Nemocničné jedlo po celom svete. Nemocničné jedlo po celom svete Nemocničné jedlo

Organizácia liečebnej výživy ako celku pozostáva z nasledujúcich hlavných častí, ktoré si vyžadujú špecifickú implementáciu v každom zdravotníckom zariadení:

  1. klinickú problematiku organizácie, ktorá zahŕňa zásady konštruovania liečebnej výživy, systém jej podávania, diétu a výživové štandardy.
  2. sanitárne a technologické záležitosti organizácie, ktorá zahŕňa systém výstavby potravinových blokov a prepravy potravín, zariadení a zásob, hygienické požiadavky na obsah potravinového bloku.
  3. problematika manažmentu klinickej výživy a školenia personálu.
  4. technické záležitosti organizácie, pokrývajúce spôsoby tvorby jedálneho lístka, systém evidencie termínov, výdaj produktov, organizáciu technologického procesu v kuchyni, systém výdaja stravy z kuchyne, sledovanie kvality stravy a organizáciu starostlivosti o pacienta.


Zásady konštrukcie a systém predpisovania liečebnej výživy

Liečebná výživa je v súlade s fyziologickými princípmi konštrukcie potravinových dávok štruktúrovaná vo forme denných dávok stravy. Denná dávka potravy každého pacienta, teda jeho strava, má svoju energetickú hodnotu, t.j. obsah kalórií, chemické zloženie (určité množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, minerálnych solí, vody, vitamínov, extraktov a iných látok), určité fyzikálne vlastnosti: hmotnosť (objem), konzistencia, teplota jedla a napokon určitá strava (rutina). To všetko sú prvky stravy, ktoré sa prakticky realizujú vo forme jedálneho lístka pozostávajúceho z vhodných produktov s určitým kulinárskym spracovaním.

Pri predpisovaní terapeutickej výživy možno použiť dva systémy: elementárne a diétne. Pri predpisovaní elementárnej terapeutickej výživy sa predpisuje každému pacientovi s konkrétnym zoznamom ukazovateľov každého prvku dennej stravy; Na základe tohto receptu je zostavené denné menu. Tento systém sa nazýva individuálny, ale táto definícia nie je úplne správna, keďže správne organizovaná terapeutická výživa si nevyhnutne vyžaduje individuálnu stravu. Ak pomocou elementárneho systému lekár vyvinie individuálnu diétu pre každého pacienta, potom pomocou diétneho systému individuálne predpíše jednu alebo druhú diétu spomedzi tých, ktoré boli predtým vyvinuté, klinicky testované a majú určité liečivé vlastnosti. Preto je nesprávne nazývať diétny systém predpisovania terapeutickej výživy „skupinou“.

Hlavným systémom v liečebných a liečebno-profylaktických zariadeniach, t. j. pri podávaní veľkých populácií pacientov, je diétny systém predpisovania liečebnej výživy. Elementárny systém sa dá prakticky použiť iba v ojedinelých prípadoch, keď je potrebné urobiť veľa zmien v tej či onej diéte vyvinutej a používanej v danom zdravotníckom zariadení, berúc do úvahy zložitosť a špeciálne podmienky ochorenia pacienta.

Pri diétnom systéme je možné vykonať aj určité úpravy predpísanej stravy z dôvodu špeciálnych indikácií. Takéto dodatočné predpisy alebo obmedzenia v strave by sa mali robiť predpisovaním potravín, ktoré majú určité liečivé vlastnosti (tvaroh, pečeň, mlieko, vodný melón, jablká, cesnak atď.), alebo pridaním alebo obmedzením živín (bielkoviny, tuky, sacharidy, atď.). soli, vitamíny). Pri dodatočnom predpisovaní špeciálnych produktov je potrebné zodpovedajúcim spôsobom znížiť obsah ostatných produktov v strave, aby sa zachovalo hlavne chemické zloženie a obsah kalórií v strave.

V zdravotníckych zariadeniach Sovietskeho zväzu sa používajú diéty, ktoré boli vyvinuté na klinike klinickej výživy Ústavu výživy Akadémie lekárskych vied ZSSR, schválenej Ministerstvom zdravotníctva ZSSR. Najčastejšie používané diéty sú označené číslami; Niektoré diéty a takzvané kontrastné alebo pôstne dni sú označené názvom produktu, ako napríklad cukor, jablko, deň kompótu.

Každá diéta má svoje vlastné charakteristiky (pozri nižšie). Počet diét, ktoré sa majú v nemocnici zaviesť, je určený profilom inštitúcie, t. j. hlavným kontingentom hospitalizovaných pacientov. Každá nemocnica by mala zaviesť základné, trvalé diéty a kontrastné dni; ak je to potrebné, môžu sa použiť iné diéty a v ojedinelých prípadoch je predpísaná terapeutická výživa podľa elementárneho systému. V praxi sa vo všeobecnej multidisciplinárnej nemocnici neustále používa 7-8 diét a kontrastných dní.

Pre efektívne pôsobenie terapeutickej výživy je nevyhnutný režim, teda diéta pacientov. Diéta pozostáva z počtu jedál, času, keď pacienti jedia, nutričnej hodnoty a množstva jedla prijatého v každom čase.

Ministerstvo zdravotníctva ZSSR zaviedlo pre nemocničné zariadenia režim najmenej štyroch jedál pre niektoré skupiny pacientov (s chorobami srdca, žalúdočnými vredmi, infekčnými pacientmi a pod.) je potrebné zaviesť režim piatich až šiestich jedál. Mali by ste sa snažiť o viac-menej rovnomerné rozloženie dennej stravy, ale v žiadnom prípade nedovoľte na večeru významný objem s vysokým obsahom kalórií; Spravidla by večer nemal tvoriť viac ako 25-30% denného kalorického príjmu. Čas kŕmenia pacientov je určený počtom jedál a všeobecným denným režimom v zdravotníckom zariadení. Medzi jednotlivými jedlami by počas dňa nemala byť prestávka dlhšia ako 4 hodiny a medzi posledným večerným jedlom a rannými raňajkami by prestávka nemala presiahnuť 10-11 hodín. V tejto súvislosti je vhodné zorganizovať 4. jedlo nie vo forme druhých raňajok alebo popoludňajšieho olovrantu, ale vo forme malého jedla 1-2 hodiny pred spaním (druhá večera). Základný režim štyroch jedál denne je teda uvedený v nasledujúcej forme.


Pri piatich jedlách denne sa zavádzajú druhé raňajky a pri šiestich jedlách denne aj popoludňajší snack s viac-menej rovnomerným rozložením dennej dávky.

Teplé jedlo by malo byť zahrnuté. každé z jedál. Teplota tekutých horúcich jedál by mala byť asi 60 ° a druhých teplých jedál - asi 55 ° pri podávaní pacientom. Teplota potravín v priehradke sa musí starostlivo sledovať.

Denná diéta je stanovená v charakteristikách každej diéty. Ako už bolo spomenuté vyššie, chemické zloženie a obsah kalórií každej stravy poskytuje príslušná sada produktov. Na základe potravinového súboru a stupňa využitia každej z diét používaných v nemocnici sa určuje potreba zdravotníckeho zariadenia na zásoby potravín. Štandardy zásobovania potravinami pre nemocnice, ktoré určujú prídely potravín, stanovuje Ministerstvo zdravotníctva ZSSR v nasledujúcom zväzku.

Výživové normy v mestských a vidieckych nemocniciach na pacienta a deň

Nutričné ​​hodnoty: bielkoviny 88 g, tuky 66 g, sacharidy 459 g, čo je 2889 kalórií. Vlastná výživa pacientov sa kvantitatívne aj kvalitatívne zlepšuje rozvojom nemocničných pobočiek. Nutričnú hodnotu ovplyvňujú „prenosy“ potravín, ktoré musia byť prísne regulované.

