Hypertenzia u mačiek. Hypertenzia - vysoký krvný tlak u mačiek Nízky krvný tlak u mačky vyjadrený

Mačky, rovnako ako ľudia, trpia hypertenziou pomerne často. Majiteľ, keď vidí, že sa jeho miláčik necíti dobre, nemusí ani len tušiť, že má vysoký krvný tlak. To však môže naznačovať, že zviera je vážne choré a potrebuje naliehavú liečbu. Z tohto článku sa dozviete, aký je normálny krvný tlak pre mačku a ako ho merať pre vášho domáceho maznáčika.

Hypertenzia je trvalé zvyšovanie krvného tlaku, ktoré vedie k funkčným zmenám v srdci, centrálnom nervovom systéme a obličkách. Fyziológia zvierat je taká, že ich kardiovaskulárny systém zvyčajne reaguje zvýšeným tlakom na stresové situácie alebo výrazný stres na srdce. Ak sa však po krátkodobom vzostupe indikátor nevráti do normálu, ale klesá iba pod vplyvom antihypertenzív, hovoria o prítomnosti patológie.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti a pozostáva z dvoch čísel:

• prvá číslica (systolická) - označuje množstvo krvného tlaku na stenách krvných ciev v okamihu maximálnej kontrakcie srdcového svalu;
• druhé číslo (diastolické) - označuje silu tlaku prietoku krvi na steny krvných ciev v okamihu maximálnej relaxácie srdcového svalu.

Výška krvného tlaku v tepnách závisí od frekvencie a sily srdcových kontrakcií, tonusu cievnych stien a objemu srdcových kontrakcií.

Klasifikácia typov hypertenzie

Podľa príčin sa rozlišuje esenciálna (primárna) a symptomatická (sekundárna) hypertenzia. Primárna hypertenzia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Často postihuje staršie zvieratá. V tomto prípade je príčinou tlaku u mačiek opotrebované srdce a slabý cievny tonus. Ochorenie môže byť aj dedičné.

Sekundárna hypertenzia sa podľa definície vyvíja na pozadí nejakej základnej patológie. Najčastejšie ide o ochorenia orgánov podieľajúcich sa na regulácii krvného tlaku (obličky, nadobličky, srdce, štítna žľaza a iné). Sekundárna hypertenzia sa ťažšie diagnostikuje a lieči.

Meranie krvného tlaku

Na meranie krvného tlaku u domáceho maznáčika má klinika zvyčajne špeciálny tlakomer pre mačky a doma postačí bežné ľudské zariadenie.

Krvný tlak možno merať priamymi alebo nepriamymi metódami. Priama alebo invazívna metóda je najpresnejšia. Ide o takzvanú metódu „katetrizácie periférnej artérie“. Na meranie krvného tlaku sa zvieraťu podá sedatívum, po ktorom sa do tepny zavedie arteriálny katéter a napojí sa na monitorovací systém. Metóda sa nazýva „zlatý štandard“, ale pre svoju zložitosť sa používa zriedka.

Nepriame metódy sa používajú oveľa častejšie, existuje niekoľko z nich:

1. Oscilografické (meranie sa vykonáva pomocou arteriálneho osciloskopu);
2. Dopplerografia (používa sa prístroj pracujúci na Dopplerovom princípe);
3. Fotopletyzmografická (využíva sa meranie útlmom infračerveného žiarenia).

Všetky tieto metódy majú podobný princíp fungovania. Na labku zvieraťa je umiestnená špeciálna manžeta, do ktorej sa čerpá vzduch. Zaznamenáva sa zmena objemu tkaniva v momente dávkovanej kompresie a relaxácie krvných ciev (vplyv pulzovej vlny).

Oscilografická metóda sa považuje za najpresnejšiu zo všetkých. Je potrebné počítať s tým, že zviera je v čase zákroku najčastejšie v strese. Táto podmienka ovplyvňuje výsledky a/d merania. V tomto ohľade sa odporúča vykonať merania niekoľkokrát, pričom sa priemerná hodnota považuje za pravdivú.

Vlastnosti vysokého tlaku

Sekundárna hypertenzia u mačiek sa môže vyvinúť na pozadí závažných patológií, ako sú:

• cukrovka;
• zástava srdca;
• endokrinologické poruchy (hypertyreóza);
• Cushingova choroba (zvýšená syntéza hormónu nadobličiek);
• jades.

Tlak, ktorý trvá dlho, má škodlivý vplyv na stav očí. Okrem toho sú poškodené steny krvných ciev a zvyšuje sa viskozita krvi. Zníženie prietoku krvi spôsobuje zníženie rýchlosti metabolických procesov v tkanivách. To všetko je plné vážnych následkov pre telo. Preto pri každej bežnej preventívnej prehliadke vášho miláčika je potrebné merať tlak.

Je tiež veľmi dôležité pravidelne merať a/d jedincov, ktorí už majú 5-7 rokov. V tomto veku sa zvieratá stávajú náchylnými na primárnu hypertenziu.

Príznaky ochorenia

Vysoký krvný tlak zhoršuje predovšetkým stav očí, kardiovaskulárneho a nervového systému. V týchto orgánoch sa objavujú hlavné príznaky hypertenzie. Príznaky a patofyziológia arteriálnej hypertenzie u mačiek sú nasledovné:

1. Vízia sa prudko zhoršuje, pozorujú sa rozšírené zrenice a retinálne krvácania. V závažných prípadoch môže dôjsť k odlúčeniu sietnice, rozvoju glaukómu až úplnej slepote.
2. Na strane nervového systému sa často pozoruje nestabilná chôdza v dôsledku zhoršenia koordinácie. Neskôr sa objaví letargia, apatia a zvýšená ospalosť.
3. Z dýchacieho systému - dýchavičnosť, hladovanie kyslíkom.
4. Charakteristický je aj zvýšený opuch (zvlášť opuchnuté sú labky).
5. Niekedy dochádza ku krvácaniu z nosa.

Liečba choroby

Normálny a/d u mačiek je v priemere 120 na 80 mmHg. Zviera potrebuje lekársku starostlivosť v nasledujúcich prípadoch:

• tlak nad 150/100 mmHg. - s týmito číslami je zavedené neustále monitorovanie;
• tlak nad 160/120 mmHg. - začať s antihypertenzívnou liečbou.

