Kolonoskopia ako moderná metóda vyšetrenia čriev, história jej vývoja a výhody. Čo je to kolonoskopia? Postup kolonoskopie

Moderné metódy črevnej diagnostiky umožňujú vidieť prvé zmeny v štruktúre slizníc a spoľahlivo zistiť príčinu a následky klinických prejavov. Jednou z týchto metód je endoskopický terapeutický a diagnostický postup – črevná kolonoskopia.

Kolonoskopia je metóda terapeutického a diagnostického vyšetrenia čreva po celej jeho dĺžke. Manipulácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu. Zariadenie má niekoľko sudov pre sondu a chirurgické nástroje.

Počas štúdie môžete nielen posúdiť stav čriev, ale tiež vykonať niekoľko jednoduchých terapeutických postupov:

• Odstránenie polypov a lokálnych patologických ložísk;
• Zastavenie krvácania;
• Odstránenie adhézií;
• Odber biologického materiálu na histologické vyšetrenie.

Moderný kolonoskop je vybavený optickým zariadením a osvetlením na zlepšenie vizualizácie. Výsledný obraz sa prenáša na počítačový monitor, ktorý umožňuje lekárovi dôkladne preštudovať stav patologických ložísk, povahu zmien na slizniciach a anatomické znaky črevných úsekov.

Výsledný obrázok môžete nahrať aj online a preniesť ho špecializovaným špecialistom na vyhodnotenie:

• proktológ,
• onkológ,
• gastroenterológ.

Prečo sa robí kolonoskopia: indikácie

Kolonoskopické vyšetrenie je sľubným smerom pri stanovení konečnej diagnózy, pretože zahŕňa súčasné vykonávanie širokej škály manipulácií. Hlavnými indikáciami pre kolonoskopiu sú atypické symptómy a sťažnosti pacientov.

Cieľom štúdie je:

• diferenciácia rôznych ochorení dolnej a hornej časti tráviaceho systému;
• prejav konečnej diagnózy na základe získaných obrazových údajov;
• histologický a cytologický rozbor.

Nasledujúce sťažnosti naznačujú postup::

• bolesť pri pohybe čriev;
• výskyt atypického výtoku z rektálneho kanála (krv, mukózna zložka, serózny exsudát, hnis);
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha bez spojenia s pohybom čriev;
• podozrenie na zápalové procesy v črevách:
• riziko vzniku malígneho nádoru.

Dnes je kolonoskopia zaradená do zoznamu povinných preventívnych prehliadok u pacientov s dedičnou predispozíciou na rakovinu čreva, ako aj vo veku 40-45 rokov.

Vzhľadom na vysoké onkologické riziká je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie čriev endoskopickými metódami.

Čo odhaľuje a ukazuje výskum?

Pomocou kolonoskopického zariadenia je lekár schopný rozpoznať akékoľvek atypické zmeny na slizniciach v porovnaní s normou a posúdiť rozsah lézie v súlade s klinickou anamnézou pacienta.

Výskum má nasledujúce možnosti:

• vizualizácia jaziev, ulceróznych lézií, erózií, polypóznych novotvarov (typy polypov v čreve);
• zdroje krvácania;
• povaha hemoroidov;
• súčasné odstránenie krvácajúcich oblastí;
• schopnosť získať fotografie a video snímky patologickej oblasti.

Pomocou kolonoskopie môžete ľahko identifikovať cudzie teleso a odstrániť ho, vykonať biopsiu podozrivého fragmentu sliznice a posúdiť onkologické riziká.

Na poznámku: často po minimálne invazívnych diagnostických metódach sa lekári rozhodnú vykonať kolonoskopiu kvôli vysokému obsahu informácií a presnosti manipulácie.

Ako vyzerá rakovina hrubého čreva?

Rakovinové nádory nie sú endoskopicky zvlášť rôznorodé. To platí najmä pre rakovinový nádor lokalizovaný v pravej časti hrubého čreva (to je to, čo je zvyčajne diagnostikované v terminálnych štádiách).

Hlavnými príznakmi rakoviny hrubého čreva sú:

• stabilné pohyby čriev a časté striedanie zápchy a hnačky;
• krv (explicitná alebo skrytá) v stolici;
• nočné potenie;
• črevná stenóza a výskyt výkalov v tvare ceruzky.

Pravidelné potvrdenie okultných krvných testov je často jediným príznakom charakterizujúcim výskyt rakovinových buniek v nádore alebo v poslednom čase v nezhubnom polype.

Kolonoskopicky výsledný obraz vizualizuje zmenenú oblasť slizničného epitelu. Na potvrdenie onkologických rizík sa odoberie biopsia na ďalší výskum. Aj keď existujú dôkazy o výskyte atypických buniek, nie je vždy možné stanoviť konečnú diagnózu.

Onkológ niekedy potrebuje viac informácií ako správa laboratórneho technika. Hlavná ťažkosť nie je v diagnostike typického nádorového ochorenia, ale v jeho diferenciácii a schopnosti vidieť jednotlivé znaky.

Ktorý lekár robí kolonoskopiu čreva?

Schôdzku na kolonoskopiu vydáva proktológ, chirurg alebo gastroenterológ. Samotný zákrok vykonáva endoskopista. Počas manipulácie môže byť v kancelárii prítomný anestéziológ (ak je anestézia nevyhnutná) a mladší zdravotnícky personál.

Ako sa postupuje?

Postup kolonoskopického vyšetrenia sa riadi určitým algoritmom. Po dodatočných vyšetreniach je stanovený dátum manipulácie.

Pár dní pred zákrokom pacienti prechádzajú na bezodpadovú diétu a deň pred kolonoskopiou absolvujú dodatočnú očistu čreva klasickým klystírom alebo liekmi. Informácie o tom, čo môžete jesť 3 dni pred kolonoskopiou.

Vzhľadom na charakteristické nepohodlie počas manipulácie postup zahŕňa úľavu od bolesti.

Existuje niekoľko hlavných spôsobov úľavy od bolesti počas postupu.:

• Lokálna anestézia— ošetrenie hrotu kolonoskopu anestetikom;
• Sedácia— ľahký medikovaný spánok bez hlbokej depresie vedomia pacienta (cena kolonoskopie so sedáciou);
• Celková anestézia— absolútny útlm vedomia a úplná bezbolestnosť (náklady na kolonoskopiu v anestézii).

Výhodou pre lekára je lokálna anestézia, ktorá zachováva komunikáciu s pacientom a kontrolu nad priebehom celého zákroku. V niektorých prípadoch je však zákrok možný len s použitím celkovej anestézie alebo sedácie.

Na zabezpečenie hlbokého spánku navodeného liekmi sa pacienti podrobujú dodatočnému vyšetreniu na alergické reakcie, aby mal lekár predstavu o všetkých možných rizikách pri podávaní konkrétneho lieku.

Ako sa robí kolonoskopia?

Vyšetrenie sa vykonáva kolonoskopom - prístrojom s niekoľkými chirurgickými priechodmi, flexibilnou hadicou 1,5 m, osvetľovacím a zväčšovacím prístrojom a kamerou. Vzhľad zariadenia sa môže líšiť v závislosti od úpravy, modelu a funkčnosti.

Každý rok umožňuje lekárske inžinierstvo vybaviť kolonoskopy novými možnosťami.

