Vonkajšie príznaky pohlavne prenosných infekcií. Odmietnutie príležitostných sexuálnych vzťahov a zníženie okruhu sexuálnych partnerov. STI sa prenášajú iba vaginálnym stykom

Pojem „pohlavné choroby“, široko používaný v sovietskych časoch v súvislosti so syfilisom a kvapavkou, sa postupne nahrádza správnejším - chorobami (infekciami), ktoré sú prevažne sexuálne prenosné.

Vysvetľuje sa to tým, že mnohé z týchto chorôb sa prenášajú aj parenterálnou a vertikálnou cestou (to znamená krvou, neošetrenými nástrojmi, z matky na plod atď.).

Osem pôvodcov pohlavne prenosných chorôb je najbežnejších a je spojených s väčšinou diagnostikovaných pohlavne prenosných infekcií. Pohlavne prenosné choroby sa nakazia predovšetkým počas sexu (vaginálneho, análneho, orálneho).

• Ukázať všetko

  1. Základné fakty o STD

  1. 1 Každý deň je na celom svete zaznamenaných viac ako 1 milión nových prípadov pohlavne prenosných chorôb.
  2. 2 Každý rok sa na celom svete objaví 357 miliónov nových prípadov 1 zo 4 sexuálne prenosných infekcií: chlamýdie, kvapavky, syfilisu a trichomoniázy.
  3. 3 Podľa odhadov WHO je na svete asi pol miliardy ľudí infikovaných vírusom genitálneho herpesu.
  4. 4 Viac ako 290 miliónov žien je infikovaných papilomavírusmi.
  5. 5 Väčšina pohlavne prenosných chorôb nie je sprevádzaná závažnými príznakmi a je asymptomatická.
  6. 6 Niektoré patogény pohlavne prenosných infekcií (herpes vírus typu 2, syfilis) môžu zvýšiť pravdepodobnosť prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV).
  7. 7 Okrem negatívneho vplyvu na organizmus a spustenia chronického infekčného a zápalového procesu môžu sexuálne prenosné choroby spôsobiť vážne poruchy reprodukčných funkcií.

  

  Tabuľka 1 - Najčastejšie patogény STD

  2. Bakteriálne STI

  2.1. Chlamydia

  – ochorenie spôsobené chlamýdiami Ch. sérovary trachomatis D-K. Chlamýdie sú jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb. Najčastejšie je infekcia diagnostikovaná u mladých pacientov (15-24 rokov).

  U žien sú chlamýdie častejšie asymptomatické (80 % pacientov sa ničoho neobáva). Len polovica mužov infikovaných chlamýdiami môže pociťovať príznaky z pohlavných orgánov a močového systému.

  Najtypickejšie príznaky, ktoré sprevádzajú chlamýdiovú infekciu: bolesť, bolesť močovej rúry pri močení, hlienovitý alebo hnisavý žltý výtok z močovej rúry (u žien z pošvy).

  2.2. Kvapavka

  – pohlavné ochorenie spôsobené gonokokmi Neisser a sprevádzané poškodením pohlavných orgánov, konečníka a v niektorých prípadoch aj zadnej steny hltana.

  U mužov je ochorenie sprevádzané pocitom pálenia v močovej rúre pri močení, objavením sa bieleho, žltkastého alebo zeleného výtoku z močovodu (často sa sekrét zbiera cez noc a jeho maximálne množstvo sa uvoľní pred prvým močením), opuchom a citlivosť semenníkov.

  Niektorí muži majú asymptomatickú kvapavku. Väčšina žien infikovaných N. gonorrhea sa nesťažuje na svoje zdravie. Symptómy u žien môžu zahŕňať bolesť, pálenie v močovej trubici počas močenia, výskyt výtoku a krvácanie medzi menštruáciou.

  Infekcia konečníka sa vyskytuje počas nechráneného análneho sexu a je sprevádzaná svrbením, pálením, bolesťou v konečníku a výskytom výtoku a krvi z konečníka.

  2.3. Mykoplazmóza

  Nie všetky mykoplazmy sú patogénne. V súčasnosti si povinnú liečbu vyžaduje iba infekcia, ktorá je často príčinou negonokokovej uretritídy, vaginitídy, cervicitídy a PID.

  M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum sa nachádzajú u zdravých mužov a žien, avšak v prítomnosti predisponujúcich faktorov môžu spôsobiť urogenitálne ochorenia.

  2.4. Chancroid

  Chancroid (spôsobený Haemophilus ducreyi) je endemické ochorenie zaznamenané predovšetkým v Afrike, Karibiku a juhozápadnej Ázii. Pre európske krajiny sú typické iba periodické ohniská (importované prípady).

  Choroba je sprevádzaná výskytom bolestivých vredov na genitáliách a zväčšených regionálnych lymfatických uzlín. Infekcia H. ducreyi zvyšuje pravdepodobnosť prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie.

  

  Obrázok 1 - V oblasti penisu, na spodnej časti hlavy, je zistený skorý chancroid. V oblasti pravej slabiny dochádza k regionálnemu zväčšeniu inguinálnych lymfatických uzlín.

  2.5. Granuloma inguinale

  Inguinálny granulóm (synonymum - donovanóza, pôvodca - Calymmatobacterium granulomatis) je chronická bakteriálna infekcia, ktorá zvyčajne postihuje kožu a sliznice v oblasti slabín a genitálií.

  Na koži a slizniciach sa objavujú nodulárne zhutnenia, ktoré následne ulcerujú. Vredy sa môžu postupne zväčšovať.

  Inguinálny granulóm je v miernom podnebí zriedkavý a najčastejšie sa vyskytuje v južných krajinách. Afrika, Austrália, juh. Amerike. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u pacientov vo veku 20-40 rokov.

  

  Obrázok 2 - Inguinálny granulóm.

  2.6. Granuloma venereum

  – poškodenie inguinálnych lymfatických uzlín, ktoré sa vyvíja v dôsledku infekcie sérovarmi L1 – L3 Chlamydia trachomatis. Choroba je endemická v krajinách Afriky, juhovýchodnej Ázie, Indie, juhu. Amerike. Za posledných 10 rokov došlo k nárastu výskytu na severe. Amerika, Európa.

  Pacient má obavy z ulceróznych defektov na koži genitálií, ktoré sa potom dopĺňajú o zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín a zvýšenie telesnej teploty. Pacienti môžu tiež pociťovať ulcerácie konečníka, čo vedie k bolesti v konečníku, perineu a objaveniu sa výtoku a krvi z konečníka.

  2.7. syfilis

  – vysoko nákazlivé (infekčné) pohlavné ochorenie, ktoré sa vyznačuje stupňovitým priebehom. V skorých štádiách sa v oblasti genitálií, orofaryngu a pod. Vred časom uzavrie.

  Po krátkom čase sa na tele pacienta objaví vyrážka, ktorá nie je sprevádzaná svrbením. Vyrážka sa môže objaviť na dlaniach, chodidlách a potom sa šíri do ktorejkoľvek časti tela.

  Ak je liečba v neskorších štádiách predčasná, dochádza k nezvratnému poškodeniu vnútorných orgánov vrátane nervového systému.

  

  Obrázok 3 – Obrázok v ľavom hornom rohu zobrazuje pôvodcu syfilisu. V ľavom dolnom rohu je chancre (vred), ktorý sa tvorí v prvom štádiu ochorenia. V pravej polovici je typ vyrážky charakteristický pre sekundárny syfilis.

  3. Trichomoniáza

  – protozoálne STI, pri ktorom sa na zápale podieľajú tkanivá vagíny a močovej trubice. Každý rok je na celom svete hlásených 174 miliónov nových prípadov trichomoniázy.

  Len 1/3 infikovaných pacientov má akékoľvek príznaky trichomoniázy: pálenie, svrbenie v pošve, močovej rúre, páchnuci žltozelený výtok z pohlavného traktu, bolesť pri močení. U mužov môžu byť uvedené príznaky sprevádzané sťažnosťami na bolesť a opuch miešku.

  4. Kandidóza

  – infekčné ochorenie spôsobené kvasinkovými hubami rodu Candida. Existuje viac ako 20 druhov húb Candida, ktoré môžu spôsobiť infekciu, ale najčastejšou príčinou kandidózy je Candida albicans.

  Choroba nie je pohlavne prenosná choroba, ale pomerne často sa prenáša nechráneným sexom.

  Bežne kandida žije v črevách, na koži a slizniciach zdravého človeka a nespôsobuje choroby. Pri súbežných chronických ochoreniach, nedostatočnej antibakteriálnej terapii, imunodeficiencii, nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom rastú kolónie húb a vzniká lokálny zápal.

  Vaginálna kandidóza je sprevádzaná pocitom svrbenia, pálenia vo vulve a vagíne, bolesťou, nepríjemným pocitom pri sexe, výskytom bolesti pri močení a výskytom bieleho syrového výtoku z genitálneho traktu.

  U mužov kandida často spôsobuje balanitídu a balanopostitídu (svrbenie, začervenanie, olupovanie predkožky a žaluďa penisu).

