Chirurg je lekár, ktorý lieči zranenia a choroby rôznej etiológie pomocou chirurgickej intervencie, vykonáva pooperačnú rehabilitáciu pacientov a zabraňuje relapsom. Plánuje aj anestéziu, monitoruje pacienta a koriguje prípadné komplikácie.
Okrem toho sa chirurg venuje ambulantným návštevám, prehliadkam na mieste, podieľa sa na lekárskych prehliadkach, lekárskych prehliadkach a na práci ITU a komisie pre vyšetrenie brancov.
Chirurgovia majú kontakt s mnohými ošetrujúcimi lekármi, no najmä úzko s anestéziológmi a sestrami, ktorí asistujú pri operáciách.
Chirurgovia liečia kĺbové patológie, zastavujú krvácanie a tiež vykonávajú operácie na srdci a krvných cievach.
Hlavné špecializácie chirurgov
- Neurochirurg operuje mozog a miechu, lieči akútne ochorenia nervového systému.
- Plastický chirurg odstraňuje vrodené a získané deformácie, kozmetické chyby.
- Kardiochirurg operuje vrodené a získané srdcové chyby, vykonáva stenting, bypass, srdcovú náhradu, kardiografiu a rôzne invazívne diagnostické výkony.
- Cievny chirurg (angiochirurg) vykonáva operácie na žilách a tepnách.
- Hrudný chirurg operuje patologické procesy hrudnej dutiny: vyrezáva ložiská hnisavého zápalu v pľúcach, kalcifikáciu, odstraňuje cudzie telesá bronchopulmonálneho systému.
- Brušný chirurg vykonáva operácie v dutine brušnej a odstraňuje apendicitídu, zápal pobrušnice, žalúdočné a dvanástnikové vredy, vnútorné krvácanie, nádory pečene, ložiská helmintickej invázie, nekrózu pankreasu, žlčníkové kamene.
- Maxilofaciálny chirurg koriguje vrodené a získané abnormality čeľuste a tvárových kostí, poranenia, odstraňuje ložiská hnisavých zápalov mäkkých tkanív tváre a ústnej dutiny.
- Chirurg-onkológ lieči nádorové procesy (benígne alebo malígne prejavy).
- Transplantačný chirurg transplantuje orgány, stará sa o pacienta v pooperačnom období a sleduje histokompatibilitu a reakcie odmietnutia tkaniva.
- Vojenský chirurg Pomáha vojenskému personálu a zraneným v boji.
Existuje mnoho ďalších úzkych chirurgických odborov: neonatológovia, otorinolaryngológovia, oftalmológovia, nefrológovia, gynekológovia, traumatológovia, endokrinológovia atď. V modernej medicíne si povolanie chirurga vyžaduje zvládnutie niekoľkých úzkych špecialít.
V modernej medicíne má chirurg zvyčajne niekoľko špecializácií súčasne.
Miesta výkonu práce
Chirurg pôsobí takmer v každej zdravotníckej organizácii (lôžkovej alebo ambulantnej), v diagnostických centrách, výskumných ústavoch, ako súčasť leteckých záchranárov a záchranných tímov, na ministerstve pre mimoriadne situácie, vo vojenských nemocniciach.
História profesie
Chirurgia je doslovne preložená z gréčtiny ako „práca rúk“. A hoci chirurgia bola známa v starovekom Egypte (kraniotómia), v starovekej Indii (100 prvých chirurgických nástrojov) a na starovekom východe (Avicennove práce o vnútornej štruktúre človeka), za zakladateľa tejto disciplíny sa považuje Hippokrates s jeho pojednania o sepse, zlomeninách, tetanu a abscesoch.
V stredoveku sa poznatky o človeku trestali smrťou a chirurgia, ako každá medicína, degradovala, no s renesanciou (asi od 15. storočia) sa začala nová etapa. V tom čase sa objavili takí slávni chirurgovia ako Paracelsus, Pare, Harvey, ktorí vytvorili smery a školy v chirurgii, ktorých hlavné postuláty dnes nestratili svoj význam. V roku 1667 uskutočnil Francúz Denis prvú transfúziu krvi, čím dal rozvoju profesie nový impulz.
V priebehu ďalších storočí sa rýchlo rozvíjala chirurgia: objavili sa anatomické atlasy, objavili sa spôsoby šírenia infekcií, zrodila sa asepsa a antisepsa, úľava od bolesti, objavený penicilín. Potom plodne pracovali aj ruskí lekári N. Pirogov, S. Botkin, N. Sklifosofsky, I. Pavlov. Dnes sú po nich pomenované nemocnice a študenti medicíny sa učia z ich učebníc. A dnes má Rusko na koho byť hrdé: S. Fedorov, L. Bockeria, V. Shumakov, N. Bekhtereva, L. Roshal a celá plejáda ich študentov - slávnych chirurgov.
V 21. storočí sa rýchlo rozvíja nízkotraumatická, minimálne invazívna chirurgia, na scénu vstupuje robotika, nové materiály nahrádzajúce ľudské cievy a tkanivá, endoprotézy, chirurgické zákroky na diaľku. Chirurgia je na vzostupe, čaká nás veľa úžasných objavov a brilantných operácií, ktoré zachránia nejeden život.
Počas druhej svetovej vojny chirurgovia každý deň zachránili stovky vojakov odstránením guliek a úlomkov nábojov.