Algoritmus a technika

Procedúra prebieha v špeciálne vybavenej miestnosti. V deň vyšetrenia môže byť pacientovi podaný dodatočný klystír. Pacient vojde do izby, vyzlečie sa, prezlečie sa do špeciálneho nemocničného plášťa a ľahne si na gauč na bok s nohami pokrčenými v kolenách.

1. Príprava a nastavenie zariadení;
2. Antiseptické ošetrenie konečníka;
3. Podávanie anestézie (alebo ošetrenie hrotu kolonoskopu);
4. Vloženie hrotu 3-4 cm do rektálneho kanála na vstreknutie vzduchovej atmosféry;
5. Postupné zavádzanie sondy po celej dĺžke čreva;
6. Chirurgické postupy (ak sú potrebné);
7. Odstránenie sondy po dokončení manipulácie;
8. Odstránenie prebytočného vzduchu;
9. Antiseptické ošetrenie konečníka.

Celkové trvanie typickej diagnostickej štúdie zvyčajne nepresahuje 15-30 minút. Ak je potrebná chirurgická korekcia, čas sa môže predĺžiť na 60 minút.

Výsledky kolonoskopie

Opis výsledkov kolonoskopického vyšetrenia je zvyčajne pripravený do 2-3 dní od dátumu výkonu. Časový rámec sa môže predĺžiť, ak sa biopsia vykonáva v čase kolonoskopie (čas na získanie výsledkov histológie) alebo chirurgických zákrokov (čas na posúdenie hojenia slizníc).

Ak sú na spoľahlivé posúdenie stavu čriev potrebné ďalšie údaje, konečné výsledky možno získať 10 dní po zákroku.

Diagnostické kritériá sú založené na nasledujúcich tézach::

• Stav slizníc (tieň, deformácia, vlhkosť);
• Anatomické štruktúry vzhľadom na normu (umiestnenie, veľkosť, ohyby črevných sekcií);
• Veľkosť a kvantitatívne zloženie nádorov, polypov;
• Prítomnosť ložísk krvácania, hemoroidov. Ako urobiť kolonoskopiu, ak máte hemoroidy;
• Prítomnosť zápalových ložísk, hnisu;
• Čistota záhybov slizníc (fekálne kamene, hlien, exkrementy);
• Vek pacienta a súlad črevných rezov s týmto kritériom.

Na záver je potrebné uviesť vykonané dodatočné manipulácie a vydať disk s fotografiou alebo obrázkom prebiehajúceho procesu. Pacienti odovzdajú získané informácie špecializovanému špecialistovi, aby určil ďalšiu taktiku manažmentu pacienta.

Ako nebezpečný je postup - možné komplikácie

Kolonoskopia nie je príjemný ani bezbolestný zákrok:

• Po prvé, je zjavné nepohodlie, keď sa čerpá vzduch, aby sa narovnali sliznice a zlepšila sa vizualizácia.
• Po druhé, posunutie sondy ďalej ako 15 cm môže spôsobiť pocit bolesti a kontrakciu hladkých svalov.
• Po tretie, mimovoľná kontrakcia sťažuje posúvanie sondy a spôsobuje pacientovi ešte väčšie nepohodlie.

Komplikácie môžu vzniknúť v dôsledku neprofesionality lekára alebo nedostatku dlhoročných skúseností s vykonávaním takýchto manipulácií.

Identifikujú sa nasledujúce možné riziká a komplikácie::

• Perforácia alebo perforácia slizníc. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na pozadí existujúcich ulcerácií a zriedenia slizníc spojených s erozívnym poškodením črevných stien. Patológia vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
• Krvácajúca. Črevné krvácanie sa môže vyskytnúť počas aj po manipulácii, najmä pri komplikovanej koloproktologickej anamnéze. Po chirurgických zákrokoch sa môže vyskytnúť krvácanie rôznej intenzity.
• Bolesť v podbrušku. Nepohodlie s miernou dotieravou bolesťou po procedúre je normálne. Zvyčajne samy odídu po niekoľkých dňoch alebo po užití antispazmických liekov. Ak sa príznaky zintenzívnia alebo pretrvávajú, odporúča sa poradiť sa so špecializovaným odborníkom.
• Infekcia. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného antiseptického ošetrenia kolonoskopu alebo nedodržiavania osobnej hygieny pacientom po chirurgických zákrokoch.
• Traumatické poškodenie stien. K poraneniu črevnej sliznice môže dôjsť v prítomnosti zrastov, ako aj pri kolonoskopii v sedácii alebo celkovej anestézii. Práve z tohto dôvodu lekári uprednostňujú lokálnu anestéziu, aby udržali pacienta pri vedomí a kontrolovali reakciu počas prechodu sondy.

Po anestézii sú možné aj komplikácie vo forme spontánnych alebo neočakávaných alergických reakcií, ako je vyrážka, žihľavka, svrbenie a čiastočná depresia vedomia.

Pozornosť! Ak sa po zákroku objaví nevoľnosť, celková slabosť a malátnosť alebo silné krvácanie z konečníka, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu alebo zavolať sanitku.

Typicky je endoskopická kolonoskopia bez následkov. Dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní počas prípravného obdobia a po manipulácii znižuje všetky potenciálne riziká na nulu.

Typy výskumu

Endoskopická kolonoskopia je súhrnné označenie pre mnohé výkony, ktoré skúmajú stav črevného traktu.

Rozlišujú sa tieto typy výskumu::

• Ultrazvuková kolonoskopia. Nová minimálne invazívna metóda vyšetrenia zahŕňajúca rektálne zavedenie senzora alebo vyšetrenie črevných rezov cez pobrušnicu. Hlavnou výhodou je schopnosť diagnostikovať nádory v počiatočných štádiách vývoja. Kontraindikácie sú príznaky peritonitídy, ulceróznej kolitídy, exacerbácie chronických ochorení.
• Kapsulová kolonoskopia. Moderná metóda vyšetrenia hrubého čreva, ktorá sa často kombinuje s vyšetrením epigastrických a žalúdočných orgánov. Jedinečnosť spočíva v možnosti detailne preskúmať celú dĺžku črevných úsekov, sledovať všetky tráviace štádiá, preskúmať stav stien pažeráka, žalúdka, čriev. Pacient jednoducho prehltne kapsulu so vstavanou videokamerou a venuje sa svojim obvyklým činnostiam. Kapsula prichádza s prirodzeným procesom defekácie. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady. Čo je to kapsulová kolonoskopia?
• Virtuálna kolonoskopia. Metóda virtuálneho výskumu v podstate pripomína diagnostiku magnetickou rezonanciou, no pomáha identifikovať len veľké výrastky na slizniciach. Počas manipulácie môžete získať jasné obrázky s trojrozmerným obrazom hrubého čreva a dokonca pokryť samostatnú časť tenkého čreva. Čo je lepšie: kolonoskopia alebo virtuálna kolonoskopia?
• Rektosigmoskopia. Metóda výskumu, ktorá sa používa, keď je potrebné študovať lumen konečníka vo vzdialenosti až 45-50 od konečníka.
• Sigmoidoskopia. Metóda vám umožňuje odhadnúť iba 30-35 cm dĺžky konečníka od konečníka. Čo je lepšie: kolonoskopia alebo sigmoidoskopia?

Vo všetkých prípadoch je potrebná štandardná príprava: diéta a maximálne čistenie čriev na zlepšenie vizualizácie.

Bohužiaľ, v mnohých prípadoch sú minimálne invazívne metódy predbežným štádiom diagnózy. Často po vyšetrení zostávajú pochybnosti a lekári predpisujú plnohodnotnú kolonoskopiu.

