Dura mater vydáva tri procesy do lebky. Jeden z nich, falx cerebri, mediálne obmedzuje komory, v ktorých sa nachádzajú mozgové hemisféry; druhý - cerebelárny falx (falx cerebelli) oddeľuje cerebelárne hemisféry a tretí - tentorium cerebelli (tentorium cerebelli) oddeľuje mozoček od mozočka. Procesy dura mater sú akýmsi tlmičom nárazov, ktoré chránia mozgovú substanciu pred zranením. Horný okraj falx cerebri sa premieta na sagitálnu líniu ťahanú od glabelly k protuberantia occipitalis externa. Spodný okraj falx cerebri dosahuje corpus callosum a jeho zadná časť sa spája s cerebelárnym stanom. Tentorium cerebelli je pripevnený vzadu pozdĺž priečnej drážky, po stranách - k horným okrajom skalných častí spánkových kostí a vpredu - na prednom naklonenom výbežku, processus clinoideus, sfénoidnej kosti. Z dolného povrchu cerebelárneho stanu sa pozdĺž strednej sagitálnej línie tiahne malý falx mozočku. V miestach pripojenia dura mater ku kostiam lebky sa vytvárajú venózne dutiny. Sínusy dura mater, na rozdiel od žíl, nemajú chlopne.
Ryža. 7. Sínusy dura mater (podľa R.D. Sinelnikova).1 - confluens sinuum; 2 - sinus rectus; 3 - incisura tentorii; 4 - v. cerebri magna; 5 - vv. cerebri superiores; 6 - sinus petrosus superior sinister; 7 - sinus petrosus inferior; 8 - falx cerebri; 9 - sinus sagittalis superior; 10 - sinus sagittalis inferior; 11 - infundibulum; 12 - a. carotis interna; 13 - n. optika; 14 - crista galli; 15 - sínus intercavernosus anterior; 16 - sinus sphenoparietalis; 17 - foramen diaphragmaticum; 18 - vv. cerebri mediae; 19 - sinus intercavernosus posterior; 20 - dorsum sellae; 21 - sinus cavernosus; 22 - sinus petrosus superior dexter; 23 - bulbus v. jugularis internae superior; 24 - sinus sigmoideus; 25 - tentorium cerebelli; 26 - vv. cerebri inferiores; 27 - sinus transversus.
Horný sagitálny sínus dura mater, sinus sagittalis superior, sa nachádza v hornom okraji falx cerebri, prichytený k rovnomennej drážke v lebečnej klenbe a siaha od crista gallii po protuberantia occipitalis interna. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, sa nachádza na spodnom okraji falx cerebri a prechádza do priameho sínusu, ktorý sa nachádza na križovatke falx cerebri a tentorium cerebellum. Veľká cerebrálna žila, v., prúdi do priameho sínusu. cerebri magna, zbieranie krvi zo substancie veľkého mozgu. Od zadného okraja foramen magnum až po sútok prinosových dutín - confluens sinuum - týlny sínus, sinus occipitalis, sa tiahne na báze falx cerebelli.
Z malých sínusov prednej lebečnej jamky a orbitálnych žíl krv prúdi do párového kavernózneho sinus sinus cavernosus, ktorý sa nachádza po stranách sella turcica. Kavernózne dutiny sú spojené interkavernóznymi anastomózami - sinus intercavernosus anterior a posterior.
Veľký význam pri šírení zápalových procesov má kavernózny sínus. Vlievajú sa do nej očné žily, vv. ophthalmicae, anastomujúce s hranatou žilou, v. angularis a s hlbokým pterygoidným venóznym plexom tváre plexus pterygoideus. Ten je tiež spojený s kavernóznym sínusom prostredníctvom emisárov.
Vnútorná krčná tepna prechádza kavernóznym sínusom, a. carotis interna, a abducens nerv, n. abducens (VI pár); cez jeho vonkajšiu stenu - okulomotorický nerv, n. oculomatorius (III pár), trochleárny nerv, n. trochlearis (IV pár), ako aj I vetva trojklaného nervu - očný nerv, n. oftalmicus.
K zadnej časti kavernózneho sínusu prilieha ganglion trojklaného nervu. trigeminale (Gasseri). Tukové tkanivo sa niekedy približuje k prednej časti kavernózneho sínusu, vypĺňa pterygopalatínovú jamku a je pokračovaním tukovej hrčky na líci.
Priečny sínus, sinus transversus, leží na báze tentoria cerebellum.
Sínus sigmoideus, sinus sigmoideus, zodpovedá žliabku rovnakého mena na vnútornom povrchu základne mastoidálneho výbežku spánkovej a okcipitálnej kosti Sigmoidálny sínus prechádza do hornej časti vnútornej jugulárnej žily, bulbus superior v . juquularis internae, zaberajúca prednú časť jugulárneho otvoru, foramen jugulare.
