Гигрома на пальце руки, или сухожильный ганглий является доброкачественным новообразованием, выглядящий достаточно неприятно. Образуется своего рода капсула, которая сформирована поверхностными суставными оболочками. В капсуле находится серозная жидкость, а также слизистые и белко-фибринные примеси.
Преимущественно гигрома сформировывается на пальце руки, кистевом суставе и стопе, однако бывают и другие вариации. Областью образования гигромы является влагалище сухожилия и сумка сустава.
Виды
Гигрому можно классифицировать по месту расположению, виду и количеству капсул. Последний критерий подразделяет гигромы на однокамерные и многокамерные.
Капсула новообразований бывает:
- Соустье.
- Клапан.
- Изолированная.
Касательно локализации, то в данном случае речь идет о гигроме на пальце руки. Ей и стоит уделить внимание.
Причины
Медицинским сообществом до сих пор не был до конца исследованы механизмы появления гигром. Травматологами считается, что заболевание будет развиваться из-за влияния некоторых факторов. Наиболее распространенные причины представлены:
- Наследственной предрасположенностью.
- Однократной травмой.
- Повторной травматизацией. Стоит отметить, что может возникать из-за чрезмерных постоянных нагрузок на сухожилие или сустав.
В группу риска входят преимущественно женщины, так как появление заболевание у них в три раза чаще, нежели у представителей мужского пола. При этом наиболее часто страдают гигромой пальца в возрасте от 20 до 30 лет. Редко можно встретить появление гигромы у детей и людей преклонного возраста.
Проявиться патологический процесс может в любом месте, однако, наибольшая опасность представлена при повреждении дистальных отделов конечностей. Кисть и пальцы рук предрасположены к заболеванию меньше всего. Преимущественно гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава.
Симптомы
Гигрома пальца представлена упругой плотной опухолью, поверхность которой ровная, и имеющей шарообразную форму. Основание новообразование прикреплено к близлежащим тканям, из-за чего гигрома имеет прочную фиксацию в одной точке. Кроме того, гигрома может «состыковываться» с костной структурой скелета.
Под кожным покровом при пальпации можно прощупать рисовые тела. Они обладают высокой подвижностью и выраженной флюктуацией. Преимущественно при надавливании на опухоль отсутствуют болевые ощущения, однако, бывают и случаи, когда они проявляются. В таком случае – это должно послужить для пациента тревожным сигналом. Вероятно, гигрома приобретает хроническое течение. Объем гигромы начинает увеличиваться в размерах постепенно и сначала капсулы не вызывают особого беспокойства.
При увеличении гигромы появляются следующие симптомы:
- Форма приобретает округлость, увеличивается размер до 5 см.
- Поверхность мягкоэластичная и гладкая.
- Болевой синдром при сдавливании имеет тянущую характеристику.
- Имеются шероховатость и утолщение кожного покрова над капсулой.
- Кожный покров краснее в месте воспаления.
Диагностика
Преимущественно диагностирование недуга на пальце руки не имеет особенных трудностей, так как в медицинской практике доминирующее место занимают поверхностные гигромы. Дифференциальная диагностика проводится наряду со следующими патологическими процессами:
- Натечный абсцесс.
- Липома.
- Ганглий.
- Злокачественные опухоли.
- Опухоли костей и хрящей.
- Атерома.
- Эпителиальная киста.
- Аневризма артерии.
Врачом будет поставлен диагноз при учете результатов анамнеза и клинических проявлений. В редких случаях гигрома может перерасти в патологию костей и суставов. Для диагностирования назначаются:
- Рентгенография.
- Пункция.
Оценивание структуры кисты проводится благодаря ультразвуковым обследованиям. Среди положительных сторон проведения УЗИ можно отметить небольшую цену, информативность, простоту и доступность. Если у специалиста возникли подозрения по поводу присутствия узловой структурности, то он отправляет пациента на МРТ. Такое обследование весьма дорогостояще, однако, весьма эффективно.
Лабораторное исследование включает в себя: общий анализ мочи и крови, глюкозный и биохимический анализ, а также обследование на венерические болезни и гепатит.
Осложнения
Достаточно грустные последствия возникают в случае самопроизвольного вскрытия опухоли. Травмирующее воздействие повлечет вытекание содержимого капсулы наружу либо в близлежащие ткани благодаря появившемуся отверстию.