Ktoré časti čreva kontroluje kolonoskopia?

Kolonoskopia umožňuje zhodnotiť stav všetkých častí hrubého čreva: konečníka, hrubého čreva, slepého a sigmoidného hrubého čreva.

Najprv endoskopista vyšetrí oblasť dolných častí gastrointestinálneho traktu a potom posúdi stav slepého a sigmoidného hrubého čreva. Slepé črevo ohraničuje tenké črevo, takže možno vyšetriť aj časť tenkého čreva.

Ako sa robí kolonoskopia zrastov po operácii?

O kolonoskopii koluje veľa mýtov a rôznych nejasných otázok. Strach z bolesti, jemnosť a špecifickosť manipulácie vystrašujú mnohých pacientov.

Postup je možné vykonať za nasledujúcich podmienok:

• Kolonoskopia a adhézie. Adhézie zvyšujú bolesť počas zákroku a sťažujú alebo znemožňujú prechod sondy. Počas kolonoskopie je možné chirurgické odstránenie patológie.
• Kolonoskopia po operácii čriev. V skorom pooperačnom období alebo po stómii sa pacientom odporúča obrátiť sa na minimálne invazívne diagnostické metódy (irrigoskopia, ultrazvuk, virtuálna kolonoskopia). V neskoršom období je dôležité posúdiť celkový stav pacienta, rozsah vykonanej intervencie, stupeň hojenia povrchov rany a realizovateľnosť zákroku.
• Liečba endometriózy. Črevná endometrióza sa zvyčajne diagnostikuje pomocou kolonoskopie. Neexistujú žiadne iné špecifické diagnostické metódy. Manipulácia sa vykonáva v určitý deň menštruačného cyklu, pretože oba procesy spolu úzko súvisia.

Bez ohľadu na účel diagnostického postupu by ste mali dôverovať lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu.

Kontraindikácie

Môžu existovať absolútne a relatívne kontraindikácie pre kolonoskopiu. Jedinou výnimkou je nutnosť núdzového zásahu.

Zákrok nemožno vykonať pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Srdcovo-cievne ochorenia;
• Nedostatočná funkcia pečene a obličiek;
• Choroby pľúc a dýchacieho systému;
• Nestabilita krvného tlaku, arteriálna hypertenzia;
• anamnéza divertikulitídy;
• Inguinálna-scrotal alebo pupočná hernia;
• Exacerbácia zápalových ochorení;
• Príznaky peritonitídy;
• tehotenstvo;
• Choroby krvi.

Vykonanie vyšetrenia čriev si vyžaduje špeciálnu prípravu, preto o potrebe jeho vymenovania rozhoduje lekár na základe súhrnu údajov z klinickej anamnézy, aktuálneho stavu a veku pacienta. Ak nie je možné vykonať tradičnú kolonoskopiu, používajú sa alternatívne metódy výskumu.

Koľko stojí kolonoskopia?

Priemerné náklady na kolonoskopiu v Moskve sa pohybujú od 7 500 do 10 000 rubľov.

Konečné náklady sa tvoria z nasledujúcich kritérií:

• úroveň kliniky;
• prax lekára;
• konzultácie a príprava na výskum;
• ciele a potreba implementácie;
• anestézia;
• pobyt v nemocnici;
• typ kolonoskopie.

Konečné náklady môžu dosiahnuť niekoľko desiatok tisíc rubľov.

Pozrite si virtuálne video z črevnej kolonoskopie:

Kolonoskopia je informatívna a presná metóda na diagnostiku črevných rezov, zameraná na identifikáciu a liečbu mnohých patologických procesov. Vzhľadom na zložitú onkologickú situáciu v modernej spoločnosti si endoskopické metódy výskumu neustále získavajú na popularite.

Objednať sa k lekárovi môžete priamo na našej stránke.

Buďte zdraví a šťastní!

Čo je to kolonoskopia? Tradičné metódy a moderná medicína - tipy a odporúčania na prípravu na štúdium.

Vymenovanie na kolonoskopiu vyvoláva u pacientov veľa otázok a obáv. Sú opodstatnené a čo je podstatou tejto diagnózy?

Takže, kolonoskopia - čo to je? Ide o bežný lekársky postup na vyšetrenie čriev pomocou špeciálnej sondy. Jeho trvanie sa pohybuje od 5 do 10 minút. Veľkosť endoskopu nepresahuje hrúbku hrášku, čo pacientovi zaručuje minimum bolesti. V niektorých prípadoch sa používajú aj lieky proti bolesti.

Indikácie pre predpisovanie kolonoskopie sú:

• zápalové procesy a črevné ochorenia;
• bolesť žalúdka a poruchy stolice - zápcha a hnačka;
• gynekologické a brušné operácie;
• dysfunkcia čreva - anémia, tvorba polypov;
• kontrolná a dynamická diagnostika - po operáciách na gastrointestinálnom trakte.

Pri odpovedi na otázku, čo je kolonoskopia, by ste mali vedieť, že hlavným účelom štúdie je presná diagnóza črevnej sliznice. Preto má postup jasné kontraindikácie možnosti jeho implementácie.

• Infekčné procesy
• Pľúcne a srdcové zlyhanie
• Podozrenie na peritonitídu
• Akútna ulcerózna kolitída
• Problémy so zrážanlivosťou krvi

Príprava na kolonoskopický postup: strava a jedálny lístok

Príprava na kolonoskopiu vyžaduje zodpovedný prístup. Spočíva v špeciálnej bezškvarovej diéte a dôkladnej očiste čriev. Výsledok štúdie a pohodlie pacienta závisia od kvality prípravy.

Kŕmenie bez trosky

Príprava na kolonoskopiu, diéta a jedálny lístok – ide o bezškvarovú diétu, úplne vylučujúcu potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Pretože sú hlavnou príčinou tvorby výkalov, ktoré bránia presnej diagnóze. Trvanie tejto diéty je tri dni.

Čo môžete jesť pri príprave na kolonoskopiu?

Čo teda môžete jesť pri príprave na kolonoskopiu?? Sortiment produktov nie je veľmi rôznorodý. Zahŕňa varené a dusené hovädzie mäso, chudé ryby a hydinu, suché sušienky a diétne polievky. Nápoje zahŕňajú čaj a minerálnu vodu.

Počas tejto doby budete musieť povedať nie svojmu obvyklému jedlu, pretože môže spôsobiť nadúvanie. To platí najmä pre zeleninu a zeleninu. Nemali by ste jesť strukoviny a orechy, ovocie a čierny chlieb, proso a perličkový jačmeň a ovsené vločky. Mlieko a sýtené nápoje sú tiež zakázané.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať vašej strave na tretí deň. Na obed je možné len ľahké jedlo, zatiaľ čo na večeru iba tekuté. V deň kolonoskopie môžete iba piť.

Ľudové prostriedky na prípravu

Diéta pri príprave na kolonoskopiu je dôležité, no nezabúdajte na očistu čriev. V tomto ohľade sa ľudové prostriedky osvedčili.

Najúčinnejší z nich je klystír. Má sa podávať v dvoch dávkach denne pred vyšetrením. Interval medzi klystírom je 40-60 minút.

V deň procedúry bude potrebné dvojité čistenie čriev s rovnakým časovým intervalom. Množstvo vody je liter – jeden a pol na čistenie, kým z tela neodíde čistá voda.

