Poruchy chôdze u dieťaťa. Čo robiť, ak vaše dieťa začne krívať? Dieťa začalo krívať na pravú nohu

Dieťa môže začať krívať v dôsledku vývoja deformácií kostí a kĺbov. Táto patológia môže byť ovplyvnená, avšak príčina deformácie musí byť najprv starostlivo a dôkladne určená. V zásade sú progresívne a pretrvávajúce deformácie spojené s mikroelementózou alebo chorobami iniciovanými toxickým účinkom látok, ktoré sa v organizme nachádzajú vo veľmi malých množstvách. Dá sa to zistiť vyšetrením dieťaťa a je potrebné podrobne pohovoriť s rodičmi. V tomto prípade je možná pozičná úprava klenby, ktorá sa vyrába podľa jednotlivých odliatkov, individuálny je aj materiál. Používajú sa aj dlahy vyrobené z odliatkov s možnosťou ich korekcie. Prvky liečby, ako je masáž a cvičebná terapia, sa tiež vyberajú individuálne; O rehabilitačnej liečbe by mal poradiť rehabilitačný lekár.

Krívanie môže byť spôsobené dyspláziou bedrového kĺbu, ktorá môže zahŕňať abnormálny vývoj bedrového kĺbu, ako je nesprávne zarovnanie hlavy a krku stehennej kosti vzhľadom na acetabulum. V tomto prípade sa podporná funkcia končatiny výrazne zhoršuje.

Dysplázia bedrového kĺbu je výsledkom nesprávneho vývoja osteochondrálnej bázy kĺbu, svalového a/alebo ligamentózno-kapsulárneho aparátu kĺbu, ku ktorému dochádza v prenatálnom období.

Táto patológia postihuje dievčatá oveľa častejšie. Pozoruje sa hlavne u detí narodených v polohe koncom panvy.

Ďalšími faktormi, ktoré spomaľujú normálny vývoj bedrového kĺbu plodu, sú dedičnosť, infekcie u matky počas tehotenstva, vysoký vek rodičov, endokrinné patológie a toxikóza, ktorá je najnebezpečnejšia v prvej polovici. Netreba zabúdať na vplyv environmentálnych faktorov, škodlivé pracovné podmienky, nevyváženú výživu tehotnej ženy, ako aj nedostatok minerálov a vitamínov potrebných na dostatočnú tvorbu spojivového tkaniva a mineralizáciu chrupavkového tkaniva.

Existujú tri stupne dysplázie bedrového kĺbu.

Pre-dislokácia sa nazýva nedostatočný rozvoj bedrového kĺbu, keď nedochádza k posunu hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum.

Pri subluxácii dochádza k čiastočnému posunu hlavice stehennej kosti voči acetabulu a pri dislokácii k úplnému posunu hlavice stehennej kosti oproti kĺbovému puzdru.

Tieto defekty musia byť identifikované včas a musí sa okamžite predpísať liečba, pretože absencia alebo nedostatok terapeutického účinku vedie k transformácii miernej dysplázie na subluxáciu a ďalej na dislokáciu.

Podozrenia na prítomnosť takýchto patológií by mali vzniknúť, ak dieťa začalo chodiť neskôr, ako je odporúčaná norma, má jasne výraznú klenbu v dolnej časti chrbta a na jednej nohe je viditeľné krívanie. Existuje množstvo ďalších príznakov, ktoré najlepšie rieši lekár.

To všetko sa môže prejaviť súčasne alebo čiastočne. V tomto prípade by ste sa mali určite poradiť s lekárom, ktorý dokáže diagnostikovať „vrodenú dislokáciu bedrového kĺbu“ alebo „dyspláziu bedrového kĺbu“ nielen na základe zrakových príznakov, ale aj pomocou röntgenového vyšetrenia.

Ďalšia liečba sa vykonáva pod neustálym dohľadom detských ortopédov a chirurgov. Liečba sa uskutočňuje fixáciou bedrových kĺbov v polohe priaznivej pre vývoj a fungovanie bedrového kĺbu. Na tento účel sa používajú ortopedické pomôcky ako Pavlikove strmene, Freik vankúše, dištančné dlahy. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia a masáže.

Včasná diagnostika a správna liečba umožňujú úplné obnovenie funkcie. Ak to nie je úplne možné, je predpísaná chirurgická liečba.

Dobrý deň, milí rodičia. Dnes si povieme, čo robiť, ak vaše dieťa začne krívať. Po prečítaní tohto článku sa dozviete, aké dôvody môžu spôsobiť vývoj tohto stavu, aké diagnostické metódy sa používajú na stanovenie presnej diagnózy, pretože, ako sa ukázalo, krívanie môže byť vyvolané viac ako jedným predpokladom.

Príčiny

Keď sa pýtate, prečo dieťa kríva, rodičia by mali zvážiť, že existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť tento stav. Takto rozlišujeme tie, ktoré sú najčastejšie a tie, ktoré sú oveľa menej bežné. Je však potrebné zvážiť, že váš konkrétny prípad sa môže týkať prvého aj druhého. Tiež nezabudnite, že krívanie môže byť spôsobené nepohodlnou obuvou alebo odretým prstom, tieto prípady je potrebné okamžite identifikovať a odstrániť.