Sanitárne a technologické otázky organizácie

Organizácia stravovacej jednotky v nemocnici sa môže vykonávať podľa centralizovaného alebo decentralizovaného systému. Potravinový blok podľa zloženia možno rozdeliť do týchto hlavných skupín priestorov: 1) na skladovanie potravín; 2) na varenie (polotovary a hotové jedlo); 3) na uvoľnenie jedla z kuchyne; 4) na výdaj pripravenej stravy pacientom a jej príjem na nemocničných oddeleniach. Okrem toho komplex potravinových blokov zahŕňa pomocné miestnosti (inventár, bielizeň, kontajner, sklad odpadu), miestnosti údržby (kotolňa, dielňa), miestnosti pre personál (administratíva a sanita) a potravinárske laboratórium.

Pri centralizovanom systéme je celá stravovacia jednotka okrem priestorov na výdaj stravy pacientom (špajze) a jej príjmu (jedáleň) sústredená na jednom mieste. Z centrálnej kuchyne sa v skupinových prepravných kontajneroch dodáva pripravená strava do špajze, kde sa rozdeľuje medzi pacientov. Pomocou tohto systému sa pripravené jedlo rozdeľuje 2 krát: prvýkrát v kuchyni v skupinových riadoch a druhýkrát v špajzách, kde sa jedlo, často prihrievané, rozdeľuje v jednotlivých jedlách.

Pri decentralizovanom systéme je pripravovaná strava vydávaná pacientom priamo z kuchyne v jednotlivých nádobách, čo sa dosahuje priblížením procesu prípravy stravy čo najbližšie k miestu pobytu pacientov, teda na oddelenie nemocnice. V nemocnici s jednou budovou je stravovacia jednotka zriadená v budove nemocnice a v nemocnici s viacerými budovami je prípravná kuchyňa organizovaná v každej budove nemocnice s 50 a viac lôžkami a v samostatnej budove alebo v jednej z nich. v nemocničných budovách sa realizuje centralizované skladovanie potravín, príprava a distribúcia polotovarov. Decentralizovaný systém má v porovnaní s centralizovaným rad výhod: opakované premiestňovanie potravín, ich ochladzovanie a strata tvaru, odpadá sekundárnemu ohrevu, vďaka čomu sa nezhoršuje chuť jedla a jeho hygienické vlastnosti a sú priaznivejšie podmienky. vytvorené na organizáciu terapeutickej výživy. Primár oddelenia a ošetrujúci lekári majú možnosť ovplyvňovať výživu pacientov, pracovníci na stravovacej jednotke môžu byť zodpovední za celý proces výživy až do momentu, keď sa pacienti skutočne stravujú.

Ministerstvo zdravotníctva ZSSR pri projektovaní novej výstavby nemocníc a rekonštrukciách existujúcich nemocníc zabezpečilo organizáciu stravovacích jednotiek podľa decentralizovaného systému. Je potrebné, aby v existujúcich nemocniciach, v ktorých sú stravovacie jednotky umiestnené v budove nemocnice, organizovali výživu pacientov podľa decentralizovaného systému, t.j. stravu pacientom dovážali priamo z kuchyne v jednotlivých jedlách a neodnášali ju do špajzu v skupinovom riade a preniesť ho tam do riadu.

Problematika hygienickej údržby stravovacej jednotky a hygienické požiadavky na technologický postup prípravy pokrmov sú načrtnuté vyššie (str. 29).

Manažment klinickej výživy v nemocnici

Všeobecné riadenie výživy vykonáva v nemocnici vedúci lekár alebo jeho zástupca pre lekárske ošetrenie a na oddeleniach - vedúci oddelení. Na koordináciu všetkých prác na využívaní liečebnej výživy v multidisciplinárnych nemocniciach je vytvorená Rada pre liečebnú výživu, ktorá prerokúva a načrtáva aktivity k hlavným otázkam organizácie liečebnej výživy. V rade sú vedúci oddelení, domovník, dietológ, dietológ (vedúci kuchyne), vedúci kuchár a výživový poradca oddelenia, ktorých určuje vedúci lekár. Predsedom rady je hlavný lekár nemocnice a výkonným tajomníkom odborník na výživu. Priame vedecké, metodické a organizačné riadenie liečebnej výživy v nemocnici vykonáva nutričný špecialista. V nemocniciach, kde nie je zabezpečená pozícia dietológa, je vedením liečebnej výživy poverený niektorý z ošetrujúcich lekárov.

Vedením nemocničnej kuchyne je poverený odborník na výživu pracujúci pod lekárskym vedením lekára. Medzi funkcie dietológa (vedúci kuchyne) patrí sledovanie sanitárneho, hygienického a technologického procesu v kuchyni, správne vydávanie potravín z kuchyne; organizuje výdaj stravy v špajzách.

Priama príprava jedál prebieha pod dohľadom staršieho kuchára-majstra, ktorý ako ostatný personál výroby kuchyne pracuje pod vedením výživového poradcu. Pozícia dietológa je zriadená podľa personálnych štandardov MZ ZSSR na každých 200 lôžok (polovica miesta na 100 lôžok), takže vo veľkých nemocniciach je možné šéfovať práci stravovania pacientov v jednotlivých budovách aj dietológmi. Na oddeleniach, kde nie sú diétne sestry, sú organizáciou výživy pacientov poverené vrchné sestry oddelenia. V nemocniciach pre tuberkulózu a infekčné choroby je na 100 lôžok zabezpečená pozícia nutričnej sestry a od 75 do 100 lôžok - polovičná úväzok, t.j.

Zabezpečovanie stravovacej jednotky stravou, zariadením, prijímanie a prepúšťanie kuchynského personálu vykonáva zástupca vedúceho lekára pre veci administratívne a ekonomické.

Funkcie Rady pre lekársku výživu v nemocnici, dietológa a odborníka na výživu (vedúci kuchyne) sú upravené osobitnými „predpismi“ schválenými Ministerstvom zdravotníctva ZSSR.

Významnú úlohu pri organizácii nemocničnej výživy zohráva systematická práca na oboznamovaní všetkých zamestnancov nemocnice so základmi klinickej výživy. Túto prácu by mal organizovať odborník na výživu so zapojením odborníka na výživu a vrchného kuchára, ako aj nemocničných lekárov.

Lekári, zdravotné sestry a všetok personál kuchynskej výroby by mali byť oboznámení s charakteristikami základných, trvalých diét. Je veľmi cenné organizovať špeciálne kurzy demonštrujúce technológiu prípravy hlavných jedál. Mladší zdravotnícky personál nemocnice by mal byť oboznámený aj so základnými diétami a zásadami poskytovania liečebnej výživy pacientom. Školiaci plán pre personál výroby kuchyne musí zahŕňať školenie o minimálnej sanitácii.

Všetci novoprijatí zamestnanci stravovacej jednotky, ktorí sú priamo zapojení do procesu skladovania a prípravy potravinárskych výrobkov, musia absolvovať technické minimum v klinickej výžive a sanitácii.

Technické otázky organizácie liečebnej výživy

Tvorba menu. Žiadosti o stravovanie pre pacientov sa vypracúvajú na recepcii a oddelení nemocnice a odovzdávajú sa dietológovi každý deň do 13-14 hodín. Žiadosť z prijímacieho oddelenia platí v deň prijatia pacienta a nasledujúci deň, ak bol pacient prijatý do nemocnice po obede. Na základe prijatých žiadostí o rôzne diéty dietológ za účasti vedúcej kuchárky zostaví porciovaný jedálny lístok a všetok materiál odovzdá do sčítacieho oddelenia, kde sa vypočítajú potrebné produkty a vypíšu sa požadované výkazy pre špajzu.

Hlavným dokladom, na základe ktorého sa vydáva a pripravuje jedlo, je porciované menu (výplatná páska). A la carte jedálny lístok podpisuje výživový poradca, pod vedením ktorého zostavuje jedálny lístok výživový poradca (vedúci kuchyne), účtovník (kalkulačka) a schvaľuje hlavný lekár.