Druhá verzia klystíru sa príliš nelíši od prvej, s výnimkou použitia ďalších laxatív - ricínového oleja a prísad do vody vo forme citrónovej šťavy alebo jablčného octu, nie viac ako polievková lyžica na liter. Olej sa užíva nalačno o 15. hodine v predvečer kolonoskopie a klystír sa podáva v dvojhodinových intervaloch – o 20. a 22. hodine.

Laxatíva - Duphalac, Fortrans, Fleet phospho-soda a ďalšie, môžu teoreticky nahradiť klystír. Ale mali by byť použité vopred, v súlade s pokynmi - dva dni pred diagnózou.

Laxatíva

Alternatíva ku kolonoskopii

Kolonoskopia čreva a príprava na procedúru sú ďaleko od najpríjemnejších spôsobov štúdia tela, ale môžu poskytnúť najúplnejšie informácie o stave čriev a identifikovať ktorúkoľvek z jeho chorôb v počiatočnom štádiu.

Existujú aj alternatívne možnosti diagnostiky:

• počítačová tomografia - irrigoskopia;
• magnetická rezonancia čreva - MRI;
• ultrazvukové vyšetrenie - ultrazvuk;

CT alebo irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky – báryovej klyzmy. Hoci hlavnú prácu pri štúdiu črevnej štruktúry vykonáva tomograf a postup je bezbolestný, sú prítomné nepohodlie a nadúvanie zo zmesi bária. Hotové CT vyšetrenie analyzuje lekár a umožňuje vám identifikovať veľké útvary v čreve.

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku, CT vyšetrenie čriev alebo kolonoskopiu - čo je lepšie. Tomografia je účinná metóda na štúdium brušnej dutiny, ale jej možnosti sú obmedzené - nie je možné vykonať biopsiu a vyšetriť pacienta s hmotnosťou viac ako 100 kg, ako aj identifikovať nádory menšie ako 1 cm. To je tiež veľká radiačná záťaž.

Kolonoskopia je bolestivý zákrok a vyžaduje si serióznu prípravu, avšak zaručuje presnejší výsledok.

MRI čreva alebo kolonoskopia

MRI- univerzálna výskumná metóda, ktorá nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Procedúra trvá asi pol hodiny. Na hotovom obrázku môžete vidieť iba črevné slučky. Na ich vyšetrenie na cudzie telesá a nádory je potrebné použiť kontrastnú látku.

MRI čreva

Keď už hovoríme o tom, čo je lepšie - MRI čreva alebo kolonoskopia , Stojí za zváženie, že zobrazovanie magnetickou rezonanciou neposkytuje veľa informácií na analýzu. Hoci proces prípravy pre oba postupy je podobný. Štúdia má navyše svoje jasné kontraindikácie – skoré štádiá tehotenstva, klaustrofóbia, prítomnosť magnetických a elektrických stimulátorov v tele vyšetrovanej pacientky.

Ultrazvuk hrubého čreva alebo kolonoskopia

Ultrasonografia- najjednoduchší a bezbolestný postup, prakticky nemá žiadne obmedzenia na jeho vykonávanie. Ultrazvukové vlny poskytujú jasný obraz o stave dolného a horného gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvuk čreva

Príprava na ultrazvuk je rovnaká ako diéta bez trosky a klystír. Samotná diagnostika sa vykonáva v troch etapách:

• vyšetrenie prázdneho čreva;
• vyšetrenie čreva katétrom obsahujúcim sterilnú tekutinu;
• vyšetrenie čriev po odstránení katétra.

Odpoveď na otázku: ultrazvuk čriev alebo kolonoskopia - čo je lepšie, opäť nebude jasné. Obe metódy sú široko používané v medicíne a poskytujú vysoko presné výsledky. Špecifické pocity, ktoré pacient zažíva, nie sú v prospech kolonoskopie. Okrem toho ultrazvuk pomáha vytvárať úplnejší obraz o stave vnútorných orgánov a umožňuje diagnostikovať horný gastrointestinálny trakt, ktorý nemožno vyšetriť kolonoskopiou.

Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia

Najmenej populárny zo všetkých typov výskumu je. Pomáha vyhodnotiť stav dolného hrubého čreva a konečníka pomocou proktoskopu. Zákrok vykonáva endoskopista a umožňuje odobrať vzorky materiálu na biopsiu.

Sigmoidoskopia čriev

Otázka: sigmoidoskopia alebo kolonoskopia, čo je lepšie? , z medicínskeho hľadiska má jasnú odpoveď. Kolonoskopia poskytuje viac informácií a detailov vďaka väčšiemu prieniku do tela. Oba postupy majú rovnakú prípravu, ale sigmoidoskopia sa vykonáva bez anestézie. Nepohodlie a nepríjemné pocity z kolonoskopie je možné tlmiť sedatívami alebo je možné vyšetrenie vykonať v narkóze.

Príprava na črevnú kolonoskopiu s anestéziou sa nelíši od štandardného. Ide o prísnu diétu a čistiace klystíry. Alternatívou k celkovej anestézii môžu byť sedatíva a medikovaný spánok.

Kolonoskopia v anestézii

Samotná anestézia si zaslúži špeciálnu prípravu. Zahŕňa psychologickú pripravenosť a premedikáciu. Prvou etapou je rozhovor s ošetrujúcim lekárom a oboznámenie sa anesteziológa s anamnézou. Druhým je zavedenie liekov do tela: prášky na spanie a analgetiká, antihistaminiká a sedatíva.

Ako urobiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej

Mnoho pacientov sa často pýta, ako urobiť kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej? Odpoveď je zrejmá. Napriek tomu, že celková anestézia, ako aj jej alternatívne formy, nie sú absolútne zdraviu prospešné, existujú indikácie, pre ktoré je jej použitie priam nevyhnutné. Tie obsahujú:

• nízky prah bolesti;
• rozsiahle deštruktívne procesy v črevách;
• prítomnosť adhezívneho ochorenia čriev;
• deti do 12 rokov.

Kolonoskopia má určité riziká- spôsobenie prasklín a mikrotraumov na sliznici konečníka a čriev, ktorým sa v anestézii nedá zabrániť. Preto musí mať postup striktný účel a musí ho vykonávať skúsený lekár, ktorý podlieha všetkým potrebným testom.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako prebieha črevná kolonoskopia – v narkóze alebo bez narkózy. Životný štýl moderných ľudí ovplyvňuje povahu najčastejších chorôb. V dôsledku nezdravej stravy spolu so sedavým životným štýlom preto lekári čoraz častejšie registrujú ochorenia v nižších oblastiach tráviaceho systému. Ale ak predtým lekári mohli vyšetrovať črevá iba palpáciou, nahmataním pacientovho brucha, moderní špecialisti majú širší výber diagnostických metód.

Mnoho ľudí sa pýta, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia ako súčasť diagnostiky

Pokrokovým spôsobom, ako posúdiť celkový stav hrubého čreva človeka, je dnes postup nazývaný kolonoskopia. Ide o vyšetrenie tráviaceho systému pacientov pomocou videokamery, ktorá je umiestnená na konci ohybnej trubice špeciálneho prístroja – endoskopu. Pri tomto zákroku lekár vyšetruje pacientove črevá zvnútra, centimeter po centimetri, súčasne odoberá vzorky na analýzu a odstraňuje aj polypy, čo sú rôzne zmeny na sliznici. Takéto polypy môžu degenerovať do malígneho nádoru. Je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. Viac o tom nižšie.