Tepny dura mater. Hlavnou tepnou privádzajúcou krv do dura mater je stredná meningeálna tepna, a. meningea media, - pobočka a. maxillaris, prechádzajúci do lebečnej dutiny cez tŕňový foramen, foramen spinosum. Delí sa na prednú a parietálnu vetvu, zásobujúcu väčšinu dura mater. Predná meningeálna artéria, a. meningea anterior, vychádza z prednej etmoidálnej artérie, a. ethmoidalis anterior (očná artéria) a zadná meningeálna, a. meningea posterior, z ascendentnej faryngálnej artérie, a. pharyngea ascendens (vonkajšia krčná tepna), zásobujú krvou malé oblasti dura mater, tvoria početné anastomózy s a. meningea médiá.
Nervy dura mater, rr. meningei, vznikajú z vetiev trojklanného nervu: z očného nervu - r. tentorii, ktorý sa vetví v tentorium cerebellum; z maxilárneho nervu - r. meningeus (medius), prebiehajúci spolu s čelnou vetvou a. meningea médiá; z mandibulárneho nervu - r. meningeus (spinosus), ktorý po oddelení pod oválnym foramen smeruje do lebečnej dutiny spolu s a. meningea media cez foramen spinosum. Okrem toho meningeálne vetvy z vagusových a hypoglossálnych nervov smerujú do dura mater v oblasti zadnej lebečnej jamy.
Sínusy dura mater, sinus durae matris(obr.; pozri obr., ), sú akési žilové cievy, ktorých steny sú tvorené plátmi dura mater mozgu. Sínusy a žilové cievy majú spoločné to, že vnútorný povrch žíl aj vnútorný povrch dutín sú vystlané endotelom. Rozdiel spočíva predovšetkým v štruktúre stien. Stena žíl je elastická, pozostáva z troch vrstiev, ich lúmen sa pri rezaní zrúti, pričom steny dutín sú pevne natiahnuté, tvorené hustým vláknitým spojivovým tkanivom s prímesou elastických vlákien, lúmen dutín sa pri rezaní roztvára . Okrem toho majú žilové cievy chlopne a v dutine prínosových dutín je množstvo vláknitých priečnikov pokrytých endotelom a neúplných prepážok, ktoré sa šíria z jednej steny na druhú a v niektorých sínusoch dosahujú výrazný rozvoj. Steny dutín, na rozdiel od stien žíl, neobsahujú svalové prvky.
- Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, má trojuholníkový lúmen a prebieha pozdĺž horného okraja falx cerebri (proces dura mater mozgu) od hrebeňa kohútika k vnútornému tylovému výbežku. Najčastejšie ústi do pravého priečneho sínusu, sinus transversus dexter. Pozdĺž priebehu horného sagitálneho sínusu vystupujú malé divertikuly - laterálne lacunae, lacunae laterales.
- Sínus sagitálny inferior, sinus sagittalis inferior, sa tiahne pozdĺž celého spodného okraja falx cerebri. Na spodnom okraji falxu prechádza do priameho sínusu, sinus rectus.
- Priamy sínus, sinus rectus, ktorý sa nachádza pozdĺž spojenia falx cerebrum s tentorium cerebellum. Má tvar štvoruholníka. Tvorené plátmi tvrdej pleny tentorium cerebellum. Priamy sínus prebieha od zadného okraja dolného sagitálneho sínusu k vnútornému okcipitálnemu výbežku, kde sa vlieva do priečneho sínusu, sinus transversus.
- Priečny sínus, sínus transversus, spárovaný, leží v priečnej drážke kostí lebky pozdĺž zadného okraja tentoria mozočka. Z oblasti vnútorného okcipitálneho výčnelku, kde oba sínusy navzájom široko komunikujú, sú nasmerované smerom von do oblasti mastoidálneho uhla parietálnej kosti. Tu ide každý z nich sigmoidný sínus, ktorá sa nachádza v ryhe sigmoidálneho sínusu spánkovej kosti a prechádza cez jugulárny foramen do hornej časti bulbu vnútornej jugulárnej žily.
- Okcipitálny sínus, sínus occipitalis, prechádza v hrúbke okraja cerebelárneho falxu pozdĺž vnútorného tylového hrebeňa, od vnútorného tylového výbežku k foramen magnum. Tu sa rozdeľuje na okrajové dutiny, ktoré obchádzajú foramen magnum vľavo a vpravo a prúdia do sigmoidálneho sínusu, menej často - priamo do hornej časti vnútornej jugulárnej žily.
