Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:
- ушная боль у здоровых людей
- боль при заболеваниях уха
- ушная боль при заболеваниях других органов
В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.
Список состояний и заболеваний, которые входят в эти группы:
| Ушная боль у здоровых людей: | Ушная боль при заболеваниях других органов: |
|
|
| Боль при заболеваниях уха: | |
|
Ушная боль у здоровых людей
Нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу
Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.
Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.
Повышенная чувствительность слухового прохода к холоду
Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.
Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.
Боль при заболеваниях уха
Наружный отит
Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.
Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.
Средний отит
Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.
Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.
Мастоидит
Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.
Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.
Травма уха
Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.
Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).
Опухоли уха
Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.
Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.
Ушная боль при заболеваниях других органов
Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.
Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.
Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.
Болезни зубов
Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.
Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.
Патология шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. ).
Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.
Воспалительные болезни глотки
Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).
Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.
Опухоли глотки и гортани
Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.
Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).
Синусит
Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.
Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.
Невралгия
Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при , языкоглоточного нерва.
Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.
Синдром Игла
Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.
Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.
Паротит
Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.
Опухоли околоушной железы
Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.
Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.
Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.
Внутричерепные опухоли
Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.
Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.
Что делать при боли в ушах?
- Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
- Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
- Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.
С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.
Первое, что нужно предпринять при острой боли в ухе - дать человеку обезболивающее внутрь
Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.
Боль в ухе и насморк - сосудосуживающие средства
Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.
А вот с ушными каплями как раз ситуация непростая
Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.
Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.
Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.
При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла
В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.
Вопрос-ответ
Какое сухое тепло можно применять в домашних условиях, кроме сваренного вкрутую яйца?
Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита - это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и .
Если ухо заболело, можно ли самим лечиться борным спиртом или крепким раствором соли?
Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт - хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.
Как использовать борный спирт?
Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.
В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?
Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на будет не лучше, а может стать хуже.
Оптимальный алгоритм действий при недавно появившейся боли в ухе
- принять внутрь обезболивающее лекарство
- если с момента появления боли прошло не более двух-трех часов, приложить к уху грелку
- если есть насморк, закапать нос
- если есть уверенность в диагнозе, близкая к 100%, использовать обезболивающие ушные капли
- обратиться к врачу как можно скорее.
Ушная боль - неприятное явление, способное доставить немало беспокойных минут. Нарастающая, стреляющая или проявляющаяся при надавливании - независимо от характера боли, подобные симптомы недопустимо оставлять без внимания. Что делать если болит ухо, чем лечить орган слуха?
Причины боли в ухе могут быть самые разнообразные.
Выделяют три основных фактора, провоцирующих ушную боль:
Заболевания уха и другие проблемы слухового аппарата.
Сюда относят:
- отит (ограниченный, средний и разлитой);
- образование серной пробки;
- разрыв барабанной перепонки;
- воспалительные процессы наружного и среднего слухового прохода;
- ухо пловца.
Последнее состояние возникает при частом контакте с водой. Вследствие этого происходит размягчение ушного эпителия, что облегчает попадание инфекции вглубь органа.
Другие виды заболеваний. Боли не всегда связаны с проблемами в самом ухе. Иногда болезненные ощущения отдаются, как следствие поражения расположенных рядом органов или участков лица.
Например:
- артрозы в области челюстного сустава;
- абсцессы околоушной железы;
- воспаление околоушных кист или лимфатического узла;
- синусит;
- невралгия;
- фурункулез;
- тонзиллит;
- воспаление миндалин в горле.
Механические повреждения. Зачастую боль спровоцирована проникновением в орган инородного предмета. Такие случаи особенно часто происходят с детьми.
Как снять боль – первая помощь
Оказание помощи при болезненных ощущениях внутри органа слуха должно быть направлено на снятие болевого синдрома. Купировав приступ боли, пациент сможет облегчить свое состояние и начать спокойно искать пути устранения проблемы.
Первая помощь заключается в принятии обезболивающих средств. Если не были выявлены повреждения барабанной перепонки (отсутствует ушное кровотечение, не нарушен слух) можно применить капли «Отипакс». Этот препарат содержит анестетики и противовоспалительные компоненты. В результате его применения происходит снятие отека и купирование болевого синдрома.
Совет. Чтобы не раздражать больное ухо, капли «Отипакс» рекомендуется предварительно разогреть.
Детям закапывают 2 – 3 капли средства, взрослым - 3 – 4. После закапывания рекомендуется подержать голову, расположив поврежденное ухо кверху. Таким образом удастся избежать вытекания капель.
Когда следует обратиться к врачу
Важно осознать, что боль в ухе образуется как следствие воспалительного процесса, и зачастую она спровоцирована отитом. Чтобы определить, необходима ли в конкретном случае экстренная врачебная помощь, можно самостоятельно провести домашнюю диагностику.
Врач поможет найти причину боли, а также назначит лечение. Первоначально нужно определить наличие воспаления.
Для этого следует аккуратно надавить на козелок уха и понаблюдать за характером боли:
- острая боль в раковине обычно указывает на наружный отит;
- ухо «стреляет» при наличии воспаления в среднем слуховом проходе.
Если отит выявлен не был, следует проверить орган на наличие серных пробок. Основной причиной такого явления считается отсутствие должной гигиены.
Совет. Помимо исследования уха, следует обратить внимание на состояние зубов или носоглотки. Близость этих органов может спровоцировать перетекание заболеваний из одного в другое, что провоцирует болезненные ощущения.
Любое из описанных явлений требуется незамедлительного посещения отоларинголога.
Болит ухо внутри, снаружи
Если ситуации, при которых болят уши внутри, могут быть объяснены воспалением в глубине органа, то с болезненными ощущениями на поверхности ушной раковины не всё так однозначно.
Причины появления боли в ушной раковине носят различный характер. Основными причинами болей снаружи уха считаются:
- Воспаление надхрящницы. Боль ощущается в районе ушной раковины или в районе гортанных хрящей.