Počet produktov v a la carte menu sa píše zlomkom: v čitateli za jednu porciu, v menovateli za všetky porcie. Nie je potrebné uvádzať počet produktov na porciu, ak máte potravinovú kartu, v ktorej má karta pre každé jedlo svoje vlastné číslo a sadu produktov; v tomto prípade stačí v ponuke porcií uviesť číslo jedla, jeho názov a počet porcií; počítacia časť, kde by mala byť kópia indexu potravinovej karty, vypočíta požadovaný počet produktov podľa čísla a názvu jedla označeného odborníkom na výživu

Výrobky, ktoré podliehajú spracovaniu v kuchyni, sa spravidla predpisujú podľa ponuky a la carte; chlieb, maslo, cukor, čaj, vydávané pacientom bez kulinárskeho spracovania, získavajú zo špajze priamo barmanky oddelenia podľa osobitných požiadaviek vypracovaných oddelením sčítania; Keďže norma chleba, cukru a masla nie je pri rôznych diétach rovnaká, každá nemocnica stanovuje normu týchto takzvaných bufetových produktov pre hlavné diéty: normu schvaľuje vedúci lekár a slúži ako základ pre vydávanie požiadaviek. pre tieto produkty.

Každá lekárska inštitúcia by mala vypracovať plánované sedemdňové menu pre základné, trvalé diéty. Musí byť v súlade s charakteristikami stravy, poskytovať rozmanité chutné jedlá, správnu kombináciu potravín pri každom jedle a musí byť v súlade s rozdelením potravín dostupným v inštitúcii.

Ku každému z hlavných jedál: raňajky, obed a večera by mal jedálny lístok obsahovať jedlá, ktoré by zabezpečili obsah bielkovín, tukov a sacharidov. Je potrebné vyhnúť sa tomu, aby polievka aj príloha k druhému chodu na obed pozostávali z obilnín a múčnych výrobkov (cestoviny, rezance). Súčasne s plánovaným sedemdňovým menu sa zostavujú rozvrhové karty jednotlivých jedál. Rozvrhové karty sú zostavené na základe tých, ktoré sú uvedené v tomto návode a iných publikovaných materiáloch s úpravami vyplývajúcimi z praxe tohto zdravotníckeho zariadenia.

Karty sú zostavené v dvoch kópiách, z ktorých jedna je uložená v kartotéke sestry a druhá v počítacej časti.

Pri vytváraní jedálneho lístka by ste mali brať do úvahy čas potrebný na prípravu pokrmu a prípustnú trvanlivosť po jeho príprave. Kuchárom to pomáha plánovať si prácu a predchádzať strate nutričnej hodnoty a chuti jedál z nadmerného skladovania v hotovej forme. Do raňajkového menu nemožno zaradiť napríklad jedlá zo strukovín, ktoré si vyžadujú dlhú dobu varenia a množstvo vyprážaných jedál, ktoré skladovaním rýchlo strácajú chuť, treba spojiť s výrobnou kapacitou sporáka. Kuchár, ktorý je poverený prípravou niektorých jedál, musí byť poučený o čase a postupnosti ich prípravy.

Kontrola kvality produktov a pripravovaného jedla. Kontrola kvality surovín a hotových potravín by sa mala vykonávať systematicky v určitých fázach technologického procesu a v určitých fázach by mali byť zdokumentované výsledky testov.

Prvou fázou kontroly je kontrola kvality produktov pri ich príchode do skladu. Všetky výrobky prijaté do skladu okrem skladníka, ktorý je zodpovedný za kvalitu prijatých výrobkov, kontroluje aj službukonajúci lekár alebo odborník na výživu a výsledky kontroly sa zaznamenávajú do osobitného denníka nasledujúceho formulára: .

Druhým stupňom kontroly je kontrola kvality výrobkov pri ich uvoľnení zo špajze. Pri výdaji potravín do kuchyne a špajz je prítomný vedúci kuchyne alebo vrchný kuchár a barmanky oddelenia. V tomto prípade sa nevykoná žiadny záznam. Ak existujú pochybnosti o dobrej kvalite produktov, túto otázku rieši odborník na výživu alebo službukonajúci lekár.

Počas procesu prípravy jedla sa kontroluje výťažnosť polotovarov po prvotnom spracovaní mäsa, hydiny, rýb, zemiakov a kvalita hotových potravín pred ich vydaním pacientom.

Produkcia polotovarov sa eviduje vo výrobnom denníku nasledujúceho formulára.

dátum
Meno Produktu Celková hmotnosť Hmotnosť odpadu Cista hmotnost Percento odpadu Podpisy
jedlo (kosti, kaviár)
nepotravinové (šupiny, črevá atď.)









Váženie polotovarov sa vykonáva za účasti zástupcu verejnosti, službukonajúceho lekára alebo dietológa.

Zápis do výrobného denníka je podkladom pre výdaj ďalších produktov v prípade neštandardných surovín a vrátenie prebytočných surovín prijatých do skladu v porovnaní s normou pre skladovanie produktu - netto.

Kontrolu kvality pripravovaného jedla vykonáva v kuchyni službukonajúci lekár spolu s vedúcim kuchyne. Pri centralizovanom systéme stravovacej jednotky potraviny vyšetruje v špajzi aj lekár alebo vrchná sestra oddelenia. Výsledky vzorky pripravovaného jedla v kuchyni sa zaznamenávajú pre každé jedlo do porciového menu, kde sú na to určené špeciálne stĺpce, a celkové vyhodnotenie sa zapisuje do denníka vzoriek pripravovaného jedla v nasledujúcom formulári.

Výdaj jedla z kuchyne do oddelení s centralizovaným systémom potravinových blokov. Pred každým jedlom sa do kuchynskej výpravy musí dostaviť barmanka alebo zdravotná sestra oddelenia, aby sa oboznámila s jedálnym lístkom, gramážou hotových jedál a dostala inštrukcie o výdaji stravy pacientom. Je vhodné dodávať jedlo do špajz pomocou kuchynských síl. Pri odosielaní stravy do oddelených špajz je potrebné na každý pokrm nalepiť vopred pripravené etikety s číslom diéty a počtom jedál; Všetky potraviny by mali byť odoslané do každého oddelenia súčasne.

Rozdávanie potravín v špajzi. Každá špajza by mala mať zariadenie na ohrev jedla. Rýchla distribúcia jedla je nevyhnutná, aby sa zabránilo prechladnutiu. Preto by sa do distribúcie jedla chorým mal zapojiť bezplatný personál a poskytnúť im vhodné hygienické oblečenie. Na oddelení je potrebné zabezpečiť dostatočný počet príborov (aspoň jeden príbor pre každého pacienta); Pred plnením je vhodné taniere zohriať. Najprv by sa mali rozdávať jednotlivé jedlá, potom hromadné. Najprv sa obslúžia lôžkoví pacienti a potom pacienti, ktorí sa stravujú v jedálni. V špajzi by mal byť vyvesený jedálny lístok s uvedením hmotnosti porcií. Aby sa predišlo chybám pri rozdeľovaní stravy pacientom na lôžku, na každej posteli by mal byť zavesený štítok s číslom diéty.

Pri decentralizovanom systéme potravinového bloku sa jedlo rozváža rovnakým spôsobom z kuchyne alebo sa jedlo v jednotlivých misách na podnosoch dopraví do oddelení bufetu. Oddelenia organizujú prísun vitamínu C pridávaného do stravy (100 mg na pacienta a deň) podľa existujúcich pokynov.