  5. Vírusové sexuálne prenosné infekcie

  5.1. Genitálny herpes

  Genitálny herpes (HSV, HSV typ 2) je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb. Najčastejšie sa genitálny herpes vyvíja v dôsledku infekcie vírusom herpes simplex typu 2. Väčšina pacientov si neuvedomuje, že majú infekciu.

  Vírus sa prenáša pri nechránenom sexuálnom kontakte bez ohľadu na prítomnosť symptómov v nosiči. Po vstupe do tela vírus migruje pozdĺž nervových zakončení a môže dlho zostať v „kľudovom“ stave.

  Keď je imunitný systém pacienta oslabený, vírus migruje späť na kožu a rozvinú sa príznaky genitálneho herpesu: začervenanie kože genitálií, výskyt malých pľuzgierov naplnených čírou tekutinou.

  Takéto pľuzgiere prasknú a vytvorí sa povrchový vred, ktorý sa zahojí do niekoľkých dní. Vyrážka je bolestivá a môže byť sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou a zväčšenými inguinálnymi lymfatickými uzlinami.

  

  Obrázok 4 - Vyrážky s genitálnym herpesom.

  5.2. Papilomavírusy

  Genitálne papilómy (HPV, HPV, infekcia ľudským papilomavírusom) sú ochorenie sprevádzané tvorbou výrastkov (papilómov) na koži pohlavných orgánov. Počas života sa takmer všetci ľudia nakazia jedným z podtypov ľudského papilomavírusu.

  Infekcia HPV typu 6 a 11 nie je vždy sprevádzaná výskytom papilómov. Papilómy sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov.

  Sú to malé kožné výrastky na tenkej stopke, často farby kože a mäkkej konzistencie. Niektoré podtypy vírusu (16, 18, 31, 33, 45, 52 atď.) môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice. Boli vyvinuté vakcíny proti HPV.

  

  Obrázok 5 - Genitálne papilómy.

  5.3. Žltačka typu B

  Hepatitída B (HBV, HBV) je vírusová infekcia pečene sprevádzaná zápalom, smrťou hepatocytov a rozvojom fibrózy. Okrem sexuálneho kontaktu sa vírus hepatitídy B môže preniesť transfúziou krvi, hemodialýzou, z matky na plod, náhodnými injekciami infikovanými injekčnými ihlami (zvyčajne medzi zdravotníckym personálom, drogovo závislými), tetovaním, piercingom pomocou zle sterilizovaných materiálov.

  Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme, sprevádzané rôznymi stupňami dysfunkcie pečene (od miernej až po ťažkú ​​vrátane akútneho zlyhania pečene), rozvojom žltačky kože, celkovou slabosťou, stmavnutím moču, nevoľnosťou a vracaním.

  Pri chronickej hepatitíde B pečeňové tkanivo podlieha fibróze. Infekcia zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene.

  5.4. HIV infekcia

  - retrovírus, ktorý sa prenáša sexuálne, parenterálne (keď sa krv infikovaného pacienta dostane do krvi príjemcu) a vertikálne (z matky na plod) cestami. Po vstupe do ľudského tela vírus postihuje predovšetkým lymfocyty, čo vedie k zníženiu ich počtu a oslabeniu imunity.

  V súčasnosti, keď je predpísaná celoživotná antiretrovírusová liečba, môže byť množenie vírusu pozastavené, čím sa zachová normálny imunitný stav pacienta.

  Ak sa liečba nezačne včas alebo sa liečba ukončí, hladina lymfocytov výrazne klesá a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku oportúnnych ochorení (infekcie, ktoré sú extrémne zriedkavo zaznamenané u ľudí bez narušeného imunitného stavu).

  6. Hlavné príznaky pohlavne prenosných chorôb

  U mužov	Medzi ženami
  	Bolesť, rezanie v močovej rúre počas močenia
  Svrbenie v hlave, močovej trubici	Svrbenie v pošve, močovej trubici
  Zvýšené močenie	Zvýšené močenie
  	Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny
  	Bolesť v konečníku, výtok z konečníka
  	Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami
  	Bolestivé a nepríjemné pocity počas sexu

  Tabuľka 2 - Hlavné príznaky chorôb prenášaných predovšetkým sexuálnym kontaktom

  7. Diagnostika

  1. 1 Ak sa objavia vyššie opísané príznaky, existuje podozrenie na pohlavne prenosnú chorobu alebo náhodný nechránený sex, odporúča sa konzultácia s urológom alebo venerológom. Po prvotnom vyšetrení je pacient odoslaný na sériu vyšetrení, ktoré pomáhajú identifikovať sexuálne prenosné infekcie a predpísať adekvátnu liečbu.
  2. 2 Vstupné vyšetrenie lekárom. U mužov sa vyšetruje miešok, penis, hlava penisu a v prípade potreby aj konečník. Gynekológ vykonáva externé vyšetrenie pohlavných orgánov, vyšetrenie pošvy a krčka maternice pomocou zrkadiel.
  3. 3 Počas úvodného vyšetrenia možno odobrať náter z močovej trubice a vagíny, po ktorom nasleduje zafarbenie farbivami a mikroskopia.
  4. 4 Výsev náteru na živné pôdy na kultiváciu patogénu a stanovenie jeho citlivosti na antibakteriálne liečivá.
  5. 5 Odoslanie materiálu z uretry/vagíny na molekulárno-genetickú diagnostiku (stanovenie DNA hlavných patogénov pohlavne prenosných chorôb pomocou PCR).
  6. 6 Na identifikáciu niektorých pohlavne prenosných chorôb (hepatitída B a C, HIV, syfilis atď.) sa odoberie venózna krv a odošle sa na sérodiagnostiku (enzýmová imunoanalýza na stanovenie protilátok proti pôvodcovi choroby), diagnostiku PCR.

  

  Obrázok 6 – Ukážkové výsledky stanovenia DNA patologických mikroorganizmov v nátere z močovej trubice metódou PCR (DNA hlavných patogénov sa vo výtere z močovej trubice nezistila).

  8. Najčastejšie komplikácie

  Vzhľadom na to, že väčšina prípadov STD je v počiatočných štádiách asymptomatická, pacienti často konzultujú lekára neskoro. Najčastejšie komplikácie pohlavne prenosných chorôb sú:

  1. 1 Syndróm chronickej panvovej bolesti.
  2. 2 Komplikácie tehotenstva (potraty, predčasné pôrody, syndróm vnútromaternicového obmedzenia rastu, infekcia novorodenca – zápal pľúc, zápal spojiviek a pod.).
  3. 3 Konjunktivitída (zápal vonkajšej vrstvy oka).
  4. 4 Artritída (zápal kĺbov).
  5. 5 Ženská a mužská neplodnosť.
  6. 6

     U mužov	Medzi ženami
     Bolesť, rezanie v močovej rúre počas močenia	Bolesť, rezanie v močovej rúre počas močenia
     Svrbenie v hlave, močovej trubici	Svrbenie v pošve, močovej trubici
     Zvýšené močenie	Zvýšené močenie
     Vzhľad výtoku z uretrálneho kanála (hlienovitý, žltkastý, zelený)	Vzhľad vaginálneho výtoku
     Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny	Zväčšené inguinálne lymfatické uzliny
     Opuch, bolesť v miešku, zápal semenníkov	Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami
     Bolesť v konečníku, výtok z konečníka	Bolesť v konečníku, výtok z konečníka
     Vzhľad vredov na genitáliách	Vaginálne krvácanie medzi menštruáciami
     Sčervenanie hlavy penisu, výskyt plaku na hlave	Chronická bolesť v dolnej časti brucha
     Bolestivé a nepríjemné pocity počas sexu	Bolestivé a nepríjemné pocity počas sexu

DOHODNITE SA K UROLOGOVI VO VOLGOGRADE

Čo sú to „skryté“ infekcie, sexuálne prenosné infekcie (STI)?

• kvapavka;
• syfilis;
• chancre;
• pohlavná lymfogranulomatóza;
• donovanóza;
• HIV - infekcie;
• vírusová hepatitída B, C, D;
• chlamýdie;
• mykoplazmóza;
• ureaplazmóza;
• trichomoniáza;
• garnerelóza;
• genitálny herpes;
• genitálne bradavice;
• cytomegalovírusová infekcia;
• sexuálne prenosné kožné ochorenia (svrab, vši, molluscum contaginosa).

Rozlišujú sa nasledujúce reprodukčne významné genitourinárne infekcie:

Absolútne patogénne.

• Trichomonas vaginalis
• Clamydia trachomatis
• Mycoplasma genitalium
• Nesseria gonorrhoeae
• Treponema pallidum
• Papilomavírus hominis(6;11;16;18;45)
• Hepatitída B, C, vírus
• Vírus mumpsu (>18 rokov)
• Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti

Oportunistické.

• Baktérie (enterobaktérie, enterokoky, anaeróby, stafylokoky, streptokoky)
• Mycoplasma hominis
• Ureaplasma urealyticum T 960
• Ureaplasma parvum
• Candida albicans
• Herpes simplex vírus I-II
• Cytomegalovírus

Ako prebieha proces nákazy sexuálne prenosnými infekciami?