Ak dieťa kríva, príčiny tohto stavu sú:

  • poranenie nohy alebo preniknutie cudzieho predmetu do nej;
  • prichádzajúca modrosť;
  • astralgia, ktorá sa vyskytuje na pozadí akútnej vírusovej infekcie;
  • autoimunitná patológia, napríklad dermatomyozitída;
  • juvenilná artritída chronického typu (vyskytuje sa u jedného dieťaťa z tisíc);
  • epiteziolýza stehennej kosti (častejšie u detí starších ako desať rokov);
  • idiopatická skolióza;
  • rôzne dĺžky nôh;
  • bolestivý syndróm spôsobený apendicitídou;
  • neurologická príčina ochorenia;
  • Perthesova choroba (incidencia – jedna z dvoch tisíc, vek – od štyroch do desiatich rokov);
  • akútna osteomyelitída;
  • Duchennova svalová dystrofia;
  • vrodená dislokácia bedrového kĺbu (v priemere sedem prípadov na tisíc);
  • reumatická horúčka;
  • rachitída;
  • septická artritída;
  • osteochondropatia a vaskulárne poruchy, napríklad Osgood-Schlatterova choroba, Calve-Perthesova choroba;
  • dochádza v dôsledku strednej bolesti, ktorá sa vyskytuje v kĺboch ​​v dôsledku intenzívneho rastu dieťaťa;
  • dôsledok zranenia kĺbov počas hier na dvore, napríklad futbalu;
  • dysplázia bedrového kĺbu;
  • dieťa po očkovaní kríva, najmä to platí pre DTP vakcínu, je to spôsobené pomalou resorpciou lieku, môže vyvolať bolesť v mieste vpichu a je to dočasný jav;
  • malígny nádor kostného tkaniva.

Diagnostika

V prvom rade treba navštíviť lekára. Správnu diagnózu nebude možné stanoviť sami, doma.

Lekár nebude vždy schopný určiť, čo je s dieťaťom, iba na základe vizuálneho vyšetrenia a zhromažďovania sťažností, takže predpíše testy:

  • klinický krvný test;
  • stanovenie C - reaktívneho proteínu v krvi dieťaťa (na identifikáciu zápalového procesu v tele);
  • rádiografia (napríklad na určenie Perthesovej choroby, zlomeniny, vyvrtnutia alebo dislokácie).

Okrem základných testov môže lekár odporučiť dieťa na ďalšie:

  • stanovenie hladiny markerov autoimunitných ochorení (na účely diagnostiky patológií spojivového tkaniva);
  • analýza obsahu fosfátov, alkalickej fosfatázy, vápnika (znížená hladina týchto ukazovateľov naznačuje krivicu);
  • krvný test na kreatínfosfokinázu (vysoká hladina naznačuje prítomnosť svalovej dystrofie);
  • stanovenie protilátok proti antistreptolyzínu - O (zvýšené hladiny v 80% prípadov naznačujú prítomnosť reumatickej horúčky);
  • krvná kultúra (na identifikáciu pôvodcu infekcie, ak existuje podozrenie na septickú artritídu);
  • Ultrazvuk kĺbov a ciev;
  • CT vyšetrenie;
  • duplexné skenovanie krvných ciev;
  • MRI mäkkých tkanív;
  • elektromyografia.

Čo robiť

V takýchto situáciách sa nezaobídete bez konzultácie s pediatrom, ktorý vás pošle k ortopédovi. Tento špecialista už vykoná podrobnejšie vyšetrenie, predpíše testy a štúdie. Po obdržaní výsledkov vykoná presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Čo musia rodičia urobiť ako prvé:

  • obmedziť zaťaženie nohy;
  • pripravte svoje dieťa na návštevu kliniky;
  • jemne trieť končatinu, ak nie sú žiadne zjavné známky zlomeniny;
  • ak existuje podozrenie na porušenie integrity kosti, imobilizujte ju;
  • pri silnej bolesti môžete použiť Nurofen.
  1. Ak dieťa po DPT kríva, nie je dôvod na obavy. Tento stav je spravidla dočasný a zmizne najneskôr do týždňa. Ak sa vyskytne bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku pomalej resorpcie injekčnej vakcíny, je dovolené masírovať nohu a podporovať motorickú aktivitu dieťaťa. Ak po očkovaní uplynul týždeň a krívanie nezmizlo, v mieste vpichu sa pozoruje zhrubnutie a prvé príznaky hnisania, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
  2. Ak sa diagnostikuje neurologická príčina krívania, dieťa sa odošle k neurológovi, ktorý mu predpíše vhodnú liečbu.
  3. Ak vidíte, že si bábätko poranilo nohu napríklad kúskom skla, opatrne ho vyberte, ranu ošetrite antiseptikom, obviažte a v prípade hlbokého rezu choďte k lekárovi.
  4. Ak je krívanie spôsobené zapáleným apendixom, dieťa podstúpi operáciu na odstránenie apendixu.
  5. Ak je príčinou autoimunitná patológia, dieťaťu bude predpísaná udržiavacia liečba.
  6. Dôvodom je osteochondropatia, bude predpísaná fyzioterapia.
  7. Skolióza je fyzikálna terapia, masáž.
  8. Dysplázia bedrového kĺbu u malého dieťaťa - bude predpísané nosenie strmeňov.
  9. Príčina bolesti v dôsledku intenzívneho rastu dieťaťa si časom nevyžaduje žiadnu liečbu, všetko sa vráti do normálu.
  10. Ak existuje podozrenie na onkológiu, predpíšu sa príslušné testy, nádorové markery, rádiografia a v prípade potreby biopsia kostí. Ak sa diagnóza potvrdí, vykoná sa ožarovanie a chemoterapia.
  11. Ak je príčinou dislokácia, zlomenina alebo vyvrtnutie, lekár predpíše tesné obväzy alebo priloží sadrovú dlahu.
  12. Ak je príčinou krívania nejaký druh zápalového, vrodeného alebo chronického ochorenia, predpíše sa vhodná terapia, ktorá sa musí bezpodmienečne dodržiavať, aby sa dokončila začatá liečba.

