Najčastejšia vývojová porucha centrálneho nervového systému dieťaťa. O štádiách vývoja detského mozgu a ich vplyve na sociálny a emocionálny život

Mozog dieťaťa sa začína aktívne rozvíjať už počas vnútromaternicového vývoja. Asi 70 % celého mozgového rámca sa tvorí pred narodením dieťaťa a iba zvyšných 30 % potom. Prvý rok života je obdobím najväčších zmien. Už nikdy nezažije človek toľko zmien ako za prvých 12 mesiacov života. Detský mozog tiež prechádza veľkými zmenami.

Mozgové tkanivo sa tvorí na samom začiatku tehotenstva, v jeho prvých týždňoch. Toto je obdobie zrodu neurónov - nervových buniek, ktoré vykonávajú prenos signálu. Po druhom mesiaci vývoja v maternici začína nastávať diferenciácia a rozdelenie mozgu na funkčné časti. Na konci tehotenstva sa vytvára mozgová kôra, ktorá sa svojou úrovňou vývoja a funkčnosti môže porovnávať s kôrou dospelých.

Ako sa mozog dieťaťa vyvíja, prechádza niekoľkými fázami:

• vnútromaternicové;
• Dojča, ktoré má dve podskupiny. Prvý z nich zodpovedá veku 1-8 týždňov a je poznačený tvorbou vizualizačných funkcií. Jeho porušenie vedie k slabému vývoju neurónov;
• Detské roky;
• mládež.

Každá etapa je jedinečná. V každom z nich mozog prechádza veľkými zmenami. To znamená, že detstvo si vyžaduje obzvlášť úctivý a opatrný prístup k dieťaťu, pretože negatívne vplyvy môžu spôsobiť problémy s vývojom mozgu dieťaťa.

Keď sa tvorí mozog, prechádza prísne definovanými štádiami. Spočiatku je celý nervový systém reprezentovaný iba platňou, z ktorej sa postupne stáva trubica. Táto trubica vedie k vzniku mozgových vezikúl. Na začiatku sa vytvoria 2 z nich, no postupne ich počet dosiahne 5. Každá bublina je prototypom dôležitých štruktúr mozgu dospelého človeka. Tak či onak, najskôr sa vyvíja mozgový kmeň, ktorý sa mení na miechu, posledné premeny sa týkajú mozgovej kôry.

Tvorba každej bubliny je rozhodujúcim momentom počas tehotenstva. V budúcnosti budú totiž práve prototypy týchto bublín zodpovedné za všetky životne dôležité funkcie ľudského tela. Močový mechúr, z ktorého vzniká mozgový kmeň, je zodpovedný za reguláciu teploty a krvného tlaku a za dýchací systém. Nad ním je stredný mozog, ktorý riadi spánok a chuť do jedla, ako aj motorickú aktivitu.

Za mozgovým kmeňom sa nachádza mozoček, ktorý je zodpovedný za rovnováhu a koordináciu, ako aj rýchlosť myslenia. A centrálna časť, limbický systém, je zodpovedný za pamäť a schopnosť adaptácie, emocionálne zážitky. Zhora ju pokrýva kôra, evolučne najrozvinutejšia časť mozgu. Jeho hrúbka nepresahuje 5 mm a reguluje proces rozhodovania, myslenia a reči. Práve v kôre je sústredená väčšina neurónov – asi 80 % z ich celkového počtu.

Tvorba neurónovej siete v mozgu dieťaťa

Vzhľadom na to, že dieťa sa rodí s prakticky sformovaným mozgom, obdobie jeho dospievania je spojené len so zlepšovaním jeho počiatočných schopností. Doslova každú minútu sa v mozgu vytvárajú nové spojenia medzi neurónmi. Ako mosty sú položené medzi nervovými bunkami, čo podmieňuje získavanie nových zručností, získavanie vedomostí a asimiláciu informácií. Spojenie medzi nimi sa silne posilňuje najmä počas prvých 3 rokov života. V dôsledku toho majú deti vo veku 3 rokov o niečo menší objem mozgu ako dospelí. Hmotnosť sa teda líši iba o 15%.

Spočiatku je dieťaťu poskytnutá obrovská zásoba neurónov. Ich počet presahuje približne 20-násobok celkového počtu obyvateľov zemegule. V ľudskom mozgu je 10-krát viac neurónov ako hviezd v Mliečnej dráhe. Nie sú ničím iným ako jadrom mozgu. Spojenie medzi neurónmi je také rozmanité a mnohostranné, že každý z nich je schopný komunikovať s 15 000 svojho druhu. Práve tieto spojenia určujú základ myšlienok človeka, jeho mysle, vedomia a spomienok. Takže trojročné dieťa má asi 1000 biliónov nervových spojení.

