Návštevy zubára sa zvyčajne začínajú v detstve. Veľmi často je možné ošetriť zuby dieťaťa iba pomocou anestézie. Liečba v anestézii - v akých prípadoch sa vykonáva, komu je kontraindikovaná, aké lieky sa dnes používajú v modernej detskej stomatológii? Anestézia v detskej stomatológii
V akých prípadoch je potrebné zubné ošetrenie v celkovej anestézii?
Mnoho rodičov má predsudky voči celkovej anestézii pri zubnom ošetrení detí. Obávajú sa možných negatívnych účinkov silných liekov proti bolesti na organizmus. Existujú však situácie, keď sa bez celkovej anestézie jednoducho nezaobídete:
- sú alergickí na lieky na lokálnu anestéziu;
- malý pacient trpí neurologickými ochoreniami, ktoré sťažujú kontakt lekára s ním;
- diagnostikované srdcové ochorenie, bronchiálna astma, alergia na lokálne anestetiká;
- ak sa plánuje chirurgický zákrok, o ktorom je známe, že je bolestivý;
- na liečbu akútneho zápalu v ústnej dutine (absces, periostitis);
- dieťa má zvýšenú úroveň úzkosti - panickú reakciu na akékoľvek neobvyklé situácie;
- dieťa už má negatívnu skúsenosť s ošetrením u zubára a veľmi sa bojí návštevy lekára;
- zanedbaný stav chrupu - čaká liečba mnohopočetných kazov, pulpitídy, paradentózy;
- Lekár potrebuje urobiť veľké množstvo práce v jednom sedení - liečiť niekoľko zubov naraz.
Zubné ošetrenie detí v celkovej anestézii sa dnes vykonáva pomocou moderných liekov. Škody spôsobené ich používaním budú menšie ako stres a hystéria u detí, ktoré majú strach zo zubára. A ako môžete prinútiť dieťa do liečebného kresla, keď viete, že to bude bolieť?
DÔLEŽITÉ: Celková anestézia v detskej stomatológii sa používa v špeciálnych prípadoch. Ak rodičia monitorujú ústnu dutinu svojho dieťaťa, potom je veľmi zriedkavé použiť takéto nútené opatrenie. Ak je však liečba nevyhnutná, mala by byť pre malého pacienta vykonaná bezbolestne a pohodlne.
Aké škody môžete utrpieť pri anestézii?
Nie je ťažké pochopiť rodičov, ktorí sa boja liečiť svoje deti v celkovej narkóze. Napriek tomu ide o zvláštny stav tela, ktoré je ponorené do hlbokého spánku. A hoci je negatívny vplyv takejto anestézie značne prehnaný, existujú aj objektívne dôvody na obavy:
- Nemožno vylúčiť alergické reakcie na anestetiká. V detskej stomatológii sa používajú bezpečné anestetiká, ale aby sa predišlo zbytočným rizikám, kliniky musia mať vždy pripravené rýchlo pôsobiace antialergické látky;
- môže sa vyskytnúť aspiračná pneumónia - na jej vylúčenie rodičia vopred dostávajú podrobné pokyny, ako sa pripraviť na liečbu. Mali by sa prísne dodržiavať, aby anestézia nespôsobila komplikácie;
- exacerbácia chronických ochorení, ktorá vedie k zhoršeniu stavu dieťaťa. Aby sa tomu zabránilo, pred použitím celkovej anestézie sú deti starostlivo vyšetrené a sú predpísané rôzne testy;
- lekárska chyba alebo porucha zariadenia. Ak si vyberiete správnu kliniku, kde ošetríte zuby vášho dieťaťa, takéto problémy nebudú. Okrem kvalifikovaných zubných lekárov so skúsenosťami s prácou s deťmi by tam mali pôsobiť aj anestéziológovia a resuscitátori.
Inhalačný spôsob podávania lieku Aké lieky sa používajú na anestéziu?
Lokálna anestézia pre deti sa vykonáva v etapách:
- Najprv sa vykoná lokálna anestézia, aby sa znížila citlivosť miesta, kam sa má injekcia anestetika vpichnúť. Táto oblasť je zmrazená gélom alebo aerosólom (na báze benzokaínu alebo lidokaínu) s príjemnou chuťou a vôňou.
