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача Производитель
Никомед Фарма АС, Норвегия. Адрес производителя
Никомед Фарма АС
Драмменсвейен 852, N-1385 Аскер, Норвегия
Nycomed Pharma AS
Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адрес представительства в России /СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кальций Д3 Никомед. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кальций Д3 Никомед, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дефицита кальция и профилактики остеопороза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кальций Д3 Никомеда, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Комбинированным лекарством с повышенным содержанием витамина D3 и кальция является Кальций Д3 Никомед. Инструкция по применению сообщает, что препарат восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме, способствует регуляции обмена кальция и фосфора.
Форма выпуска и состав
Кальций Д3 Никомед выпускается в лекарственной форме жевательные таблетки. Препарат содержит два основных действующих препарата:
- Колекальциферол (витамин Д3) – 5 мкг, что соответствует 500 МЕ витамина Д3 (в форме 2 мг концентрата колекальциферола).
- Карбонат кальция – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция).
Также в состав жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед входят вспомогательные компоненты – аспартам, стеарат магния, повидон, сорбитол, моноглицериды и диглицериды жирных кислот, изомальт, лактоза. Таблетки с мятным вкусом также содержат мятную вкусовую добавку, а с апельсиновым вкусом – апельсиновое масло.
Таблетки Кальций Д3 Никомед имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Существуют таблетки с мятным и апельсиновым вкусом. Они расфасованы по 20, 30, 50 и 100 штук в пластиковом флаконе с завинчивающейся крышкой. Картонная пачка содержит один флакон с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.
Выпускают также таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед форте (увеличенная доза витамина Д3).
Фармакологическое действие
Действие этого комбинированного препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Он восполняет дефицит витамина D3 и кальция, регулирует процесс обмена кальция и фосфатов, снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, способствует минерализации костей, а также улучшает всасывание кальция в кишечнике.
Карбонат кальция принимает активное участие в образовании костной ткани, процессе свертывания крови, в осуществлении передачи нервных импульсов и в нормализации сердечной деятельности. Применение кальция и витамина D3 предотвращает чрезмерную выработку организмом паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенную костную резорбцию. Витамин D3 способствует улучшению всасываемости и распределению кальция в органах и тканях.
Показания к применению
От чего помогает Кальций Д3 Никомед? Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:
- Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция.
- Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.
- Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением.
- Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена.
Инструкция по применению
Кальций Д3 Никомед взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 в сутки. При дефиците кальция и витамина D:
- взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 в сутки;
- детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 1-2 таблетке в сутки;
- детям в возрасте от 3 до 5 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.
Таблетку можно разжевать или рассасывать и принимать во время еды.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
- наследственная непереносимость фруктозы;
- почечная недостаточность;
- гиперкальциемия – повышения кальция в крови;
- нефролитиаз и другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
- сахарозно-изомальтазная недостаточность;
- гиперкальциурия – появление кальция в моче;
- активная форма туберкулеза;
- фенилкетонурия;
- гипервитаминоз Д;
- детский возраст до 3 лет;
- саркоидоз;
- иммобилизованные пациенты;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные явления
Прием жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед может привести к нарушению функциональной активности системы пищеварения, что проявляется тошнотой, появлением боли в животе, изжогой, запором или диареей.
Также возможно развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии, аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи, крапивницы (сыпь, имеющая сходство с ожогом крапивой). Развитие побочных эффектов является основанием для снижения дозировки или отмены препарата.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Следует проявлять осторожность при назначении препарата при беременности и в период лактации. При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей?
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям
Особые указания
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.
Кальций может уменьшать абсорбтивные способности антибиотиков группы хинолина и тетрациклинового ряда, а также левотироксина, фторида натрия, бифосфонатов, поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.
При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.
Глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.
Употребление пищевых продуктов, которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или фитин (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.
Аналоги лекарства Кальций Д3 Никомед
По структуре определяют аналоги:
- Натекаль Д3.
- Кальций + Витамин Д3 Витрум.
- Ревиталь Кальций Д3.
- Компливит Кальций Д3 для малышей.
- Идеос.
- Компливит кальций Д3 форте.
- Кальций-Д3-МИК.
- Кальций Д3 Классик.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кальций Д3 Никомед (таблетки №60) в Москве составляет 315 рублей. Отпускают без рецепта.
Срок годности таблеток Кальций Д3 Никомед составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С. Важно следить за тем, чтобы во время хранения крышка флакона была плотно закрыта.
Кальций Д3 Никомед - препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом.
В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека. Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.
На этой странице вы найдете всю информацию о Кальций Д3 Никомед: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кальций Д3 Никомед. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Цены
Сколько стоит Кальций Д3 Никомед? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.
Форма выпуска и состав
Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.
Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином содержатся главные вещества:
- углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
- витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);
и второстепенные элементы:
- изомальтит – 62,0 мг;
- глюцит – 390 мг;
- олива из апельсина – 0,97 мг;
- ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.
Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.
Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.
Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.
Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.