Keď dieťa dosiahne vek 3 rokov, rýchlosť vývoja jeho mozgu sa spomaľuje. Jeho fyziologická tvorba končí vo veku 6 rokov. Preto vek 6-7 rokov slúži ako východiskový bod do školy. Dieťa sa fyziologicky stáva schopným asimilovať informácie zodpovedajúce duševnej činnosti podobne ako dospelý.

Vplyv prostredia na vývoj mozgu dieťaťa

Stabilný vývoj mozgu si však vyžaduje vytvorenie určitých podmienok. Prostredie plné pozitívnych emócií a pokoja prispieva k včasnému a harmonickému rozvoju. V takýchto podmienkach bude pre dieťa jednoduchšie stimulovať a aktivovať vývoj mozgového tkaniva. Prvé roky života dieťaťa slúžia ako odrazový mostík pre rozvoj budúcej základne prispôsobenia sa životu a formovania rôznych zručností.

Úlohou rodičov je nielen starať sa o fyzickú kondíciu dieťaťa, ale aj pomáhať pri formovaní harmonickej mozgovej činnosti bábätka. Priaznivá stimulácia je prostredníctvom rôznych zvukov a obrazov, vôní a dotykov. Podľa štúdie vedeckej komunity z roku 2008 faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj mozgu dieťaťa, zahŕňajú:

• Vzdelanostná úroveň matky dieťaťa je podpriemerná;
• Neúplná rodina, v ktorej jeden z rodičov zomrel alebo medzi nimi došlo k rozvodu;
• Duševné problémy u jedného z rodičov alebo blízkych príbuzných;
• Nízka životná úroveň rodiny, chudoba a bieda, nedostatok financií na základné životné potreby;
• Krutosť alebo ľahostajnosť zo strany dospelých voči deťom.

Ak je vývoj dieťaťa spojený s jedným alebo viacerými z uvedených faktorov, formovanie jeho mozgu trpí určitými deformáciami a môže byť oneskorené. Ak je dieťa v životných podmienkach, ktoré kombinujú všetky faktory, jeho mozog sa vyvíja o 50 – 70 % nižšie ako u jeho rovesníkov. Rozdiel medzi dieťaťom vyvíjajúcim sa v normálnych podmienkach a dieťaťom, ktorého detstvo je zaťažené negatívnymi faktormi, sa odráža v jeho schopnosti verbálne vyjadrovať svoje myšlienky.

Takéto deti majú spravidla veľmi slabú slovnú zásobu. Antisociálny životný štýl rodičov často vedie k tomu, že dieťa zaostáva v duševnom vývoji. Zriedkavo, už vo veku 3 rokov, je dieťa schopné pochopiť, že prostredie okolo neho doma je abnormálne. Takéto deti sa snažia vyplniť medzeru v potrebnom rozvoji komunikáciou s rovesníkmi v škôlke alebo na ulici.

Dôležitú úlohu pri formovaní mozgu dieťaťa a jeho psychiky počas tehotenstva a dojčenia dieťaťa zohráva správna výživa a životný štýl matky. Preto je pre mamu také dôležité jesť zdravé a dobre známe jedlá bohaté na bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Je potrebné dodržiavať prísnu diétu odporúčanú lekárom, aby výživa matky negatívne neovplyvnila dieťa.

Životný štýl má obzvlášť silný vplyv na tvorbu mozgového tkaniva dieťaťa. Zlé návyky, ako je pitie alkoholu a fajčenie, negatívne ovplyvňujú vývoj mozgu dieťaťa. Jeho bunky zažívajú útlak, v dôsledku čoho sa vyvíjajú neadekvátne. Takéto deti sú často zaostalé v duševnom vývoji a majú abnormality.

Fakty o vývoji mozgu dieťaťa

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme uviesť niekoľko zaujímavých faktov týkajúcich sa vývoja mozgu dieťaťa:

• V prvom roku života sa mozog detí zväčšuje asi 2-krát a dosahuje hmotnosť asi 1 kg, zatiaľ čo mozog dospelých váži asi jeden a pol kilogramu;
• Hmotnosť mozgu sa zvyšuje v dôsledku tvorby a posilňovania spojení medzi neurónmi. A nové spojenia vznikajú, keď dieťa získava nové skúsenosti. Okrem toho je dôležité, aby sa táto skúsenosť upevnila a dieťa ju znova zopakovalo;
• Mozog novorodenca má asi 150-200 miliárd neurónov a mozog dospelého človeka sa môže pochváliť množstvom, ktoré je asi 2-krát menšie. Tieto neuróny sa buď spoja do spojení, alebo odumierajú kvôli zbytočnosti;
• Novorodenec má viac vyvinutú amygdalu, ktorá je zodpovedná za emócie, v porovnaní s predným lalokom, ktorý sa zaoberá uvažovaním. Z tohto dôvodu sú deti schopné iba prejaviť svoje emócie, ale nie ich ovládať. Práve tento fakt naznačuje, že deti majú často tendenciu reagovať na situácie slzami a krikom. To tiež vysvetľuje, prečo je dôležité najprv rozvíjať emocionálnu sféru a zmyslové orgány dieťaťa a až potom rozvíjať jeho intelektuálne schopnosti;
• Počas prvých 6 mesiacov života dochádza k najaktívnejšej tvorbe nových spojení medzi neurónmi. Predovšetkým to ovplyvňuje vnímanie farieb, primárne zručnosti ranej socializácie, ako aj čuch;
• Najsilnejšie spojenia sú medzi oboma hemisférami. A plazenie je najlepší spôsob, ako synchronizovať obe hemisféry. Keď dieťa vyrastie, takéto prostriedky môžu zahŕňať hranie na hudobné nástroje, ako aj plávanie;
• Hmotnosť mozočku novorodenca je asi 21–23 gramov. Táto časť mozgu intenzívne rastie medzi 5. a 11. mesiacom života, v momente, keď sa bábätko ešte len učí sedieť a chodiť. Takže vo veku jedného roka je mozoček dieťaťa asi 85–95 gramov a vo veku 15 rokov dosahuje asi 150;
• Fyzická aktivita zvyšuje rýchlosť chemických reakcií v hipokampe, ako aj počet nervových buniek, čo vám umožňuje zvládnuť kognitívne schopnosti;
• Najplodnejšie roky z hľadiska vývoja mozgu dieťaťa sú prvé tri roky jeho života. Koniec koncov, práve v tomto období sa deti ľahko učia svoj rodný jazyk. Neskoršie učenie je menej efektívne, pretože tempo učenia sa nového materiálu sa spomaľuje. To však neznamená, že do 3 rokov je potrebné len rozvíjať schopnosti dieťaťa. Počas jeho dospievania je to nevyhnutná podmienka pre úplné formovanie mozgu;
• Moment rozhovoru s dieťaťom, ktoré ešte nevie rozprávať, kladie základy jeho jazykovej zdatnosti.

Moderný svet, plný štatistických údajov, metód zameraných na zlepšenie a zlepšenie, vám umožňuje zostaviť najlepší plán rozvoja vášho dieťaťa. Stačí len počúvať lekárov, zaujímať sa o ďalšiu literatúru a vývoj mozgu bábätka sa už nebude zdať tak zložitou úlohou. Malo by sa pamätať na to, že genóm stanovený pri počatí úplne neurčuje vývoj mozgu. Stimulujte svoje dieťa, zaujímajte ho o všetko nové, vytvorte mu podmienky pre normálny život a, samozrejme, nezabudnite mu umožniť byť dieťaťom a užívať si detstvo.

Intuitívne a empiricky všetci vieme, že detstvo je trochu iný svet, má svoje vnímanie, vlastnú rýchlosť reakcie, svoju prirodzenú nepredvídateľnosť.

Mozog dieťaťa funguje inak ako mozog dospelého: deti inak myslia, inak sa správajú a inak sa učia. Tieto vekové znaky formovania a fungovania mozgu študuje vývojová kognitívna psychológia a neuropsychológia. V tomto materiáli sa slovo „dospelý“ vzťahuje na obdobie života od 18 do 25 rokov; Od 11 do 18 rokov prechádza obdobie dospievania; od 4 do 10 rokov - detské obdobie; do 4 rokov - rané detstvo.

Desaťročia výskumu vývoja detského mozgu ukázali, že pre následnú emocionálnu, sociálnu a kognitívnu sféru života človeka sú najdôležitejšie práve rané roky detstva (konkrétne od 1 do 4 rokov).

Stručne o hlavných zložkách mozgu

Mozog pozostáva z obrovského množstva neurónov, ktoré sú navzájom prepojené cez synapsie. Neuróny tvoria rôzne veľké štruktúry: mozgová kôra, mozgový kmeň, mozoček, talamus, bazálne gangliá - všetko, čo sa veľmi často nazýva „šedá hmota“. Ale nervové vlákna - „biela hmota“ - sú zodpovedné za spojenie týchto štruktúr. Biela farba nervových vlákien pochádza z myelínu, elektricky izolujúcej látky, ktorá tieto vlákna pokrýva.

Pozrime sa na vlastnosti troch pilierov, bez ktorých nie je možný vývoj mozgu, a na poruchy, ktoré vedú k vážnym ochoreniam.