- Potom (po 2 - 3 minútach) sa podá injekcia lokálneho anestetika. V detskej stomatológii sa často používajú anestetiká na báze artikaínu. Je považovaný za bezpečný, netoxický a nespôsobuje alergie. Môžu ho používať deti staršie ako 4 roky.
V pediatrickej stomatológii sa používajú dva typy celkovej anestézie:
- inhalácia – tento typ anestézie je uznávaný ako najšetrnejší. Dieťa je opatrne uvedené do medikovaného spánku. Zaspať pod vplyvom špeciálnej zmesi, ktorá obsahuje medicínsky kyslík, anestetikum a vzduch, netrvá dlhšie ako 2 minúty. Pacient inhaluje zmes cez masku. Dnes sú široko používané lieky Sevoran, Supran a Sevoflurane. Sú najbezpečnejšie a nespôsobujú vedľajšie účinky;
- intravenózne - lieky Propofol alebo Diprivan (ako aj ich analógy) sa podávajú injekčne. Anestézia nastupuje do minúty a jej účinok trvá maximálne 1 hodinu. Mladý pacient ľahko nadobudne vedomie.
REFERENCIA: Na zaistenie bezpečnosti dieťaťa počas liečby v celkovej anestézii sa počas tohto obdobia všetky telesné funkcie monitorujú pomocou špeciálneho zariadenia. Anestéziológ nepretržite vykonáva vizuálne pozorovanie. V prípade akejkoľvek komplikácie sa zapojí tím resuscitátorov.
Ako postup funguje?
Liečba v celkovej anestézii prebieha v etapách:
- Príprava na procedúru je navodiť uvoľnenú atmosféru a hravou formou povzbudiť dieťa, aby dýchalo do masky. Toto by mohla byť hra astronautov, mimozemšťanov, odvážnych záchranárov.
- Po uvedení pacienta do stavu spánku musí zubár prehodnotiť situáciu a množstvo práce. Rodičia by mali opustiť ošetrovňu.
- Dieťa je pripojené k špeciálnemu zariadeniu, aby zariadenie monitorovalo fungovanie tela. Anestéziológ pozoruje proces.
- Priame ošetrenie zubov dieťaťa. Zákrok prebieha v pokojnom prostredí, čo umožňuje lekárovi riešiť všetky problémy, ktoré lokálna anestézia neumožňuje.
- Zotavenie z anestézie. Anesteziológ ju vedie za prítomnosti rodičov, aby sa dieťa nezľaklo a cítilo sa pokojne.
- Na rehabilitáciu sú deti posielané s matkami a otcami do herne. Lekár potrebuje aspoň hodinu na sledovanie stavu dieťaťa a pomôcť mu, ak sa vyskytnú komplikácie (vracanie, závraty). Ak je všetko v poriadku, malého pacienta posielajú domov.
Výhody a nevýhody
Celková anestézia pri stomatologickom ošetrení má svoje výhody aj nevýhody. Existuje mnoho ďalších výhod:
- Zákrok je bezbolestný, dieťa spí a nič necíti.
- Počas jednej návštevy dokáže zubár vyliečiť alebo odstrániť všetky problémové zuby.
- Ošetrenie v celkovej anestézii je kvalitnejšie, keďže zubárovi nič nebráni v tom, aby získal plný prístup ku každému zubu a použil akúkoľvek technológiu.
- Bez celkovej anestézie sa nezaobídete, ak je dieťa alergické na lokálne anestetiká alebo má veľmi silný dávivý reflex.
- Psychika dieťaťa nie je vážne skúšaná pohľadom lekárov, prístrojov alebo krvi. Necíti desivé zvuky a pachy.
- Je väčšia šanca, že nabudúce sa deti nebudú báť návštevy zubára, pretože nezažili žiadne negatívne pocity.
Postup celkovej anestézie má aj svoje nevýhody:
- Ide o veľmi závažný zásah do organizmu dieťaťa s možnými účinkami na nervový systém, mozgovú činnosť, dýchacie procesy a krvný obeh.
- Niektoré deti sa ťažko preberajú z anestézie a môžu sa niekoľko dní cítiť horšie.
- Ak príprava na liečbu nie je vykonaná podľa všetkých pravidiel, existujú zdravotné riziká.
- Náklady na kvalitnú liečbu s použitím celkovej anestézie sú pomerne vysoké.