Liečba hypertenzie u mačiek sa zvyčajne uskutočňuje v niekoľkých fázach:

1. Normalizácia krvného tlaku pomocou antihypertenzív (Amlodipín, Benazepril, Lisinopril). V niektorých prípadoch sú tieto lieky predpísané zvieraťu na celý život.
2. Odstránenie edému pomocou diuretík (Diacarb).
3. Odstránenie príčiny vysokého krvného tlaku (v prípade sekundárnej symptomatickej hypertenzie).
4. Neustále sledovanie stavu obličiek a očí.

Počas liečby je potrebné poskytnúť zvieraťu neustály odpočinok a chrániť ho pred stresovými situáciami.

Nízky tlak

Znížená dávka je sekundárnej povahy, to znamená, že odráža jeden alebo iný fyziologický stav mačky. Hlavné príčiny hypotenzie sú:

• slabosť srdcového svalu;
• veľká strata krvi;
• šokové stavy.

Hlavné príznaky hypotenzie súvisia so všeobecným stavom zvieraťa:

• pocit slabosti;
• vláknitý pulz;
• stavy mdloby;
• ospalosť;
• chladu končatín.

Nízky krvný tlak je vo väčšine prípadov epizodický.

Krvný tlak mačiek sa starostlivo monitoruje pred, počas a po operácii. Jeho prudký pokles naznačuje zhoršenie stavu zvieraťa a potrebu urgentných resuscitačných opatrení.

Aby sa zabezpečilo, že tlak neprekročí normálne hranice čo najdlhšie, musíte sledovať zdravie mačky, najmä srdce a krvné cievy. K ich podpore pomôže správna strava, primeraná fyzická aktivita, každoročné preventívne prehliadky, dodržiavanie očkovacieho kalendára.

Systémová hypertenzia (abnormálne zvýšenie systémového krvného tlaku) ako obehová patológia sa často uvádza u starších mačiek. Vysoký výskyt systémovej hypertenzie sa pozoruje u mačiek s chronickým zlyhaním obličiek (61 %) a hypertyreózou (87 %) (Kobayashi et al, 1990). Ale súčasne sa hypertenzia vyskytuje aj u mačiek pri absencii zlyhania obličiek a eutyreózy (normálny stav štítnej žľazy). Pretože neliečená hypertenzia u mačiek môže viesť k závažným neurologickým, oftalmologickým, srdcovým a nefrologickým poruchám, liečba týchto pacientov sa dôrazne odporúča. Okrem toho špecifické antihypertenzíva môžu významne ovplyvniť funkciu koncových orgánov a dlhodobú prognózu.

Systémová hypertenzia sa zvyčajne prejavuje ako komplikácia inej systémovej patológie, a preto sa klasifikuje ako sekundárna hypertenzia. Avšak v niektorých prípadoch, keď príčina HS nie je stanovená, v procese úplného vyšetrenia hovoria o primárnej alebo idiopatickej hypertenzii.

Epidemiológia

Ako bolo uvedené vyššie, hypertenzia je bežnejšia u starších mačiek, s priemerným vekom 15 rokov a v rozmedzí 5 až 20 rokov (Littman, 1994; Steele a kol., 2002). Nie je jasné, či je zvýšenie krvného tlaku u zdravých starších mačiek normálne, alebo či by sa to malo považovať za skoré subklinické štádium vývoja patologického procesu. U mačiek nebola zistená žiadna rasová alebo rodová predispozícia k hypertenzii.

Patofyziológia

Hoci systémová hypertenzia sa často vyskytuje u mačiek s chronickou dysfunkciou obličiek, vzťah medzi zvýšeným krvným tlakom a poškodením obličiek ako základná príčina nie je jasný. Cievne a parenchymálne obličkové ochorenia u ľudí sú preukázanými príčinami hyperrenergnej hypertenzie. Navyše, zvýšenie objemu extracelulárnej tekutiny je jedným z mechanizmov rozvoja hypertenzie u pacientov v neskorých štádiách ochorenia obličiek (Pastan & Mitch, 1998). Existujú dôkazy, že mačky s prirodzene sa vyskytujúcou hypertenziou a zlyhaním obličiek nemajú zvýšené hladiny alebo aktivitu renínu v plazme ani zvýšený objem plazmy (Hogan a kol., 1999; Henik a kol., 1996). To naznačuje, že niektoré mačky majú primárnu (esenciálnu) hypertenziu a že poškodenie obličiek je sekundárne a je dôsledkom chronickej glomerulárnej hypertenzie a hyperfiltrácie.

Podobne nie je dobre definovaný vzťah medzi hypertyreózou a hypertenziou u mačiek, aj keď výskyt hypertenzie je vysoký u mačiek s tyreotoxikózou. Hypertyreóza vedie k zvýšeniu počtu a citlivosti β-adrenergných receptorov myokardu a v dôsledku toho k zvýšenej citlivosti na katecholamíny. Okrem toho má L-tyroxín priamy pozitívny inotropný účinok. V dôsledku toho hypertyreóza vedie k zvýšenej srdcovej frekvencii, zvýšenému zdvihovému objemu a srdcovému výdaju a zvýšeniu arteriálneho krvného tlaku. U mačiek sa však nezistil žiadny významný vzťah medzi sérovými koncentráciami tyroxínu a zmenami krvného tlaku (Bodey & Sansom, 1998). Okrem toho u niektorých mačiek môže pri správnej a účinnej liečbe stavu hypertyreózy arteriálna hypertenzia pretrvávať. Preto sa predpokladá, že u časti mačiek s hypertyreózou je hypertenzia nezávislá od stavu hypertyreózy. Ďalšie nepravdepodobné príčiny hypertenzie u mačiek zahŕňajú hyperadrenokorticizmus, primárny aldosteronizmus, feochromocytóm a anémiu.

Hypertenzia pri absencii ochorenia obličiek alebo štítnej žľazy u mačiek naznačuje, že v niektorých prípadoch, ako u ľudí, možno systémovú hypertenziu považovať za primárny idiopatický proces zahŕňajúci zvýšenú periférnu vaskulárnu rezistenciu a endoteliálnu dysfunkciu.

