Príprava na gastroskopiu v druhom. Gastroskopia žalúdka - ako sa pripraviť na vyšetrenie FGDS? Popoludňajší čas vyšetrenia

1. Zistite, prečo sa výskum robí

Je dôležité, aby pacient jasne pochopil, prečo mu bola štúdia predpísaná a čo presne má lekár v úmysle zistiť z jej výsledkov. Či už chceme zistiť príčinu bolesti, ktorá nebola odstránená predchádzajúcou liečbou, či chceme posúdiť riziká gastrointestinálneho krvácania u pacienta, ktorý je naplánovaný na operáciu, alebo či pravidelne kontrolujeme predrakovinové zmeny na žalúdku – veľa závisí od účelu štúdia. Účel testu okrem iného určuje, ako sa naň pripraviť, či sa pri teste odoberie biopsia a ako hlboko sa má pozerať endoskopom.

2. Povedzte svojmu lekárovi o svojich liekoch a zdravotných problémoch.

Príprava na štúdiu môže závisieť od zdravotných charakteristík pacienta. V prvom rade sa budú lekári zaujímať o srdcové choroby a protézy srdcových chlopní. Ak má pacient srdcovú vadu a užíva antikoagulačný liek, ktorý narúša zrážanlivosť krvi, pravdepodobne bude potrebovať špeciálnu prípravu. Budete musieť na chvíľu prestať užívať lieky, pred štúdiou budete musieť vykonať kontrolný test na hladinu INR a dve hodiny pred endoskopiou budete musieť podať profylaktické antibiotikum. Pacient, ktorý utrpel infarkt myokardu, bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať kontrolný kardiogram.

Pri pátraní po infekcii Helicobacter pylori v žalúdku je potrebné mať na pamäti ešte jednu dôležitú nuanciu – častú príčinu chronickej gastritídy, peptických vredov a najvýznamnejšieho rizikového faktora pre rozvoj rakoviny žalúdka. Na vyhľadávanie Helicobacter počas gastroskopie sa odoberá materiál na výskum. A ak pacient pred štúdiom pokračuje v užívaní protivredových liekov alebo antibiotík na nejaké iné ochorenie, výsledok jeho testu bude negatívny, aj keď v skutočnosti je prítomný Helicobacter.

A nakoniec, ak sa plánuje odobrať materiál od pacienta na kultiváciu z dvanástnika, je dôležité varovať pred užívanými antibakteriálnymi liekmi - môžu ovplyvniť výsledok štúdie. Prax ukazuje, že tieto body, žiaľ, len zriedkavo zohľadňuje lekár a ešte viac pacient.

Foto: Mária Mozharová

3. Neprestávajte jesť chlieb, ak máte podozrenie, že máte neznášanlivosť lepku.

Módna diagnóza celiakie (neznášanlivosť lepku) je dnes vyjadrená v tom, že sliznica nesprávne reaguje na kontakt s lepkom, bielkovinou nachádzajúcou sa v obilninách. Pri celiakii vzniká zápal sliznice tenkého čreva, atrofia klkov, zhoršuje sa vstrebávanie čreva, klesá telesná hmotnosť, vznikajú rôzne nepríjemné stavy. Žiaľ, toto ochorenie je u nás často nesprávne diagnostikované.

Existuje regulovaný spôsob diagnostiky celiakie. Začína sa krvným testom na špecifické protilátky. Ak sú zvýšené, musíme diagnózu potvrdiť biopsiou, ktorá sa robí pri gastroskopii. Z dvanástnika sa odoberie biopsia s najmenej štyrmi kusmi. Je tu zásadne dôležitý bod: obe štúdie - krvný test a biopsia - sa musia vykonať na pozadí konzumácie lepku. Pred vykonaním oboch štúdií musí pacient aspoň dva týždne denne zjesť aspoň tri gramy lepku, teda 300 gramov chleba.

V skutočnosti sa zvyčajne deje toto: pacient príde k lekárovi a sťažuje sa na nadúvanie a hnačku. Lekár hovorí: „Existuje niekoľko chorôb, ktoré môžu mať podobné príznaky. Jednou z možností je celiakia. Zistíme." Pacient sa rozhodne prevziať iniciatívu a vylúči chlieb zo stravy, pretože môže mať celiakiu. Na tomto pozadí daruje krv, protilátky sa vracajú negatívne a lekár márne vyraďuje diagnózu celiakia z denného poriadku. Až po tom, čo gastroskopia odhalí histologické zmeny charakteristické pre celiakiu, môžeme pacientovi povedať, že odteraz musí lepok vylúčiť zo stravy doživotne, nie skôr.

4. Vopred si premyslite metódu anestézie

Pred zavedením endoskopu sa pacienti vyplachujú anestetikom, najčastejšie lidokaínom. Ak ste na ňu alergický, je dôležité na to upozorniť lekára. Vo väčšine prípadov postačuje lokálna anestézia. Ale sú pacienti, ktorí majú extrémne výrazný dávivý reflex alebo sú veľmi úzkostliví, alebo sú tam nejaké štrukturálne znaky krku a človek naozaj potrebuje celkovú anestéziu.

Je to skôr nežiaduca možnosť, pretože od pacienta v bezvedomí nemôžete pri prechode endoskopu z hltana do pažeráka žiadať prehĺtacie pohyby – zvyšuje sa tým riziko perforácie pažeráka. Ak však stále plánujete celkovú anestéziu, stojí za to mať na pamäti, že si to môže vyžadovať ďalšie opatrenia: stretnutie pacienta s anesteziológom, kardiogram a krvný test. Pacient by mal mať na pamäti, že po celkovej anestézii by nemal počas dňa šoférovať auto ani inú dopravu. To znamená, že do štúdia nemusíte prísť počas jazdy. Vopred sa tiež oplatí zistiť, či celkovú anestéziu vykonáva v ambulancii anestéziológ alebo samotný endoskopista. Počas celkovej anestézie sa totiž každých 5 minút musí kontrolovať pulz, saturácia kapilárnej krvi kyslíkom, frekvencia dýchania a krvný tlak. Ak je endoskopista neustále odvádzaný od endoskopu, viete si predstaviť, ako dlho bude vyšetrenie trvať a akú bude kvalitu?

5. Informujte sa o vybavení kliniky

Predtým, keď sa prvýkrát objavila endoskopia, používali sa endoskopy z optických vlákien, ktoré mali hrubší priemer. V dnešnej dobe už bola väčšina endoskopov nahradená videoendoskopmi, ktoré majú výrazne tenší priemer. Ale na niektorých miestach sú stále staré zariadenia. Okrem toho existujú endoskopy na transnazálne zavádzanie, ktoré sa častejšie používajú v pediatrii - ľahšie sa tolerujú, ale nie sú také dobré na zber materiálu. Existuje zväčšovacia endoskopia, pri ktorej môžete zväčšovať obraz ako pod mikroskopom. Existuje HD, vyšetrenie v úzkom spektrálnom rozsahu NBI svetla, ktoré umožňuje lepšie identifikovať oblasti zmien na sliznici pažeráka na ceste k rakovine. A nakoniec je tu chromoendoskopia s farbením na zistenie patologických povrchových zmien na sliznici. Pacient by si mal zistiť, aký endoskop bude na vyšetrenie použitý a či má klinika všetko vhodné vybavenie pre typ gastroskopie, ktorý potrebuje.

Foto: Mária Mozharová

6. Príďte striktne nalačno

Aby bola štúdia informatívna, pohodlná a trvala minimálny potrebný čas, pacient musí prísť nalačno. Šesť hodín pred testom by ste nemali jesť ani piť. Človek si často myslí: „Povedali mi, aby som jedol na lačný žalúdok, ale keď zjem koláč, nie je to strašidelné. Alebo vypijem pohár kávy - to nie je jedlo." Výsledkom je, že v tejto zakalenej tekutine v žalúdku endoskopista nedokáže rozoznať stav sliznice. Prvé minúty venuje vyberaniu obsahu žalúdka cez endoskop, čisteniu a výplachom. Alebo jednoducho povie: "Príď zajtra."

Ak má lekár podozrenie, že pacient má zhoršené vyprázdňovanie žalúdka, stenózu dvanástnika alebo nádor, môže pred testom potrebovať viac času bez jedla a vody. Preto by si lekár, ktorý test objednáva, mal dobre premyslieť, koľko hodín potrebuje pacient v konkrétnej situácii hladovať. Je mimoriadne dôležité, aby pacient toto odporúčanie dodržiaval.