  1. Predtým, ako bežíte k lekárovi, preskúmajte nohu, dôkladne si preštudujte stav priestoru medzi prstami, dieťa môže mať triesku alebo iný jav, ktorý môžu rodičia ľahko odstrániť doma.
  2. Ak dieťa kríva na jednu nohu, nepripisujte výskyt tohto príznaku okamžite nedávnemu zraneniu. To môže byť náhoda. Je lepšie ukázať svoje dieťa lekárovi a podrobiť sa ďalším vyšetreniam.
  3. Nezabudnite, že miesto, kde pociťujete bolesť, nie je vždy hlavnou príčinou problému. Bábätko môže mať bolesti v kolene, ale keďže zápalový proces začal v bedrovom kĺbe, bolesť jednoducho vyžaruje do tejto oblasti.
  4. Rodičia by mali pochopiť, že ak má dieťa obmedzený pohyb, stuhnutosť v pohybe končatiny alebo cíti ostrú bolesť, potom má s najväčšou pravdepodobnosťou zlomeninu a tento stav môže byť aj príznakom osteomyelitídy.
  5. Ak dieťatko kríva, sťažuje sa na bolesti a je v puberte, má problémy s nadváhou, treba v prvom rade predpokladať prítomnosť epifeziolýzy hlavice stehennej kosti.
  6. Rodičia by mali byť pripravení na skutočnosť, že krívanie sa môže vyskytnúť v dôsledku bolestivých pocitov v bruchu spôsobených apendicitídou.

Možno ste si neuvedomili rôzne príčiny, ktoré spôsobujú krívanie u dieťaťa. Dôležité je včas vyhľadať pomoc lekárov, návštevu neodkladať, nečakať, kým sa stav výrazne zhorší a až potom utekať na termín. Výsledok liečby a priebeh ochorenia bude do značnej miery závisieť od včasného začatia liečby. Nikdy si nediagnostikujte ani neliečte všetkými druhmi pleťových vôd alebo obkladov bez konzultácie s lekárom. Pamätajte, že ide o zdravie vášho dieťaťa.

  1. Ssergy Nováčik

    O mne: 25 rokov, výška 183 cm, váha 73 kg, muž.
    Vo veku 5-6 rokov jej diagnostikovali skoliózu, poslali ju na terapeutické cvičenia a potom na plávanie. Plávam do 21 rokov a profesionálne asi 7 rokov. Stalo sa, že vo veku 6 rokov bola posledná konzultácia v tejto veci, usúdilo sa, že gymnastika a bazén budú stačiť. K vážnym zraneniam nedošlo, spadol som párkrát na chrbát, ale ani som necítil bolesť. Práca zahŕňa počítač, 6-10 hodín denne.
    Pozadie:
    Všetko je to o pravej nohe. V 22 rokoch sa objavil diskomfort v kolene + začalo často cvakať. Išiel som k lekárovi a predpísali mi fyzioterapiu, ale výsledok bol nulový. O rok neskôr sa moja noha po hodine chôdze začala veľmi unavovať a pred spaním sa jej (pravá noha) zdalo, že si nevie nájsť miesto pre seba, nazval som to „noha skáče“. Chodenie k lekárom bolo bezvýsledné (diagnostikovali artrózu, koxartrózu, dyspláziu, „sploštenú hlavicu stehennej kosti“ atď.), čiže keď povedali, že to bolí niekde v oblasti bedier, hneď všetko zvaľovali na kĺb. Išiel som do sanatória na liečbu, sírovodíkové kúpele, bahno a iné procedúry, ale nepriniesli žiadne výsledky. Už v sanatóriu som si začal všímať, že krívam na jednu nohu. V 24 rokoch som išla na magnetickú rezonanciu (údaje som priložila k správe) a na konzultáciu s chiropraktikom. Po chiropraktike sa môj chrbát naozaj začal cítiť lepšie, hoci som sa na to naozaj nesťažoval. Podľa mojej nohy určili, že je kratšia a navrhli vložiť stielku. S vložkou chodím už rok, moja „skákacia noha“ čiastočne zmizla, môžem chodiť oveľa dlhšie, ale bez vložky je úplne nemožné chodiť. Keď som vložil vložku, bolo to oveľa jednoduchšie, ale postupne sa „pohoda“ nohy začala zhoršovať.
    Čo ťa teraz znepokojuje: Hlavná vec, ktorá ma znepokojuje, je krívanie a bolesť v nohe. Mám pocit, že je preťažený, chcem predísť prípadnej deštrukcii kĺbu (magnetická rezonancia ukázala, že kĺby sú ešte v norme). Hlavné príznaky som schematicky ukázal na obrázku, v odkaze na konci správy. Hovoria mi, že je to kvôli skolióze a iným problémom s chrbtom. Zatiaľ je hlavný zdroj bolesti na prednej strane stehna, niekde v blízkosti kĺbu (zvýraznené na diagrame v súbore). Navyše po chôdzi cítim preťaženie v kolene a chodidle. Pri záťaži pociťujem v tejto oblasti praskanie (krepitus) a prehrievanie. Je to veľmi podobné tomu, že šľacha sa pretáča cez kĺb a praská od napätia. Oslabla mi pravá noha, pozorujem mierny pokles objemu svalov. A ďalší veľmi zaujímavý bod: ak nemám vložku, tak krívam, že si neviem predstaviť, ako som si to celý život nemohol všimnúť, mohla by sa mi po 21 rokoch predĺžiť noha?
    otázka:Čo je zdrojom krívania (naďalej krívam s vložkou), ako odstrániť atrofiu, akú taktiku liečby zvoliť. A zatiaľ mi nikto nevie povedať, čo mi praská pri kĺbe.
    Skúšky:
    • Reumatické testy;
    • MRI krčka maternice;
    • MRI hrudníka;
    • Lumbálna MRI;
    • MRI kĺbov;
    • Tomogram nôh (určenie skrátenia nohy);
    • Röntgen bedrového kĺbu (22 rokov);
    • RTG bedrovej oblasti;
    • Fotografie po celej dĺžke.
    Odkaz na stiahnutie súboru s prieskumami