Klinické príznaky

Klinické príznaky sú zvyčajne odvodené od poškodenia cieľového orgánu (mozog, srdce, obličky, oči). Keď krvný tlak stúpa, dochádza k autoregulačnej vazokonstrikcii arteriol, ktorá chráni kapilárne lôžka týchto vysoko vaskularizovaných orgánov pred vysokým tlakom. Závažná a dlhotrvajúca vazokonstrikcia môže v konečnom dôsledku viesť k ischémii, infarktu a strate kapilárnej endoteliálnej integrity s edémom alebo krvácaním. Mačky s hypertenziou môžu vykazovať symptómy, ako je slepota, polyúria/polydipsia, neurologické príznaky vrátane záchvatov, ataxia, nystagmus, paréza alebo paralýza zadných končatín, dýchavičnosť a epistaxa (Littman, 1994). Zriedkavejšie možné znaky zahŕňajú „upretý pohľad“ a vokalizáciu (Stewart, 1998). Mnohé mačky nevykazujú klinické príznaky a hypertenzia je diagnostikovaná po zistení šelestov, cvalových rytmov, elektrokardiografických a echokardiografických abnormalít. U mačiek je systémová hypertenzia často spojená s hypertrofiou ľavej komory. Zvyčajne ide o strednú hypertrofiu a asymetrickú hypertrofiu septa ľavej komory. Rozšírenie ascendentnej aorty sa zisťuje rádiograficky alebo echokardiograficky, nie je však jasné, či je tento nález spôsobený hypertenziou alebo normálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Mačky so systémovou hypertenziou majú často diastolickú dysfunkciu ľavej komory v dôsledku zníženej relaxácie steny ľavej komory.

Široká variabilita elektrokardiografických zmien zahŕňa ventrikulárne a supraventrikulárne arytmie, dilatáciu predsieňového alebo komorového komplexu a poruchy vedenia. Tachyarytmie sú vyriešené správnou liečbou hypertenzie.

Akútna slepota je bežným klinickým prejavom systémovej hypertenzie u mačiek. Slepota sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku obojstranného odlúčenia sietnice a / alebo krvácania. V jednej štúdii malo 80 % hypertenzných mačiek hypertenznú retinopatiu s krvácaním do sietnice, sklovca alebo prednej komory; odlúčenie a atrofia sietnice; edém sietnice, perivaskulitída; tortuozita sietnicovej artérie a/alebo glaukóm (Stiles a kol., 1994). Retinálne lézie zvyčajne ustúpia pri antihypertenzívnej liečbe a videnie sa vráti.

Centrálny nervový systém je náchylný na poškodenie v dôsledku hypertenzie, pretože je plný malých ciev. U mačiek môžu tieto zranenia spôsobiť kŕče, záklon hlavy, depresiu, parézu a paralýzu a vokalizáciu.

Chronická hypertenzia môže spôsobiť poškodenie obličiek v dôsledku zmien aferentných arteriol. Môže sa vyvinúť aj fokálna a difúzna glomerulárna proliferácia a glomerulárna skleróza (Kashgarian, 1990). Po poruche funkcie obličiek spôsobuje chronická systémová hypertenzia trvalé zvýšenie glomerulárneho filtračného tlaku, ktorý hrá kľúčovú úlohu v progresii zhoršovania funkcie obličiek (Anderson & Brenner, 1987; Bidani a kol., 1987). Proteinúria a hypostenúria sú u mačiek s hypertenziou menej časté, ale pozoruje sa mikroalbuminúria (Mathur et al, 2002).

Oftalmologické vyšetrenie

Najčastejším dôvodom, prečo majiteľ mačky trpí arteriálnou hypertenziou, je akútna slepota. Majiteľ poznamenáva, že mačka sa stala menej aktívnou v pohybe po miestnosti, prestala skákať po nábytku alebo jej chýba skok. V niektorých prípadoch majiteľ nemá podozrenie, že videnie mačky je výrazne obmedzené alebo chýba, pretože mačka, dokonca aj úplne slepá, pokračuje v navigácii v známej miestnosti pomocou iných zmyslov. Aj preto prichádza majiteľ mačky na kliniku neskoro.

Medzi hlavné sťažnosti majiteľov patrí rozšírená „zamrznutá“ zrenička, krv vo vnútri oka, zmena reflexu očného pozadia a strata zraku.

Na identifikáciu patológie sietnice je potrebné:

• skontrolujte motorické reakcie zreníc;
• skontrolujte reakciu na jasné svetlo (reflex oslnenia);
• skontrolujte reakciu na výhražné gesto;
• vykonajte test vatovým tampónom, aby ste zistili, či vaša mačka dokáže sledovať pohyb predmetov vo svojom zornom poli;
• merať vnútroočný tlak;
• preskúmať predný segment očnej gule pomocou štrbinovej lampy;
• vykonať oftalmoskopiu;
• V prípade potreby vykonajte ultrazvuk očnej gule.

Súbor týchto manipulácií pomôže určiť rozsah poškodenia sietnice a do určitej miery poskytne prognózu na obnovenie videnia.

Najcennejšie informácie o stave sietnice získava výskumník vďaka oftalmoskopii.

Fundusový obrázok mačky má veľkú variabilitu. Je dôležité rozlišovať medzi normálnym a patologickým. Je potrebné mať na pamäti, že absencia tapetu alebo pigmentu sa môže vyskytnúť u úplne zdravého zvieraťa.

Príznaky patológie sú:

Ryža. 6. Obr. 8.

V prípadoch, keď je oftalmoskopia nemožná (s rozsiahlym krvácaním do sklovca, so šedým zákalom), je potrebné vykonať ultrazvuk očnej gule. Prítomnosť hyperechoickej membrány, ktorá sa spája s fundusom v oblasti hlavy zrakového nervu, naznačuje odlúčenie sietnice (obr. 8).

Podozrenie na arteriálnu hypertenziu u mačky môže byť založené na prítomnosti charakteristických lézií sietnice. Je však potrebné vylúčiť iné príčiny odlúčenia sietnice a/alebo krvácania. Arteriálna hypertenzia musí byť určite potvrdená meraním krvného tlaku. Meranie krvného tlaku by sa malo vykonať na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti hypertenzie u mačiek s hypertrofiou ľavej komory, renálnou dysfunkciou alebo hypertyreózou a u mačiek starších ako 7 rokov so šelestom alebo cvalovým rytmom. Meranie krvného tlaku by sa malo vykonávať aj u mačiek s vyššie opísanými príznakmi poškodenia mozgu.

Hypertenzia u mačiek bola definovaná ako nepriamy systolický tlak vyšší ako 160 mmHg. čl. (Littman, 1994; Stiles a kol., 1994) alebo 170 mm Hg. čl. (Morgan, 1986) a diastolický krvný tlak viac ako 100 mmHg. čl. (Littman, 1994; Stiles a kol., 1994). Krvný tlak sa však u mačiek s vekom zvyšuje a môže prekročiť 180 mmHg. čl. systolický a 120 mm Hg. čl. diastolický tlak u zjavne zdravých mačiek starších ako 14 rokov (Bodey a Sansom, 1998). Diagnózu hypertenzie možno teda stanoviť u mačky akéhokoľvek veku, ktorej systolický krvný tlak je 190 mmHg. čl. a diastolický tlak 120 mm Hg. čl. Mačky s klinickým obrazom zodpovedajúcim hypertenzii a systolickým tlakom medzi 160 a 190 mm Hg. čl. mali by sa tiež považovať za osoby s hypertenziou, najmä ak sú mladšie ako 14 rokov. Pri absencii klinických príznakov hypertenzie je systolický krvný tlak od 160 do 190 mm Hg. čl. a diastolický tlak medzi 100 a 120 mmHg. čl. opakované merania sú potrebné niekoľkokrát počas dňa, prípadne niekoľko dní.