Pri rôznych infekciách sa inkubačná doba pohybuje od 2-3 dní do niekoľkých týždňov a dokonca mesiacov. Docela často sa po nákaze STI neprejavia žiadne príznaky alebo sú mierne, takže je veľmi dôležité po každom príležitostnom vzťahu otestovať sa na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií. K infekcii dochádza prostredníctvom sexuálneho kontaktu, a to nielen prostredníctvom genitálneho kontaktu, ale s rovnakou pravdepodobnosťou aj prostredníctvom orálneho alebo análneho kontaktu. Od okamihu infekcie po rozvoj choroby môže prejsť niekoľko mesiacov, toto obdobie sa nazýva inkubačná doba. V prvých troch dňoch po infekcii je spravidla nemožné odhaliť chlamýdie a iné „skryté“ pohlavne prenosné choroby ani pomocou najcitlivejších diagnostických metód.

Čo robiť, ak máte podozrenie na pohlavne prenosnú infekciu?

Ak ste mali nový sexuálny vzťah a zistíte, že váš sexuálny partner má STI, pociťujete charakteristické príznaky alebo jednoducho pochybujete, že nemáte STI, musíte absolvovať špeciálne lekárske vyšetrenie. Nikdy sa nepokúšajte o samoliečbu alebo o radu od nešpecialistu. To môže viesť k chronickosti zápalového procesu a rozvoju komplikácií. Najsmutnejšie na tom je, že mnohé infekcie sa môžu vyskytnúť skryté. Ten človek nevie a neuvedomuje si, že je chorý. Zostáva nevedomý a môže nakaziť svojich partnerov. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať, že ste vy alebo váš partner chorý:

• zápal v oblasti genitálií;
• vredy;
• bubliny;
• bradavice;
• vyrážka a plak na genitáliách;
• výtok z pohlavných orgánov;
• močová trubica;
• vyrážka na povrchu tela;
• neprimerané zvýšenie teploty;
• žltosť kože a očného bielka.

Aké spoľahlivé sú metódy diagnostiky sexuálne prenosných infekcií?

Laboratórna diagnostika je hlavnou vecou na predpisovanie adekvátnej liečby. Moderné metódy diagnostiky STI: polymerázová reťazová reakcia (PCR), imunofluorescenčná metóda (IMF), enzýmová imunoanalýza (ELISA), izolácia patogénov v bunkových kultúrach atď. sú mimoriadne spoľahlivé (až 90 %). Vzhľadom na nedostatok financií však nie všetky laboratóriá u nás disponujú dostatočne kvalitnými reagenciami a prístrojmi. Ďalším problémom je, že nie je vždy možné presne identifikovať infekčný patogén.

Kto má právo liečiť sexuálne prenosné infekcie?

Podľa Medzinárodnej dohody prijatej v Rige v roku 1990 môžu sexuálne prenosné infekcie liečiť títo lekári: dermatovenerológ, urológ, gynekológ. Iba kvalifikovaný odborník môže kompetentne vykonať vyšetrenie, stanoviť diagnózu a predpísať systémovú, cielenú liečbu.

Aké komplikácie spôsobujú sexuálne prenosné infekcie?

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v dôsledkoch STI - ich komplikáciách, ktoré sú nebezpečné pre zdravie žien aj mužov: prostatitída, zápalové ochorenia maternice a príveskov, často vyžadujúce chirurgický zákrok, novotvary pohlavných orgánov, zrasty, rakovina krčka maternice (ľudské papilomavírus) a rakovina pečene (hepatitída C), rôzne fetálne patológie, narodenie neživotaschopného alebo chorého dieťaťa. Chronické formy pohlavne prenosných chorôb vedú k poškodeniu nervového systému, kostí, mozgu, čriev, kardiovaskulárneho systému a vzniká rakovina. STI majú obzvlášť významný vplyv na reprodukčnú funkciu mužov a žien. Podľa niektorých správ je až 80 % príčin mužskej a ženskej neplodnosti spôsobených pohlavne prenosnými chorobami. Možné akútne stavy vyžadujúce chirurgický zákrok, vnútromaternicová infekcia plodu, narušenie tehotenstva a pôrodu, narodenie neživotaschopného alebo chorého dieťaťa, prípadne aj smrť nakazeného. Možné komplikácie STI u mužov môžu byť: neplodnosť, epididymitída, zúženie (striktúra) močovej trubice, prostatitída, uretritída a iné. Urogenitálne chlamýdie tvoria až 60 % všetkých negonoreálnych uretritíd u mužov. Najčastejšou komplikáciou chlamýdií u mužov je epididymitída (zápal nadsemenníka). U žien sú to niektoré ochorenia krčka maternice, salpingitída (zápal príveskov) a tubálna neplodnosť. Chlamýdie môžu spôsobiť závažnú patológiu u plodu a novorodenca a môžu spôsobiť pelvioperitonitídu a perihepatitídu u žien. Chlamýdie vedú aj k Reiterovej chorobe – závažnému poškodeniu kĺbov a očí. Na identifikáciu prítomnosti infekcie je potrebné podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu pomocou moderných laboratórnych výskumných metód, ktoré pomôžu identifikovať prítomnosť infekcie v rôznych štádiách ochorenia. Dôležitým faktorom pre prevenciu reinfekcie a účinnú liečbu STI je vyšetrenie spolu so sexuálnym partnerom. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť alebo užívať „magické pilulky“, môže to viesť k nezvratným následkom a preniesť chorobu do chronického štádia, ktorého liečba je mimoriadne náročná.

Aké ťažké je liečiť sexuálne prenosné infekcie?

Ak je lekár dobre kvalifikovaný, správny výber antibakteriálneho lieku, jeho dávkovanie a trvanie liečby, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pacientom, úspech je zaručený s pravdepodobnosťou 85-90%. Okrem antibiotickej liečby sú predpísané ďalšie lieky: imunostimulanty, enzýmy, vitamíny a fyzikálna terapia. Dĺžka liečby akútnych a subakútnych infekcií sa pohybuje od 1 do 7 dní, pri chronických infekciách môže trvať až 14 dní a pri komplikovaných až 1 mesiac a viac. Musíme si uvedomiť, že niektoré infekcie sú celoživotné a nedajú sa úplne vyliečiť. Pri komplexnej terapii infekcií je potrebná postupná liečba: „antifilmové lieky“, protiinfekčné rastlinné a farmakologické lieky, imunomodulátory, probiotiká a prebiotiká. V dôsledku nárastu počtu a prevalencie infekcií urogenitálneho systému sa zvýšil aj počet mužov so zápalovými ochoreniami prostaty (prostatitída), semennými vačkami (vezikulitída) a semennými tuberkulami (kallikulitída). V súčasnosti je 98 % latentných chronických foriem týchto ochorení. Prostatitída, vesikulitída, kalikulitída prispievajú k rozvoju kongescie v panvových orgánoch, tvoria potenciálne ložiská infekcie, oslabujú metabolizmus testosterónu (čo vedie k nedostatku androgénov), prispievajú k vegetatívno-neurotickým poruchám v panvových orgánoch a oslabujú celkové a lokálne imunologické reakcie . A anatomická blízkosť prostaty, semenných vačkov a semenných tuberkul často vedie k vzájomnej infekcii týchto žliaz, výskytu predčasnej ejakulácie a zníženiu reprodukčnej funkcie. Pomerne často je liečba zápalových ochorení u mužov založená len na protiinfekčnej terapii, ktorá následne môže viesť k relapsu ochorenia a chronickosti procesu. Použitie masáže prostaty je v niektorých situáciách účinnou metódou, ktorá však na prostatu pôsobí iba mechanicky, čo je pre pacienta často bolestivé.

Správne zvolená patogenetická liečba by mala byť založená na piatich základných pravidlách:

1. Antibakteriálna / antivírusová terapia (v závislosti od pôvodcu ochorenia);
2. Zlepšenie arteriálneho prítoku a venózneho odtoku krvi (to zaisťuje úplné dodanie antibakteriálnych/antivírusových látok do miesta zápalu, obnovenie predchádzajúcich funkcií). Nedostatok arteriálneho krvného zásobenia a venózna kongescia v prostatickej žľaze negatívne ovplyvňujú priebeh zápalového procesu, reprodukčné a erektilné funkcie u mužov;
3. Zlepšenie odtoku sekrétov z prostaty a semenných vačkov (možno dosiahnuť stiahnutím svalov panvy, perinea a svalových vlákien prostaty);
4. Všeobecná a lokálna imunokorekcia;
5. Komfort a minimálne časové náklady, znásobené vysokou účinnosťou terapie.

Použitie prístrojov elektromagnetickej laserovej terapie umožňuje komplexne dosiahnuť všetky potrebné účinky na chorý orgán: obnoviť fyziologické procesy zmenené chorobou a aktivovať prirodzené ochranné funkcie tela proti patológii. Keďže kombinácia lasera, magnetickej a elektroterapie súčasne poskytuje protizápalový účinok, stimuláciu rôznych svalov, odstránenie prekrvenia, zlepšenie prietoku lymfy a krvi. Terapeutický účinok je založený na biostimulácii a mobilizácii existujúceho energetického potenciálu organizmu.

