Zlá výživa, stres v práci, životné prostredie - všetky tieto faktory môžu spôsobiť takú nepríjemnú chorobu, ako je dysbióza. Črevná mikroflóra je veľmi náchylná na akékoľvek zmeny v tele dospelého človeka. Spamätať sa z veľkej hostiny, dlhodobého užívania antibiotík či prísnych diét môže trvať dlho.

Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby vám predpísal lieky proti dysbióze:

1. Časté hnačky alebo zápchy. Často je možné pozorovať ich striedanie.
2. Neustále nadúvanie a nepríjemné pocity v bruchu, bolesti alebo kŕče.
3. Nevoľnosť a grganie.
4. Možné svrbenie v konečníku.

Je dosť ťažké vybrať účinný liek na prevenciu dysbakteriózy. Na základe recenzií používateľov sme zostavili rebríček 10 najlepších liekov na črevné ochorenia. Každý z nich je účinný svojím vlastným spôsobom a získal si rešpekt mnohých pacientov gastroenterológov.

Existujú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

TOP 10 najlepších liekov na črevá

10 Polysorb

Najlepší komplexný liek
Krajina Rusko
Priemerná cena: 428 rub.
Hodnotenie (2019): 4.6

Univerzálny a komplexný liek môže tiež pomôcť pri liečbe dysbiózy. Účinnosť Polysorbu je dosiahnutá vďaka vysokej koncentrácii absorbčných látok. Pri črevných infekciách sa odporúča núdzové začatie práškovej liečby. Pre väčšiu účinnosť je potrebné prísne dodržiavať pokyny, dodržiavať proporcie a používať iba čerstvý roztok. Ošetrenie pomáha obnoviť rovnováhu v črevách prostredníctvom čistenia a prášková receptúra ​​vám umožňuje zmierniť bolesť už od štvrtej minúty po použití.

Polysorb je schválený pre tehotné a dojčiace ženy. Okrem toho sa odporúča dať deťom od narodenia vhodnú formu roztoku. Ľudia, ktorí podstúpili terapiu, tvrdia, že liek je užitočný iba v prvých štádiách dysbiózy a bude účinný iba pri prvých príznakoch. Treba ho však používať opatrne a ak sa zdravotný stav pacienta nezlepší, určite sa poraďte s odborníkom.

9 Hilak Forte

Posilňuje imunitu
Krajina: Nemecko
Priemerná cena: 350 rub.
Hodnotenie (2019): 4.7

Perorálne kvapky sa používajú predovšetkým na liečbu hnačky a žalúdočných ťažkostí. Napriek tomu zoznam indikácií na použitie zahŕňa normalizáciu zloženia mikroflóry. Tento proces prebieha biologicky, čo uľahčuje vzorec kvapiek. Komplexný pozitívny účinok na organizmus sa prejavuje aj v normalizácii kyslosti žalúdka. Počas podávania sa pozoruje výrazné posilnenie imunity pacienta.

Pre uľahčenie liečby sa odporúča riediť kvapky v akejkoľvek teplej tekutine, s výnimkou všetkých druhov živočíšneho mlieka. Ideálnym prostredím pre pacientov všetkých vekových kategórií je voda. Toto riešenie možno použiť aj na liečbu dojčiat. Možné nežiaduce reakcie zahŕňajú alergie, hnačku a zápchu. V takom prípade treba užívanie prerušiť a poradiť sa s lekárom.

8 Duphalac

Efektívna akcia
Krajina: Taliansko
Priemerná cena: 516 rub.
Hodnotenie (2019): 4.7

Účinnosť tohto lieku spočíva v laktulóze. Látka na chemickej úrovni pomáha rozkladať disacharid. Proces znižuje krvný tlak a priaznivo pôsobí na sliznice. Všetci zástupcovia tejto triedy, vrátane Duphalac, sa však nemôžu použiť na intestinálnu obštrukciu. Ak je pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus, mali by ste ho buď prestať používať, alebo sa poradiť s lekárom, aby ste určili potrebné dávkovanie.

Liek má pomerne široký zoznam vedľajších účinkov. Môže negatívne ovplyvniť tráviaci aj centrálny nervový systém. Neodporúča sa ani súbežné užívanie s antibiotikami. Ten môže výrazne znížiť účinnosť Duphalac. Forma uvoľnenia: sirup s odmerkou.

7 Bifiform

Široká škála aplikácií
Krajina: Dánsko
Priemerná cena: 471 rub.
Hodnotenie (2019): 4.7

Kapsuly tohto lieku obsahujú nielen bifidobaktérie. Obsahujú aj ďalšie baktérie, ktoré pomáhajú obnoviť brušný komfort. Okrem odstránenia dysbiózy sa Bifiform odporúča užívať proti hnačke, rotavírusovým infekciám a akútnym črevným ochoreniam. Pohodlná kapsulová forma uvoľňovania umožňuje kombinovať súkromné ​​použitie s aktivitou - počas exacerbácie chorôb je potrebné opakovať terapiu každé štyri hodiny.

Recenzie, že tento produkt je najlepší v triede proti dysbióze, nájdete takmer všade. Bifiform sa predpisuje pacientom s intoleranciou laktózy. Niektorí si všimnú jednoduchosť použitia v kombinácii s antibiotikami. Nevýhodou môže byť dĺžka terapie - 21 dní pri ochoreniach mikroflóry tráviaceho traktu. Okrem toho je zakázané liečiť deti do troch rokov týmito kapsulami.

6 Florin forte

Najlepšia kvalita
Krajina Rusko
Priemerná cena: 635 rub.
Hodnotenie (2019): 4.8

Prebiotikum je dostupné vo forme prášku na suspenzie a perorálne podávanie. Liečivo sa má riediť v tekutej potrave. Na urýchlenie akcie lekárnici odporúčajú zmiešať obsah vrecúška s fermentovaným mliečnym výrobkom; Na normalizáciu zdravia detí sa Florin forte zriedi v materskom mlieku. Tento typ aplikácie obnovuje črevnú mikroflóru a má imunomodulačný, protihnačkový a tráviaci účinok. Mnohí poznamenávajú, že riešenie funguje skvele, keď je spárované s antihistamínovými tabletami na boj proti alergiám.