Dôležitá je včasná diagnostika a liečba mačiek so systémovou arteriálnou hypertenziou. Hoci nie všetky mačky vykazujú klinické príznaky, ich neschopnosť včas diagnostikovať a liečiť môže viesť k mimoriadne nežiaducim následkom.

Hlavným cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu poškodeniu očí, obličiek, srdca a mozgu. To sa dosiahne nielen znížením krvného tlaku, ale aj zlepšením krvného obehu v cieľových orgánoch.

Na použitie ako antihypertenzíva sú dostupné mnohé farmakologické látky, vrátane diuretík, β-blokátorov, inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACEI), blokátorov receptora angiotenzínu II, antagonistov vápnikových kanálov, priamo pôsobiacich arteriálnych vazodilatátorov, centrálne pôsobiacich α2-agonistov a α1 -blokátory.

Mačky s hypertenziou majú tendenciu byť odolné voči antihypertenzívnym účinkom adrenergných blokátorov, ako je prazosín, ako aj priamo pôsobiacich arteriálnych vazodilatátorov, ako je hydralazín. Navyše dlhodobé užívanie priamo pôsobiacich liekov často vedie k nežiaducej stimulácii kompenzačných neurohumorálnych mechanizmov. Diuretiká, β-blokátory alebo kombinácia oboch sú účinné pri znižovaní krvného tlaku u väčšiny hypertenzných mačiek, ale neznižujú poškodenie koncových orgánov (Houston, 1992).

Krvný tlak je podľa Poiseuillovho zákona určený súčinom systémovej cievnej rezistencie a srdcového výdaja, takže pokles krvného tlaku v dôsledku užívania diuretík a betablokátorov vyplýva z poklesu srdcového výdaja. Tieto lieky znižujú krvný tlak prostredníctvom mechanizmu, ktorý znižuje prietok do cieľových orgánov, čím ohrozuje perfúziu myokardu, obličiek a mozgu. Antagonisty kalciových kanálov, ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu II zároveň znižujú krvný tlak znížením vaskulárnej rezistencie. Tento mechanizmus je účinnejší pri zlepšovaní perfúzie cieľového orgánu. Najmä antagonisti vápnikových kanálov nemajú myokardiodepresívne účinky a ACE inhibítory v skutočnosti preukázali priaznivé účinky na funkciu obličiek, koronárnu perfúziu a cerebrálnu perfúziu u ľudí s hypertenziou (Houston, 1992; Anderson a kol., 1986). Centrálne pôsobiace α-adrenergné agonisty tiež znižujú krvný tlak znížením vaskulárnej rezistencie a sú indikované na udržanie funkcie cieľového orgánu. Diuretiká a betablokátory znižujú srdcový výdaj, tepový objem, koronárny a renálny prietok krvi, čím zvyšujú vaskulárnu rezistenciu obličkových ciev. Okrem toho tieto lieky neznižujú hypertrofiu ľavej komory. Na druhej strane blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu II a centrálne pôsobiace lieky majú opačný účinok.

Amlodipín je dlhodobo pôsobiace antihypertenzívum, ktoré patrí medzi blokátory kalciových kanálov. Tento liek uvoľňuje hladké svaly krvných ciev a blokuje prísun vápnika. Jeho hlavným vazodilatačným účinkom je systémové zníženie vaskulárnej rezistencie. Okrem toho sa tento účinok rozširuje na koronárne artérie. Tento liek je bezpečný a účinný aj u mačiek s renálnou dysfunkciou, keď sa podáva perorálne v dávke 0,2 mg/kg jedenkrát denne. Pri dennom užívaní amlodipín znižuje krvný tlak do 24 hodín (Snyder, 1998). Okrem toho sa mačky nestávajú refraktérnymi na amlodipín a pri dlhodobej liečbe dochádza k pretrvávajúcemu terapeutickému účinku.

ACE inhibítory, ako je enalapril, ramipril a benazepril, sú tiež dobrou voľbou na liečbu hypertenzie u mačiek. V Ruskej federácii sa liek Vazotop®R (MSD Animal Health) rozšíril. Aktívnou zložkou lieku je ramipril. Ramipril má jedinečné vlastnosti, ktoré ho odlišujú od iných ACE inhibítorov používaných vo veterinárnej medicíne.

Tieto lieky sú však často neúčinné ako monoterapia u mačiek. ACE inhibítory možno najlepšie použiť v kombinácii s amlodipínom.

U mačiek rezistentných na amlodipín alebo ACE inhibítory iba kombinácia týchto liekov môže bezpečne zabezpečiť adekvátnu kontrolu krvného tlaku. Pri pridávaní ACE inhibítorov (enalapril alebo benazepril) k liečbe amlodipínom sa používajú dávky 1,25 až 2,5 mg/mačka/deň). Tiež niektoré mačky, ktoré dostávajú túto kombináciu liekov, vykazujú zlepšenie funkcie obličiek. Experimentálne dôkazy ukazujú, že kombinácia týchto dvoch tried antihypertenzív nielen účinne znižuje krvný tlak, ale tiež maximalizuje ochranu cieľových orgánov (Raij & Hayakawa, 1999). Blokátor receptora angiotenzínu irbesartan v kombinácii s amlodipínom sa ukázal ako účinný u niektorých mačiek refraktérnych na ACE inhibítory.

Mačky s neurologickými poruchami v dôsledku poškodenia mozgu vyžadujú agresívnu liečbu na rýchle zníženie krvného tlaku. Amlodipín a ACE inhibítory majú relatívne pomalý hypotenzívny účinok a na dosiahnutie vrcholu hypotenzného účinku sú potrebné 2-3 dni. V takýchto klinických situáciách by bolo intravenózne podanie nitroprusidu účinnejšie na rýchlu úľavu od hypertenznej krízy. Bezpečné užívanie tohto lieku si však vyžaduje starostlivú titráciu dávky pomocou infúznej pumpy (1,5-5 mg/kg/min) a nepretržité monitorovanie krvného tlaku. Hydralazín sa môže použiť ako alternatíva k nitroprusidu, ak nie je potrebné rýchle zníženie krvného tlaku. Tento liek sa zvyčajne podáva perorálne každých dvanásť hodín, počínajúc dávkou 0,5 mg/kg a zvyšovaním podľa potreby na 2,0 mg/kg každých 12 hodín. Pri používaní rýchlo pôsobiacich, silných antihypertenzív na liečbu hypertenzných kríz sa odporúča opatrnosť. Rýchly a závažný pokles krvného tlaku môže viesť k akútnej cerebrálnej ischémii a tým k zhoršeniu neurologického deficitu.