Neuróny:

• Sú stavebnými kameňmi pre mozog
• Tvoria rôzne časti mozgu
• Vymieňajú si informácie v mozgu

Synapsie:

• Zabezpečte komunikáciu medzi každým párom neurónov
• Každý neurón je obklopený tisíckami synapsií
• Vďaka synapsiám komunikujú oblasti tisícok neurónov

Myelín:

• Pokrýva vlákna dospelých neurónov
• Nevyhnutné pre efektívny prenos elektrických impulzov
• Zvyšuje účinnosť spojení medzi neurónmi 3000-krát

Rôzne oblasti mozgu sú aktívne v rôznom veku

Štúdie mozgu ukázali, že u dospelých a detí sú najaktívnejšie úplne odlišné oblasti mozgu.

U detí sú primárne aktívne mozgový kmeň a stredný mozog. Mozgový kmeň riadi srdcový tep, krvný tlak a telesnú teplotu. Stredný mozog je zodpovedný za vzrušenie, pocity chuti do jedla/plnosti a spánok.

U dospelých sú hlavnými pracovnými oblasťami limbický systém a mozgová kôra. Limbický systém riadi sexuálne správanie, emocionálne reakcie a motorickú aktivitu. Mozgová kôra je zodpovedná za konkrétne myslenie, zmysluplné správanie a emocionálne nabité správanie.

Rozvoj mozgových spojení

Štruktúra ľudského mozgu sa buduje nepretržite od chvíle, keď sa človek narodí. Prvé roky života človeka priamo ovplyvňujú štruktúru spojení medzi neurónmi a tvoria buď pevný alebo krehký základ pre ďalšie učenie, duševné zdravie a správanie. Počas prvých rokov života sa každú sekundu vytvorí 700 nových neurónov!

Ako prvé sa rozvíjajú zmyslové oblasti potrebné napríklad pre zrak alebo sluch; potom vstupujú oblasti jazykových zručností a kognitívnych (kognitívnych) funkcií. Po prvom období rýchleho rastu počet vytvorených spojení klesá v dôsledku procesu starnutia – odstraňovania nevyužitých spojení medzi synapsiami, aby sa zefektívnili signálové cesty z neurónu k neurónu.

Stručne o míľnikoch vo vývoji synaptických spojení v mozgu

Novorodenci:

• Rozvíjajú sa automatické funkcie, formuje sa 5 zmyslov a motorické funkcie
• Objem mozgu je 25 % jeho budúceho objemu pre dospelých
• Implicitná (nevedomá) pamäť vám umožňuje rozpoznať vašu matku a členov rodiny

Od 1 roka do 3 rokov

• V tomto čase sa každú sekundu v mozgu vytvorí až 2 000 000 synapsií
• Počas tohto obdobia je položená budúca štruktúra mozgu

3 roky

• Objem mozgu je už takmer 90% objemu budúceho dospelého
• Rozvíja sa explicitná (vedomá) pamäť
• V tomto čase už boli vytvorené schopnosti učenia, sociálnej interakcie a emocionálnej reakcie.

Od 4 do 10 rokov

Mozog dieťaťa v tomto veku je viac ako dvakrát aktívnejší ako mozog dospelého: fungovanie mozgu dospelého vyžaduje asi 20 % spotrebovaného kyslíka; na fungovanie mozgu dieťaťa v tomto veku - až 50%.

8 rokov

Začínajú sa formovať logické schopnosti.

V tomto veku začína proces dozrievania nervových spojení: málo používané spojenia prestávajú byť aktívne, takže zostávajú len tie najefektívnejšie cesty pre prechod nervového vzruchu. Čelný lalok začína plnšie a rýchlejšie komunikovať s ostatnými oblasťami mozgu.

14 rokov

Vo frontálnom laloku začína proces tvorby myelínovej vrstvy, ktorá otvára nové cesty pre učenie, pretože impulzy sa uskutočňujú cez myelinizované vlákna 5-10 krát rýchlejšie ako cez nemyelinizované vlákna. Prečo predný lalok? Pretože táto oblasť mozgu je zodpovedná za plánovanie, riešenie problémov a ďalšie aktivity vyššieho myslenia. Hodnotenie rizika, stanovenie priorít, sebahodnotenie a ďalšie úlohy sa v tomto období začínajú riešiť oveľa rýchlejšie ako predtým.

23 rokov

Proces dozrievania je dokončený: v tomto čase už bola z mozgu odstránená takmer polovica detských synapsií. Ďalšie zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu po 20 rokoch, sú stále zle pochopené.

25 rokov

Proces myelinizácie je dokončený. Mozog je úplne zrelý. Nie v 16, keď v Amerike smiete šoférovať auto; nie vo veku 18 rokov, keď osoba získa právo voliť; nie vo veku 21 rokov, keď americkí študenti získajú nárok na nákup alkoholu; a bližšie k 25, keď v Amerike mladí ľudia získajú právo požičať si auto.