Sínusový odtok, confluens sinuum, sa nachádza v oblasti vnútorného okcipitálneho výbežku. Len v tretine prípadov sa tu spájajú tieto sínusy: oba sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
- Cavernózny sínus, sinus cavernosus, spárovaný, leží na bočných plochách tela sfénoidnej kosti. Jeho lúmen má tvar nepravidelného trojuholníka.
Názov sínusu „kavernózny“ je spôsobený veľkým počtom prepážok spojivového tkaniva, ktoré prenikajú do jeho dutiny. V dutine kavernózneho sínusu leží vnútorná krčná tepna, a. carotis interna, s okolitým sympatickým plexom a nervus abducens, n. abducens. Vo vonkajšej hornej stene sínusu prechádza okulomotorický nerv, n. oculomotorius, a trochlear, n. trochlearis; vo vonkajšej laterálnej stene – zrakový nerv, n. ophthalmicus (prvá vetva trojklaného nervu).
- Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, spárovaný, leží v hornej kamennej drážke spánkovej kosti a pochádza z kavernózneho sínusu, pričom zadným okrajom dosahuje sigmoidný sínus.
- Sinus petrosus inferior, sinus petrosus inferior, spárovaný, leží v spodnej kamennej drážke okcipitálnych a temporálnych kostí. Sínus prebieha od zadného okraja kavernózneho sínusu k hornému bulbu vnútornej jugulárnej žily.
- Bazilárny plexus, plexus basilaris, leží v oblasti sklonu sfénoidných a okcipitálnych kostí. Má vzhľad siete, ktorá spája oba kavernózne sínusy a oba dolné petrosálne sínusy a pod ním sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom, plexus venosus vertebralis internus.
Medzikavernózne dutiny, sinus intercavernosi, sa nachádzajú okolo sella turcica a hypofýzy. Tieto dutiny spájajú obe kavernózne dutiny a tvoria s nimi uzavretý žilový prstenec.
Sfenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, spárované, umiestnené pozdĺž malých krídel sfénoidnej kosti; odvádza do kavernózneho sínusu.
Do duralových dutín sa dostávajú tieto žily: žily očnice a očnej gule, žily vnútorného ucha, diploické žily a žily dura mater, cerebrum a cerebellum.
Existuje množstvo hlavných venóznych sínusov (sínusov) (obr. 21).
Horný sagitálny sínus (sinus sagittalis superior) prebieha pozdĺž strednej čiary lebky a postupne sa rozširuje od slepého foramen (foramen coecum) k vnútornej tuberosite tylovej kosti. Od strednej čiary môže byť mierna odchýlka doprava, menej často doľava. Je typickejší pre zadnú časť sínusu. Šírka sínusu je od 1 do 3 cm Jeho tvar komplikujú laterálne výbežky (lacuna lateralis), ktorých hĺbka je 2,5-3 cm Pri trepanácii lebky musí chirurg brať do úvahy polohu žily sínus a jeho medzery. Do sínusu prúdia žily mozgu emissaria parietalis komunikujúce s žilami lebečnej klenby a emissaria foraminis coeci, anastomizujúce s žilami nosovej dutiny.
Ryža. 21. Sínusy dura mater:
1- sinus sagittalis superior; 2 - sinus sagittalis inferior; 3 - v. cerebri magna; A - sinus rectus; 5 - v. oftalmica superior; 6 - v. oftalmica inferior; 7 - sinus cavernosus; 3 - sinus petrosus superior et inferior; 9 - sinus transversus; 10 - sínus sútoku; 11 - sinus occipitalis; 12 - sinus sigmoideus; 13 - v. jugularis interna; 14 - v. retromandibularis; 15 - v. facialis; 16 - pi. pterygoideus; 17 - v. facialis; 15 - v. nasalis; 19 - vv. cerebri; 20 - v. temporalis superficialis; 21 - tentorium cerebelli; 22 - falx cerebri; a-v. emissaria parietale; b - v. emissaria occipitale; v - v. emissaria mastoideum.
Dolný sagitálny sínus (sinus sagittalis inferior) sa nachádza pozdĺž voľného spodného okraja veľkého falciformného výbežku mozgových blán. Prechádzajúc spredu dozadu a stretávajúc sa s veľkou mozgovou žilou (v. magna cerebri Galeni), tvorí priamy venózny sínus.
Priamy sínus (sinus rectus) sa nachádza v kniežacej časti cerebelárneho tentoria; pri vnútornom tuberosite okcipitálnej kosti sa spája s horným sagitálnym sínusom.
Okcipitálny sínus (sinus occipitalis) sa nachádza na línii pripojenia ku kosti cerebelárneho alebo menšieho falciformného výbežku mozgových blán, siahajúci od foramen magnum k vnútornej tuberosite tylovej kosti. Splýva s horným sagitálnym a priamym sínusom a vytvára mierne rozšírenie venózneho lôžka (confluens sinuum) v oblasti tylového výbežku.