- Укусы насекомых.
- Солнечный ожог. Подобное воспаление часто наблюдается летом.
- Проникновение жидкости в ухо с одной стороны или с обеих сразу.
- Фурункулез или акне.
- Ушные инфекции или воспаления.
- Различные дерматологические патологии (язвы, экземы и пр.).
- Сломанные уши.
Кстати. Воздействие холодного воздуха и резкого ветра на ушную раковину могут спровоцировать образование на ней синяка. Зачастую он проходит спустя несколько дней. Если улучшения не последовало, необходима консультация врача, равно как и в других перечисленных выше случаях.
Чем лечить ушную боль в домашних условиях
Самое лучшее, что можно сделать при острой боли в ухе, - посетить врача. Произведя осмотр и определив диагноз, специалист назначает терапию.
Лечение препаратами
Зачастую для купирования ушной боли при простуде применяется антибактериальная терапия, которая предполагает применение противомикробных препаратов. Их можно применять как внутрь, так и местно в форме капель.
В основном, лечение осуществляется каплями и антибиотиками. - Маленьким детям обычно прописывают уже упомянутый «Отипакс» и «Альбуцид», старшим пациентам подойдет «Анауран», «Отофа».
- Для полного избавления от ушной боли нужно излечиться от насморка. С этой целью больному могут быть рекомендованы назальные капли: «Протаргол», «Називин», «Отривин», «Гриппферон» и проч.
- Когда боль сопровождается повышением температуры, гнойными воспалениями, увеличенными лимфоузлами, рекомендуются препараты антибиотикотерапии. К ним относятся «Амоксиклав», «Оксациллин», «Цефазолин», и пр.
Народные методы лечения
Народные методы лечения редко имеют побочные эффекты. Снизить интенсивность боли или даже полностью устранить ее помогут народные рецепты:
- Закапать в больное ухо несколько капель теплого оливкового масла. После этого слуховой проход плотно закрывается ватным тампоном.
- Промыть уши настоем ромашки.
- Закапать ухо соком алоэ.
- Растереть между пальцами листок бегонии, хлорофитума или герани и ввести в ухо.
- Поставить на больное ухо компресс из мёда и свеклы.
- Смочить ватный тампон луковым (чесночным) соком. Закапать несколько его капель в ухо и сверху закрыть смоченным тампоном.
- Применить борный спирт.
Взрослым можно закапывать такие средства непосредственно в ухо, а детям лучше делать на их основе компресс.Так, при наличии болезненных ощущений в ухе запрещено:
- Самостоятельно закапывать уши при наличии в них серной пробки. Последняя от влаги имеет свойство разбухать и увеличиваться в размерах. Боль в результате такого воздействия станет резче и сильнее.
- Применять медикаменты с истекшим сроком годности. В лучшем случае, просроченные лекарства не окажут никакого эффекта, а в худшем - усугубят ситуацию.
- Принимать обезболивающие средства, не убедившись в отсутствии аллергии на них.
Совет. Лучшая профилактика ушной боли - повышение иммунитета. Для этого рекомендуется отказ от вредных привычек, смена рациона, занятия спортом, подбор одежды по сезону.
Боль в ухе зачастую спровоцирована различными видами заболеваний. Вовремя выявленные причины такого состояния позволят подобрать оптимальное лечение, соответствующее каждому конкретному случаю. Игнорирование болезненных ощущений в расчёте на то, что они исчезнут сами, способно привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери слуха. Чтобы не допускать подобных опасных состояний, необходимо соблюдать меры профилактики ушных заболеваний и своевременно обращаться к врачу при наличии болезненных ощущений в органе слуха.
Боль в ухе может быть у взрослых и детей. Причиной боли выступает купание, простуда, воспалительные процессы, попадание инородного тела и т. д. При появлении боли не всегда можно обратиться за медицинской помощью к специалистам. В таком случае используются использовать народные рецепты.
Первая помощь при боле в ухе
При появлении боли нужно в обязательном порядке вызвать «Скорую помощь» или обратиться в стационар. При отсутствии этой возможности пьют обезболивающие препараты, которые имеются в домашней аптечке. Для утоления боли делают компресс на ухо на основе спирта. С этой целью используется обыкновенный медицинский спирт, пропитывающий марлю. В ней изначально делается вырез для ушной раковины. Марлю со спиртом накладывают в области вокруг ушной раковины. На марлю накладывают целлофан и платок. Лекарство держится на ухе 15 минут.
При появлении повышенной температуры и болевых ощущений в ухе одновременно выпивается любое жаропонижающее средство. Используется оно только в критических ситуациях. Если температуру можно сбить с использованием компресса из уксуса, то лучше всего будет использовать это средство. Для этого берут кусок ткани и смачивают уксусом. Компресс прикладывается ко лбу больного. Для облегчения симптомов можно взять смоченную в борной кислоте вату и заткнуть ухо. При болях в ушах необходимо выпивать как можно больше воды.
Лечение боли в ухе медикаментами
Причиной боли в ушах может быть множество причин: отит, мастоидит, лимфаденит, человек проводит много времени в воде, забито ушной серой, а также травмы и переохлаждения. Возможно, возникают боли из-за нездоровья органов, расположенных рядом: язвенные процессы гортани, миндалин, челюсти, неврита и зубной боли. Из антибиотиков чаще всего назначают: Хлорамфеникол, Нормакс, Фугентин, Цефазолин, Спирамицин, Ципрофлакцин и Ампициллина тригидрат.
Капли
Капли используют в основном при лёгких заболеваниях ушей. Их зачастую применяют без назначения врача. Они являются противовоспалительным и заживляющим средством. Самые распространённые это: Софрадекс, Полидекс, Гаразон, Отипакс, Отофа, Отинум и Анауран. Принимают их почти все одинаково. Флакон с каплями разместить в тёплую воду на 5 минут и капают в больное ухо по 4–5 капель.