Zodpovednosti chirurga
Hlavné pracovné povinnosti chirurga sú:
- Núdzové a plánované operácie. Eliminácia komplikácií.
- Pooperačné pozorovanie a rehabilitácia pacientov.
- Konzultačné stretnutie s interpretáciou profilových testov a výsledkov vyšetrení.
- Vedenie zdravotnej dokumentácie: karty, práceneschopnosť, doklady k lekárskej prehliadke, k vojenskému registračnému a zaraďovaciemu úradu.
Požiadavky na chirurga
Základné požiadavky na chirurga sú nasledovné:
- Vyššie zdravotnícke vzdelanie, platný atest z chirurgie.
- Znalosť a ovládanie chirurgickej techniky: odsávačky, multifunkčné operačné stoly, elektrokoagulátory, vysokofrekvenčné generátory, laseroterapeutické prístroje.
- Schopnosť komunikovať s príbuznými pacienta.
- PC zručnosti.
- Osobné vlastnosti: vytrvalosť (veľa hodín operácií), schopnosť rýchlo sa rozhodovať, presnosť.
Aby ste sa stali dobrým chirurgom, potrebujete mať okrem primeraného vzdelania aj vytrvalosť, schopnosť rýchlo sa rozhodovať a presnosť.
Ako sa stať chirurgom
Aby ste sa stali chirurgom, potrebujete:
- Absolvovanie vysokej školy v odbore Všeobecné lekárstvo alebo Pediatria.
- Spolu s diplomom získate aj akreditačný list absolvovaním testov, skúšky a pohovoru so špeciálnou komisiou zloženou z doktorov vied a profesorov. Tým vznikne právo pracovať samostatne ambulantne alebo ambulantne.
- Je povinné rok pracovať na klinike alebo ambulancii a potom vstúpiť na pobyt (2 roky) v špecializácii „Chirurgia“.
V procese práce sa lekárom udeľujú kvalifikačné body potvrdzujúce akreditáciu: za vykonávanie zložitých manipulácií, účasť na vedeckých a praktických konferenciách a seminároch, za publikovanie vedeckých článkov, kníh a obhajobu dizertačnej práce. Každých 5 rokov tieto body sčítava a hodnotí akreditačná komisia. Ak získate dostatočný počet bodov, môžete pokračovať vo svojej špecializácii ďalších päť rokov. Ak nie je dostatok bodov, lekár je zbavený práva na liečbu. .
Zvyčajne sa odráža rast profesionality, úrovne vedomostí a skúseností lekára kvalifikačnej kategórii. Všetky kategórie prideľuje kvalifikačná komisia za prítomnosti samotného lekára na základe jeho písomnej výskumnej práce obsahujúcej popis zručností a vedomostí.
Termíny pridelenia:
- viac ako 3 roky praxe - druhá kategória;
- viac ako 7 rokov - prvý;
- viac ako 10 rokov - najvyššia.
Lekár má právo nekvalifikovať sa, ale bude to nevýhoda pre kariérny rast.
Kariérny a odborný rast podporuje aj vedecká činnosť – písanie kandidátskych a doktorandských dizertačných prác, publikácie v lekárskych časopisoch, vystúpenia na konferenciách a kongresoch.
Plat chirurga
Rozsah príjmov je široký: chirurgovia zarábajú od 13 000 do 250 000 rubľov mesačne. Chirurgovia sú najviac žiadaní v regióne Moskva a Leningrad, kraj Krasnodar. Najnižší plat bol zistený v malej nemocnici v Perme - 12 425 rubľov mesačne, najvyšší na zubnej klinike v Čeľabinsku. Táto úroveň sa vysvetľuje požiadavkou na odbornosť v troch špecializáciách: maxilofaciálny chirurg, zubný lekár a implantológ.
Priemerný plat chirurga v Ruskej federácii je asi 28 000 rubľov mesačne.
Kde získať školenie
Okrem vysokoškolského vzdelania je na trhu množstvo krátkodobých školení, zvyčajne trvajúcich týždeň až rok.
Lekárska univerzita inovácií a rozvoja vás pozýva na dištančné kurzy rekvalifikácie alebo pokročilého školenia v smere "" na získanie diplomu alebo štátneho certifikátu. Tréning trvá od 16 do 2700 hodín, v závislosti od programu a vašej úrovne tréningu.
Medziregionálna akadémia ďalšieho odborného vzdelávania (MADPO) školí v špecializácii „“ a vydáva diplomy a certifikáty.
Hlavným cieľom odbornej lekárskej praxe je záchrana ľudského života a zlepšenie jeho kvality poskytovaním okamžitej lekárskej starostlivosti.
Povinnosťou lekára je neustále udržiavať svoje odborné schopnosti na najvyššej úrovni. Pri odbornom rozhodovaní musí v prvom rade myslieť na prospech pacientov, a nie na svoje materiálne záujmy.
Aké povinnosti by mal vykonávať lekár?
Bez ohľadu na to, do akej špecializácie patrí lekár, musí klásť do popredia rešpekt a súcit k ľudskej dôstojnosti pacienta, pričom je zodpovedný za všetky aspekty lekárskej starostlivosti. Táto špecialita ho zaväzuje byť úprimný a otvorený voči pacientom a kolegom. Nemá právo kryť svojich kolegov, ak klamú svojich pacientov.