Priečny sínus (sinus transversus) sa nachádza v priečnom žliabku okcipitálnej kosti, vedie krv z miesta venózneho sútoku dopredu do pyramídy spánkovej kosti, kde prechádza do sínusu v tvare S. Na koži zodpovedá projekcia priečnych dutín línii nasledujúcej od vonkajšej tuberosity tylovej kosti k zvukovodom.
Sínus v tvare písmena S (sinus sigmoideus) sleduje žliabok s rovnakým názvom, ktorý sa nachádza na vnútornom povrchu výbežku mastoidey, až po jugulárny otvor v spodnej časti lebky. Vedie krv z priečneho sínusu do vnútornej jugulárnej žily. Sínus cez v. emissaria mastoidea anastomóza s tylovou žilou. Na pravej strane je sínus v tvare S zvyčajne širší a hlbší do kosti ako na ľavej strane.
Kavernózny sínus (sinus cavernosus) je systém venóznych sínusov obklopujúcich sella turcica s hypofýzou. Sínus dostal svoje meno podľa prítomnosti septa spojivového tkaniva v ňom. Kavernózny sínus prijíma orbitálne žily. To robí vývoj hnisavých procesov v orbitálnej dutine nebezpečným; infikované tromby oftalmickej žily sú schopné preniknúť do kavernózneho sínusu. Krv z kavernózneho sínusu prúdi cez párové horné a dolné sinus petrosus (sinus pertrosus superior et inferior), ktoré sa nachádzajú v rovnomenných drážkach v pyramíde spánkovej kosti, do sínusov v tvare S.
Predné, stredné a zadné tepny a žily rovnakého mena prechádzajú hrúbkou dura mater v oblasti lebečnej klenby. Najväčšia z tepien je stredná - a. meningea médiá. Zlomenina kostí lebky je často sprevádzaná poškodením cievy s krvácaním do epidurálneho priestoru, čo vedie k stlačeniu drene, čo vedie k závažnému klinickému obrazu. V týchto prípadoch je nevyhnutné podviazanie poškodenej tepny.
Stredná meningeálna artéria vychádza z internej maxilárnej artérie a vstupuje do lebečnej dutiny cez foramen spinosum. V lebečnej dutine cieva sleduje drážku s rovnakým názvom na vnútornom povrchu temporálnych a potom parietálnych kostí. S krátkym spoločným kmeňom mierne stúpa nad zygomatickým oblúkom a je rozdelený na prednú a zadnú vetvu, ktoré sú potom nasmerované nahor a dozadu. Poloha vetiev tepny sa určuje pomocou Kronleinovho diagramu.
Nervy, ktoré ju inervujú, prechádzajú aj cez dura mater. Patria do trojklaného nervu.
Pod dura mater je medzera (spatium subdurale), vyplnená voľným vláknom s malým množstvom seróznej tekutiny.
Sínusy dura mater mozgu , sinus durae matris, sú kanály v trhlinách dura mater, vystlané endotelom, cez ktoré prúdi venózna krv z mozgu, očnice a očnej gule, vnútorného ucha, kostí lebky a mozgových blán. Zo sínusov vstupuje do vnútornej jugulárnej žily, ktorá vzniká v oblasti jugulárneho otvoru lebky. Okrem toho sa dutiny podieľajú na výmene cerebrospinálnej tekutiny. Vo svojej štruktúre sa výrazne líšia od žíl v priereze majú trojuholníkový tvar. Pri rezaní sa sínusy nezrútia, v ich lúmene nie sú žiadne ventily. Táto štruktúra podporuje voľný tok krvi z mozgu bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku. Hlavné žilové dutiny:
1. Horný sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, nepárový, je vytvorený pozdĺž sulcus sinus sagittalis superioris lebečnej klenby v hornom okraji falx cerebri. Sínus začína od foramen céka prednej kosti a dosahuje vnútorný výbežok tylovej kosti, kde sa vlieva do sínusovej drenáže. Povrchové žily mozgových hemisfér, žily dura mater a diploické žily prúdia do sagitálneho sínusu superior.
2. Dolný sagitálny sínus, sinus sagittalis inferior, nepárový, je rozštiepenie dolného okraja falx cerebri. Začína pred corpus callosum a končí na križovatke veľkej Galénovej mozgovej žily a priameho sínusu.
3. Rovný sínus, sinus rectus, nepárový, umiestnený v trhline tentorium cerebellum pozdĺž línie pripojenia falx cerebellum k nemu. Prijíma veľkú mozgovú žilu a dolný sagitálny sínus. Vlieva sa do sútoku priečnych a horných sagitálnych dutín. Toto miesto sa nazýva sínusový odtok, confluens sinuum.