Aké fyzioterapeutické techniky sa používajú na liečbu pohlavne prenosných infekcií a komplikácií?

Magneto-infračervená laserová terapia sa úspešne používa. Najčastejšie používanou metódou je ožarovanie močovej trubice. Možné účinky na perineálnu oblasť a oblasť nad pubisou. Nízkointenzívne laserové žiarenie má výrazný protizápalový účinok, stimuluje lokálnu imunitu, zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti zápalu, ovplyvňuje priepustnosť cievnej steny a pôsobí analgeticky. Intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI) je najúčinnejšia a univerzálna laserová terapeutická technika. Na rozdiel od lokálnych laseroterapeutických procedúr je terapeutický účinok spôsobený aktiváciou systémových liečebných mechanizmov celého tela, zvýšením účinnosti fungovania prekrvenia, imunity a iných orgánov a systémov, ako aj celého organizmu ako celý.

Pri chronickom zápale sa používa elektroforéza antibiotík a uroseptík. Sila prúdu sa upravuje, kým sa neobjaví jemné brnenie. Používa sa intraorgánová (uretrálna, rektálna a uretrektálna) elektroforéza s liečivými látkami. V prípade dlhotrvajúceho zápalu a pribúdajúcich príznakov sklerózy v prostate sa môžu vykonať endouretrálne elektrofory s collalizínom.

Široko sa používa transuretrálna alebo transrektálna termoterapia alebo hypertermia. Pri liečbe pohlavne prenosných infekcií je potrebné povrchové prehriatie sliznice močovej trubice a prostaty do hĺbky maximálne 5 mm, aby sa dezinfikoval urogenitálny trakt alebo sa vytvorili lepšie podmienky pre následnú lokálnu medikamentóznu terapiu. Močová rúra a žľaza sa zahrievajú pomocou transuretrálnej alebo transrektálnej metódy rovnomerne po celej dĺžke močovej rúry s postupným zvyšovaním teploty od 39 do 45°C a automatickým riadením priamo v močovej rúre alebo konečníku. Indikácie pre použitie hypertermie sú: chronická uretritída, prostatitída, kolpitída, cervicitída, ganglioneuritída.

Pri použití magnetoterapie je možné súčasne používať uretrálne a rektálne zahrievanie na pozadí vystavenia bežiacemu magnetickému poľu. Táto príležitosť vám umožňuje optimalizovať vplyv a skrátiť čas liečby s maximálnym percentom priaznivých výsledkov aj v pokročilých prípadoch. Magnetoterapia pôsobí protizápalovo a analgeticky, normalizuje krvný obeh, mení priebeh oxidačno-redukčných a tkanivových enzymatických procesov a vytvára podmienky pre účinnejšie pôsobenie antibiotík na zápalový proces.

Aké sú najčastejšie dôvody zlyhania liečby sexuálne prenosných infekcií?

Najčastejšou príčinou je opätovná infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku nového pohlavného styku počas liečby, nedostatočnej liečby sexuálneho partnera alebo pohlavného styku bez použitia kondómu u liečeného manželského páru. Ďalšími dôvodmi neúspešnej liečby STI sú nesprávna diagnóza, nesprávne zvolený antibakteriálny liek, porušenie liečby pacientom a rezistencia infekcie na antibiotikum.

Čo by ste mali robiť po ukončení liečby sexuálne prenosnej infekcie?

Sledovanie vyliečenia infekcií sa vykonáva najskôr 2 týždne po ukončení užívania antibiotika. Pacient by si mal uvedomiť, že niektoré príznaky ochorenia môžu pretrvávať niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po úspešnej liečbe. Sexuálnu aktivitu bez kondómu s bežným sexuálnym partnerom (partnerkou) môžete obnoviť až po kontrolnom vyšetrení, ktoré preukáže absenciu infekcií a zápalov.

Aká je prevencia pohlavne prenosných infekcií?

Bežná kontrola sa musí vykonávať najmenej raz za šesť mesiacov. Nemôžete užívať lieky sami. Nekontrolované používanie antibiotík a protizápalových liekov skresľuje klinický obraz, transformuje ochorenie do asymptomatickej formy, vedie k chronickosti procesu a závažným komplikáciám. Sexuálne prenosná infekcia je problém, ktorý postihuje každého. Optimálna taktika je neochorieť vôbec. Najlepším preventívnym opatrením na prevenciu pohlavne prenosných chorôb je kondóm. Mala by sa správne nasadzovať a vyzliekať a používať pri všetkých druhoch sexu vrátane orálneho. Ak dôjde k nechránenému kontaktu, existujú metódy osobnej prevencie, kedy sa genitálny trakt premyje antiseptickým roztokom. Toto sa musí vykonať počas prvých 2-4 hodín po kontakte, nie neskôr. Pri niektorých infekciách možno na prevenciu použiť špeciálne lieky. Ich výber treba konzultovať s lekárom.

Ako genitourinárne infekcie ovplyvňujú mužské telo?

Infekčný proces a jeho komplikácie môžu postihnúť oddelene alebo postupne rôzne orgány urogenitálneho traktu: prostatu, semenné vezikuly, vas deferens, semenníky a ich prílohy. Pri zápaloch v orgánoch reprodukčného systému, bez ohľadu na infekčný faktor, môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku pôsobenia reaktívnych kyslíkových radikálov a iných zápalových produktov. Následne môže dôjsť k skleróze tkaniva a rozvoju medzitotálnej alebo celkovej obštrukcie chámovodu. Leukocyty počas zápalových procesov vedú k aglutinácii spermií. Vznikajúci chronický zápalový proces v gonádach spôsobuje toxický účinok na spermatogénny epitel, narušenie testikulárnej bariéry, reologické vlastnosti a chemické zložky semennej tekutiny a výskyt AST. Porušenie fyzikálno-chemických vlastností semennej plazmy, biotopu spermií, prirodzene vedie k patozoospermii, najčastejšie vo forme astenozoospermie alebo indukcii „falošných“ antispermových protilátok spojených s infekciami. Infekčné patogény sa môžu dostať do genitálií krvou (napríklad vírus mumpsu, Mycobacterium tuberculosis alebo Mycobacterium leprae) alebo vzostupne z močovej trubice.

Medzi možné následky infekčných lézií genitálneho traktu u mužov:

1. Šírenie choroby, ktorá vedie k rozvoju choroby alebo neplodnosti u ženy, infekcia vajíčok a embrya, potrat, abnormality embrya a plodu;
2. Zmeny v zárodočných bunkách, Sertoliho bunkách, Leydigových bunkách, čo vedie k mužskej neplodnosti (sterilite);
3. Infiltrácia leukocytov do genitálneho traktu je T bunkami sprostredkovaná odpoveď na spermie a autoimunitnú neplodnosť;
4. Znížená tvorba testosterónu a v dôsledku toho kachexia, mužská neplodnosť;
5. Začlenenie vírusového genómu do genómu zárodočnej bunky s možným rizikom prenosu na ďalšie generácie.

Úloha infekcií pri narušení schopnosti oplodnenia spermií je kontroverzná. Napriek mnohým štúdiám o prítomnosti patogénov v genitálnom trakte existujú protichodné závery týkajúce sa úlohy, ktorú zohrávajú pri výskyte neplodnosti. V prvom rade sa to vysvetľuje tým, že tieto infekcie sa často zisťujú u plodných aj neplodných párov.