В некоторых случаях вскрытие синовиальной оболочки может привести к тому, что содержимое гигромы будет продавлено в полость сустава. В том случае, если раздавливается гигрома при утечке содержимого в близлежащие ткани, нужно приготовиться к целому ряду осложнений, к примеру, формируются несколько капсул. Важным является понимание того, что раздавленная капсула будет непременно вновь заполнена жидкостью.
Если обстоятельства сложатся неблагоприятно, то есть неудачно травмируется опухоль, то начинает сразу же проявляться воспалительная реакция, а в отдаленных перспективах – нагноение. Причиной является то, что в образованное отверстие попала инфекция. Симптомы воспалительного процесса обладают общим и местным характером, так что специалисту не будет сложно провести адекватную диагностику.
Лечение
На ранней стадии заболевание стоит лечить консервативными методиками. Лечить раздавливанием или разминанием гигрому уже давно не применяется в качестве метода. Были практики пункции, которые сопровождались инъекциями склерозирующих средств и энзимов. В нынешнее время некоторыми специалистами отдается предпочтение накладки повязок с мазью, грязелечению и физиотерапевтическим процедурам.
Консервативное лечение невозможно, если не освободить пациента от физической нагрузки, поэтому стоит подготовить себе отпуск на работе. Если оказываются регулярные нагрузки, то синовиальная сумка постоянно будет травмироваться, что мешает в достижении желаемой эффективности.
Консервативное лечение заключается в:
- Грязевых и парафиновых аппликациях.
- Применении тепла.
- Облучениях ультрафиолетом.
- Рентгенотерапии.
- Введении глюкокортикостероидов.
- Компрессионных повязках.
Стоит отметить, что преимущественно консервативное лечение оказывается бессильным против заболевания. Временные успешные результаты влекут за собой рецидив гигромы.
Проведение операции
Операция является наиболее эффективной методикой, которая предоставляет лечение и полное избавление от гигромы. Данное хирургическое лечение принято называть бурсэктомией, и подразумевается удаление новообразования.
Бурсэктомия или удаление гигромы проводиться в случае:
- Болевого синдрома в суставе, который может усиливаться при движении.
- Ограничения подвижности при сгибании.
- Косметического дефекта.
- Быстрого роста опухоли.
Операция проводится на протяжении получаса. При хирургическом вмешательстве обеспечивается местная анестезия, а сама операция проводиться в амбулатории. Хирургом проводиться удаление капсулы совместно с наполнителем, и отделяется ножка гигромы от основания кости. После этого должны быть наложены швы, которые не рекомендовано снимать на протяжении недели.
В том случае, если гигрома приобрела большие размеры, лечение пациента будет происходить под общим наркозом. Рекомендовано лечение в хирургическом стационаре.
Народное лечение
Стоит привести наиболее распространенные средства из народной медицины для устранения гигромы:
Профилактика
Профилактика гигромы на пальце заключается в ограничении однообразной механической нагрузки. В том случае, если пациент имеет генетическую предрасположенность к гигроме, то стоит не допускать травмирования и лучше поберечь суставы. Стоит выполнять физическую работу таким образом, чтобы она была равномерно распределена между обеими руками. Также рекомендовано бинтование эластичной повязкой.
Особое внимание уделяется своевременной терапии хронического течения тендовагинита и бурсита.
Такие патологические процессы нередко являются первопричинами развития гигромы. И стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением – доверьтесь квалифицированному специалисту.
Гигрома на пальце руки возникает у каждого третьего человека в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Это небольшая опухлость от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре (максимальный размер до 5 см). У детей крайне редко происходит формирование капсул гигромы, но в редких случаях патология может возникнуть и в педиатрии.
Гигрома – это новообразование, носящее доброкачественный характер и состоящее из оболочек суставов, оно заполнено серозной жидкостью, а также примесью белка фибрина и слизи. Такие опухоли – одни из самых распространенных на пальцах рук. Капсула выступает над кожей и с виду чем-то напоминает то ли жировик, то ли бородавку. По-другому гигрома называется сухожильным ганглием, который формируется в любом месте, где есть суставы, но наиболее часто поражению подвергается кисть руки.
Во всех случаях гигрома располагается в сухожильном влагалище и суставной сумке. Гигрома может приводить к осложнениям и причиняет человеку косметический дискомфорт, поэтому для их исключения необходимо обязательно провести диагностику и лечение в самом начале развития патологии.
