Патологические процессы эндокринной системы входят в число самых распространенных физиологических отклонений. Таблеток от много, поэтому полезно будет знать, какие из них для чего применяются.
Рассмотрим следующую классификацию лекарственных средств:
- На основе аналогов гормонов щитовидной железы при гипофункции органа: , Лиотиронин.
- Подавляющие синтез гормонов или снижающие их побочные действия на периферии при гиперфункции: Тирозол, Мерказолил.
Препараты йода: Йод-актив, Йодбаланс.
Несмотря на вышеуказанный список таблеток от щитовидки, наличие кисты и узлов в больном органе усложняет процесс медикаментозного лечения, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Мерказолил
Является синтетическим гормональным препаратом. Блокатор , назначается для лечения , но узловые формы входят в число противопоказаний к применению.
Таблетки вызывают множество побочных реакций: дисфункцию печени, боль в области суставов, лейкопению, выпадение волос.
При возникновении лихорадки, сопровождающейся болью в горле, ознобом, кожной сыпью и постоянной рвотой, применение таблеток необходимо прекратить незамедлительно.
Эутирокс
Является аналогом тироксина (гормона щитовидной железы). Применяется при . Положительная динамика клинических симптомов наблюдается уже на 3-5 день приема таблеток. Но курс лечения продлевается до 3-5 месяцев для достижения терапевтического эффекта при наличии .
При беременности и в период кормления грудью прием таблеток не противопоказан. Однако дозировка Эутирокса должна быть пересмотрена врачом. Не занимайтесь самолечением.
Эндонорм
Применяется при . Является негормональным препаратом на растительной основе. Нет необходимости принимать таблетки в течение всей жизни. применяется как при , так и при недостатке гормонов щитовидной железы.
Для получения желаемого результата необходимо соблюдать диету в период лечения таблетками.
Включить в рацион питания продукты, содержащие цинк, аскорбиновую кислоту и селен.Отказаться от продуктов, которые содержат зобогенные вещества (тиоцианаты).
Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке?
Тирозол и Пропицил имеют сходный механизм воздействия, но существуют некоторые отличительные особенности:
Таблетки Пропицил, имеющие двояковыпуклую форму, назначаются в большинстве случаев при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат является быстродействующим, но высокие показатели токсичности для печени свидетельствуют о возможном риске образования некроза. Таблетки назначают в период . Рвота и кожная сыпь входят в число противопоказаний к применению.
Тирозол назначают для лечения гиперфункции щитовидки у мужчин. Препарат обеспечивает стойкую ремиссию. Медики рекомендуют принимать таблетки Тирозол в случае возникновения аллергической реакции на действующее вещество Пропицила. Препарат назначается и в профилактических целях перед хирургическим вмешательством.
Существует ряд лекарств, облегчающих симптомы гипертиреоза:
- Адреноблокаторы (Верапамил, ). Таблетки блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину в стенках кровеносных сосудов и сердце. Эти препараты предотвращают нарушение сердечного ритма. Но их стоит рассматривать только как средство вспомогательной терапии.
- Седативные препараты используются для снятия чрезмерного нервного возбуждения. Врачи рекомендуют принимать .
Препараты для детей
Йод необходим для полноценной выработки гормонов щитовидной железы, участвующих в формировании мозговых структур ребенка. При недостатке йода у детей диагностируют задержку психического развития.
В данном случае для профилактики развития эндемического зоба детям до 12-ти лет врачи рекомендуют пить Йодомарин. Таблетки разрешается измельчать и при необходимости растворять в молоке или соке.
При гипертиреозе назначается Тирозол. Препарат противопоказан маленьким пациентам до 3 лет. Дозу для детей от 3 до 17 лет может правильно рассчитать только врач. Поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.
Гормональные препараты
Гормоны для щитовидной железы в таблетках обладают следующими фармакологическими свойствами:
- Кальцитонин является антагонистом паратиреоидного гормона. Регулирует кальциево-фосфорный обмен. Существует риск возникновения побочных эффектов в виде постоянных рвотных позывов и головокружения.