7. Nehovorte, diskutujte o stopke.

Nakoniec sa dostávame k samotnému postupu. Pacient je upozornený, ako presne bude zákrok prebiehať, vie o jeho cieľoch, je mu povedané o všetkých liekoch, ktoré užíva, nie je preňho zjavením, že dostane profylaktické antibiotikum na protézu srdcovej chlopne, má vopred dohodnutý spôsob anestézie. A tak sa začína procedúra. Pacientovi sa vloží endoskop a potom sa začne správať nepokojne, pokúsi sa rozprávať, vytiahne endoskop – a celá štúdia ide dole vodou.

Počas vyšetrenia, keď už bol endoskop zavedený, sa za žiadnych okolností nepokúšajte hovoriť s lekárom a ešte viac by ste nemali endoskop vyťahovať - ​​je to plné poranenia a prasknutia orgánov, zovretia endoskopu a iné vážne problémy. Aby sa predišlo takejto situácii, pacient a lekár musia jasne definovať signál podmieneného zastavenia. Ak napríklad z nejakého dôvodu po zavedení endoskopu do pacienta náhle ochorie - začne strácať vedomie, panika alebo niekde pociťuje ostrú bolesť - nepokúša sa hovoriť alebo vytiahnuť hadičku, ale dvakrát poklepe doktorovi po nohe buď ako asistent, alebo na vlastnej nohe.

8. Vedieť o možných komplikáciách

Po vyšetrení sú nepríjemné pocity v krku a krku možné niekoľko hodín, niekedy aj dní. Toto je fajn. Existuje však množstvo účinkov, ktoré nie sú normálne a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Napríklad, ak sa u vás vyskytne hemoptýza, zvracanie farby kávovej usadeniny alebo ostrá bolesť v krku alebo na hrudníku, opuch krku, ťažkosti s dýchaním alebo chrumkavosť, keď si potriete hrudník. V takýchto situáciách si nemusíte myslieť: "Počkám deň alebo dva, vyrieši sa to samo." Možno sa to vyrieši, alebo sa možno rozvinie mediastinitída, na ktorú zomierajú. Musíme zavolať sanitku. Je lepšie urobiť chybu s predpokladom, ako nechať ujsť nebezpečné komplikácie.

9. Nevykonávajte testovaciu štúdiu skôr, ako sa očakáva.

Na rôznych internetových fórach je rozšírený mýtus, že Helicobacter nemá zmysel liečiť – aj tak sa nevyliečite, alebo sa o mesiac znova nakazíte. V roku 2017 však prebehla vynikajúca americká štúdia, ktorá hodnotila riziko opätovnej identifikácie helikobaktera u pacientov, ktorí sa naň predtým liečili. Výsledok ukázal, že v komunitách, kde je úroveň sanitácie a hygieny dostatočne vysoká, nie je riziko opätovnej identifikácie Helicobacter vyššie ako 1 % ročne. A vo väčšine prípadov sú baktérie, ktoré sa objavia znova, rovnakého kmeňa. To znamená, že nehovoríme o reinfekcii, ale o reaktivácii neliečenej infekcie.

Foto: Mária Mozharová

Odkiaľ pochádzajú tieto mýty? Všetko je to o tom, ako sa posudzuje účinnosť liečby u pacientov. Všetky medzinárodné odporúčania pre diagnostiku a liečbu helikobaktera jasne stanovujú, že účinnosť liečby by sa mala hodnotiť najskôr štyri týždne po ukončení liečebného cyklu. Pred testovaním by pacient nemal dva týždne užívať inhibítory protónovej pumpy a štyri týždne antibiotiká, metronidazol a bizmutové prípravky (De-Nol). Čo sa však deje v skutočnosti? Pacient sa sťažuje na bolesť v hornej časti brucha. Absolvuje gastroskopiu, ktorá odhalí vred na dvanástniku a helikobaktera. Lekár predpisuje lieky a píše: kontrolovať hojenie vredu za štyri týždne. Pacient berie lieky dva týždne a po ďalších dvoch týždňoch prichádza na kontrolnú gastroskopiu. To znamená, že po ukončení kurzu liekov prejdú iba 2 týždne, test na Helicobacter sa ukáže ako negatívny. Na nedodržanie termínov nikto neberie ohľad. Výsledkom je, že po šiestich mesiacoch nemŕtvy Helicobacter obnoví svoju populáciu a gastritída sa vráti.

10. Nerobte gastroskopiu, ak to nie je nevyhnutné.

Na kontrolu účinnosti liečby helikobaktera radi testujeme krv na protilátky proti helikobakterovi, hoci tento test je vhodný len na primárnu diagnostiku. Radi predpisujú aj kontrolnú gastroskopiu . V skutočnosti vo väčšine prípadov nie je potrebná kontrolná gastroskopia. Odporúčania Maastrichtského konsenzu (hlavný dokument, ktorý publikuje aktualizované údaje o liečbe infekcie Helicobacter pylori) hovoria, že preferovanými metódami na hodnotenie účinnosti liečebného postupu na Helicobacter pylori sú dychový test s ureázou C13 alebo vyšetrenie stolice. Výnimkou je prípad, keď súbežne s gastritídou musíme sledovať niektoré predrakovinové zmeny alebo existujú nezávislé indikácie na vykonanie endoskopie, napríklad pred plánovanou operáciou. Súčasne sa už neodporúča rýchly ureázový test, ktorý sa vykonáva okamžite v endoskopickej miestnosti. Pri vykonávaní biopsie je na kontrolu účinnosti liečby potrebné vykonať histologické vyšetrenie a vždy z antra a tela žalúdka.

Ďalším častým príkladom zbytočného vyšetrenia je, že ak máte bolesti v nadbrušku, kliniky vás radi okamžite pošlú na gastroskopiu. Zahraničné odporúčania ale hovoria, že pri tomto príznaku by sa gastroskopia mala robiť len u pacientov, ktorých príznaky nezmizli do dvoch týždňov od liečby. Alebo pacienti, ktorých symptómy sa prvýkrát objavili vo veku nad 45 rokov a sú sprevádzané „alarmovými“ príznakmi, ktoré môžu naznačovať rakovinu žalúdka – nemotivovaný prudký úbytok telesnej hmotnosti a gastrointestinálne krvácanie.

A nakoniec, ďalším príkladom suboptimálneho účelu pre gastroskopiu je refluxná choroba. Ide o problém, ktorý vzniká v dôsledku spätného toku obsahu žalúdka do pažeráka a priľahlých častí. Hlavnými príznakmi sú pálenie záhy a regurgitácia, to znamená prúdenie tekutiny s kyslou, horkou chuťou zo žalúdka do úst, ako aj kašeľ a bolesť hrdla. Lekári radi diagnostikujú refluxnú chorobu pomocou gastroskopie. V skutočnosti môže test odhaliť zmeny na sliznici pažeráka – nemôže však potvrdiť, že tieto zmeny sú príčinou symptómu. Na potvrdenie prítomnosti gastroezofageálneho refluxu a jeho úlohy pri vzniku kašľa a bolesti hrdla je správnejšie urobiť ďalšiu štúdiu – meranie impedancie pH pažeráka.

Gastroskopia je štúdium žalúdka, pomocou ktorého je možné včas diagnostikovať rôzne typy abnormalít gastrointestinálneho traktu. Zákrok sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý je vybavený mini-kamerou na konci elastickej trubice. Táto trubica s kamerou sa zavádza cez ústa a hltan, čo umožňuje vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak existujú určité náznaky, vykoná sa výskumný postup. O potrebe gastroskopie rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak má lekár pochybnosti o údajnej diagnóze, potom ich môže rozptýliť gastroskopia. Aby bolo možné vykonať štúdiu, je dôležité venovať osobitnú pozornosť otázke prípravy na prieskum. Ranná príprava na gastroskopiu je kľúčovým faktorom pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu. Aká je príprava na gastroskopiu žalúdka ráno, ako aj niektoré požiadavky pred jej vykonaním, zistíme podrobnejšie.

Vlastnosti prípravy na gastroskopiu ráno

Ako sa pripraviť na FGDS? Táto otázka vzniká u každého pacienta, ktorý je naplánovaný na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Existuje množstvo odporúčaní pre takýchto pacientov, ktorí sa pripravujú na EGD žalúdka. Často tieto odporúčania uvádza lekár, ktorý píše odporúčanie na vyšetrenie.