Keď bol tento postup prvýkrát zavedený do praxe verejných kliník, táto manipulácia bola považovaná za bolestivú. Každý špecialista by mohol spôsobiť pacientovi značné nepohodlie počas zavádzania trubice. Zároveň však takýto postup neznamenal žiadnu úľavu od bolesti. Práve z tohto dôvodu sa mnohí ľudia, keď sa dopočuli o potrebe podstúpiť takéto vyšetrenie, snažili zo strachu z bolesti nájsť možnú alternatívu. Nie každý vie, kde urobiť kolonoskopiu.

V skutočnosti je možné vyšetriť hrubé črevo pomocou irrigoskopie, čo je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa cez klystír vstrekuje kontrastná látka do dutiny orgánu. Používa sa aj a Medzi nevýhody týchto metód patrí radiačná záťaž pacienta spolu s menším informačným obsahom, ktorý je dnes celosvetovo uznávaný ako zlatý štandard pre skríning rakoviny hrubého čreva.

Poďme zistiť, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia a použitie anestézie

Problém spojený s bolesťou tohto postupu už stratil svoj význam, pretože moderné lekárske centrá ho ponúkajú v anestézii. Podávanie liekov pred zákrokom zahŕňa rôzne stupne úľavy od bolesti:

1. Uskutočnenie kolonoskopie v lokálnej anestézii zahŕňa namazanie hrotu endoskopu látkou, ktorá mierne znižuje nepohodlie pri zavádzaní trubice do konečníka. Je pravda, že pocit bolesti počas procedúry môže byť spravidla spôsobený nie priamym kontaktom zariadenia so sliznicou, ale vstreknutím vzduchu do čriev. Bohužiaľ, lokálna anestézia tento nepríjemný pocit nezmierňuje.
2. Kolonoskopia počas spánku. Pre túto verziu postupu sa používa povrchová anestézia, inými slovami sedácia. Pacientovi sa podáva liek, ktorý má hypnotický účinok. Pod jeho vplyvom sú nepríjemné pocity výrazne otupené a samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Nevyžaduje použitie Po kolonoskopii sa tiež nemusíte dlho zdržiavať na klinike, pretože účinky anestézie veľmi rýchlo vyprchajú a na zákrok nezostanú žiadne spomienky.
3. Kolonoskopia pomocou Tento typ diagnózy sa vykonáva na operačnej sále. Pacienti sú ponorení do hlbokého spánku pod dohľadom anestéziológa. Tento spánok zvyčajne trvá o niečo dlhšie v porovnaní so samotnou procedúrou. Táto možnosť sa zvyčajne používa na vyšetrenie ľudí s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj na pozadí črevného adhezívneho ochorenia, keď sa kolonoskopia vykonáva u dieťaťa mladšieho ako dvanásť rokov. Pozrime sa na indikácie tohto postupu.

Indikácie pre kolonoskopiu s použitím anestézie

Ľudia sa často pýtajú: "Čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?" Najčastejšie sa pacienti radšej rozhodnú pre takúto diagnózu pomocou anestézie vo forme sedácie. Táto metóda je bezbolestná a eliminuje možné komplikácie celkovej anestézie. Odporúčanie na toto vyšetrenie vydáva spravidla ošetrujúci lekár alebo špecialista, ktorý spozoruje odchýlky v zdravotnom stave svojho pacienta. Kolonoskopia v anestézii je teda predpísaná v niekoľkých nasledujúcich situáciách:

• nízka hladina hemoglobínu vo všeobecnej analýze, to znamená anémia bez zjavného dôvodu;
• prítomnosť krvácania v črevách alebo čiernej stolice;
• problémy spojené s pohybom čriev, ktoré sa prejavujú chronickou zápchou, hnačkou, pocitom cudzieho telesa v oblasti konečníka atď.;
• pravidelný pocit plnosti čriev, ktorý je sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynu spolu s chronickými poruchami trávenia;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti spolu so zvýšenou únavou;
• nadmerná hladina špecifických nádorových markerov v dôsledku krvného testu;
• vyšetrenie pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
• vyšetrenie ľudí s rizikom vzniku nádorov v hrubom čreve.

Medzi takýchto pacientov patria príbuzní, v ktorých rodinách sa vyskytli prípady rakoviny čriev. Do tejto kategórie patria aj ľudia, ktorí sa v minulosti liečili na rakovinu.

Je potrebné zdôrazniť, že skríningovú kolonoskopiu možno indikovať u všetkých ľudí nad štyridsaťpäť rokov. Od tohto veku sa odporúča podstupovať tento postup každoročne.

Pokyny pred kolonoskopiou môžete získať od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kontraindikácie pre postup

Napriek tomu, že kolonoskopia v anestézii je bežným postupom, niektorým ľuďom bude stále lepšie sa tomuto testu vyhnúť. Vyšetrenie je preto kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• v prítomnosti akútnych infekčných ochorení;
• peritonitída alebo podozrenie na ňu;
• závažné poruchy zrážanlivosti krvi;
• neskoré štádiá srdcového zlyhania;
• prítomnosť stenózy srdcovej chlopne;
• alergie na anestetické lieky;
• neurologické a psychiatrické ochorenia;
• epilepsia;
• počas tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že žiadny z uvedených stavov nie je úplnou kontraindikáciou na vykonanie kolonoskopického vyšetrenia v anestézii. Je mimoriadne dôležité prediskutovať jednotlivé charakteristiky tela s endoskopistom, aby odborník mohol rozhodnúť o vhodnosti diagnózy, berúc do úvahy možné výhody a riziká postupu. Ak je naplánovaná štúdia, musíte venovať pozornosť prípravným opatreniam. Toto opatrenie pomôže lekárovi uľahčiť prácu a priaznivo ovplyvní aj stav pacienta počas a po zákroku.

Vzhľadom na to, že počas diagnózy lekár vyšetrí hrubé črevo, je mimoriadne dôležité najskôr vyčistiť sliznicu. Požadovaný efekt je ťažké dosiahnuť pomocou klystíru. Preto sa pacientom odporúča pripraviť sa vopred pomocou diét a liekov predávaných v akejkoľvek lekárni. Správna príprava na diagnostickú kolonoskopiu zvyčajne zahŕňa nasledujúce dva kroky:

1. Tri dni pred procedúrou musíte prestať jesť tučné mäso. Je zakázané konzumovať ryby spolu s mliečnymi výrobkami, cereáliami, cereáliami a ražným chlebom. Je tiež dôležité vyhnúť sa čerstvej zelenine a ovociu. Alkoholické nápoje, sýtená voda, ostré korenie a konzervy sú zakázané. Je dovolené jesť biely chlieb a bujóny spolu s chudým mäsom, vajcami, cestovinami, ryžou, varenými zemiakmi a maslom. Môžete piť šťavu alebo želé. Očista hrubého čreva pre kolonoskopiu je dôležitá.
2. V predvečer procedúry musí pacient užívať preháňadlo. V rámci prípravy čreva na vyšetrenie je predpísaný roztok polyetylénglykolu alebo liekov ako Duphalac a Fortrans. Okrem toho bude osoba musieť vypiť dva litre tekutín večer pred testom. Ďalšie dva litre sa vypijú v deň procedúry, ak je naplánovaná na popoludnie. Ak je na prípravu pridelený menej ako deň, celý objem roztoku sa vypije od štvrtej do ôsmej hodiny večer.