• Mycoplasma genitalium - tento typ mykoplazmy je 100% patogénny patogén. Je hlavným pôvodcom negonoreálnej uretritídy (10-30 % prípadov) u mužov. M.genitalium spôsobuje u mužov najčastejšie akútnu uretritídu, ale vyskytujú sa aj nízkosymptomatické recidivujúce alebo asymptomatické formy. Existujú dôkazy o vzťahu medzi infekciou M.genitalium a neplodnosťou a tehotenstvom. Indikácie na liečbu M.genitalium sú: potvrdená infekcia spôsobená týmto patogénom akejkoľvek lokalizácie, detekcia M.genitalium u sexuálneho partnera, klinické príznaky zápalových ochorení dolného urogenitálneho traktu pri absencii možnosti diagnostického vyšetrenia na prítomnosť M.genitalium.
• Ureaplasma urealiticum a Mycoplasma hominis sú oportúnne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú u 10 – 50 % prakticky zdravých jedincov v reprodukčnom veku. Za určitých podmienok môžu spôsobiť infekčné a zápalové procesy genitourinárnych orgánov, často v spojení s inými patogénmi. Ureaplazmy môžu znížiť pohyblivosť spermií tým, že sa na ne priamo naviažu. Preukázala to detekcia veľkého počtu ureaplaziem. Indikácie na liečbu (pri absencii iných významných patogénov) U.urealyticum a M.hominis: klinické alebo laboratórne príznaky zápalu ktoréhokoľvek orgánu urogenitálneho systému, identifikácia M.hominis alebo U.urealyticum v množstve > 10 4 CFU /ml, pripravovaná chirurgická alebo invazívna liečba - diagnostické manipulácie v oblasti urogenitálnych orgánov, komplikovaný priebeh tohto tehotenstva s rizikom infekcie plodu, zaťažená pôrodnícka a gynekologická anamnéza.
• Trichomonas kolonizujú pohlavné orgány mužov a prejavujú sa rôznymi symptómami, vrátane hematospermie a epididymitídy. Bolo dokázané, že prítomnosť Trichomonas môže súvisieť s mužskou neplodnosťou a jej prítomnosť v spermiách spôsobuje zhoršenie motility a životaschopnosti spermií. Mechanizmus vplyvu tejto infekcie na plodnosť je spôsobený vytvorením priaznivých podmienok pre manifestáciu iných infekčných agens v pohlavnom trakte, ako aj možným znížením obsahu fruktózy v spermiách.
• Zistil sa významný inhibičný účinok Candida albicans vo vzorkách spermy s počiatočnou koncentráciou mikroorganizmov 2x107/ml in vitro. Existuje predpoklad, že mykotická vaginitída negatívne ovplyvňuje motilitu spermií a zvyšuje ich aglutináciu.
• Úloha vírusov je do značnej miery neznáma. Vírusová DNA je detekovaná polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) v ejakuláte neplodných mužov v 56% prípadov (vírus herpes simplex - v 49% prípadov, vírus Epstein-Barrovej - u 17% pacientov, cytomegalovírus - v 7% prípadov prípady).
• Iba prítomnosť vírusu herpes simplex (HSV) je spojená so znížením počtu spermií a zníženou pohyblivosťou spermií. HSV typu 1 a 2 sa nachádza v semenníkoch, prostate, spermiách a to môže viesť k neplodnosti, azoospermii, oligozoospermii. Podľa niektorých údajov liečba acyklovirom oboch partnerov s pozitívnymi testami na HSV DNA vedie k tehotenstvu.
• Cytomegalovírus (CMV) sa nachádza v prostate, semenných vezikulách a sperme a môže spôsobiť hematospermiu a zníženie počtu buniek CD4. Diskutovalo sa o úlohe CMV ako možného etiologického faktora hematospermie. V štúdiách sa jeho definícia spájala so znížením koncentrácie a motility spermií. V štúdiách sa jeho definícia spájala so znížením koncentrácie a motility spermií.
• Ak bol v sperme prítomný ľudský papilomavírus (HPV), výskyt astenozoospermie bol výrazne vyšší.
• Vírus mumpsu sa nachádza v semenníkoch, mumps vedie k orchitíde, atrofii semenníkov, sterilite, zníženej sekrécii androgénov a možno aj rakovine semenníkov.
• Staphylococcus aureus, Escherichia coli, hemolytický streptokok skupiny B majú vysokú spermicídnu aktivitu, keď podobne ako mikrokoky, enterokoky, biely stafylokok, difteroidy a nehemolytické streptokoky bola táto aktivita pozorovaná pri koncentrácii viac ako 10 5 CFU/ml. Keď ejakulát obsahuje veľké množstvo nielen baktérií, ale aj leukocytov, spermie majú nízku pohyblivosť a aglutináciu. Niektoré mikroorganizmy môžu znížiť pohyblivosť spermií tým, že sa na ne priamo naviažu. Bolo to dokázané, keď sa našli veľké množstvá Escherichia coli.

Materiál pripravil urológ-andrológ, fyzioterapeut, dermatovenerológ Oleg Viktorovič Akimov.

Sexuálne prenosné infekcie sú diagnostikované u žien rovnako často ako u mužov. Okrem toho mnohí venerológovia poznamenávajú, že ženy sa na nich obracajú častejšie. Pretože symptómy patológií sú v nich výraznejšie a spôsobujú väčšie obavy.

Aké patogény pohlavne prenosných infekcií u žien možno najčastejšie nájsť a aké sú príznaky patológií, pacienti sa často pýtajú pri návšteve lekára.

Ako sa zbaviť choroby a ako sa chrániť pred infekciami?

Ako sa môže žena nakaziť pohlavne prenosnými chorobami?

Mnoho žien sa obáva spôsobov, ako sa u žien nakaziť sexuálne prenosnými infekciami. Ako lekári poznamenávajú, v klinickej praxi existujú tri najbežnejšie možnosti.

• Sexuálny trakt

Sexuálny styk vždy znamená sexuálny kontakt. Navyše, ako hovoria venerológovia, pravdepodobnosť výskytu pohlavne prenosnej infekcie u žien je pri nechránenom sexe o niečo vyššia ako u mužov. To je viazané na štrukturálne vlastnosti genitálneho traktu.

V prvom rade zohráva úlohu krátka močová trubica. Prostredníctvom nej sa patogénne mikroorganizmy ľahšie dostanú do orgánov, kde sa môžu úspešne ďalej rozmnožovať. U mužov aj žien nehrá rolu pri šírení ochorenia len klasický vaginálny sex. Nebezpečný je aj orálny a análny sex. A čo je dôležité, lesbický sex, ak sa nedodržiavajú základné bezpečnostné pravidlá, môže viesť aj k infekcii.

• Vertikálna cesta

Táto možnosť šírenia nastáva, keď žena so sexuálne prenosnou infekciou porodí dieťa. Okrem toho, ako poznamenávajú lekári, infekcia sa vyskytuje hlavne počas pôrodu.

Prípady transplacentárneho prenosu infekcie sú skôr zriedkavé ako rozšírený spôsob infekcie. U chlapcov takáto infekcia postihuje najmä oči a orofarynx, ako aj pľúca. Ale u dievčat je najčastejšie postihnutý reprodukčný trakt.

• Kontakt a cesta domácnosti

Najzriedkavejšie implementovanou možnosťou šírenia pohlavne prenosných infekcií je kontakt v domácnosti. Vykonáva sa, ak žena alebo dieťa nedodržiava hygienické pravidlá, zdieľanie uteráka, spodnej bielizne alebo iných predmetov osobnej hygieny s infikovanou osobou. Samozrejme, väčšina patogénov STI v prostredí neprežije. V niektorých prípadoch je však stále možná infekcia prostredníctvom kontaktu. Ktorákoľvek z ciest šírenia môže hrať dôležitú úlohu v živote ženy, čo vedie k infekcii. Ale poznať spôsoby, akými sa pohlavne prenosné choroby šíria, vám umožňuje podniknúť kroky na zníženie pravdepodobnosti stretnutia s touto chorobou.

Najčastejšie infekcie pohlavných orgánov u žien

Infekcie reprodukčného traktu u žien sú veľmi rôznorodé. V praxi lekára sa možno stretnúť s obrovským množstvom rôznych patogénov.

Lekári sa najčastejšie zaoberajú špecifickými patogénmi, medzi ktoré patria:

• Chlamydia

Chlamýdie spôsobujú chlamýdie – mikroorganizmy, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka najmä sexuálnym kontaktom. Patológia sa vyznačuje veľmi nejasnými príznakmi. Žena nemusí mať vôbec žiadne sťažnosti alebo sa sťažuje na slabý hnisavý výtok alebo bolesť počas močenia, ktoré sú epizodického charakteru. Vzhľadom na nedostatok symptómov je včasná diagnostika dosť ťažká.

• Mykoplazmy

Mykoplazmóza spôsobená mykoplazmami najčastejšie naznačuje, že žena z nejakého dôvodu mala zníženú prirodzenú imunitu. Ochorenie je charakterizované slabým priehľadným výtokom a nepríjemnými pocitmi počas pohlavného styku.

• Candida

Kandidóza je plesňová infekcia. Rovnako ako v prípade mykoplazmózy sa vyvíja hlavne so znížením imunity. Ženy sa sťažujú na hojný výtok, ktorý konzistenciou a bielou farbou pripomína tvaroh. Okrem toho sa sťažujú na bolesť, svrbenie a pálenie.

• Gonokoka

Gonokoky spôsobujú také nepríjemné ochorenie, ako je kvapavka. Vyznačuje sa živými príznakmi s hojným výtokom z genitálneho traktu a silnou bolesťou.

• Genitálny herpes

Ochorenie je spôsobené vírusom, ktorého sa dnes už úplne nedá zbaviť. V oblasti genitálií s touto patológiou sa objavujú vyrážky, ktoré pripomínajú bubliny s čírou kvapalinou. Účinná terapia prakticky neexistuje, ale ochorenie sa môže dostať do štádia dlhodobej remisie.

• Ľudský papilomavírus

Spôsobuje rôzne druhy poškodenia pohlavných orgánov u nežného pohlavia. Všetko závisí od kmeňa patogénu a jeho všeobecných charakteristík.

Choroba je rozšírená a nevyliečiteľná ako genitálny herpes. Vedie k výskytu papilómov a kondylómov na genitáliách a môže prispieť k rozvoju rakoviny krčka maternice.

HIV počas pohlavne prenosných infekcií u žien iba zhoršuje priebeh akejkoľvek choroby, ale nemá žiadne výrazné príznaky. Ako lekári poznamenávajú, často výrazný herpes alebo veľký počet kondylómov môže nepriamo naznačovať infekciu HIV.

Sexuálne infekcie: prvé príznaky u žien

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, aké sú príznaky pohlavne prenosných infekcií u žien. Väčšina STI má podobné príznaky. To robí diagnostiku založenú výlučne na jednom alebo druhom príznaku takmer nemožným.