Только врач может определить целесообразность применения таблеток, содержащих гормоны.
Для профилактики заболеваний
Для нормализации работы щитовидной железы используются следующие препараты:
- Йодид калия предотвращает проблемы при удалении части железы. Но им нельзя лечить женщин в период лактации и во время беременности.
- Эндокринол способствует улучшению состояния щитовидки благодаря входящим в состав флавоноидам и витамину Е.
- Альба на основе лапчатки белой стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Борется с узловыми соединениями. Средство можно принимать при гипертиреозе. Рекомендуется использовать для комплексного лечения патологических процессов в щитовидке.
Помните, что только врач может назначить необходимые БАДы, медикаменты различной формы выпуска и , учитывая физиологические особенности вашего организма.
Тема № 10. Препараты гормонов
Они состоят из эстрогенов и гестагенов, содержание которых может колебаться, поэтому
делятся на двухфазные и трехфазные или может быть фиксированным – монофазные.
Препараты применяют каждый день (21 или 28 таблеток в месяц).
2) гестагенные препараты:
Длительного действия, применяются 1 раз в 3 мес или обеспечивают контрацепцию после введения в течение 5лет;
Посткоитальные препараты, содержащие большие дозы гормона, применяются только для экстренной контрацепции.
Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема , с учетом взаимодействия с другими применяемыми препаратами.
Вопросы темы :
1.Источники получения гормональных препаратов.
2.Понятие об основных принципах гормонотерапии.
3.Физиологическая роль гормонов щитовидной железы. Средства заместительной терапии при гипотиреозе. Применение антитиреоидных средств при гипертиреозе. Побочные эффекты.
4.Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ. Применение препаратов инсулина для лечения сахарного диабета. Помощь при передозировке инсулина.Понятие о пероральных противодиабетических средств.
Препараты гормонов получают путем выделения из органов и тканей животных и в последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты. Применяют гормональные препараты в следующих случаях:
1. Для регулирования обмена веществ.
2. Для подавления патологических процессов.
3. Как заместительная терапия.
Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).
Для их синтеза необходим йод. Влияют на все виды обмена веществ, рост и развитие организма, на состояние ЦНС и ПНС и косвенно на все внутренние органы (сердце, сосуды, печень, почки). Эффект тиреоидных гормонов меняется в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к распаду белка.
Недостаточное их выделение (гипофункция) приводит к гипотиреозу и развитию в детском возрасте кретинизма, а у взрослых – микседемы. Особая форма гипофункции щитовидной железы – эндемический зоб. Это заболевание возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Избыточное выделение гормонов (гиперфункция) приводит к гипертиреозу.
При гипофункции щитовидной железы назначаются синтетические препараты гормонов ЩЖ. Показания к применению данных препаратов: микседема, кретинизм, первичный гипотиреоз, эндемический зоб, рак ЩЖ, для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
Л-тироксин (Эутирокс)- натриевая соль тироксина, синтетический препарат, имеет все свойства естественного гормона. Назначают внутрь в таблетках.
Трийодтиронин - соответствует естественному гормону.Более активен, чем тироксин, и действует быстрее, т.к меньше связывается с белками крови. Поэтому его применяют для лечения микседематозной комы. Назначают внутрь в таблетках.
Комбинированные препараты:
«Тиреотом» - содержит трийодтиронин и Л-тироксин.
«Тиреокомб» - “ содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.
Дозы препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, характера и течения заболевания.
Побочные эффекты препаратов гормонов ЩЖ:
2) явления гипертиреоза (тахикардия, аритмия, загрудинные боли, тремор рук, беспокойство, бессонница, портливость, диарея)
3) нарушение функции надпочечников.