До сих пор точно не выяснены причины развития гигром, однако установлены факторы, после воздействия которых, регистрируется больше случаев такого новообразования. Гигрома пальца руки, как и любой другой части тела (стопы, ноги, гигрома локтя и т.д.) может появляться по причине таких факторов:
- Наследственная предрасположенность – в половине всех случаев новообразование в области сустава возникает у людей, в роду которых было такое заболевание;
- Единичные травмы – тридцать процентов больных, столкнувшихся с гигромой на пальце, в прошлом перенесли какую-либо травму данного пальца;
- Повторные травмы – с большей вероятностью процесс может развиться, если на один и тот же палец приходятся травмы или какая-то нагрузка, поэтому можно ожидать появления гигромы при частом травматизме пальца (например, большого) на производстве или в быту.
Установлено, что женщины в три раза больше подвержены появлению опухоли, чем мужчины. К какому врачу обращаться при подозрении у себя гигромы? Первым делом необходимо пройти обследование у травматолога, дополнительно потребуется консультация и осмотр ревматологом, хирургом.
Симптомы
Возникновение опухоли на пальце руки может быть постепенным. Из-за медленного роста новообразования человек может даже не придавать ей значения. Со временем опухлость становится болезненной при надавливании и выглядит некрасиво, что и заставляет человека обратиться к доктору. Другой вариант развития – стремительный внезапный рост, при котором гигрома может буквально за два дня вырасти до пары сантиметров в размере.
Ровное шарообразное новообразование является малоподвижным, поскольку оно прочно зафиксировано в одном месте. На начале своего развития (при медленном течении) гигрома не имеет симптоматики, кроме визуального уплотнения. Позже могут проявиться следующие признаки:
- увеличение размера до пяти сантиметров;
- боль тянущего характера при надавливании;
- боли в суставах;
- мягкая эластичная поверхность и плотное образование внутри;
- шероховатость под кожей (над капсулой);
- гиперемия кожного покрова и отек.
Стоит уделить внимание этим симптомам и обратиться к специалисту в самый короткий отрезок времени для обследования, исключения других болезней (в том числе онкологических) и лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза врач учитывает анамнез и клинические проявления заболевания. Иногда гигрома приводит к заболеванию суставов, поэтому обследование должно проводиться очень тщательно. При обследовании доктор проводит:
- визуальный осмотр и пальпацию опухоли;
- рентгенографию для оценки состояния сустава и костной ткани;
- ультразвуковое исследование для оценки структуры капсулы;
- пункцию содержимого капсулы для определения характера жидкости;
- магнитно-резонансную томографию;
- анализ мочи и крови (общий, на сахар и биохимический).
При постановке диагноза необходимо дифференцировать заболевание от:
- натечного абсцесса;
- липомы;
- злокачественного новообразования;
- опухолей кости или хряща;
- атеромы;
- эпителиальной кисты;
- аневризмы артерии.
По результатам всего обследования ставится окончательный диагноз, и назначаются необходимые терапевтические мероприятия.
Осложнения
Одним из опасных осложнений суставных ганглий является их самопроизвольное вскрытие. В таком случае жидкость, находящаяся внутри, может пойти наружу, вызвав инфицирование, или внутрь сустава, приведя к его воспалению. При выходе содержимого капсулы в окружающие ткани, может образоваться еще несколько капсул. Лопнувшая же капсула снова заполнится жидкостью. Если травмировать образование, то оно начинает воспаляться и нагнаиваться.
Лечение
Как лечить новообразование, выбирает доктор, исходя из размера капсулы, скорости ее роста и сопутствующих симптомов. Лечить гигрому можно тремя способами:
- оперативное вмешательство;
- консервативный метод;
- народная медицина.
Эти методы терапии могут применяться как по отдельности, так и комплексно. Раньше для лечения практиковалось разминание или раздавливание капсулы, однако практика показывает, что жидкость, при излитии в окружающие ткани или капсулу, может привести к осложнениям.
Хирургическое лечение
При гигроме лечение оперативным путем проводится, когда консервативное лечение невозможно, например, при сильном болевом синдроме, при онемении пальца, быстром росте капсулы или нарушении подвижности сустава. Для может проводиться:
- Хирургическая операция – кожный покров и капсулу разрезают, выпускают содержимое, удаляют капсулу, после чего зашивают разрез;
- Лазерное выпаривание – углекислотным лазером рассекается кожа, удаляется капсула с жидкостью, разрез зашивается.