Cieľové orgány pre hypertenziu

Lekári nazývajú hypertenziu „tichým zabijakom“, pretože väčšina ľudí je asymptomatická, ale štatistiky ukazujú, že táto patológia výrazne zvyšuje riziko ochorení krvných ciev mozgu, infarktu myokardu a zlyhania obličiek. Žiaľ, vo veterinárnej medicíne je situácia úplne iná. U väčšiny zvierat je hypertenzia diagnostikovaná v dôsledku objavenia sa symptómov závažných KO lézií. Je to spôsobené najmä tým, že veterinári zanedbávajú meranie krvného tlaku (TK) u svojich pacientov pri bežných diagnostických vyšetreniach: v súčasnosti sa TK stanovuje najmä v prípadoch, keď sa u zvierat objavia klinické prejavy systémovej hypertenzie.

ZÁKLADNÉ BODY

> Hypertenzia Typicky sa diagnostikuje u mačiek, keď sa objavia príznaky ochorenia koncových orgánov (EA). Najčastejšie sú postihnuté oči, čo je u zvierat sprevádzané stratou zraku.
> Hypertenzia najčastejšie sa vyvíja u starnúcich mačiek; Najvyššiu rizikovú skupinu tvoria zvieratá s chronickým zlyhaním obličiek.
>Mačky sa dajú ľahko merať krvný tlak (BP) neinvazívne metódy, ale to môže u zvierat spôsobovať ťažkosti hypertenzia sa vyvíja zo strachu.
> Amlodipín, blokátor kalciových kanálov, je v súčasnosti liekom voľby na liečbu hypertenzie u mačiek.

Klinické príznaky hypertenzie

Klinickými príznakmi spojenými s hypertenziou, ktoré nútia majiteľov mačiek, aby kontaktovali veterinára, sú najčastejšie očné lézie, no sú prípady, kedy je zvýšený krvný tlak sprevádzaný ťažkou poruchou funkcie mozgu, srdca a obličiek, niekedy dochádza ku krvácaniu v nosovej dutine (epistaxis) .

Zhoršenie zraku v dôsledku hypertenzie

Bohužiaľ, majitelia mačiek trpiacich hypertenziou najčastejšie začínajú venovať pozornosť zdraviu svojich domácich miláčikov, keď nečakane oslepnú. Medzi ďalšie poruchy videnia, ktoré majitelia zaznamenajú u mačiek so zvýšeným krvným tlakom, patrí krvácanie v prednej očnej komore (hyphema) a rozšírené zreničky (mydriáza). Oftalmologické vyšetrenie mačiek oslepených v dôsledku hypertenzie odhalí krvácanie v prednej očnej komore, sklovci, sietnici a pod ňou ležiacich tkanivách, ako aj serózne odlúčenie sietnice. V typických prípadoch sú lézie bilaterálne, hoci patologické zmeny v jednom oku môžu byť silnejšie ako v druhom. Príklady takýchto porušení sú uvedené na obr. 1.

Obrázok 1. Lézie v očiach slepých mačiek charakteristické pre hypertenziu
A. Intenzívne papierové odlúčenie sietnice.
b. Odlúčenie sietnice a početné malé krvácania v sietnici,
V. Hyphema.

Sekundárne zmeny, ktoré sa niekedy vyvíjajú na pozadí hypertenzie, sú glaukóm a atrofia sietnice.

Mierne zmeny sa u mačiek zistia len pri vyšetrovaní očného pozadia predtým, ako mačka stratí zrak. V tomto prípade sa zistia lézie, ako sú malé krvácania v sietnici, fokálne oddelenie a edém. Okrem toho môžu byť v sietnici viditeľné malé tmavé oblasti fokálnej degenerácie. Takéto lézie sa často nachádzajú v tapetovej časti fundusu, v blízkosti hlavy optického nervu. Príklady týchto zmien sú znázornené na obr. 2.

Obrázok 2. Zmeny oka, ktoré sa môžu vyvinúť u mačiek s hypertenziou, ktoré si zachovali zrak. Fotografie sú zverejnené s láskavým dovolením Rebeccy Elks.
A. Ohniská krvácania v sietnici.
b. Malé oblasti bulózneho odlúčenia sietnice.
V. Malé oblasti bulózneho odlúčenia a oblasti degenerácie sietnice.

Aj keď sa zrakové zmeny u hypertenzných mačiek bežne označujú ako „hypertenzná retinopatia“, tento patologický proces v skutočnosti najviac ovplyvňuje vaskulárnu vrstvu. Napríklad k odlúčeniu sietnice dochádza, keď sa komorová voda uvoľní z koncových arteriol a kapilár dúhovky a hromadí sa v subretinálnom priestore. V dôsledku ťažkej ischémie cievovky dochádza k degenerácii pigmentového epitelu sietnice. Lézie zrakového nervu sú u mačiek zriedkavo hlásené, pravdepodobne preto, že takéto zmeny sú maskované súbežným opuchom a krvácaním. Okrem toho je u mačiek pomerne ťažké zistiť opuch nemyelinizovaného zrakového nervu, ktorý sa nachádza v prehĺbenej časti očnej gule. Klinické príznaky a patofyziológia patologických zmien súvisiacich s hypertenziou v mačacej sietnici, dúhovke a zrakovom nerve sú podrobne opísané v nedávno publikovanom prehľade.