Prvé príznaky pohlavne prenosných infekcií u žien sú najčastejšie nasledovné:

Mnoho pacientov sa mylne domnieva, že vyrážka počas sexuálne prenosných infekcií u žien je spoľahlivým príznakom STI. Toto je však nesprávny názor.

Často je vyrážka dôsledkom kožných ochorení neinfekčnej povahy. Ktoré v žiadnom prípade nesúvisia s chorobami urogenitálneho systému spôsobenými vírusmi, baktériami alebo hubami.

Sexuálne infekcie: aké testy bude musieť žena podstúpiť

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, kedy a aké krvné testy robia u žien na sexuálne prenosné infekcie. Ako poznamenávajú lekári, krvný test nie je najdôležitejšou vecou pri diagnostike rôznych pohlavne prenosných chorôb, ktorými môže pacient na venerologickom pracovisku trpieť. Vo väčšine prípadov zohráva hlavnú diagnostickú úlohu náter z pohlavných orgánov.

Náter sa vykonáva v ambulancii venerológa na stoličke určenej na gynekologické vyšetrenia.

Zákrok je bezbolestný, pacientom ho často vykonávajú gynekológovia na preventívne účely. Počas analýzy lekár odoberá materiál z troch bodov: z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Práve tento materiál sa študuje. Dá sa posúdiť pomocou nasledujúcich metód:

V niektorých prípadoch sa náter nemusí odobrať z genitálií. Napríklad ústny náter na sexuálne prenosné infekcie u žien by sa mal vykonať, ak existuje podozrenie na infekciu mikroorganizmami orálnou cestou.

Análny náter na genitálne infekcie u žien je účinný, ak kontaktu s patogénnym mikroorganizmom predchádzal análny pohlavný styk.

Kam ísť na genitálne infekcie u žien

Pacienti, ktorí sa stretávajú s určitými negatívnymi príznakmi, sa často pýtajú, ktorého lekára majú navštíviť. Možností je viacero. V prvom rade sa samozrejme odporúča návšteva venerológa.

Venerológ sa špecializuje na včasnú diagnostiku pohlavne prenosných infekcií, ich liečbu a výber preventívnych opatrení. Je to venerológ, ktorý bude schopný správne diagnostikovať a poskytnúť najoptimálnejšie odporúčania na liečbu identifikovanej choroby.

Ak nemocnica nemá venerológa, žena môže navštíviť gynekológa. Tento lekár je tiež často nútený riešiť sexuálne prenosné choroby. Preto som oboznámený s ich príznakmi a znakmi prejavu.

Od gynekológa môžete dostať odporúčanie na potrebné testy na stanovenie diagnózy, ako aj odporúčania na liečbu. V niektorých nemocniciach vykonáva povinnosti venerológa dermatológ-venerológ. Na stretnutie k nemu môžete pristúpiť s rovnakou odvahou ako pri návšteve venerológa.

Súvislosť špecialít tu znamená len to, že mnohé sexuálne prenosné choroby majú kožné prejavy.

Dermatológ aj venereológ musia byť schopní rozlíšiť STI od neinfekčných patológií.

Zásady liečby pohlavne prenosných infekcií u žien

Infekcie pohlavných orgánov u žien sú pomerne časté, a preto sa mnohí pacienti zaujímajú o to, ako tieto nepríjemné ochorenia liečiť.

Prvá vec, ktorú si treba pamätať, je, že samoliečba bude musieť byť úplne opustená. Samoliečba môže spôsobiť len škodu. Bez špeciálnej diagnostiky je nemožné presne určiť patogén a vybrať lieky, ktoré by naň špecificky pôsobili. Lekár po vykonaní všetkého potrebného výskumu a presnej diagnóze môže odporučiť nasledujúce lieky:

Výber liekov vždy závisí od mnohých faktorov. Zohľadňujú sa charakteristiky infekcie, osobné údaje pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť neznášanlivosti akýchkoľvek liekov atď.

Sex počas liečby pohlavne prenosných infekcií

Mnohí predstavitelia spravodlivého sexu sa obávajú otázky, či je sex prijateľný pri liečbe pohlavne prenosných infekcií u žien. Lekári majú na túto otázku iba jednu odpoveď a je veľmi kategorická.

Počas celého obdobia liečby bude musieť byť sexuálny kontakt prísne obmedzený, alebo ešte lepšie úplne vylúčený. Príčin takejto prísnosti je viacero. V prvom rade by sa mala liečiť nielen žena, ale aj jej sexuálny partner. Pravdepodobnosť, že sa od neho nakazila alebo ho už nakazila, je totiž veľmi vysoká. A prirodzene, ak sa žena lieči, ale jej sexuálny partner nie, tak pri ďalšom kontakte bez krytia liekmi dôjde k opätovnej infekcii s typickým klinickým obrazom choroby.

Po druhé, je dôležité vziať do úvahy, že sexuálny kontakt dráždi sliznicu pohlavného traktu. A najčastejšie je už podráždená účinkami patogénnej mikroflóry. V dôsledku toho sa môžu objaviť nepríjemné pocity, ktoré znepríjemňujú pohlavný styk.

Po tretie, lokálna imunita je už narušená. Sexuálny partner môže alebo nemusí byť nositeľom akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb. Existuje však vysoká pravdepodobnosť, že do tela ženy zavedie oportúnnu mikroflóru, ktorá môže vyvolať zvýšenie zápalovej reakcie.

Kontrolné testy po liečbe pohlavne prenosných infekcií u žien

Prečo znovu absolvovať testy po ukončení terapie?

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu STD, ich často odmietajú. Tento krok, ako poznamenávajú lekári, je chybou.

Koniec koncov, mnohé patogénne mikroorganizmy sú schopné vyvinúť rezistenciu voči účinkom rôznych liekov. Na včasné určenie vývoja rezistencie sa vykonávajú kontrolné štúdie. A ak je to potrebné, zmeniť terapiu. Čo ešte vysvetľuje potrebu pravidelného testovania počas obdobia liečby?

Lekár musí sledovať, či sa v tele ženy neobjavili nejaké nové patogény.

Liečba ktorých si bude vyžadovať predpisovanie nových liekov. Pravidelná diagnostika sa tiež stará o to, aby v tele neboli latentné infekcie. Ktoré by sa mohli stať aktívnejšími v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela.

Vykonanie kontrolných testov na konci liečebného cyklu je akousi zárukou, že liečba bola úspešná. Ak sú testy negatívne, žena sa môže pokojne považovať za úplne zdravú.

Vplyv pohlavne prenosných infekcií na tehotenstvo

Ak lekár, ktorý lieči sexuálne prenosné infekcie u žien, zistí príznaky STI u zástupcu spravodlivého pohlavia, odporúča sa čo najskôr začať liečbu. Mnoho ľudí sa však zaujíma o otázku, prečo sa odporúča testovanie na pohlavne prenosné choroby pred počatím dieťaťa? Faktom je, že sexuálne prenosné choroby môžu negatívne ovplyvniť proces tehotenstva. Navyše pre mnohých pacientov predčasná liečba takýchto patológií končí neplodnosťou. Všetko je vysvetlené veľmi jednoducho.

Akýkoľvek zápalový proces v pohlavných orgánoch negatívne ovplyvňuje ich štruktúru. Neplodnosť sa často vysvetľuje vývojom zrastov alebo degradáciou orgánových tkanív, ktoré sú nevyhnutné pre normálne počatie a tehotenstvo. Taktiež zápal vždy negatívne ovplyvní samotné tehotenstvo, ktoré je už pre každú ženu náročné obdobie. V dôsledku toho, aj keď došlo k tehotenstvu, je vysoko pravdepodobné, že sa skončí potratom alebo potratom.

Mnohé sexuálne prenosné infekcie negatívne ovplyvňujú aj zdravie samotného plodu. Ich vplyvom je možný vznik rôznych deformít a predčasné pôrody, ktoré majú zlý vplyv aj na nervový a iný systém dieťaťa.

Aby sa predišlo všetkým týmto nepríjemným následkom, odporúča sa vykonať testy na rozmazanie sexuálne prenosných infekcií u žien v štádiu plánovania tehotenstva.

Zásady prevencie pohlavne prenosných infekcií u žien

Ako ukazuje prax, je oveľa jednoduchšie zabrániť akejkoľvek sexuálne prenosnej infekcii, než ju liečiť. Aby sa zabránilo infekcii STI, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

Je dôležité mať na pamäti, že genitálne infekcie u žien sú rovnako nebezpečné ako u mužov. V prvom rade ovplyvňujú reprodukčné zdravie pacienta.

Niekedy mu spôsobuje nenapraviteľné škody, vďaka čomu je žena neplodná. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám, odporúča sa pri prvých podozrivých príznakoch vyhľadať pomoc lekára.

Lekári budú schopní primerane posúdiť situáciu a poskytnúť optimálne odporúčania na liečbu. Reprodukčné zdravie ženy je len v jej rukách, čo je dôležité vedieť!

Ak máte podozrenie na sexuálne prenosné infekcie, obráťte sa na kompetentných gynekológov a venerológov.