При гиперфункции щитовидной железы применяются антитиреоидные (тиреостатические) препараты:
Мерказолил(тиамазол) - синтетический препарат, подавляет синтез гормонов в щитовидной железе, понижает основной обмен, ускоряет выведение из железы йодидов. Применяют при диффузном токсическом зобе. Назначают внутрь под наблюдением врача, 1 раз в неделю проводят исследование крови, т.к. может развиться лейкопения и агранулоцитоз. Раннее прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания.
Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.
Препараты гормонов поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет.
Различают 2 типа сахарного диабета:
1тип - инсулинзависимый («ювенильный») - проводится заместительная терапия препаратами инсулина, которые вводятся ежедневно.
2 тип - инсулиннезависимый («старческий» - назначаются пероральные гипогликемические средства, а при необходимости и инсулин.
При любом типе СД необходимо соблюдение диеты.
Препараты инсулина.
Цель инсулинотерапии – обеспечить уровень инсулина, близкий к норме.
По способу получения выделяют:
1) инсулины животного происхождения (свиной, бычий);
2) человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии.
По степени очистки от примесей инсулины делятся:
1) кристаллизованные;
2) монопиковые;
3) монокомпонентные (высокоочищенные, редко вызывающие аллергию).
Инсулин разрушается при приеме внутрь, поэтому вводится только парентерально – п/к, в/в, в/м. Т.к. действие его кратковременное, то для продления эффекта применяют подкожно в виде пролонгированных препаратов. Удлинение действия инсулина достигается добавлением:
1) протамина;
3) протамина с цинком.
Благодаря этому инсулины действуют от 24 до 48 часов. Представляют собой суспензию и вводятся только подкожно.
Препараты инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10мл с активностью действия 40ЕД и 100ЕД, в шприц-ручках, в картриджах.
Побочные эффекты препаратов инсулина: аллергия, липодистрофия, резистентность, гипогликемия.
По продолжительности действия препараты инсулина делятся на следующие группы:
· Инсулины короткого действия: начало действия через 15 – 30 минут, продолжительность 6 – 8 часов. Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролонгированными препаратами. Препараты данной группы представляют собой водные растворы и вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Представители: Регулар (Хумулин Р, Новолин Р и др.
· Инсулины среднего действия : начало действия через 1,5 часа, продолжительность 18-24 часа. Представители: инсулин изофан суспензия (Хумулин Н), инсулин цинк суспензия
(ленте) (Хумулин Л) и др.
· Инсулины длительного действия : начало действия через 4- 6 часов, продолжительность 24 – 36 часов. Представители: инсулин цинк суспензия пролонгтрованный (ультраленте) и др.
При передозировке инсулина достаточно быстро развивается гипогликемическая кома: слабость, потливость, резкое чувство голода, потеря сознания, судороги. Помощь: 40% раствор глюкозы внутривенно, при неэффективности – глюкагон.
При гипергликемической коме усиливаются все симптомы СД, в крови высокие цифры глюкозы, в моче – сахар, ацетон. Помощь: инсулин короткого действия в/в под контролем уровня глюкозы крови, в/в капельно большое количество 0,9% раствора натрия хлорида, 4% р-ра натрия гидрокарбоната и др., симптоматическая терапия.
Пероральные гипогликемические средства
Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на группы:
· Производные сульфанилмочевины . Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды.
Побочные эффекты: гипогликемия, аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени, почек.
Препараты: Глибенкламид (Манинил), Гликлазид (Диабетон).
· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением. В отличие от СА не вызывают гипогликемии.
Побочные эффекты: вздутие живота, понос, В12-дефицитная анемия, молочнокислый ацидоз (опасен).
Препарат выбора: Метформин (Глюкофаж, Сиофор).
Новые группы:
· Производные тиазолидиндиона – Пиоглитазон, Розиглитазон.
· Ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза (Глюкобай).
· Меглитиниды – Репаглинид.
Гормональные дисбалансы требуют незамедлительного обращения к эндокринологу. Проведя обследования, врач поставит диагноз и назначит препараты для щитовидной железы, которые помогут ее правильному функционированию.