Борный спирт
Есть 2 способа применение борного спирта при ушной боли.
- Поместить пузырёк с борным спиртом в тёплую воду, чтобы он стал температуры тела, затем лечь и капать в больное ухо 3 капли по 3 раза в день.
- Сделать ватные или марлевые тампоны, пропитать их борным спиртом и вставить их в больное ухо. Процедуру проделывать желательно перед сном.
Ципромед
Ципромед назначают при острых воспалительных процессах: наружный отит, хронический средний отит и профилактике инфекционных отитов. Позволяется принимать детям и взрослым от 15 лет. Капать по 5 капель 3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Запрещено использовать беременным, во время лактации и детям до 15 лет.
Отипакс
Отипакс является противовоспалительным и обезболивающим средством. Необходимо надеть пипетку на флакон, подержать его в руке или опустить в тёплую воду, чтобы жидкость не была холодной. Капать нужно в положении лёжа по 4 капли. Сначала в одно ухо, затем полежать и закапать в другое. В день повторять процедуру 2 раза. Отипакс можно применять и при беременности, если не повреждена барабанная перепонка и нет аллергии на компоненты входящие в состав. Чтобы предотвратить рецидив необходимо лечение довести до конца.
Лечение ушей у детей
Заболеваниями ушей страдают многие дети. Не стоит пичкать ребят таблетками и антибиотиками. В этом случае применяются средства народной медицины. Для детей можно использовать препараты, изготовленные из:
- меда и спиртовой настойки;
- свежей мелиссы;
- масла ореха, миндаля;
- ромашки.
Эффективным средством при заболевании ушей является ореховое или миндальное масло. Добыть его самостоятельно очень трудно, поэтому используется лекарство из аптеки. В ушко ребенка капают по три капли масла три раза в день.
Если в доме имеются сухие цветки ромашки, то их можно использовать для лечения уха. Цветки ромашки измельчаются и заливаются горячей водой (на один стакан воды полагается одна чайная ложка травы). Настаивают лекарство до остывания настоя. После этого его процеживают и используют для промывания больного уха. С помощью этого средства можно снять воспаление и побороть многие инфекционные заболевания. Процедура повторяется дважды в день до тех пор, пока боль в ушке малыша не отступит.
Утолить боль в ухе у ребенка и исключить различные заболевания можно с помощью мелиссы. Для приготовления лекарства берут одну веточку травы и заливают стаканом кипяченой воды. Настаивать препарат нужно до теплого состояния. Лекарство процеживается и используется для промывания больного уха. Проводить процедуру необходимо два раза в день.
Совет! Если на мелиссу у малыша нет аллергии, то настой дают внутрь.
Для лечения боли в ухе ребенка используется мед. На основе продукта существует несколько рецептов. Первый из них требует смешивания меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Полученное лекарство капается в больное ухо по несколько капель. Процедура повторяется три раза в день.
Второй рецепт требует смешивания меда и воды в равных пропорциях. Полученная смесь доводится до кипения. В нее опускается небольшой ломтик красной свеклы и проваривается в течение получаса. Ломтик свеклы вытягивается, заворачивается в марлю и прикладывается к больному уху ребенка. Благодаря этому компрессу ускорить можно борьбу с любым заболеванием уха.
Капли
Если речь идёт о ребёнке, то необходимо показать его врачу. Желательно не заниматься самолечением, чтобы не нарушить картину происходящего и не навредить малышу. Так как при повреждении барабанной перепонки, если попадёт капля, то можно поразить слуховой нерв. Можно закапать носик каплями нафтизин или називин, чтобы уменьшить боль.
Антибиотики
Антибиотики назначает ЛОР. Чаще всего выписывают Амоксицилин, если требуется лечение наиболее сильными антибиотическими препаратами, то используют Кларитромицин, Вантин, Левофлоксацин. Иногда применяют в форме инъекций.
Использование рецептов даст очень хороший результат не только в утолении боли, но и в борьбе с различными заболеваниями. Ингредиенты лекарств подобраны правильно, что позволяет родителям не беспокоиться о здоровье малыша.
Народная медицина в борьбе с ушной болью у взрослых
Ухо взрослого человека более устойчиво к различным ингредиентам лекарств народной медицины. Поэтому для утоления боли можно использовать множество рецептов.
Одеколон
Необходимо смочить ватный или марлевый тампон в одеколоне и поместить его в ухо. Сверху утеплить бинтом, ватой, целлофаном или можно надеть шапку.
Лук
Если при боле в ухе есть еще и гнойные выделения, то это говорит о наличии отита. Высокоэффективным в этом случае является лекарство из репчатого лука. Его приготовление заключается в вырезании свечи из средины лука. Ее вставляют в ухо, а сверху свечу приматывают шарфом, чтобы она не выпала. Проведение процедуры осуществляется вечером, а вынимается свеча утром. В это время можно поставить новую свечу или заткнуть ухо ватой.
Свекла
Для уменьшения боли очень часто используется свекольный сок. Его просто выдавливают из красной свеклы. Овощ натирается на мелкой терке и дать ей немного постоять. Свекла самостоятельно даст сок, который необходимо будет процедить. В ухо капается по несколько капель сока.
Календула
При отитах можно использовать спиртовую настойку календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого собираются цветы календулы с расчетом 100 грамм на стакан спирта. Для приготовления примочки отрезается из бинта полоска небольших размеров. Бинт смачивается в настойке и закладывается в ухо. Бинт необходимо нежно утрамбовать с помощью пальца, чтобы он не выпал.
Ромашка
Настой из ромашки будет эффективными средством в лечении отита не только детей, но и взрослых. Приготовление и использование народного средства осуществляется таким же образом, как и лекарства для детей.