Príprava na anestéziu počas kolonoskopie sa vykonáva priamo v deň samotného zákroku. V tomto prípade by ste mali ráno odmietnuť jedlo a pitie. Pred príslušnou manipuláciou je tiež dôležité odstrániť kontaktné šošovky so zubnými protézami.

Kde získať kolonoskopiu? Postup je možné vykonať v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii alebo diagnostickom centre.

Pod narkózou

V ošetrovni sú pacienti požiadaní, aby si vyzliekli oblečenie od pása nadol. Osoba je umiestnená na pohovke na ľavej strane. V tomto prípade by mal pacient pritiahnuť kolená k hrudníku. Ďalej anestéziológ vstrekne do žily anestetický liek, po ktorom pacient zaspí. Vo všeobecnosti to zvyčajne vyzerá ako normálny sen, aj keď veľmi krátky. Počas tejto doby lekár vloží hrot namazaný špeciálnym olejom.

Endoskop sa zavedie cez konečník do konečníka. Zariadenie potom ide do hrubého čreva. Pomocou obrazu zobrazeného na obrazovke monitora špecialista skúma sliznicu. Ak je to potrebné, lekár sa môže zastaviť, aby urobil snímku, buď odstráni polyp, alebo odoberie vzorku. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie hadičku z čriev a anestéziológ prebudí pacienta a pýta sa na jeho pohodu.

Trvanie

Celkové trvanie kolonoskopického postupu s použitím sedatívnej anestézie je pätnásť až tridsať minút. Pacienti sa zvyčajne cítia dobre, po prebudení zaznamenávajú len miernu slabosť. Ihneď po dokončení tohto postupu môže človek piť alebo jesť jedlo a o pol hodiny neskôr je poslaný domov alebo do práce.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

V prevažnej väčšine situácií sa kolonoskopia vykonáva bez akýchkoľvek komplikácií. Pacient nepociťuje nepohodlie, bolesť, nadúvanie alebo silnú slabosť. Ak sa však tieto príznaky zaznamenajú okamžite alebo niekoľko hodín po tomto postupe, ak má pacient horúčku a nevoľnosť spolu s krvavým výtokom z konečníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

K zriedkavým, no veľmi nebezpečným komplikáciám patrí poškodenie črevných stien a zástava dýchania počas anestézie, ruptúra ​​sleziny a infekcia pacienta hepatitídou B, ako aj inými infekčnými ochoreniami. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zodpovedne si vybrať kliniku, kde plánujete podstúpiť kolonoskopiu. Uprednostniť by sa mala lekárska inštitúcia, ktorá má dokonalú povesť a rozsiahle skúsenosti s vykonávaním tejto manipulácie.

Cena kolonoskopie

Náklady na tento postup s anestéziou na ruských klinikách sa pohybujú od 4 000 do 20 000 rubľov. Takáto veľká medzera v cene je spojená nielen s úrovňou a kvalitou vybavenia, závisí to od služby v konkrétnej lekárskej inštitúcii, od rôznych prístupov k určovaniu nákladov na prezentovanú techniku.

Kliniky, ktoré ponúkajú najnižšiu cenu za kolonoskopiu, spravidla do ceny nezahŕňajú platbu za anestéziu a prácu anestéziológa. Diagnostické a terapeutické manipulácie potrebné počas postupu sa tiež nemusia brať do úvahy. Hovoríme napríklad o odbere vzoriek sliznice s ich ďalším histologickým vyšetrením, odstránení malých polypov a podobne. Konečné náklady na túto diagnostickú metódu sú pre pacientov veľmi pôsobivé a neočakávané.

Drahé konzultácie

V iných prípadoch môžu byť atraktívne náklady na kolonoskopiu v anestézii spojené s nákladnou konzultáciou s gastroenterológmi, bez ktorých sa postup podľa pravidiel kliniky považuje za nemožný. Preto by si pacienti mali vopred ujasniť všetky podmienky podstúpenia kolonoskopie a neváhať klásť doplňujúce otázky. Nemali by sme zabúdať ani na to, že by ste nemali šetriť na diagnostike, pretože vaše zdravie priamo závisí od kvality práce špecialistu a všeobecných štandardov lekárskej starostlivosti.

A predsa, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej, musí rozhodnúť lekár.

Choroby hrubého čreva najčastejšie sprevádzajú poruchy vyprázdňovania (priechodnosť alebo zápcha), nafukovanie, hlien alebo krv v stolici. Väčšina pacientov je v rozpakoch hovoriť o týchto problémoch svojmu lekárovi. Výskyt rakoviny hrubého čreva však neustále narastá. Najčastejšie sa problém zistí v neskorých, neliečiteľných štádiách. Na včasnú diagnostiku črevných patológií sa používa endoskopická metóda kolonoskopie, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť štruktúru a fungovanie orgánu, ako aj vykonávať menšie terapeutické manipulácie.

Aký je výskum?

Kolonoskop - zariadenie na vykonávanie výskumu (foto: www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopia (z „hrubého čreva“ - hrubé črevo, „scopeo“ - na vyšetrenie) je metóda diagnostiky črevných ochorení pomocou kolonoskopu.

Kolonoskop je endoskopické zariadenie z optických vlákien, čo je dlhá flexibilná trubica. Vo vnútri zariadenia je asi 3000 tenkých sklenených vlákien, cez ktoré sa svetlo dostáva do skúmanej oblasti. Obraz sa zobrazuje na obrazovke monitora alebo v okulári. Nástroj sa vloží do črevného lúmenu cez konečník a vyšetrí sa oblasť od otchodníka po konečnú časť tenkého čreva.

Flexibilita prístroja umožňuje manipuláciu s rotáciou pre podrobnejšie preskúmanie oblasti záujmu. Okrem toho existujú dva ďalšie kanály:

• Na prívod a odvod vzduchu alebo kvapaliny. Nafúknutie črevných slučiek umožňuje zväčšiť zorné pole alebo odhaliť zmeny v oblastiach skrytých záhybmi.
• Pracovný kanál, cez ktorý prechádzajú nástroje. Pri vyšetrení sa často odoberie biopsia (odoberie sa kúsok tkaniva na laboratórny rozbor) špeciálnymi kliešťami, prípadne sa zastaví krvácanie pomocou koagulátora.

Vyšetrenie vykonáva endoskopista v špeciálne vybavenej kancelárii v nemocnici alebo na klinike. Trvanie procedúry je od 10 do 60 minút v závislosti od potreby terapeutických manipulácií.

Indikácie pre kolonoskopiu

Štúdia je predpísaná, ak sú príznaky poškodenia hrubého čreva: krv v stolici, bolesť v podbrušku, hnačka, poruchy defekácie alebo na potvrdenie diagnózy stanovenej inými metódami (počítačová tomografia alebo ultrazvuk). Postup je indikovaný pri nasledujúcich ochoreniach:

• Nešpecifická ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba je zápalové ochorenie hrubého čreva sprevádzané porušením celistvosti steny, výskytom povrchových a hlbokých vredov. Tieto patológie sú častou príčinou krvi v stolici.
• Črevné polypy sú benígne novotvary zo sliznice, ktoré sa navonok podobajú hube: hrubá hlava na tenkej stopke. Najčastejšie existuje genetická predispozícia k výskytu polypov (familiárna polypóza).
• Rakovina čreva je malígna lézia orgánu, ktorá môže byť vo forme nádoru, ktorý blokuje pohyb stolice a spôsobuje zápchu. Ďalšou možnosťou je hlboký vred, ktorý je často zdrojom črevného krvácania.
• Divertikuly sú patologické výbežky črevnej steny, ktoré sa často vyskytujú u starších ľudí v dôsledku svalovej slabosti.