Igor Michajlovič sa pýta:

Aké druhy pohlavne prenosných infekcií existujú?

Bakteriálne infekcie.

Bakteriálne STI sú zďaleka najbežnejšie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie tri najčastejšie infekcie každý rok ( syfilis, kvapavka, chlamýdie) sa nakazí asi pol milióna ľudí.

Medzi bakteriálne sexuálne prenosné infekcie patria:

• syfilis. Syfilis je ťažká chronická forma sexuálne prenosná choroba spôsobené mikroorganizmom treponema pallidum ( treponema pallidum). Ovplyvňuje nielen orgány reprodukčného systému, ale aj mnohé vnútorné orgány vrátane mozgu, čo spôsobuje vážne následky.
• Kvapavka. Kvapavka je pohlavná choroba ktorý spôsobuje baktéria Neisseria gonorrhoeae. Má tropizmus pre sliznice urogenitálneho systému ( to znamená, že najlepšie rastie a rozmnožuje sa v tomto prostredí), preto postihuje najmä ich, ale postihnuté môžu byť aj sliznice konečníka, ústnej dutiny a očí.
• Chlamydia. Chlamýdie sú jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií. Spôsobuje ho mikroorganizmus Chlamydia trachomatis, ktorý môže postihnúť celý urogenitálny systém mužov a žien.
• Iné infekcie. To zahŕňa mnoho ďalších bakteriálnych infekcií, ktoré sú oveľa menej bežné. Ide o granuloma inguinale, chancroid, ureaplasma atď.

Vírusové infekcie.

Sexuálne prenosné vírusové infekcie sú vážnym problémom, pretože väčšina z nich v súčasnosti nemá účinnú liečbu. Moderná medicína dokáže len zmierniť príznaky a spomaliť priebeh ochorenia, no vírus sa zatiaľ nepodarilo úplne vyhubiť.

Medzi sexuálne prenosné vírusové infekcie patria:

• HIV infekcia. Vírus ľudskej imunodeficiencie je mimoriadne nebezpečný patogén, ktorý spôsobuje infekciu HIV. V konečnom štádiu infekcie vedie k syndrómu získanej imunodeficiencie ( AIDS).
• Genitálny herpes. Genitálny herpes je spôsobený vírusom z čeľade Herpesviridae. Postihuje pohlavné orgány, no čoskoro napadne aj nervové vlákna a mozog.
• Hepatitída B a C. Vírusy hepatitídy B a C sa môžu dostať do tela nechráneným sexuálnym kontaktom s nosičom infekcie. Ovplyvňujú pečeň, ak sú možné chronické, závažné následky.
• Ľudský papilomavírus. Vírus spôsobuje rast kože a slizníc vo forme genitálnych bradavíc a bradavíc. Niekedy môže spôsobiť rozvoj rakovinových nádorov.
• Cytomegalovírus. Vírus cytomegalie tiež patrí do čeľade Herpesviridae. Veľké nebezpečenstvo predstavuje pre ľudí so zníženou imunitou a tehotné ženy.

Plesňové infekcie.

Plesňové infekcie sa najčastejšie vyvíjajú, keď je narušená lokálna imunita. Môže to byť spôsobené nesprávnym užívaním antibiotík, tehotenstvom, stresom alebo porušením imunitného systému tela.

Plesňová infekcia je kandidóza, známa aj ako drozd. Je to spôsobené podmienene patogénnymi hubami, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry čriev a vagíny. Ak má jeden z partnerov z akéhokoľvek dôvodu nadmerné premnoženie týchto húb, ochorenie sa môže preniesť pri pohlavnom styku.

Infekcie spôsobené prvokmi.

Niektoré druhy prvokov môžu žiť aj v reprodukčnom systéme a môžu sa preniesť na partnera pri nechránenom pohlavnom styku.

Sexuálne infekcie sú množstvo infekčných chorôb, ktoré postihujú genitourinárny systém. Väčšinu zoznamu takýchto chorôb zaberajú sexuálne prenosné choroby (ďalej len pohlavne prenosné choroby). Zoznam chorôb nazývaných sexuálne prenosné infekcie je však rozsiahlejší a obsahuje rôzne choroby prenášané rôznymi spôsobmi. Genitálne infekcie u mužov majú určité rozdiely od ženských chorôb. Je to spôsobené tým, že reprodukčný systém má v závislosti od pohlavia významné rozdiely. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc a nechať sa vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie. Len lekár môže určiť, akú metódu liečby zvoliť a predpísať lieky. Je možné vyliečiť väčšinu pohlavne prenosných infekcií, stačí sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu.

Všeobecné znaky

Príznaky všetkých pohlavne prenosných infekcií u mužov sú dosť podobné, aj keď existujú rozdiely. Sexuálne prenosné choroby sú v počiatočných štádiách často asymptomatické, ale možno ich spozorovať podľa určitých príznakov. Bežné príznaky pohlavne prenosných infekcií zahŕňajú:

• atypický výtok z pohlavného orgánu, zmeny jeho konzistencie, vzhľadu a vône;
• svrbenie;
• ostrá bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• nečistoty v moči: krv, hnis a iné;
• inguinálna lymfadenitída;
• bolestivé pocity, ktoré sa vyskytujú počas pohlavného styku a počas ejakulácie;
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
• atypická pigmentácia na genitáliách, kožné ulcerácie, výskyt vyrážok, začervenanie, pupienky.

Takéto príznaky sú charakteristické pre všetky sexuálne prenosné infekcie. Stupeň ich závažnosti závisí od štádia, typu a závažnosti ochorenia.

Príznaky niektorých pohlavne prenosných infekcií sa u mužov nemusia objaviť ešte dlho po infekcii. Preto je dôležité absolvovať preventívne prehliadky pravidelne, aspoň raz ročne. Ak ste boli testovaní a neodhalili prítomnosť infekcií, ale existujú prvé príznaky, mali by ste odobrať vzorky znova, pretože niektoré infekcie nie sú v počiatočných štádiách zistené ani laboratórnymi testami.

Druhy pohlavne prenosných infekcií a spôsoby prenosu

Náš pravidelný čitateľ sa pomocou účinnej metódy zbavil PROSTATITÍDY. Otestoval to na sebe - výsledok bol 100% - úplná úľava od prostatitídy. Ide o prírodný liek na báze medu. Metódu sme otestovali a rozhodli sme sa vám ju odporučiť. Výsledok je rýchly. EFEKTÍVNA METÓDA.

Ochorenie, ktoré postihuje sliznicu penisu a orgány močového systému, prenášané vo väčšine prípadov sexuálnym kontaktom. Nebezpečenstvo ureaplazmózy spočíva v tom, že táto choroba nemá jasný klinický obraz a často sa vyskytuje pri absencii výrazných symptómov. Bez toho, že by mal nejaké známky ochorenia, muž nekonzultuje lekára a nelieči chorobu a medzitým sa zvyšuje množstvo patogénnej mikroflóry, čo vedie k rozvoju uretritídy (zápalový proces močových ciest). Uretritída sa prejavuje výraznejšími príznakmi, ako je pocit svrbenia v pohlavnom orgáne, silná ostrá bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra a výtok so zápachom amoniaku.

Chlamydia

Chlamýdie, ktoré sa dostanú do ľudského tela, sa ovládnu do troch až piatich dní. Potom patogénne mikroorganizmy infikujú tkanivá epitelu pohlavných orgánov a ničia bunkové štruktúry. Príznaky chlamýdií u mužov zahŕňajú číry, riedky výtok z pohlavných orgánov a ostrú bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra. Pri absencii správnej liečby chlamýdie spôsobujú uretritídu, ako aj zápaly iných reprodukčných orgánov a orgánov močového systému.

Trichomoniáza

Ide o najčastejšie ochorenie reprodukčného systému. V skorých štádiách prebieha bez viditeľných prejavov. Ak sa nelieči, vedie k rozvoju infekčnej prostatitídy, uretritídy a cystitídy. Veľmi často sa trichomoniáza vyskytuje v spojení s inými pohlavne prenosnými infekciami. Prvým príznakom tohto ochorenia u mužov je bolestivé močenie. V niektorých prípadoch sa môže objaviť svrbenie, podráždenie a začervenanie na koži penisu.

Mykoplazmóza

Veľmi nebezpečné infekčné ochorenie bakteriálneho pôvodu. Muži sú spravidla nosičmi patogénnych mykoplazmov. Ochorenie je charakterizované absenciou výrazných symptómov, ale môže sa prejaviť na pozadí oslabeného imunitného systému alebo po dlhotrvajúcom strese. Často vedie k zápalu prostaty alebo semenníkov. Niektoré typy patogénnych mykoplazmov spôsobujú komplikácie vo forme poškodenia dýchacieho traktu a pľúc.

HIV infekcia

Dnes ide o jednu z najťažších infekcií, prenáša sa najčastejšie sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom. Hlavným nebezpečenstvom vírusu ľudskej imunodeficiencie je, že moderná medicína nemá liek na túto chorobu. Existujú lieky na potlačenie aktivity vírusu, ale je nemožné ho zničiť. HIV ničí bunky imunitného systému človeka a robí ho bezbranným voči baktériám. Ak muž infekciu nelieči alebo neberie tabletky na posilnenie imunity, vedie to k rozvoju nebezpečného ochorenia AIDS a smrti. Môžete žiť plnohodnotný život s infekciou HIV a dokonca splodiť potomkov, ktorí nebudú vykazovať príznaky, ak budete prísne dodržiavať odporúčania svojho lekára.