Масло
Если появилась боль, которая имеет режущий и колющий характер, то это говорит о наличии простудного заболевания. Эффективным средством в этом случае является растительное масло. Также можно использовать деревянное, миндальное или ореховое масло. Его впускают в ухо по несколько капель и закрывают ватным тампоном. Для увеличения эффекта ухо нужно замотать теплым шарфом.
Свекла
При боле в ухе можно приготовить лекарство из свеклы. Овощ очищается и разрезается на тонкие продольные пластины. Одна из пластин отваривается в растворе меда и воды, и прикладывается к больному уху.
Важно! Чтобы не обжечь кожу вокруг уха во время прикладывания компресса, свекла предварительно заворачивается в носовой платок.
Прополис
Для лечения уха используется спиртовая настойка прополиса. Для ее приготовления берут 100 грамм прополиса, заливают спиртом и настаивают в течение недели. Если готовой настойки дома не нашлось, то ее можно приобрести в аптеке. Настойка смешивается с медом в соотношении 1:1. Полученное лекарство закапывается в ухо по две капли. Процедура производится один раз в день, вечером. Курс лечение длиться до тех пор, пока боль в ухе не пропадет.
Корень аира
Если боли в ухе сопровождаются ухудшением слуха, то можно использовать лекарство из корневищ аира. Из них готовят отвар. Берется одна столовая ложка корневищ, измельчается, заливается одним стаканом кипятка, затем прокипятить в течение получаса. Отвар пьется внутрь по 1 столовой ложке. Принимается лекарство трижды в день до еды. Использовать лекарство нужно до улучшения слуха. При этом курс лечения должен быть не более двух недель.
Если пациент точно знает диагноз – воспаление среднего уха, то используется лекарство из прополиса и растительного масла. Одна часть прополиса смешивается с четырьмя частями растительного масла. Полученным лекарством смачивается тампон и вставляется в ухо на ночь. Курс лечения составляет от 10 до 15 дней.
Важно! Для приготовления народного средства берется сорока процентная настойка прополиса.
Если в ухе наблюдаются гнойные воспаления, то используется масло листьев грецкого ореха. Из них любым способом добывают масло и процеживают. Лекарство капается в ухо один раз в день по пять капель.
Сбор трав
Настойка на сборе трав поможет избавиться от боли в ушах в максимально короткие сроки. Для ее приготовления используется лаванда, дудник лесной, перечная мята в равных количествах. В этот состав добавляется две трети плющевидной будры. Полученная смесь измельченных трав заливается стаканом кипятка и настаивается. Вместо воды используется водка в другом рецепте. В полученном настое смачивается тампон, который помещается в больное ухо. Это народное средство применяется при таких диагнозах, как отит среднего уха или потеря слуха.
Избавиться от боли в ухе можно с легкостью самостоятельно. Для этого нужно использовать один или несколько этих рецептов. При возникновении болевых ощущений в области уха необходимо обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз. После этого вы можете выбрать для лечения наиболее подходящее народное средство.
Самые распространенные вопросы врачу
Вопрос:
Ухо заложило, но не болит что делать?
Ответ:
Во-первых, это гимнастика с помощью нижней челюсти. Нужно её выдвинуть и аккуратно проделать несколько круговых движений. Во-вторых, можно хорошо зевнуть.
Вопрос:
Болят уши при простуде чем лечить?
Ответ:
Нужно 1 ч. л. соли развести в стакане кипячёной воды и промыть этим нос. Затем закапать его нафтизином или галазолином. А также закапать каким-то из сосудосуживающих средств. В роли временной помощи народная медицина предлагает надуть шарик через трубочку или закрыть ноздри, и выдуть воздух.
Вопрос:
Болит ухо при беременности, чем лечить?
Ответ:
При беременности необходимо обозначить причину боли. Если ею стала инфекция, то назначают антибиотик, который можно принимать женщинам в положении. Препарат должен быть выписан врачом, ни в коем случае не подбирайте самостоятельно. Либо риск здоровья беременной, превышает риск от приёма лекарства для ребёночка.
При скоплении большого количества серы, необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы он прочистил их. При аллергической реакции - примите антигистаминное средство. Если возникло ушное давление, следует переждать этот момент. Из народных средств можно нагреть мешочек с солью и приложить к больному уху. Справится с болью поможет оливковое масло (капать 2 капли в день).
Вопрос:
Болит голова и закладывает уши, причина?
Ответ:
Наиболее распространённой причиной является повышенное артериальное давление, которое может возникнуть из-за стрессов, переутомления, общей усталости. Могут стать причиной и серьёзные заболевания, такие как гайморит, синусит, которые можно выявить с помощью рентгена. Или же - мигрень, что является следствием нарушения кровоснабжения.
Вопрос:
Ухо болит и стреляет что делать?
Ответ:
Необходимо обезопасить себя от таких ситуаций: не плавать в неочищенных водоёмах, следить за тем, чтобы не залетело насекомое и не попало инородное тело, чистить тёплой водой, при сморкании выбивать ноздри поочерёдно, прикрывая одну пальцем.
Но если уже стреляет, то можно применить средства народной медицины. Кусочек лука уложить в бинтик и засунуть в ухо, чтобы бинт выглядывал наружу. При этой процедуре нужно нос капать луковым соком. Есть эффективный способ с масляным компрессом. Чайная ложка подсолнечного масла подогревается до 37 градусов добавить 2 капли масла камфары и смешать. Смочить в этой смеси тампон и вставить в ухо.
Вопрос:
Болит ухо, и течёт жидкость чем лечить?