Neurologické prejavy hypertenzie

U mačiek s hypertenziou sa pozorujú nasledujúce neurologické príznaky: slabosť, ataxia, strata schopnosti orientovať sa v prostredí. Príznaky dysfunkcie vestibulárneho aparátu, ohyb krku, paraparéza, stupor, kŕče a smrť. U mačiek s hypertenziou sa neurologické symptómy vyvíjajú menej často ako poškodenie zraku: napriek tomu je to zaznamenané najmenej v tretine všetkých prípadov. Medzitým je veľmi pravdepodobné, že neurologické poruchy často zostávajú nerozpoznané z mnohých dôvodov. Vzhľadom na variabilitu symptómov prejavujúcich sa u mačiek s hypertenziou nemožno hypertenziu diagnostikovať na základe neurologickej povahy patológie. Mnoho mačiek v tejto situácii je usmrtených skôr, ako môže byť stanovená konečná diagnóza. Okrem toho u mačiek s ťažkým poškodením očí môžu niektoré neurologické poruchy (napr. depresia) priamo súvisieť s ich slepotou. Prítomnosť miernych neurologických zmien pri hypertenzii môže vysvetľovať, prečo mnohí majitelia mačiek hlásia zlepšenie klinického stavu ich domáceho maznáčika po začatí liečby antihypertenzívami, aj keď sa zrak neobnoví.

Kardiovaskulárne prejavy hypertenzie

Srdcové systolické šelesty a cvalový rytmus sú často počuť pri auskultácii u hypertenzných mačiek. Ďalšie abnormality kardiovaskulárneho systému, menej často zaznamenané v tejto patológii, zahŕňajú diastolické srdcové šelesty a tachykardiu. arytmie a dýchavičnosť.

Medzitým sa srdcové šelesty a ďalšie spomínané poruchy častejšie zisťujú u starnúcich mačiek, dokonca aj u mačiek s normálnym krvným tlakom. Posledná okolnosť nám neumožňuje predpokladať hypertenziu na základe prítomnosti takýchto príznakov: inými slovami, na stanovenie takejto diagnózy je potrebné merať krvný tlak.

Mačky s hypertenziou zriedkavo vykazujú známky kongestívneho zlyhania srdca. K tomu dochádza, keď hypertenzia zhoršuje iné existujúce kardiovaskulárne ochorenie u zvieraťa, ale je nepravdepodobné, že by ona samotná bola zodpovedná za srdcové zlyhanie. Podozrenie, že mačka má kardiovaskulárne ochorenie, však nevylučuje potrebu merania krvného tlaku zvieraťa.

Röntgenové vyšetrenie mačiek s hypertenziou odhalí zväčšené srdce, najmä ľavú komoru, a prítomnosť zvlnenia hrudnej aorty.
Medzi echokardiografické zmeny najčastejšie pozorované u mačiek s hypertenziou patrí mierna hypertrofia steny ľavej komory a medzikomorového septa. Je však pozoruhodné, že veľkosť srdca mnohých mačiek so systémovou hypertenziou zostáva v normálnom rozmedzí. Rozdiely v systémových echokardiografických parametroch medzi zdravými a hypertenznými mačkami rovnakého veku sú prakticky minimálne.

Diagnóza hypertenzie

CD sa určuje priamymi a nepriamymi metódami. Priame metódy slúžia ako zlatý štandard. Sú založené na arteriálnej punkcii alebo zavedení katétra do tepny. Priame metódy sú neprijateľné pre rutinné meranie krvného tlaku u chorých zvierat, čo je spôsobené ťažkosťami pri prepichovaní ich tepien, zvýšeným krvným tlakom v dôsledku bolestivej reakcie a stresu u zvieraťa počas postupu a riziko komplikácií, ako je infekcia, vaskulárna trombóza a krvácanie. Je opísaná metóda merania krvného tlaku pomocou transpondérových senzorov dlhodobo vložených do ciev, ale zatiaľ našla uplatnenie len v experimentálnych štúdiách.

Nepriame metódy sú vhodnejšie na meranie krvného tlaku u chorých zvierat. Z nich sa pri práci s mačkami najčastejšie používa Dopplerova metóda a oscilometrické metódy. Korotkoffova auskultačná metóda, široko používaná v medicíne, nemôže byť použitá na stanovenie krvného tlaku u mačiek kvôli nízkej amplitúde arteriálnych šelestov. Výber nepriamej metódy na meranie krvi u mačiek nie je jednoduchý - každá metóda má svoje výhody a nevýhody.

Oscilometrická metóda

Osciloskopické zariadenie zisťuje zmeny krvného tlaku vo vzduchom naplnenej manžete obklopujúcej periférnu tepnu. Amplitúda oscilácie sa mení v závislosti od arteriálneho tlaku a tlaku v manžete. Výhodou metódy je možnosť stanovenia systolického aj diastolického krvného tlaku.

Avšak hodnoty CD. zodpovedajúce osciláciám s vysokou amplitúdou sú zvyčajne spoľahlivejšie ako hodnoty systolického a diastolického krvného tlaku. Štúdie vykonané na mačkách v celkovej anestézii ukázali, že oscilometrická metóda dáva podhodnotené hodnoty krvného tlaku (najmä systolického), pričom je zvýšený. Pomerne vysoký výskyt zlyhania pri určovaní CD bol hlásený u mačiek; Tieto údaje potvrdzujú výsledky štúdií na mačkách pri vedomí, pri ktorých sa zistilo, že priemerná dĺžka trvania tohto postupu je príliš dlhá.

Ešte dôležitejšie je, že o tom existujú správy. že výsledky oscilometrických meraní krvného tlaku dobre nekorelujú s údajmi priamych metód na stanovenie krvného tlaku u mačiek pri vedomí a neumožňujú diagnostikovať prípady hypertopického poškodenia oka. Množstvo faktorov môže negatívne ovplyvniť meranie krvného tlaku u zvierat pri vedomí, vrátane pohybovej aktivity a srdcovej frekvencie, ktoré sú vyššie ako u mačiek v celkovej anestézii.

Dopplerova metóda

Táto metóda je založená na meraní ultrazvukového signálu odrazeného od pohybu krviniek so senzorom.

Hodnota CD sa určuje pomocou sigmomanometra, ktorého manžeta pokrýva končatinu zvieraťa proximálne k senzoru. Jedna publikácia porovnávajúca priame a nepriame metódy na stanovenie krvného tlaku u zvierat v celkovej anestézii uvádza, že: Hoci je Dopplerova metóda presnejšia ako oscilometrická metóda, v inom experimente sa získali opačné výsledky.

Prívrženci Dopplerovej metódy však uprednostňujú túto metódu, pretože je spoľahlivejšia na meranie krvného tlaku u mačiek pri vedomí a umožňuje identifikovať zvieratá s hypertenzným poškodením oka. Použitie tejto metódy je obmedzené neschopnosťou určiť diastolický krvný tlak.

Kolísanie jeho postupne získaných hodnôt je však oveľa menšie ako pri iných nepriamych metódach stanovenia krvného tlaku, tieto rozdiely sa najzreteľnejšie prejavujú v hypotenznom stave zvierat.