Všeobecné povinnosti lekárov voči pacientom zahŕňajú:
- Využite svoj plný profesionálny potenciál v záujme zachovania života a zdravia pacienta. V prípadoch, keď liečba a potrebné vyšetrenie presahujú mieru schopností a vedomostí lekára, je jeho úlohou presmerovať pacienta na jeho kompetentnejších kolegov.
- V prípade úmrtia pacienta nie je lekár zbavený povinnosti zachovávať lekárske tajomstvo.
- Poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti je jednou z hlavných podmienok odbornej činnosti.
Povinnosti lekára zahŕňajú neustálu pripravenosť poskytnúť zdravotnú starostlivosť akejkoľvek osobe bez ohľadu na vek, pohlavie, sociálne postavenie, národnosť a rasu, politické a náboženské presvedčenie pacienta, ako aj iné nemedicínske faktory.
Skutočný lekár sa musí všetkými legálne dostupnými spôsobmi snažiť prispievať k ochrane zdravia a života obyvateľstva a vykonávať vzdelávacie aktivity v otázkach medicíny, ekológie, hygieny a kultúry komunikácie.
Hlavnou podmienkou lekárskej praxe je prítomnosť odbornej spôsobilosti. Lekár sa musí neustále zdokonaľovať, pretože je zodpovedný za kvalitu poskytovanej lekárskej starostlivosti.
Ako viete, lekár má právo robiť nezávislé lekárske rozhodnutia, od ktorých niekedy závisí život človeka. Len prítomnosť odbornej spôsobilosti spolu s jasným morálnym postojom, ktorý predpokladá najvyššie nároky na seba samého, dáva lekárovi na to právo.
Povinnosti lekára znamenajú neprípustnosť spôsobenia úmyselného alebo náhodného ublíženia pacientovi, ako aj spôsobenia materiálnej, fyzickej alebo morálnej škody.
Ľudia v tejto špecializácii musia byť schopní jasne porovnať potenciálne prínosy a možné komplikácie intervencie, najmä v prípadoch, keď liečba a vyšetrenie zahŕňajú bolesť, donucovacie prostriedky a faktory, ktoré sú pre pacienta zaťažujúce.
Na čo má lekár právo?
Etický kódex ruských lekárov sa riadi Hippokratovou prísahou, princípom milosrdenstva a humanizmu, ako aj dokumentáciou etickej Svetovej lekárskej asociácie a legislatívou Ruskej federácie. Ustanovuje tiež práva a povinnosti lekára ako osoby, ktorá zohráva najdôležitejšiu úlohu v systéme zdravotníctva ako celku.
Je zdokumentované, že lekár má plné právo odmietnuť prácu s pacientom a previesť ho k inému špecialistovi v týchto prípadoch:
- Ak sa v konkrétnom prípade cíti nedostatočne kompetentný a zároveň nemá technické možnosti potrebné na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v správnej forme.
- Ak určitý druh lekárskej starostlivosti akýmkoľvek spôsobom odporuje jej morálnym zásadám.
- Ak sa mu nepodarí nadviazať kontakt s pacientom na terapeutickú spoluprácu.
Lekár by v žiadnom prípade nemal zneužívať svoje postavenie a vedomosti.
Lekár nemá právo:
- Využívanie vašich vedomostí a schopností na neľudské účely.
- Uplatnenie lekárskych opatrení alebo ich odmietnutie bez dostatočných dôvodov.
- Používanie metód lekárskeho ovplyvňovania pacienta na neľudské účely: jeho potrestanie, v záujme tretej strany atď.
- Vnucovanie svojich filozofických, náboženských a politických názorov pacientovi.
- Osobné predsudky lekára alebo iné neprofesionálne pohnútky by v žiadnom prípade nemali ovplyvňovať liečbu a diagnostiku.
Hlavný lekár, čo robí?
Táto profesia zahŕňa v prvom rade obrovskú zodpovednosť. Zodpovednosťou vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia je mať nielen vysokú kvalifikáciu, ale aj schopnosť rýchlo a jasne sa správne rozhodovať bez ohľadu na rozsah problematiky.
Samozrejme, musí mať dobré lekárske skúsenosti, ale okrem toho musí rozumieť právnym, obchodným a účtovným štruktúram. Vedúci lekár kompletne riadi celú nemocnicu, sú mu podriadení: vedúci štrukturálnych divízií, služba ekonomického plánovania, vedúci domácností atď.
Pokyny: všeobecné ustanovenia pre činnosť vedúceho lekára
Zriaďovateľ alebo vedúci rezortu zdravotníctva (v prípade rozpočtovej medicíny) má právo menovať do funkcie, ako aj z nej odvolávať.
Medzi povinnosti vedúceho lekára patrí sledovanie poriadku vo všetkých existujúcich oblastiach činnosti nemocnice: epidemiológia, športová rehabilitácia, kultúra, lekárska práca a pod.
Osoba, ktorá má:
- vyššie lekárske vzdelanie;
- certifikát, ktorý potvrdzuje fakt štúdia vedomostí v oblastiach riadenia a organizácie zdravotníctva;
- osvedčenie o absolvovaní rezidencie, stáže;
- Minimálne 5 rokov praxe ako manažér.