Ответ:
Смешать 1:1 воду и водку, сложить в 10 слоёв марлю и пропитать полученной жидкостью. Затем марлю разрезать, надеть на ухо и утеплить плёнкой или ватой - получится компресс. Можно сделать капли: выжать сок из луковицы и добавить водку 4:1. Капать 2 раза в день по 2 капли. Оставшуюся кашицу в бинтике вставлять в ухо.
Следующий метод нужно проводить очень осторожно: расплавить воск, накапать тонким слоем на ткань изо льна, свернуть ткань кулёчком и вставить острым концом в ухо. Далее, поджечь ткань, когда догорит до уха потушить. Таким способом хорошо вытягивается гной.
Можно сделать компресс из золототысячника: распарить траву и приложить к больному уху. Из антибиотиков принимают Супракс, Левофлоксацин, Цефуроксим Аксетил по назначению врача.
Вопрос:
Болит ухо при гайморите, чем лечить?
Ответ:
Прежде всего нужно начать лечение гайморита. Затем, освобождают слуховую трубу каплями галазолин или називин. Из антисептиков можно преминить мирамистин, а против отёка поможет нурофен и кларитин.
Вопрос:
Почему заложило ухо, если болит зуб?
Ответ:
При кариесе, пульпите и периодонтите боль может отдавать на ухо. Лучше сразу обратиться к стоматологу. Когда режется зуб мудрости, тогда болезненные ощущения возникают и на зубах, и в ухе. Либо причиной является невралгия тройничного нерва, что требует срочного осмотра невропатолога.
Вопрос:
Болит ухо после ныряния, как лечить?
Ответ:
Пузырёк Отипакса поместить в тёплую воду, чтобы капли стали одинаковые с температурой тела. И капать 3–4 раза в день в течение недели. Снять раздражение можно кортизоном или гидрокортизоном. Можно капать раствором фурацилина 3 раза в день. Но самый лучший - выход посетить ЛОРа.
Вопрос:
Болит ухо к какому врачу идти?
Ответ:
С больным ухом наверняка вам поможет ЛОР-врач, оториноларинголог. В первый же день необходимо обратиться к нему в таких случаях: заболевание глотки, попадании инородного тела, наружном отите, в остальных случаях, если самолечение в течение двух дней не даёт нужного результата.
Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).
Оталгия (ушная боль) - периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.
Патофизиология боли в ухе
Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.
Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).
Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.
Причины боли в ухе
Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.
Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.
Частые причины:
- инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
- инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
- гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
- травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
- заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.
Возможные причины:
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- абсцесс зуба;
- ретинированный моляр;
- невралгия тройничного нерва;
- экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
- узелковый хондродерматит ушной раковины.
Редкие причины:
- мастоидит;
- спондилез шейного отдела позвоночника;
- холестеатома;
- злокачественное заболевание;
- баротравма.
Сравнительная таблица
Среднее ухо:
| Причина | Возникающие ощущения | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Острая обструкция слуховой трубы | Менее выраженный дискомфорт. Возникает клокочущий, потрескивающий или шуршащий звук при наличии или отсутствии заложенности носа. БП не гиперемирована, но подвижность снижена. Односторонняя кондуктивная тугоухость | Клинический осмотр |
| Баротравма | Выраженная боль. Резкое изменение атмосферного давления в анамнезе (перелеты, погружение с аквалангом). Часто кровоизлияние на поверхности БП или за ней | Клинический осмотр |
| Мастоидит | Недавно перенесенный острый средний отит в анамнезе. Может отмечаться гноетечение, гиперемия | Клинический осмотр. Иногда используется КТ для оценки распространенности и наличия осложнений |
| Средний гнойный отит (острый или хронический) | Выраженная боль, часто отмечаются симптомы интоксикации. Выбухание и гиперемия барабанной перепонки. Чаще встречается у детей. Возможно наличие отделяемого при перфорации барабанной перепонки | Клинический осмотр |
Наружное ухо:
| Причина | Возникающие ощущения | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Серная пробка или инородное тело | Визуализируется при отоскопии | Клинический осмотр |
| Локальная травма |
Как правило, проведение туалета уха в анамнезе Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии |
Клинический осмотр |
| Наружный отит (острый или хронический) | Зуд и боль (в основном выражен зуд и некоторый дискомфорт при хроническом наружном отите). Часто в анамнезе плавание или частый контакт с водой. Иногда определяется отделяемое с неприятным запахом. Наружный слуховой проход гиперемирован, отечный; гнойное отделяемое. Нормальная БП | Клинический осмотр. КТ височных костей при подозрении на злокачественный наружный отит |
Причины не отогенного характера:
| Причина | Возникающие ощущения | Диагностический подход |
|---|---|---|
| Рак (носоглотка, небные миндалины, основание языка, гортань) | Постоянный дискомфорт. Часто в анамнезе длительное курение и потребление алкоголя. Иногда встречается средний эксудативный отит, шейный лимфаденит. | МРТ с гадолиниевым контрастом. Биопсия видимых пораженных участков |
| Инфекция (небные миндалины, паратонзиллярный абсцесс) | Боль при глотании. Видимая гиперемия ротоглотки. Выбухание при абсцессе | Клинический осмотр. Иногда высеваются культуры стрептококка |
| Невралгия (тройничного, крылонебного, языкоглоточного и коленчатого нервов) | Боль различного характера: стреляющая, резкая, острая, выраженная | Клинический осмотр |
| Дисфункция ВНЧ сустава | Боль усиливается при движении ВНЧ сустава. | Клинический осмотр |
Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП - барабанная перепонка; ВНЧ - височно-нижнечелюстной сустав.
Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.
При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.
При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются
- дисфункция ВНЧ сустава,
- хроническая инфекция слуховой трубы,
- хронический наружный отит.
Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.
Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.
Обследование при болях в ухе
Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.
Методы обследования
Основные : отсутствуют.
Дополнительные : мазок из уха.
Вспомогательные : рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.
Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.
Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.
OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.
Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.
Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.
Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.
Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.
Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.
Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.
Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.
Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.
Анамнез . При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.
При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.
Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.
Инструментальный осмотр . При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.
Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.
Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного
Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.
Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.
Ключевые факты . Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:
- Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
- Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
- Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
- Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.
Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.
У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.
Обследование . В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.
Лечение боли в ухе
Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).
Необходимо проводить лечение основного заболевания.
Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.
Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.
Ушная боль, как и зубная — невыносима. Первые симптомы могут говорить о развитии серьезного заболевания. Именно по этой причине оставлять без внимания начальные признаки не стоит. Далее речь пойдет о первых симптомах и что делать при боли в ухе.
Устранить неприятные ощущения можно, если правильно выяснить причину возникновения. Она может быть проявлением серьезного заболевания или ответным действием нервной системы на внешний раздражающий фактор.
Основными причинами болевых ощущений считаются следующие факторы:
- Наличие чужеродного тела – распространенная проблема у детей в возрасте от 3 до 4 лет и в основном это мелкие предметы. Первый признак – резкая боль, которая сопровождается плачем и капризным поведением. Выявить инородное тело можно при осмотре.
- Воспалительные процессы в ухе и рядом расположенных органах. К ним относят острый средний отит, когда бактерии и вирусы попадают в канал, который соединяется со средним ухом и глоткой. Реактивный отит вызывается наличием простудного заболевания. А также есть внутренний отит, который появляется вследствие вирусной инфекции.
- При резком повышении или снижении артериального давления.
- Боль может проявиться при попадании воды во время мытья или плавания.
- Прогулки в ветреную погоду без головного убора. Впоследствии появляется синяк, который уже через 2-3 дня проходит. Дополнительного лечения данный вид болезни не требует.
- Травма уха во время падений, ударений.
- При нерегулярном очищении уха от серы.
Необходимо помнить, что боль бывает разной – колющей, стреляющей, давящей или пульсирующей, которая может сопровождаться и другими симптомами . Обо всем этом важно помнить, чтобы получить максимальный результат во время лечения.
Если пульсирующая боль в ухе: причины
Тиннитус, или пульсация в ухе, самый опасный симптом, проявляющийся у человека. Неоказание своевременной помощи приводит к:
- нарушениям сна;
- человек становится раздражительным;
- появлению рассеянности.
Нужно помнить, что пульсирующая боль является предвестником тяжелого заболевания. Самой распространенной причиной появления считаются возрастные изменения в организме. Как правило, пульсация в органах слуха проявляется после 55 лет. Но существуют и другие обстоятельства пульсирующей боли:
- воспалительный процесс внутри уха (внутренний отит);
- повреждение барабанной перепонки во время травмирования;
- образование серной пробки, при несвоевременном очищении;
- при нарушении структуры и функции шейного отдела позвоночника (остеохондроз);
- наличие хронического заболевания артерий, возникающее при отложении холестерина в сосудах (атеросклероз);
- гормональный сбой;
- долгий прием антибиотиков и других противовоспалительных лекарственных средств;
- регулярное использование наушников для прослушивания музыки;
- постоянные стрессовые или депрессивные состояния;
- нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
- наличие различных инфекций в организме (хламидии, бактерии, грибы, гельминты и т.д.);
- водно-солевой дисбаланс.
Существует еще одна немаловажная причина – злокачественные и доброкачественные опухоли в области головы и шейного отдела позвоночника. В таком случае необходимо срочно провести обследование. Чем раньше пройдет диагностика выявления заболевания, тем успешнее будет лечение.
Почему ухо болит при глотании
Данный симптом указывает на то, что в организме происходит развитие инфекционных заболеваний.
Основными причинами ушной боли, которая отдает в челюсть или скулу считаются следующие:
- острый или хронический воспалительный процесс в различных отделах уха;
- ангина;
- воспаление слизистых оболочек гортани (ларингит);
- острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и миндалин глотки (фарингит);
- хроническое воспаление в области небных миндалин (тонзиллит);
- злокачественные и доброкачественные опухоли в гортани и глотке;
- при наличии инфекционного заболевания, поражающего слюнные железы, расположенные возле ушей (в медицине данную болезнь называют паротитом или свинкой);
- при осложнении сильного насморка (синусит или гайморит): гной проникает в слуховую трубку, вследствие чего развивается воспаление, после отекает слизистая оболочка и появляется неприятная боль;
- травмирование слухового органа.
Что делать при боли в ухе во время глотании: начать лечение как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму или не вызвала тяжелые осложнения (менингит, энцефалит и др.)
Если болит ухо и челюсть с одной стороны: причины
Органы слуха и челюсть взаимосвязаны в человеческом организме. Наличие неприятных ощущений в обоих органах сразу явление нормальное. В любом случае обязательно нужно выявить причину.
Тройной нерв Существует несколько вариантов образования боли сразу в двух местах в ушах и челюсти:
- заболевания зубов, в том числе и гнойные;
- травма головы или органов слуха;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- неправильная работа центральной нервной системы;
- протекание воспалительного процесса в слюнных железах;
- синдром «Красного уха», в результате которого расширяются сосуды, и уши начинают краснеть, а боль проявляется из-за дисфункции гортанного нерва;
- стоматологические отклонения в развитии – неправильно сформированный прикус, ношение брекетов;
- заболевания уха и гайморовых пазух инфекционного характера;
- все виды отита;
- раковые опухоли.
Что делать при боли в ухе и челюсти: осуществлять прием пищи небольшими порциями, не открывать широко рот и тепло одеваться. А также незамедлительно пройти обследование и начать лечение.
Первая помощь при боли в ушах
При возникновении резких и острых неприятных ощущений в органах слуха, необходимо оказать первую медицинскую помощь. Разрешается проводить следующие действия:
- Померить больному температуру. При высокой (более 38,5) температуре необходимо принять таблетку «Парацетомола» или «Ибупрофена». Препарат не только снизит температуру, но и окажет противовоспалительное действие.