Regulácia presunov potravín

Na základe hygienických požiadaviek a dodržiavania liečebnej výživy je potrebné v každej nemocnici prehľadne organizovať kontrolu nad prijímaním stravy pacientom od návštevníkov by mala byť vykonávaná pod dohľadom sestry na oddelení, ktorá má so sebou zoznam pacienti s uvedením počtu stravy, ktorú každý z nich prijal. Na odpočívadlách pacientov, v priestoroch nemocničnej recepcie a na miestach, kde sa prijímajú „prevozy“, by mali byť vyvesené inštruktážne plagáty s uvedením produktov, ktorých preprava je povolená a zakázaná, keď pacient dostáva určitú diétu. Ošetrujúci lekári musia navyše každého pacienta poučiť o odporúčaných a zakázaných prípravkoch.

V každom oddelení by mali byť zorganizované vhodné podmienky na skladovanie prevezených produktov a najmä produktov podliehajúcich skaze (skrinky s policami, chladiace skrine).

Poskytovanie stravy nemocniciam, lôžkovým ambulanciám, rehabilitačným strediskám a iným liečebným ústavom vrátane špecializovaných a detských je jednou z najfrekventovanejších a najdlhších oblastí činnosti spoločnosti Chutný výber. Za dlhé roky práce v tejto oblasti sme vybudovali bezchybne fungujúci algoritmus pre interakciu s manažmentom a príslušnými službami nemocníc a zvládli sme všetky nuansy prípravy, navrhovania a výdaja jedál pre liečebnú výživu.

Hygienické a hygienické požiadavky na stravovanie v zdravotníckych zariadeniach

Potraviny v lekárskych a zdravotníckych zariadeniach– jeden z najťažších segmentov spoločenskej výživy. Ruská legislatíva vyžaduje najzávažnejšie požiadavky na organizácie zabezpečenie tohto procesu bez ohľadu na to, či sa tým zaoberá nemocničné oddelenie alebo administratíva zdravotníckeho zariadenia najíma profesionálneho dodávateľa. V prvom rade toto najvyššia úroveň sanitárnych a hygienických noriem. Po všetkom zdravotníckych zariadení Ide o miesta s veľkými davmi ľudí a zabezpečenie hygienickej a epidemiologickej kontroly je najdôležitejšou úlohou.

V tomto smere výrobná základňa továrenská kuchyňa spoločnosť" Lahodný výber» plne v súlade s právnymi požiadavkami. Produkty sú nakupované od dôveryhodných dodávateľov ( Pre všetky produkty existujú certifikáty zhody) a nachádzajú sa v priestranných a čistých skladoch, kde všetky potrebné podmienky skladovania, menovite - udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti, dodržiavanie pravidiel obchodného susedstva a pod.. Celý výrobný cyklus a prevádzkové predpisy podniku sú navrhnuté tak, aby Akékoľvek faktory negatívneho vplyvu na suroviny a hotové výrobky sú úplne vylúčené. Kuchynská továreň „Tasty Choice“ pravidelne prechádza povinnou a dobrovoľnou certifikáciou a zakaždým plne potvrdzuje súlad svojej výrobnej základne so všetkými hygienickými normami.

Výživa v zdravotníckych zariadeniach ako najdôležitejší faktor obnovy

Liečebná výživa– nevyhnutná podmienka úspešného procesu uzdravovania a rehabilitácie pacientov. Toto je povinné priaznivé pozadie pre účinky všetkých terapeutických liekov a postupov. A často je liečbou samotná terapeutická výživa. Preto je príprava jedla pre pacientov v liečebných ústavoch vážnou profesionálnou výzvou aj pre tých najšikovnejších kuchárov.

Bez ohľadu na profil zdravotníckeho zariadenia, či detská nemocnica alebo nemocnica pre dospelých, jedlo musí byť výživné. To znamená, že akékoľvek faktory, ktoré môžu spôsobiť podráždenie alebo zvýšiť zápal, sú vylúčené. Nemôžeme použiť širokú škálu korenín, ako aj kyslé, slané a korenené jedlá, pretože môžu spôsobiť chemické podráždenie. Vylúčené sú mnohé produkty a metódy tepelného spracovania, ktoré môžu spôsobiť mechanické podráždenie (napríklad orechy, hrubé zrná, ovocie a zelenina s veľkými vláknami, vyprážaná zelenina a mäso atď.). Dôležitý je aj teplotný faktor, pretože príliš horúce alebo príliš studené jedlo môže tiež pôsobiť negatívne.

Pokiaľ ide o metódy spracovania, vyprážanie a vyprážanie je zakázané. Používa sa varenie, hasenie, varenie v pare alebo vo vodnom kúpeli, v niektorých prípadoch je povolené pečenie. A zároveň musí byť jedlo určite chutné! Koniec koncov, pôžitok z jedla a pozitívne emócie sú tiež silným liečivým faktorom!

Existuje zbierka receptov na jedlo v zdravotníckych zariadeniach schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Naši špecialisti sa pripravujú obedy, raňajky, večere pre pacientov liečebných ústavov v prísnom súlade s týmito predpismi. Okrem toho, v závislosti od ochorenia, sú pacienti predpísaní špecifická strava a diéta. Existuje 15 zoznamov potravín a jedál, ktoré sú povolené a odporúčané pri určitých chorobách a stavoch. Tieto diéty (alebo tabuľky) boli vyvinuté odborníkmi na výživu ešte v sovietskych časoch, ale aj dnes sa odborníci na výživu v lekárskych zariadeniach spoliehajú na tieto normy vo svojich receptoch. A v súlade s predpísanými diétami sa pacientom objednávajú raňajky, obedy a večere. Do nemocnice sú neustále prijímaní noví ľudia, iní sú prepúšťaní, niečí termíny sa menia - to všetko si vyžaduje rýchlu a flexibilnú reakciu organizácie poskytujúcej jedlo v zdravotníckom zariadení. Za prácu s týmto segmentom klientov je v Tasty Choice zodpovedné celé oddelenie manažérov.
Naši špecialisti sú neustále v interakcii so zástupcami zákazníkov a okamžite reagujú na všetky meniace sa podmienky.

Formáty stravovania v zdravotníckych zariadeniach

V závislosti od cieľov a potrieb zdravotníckeho zariadenia, spoločnosť " Lahodný výber» organizuje stravovanie v nemocniciach, nemocniciach, klinikách a rehabilitačných centrách v ktoromkoľvek z troch formátov:

  1. Varenie jedla u zákazníka, v špeciálne vybavenej stravovacej jednotke. Zároveň vybavenie a produkty zabezpečuje spoločnosť Tasty Choice.
  2. Dodávka pripraveného jedla do zdravotníckeho zariadenia vo veľkých termoskách na následnú distribúciu na výdajnom mieste alebo v jedálni zákazníka
  3. Donáška jedla v samostatných nádobách.

Tiež možná organizáciajedáleň alebo bufetKompletná konštrukcia.

Dodávka jedla do zdravotníckych zariadení - práve včas

Podľa požiadaviek ministerstva zdravotníctva, jedlá na kŕmenie pacientov v zdravotníckych zariadeniach sa musia skonzumovať do 2 hodín po príprave. Nemali by sa zahrievať, pretože výrobky môžu stratiť svoje prospešné vlastnosti. Preto Je mimoriadne dôležité dodávať obedy, raňajky a večere včas a riad musí mať presne definovanú teplotu. Povedzme, že prvé chody a teplé nápoje - 70-75 stupňov, teplé druhé chody - 60-65, šaláty, studené predjedlá a studené nápoje - 14-16 stupňov. Zákazníkovo overenie súladu dodaných potravín s týmito parametrami zabezpečuje odborník na výživu, dietológ alebo službukonajúci lekár. Do pripravených jedál sa vloží teplomer a jeho hodnoty sa zaznamenajú do príslušných dokumentov. Naše produkty vždy spĺňajú tieto prísne požiadavky. Manažéri logistiky vytvoria optimálnu trasu s prihliadnutím na poveternostné podmienky, dopravné zápchy a ďalšie faktory. Preto raňajky, obedy a večere od spoločnosti Tasty Choice prichádzajú načas a obed (večera, raňajky alebo popoludňajší snack) v nemocniciach spolupracujúcich s nami je vždy chutný, teplý a presne podľa plánu!