Hypertenzia zo strachu

Nech už veterinár na meranie TK použije akúkoľvek neinvazívnu metódu, vždy musí brať do úvahy existujúci fenomén hypertenzie strachu a prijať všetky možné opatrenia, aby sa tomuto krátkodobému zvýšeniu TK, ku ktorému dochádza u zvierat počas návštevy veterinárnej ambulancie, vyhol. Opísaný jav sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí si nechajú zmerať krvný tlak, a to nielen pri návšteve ambulancie, ale aj pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. To môže viesť k nesprávnej diagnóze hypertenzie a následnej liečbe, ktorá nie je potrebná. V experimentálnych podmienkach bola dokázaná možnosť rozvoja fenoménu hypertenzie zo strachu u mačiek. Na meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie boli mačkám implantované rádiotelemetrické senzory. Hodnoty sa robili v pokojných podmienkach a potom počas návštevy veterinára. Zistilo sa, že priemerný systolický krvný tlak sa v druhom prípade zvýšil o 18 mm Hg v porovnaní s predchádzajúcou úrovňou, ktorá bola stanovená v tichom prostredí počas 24 hodín. čl. Povaha a intenzita prejavu fenoménu hypertenzie zo strachu u rôznych mačiek boli rôzne a kolísanie krvného tlaku v období krátkodobej hypertenzie s ňou spojenej dosahovalo 75 mm Hg. čl. Ako výrazný by sa fenomén hypertenzie zo strachu stal, sa nedalo posúdiť podľa zmien srdcovej frekvencie. Výsledky tejto a ďalších štúdií jasne ukazujú, aké dôležité je umožniť mačkám aklimatizovať sa na prostredie, v ktorom sa majú vykonávať merania CD.

Podmienky na vykonávanie meraní CD

KD možno merať na predných alebo zadných končatinách, ako aj na chvoste. Aby sa však dosiahli porovnateľné výsledky, malo by sa to robiť vždy na rovnakom mieste, pretože výsledky stanovenia krvného tlaku v rôznych častiach tela mačky sa môžu výrazne líšiť. Šírka manžety by mala byť približne 40 % obvodu končatiny zvieraťa. Použitie príliš širokej manžety vedie k podhodnoteným údajom a príliš úzke manžety vedú k nadhodnoteným údajom; rozdiely medzi nimi sú však zvyčajne dosť malé.

Aké sú kritériá pre hypertenziu?

Neexistuje konsenzus o tom, aká hladina krvného tlaku by sa mala považovať za dostatočnú na diagnostiku hypertenzie u mačiek. Na stanovenie normálnych hodnôt tohto ukazovateľa sa uskutočnilo len veľmi málo štúdií. Hoci tie CD hodnoty. ktoré boli stanovené u zdravých mačiek rôznymi autormi sa výrazne líšili, avšak hodnota CD stanovená v rôznych experimentoch u mladých zdravých zvierat s použitím chirurgicky implantovaných rádiotelemetrických senzorov sa ukázala byť rovnaká. To naznačuje, že nezhody medzi rôznymi autormi týkajúce sa normálnej hodnoty krvného tlaku u mačiek sú spôsobené nerovnakou presnosťou metód, ktoré použili na nepriame stanovenie krvného tlaku alebo fenoménu hypertenzie zo strachu. Stanovená rádiotelemetrická hladina CD u ľudí, mačiek a mnohých iných cicavcov sa ukázala byť rovnaká. Zrejme zodpovedá hodnote krvného tlaku, pri ktorej sa dosiahne optimálne prekrvenie mozgu a vnútorných orgánov.

Hromadné vyšetrenia ľudí ukázali, že systolický a diastolický krvný tlak má výrazný dlhodobý a etiologický vplyv na následky sprievodných ochorení. Znalosť hodnoty „normálneho“ a „hypertenzného“ krvného tlaku je preto zbytočná – dôležité je len udržiavať krvný tlak na optimálnej úrovni, čím sa predchádza nežiaducim následkom (napríklad kardiovaskulárnym ochoreniam). Optimálny krvný tlak pre mnohých ľudí je výrazne nižší ako ten, ktorý sa považuje za „normálny“. Napríklad podľa štatistík má 25% dospelých v rozvojových krajinách sveta krvný tlak prekračujúci prípustnú normu, čo diktuje potrebu ich liečby antihypertenzívami. Situáciu to ešte viac komplikuje. Čo. ako ukázali štúdie, optimálny krvný tlak nie je nejaká stabilná hodnota, ale závisí od klinického stavu pacienta. Napríklad u ľudí s ochorením obličiek by mal byť požadovaný „optimálny“ TK výrazne nižší ako u bežnej svetovej populácie (16). U mačiek je jedinou klinickou komplikáciou hypertenzie poškodenie oka, čo dokazujú mnohé retrospektívne pozorovania uskutočnené za nekontrolovaných podmienok. Systémovú hypertenziu u tohto druhu diagnostikujeme, keď systolický krvný tlak prekročí 175 mmHg. čl. a existujú očné lézie. Ak sa nezistia žiadne zmeny na orgánoch zraku, potom je možné takúto diagnózu urobiť iba opätovným nastavením zvýšeného systolického krvného tlaku u zvieraťa pri jeho opätovnom vyšetrení pri najbližšej návšteve veterinárnej ambulancie. Po stanovení diagnózy sa začne liečba. Použitím diagnostických kritérií uvedených vyššie možno u mačiek s hypertenziou zabrániť vzniku očných lézií. Nie je však známe, či liečba mačiek s nižšou KD bude mať nejaký ďalší prínos. Napríklad. 160-Р5 mm Hg. čl.

Ktoré mačky sú vystavené zvýšenému riziku vzniku systémovej hypertenzie?

Aby bolo možné diagnostikovať hypertenziu pred rozvojom pridružených ireverzibilných KO lézií a súvisiacich symptómov, je užitočné mať predstavu. Ktoré mačky sú vystavené najvyššiemu riziku systémovej hypertenzie? U takýchto pacientov sa má na preventívne účely pravidelne merať krvný tlak. Mačky zvyčajne nemajú primárnu hypertenziu - zvýšenie krvného tlaku sa spravidla vyskytuje na pozadí iných ochorení (spôsobujúcich rozvoj hypertenzie alebo sprievodných ochorení), najčastejšie chronického zlyhania obličiek a hypertyreózy. Tieto otázky sú podrobne diskutované nižšie. Okrem toho existuje množstvo menej často diagnostikovaných ochorení u mačiek, ktoré môžu spôsobiť systémovú hypertenziu.