Первичные вещества:
- углекислый кальций – 1250 мг;
- равносильный обычному Ca – 500 мг;
- холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
- концентрат colecalciferol– 4.0 мг;
и дополнительные элементы:
- зомальтит – 49,9 мг;
- повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
- стеариновокислый магний – 6,00 мг;
- L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
- глюцит – 390 мг;
- масло лимона – 0,78 мг;
- ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.
Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.
Фармакологический эффект
Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента.
Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.
Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.
Показания к применению
Прием таблеток Кальций Д3 Никомед показан в таких случаях:
- Предотвращение развития осложнений остеопороза – патологическое снижение уровня минералов в костной ткани, которое сопровождается значительным уменьшением ее прочности и частыми переломами.
- Лечение и профилактика состояний, которые связаны с недостаточным уровнем кальция или витамина Д3 в организме (гиповитаминоз и гипокальциемия).
Определение показаний к приему препарата определяет врач на основании клинической картины и результатов дополнительного обследования, подтверждающих наличие патологического процесса в организме.
Противопоказания
По инструкции Кальций Д3 Никомед не может применяться при:
- гиперкальциемии;
- нефролитиазе;
- гиперкальциурии;
- тяжелой почечной недостаточности;
- активной форме туберкулеза;
- гипервитаминозе D;
- саркоидозе;
- а также до трехлетнего возраста;
- высоком уровне чувствительности организма к компонентам, входящим в препарат, арахису или сое.
Препарат также не следует принимать лицам с фенилкетонурией, поскольку он содержит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.
Также не рекомендован прием препарата лицам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, наследственной непереносимостью фруктозы, сахаразно-изомальтазной недостаточностью, поскольку в таблетках лекарственного препарата содержатся изомальт, сорбитол, сахароза.
Применение при беременности и лактации
Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что таблетки Кальций Д3 Никомед можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
- Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таб. 2-3 раза/сут.
- Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Продолжительность лечения:
- При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
- При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.
Побочные эффекты
На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:
- Аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
- Лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови);
- Со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор).
Передозировка
ередозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии.
При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.
Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Особые указания
- Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.
- Не рекомендуется одновременно назначать хинолон и тетрациклиновые антибиотики. Если применение подобных комбинаций обосновано, следует соблюдать осторожность.
- Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.
При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.
Лекарственное взаимодействие
Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.
Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.
Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (лимонные) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с ароматом лимона; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 49.9 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, лимонное масло - 0.78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0006 мг.
30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Кальций-Д3 Никомед
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д3 Никомед Форте
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Передозировка
Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Инструкция по применению Кальция Д3 Никомед Форте запрещает его употреблять людям с индивидуальной непереносимостью препарата, назначают его в качестве профилактического использования и пополнения веществ в организме, а также для предупреждения остеопороза. Во время употребления важно учитывать получение активных действующих веществ в иных лекарственных средствах и пище, чтобы не допустить развития передозировки. Применяющие его люди замечают улучшение состояния здоровья.
Применение
Аннотация говорит о назначении медикамента для комплексных действий по восполнению дефицита и профилактических действий с целью не допустить недостатка такого вещества, как кальций либо витамина Д3. Также его используют для терапии дефицита обоих активных веществ в комплексе. Назначают Кальций Д3 Никомед Форте в профилактических целях, чтобы не допустить развития остеопороза. Для предотвращения развития дефицита любого из активных веществ у людей пожилого возраста, а также в составе комплексных назначений у лиц из группы риска проявления или развития недостающего количества.
Является действующим компонентом в системе свертываемости крови.
Формы выпуска
Существует две формы лекарства - таблетки, покрытые пленочной оболочкой и те, которые нужно жевать. Состав у обеих форм медикамента идентичный. Выпускается в упаковке, напоминающей бочонок по 30, 60 или 120 единиц. Коробка имеет белый фон и голограмму алмаза.
Внешне обладают круглой крупной плоской формой. Но, так как их нужно не глотать, а рассосать или прожевать, обычно не возникает проблем с приемом. Имеют выраженный аромат вкусовой указанной добавки и аналогичный вкус при жевании. Состав препарата:
Также в одной единице присутствует сорбит, стеарат магния, маннит, аспартам и вкусовые добавки.
Ни один из вспомогательных веществ не вызывал никаких реакций, кроме случаев индивидуальной непереносимости. Кроме того, они выявляются в минимальной дозировке.
Инструкция по применению
Принимается перрорально, необходимо прожевать перед тем, как проглотить, либо рассосать, как конфету.
При назначении медикамента пожилым людям важно следить за концентрацией количества кальция и креатинина в крови, работоспособность печени и почек. Особенное внимание нужно уделить людям, которые принимают мочегонные препараты или снижающие уровень глюкозы, а также тем, у кого наблюдается на зубах быстро образующийся камень.
Важно учитывать прием компонентов из иных источников в течение дня, чтобы не допустить постоянного превышения дозировки.
Хранить при температуре до +25 °C, место желательно подобрать прохладное и темное, лекарство не переносит прямых солнечных лучей и перегрева. Упаковка нужно плотно закрывать, не допускайте постоянного нахождения в открытом положении. Хранится лекарство 3 года с даты изготовления.