Hromadná medicína sa vyznačuje nízkou cenou a dostupnosťou. Užívatelia vysoko oceňujú jeho kvalitu v boji proti ochoreniam slizníc a všímajú si aj lokálne posilnenie imunitného systému. Nevýhodou je podľa mnohých ľudí, ktorí vykonávajú terapiu Florin Forte, nepohodlná forma uvoľňovania. Balíčky sa ťažko otvárajú bez rizika straty cenných miligramov lieku. Okrem toho sa teplotné normy pri skladovaní prášku (od +10 do 0 stupňov) stávajú prekážkou pri liečbe mimo domova.

5 Linex

Najpopulárnejšia droga
Krajina: Slovinsko
Priemerná cena: 534 rub.
Hodnotenie (2019): 4.8

Jeden z najobľúbenejších produktov proti dysbióze obsahuje eubiotikum. Tento typ mikroorganizmov ovplyvňuje aktívnu tvorbu kyseliny mliečnej, ktorá pomáha v boji proti rôznym druhom črevných problémov a ochoreniam iných slizníc ľudského tela. Úlohou zložky je prejsť na kyslú stranu, pri ktorej odumierajú škodlivé baktérie a množia sa prospešné baktérie. Okrem toho Linex pomáha syntetizovať vitamín B, kyselinu askorbovú a celkovo posilniť depresívny imunitný systém.

Prípravok je dobre znášaný tehotnými a dojčiacimi ženami. Vo všeobecnosti nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou nepredvídateľných reakcií na kyselinu mliečnu. Zvyčajne je tento typ lieku kontraindikovaný na použitie u pacientov s alergiami na laktózu. Na liečbu detí do 3 rokov sa odporúča prášok z otvorenej kapsuly Linex riediť v materskom mlieku alebo jeho náhrade.

4 Probifor

Rýchle výsledky
Krajina Rusko
Priemerná cena: 692 rub.
Hodnotenie (2019): 4.8

Produkt triedy bifidobaktérií. Jeho aktívny účinok, zameraný na obnovu čriev, je spojený s aktívnym uhlím, ku ktorému sú pripojené bifidobaktérie. Prenikajú tak rýchlejšie, začínajú sa čistiť a priamo bojujú s dysbakteriózou, ktorá prináša výsledky rýchlejšie. Probifor je možné použiť aj na odstránenie hnačky a pri akútnych respiračných vírusových infekciách, keď je oslabená imunita pacienta a sliznice sú náchylné na zápaly a vredy.

Droga dostáva pozitívnu spätnú väzbu od užívateľov. Mladé matky zaznamenávajú jeho účinnosť pri liečbe črevných ochorení u detí a dokonca aj dojčiat. S užívaním možno začať aj vo vyššom veku, je však nutná konzultácia s lekárom. Jedinou výraznejšou nevýhodou pri nákupe môžu byť predražené tablety.

3 Bifidumbakterín

Priaznivá cena
Krajina Rusko
Priemerná cena: 88 rub.
Hodnotenie (2019): 4.9

Probiotikum je dostupné v dvoch formách – kapsuly a prášok na prípravu suspenzie. Biologický pôvod lieku je spôsobený prítomnosťou bifidobaktérií - dlhoročného bojovníka za stabilizáciu črevnej mikroflóry. Tento typ tabletu je dlhodobo považovaný za najlepší svojho druhu. Liek bude vynikajúcou voľbou na čistenie tela. Aktívne uhlie v kompozícii pomôže pri ťažkej intoxikácii. Ideálne na zbavenie sa problémov s tráviacim systémom u nastávajúcich mamičiek.

Významnou nevýhodou môže byť obsah laktózy v štruktúre kapsuly. V prípade individuálnej intolerancie laktózy sa užívanie lieku neodporúča. Podľa recenzií je Bifidumbacterin vo všeobecnosti vhodný pre všetky kategórie pacientov. Je chválený pre svoju všestrannosť (môžu ho užívať deti), aktívne používanie antibiotík a dostupnosť.

2 Acylakt

Vhodné pre tehotné a dojčiace ženy
Krajina Rusko
Priemerná cena: 93 rub.
Hodnotenie (2019): 4.9

Čapíková verzia produktu dokonale bojuje proti akémukoľvek typu dysbakteriózy. Prášok pomáha vyrovnať sa s problémami všetkých slizníc v tele. Okrem toho pomôže obnoviť imunitu pacienta a pomôže urýchliť metabolizmus. Liečivo sa môže používať na liečbu ľudí všetkých vekových skupín; Nemá žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie a môže byť predpísaný aj tehotným ženám a dojčiacim matkám.

Významnou nevýhodou môže byť forma uvoľnenia. Roztok umožňuje použiť liek na rôzne časti tela – vo forme tampónov, vnútorne aj na výplachy. Niekomu sa však môže zdať jeho používanie uprostred pracovného dňa nepohodlné a náročné. Nespornou výhodou bude nízka cena Acylactu.

1 laktobakterín

Najlepší všestranný
Krajina Rusko
Priemerná cena: 170 rub.
Hodnotenie (2019): 5,0

Liečivo je dostupné v dvoch rôznych formách - tablety a čapíky. Hlavnou úlohou je účinne bojovať proti obnove prospešných baktérií na rôznych slizniciach. Laktobakterín sa zvyčajne užíva na dysbiózu ústnej dutiny a čriev. Zjavnou výhodou lieku je nielen jeho všestrannosť, ale aj možnosť použitia na liečbu detí. Tablety sa môžu podávať deťom od prvých dní života a čapíky sú určené len na použitie pre dospelých.

Hlavnou aktívnou zložkou vo vzorci sú laktobacily. Dobre sa hodia k antibiotikám a nemajú negatívny vplyv na pečeň. Avšak kvôli iba jednej potrebnej zložke nemožno produkt nazvať komplexným liekom, ktorý pomáha čistiť telo. Tento lacný liek nepomôže pacientom s ťažkým stupňom ochorenia.

Ľudské črevo je domovom mikroorganizmov, ktoré tvoria celkovú hmotnosť až dva kilogramy. Tvoria miestnu flóru. Pomer je prísne dodržaný na princípe účelnosti.