Počas učenia je mozog stále schopný vytvárať nové spojenia medzi neurónmi. Mozog je však najplastickejší a náchylný na zmeny v ranom veku; Dozrievajúci mozog sa stáva špecializovanejším na vykonávanie zložitejších funkcií, čo má za následok ťažkosti s prispôsobovaním sa zmenám alebo neočakávaným okolnostiam. Existuje názorný príklad: počas prvého roku života sa oblasti mozgu zodpovedné za rozlišovanie zvukov stávajú špecializovanejšie – zdá sa, že sa „naladia“ na vlnu jazyka, ktorým hovorí okolie. Zároveň mozog začína strácať schopnosť rozoznávať zvuky iných jazykov. Napriek tomu, že mozog počas života nestráca schopnosť učiť sa iné jazyky alebo zvládať iné zručnosti, tieto spojenia sa nikdy nebudú dať tak ľahko prebudovať.

Mnohí rodičia sa obracajú na neurológa v extrémnych situáciách - keď sa správanie dieťaťa stáva nevhodným a dokonca šokujúcim. Medzitým mnohé deti, ktoré sa považujú za „prakticky zdravé“, vyžadujú pozornosť neurológa. Faktom je, že vývoj centrálneho nervového systému dieťaťa prebieha postupne a takmer v každej fáze môže vzniknúť problém, ktorý si bude vyžadovať pozornosť odborníka. Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému môžu byť buď zjavné, alebo takmer neviditeľné. Ak však nie sú včas diagnostikované a neodstráni sa základná príčina, dieťa pocíti určité vývinové ťažkosti.

Aké faktory tehotenstva a pôrodu môžu mať škodlivý vplyv na vývoj mozgu dieťaťa, ako aj na to, ktoré vlastnosti prvého roku života dieťaťa stojí za to venovať pozornosť.

Neviditeľné spojenia

Vývoj centrálneho nervového systému neprebieha súčasne. In utero sa tvoria časti mozgu, delia sa a objavujú sa nové nervové bunky. Mimomaternicovo (po narodení človeka) zostáva počet nervových buniek nezmenený, ale vytvárajú sa medzi nimi nové spojenia. Vďaka tomu má dieťa vývinový potenciál a schopnosť učiť sa: motorické, mentálne, rečové atď. Za vnútorné prostredie zodpovedajú „najstaršie“ časti mozgu: dýchanie, trávenie, spánok a bdenie, regulácia cievneho tón atď. Vyššie sú časti zodpovedné za sluch, polohu tela v priestore, zrak. Ešte vyššie sú centrá zodpovedné za dobrovoľné hnutia. Najmladšie bunky sú zodpovedné za reč, schopnosť samostatne zostavovať program činnosti a kontrolovať správanie.

Ak sa na niektorom mieste mozgu vytvoril defekt (nádor, krvácanie, nedostatočné prekrvenie), nebude môcť fungovať len táto oblasť, ale ani tie, ktoré sa nachádzajú nad ňou. Je to spôsobené skutočnosťou, že excitácia zo základných častí ide nahor. Keď sa objaví bariéra vo forme mŕtveho mozgového tkaniva, impulz túto mŕtvu oblasť obíde. A preto sa vôbec nemusí dostať do žiadnej nadľahlej oblasti. V dôsledku toho sa nevytvoria spojenia medzi rôznymi časťami mozgu a niektoré časti nebudú zapnuté. Tie bunky, ktoré boli dokonale vytvorené počas tehotenstva, nebudú môcť začať fungovať včas a správne. K takzvanému dozrievaniu mozgu nedôjde.

Čo spôsobuje pády?

Faktom je, že mozog sa tvorí od tretieho alebo štvrtého týždňa tehotenstva. Akákoľvek infekcia v prvom trimestri môže spôsobiť vážne poškodenie. Akýkoľvek farmakologický liek, ktorý matka počas tohto obdobia zje, môže viesť aj k smrteľným následkom.

V prvom trimestri nie je dôležitý samotný škodlivý faktor, ale obdobie, počas ktorého pôsobil. Napriek tomu, že riziko pôrodu nie celkom zdravého dieťaťa je v tomto prípade zvýšené (akurát zvýšené, nie „veľké“), ja osobne nezdieľam obavy pôrodníkov a gynekológov, ktorí odporúčajú ukončiť tehotenstvo po akejkoľvek nádche. ktorý sa vyskytuje v prvom trimestri. Naše skúsenosti ukazujú, že ak dôjde k závažným poruchám vnútromaternicového vývoja dieťaťa, matka potratí.

Deti s ťažkým poškodením centrálneho nervového systému sa zvyčajne rodia vtedy, keď sa tehotenstvo, ktoré nie je celkom úspešné v prvom trimestri, zakonzervuje všetkými prostriedkami, hormonálnymi liekmi a šitím krčka maternice. Ale ani tu neexistujú pravidlá bez výnimiek. Treba si len uvedomiť, že za narodenie dieťaťa sú zodpovední iba rodičia. A v prípade prerušenia normálneho tehotenstva nebude potrestaný ani jeden lekár.