Противопоказания
Медикамент запрещен к применению у лиц с гиперкальциемией, гиперкальциурией, при избыточном количестве витамина Д3, а также при индивидуальной непереносимости активных действующих веществ препарата. Не рекомендуется к применению лекарственное средство людям, которые имеют непереносимость фруктозы и сахорозы, а также тем, кто имеет отягощенную подобной непереносимостью наследственность. Кроме того, Кальций Д3 Никомед Форте не назначается:
- При открытой форме туберкулеза;
- Детям до 3 лет;
- При наличии почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- При саркоидозе;
- Гиперчувствительность к сое, арахису;
- При фенилкетонурии (содержащийся в медикаменте аспартам трансформируется в организме в фенилаланин);
- При нефролитиазе.
Во время вынашивания ребенка и кормлении использование препарата внимательно контролируется и назначается с особой осторожностью. Препарат может попасть в молоко, при кормлении нужно учесть возможность попадания в организм веществ из иных источников.
Дозировка
Назначается лицам старше 18 и людям пожилого возраста для лечения по 1 единице лекарства утром и вечером в середине приема пищи. В профилактических целях или для терапии детям от 12 до 18 необходимо употреблять однократно в сутки. Курс обычно назначается не меньше 1 месяца.
Побочные эффекты
Побочные эффекты выявлены в нечастых случаях, что позволяет принимать препарат без опаски за тяжелые последствия. Однако, важно осуществлять контроль за увеличением концентрации препарата в крови, чтобы не допустить аллергических реакций и начала гипервитаминоза.
В случае появления симптомов передозировки, количество применяемого препарата нужно откорректировать в меньшую сторону либо заменить его на аналогичный по направлению врачей. Самостоятельно отменять или заменять медикамент не рекомендуется.
Цена
Отпускная стоимость Кальция Д3 Никомед Форте в интернет-магазинах и интернет-аптеках увеличивается вместе с увеличением количества таблеток. Цена в обычных аптеках зависит от размеров сети, расположения аптеки и ценовой политики. Интернет-ресурс Аптека.ру реализует лекарственное средство по цене, соответственно - 332,40, 456,10, 597,70
Аналоги
Лекарственное средство Кальций Д3 Никомед Форте имеет отечественные и зарубежные аналоги. Среди отечественных аналогов по активному действующему веществу можно отметить Компливит Кальций Д3,. Среди зарубежных аналогов и синонимов следует отметить - Супра вит остео, Натекаль Д3, Арбения кальций витамин Д3, Доппельгерц Актив Магний+Кальций+Д3. Дешевые аналоги Кальция Д3 Никомед Форте:
- Компливит кальций д3 . Стоимость от 239,00 рубля за упаковку 30 единиц отечественного производства. Назначается в качестве основной терапии у лиц из группы риска, для лечения и профилактических действий при возможном развитии остеопороза. Имеет большее развернутый список противопоказаний, однако рекомендуется к применению беременными и в период лактации. Имеет аналогичный перечень побочных реакций и особых указаний.
- Супра вит остео . Стоимость от 178,00 рубля за упаковку из 20 шипучих таблеток, производство Болгария. Имеет более широкий спектр витаминов в составе, не имеет противопоказаний и зафиксированных побочных эффектов. Также назначается для поддержания правильной работы сердца и контроля за свертываемостью крови.
- Натекаль д3 . Стоимость от 458 рублей за упаковку 60 таблеток, производство Италия. Назначают для профилактики и лечения остеопороза, при переломах, а также для восполнения недостатка витамина Д3 и кальция в организме. Имеет более широкий спектр противопоказаний - запрещен при некоторых формах рака, при выраженных дисфункциях почек или печени. Перечень побочных эффектов аналогичен.
- Арнебия кальций - витамин д3 . Стоимость от 133 рублей за 20 таблеток, производство Германия. Имеет более широкий спектр действия, большее количество витаминов и минералов в составе. Является БАД, не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, принимается в качестве комплексной терапии в течении одного месяца.
- Доппельгерц Актив Магний + Кальций + Д3 . Стоимость 211 рублей за упаковку 15 штук. Производство Германия. Имеет большее количество минералов и витаминов в составе, но также является не лекарственным средством, а БАД. Не имеет противопоказаний, кроме индивидуально непереносимости, и побочных эффектов. Принимать только в качестве дополнения к основной терапии.
Передозировка
Передозировка медикамента приводит к развитию гипервитаминоза, гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Симптомы передозировки специфичны и ярко выражены - жажда, нарушение работы органов ЖКТ, рези в животе, появление боли в мышцах и костях, повышение сонливости и утомляемости, слабость, мышечная слабость, полиурия, полидипсия. В тяжелых случаях появление психических расстройств и нарушений работы сердца. В серьезно запущенных случаях может развиться гиперкальциемия, которая ведет к коме и летальному исходу.
Постоянный повышенный уровень кальция в организме ведет к поражению работы почек и кальцинозу мягких тканей, почечной недостаточности, алкалоз и возможно развитие молочно-щелочного синдрома.
Лечение заключается в прекращении приема препарата и начале диеты, в которой будет жестко ограничено количество кальция. Обязательно введение в организм большого количества жидкости, частое проведение ЭКГ, сдача анализов мочи и крови, контроль креатинина и снижения кальция в крови. В тяжелых случаях дополнительно назначается прием кальцитонина, диуретиков, кортикостероидов и бисфосфонатов.