Bakteriálne obsahy sú heterogénne vo funkcii a význame pre hostiteľský organizmus: niektoré baktérie vo všetkých podmienkach poskytujú podporu prostredníctvom správneho fungovania čriev, a preto sa nazývajú prospešné. Iní čakajú len na najmenšie narušenie kontroly a oslabenie organizmu, aby sa zmenili na zdroj infekcie. Hovorí sa im oportunistické.

Zavedenie cudzích baktérií do čriev, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, je sprevádzané porušením optimálnej rovnováhy, aj keď človek nie je chorý, ale je nosičom infekcie.

Liečba choroby liekmi, najmä antibakteriálnymi, má škodlivý účinok nielen na pôvodcov choroby, ale aj na prospešné baktérie. Vzniká problém, ako eliminovať následky terapie. Vedci preto vytvorili veľkú skupinu nových liekov, ktoré dodávajú do čriev živé baktérie.

Aké baktérie tvoria črevnú flóru?

V ľudskom tráviacom trakte žije asi päťtisíc druhov mikroorganizmov. Vykonávajú nasledujúce funkcie:

• Pomáhajú svojimi enzýmami rozkladať látky nachádzajúce sa v potravinách, kým nie sú správne strávené a absorbované cez črevnú stenu do krvného obehu;
• zničiť zbytočné zvyšky trávenia potravín, toxíny, toxické látky, plyny, aby sa zabránilo hnilobným procesom;
• produkovať špeciálne enzýmy pre telo, biologicky aktívne látky (biotín), vitamín K a kyselinu listovú, ktoré sú nevyhnutné pre život;
• podieľať sa na syntéze imunitných zložiek.

Štúdie ukázali, že niektoré baktérie (bifidobaktérie) chránia telo pred rakovinou.

Probiotiká postupne vytláčajú patogénne mikróby, zbavujú ich výživy a nasmerujú na ne imunitné bunky

Medzi hlavné prospešné mikroorganizmy patria: bifidobaktérie (zahŕňajúce 95 % celkovej flóry), laktobacily (takmer 5 % hmotnosti), Escherichia. Nasledujúce sa považujú za oportunistické:

• stafylokoky a enterokoky;
• huby rodu Candida;
• klostrídie.

Nebezpečnými sa stávajú, keď imunita človeka klesá a acidobázická rovnováha v tele sa mení. Príkladmi škodlivých alebo patogénnych mikroorganizmov sú Shigella a Salmonella – pôvodcovia brušného týfusu a úplavice.

Živé baktérie prospešné pre črevá sa nazývajú aj probiotiká. Začali teda volať špeciálne vytvorené náhrady za normálnu črevnú flóru. Ďalším názvom je eubiotika.
Teraz sa účinne používajú na liečbu tráviacich patológií a dôsledkov negatívnych účinkov liekov.

Druhy probiotík

Prípravky so živými baktériami boli postupne zdokonaľované a aktualizované vo vlastnostiach a zložení. Vo farmakológii sa zvyčajne delia na generácie. Prvá generácia zahŕňa lieky obsahujúce iba jeden kmeň mikroorganizmov: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Druhú generáciu tvoria antagonistické lieky obsahujúce nezvyčajnú flóru, ktorá dokáže odolávať patogénnym baktériám a podporuje trávenie: Baktistatín, Sporobacterín, Biosporin.

Tretia generácia zahŕňa viaczložkové lieky. Obsahujú niekoľko kmeňov baktérií s bioaditívami. Skupina zahŕňa: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Štvrtú generáciu tvoria len prípravky z bifidobaktérií: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

Podľa ich bakteriálneho zloženia možno probiotiká rozdeliť na tie, ktoré obsahujú ako hlavnú zložku:

• bifidobaktérie - Bifidumbacterin (forte alebo prášok), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotiká;
• laktobacily - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
• kolibaktérie - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
• enterokoky - Linex, Bifiform, doplnky stravy domácej výroby;
• huby podobné kvasinkám - Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Čo by ste mali zvážiť pri kúpe probiotík?

Farmakologické spoločnosti v Rusku av zahraničí môžu vyrábať identické analógové lieky pod rôznymi názvami. Dovážané sú, samozrejme, oveľa drahšie. Štúdie ukázali, že ľudia žijúci v Rusku sú viac prispôsobení miestnym kmeňom baktérií.

Stále je lepšie kupovať si vlastné drogy

Ďalším negatívom je, že ako sa ukázalo, dovážané probiotiká obsahujú len pätinu deklarovaného objemu živých mikroorganizmov a v črevách pacientov sa dlhodobo neusádzajú. Pred nákupom je potrebná konzultácia s odborníkom. Je to spôsobené vážnymi komplikáciami z nesprávneho používania liekov. Registrovaní pacienti:

• exacerbácia cholelitiázy a urolitiázy;
• obezita;
• alergické reakcie.

Živé baktérie by sa nemali zamieňať s prebiotikami. Sú to tiež lieky, ale neobsahujú mikroorganizmy. Prebiotiká obsahujú enzýmy a vitamíny na zlepšenie trávenia a stimuláciu rastu prospešnej mikroflóry. Často sa predpisujú na zápchu u detí a dospelých.

Do skupiny patria tie, ktoré poznajú praktizujúci lekári: laktulóza, kyselina pantoténová, Hilak forte, Lysozyme, inulínové prípravky. Odborníci sa domnievajú, že na dosiahnutie maximálnych výsledkov je potrebné kombinovať prebiotiká s probiotickými prípravkami. Na tento účel boli vytvorené kombinované lieky (synbiotiká).

Charakteristika probiotík prvej generácie

Prípravky zo skupiny probiotík prvej generácie sa predpisujú malým deťom pri zistení dysbiózy 1. stupňa, ako aj pri nevyhnutnosti prevencie, ak je pacientovi predpísaná antibiotická liečba.

Primadophilus je analóg liekov s dvoma typmi laktobacilov, oveľa drahší ako iné, pretože sa vyrába v USA

Pediatr vyberá Bifidumbacterin a Lactobacterin pre dojčatá (zahŕňa bifidobaktérie a laktobacily). Zriedia sa v teplej prevarenej vode a podávajú sa 30 minút pred dojčením. Pre staršie deti a dospelých sú vhodné lieky v kapsulách a tabletách.

Colibacterin – obsahuje sušené baktérie E. coli, používa sa pri dlhotrvajúcej kolitíde u dospelých. Modernejší samostatný liek Biobakton obsahuje acidophilus bacillus a je indikovaný od novorodeneckého obdobia.