Chronické zlyhanie obličiek

Chronické zlyhanie obličiek je syndróm najčastejšie sprevádzaný ťažkou hypertenziou u mačiek. Pri hromadnom vyšetrení mačiek s hypertenziou sprevádzanou poškodením oka bola zvýšená koncentrácia kreatinínu v krvi zistená u 44 zo 69 (64 %) zvierat.

HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Lektor internej medicíny spoločenských zvierat, Royal Veterinary College, Londýn, Spojené kráľovstvo

Azda najčastejšie diskutovaným ochorením staršej generácie je vysoký krvný tlak. A to nie je ani zďaleka náhodné, pretože práve túto patológiu lekári nazývajú „tichý zabijak“. Hypertenzia u mačiek sa tiež vyskytuje a tiež vedie k veľmi nepríjemným následkom.

Je lekársky termín používaný na označenie vysokého krvného tlaku. Pred niekoľkými rokmi všetci s istotou verili, že tento problém je charakteristický výlučne pre ľudí, ale teraz sa objavili informácie, ktoré plne potvrdzujú existenciu tejto patológie medzi našimi menšími bratmi. Mačky tiež trpia vysokým krvným tlakom.

Toto ochorenie je rozdelené do dvoch typov: primárne a sekundárne. U mačiek je bežná sekundárna patológia, to znamená patológia, ktorá sa vyvíja pod vplyvom niektorých iných ochorení. Primárna arteriálna hypertenzia u zvierat je extrémne zriedkavá, ale jej možnosť nemožno vylúčiť. Vedci a veterinári naznačujú, že v tomto prípade môžeme hovoriť o geneticky podmienenej chybe.

Veľmi často sa problémy s krvným tlakom vyskytujú, keď má zviera choré obličky. Najčastejšie je na vine chronické zlyhanie obličiek. Ak má mačka hypertyreózu, určite bude trpieť vysokým krvným tlakom.

Symptómy

Aké sú príznaky hypertenzie u mačiek? Neexistujú žiadne špeciálne špecifické príznaky, ale vysoký krvný tlak tvrdo zasiahne rôzne orgány. Skúsený veterinár, ktorý vidí určité zmeny, bude určite schopný stanoviť správnu diagnózu. Táto patológia je najnebezpečnejšia pre oči. Krvácanie, odlúčenie sietnice, glaukóm - to nie sú všetky dôsledky. Vo väčšine prípadov vedú k úplnej alebo čiastočnej slepote zvieraťa a dezorientácii v priestore. Všetky tieto prejavy si môže všimnúť každý majiteľ.

Prečítajte si tiež: Ochorenie srdca u mačiek: typy, príčiny, symptómy, liečba

Problémy s krvnými cievami majú samozrejme vážny vplyv aj na stav nervového systému. Mačka sa môže správať veľmi zvláštne alebo nevhodne, chodiť nestabilne alebo „opitá“ a pri ťažkom priebehu ochorenia môže všetko skončiť až kómou.

Ako srdce reaguje na zvýšený krvný tlak? Veľmi ťažké. Ak sa patológia vyvíja chronicky, najskôr sa vyvinie hypertrofia srdcového svalu. Postupom času však sila tela na to už nestačí. Postupne srdce slabne, v jeho tkanivách vznikajú dystrofické a degeneratívne účinky. Vo veľmi závažných prípadoch vedú k rozvoju kongestívneho zlyhania srdca. To je vyjadrené dýchavičnosťou, opuchom, plytkým a veľmi rýchlym dýchaním.

Vzhľadom na kritickú filtračnú funkciu obličiek by sme nemali byť prekvapení ich výraznou reakciou na zvýšený krvný tlak. Závažne poškodzuje obličkové glomeruly a tubuly, a preto výrazne zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek. Ak už mačka mala nejaké problémy s týmto orgánom, potom v tomto prípade bude všetko oveľa horšie.

Diagnostické opatrenia

Mnohé mačky jednoducho nemajú žiadne badateľné príznaky, a tak sa o problémoch s krvným tlakom dozvedia len nepriamo. V prípadoch, keď jeho zrak náhle zmizne alebo sa výrazne zhorší. Včasná detekcia arteriálnej hypertenzie je presne dôvod, prečo je taká dôležitá: iba v tomto prípade je šanca udržať oči vášho domáceho maznáčika zdravé.

Niektoré mačky s hypertenziou sa zdajú byť depresívne, letargické a uzavreté. Po začatí liečby si mnohí chovatelia s prekvapením všimnú, že ich miláčikovia sú opäť veselí, hraví a šikovní. Je pravdepodobné, že aj mačky môžu pociťovať silné bolesti hlavy, ale zatiaľ to nie je oficiálne potvrdené.

Prečítajte si tiež: Pneumónia u mačiatok: typy a metódy liečby

Vyžaduje sa vyšetrenie krvi a moču! Je to spôsobené tým, že len tak sa dajú hormonálne problémy odhaliť včas.

Skúsení veterinári hovoria, že u mačiek starších ako sedem rokov sa krvný tlak meria preventívne aspoň raz ročne a po dosiahnutí desiateho roku života sa táto operácia vykonáva aspoň raz za pol roka. Pre každú starú mačku je spravidla vytvorená samostatná karta, v ktorej sú v samostatnom stĺpci uvedené výsledky merania krvného tlaku.

Ako sa to vlastne meria? Prekvapivo je na to celkom možné použiť akýkoľvek „ľudský“ tonometer zakúpený v najbližšej lekárni. Manžeta je buď pripevnená k labke alebo ovinutá okolo spodnej časti chvosta.

Dôležité! V tomto prípade môžu byť zvieratá veľmi nervózne, a preto budú výsledky jedného merania úplne nespoľahlivé. Preto sa snažia vykonávať merania v pokojnej, domácej atmosfére, pričom tlak merajú najmenej päťkrát.

Moderné veterinárne ambulancie však majú na tento účel aj špeciálne prístroje. Sú menších rozmerov a ich použitie nevyvoláva u mačiek toľko strachu. Ešte raz opakujeme, že výsledky meraní pri „hysterických záchvatoch“ nemožno považovať za spoľahlivé!

Liečba

Liečba hypertenzie u mačiek má teda dva hlavné ciele:

• Po prvé, vysoký krvný tlak sa znižuje pomocou špeciálnych liekov. Dnes je dostupných veľa prostriedkov, ale bežne sa používajú amlodipín A benazepril.

• Primárna choroba je naliehavo identifikovaná. Ak je úplne eliminovaný, potom sa vo väčšine prípadov hodnoty tlaku okamžite vrátia do normálu.