Швы после оперативного вмешательства любым из вышеописанных способов накладываются сроком на одну неделю. После зашивания послеоперационной раны проводится антисептическая обработка и накладывается повязка.
Консервативное лечение
Процедуры консервативного лечения проводятся, когда можно обойтись без операции – опухоль не растет и не доставляет больному физического дискомфорта. Для того чтобы избавиться от гигромы, назначаются:
- электрофорез;
- повязки с мазями;
- грязелечение и парафиновые аппликации;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- рентгенотерапия;
- введение глюкокортикостероидов;
- компрессионные повязки;
- облучение ультрафиолетом.
В некоторых случаях доктор может проколоть подкожную капсулу или провести пункцию, откачав содержимое, после чего в полость гигромы вводится антисептический раствор и противовоспалительное лекарство. Может также вводиться антибактериальное средство, если было инфицирование.
Для предотвращения повторного наполнения капсулы, на палец накладывается давящая повязка сроком на две недели. К сожалению, часто успешный результат консервативного метода терапии является временным, и через некоторое время гигрома рецидивирует.
Лечение народными средствами
В методах народной медицины можно найти много рецептов, с помощью которых люди избавляются от гигром на пальцах, однако народное лечение должно обязательно быть согласовано с доктором. Есть несколько проверенных домашних способов лечения гигромы:
- Люди, живущие у моря, могут прикладывать к опухоли на три часа студенистую часть тела медузы, примотав сверху повязкой. Процедура повторяется каждый день, пока гигрома не пройдет.
- Раскаленную на огне медную монету остужают в солевом растворе и приматывают к новообразованию на три дня.
- Другое лечение травмы с последующим возникновением гигромы – свежевыжатый капустный сок.
- Помощь при боли оказывает чайный гриб. Его необходимо прикладывать к пораженному месту раз в сутки каждый день.
При домашней терапии стоит помнить, что самолечение может привести к осложнениям, особенно, такие действия, как прокол капсулы нестерильными иглами или булавками.
Профилактика
Профилактические меры направлены на предотвращение механических монотонных нагрузок на кисти и пальцы. Если присутствует генетическая предрасположенность, человек должен как можно тщательнее избегать получения травм, даже таких незначительных, как ушиб. Любые физические нагрузки должны быть равномерно распределены на обе руки. Если в суставах или костях происходят какие-либо заболевания воспалительного характера, необходимо своевременно проводить их лечение.
Сухожильный ганглий, известный также под названием гигрома, — это доброкачественное новообразование, которое выглядит весьма неприглядно. Это капсула, сформированная из поверхностных суставных оболочек. Капсула заполняется серозной жидкостью с примесями слизи и белка фибрина.
Чаще всего гигрома формируется на пальце руки, кистевых суставах и стопах, но бывают и иные варианты. Область образования гигромы — сухожильное влагалище и суставная сумка.
Гигрома классифицируется по локализации, типу и количеству капсул. Последний критерий разделяет гигромы на:
- однокамерные;
- многокамерные.
Капсула новообразования бывает нескольких типов:
- соустье;
- клапан;
- изолированная формация.
Что же касается локализации, то нас в первую очередь интересует гигрома, наблюдаемая на пальце руки. Ей мы и постараемся уделить особое внимание.
Причины
Врачи до конца не исследовали механизм возникновения гигромы. Травматологи считают, что недуг развивается под влиянием нескольких факторов. Среди самых распространенных причин выделяются:
- наследственная предрасположенность (у кровных родственников гигрома встречается чаще);
- однократная травма (предшествует заболеванию в 30% случаев);
- повторная травматизация (связана с чрезмерной постоянной нагрузкой на сухожилие либо сустав).
Основу группы риска составляют женщины — у них недуг проявляется втрое чаще, нежели у сильной половины человечества. Пик заболеваемости — 20-30 лет. Крайне редко гигрома встречается у пожилых пациентов и детей.
Проявиться патология может где угодно, но наибольшей опасности подвержены дистальные отделы конечностей. Стопа, голеностоп, кисть и пальцы руки оказываются поражёнными в меньшей степени. Обычно гигрома затрагивает тыльную сторону лучезапястного сустава.