Отзывы
Елена на сайте говорит о том, что ей назначила прием гинеколог в качестве профилактического средства, особенно рекомендует прием тем, кто любит кофе, так как он вымывает кальций из организма.
Roxy-sty на сайте восхищается эффективностью препарата и говорит о том, что пила его для профилактики до беременности и во время нее. Не заметила отрицательных результатов, только положительные.
Марина St на сайте отмечает, что препарат действительно укрепляет волосы и ногти, но при этом имеет слишком высокую цену. Однако, лекарство рекомендует - виден эффект, есть польза от приема.
А пользователь Лунная дорога на сайте говорит о том, что лекарственное средство - пустышка, которая не дает никакой пользы и не приносит вреда.
Анна Кривцова на сайте сравнивает препарат с горным кальцием и отмечает, что на него сильно завышена цена.
Маруся на сайте отмечает поразительный положительный эффект от приема препарата, укрепление волос, ногтей и зубов, рекомендует к применению. Но отмечает, что принимала его на фоне употребления пищи с повышенным содержанием кальция.
Кальций Д3 Никомед Форте назначается людям с дефицитом кальция или витамина Д3, а также в профилактических целях. Также его назначают для профилактики или лечения остеопороза. Он имеет небольшое количество противопоказаний, а список побочных эффектов - минимален. Большинство отзывов говорят о наличии стойкого положительного эффекта в результате приема.
Недостаток кальция в организме – распространенная проблема, возникающая как у взрослых, так и у детей. И даже продукты, содержащие кальций, не всегда способны спасти ситуацию. Чтобы этот элемент усвоился организмом, необходим специальный «солнечный» витамин – Д3. Но кроме усвоения микроэлементов, у этого витамина множество других важных функций.
Предназначение и роль для организма
Солнце - источник витамина Д3
Данный витамин способствует синтезу иммунных клеток костным мозгом. Благодаря этому свойству восстанавливаются защитные силы организма, человек меньше подвержен инфекциям.
Как говорилось выше, Д3 поддерживает уровень кальция. Именно поэтому крепкими становятся не только кости, но и нервы. Д3 помогает регенерироваться нервным волокнам. Люди, получающие витамин необходимого объема, реже страдают рассеянным склерозом.
Для эндокринной системы «солнечный» элемент тоже полезен. Он нормализует выработку инсулина поджелудочной, корректируя уже имеющийся уровень глюкозы. Холекальциферол (научное название витамина Д3) помогает росту и обновлению клеток. Таким образом, он сдерживает рост злокачественных клеток, помогая нашему организму.
Факторы, влияющие на показатели
- жесткой вегетарианской диеты;
- антрацидной терапии;
- заболеваний почек или печени;
- возрастных изменений;
- периода беременности или лактации.
Воздействие витамина Д3 от разных источников
Для взрослого человека ежедневное потребление холекальциферола с пищей должно составлять не менее 10 мкг. Детям до 18 лет необходимая норма составляет от 1,5 до 5мкг.
Признаки авитаминоза
Недостаток витамина Д3 может проявлять по-разному. У пожилых людей признаком авитаминоза нередко служит остеопороз или бессонница. У школьников малое содержание холекальциферола сопровождается быстрой утомляемостью, проблемами со зрением. У детей младенческого возраста, недостаток данного элемента может спровоцировать рахит.
Авитоминоз Д3
Продукты с «солнечным» элементом
Продукты с витамином Д3
Чтобы уровень холекальциферола не снижался, нужно постоянно разнообразить пищу определенными продуктами. Большое количество этого элемента содержат:
- сельдь;
- икра;
- рыбий жир;
- скумбрия;
- кисломолочные продукты;
- яйца;
Также небольшое количество «солнечного» витамина присутствует в говяжьей, свиной печени, грибах лисичках и утятине. Людям, страдающим подобным авитаминозом, нужно чаще гулять под солнечными лучами.
Препараты, содержащие витамин Д3
В некоторых случаях пополнить запасы холекальциферола естественным путем не получается. Избежать авитаминоза помогут специальные препараты. Самый назначаемый при подобном авитаминозе препарат - Кальций Д3 никомед. Одна таблетка средства сочетает суточную дозу кальция и витамина Д3.
Менее распространенным лекарством является Аквадетрим. Эти капли назначают малышам для профилактики или лечения рахита. Взрослым препарат показан при суставных патологиях. Еще одно эффективное средство – цитрат кальция. Также назначается при недостатке кальция и для профилактики рахита.
Кальций Д3 Никомед
Инструкция по применению Кальция Д3 никомед
Одна таблетка данного препарата содержит 1250 мг кальция карбоната, 2 мг колекальциферола (синтетического витамина Д3). Врачи советуют принимать лекарство для профилактики и терапии дефицита кальция, а также при остеопорозе или его осложнениях.
Основным противопоказанием к применению препарата является тяжелая почечная недостаточность. Даже незначительная передозировка лекарства чревата:
- тошнотой;
- рвотой;
- потерей аппетита;
- запором;
- повышенной утомляемостью;
- повреждением почек;
- сердечной аритмией.