Okrem toho sa metóda používa na diagnostiku vrodených anomálií vývoja čriev, zastavenie drobného krvácania a odstránenie benígnych nádorov.

Výskyt rakoviny sa zvyšuje u ľudí nad 50 rokov. V mladom veku sa častejšie zisťujú zápalové patológie.

Rada lekára. Pre ľudí, ktorí nemajú žiadne sťažnosti, sa kolonoskopia odporúča vo veku 50 rokov a potom každých 10 rokov. Frekvencia zákroku u ľudí s komplikovanou anamnézou určuje ošetrujúci lekár

Kontraindikácie pre štúdiu

Postup je spojený s naplnením čriev vzduchom a zvýšením intraabdominálneho tlaku, čo obmedzuje možnosti vykonania štúdie. Postup kolonoskopie je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť príznakov akútneho brucha: akútna rezná bolesť a svalové napätie v postihnutej oblasti, pozitívne príznaky podráždenia pobrušnice. Najčastejšie sú tieto znaky charakteristické pre akútnu apendicitídu, cholecystitídu alebo perforáciu (diera v dutom orgáne) vredu.
• V skorom pooperačnom období po operácii na brušných a panvových orgánoch.
• V prítomnosti hernie: zvýšený tlak v lúmene čreva môže spôsobiť uškrtenie výčnelku. Tento stav je indikáciou pre núdzovú operáciu.
• Dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
• Tehotenstvo vo všetkých fázach.
• Počas posledných 6 mesiacov došlo k perforácii čreva.

Okrem toho by sa test mal odložiť u pacientov, ktorí v deň kolonoskopie pociťujú kŕčovité bolesti alebo silné bolesti brucha.

Príprava na štúdium

Pred kolonoskopiou musíte svojmu lekárovi povedať o všetkých liekoch, ktoré užívate. Platí to najmä pre pacientov, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi (Aspirín, Warfarín).

Dôležité! Úprava dávky a vysadenie lieku sa vykonáva až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pacientom, ktorí majú umelú srdcovú chlopňu, sú 3 dni pred zákrokom predpísané antibiotiká.

Dobrá vizualizácia črevných stien je možná až po úplnom očistení. Na tento účel sa pacientovi odporúča deň pred štúdiom:

• Vypite aspoň 1,5 litra vody alebo špeciálneho čistiaceho roztoku.
• Užívanie laxatív (napríklad Dufalac).
• 3-4 hodiny pred procedúrou - čistiaci klystír.

Objektivita a informatívnosť štúdie závisí od realizácie odporúčania. V prípade nedostatočnej vizualizácie stien hrubého čreva (napríklad v prítomnosti zvyškov výkalov v lúmene) sa postup zastaví a nastaví sa termín zopakovania postupu.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Vyšetrenie môžu sprevádzať nepríjemné pocity: tlak v bruchu, bolesti, kŕče. Preto sa pacientom pred zákrokom intravenózne podávajú sedatíva (upokojujúce látky), ktoré zmierňujú bolesť a uvoľňujú napäté análne svaly. Navyše, ak sa v bruchu objaví pocit plnosti, pacientovi sa odporúča zhlboka dýchať, čím sa uvoľní napätie v črevných svaloch.

Počas vyšetrenia sa pacient vyzlečie a leží na ľavom boku. Koniec kolonoskopu je namazaný vazelínou alebo glycerínom pre ľahký prechod cez konečník. Zariadenie sa postupne posúva do lumen céka alebo do konečnej časti tenkého čreva.

Počas spätného pohybu kolonoskopu sa vykonáva analýza stavu čriev. Lekár hodnotí farbu, reliéf a celistvosť steny a prítomnosť útvarov. Na zväčšenie pozorovacej plochy sa cez ďalší kanál privádza malé množstvo vzduchu, ktorý narovnáva záhyby. Ak sa zistí podozrivá oblasť, odoberie sa vzorka tkaniva na vyšetrenie (biopsia).

Terapeutická kolonoskopia zahŕňa zavedenie špeciálnych nástrojov na odstránenie polypov a zastavenie krvácania z malých ciev. V prípade neuspokojivého zobrazenia čreva lekár rozhodne, či je potrebné opakované vyšetrenie.

Priemerná dĺžka trvania štúdie sa pohybuje od 10 do 60 minút.

Výhody metódy

Po zavedení kolonoskopie do klinickej praxe výrazne vzrástol počet pacientov, ktorí sa rozhodli pre vyšetrenie hrubého čreva. Výber tejto metódy je spôsobený vysokým obsahom informácií a bezpečnosťou.

Porovnávacie charakteristiky kolonoskopie a predtým používaného röntgenového vyšetrenia s báriovou klyzmou sú uvedené v tabuľke.

Okrem toho je metóda „zlatým štandardom“ diagnostiky ochorení hrubého čreva, pretože umožňuje terapeutické manipulácie a zber materiálu na histologické vyšetrenie.

Možné komplikácie po zákroku

Po kolonoskopii sa nežiaduce následky vyskytujú veľmi zriedkavo. Možné komplikácie zahŕňajú:

• Krvácanie, ku ktorému dochádza v mieste biopsie alebo odstránenia polypu. Najčastejšie je strata krvi nevýznamná a náchylná na sebazničenie v dôsledku tvorby krvných zrazenín, ktoré upchávajú cievu.
• Perforácia (perforácia) čreva. Stav sa vyskytuje v dôsledku hrubého postupu kolonoskopu alebo stenčenia črevnej steny. Tento stav sa vyskytuje menej často ako krvácanie a lieči sa bez operácie.
• Alergická reakcia na použité lieky: lokalizovaná (začervenanie a opuch v mieste vpichu) a generalizovaná (ovplyvňujúca celkový krvný obeh). Výskyt je menší ako 1 %.

Hoci nepriaznivé účinky kolonoskopie sú zriedkavé, je dôležité identifikovať včasné príznaky komplikácií, aby bolo možné rýchlo poskytnúť núdzovú starostlivosť. Ak sa objaví horúčka, triaška, silné bolesti brucha alebo masívne krvácanie z konečníka, kolonoskop musí vyšetrenie zastaviť.

Ako interpretovať výsledky kolonoskopie

Štúdia zahŕňa nielen liečbu, ale aj konečnú diagnostiku patológií hrubého čreva pomocou biopsie. Počas procedúry lekár hodnotí dĺžku a lúmen konečného úseku tráviaceho traktu, farbu sliznice a jej štruktúru, prítomnosť novotvarov s uvedením tvaru a veľkosti. Ak sa zistí podozrivá oblasť, odoberie sa materiál na laboratórnu analýzu.

Normálne je sliznica hrubého čreva svetloružová, hladká a lesklá. Priemer a tvar črevného lúmenu sa mení v rôznych častiach (napríklad v priečnom okraji - 3-uhlové, kvôli svalovej vrstve reprezentovanej zväzkami-stuhami). V dolných častiach konečníka získava sliznica jemnozrnný povrch v dôsledku veľkého počtu lymfatických folikulov v stene orgánu.