Особенности лечения
Патологии щитовидки у мужчин и женщин протекают по-разному. Женский организм более чувствителен к гормональному дисбалансу, поэтому эндокринные заболевания у них проявляются на первых стадиях. В мужском организме эти патологии длительное время протекают бессимптомно и в большинстве случаев обнаруживаются только при наличии новообразований. Но именно эти новообразования у мужчин видны лучше всего из-за анатомических особенностей строения.
По статистике, заболевания щитовидной железы у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин, так как у женщин происходят частые перестройки гормонального баланса во время беременности, лактации и менопаузы.
Так как у женщин симптомы проявляются быстрее, то и эффект от препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы намного выше. Мужчины с болезнями эндокринного характера в большинстве случаев попадают на операционный стол.
Очень важно правильно диагностировать, какое именно заболевание развивается, и как оно влияет на пациента. Для этого проводят полное обследование организма, сдают анализы на уровень гормонов, проводят УЗИ щитовидной железы.
Часто требуется биопсия с гистологическим исследованием материала. Микропрепарат – предметное стекло с исследуемым материалом – с высокой точностью показывает, какие изменения происходят в щитовидной железе. Это очень важное исследование, помогающее дифференцировать заболевания, например, отличить туберкулез щитовидной железы от рака. Если своевременно обнаружить эти заболевания, то можно придерживаться консервативной терапии и не прибегать к резекции щитовидки.
Йод – микроэлемент, необходимый для правильного функционирования щитовидной железы. Он играет большую роль в образовании тиреоидных гормонов, которые способствуют регуляции биохимических процессов в работе центральной нервной системы.
Если человек питается правильно, то необходимое количество йода – 150 мкг в сутки для взрослых и 100 мкг для детей до 12 лет – поступает к нему вместе с пищей. Но редко, когда люди следят за своим питанием, поэтому недостаток этого микроэлемента следует восполнять лекарственными препаратами.
Йод нужен для правильного формирования мозговых структур у плода. Поэтому, если женщина не принимала йодсодержащие препараты, то у ребенка могут возникнуть поведенческие, когнитивные и психические отклонения. Но если обнаружить нехватку йода сразу после рождения ребенка, и провести курс лечения лекарствами с йодом, можно восполнить нехватку микроэлемента и обеспечить нормальное функционирование ЦНС.
Для профилактики дефицита йода назначают препараты: Йодомарин, Микройодит и Калия йодид.
И именно эти средства назначают беременным женщинам.
- В детском возрасте: 100 мкг.
- С 12 лет и взрослым: 150 мкг.
- Во время беременности и лактации: 200 мкг
Эти лекарства для щитовидной железы противопоказаны при старческом дерматите, токсической аденоме щитовидной железы, при подозрении на рак щитовидки и высокой чувствительности к йоду.
При серьезных заболеваниях назначают другие препараты:
Эти лекарства могут вызвать нежелательную реакцию – йодизм, который проявляется в виде насморка, аллергии, избыточным слюнотечением и иногда отеком Квинке. При возникновении таких реакций, препараты щитовидной железы с йодом необходимо отменять.
Препараты заместительной терапии
Т4 и Т3 – самые главные гормоны, от которых зависит правильное функционирование всех систем и тканей в организме. Для нормализации уровня гормона Т3 необходим прием лекарств, с действующими веществами трийодтиронин и лиотиронин, выпускающихся под аналогичными названиями. Чтобы подержать уровень Т4 в организме, назначают синтетические препараты с левотироксином натрия в составе.
О значительной роли щитовидной железы в работе каждого организма говорить не приходится: она отвечает за многочисленные процессы и явления и выступает в качестве главного органа, регулирующего состояние гормонального фона. Но нередко этот элемент нашей единой системы подвергается различным заболеваниям, в ходе чего может потребоваться качественное лечение и восстановление. Тогда принимаются гормоны щитовидной железы в таблетках, а также другие лекарственные средства, способные компенсировать недостающие гормоны, микроэлементы и витамины при заболеваниях, в том числе и гормон тироксин.