Колекальциферол уменьшает всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Средство можно применять во время беременности или грудного вскармливания.
Аквадетрим
витамины Аквадетрим
В жидком растворе 1 мл препарата (30 капель) содержится 15 000 МЕ колекальциферола. Аквадетрим назначают детям уже через месяц после рождения для профилактики рахита. При этом суточная доза лекарства составляет 1-2 капли. Для недоношенных детей, старше 4 недель, доза может быть увеличена до 3 капель.
Беременным женщинам в осенне-зимний период рекомендуется принимать не больше 1 капли за сутки. Женщинам в период постменопаузы суточная доза аквадетрима составляет 1-2 капли. Взрослым для профилактики остеопороза необходимо принимать по 2-3 капли ежедневно.
Цитрат кальция
Принципиальное отличие цитрата кальция от вышеописанных средств - натуральный состав. В других препаратах основу составляют синтетические аналоги холекальциферола. Колекальциферол хуже усваивается, нежели натуральный холекальциферол. Цитрат назначают при переломах костей, для профилактики и лечения рахита, при возрастном размягчении костной ткани.
Цитрат Кальция для роста костей
Для взрослого человека суточная доза цитрата составляет 600 мг. Это объем нужно разделить на несколько приемов, соответственно с рекомендациями лечащего врача. Данный препарат нельзя совмещать с приемом гормональных противозачаточных средств, глюкокортикостероидов, а также левотироксина.
Противопоказания и вред
Как и другие вещества, витамин D3 имеет противопоказания. Нельзя принимать D3 при почечной остеодистрофии, кальциевом нефроуролитиазе. Не стоит использовать средства при повышенной чувствительности к компонентам.
С осторожностью нужно принимать D3 людям, имеющим патологии почек, печени, сердца, туберкулез легких. Снижение дозировки необходимо для пациентов, страдающих от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Женщинам во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания использовать D3 без назначения врача категорически противопоказано.
Цены и аптеки
Купить лекарства на основе D3 можно в любой аптеке. Средняя цена на жевательные таблетки Кальций Д3 никомед (20шт) по России 250-300 рублей. Капли аквадетрим будут стоить покупателю 200-220 рублей. Цитрат кальция от американского производителя Solgar (60 таблеток) стоит 750-830 рублей. Однако для маленьких городов или сел данные препараты могут стоить на порядок дороже.
Отзывы
Наталья Ювганова:
Когда дочке исполнилось 3 месяца, на плановом осмотре педиатр обнаружила, что у нее скошена голова сзади. Врач сказала, что это симптом рахита. Нам выписали аквадетрим. Принимали месяц по 1 капле, разбавляя водой. На следующем приеме врач заметила улучшения. Понравилось, что аквадетрим имеет приятный вкус, его легко дать ребенку.
Полгода назад упал со стремянки, поломал ногу. Боль была жуткая. Сделали операцию. Для укрепления костей врач выписал кальций Д3 Никомед. Стал принимать, уже через месяц заметил улучшения. Нога быстро и правильно срослась. Цена доступная, купил никомед в аптеке рядом с домом.
Анастасия Топол:
Принимаю кальциевые таблетки с детства, так как природная повышенная хрупкость костей. Раньше принимала никомед. Но недавно врач посоветовала заменить, его на цитрат кальция. Доктор сказала, что в этом препарате натуральный Д3, который лучше усваивается. Результат порадовал, переломы стали реже. Единственный минус – высокая цена. Поэтому заказываю по интернету.
Алёна Мальцева:
Сын родился зимой, доктор посоветовала нам аквадетрим. Купили и тем же днем попробовали. Ночью у ребенка поднялась температура, обсыпало лицо и живот. Решила больше не экспериментировать. Пообщалась на форуме с другими мамочками, они тоже жаловались на аллергию. Стали больше гулять на солнце, синтетических лекарств не пьем.
Сергей О.:
У жены выявили постклиматический остеопороз. Стали сильно болеть ноги. Выписали гормональные таблетки и кальций D3 никомед. Лечились полтора месяца, но пользы от лечения не было. Поехали к другому врачу. Он отменил назначения прежнего доктора, посоветовал принимать цитрат. Сказал, что гормональные таблетки нельзя пить с кальцием. Через месяц жена почувствовала улучшения, двигаться стало легче.
Вопросы и ответы
На вопросы посетителей сайта отвечает врач общей практики Петракович Зинаида Сергеевна.
Добрый день! У меня беременность 21 неделя. Слышала, что витамин Д3 очень полезен. Можно ли мне его принимать и как узнать уровень витамина Д3 в организме?
Самостоятельно без назначения врача принимать данный витамин опасно, особенно в вашем положении. Сдать анализ крови на уровень D3 можно также по назначению врача. Чаще всего специалист может рекомендовать этот анализ для опровержения авитаминоза или гипервитаминоза.
Татьяна Майорова:
Доктор, у меня сыну 3 месяца. Мы полностью на грудном вскармливании. Педиатр советует нам аквадетрим. Может ли у ребенка развиться рахит, если мы на гв?