1. V prvej polovici dňa príprava na gastroskopiu zahŕňa kategorické odmietnutie piť tekutiny. Ak sa postup vykonáva ráno, musíte piť vodu večer. Ak je procedúra FGS naplánovaná na obed alebo popoludní, musíte prestať piť vodu 3 hodiny pred vyšetrením.
2. Tri dni pred štúdiom musíte prestať piť alkoholické nápoje a sódu, ktoré prispievajú k grganiu a podráždeniu stien pažeráka a žalúdka. Keď endoskop prechádza cez poškodené steny pažeráka, pacient pocíti bolesť.
3. V prvej polovici dňa príprava na gastroskopiu žalúdka zahŕňa obmedzenie príjmu liekov pred vyšetrením. Gastroskopiu nemožno vykonať, ak v žalúdku nie je žiadna tekutina, pretože to negatívne ovplyvní sliznicu.

Je dôležité vedieť! Látka, ako je nikotín, negatívne ovplyvňuje telo, čo spôsobuje produkciu nadmernej žalúdočnej sekrécie. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky štúdie, musíte prestať fajčiť 1-2 dni pred nadchádzajúcim vyšetrením.

Postup gastroskopického vyšetrenia sa často vykonáva ráno, preto je prísne zakázané jesť ráno. Postup sa vykonáva iba na prázdny žalúdok, pretože prehĺtanie sondy pomáha vyvolať dávivé reflexy. Pacientom, ktorí sa nevedeli uskromniť a ráno si dali desiatu, sa preložia na ďalší deň. Môžete jesť najneskôr 7-8 hodín pred testom. Prázdny žalúdok zníži pravdepodobnosť vzniku dáviacich reflexov po zavedení endoskopu.

Čo je ešte dôležité vedieť pri príprave

Pred vyšetrením by si mal pacient zložiť všetky šperky, okuliare, kontaktné šošovky a zubné protézy. Pacient by mal nosiť špeciálny plášť, ktorý zabráni tomu, aby sa sliny dostali na oblečenie.

Je dôležité vedieť! Pred odchodom do nemocnice je potrebné vyprázdniť močový mechúr, čo zabráni nepredvídaným situáciám počas štúdie.

Ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka, keď je pred zákrokom pocit strachu? Každý pacient má strach z prehltnutia sondy, čo je normálne, preto by ste na gastroskopiu nemali ísť nepripravení. Okrem splnenia vyššie uvedených požiadaviek sa pacient musí začať psychicky pripravovať vopred.

Zaujímavé vedieť! Morálna príprava je založená na tom, že sa presvedčíte, že postup je jednoduchý a rýchly. Je tiež potrebné menej premýšľať o samotnom procese, pretože úzkosť môže prispieť k strate vedomia počas štúdie.

Pacient by mal byť v dobrej nálade, čo naznačí úspešné dokončenie postupu. V predvečer postupu sa musíte porozprávať so svojím lekárom a uistiť sa, že vyšetrenie nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Pred zákrokom lekár požiada pacienta, aby podpísal dokument potvrdzujúci súhlas s vykonaním gastroskopického vyšetrenia.

Vo výnimočných prípadoch, keď sa pacient nie je schopný psychicky prispôsobiť, mu môže byť ponúknutá procedúra FGS v spánku. Príprava na tento typ štúdia je podobná tradičnej metóde, len sa pacient nemusí psychicky pripravovať, pretože všetko sa bude diať počas spánku. Pred zákrokom si možno budete musieť zmerať krvný tlak a nechať si u lekára skontrolovať dýchací a kardiovaskulárny systém. Ak sa pacient pripravuje na gastroskopiu v spánku, anestéziológ by mal skontrolovať, či nemá negatívnu reakciu na liek. Ak liek spôsobuje alergiu, je nahradený analógom, iba s iným zložením.

Pred gastroskopiou sa v ordinácii vyšetruje stav orgánov ako pažerák a horné dýchacie cesty. Ak sú príznaky choroby, postup FGS sa zruší, kým sa pacient nezotaví. Pred prehltnutím sondy lekár ošetrí ústnu dutinu liekom vo forme anestetika. Tento liek znižuje vývoj gag reflexu.

Ako sa pripraviť doma

Čím správnejšie pacient spracuje štádium prípravy, tým rýchlejšie bude postup a tým presnejšie budú výsledky. Na niekoľko dní musíte zo stravy vylúčiť tieto potraviny:

• chlieb a iné druhy pečiva, pretože dráždia steny pažeráka;
• majonéza;
• korenené jedlá;
• mastné a slané výrobky.

Prečo by sa tieto potraviny mali vylúčiť? Komplikujú proces výskumu, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvní konečné výsledky. Často, ak sú výsledky nepresné, lekár predpíše opakované vyšetrenie, preto treba venovať osobitnú pozornosť fáze domácej prípravy.

Musíte jesť iba čerstvé potraviny, bylinky, dusené kuracie mäso, ako aj kašu a tvaroh. 1 deň pred vyšetrením žalúdka je zakázané vykonávať fyzickú aktivitu.

Keď idete do nemocnice, nezabudnite so sebou nasledujúce veci:

1. Plachta a uterák.
2. Návleky na topánky alebo náhradné topánky.
3. Suché a vlhké obrúsky, ktoré budú potrebné po ukončení procedúry.
4. Oblečenie, do ktorého sa môžete v prípade potreby prezliecť.

Po dokončení štúdie budete môcť jesť najskôr o niekoľko hodín. Môžete piť ihneď, ale nie perlivú vodu. Prvý deň budete cítiť nepohodlie v ústach a nevoľnosť, ale na druhý deň všetky tieto príznaky zmiznú.

Vďaka modernému vybaveniu a skúsenostiam gastroenterológov sa gastroskopia vykonáva rýchlo a s minimálnym nepohodlím. Zákrok nie je bolestivý, no trochu nepríjemný, ako na to lekár deň predtým pacientov upozorňuje. Od pacienta sa vyžadujú iba dve veci: správne sa pripraviť a tiež dodržiavať všetky pokyny a odporúčania lekára.

Pre úspešnú liečbu ochorení žalúdka, ktoré postihujú väčšinu populácie, sa nezaobídeme bez vyšetrenia vnútorného priestoru žalúdka a povrchu dvanástnika. Diagnostický postup sa nazýva fibrogastroduodenoscopy (FGDS) a mali by ste sa naň náležite pripraviť. Aby ste to urobili, je dôležité vedieť, čo by sa nemalo robiť pred gastroskopiou, aby nebolo pochýb o spoľahlivosti štúdie.

Čo je diagnostika žalúdka?

Štúdia, ktorá sa stala populárnou, umožňuje lekárovi získať na obrazovke monitora úplný obraz o stave vnútornej výstelky všetkých častí gastrointestinálneho traktu. Na vykonanie postupu sa používa endoskop, čo je flexibilná hadica malého priemeru, ktorej koniec je vybavený malou videokamerou. Výskum je potrebný na tieto účely:

• stanovenie kyslosti obsahu žalúdka;
• objasnenie príčiny žalúdočného krvácania;
• podávanie liekov;
• kauterizácia krvácajúcich ciev;
• odber vzoriek tkanivového materiálu na vykonanie biopsie;
• odstránenie cudzieho telesa, excízia polypov.

Dôležitý bod: výsledky interného vyšetrenia žalúdka sa považujú za spoľahlivý fakt na predpisovanie správnej liečby. To je relevantné len vtedy, ak je pacient pred gastroskopiou oboznámený s pravidlami toho, čo by sa pred zákrokom nemalo robiť.

Manipulácia sa vykonáva v samostatnej miestnosti kliniky, vybavenej gaučom a špeciálnym vybavením. Komplex pozostáva z gumenej trubice s elektrónovo-optickou výplňou a monitora, ktorý odráža stav orgánu, na ktorý sa pozerá zvnútra pomocou sondy s mini kamerou na konci.

Etapy prípravy na štúdium

Pre mnohých ľudí je zmienka o gastroskopii spojená s opodstatnenými bolestivými pocitmi, pretože vloženie gumovej sondy cez ústa a jej prehĺtanie spôsobuje veľa nepríjemných chvíľ. Preto je prípustné vykonať postup v lokálnej anestézii, čo umožňuje znížiť príznaky bolesti. Okrem toho je potrebné sa na vyšetrenie psychologicky naladiť a pochopiť jeho dôležitosť.

Hlavnou podmienkou prípravných opatrení je neprítomnosť zvyškov potravy v žalúdku, čo nielen vytvára prekážku pre napredovanie gastroskopu, ale tiež skresľuje výsledky FGS, čím bráni detekcii patologických zmien. Preto by sa pred diagnózou mali dodržiavať určité pravidlá správania a proces prípravy pozostáva z dvoch etáp.