V prípade, že vedúci zamestnanec potrebuje dočasne opustiť svoje pracovisko (dovolenka, školenie a pod.), je povinný poveriť na tento čas niektorého z vedúcich zamestnancov, aby plnil svoje povinnosti.
Štandardná náplň práce uvádza, že vedúci lekár musí mať:
- všetky informácie, ktoré sú uvedené v objednávkach, nariadeniach, regulačných dokumentoch súvisiacich s prácou inštitúcie;
- znalosti, ktoré sú potrebné pre kompetentné riadenie a organizáciu nemocnice;
- najnovšie informácie o perspektívnych sociálnych, ekonomických a technických oblastiach rozvoja zdravotníckeho zariadenia;
- metódy efektívneho manažmentu nemocnice;
- pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať pri vykonávaní a uzatváraní zmlúv na lekárske, obchodné, ekonomické a iné účely;
- znalosti, ktoré regulujú životnosť a opravy zdravotníckych zariadení;
- informácie o personálnom obsadení;
- postup pri vykonávaní a vykonávaní sanitárnych a hygienických opatrení;
- informácie o pracovných povinnostiach zamestnancov, ktorí sú mu podriadení;
- regulačný rámec, ktorý popisuje postup prípravy zdravotnej dokumentácie;
- základné princípy lekárskej starostlivosti atď.
Poučenie: všeobecné ustanovenia pre činnosť praktického lekára
V medicíne je povolanie terapeuta dosť žiadané. Zaoberá sa počiatočným príjmom pacientov a podľa toho predpisuje liečbu. K povinnostiam všeobecného lekára patrí aj presmerovanie pacienta v prípade potreby k špecializovanejšiemu špecialistovi. Tohto lekára navštívi človek v prípadoch, keď nevie, na koho presne sa má so svojím problémom obrátiť. Všeobecným lekárom (miestnym lekárom) môže byť osoba, ktorá má vyššie odborné zdravotnícke vzdelanie a musí mať aj doklady, ktoré potvrdzujú pridelenie titulu lekár zodpovedajúcej odbornosti. K jeho vymenovaniu a odvolaniu z funkcie dochádza na príkaz vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia.
Čo by mal vedieť?
- Koncepcie zdravotníckej legislatívy, ako aj dokumentácia, ktorá určuje činnosť inštitúcií a orgánov a zdravotníctva.
- Všeobecné otázky týkajúce sa organizačných opatrení liečebnej starostlivosti, práce liečebno-preventívnych ústavov a organizácie záchrannej ambulantnej služby pre obyvateľstvo.
- Organizačné aspekty v práci ambulancie, denného stacionára.
- Otázky týkajúce sa normálnej aj patologickej anatómie, fyziológie, procesov prepojenia funkčných systémov tela.
- Základy metabolizmu voda-elektrolyt, acidobázická rovnováha organizmu, ako aj všetky možné druhy porúch a princípy liečby patológií v tejto oblasti.
- Práca systému hemostázy a hematopoézy, fyziológia, patofyziológia systému zrážania krvi, normy ukazovateľov homeostázy.
- Základné pojmy imunológie a reaktivity ľudského tela.
- Patogenéza a klinické príznaky liečebných ochorení, opatrenia na ich prevenciu, ich liečba a diagnostika. Okrem toho musí lekár v terapeutickej ambulancii rozpoznať klinické príznaky hraničných stavov a chorôb.
- Farmakoterapia vnútorných chorôb, farmakokinetika a farmakodynamika liekov, ako aj možné komplikácie z liekov a spôsoby ich korekcie.
- Opatrenia bez liekovej terapie: fyzioterapia, cvičebná terapia a lekársky dohľad.
- Kľúčové body racionálnej výživy, zásady dietoterapie.
- charakter.
- pre chorých aj zdravých občanov.
- Metódy a formy práce sanitárneho a výchovného charakteru.
- Sociálne a demografické charakteristiky vašej oblasti.
- Spôsoby interakcie s lekárskymi špecialistami, inštitúciami, rôznymi službami, poisťovňami, asociáciami lekárov atď.
- Vnútorný pracovný poriadok zdravotníckeho zariadenia.
- Normy a pravidlá bezpečnosti, ochrany práce, požiarnej ochrany, priemyselnej hygieny.
Pracovné povinnosti miestneho lekára
V prvom rade musí mať školenie na vykonávanie odborných samostatných činností. K povinnostiam lekárov na klinike patrí vykonávanie týchto funkcií: poradenská, organizačná, terapeutická, diagnostická a preventívna. Jeho úlohou je vo svojej činnosti skĺbiť praktické zručnosti s hlbokou teoretickou prípravou.
Lekár v tomto odbore musí pristupovať k svojej práci s plnou zodpovednosťou, byť náročný na seba a svojich podriadených a neustále si zvyšovať odbornú spôsobilosť. Pri svojej práci potrebuje využívať medicínsku diagnostickú a elektronickú výpočtovú techniku, orientovať sa v moderných vedecko-technických procesoch.
Lekár zahŕňa:
- Použitie objektívnych metód pri vyšetrovaní pacienta, zisťovanie všeobecných a špecifických príznakov ochorenia.
- Posúdenie závažnosti stavu pacienta, prijatie opatrení, ktoré sú potrebné na jeho odstránenie z tohto stavu. Musí určiť postupnosť a rozsah resuscitačných opatrení a poskytnúť neodkladnú potrebnú pomoc.