Николай Ш.:
Здравствуйте! После перелома лечащий врач выписал кальций Д3 никомед. Но я не понимаю, зачем пить таблетки, если можно просто есть творог и другие натуральные продукты, содержащие кальций. При этом не тратить лишних денег.
Николай, данный препарат содержит не только кальций, но и витамин Д3, который способствует усвоению этого элемента. Не усвоенный, он не принесет вам никакой пользы. Да и кальций в таблетке концентрированный с необходимой дозировкой. В 100 гр творога содержит 150 мг кальция, при этом суточная норма 1500 мг. Так, чтобы получить необходимый организму кальций, нужно съедать ежедневно 1 кг творога.
Кальций Д3 Никомед Форте – это лекарственное средство, которое оказывает воздействие на обмен в организме кальция и фосфора. Препарат Кальций Д 3 Никомед Форте способствует нормализации обмена кальциевых ионов и фосфора в организме – в костных тканях, коже и её дериватах, мышечной ткани.
Выпускается препарат в виде таблеток для разжевывания с различными ароматическими вкусовыми добавками:
- Жевательные таблетки с апельсиновым вкусом имеют двояковыпуклую форму и белую окраску. Таблетки не имеют наружной оболочки и норме могут иметь небольшие неровности и вкрапления на поверхности. В каждой таблетке содержится 500 мг кальция и 2 мг Витамина Д3. Кроме активных компонентов, таблетка содержит вспомогательные вещества – аспартам, сорбитол, изомальт, апельсиновое масло и пр. Таблетки расфасованы в пластиковые флаконы по 20, 50 или 100 штук.
- Жевательные таблетки с мятным привкусом имеют округлую двояковыпуклую форму и не имеют оболочек. Допускается наличие на поверхности небольших неровностей и небольшого количества тёмных вкраплений. В составе каждой таблетки содержится кальция 500 мг и витамина Д3–2 мг. Из вспомогательных добавок применяются мятная вкусовая добавка, аспартам и сорбитол. Фасуются такие таблетки во флаконы по 30 или 100 штук в каждом.
- Лимонные жевательные таблетки имеют те же характеристики и отличаются в составе лимонной вкусовой добавкой. В каждом полиэтиленовом флаконе может содержаться 30, 60 или 120 таблеток с лимонным привкусом.
К каждой упаковке препарата прикладывается подробная инструкция по применению .
Фармакологические особенности препарата
Средство уменьшает резорбцию костной ткани и способствует увеличению её плотности за счёт восполнения дефицита в организме витамина Д3. Крайне необходим этот элемент для минерализации зубов .
Ионы кальция выполняют в организме следующие функции:
- Регулирует проводимость в нейронных сетях.
- Улучшает сократимость гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.
- Является непосредственным компонентов свёртывающей системы крови.
Улучшение всасываемости вещества в кишечнике происходит благодаря витамину Д3. Благодаря воздействию описываемого комплекса происходит подавление избыточной выработки паратиреоидного гормона, который отвечает за вымывание кальция из костной ткани.
Всасывание кальция происходит в кишечнике. В целом, таким образом,происходит всасывание 30% от всей принятой внутрь дозировки. Около 99% всего элемента накапливается в плотных тканях организма – костях и зубах. Оставшаяся незначительная часть остаётся в межклеточной жидкости и цитоплазме клеток.
Из всего вещества, не связанного жёсткими структурами костной ткани, около половины в организме пребывает в ионизированной форме. Из этих ионов около 10% связаны в организме с анионами фосфатов, цитратами, а остальные связываются с белками крови, преимущественно с альбуминами сыворотки. Выведение из организма происходит через почки, кишечник, а также через протоки потовых желёз. Интенсивность выведения через почки зависит от скорости клубочковой фильтрации и реабсорбции в канальцах почек.
Витамин Д3 быстро усваивается в тонком кишечнике на 80% от принятого количества. Метаболиты витамина Д3 распространяются по крови и связываются со специфическими глобулинами. Неизмененный витамин Д3 накапливается в жировой и мышечной тканях. Выводится из организма через почки и кишечник.
Дозировка и способ применения
Таблетки кальций Д3 Никомед Форте принимают внутрь во время приёма пищи. Таблетка рассасывается или разжёвывается .
- С целью профилактики остеопороза препарат принимается 1 раз в день по 2 таблетки или же по 1 таблетке дважды в день.
- В комплексном лечении остеопороза принимают 1 таблетку препарата 2 или 3 раза в сутки.
- С целью восполнения дефицита активных веществ у детей назначают 1 таблетку в день. Для детей в возрасте старше 12 лет и взрослых пациентов терапевтическая доза составляет 2 таблетки в сутки.
- При нарушениях функций печени корректировки доз препарата не требуется.
- Пациентам с тяжёлой недостаточностью функций почек применять это лекарственное средство не рекомендуется.
- Лицам пожилого и преклонного возраста дозировка назначается такая же, как и всем взрослым, однако следует учитывать возможное изменение клиренса креатинина.
Общая продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента его лечащим врачом. Средняя продолжительность употребления препарата при имеющихся клинических признаках дефицита активных веществ составляет от 4 до 6 недель. Таких лечебных курсов может быть несколько в течение года.
Основные показания и противопоказания
Основными показаниями к применению лекарственного средства являются:
- Лечение остеопороза.