    S plávaním som skončil v 21. Teraz opäť 2x týždenne plávam a 20 minút denne behám na orbitálnej dráhe + cvičenia.
    Aj keď ani poriadne nechápem, čo sa so mnou deje, bol by som rád za každú pomoc.

  2. La murr správca Tím fóra

    Registrácia: 3. marca 2013 Správy: 15 002 Páči sa mi: 15 667

    Ssergy, Ahoj!
    Uverejnite obrázky priamo na fóre vo svojej téme -

    Lekári nemajú čas ani možnosť sťahovať súbory z iných zdrojov.
    V akom kraji žiješ?
    Môžete kontaktovať ktoréhokoľvek lekára na fóre na jeho osobnej profilovej stránke alebo v korešpondencii s uvedením odkazu na vašu tému a položením otázok, ktoré vás zaujímajú. Týmto spôsobom upozorníte lekárov na vašu situáciu. To urýchli reakciu špecialistov.
  3. doc Doktor

    Prvýkrát som sa stretol s absolútne kompetentným posúdením rozdielu v dĺžke dolných končatín pacienta a správnym výberom hrúbky stielky! Rešpekt ukrajinským kolegom!! Neľutoval som, že som si prieskum stiahol „zo zdrojov tretích strán“, ako sa hovorí.
    Teraz k podstate problému.
    Keďže skolióza bola diagnostikovaná v detstve a korekcia nohy bola vykonaná až vo veku 24 rokov, vychýlenie kostry zostalo po celú dobu. Nevyhnutne tak vzniklo dlhodobé asymetrické preťažovanie svalov chrbta, panvy a končatín.
    Máte klasickú verziu - bolesť v gluteálnej oblasti dlhšej nohy. Pri asymetrii končatín sa to stane nevyhnutne, otázkou času. Navyše, pri absencii korekcie a bez liečby sa následne vytvorí artróza bedrového kĺbu.
    Čo robiť? Kontaktujte svojho lekára, aby vám prehmatal zadok. Je potrebné identifikovať všetky spúšťacie body a neutralizovať ich. Rovnaká činnosť by sa mala bezpodmienečne vykonať so svalmi dolnej časti chrbta: quadratus a iliopsoas a na oboch stranách. Pre chrbát a pravé stehno - masáž, PIR, cvičebná terapia.
    Krívanie môže mať rôzne príčiny. Po prvé, nepohodlná alebo nesprávna stielka (mimochodom, vaša stielka by mala mať 11 mm). Po druhé, vrodená alebo získaná deformácia chodidla, napríklad Mortonova noha. Po tretie, chronické svalové preťaženie, o ktorom som písal vyššie.
  4. Ssergy Nováčik

    Ahojte, pridávam sem pár fotiek.

    Z programu som vyradil hrudné a driekové, v prípade potreby môžem skúsiť fotiť z filmu.

    doc, dakujem pekne za odpis, po par rokoch som nadobudol dojem, ze ma nikto nechce pocuvat(

    Máte klasickú verziu - bolesť v gluteálnej oblasti dlhšej nohy. Pri asymetrii končatín sa to stane nevyhnutne, otázkou času. Navyše pri absencii korekcie a bez liečby sa následne vytvorí artróza bedrového kĺbu.

    Kliknutím rozbalíte...

    Bolesť v zadku sa objavila po korekcii dĺžky nohy. Rozumiem tomu správne, že samotná korekcia dĺžky nôh ma v budúcnosti nezachráni pred následkami?

    Po prvé, nepohodlná alebo nesprávna stielka (mimochodom, vaša stielka by mala mať 11 mm). Po druhé, vrodená alebo získaná deformácia chodidla, napríklad Mortonova noha. Po tretie, chronické svalové preťaženie, o ktorom som písal vyššie.

    Kliknutím rozbalíte...

    Objednal som si vložky na mieru. Ešte nevyrobené.

    Nedávno som bol u ortopédov. Vyšetrili, prehmatali a povedali, že praskanie, ktoré cítim v prednej časti stehna, je syndróm prasknutia bedrového kĺbu.