- Určte potrebu špecializovaných výskumných metód (röntgenové, laboratórne a funkčné).
- Určiť indikácie a identifikovať potrebu hospitalizácie, ako aj organizovať ju.
- Vykonávanie diferenciálnej diagnostiky, zdôvodňovanie klinickej diagnózy, vypracovanie plánu a taktiky manažmentu pacienta.
- Predpísanie potrebných liekov a iných terapeutických opatrení.
- Pomoc pri organizovaní potrebných konzultácií pacienta u špecializovanejších špecialistov.
- Určenie invalidity pacienta.
- Realizácia opatrení na rehabilitáciu pacienta.
- Práca s včasnými infekčnými chorobami, ich diagnostika, vykonávanie potrebných protiepidemických opatrení.
- Zorganizujte preventívne očkovanie pre obyvateľov lokality.
- Organizácia a realizácia súboru aktivít pre obyvateľov lokality.
- Vykonávanie preventívnych prehliadok.
- Vykonávanie sanitárnych a vzdelávacích prác pre obyvateľov lokality, vykonávanie opatrení na boj proti zlým návykom.
- Vypracovanie zdravotnej dokumentácie vyžadovanej zdravotníckou legislatívou, ako aj včasné vypracovanie správy o vykonanej práci.
Medzi povinnosti praktického lekára patrí aj stanovenie diagnózy a poskytnutie neodkladnej starostlivosti pri nasledujúcich stavoch:
- pri bronchiálnej astme, status asthmaticus;
- hypoxická kóma, akútne respiračné zlyhanie, pľúcna embólia;
- pneumotorax;
- akútne kardiovaskulárne zlyhanie, mdloby, srdcová astma, pľúcny edém;
- šok (toxický, traumatický, hemoragický, anafylaktický, kardiogénny);
- hypertenzná kríza a akútna cerebrovaskulárna príhoda;
- poruchy srdcového rytmu;
- akútne alergické stavy;
- akútne zlyhanie obličiek, renálna kolika;
- zlyhanie pečene;
- kóma (diabetická, hypoglykemická, pečeňová, hyperosmolárna);
- popáleniny, omrzliny, zásah elektrickým prúdom, teplo a úpal, blesk, utopenie. Neočakávaná smrť;
- poruchy srdcového vedenia a Morgagni-Adams-Stokesov syndróm.
Medzi povinnosti lekára patrí schopnosť stanoviť diagnózu, ako aj vykonávať potrebné liečebné a preventívne opatrenia pri rôznych ochoreniach kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, trávenia, močového systému, krvotvorby, endokrinného systému, reumatických ochorení, infekčných ochorení, choroby z povolania, akútne chirurgické choroby .
Pokyny: všeobecné ustanovenia a povinnosti zubného lekára
Táto profesia zahŕňa pomerne širokú škálu činností: prevenciu, liečbu, rôzne typy chirurgických zákrokov, korekciu uhryznutia, protetiku a oveľa viac. Moderná stomatológia je high-tech veda, ktorá neustále zdokonaľuje rôzne metódy prevencie a liečby ochorení ústnej dutiny. Povinnosti zubného lekára zahŕňajú:
- vyšetrenie pacientov na určenie diagnózy;
- počiatočné a opakované vyšetrenia;
- v prípade potreby odoslanie osoby na laboratórne a inštrumentálne štúdie;
- posielanie pacientov iným lekárom na konzultáciu;
- vykonávanie prieskumov všeobecného zdravotného stavu;
- identifikácia tvárových, dentofaciálnych deformácií, anomálií pacienta, ako aj predpokladov pre ich vývoj;
- hodnotenie rizikových faktorov pre rakovinovú patológiu.
Pokyny: všeobecné ustanovenia pre veterinárneho lekára
Hlavným cieľom jeho odbornej činnosti je ochrana zdravia a života zvierat. Povinnosti veterinárneho lekára zahŕňajú prevenciu všetkých právnych prostriedkov akejkoľvek formy krutosti voči zvieratám, ako aj:
- Vykonávanie veterinárnych opatrení na prevenciu chorôb zvierat.
- Dodržiavanie veterinárnych a zoohygienických pravidiel pre chov, kŕmenie a starostlivosť o zvieratá.
- Kontrola zvierat a diagnostika ich zranení a chorôb.
- Výskum možných príčin a progresie chorôb zvierat a vývoj metód ich liečby a prevencie.
Medzi povinnosti lekára patrí aj chirurgická a terapeutická liečba zvierat a vykonávanie veterinárnych a hygienických vyšetrení hydiny a hospodárskych zvierat. Jeho úlohou je poskytovať konzultácie o otázkach súvisiacich s liečbou, kŕmením a udržiavaním zvierat, ako aj monitorovať povinnú liečbu a preventívne opatrenia.
Záver
Lekár, ktorý využíva svoje postavenie, nemá právo vstupovať do majetkových transakcií s pacientom, využívať jeho prácu na osobné účely, mať s ním pohlavný styk, zapájať sa do podplácania a vydierania, pričom využíva platobnú neschopnosť pacienta.
Z práv a povinností lekára vyplýva, že musí byť slobodný a musí mať profesionálnu nezávislosť.
Práva, povinnosti, funkcie a zodpovednosť chirurga na oddelení urgentnej chirurgie upravuje „Náplň práce chirurga na chirurgickom oddelení“ zo dňa 9.7.2005.