Ako sa správať 2-3 dni pred vyšetrením

1. Obmedzte, alebo ešte lepšie úplne vylúčte zo stravy korenené a mastné jedlá, koreniny a obmedzte množstvo soli. Najmä ak existuje podozrenie na patológiu ulceróznej povahy. Budete sa musieť zaobísť bez čokolády a orechov a prejedanie je jednoducho neprijateľné.
2. Jedálny lístok by mal obsahovať ľahké, ľahko stráviteľné jedlo - varenú zeleninu, dusené ryby a kuracie mäso, malú porciu varenej pohánky. Deň pred štúdiom je zakázané mäso a otroci, chlieb, cereálie a cestoviny.
3. Čo sa týka nápojov, alkohol je pred FGD prísne kontraindikovaný! Čo sa týka problematiky kávy alebo čaju, najlepším riešením je nahradiť ich výluhmi z protizápalových bylín a neperlivou minerálkou.
4. Taktiež budete musieť obmedziť svoju účasť na aktívnom športovaní. Zastavte liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi a antacidami, aby ste nevyvolali poruchu klinického obrazu.

Dôležité upozornenie: je zakázané jesť akékoľvek jedlo aspoň 12 hodín vopred. Je to jednoduché, ak je postup naplánovaný na ráno. Ak sa gastroskopia vykonáva popoludní, ľahké raňajky ráno sú prijateľné za predpokladu, že pred štúdiom zostáva 8-10 hodín.

Pravidlá správania sa v deň štúdia

1. Je možné jesť v deň, na ktorý je naplánovaná gastroskopia? Posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred procedúrou. Počas tejto doby bude jedlo úplne strávené a nebude skresľovať celkový obraz o stave vnútorných orgánov. Navyše plný žalúdok zareaguje na vloženie sondy dávivým reflexom.
2. Pitie tekutín nie je zakázané 2-3 hodiny pred začiatkom vyšetrenia žalúdka, môžete vypiť neperlivú vodu. Je prijateľné dopriať si šálku kávy alebo čaju, najviac však 100 ml. Ak je potrebné užívať lieky, mali by sa zapiť minimálnym množstvom vody.
3. Pred začatím štúdie by osoba nemala nosiť kovové predmety - šperky, šošovky, okuliare, zubné protézy. Mali by ste informovať svojho lekára, ak máte podozrenie, že ste tehotná, a tiež úplne vyprázdniť močový mechúr.
4. 3 hodiny pred začiatkom diagnózy by ste nemali fajčiť a počas procedúry by ste nemali hovoriť ani prehĺtať sliny. Ak existuje riziko slintania, mali by ste použiť osobný uterák, ktorý ste si priniesli so sebou.
5. Ak je vyšetrenie tráviaceho traktu naplánované na ráno, čistenie zubov počas ranného cvičenia sa neodporúča. Látky obsiahnuté v zubných pastách môžu negatívne ovplyvniť úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy. Môžete si vypláchnuť ústa prevarenou vodou.
6. V deň vyšetrenia by ste mali prestať používať parfum a zabudnúť na niekoľkohodinové žuvanie žuvačky, pretože spôsobuje zvýšenú tvorbu žalúdočnej šťavy. Je dobré pridať pozitívny postoj tým, že sa vzdáte obáv a strachu.
7. Ak má pacient cukrovku, musíte o tom vopred informovať ošetrujúceho lekára. Pretože počas štúdie je potrebné znížiť dávku inzulínu, aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky.

Rada: pre mnohých silných fajčiarov je ťažké vzdať sa závislosti pred gastroskopiou. Stále však budete musieť byť trpezliví, pretože fajčenie môže zmeniť krvný obraz a spôsobiť skreslenie výsledkov ako celku. Aj keď je to len jedna vyfajčená cigareta.

Ako sa vyšetruje gastrointestinálny trakt?

Pacient leží na pravej strane s bradou spustenou k hrudníku. Do úst sa vkladá špeciálne zariadenie (náustok), ktoré chráni elastický pásik sondy pred uhryznutím zubami. Lekár vloží dezinfikovaný endoskop cez otvor v náustku a pomaly ho posúva do hĺbky potrebnej na vyšetrenie žalúdočnej sliznice. Pacient by mal byť pokojný, dýchať rovnomerne nosom, ale neprehĺtať. Po vyšetrení sa endoskop opatrne vyberie, pacientovi sa podá správa o vnútornom stave vyšetrovaného orgánu.

Príčiny možných komplikácií

Ak osoba dodržiava všetky odporúčania lekára, chápe potrebu diagnostického postupu a prispôsobuje sa správnemu psychologickému vnímaniu procesu, štúdia pokračuje normálne. V ojedinelých prípadoch sa však okrem bolesti hrdla vyskytnú aj komplikácie. Prečo sa to deje:

• ak je stena cievy alebo orgánu náhodne poškodená endoskopom, môže dôjsť ku krvácaniu;
• v dôsledku nesprávnej prípravy (výdatné raňajky pred procedúrou) existuje riziko vzniku asfyxie alebo aspiračnej pneumónie;
• Pri odbere materiálu na biopsiu odštipnutím vzorky tkaniva z vnútorného povrchu žalúdka sa môže objaviť bolesť.

Fibrogastroskopia spolu s potrebnými dodatočnými štúdiami počas postupu je úplne bezpečná manipulácia pre ľudské zdravie. Toto je najspoľahlivejší a zároveň najrýchlejší spôsob zobrazenia stavu žalúdka. Vďaka včasnej diagnostike včasného štádia ochorení, detekcii baktérie Helicobacter pylori a biopsii sa zvyšuje šanca na rýchle uzdravenie.

Dostupnosť moderných inštrumentálnych metód na diagnostiku chorôb tráviaceho traktu umožňuje identifikovať poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu pomocou nástroja nazývaného gastroskop. Táto technika je vizuálnym vyšetrením pažeráka, dutiny žalúdka a hornej časti tenkého čreva, teda dvanástnika. Pripravte sa na gastroskopiu žalúdka , Pomôže vám niekoľko dôležitých odporúčaní, ktoré vám dá váš lekár.

Pacient musí vedieť, ako sa má začať pripravovať na toto vyšetrenie a ako dlho trvá. Táto technika umožňuje nielen diagnostikovať choroby tráviaceho systému tela, ale aj vykonávať niektoré terapeutické opatrenia.

Čo si zapamätať pri správnej gastroskopii

Akékoľvek inštrumentálne vyšetrenie tela si vyžaduje určitú prípravu. Výnimkou nie je ani endoskopia žalúdka. Psychologický postoj pacienta zohráva dôležitú úlohu pri úspešnej realizácii zákroku. Úlohou lekára je psychicky pripraviť pacienta na štúdiu a dodržiavať všetky odporúčania pre správnu prípravu na endoskopické vyšetrenie.

Zákrok je nebolestivý, no nepríjemný, u niektorých pacientov spôsobuje stres. Preto psychologický postoj k endoskopii zohráva dôležitú úlohu. V závislosti od emočného pozadia sa gastroskopia u dospelých môže vykonávať bez použitia sedatív, s ich použitím alebo v celkovej anestézii. Deti sa vyšetrujú po šiestich rokoch a v celkovej anestézii.

Testovací postup sa môže vykonať v nemocnici alebo ambulantne. Pred naplánovaním vyšetrenia je potrebné vykonať určité opatrenia:

• konzultácie s gastroenterológom vrátane zberu anamnézy, sťažností pacientov a objektívnych údajov, laboratórnych testov, informácií o prítomnosti chronických ochorení vnútorných orgánov, srdca a ciev, alergických reakcií tela a u žien - informácie o existujúcich tehotenstvo;
• podpisovanie dokumentov o súhlase s vykonaním vyšetrenia žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopie;
• sú uvedené vysvetlenia, ako sa správne pripraviť na vyšetrenie, ktoré musí začať už doma, niekoľko dní pred dňom vyšetrenia žalúdočného orgánu.

Aby endoskopické vyšetrenie prebehlo pokojne a bez problémov, je potrebné sa naň pripraviť, počnúc výživou pacienta.

Základné princípy prípravy

Dva až tri dni pred FGDS je potrebné upraviť stravu v strave. Potraviny, ktoré môžete jesť na prípravu na procedúru:

• slizká kaša vyrobená z ovsených vločiek alebo pohánky;
• pyré polievky v zeleninovom alebo rybom vývare s pyré;
• diétne kuracie mäso, varené alebo dusené;
• kompóty zo suchého alebo čerstvého ovocia, želé z ovsených vločiek, slabý čaj.

Lekár môže predpísať gastroskopiu ráno alebo popoludní.