Гормональный фон и его значение
Гормоны играют важную роль в нормальном функционировании 
организма и способствуют улучшению, ускорению процесса вырабатываемой энергии. Гормоны обеспечивают попадание в ткани большего количества кислорода, что стимулирует работу всех внутренних органов – нервной системы, почек, сердца, печени и так далее. Тироксин играет важную роль в жизни человека и при заболеваниях, и если наблюдается его недостаточное или избыточное количество, это влечет за собой проблемы всего организма. Чтобы тироксин и трийодтиронин приводились в норму, необходимо приобретать лекарства, а также в запущенных случаях назначаются аналоги средств.
Основные расстройства
Рассматривая основные средства для похудения при нарушении гормонального фона и при заболеваниях, а также препараты для лечения, необходимо разобрать с тем, какие виды расстройств органа существуют. В качестве основных недугов можно выделить гипотиреоз, предполагающий снижение количество вырабатываемых гормонов и гипертиреоз, характеризующийся превышением нормы определенных веществ, а 
также аутоиммунные заболевания разного плана. Особенно это касается женщин, поскольку их гормональный фон во многом зависит от того, в каком состоянии находится нервная система при заболеваниях.
Недостаточная выработка гормональных веществ щитовидной железы влечет за собой нарушения процессов метаболизма в организме, ферменты перестают расщепляться, в ходе чего обменные процессы замедляются, происходит нарушение всевозможных балансов в состоянии здоровья. Так, при гипотиреозе и других заболеваниях человек быстро набирает массу тела и нуждается в качественных средствах для похудения. При гипертиреозе, наоборот, человек становится более худым, поскольку щитовидкой вырабатывается чрезмерное количество гормонов.
Чтобы восстановить организм и провести качественное лечение заболевания любого типа, необходимо принимать различные средства, которые помогут вылечить недуг, а также витамины, способствующие общему укреплению организма при заболеваниях.
Обзор средств
Существует список лекарственных препаратов, наиболее часто и активно рекомендуемых специалистами в области эндокринологии для быстрого и безболезненного лечения 
заболеваний щитовидной железы при заболеваниях.
Все лекарства, применяемые для лечения щитовидки, традиционно выпускаются в форме таблеток, в качестве их могут выступать гормональные препараты, а также средства с содержанием йода. Если деятельность органа недостаточна для снабжения организма нужными веществами, применяются определенные препараты.
- Трийодтиронин.
- Тиреотом.
- Тиреокомб.
- Йодтирокс.
Нередко на практике используются комплексные сочетания представленных веществ для похудения или решения прочих задач при заболеваниях. Если наблюдается недостаток йода, его можно компенсировать несколькими препаратами:
Все препараты в представленном списке называются средствами заместительной гормональной терапии при заболеваниях. Такие препараты способствуют восполнению недостаточного количества гормонов, которые вырабатываются организмом, обычно курсы их приема назначаются на всю жизнь, поскольку запущенная форма заболеваний щитовидки представляет невозможным восстановление органа в полной мере.
Однако при приеме представленных препаратов для лечения болезней, для похудения, могут возникать побочные эффекты, следовательно, есть немало противопоказаний. Синтетический тироксин, например, хуже всего сочетается с обыкновенными лекарствами, его можно запросто заменить другим средством – Тиреотом. В отличие от гормона тироксин, он обладает меньшим количеством побочных эффектов.
Другие средства
Лечение Альбой
Альба – растительный компонент, имеющий показания при необходимости восстановления структуры ткани органа и ее функций. Средство выпускается в форме капсул желатина, нередко его называют таблетками, но это неверно. Основной компонент средства Альба – корень белой сухой лапчатки, который имеет повышенную активность в выработке гормональных веществ. В составе одной капсулы это вещество присутствует в количестве 300 мг.