1. Všeobecné ustanovenia .
1.1 Chirurg patrí do kategórie špecialistov.
1.2 Do funkcie chirurga je ustanovený špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním a riadne vyučený v chirurgii;
1.3 Chirurg je do funkcie ustanovený, presunutý a odvolaný na príkaz vedúceho lekára.
1.4 Chirurg sa pri svojej práci riadi:
1.4.1. predpisy a iné poradenské materiály vyšších orgánov o zdravotných otázkach;
1.4.2. príkazy a pokyny vedúceho lekára;
1.4.3. predpisy o zdravotníckom zariadení;
1.4.4. pravidlá, hygienické normy;
1.4.5. pracovné predpisy;
1.4.6. tento popis práce.
1.5 Chirurg musí vedieť:
1.5.1 nariadenia a iné usmerňovacie materiály nadriadených orgánov v otázkach zdravia;
1.5.2 zásady poskytovania liečebnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu;
1.5.3 nové metódy v liečbe, diagnostike a poskytovaní liekov pacientom;
1.5.4 základy VTE;
1.5.5 štruktúra a základné princípy spolupráce s ostatnými odborníkmi a službami;
1.5.6 pravidlá a predpisy ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.
1.5.7 základy poskytovania sanitárnej, preventívnej a liečebnej starostlivosti obyvateľstvu;
1.6 Chirurg je priamo podriadený primárovi oddelenia.
2. Funkcie .
Chirurg vykonáva nasledujúce funkcie:
zabezpečuje primeranú úroveň vyšetrenia a liečby pacientov v súlade s modernými pokrokmi v medicíne, vrátane lekárskych zákrokov.
zostavuje a zabezpečuje realizáciu vedecky podloženého plánu vyšetrenia a liečby pacientov pod dohľadom. V ťažkých situáciách je pod vedením primára oddelenia vypracovaný plán liečby a vyšetrenia pacienta.
vykonáva dynamické sledovanie pacientov s chirurgickou patológiou, pohotovo poskytuje vedúcemu oddelenia operatívne informácie o všetkých zmenách stavu pacientov pod jeho dohľadom;
vykonávanie odborných činností súvisiacich s chirurgickým zákrokom;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientovi v jeho špecializácii v prípadoch, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta;
organizovanie a vykonávanie potrebných diagnostických štúdií s cieľom stanoviť a zdôvodniť klinickú diagnózu, schému, plán a taktiku na vykonávanie potrebnej liečby;
príprava a vykonávanie operácií na pacientovi v plnom rozsahu;
vývoj a implementácia potrebných pooperačných opatrení;
riadenie práce ošetrovateľského personálu;
vedenie schválenej zdravotnej dokumentácie a dokumentácie o podávaní správ;
vykonávanie sanitárnej výchovy.
3. Pracovné povinnosti .
Chirurg je povinný:
3.1 vykonávať odborné činnosti súvisiace s vykonávaním chirurgických zákrokov;
3.2 získavať informácie o chorobe, uplatňovať objektívne metódy vyšetrenia pacienta, zisťovať všeobecné a špecifické príznaky chirurgického ochorenia, najmä v prípadoch vyžadujúcich neodkladnú starostlivosť alebo intenzívnu starostlivosť; posúdiť závažnosť stavu pacienta a uplatniť potrebné opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu, určiť objem a postupnosť resuscitačných opatrení;
3.3 poskytnúť potrebnú neodkladnú chirurgickú a inú zdravotnú starostlivosť;
3.4 určiť potrebu špeciálnych výskumných metód;
3.5 určiť indikácie pre hospitalizáciu;
3.6 vykonávať diferenciálnu diagnostiku hlavných chirurgických ochorení, zdôvodňovať klinickú diagnózu;
3.7 zdôvodniť schému, plán a taktiku liečby pacientov, indikácie a kontraindikácie pre operáciu;
3.8 vypracovať plán prípravy pacienta na núdzový alebo plánovaný chirurgický zákrok, určiť stupeň narušenia homeostázy, pripraviť všetky funkčné systémy tela pacienta na operáciu;
3.9 vykonať operáciu v požadovanom rozsahu;
3.10 zdôvodniť techniku úľavy od bolesti a v prípade potreby ju vykonať;
3.11 vypracovať schému pooperačnej liečby pacienta a prevencie pooperačných komplikácií;
3.12 vykonávať potrebné rehabilitačné opatrenia;
3.13 určiť schopnosť pacienta pracovať;
3.14 vykonávať sanitárnu výchovu;
3.15 dodržiavať zásady lekárskej etiky a deontológie;
3.16 riadiť prácu ošetrovateľského personálu;
3.17 dodržiavať pravidlá a predpisy BOZP, pracovné predpisy, predpisy a predpisy ochrany práce a požiarnej bezpečnosti;
3.18 včas odovzdať pacientov na VKK, vypracovať podklady pre MREC.
3.19 poznať pravidlá odberu biologického materiálu na prítomnosť alkoholu, omamných a toxických látok, byť prítomný pri odbere biologického materiálu s následnou prípravou dokumentácie.
3.20. byť prítomný pri pitvách zosnulých pacientov, ktorých liečbu poskytoval.