Narine, Narine Forte, Narine v mliečnom koncentráte – obsahuje acidofilnú formu laktobacilov. Pochádza z Arménska.

Účel a popis probiotík druhej generácie

Na rozdiel od prvej skupiny probiotiká druhej generácie neobsahujú prospešné živé baktérie, ale zahŕňajú iné mikroorganizmy, ktoré dokážu potláčať a ničiť patogénnu mikroflóru – kvasinkám podobné plesne a spóry bacilov.

Používa sa hlavne na liečbu detí s miernou dysbakteriózou a črevnými infekciami. Trvanie kurzu by nemalo byť dlhšie ako sedem dní, potom prejdite na živé baktérie prvej skupiny. Bactisubtil (francúzsky liek) a Flonivin BS obsahujú spóry bacilov so širokým spektrom antibakteriálneho účinku.

Vo vnútri žalúdka nie sú spóry zničené kyselinou chlorovodíkovou a enzýmami a dostávajú sa do tenkého čreva neporušené

Baktisporín a Sporobacterín sú vyrobené z Bacillus subtilis, pričom si zachovávajú antagonistické vlastnosti voči patogénnym patogénom a odolnosť voči účinku antibiotika Rifampicínu.

Enterol obsahuje kvasinky podobné huby (Saccharomycetes). Pochádza z Francúzska. Používa sa pri liečbe hnačky spojenej s antibiotikami. Aktívne proti klostrídiám. Biosporin zahŕňa dva typy saprofytických baktérií.

Vlastnosti probiotík tretej generácie

Aktívnejšie sú živé baktérie alebo niekoľko ich kmeňov v kombinácii. Používa sa na liečbu akútnych črevných porúch strednej závažnosti.

Linex - obsahuje bifidobaktérie, laktobacily a enterokoky, vyrábané na Slovensku v špeciálnom prášku pre deti (Linex Baby), kapsulách, vrecúškach. Bifiform je dánska droga, je známych niekoľko odrôd (Baby drops, žuvacie tablety, komplex). Bifiliz – obsahuje bifidobaktérie a lyzozým. Dostupné vo forme suspenzie (lyofilizát), rektálnych čapíkov.

Liečivo obsahuje bifidobaktérie, enterokoky, laktulózu, vitamíny B 1, B 6

Ako sa líšia probiotiká štvrtej generácie?

Pri výrobe prípravkov s bifidobaktériami tejto skupiny sa brala do úvahy potreba vytvorenia dodatočnej ochrany tráviaceho traktu a zmiernenia intoxikácie. Produkty sa nazývajú „sorbované“, pretože aktívne baktérie sa nachádzajú na časticiach aktívneho uhlia.

Indikované na infekcie dýchacích ciest, choroby žalúdka a čriev, dysbakteriózu. Najpopulárnejšie drogy v tejto skupine. Bifidumbacterin Forte – obsahuje živé bifidobaktérie sorbované na aktívnom uhlí, dostupné v kapsulách a práškoch.

Účinne chráni a obnovuje črevnú flóru po infekciách dýchacích ciest, akútnej gastroenterologickej patológii, dysbakterióze. Liek je kontraindikovaný u ľudí s vrodeným nedostatkom enzýmu laktázy alebo rotavírusovou infekciou.

Probifor sa líši od Bifidumbacterinu Forte v počte bifidobaktérií, je 10-krát vyšší ako predchádzajúci liek. Preto je liečba oveľa účinnejšia. Predpísané pre ťažké formy črevnej infekcie, choroby hrubého čreva a dysbakteriózu.

Bolo dokázané, že účinnosť pri ochoreniach spôsobených Shigellou je rovnaká ako účinnosť fluorochinolónových antibiotík. Môže nahradiť kombináciu Enterol a Bifiliz. Florin Forte - obsahuje lakto- a bifidobakteriálne zloženie, sorbované na uhlí. Dostupné vo forme kapsúl a prášku.

Užívanie synbiotík

Synbiotiká sú úplne novým návrhom v liečbe porúch črevnej flóry. Poskytujú dvojitý účinok: na jednej strane nevyhnutne obsahujú probiotikum, na druhej strane obsahujú prebiotikum, ktoré vytvára priaznivé podmienky pre rast prospešných baktérií.

Faktom je, že účinok probiotík netrvá dlho. Po obnovení črevnej mikroflóry môžu zomrieť, čo opäť spôsobí zhoršenie situácie. Sprievodné prebiotiká vyživujú prospešné baktérie, zabezpečujú aktívny rast a ochranu.

Mnohé synbiotiká sa považujú skôr za doplnky stravy ako za liečivé látky. Iba špecialista môže urobiť správnu voľbu. Neodporúča sa robiť rozhodnutia o liečbe sami. Lieky v tejto sérii zahŕňajú nasledujúce.

Lb17

Mnohí autori ho označujú za doteraz najlepšie lieky. Spája priaznivé účinky 17 druhov živých baktérií s výťažkami z rias, húb, zeleniny, liečivých bylín, ovocia a obilnín (viac ako 70 zložiek). Odporúčané na použitie v kurze, musíte užívať 6 až 10 kapsúl denne.

Výroba nezahŕňa sublimáciu a sušenie, takže životaschopnosť všetkých baktérií je zachovaná. Droga sa získava prirodzenou fermentáciou počas troch rokov. Kmene baktérií pôsobia v rôznych oblastiach trávenia. Vhodné pre ľudí s intoleranciou laktózy, bez lepku a želatíny. Dodáva sa do siete lekární z Kanady.

Multidophilus plus

Zahŕňa tri kmene laktobacilov, jeden - bifidobaktérie, maltodextrín. Vyrobené v USA. Dostupné v kapsulách pre dospelých. Poľský produkt Maxilac obsahuje: oligofruktózu ako prebiotikum a živé kultúry prospešných baktérií ako probiotikum (tri kmene bifidobaktérií, päť kmeňov laktobacilov, streptokok). Je indikovaný pri ochoreniach tráviaceho traktu, dýchacieho ústrojenstva a oslabenej imunite.

Predpísané pre deti od troch rokov a dospelých, 1 kapsula večer s jedlom.

Ktoré probiotiká majú cieľové indikácie?