Výživové normy v zdravotníckych zariadeniach.

V zdravotníckych zariadeniach sa stravovanie organizuje podľa sedemdňového jedálneho lístka podľa hlavných možností štandardných diét, ktorých použitie umožňuje dodržiavať normy liečebnej výživy schválené vyhláškou č. 395n.

Hlavné možnosti štandardnej stravy:

  • Štandardná strava(predtým hlavná verzia štandardnej stravy (STD));
  • Diéta s mechanickým a chemickým šetrením(jemná diéta);
  • Diéta s vysokým obsahom bielkovín(diéta s vysokým obsahom bielkovín);
  • Diéta s nízkym obsahom bielkovín(nízkobielkovinová diéta);
  • Diéta so zníženým obsahom kalórií(nízkokalorická diéta);
  • Vysokokalorická diéta(vysokokalorická diéta) (predtým - variant diéty so zvýšeným množstvom bielkovín (HFD(t)).

NAŠI KLIENTI:

Spoločnosť Tasty Choice poskytuje stravovacie služby v mnohých veľkých zdravotníckych organizáciách vrátane nemocníc. Medzi nimi -

  • MNCC Narcology - Moskva, st. Bolotnikovskaja, 16
  • MNPC Narcology, Klinická pobočka č. 2 - Moskva, diaľnica Varshavskoe, 170, budova 1
  • GBUZ MNCP Narkológia DZM Moskva, sv. Lyublinskaya, 37/1

Do týchto nemocníc sú dodávané hotové teplé jedlá podľa schváleného sedemdňového jedálneho lístka. Každé oddelenie nemocnice má jedálne s pohodlnými výdajnými linkami, kde barmanky rozdávajú jedlo občanom podstupujúcim liečbu.

Príklad jednodňového variantu štandardnej OVD diéty

(tento jedálny lístok zásobuje stravou niekoľko nemocníc).

Technické č. karty

Názov jedla

VÝCHOD,

kalórie,

veveričky,

tuky,

sacharidy,

kcal

Raňajky

Sedliacke maslo 72,5 % hm

Ryžová viskózna mliečna kaša s prídavkom suchej proteínovej kompozitnej zmesi (SBKS) 18g s maslom

Syr (porcia III možnosť)

Čaj s mliekom a cukrom

CELKOM ZA RAŇAJKY

obed

9.2 Tutelyan 2008

Čerstvé jablká

CELKOM ZA DRUHÉ RAŇAJKY

Večera

Konzervovaná uhorka

Boršč s čerstvou kapustou v mäsovom vývare s kyslou smotanou

Varené mäso pečené v mliečnej omáčke

Varená ryža so zeleninou a maslom

Kompót zo sušeného ovocia s cukrom

SPOLU ZA OBED

Olovrant

Čaj s cukrom

CELKOM ZA POPOLUDNÚ STRAVU

Večera

Varené mliečne klobásy

Dusená biela kapusta s prídavkom (SBKS) 9g*

Šípkový odvar

SPOLU ZA VEČERU

Na noc

Kefír 3,2% fl.

Balené dávky

ražný chlieb

Pšeničný chlieb

SPOLU ZA DEŇ PODĽA JEDÁLNEHO MENU

Štátna rozpočtová inštitúcia ZGM „Mestská klinická nemocnica pomenovaná po F.I. Inozemceva
Ministerstvo zdravotníctva Moskvy č. 36"

V mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po. F.I. Inozemtseva (nemocnica č. 36) sa lieči v priemere asi 1000 ľudí, a preto jedia 3-4 krát denne súčasne. Je tu 28 špecializovaných oddelení, z ktorých väčšina je pripravovaná podľa požiadaviek 8 rôznych diét. Teplé jedlá sú do nemocnice dodávané hotové. Každé oddelenie má svoje vlastné označené termonádrže a nádrže. Každé oddelenie má jedáleň, kde barmanky rozdávajú jedlo.

Príklad jednodňového menu obsahujúceho osem diétnych možností

(tento jedálny lístok zásobuje stravou nemocnicu, kde sa denne stravuje viac ako 1000 ľudí. Nemocnica má 28 špecializovaných oddelení).

Diéta

Názov jedla

VÝCHOD

Veveričky

Tuky

Uhlie

kcal

Raňajky

Želé z jablkovej šťavy č. 11.28

Strúhaný syr č.5,16m

OVD, VBD, NKD, ShchD, OVD (r)

Syr č. 5,16ma

0-x, OVD (osoba), ShchD1

Tekutá krupicová mliečna kaša s SBKS-18g č.6,2mv.

OVD, ShchD, VBD

Viskózna mliečna krupicová kaša s SBKS-18 g č. 6.11a

Krupicová mliečna kaša tekutá s SBKS-20 č.6.9am

Karfiol pečený v omáčke s SBKS-9 č.7,15m

Čaj s citrónom č.11,26m

Raňajky 2

OVD (osoba), OVD (R)

Varené mlieko 3,2 % č. 5.14

VBD, NKD, OVD, ShchD

Ovocie č.10,16

Ovocná šťava č. 11.9

Paradajková šťava (porcie) č. 11,16

Večera

0, policajný útvar (osoby)

Mäsový vývar č.1.0a

OVD, VBD, OVD (R)

Rybacia polievka so zemiakmi a prosom č.1.27

Rybacia a zemiaková polievka č.1,88m

ShchD, ShchD(1), OVD (osoby)

Polievka z rybieho pyré a zemiakov č. 1.88b (2c)

0, policajný útvar (osoby)

Varené mäsové pyré vo vývare č.2.5

Dusené varené mäsové suflé č.2,6m

Pečeň na spôsob Stroganov s SBCS - 9 g č. 2,32 ma

Pečeň dusená v kyslej smotanovej omáčke s SBCS - 9 g č. 2,81 mb

Pečeň dusená v kyslej smotanovej omáčke č. 2.81b

OVD, VBD, ShchD, ShchD1, OVD (R)

Varené cestoviny č. 6,43

Rozmrvená pohánková kaša č.6.1

0, policajný útvar (osoby)

Tekutá ryžová kaša s vodou, pyré č. 6,10

OVD, VBD, OVD (osoba), OVD (r)

Kompót zo sušeného ovocia č. 11.106a

0, ShchD, ShchD 1

Džemové želé č. 11 125

Kompót zo sušeného ovocia bez cukru č. 11,106(b)

Olovrant

Pečené jablko č.10.18

Všetci (okrem ATS (R))

Šípkový odvar č.11,82

Ovocná šťava č. 11.9

ShchD, VBD, OVD (R)

Cookies č. 12,19

Plody č.10,4m

Večera

Šalát z kyslej kapusty s cukrom č.8,22m

Šalát z kyslej kapusty č.8,22ma

Konzervovaný zelený hrášok s rastlinným olejom č. 8,18m

VBD, OVD, OVD (R)

Dusené zemiaky s mäsom č.2.38

ShchD, ShchD1, NKD

Parná mäsová roláda č.2,25m

Zemiaková kaša s SBKS 9g č.7,6m

Varená repa s rastlinným olejom č. 7.33

Varená repa s rastlinným olejom č. 7.16 hod

0, policajný útvar (osoby)

Tekutá kaša z ovsených vločiek pyré s SBKS - 9g č.6,23m

Mliečne želé č. 11,12b

OVD, VBD, ShchD, OVD(h), OVD (r)

Kefír 3,2% Č. 5,10m

Kefír 1% č.5,9m

Varené mlieko 3,2 % č. 5.14

Bufetové produkty

Diéta

Názov jedla

VÝCHOD

Veveričky

Tuky

Uhlie

kcal

ražný chlieb

Pšeničný chlieb

Maslo

Pšeničný chlieb

Maslo

ražný chlieb

Maslo

ražný chlieb

Pšeničný chlieb

Maslo

Maslo

Pšeničný chlieb

Maslo

Pšeničný chlieb

Maslo

Pšeničný chlieb

ražný chlieb

Do redakcie prichádza množstvo listov, v ktorých sa sťažujú na zlé jedlo v nemocniciach. Nie je žiadnym tajomstvom, že produkt sa často nedostane k pacientovi a skončí v kuchyni. Stáva sa, že jedlo ani nevyzerá chutne a niekedy je jednoducho bez chuti. Namiesto päťkrát denne môžu kŕmiť prinajlepšom tri. Rozhodli sme sa skontrolovať, ako sa veci skutočne majú. Náš korešpondent si išiel prečítať „nemocničné“ menu v moskovských nemocniciach a náhodne si vybral tri z nich.