Zubné ošetrenie dieťaťa v celkovej anestézii Kto by nemal absolvovať zubné ošetrenie v celkovej anestézii?
Anestézia na zubné ošetrenie u detí má svoje kontraindikácie. Celková anestézia sa nepoužíva, ak dieťa:
- chronické ochorenia dýchacích ciest - astma, bronchitída, pneumónia;
- srdcové zlyhanie, srdcové choroby;
- anémia – nízky obsah hemoglobínu (menej ako 100 g/l);
- cukrovka;
- infekčné choroby (akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie atď.);
- nedávne očkovanie;
- nízka telesná hmotnosť;
- vysoký intrakraniálny tlak;
- alergická reakcia na lieky používané na celkovú anestéziu.
POZOR! Pri viacerých závažných kontraindikáciách liečby v celkovej anestézii skúsený resuscitátor tento postup nepodnikne. Je zodpovedný za následky. Aby sa minimalizovali možné komplikácie, je povinnosťou rodičov poskytnúť lekárom úplné a spoľahlivé informácie o zdravotnom stave dieťaťa.
Ako pripraviť dieťa?
Bez špeciálnej prípravy nie je možné ošetriť detské zuby v anestézii. Začínajú pripravovať malého pacienta niekoľko dní vopred:
- je potrebné absolvovať povinné vyšetrenia - EKG a krvný test (všeobecný, biochemický, cukor);
- získať potvrdenie od pediatra o tom, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu na ošetrenie zubov;
- v deň návštevy zubného lekára sa dieťa nekŕmi 6 hodín pred určeným časom ošetrenia a 4 hodiny predtým sa mu nedáva nič piť.
Rodičia sa tiež musia stretnúť s anestéziológom - lekár musí posúdiť množstvo práce, ktorá je pred nimi.
Ošetrenie zubov dieťaťa v anestézii – lokálnej alebo celkovej, v závislosti od indikácií – je oveľa humánnejšie, bezpečnejšie a pohodlnejšie. Škody spôsobené anestéziou sú často veľmi zveličené. Prečo privádzať dieťa k nervovému zrúteniu, stresu a večne v ňom vyvolávať panický strach už len pri pohľade na zubára? Nemali by ste však zneužívať ani anestéziu bez špeciálnych indikácií. Úlohou rodičov je nájsť dobrého pediatra a dostať od neho včasnú liečbu.
Takmer všetky deti bolia zuby. Každý rodič preto bude musieť skôr či neskôr zobrať svoje dieťa s pokazeným zubom k zubárovi. V tomto prípade bude liečba predpísaná v závislosti od zložitosti problému: pre jedno dieťa bude stačiť preventívna prehliadka, pre druhé bude odstránený uvoľnený mliečny zub a pre tretie môže byť potrebná vážna liečba.
Čo majú všetky tieto prípady spoločné? Potreba presvedčiť dieťa, aby podstúpilo zubné ošetrenie. To nie je vôbec ťažké, ak sa samotní rodičia neboja návštevy zubnej ordinácie, pretože deti veľmi dobre cítia náladu svojich rodičov.
Vlastnosti zubného ošetrenia pre deti
Aby sa deti nebáli zubného ošetrenia u zubára, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
Malo by byť zrejmé, že všetky tieto tipy sú málo užitočné, ak zubné ochorenie dieťaťa vstúpilo do akútnej fázy. Ale ani v tomto prípade netreba prepadať panike. Moderná stomatológia má nástroje, ktoré vám umožňujú liečiť zlé zuby u detí. úplne bezbolestné.
Profesionálne zubné ambulancie špecializujúce sa na prácu s deťmi sú povinní mať v kádri niekoľko anestéziológov, ktorí poskytnúť bezpečnú úľavu od bolesti v prípade potreby resuscitáciu a intenzívnu starostlivosť.
Anesteziologické služby môžu poskytovať len tie ambulancie, ktoré boli schopné prijímať od štátu špeciálna licencia, ktorý umožňuje anestéziologické a resuscitačné opatrenia. Štát zároveň prísne kontroluje dostupnosť potrebného vybavenia, liekov a spotrebného materiálu v ambulancii.
Tým najdôkladnejším spôsobom kontroluje sa kvalifikácia anestéziológov. Povolenie sa vydáva iba vtedy, ak regulačné orgány nemajú žiadne sťažnosti na kontrolu.