S množstvom informácií o bakteriálnych prípravkoch so živými mikroorganizmami sa niektorí ľudia ponáhľajú do extrémov: buď neveria v vhodnosť použitia, alebo naopak utrácajú peniaze za výrobky s malým úžitkom. O užívaní probiotík v konkrétnej situácii je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Deťom s hnačkou počas dojčenia (najmä predčasne narodeným) sa predpisujú tekuté probiotiká. Pomáhajú tiež pri nepravidelnom pohybe čriev, zápche a spomalenom fyzickom vývoji.

Deti v takýchto situáciách sú zobrazené:

• bifidumbacterin Forte;
• Linux;
• Acipol;
• laktobakterín;
• bifilis;
• Probifor.

Ak je hnačka dieťaťa spojená s predchádzajúcim respiračným ochorením, zápalom pľúc, infekčnou mononukleózou alebo falošnou krupiou, potom sa tieto lieky predpisujú v krátkom kurze na 5 dní. Pri vírusovej hepatitíde trvá liečba týždeň až mesiac. Alergická dermatitída sa lieči v kúrach od 7 dní (Probifor) do troch týždňov. Pacientovi s cukrovkou sa odporúča absolvovať kurzy probiotík rôznych skupín počas 6 týždňov.

Bifidumbacterin Forte a Bifiliz sú najvhodnejšie na profylaktické použitie v sezóne zvýšenej chorobnosti.

Čo je najlepšie užívať na dysbiózu?

Aby ste si boli istí porušením črevnej flóry, je potrebné vykonať test stolice na dysbakteriózu. Lekár musí určiť, ktoré konkrétne baktérie telu chýbajú a aké závažné sú poruchy.

Ak sa zistí nedostatok laktobacilov, nie je potrebné používať iba lieky. ktoré ich obsahujú. Pretože práve bifidobaktérie určujú nerovnováhu a tvoria zvyšok mikroflóry.

Monopreparáty, ktoré obsahujú len rovnaký druh baktérií, odporúča lekár len pri ľahkých poruchách

V závažných prípadoch sú potrebné kombinované prostriedky tretej a štvrtej generácie. Najviac indikovaný je Probifor (infekčná enterokolitída, kolitída). U detí je vždy potrebné voliť kombinácie liekov s lakto- a bifidobaktériami.

Výrobky obsahujúce kolibaktérie sa predpisujú veľmi opatrne. Pri identifikácii vredov v črevách a žalúdku sú viac indikované akútne gastroenteritídy, probiotiká s laktobacilmi.

Trvanie liečby zvyčajne určuje lekár na základe generovania probiotika:

• I – vyžaduje sa mesačný kurz.
• II - od 5 do 10 dní.
• III – IV - až sedem dní.

Ak nie je účinnosť, špecialista zmení liečebný režim, pridá antimykotiká a antiseptiká. Užívanie probiotík je moderným prístupom k liečbe mnohých ochorení. Toto je obzvlášť dôležité, aby si to zapamätali rodičia malých detí. Je potrebné odlíšiť lieky od biologických prídavných látok v potravinách. Existujúce doplnky stravy s črevnými baktériami môže užívať len zdravý človek za účelom prevencie.

V obrovskom zozname liekov na normalizáciu funkcie čriev zaujímajú výrobky s laktobacilmi osobitné miesto. Na jednej strane dnes už aj malé deti vedia o potrebe optimálneho množstva priateľskej mikroflóry v tráviacom trakte pre jeho normálne fungovanie. Na druhej strane sú to práve baktérie mliečneho kvasenia (lactobacillus), ktoré vedci skúmajú najlepšie a ich liečivé vlastnosti boli opakovane preukázané v praxi.

Čo sú laktobacily a prečo sú potrebné?

Tieto priateľské mikróby ľudia po stáročia používajú na výrobu množstva potravinárskych produktov, predovšetkým fermentovaného mlieka (nie nadarmo názov obsahuje zložku „lakto“). Pri výrobe syrov, fermentovaného pečeného mlieka, chleba a dokonca aj čokolády ničia škodlivú flóru, čím pomáhajú udržiavať čerstvosť výrobkov a ich vhodnosť na konzumáciu.

Príroda spočiatku kolonizuje ľudské črevá laktobacilmi. Je dokázané, že u novorodencov ich populácia tvorí len niečo vyše 2 % z celkovej mikroflóry, pričom patogénne mikróby neexistujú vôbec. Na rozdiel od bifidobaktérií (rovnaké mikroorganizmy „priateľské“ k ľuďom) sa laktobacily nachádzajú nielen v hrubom čreve, ale aj vo všetkých orgánoch gastrointestinálneho traktu (od ústnej dutiny) a dokonca aj v ženskej vagíne.

„Žijú“ v nás a vytvárajú optimálnu rovnováhu kyslosti – na úrovni pH 5,5. „Snažia sa“ o seba, ale pomáhajú ľudskému telu – vytvárajú nepriaznivé podmienky pre patogénne baktérie a infekčné agens (nemajú radi“ také kyslé prostredie).

Dysbakterióza ako signál na akciu

Bohužiaľ, s vekom je rovnováha „škodlivých“ a „prospešných“ mikroorganizmov v ľudskom gastrointestinálnom trakte výrazne narušená, nie v prospech druhého. Dôvody tejto situácie môžu byť:

• užívanie antibiotík (najčastejší faktor);
• život v nepriaznivých podmienkach prostredia;
• zlá výživa;
• častý stres;
• náhla zmena stravy (najčastejšie v dôsledku presťahovania sa do inej krajiny);
• nie úplne vyliečená črevná infekcia.

Výsledky dysbakteriózy sú smutné: fungovanie gastrointestinálneho traktu je narušené, čo ovplyvňuje stav celého tela - zápcha a hnačka sú sprevádzané dermatologickými problémami a zníženou imunitou.

Ako pôsobia laktobacily v ľudskom tele?

Aby sa situácia zmenila k lepšiemu, potrebujeme na črevá lieky pre dospelých a deti s obsahom laktobacilov. Osídľujú (aj keď dočasne) gastrointestinálny trakt „priateľskou“ flórou a pomáhajú dosiahnuť požadovanú rovnováhu:

• potlačiť množenie patogénnych baktérií, vrátane tých, ktoré spôsobujú hnačkové ochorenia (Escherichia coli, stafylokoky), ako aj gastritídu a vredy (známe);
• pomáhajú zmierniť hnačku alebo zápchu v dôsledku antibiotickej liečby;
• stimulujú syntézu imunoglobulínov, interferónov a protilátok proti chrípkovým a rotavírusovým ochoreniam.