Jedna vec je napísaná - dávajú druhú

PRVÁ na zozname je cestná nemocnica pomenovaná po. Semashko.

Predmetom mojej pozornosti je hnisavá priehradka. Po vstupe na poschodie je bezprostredne predo mnou úhľadná jedáleň. Nad výdajným oknom visí cenný hárok s menu - účel mojej návštevy. Ale potom sa ukáže, že radosť je márna: jedna vec je napísaná, ale dávajú niečo úplne iné. Je ťažké písať názvy rôznych jedál každý deň, najmä preto, že každý pacient má svoju vlastnú stravu. Napríklad stôl 15 dnes zje jednu vec a stôl 9 niečo úplne iné. Jedlo, ako sa ukázalo, je veľmi chutné a zaujímavé. Napríklad jedálny lístok 9. tabuľky obsahuje rôzne mäsové výrobky. V pondelok dostávajú rezne alebo klobásu, v utorok klobásy, v stredu kurčatá a vo štvrtok ryby. K tomu všetkému je polievka nevyhnutnosťou každý deň. Olej sa podáva len ráno. „Na raňajky, vajíčka alebo omeletu, to je ono, nič viac,“ hovorí pracovníčka jedálne. V žiadnej nemocnici nemôžete ísť nikam bez kaše. Preto je vždy k dispozícii ryža, proso, krupica a ovsené vločky. Viac jedál z jedálneho lístka: jablkové suflé, zeleninová polievka s kyslou smotanou, kompót atď., atď domov a povedať, že nič nepotrebujeme, a tak sa tu prejedáme,“ hovoria mi. Pacienti sa totiž na jedlo nesťažujú. Pyotr Nikolaevich hovorí, že dnes jedol „na obed nejakú polievku, viac-menej vás kŕmia, môžete jesť a sú tu veľmi chutné večere, jem rád. Ako povedal Sergej: „Jedlo, samozrejme, nie je fontána, ale to je potrebné pre chorých, máme diétu, a tak je všetko v poriadku, ak nie ste sýti, vždy dostanete viac.

Je dobré, keď je všetko dobré

V CITY klinickej nemocnici č.1 pomenovanej po. Pirogov Idem rovno do jedálne kardiovaskulárneho oddelenia. A potom menu zasiahne moju predstavivosť. Existujú jedlá, ktoré často nevaríte doma, nieto v nemocnici. Menu je každý deň iné. Opakovanie sa môže uskutočniť iba za týždeň. Kuchári mi uvádzajú, čo pacienti zvyčajne jedia. Na raňajky - kaša, syr, klobása, tvaroh, tvarohový kastról. Obed sa nezaobíde bez polievky: boršč, kapustnica, slepačia polievka, vermicelli polievka, ryžová polievka, kyslá polievka, fazuľová polievka, hrachová polievka. Druhé chody nie sú o nič menej pestré: mäsový guláš, rezne, varené kura, pečeň na spôsob Stroganov, dusené kuracie suflé, pilaf, cestoviny s mäsom. Večer zvyčajne podávajú zemiakový kastról, varenú rybu, soljanku, guláš, lenivé kapustové rolky s mäsom atď. Pijú želé, kefír, kompót. Každý deň pacient dostane buď pomaranč alebo jablko. 10. a 15. stôl sa kŕmi 4-krát a 9. - až 5-krát denne. Pacientom prospieva zelenina a chudé mäso, takže v ponuke nie sú jedlá z bravčového mäsa. S pacientmi sa, žiaľ, rozprávať nedá, pracovníčky jedálne však ubezpečujú, že na jedlo sa v ich prítomnosti nikto nikdy nesťažoval.

Gynekologická nemocnica č. 1 má kapacitu niečo vyše 100 lôžok. Kuchárky tak majú možnosť pripraviť aj veci, ktoré by sa im vo veľkých nemocniciach zdali príliš problematické. Pečú napríklad mäsové koláče, v lete plnia papriky a baklažány. „Máme kŕmiť za 39 rubľov, ale kŕmime za 53,“ dodáva nemocnica a potom sa napríklad naši kuchári pýtajú, čo dáme do omelety Tajomstvo je jednoduché: musíte to dobre poraziť, s láskou,“ hovorí odborníčka na výživu Olga Sergeevna. Jedálny lístok je tu tiež sedemdňový, čiže sa neopakuje. A dajú vám mäso, ryby, klobásu, syr, vajcia, ovocie, cereálie, rezance. Aj v zime sa snažia každý deň zaradiť do jedálnička paradajky a uhorky. Rozmaznávajú vás sladkosťami a typickým jedlom ako sekaná. Vždy majú popoludňajšie občerstvenie s ovocím a večer pohár kefíru. Na obed máme dnes výbornú hubovú polievku a spomínanú fašírku. Je to naozaj chutné a domáce. Čítam Knihu recenzií a návrhov. Okrem úprimného poďakovania lekárom často nechýba ani špeciálne „poďakovanie“ kuchyni a kuchárkam. Dokonca požiadali o vytvorenie samostatnej knihy pre jedáleň.

“Vyjadrujeme osobitnú vďaku pracovníkom v oblasti potravín za ich láskavý prístup k ich práci. Všetky jedlá sú veľmi chutné, uspokojivé a rozmanité!

Oddelenie č. 11

“Veľmi pekne ďakujem za úžasné jedlo v nemocnici ako doma...”

16. oddelenie

Ukazuje sa, že to sa stáva aj v našich nemocniciach: lekári sú dobrí a jedlo je vynikajúce.

Domáca kôrka chutí lepšie ako nemocničný koláč

Narazil som na celkom prosperujúce nemocnice, ktoré svojich pacientov celkom dobre živia. Ale to je skôr výnimka z pravidla. Mnohí z nás vedia z prvej ruky, že niekedy je nemožné zjesť to, čo sa dáva. Plávajúca klobása v krupicovej kaši na raňajky, polievka z jedného kapustného listu a na obed kúsok neznámeho mäsa – veľmi reálny obraz.

Bez ohľadu na to, vo všetkých nemocniciach majú pacienti jednu vec, ktorá vyniká. Bez ohľadu na to, aké chutné je jedlo, stále vás požiadajú, aby ste niečo priniesli z domu. Zrejme tu ide o to, že chcete niečo známe z rúk vašej rodiny. Je tiež dôležité cítiť podporu milovanej osoby. Hovorí o tom, ako diverzifikovať stravu pacienta. lekárka na klinike klinickej výživy Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA:

Každý pacient má svoj vlastný liečebný stôl. Tabuľky majú zase schválený jedálniček a stravovacie návyky, každý má svoj jedálniček. Stáva sa, že sa formálne dodržiavajú všetky pravidlá: obsah kalórií aj pomer potravín. Existujú však určité závislosti. Napríklad v zime a na jar je tradične nedostatok zeleniny a ovocia. Úlohu zohráva sociálny faktor, niekedy nie je dosť peňazí na lieky, nieto ešte na pestrú stravu. Opäť je nemocnica naviazaná na určitú produktovú základňu. Je dobré, ak tam je to, čo potrebujete. A ak nie, musíte sa z toho dostať, nahradiť zemiaky cestovinami a naopak. Dôležitú úlohu zohráva ľudský faktor: ako kuchár jedlo pripravuje, aký je v ňom úspešný. Vďaka našej geografickej polohe sú medzi našou zeleninou veľmi obľúbené kapusta, mrkva a cvikla. Určite sú užitočné. Ale niekto nemusí tolerovať kapustu. Ak je to možné, môžete do svojej stravy zaradiť karfiol, cuketu, zelené fazuľky a zeleninu. Je celkom možné zaviesť šaláty, ktoré sa zriedka nachádzajú v nemocničnom menu. Z mrkvy a cvikly si môžete pripraviť zdravé zeleninové kastróly. To všetko, samozrejme, v súlade s diétou. Ak niekto niečo nesmie, tak je to nevyhnutné.