Альба при регулярном приеме способствует уменьшению размеров щитовидки при заболеваниях, в результате чего они нормализуются, а затем и вовсе исчезают через специальные узловые образования. В результате Альба способствует нормализации вырабатываемых гормонов, они начинают производиться в количествах, необходимых для полноценной работы организма. Применение препарата Альба во многих случаях способствует сокращению приема гормональных препаратов вплоть до дальнейшего отказа от них.
Показания к применению
Альба рекомендуется как БАДы к традиционному рациону приемов пищи, направлено на смягчение симптоматики широкого перечня заболеваний щитовидки. Есть ряд болезней, при которых Альба – н
езаменимые БАДы.
- Гипертиреоз и гипотиреоз.
- Гиперплазия.
- Зоб любого вида.
- Аутоиммунные процессы.
Альба имеет несколько особенностей применения. Используется для женщин, мужчин и детей. Длится продолжительность приема препарата несколько месяцев. Для достижения должного эффекта и похудения наряду с препаратом Альба могут применяться другие БАДы, витамины и прочие вещества.
Терапия с помощью Анаприлина
Анаприлин – препарат, имеющий синтетическую основу и относящийся к адреноблокаторам. Используется при обнаружении повышения давления и при проблемах с работой щитовидной железы. Основное действие анаприлин заключается в блокировании адренорецептовов, уменьшении потребности организма в кислороде.
Анаприлин способствует снижению артериального давления и повышению сопротивления сосудов. Анаприлин по показаниям медиков имеет антиаритмическое действие и обеспечивает повышение тонуса бронхов. Анаприлин принимается внутрь и быстро всасывается через желудок. Нередко используется для похудения и восстановления в послеродовом периоде у женщин.
Эутирокс
Эутирокс представляет собой аналог гормона тироксин синтетического происхождения. Эутирокс обеспечивает контроль обмена веществ во всем организме, а иногда полезен для похудения. Эутирокс заменяет
гормон тироксин и обеспечивает нормальное функционирование щитовидки. Искусственный гормон эутирокс (тироксин), по отзывам многих женщин и мужчин, оказывает благоприятное воздействие на самочувствие и призван изменить фон гормональных веществ в лучшую сторону. Вместе с Эутирокс могут применяться другие средства для похудения, витамины, БАДы для лечения и восстановления органа.
Эутирокс совместим с терапией йодом, однако для проверки этого функционирования необходима консультация врача. Эутирокс нередко назначается после удаления органа – некоторых его долей или полностью. Эутирокс выпускается в таблетках и может использоваться как профилактический препарат, однако стоит обратить внимание на побочные эффекты и противопоказания Эутирокс. Средство эутирокс – оптимальное решение для ряда заболеваний.
Витаминные составы и бады
Рассматривая витамины для щитовидки, можно отметить, что они применяются как вместе с едой, так и в виде таблеток. Некоторые витамины способствуют процессу похудения, а некоторые выступают в качестве катализаторов восстановления 
органа. В любом случае, перед применением тех или иных витаминных составов необходимо проконсультироваться с врачом. Для улучшения самочувствия и быстрой поправки рекомендуется принимать синтетические витамины группы A, B, C, D, которые улучшают обменные процессы, питают клетки и ткани необходимыми веществами и облегчают симптоматику послеоперационного периода. Наряду с такими веществами, как витамины и бады, применяется лечение йодом. Для назначения необходимого препарата стоит проконсультироваться с врачом.
Таким образом, если необходимо выбрать хорошие средства для похудения и лечения, вы сможете обратиться к специалисту. Заменить тироксин и трийодтиронин можно с помощью химических и синтетических средств. Также для лечения проводится терапия йодом, принимаются витамины, минералы.
Щитовидная железа под влиянием тиреотропного гормона вырабатывает: тироксин (Т 4 ) , трийодтиронин (Т 3 ) , тиреокальцитонин (кальцитонин ).