Úľava od bolesti nemusí byť len liečivá. V zubnom lekárstve možno použiť metódy anestézie bez liekov:
- zvuková analgézia;
- elektroanalgézia;
- hypnotické techniky.
Žiaľ, úľava od bolesti bez liekov vyžaduje špeciálny tréning, ktorý vyžaduje dodatočný čas a účinok nie je taký výrazný, takže takéto metódy sa nemohli rozšíriť. Stomatologické ambulancie ich ale nemienia úplne opustiť.
Aké metódy liekovej anestézie sa najčastejšie používajú v detskej stomatológii? Komplexné operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Jednoduché operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. Aby ste lepšie pochopili, ktorý typ anestézie je najlepšie uprednostniť pri zubnom ošetrení u detí, musíte zvážiť každý typ samostatne.
Lokálna anestézia
Lokálna anestézia v detskej stomatológii sa vykonáva v dvoch fázach. Prvá fáza zahŕňa lokálnu anestéziu tkaniva na malej ploche. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je " lahodný gél" O niekoľko minút neskôr, keď sa prejaví „zmrazenie“, začína druhá fáza.
On pozostáva z injekcie lokálne anestetikum. Injekcia sa podáva do oblasti tkaniva, ktoré bolo anestetizované v prvej fáze. Dieťa teda bolesť vôbec necíti.
Lieky, ktoré sa najčastejšie používajú ako lokálne anestetikum v detskej stomatológii na ošetrenie zubov, sú: na báze artikaínu. Táto látka je 5-krát silnejšia ako novokaín, ale je menej toxická a prakticky nespôsobuje alergie. Okrem toho sa artikaín z tela vylučuje veľmi rýchlo: už za 25 minút.
Ruskí zubári môžu používať artikaín v zubnom ošetrení pre deti staršie ako štyri roky, čo samo o sebe naznačuje bezpečnosť tohto lieku.
Ak je to potrebné, artikaín sa môže zmiešať s inými látkami na zvýšenie a predĺženie účinku anestetika. Najpoužívanejšie kombinované lieky na báze artikaínu sú: Ubistezin, Alfacain, Septanest,INIBS.
Kombinované anestetiká sa môžu použiť na ošetrenie zubov u detí starších ako päť rokov.
Premedikácia
Aby bola úľava od bolesti bezpečná, ako aj eliminovali možné vedľajšie účinky, pred anestéziou sa používa zubné lekárstvo. niekoľko liekov. Ich použitie sa nazýva premedikácia.
Premedikácia vám umožňuje neutralizovať nasledujúce zložky bolesti:
A tiež by bolo užitočné zabrániť prípadnej alergickej reakcii. To sa dá urobiť pomocou antihistaminík štvrtej generácie: cetrizín, loratidín alebo cyprohepatidín.
Metóda úľavy od bolesti - sedácia
Žiaľ, v prípade akútnej bolesti nemusí mať premedikácia požadovaný efekt a niekedy na ňu jednoducho nie je čas. V tomto prípade sa zubní lekári v detskej stomatológii uchyľujú k sedácii. Tento spôsob úľavy od bolesti zahŕňa uvedenie dieťaťa do stavu spánku.
Sedácia môže byť hlboká alebo povrchná. V prvom prípade dieťa hlboko zaspí a jeho dýchanie je potlačené. V druhom prípade je dieťa v polospánku a dokonca je schopné porozprávať sa so zubárom. Dýchanie bábätka sa nemení. Práve z tohto dôvodu dávajú detskí zubári preferencia povrchovej sedácie v zubnom ošetrení.
Vykonáva sa podobná anestézia pomocou inhalačnej masky a zmesi oxidu dusného a kyslíka. Najprv je dieťaťu umožnené dýchať čistý kyslík cez masku. Potom sa pätnásť minút mieša kyslík s oxidom dusným.
Pomer oxidu dusného a kyslíka v zmesi je nasledovný: 30 % oxidu dusného, 70 % kyslíka. Ak je to potrebné, je povolené zvýšiť koncentráciu oxidu dusného v anestézii na 70%, ale zubári túto príležitosť využívajú veľmi zriedka.
Celkovo sa nedá povedať, že sedácia je plnohodnotná anestézia. Faktom je, že dieťa s takouto anestézou zostáva pri vedomí, ale prežíva dobrú náladu a pokoj. Môže sa vyskytnúť mierna ospalosť. Bábätko sa ničoho nebojí, pretože vidí svojich rodičov.