V druhom a treťom trimestri má placenta silný vplyv na vývoj mozgu, a čo je najdôležitejšie, jeho odolnosť voči pôrodnej traume. Zlá funkcia placenty, zlá cirkulácia v tomto dôležitom orgáne a jeho predčasné dozrievanie môžu teda ovplyvniť vývoj nervového systému. Napríklad, ak matka trpí ochorením obličiek, placenta môže nabobtnať, čo naruší jej funkciu.

Ak bolo tehotenstvo normálne, tak aj nie veľmi vážne pôrodné poranenie môže mať negatívny vplyv na vývoj centrálneho nervového systému. Príliš rýchly pôrod (menej ako dve hodiny), vytláčanie plodu, dlhé státie hlavičky v pôrodných cestách, tesné zapletenie pupočnej šnúry a pod. môže spôsobiť bodové krvácanie v dolných častiach centrálneho nervového systému . Dôsledky týchto porúch môžu byť veľmi odlišné: od zvýšeného svalového tonusu a oneskorenia reči až po vážne problémy s motorickou aktivitou.

Ak dieťa utrpelo pôrodné poranenie, je potrebné ho vykonať. V tomto čase môže lekár cez veľkú fontanelu pozrieť „do hlavy“ a určiť prítomnosť krvácania. To je dôležité, pretože do konca druhého - polovice tretieho mesiaca zmiznú stopy po pôrodných krvácaniach. A neskôr lekári nebudú môcť s istotou povedať, či došlo k poraneniu pri pôrode a či je príčinou neurologických problémov dieťaťa.

Čo to znamená?

Tehotenstvo a pôrod: rizikové faktory

Ak nemáte alebo ste nemali možnosť svoje dieťa vyšetriť včas, pomocou našich testov pochopíte, aké veľké je riziko, že dieťatko bude mať neurologické problémy. Ak sa chystáte navštíviť detského neurológa, upozornite ho na tie testovacie body, za ktoré ste svojmu bábätku pripísali jeden alebo viac bodov.

Vyhodnotenie výsledkov

Vypočítajte si body. Ak ich nie je viac ako 20, dieťa môže mať mierne poškodenie nervového systému. To znamená, že takéto bábätko bude ťažko zaspávať, prípadne sa nebude chcieť samo prevrátiť z chrbta na bruško a následne sa neskôr posadí. V škôlke sa s ním budú učiteľky ťažko vyrovnávať. V škole bude v tretej tretine zívať.

V ideálnom prípade by úplne zdravé dieťa nemalo získať ani jeden bod. Ale ako vieme, teraz sa takéto deti prakticky nevyskytujú. Uveďme si jednoduchý príklad. Počas tehotenstva bolo všetko v poriadku. Priezračné vody praskli, začali kontrakcie, potom po štyroch-piatich hodinách - tlačenie, obdobie tlačenia nebolo dlhšie ako dvadsať minút, dieťa sa narodilo a potom sa objavil výlev zelenej vody. Čo to znamená?

V lekárskom jazyku existuje suchá fráza: „Predné vody sú čisté a zadné sú zelené. Vo všeobecnosti dieťa pri pôrode nedostávalo dostatok kyslíka, nastalo kyslíkové hladovanie organizmu, uvoľnili sa črevá a do dutiny maternice vychádzali pôvodné výkaly – mekónium. Mozog v zásade nemusel byť poškodený, keďže hlava sa už narodila. Spontánny prechod mekónia však naznačuje, že počas pôrodu stále existovala chvíľa asfyxie.

Ak pacient získa viac ako 20 bodov, potom možno predpokladať vážne poškodenie mozgu. Od prvých mesiacov môže dieťa zaostávať vo vývoji - nereaguje na hlas matky alebo ľahostajne leží v mokrých plienkach a nevyžaduje zavinutie. Takéto deti môžu spať a jesť len do šiestich mesiacov a nemajú záujem o hračky. Môžu mať znížený alebo prudko zvýšený svalový tonus. V prvom prípade bude dieťa pri držaní „visieť“. V druhom prípade nie je možné oddeliť nohy a ruky na zavinovanie. Alebo možno je to naopak. Bábätko sa obáva každého dôvodu, vyžaduje nekonečné hojdanie v náručí, zvýšenú pozornosť na seba. Vo všeobecnosti je rozsah klinických príznakov poškodenia mozgu veľmi široký. Pri najmenšom podozrení kontaktujte detského neurológa.

Prvý rok života: dávajte pozor

Ak vás, milí rodičia, niečo znepokojuje, neváhajte ešte raz vyrušiť lekára. Toto je naša práca. Ak vás lekár na okresnej klinike opráši a nevenuje pozornosť vašim obavám, vyhľadajte iného odborníka. Hlavná vec je, že si musíte byť istí, že s dieťaťom je všetko v poriadku. Alebo - pochopiť, čo sa deje, a začať liečbu včas.