Dôležité! Počas týchto dvoch až troch dní pred zákrokom prísne dodržiavajte diétu, nepreťažujte žalúdok, používajte frakčné jedlá 5-6 krát denne. Správna príprava tráviaceho orgánu na gastroskopiu je kľúčom k úspešnému inštrumentálnemu vyšetreniu.

Príprava na gastroskopiu začína doma, niekoľko hodín pred zákrokom. , s požiadavkou splniť určité podmienky:

• vylúčenie z jedenia pikantných, mastných, mäsových a rybích jedál, cukroviniek a alkoholu počas troch dní pred vyšetrením;
• prestať brať A lieky, ktoré zriedia krv;
• odmietnutie užívania rôznych tradičných liekov, to znamená, že by ste nemali piť ani ľahké bylinkové čaje.

Ranná procedúra

Ráno príprava na fibrogastroskopiu , predpísané nasledujúce ráno, vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

• Čistenie zubov pred zákrokom je zakázané, pretože zložky obsiahnuté v zubných pastách môžu zvýšiť emetický účinok a ovplyvniť sekréciu žalúdočnej šťavy;
• prestať fajčiť dve až tri hodiny pred gastroendoskopiou;
• Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdka;
• posledné jedlo a voda pri večeri by mali byť najneskôr do 22:00;
• pripraviť ústnu dutinu na postup, to znamená odstrániť zubné protézy, ako aj okuliare alebo šošovky;
• pred zákrokom je indikované vyprázdnenie močového mechúra;
• Pacient musí prísť na vyšetrenie vo voľnom oblečení, v inej obuvi a v osobnom uteráku.

Gastroskopia poobede

Ak je procedúra FGS naplánovaná popoludní, potom si ráno, pred šiestou hodinou, môžete dať ľahké raňajky pozostávajúce zo 100 gramov jogurtu alebo kefíru, malého kúska chleba. Je tiež potrebné dodržiavať vodný režim, to znamená, že môžete piť minerálnu vodu bez plynu, nie viac ako pol pohára a nie menej ako tri až štyri hodiny pred procedúrou.

Ak pacient trpí diabetes mellitus prvého alebo druhého typu, hypertenziou, pri potrebe medikácie sa tablety užívajú 3-4 hodiny pred zákrokom a zapíjajú sa malým množstvom vody. Ďalší príjem liekov nastáva po ukončení manipulácií.

Kľúčom k úspešnému a rýchlemu zákroku je pozitívny prístup k ezogastroduodenoskopii a dôsledné vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Diagnostické vyšetrenie

Vyšetrenie sa vykonáva sondovaním pomocou špeciálnej hadice. Je vybavená systémom optických vlákien, na konci ktorého je videokamera. Lekár sa pozerá cez okulár, skúma steny žalúdka a dvanástnika. , a obraz sa zobrazí na obrazovke monitora.

Tento postup sa ľudovo nazýva „prehĺtanie žiarovky“. Pred zákrokom, aby sa znížila citlivosť a eliminoval dávivý reflex, je pacientovi predpísané kloktanie anestetickým roztokom. Po znecitlivení úst a hrdla pacienta lekár začne s procedúrou. Najdôležitejším a najnepríjemnejším procesom celého vyšetrenia je čas, kedy potrebujete hadičku prehltnúť.

Na tento moment je dôležité sa psychicky pripraviť. Lekár dáva vhodné pokyny, kedy je potrebný kľud, relax a jeden hlboký dúšok, aby sonda prešla do pažeráka a ďalej do žalúdka. Samotný zákrok netrvá dlhšie ako štvrťhodinu a po jeho skončení sa môže lekár vyjadriť k výsledku vyšetrenia. Pri vykonávaní terapeutických opatrení sa trvanie vyšetrenia zvyšuje na pol hodiny.

Niekedy sa do dutiny žalúdka vstrekuje plyn na vyrovnanie záhybov žalúdka, ako aj na odber materiálu na biopsiu z problémových oblastí žalúdočného orgánu.

Pri dodržaní algoritmu prípravy na gastroskopiu a dodržaní všetkých odporúčaní diagnostického lekára bude zákrok vykonaný rýchlo a profesionálne. Objasnenie diagnózy ochorenia po FGS umožňuje kvalitnú a účinnú liečbu zameranú na obnovenie funkcie tráviaceho systému.

Ezofagogastroduodenoskopia alebo gastroskopia je endoskopické vyšetrenie zamerané na vyšetrenie žalúdka a vykonáva sa pomocou flexibilnej sondy so špeciálnym optickým systémom alebo videoendoskopom. Endoskop sa zavádza perorálne postupne do dvanástnika pacienta.

Vyšetrenie trvá v priemere 5-10 minút, v niektorých prípadoch, najmä pri liečebných (terapeutických) výkonoch, aj dlhšie.

Princíp gastroskopie

Endoskopickými metódami sa rozumejú vyšetrovacie metódy, pri ktorých lekár zavedie do telesnej dutiny pacienta zobrazovacie zariadenie - okrem gastroskopie sem patrí aj kolonoskopia. Pri gastroskopii sa fibroskop a videoendoskop zavedú orálne, cez pažerák do žalúdka, alebo ďalej do dvanástnika.

Počas zobrazovania je niekedy potrebné vypustiť do žalúdka trochu špeciálneho plynu, aby sa natiahol a tým sa uľahčilo pozorovanie. Pri gastroskopii lekár priebežne sleduje zväčšený obraz slizníc orgánov na obrazovke.

Fibroskop a video endoskop sú tenké trubice, ktoré umožňujú lekárovi zobraziť príslušné orgány, rozdiel spočíva iba v použitej technike. Fibroskop prenáša obraz pomocou špeciálne upraveného sklolaminátu (vlákno = vlákno) a lekár sa doňho pozerá cez kukátko, videoendoskop má na konci prístroja elektronický snímač, ktorý prenáša obrazový signál v primárnych farbách do mikrokontrolérov, ktoré „ pridať“ ho do konečného obrázka a premietnuť ho na obrazovku.

Kedy a prečo sa robí gastroskopia?

Toto vyšetrenie dokáže odhaliť ochorenia žalúdočného systému, preto sa zákrok vykonáva z dôvodu prítomnosti symptómov, ich príčina môže spočívať v poškodení orgánov, ktoré s tým súvisia. Vykonáva sa napríklad pri nevysvetliteľných bolestiach brucha, tráviacich ťažkostiach, anémii a iných problémoch.

Gastroskopiou sa dá diagnostikovať zápal sliznice dvanástnika či žalúdka, kŕčové žily pažeráka či krvácanie, ktoré je nutné okamžite liečiť. Niektoré zápalové ochorenia a rakovinu žalúdka možno odhaliť aj v počiatočných štádiách. Medzi ochoreniami pažeráka možno zákrokom identifikovať Barrettov pažerák, ktorý vzniká pri dlhodobom poškodení výstelky pažeráka žalúdočnou kyselinou.

Pri gastroskopii s biopsiou môže lekár odobrať vzorky žalúdočnej šťavy na rozbor, vzorky sliznice na histologické vyšetrenie či zistenie baktérie Helicobacter pylori, ktorá môže viesť k tvorbe vredov (dá sa zničiť antibiotikami).

Postup gastroskopie sa vykonáva naliehavo v prípade zvracania s krvou; jeho realizácia môže zastaviť krvácanie!

Príprava na gastroskopický postup

Ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka. Pripomienka pre pacienta:

Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo pred vyšetrením by sa malo uskutočniť najneskôr 8 hodín pred vyšetrením. Na uhasenie smädu vo výnimočných prípadoch povoľuje príprava na štúdium konzumáciu iba čírych tekutín!

Príprava na gastroskopiu žalúdka ráno

Pri vykonávaní procedúry v prvej polovici dňa sa odporúča vylúčiť alebo odložiť ranný príjem liekov, čo je potrebné konzultovať s lekárom. V prípade urgentného vyšetrenia (napríklad z dôvodu krvácania) tento úkon nie je bezpodmienečne potrebný a možno ho nahradiť výplachom žalúdka. Ak je procedúra naplánovaná na ráno, posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr o polnoci.

Príprava na gastroskopiu žalúdka popoludní

Ak je vyšetrenie naplánované na poobedie, ráno (okolo 6:00) sú povolené ľahké raňajky – jogurt alebo kúsok chleba.

Nápoje (čaj, voda vrátane minerálky) je možné konzumovať v objeme do 100 ml najneskôr 3 hodiny pred procedúrou.

Čo môžete jesť?