V ideálnom prípade by nemocnice mali mať 5 jedál denne, aby sa vyčerpané telo zotavilo. V praxi sa často nájdu 3 jedlá denne. To, samozrejme, nestačí. Preto sa príbuzní pacienta môžu poradiť s ošetrujúcim lekárom a opýtať sa, aké ďalšie veci majú pacientovi priniesť. Veľmi užitočné budú fermentované mliečne výrobky (tvaroh, mlieko, jogurt, syr). Ak máte dovolené priniesť domáce jedlo, urobte zeleninový guláš a uvarte varené kura. Dobrým východiskom sú detské zeleninové a ovocné zmesi. Obsahujú veľa živín a môžu ich jesť aj ľudia, ktorí majú problémy s žuvaním. Nemali by ste pacienta rozmaznať rôznymi dobrotami. Ak napríklad miluje všetko slané, paprikové, pikantné, nezabúdajte, že toto sa nehodí do systému zdravého stravovania. Nadmerné množstvo sladkostí sú sacharidy navyše a nie sú vždy potrebné.

Existuje názor, že vývar je to najlepšie, čo môžete do nemocnice priniesť. Polysubstrátové nutričné ​​zmesi budú pre pacienta oveľa výhodnejšie ako doplnková výživa. Predstavujú vyvážené množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Tieto zmesi sú ľahšie absorbované telom a pacient trávi menej energie trávením potravy. Polysubstrátové zmesi sa zvyčajne predávajú v špecializovaných predajniach v práškovej forme. Treba ho rozpustiť vo vode a vypiť, alebo sa droga predáva hotová. Existujú takzvané modulárne zmesi, ktorých vlastnosťou je vylepšenie akejkoľvek výživovej zložky (bielkoviny, tuky alebo sacharidy). Málokto o nich ale vie, a preto im nie všetci lekári vedia poradiť. Nezabudnite, že o akýchkoľvek zmenách v stravovaní sa musíte porozprávať so svojím lekárom. V závislosti od typu liečby pite minerálne vody. Užitočné sú zriedené ovocné nápoje, šťavy a kompót zo sušeného ovocia.

Kým je človek v nemocnici, musí prestavať svoje telo novým spôsobom. A to všetko preto, že strava v nemocnici nie je vôbec podobná domácej a režim nie je rovnaký. Napriek tomu veľa závisí od kaše a kompótu: ak je jedlo kompletné a chutné, potom sa zotavíme oveľa rýchlejšie.

Vo všeobecnosti štát prideľuje 39 rubľov na kŕmenie pacienta. za deň. S týmito peniazmi nemusíte ani raz ísť do obchodu. A predsa, v tomto množstve by mali kŕmiť 4-5 krát denne, a to by malo byť výživné a pestré.

Ak sa pozrieme späť do storočí, uvidíme, že liečebná výživa vznikla súčasne s prvými poznatkami v oblasti medicíny. Staroveký grécky liečiteľ Hippokrates povedal: sme to, čo jeme.

Pripomeniem čitateľom, ako vznikol koncept modernej terapeutickej, diétnej výživy. Na úsvite sovietskej moci, keď sa skončila občianska vojna, vyvstala otázka, ako obnoviť zdravie revolucionárov. Vládnym nariadením bol vytvorený Balneologický ústav, ktorého jedným z vedúcich bol fyziológ a gastroenterológ Manuil Pevzner. Bol to on, kto prišiel s jednoduchým, no geniálnym nápadom – zoradiť všetky vtedy známe nozologické formy chorôb do skupín. Pre každú skupinu vyvinul s kolegami účinný systém terapeutickej výživy, ktorý pretrval takmer až do začiatku 21. storočia. Toto sú tie slávne tabuľky. Spolu ich bolo 15 s podskupinami. Každá tabuľka sa vyznačovala určitým obsahom kalórií, energetickou bilanciou bielkovín, tukov a sacharidov, zložením minerálov a vitamínov.

Čo je terapeutická diétna výživa?

Ide o diétu, ktorá umožňuje doplniť výdaj energie pri rôznych ochoreniach, dobre sa stravovať a udržiavať silu. Keď človek vstúpi do nemocnice, niekedy si neuvedomuje, že od prvej minúty začne dostávať lekárske predpisy (okrem liekov, procedúr, laboratórnych testov), ​​a to: lekár na pohotovosti, berúc do úvahy jeho anamnézu , predpisuje nutričnú terapiu. Predtým to boli číselné tabuľky. V súčasnosti má diétna výživa v súlade s uzneseniami MZ o organizácii liečebnej výživy písmenové označenie.

„B“ – základná výživa. Predpísané pacientom, ktorí nevyžadujú žiadne obmedzenia. Diéta sa vyznačuje komplet
kalorický obsah, mierny obsah bielkovín, tukov, sacharidov, minerálov a vitamínov.

„P“ – výživa pre pacientov s patológiami tráviaceho systému. Obsah kalórií a biochemické zloženie zodpovedajú základnej výžive, líšia sa však spôsobom varenia - dusené.

„M“ je diéta s miernym zvýšením bielkovinovej zložky a miernym obmedzením soli. Toto krmivo je určené pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.

„N“ je najprísnejšia diétna možnosť. Ostré obmedzenie príjmu bielkovín (až do úplného vylúčenia) a soli. Táto strava sa používa na patológie vylučovacieho systému obličiek.

„T“ – jedlo pre pacientov s tuberkulózou. Charakteristickým znakom je zvýšenie denného príjmu kalórií.

Potom, čo je pacientovi predpísané jedlo, informácie sa trikrát denne prenášajú do stravovacej jednotky a upravujú sa. A úlohou pracovníkov je pripravovať jedlá podľa nutričných požiadaviek. V komentároch často čítam sťažnosti na jedlo v nemocniciach: hovoria, že to nie je slané a vzhľad nevyvoláva príjemné emócie a nie je tam žiadne ovocie a málo zeleniny. Je však potrebné poznamenať, že výživové normy v nemocnici sa vypočítavajú na základe fyziologických potrieb pacienta. Existujú schválené „prirodzené výživové normy“, kde je množstvo konkrétneho produktu a spôsoby prípravy pokrmov uvedené v gramoch.

Normy teda stanovujú povinný zoznam - mäso, ryby, údeniny, obilniny, zelenina, mliečne a fermentované mliečne výrobky, chlieb, cestoviny. V skutočnosti tento zoznam nezahŕňa ovocie, džúsy a cukrovinky. Ale aj tu sú výnimky. Deti, tehotné a pôrodné ženy, pacienti s cukrovkou a niektoré ďalšie kategórie dostávajú doplnkovú výživu, ktorá zahŕňa šťavy a ovocie.

Dietológovia vyvíjajú sľubné sedemdňové menu zvlášť pre obdobie jar-leto a jeseň-zima, kde sa počíta každá kalória. Sleduje správne umiestnenie produktov zamietavú komisiu, ktorá zahŕňa lekárov a zástupcov administratívy. Výstup hotových výrobkov je kontrolovaný vo výrobe aj na oddeleniach. Výživová rada sa schádza mesačne, aby riešila otázky súvisiace s organizáciou liečebnej výživy.