- Профилактика остеопороза.
- Комплексное лечение патологических переломов.
- Восполнение в организме недостаточного содержания кальция и кальциферола.
Имеется ряд противопоказаний к применению этого препарата:
- Повышенный уровень кальция в сыворотке крови.- гиперкальциемия.
- Повышенный уровень содержания кальция в моче – гиперкальциурия.
- Мочекаменная болезнь (нефролитиаз).
- Повышенное содержание в организме витамина Д.
- Гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Тяжелая степень недостаточности функций мочевыделительной системы
- Туберкулёз в активной форме.
- Саркоидоз.
В таблетированной форме препарат не назначается детям младше 3 лет.
Применение во время беременности и лактации
При беременности и в период грудного вскармливания принимать кальций Д3 Никомед форте следует с особой осторожностью. Максимальная суточная дозировка для беременных и кормящих женщин не должна превышать 1500 мг, а витамина Д – 600 МЕ. В противном случае возможно развитие у женщины гиперкальциемии. Это приводит к возникновению пороков развития у плода и дефектов развития у новорождённого – как интеллектуальных, так и физических. Поскольку витамин Д очень хорошо проникает в грудное молоко, необходимо учитывать все возможные источники обогащения организма этим биологически активным веществом.
Побочные явления и передозировка
Согласно отзывам специалистов и пациентов, на фоне приёма Кальция Д 3 Никомед Форте возможно развитие следующих побочных явлений:
- аллергические реакции.
- Гиперкальциемия и гиперкальциурия.
- Расстройства диспепсического характера – диарея, запоры, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе.
При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов:
- Нарушения аппетита вплоть до анорексии.
- Жажда.
- Полиурия.
- Головокружения, обмороки, слабость.
- Тошнота, рвота.
- В биохимических лабораторных анализах обнаруживается повышение содержания кальция в сыворотке крови, моче. Кроме того, развивается гиперкреатинемия.
- Хроническая передозировка препарата влечёт за собой кальциноз тканей и сосудов.
Лечение симптомов передозировки заключается в обильной гидратации, назначении петлевых диуретиков (Фуросемид, Лазикс), бисфосфонатов, кальцитонина. Назначаются короткими курсами препараты из группы глюкокортикостероидов.
При развитии клинических признаков передозировки следует прекратить приём препарата и обратится за помощью к специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Повышение в сыворотки крови уровня содержания компонентов препарата может потенцировать, как токсический эффект от приёма препаратов наперстянки. Поэтому не рекомендуется назначать его одновременно с сердечными гликозидами. В случае необходимости назначить оба препарата одновременно проводится регулярный и тщательный контроль ЭКГ и контроль уровня электролитов в сыворотке крови.
Средство способствует замедлению всасывания в желудочно-кишечном тракте антибиотиков тетрациклинового ряда. При необходимости одновременного приёма этих лекарственных средств рекомендуется делать перерыв 2–4 часа между приёмом.
Чтобы избежать нарушения всасывания бисфосфонатов, рекомендуется принимать их не позднее чем за 60 минут до приёма Кальция Д3 Никомед Форте.
Одновременный приём Кальций Д3 Никомед Форте и препаратов из группы глюкокортикостероидов ухудшает усвоение кальция. При необходимости приёма гормональных препаратов дозировку кальция необходимо увеличить.
Применение одновременно препаратов кальция и диуретиков тиазидного ряда усиливает канальцевую реабсорбцию и может привести к развитию гиперкальциемии.
Интенсивность всасывания левотироксина на фоне приёма препаратов кальция значительно снижается. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия этих двух препаратов, рекомендуется делать перерыв между их приёмом не менее 4 часов.
Кальций Д3 Никомед Форте – аналоги и цена
На сегодняшний день практически во всех аптеках можно приобрести без рецепта врача препарат Кальций Д3 никомед форте. Цена составляет около 312 рублей за упаковку.
Существует ряд аналогов препарата по фармакологическому эффекту и терапевтическим свойствам. К их числу относятся Витрум Кальций+Витамин Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций, Компливит кальций Д 3 форте, Кальций Остеон и др.
Кальций Д3 никомед форте - фото
Препарат кальций д 3
Кальций д3 никомед форте: отзывы
Некоторое время назад решила полностью перейти на вегетарианскую пищу. Чтобы восполнить недостаток в организме витамина Д3, стала регулярно пропивать курсы Кальция Д3 никомед форте. Слышала про это лекарство очень неплохие отзывы от врачей и от своих знакомых, которые его принимали.
Назначаю этот препарат своим пациенткам при вынашивании беременности. Отзывы о действии от пациенток только положительные. Хорошее надёжное средство от известного европейского производителя.
Старостина Л.Ю., гинеколог.
Мне препарат назначили при беременности. Сначала не хотела пить, опасалась, что это принесёт вред моему будущему ребёночку. Однако у меня плохо усваивался кальций из молочной пищи и я всё-таки начала пить лекарство. После этого мой ребёнок начал лучше развиваться и моё состояние улучшилось - волосы перестали выпадать, ногти не слоятся. Лекарством осталась очень довольна.