Dôležité: baktérie mliečneho kvasenia pri vstupe do čriev prispievajú k zvýšeniu kolónií ďalšej skupiny „priateľských“ mikroorganizmov – bifidobaktérií. Z tohto dôvodu sa odporúča začať s normalizáciou mikroflóry v gastrointestinálnom trakte prípravkami obsahujúcimi laktobacily.

Prípravky s laktobacilmi na črevá

Existuje mnoho druhov liekov obsahujúcich kmene laktobacilov. Líšia sa výrobcom, cenou a zložením.

Najznámejší a osvedčený liek prvej generácie s laktobacilmi na črevá, ktorý možno použiť aj pre dojčatá. Ide o jednozložkový produkt, ktorý obsahuje výlučne mliečne mikroorganizmy acidofilného typu.

Dostupné vo forme prášku na prípravu roztoku (táto forma je určená pre deti do 3 rokov) a vo forme kapsúl. Droga sa vyrába na domácom trhu, relatívne lacná - priemerné náklady na balenie sú 100 - 150 rubľov.

Acylact

Produkt je vyrobený v Rusku, patrí do tretej generácie probiotík a obsahuje tri druhy laktobacilov. Na liečbu dysbiózy a akútnych črevných porúch sa na prípravu suspenzie používajú tablety alebo prášok. V závislosti od formy uvoľnenia sa cena pohybuje od 100 do 160 rubľov.

Kombinovaný liek tretej generácie. Okrem acidofilných baktérií obsahuje kefírové zrná, ktoré zosilňujú účinok laktobacilov. Vyrába sa výlučne v kapsulách, ale dojčatám sa môže podávať už od troch mesiacov veku (oblátka sa otvorí a obsah sa rozpustí v malom množstve teplého mlieka). Balenie 30 kusov je možné zakúpiť v ruských lekárňach v priemere za 350 rubľov.

Linux

Do skupiny viaczložkových probiotík patrí aj široko propagovaný liek vyrábaný v Slovinsku. Okrem bacilov kyseliny mliečnej obsahuje kmene bifidobaktérií a enterokokov. Pre deti je dostupný v práškovej forme, existujú aj kapsuly pre dospelých a doplnky stravy pre deti (aj v kapsulách). Náklady sa líšia v závislosti od veku použitia a tvaru (od 300 do 700 rubľov)

Dôležité: celkovo vedci počítajú asi 100 druhov baktérií mliečneho kvasenia a niektoré z nich majú pomerne úzku „špecializáciu“. Aj keď vezmeme do úvahy, že produkty s probiotikami sa považujú za bezpečné pre ľudské zdravie a predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ich použitie je potrebné koordinovať s lekárom.

Uvedený zoznam liekov s laktobacilmi na normalizáciu funkcie čriev bude neúplný bez zmienky o takzvaných doplnkoch stravy. Potravinárske prídavné látky nie sú klasifikované ako lieky, pretože sa vyrábajú pomocou zjednodušenej schémy testovania. Výsledkom je, že spotrebiteľ dostane menšiu istotu, že živé baktérie sú prítomné v požadovanej koncentrácii.

Ide o liek s acidofilnými laktobacilmi, ktorý sa môže užívať v hotovej forme alebo sa môže použiť ako štartér na prípravu fermentovaných mliečnych nápojov (v závislosti od formy uvoľňovania). Tablety a kapsuly sú určené pre dospelých a deti od troch rokov a kefír sa odporúča podávať dojčatám od 5 do 10 dní.

Výživové doplnky tohto formátu sa zvyčajne nazývajú, pretože obsahujú nielen probiotiká (prospešné baktérie), ale aj prebiotikum (látka, ktorá podporuje ich „prežitie“ v črevách). Poľský výrobca používa v Maxilacu oligofruktózu ako ten druhý. Účinnými látkami lieku sú lakto- a bifidobaktérie, ako aj kmene dvoch ďalších baktérií - streptokok a laktokok.

Dostupné v kapsulách (pre dospelých) a vo forme prášku (pre deti od 4 mesiacov). Náklady - od 400 rubľov a viac.

Domáce alebo zahraničné?

Ruskí spotrebitelia zo zvyku dôverujú skôr dovážaným než domácim liekom. Ako ukazuje prax, princíp „aj keď drahší, ale spoľahlivejší“ nefunguje celkom s probiotikami - či už ide o laktobaktérie alebo bifidobaktérie.

Faktom je, že zloženie mikroflóry medzi obyvateľstvom rôznych krajín sa líši v dôsledku rozdielov v klimatických podmienkach a kulinárskych preferenciách. Drogy sa testujú v krajine, kde sa vyrábajú. V dôsledku toho kmene mikroorganizmov od zahraničných lekárnikov nie sú úplne prispôsobené pre obyvateľov Ruska a okolitých oblastí a „nefungujú“ tak efektívne.

Prečo nie sú jogurty s laktobacilmi účinné?

Zdrojom laktobacilov je pomerne veľké množstvo potravinových produktov. Patria sem samozrejme všetky fermentované mliečne výrobky, ale aj víno, chlieb a prírodne kvasená zelenina. Pre zdravé črevo takéto zložky menu zaručujú neustále dopĺňanie potrebných baktérií, ale nie sú schopné pomôcť pri dysbióze.

V rovnakom čase sa na pultoch obchodov objavili hojne propagované jogurty a kefíry s probiotikami. Možno sa stanú dôstojnou náhradou farmaceutických liekov a pomôžu prekonať účinky dysbiózy? Ukazuje sa, že nemôžu priniesť významné výhody, pretože obsahujú živé kultúry v nedostatočnej koncentrácii. Navyše väčšina prospešných baktérií zahynie v žalúdku pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a nedosiahne svoj bezprostredný cieľ - črevá.