Тиреоидные гормоны – это гормоны широкого спектра действия. Их основные эффекты связаны с влиянием на различные обменные процессы:
на белковый (увеличивается синтез);
на углеводный и жировой обмен (усиливает распад);
на рост и развитие организм;
на энергетический обмен;
гипокальциемическое (снижает содержание кальция в крови и увеличивает его отложение в костной ткани) и гипофосфатемическое действие (кальцитонин).
Гипофункция щитовидной железы:
кретинизм (врожденная недостаточность щитовидной железы в детском возрасте);
микседема (недостаточность возникшая в зрелом возрасте);
эндемический зоб (возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего компенсаторно увеличивается щитовидная железа).
Гиперфункция щитовидной железы:
тиреотоксикоз
базедова болезнь (зоб диффузный токсический) (отмечаются увеличение щитовидной железы, похудание, легкая возбудимость, быстрая утомляемость, тахикардия, характерным симптомом является пучеглазие (экзофтальмия)).
Классификация:
Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы: тиреоидин, трийодтиронин, L -тироксин, «тиреокомб»
Препараты, применяемые при гиперфункции щитовидной железы (антитериоидные средства): мерказолил,
Препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора: кальцитонин
2.1. Препараты, применяемые при гипофункции щитовидной железы
Тиреоидин (Thyreoidinum)
Получают измельчением обезжиренных и высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит два гормона: тироксин и трийодтиронин). Терапевтическое действие развивается медленно.
Показания к применению: первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение, протекающее с гипотиреозом, эндемический зоб, рак щитовидной железы.
Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки (в первую половину дня после еды).
При раке щитовидной железы до 1г в день.
НЭ: Тиреотоксикоз (учащение пульса, сердцебиение, потливость и др. – при передозировке), стенокардия, ухудшение течения СД, аллергические реакции.
Противопоказание: тиреотоксикоз (с выраженной клинической картиной), СД, болезнь Аддисона, коронарная недостаточность, истощение.
Форма выпуска: Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 г, в у паковке по 50 штук. (Б)
Трийодтиронина гидрохлорид (Triiodthyronini hydrochloridum)
Синтетический препарат, который по химическому строению и действию соответствует естественному трийодтиронину. Отличается от тиреоидина более сильным и быстрым действием (эффект наступает через 4-8 ч после приема внутрь).
Способ применения и дозы: По ½-1 таблетке 1-3 раза в сутки.
ФВ : Таблетки по 0,00002 и 0,00005 г. (Б)
L -Тироксин ( L - Thyroxinum )
Синонимы: левотироксин, эутирокс.
Препарат высушенных щитовидных желез убойного скота (содержит тироксин и трийодтиронин ). При ежедневных приемах действие препарата начинается только на 2-3-й день лечения и достигает максимума через 3-4 недели
Показания к применению: Первичном гипотиреоз, микседема, кретинизм, ожирение с явлениями гипотиреоза, эндемический зоб, рак щитовидной железы.
Способ применения и дозы: По 1-2 таблетке в сутки.
НЭ: тиреотоксикоз.
Противопоказания: СД, коронарная недостаточность, болезнь Аддисона.
ФВ: Таблетки по 0,000025; 0,00005 и 0,0001 г. (Б)
«Тиреокомб» ( Thyreocomb )
Содержит трийодтиронин, тироксин и калия йодид.
Показания к применению: Гипотиреоз, эндокринный экзофтальм, профилактика рецидивирующего зоба.
Способ применения и дозы: По ½-2 таблетке 1 раз в сутки (натощак).
Побочное действие: Беспокойство, бессонница, уменьшение массы тела, тахикардия, повышение АД.
Форма выпуска: Официнальные таблетки в упаковке по 40 штук. (Б)
При гипотиреоидизме , связанном с недостаточностью йода (простой и эндемический зоб ), лечение сводится к добавлению в пищу йодидов (антиструмин, йодомарин, йодбаланс, калия йодид )