4. Priečny sínus, sinus transversus, sa nachádza vo frontálnej rovine v rovnomennej drážke v okcipitálnej kosti. Rozprestiera sa od sínusového drénu k sigmoidnej drážke, kde pokračuje do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany.
5. Sínus sigmoideus, sinus sigmoideus, spárovaný, sa nachádza v drážke rovnakého mena na vnútorných povrchoch parietálnych, temporálnych a okcipitálnych kostí a je pokračovaním priečneho sínusu. Končí v oblasti jugulárneho otvoru v spodnej časti lebky, kde sa stáva vnútornou jugulárnou žilou.
6. Okcipitálny sínus, sinus occipitalis, nie je spárovaný, sa nachádza na spodnej časti cerebelárneho falxu. Začína od sínusového odtoku , confluens sinuum, prebieha rovnobežne s vnútorným okcipitálnym hrebeňom, dosahuje foramen magnum, ktorý pokrýva chrbát a boky. Preteká do sigmoidného sínusu zodpovedajúcej strany a spája sa s vnútornými venóznymi vertebrálnymi plexusmi.
7 . Pe scarnate sinus, sinus cavernosus, párový, nachádzajúci sa na báze lebky, po stranách sella turcica. Týmto sínusom prechádza vnútorná krčná tepna a nerv abducens a v jeho laterálnej stene sú okulomotorické, trochleárne a očné nervy. Pulzácia vnútornej krčnej tepny v kavernóznom sínuse podporuje odtok krvi z jej jednotlivých nádob (jaskyne), pretože steny sínusu nie sú veľmi pružné. Sfenoparietálny sínus prúdi do prednej časti sínusu.
8. Predný a zadný intercavernosi sinus, sinus intercavernosi anterior et posterior, sú umiestnené pred a za sella turcica v štrbine diaphragma sellae. Spájajú pravú a ľavú kavernóznu dutinu, prijímajú hornú očnú žilu a krv z bazilárneho plexu, plexus basilaris, ktorý sa nachádza na svahu lebky. Tento plexus spája zadný interkavernózny sínus, sínus petrosus inferior a vnútorné vertebrálne žilové plexy, čím tvorí druhú cestu pre odtok venóznej krvi z lebečnej dutiny cez vertebrálne žily.
9. Sfenoparietálny sínus, sinus sphenoparietalis, párový, sa nachádza na zadnom okraji dolných krídel sfénoidnej kosti a pripája sa k sinus cavernosus.
10. Sinus petrosus superior, sinus petrosus superior, párový, zodpovedá drážke horného sínusu petrosus pyramídy spánkovej kosti, spája kavernózny a sigmoidný sinus.
11. Dolný sinus petrosus, sinus petrosus inferior, je párový, zodpovedá drážke dolného sinus petrosal, má väčší lúmen ako horný sinus petrosus. Spája sa s interkavernóznym sínusom a bazilárnym plexom.
Ryža. 2.18. Venózne dutiny dura mater mozgu a ich spojenia s vv.diploicae a vonkajšími žilami hlavy (schéma).
1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. facialis; 8 – v.angularis; 9 – sinus cavernosus; 10 – v. temporalis superficialis.
II. Diploické žily lebečných klenbových kostí.
diploické žily, vv. diploicae, sa nachádzajú v hubovitej látke kostí lebečnej klenby. Cez absolventské žily, vv. emissariae, prúdia do povrchových žíl hlavy a anastomózujú so sínusmi dura mater, čím zabezpečujú komunikáciu medzi systémami vnútorných a vonkajších krčných žíl. V diploických žilách nie sú žiadne chlopne, takže prietok krvi cez ne je možný v dvoch smeroch.
Hlavné diploické žily sa nachádzajú v šupinách kostí rovnakého mena, sú to:
1. Čelná diploická žila, v. diploica frontalis;
2. Spánkové diploické žily, v.v. diploicae temporale;
3. okcipitálna diploická žila, v.diploica occipitalis.
Mozog je orgán, ktorý reguluje všetky telesné funkcie. Je súčasťou centrálneho nervového systému. Poprední vedci a lekári z rôznych krajín skúmali a pokračujú v štúdiu mozgu.