Bakteriálne prípravky sú prípravky pozostávajúce zo živých alebo usmrtených mikroorganizmov, jednotlivých zložiek mikróbov, natívnych alebo spracovaných bakteriálnych, špecifických sér alebo ich frakcií, ktoré sa používajú na diagnostiku a liečbu infekčných ochorení, získavanie diagnostických a terapeutických sér. Bakteriálne prípravky sa podľa účelu delia na preventívne (vakcíny, toxoidy), terapeutické (antitoxické a antimikrobiálne a ich frakcie, toxoidy napr. na stafylokokové ochorenia), diagnostické (diagnostika, alergény, fágy, séra).

Vyrábané bakteriálne prípravky sa balia do ampuliek alebo fľaštičiek, na ktorých je uvedený názov ústavu alebo výrobcu, názov bakteriálneho prípravku a jeho množstvo, číslo šarže, číslo štátnej kontroly a dátum spotreby. Balenie ampuliek a liekoviek obsahuje návod na použitie s uvedením hlavných vlastností lieku. Bakteriálne prípravky bez etikiet a s poškodeným obalom nie sú vhodné na použitie. Vyrábané bakteriálne prípravky musia byť netoxické a špecificky neutralizované, musia mať určitú biologickú aktivitu, potrebné fyzikálne a chemické vlastnosti a schopnosť zachovať aktivitu v rámci stanovenej doby skladovania za určitých podmienok skladovania. Kontrola bakteriálnych prípravkov sa vykonáva v Štátnom kontrolnom ústave lekárskych biologických prípravkov pomenovanom po. L. A. Tarasevich z ministerstva zdravotníctva ZSSR. Pred odoslaním vzoriek každej šarže liekov do SCIMBP sú vždy podrobené kontrole vo výrobných laboratóriách a oddeleniach bakteriologickej kontroly podľa medzinárodných alebo domácich noriem. Jednotlivé bakteriálne prípravky – pozri články o názvoch liekov ( atď.).

Bakteriálne prípravky sú prostriedky používané na prevenciu, diagnostiku a liečbu infekčných ochorení, ako aj na získavanie diagnostických a terapeutických sér. Bakteriálne prípravky môžu obsahovať: živé alebo usmrtené baktérie, jednotlivé zložky (úplný antigén) mikrobiálnej bunky, natívne alebo spracované bakteriálne toxíny, protilátky proti mikróbom. Podľa účelu sa bakteriálne prípravky delia na preventívne [vakcíny (pozri), toxíny (pozri), toxoidy (pozri)], diagnostické [alergény, diagnostická (pozri), séra (pozri), bakteriofágy (pozri)] a liečivé ( antitoxické a antimikrobiálne séra, vakcíny, toxoidy, bakteriofágy a mikrobiálne polysacharidy). Antibiotiká predstavujú špeciálnu skupinu liečivých bakteriálnych prípravkov (pozri). Bakteriálne prípravky sa pripravujú v súlade s pokynmi na ich výrobu, kontrolu a použitie schválenými Ministerstvom zdravotníctva ZSSR. Bakteriálne prípravky sa vyrábajú v suchej (ampuly) alebo tekutej (ampuly, liekovky) forme. Každá ampulka musí mať označenie s názvom lieku a ústavom, ktorý ho vyrobil, číslo šarže a štátne kontrolné číslo, dátum spotreby a množstvo lieku. Počet dávok musí byť uvedený na ampulkách vakcíny a pre titrované séra počet antitoxických jednotiek (AU) na 1 cm 2 séra. Ampulky a fľaštičky po expirácii, bez etikety, s poškodeným obalom (praskliny, vytečené fľaštičky a pod.), ktoré zmenili svoj vzhľad (nevyvíjajúce sa vločky, cudzie inklúzie) nie sú vhodné na použitie. Bakteriálne prípravky sa skladujú pri t° 2-10° na tmavom a suchom mieste. Pozri tiež Kontrola bakteriálnych prípravkov.

Bakteriálne prípravky(lat. praeparatum pripravené) - bakteriálne bunky, ich metabolické produkty alebo protilátky proti nim, používané na prevenciu, diagnostiku a liečbu infekčných ochorení. Sú to suspenzie živých alebo inaktivovaných baktérií rôznymi spôsobmi (vakcíny, bifidumbakterín, kolibakterín, laktobakterín, diagnostika atď.); jednotlivé zložky mikrobiálnych buniek (ochranné antigény, alergény atď.); odpadové produkty baktérií (enzýmy, natívne a neutralizované toxíny, reštrikčné enzýmy, antibiotiká, bakteriocíny atď.); sérum alebo jeho jednotlivé frakcie získané hyperimunizáciou zvierat baktériami alebo odpadovými produktmi baktérií.

Podľa zamýšľaného účelu bakteriálne prípravky sa delia na liečebné a profylaktické - vakcíny, toxoidy, séra, imunoglobulíny (pozri. Imunoterapia), antibiotiká, enzýmy, tomicíd, bifidumbakterín, fibrinolyzín, liečivé bakteriofágy atď.; diagnostické - aglutinačné, precipitačné, luminiscenčné séra, diagnostická, toxíny, alergény, reštrikčné enzýmy, bakteriofágy atď.

Na liečbu chronickej kolitídy rôznej etiológie a iných dysfunkcií gastrointestinálneho traktu na pozadí dysbakteriózy sa na korekciu črevnej mikroflóry používajú bifidumbakterín, kolibakterín, bifikol, laktobakterín atď.

Bifidumbacterin je lyofilizovaná suspenzia živých baktérií antagonisticky aktívneho kmeňa Bifidobacterium bifidum I. Bifidumbacterin sa môže predpisovať deťom od prvých dní života: s včasným presunom detí na umelé kŕmenie; pri komplexnej liečbe pacientov so sepsou, zápalom pľúc a inými infekčnými ochoreniami, podvýživou detí, predčasne narodenými deťmi. U dospelých je liek indikovaný na chronické zápalové ochorenia hrubého a tenkého čreva, bakteriálnu kolpitídu stafylokokovej a escherichiovej etiológie a senilnú kolpitídu hormonálnej povahy. Bifidumbacterin sa používa perorálne a v pôrodníckej a gynekologickej praxi - intravaginálne. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Formy uvoľňovania: fľaštičky a ampulky s 2, 5, 10, 20, 50 a 100 dávkami.