Zmeny, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé patológie, sú uvedené v tabuľke.

V prípade nedostatočného informačného obsahu štúdie lekár rozhodne o ďalšej diagnostickej taktike. Na posúdenie stavu tráviaceho traktu od pažeráka až po konečník je možné kolonoskopiu zopakovať bez predchádzajúcej prípravy alebo využiť videokapsulovú endoskopiu.

Video nižšie ukazuje techniku ​​​​výskumu.

Kolonoskopia je diagnostické vyšetrenie konečníka a hrubého čreva pomocou špeciálneho prístroja – kolonoskopu. Postup je pomerne zložitý a vyžaduje si zdĺhavé školenie a vysokokvalifikovaných lekárov. Aby ste pochopili, ako dlho môže kolonoskopia trvať, musíte pochopiť technológiu, ktorá je za ňou.

Podstata diagnózy

Kolonoskop je dlhá flexibilná trubica (až 145 cm). Je vybavená LED osvetlením, kamerou a otvormi na zavedenie prídavných nástrojov - koagulátor, kliešte.

Sonda je vybavená aj špeciálnym zariadením na prívod vzduchu. Je potrebné, aby sa črevá vyhladili. To uľahčuje prechod zariadenia.

Kolonoskopia umožňuje prenos obrázkov čriev na monitor. S jeho pomocou môžete identifikovať aj tie najmenšie abnormality, vykonať biopsiu, odstrániť malé formácie a kauterizovať krvácajúce vredy a erózie.

možnosti

Kolonoskopia čreva dokáže zistiť:

1. Rakovina, dokonca aj na bunkovej úrovni.
2. Erózia a ulcerácia.
3. Atypická ulcerózna kolitída.
4. Črevná tuberkulóza.
5. Crohnova choroba.
6. Polypy, divertikuly, hemoroidy, nádory, cudzie predmety.
7. Patologické odchýlky črevnej sliznice, porucha motility, prítomnosť zápalových procesov.

Indikácie

Indikácie pre diagnostiku sú rôzne patologické abnormality vo fungovaní orgánu a podozrenia na ne. Kolonoskopia sa vykonáva, keď:

1. Chronická zápcha alebo hnačka.
2. Nečistoty v stolici: hlien, hnis, krv.
3. Bolesť v brušnej oblasti.
4. Formácie zistené inými metódami vyšetrenia.
5. Podozrenie na rakovinu, nepriechodnosť čriev, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu.
6. Náhle, bezdôvodné chudnutie.
7. Anémia - aby sa zabránilo krvácaniu a vredom.

Kontraindikácie

Kolonoskopia nie je vždy možná. Existuje niekoľko situácií, keď je postup zakázaný:

1. Srdcové alebo pľúcne zlyhanie.
2. Zápalové procesy v črevách.
3. Slabá zrážanlivosť krvi.
4. Exacerbácia ulceróznej kolitídy.
5. Paradentóza.
6. Akútne infekčné ochorenia.
7. Divertikulitída.
8. Rozsiahle črevné krvácanie.

Príprava

Trvanie kolonoskopie zahŕňa prípravu. Toto je najdlhšia etapa. Spočíva v kompletnej očiste čriev.

Pred zákrokom je pacientovi predpísané:

1. Trojdňová diéta bez strusky. Je zakázané konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynov. Diéta obsahuje ľahké, diétne polievky, ryby, mliečne výrobky a šťavy. Posledné jedlo by malo byť najneskôr na obed v predvečer štúdie.
2. Klystíry. Odporúčajú sa, ak nimi vyšetrovaná osoba dokáže dôkladne prečistiť črevá. Ak nie, predpisujú sa laxatíva.
3. Užívanie laxatívnych liekov. Najčastejšie predpisovaným liekom je Fortrans. Na 20 kg hmotnosti musíte vypiť 1 vrecúško lieku zriedené v litri vody. Posledný termín je najneskôr 4 hodiny pred zákrokom.

Črevá musia byť úplne prečistené po celej dĺžke. Ak sa tak nestane, kolonoskopia sa bude musieť odložiť a všetky prípravné kroky sa budú musieť zopakovať.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Kolonoskopiu čreva vykonáva koloproktológ. Vykonáva sa v niekoľkých etapách:

1. Subjekt je umiestnený na pohovke vo fetálnej polohe. Mal by ležať na ľavom boku, s ľavou nohou vystretou a pravou pokrčenou.
2. Opatrnými krúživými pohybmi sa hrot sondy vloží do konečníka.
3. Lekár opatrne posúva kolonoskop cez hrubé črevo. Zároveň dodáva prúd vzduchu na vyhladenie sliznice a sestra môže tlakom na brucho pacienta viesť hadičku.
4. Ak sa počas diagnostiky našli malé útvary, okamžite sa odstránia pomocou klieští a krvácanie sa kauterizuje.
5. Ak je to potrebné, počas kolonoskopie sa vykoná biopsia.

Vyšetrenie je vždy spojené s diskomfortom. Preto je vhodné nerobiť kolonoskopiu bez anestézie a použiť niektorý z typov anestézie: lokálnu, celkovú alebo sedáciu. Úplná anestézia môže trvať najdlhšie.

Ako dlho trvá kolonoskopia?

Ako dlho bude vyšetrenie čriev trvať, závisí od niekoľkých faktorov:

1. Kvalifikácia a skúsenosti lekára.
2. Kvalita a modernosť diagnostických zariadení.
3. Štruktúra čreva konkrétneho pacienta: ako je zakrivené.
4. Prítomnosť novotvarov, krvácanie, ulcerácie.
5. Potreba vykonať ďalšie postupy: biopsia, kauterizácia, mikrochirurgia.

V priemere kolonoskopia trvá 15 až 20 minút. Jeho trvanie sa môže líšiť. Ak je črevná permeabilita dobrá, nezistia sa žiadne patológie, obdobie sa skráti na 10 minút. Ak sú prítomné odchýlky alebo sú potrebné ďalšie manipulácie, čas sa zvýši na 40–60 minút.

Obdobie po vyšetrení

Po kolonoskopii sa odporúča zostať na lôžku niekoľko hodín. Je lepšie ležať na bruchu - uľahčíte tak odchodu zvyšného vzduchu z čriev. Neexistujú žiadne diétne obmedzenia. Pacientovi je dovolené jesť akékoľvek jedlo.

Niekedy vás lekár môže požiadať, aby ste nepili ani nejedli niekoľko hodín. Toto odporúčanie sa uvádza v prípadoch, keď bola na črevách vykonaná mikrochirurgická operácia.

Kolonoskopia je vo všeobecnosti bezpečný postup. Len niekedy (v 1 % všetkých prípadov) sa môžu vyskytnúť komplikácie:

1. Perforácia črevných stien. Zvyčajne sa vyskytuje v prítomnosti hnisavých procesov alebo ulcerácie sliznice. V tomto prípade lekár vykoná operáciu a opraví poškodenie.
2. Krvácajúca. Možno po odstránení polypov a iných útvarov. Okamžite sa eliminuje.
3. Bolesť brucha. Objaví sa po biopsii alebo odstránení nádorov. Indikované sú analgetiká.

Kolonoskopia je najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda vyšetrenia čriev. Umožňuje vám odhaliť väčšinu patológií v počiatočnom štádiu vývoja. Jeho trvanie závisí od fyziologických charakteristík pacienta, potreby ďalších manipulácií, kvality vybavenia a skúseností lekára.