    Viac o príznakoch, Všimol som si, že môj pravý bok klesá dozadu, táto poloha zostáva pri chôdzi rovnaká. Navyše, keď si prstami stlačím ľavé stehno (vyrovnám polohu panvy), ľahšie sa mi chodí, praskanie a krívanie čiastočne zmizne. Možno to je dôvod toho krívania, ale neviem, ako to opraviť... strie alebo nejaké korzety?

  5. doc Doktor

    Korekcia nôh je veľmi dôležitá, pretože uvoľňuje asymetrické preťaženie pri vzpriamenej polohe tela.
    Syndróm prasknutia bedrového kĺbu je nezmysel. Ak lekár palpuje pacienta, musí nájsť a pomenovať anatomickú štruktúru zodpovednú za patológiu. Treba si najst takeho lekara, nech sa hrabe do zadku. Keď vám povie, o ktorý sval alebo väz je záujem, liečba bude jasná.
  6. Ssergy Nováčik

    Bývam v malom meste. Takmer všetci miestni to mali, väčšinou bezvýsledne, ani nechceli počúvať. Zo všetkých ma len jeden normálne počúval, takže k nemu chodím pravidelne. Vaše odporúčania odovzdám na najbližšom stretnutí.

    Mimochodom, v poslednom čase sa cítim celkom dobre. Chrbát mi neprekáža, ale moja noha stále nie je veľmi dobrá. Kúpil som si vlastné vložky, aj keď by som ich tak nenazval. Ide o obyčajnú stielku s oblúkom a „kvapkou“ všetko, čo sa v nej robilo individuálne, aby sa zohľadnil rozdiel v dĺžke nôh. Urobili sme plantografiu a pripojili obrázok.

    Ak vám to nevadí, rád by som sa spýtal ešte pár otázok.

    1. Veľmi ťažko sa mi chodí naboso, bez korekčných vložiek. To je dôvod, prečo nosím topánky 90% času. Navyše, postupom času je stále ťažšie chodiť bez vložky, zároveň cítim tupú bolesť v bedrovom kĺbe a túto „deformáciu“ panvy. Povedz mi, má to byť takto, len som si na túto „normu“ zvykol, takže keď si vyberiem vložku, cítim nepohodlie?
    2. O chôdzi. Vizuálne to nie je viditeľné, ale pri chôdzi cítim asymetriu pohybov. Preto - preťaženie, bolesť v celej nohe a hlboko v zadku. Kde by som mal kopať a čo by som mal skontrolovať, aby som zistil príčinu tohto stavu, alebo by som mal kopať aj v zadku? Povie mi takýto výskum niečo nové?
    3. Teraz po cvičení (drepy, cviky na nohy) sa objavuje dlhodobá tupá bolesť v zadku, už sme o tom hovorili. Len po orbitreku a plávaní (namáham tam nohy dosť) to nebolí. Je pre mňa lepšie neprovokovať, vyhýbať sa tejto bolesti?
    To je nateraz všetko, veľmi pekne ďakujem vám a všetkým, ktorí čítajú a možno zareagujú.

    7. februára 2015

  7. doc Doktor

    1.Choďte naboso je zakázané vôbec. Aby nedošlo k zhoršeniu. Do domácnosti atď. musíte urobiť rovnakú pätovú vložku pre papuče. V opačnom prípade bude zmenené držanie tela spôsobovať bolesti chrbta.
    Pri korekcii by v zásade nemala byť žiadna bolesť, chrbát často prechádza aj bez špeciálnej liečby.
    2. Nie je potrebný žiadny výskum. Cvičte zadok. Ako doplnok sa môžete pozrieť na prechod hlava-krk. Ak je chiropraktik normálny, vyrieši to. Je možné, že zadok-noha bola primárne spôsobená nesprávnym postavením v dolnej časti chrbta. Preto treba vyšetrovať a liečiť aj driekovú oblasť.
    3. Zaťaženie, ktoré vyvoláva bolesť, by malo byť nateraz vylúčené.

    7. februára 2015

  8. Vladimír Vorotyncev Lekár - chiropraktik, rehabilitačný špecialista

    Rozdiel v dĺžke nohy je o niečo viac ako 1 cm, čo je samo o sebe variantom normy.
    V tomto konkrétnom prípade je potrebné dôkladné manuálne vyšetrenie, aby sa zistili skutočné príčiny syndrómu bolesti a ich odstránenie.

    8. februára 2015

  9. Yulyasha34 Nováčik

    Ssergy,bolesti v zadočku 2 roky, rozdiel v dĺžke nohy 1cm, distorzia panvy a..., do 32 rokov žila sama a nemala žiadne problémy, navštívila všetkých odborníkov. Ponúkajú mi botox! Chcem letieť na vyšetrenie do Petrohradu alebo Novosibirska a Botex mi rozmaže obraz (účinok vraj trvá od 3 mesiacov do 6 mesiacov, u niektorých aj viac).
    1. Nemôžeme chodiť naboso, papuče s podpätkami a vložkami!

    8. februára 2015

  10. doc Doktor

    Botulotoxín A sa používa na liečbu spúšťacích svalových patológií.
    Účinok je založený na chemickej denervácii svalu blokovaním presynaptických cholinergných nervových zakončení. Ak je všetko vykonané správne, problém spolu s bolesťou by mal zmiznúť. Potreba dlhého výletu teda zmizne sama od seba. Je pravda, že je potrebná predbežná podrobná diagnóza a rafinovaná injekčná technika. Ale keďže to ponúkajú, asi vedia ako.