Kolibakterín je lyofilizovaná suspenzia živých baktérií antagonisticky aktívneho kmeňa Escherichia coli M-17. Určené na liečbu pacientov s chronickou kolitídou rôznej etiológie a na doliečovanie osôb, ktoré prekonali akútne črevné ochorenia v prítomnosti črevnej dysfunkcie alebo ťažkej dysbakteriózy bez klinických prejavov. Liek sa predpisuje perorálne dospelým a deťom od 6 mesiacov (v ampulkách alebo injekčných liekovkách), od 3 rokov - v tabletách. Pri liečbe kolibakterínom sa odporúčajú vitamíny. Sulfónamidy a iné anti bakteriálne prípravky sa nemá používať počas liečby kolibakterínom. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie kolibakterínu. Formy uvoľňovania: ampulky a fľaše s 2-30 dávkami, tablety.

Bifikol je zmes živých baktérií antagonisticky aktívnych kmeňov B. bifidum I a E. coli M-17. Predpísané a používané rovnakým spôsobom ako kolibakterín. Uvoľňovacia forma: 2-100 dávok.

Lactobacterin je suspenzia živých lyofilizovaných baktérií antagonisticky aktívneho kmeňa Lactobacillus plantanim. Formy uvoľňovania: suchá forma v ampulkách (3 dávky), fľaštičky (do 30 dávok), tablety.

Tomicid, sterilný metabolický produkt nepatogénneho streptokoka, je určený na liečbu infekcií spôsobených grampozitívnymi kokmi (angína, pyodermia, hnisanie rán), ako aj na prevenciu hnisania pooperačných rán.

Má baktericídny účinok proti grampozitívnym kokom. Na vonkajšie použitie. Pred použitím fľaštičku s tomicidom pretrepte a skontrolujte priehľadnosť tekutiny; zakalená droga nie je vhodná na použitie. Na oplachovanie sa liek zahreje na t° 37 až 42 °C. Keď sa tomicíd dostane do kontaktu s postihnutou oblasťou kože, môže sa vyskytnúť krátkodobý pocit pálenia. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie tomicídu. Uvoľňovacia forma: hermeticky uzavreté neutrálne sklenené fľaše s kapacitou 100, 250, 500 ml.

Na diagnostiku infekčných ochorení sa používajú diagnostika - suspenzie bakteriálnych kultúr (ako antigénov na detekciu protilátok pri aglutinačných reakciách) alebo červených krviniek senzibilizovaných bakteriálnymi antigénmi (erytrocytové diagnostika). Namiesto erytrocytov možno použiť latexové častice alebo suspenziu stafylokokov s výrazným proteínom A. Pri reakcii pasívnej hemaglutinácie, latexovej aglutinácie, koaglutinácie je možné pomocou antigénových diagnostik stanoviť nielen protilátky, ale aj antigény v telesných tekutinách. protilátkové diagnosticums, v ktorých aktívnym začiatkom je určité diagnostické sérum. Diagnostika sa vyrába na sérodiagnostiku brucelózy, kvapavky, črevných infekcií (salmonela a dyzentéria), čierneho kašľa a parapertussis, meningokokovej infekcie, tularémie, antraxu, sklerómu, na stanovenie toxínov tetanu a záškrtu v krvi atď.

V enzýmovom imunoteste sa ako diagnostické markery používajú enzým peroxidáza z koreňa chrenu, alkalická fosfatáza, b-galaktozidáza a anorganická pyrofosfatáza. Vytvárajú sa imunoenzýmové systémy na stanovenie protilátok proti čiernemu kašľu, pneumokokom, teichoovým kyselinám, stafylokokom, Pseudomonas aeruginosa, na sérodiagnostiku syfilisu, na diagnostiku záškrtu (detekcia toxigénnych kmeňov na základe použitia monoklonálnych protilátok), na detekcia antigénov A a C meningokokov, antigénov a protilátok proti mikróbom tularémie a brucelózy.

Zistenie zdroja infekčných agens a ich prenosových ciest pri akútnych črevných a nozokomiálnych infekciách nie je možné bez označenia izolovaných kmeňov O-, H-, K-antigénmi atď., keďže antigénna štruktúra baktérií je jedným zo stabilných markerov. ktorý umožňuje intragenerickú a druhovú diferenciáciu mikroorganizmov . Na tieto účely sa vyrábajú diagnostické aglutinačné séra (diagnostické O-sérum Citrobacter, diagnostické Proteus O- a H-sérum, sérum proti Pseudomonas aeruginosa).

Jedným z dôležitých štádií bakteriologickej diagnostiky akútnych črevných ochorení je sérologická typizácia enterobaktérií izolovaných od pacientov pomocou O-, H-, K-antigénov atď. v aglutinačnej reakcii s príslušnými diagnostickými sérami.

Na sérologickú typizáciu O-, OK- a H-antigénov Escherichie boli vyvinuté poly- a monovalentné aglutinačné séra, OK-imunoglobulíny, ako aj rýchle systémy, ktoré umožňujú stanovenie O- alebo H-antigénov v jednom kroku, pričom sa zníži počet potrebných liekov . Existuje významný rad diagnostických aglutinačných sér určených na sérotypizáciu Salmonella a Shigella.

Výrobu, kontrolu a používanie bakteriálnych prípravkov upravujú výrobné predpisy, liekopisné články, návod na použitie, schválené Ministerstvom zdravotníctva ZSSR.

Uvoľnite bakteriálne prípravky v tekutej alebo suchej forme v ampulkách alebo fľašiach, ako aj v tabletách a dražé. Každá ampulka, fľaštička, téglik (balenie) tabliet musí byť označená alebo mať štítok. Etiketa (označenie) musí obsahovať názov lieku a firmy, ktorá ho vyrobila, číslo šarže, číslo štátnej kontroly, dátum spotreby a množstvo lieku. Ďalšie informácie na etiketách závisia od typu lieku a jeho účelu. Bakteriálne prípravky by sa mali skladovať na tmavom a suchom mieste t° od +2° do +10°. Lieky s vymazaným označením alebo bez označenia, s cudzími inklúziami, ktoré zmenili svoj vzhľad alebo s vypršaným dátumom exspirácie, by sa nemali používať.

Bibliografia: Príručka o užívaní bakteriálnych a vírusových liečiv, vyd. S.G. Dzagurová a F.F. Rezepová, M., 1975.