Zmes sa dodáva do masky a vydychované plyny sa odstraňujú pomocou špeciálneho zariadenia v automatickom režime. Keď sa práca zubára skončí, koncentrácia oxidu dusného v zmesi začne klesať. Maska sa odstráni z tváre dieťaťa, keď koncentrácia kyslíka v dodanej zmesi dosiahne 100%.
Je dôležité pochopiť, že samotná sedácia nie je schopná poskytnúť správnu úroveň úľavy od bolesti. Preto je v detskej stomatológii pri ošetrení zubov povinná sedácia. v kombinácii s lokálnou anestézou.
U detí starších ako 4 roky je možné použiť sedáciu. Najväčším problémom pri sedácii je presvedčiť dieťa, aby mu dovolilo nasadiť si masku na tvár. Aby bol zákrok pre dieťa atraktívnejší, zubári používajte špeciálne masky s príjemnými vôňami.
Nemali by ste veriť príbehom o nebezpečenstvách sedácie. Ona je veľa bezpečnejšie ako celková anestézia. Nie nadarmo sa táto anestézia používa v Európe v 80% prípadov. Detské kliniky v Moskve tiež používajú sedáciu už pomerne dlho.
Celková anestézia v detskej stomatológii
Všeobecná anestézia znamená technológiu anestézie, ktorá je úplne vypnutie vedomia človeka v dôsledku inhibície všetkých procesov prebiehajúcich v mozgovej kôre. Neznie to veľmi atraktívne, no v skutočnosti to vôbec nie je desivé.
Faktom je, že moderné lieky na celkovú anestéziu sú prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Okrem toho, ak existuje možnosť, že dieťa utrpí duševnú traumu, potom jednoducho neexistuje žiadna alternatíva k celkovej anestézii na ošetrenie zubov.
Celková anestézia v detskom zubnom lekárstve sa používa v nasledujúcich prípadoch:
- Zubár musí vykonať veľké množstvo práce naraz. Naraz je napríklad potrebné ošetriť viac ako sedem zubov.
- Dieťa má určité duševné alebo neurologické ochorenia: detskú mozgovú obrnu, Downov syndróm atď. Bez celkovej anestézie lekári nemôžu takýmto malým pacientom poskytnúť náležitú starostlivosť.
- Zubárovi sa nedarí nadviazať kontakt s bábätkom: presviedčanie, klamanie a sľuby nedokážu dieťa prinútiť sedieť ticho a nerušiť.
- Lokálna anestézia bola neúčinná.
- Anestézia je potrebná, ak je dieťa alergické na lokálne anestetikum.
Nastáva celková anestézia vdychovanie a neinhalovanie. Detskí zubní lekári používajú iba prvý typ celkovej anestézie. Počas celkovej anestézie s dieťaťom pracuje okrem zubára aj tím anestéziológov. Majú tieto povinnosti:
- zabezpečenie požadovanej úrovne anestézie;
- uvoľnenie možného napätia;
- kontrola všetkých životne dôležitých parametrov počas podávania anestézie;
- zabezpečenie čistoty ústnej dutiny a zabránenie vniknutiu hlienu, krvi a iných tekutín do pľúc dieťaťa;
- správny výber liekov na celkovú anestéziu;
- zotavenie dieťaťa z anestézie a odstránenie možných vedľajších účinkov.
Ako vidíte, celková anestézia bude bezpečná iba vtedy, ak anestéziológovia vedia, čo robia a používajú bezpečné lieky.
Dnes sa v detských zubných klinikách v Moskve najčastejšie používa celková inhalačná anestézia. používa sa liek Sevoflurane. Na trhu je známy aj pod názvami Sevoran a Supran.
Ceny za detskú anestéziu v zubnom lekárstve
V detských zubných ambulanciách v Moskve je priemerná cena za zubné ošetrenie v narkóze na úrovni 25 000 rubľov za 1 hodinu postupy s použitím lieku Sevoran.
Ak liečebná procedúra trvá viac ako dve a pol hodiny, ambulancie poskytujú zľavu. V tomto prípade bude celková cena anestézie v Moskve 46 000 rubľov.