Ľudský papilomavírus

Podľa WHO je v súčasnosti týmto vírusom postihnutá tretina svetovej populácie. Rovnako ako HIV je nevyliečiteľné. V závislosti od typu vírusu a ochranných schopností človeka sa papilomavírus môže prejaviť takými znakmi, ako je výskyt kondylómov, papilómov a iných novotvarov na genitáliách. Následne sa šíria po celom tele. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že novotvary môžu byť malígne a viesť k rozvoju rakoviny.

Kvapavka

Gonokoky ovplyvňujú sliznice a vyvolávajú zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému. Choroba, ktorá sa šíri hlbšie do tela, vedie k prostatitíde a zápalu semenníkov. Prvými príznakmi kvapavky sú svrbenie a pálenie v penise. Následne z mužského pohlavného údu vyteká hnis, v prvých štádiách ho možno spozorovať tlakom na hlavičku, potom hnis vyteká nepretržite. Kvapavka je často komplikovaná kombináciou iných ochorení. Infekcia postihuje mužský urogenitálny systém a pri absencii správnej liečby spôsobuje erektilnú dysfunkciu, impotenciu a neplodnosť.

syfilis

Syfilis je obzvlášť nebezpečná infekčná choroba. Je ľahké ho identifikovať, pretože na rozdiel od iných bežných pohlavne prenosných infekcií majú príznaky syfilisu výrazné znaky od samého začiatku. Progresívny syfilis vedie k nebezpečným patológiám mužských pohlavných orgánov, viacnásobným zápalovým procesom a pri absencii včasnej liečby spôsobuje poškodenie nervového systému a pohybového aparátu. Terciárny syfilis vedie k nekróze mäkkých tkanív rôznych orgánov. Syfilis tiež „miluje“ chrupavkové tkanivo, pravdepodobne každý počul o zbortenom nose v poslednom štádiu progresie ochorenia. V zriedkavých prípadoch pokročilý syfilis spôsobuje nekrózu tkaniva penisu, čo vedie k amputácii postihnutého orgánu.

Genitálny herpes

Prvým znakom genitálneho herpesu je výskyt malých pupienkov a pľuzgierov na genitáliách. Potom sa môžu objaviť vredy a erózie kože. Ochorenie sa prejavuje pálením a svrbením pohlavného orgánu, opuchom, začervenaním kože, inguinálnou lymfadenitídou. Pri absencii adekvátnej liečby vedie k bakteriálnemu poškodeniu vonkajších pohlavných orgánov, zníženiu imunitných vlastností postihnutej oblasti a tela ako celku. S pokročilým genitálnym herpesom sa vyvíjajú ochorenia, ktoré postihujú nervový systém, ako aj chronická prostatitída.

Vo väčšine prípadov sa vyššie uvedené choroby prenášajú sexuálne. Infekčné agensy nie sú schopné prežiť v otvorenom prostredí, preto sa prenášajú len úzkym kontaktom a výmenou tekutín medzi partnermi. Niektoré mikroorganizmy, napríklad papilloma vírus a Trichomonas, sa však môžu prenášať prostredníctvom domácich prostriedkov, cez spoločné uteráky, žinky, posteľ alebo spodnú bielizeň. Sú známe prípady nákazy sexuálne prenosnými infekciami prostredníctvom zle sterilizovaných lekárskych nástrojov alebo prostredníctvom nevyskúšaných transfúzií krvi.

Diagnostika

Infekcie pohlavných orgánov u mužov lieči urológ alebo venereológ. Najprv sa analyzujú sťažnosti a pacient sa vyšetrí. Vzhľadom na to, že príznaky rôznych pohlavne prenosných infekcií u mužov sú dosť podobné, je možné ochorenie presne diagnostikovať len na základe laboratórnych testov. Lekár navrhne všeobecný test krvi a moču, ako aj špecifický test na sexuálne prenosné infekcie. Vykonávajú sa aj bakteriologické štúdie náteru z pohlavného orgánu. Najspoľahlivejšie a najcitlivejšie diagnostické metódy sú v súčasnosti PCR testy a bakteriologická kultivácia moču. Pri zistení akýchkoľvek pohlavne prenosných infekcií (ďalej len STI) lekár predpíše aj test na skryté infekcie.

Po objavení sa prvých príznakov je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza a začne sa liečba, tým väčšia je šanca, že vyliečenie bude rýchle a účinné. Pokročilé sexuálne prenosné infekcie vedú k rozvoju závažných komplikácií a majú za následok nebezpečné následky, ktoré sa prejavujú po dlhú dobu.

Liečba všetkých pohlavne prenosných infekcií u mužov zahŕňa úplnú abstinenciu od sexuálneho kontaktu počas liečby. Väčšinu infekčných ochorení možno úspešne liečiť širokospektrálnymi antibiotikami. V každom konkrétnom prípade lekár vyberie vhodné lieky pre muža na boj proti pôvodcovi ochorenia. Okrem antibakteriálnej, antifungálnej alebo antivírusovej liečby môžu byť predpísané lieky na zmiernenie symptómov. Spolu s hlavnou liečbou sa podáva kurz imunomodulačných liekov na posilnenie celkovej a lokálnej obranyschopnosti tela.

Na liečbu pohlavne prenosných infekcií sa používajú rôzne lieky, ich výber vykonáva ošetrujúci lekár v takýchto prípadoch je neprijateľný. Tiež by ste nemali počúvať rady priateľov, ktorí trpeli pohlavnými chorobami, a neužívať tabletky, ktorými ich liečili. To môže viesť k nebezpečným zdravotným následkom, pretože každý prípad je individuálny a liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Komplikácie

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby spôsobujú sexuálne infekcie rôzne komplikácie. V podstate ovplyvňujú mužskú sexuálnu sféru, potenciu a schopnosť otehotnieť. Často sexuálne prenosné infekcie vedú k prostatitíde a rozvoju adenómu prostaty. V prípade infekcie urogenitálneho systému môže patogén preniknúť cez vzostupnú cestu do obličiek a spôsobiť zlyhanie obličiek, pyelonefritídu, cirhózu a iné závažné ochorenia.

Niektoré infekcie postihujú nielen ľudský reprodukčný systém a močové cesty, ale môžu preniknúť aj do iných orgánov. Ak sa teda syfilis nelieči, môže spôsobiť vážne organické poškodenie mozgu, čo vedie k rozvoju duševných chorôb. Choroba, ako je herpes, sa nedá úplne vyliečiť a zostáva s človekom navždy a pravidelne sa pripomína.

Prevencia

Najistejšou metódou prevencie sexuálne prenosných infekcií u mužov je vyhýbať sa nechránenému pohlavnému styku a udržiavať usporiadaný sexuálny život s pravidelným partnerom. Najspoľahlivejšou metódou ochrany pred sexuálne prenosnými infekciami zostáva používanie kondómu. Odporúča sa použiť rôzne lokálne postkoitálne činidlá, ktoré majú supresívny účinok na infekcie. Dobrým prostriedkom prevencie je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, používanie individuálnych handričiek a špongií na umývanie, žiletky, samostatné uteráky. Pri návšteve verejných kúpeľov, bazénov a sáun by ste mali byť opatrní. Infekciu môžete chytiť jednoduchým sedením na poličke alebo pohovke bez toho, aby ste si predtým položili plachtu alebo uterák.

Niektoré sexuálne prenosné infekcie sa dajú chrániť očkovaním. Je tiež potrebné pravidelne absolvovať lekárske prehliadky a nechať sa testovať na najčastejšie infekčné agens. Prevencia pohlavne prenosných infekcií zahŕňa vzdelávacie rozhovory vo vzdelávacích inštitúciách, pretože hlavnou rizikovou skupinou je sexuálne aktívna mládež.

Trestnoprávna zodpovednosť

Právne predpisy Ruskej federácie stanovujú zodpovednosť za úmyselnú infekciu STI. Právnici rozlišujú dva typy úmyselného nakazenia sexuálneho partnera: trestný čin a trestnú nečinnosť. Trestným činom sa rozumie odmietnutie používania ochranných prostriedkov pri sexuálnom kontakte a pokus nakaziť sa zdieľaním riadu, žiniek, bielizne, uterákov a iných vecí. Trestná nečinnosť je chápaná ako úmyselné opomenutie pred sexuálnym kontaktom o prítomnosti pohlavne prenosnej choroby.

Máte vážne problémy s potenciou?

Vyskúšali ste už veľa liekov a nič nepomohlo? Tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky:

• pomalá erekcia;
• nedostatok túžby;
• sexuálna dysfunkcia.

Jediný spôsob je operácia? Počkajte a nekonajte radikálnymi metódami. Je MOŽNÉ zvýšiť potenciu! Kliknite na odkaz a zistite, ako odborníci odporúčajú liečiť...