    8. februára 2015

  11. Yulyasha34 Nováčik

    Registrácia: 1.2.2015 Správy: 25 Páči sa mi: 4 Adresa: Vladivostok

    doc, Ahoj. Ako sa diagnostikuje patológia spúšťacích svalov? Môže ľavostranná hernia L5-S1 spôsobiť symptómy bolesti vpravo?

    8. februára 2015

  12. doc Doktor

    Rozdiel v dĺžke nohy je o niečo viac ako 1 cm, čo je samo o sebe variantom normy.
    V 60. rokoch minulého storočia hral vynikajúci útočník Garrincha za brazílsku futbalovú reprezentáciu, rozdiel v dĺžke nôh bol 7 cm.
    V tomto konkrétnom prípade je potrebné dôkladné manuálne vyšetrenie, aby sa zistili skutočné príčiny syndrómu bolesti a ich odstránenie.

    Kliknutím rozbalíte...

    Nesúhlasím s rozdielom v dĺžke nôh, drahý kolega. Príliš často sa stretávame s problémami, ktoré vznikajú práve z tohto dôvodu.
    Pokiaľ ide o Garrinchu, môžem povedať, že nie je známe, ako ho merali. Je dosť možné, že rozdiel v jeho nohách v skutočnosti bol podstatne menší. Je možné, že tento rozdiel bol „falošným“ rozdielom, spôsobeným aspoň čiastočne nerovnováhou svalov bedrovej oblasti. A to najdôležitejšie. Tu záleží na vašom šťastí. Môžete žiť s výrazným rozdielom v dĺžke nôh, dokonca aj krívať a nemať problémy s chrbtom. Alebo môžete s relatívne malým rozdielom v nohách trpieť bolesťou v dôsledku chronického prepätia v dolnej časti chrbta. Inými slovami, rozdiel v dĺžke nohy je negatívny potenciál, ktorý, žiaľ, veľmi často prechádza do klinického problému.
    Ahoj.



    V skutočnosti môže bolesť vzniknúť len vtedy, keď sú receptory bolesti podráždené. A sú najviac zastúpené v mäkkých tkanivách, predovšetkým vo svaloch. Často obsahujú spúšťacie body spôsobujúce bolesť, ktorej intenzita môže byť veľmi silná. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť hernií a iných patológií chrbtice.

    8. februára 2015

  13. Yulyasha34 Nováčik

    Registrácia: 1.2.2015 Správy: 25 Páči sa mi: 4 Adresa: Vladivostok

    Ahoj.
    Poďme najprv dolu na hriešnu zem.
    Prečo si myslíte, že kýla spôsobuje bolesť? A aj tak paradoxne cez akési záhadné mechanizmy.
    Ak má človek bolesť, musíte nájsť štruktúry, ktoré túto bolesť spôsobujú. Zaujatosť v tejto veci je plná chýb. Lekárovi stačí sondovať pacienta a odhalia sa mu body bolesti. S tým nemôžu byť žiadne problémy.
    V skutočnosti môže bolesť vzniknúť len vtedy, keď sú receptory bolesti podráždené. A sú najviac zastúpené v mäkkých tkanivách, predovšetkým vo svaloch. Často obsahujú spúšťacie body spôsobujúce bolesť, ktorej intenzita môže byť veľmi silná. Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť hernií a iných patológií chrbtice.

Rodičia sa rozčúlia, keď si všimnú, že ich dieťa kríva. Príčinou krívania je zvyčajne nejaký druh zranenia, ale dieťa si už ani nemusí pamätať, kedy a ako sa to stalo. Krívanie môže byť výsledkom vyvrtnutia, úderu alebo natrhnutia svalu. Toto sú najčastejšie mechanické príčiny krívania, ale existuje mnoho ďalších.

Dieťa môže od bolesti krívať, napríklad ak má príliš tesné topánky a na nohách pľuzgiere. Staršie deti môžu pociťovať bolesť zo zarasteného nechtu. Preto by rodičia mali zabezpečiť, aby topánky ich dieťaťa boli pohodlné a vždy načas. Krívanie sa môže vyskytnúť v dôsledku rezných rán na nohách, triesok, opuchov, pľuzgierov a mozoľov, modrín a odrenín, najmä na kĺboch, členkoch a pätách. Jemne otočte každú nohu svojho dieťaťa v rôznych smeroch, aby ste skontrolovali bolesť v bedrách, kolenách a členkoch. Niekedy bolesť pochádza z hernie alebo opuchu lymfatických uzlín v slabinách, najmä pri ohýbaní kolena a jeho zdvíhaní.

Zvyčajne, keď nie je možné určiť príčinu krívania, dieťa na druhý deň ráno prestane krívať. Ak krívanie na druhý deň nezmizne, potom to nie je spôsobené kamienkom v topánke alebo trieskou v päte a dieťa potrebuje lekársku pomoc.

Zranenia

Príčinou krívania alebo bolesti nôh je často zranenie, ktoré môže byť menšie alebo vážne. Niekedy môže byť veľmi ťažké zistiť jeho pôvod, pretože dieťa, unesené hrou, si to jednoducho nevšimne. Problém sa prejaví až na druhý deň, keď sa objaví opuch alebo modrina. Preto by si rodičia mali dávať pozor na akékoľvek krívanie u dieťaťa hneď, ako sa prejaví.