3.21. chirurg musí poznať legislatívu zdravotnej starostlivosti, rezortné predpisy, organizačné a administratívne dokumenty zdravotníckych úradov a Ústavného ústavu „GK BSMP“ o organizácii liečebno-diagnostického procesu, dodržiavaní hygienických a epidemiologických predpisov a prevencii chorôb z povolania , protiepidemické požiadavky na bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci, požiarnu bezpečnosť a dodržiavať aktuálne pravidlá a pokyny na technickú obsluhu zdravotníckych zariadení, postup pri organizovaní liečebno-ochranného režimu a liečebnej výživy pre lôžkových pacientov, ako aj základné ustanovenia medicíny katastrof.
I. Všeobecná časť
Hlavnými úlohami chirurga je poskytovanie špecializovanej lekárskej, preventívnej a poradenskej starostlivosti
Dospelí žijúci v oblasti, kde klinika pôsobí, ako aj pracovníci a zamestnanci pridružených podnikov.
Vymenovanie a odvolanie chirurga vykonáva primár
Lekár kliniky v súlade s platnou legislatívou.
Chirurg je vo svojej práci podriadený priamo zástupcovi hlavného lekára pre medicínske záležitosti av jeho neprítomnosti
Vedúci lekár kliniky.
Ošetrujúci personál chirurgickej sály je podriadený chirurgovi.
Pri svojej činnosti sa chirurg riadi pokynmi a
Nariadením obecných zdravotných úradov to
Náplň práce, ako aj metodické odporúčania pre
Zlepšenie lekárskej starostlivosti o chirurgických pacientov.
II. Zodpovednosti
Aby chirurg mohol vykonávať svoje funkcie, musí:
1. Vykonávať ambulantné návštevy podľa harmonogramu schváleného vedením kliniky, regulovať tok návštevníkov racionálnym rozdeľovaním opakujúcich sa pacientov.
2. Zabezpečiť včasnú detekciu, kvalifikované a včasné vyšetrenie a liečbu chirurgických pacientov.
3. Vykonávať klinické pozorovanie pacientov s chirurgickou patológiou, vojnových a pracovných veteránov v súlade s pokynmi Ministerstva zdravotníctva a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
4. Zabezpečte správne vykonanie dočasného vyšetrenia
Invalidita a včasné odoslanie pacientov s chronickými formami chorôb na CEC a MSEC.
5. Konzultujte s pacientmi odporúčania od iných špecialistov
Inštitúcie, vrátane domácich.
6. Vykonajte v súlade s pokynmi včas
Hospitalizácia pacientov.
7. Zabezpečiť kontinuitu medzi ambulanciami a nemocnicami pri vyšetrovaní a liečbe pacientov.
8. Informujte ministerstvo vnútra o všetkých prípadoch výstrelov nožom a strelnou zbraňou
A ďalšie zranenia spojené s porušením osobnej integrity.
9. Pri svojej práci dodržiavajte zásady deontológie.
10. Vykonať analýzu chorobnosti a vypracovať opatrenia na prevenciu chirurgických ochorení v oblasti, kde klinika pôsobí.
11. Vykonávať činnosti na zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho a ošetrovateľského personálu ústavu na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
12. Monitorovať a riadiť prácu ošetrujúceho personálu na chirurgickej sále.
13. Systematicky zvyšovať svoju odbornú kvalifikáciu a úroveň medicínskych znalostí chirurgických sestier.
14. Organizovať a viesť medzi obyvateľstvom propagáciu sanitárnych a hygienických vedomostí o prevencii úrazov a iných
Chirurgické ochorenia.
15. Viesť zdravotnú dokumentáciu ambulantných pacientov, ordinovať
16. Zabezpečiť riadne vedenie zdravotnej dokumentácie
Kancelárska sestra.
Poliklinický chirurg má právo:
Poskytnite administratíve kliniky návrhy na problémy
zlepšenie organizácie liečebnej a preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo,
Organizácia a podmienky ich práce a práce stredného lekárstva
personál chirurgickej ordinácie;
Zúčastnite sa stretnutí o organizácii chirurgickej starostlivosti;
Predpísať a zrušiť akúkoľvek liečbu a preventívne opatrenia na základe stavu pacienta;
Dostávať informácie potrebné na plnenie služobných povinností
zodpovednosti;
Zastupovať podriadený ošetrovateľský personál pri stimuloch a predkladať návrhy na ukladanie pokút
V prípade porušenia pracovnej disciplíny a neuspokojivého plnenia služobných povinností.
IV. Hodnotenie výkonu a zodpovednosť
Hodnotenie práce chirurga vykonáva zástupca primára
Lekár na ambulancii na základe výsledkov práce za štvrťrok (rok) na základe zohľadnenia kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov jeho práce, jeho súlad s požiadavkami zákl.
Úradné dokumenty, pravidlá pracovnej disciplíny, morálne a etické normy, spoločenská činnosť.
Chirurg je zodpovedný tak za nekvalitnú prácu a chybné konanie, ako aj za nečinnosť a nerobenie rozhodnutí, ktoré patria do rozsahu jeho povinností a kompetencií v súlade s platnou legislatívou.
1. Všeobecné ustanovenia
1. Tento popis práce definuje pracovné povinnosti, práva a zodpovednosti (čeľusťového) chirurga.
2. Do funkcie chirurga sa vymenúva osoba, ktorá má vyššie zdravotnícke vzdelanie a má ukončenú nadstavbovú prípravu alebo špecializáciu v špecializačnom odbore „chirurgia“.