Симптомы
Болезнь представляет собой упругую плотную опухоль. Поверхность новообразования при этом ровная, а форма шарообразная. Основание опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому гигрома прочно зафиксирована в одной точке. Также опухоль может «стыковаться» к костной структуре нашего скелета.
Под кожей при пальпации могут прощупываться рисовые тела. Подвижность их высока, а флюктуация — ярко выражена. Зачастую надавливание на опухоль не приносит болевых ощущений, но в отдельных случаях они могут проявляться. Если вы чувствуете боль при надавливании — это тревожный сигнал. Вероятно, недуг переродился в хроническую стадию. Объем гигромы увеличивается постепенно и поначалу капсулы не вызывают серьёзного беспокойства.
Увеличиваясь, гигрома характеризуется следующими симптомами:
- округлость формы, размер — до 5 см;
- мягкоэластичная и гладкая поверхность;
- тянущая боль при сдавливании;
- шероховатости и утолщения кожи над капсулой;
- покраснение кожи при воспалительном процессе.
Диагностика
Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:
- натёчный абсцесс;
- ганглий;
- эпителиальная киста;
- хрящевые и костные опухоли;
- аневризма артерии;
- липома;
- атерома;
- злокачественные (доброкачественные) опухоли.
Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:
- рентгенография;
- пункция.
Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ — низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.
Лабораторное обследование подразумевает общие анализы мочи и крови, биохимический и глюкозный анализы, а также исследование на венерические заболевания и гепатиты.
Осложнения
К достаточно грустным последствиям может привести самопроизвольное вскрытие опухоли. Травмирующее воздействие влечет за собой вытекание содержимого гигромы наружу либо в прилегающие ткани сквозь появившееся отверстие.
Иногда вскрытие синовиальной оболочки приводит к тому, что содержимое капсулы продавливается в суставную полость.
Если в результате раздавливания гигромы произошла утечка в окружающие ткани, приготовьтесь к целому спектру последствий. Например, к формированию нескольких капсул.
Важно понимать, что раздавленная гигрома непременно вновь заполнится жидкостью.
При неблагоприятном стечении обстоятельств (неудачное травмирование опухоли) вспыхивает воспалительная реакция, а в отдалённой перспективе — нагноение. Причина проста — в образовавшееся отверстие проникла инфекция. Признаки воспаления имеют общий и местный характер, так что врач без труда проведет диагностирование.
Лечение
На ранних стадиях наиболее эффективным считается консервативное лечение. Метод раздавливания и разминания, к счастью, ушел в далекое прошлое. Практиковались также пункции, сопровождаемые инъекциями склерозирующих препаратов и энзимов. До сих пор в некоторых клиниках применяются повязки с мазями, грязелечение и физиотерапевтические процедуры.
Консервативное лечение невозможно без освобождения пациента от физических нагрузок, поэтому стоит приготовиться к длительным больничным. Синовиальная сумка при регулярных нагрузках травмируется — это мешает достичь желаемого эффекта.
Консервативные методики весьма разнообразны:
- грязевые и парафиновые аппликации;
- применение тепла;
- облучение ультрафиолетом;
- рентгенотерапия;
- введение глюкокортикостероидов;
- компрессионные повязки.
Отметим, что в большинстве случаев консервативные методы оказываются бессильными против недуга. Временный успех влечет за собой рецидивы гигромы.
Хирургическое вмешательство
Операция — наиболее эффективный метод избавления от гигромы. Данный вид операций называется бурсэктомией.
Показания к бурсэктомии:
- боль в суставе (усиливается при движении);
- ограничение подвижности при сгибании;
- косметический дефект;
- быстрый рост опухоли.
Время операции составляет около 30 минут. При этом осуществляется местная анестезия, а само вмешательство происходит в амбулаторных условиях.
Хирург вырезает капсулу вместе с ее наполнителем и отделяет ножку гигромы от костного основания. После этого накладываются швы, которые не рекомендуется снимать в течение 7-10 дней.
Если гигрома успела достичь больших размеров, пациента оперируют под общим наркозом. Рекомендован хирургический стационар.
Народные средства
Приведём наиболее популярные народные средства избавления от опухоли.
- Медная пластина . Небольшая медная пластинка (монетка) прокаливается на огне. После этого монетка погружается в солевой раствор. Затем медь приматывается бинтами к пальцу на 3 дня. После истечения этого срока, монетка промывается, а процедура дублируется.
- Медуза . Студнеобразные кусочки медузы прибинтовываются к области поражения.