Perthesova choroba

Perthesova choroba bedrového kĺbu postihuje deti vo veku od jedného do desiatich rokov v dôsledku nedostatočného prekrvenia bedrového kĺbu a malígnych zmien v ňom. Závažnosť ochorenia je rôzna a v obzvlášť závažných prípadoch sa objavuje trvalé krívanie. Ak sa nelieči, môže sa u dieťaťa vyvinúť artróza. Dieťa potrebuje absolvovať R-štúdiu nielen bedrových kĺbov, ale aj kolenných kĺbov, pretože niekedy práve na týchto miestach dieťa pociťuje bolesť. Na sledovanie procesu liečby je potrebné pravidelne vykonávať röntgenové lúče.

Epifyzitída chrbtice

Na rozdiel od kostry dospelého človeka, ktorá je úplne vytvorená, kosti dieťaťa neustále rastú a menia sa. Rast sa vyskytuje vo vrstve chrupavky na konci kĺbovej kosti, nazývanej epifýza. Na vrchole stehennej kosti znáša najväčšiu záťaž a tlak epifýza, čo môže mať za následok posunutie epifýzy. Toto sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. K posunu spravidla dochádza u detí vo veku od desiatich do pätnástich rokov. Krívanie sa stáva jasným znakom choroby. Ak röntgenové vyšetrenie ukáže posun epifýzy, je potrebná chirurgická intervencia.

Psychologické problémy

Na stretnutí som videl deti, ktorých rodičia boli mimoriadne znepokojení ich krívaním. Niekedy je krívanie dosť dramatické a niekedy melodramatické, s prvkom „herectva“. Ak po vyšetrení dieťa nemá žiadne modriny, rany či modriny a pohyb kĺbov oboch nôh nie je náročný, potom je celkom vhodné opýtať sa simulanta na jeho problémy v škole. Je možné, že študent kríval, aby sa vyhol tomu, aby chodil do školy alebo sa tam nezúčastňoval telesnej výchovy. Ak však krívanie po takomto rozhovore nezmizne, je možné urobiť röntgenové vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy.

Niekedy sa dieťa, ktoré kríva v dôsledku vážneho vyvrtnutia, ďalej kýva, keď ho už nič nebolí. Len rád priťahuje pozornosť rodičov.

Vírusová infekcia chrípky

Pri vírusovej infekcii zvyčajne stúpa telesná teplota, objavujú sa bolesti svalov, slabosť a bolesti kĺbov - dôsledok priameho účinku vírusu na telesné tkanivo. Niekedy prepukne „reaktívna“ artritída, keď vírus vyprovokuje telo k zápalu kĺbov. V tomto prípade môžu byť primárne postihnuté bedrové kĺby, kolená a členky, hoci nie sú poistené všetky kĺby. Bolesť sa môže prejaviť niekoľko týždňov po zotavení. Pri akútnom priebehu ochorenia sa zvyčajne vyskytujú sprievodné príznaky ako nádcha, bolesť hrdla a kašeľ. Preto liečba zvyčajne pozostáva z užívania paracetamolu a pokoja na lôžku. Akákoľvek bolesť spôsobená vírusovou infekciou zvyčajne zmizne do siedmich dní.

Stav kĺbov (artritída)

U detí sa môžu vyvinúť rôzne formy artritídy. Našťastie, dlhodobá artritída postihujúca kosti je extrémne zriedkavá. Deti často padajú z bicyklov alebo sa hrajú v špine na dvore, čím sa vystavujú infekcii, ktorá v prípade poranenia kostí môže postihnúť kĺby, čo vedie k septickej artritíde alebo osteomyelitíde. V oboch prípadoch sú postihnuté miesta veľmi bolestivé. Reumatická horúčka je teraz veľmi zriedkavá. Podľa niektorých správ sa však táto choroba stáva pomerne bežnou. Medzi príznaky reumatickej horúčky patrí bolesť, opuch a začervenanie kĺbov.

Ochorenia kostí sú často príčinou krívania. Napríklad bakteriálna infekcia alebo osteomyelitída. Je pravda, že moderné antibiotiká sú veľmi účinné v prevencii a liečbe tohto ochorenia. Ďalší bežný stav sa nazýva Osgood-Schlatterova choroba, ktorá spôsobuje bolesť v dolnej časti kolenného kĺbu, kde sa šľacha spája s kosťou a kde sa (šľacha) zapáli, keď sa rýchlo rastúce dieťa stáva pohyblivejším.
Až donedávna sa verilo, že ide o „rastúce bolesti“. Táto bolesť ustúpi v priebehu niekoľkých mesiacov a pomocou fyzikálnej terapie môžete urýchliť proces hojenia.
Bolesť kostí môže byť spôsobená niektorými krvnými ochoreniami vrátane leukémie, ale takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Okrem toho dieťa s leukémiou vykazuje ďalšie príznaky tohto ochorenia: anémiu, celkovú slabosť a zlý zdravotný stav. Je to veľmi zriedkavé, ale stáva sa, že bolesť v noci a pri namáhaní je spôsobená malígnou kostnou cystou nazývanou osteóm.

Vrodená dislokácia bedrového kĺbu

V dôsledku tohto zakrivenia vzniká dlhodobé nebolestivé krívanie, ktoré je viditeľné už od prvých krôčikov dieťaťa medzi ôsmym a pätnástym mesiacom. Toto krívanie je vrodené krívanie. Hoci to môže byť spôsobené svalovou dystrofiou, detskou mozgovou obrnou alebo detskou obrnou, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku vrodenej dislokácie bedra.