3. Chirurg musí poznať základy ruskej legislatívy o zdravotnej starostlivosti; regulačné dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizovania liečebno-preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, ambulantnej a urgentnej zdravotnej starostlivosti, služieb medicíny katastrof, sanitárno-epidemiologických služieb, protidrogového zabezpečenia obyvateľstva a zdravotníckych zariadení; teoretické základy, princípy a metódy lekárskeho vyšetrenia; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v podmienkach rozpočtového poistného lekárstva; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej praxe; všeobecné princípy a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické príznaky, klinické prejavy, princípy komplexnej liečby závažných ochorení; pravidlá poskytovania neodkladnej lekárskej starostlivosti; základy vyšetrenia dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; základy zdravotnej výchovy; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a predpisy ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
Vo svojej špecializácii musí chirurg poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie chirurgie ako samostatného klinického odboru; úlohy, organizácia, štruktúra, personálne obsadenie a vybavenie chirurgickej služby; aktuálne regulačné, právne, inštruktážne a metodické dokumenty v odbore; pravidlá spracovania zdravotnej dokumentácie; postup pri prehliadke dočasnej invalidity a lekárskej a sociálnej prehliadke; zásady plánovania a vykazovania chirurgických výkonov; metódy a postupy monitorovania jej činnosti.
4. Chirurg je do funkcie menovaný a odvolávaný z funkcie príkazom vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
5. Chirurg je priamo podriadený primárovi oddelenia, v jeho neprítomnosti prednostovi zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi.
2. Pracovné povinnosti
Poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo svojom odbore s využitím moderných metód prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie schválených pre použitie v lekárskej praxi. Určuje taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a štandardmi. Vypracuje plán vyšetrenia pacienta, objasní rozsah a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase. Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanovuje (alebo potvrdzuje) diagnózu. V súlade so stanovenými pravidlami a normami predpisuje a sleduje potrebnú liečbu, organizuje alebo samostatne vykonáva potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy a činnosti. V nemocnici denne vyšetruje pacienta. Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód. Poskytuje poradenskú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení v ich odbornosti. Dohliada na prácu jemu podriadeného ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), pomáha im pri plnení ich služobných povinností. Sleduje správnosť diagnostických a terapeutických postupov, obsluhu nástrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie činidiel a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce ošetrujúcim a mladším zdravotníckym personálom. Podieľa sa na vedení vzdelávacích kurzov pre zdravotnícky personál. Plánuje svoju prácu a analyzuje ukazovatele výkonnosti. Zabezpečuje včasné a kvalitné vyhotovenie zdravotnej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami. Vykonáva sanitárnu výchovnú prácu. Dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie. Zúčastňuje sa preverovania dočasnej invalidity a pripravuje potrebné podklady na lekárske a sociálne vyšetrenie. Kvalifikovane a včas plní príkazy, pokyny a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj predpisy o svojej odbornej činnosti. Dodržiava vnútorné predpisy, požiarne a bezpečnostné predpisy, hygienické a epidemiologické predpisy. Okamžite prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných predpisov, požiarnej bezpečnosti a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky zlepšuje svoje zručnosti.
Chirurg má právo:
1. nezávisle stanoviť diagnózu v odbore na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať inštrumentálne, funkčné a laboratórne diagnostické metódy potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, liečebné, rehabilitačné a preventívne výkony s využitím schválených diagnostických a liečebných metód; v prípade potreby zapojiť lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
2. predkladať vedeniu ústavu návrhy na zlepšenie liečebného a diagnostického procesu, skvalitnenie práce administratívnych, ekonomických a paraklinických služieb, otázky organizácie a podmienok ich práce;
3. kontrolovať prácu podriadených zamestnancov (ak existujú), dávať im príkazy v rámci ich služobných povinností a vyžadovať ich prísne vykonávanie, podávať návrhy vedeniu inštitúcie na ich povzbudzovanie alebo udeľovanie pokút;
4. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon ich úradných povinností;
5. zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s jeho prácou;
6. absolvovať certifikáciu predpísaným spôsobom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
7. aspoň raz za 5 rokov si zdokonaľujte svoju kvalifikáciu prostredníctvom kurzov ďalšieho vzdelávania.
Chirurg má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.
4. Zodpovednosť
Chirurg je zodpovedný za:
1. včasné a kvalitné vykonávanie úradných povinností, ktoré mu boli pridelené;
2. organizácia jeho práce, včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, predpisov o jeho činnosti;
3. dodržiavanie interných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnostných predpisov;
4. včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej úradnej dokumentácie podľa platných regulačných dokumentov;
5. poskytovanie štatistických a iných informácií o svojej činnosti predpísaným spôsobom;
6. zabezpečenie dodržiavania výkonnej disciplíny a výkonu služobných povinností jemu podriadenými zamestnancami (ak existujú);
7. urýchlene prijať opatrenia vrátane včasného informovania vedenia na odstránenie porušení bezpečnostných predpisov, požiarnej bezpečnosti a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných aktov môže niesť chirurg disciplinárnu, hmotnú, správnu a trestnoprávnu zodpovednosť v súlade s platnou legislatívou v závislosti od závažnosti previnenia.