- Если нет жара и из уха не вытекает жидкость (гной), то в небольшой тканевый мешок засыпать крупную соль и прогреть в СВЧ-печке. Во время болевых приступов прикладывать к уху.
- При боли в ухе разрешается делать компресс при условии, что второй вариант не помог.
- Обратиться к специалисту.
Важно! При наличии гнойных выделений, оказывать первую медицинскую помощь без осмотра врача запрещается. В противном случае совершенными действиями можно привести к полной потере слуха.
Боль в ухе: лечение у взрослых
Ушная боль лечится разными методиками и зависеть это будет от проведенного обследования, выявленного заболевания и состояние пациента. Подбор препаратов осуществляется при учитывании возраста больного, наличию дополнительных болезней (кашель, насморк и т.д.) и индивидуальной непереносимости медикаментов.
Отит среднего уха: симптомы и лечение
Заболевание может быть не только с одной стороны, но и с двух одновременно. Симптомы болезни следующие:
- Заложенность в ухе и ослабление слуха.
- Лимфоузлы увеличиваются, и при их затрагивании проявляется боль.
- Боль, которая отдает в затылок, висок и в челюсть. Она может быть постоянной, временной, пульсирующей или тянущей.
- В некоторых случаях присутствует заложенность в носу или насморк, а также боль в горле.
Вылечить болезнь можно следующим образом:
- Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафиолетовое излучение, ионофорез с йодом или бромом, фурацилина, цинка.
- Согревающие компрессы, сухое тепло.
- Капли для ЛОР-органов с обезболивающим действием.
- При заложенности носа – средства сосудосуживающего характера.
Гнойный отит среднего уха у взрослых: симптомы и лечение
Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, который охватывает все отделы среднего уха, называют гнойным отитом.
Отит среднего уха Основные признаки проявления заболевания:
- Стреляющая, пульсирующая или ноющая боль в ушной раковине.
- Шум или заложенность в слуховом органе.
- Наличие гнойного выделения. На начальных стадиях он вытекает обильно, потом меньше, но является густым.
- Частичная потеря слуха.
- Повышение температуры тела.
- Недомогание.
В зависимости от стадии заболевания проводят следующее лечение:
- Начальная стадия (высока температура тела, резкая боль в ухе, без гноя) – болеутоляющие капли для ушей, борная кислота или смесь левомицетина с глицерином (1:1). Капли для лечения насморка, жаропонижающее – парацетомол. При боли в ухе также разрешается делать согревающие компрессы, что позволяет облегчить состояние пациента.
- Вторая стадия (прорывает барабанную перепонку, вытекает гной, температура снижается) – капли в нос сосудосуживающего действия, муколитические средства (АЦЦ, Эреспал), антибактериальные препараты. Из физиопроцедур назначают УВЧ, СВЧ, компрессы на больную зону. Также используют перекись водорода для вымывания гноя.
- Третья стадия (прекращение вытекания гноя). Применяют препараты для восстановления слуха, повышения иммунитета. Назначается пневмомассаж перепонки.
Важно! Отит с гнойными выделениями лечат дома под наблюдением специалиста (амбулаторно). При наличии высокой температуры или проявлении лихорадки, пациенту требуется соблюдать постельный режим.
Продуло ухо: как лечить
Снять боль и устранить воспалительный процесс помогут следующие медикаментозные препараты, которые назначают врачи после детального осмотра больного:
Важно знать! Для женщин вынашивающих детей подходят не все препараты, так как в данный период важно не нанести вреда развивающемуся плоду.
В основном, врач назначает Нурофен, Отипакс и другие медикаменты, в состав которых входят лекарственные травы.
Стреляет ухо — чем лечить?
При стреляющей боли в ухе применяют следующую методику лечения (что и как делать описано ниже):
- Аккуратно очистить ухо, промыв его любым из препаратов: Отинум, Отипакс или простым 3% раствором перекиси.
- Используя ватную палочку аккуратно очистить от выделенной серы.
- Закапать любой спиртовой раствор 70%. Если под рукой его не оказалось, заменить можно на настойку календулы, пустырника или простую водку. При глубоком проникновении, убиваются бактерии и прогревается больной участок.
- Масло камфорное подогреть и пропитать им вату. Не совершая резких движений вставить в ухо и выдержать полчаса.
- Закапывать спирт и вставлять ватный компресс в ушную раковину нужно 2-3 раза с временным промежутком в 30-40 минут.
- Нос промыть физ.раствором и закапать капли сосудосуживающего действия «Нафтизин», «Назол» и т.д. Проводить данную процедуру нужно до 3 раз в день.
- Начать прием антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с противомикробными препаратами.
- Устранить боль можно приемом анальгетиков – «Пентагил Н», «Нурофен» и т.д.
Супрастин Важно! Чтобы во время лечения не проявлялись аллергические реакции на препараты, необходимо принимать антигистаминные средства, например, «Супрастин».
Что делать при боли в ухе в домашних условиях
При первых признаках развития заболеваний органов слуха, лечение требуется начинать незамедлительно. Для этого рекомендуется воспользоваться нижеописанными вариантами устранения проблемы.
Ушные капли при ушной боли
На прилавках аптек можно встретить огромное количество разнообразных капель для ушей. Все они по-своему эффективны при боли в ухе, именно по этой причине необходимо пройти первичный осмотр врача, который скажет, как и что делать, а также назначит дозировку.
- Полидекса – устраняет воспаления и признаки аллергической реакции, ликвидирует боль и обладает противовирусным действием. Разрешается применять при вынашивании детей, новорожденным и детям до 1 года.
- Капли Отирелакс используют при воспалении, отечности и сильной боли. Подходит не только для взрослых, но и для детей. Основное назначение – при среднем отите, если не нарушена целостность барабанной перепонки.