Babina Anna Melanchenko Elizaveta detský neurológ
Článok z časopisu "Naše dieťa", marec 2003

Ako mozgová kôra dozrieva, neuróny migrujú z jej hĺbky do vonkajších vrstiev. Dva proteíny pomáhajú neurónom prejsť cez hrúbku už vytvorených zón, jeden z nich patrí do triedy kadherínových proteínov, ktoré odolávajú všetkým bunkovým migráciám. Jedna z najväčších a najzaujímavejších záhad v biológii sa týka procesu migrácie zárodočných buniek vo vyvíjajúcom sa embryu. Je zrejmé, že na vytvorenie orgánu musia byť bunky usporiadané v určitom poradí. Ak vezmeme do úvahy, že nové bunky nevznikajú „na mieste určenia“, ale v špeciálnych zónach, odkiaľ potom putujú na svoje „pracovisko“, je jasné, aké dôležité je smerovanie a kontrola pohybu takýchto buniek. Nesprávne uvedený smer migrácie povedie k poruchám v štruktúre a fungovaní tkanív a orgánov. V skutočnosti existuje celá trieda vývojových defektov spojených so zhoršenou „navigáciou“ buniek v embryu.

Rôzne orgány sa niekedy vytvárajú veľmi odlišnými spôsobmi. Vedci z Hutchinson Center for Basic Research in Cell Division (USA) sa pokúsili zistiť podrobnosti o formovaní mozgovej kôry.

Ryža.

Zrelá kôra je ako vrstvený koláč: predstavujú ho horizontálne vrstvy nervových buniek; neuróny v rôznych vrstvách sa líšia funkciami, ktoré sú im priradené, ale sú spojené do vertikálnych vodivých obvodov. Ak pri tvorbe kôry neurón vstúpi do nesprávnej vrstvy, potom môže v budúcnosti dôjsť k poruchám správneho prenosu signálu až po rozvoj chorôb, ako je epilepsia, schizofrénia a autizmus.

V plode sa tvorí mozog, akoby sa otáčal naruby: nové neuróny sa tvoria v hĺbke dozrievajúcej kôry a potom sa predierajú húštinami už plne diferencovaných neurónov v nadložných vrstvách. Po dosiahnutí vrcholu sa upokoja, strácajú známky nezrelosti a tvoria ďalšiu vrstvu. Práve detaily cestovania neurónov zostali pre výskumníkov dlho záhadou.

V článku publikovanom v časopise Nature Neuroscience vedci popisujú signálny systém, ktorý vedie embryonálne neuróny správnym smerom. Najprv sa nervové bunky cielene pohybujú smerom k povrchu kôry, až kým nedosiahnu špeciálnu zónu v embryonálnom mozgu nazývanú stredná zóna. Samotných neurónov je málo, ale veľa dlhých vodivých procesov nervových buniek - axónov. Keď sa migrujúce neuróny dostanú do tejto zóny, zdá sa, že stratia orientáciu a začnú blúdiť rôznymi smermi. Ale nad strednou zónou sú vrstvy zrelých nervových buniek a ak „stratený“ neurón skončí v takejto vrstve, opäť získa jasný smer pohybu.

Špeciálny proteín s názvom Reelin pomáha mladým nervovým bunkám dostať sa na správnu cestu. Je produkovaný neurónmi v nadložných nervových vrstvách, a tak akoby rozsvietil signálny maják pre tých, ktorí sa potulujú v strednej zóne. Mutácie v jeho géne spôsobujú narušenie tvorby nervových vrstiev v kôre hlodavcov a ľudí, ale doteraz nebolo jasné, čo presne tam tento proteín robí.

Reelín je syntetizovaný najvrchnejšou vrstvou neurónov a difunduje nadol cez všetky vrstvy do strednej zóny. Zároveň však sama nevedie mladé nervové bunky nahor, ale pôsobí cez sprostredkovateľa vo forme iného proteínu, N-kadherínu. Ide o membránový proteín, ktorý je v skutočnosti zodpovedný za komunikáciu, stabilizáciu a vzájomné spojenie buniek. Vďaka kadherínom zostávajú bunky na svojom mieste (tieto proteíny vlastne bránia migrácii), takže účinok N-kadherínu na pohyby buniek bol veľkým prekvapením. Vplyvom Reelinu sa zvyšuje obsah kadherínu v neurónovej membráne a to zohráva rozhodujúcu úlohu pri výbere smeru pohybu.

(klikni pre prehrávanie)

Rôzne oblasti mozgu dozrievajú v rôznych časoch. Vedieť to pomáha vysvetliť emocionálne a intelektuálne zmeny u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Aj keď sa žiadne dve deti nevyvinú identicky, vedci počas niekoľkých rokov použili skenovanie tých istých detí magnetickou rezonanciou, aby vytvorili vzťah medzi určitými štádiami vývoja dieťaťa a zmenami v mozgovom tkanive.