Deň pred vyšetrením by ste mali dodržiavať diétny režim. Môže zahŕňať nasledujúce produkty:

• zemiaková kaša;
• pohánka;
• ovsené vločky;
• varené kuracie mäso;
• rôzne polievky;
• šťavy – ovocné a zeleninové.

Čo nemôžeš jesť?

Deň pred zákrokom (najmä večer) by ste sa mali vyhýbať mastným jedlám. Tie obsahujú:

• mäso;
• majonéza;
• modrý syr;
• mastné ryby.

V deň plánovanej gastroskopie je zakázané fajčiť!

Otázka, ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka, zahŕňa aj akcie týkajúce sa užívania liekov.

V prípade dlhodobej liečby možno lieky užiť skoro ráno pred zákrokom a zapiť malým množstvom vody. Ak si nie ste istí správnym užívaním liekov, poraďte sa so svojím lekárom.

Pacienti s cukrovkou by mali o svojom stave informovať svojho lekára. Ráno nalačno im urobia gastroskopiu.

Lieky na liečbu cukrovky možno užiť pol hodiny po vyšetrení, kedy je dovolené jesť. Jedlo si môžete vziať so sebou.

Ak pacient dostane sedatívnu injekciu, musí byť 2 hodiny pod lekárskym dohľadom. Je nanajvýš nežiaduce, aby zostal bez dozoru po dobu 24 hodín, jazda na bicykli, vedenie auta alebo iné činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť sú zakázané. Vzhľadom na tieto faktory musí byť pacientovi zabezpečený prevoz domov.

Pacienti užívajúci lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, ako je Warfarin (Lavarin), Clopidogrel (Plavix, Trombex), Prasugrel (Efient) a iné antikoagulanciá, by o tom mali informovať svojho lekára. V prípade plánovaného gastroskopického výkonu bude potrebné minimálne týždeň pred plánovaným termínom prestať užívať Warfarín a v prípade potreby ho nahradiť nízkomolekulárnym heparínom. Mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom. Okrem toho deň pred vyšetrením treba odobrať vzorky krvi na posúdenie zrážanlivosti krvi.

Príprava na gastroskopiu žalúdka - čo lekár potrebuje vedieť pred zákrokom

• S alergiou na akékoľvek lieky.
• Existuje tendencia k zvýšenému krvácaniu pri menších poraneniach alebo extrakcii zubov?
• Užíva pacient lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi?
• Je prítomná vymenená srdcová chlopňa?
• Mali ste v minulosti endokarditídu?
• Či je nainštalovaný kardiostimulátor alebo defibrilátor.
• Skutočnosť, že pacientka je tehotná.
• Prítomnosť chronických ochorení pľúc, srdca, obličiek, pečene, vrodené poruchy krvácania, diabetes mellitus, glaukóm, epilepsia.
• Má snímateľné zubné protézy (falošné zuby).

Pacient by mal informovať zdravotnú sestru alebo lekára o akýchkoľvek alergických reakciách na lieky, ako aj o akýchkoľvek závažných zdravotných problémoch, ktoré sú prítomné alebo boli prítomné v minulosti. Informácie o glaukóme sú dôležité.

Anestézia

Bezprostredne pred vykonaním zákroku lekár aplikuje lokálnu anestéziu.

V určitých prípadoch sa vyšetrenie vykonáva pod sedatívnou injekciou, t.j. s intravenóznym podaním liekov, ktoré znižujú nepohodlie.

Vo vybraných prípadoch (pri príznakoch nadmerného krvácania z hornej časti tráviaceho traktu), najmä pri respiračnom alebo obehovom zlyhaní, možno výkon vykonať v celkovej anestézii, v spolupráci s anesteziológom.

Diagnostické a terapeutické postupy pri vyšetrení

Biopsia. Výber malých vzoriek sliznice na histologické alebo mikrobiologické vyšetrenie. Odber vzoriek je úplne bezbolestný.

Polypektómia. Odstránenie ablácie sliznice - polyp.

Argon plazmatická koagulácia. Metóda bezkontaktnej tepelnej koagulácie s použitím ionizovaného argónového plynu. Používa sa na zastavenie krvácania a povrchového poškodenia sliznice.

Vyšetrenie trvá len niekoľko minút. Deň po procedúre sa odporúča jesť len ľahké občerstvenie. Ak používate sedatívnu injekciu, nešoférujte!

Na gastroskopiu sa môžete prihlásiť online na našej stránke. Diagnostické centrum si môžete vybrať v mieste svojho bydliska, blízko bydliska. Ak máte problémy s výberom alebo nahrávaním, objednajte si spätné volanie, naši konzultanti vám radi pomôžu. Príďte, vyberte si svoje odborné a diagnostické centrum, prihláste sa a - veľa šťastia pri vyšetrení!

Priatelia! Ak bol pre vás článok užitočný, zdieľajte ho so svojimi priateľmi alebo zanechajte komentár.

medportal.net

Ako sa pripraviť na gastroskopiu alebo FGDS popoludní?

Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je v klinickej praxi široko používané na identifikáciu ochorení pažeráka, žalúdka a dvanástnika. FGS (fibrogastroskopia) sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopu - flexibilnej sondy, ktorá umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice vyššie uvedených orgánov. Táto štúdia sa môže uskutočniť ráno na lačný žalúdok alebo popoludní. Pacient však musí dodržiavať pravidlá prípravy na vyšetrenie. Príprava na gastroskopiu žalúdka v popoludňajších hodinách zahŕňa všeobecné odporúčania a činnosti zamerané na čistenie horných častí tráviaceho systému od potravinových hmôt.

Pacient podstúpi fibrogastroskopiu

O príprave pacienta

Príprava osoby na EGD žalúdka môže výrazne zvýšiť informačný obsah získaných výsledkov a dosiahnuť vysokú úroveň bezpečnosti. Podľa štatistík je frekvencia chýb spojených s nedostatkom prípravných opatrení viac ako 5%, čo nepochybne zohráva dôležitú úlohu v procese stanovenia diagnózy a následného predpisovania vhodnej liečby.

FGDS je „zlatý“ štandard na identifikáciu chorôb horného tráviaceho systému, na ktoré by ste sa mali dôkladne pripraviť.

Mnoho pacientov sa pýta, ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka, za 1 deň alebo za niekoľko dní? Takéto odporúčania sú spravidla založené na diéte a množstve všeobecných postupov zameraných na psychickú a fyzickú adaptáciu pacienta. Všetky fázy prípravy na FGDS možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: všeobecné a miestne.

Všeobecná príprava

Endoskopické vyšetrenie umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vizuálne vyšetrenie sliznice žalúdka a dvanástnika, ako aj biopsie a menšie chirurgické zákroky. Všetky takéto manipulácie však môžu viesť k rozvoju rôznych komplikácií, takže je veľmi dôležité odpovedať na otázku, ako sa pripraviť na FGDS?

Všeobecná príprava zahŕňa niekoľko všeobecných odporúčaní:

• Vykonávanie klinického vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych testov na identifikáciu chorôb vnútorných orgánov. Najprv vylúčte patológie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu byť komplikované pri endoskopickej manipulácii alebo pri použití celkovej anestézie. Na tento účel lekár vykoná externé vyšetrenie, predpíše klinické testy krvi a moču, ako aj elektrokardiogram.
• Je veľmi dôležité identifikovať alergickú anamnézu pacienta, pretože počas FGDS sa môžu použiť lokálne alebo celkové anestetiká, ktoré u pacientov často spôsobujú alergie.
• Najdôležitejším prvkom prípravy je zabezpečenie optimálneho psychického stavu pacienta. Po prvé, ošetrujúci lekár musí s pacientom hovoriť o nadchádzajúcej štúdii. Po druhé, ak sú úrovne úzkosti závažné, môžete použiť sedatíva alebo prášky na spanie, ktoré by sa mali užiť večer pred testom. Spravidla vám to umožňuje dosiahnuť trvalý psychický komfort.

Takéto všeobecné opatrenia pomáhajú predchádzať zdravotným rizikám spojeným s chorobami vnútorných orgánov a psychickou záťažou. Je dôležité mať na pamäti, že všeobecná príprava je dôležitou súčasťou nevyhnutných postupov pred gastroskopiou.

Miestne postupy

• Vyšetrenia na prítomnosť ochorení horných dýchacích ciest (tonzilitída, ARVI atď.), Ako aj ústnej dutiny (kaz). Môžu viesť k zvýšenému riziku infekcie pažeráka a žalúdka počas výkonu v dôsledku mechanického zavedenia infekcie. V tomto ohľade sa všetky takéto ochorenia, ak sa zistia, musia primerane liečiť.