Kvalita produktov dodávaných na prípravu liečebnej výživy je prísne kontrolovaná. Mäso, ryby a mliečne výrobky sú doručované do stravovacej jednotky priamo od výrobcu takmer v ten istý deň. Takže príjem nekvalitných výrobkov je vylúčený. Pri výrobe sa používajú len tie najkvalitnejšie suroviny.

Vzorová strava v nemocnici:


Nemyslím si, že takú stravu si doma môže dovoliť veľa ľudí. To je to, čo odlišuje terapeutickú výživu od každodennej výživy. Akurát bohatosť a pestrosť, aj keď nie vždy sú pacienti spokojní. Kaša však obsahuje sacharidy a vlákninu, ktoré sú ľahko stráviteľné a nepôsobia škodlivo na tráviaci systém.

Nemocničné stravovacie jednotky sú vybavené moderným zariadením(rúry, konvektomaty, parné kotly), čo umožňuje pripravovať pokrmy s najnižším percentom straty energetickej hodnoty, vitamínov a minerálov. Áno, vzhľad dusenej fašírky uvarenej v konvektomate a steaku pečeného na grile sú radikálne odlišné. Ale výhody mäsovej gule sú oveľa vyššie ako výhody steaku alebo kebabu.

Hlavnou metódou prípravy porciovaných jedál je varenie v pare. Fašírky, knedle, fašírky sa varia v konvektomatoch, ryby sa varia alebo pečú. Pre základnú stravu sú povolené vyprážané kulinárske výrobky, ale nie viac ako dvakrát až trikrát týždenne. Mäsové jedlá sa pripravujú prevažne z hovädzieho mäsa, alebo z mletého rezňa na výrobu fašírok a fašírok, alebo z plecovej alebo bedrovej časti na hovädzí stroganov, guláš, quenelles. Pacienti by mali dostávať hydinu buď varenú, alebo vo forme mäsových guľôčok dvakrát až trikrát týždenne.

Jedlá z moriek sa často pripravujú pre deti a pacientov s potravinovými alergiami. Tvaroh sa používa na výrobu kastrólov a pudingov. Veľmi obľúbená je omeleta, ktorá sa pripravuje v konvektomate. Raňajkové kaše (ovsené vločky, krupica, proso) sa pripravujú zo zmesi mlieka a vody. Na prípravu príloh sa používa pohánka a perličkový jačmeň. Väčšina pacientov má rada kašu z perličkového jačmeňa varenú v parnom kotli, hovoria, že chutí ako zo sporáka.

O jedlách v jedálňach

Mnohí pacienti sú sklamaní, že musia jesť z nerezového riadu. To dáva praktický zmysel. S nerezovým riadom sa ľahko manipuluje a neláme sa – to je plus. Nevýhodou je estetická zložka. Kamenina je dostupná v každej špajzi na oddeleniach. Takéto jedlá sa však často rozbijú a dlho nevydržia tepelnú dezinfekciu, pretože sa spracovávajú v suchých peciach pri vysokých teplotách. Možno padne rozhodnutie použiť jednorazový riad, ale aj tu môže vzniknúť veľa otázok. Hlavnou je recyklácia. V živote už používame množstvo plastov, ktoré sa nerozkladajú tisíce rokov. Takže možno, aby sme zachránili prírodu pred toxickým odpadom, stojí za to obetovať estetiku počas liečby v nemocnici?

Po prepustení pacientov z nemocnice ošetrujúci lekári odporúčajú dodržiavať určité štandardy diétnej terapie (v závislosti od ochorenia). Používajte iba čerstvé a vysokokvalitné produkty. Ak je to možné, vylúčte vyprážané, údené, nakladané jedlá. Obmedzte množstvo soli a cukru. A nezabudnite: sme to, čo jeme.

Prihláste sa na odber nášho kanála naTelegram, skupiny v

Nemocničná strava je nízkokalorická a trvá 14 dní.
Každý týždeň sa hmotnosť zníži o 2 - 3 kg.

S touto diétou sa stretol snáď každý, kto kedy ležal v nemocnici s akoukoľvek chorobou, no nikto nemal chuť použiť nemocničnú diétu na chudnutie.

Zdalo by sa, že nemocničná strava je obvyklou všeobecnou tabuľkou č. 15 pre zotavujúcich sa pacientov, ale v skutočnosti to tak nie je.

Jedálny lístok zostavený odborníkmi na výživu je jedna vec, no jeho praktická realizácia je úplne iná. Nebudeme sa ponoriť do krutých schém nákupu, doručovania a skladovania potravín v zdravotníckych zariadeniach. Ale každý, kto bol hospitalizovaný, zažil na vlastnej koži, koľko kalórií obsahuje takáto strava. Navyše, v poslednom čase sa v mnohých nemocniciach nerozdeľuje na terapeutickú diétu. Podľa nemocničných úradov by v starostlivosti o pacientov mali hrať hlavnú úlohu príbuzní.

Preto, ak použijete túto diétu na chudnutie, získate veľmi dobré výsledky.

Podrobný popis a aplikácia nemocničnej stravy

Takže základné pravidlá nemocničnej stravy

Objem jedla musí zodpovedať nemocničným štandardom a to je 0,5 litra polievky / v skutočnosti 0,4 litra, pretože v nemocničnej jedálni vám nikto nenaleje plný tanier a nedá doplniť /, presne rovnaký objem pre druhý večerný kurz;

Výrobky na varenie by mali byť nízkotučné, mäso na polievky by malo byť chudé a v minimálnych množstvách; kotlety a mäsové guľky by mali byť tiež varené s minimálnym množstvom mäsa; kaša s vodou;

Oslaďte čaj, kávu, kompót na minimum;

Čierny chlieb je lepší, nie viac ako dva tenké plátky na každé jedlo;

Počet jedál by mal byť 3-4 krát denne;

Posledné jedlo, ako v nemocnici, je najneskôr do 18:00;

Občerstvenie medzi hlavnými jedlami nie je povolené;

Ak je pocit hladu neznesiteľný, môžete zvýšiť porciu rannej kaše a večer zjesť ovocie, jablko, pomaranč, hrušku.

Pitný režim nie je obmedzený

Vzorové nemocničné diétne menu na deň:

Raňajky : kaša /jačmenná, krupicová, ryžová/ varená v odstredenom mlieku; chlieb s maslom, tekutá káva, čaj /nie veľmi sladký/

Večera : ľubovoľná svetlá polievka, malá porcia so zvyškom mäsa / kapustnica s kyslou kapustou, hráškom, boršč, kyslá polievka, polievka s konzervou a pod. / K hlavnému jedlu - príloha / ryža, pohánka, kapusta, zemiaková kaša, cestoviny, rezančeky / s rezňom, fašírky, klobása, kúsok lacnej doktorskej klobásy / s omáčkou; kompót zo sušeného ovocia, dva krajce chleba.

Večera : mrkvový kastról, tvaroh, vajíčko, palacinky, omeleta a kaša /odložte si rannú dávku/, krajec chleba.

Obsah kalórií v takýchto potravinách je mimoriadne nízky, navyše takáto strava výrazne stimuluje chuť do jedla a pomáha zlepšovať metabolické procesy. A ak vylúčite občerstvenie, proces chudnutia sa urýchli, a ak sa to všetko spojí s dostatočnou fyzickou aktivitou, môžete dosiahnuť vynikajúce výsledky.

Nemocničná diéta je na chudnutie dosť účinná a dobre sa znáša, no na takejto diéte by ste nemali zostať dlho.

Nebezpečné vlastnosti a kontraindikácie nemocničnej stravy

Pred použitím tejto diéty sa určite poraďte s dietológom. Administrácia stránky nezaručuje, že vám určená strava pomôže a neuškodí vám osobne. Nezabudnite, že akúkoľvek diétu používate na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Buďte rozumní!