Všeobecné informácie
Mozog obsahuje 25 miliárd neurónov, ktoré tvoria šedú hmotu. Hmotnosť orgánu sa líši v závislosti od pohlavia. Napríklad u mužov je jeho hmotnosť asi 1375 g, u žien - 1245 g V priemere je jeho podiel na celkovej telesnej hmotnosti 2%. Vedci zároveň zistili, že úroveň intelektuálneho rozvoja nesúvisí s mozgovou hmotou. Mentálne schopnosti sú ovplyvnené množstvom spojení vytvorených orgánom. Mozgové bunky sú neuróny a glia. Prvý generuje a prenáša impulzy, druhý vykonáva ďalšie funkcie. Vo vnútri mozgu sú dutiny. Nazývajú sa komory. Hlavové nervy siahajú od orgánu, o ktorom uvažujeme, do rôznych častí ľudského tela. Sú spárované. Celkovo opúšťa mozog 12 párov nervov. Mozog je pokrytý tromi membránami: mäkkou, tvrdou a pavúkovitou. Medzi nimi sú medzery. Cirkulujú cerebrospinálny mok. Pôsobí ako vonkajšie hydrostatické prostredie pre centrálny nervový systém a zabezpečuje aj odvod produktov látkovej premeny. Membrány mozgu sa líšia svojou štruktúrou a počtom ciev, ktoré cez ne prechádzajú. Všetky však poskytujú ochranu obsahu hornej časti lebky pred mechanickým poškodením.
Spider MO
Arachnoidea encephali je oddelená od dura mater pomocou kapilárnej siete Nepresahuje do priehlbín a žliabkov, ako cievnatka. Pavučinová membrána sa však nad nimi rozprestiera vo forme mostíkov. V dôsledku toho sa vytvorí subarachnoidálny priestor, ktorý je naplnený čírou tekutinou. V niektorých oblastiach, najmä v spodnej časti mozgu, je obzvlášť dobrý rozvoj subarachnoidálnych priestorov. Tvoria hlboké a široké nádoby - nádrže. Obsahujú cerebrospinálny mok.
Cievne (mäkké) MO
Pia mater encephali priamo pokrýva povrch mozgu. Je prezentovaný vo forme priehľadnej dvojvrstvovej dosky, ktorá zasahuje do trhlín a drážok. Cévny MO obsahuje chromatofóry – pigmentové bunky. Najmä veľa z nich bolo identifikovaných v spodnej časti mozgu. Okrem toho existujú lymfoidné, žírne bunky, fibroblasty, početné nervové vlákna a ich receptory. Časti mäkkého MO sprevádzajú arteriálne cievy (stredné a veľké), dosahujúce arterioly. Medzi ich stenami a škrupinou sú Virchow-Robinove priestory. Sú naplnené cerebrospinálnou tekutinou a komunikujú so subarachnoidálnym priestorom. Cez ne sa vrhajú elastické a kolagénové fibrily. Na nich sú zavesené cievy, prostredníctvom ktorých sa vytvárajú podmienky na ich posun pri pulzácii bez ovplyvnenia mozgovej hmoty.
TMO
Vyznačuje sa špeciálnou pevnosťou a hustotou. Obsahuje veľké množstvo elastických a kolagénových vlákien. Tvrdá škrupina je tvorená hustým spojivovým tkanivom.
Zvláštnosti
Tvrdá škrupina vystiela vnútro lebečnej dutiny. Zároveň pôsobí ako jeho vnútorný periost. V oblasti foramen magnum v okcipitálnej časti sa dura mater stáva pevnou a tvorí tiež perineurálny obal pre kraniálne nervy. Pri prenikaní do otvorov sa škrupina spája s ich okrajmi. Spojenie s kosťami oblúka je krehké. Škrupina sa od nich ľahko oddelí. To spôsobuje možnosť epidurálnych hematómov. V oblasti lebečnej základne sa škrupina spája s kosťami. Obzvlášť silná fúzia sa pozoruje v oblastiach, kde sa prvky navzájom spájajú a výstup hlavových nervov z dutiny. Vnútorný povrch membrány je vystlaný endotelom. To určuje jeho hladkosť a perleťový odtieň. V niektorých oblastiach dochádza k rozštiepeniu škrupiny. Tu sa formujú jej procesy. Vyčnievajú hlboko do trhlín, ktoré oddeľujú časti mozgu. V oblastiach, kde procesy vznikajú, ako aj v miestach pripojenia ku kostiam vnútornej lebečnej základne sa vytvárajú trojuholníkové kanály. Sú tiež pokryté endotelom. Tieto kanály sú dutiny dura mater.
Kosák
Považuje sa za najväčší proces škrupiny. Kosák preniká pozdĺžnou trhlinou medzi ľavou a pravou hemisférou bez toho, aby dosiahol corpus callosum. Je to tenká kosáčikovitá doska vo forme 2 listov. Horný sagitálny sínus leží v rozštiepenej základni procesu. Opačný okraj kosáka má zhrubnutie tiež s dvoma okvetnými lístkami. Obsahujú dolný sagitálny sínus.