Vrodená dislokácia bedrového kĺbu sa vyskytuje u takmer 400 z každých 100 000 detí. Najčastejšie sa to vyskytuje u dievčat a ide o dedičné ochorenie. Aby sa zistilo vrodené posunutie bedrového kĺbu, všetky dojčatá musia byť po určitú dobu starostlivo vyšetrené. Ak však z nejakého dôvodu nie je diagnóza stanovená, krívanie sa môže zhoršiť, len čo dieťa začne chodiť. Korekcia defektu v dojčenskom veku pomocou špeciálnej protetiky už do troch mesiacov zvyčajne zabráni neskoršiemu krívaniu. V prípade predčasnej liečby však ani chirurgická intervencia nemôže zaručiť dieťaťu normálnu chôdzu v budúcnosti. Preto je včasná detekcia a liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu mimoriadne dôležitá.

Čo môžeš urobiť?

Ak vaše dieťa kríva, najskôr skontrolujte, či nemá nejaké zranenia, modriny na svaloch alebo kĺboch, či nemá kamienok v topánke alebo ponožke, alebo či nemá rezné rany, triesky alebo mozole z tesných topánok. Skontrolujte, či vaše nohy nie sú začervenané, opuchnuté alebo pľuzgiere. Dieťa môže mať vírusovú infekciu. Ak nič z toho nenájdete, hľadajte nádor v slabinách. Skontrolujte, či ho pri pohybe nohy rôznymi smermi nebolia kĺby. Ak ste identifikovali zdroj bolesti, počkajte deň, kým niečo urobíte. V tomto čase môžete svojmu dieťaťu podať paracetamol. Ak bolesť a krívanie po dni nezmiznú, zavolajte lekára domov, aby mohol dieťa vyšetriť.

Čo môže urobiť lekár?

Lekár môže skontrolovať každú nohu, porovnať ju a pokúsiť sa identifikovať akékoľvek abnormality. Ak má lekár podozrenie na nejakú telesnú poruchu alebo zranenie, malo by byť dieťa poslané na pohotovosť, k ortopédovi alebo reumatológovi.

Ak to ešte neviete, zapamätajte si toto:

  • Deti väčšinou v dôsledku úrazu krívajú.
  • Ak dieťa bez zjavnej príčiny kríva, je potrebné starostlivo preskúmať jeho kĺby a bedrové kosti.
  • Ak krívanie po 24 hodinách nezmizne, poraďte sa s lekárom.

Všeobecné informácie

Krívanie je zmena chôdze v dôsledku patológie jednej z dolných končatín (v niektorých prípadoch oboch). Keď je jedna noha nefunkčná, človek na ňu väčšinou pri chôdzi spadne, to znamená, že sa snaží čo najrýchlejšie preniesť váhu na zdravú končatinu. S patológiou oboch končatín sa chôdza stáva neistou a kývavou. V závislosti od povahy patológie nôh, stupňa jej závažnosti a dôvodov, ktoré ju vyvolali, môže chôdza získať rôzne črty.

Spravidla sa krívanie spája so staršími ľuďmi, pretože ho majú v dôsledku slabosti pohybového aparátu a prítomnosti chronických kĺbových ochorení. Krívať však môžu ľudia absolútne všetkých vekových skupín. Vo väčšine prípadov by krívanie ako symptóm naznačovalo zranenie dolných končatín, ale nie vždy to tak je. V niektorých prípadoch môže vývoj krívania signalizovať progresiu závažných ochorení, ktoré si vyžadujú diagnostiku a liečbu.

Príčiny

V širšom zmysle existuje len jedna príčina krívania - patológia dolných končatín. Problém s nohami však nie je vždy primárny. V niektorých prípadoch je dysfunkcia dolných končatín dôsledkom vnútorných patológií. Príčinou krívania teda môže byť:

Poranenia dolných končatín. Vykĺbenia, zlomeniny alebo vyvrtnutia sú niekedy charakterizované dlhým obdobím zotavenia. V závislosti od veku osoby, závažnosti poranenia a iných súvisiacich faktorov môže byť funkcia dolných končatín úplne alebo čiastočne obnovená. Tento zdĺhavý proces je vždy sprevádzaný krívaním.

  • Choroby nôh. Existuje mnoho rôznych patológií chodidiel, vrátane plesňových infekcií a syndrómu diabetickej nohy v dôsledku diabetes mellitus. Vzhľadom na to, že noha je priamo zapojená do chôdze, tieto patológie sú takmer vždy sprevádzané krívaním.
  • Choroby kĺbov. Akútne a chronické ochorenia kĺbov môžu v niektorých prípadoch viesť k dysfunkcii dolných končatín, čo môže spôsobiť krívanie. Zvlášť často sa to vyskytuje pri ochoreniach bedrového kĺbu a kolien.
  • Svalové ochorenia. Zápalové ochorenia svalov dolných končatín rôznej etiológie môžu spôsobiť ťažkosti pri chôdzi a krívanie.
  • Choroby kostí (akútne aj chronické rôzne etiológie).
  • Systémové a metabolické patológie v tele.
  • Vrodené patológie kostry. Často sa vyskytujú prípady, keď má človek od narodenia jednu nohu výrazne kratšiu ako druhú alebo má nepravidelnú stavbu. Vyskytujú sa aj vrodené patológie chrbtice. Všetky tieto abnormality sú príčinou celoživotného krívania.
  • Niektorí