Pri použití lieku Foran sa cena anestézie za jeden a pol hodiny zubného ošetrenia v Moskve bude rovnať v priemere 16 000 rubľov. Napriek nižšej cene nie je anestézia založená na Forane v žiadnom prípade nižšia ako anestézia založená na Sevorane.
Mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že anestézia na zubné ošetrenie u detí v regiónoch bude stáť menej ako v Moskve.
Ak sa dokonca aj väčšine dospelých, keď počujú slovo „zubár“, začnú nervózne potiť dlane, čo môžeme povedať o deťoch, ktoré vôbec netušia, prečo sa im tento impozantný lekár snaží pozerať do úst so všetkými týmito vecami v ruky.
Návšteva zubára je však v detstve väčšinou nevyhnutnou udalosťou. Ďalšia vec je, že to nie je vždy produktívne, pretože malého pacienta nie je možné upokojiť a presvedčiť, aby otvoril ústa, a niekedy môže byť dokonca nebezpečné, ak sa bábätko začne zrazu šklbať a krútiť sa priamo počas zubných zákrokov.
Práve preto, aby sa predišlo takýmto nepríjemným situáciám, je prax ošetrovania detských zúbkov v celkovej anestézii vo svete už pomerne dlho. V akých prípadoch je pre deti počas zubného ošetrenia potrebná anestézia, ako sa tento postup vykonáva a či má negatívny vplyv na telo dieťaťa - čítajte ďalej.
V modernej zubnej praxi sa na ošetrenie zubov u detí používajú tri hlavné typy anestézie. toto:
- Intravenózna anestézia ktorá sa uskutočňuje vstreknutím anestetika do žily. Pre deti sa injekcie často podávajú s liekom Diprivan alebo jeho analógmi (Diprivan, Propofol atď.). Účinok sa dostaví približne za 30 sekúnd.
- Inhalačná anestézia, ktorý sa považuje za najprijateľnejší a najšetrnejší pre bábätko. Spravidla nasadením špeciálnej masky, cez ktorú sa privádza anestetikum zmiešané s medicinálnym kyslíkom a vzduchom, upadne malý pacient do medikovaného spánku do 10-20 sekúnd. Najčastejšie sa na tento typ anestézie používa kvalitný americký liek Sevoran.
- Sedácia, čo neznamená uvedenie dieťaťa do medikovaného spánku ako takého, ale poskytuje len stav „polospánku“, ktorý potláča aktivitu a pocity strachu pomocou takzvaného „plynu na smiech“ (oxid dusný).
Samozrejme, ak bábätko pokojne toleruje návštevy zubnej ambulancie alebo potrebuje menší zubný zásah, potom nie je potrebná celková anestézia. Existuje však niekoľko špecifických prípadov, keď je anestézia jednoducho nevyhnutná:
- zubné ošetrenie pre deti do 3 rokov;
- závažné a traumatické chirurgické zákroky pre absces, komplexnú extrakciu zubov, lymfadenitídu, poranenia čeľuste atď.;
- nadmerný gag reflex, ktorý neumožňuje úplný prístup k chorým oblastiam;
- neschopnosť podať lokálnu anestéziu, napríklad v dôsledku alergií alebo silného opuchu mäkkých tkanív;
- panická úzkosť u mladého pacienta alebo zubná fóbia vyplývajúca z predchádzajúcej negatívnej skúsenosti s návštevou zubára;
- dieťa má duševné alebo neurologické ochorenia (epilepsia, Parkinsonova choroba atď.).
Bezpečnostné problémy pri používaní anestézie
Aby bolo použitie anestézie čo najbezpečnejšie, pred zákrokom sa dieťa musí podrobiť dôkladnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa vylúčili možné kontraindikácie: EKG, všeobecný krvný test, vyšetrenie u pediatra a konzultácia s anestéziológom.
Pri podávaní anestézie a ďalšej liečbe pod jej vplyvom musí byť prítomný anesteziológ-resuscitátor, ktorý sleduje stav bábätka: jeho dychovú frekvenciu, tep atď.
V súčasnosti sa stereotyp, že celková anestézia je nevyhnutne škodlivá, považuje za dosť zastaraný, pretože moderné lieky neobsahujú toxíny a majú najšetrnejší účinok na telo dieťaťa.
Verte, že je oveľa škodlivejšie násilne vystavovať dieťa stresu, ktorý môže neskôr vyústiť do rôznych psychických a neurologických porúch.