- Капустный сок . Белокочанная капуста (свежая) пропускается сквозь мясорубку. Масса отжимается при помощи марли. Сок необходимо принимать внутрь — по стакану ежедневно. И так — около месяца.
- Чайный гриб . Эффект по силе воздействия и способу применения сопоставим с медузой.
- Алоэ с медом . Сок алоэ перемешивается с медом в равных пропорциях. После чего в смесь засыпается ржаная мука и делается тесто. Когда получится мягкая лепешка — приложите ее к гигроме и держите всю ночь. Не забудьте накрыть полиэтиленом и перевязать полотенцем.
Профилактика
Профилактические действия сводятся к ограничению однообразных механических нагрузок. Если у пациента имеется генетическая предрасположенность к гигромам, необходимо тщательно избегать травм и беречь суставы.
Старайтесь выполнять физическую работу, равномерно распределив ее между обеими руками. Также рекомендуется эластическое бинтование.
Особенное внимание стоит уделить своевременному лечению таких недугов, как хронические тендовагиниты и бурситы. Эти патологии нередко лежат в основе опухоли. И помните, что самолечением заниматься не стоит — доверьте свое здоровье дипломированным специалистам.
Гигрома - доброкачественная кистозная опухоль, заполненная серозной жидкостью. Локализуется в области суставов или сухожильного влагалища, не вызывает болевого синдрома и не перерастает в злокачественную форму. Протекает безболезненно, а дискомфорт возникает, если сдавливаются нервные окончания, кровеносные сосуды. Гигрома на пальце руки бывает подвижная или неподвижная, мягкая или плотная, появляется чаще в области пястно-фаланговых суставов.
Механизм образования
Наиболее распространенная причина заболевания - механические травмы или длительное воздействие на определенный сустав, совершение однотипных движений. Симптомы часто диагностируются у программистов, пианистов. Гигрома поражает преимущественно женщин в возрасте 20–30 лет.
Существует несколько способов развития такой доброкачественной опухоли. При травмировании синовиальной, сухожильной капсулы происходит замещение поврежденных тканей соединительными, образуется рубец. При постоянных физических нагрузках это место начинает выпячиваться за пределы капсулы. В результате образуется гигрома пальца руки, ладони, лучезапястного или другого сустава, сообщающегося с полостью синовиального соединения.
Встречаются изолированные опухоли с узким основанием, которое постепенно зарастает соединительной тканью, и циркуляция жидкости прекращается.
Еще одной причиной развития гигромы на пальцах является чрезмерная выработка синовиальной жидкости в суставе. В норме она начинает усиленно секретироваться при физических нагрузках, но при метаболических сбоях этот процесс нарушается. Давление внутри капсулы повышается, травмируется эпителиальный слой, в зонах истончения образуются выпячивания. Спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания, паранеопластический синдром.
Существует опухолевая теория образования гигромы. Подтверждается это лабораторными исследованиями, так как клетки гигромы метаплазированы, имеют отличное строение от суставных тканей. Аргументом служит и то, что недуг встречается у близких родственников, то есть имеется генетическая предрасположенность.
Клинические проявления
Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.
Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.
Опухоли чаще возникают на правой руке, так как на эту конечность приходится большая нагрузка. Доброкачественное образование может брать начало из сухожильного влагалища или сустава. В первом случае гигрома подвижная, плотной консистенции, а во втором - неподвижная, твердая. Ее основание фиксируется к нижним тканям, капсула не спаяна с подкожной клетчаткой.
Опухоли одиночные, но иногда появляется несколько узлов в области безымянного, указательного пальца и мизинца. При надавливании возникает острая боль, которая может иррадиировать в локоть. Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размера гигромы. После физических нагрузок опухоль увеличивается, кожа над ней краснеет, в состоянии покоя размеры уменьшаются. Образование растет медленно или стремительно, в диаметре может достигать 6 см.
Наиболее болезненны гигромы, расположенные на пальцах с ладонной стороны. Прорастают они из влагалищных сухожилий сгибателей, размер крупнее, чем при локализации с тыльной стороны. Уплотнения наблюдаются на нескольких фалангах, по мере их роста сдавливаются нервные волокна, возникает боль, напоминающая невралгию.
Диагностика
Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. По результатам дифференцируют липому, остеомиелит, остеосаркому, туберкулез кости, абсцесс, атерому, кисту. Внешние признаки саркомы являются схожими с гигромой, поэтому часто устанавливается неправильный диагноз.