Spojenie s prvkami cerebellum
V prednej časti je kosák zrastený s kohútím hrebeňom na etmoidnej kosti. Zadná oblasť procesu na úrovni okcipitálneho vnútorného výbežku sa spája s tentorium cerebellum. Ten zasa visí nad lebečnou jamkou ako štítový stan. Obsahuje cerebellum. Jeho tentorium preniká cez priečnu štrbinu vo veľkom mozgu. Tu oddeľuje cerebelárne hemisféry od okcipitálnych lalokov. Na prednej hrane tentoria sú nepravidelnosti. Tu sa vytvorí zárez, ku ktorému vpredu prilieha mozgový kmeň. Bočné časti tentoria sa spájajú s okrajmi drážky v zadných častiach na priečnom sínusu týlnej kosti a s hornými okrajmi pyramíd na týlnej kosti Spojenie sa rozširuje na zadné výbežky sfénoidného prvku v predné časti na každej strane. Mozočkový falx sa nachádza v sagitálnej rovine. Jeho predná hrana je voľná. Oddeľuje cerebelárne hemisféry. Zadná časť falxu sa nachádza pozdĺž okcipitálneho vnútorného hrebeňa. Presahuje až po okraj veľkého otvoru a zakrýva ho dvoma nožičkami na oboch stranách. Na spodnej časti falxu je okcipitálny sínus.
Ďalšie prvky
Bránica sa nachádza v sella turcica. Ide o dosku umiestnenú vodorovne. V jeho strede je diera. Doska je natiahnutá cez hypofýzu a tvorí jej strechu. Pod bránicou je hypofýza. Spája sa s hypotalamom cez otvor pomocou lievika a stopky. V oblasti trigeminálnej depresie v blízkosti vrcholu spánkovej kosti sa dura mater rozdeľuje na 2 listy. Tvoria dutinu, v ktorej sa nachádza ganglion nervu (trigeminálny).
Sínusy dura mater
Sú to dutiny vytvorené v dôsledku rozdelenia dura mater na dva listy. Sínusy mozgu pôsobia ako zvláštne cievy. Ich steny sú tvorené platňami. Sínusy a žily mozgu majú spoločnú črtu. Ich vnútorný povrch je vystlaný endotelom. Medzitým sa sínusy mozgu a krvných ciev líšia priamo v štruktúre stien. Posledné sú elastické a obsahujú tri vrstvy. Pri rezaní sa lúmen žíl zrúti. Steny dutín sú zase pevne natiahnuté. Sú tvorené vláknitým hustým spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje elastické vlákna. Pri rezaní sa lúmen sínusov rozšíri. Okrem toho sú v žilových cievach ventily. V dutine dutín je niekoľko neúplných tyčí a zvlnených tyčí. Sú pokryté endotelom a šíria sa od steny k stene. V niektorých dutinách sa tieto prvky vyznačujú výrazným vývojom. V stenách dutín nie sú žiadne svalové prvky. Sínusy dura mater majú štruktúru, ktorá umožňuje voľný tok krvi pod vplyvom jej gravitácie, bez ohľadu na kolísanie intrakraniálneho tlaku.
Druhy
Rozlišujú sa tieto dutiny dura mater:
- Sinus sagittalis superior. Horný sagitálny sínus prebieha pozdĺž horného okraja veľkého falxu, od hrebeňa kohútika po okcipitálny vnútorný výbežok.
- Sinus sagittalis inferior. Dolný sagitálny sínus sa nachádza v hrúbke voľného okraja veľkého falxu. Vlieva sa do sinus rectus posteriorne. Spojenie sa nachádza v oblasti, kde sa spodný okraj veľkého falxu spája s predným okrajom cerebelárneho tentoria.
- Sinus rectus. Priamy sínus sa nachádza v rozštiepení tentoria pozdĺž línie pripojenia veľkého falxu k nemu.
- Sinus transversus. Priečny sínus sa nachádza na začiatku tohtorium cerebellum z membrány mozgu.
- Sinus occipitalis. Okcipitálny sínus leží na spodnej časti cerebelárneho falxu.
- Sinus sigmoideus. Sigmoidálny sínus sa nachádza v rovnomennej drážke na vnútornom lebečnom povrchu. Vyzerá to ako písmeno S. V oblasti jugulárneho otvoru sa sínus stáva vnútornou žilou.
- Sinus cavernosus. Párový kavernózny sínus sa nachádza na oboch stranách sella turcica.
- Sinus sphenoparietalis. Sfenoparietálny sínus susedí so zadnou voľnou oblasťou na menšom krídle
- Sinus petrosus superior. Horný petrózny sínus sa nachádza na hornom okraji spánkovej kosti.
- Sinus petrosus inferior. Dolný petrosálny sínus sa nachádza medzi klivom okcipitálneho a pyramídou temporálnych kostí.
Sinus sagittalis superior
V predných úsekoch sa sínus superior anastomózuje (spája) s žilami nosovej dutiny. Zadná časť prúdi do priečneho sínusu. Naľavo a napravo od neho sú s ním spojené bočné medzery. Sú to malé dutiny umiestnené medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou dura mater. Ich počet a veľkosť sú veľmi odlišné. Lacunae komunikujú s dutinou sinus sagittalis superior. Zahŕňajú cievy dura mater a mozgu, ako aj diploické žily.
Sinus rectus
Priamy sínus pôsobí ako akési pokračovanie sinus sagittalis inferior zozadu. Spája zadné časti horných a dolných dutín. Okrem sínusu superior vstupuje veľká žila do predného konca sinus rectus. Vzadu sa sinus vlieva do strednej časti sinus transversus. Táto časť sa nazýva sínusový drén.
Sinus transversus
Tento sínus je najväčší a najširší. Na vnútornej strane šupín okcipitálnej kosti zodpovedá širokej drážke. Ďalej sa sinus transversus stáva sigmoidným sínusom. Potom ide do ústia vnútornej jugulárnej cievy. Sinus transversus a Sinus sigmoideus teda fungujú ako hlavné žilové kolektory. Súčasne všetky ostatné sínusy prúdia do prvého. Niektoré žilové dutiny do nej vstupujú priamo, niektoré nepriamo. Vpravo a vľavo pokračuje priečny sínus do sinus sigmoideus zodpovedajúcej strany. Oblasť, kde do nej ústia žilové dutiny sagittalis, rectus a occipitalis, sa nazýva drén.
Sinus cavernosus
Jeho ďalší názov je kavernózny sínus. Tento názov dostal kvôli prítomnosti mnohých oddielov. Dávajú sínusu vhodnú štruktúru. Cez kavernózny sínus prechádza abducens, oftalmický, trochleárny a tiež krčná tepna (vnútorná) spolu so sympatickým plexom. Existuje komunikácia medzi pravou a ľavou stranou sínusu. Je prezentovaný vo forme zadného a predného interkavernózneho sínusu. V dôsledku toho sa v oblasti vytvorí cievny krúžok. Sinus sphenoparietalis ústi do kavernózneho sínusu (v jeho predných častiach).
Sinus petrosus inferior
Vstupuje do horného bulbu jugulárnej (vnútornej) žily. Cievy labyrintu sa tiež približujú k sinus petrosus inferior. Kamenné dutiny dura mater sú spojené niekoľkými cievnymi kanálmi. Na bazilárnom povrchu okcipitálnej kosti tvoria plexus s rovnakým názvom. Vzniká splynutím žilových vetiev pravého a ľavého sinus petrosus inferior. Bazilárny a vnútorný vertebrálny vaskulárny plexus sú spojené cez foramen magnum.
Okrem toho
V niektorých oblastiach sínusy membrány tvoria anastomózy s vonkajšími žilovými cievami hlavy pomocou absolventov - emisárskych žíl. Okrem toho sínusy komunikujú s diploickými vetvami. Tieto žily sa nachádzajú v hubovitej látke v kostiach lebečnej klenby a prúdia do povrchových ciev hlavy. Krv tak prúdi cez cievne vetvy do dura mater sinus. Potom odteká do ľavej a pravej jugulárnej (vnútornej) žily. V dôsledku anastomóz dutín s diploickými cievami, absolventmi a plexusmi môže krv prúdiť do povrchových sietí tváre.
Plavidlá
Meningeálna (stredná) tepna (vetva čeľustnej kosti) sa približuje k dura cez ľavý a pravý spinózny otvor. V temporo-parietálnej oblasti dura mater sa vetví. Škrupina prednej jamky lebky je zásobovaná krvou z prednej tepny (vetva etmoidálnej tepny z očného cievneho systému). V dura mater zadnej jamky lebky, zadnej meningeálnej, vetvy vertebrálnej a mastoidnej vetvy vetvy okcipitálnej artérie.
Nervy
Dura mater je inervovaná rôznymi vetvami. Približujú sa k nemu najmä vetvy vagusových a trojklanných nervov. Inerváciu navyše zabezpečujú sympatické vlákna. Vstupujú do tvrdej škrupiny v hrúbke vonkajšej steny krvných ciev. V oblasti lebečnej prednej jamky dostáva dura mater procesy z optického nervu. Jeho vetva, tentorial, zabezpečuje inerváciu cerebelárneho tentoria a falx cerebri. Stredná lebečná jamka je zásobovaná meningeálnym procesom maxilárnych a časti mandibulárnych nervov. Väčšina vetiev leží pozdĺž ciev membrány. V tomtorium cerebellum je však situácia trochu iná. Je tam málo ciev a vetvy nervov sa v nej nachádzajú nezávisle od nich.