Lekár skúma hrdlo

• Vyprázdňovanie žalúdka. Endoskopický výkon možno naplánovať na ráno alebo na druhú polovicu dňa. V prvom prípade by sa jedlo malo dokončiť večer predtým, a ak sa endoskopia vykonáva popoludní a neskoro popoludní (od 13:00 do 18:00), potom si pacient môže dať ráno ľahké občerstvenie. Ale pred štúdiom môže byť jeho žalúdok vypumpovaný. Takéto opatrenia spravidla umožňujú vykonávať FGDS na prázdny žalúdok, čo výrazne zlepšuje viditeľnosť počas vyšetrenia, a preto zvyšuje obsah informácií a znižuje počet možných diagnostických chýb.
• Použitie lokálnych anestetík (spreje na báze lidokaínu a pod.) pred zákrokom znižuje citlivosť ústnej sliznice na zavedený endoskop a znižuje nutkanie na vracanie. To vám umožňuje dosiahnuť psychologický komfort pre pacienta počas štúdie.

Akékoľvek somatické ochorenia pacienta môžu byť pri endoskopii komplikované, a preto je potrebné ich identifikovať a kompenzovať.

Je dôležité poznamenať, že všetky tieto odporúčania sú pre pacientov povinné. Navyše, ak človek užíva nejaké lieky, mal by sa o nich poradiť so svojím lekárom. Existuje tiež množstvo funkcií pri príprave na gastroskopiu u ľudí so somatickými ochoreniami. Napríklad všetci pacienti s cukrovkou by mali byť testovaní v čo najskoršom čase dňa, pretože dlhodobé hladovanie môže viesť k významnému zníženiu hladiny glukózy v krvi.

Diéta pred FGDS

V predvečer FGS sa v potravinách uprednostňujú ľahko stráviteľné jedlá

Optimálny čas medzi posledným jedlom a endoskopickým vyšetrením je 7-8 hodín. Navyše, aj počas posledného dňa pred gastroskopiou sa pacientovi odporúča vylúčiť zo stravy tieto potraviny:

• Pikantné jedlá s množstvom korenia alebo korenín.
• Celé zrná a cestoviny z tvrdej pšenice.
• Múka a cukrárenské výrobky.
• Mastné mäso alebo ryby.
• Solené a údené produkty.
• Alkohol.

Je tiež dôležité prestať fajčiť v deň štúdie. Všetky tieto produkty a tabak prispievajú k podráždeniu sliznice pažeráka a žalúdka a k tvorbe veľkého množstva hlienu. To skomplikuje štúdiu a môže viesť k obrazu gastritídy, ktorá bude v skutočnosti dočasná, pretože sama odíde do 24 hodín.

Udržiavanie správnej stravy je kľúčovým bodom správnej prípravy pacienta na FGDS.

Jedlá v deň pred gastroskopiou by mali pozostávať z malých porcií a obsahovať iba „ľahké“ jedlá. Teplota jedla by mala byť pohodlná, blízka izbovej teplote, množstvo soli alebo iných aromatických prísad by malo byť minimálne alebo úplne chýbať. Pacient môže konzumovať mlieko a mliečne výrobky, chudé mäso a ryby, varené vajcia, zeleninové a kuracie vývary atď.

Omeleta - ľahké a chutné jedlo

Organizácia správnej prípravy osoby pred FGDS je najdôležitejšou úlohou ošetrujúceho lekára. To môže výrazne zvýšiť diagnostickú presnosť vyšetrenia a znížiť možné riziká skorých a neskorých komplikácií. Zároveň sú odporúčania týkajúce sa prípravy pomerne jednoduché na implementáciu a nevyžadujú od pacientov veľké množstvo času alebo energie.

diagnostinfo.ru

Príprava na gastroskopiu žalúdka popoludní - odporúčania

Úvod » Gastroskopia » Správna príprava na gastroskopiu žalúdka

Gastroskopia je vyšetrenie dutiny žalúdka pomocou endoskopu nazývaného sonda. Endoskop sa zavedie do žalúdka cez ústa, potom lekár vyšetrí stav sliznice a prítomnosť nádorov v orgáne. Pomocou endoskopu môžete odobrať kúsok sliznice na vyšetrenie tkaniva. Príprava na gastroskopiu žalúdka popoludní - aké pravidlá dodržiavať? Ako sa pripraviť na postup, čo je potrebné urobiť? Pozrime sa na problém podrobne.

Fibrogastroduodenoscopy - čo to je?

FGDS je jednou z účinných metód na diagnostiku dutiny žalúdka a dvanástnika. Práve táto metóda umožňuje presne diagnostikovať patologické abnormality v trávení. Spolu s gastroskopiou existujú alternatívne diagnostické metódy, avšak iba FGS alebo FGDS umožňuje odobrať kúsok tkaniva na podrobné vyšetrenie.

FGDS nie je len diagnostická metóda - pomocou ozvučenia je možné odstrániť niektoré patologické abnormality v pažeráku a žalúdočnej dutine. Metóda je predpísaná, ak pacient pociťuje časté grganie, pálenie záhy, ťažkosť, krvácanie, neustálu nevoľnosť a iné patologické abnormality tráviaceho systému.

Začiatok prípravy na postup

Príprava na FGDS žalúdka začína ihneď po tom, ako lekár predpíše vyšetrenie. Prvou fázou je presvedčiť pacienta o potrebe zákroku a odstrániť zaužívaný názor, že sondovanie je bolestivé a dokonca nebezpečné. Moderné lekárske vybavenie eliminuje poškodenie vnútorných orgánov a zabezpečuje bezbolestný proces.

Ďalej sa lekár podrobne pýta na chronické ochorenia a reakciu tela na určité lieky. Potom vás informuje o možnom nepohodlie pri prehĺtaní sondy a vysvetlí, ako sa vyhnúť bolesti. Po rozhovore s pacientom sa lekár dohodne na krvných testoch v ten istý deň.

Príprava na FGDS nie je náročná - stačí len starostlivo dodržiavať všetky odporúčania. Bezprostredne po odbere krvi musíte dodržiavať diétu, ktorá vylučuje konzumáciu nasledujúcich potravín:

• tučné jedlá;
• vyprážané jedlá;
• kyslé uhorky/údené mäso;
• rôzne marinády;
• akékoľvek korenené jedlá.

Všetko, čo dráždi sliznicu, treba na 2 dni vylúčiť zo stravy. Ak existujú podozrenia na patológiu žlčových ciest, pankreatitídu a žalúdočné ochorenia, odporúča sa dodržiavať lekársku diétu - bude to indikované lekárom.

Odporúčania na prípravu na gastroskopiu žalúdka na druhú polovicu dňa sa tiež týkajú vylúčenia hrubých potravín bohatých na vlákninu zo stravy - kaše, zeleninových jedál, ovocia, chleba, mäsových výrobkov, byliniek a orechov. V predvečer gastroskopie je vhodné neoddávať sa fajčeniu.

Večerná príprava a ráno pred zákrokom

Posledné jedlo by malo byť najneskôr 19-30 hodín, ak je FGDS naplánované na ráno. Večera by mala byť čo najľahšia, nemali by ste preťažovať tráviaci systém veľkým množstvom jedla.

Ráno môžete piť čerstvú vodu, nie však sýtenú. Ak vám lekár predpísal lieky, určite ich užite. Prineste na kliniku čistý uterák, výsledky krvných testov a existujúce výsledky diagnostiky žalúdka vykonanej skôr.

Ak FGDS prebieha popoludní, sladený čaj môžete piť ráno, najneskôr však 5 hodín pred zákrokom. Ak sú predpísané lieky, môžu sa užiť najneskôr 3 hodiny pred vyšetrením žalúdka.

Pred zákrokom tiež nezabudnite odstrániť zubné protézy a očné šošovky – to bude rušiť vyšetrenie. Aby vám oblečenie počas diagnostiky nestláčalo brucho a hrudník, noste košeľu voľného strihu a vyzlečte si opasok.

Počas procedúry

V ambulancii endoskopistu by ste nemali byť nervózni ani napätí: svalové kŕče môžu spôsobiť bolesť. Ak to lekár považuje za potrebné, pacientovi podá IV. Ústna dutina je ošetrená lidokaínom na zmiernenie bolesti a prevenciu dáviaceho reflexu. V závažných prípadoch je pacientovi predpísaná celková anestézia.

Aby sa predišlo poruchám vo fungovaní srdcového svalu, je zariadenie nastavené na monitorovanie činnosti srdca a meranie krvného tlaku. Po príprave monitorovacieho zariadenia sa pacient položí na bok (vľavo) a do ústnej dutiny sa vloží náustok, ktorý treba držať zubami.