Пункция содержимого опухоли проводится для исключения злокачественного процесса. Она позволяет обнаружить раковые клетки в материале. Жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев), в серозном содержимом капсулы гигромы бактерий нет.
Компьютерная томография - это наиболее точный метод диагностики. Анализ позволяет оценить состояние окружающих тканей, установить причину появления кисты, увидеть, прорастает ли опухоль в кость или сухожилие, содержит ли кровеносные сосуды внутри, как при раковом новообразовании.
Консервативное лечение
В большинстве случаев за медицинской помощью пациенты обращаются на стадии компрессии нервных окончаний, сопровождающейся болью. Медикаментозное лечение помогает снять симптомы негнойного воспаления, для этого назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антигистаминные средства. При образовании некротических масс показано хирургическое вмешательство, без операции не обойтись.
Для устранения остаточных симптомов воспаления показаны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лечебные ванные, ультразвук.
Пункция помогает лечить гигрому пальца, после выкачивания жидкости опухоль сходит, но может рецидивировать. В полость капсулы вводят склерозирующие средства для предотвращения повторного разрастания кисты и накладывают тугую повязку.
Ранее применялся метод раздавливания опухоли. После того как оболочку прорвало, серозная жидкость изливается в окружающие ткани или полость сустава. Но в оставшейся капсуле снова скапливается секрет, и болезнь возвращается.
Консервативные способы лечения в 90% вызывают развитие рецидивов, хирургическое вмешательство лишь в 20%. Показанием к проведению операции служит:
- неэффективность медикаментозной терапии;
- сильная боль в области гигромы;
- ограничение подвижности суставов пальцев;
- гнойное воспаление суставов;
- снижение чувствительности, парестезии пальцев;
- стремительный рост опухоли;
- неэстетичный внешний вид.
Удаление гигромы проводят в амбулаторных или стационарных условиях под местным наркозом. Врач иссекает кисту и следит, чтобы не оставалось патологических клеток на окружающих тканях, в противном случае нарост появится снова. Прооперированную конечность фиксируют лонгетой на 3 недели. Восстановительный период занимает 14 дней, в случае развития осложнений срок увеличивается.
Альтернативные методы хирургического лечения
В современных клиниках больным проводят эндоскопическое удаление гигромы, это инновационный способ хирургии, при котором не требуется выполнять рассечение кожи. Для операции пациенту вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой, через небольшие проколы в покровных тканях. Хирург следит за ходом процедуры по экрану монитора. Эндоскопический метод лечения сокращает восстановительный период, исключает болевые ощущения, не оставляет рубцов.
Лазерное удаление гигром проводится путем рассечения кожи инфракрасным лучом. После удаления капсулы ткани ушиваются. Основные плюсы методики - это отсутствие крови, снижение риска послеоперационных осложнений и быстрый восстановительный период.
Гигрома является доброкачественным образованием, требующим хирургического лечения. Прием медикаментов, пункция, физиотерапия дают временный результат. Эффективным и безболезненным способом удаления опухоли считается эндоскопическая операция. При правильном иссечении капсулы заболевание вылечивается полностью.
Гигрома на руке – это доброкачественный соединительнотканный узел. Такое образование возникает в зоне сухожилия или сустава. Образование похоже на кисту, а его размеры могут достигать 10 см в диаметре. Когда возникает гигрома на пальце руки, необходимо принимать меры, позволяющие избавиться от образования. Существует множество эффективных методов борьбы.
Гигромы могут образовываться на пальцах рук
Симптомы гигромы
Чаще всего такое образование не доставляет неприятностей человеку. Единственный дискомфорт – это неприглядный вид запястья. Особенно заметны крупные образования. У детей гигрома появляется крайне редко, чаще всего она свойственна людям в возрасте 20–40 лет.
Гигрома может локализоваться множественно или единично. Образование хорошо проявляется под кожей, опухоль локализуется на одном или на нескольких суставах. Образование может быть плотным либо эластичным, оно может соединяться с соседними тканями. Развитие гигромы протекает медленно. Если нарост увеличится, то возникает дискомфорт после физических упражнений, ограничение движения сустава. Можно выделить следующие выраженные симптомы гигромы:
- ноющие боли;
- онемения и покалывания в суставах;
- резкая боль при нажатии на нарост;
- боль при расположении гигромы в подсвязочной области;
- утолщение кожного покрова над опухолью, шелушение, отечность.