Príprava na zubné ošetrenie v anestézii
Okrem vykonania všetkých potrebných prípravných štúdií a konzultácií je v deň aplikácie celkovej anestézie potrebné aj dodržiavať tieto pravidlá:
- nedávajte dieťaťu pevnú stravu 6 hodín a nápoje 4 hodiny pred zamýšľanou manipuláciou;
- pre deti, ktoré sú ešte dojčené alebo zmiešané: nepodávajte materské mlieko aspoň 4 hodiny pred anestéziou a nepodávajte dojčenskú výživu minimálne 6 hodín vopred;
- Nečistite dieťaťu zuby 6 hodín pred plánovaným zákrokom, pretože môže zubnú pastu prehltnúť;
- starostlivo zabezpečte, aby sám nič nezjedol, pretože aj jeden náhodne zjedený koláčik môže viesť k vážnym komplikáciám pri použití anestézie.
Ako postup funguje?
Bezprostredne pred zákrokom malého pacienta ešte raz vyšetrí anestéziológ a s konečnou platnosťou rozhodne o použití celkovej anestézie.
Spravidla sú rodičia tiež povinní poskytnúť písomné povolenie na túto manipuláciu. Potom sa dieťaťu podá injekcia alebo sa nechá vdýchnuť anestéziu (niekedy sa to robí v inej miestnosti, kde bude liečba prebiehať, aby dieťa nevystrašilo) a po niekoľkých sekundách upadne do hlbokého spánku.
Zároveň musia byť sledované všetky jeho životné funkcie pomocou špeciálneho prístroja a počas celej liečby je prítomný anestéziológ.
Po stomatologickom zákroku sa anestéziológ opäť uistí, že všetky vitálne funkcie sú stabilné a každý môže len čakať, kým sa bábätko prebudí. Malý pacient zostáva spravidla po prebudení ešte nejaký čas v ambulancii pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Keď je anestézia kontraindikovaná
Nie je vždy možné vykonať zubné ošetrenie týmto spôsobom, pretože existuje množstvo určitých kontraindikácií vrátane:
- prítomnosť akútnych respiračných ochorení (ARVI, tonzilitída atď.) A zvýšená telesná teplota v čase manipulácie;
- rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- nedávne očkovanie (pred menej ako 14 dňami);
- alergie na lieky používané na celkovú anestéziu (prečítajte si viac o);
- dlhodobé užívanie glukokortikoidných liekov;
- časté záchvaty epilepsie;
- trombocytopénia;
- rôzne patológie endokrinného systému.
Účinok anestézie na telo dieťaťa
Čokoľvek sa dá povedať, celková anestézia je pomerne závažný lekársky zásah, preto je pred jej použitím vždy potrebné dôkladne sa pripraviť a vyšetriť na kontraindikácie, pretože existuje možnosť nasledujúcich rizík:
- výskyt alergickej reakcie na anestetikum;
- asfyxia s vracaním počas postupu v dôsledku nedodržania „pôstneho režimu“ pred použitím anestézie;
- exacerbácia chronických ochorení dieťaťa, ktoré neboli identifikované v dôsledku nedbalej prípravy na túto udalosť.
Možnosť lekárskej chyby alebo zlyhania špeciálneho vybavenia nemožno vylúčiť, aby ste sa však vyhli takémuto vývoju udalostí, stačí si vybrať kliniku s dobrou povesťou, ktorá má všetky potrebné dokumenty a podmienky na ošetrenie zubov v anestézii .
Dieťa po prebudení
Po prebudení, ako už bolo spomenuté, zostáva dieťa asi hodinu pod dohľadom zdravotníckeho personálu kliniky, kde sa manipulácie vykonávali.
Môžete mu okamžite ponúknuť pitie vody alebo sladkého čaju, ale neodporúča sa jesť skôr ako po 1,5-2 hodinách. V každom prípade sa po narkóze odporúča nakŕmiť bábätko niečím ľahko stráviteľným a pre ošetrované zuby neškodným.
Video o zubnom ošetrení v anestézii
Toto video podrobne popisuje, ako príprava a ošetrenie zubov dieťaťa prebieha v celkovej anestézii a aké recenzie o tomto postupe existujú od odborníkov.
Čo si myslíte: oplatí sa ošetrovať detské zuby v anestézii? Zanechajte svoje pripomienky k tejto záležitosti.