Ďalej sa vloží gastroskopická sonda, ktorú musí pacient prehltnúť. Pri prehĺtaní sondy sa objaví hojné slinenie - to je normálny proces. Sliny budú kvapkať na uterák. Endoskopista starostlivo skúma oblasť dutiny cez sondu a zaznamenáva stav sliznice. Ak je potrebné odstrániť kúsok sliznice, lekár to urobí za sekundu.

Ako dlho trvá diagnostika? V závislosti od klinického obrazu vnútorných orgánov - od 10 do 35 minút. Koľko dní budú trvať ťažkosti s prehĺtaním a vzdušné grganie? Po 2-3 dňoch skončia všetky nepríjemné následky po procedúre.

Spodná čiara

Príprava na gastroskopiu sa musí brať vážne. Vnútorné orgány podliehajú vyšetreniu, preto sa hlavné odporúčania týkajú príjmu potravy – pripravujeme sa zodpovedne. Nemali by ste sa báť gastroskopie ani sa vopred obávať nepríjemných chvíľ. Nepohodlie z postupu bude minimálne za predpokladu, že dôverujete činnosti endoskopistu.

proskopiyu.ru

Ako sa pripraviť na gastroskopiu

Aby bola gastroskopia čo najefektívnejšia a poskytla spoľahlivé výsledky, je veľmi dôležité správne sa pripraviť na postup. Samozrejme, ideálne je dozvedieť sa o pravidlách prípravy na gastroskopiu od samotného endoskopistu. Ale nie vždy je možné navštíviť lekára vopred. A o príprave je veľa otázok. Napríklad,

· čo sa nemá robiť pred gastroskopiou?

· Je možné pred gastroskopiou fajčiť?

· Je možné si pred gastroskopiou vyčistiť zuby?

· Je možné sa pred zákrokom najesť alebo sa gastroskopia robí nalačno?

Ako sa správne pripraviť na gastroskopiu doma?

Na všetky tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku venovanom algoritmu prípravy na gastroskopický postup. Táto štúdia si vyžaduje predbežnú prípravu. Zastavme sa pri jeho najzákladnejších bodoch.

Ako sa správne pripraviť na gastroskopiu doma?

Príprava na gastroskopiu je rozdelená na všeobecnú a okamžitú. Zvláštnosti prípravy sú naplánované na dopoludnie a príprava naplánovaná na poobedie.

Všeobecná príprava pacienta na gastroskopiu, plánovaná ráno alebo popoludní.

Všeobecná príprava na výkon doma (ako aj v nemocničnom prostredí) je rovnaká v prvom prípade (príprava na ranný výkon) aj v druhom prípade (príprava na gastroskopiu plánovanú popoludní).

Pripomienka na prípravu na gastroskopický zákrok doma.

1. Absolvovanie testov pred štúdiom. Zvyčajne ide o všeobecné krvné a močové testy, identifikujúce ukazovatele zrážanlivosti krvi a EKG.

2. Pacient užívajúci lieky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi, by sa mal asi dva týždne pred gastroskopiou poradiť so svojím lekárom. Musí zistiť, či ich treba zrušiť, a ak áno, kedy (ako dlho pred štúdiom). Váš lekár zvyčajne zastaví tieto lieky, aby znížil riziko vnútorného krvácania. Pacient však možno bude musieť upraviť liečebný režim.

3. Ak pacient trpí cukrovkou, musí na to lekára vopred upozorniť. Lekár môže predpísať dočasne nižšiu dávku a na ráno bude naplánovaná gastroskopia. Pol hodiny po vyšetrení sa už pacient môže občerstviť, preto je vhodné priniesť si jedlo so sebou

4. Ak ste tehotná, musíte o tom informovať svojho lekára.

5. Ak sa pred gastroskopiou vykonalo röntgenové vyšetrenie s použitím bária ako kontrastnej látky, zákrok by sa mal odložiť o niekoľko dní. Bárium sa zvyčajne odstráni z tráviaceho traktu v priebehu 1-2 dní.

6. Pred štúdiom je potrebné objasniť, aký druh anestézie sa použije. Ak ste alergický na anestetikum, musíte o tom informovať svojho lekára.

7. Lekár by mal vedieť o všetkých prejavoch alergie v anamnéze (najlepšie nielen u pacienta, ale aj u blízkych príbuzných).

8. Ak máte závažné sprievodné ochorenia (respiračné zlyhanie, aneuryzma aorty, epilepsia, nedávna mozgová príhoda, srdcové zlyhanie), musíte o tom informovať svojho lekára.

9. 2 dni pred testom vylúčte mastné a korenené jedlá, majonézu, kečup, konzervy a údeniny. Strava počas prípravy na gastroskopiu je opísaná v príslušnom článku.

10. Deň pred štúdiom by ste sa mali vyhýbať fyzickej aktivite.

Priama príprava pacienta na gastroskopiu, naplánovaná ráno.

1. V deň štúdie nemôžete užívať tablety alebo kapsuly.

2. Ak má pacient snímateľné zubné protézy, musí si vziať so sebou nádobu na ne, pretože pred zákrokom bude potrebné ich odstrániť.

3. Do štúdia musíte prísť nalačno. Jesť by malo byť najneskôr 8 hodín pred testom (pre deti) a pre dospelých - najlepšie 12 hodín. Počas tejto doby je obsah žalúdka úplne evakuovaný a lekár môže starostlivo a bez problémov vyšetriť sliznicu.

4. Môžete si vziať so sebou uterák a vlhčené obrúsky.

5. Dbajte na pohodlné oblečenie. Nemalo by to brániť v pohybe a nemalo by ísť o značku. Vyhnite sa šperkom, retiazkam a náramkom. Muži by nemali nosiť kravaty ani pevné opasky. Pred vyšetrením si treba zložiť okuliare a kontaktné šošovky, odopnúť golier a opasok. Nemali by ste nosiť kolínsku vodu ani parfum.

6. Pred zákrokom je vhodné vyprázdniť močový mechúr (pre pohodlie pacienta)

Priama príprava na gastroskopiu popoludní.

Príprava na gastroskopiu naplánovaná v druhej polovici sa prakticky nelíši od prípravy naplánovanej ráno. Ale v tomto prípade sú ľahké raňajky povolené 8-9 hodín pred štúdiom.

Ako sa správne psychicky pripraviť na gastroskopiu?

Zavedenie endoskopu do žalúdka je pre telo stále stresujúce. Veľmi dôležitý je pokojný stav a správny postoj. Lekár zvyčajne vysvetľuje potrebu postupu a hovorí o priebehu štúdie. Ak je pacient pripravený psychicky, nebude sa báť ani byť nervózny. Vďaka moderným endoskopom je kontrola žalúdka bezbolestná. Ani biopsia (odber vzoriek sliznice) nevyvoláva negatívne pocity. Pacienti sú niekedy nervózni, že kvôli endoskopu v hrdle nebudú môcť dýchať. Ale endoskop je taký tenký, že nezasahuje do prúdenia vzduchu do pľúc. Počas procedúry, keď sa objavia prvé príznaky paniky, musíte sa upokojiť a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnuť. Čím je pacient uvoľnenejší, tým rýchlejšie bude postup prebiehať. Ak je úzkosť taká silná, že zasahuje do postupu, lekár môže odporučiť medikovaný spánok. Ak sa počas štúdie použije anestézia, sú potrebné sprievodné osoby. Pacient by nemal viesť vozidlo.

Čo by ste nemali robiť pred gastroskopiou?

Najtypickejšie otázky o príprave na gastroskopiu.

1. Je možné pred gastroskopiou fajčiť?

Pred zákrokom by ste nemali fajčiť, keďže nikotín stimuluje tvorbu žalúdočnej šťavy, a tak procedúru komplikuje. Minimálne 3 hodiny pred testom je prísne zakázané fajčiť.

2. Je možné si pred gastroskopiou vyčistiť zuby?

Pred vyšetrením si nemôžete vyčistiť zuby. Okrem vyšetrenia sliznice dokáže lekár zmerať aj kyslosť žalúdočnej šťavy. V tomto prípade môže kyslosť zmeniť aj pitná voda, nielen čistenie zubov. Preto, aby ste si boli istí správnou diagnózou, čistenie zubov pred gastroskopiou sa neodporúča.

Dôležitá je správna príprava pred gastroskopiou. Odporúča sa konzultácia s lekárom, ktorý poskytne individuálne odporúčania s prihliadnutím na stav tela a psychotyp pacienta.