Комбинированный препарат Кальций-Д3 Никомед
содержащит кальций и холекальциферол (витамин Д3
). Препарат регулирует фосфорно-кальциевый обмен, восполняет дефицит кальция в организме. Кальций участвует в образовании костной ткани, минерализации зубов и костей, процессах свертывания крови, а также передаче нервных импульсов.
Прием препарата предотвращает чрезмерный синтез паратиреоидного гормона, усиливающего резорбцию костной ткани. Холекальциферол регулирует абсорбцию кальция в желудочно-кишечном тракте, а также распределение кальция в организме.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике, кальций – в проксимальном отделе тонкого кишечника. Биодоступность кальция составляет около 30%. Холекальциферол частично метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Около 1% кальция находится внутри клеток и во внеклеточном пространстве, остальная часть концентрируется в костной ткани. Кальций входит в состав комплексных соединений и белков, около 50% находится в ионизированной форме. Активные компоненты препарата выводятся кишечником и почками, кроме того кальций выводится через потовые железы.
Показания к применению
Препарат применяется для профилактики остеопороза, а также профилактики и лечения дефицита кальция и/или холекальциферола.Препарат назначат в составе комплексной терапии пациентам, страдающим остеопорозом различной этиологии.
Способ применения
Таблетки жевательные Кальций-Д3 Никомед :Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку допускается глотать целиком, делить или разжевывать. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет с целью профилактики дефицита кальция и холекальциферола обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в день.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим остеопорозом, обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день.
Таблетки жевательные Кальций-Д3 Никомед Форте
:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку глотают целиком или разжевывают, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента:
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет с целью профилактики, а также в комплексной терапии остеопороза обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет с целью профилактики дефицита кальция и холекальциферола обычно назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в день.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет с целью профилактики дефицита кальция и холекальциферола обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-2 раза в день.
Длительность курса приема препарата обычно составляет от 4 до 6 недель. В случае необходимости курс приема препарата повторяют несколько раз в год.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного такта: нарушение стула, тошнота, боли в эпигастральной области, снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Кроме того, возможно развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Препарат противопоказан пациентам, страдающим фенилкетонурией.
Препарат не назначают пациентам с гипервитаминозом Д3, повышенным уровнем кальция в плазме крови и/или моче, а также мочекаменной болезнью с образованием кальциевых конкрементов.
Препарат не применяют для лечения пациентов, страдающих выраженной почечной недостаточностью и саркоидозом.
Препарат не назначают детям в возрасте младше 5 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с умеренной почечной недостаточностью, иммобилизированным пациентам, а также пациентам пожилого возраста.
Беременность
Препарат может быть назначен в период беременности.
Максимальная суточная доза кальция для женщин в период беременности – 1500мг, холекальциферола – 600МО.
При приеме препарата в период лактации следует учитывать количество кальция и витамина Д3, которые поступают в организмы матери и ребенка с пищей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противопоказано сочетанное применение препарата с другими лекарственными средствами, содержащими кальций и холекальциферол.При сочетанном применении препарат усиливает абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда. Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемами этих препаратов.
При одновременном применении препарат снижает абсорбцию фторида натрия и бисфосфонатов. Следует соблюдать интервал не менее 2 часов между приемами этих препаратов.
Фенитоин и барбитураты при одновременном применении с препаратом снижают фармакологические эффекты витамина Д3.
При необходимости одновременного применения препарата с лекарственными средствами группы сердечных гликозидов следует контролировать состояние пациента и ЭКГ.
Кортикостероиды при сочетанном применении снижают абсорбцию кальция в кишечнике.
Слабительные препараты и холестирамин при сочетанном применении с препаратом снижают абсорбцию витамина Д3.
Тиазидные диуретики уменьшают выведение кальция из организма, петлевые диуретики – увеличивают. При необходимости применения препарата сочетано с диуретиками следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
Передозировка
При применении завышенных доз препарата, а также при длительном применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие гиперкальциемии, симптомами которой являются тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение, головная боль, слабость. Кроме того, возможно также развитие гиперкальциурии, повышения уровня креатинина в крови, кома. Развитие полиурии и полидипсии являются признаком возможного поражения почек, вызванного передозировкой препарата.При передозировке показана отмена препарата, введение большого количества жидкости в организм, а также диета с пониженным содержанием кальция. При тяжелой передозировке препарата показано проведение специфической терапии, в том числе глюкокортикостероидами.
Форма выпуска
Таблетки жевательные Кальций-Д3 Никомед со вкусом апельсинаТаблетки жевательные Кальций-Д3 Никомед со вкусом мяты по 20, 50 или 100 штук во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки жевательные Кальций-Д3 Никомед Форте по 30, 60 или 120 штук во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов.Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.
Синонимы
Идеос , Витрум Кальциум .Состав
Кальций-Д3 Никомед содержит:Холекальциферола – 200МО;
1 таблетка жевательная препарата Кальций-Д3 Никомед Форте
содержит:
Кальция карбоната – 1250мг (в пересчете на кальций – 500мг);
Холекальциферола – 400МО;
Вспомогательные вещества, в том числе аспартам.
Основные параметры
| Название: | КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД |
| Код АТХ: | A12AX - |