Гигромы могут быть множественными
Методы лечения новообразования
Гигрома может исчезнуть при условии снижения нагрузки на кисть либо запястье. Если этого не произошло, то проблему в обязательном порядке следует лечить. Существует множество методов, как лечить недуг.
Раздавливание
Это один из старинных методов, последствия которого могут быть непредвиденными, т. к. опухоль сдавливается или прижимается. Избавляться от проблемы данным методом не стоит, так как это чревато рецидивами, воспалительным процессом, возникновением гнойных очагов.
Пунктирование
Это метод подойдет для избавления от мелких ганглий до 1 см в диаметре. Перед пунктированием выполняется обезболивание. После этого специалист откачивает жидкость из опухоли с помощью шприца, вводит глюкокортикоидный состав, чтобы стенки капсулы срослись между собой без рецидива. После такого вмешательства обязательным условием будет ношение повязки в течение месяца, иногда сроки увеличиваются. Физиотерапевтические процедуры – не менее эффективная методика, которая включает проведение электрофореза, использование ультрафиолетового излучения, прогревающих методик.
Оперативный вариант лечения гигромы
Данный метод является один из самых действенных. Перед вмешательством специалист делает анестезию, после этого он делает небольшой разрез, обнажающий нарост. Следует раздвинуть ткани и при помощи скальпеля или лазерного аппарата иссечь стенки мешковидного нароста. После этого область выхода жидкости необходимо ушить. Процедура может длиться около 40 минут. Швы снимают через 2 недели.
Современный хирургический метод решения проблемы
Современные клиники предлагают пациентам решать проблему ганглий при помощи эндоскопического удаления. Сегодня этот метод считается одним из самых инновационных с минимальным риском осложнений. Метод не предполагает рассечения кожного покрова. Специалист применяет эндоскоп и вводит его в кожный покров. В аппарат есть видеокамера, поэтому специалист следит за манипуляцией через экран. Способ гарантирует минимальный восстановительный срок, не оставляя шрамы и рубцы.
Не менее действенный и современный метод – это лазерное удаление гигром. Во время процедуры специалист рассекает кожный покров или ногтевую пластину посредством инфракрасного луча.
Когда нарост будет удален, врач просто ушьет капсулы ткани. Главное преимущество современного лазерного лечения гигром состоит в его бескровности и в отсутствии осложнений. Восстановительный период проходит достаточно быстро.
Современные клиники помогут удалить гигрому, не оставляя шрамов
Народная медицина
Лечебные народные процедуры гигромы руки, ноги, ногтя не менее эффективны. Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут быть эффективными для лечения гигромы. Если по какой-то причине вы не готовы применять традиционную медицину, то стоит попробовать некоторые рецепты от ганглий. Для приготовления средств не потребуется много времени, вы сможете сделать лекарство от гигромы из аптечных средств и овощей.
- Спиртовые компрессы. Они прикладывается к опухоли, покрываются целлофаном.
- Капустные листы против гигромы. Их перемалывают через мясорубку, =отжимают жидкость, которым смачивают марлю.
- Керосиновые компрессы считаются очень эффективными в борьбе с гигромой. Необходимо обработать область над гигромой маслом, а после наложить керосиновый компресс. Выдерживается такое средство около 20 минут 4 раза в день. Масло позволяет предупредить возможные ожоги.
- Алоэ и мед. Подготовьте дробленый лист алоэ и перемешайте его с медом и мукой. В итоге должна получиться лепешка, которую прикладывают к гигроме. Обязательно утепляйте лепешку полиэтиленом. Лепешку можно приготовить из влажной голубой либо зеленой глины.
Алоэ и мед -народное средство против гигромі
Профилактика
Общие советы:
- старайтесь предотвращать чрезмерную нагрузку на лучезапястный сустав;
- берегите область повышенного риска от травм;
- не забывайте применять эластичный бинт перед нагрузкой, т. к. это позволит плотно зафиксировать область суставов;
- обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни, что позволит не запускать процесс.
Профилактика предотвращает рецидив. Чаще всего они возникают при лечении раздавливанием. Чтобы избежать такого неприятного явления, как гигрома пальца руки, следует правильно питаться, регулярно пить очищенную воду в течение всего дня.