Ak chcete vidieť, ako mozog dozrieva, kliknite na flashovú animáciu. Farebná škála označuje dozrievanie mozgového tkaniva, od červenej, oranžovej a žltej po zelenú, modrú a fialovú.

0 – 4 roky

Skorý vývoj– V prvých rokoch života sa najrýchlejšie menia oblasti mozgu spojené so základnými funkciami. Vo veku 4 rokov sú oblasti zodpovedné za základné zmysly a hrubú motoriku takmer úplne vyvinuté. Dieťa môže samostatne chodiť, držať ceruzku a jesť.

Cítiť– oblasti zodpovedné za vnemy, napríklad hmat, sú takmer úplne vyvinuté.

Vízia– Oblasti mozgu, ktoré kontrolujú videnie, sú úplne zrelé.

6 rokov

Jazyk Oblasť mozgu zodpovedná za reč je nezrelá a oranžová, ale u detí do 10 rokov sa naďalej rýchlo rozvíja. Mozog už začína proces „rednutia“, ničenia nepotrebných spojení. Tento proces sa v nasledujúcich rokoch zintenzívni, čo môže byť jedným z vysvetlení, prečo sa malé deti na rozdiel od dospelých tak ľahko učia nový jazyk.

Inteligencia– Žlté a červené oblasti prefrontálneho kortexu naznačujú, že tieto časti mozgu zodpovedné za abstraktné myslenie, racionálne myslenie a emocionálnu zrelosť sa ešte nevyvinuli. Ich nezrelosť je jedným z dôvodov, prečo majú malé deti problém absorbovať veľké množstvo informácií a majú záchvaty hnevu, keď majú príliš veľa možností.

9 rokov

Dobré motorové zručnosti– Ak sú všeobecné motorické zručnosti dobre vyvinuté do veku 5 rokov, potom sa rozvoj jemnej motoriky najaktívnejšie rozvíja medzi 8. a 9. rokom. Pre deti je jednoduchšie písať a ich remeslá dosahujú novú úroveň presnosti.

Matematika– Vo veku 9 rokov začínajú dozrievať parietálne laloky mozgu. Ich rozvoj umožňuje deťom zvládnuť matematické a geometrické zručnosti. Rýchlosť učenia v tomto veku je veľmi rýchla.

13 rokov

Diskrétnosť– Prefrontálny kortex je jednou z posledných oblastí mozgu, ktoré dozrievajú. Kým sa nevyvinie, deťom chýba schopnosť adekvátne posúdiť riziko alebo robiť dlhodobé plány.

Emócie– hlboko v limbickom systéme rastie schopnosť prežívať emócie. Ale táto schopnosť nie je brzdená prefrontálnym kortexom, ktorý zaostáva vo vývoji. To je dôvod, prečo je pre tínedžerov často také ťažké ovládať svoje emócie.

Logika – V tomto veku sa veľmi rýchlo vyvíjajú temenné laloky, ktoré sú na obrázku naznačené modrou farbou. Inteligencia a analytické schopnosti dieťaťa rastú.

15 rokov

Špecializácia– Počas dospievania sa množstvo nervových spojení naďalej znižuje. Nedostatočne využívané pripojenia zaniknú, aby sa mohli rozvíjať aktívnejšie pripojenia. V dôsledku toho sa mozog dieťaťa stáva špecializovanejším a výkonnejším.

17 rokov

Abstraktné myslenie"Tmavomodré a fialové sfarbenie zrelých oblastí prefrontálneho kortexu ukazuje, prečo sú deti v neskorej adolescencii schopné riešiť oveľa zložitejšie veci ako v detstve." Rozvoj týchto oblastí vedie k nárastu sociálnej aktivity a prejavov emócií u starších adolescentov. Plánovanie, hodnotenie rizík a sebakontrola sú možné.

21 rokov starý

Vyššie duševné funkcie„Aj keď sa na prvý pohľad zdá, že mozog je počas dospievania takmer úplne vyvinutý, tmavomodré a fialové oblasti na tomto obrázku ukazujú, že vážne deficity emocionálnej zrelosti, kontroly impulzov a rozhodovania sa prejavia až do dospelosti.

Splatnosť– mozog 21-ročného mladíka je takmer zrelý. Ale zelené plochy naznačujú, že aj po dosiahnutí oficiálnej dospelosti máme v mozgu stále oblasti, ktoré majú potenciál sa rozvíjať. Emocionálna zrelosť a rozhodovanie sa bude v nasledujúcich rokoch ďalej rozvíjať.

Oľga Pisarik

Rusifikácia animácie - Mriya Savitskaya

Flash animátor - Irina Matsenková