- Софрадекс – капли для глаз и ЛОР-органов с антибиотиком. Обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием. Назначают при наружном отите и заболеваниях, связанных с проявлением аллергии.
- При хронических заболеваниях ушей и остром отите назначается препарат анауран. Он устраняет грибок, удаляет болевые ощущения и снимает воспаления. Основное преимущество – не выявлено побочных действий. При беременности и в период новорожденности применяют только после консультации специалиста.
- Обеззараживающим и обезболивающим действием обладают капли Отипакс. Разрешается использовать для грудничков, так как лекарство не оказывает никакого негативного воздействия на барабанную перепонку.
Лечение уха перекисью водорода
Обеззараживающий компонент применяют при всех заболеваниях органов слуха, в том числе при лечении тугоухости и удаления серных пробок. Важно помнить, что перекись используется не 3%, а 0,3%.
Добиться данной концентрации препарата можно, если смешать его с чистой дистиллированной водой в пропорции 1:11.
- Капли из перекиси. Чтобы закапать в ухо, нужно не только разбавить ее, но и немного подогреть.
- Для промывания от гноя можно брать неразбавленную перекись – 3% . Для этого в медицинский шприц набрать обеззараживающее вещество и залить в ухо 1 мл. Как только шипения закончилось, вылить из слухового органа. Повторить данное действие 2-3 раза.
- Лечебный компресс. Заменить закапывание можно пропитанным ватным тампоном в обеззараживающем средстве. Данный вид компресса используется для тех видов заболевания, при которых нельзя капать в ухо лекарство.
- Очищение от серной пробки. Перекись 0,3 % разогреть до человеческой температуры. Принять лежачее положение и закапать от 3 до 5 капель теплого раствора. Через 5 минут очистить слуховой проход от серы ватной палочкой. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока пробка полностью не выйдет. После, сухой ватной просушить слуховой проход.
Важно! Разведенную перекись ежедневно разрешается закапывать по 1-2 капли в качестве профилактики.
При боли в ухе борная кислота
Во времена СССР врачи при лечении заболеваний органов слуха прописывали пациентам борный спирт. На сегодняшний день редко можно увидеть данное лекарство в списке назначений.
Борная кислота Вещество очень токсично, по этой причине его запрещено использовать детям до 15 лет, беременным и кормящим женщинам.
- В первую очередь требуется обеззаразить ушную раковину, промыв ее перекисью водорода.
- Используя ватный диск или палочку просушить.
- Принять лежачее положение. 3% борную кислоту набрать в пипетку, закапать не больше 4 капель. Через 15 минут вставить скрученный кусок ваты в ухо. Полежать еще несколько минут.
Проводить процедуру нужно 4 раза в день, курс лечения составляет от 5 до 7 дней. Если боль сильная или стреляющая, то использование спирта необходимо проводить ночью.
Для этого используются компрессы. Вату или марлю смочить в лекарственном средстве, вставить в больные уши. Утром извлечь тампоны, закапать каплями и вставить чистую вату.
Важно! Если специалист назначил антибактериальные препараты, то употреблять их можно через 1 час после закапывания борной кислотой.
Сухое тепло для лечения уха
При применении теплого лечения требуется обратить в первую очередь внимание на симптоматику заболевания. Главное условие – нет выделений из ушной раковины. Например, разрешается использовать сухое тепло при частых головных болях, при значительной потере слуха или при отите. Существует несколько видов сухого тепла:
- Пищевая соль . Лучше всего покупать каменную, но не мелкую. Выложить на сухую поверхность сковороды и прокалить на среднем нагреве. Засыпать в тканевый мешок, плотно завязать. Дать немного остыть содержимому, приложить к больному месту и выдержать полчаса. В сутки можно проводить процедуру до 3 раз.
- Любой вид грелки. Она должна быть теплой, но не горячей. Перед тем как приложить, ее необходимо обернуть тонкой тканью или полотенцем. Время выдерживания составляет от 10 до 20 минут.
- Вишневые косточки быстро нагреваются, но медленно отдают тепло. Именно по этой причине их используют для прогревания ушей. Для этого требуется сложить косточки в тканевый мешок, поместить в микроволновую печь. Установить мощность 600 Вт, а время – 30 секунд. После прикладываем к больному месту до тех пор, пока косточки не остынут полностью.
- Лампа синего цвета греет пораженный участок, расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Подходит только на начальном этапе развития болезни. Установить электрический прибор под углом 60 градусов на расстоянии 50 см в течение 20 минут. Важно помнить, что если появилось чувство жжения, то процедуру нужно прекратить. Курс лечения составляет 10 сеансов.
Совет! Все вышеперечисленные методы считаются вспомогательными. Они лишь облегчают состояние больного, если совместить их с медикаментозным лечением.
Какой врач лечит уши
Отоларинголог (ЛОР-врач) – врач, специализирующийся на диагностике и лечение травматических и инфекционных отклонений от нормы в области головы: ухо, горло и нос. Как правило, специалисты обладают знаниями в неврологии, вирусологии, строении человека, фармакологии. При проявлении заболеваний органов слуха и верхних дыхательных путей, необходимо обращаться за помощью к отоларингологу.
Что делать при боли в ухе подскажет ЛОР-врач Выяснив, что делать при боли в ухе, не составит никакого труда оказать первую медицинскую помощь. Главное помнить, что если в течение первых 2-3 суток после проявления болевого ощущения и начала самостоятельного лечения положительных результатов нет, в таком случае необходимо обратиться к врачу за помощью.
Что делать при боли в ухе. Подсказки в видео-роликах
Первая помощью при боли в ухе. Что делать в первую очередь:
Елена Малышева подскажет что делать когда «стреляет» в ухе:
