Resekcia vaječníkov: indikácie a dôsledky. Resekcia vaječníkov: čo to je, typy a metódy, dôsledky a prognóza Čiastočné odstránenie vaječníka

Mať deti je jedinečná schopnosť ženského tela. Niektoré ochorenia pohlavných orgánov vedú k dysfunkcii reprodukcie a vyžadujú chirurgickú liečbu. Prečo sa resekcia vaječníkov vykonáva, ako ovplyvňuje telo a či je po nej možné tehotenstvo, dozviete sa z článku.

Každý mesiac sa vo vaječníkoch vytvorí jeden alebo viac folikulov, z ktorých každý obsahuje zrelé vajíčko pripravené na oplodnenie. Okrem toho vaječníky syntetizujú ženské pohlavné hormóny, ktoré ovplyvňujú všetky typy metabolizmu a emocionálny stav ženy. Z rôznych príčin u nich vznikajú nádory, cysty a iné ochorenia, ktorých liečba je možná len chirurgicky.

Úplné odstránenie gonády vedie k hormonálnej nerovnováhe, skorej menopauze a neplodnosti. Resekcia vaječníkov - čo to je? Ide o chirurgické odstránenie iba časti orgánu, čo pomáha zachovať zdravie ženy a jej schopnosť počať dieťa.

Metódy a indikácie na použitie

Ošetrujúci lekár určuje typ a rozsah nadchádzajúcej operácie na základe veku pacientky, jej zdravotného stavu a závažnosti ochorenia. Resekcia je indikovaná pre:

  • potvrdené benígne nádory;
  • zranenia.

Resekcia sa vykonáva jednou z nasledujúcich metód:

    • laparoskopická - minimálne invazívna intervencia, prístup sa vykonáva cez 3-4 malé rezy. Pozdĺž nich sa do brušnej dutiny vkladajú manipulátory, cez ktoré chirurg vykonáva operáciu;
    • laparotómia - úplná operácia brucha, prístup cez strednú incíziu v prednej brušnej stene.

Podstata chirurgického zákroku

Pri akejkoľvek indikácii na operáciu slúži resekcia jedinému účelu – zachovať čo najviac zdravé tkanivo orgánu, v ktorom sa vajíčka nachádzajú.

Chirurg odstráni benígny nádor alebo ovariálnu cystu takým spôsobom, aby minimálne ovplyvnil samotnú žľazu. Otvorí výstelku orgánu a vyreže potrebné minimum tkaniva, aby získal prístup k nádoru. Ďalej sa nádor izoluje z orgánu tupým nástrojom a vyreže. Stehy sa neaplikujú na zostávajúci defekt, aby sa zmenšila hĺbka a veľkosť pooperačnej jazvy. Krvácajúce cievy v rane sú kauterizované koagulátorom.

Video: "Technika vykonávania resekcie vaječníkov"

Resekcia vaječníkov pri polycystickej chorobe sa vykonáva na stimuláciu ovulácie. Za týmto účelom chirurg buď odstráni časť hustej membrány orgánu, alebo na nej urobí 6-8 rezov na rôznych miestach.

Niekedy sa vykonáva klinovitá resekcia vaječníka - je z neho vyrezaný trojuholníkový rez tkaniva, ktorého základňa smeruje k kapsule orgánu. Týmto spôsobom je možné odstrániť významnú oblasť membrány a zachovať veľké množstvo ovariálneho tkaniva.

Operácia pri traume vaječníkov, prasknutie cysty s krvácaním do brušnej dutiny (apoplexia) sa vykonáva s cieľom odstrániť poškodenú časť orgánu. Odstránenie patologického zamerania sa vykonáva šetrne, to znamená, že minimálne zahŕňa zdravé tkanivo. V niektorých prípadoch ranu iba drénujte a zastavte krvácanie koagulátorom.

Niekedy sa na diagnostické účely vykonáva biopsia vaječníkov. Za týmto účelom chirurg vyreže malú časť orgánu vo forme klinu, ktorý sa potom odošle do laboratória na vyšetrenie. Stehy nie sú umiestnené na mieste defektu sú kauterizované;

Žľaza je úplne odstránená, keď:

  • benígny nádor veľkej veľkosti;
  • absces, ktorý sa vyvinul po invazívnom zásahu.

Obdobie zotavenia a možné dôsledky resekcie vaječníkov

Pri čiastočnej resekcii vaječníka je pooperačné obdobie 2 týždne, s úplným odstránením vaječníka - 6-8 týždňov.

Komplikácie sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej operácii:

  • krvácajúca;
  • perforácia brušných orgánov;
  • vedľajšie účinky anestézie;
  • proces lepenia;
  • pooperačná hernia;
  • infekcia rany.

Pri akomkoľvek objeme chirurgického zákroku dochádza k zníženiu množstva tkaniva reprodukčnej žľazy, ktorá obsahuje nezrelé vajíčka. Ich zásoba v ženskom tele je obmedzená a v priemere sa pohybuje od 400 do 600 buniek. Každú ovuláciu sa ich skonzumujú aspoň 3-4, jedno dozrie na plnohodnotné vajíčko a 2-3 mu pomáhajú rásť. V dôsledku operácie sa umelo skráti obdobie, počas ktorého je žena schopná otehotnieť.

Bezprostredne po operácii hladina pohlavných hormónov výrazne klesá, pretože poškodený orgán nie je schopný produkovať rovnaké množstvo. V reakcii na to hypotalamo-hypofyzárny systém zvyšuje uvoľňovanie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov do krvi, pod vplyvom ktorých sa zvyšné tkanivo žľazy začne aktívnejšie syntetizovať. Obnovenie rovnováhy trvá 2-3 mesiace a v tomto období gynekológ predpisuje hormonálnu antikoncepciu na podporu procesu zvonka.

Menštruácia po resekcii vaječníkov často začína nasledujúci deň po operácii, ako reakcia tela na ňu. Po dvoch týždňoch nastáva ovulácia a obnoví sa predchádzajúci cyklus.

Kedy plánovať tehotenstvo?

Sexuálna aktivita po laparoskopickej resekcii vaječníkov je možná od siedmeho dňa pooperačného obdobia. Operácia a odstránenie časti ovariálneho tkaniva nenarušia proces ovulácie, takže žena zostáva schopná počať dieťa. Nuliparám alebo tým, ktoré chcú mať viac detí, gynekológovia odporúčajú plánovať tehotenstvo v nasledujúcom roku až dvoch po operácii.

Pri polycystickom ochorení, keď sa vykonáva operácia na stimuláciu ovulácie, je pravdepodobnosť počatia najväčšia v prvých šiestich mesiacoch po operácii. Potom sa kapsula žľazy opäť zahustí a bude oveľa ťažšie otehotnieť, pretože vajíčko sa nedostane na jej povrch.

Ak nedôjde k otehotneniu do šiestich mesiacov po resekcii ovariálnej cysty a u jedného z manželov existujú ďalšie faktory neplodnosti, pár je odoslaný k špecialistovi na reprodukciu, aby vyriešil otázku IVF (in vitro fertilizácia). Hormonálna stimulácia s obmedzenou rezervou vajíčok sa najčastejšie uskutočňuje vysokými dávkami liekov počas jedného cyklu (krátky protokol), čo umožňuje získať dostatočný počet zrelých folikulov. V poslednej dobe sa používa androgénny priming - zavedenie presne zvolenej dávky testosterónu, ktorý v ženskom tele slúži ako prekurzor vlastných pohlavných hormónov. Táto technika vám umožňuje dosiahnuť dozrievanie vajíčok prirodzenejším spôsobom.

Odhadované náklady

Náklady na chirurgickú liečbu závisia od objemu zákroku, jeho technickej náročnosti a úrovne kliniky. V priemere sa cena za odstránenie ovariálnej cysty pohybuje od 30 do 70 tisíc rubľov, chirurgická liečba polycystickej choroby od 25 tisíc a viac.

Rozvoj modernej chirurgie smeruje k tomu, aby bol zásah k orgánu čo najšetrnejší, no zároveň účinný. Tento prístup je obzvlášť dôležitý pri liečbe chorôb ženského reprodukčného systému, pretože od toho závisí nielen schopnosť počať a porodiť dieťa, ale aj jej zdravie vo všeobecnosti.

Ovariálna resekcia je gynekologická chirurgická operácia zameraná na obnovenie reprodukčnej alebo menštruačnej funkcie pohlavných žliaz, ako aj na zlepšenie kvality života pacientky. Operácia sa vykonáva v anestézii a vyžaduje povinnú predbežnú prípravu. Pooperačné obdobie často závisí od typu operácie a celkového zdravotného stavu ženy.

Čo je resekcia vaječníkov u ženy?

Resekcia vaječníkov je chirurgické odstránenie tkaniva gonád. Objem vyrezanej časti priamo závisí od počiatočného stavu orgánu a patologického procesu. V gynekológii sa resekcia vaječníkov považuje za rutinnú operáciu, ktorá tradične nepredstavuje hrozbu pre život pacientky. V závislosti od indikácií na operáciu sa lieči jedna alebo obe pohlavné žľazy. Samozrejme, v každom prípade existuje možnosť komplikácií, ale zvyčajne sa im dá vyhnúť. Operáciu môže vykonať iba chirurg so skúsenosťami v gynekologickej praxi. Liečba je predpísaná žene v prípadoch, keď nie je možné zvládnuť použitie konzervatívnych prostriedkov.

Indikácie pre operáciu

Indikácie pre operáciu zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • benígne novotvary nefunkčného pôvodu;
  • funkčné cysty, ktoré obťažujú ženu a rýchlo sa zväčšujú;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • apoplexia cysty alebo vaječníka, krvácanie do parenchýmu;
  • poranenia pohlavných žliaz;
  • mimomaternicové tehotenstvo vaječníkov.

Obľúbenosť chirurgickej liečby polycystickej choroby je v posledných rokoch ohromujúca. Štandardná resekcia vaječníkov dokáže vyriešiť problémy ženy za jeden deň a v ďalšom cykle pacientka dosiahne svoj pôvodný cieľ - otehotnieť.

Absolútne kontraindikácie a časové obmedzenia

Resekcia vaječníkov je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje predbežné vyšetrenie. Ak podľa niektorých kritérií pacient neprejde, chirurgická liečba sa na určitý čas odloží alebo úplne vylúči. Časové obmedzenia zahŕňajú:

  • infekčné patológie a ochorenia dýchacích ciest;
  • bakteriálne infekcie;
  • obdobie laktácie;
  • porucha zrážanlivosti krvi.

Po odstránení týchto problémov je možná operácia. Absolútne kontraindikácie pre manipuláciu sú: tromboflebitída, ktorú nemožno napraviť, a rakovina, ktorá si vyžaduje úplné odstránenie gonády.

Typy chirurgických zákrokov

Resekciu vaječníkov možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • klinovitý (zahŕňa excíziu trojuholníkového kusu gonády spolu s patologickým tkanivom a zachovanie zdravých oblastí);
  • ooforektómia (zahŕňa úplné odstránenie tkaniva žliaz v dôsledku rakoviny, abscesu alebo iných dôvodov);
  • čiastočné (zahŕňa odstránenie určitého tkaniva žľazy s patologickou oblasťou).

Prečítajte si tiež Sex po laparoskopickej operácii vaječníkov

Celkom

Celková resekcia vaječníkov alebo ooforektómia je operácia, ktorá zahŕňa súčasnú excíziu gonadálneho tkaniva na oboch stranách. Indikácie pre takúto manipuláciu budú:

  • zhubné novotvary (aj keď sú umiestnené na jednej strane);
  • žľazové abscesy;
  • endometrioidná lézia pravého a ľavého vaječníka;
  • pseudomucinózne nádory.

Medzisúčet

Medzisúčet klinovej resekcie vaječníkov sa považuje za menej traumatickú operáciu, pretože sa predpokladá, že ponechá väčšinu gonád a úplne zachová opačnú. Vykonáva sa pri tvorbe cýst, veľkom množstve ovariálneho tkaniva, hromadení tekutín, krvácaní do parenchýmu a torzii stopky nezhubného nádoru.

Opakované

Pre recidivujúce cysty sa musí znova vykonať klinová resekcia vaječníkov. Príčinou tohto stavu je často dedičnosť. Syndróm polycystických ovárií si vyžaduje aj opakovanú resekciu, ak sa do roka po prvej operácii začnú na pohlavných žľazách opäť vytvárať viaceré cysty.

Po chirurgickej liečbe PCOS gynekológovia odporúčajú nestrácať čas, ale začať sa snažiť otehotnieť. V opačnom prípade existuje vysoké riziko relapsu ochorenia za 6-12 mesiacov, čo si opäť vyžiada chirurgickú liečbu.

Metódy chirurgickej liečby

Technika vykonávania resekcie ľavého a pravého vaječníka sa nelíši. Operácia zahŕňa dve metódy: laparotómiu a laparoskopiu. Konečné rozhodnutie robí lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Laparoskopická intervencia sa považuje za menej traumatickú a ľahšiu. Ak je to možné, vyberte si ho.
Nie všetky zdravotnícke zariadenia sa však špecializujú na používanie laparoskopu. Ak nemocnica toto zariadenie nemá alebo neexistujú kvalifikovaní odborníci, potom má zmysel hľadať ich inde. Výhoda laparotomickej liečby je daná v naliehavých prípadoch, keď nie je čas na otáľanie a pacient potrebuje urgentnú pomoc (apoplexia, torzia, krvácanie, samo-potrat pri mimomaternicovom tehotenstve). Laparotómia sa nevykonáva u pacientov s nadmerným ukladaním tuku na bruchu, pretože manipulátor laparoskopu jednoducho nemôže preniknúť cez ňu do brušnej dutiny.

Laparoskopia

Resekcia ovariálnej cysty, vykonaná pomocou laparoskopu, je málo traumatická, ale stále chirurgická operácia. Vykonáva sa v celkovej anestézii pomocou ventilátora (umelá pľúcna ventilácia). Najprv sa do brušnej dutiny uvoľní plyn, ktorý nafúkne brušnú stenu a umožní manipulátorom prístup k vaječníkom. Potom sa urobia 2-3 vpichy, cez ktoré sa vložia zariadenia. Trvanie procedúry zvyčajne nepresahuje 40-60 minút a obdobie zotavenia je charakterizované ako krátke. Neoceniteľnou výhodou laparoskopie je absencia pooperačnej jazvy.

Laparotómia

Odstránenie časti vaječníka pomocou laparotómie zahŕňa pásový rez v dolnej brušnej dutine. V závislosti od typu patologického procesu môže byť vertikálny alebo horizontálny. Charakteristickým znakom tejto operácie z laparoskopie je, že všetky úkony sú vykonávané rukami chirurga. Po excízii patologických tkanív sa cievy a peritoneum zošijú vo vrstvách.

Prečítajte si tiež Odstránenie ovariálnej cysty pomocou laparotómie

Príprava na postup

Pred vykonaním chirurgickej liečby, s výnimkou núdzových prípadov, sa vykonáva starostlivá príprava. Pacientka dostane od lekára list bypassu s pokynmi na testy a po obdržaní všetkých odporúčaných indikátorov sa vráti ku gynekológovi.

Pred zákrokom by ste si mali urobiť krvný test (všeobecný a koagulogram) a tiež sa nechať vyšetriť na vírusovú hepatitídu, HIV a iné infekcie, ktoré znižujú imunitnú obranu tela. Okrem toho je predpísané vyšetrenie srdca a pľúc: kardiogram a fluorografia. Pri určitých indikáciách sa pacientovi odporúča konzultovať so špecializovanými odborníkmi: endokrinológom, neurológom, oftalmológom alebo inými.






V predvečer operácie by žena mala prestať jesť najneskôr do 18. hodiny. V tomto prípade by mala byť večera čo najľahšia a potraviny by nemali spôsobovať plynatosť. Pitie je povolené do polnoci. Nasledujúce ráno by ste nemali jesť ani piť vodu. V deň operácie je potrebné vyčistiť črevá. Dá sa to urobiť preháňadlom, ktoré si vezmete deň predtým, klystírom alebo prirodzene.

Pred resekciou vaječníka je potrebné oholiť chĺpky z intímnej oblasti, pretože môžu prekážať pri operácii a vytvárať nehygienické podmienky. Ak nevykonávate odstraňovanie chĺpkov doma, v nemocničnom prostredí to môžu vykonať zdravotnícki pracovníci bez toho, aby boli opatrní. Preto sa musíte vopred postarať o svoj vlastný vzhľad.

Vykonávací algoritmus

Prevádzkový čas je zvyčajne naplánovaný na ráno. Na vykonanie liečby je pacientka umiestnená na operačnom stole, kde sa jej do žily vstrekujú lieky. V priebehu niekoľkých minút začne pôsobiť anestézia, po ktorej žena zaspí a prestane čokoľvek cítiť.

Oblasť brucha sa dôkladne očistí antiseptikom a urobia sa rezy. Ich objem, šírka a umiestnenie závisia od typu chirurgického zákroku. Potom, čo je možné dosiahnuť vaječník, je oslobodený od susedných orgánov. Pomocou chirurgických nástrojov sa odstráni patologické tkanivo a cievy a zdravá žľazová dutina sa zošijú vstrebateľnými stehmi. Každá operácia zahŕňa toaletu brušnej dutiny a vyšetrenie žľazy druhého pohlavia. Potom sa peritoneálne dutiny zošijú v opačnom poradí a operácia je dokončená.

Resekcia vaječníkov je jednou z najčastejších gynekologických operácií, pri ktorej ide o čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Typ operácie sa vyberá v závislosti od závažnosti a typu ochorenia a túžby ženy mať v budúcnosti deti. Resekcia sa vykonáva pomocou dvoch metód, ktoré majú svoje výhody a nevýhody. Táto operácia predstavuje riziko komplikácií, preto sú potrebné správne opatrenia na obnovu.

    Ukázať všetko

    Čo je resekcia vaječníkov?

    Resekcia vaječníkov je chirurgický zákrok vykonávaný na odstránenie poškodenej oblasti v jednom alebo oboch orgánoch. Táto operácia nemusí nevyhnutne zahŕňať úplnú excíziu reprodukčných žliaz, preto si žena v určitých prípadoch zachováva možnosť počať dieťa v budúcnosti. Na zvýšenie pravdepodobnosti tehotenstva sa môže vykonať resekcia vaječníkov.

    Chirurgická intervencia sa vykonáva až po komplexnom vyšetrení pacienta. Je to nevyhnutné na zníženie pravdepodobnosti pooperačných komplikácií. Ak po zákroku chce žena počať dieťa, potom sú ženské reprodukčné žľazy povzbudzované, aby pomocou vhodnej terapie zvýšili produkciu vajíčok.

    Objem a typ nadchádzajúcej operácie je určený vekom pacientky, jej celkovým zdravotným stavom a závažnosťou ochorenia. Indikácie pre resekciu vaječníkov sú:

    • benígne nádory;
    • zranenia;
    • endometrióza vaječníkov;
    • syndróm polycystických vaječníkov;
    • jediná cysta.

    Existujú však aj kontraindikácie, ktoré sa delia na absolútne a relatívne. Prítomnosť malígnych novotvarov sa považuje za absolútnu. Relatívne kontraindikácie sú:

    • porucha zrážanlivosti krvi;
    • akútne infekčné ochorenia močového a reprodukčného systému;
    • intolerancia na anestetické lieky.

    Typy chirurgických zákrokov

    Odstránenie vaječníka sa vykonáva v niekoľkých typoch. Resekcia sa rozlišuje:

    • celkové (oba vaječníky);
    • medzisúčet (čiastočný);
    • opakovať.

    Každý z týchto typov má svoje vlastné charakteristiky a indikácie na implementáciu. Pri výbere typu operácie sa lekár spolieha nielen na chorobu a stav pacientky, ale aj na jej túžbu otehotnieť v budúcnosti.

    Celkom

    Keď sú odstránené oba vaječníky, operácia sa nazýva ooforektómia. Zvyčajne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

    • malígne poškodenie orgánov (možná resekcia maternice a vaječníkov - odstránenie vaječníkov, vajíčkovodov a časti maternice);
    • žľazové abscesy;
    • celková endometrióza;
    • významné veľkosti cystických útvarov.

    Resekcia oboch vaječníkov sa vykonáva neplánovane, ak je potrebný zhon. Môže to byť spôsobené diagnostikovaním iného, ​​menej závažného ochorenia pred laparoskopiou. Zvyčajne sa tento typ operácie vykonáva u žien starších ako 40 rokov, aby sa zabránilo zhubným nádorom v postihnutých vaječníkoch.

    Resekcia oboch vaječníkov sa najčastejšie vykonáva pre bilaterálne endometrioidné a pseudomucinózne cysty. Odstránenie vaječníkov a časti maternice sa vykonáva pre papilárny cystóm, pretože tento nádor má vysokú pravdepodobnosť degenerácie do malígnej formácie.

    Medzisúčet

    Medzisúčet resekcie vaječníka je menej traumatický. Umožňuje vám udržiavať normálnu rezervu vaječníkov, vďaka čomu si orgán zachováva schopnosť ovulácie.

    Tento typ operácie sa zvyčajne používa na jednotlivé cysty, zhutnenie ovariálneho tkaniva a zápalové zmeny v nich. Indikácie pre čiastočnú resekciu sú prasknutie a torzia cýst.

    Tento typ operácie umožňuje orgánom rýchlo sa zotaviť, čím sa obnovia ich funkcie. Jednou z metód parciálnej excízie vaječníka je klinová resekcia. Pri menšom poškodení vaječníka je možné použiť kauterizáciu vaječníkov. Táto metóda je veľmi účinná a umožňuje žene otehotnieť už v prvom cykle po zákroku.

    Technika vykonávania klinovej resekcie

    Opakované

    Pri polycystickej chorobe sa zvyčajne predpisuje opakovaná operácia. Vykonáva sa najskôr šesť mesiacov až rok po prvom chirurgickom zákroku. Indikáciou je aj recidíva cysty.

    Niektoré ženy majú tendenciu vytvárať cysty, čo sa vysvetľuje dedičnou predispozíciou. V takýchto prípadoch dochádza k relapsu ochorenia, čo si vyžaduje dodatočnú chirurgickú intervenciu. Opakovaná resekcia je dôležitá najmä pri zistení dermoidnej cysty väčšej ako 20 mm, alebo keď sa žene dlhodobo nedarí otehotnieť.

    Laparoskopia pri polycystickej chorobe s opakovanou resekciou umožňuje žene zvýšiť šance na počatie dieťaťa.

    Metódy

    Operácia na vaječníkoch sa vykonáva v celkovej anestézii. Resekcia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

    1. 1. Laparoskopická resekcia. V bruchu sa urobia tri vpichy - jedna v oblasti pupka a zvyšok v oblasti projekcie vaječníkov. Rezy sú malé, nie viac ako 1,5 cm Tento spôsob operácie je menej traumatický, vyžaduje si kratšiu dobu pooperačnej rekonvalescencie a v brušnej oblasti sa nevytvárajú žiadne kozmetické defekty.
    2. 2. Resekcia laparotómie. Prístup k orgánu sa dosiahne relatívne malým rezom, ktorý je najmenej 6 cm, v prednej brušnej stene. Ide o bežný spôsob operácie pomocou štandardných chirurgických nástrojov (skalpel, pinzeta, svorky). Vizualizácia vykonaných akcií je okamžitá. Laparotómia zvyšuje riziko komplikácií a prináša žene psychickú traumu a stres. Táto metóda zanecháva na koži viditeľné jazvy.

    Úplné zotavenie s laparoskopickým prístupom nastáva po mesiaci a pri laparotómii - po 1,5-2 mesiacoch.

    Laparoskopická chirurgia

    Dnes je najpopulárnejšia laparoskopická metóda. Je široko používaný. Technika operácie je nasledovná:

    1. 1. Vpichy sa robia na troch miestach, cez ktoré sa zavádzajú laparoskopické prístroje.
    2. 2. Operovaný orgán sa zbaví zrastov a blízkych orgánov na resekciu.
    3. 3. Vykoná sa požadovaná možnosť resekcie (čiastočná alebo úplná).
    4. 4. Poškodené cievy sú kauterizované a šité.
    5. 5. Poškodené tkanivá sú šité.
    6. 6. Vykonáva sa audit zvyšných orgánov, posudzuje sa ich stav.
    7. 7. V prípade potreby sa prijmú dodatočné opatrenia na odstránenie iných problémov v panvovej dutine.
    8. 8. Na odtok tekutiny z operačnej rany je nainštalovaná drenážna trubica.
    9. 9. Laparoskopické prístroje sú odstránené, vonkajšie tkanivá sú šité.

    Počas operácie môže byť laparoskopická metóda nahradená laparotómiou. To môže byť potrebné, ak nemôžete použiť predvolený prístup na vykonanie úspešnej operácie.

    Liečba po operácii

    Po vykonaní resekcie vaječníkov je pacientka prevezená do zotavovacej miestnosti. Pod dohľadom lekárov je podľa stavu jeden až dva dni. V deň operácie môže vstať a chodiť len neskoro popoludní alebo nasledujúci deň ráno.

    Nasledujúci deň sa drenážne trubice odstránia. Potom sa uskutoční krátky priebeh antibiotickej terapie, ktorá je potrebná na prevenciu infekčných komplikácií.

    Stehy odstráni chirurg po týždni. Mesiac po operácii lekár predpisuje používanie tvarového oblečenia a obväzového pásu. Po celú dobu musíte udržiavať sexuálny odpočinok a minimalizovať fyzickú aktivitu.

    Počas dvoch až troch týždňov sa žene ukáže určitá strava. Zo stravy by mali byť vylúčené alkoholické nápoje, bylinky, slané jedlá a koreniny.

    Komplikácie

    Pri čiastočnej resekcii môže rehabilitácia trvať až dva týždne. Ak je vaječník úplne odstránený, štádium obnovy môže trvať až dva mesiace.

    Rovnako ako pri iných typoch chirurgických zákrokov sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

    • alergická reakcia na anestéziu;
    • krvácajúca;
    • tvorba adhézií;
    • infekcia rany.

    Po operácii žena často pociťuje mravčenie v oblasti vaječníkov. Vznikajú v dôsledku zhoršeného krvného obehu v orgáne po operácii. Takéto pocity by mali po niekoľkých dňoch zmiznúť samy. Ak sa tak nestane, potom je potrebné ďalšie ultrazvukové vyšetrenie odborníkom.

    Laparoskopická metóda operácie môže spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá pretrváva prvé tri až štyri dni. Je to spôsobené povahou prístupu, ktorý sa považuje za absolútne normálnu reakciu. Zvyčajne nepohodlie zmizne samo o sebe bez použitia liekov.

    Bolesť vo vaječníku môže pretrvávať dva týždne, potom by mala zmiznúť. V niektorých prípadoch prejde mesiac a bolesť pretrváva. Ide o signál možného zápalu vo vaječníku, tvorby zrastov, prípadne syndrómu polycystických ovárií. Niekedy sa bolesť vyskytuje počas ovulácie. Ak je to neznesiteľné, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

    Reprodukčné funkcie po operácii

    Akýkoľvek typ operácie zahŕňa odstránenie časti žľazového tkaniva. Obsahuje zásobu vajec, ktorá je prísne určená ženským telom. Odstránenie tejto časti má za následok zníženie počtu buniek, ktoré dozrievajú počas ovulácie. V dôsledku toho sa znižuje reprodukčné obdobie ženy - to je čas, kedy je schopná počať a vynosiť dieťa.

    Po resekcii vaječníkov sa hladina hormónov v krvi ženy spočiatku znižuje, čo je dôsledkom nejakého poškodenia orgánu. Funkcia vaječníkov sa obnoví v priebehu 8-12 týždňov, takže počas tohto obdobia môže byť pacientovi predpísané udržiavacie hormonálne lieky na substitučnú liečbu.

    Menštruácia sa môže obnoviť na druhý alebo tretí deň po operácii. Vaginálny výtok sa vyskytuje v dôsledku zvláštnej stresovej reakcie reprodukčných orgánov - to je norma. Prvý menštruačný cyklus môže nastať anovulačný alebo v obvyklej forme s ovuláciou. Cyklizmus sa po niekoľkých týždňoch úplne obnoví.

    Ženám sa odporúča, aby sa dva mesiace po operácii zdržali plánovania tehotenstva. Aj keď, aj keď je to žiaduce, pravdepodobnosť počatia dieťaťa počas tohto obdobia je prakticky nulová, pretože mesačný cyklus nebude úplne obnovený. Ak je indikáciou na resekciu cysta, potom je najlepší čas na oplodnenie vajíčok prvých šesť mesiacov po operácii.

Ovariálna laparoskopia je minimálne invazívna operácia s použitím endoskopu. Zariadenie sa do brušnej dutiny zavádza cez malé vpichy, ktoré sa rýchlo hoja. Na ich mieste zostávajú malé, sotva viditeľné jazvy. Samotné zariadenie je vybavené miniatúrnou kamerou a ďalšími nástrojmi, ktoré umožňujú rezanie tkaniva. Takéto zásahy sa používajú nielen na patológie ženského reprodukčného systému, ale aj na liečbu.

Počas laparoskopickej chirurgie majú chirurgovia možnosť starostlivo preskúmať štruktúru vaječníka, vidieť čo najviac problému a starostlivo ho odstrániť. Používa sa na deskvamáciu, odstránenie časti alebo celého orgánu a elimináciu ložísk endometriózy.

Rozmery rezu, cez ktorý je nástroj zavedený, nepresahujú 0,5-1 cm Celkovo sú vytvorené tri otvory. Cez jeden sa vloží endoskop a cez zvyšok sa vložia operačné nástroje. Táto operácia je minimálne traumatická, takže obdobie na zotavenie je pomerne krátke.

Pokiaľ ide o výhody laparoskopickej intervencie v oblasti príveskov, sú nasledovné:

  • keďže veľkosť otvorov je veľmi malá, tkanivá nie sú veľmi traumatizované;
  • minimalizácia, pretože vnútorné orgány nie sú ovplyvňované v takej významnej miere ako pri;
  • zotavenie v pooperačnom období je rýchlejšie a lepšie;
  • zníženie rizika vzniku infekcie alebo otravy krvi;
  • nehrozí rozpadnutie stehov a krvácanie, pretože tkanivá sú náchylné na miernu koaguláciu;
  • zachovanie schopnosti ženy mať deti, pretože nie vždy sa vyžaduje úplné odstránenie vaječníkov alebo maternice;
  • schopnosť vykonávať aj tie najzložitejšie operácie v relatívne krátkom čase.

Všetky potrebné manipulácie sa vykonávajú pod dohľadom prostredníctvom videokamery a monitora. Špecialisti majú možnosť vidieť najmenšie detaily operácie bez rezu do brucha.

Indikácie a kontraindikácie pre

Ovariálna laparoskopia sa považuje za jednu z najbežnejších operácií, ktorá sa častejšie predpisuje ženám v reprodukčnom veku. Indikácie pre použitie postupu zahŕňajú:

  1. Nádor, ktorý má riziko degenerácie alebo sa zväčšuje.
  2. Cyst.
  3. sprevádzané tvorbou hnisu.
  4. Torzia maternicových príveskov.
  5. Proliferácia endometria.
  6. Fibrómy postihujúce maternicu.
  7. Adhezívny proces, ktorý sa vyvíja ako na samotnom vaječníku, tak aj na iných panvových orgánoch.
  8. Porušenie priechodnosti vajíčkovodov.
  9. Biopsia vaječníkov, ako aj sledovanie procesu ovulácie u žien, ktoré majú problémy s počatím.
  10. ktoré sa nedajú liečiť konzervatívnou terapiou.
  11. Polycystický syndróm.
  12. Ovariálna apoplexia (krvácanie do folikulu).
  13. Neplodnosť neznámeho pôvodu.

Ovariálna laparoskopia však nie je vhodná pre každého. Existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • patológie srdcového alebo dýchacieho systému v štádiu dekompenzácie;
  • problémy so zrážanlivosťou krvi - hemofília;
  • akútne zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • diatéza;
  • mŕtvica alebo srdcový infarkt;
  • difúzna peritonitída;
  • veľkosť nádoru je príliš veľká (viac ako 10 cm);
  • infekčné choroby utrpeli 1,5 mesiaca pred operáciou;
  • subakútny alebo akútny chronický zápal vajcovodov alebo vaječníkov (najskôr sa ho musíte zbaviť);
  • 3-4 stupne vaginálnej čistoty;
  • prítomnosť hnisavého vaginálneho výtoku;
  • adhezívny proces v brušnej dutine;
  • vysoký stupeň obezity;
  • nadúvanie.

Laparoskopická intervencia sa používa na odstránenie pravého alebo ľavého vaječníka postihnutého onkologickým procesom. Okrem toho orgán nemusí byť úplne vyrezaný, čo umožňuje zachovanie reprodukčnej funkcie.

Vlastnosti prípravy na operáciu

Príprava na laparoskopiu vaječníkov zahŕňa laboratórne testy krvi a moču, röntgen hrudníka, biochemický krvný test, elektrokardiogram a ultrazvuk vnútorných orgánov. V prípade potreby alebo v obzvlášť komplikovaných prípadoch je potrebné CT vyšetrenie. Vyšetrenie sa vykonáva iba vtedy, ak sa vopred plánuje odstránenie maternice a vaječníkov laparoskopiou. Ak je potrebný naliehavý zásah, nie je potrebný.

Okrem toho, ako príprava pred operáciou, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekárov:

  1. Niekoľko dní pred navrhovaným zásahom je potrebné vylúčiť psycho-emocionálny a fyzický stres. Môžu ovplyvniť krvný tlak a funkciu srdca počas a po zákroku.
  2. Pred operáciou je lepšie nejesť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, aby nevytváralo ďalší stres pre telo.
  3. Deň pred zákrokom musí pacient ísť do nemocnice. Vo večerných hodinách môže pacient vypiť pohár kefíru, sladkého čaju alebo jogurtu.
  4. Počas laparoskopie nemôžete ráno jesť vôbec nič. Raňajky sú povolené, ak sa operácia presunie na večer.
  5. Pred operáciou je dôležité vyčistiť črevá. V súčasnosti sa na tento účel používajú laxatíva a mikroklystíry.
  6. Pri odstraňovaní cýst alebo ložísk endometriózy laparoskopicky je potrebné predchádzať komplikáciám u ľudí, ktorí sú na ne náchylní. Hnisavým procesom predchádza antibiotická terapia a treba sa vyhýbať aj tvorbe krvných zrazenín. Pred operáciou na odstránenie špecialisti obväzujú dolné končatiny elastickým obväzom.

Ak potrebujete operovať vaječníky, môžete to urobiť v ktorýkoľvek deň cyklu, okrem času priameho menštruačného krvácania. Výtok môže byť príliš silný. Existuje tiež riziko krvácania, ktoré bude ťažké zastaviť.

Čo je laparoskopia je už jasné, ale nie každý vie, že jej trvanie sa pohybuje od 20-90 minút. Všetko závisí od toho, aká zložitá je patológia.


Pravidlá postupu a možné komplikácie

Rezy na vaječníkoch sa robia len v celkovej anestézii. Navyše sa nepoužíva maska, ale endotracheálna trubica. Táto anestézia vám umožňuje predĺžiť čas operácie a tiež úplne uvoľniť pacienta. Niekedy sa používa intravenózna anestézia. Okrem toho pokyny poskytujú nasledujúce akcie:

  1. Po prvé, pacient je správne umiestnený na operačnom stole. Na jednej strane by mala byť mierne naklonená. Hlava leží pod telom. Táto poloha vám umožní mierne rozhýbať črevá a zlepšiť viditeľnosť postihnutého vaječníka.
  2. Ďalej sa urobia rezy v brušnej oblasti. Prostredníctvom nich sa vloží špeciálne zariadenie na dodávanie oxidu uhličitého, čím sa odsúvajú ostatné vnútorné orgány. Dodáva sa počas celého zásahu.
  3. Teraz je vložený endoskop vybavený baterkou a fotoaparátom. Cez ďalšie dva otvory sa vkladajú chirurgické nástroje. Všetky rezy musia byť ošetrené dezinfekčným roztokom.
  4. Ďalej sa vykonajú všetky potrebné manipulácie: resekcia, koagulácia, odstránenie. Na následnú biopsiu sa urobia rezy na vaječníkoch a odoberie sa materiál.
  5. Po dokončení operácie sa krvné cievy koagulujú, aby sa zabránilo krvácaniu. Nástroje sa vytiahnu, rezy sa ďalej spracovávajú a obväzujú.

Ak dôjde k výtoku, môžeme hovoriť o infekcii v rane. Možné sú aj ďalšie komplikácie:

  • emfyzém (nahromadenie vzduchu pod kožou) alebo zrasty;
  • pruh;
  • poškodenie ciev brušnej steny;
  • črevná obštrukcia;
  • syndróm chronickej bolesti v brušnej oblasti;
  • poškodenie veľkých plavidiel.

Ak je operácia vykonaná správne, pravdepodobnosť výskytu komplikácií je zanedbateľná.


Pooperačné a rehabilitačné obdobie

Po laparoskopii vaječníkov bude žena potrebovať. Toto obdobie ubehne pomerne rýchlo. Už počas prvého dňa je pacientovi dovolené pomaly vstať z postele. O týždeň (alebo aj skôr) môže ísť žena domov. Pracovná schopnosť pacienta sa obnoví maximálne po 3 týždňoch. Ak ženu netrápi žiaden výtok, môže naďalej navštevovať gynekológa ako obvykle.

Skoré pooperačné obdobie si vyžaduje správnu výživu. Umožní vám to rýchlejšie obnoviť silu. Aby sa znížilo zaťaženie žalúdka a čriev, jedlo by malo byť pyré, tekuté a čo najľahšie.

V prvých dňoch môže byť zotavenie sprevádzané miernou bolesťou v podbrušku. Ale po pár dňoch to prejde samo. Antibiotiká sú žene predpísané iba vtedy, ak bol zásah dlhý a rozsiahly. Na zlepšenie stavu sú predpísané multivitamínové prípravky, ktoré posilňujú imunitný systém: Vitrum, Centrum.

Počas rehabilitačného obdobia má žena mesiac zakázaný sex. V budúcnosti budú všetky obmedzenia zrušené. Pacientka môže pokračovať v sexuálnych vzťahoch a dokonca otehotnieť. zotavuje sa veľmi rýchlo.

Laparoskopia je účinná a minimálne invazívna operácia, ktorá vám umožňuje rýchlo sa zbaviť vážnych problémov reprodukčného systému. Mali by to však robiť iba vysokokvalifikovaní odborníci.

Počas posledných desaťročí, napriek zjavnému pokroku v medicíne, výskyt benígnych nádorov vaječníkov výrazne vzrástol. Rôzne teórie spájajú tento jav so zlou ekológiou, konzumáciou neprirodzených produktov, dedičnosťou atď.

Nech je to akokoľvek, zákerné choroby často spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, nepravidelnosti menštruačného cyklu a napokon aj neplodnosť. Našťastie, moderné technológie umožňujú mnohým ženám prinavrátiť stratené zdravie. Ak sa zistí patológia u ženy v reprodukčnom veku, ktorá plánuje otehotnieť a porodiť dieťa, sú indikované konzervatívne metódy liečby alebo, ak sa nedá vyhnúť chirurgickému zákroku, intervencie na zachovanie orgánov.

Jednou z „najpopulárnejších“ operácií na zachovanie orgánov na vaječníkoch je ich resekcia. Táto technika je akýmsi „záchranným lanom“ pre pacientov s neplodnosťou. Používa sa obzvlášť často.

Resekcia vaječníkov je operácia, ktorej účelom je odstránenie malej časti postihnutého orgánu. Napriek chirurgickej intervencii operovaná žľaza naďalej vykonáva všetky svoje funkcie. Po niekoľkých mesiacoch (obdobie sa môže u každého jednotlivého pacienta mierne líšiť) sa obnovia normálne hormonálne hladiny. Resekcia, na rozdiel od ooforektómie (úplné odstránenie vaječníka), poskytuje ženám vo fertilnom veku dobrú šancu na otehotnenie. Okrem toho, ak pacientke staršej ako 40 rokov odstránia oba vaječníky, môže u nej dôjsť k predčasnej menopauze.

Dnes existujú nasledujúce typy resekcie vaječníkov:

  1. Celkom. Operácia sa vykonáva na oboch orgánoch. Zvyčajne sa odporúča pre pacientov s PCOS, žľazovými abscesmi a nádormi podobnými novotvarmi s vysokým rizikom malignity.
  2. Medzisúčet. Najmenej traumatická operácia, pri ktorej sa maximálne zachová zdravé tkanivo. To vám umožní zachovať normálnu ovariálnu rezervu, a tým aj schopnosť orgánu ovulovať. Zvyčajne sa subtotálna resekcia používa pri určitých zápalových ochoreniach a zhutneniach ovariálneho tkaniva. Taktiež môže byť urgentne potrebná pomoc chirurga resp.
  3. Opakované. Žiaľ, ani operácia skúseného chirurga neznamená, že žena je stopercentne zdravá a v budúcnosti neskončí opäť na operačnom stole. Typicky je pre PCOS predpísaná opakovaná resekcia. Predpokladá sa, že v prípade polycystickej choroby bude po resekcii cesta pre vajíčka jednoduchšia vďaka rezom vykonaným na orgáne. 3-4 mesiace po zákroku chirurga sa odporúča začať s otvoreným sexuálnym životom. Ak však do 1 roka nedôjde k otehotneniu, šanca na otehotnenie je takmer nulová a najlepšou možnosťou je opakovaná operácia.

Podľa spôsobu chirurgickej intervencie je resekcia:

  1. . Najpopulárnejšia a najčastejšie používaná metóda. Pri laparoskopii chirurg urobí 3-4 malé rezy na prednej brušnej stene pacienta. Potom sa do rezov vložia trokary (špeciálna sada dutých rúrok) a do brušnej dutiny sa vstrekne neškodný medicinálny plyn. Trokary sa používajú nielen na nástroje, ale aj na optiku. Jednoducho povedané, chirurg vidí všetky svoje manipulácie na obrazovke s veľkým zväčšením. Obdobie zotavenia po laparoskopii je veľmi krátke a riziko možných komplikácií je minimálne.
  2. Laparotómia. Laparotómia je klasická operácia, pri ktorej sa prístup k postihnutému orgánu vykonáva cez 1 dlhý rez (až 8 cm) na prednej brušnej stene. Táto metóda je síce traumatickejšia, ale s jej pomocou má chirurg možnosť lepšie preskúmať poškodený orgán a všimnúť si zmeny, ktoré pri laparoskopii s veľkou pravdepodobnosťou chýbajú.

Na internete som sa dočítala, že po operácii môže byť narušený menštruačný cyklus. Je to pravda a kedy príde moja prvá menštruácia? Inna, 24 rokov

Ahoj Inna. Ak podstúpite klinovú resekciu, potom ovariálny menštruačný cyklus prakticky nie je narušený. Samozrejme, po operácii môže byť menštruácia slabá alebo oneskorená 2-3 mesiace. Nebojte sa, toto všetko je normálne.

Keď sa vykonáva resekcia vaječníkov: indikácie a kontraindikácie

Operácia je zvyčajne predpísaná, keď lieková terapia neprináša očakávaný výsledok. Keďže radikálna operácia spôsobuje značné poškodenie zdravia a ukončuje materstvo, resekcia je.

Indikácie pre resekciu vaječníkov sú:

  • polycystické vaječníky (PCOS);
  • nádorom podobné benígne novotvary pohlavných žliaz;
  • ovariálne cysty;
  • jednotlivé cysty, ktoré nemožno liečiť konzervatívne;
  • rozsiahle adhézie po zápalových procesoch;
  • endometrióza;
  • krútenie cystového pediklu;
  • mimomaternicové tehotenstvo (vaječníky)
  • poranenia, najmä lokálne (týkajúce sa iba vaječníka).

Rozhodnutie o vhodnosti chirurgického zákroku, ako aj o objeme tkaniva, ktoré sa má odstrániť (jednostranná alebo obojstranná resekcia), prijíma lekár až po nevyhnutných vyšetreniach.

Kontraindikácie operácie:

  • Zhubné nádory (hrozí vznik metastáz).
  • Trombofília a iné závažné poruchy krvácania.
  • Exacerbácia chronických ochorení.
  • Závažné patológie kardiovaskulárneho, dýchacieho systému, obličiek alebo pečene.
  • Akútne infekčné ochorenia. V tomto prípade sa zásah jednoducho odloží, kým sa stav pacienta nestabilizuje.
  • Akútny zápalový proces v panvových orgánoch. Lekár najprv predpisuje vážnu konzervatívnu liečbu a chirurgický zákrok sa vykonáva až vtedy, keď je zdroj zápalu úplne odstránený.
  • Zhubné nádory. Pri onkologickom procese existuje jednoducho obrovské riziko relapsu po resekcii, a preto by bolo pre život pacienta bezpečnejšie úplne odstrániť postihnutý orgán.
  • Diabetes.

Po operácii som mala bolesti v podbrušku a výtok s nepríjemným zápachom. čo by to mohlo byť? Tatyana, 32 rokov

Ahoj Tatiana. Výtok po operácii môže naznačovať vývoj zápalového procesu v oblasti maternice. Odporúča sa, aby ste urýchlene vyhľadali pomoc od lekára a podstúpili úplné vyšetrenie. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu!

Príprava na operáciu

Bez ohľadu na to, aká resekcia sa vykoná a akým prístupom sa pacient musí podrobiť dôkladnému vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

  • všeobecné klinické a biochemické krvné testy;
  • všeobecná analýza moču;
  • krvný test na marker okienka CA-125;
  • analýza markerov hepatitídy;
  • krvný test na Wassermanovu reakciu (RW) a HIV;
  • koagulogram;
  • Röntgen hrudnej steny;
  • odoberanie tampónov z vagíny do nádrže. siatie.

Akonáhle sú dokončené všetky potrebné štúdie, žena ide k terapeutovi, ktorý dáva svoj názor a povolenie na operáciu. S pacientom sa rozpráva aj chirurg a anestéziológ.

Pred zásahom môžete večerať večer, ale veľmi zľahka - je lepšie obmedziť sa len na jogurt alebo kefír. Po 22. hodine je zakázané piť vodu. Je tiež potrebné čistiť črevá večer a ráno klystírom v studenej vode.

Bohužiaľ nie je vždy možné vykonávať chirurgické zákroky podľa plánu. Napríklad v prípade apoplexie alebo krútenia nohy cysty bude okamžite potrebná pomoc chirurga. V naliehavých prípadoch sa pacient začína vyšetrovať od prijatia do nemocnice. Zvyčajne odoberajú všeobecné krvné a močové testy a vykonávajú ultrazvuk. Vyžaduje sa aj predbežné vyšetrenie chirurgom.

Povedzte mi, ako skoro môžem mať sex po klinovej resekcii ľavého vaječníka? Anna, 27 rokov

Ahoj Anna, so sexom je lepšie počkať aspoň 1 mesiac. Najmä ak ide o laparotómiu.

Život po resekcii vaječníkov: dôsledky, zotavenie a možnosť tehotenstva

Samozrejme, že priebeh samotnej operácie, ako aj úspešné pooperačné obdobie závisí na 90 % od skúseností a kvalifikácie chirurga. Na operačnom stole síce hrozí poškodenie zdravých tkanív, ciev či prederavenie susedných orgánov, našťastie sa to stáva len veľmi zriedka. Najnepríjemnejším dôsledkom pre ženu, ktorá sa chce stať matkou, je tiež odstránenie časti gonády obsahujúcej určitý počet nezrelých vajíčok. V tomto prípade môže pacient zostať neplodný - všetko závisí od veľkosti oblasti odstráneného tkaniva.

Pooperačné obdobie je najčastejšie bezproblémové. Počas niekoľkých dní sa pacient môže sťažovať na bolesť v dolnej časti brucha a celkovú slabosť. Kvôli bolestivému syndrómu sa žene podávajú lieky proti bolesti počas 3-5 dní, 2-3 krát denne.

Na konci prvého dňa bude pacient schopný vstať. Takáto rýchla aktivácia pomáha znižovať riziko vzniku mnohých komplikácií, tkanivo sa rýchlejšie regeneruje a zlepšuje sa krvný obeh. Prepustenie sa zvyčajne vykonáva 4-5 dní po laparoskopii a 7 dní (po odstránení stehov) po laparotómii.

Čo robiť, ak po resekcii nie je menštruácia? Olga, 34 rokov

Ahoj Olga. Vynechávanie menštruácií nie je normálne. V prípade subtotálnej alebo celkovej resekcie sa objem žľazového tkaniva zmenšuje, čo môže byť dôvodom. Odporúčame vám, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby vám predpísal substitučnú liečbu.

Prvý deň po operácii existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

  • komplikácie po anestézii;
  • tvorba hematómu alebo serómu;
  • horúčka;
  • infekcie;
  • negatívna reakcia tela na medicinálny plyn (po laparoskopii).

Pokiaľ ide o dlhodobé následky, môžu to byť:

  • Znížená produkcia pohlavných hormónov. Najčastejšie sa vyskytuje po totálnej resekcii. Prejavuje sa poruchami menštruačného cyklu, príznakmi skorej menopauzy („návaly horúčavy“, potenie, suchá vaginálna sliznica, časté zmeny nálad);
  • . Adhézie sa môžu tvoriť v dôsledku chirurgickej traumy a vyskytujú sa častejšie po laparotómickom prístupe;
  • Neplodnosť. Vážne komplikácie môžu byť spôsobené odstránením príliš veľkej plochy vaječníkmi alebo v dôsledku zrastov, ktoré stláčajú prívesky.

Aby sa predišlo mnohým komplikáciám, gynekológovia v pooperačnom období často predpisujú svojim pacientkam užívanie hormonálnej perorálnej antikoncepcie (COC) po dobu šiestich mesiacov až jedného roka. Táto technika vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hormonálnych hladín, čím sa zvyšuje šanca na želané tehotenstvo po vysadení liekov.

V prvých dňoch a mesiacoch po operácii by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Nebuďte sexuálne aktívni aspoň 1 mesiac.
  • Vyhnite sa návšteve sáun, kúpeľov, pláží a solárií po dobu 1 mesiaca. Počas tohto obdobia sa tiež neodporúča robiť horúce kúpele.
  • Prvé 2-3 týždne je najlepšie spať na chrbte, na vysokom vankúši.
  • Od 3 do 6 mesiacov, v závislosti od patológie a rozsahu operácie, by ste sa mali chrániť pred tehotenstvom.
  • Počas prvého 1,5 mesiaca sa odporúča nosiť špeciálny obväz.
  • Ak sa objaví zvláštny výtok, krvácanie alebo bolesť v podbrušku, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Nemali by ste sa však príliš obávať, pretože v 95% prípadov operácia prebehne bez vážnych následkov. Do druhého týždňa sa pacientka môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu av najlepšom prípade čoskoro otehotnieť, ak je to žiaduce.

V recenziách som čítal, že po resekcii vaječníkov sa tehotenstvo nevyskytuje. Je to pravda? Anna, 33 rokov

Anna, ahoj. Resekcia sa najčastejšie vykonáva s cieľom zbaviť sa neplodnosti. V 88% prípadov operácia dopadne dobre a dôjde k otehotneniu. V niektorých prípadoch však aj radikálna metóda zostáva neúčinná.

Opýtajte sa lekára na bezplatnú otázku