Pľúcna lymfadenopatia nie je v podstate samostatným ochorením – ide o patologický stav, ktorý sa vyznačuje výrazným zvýšením lymfatických uzlín umiestnených v pohrudnici. Môže to byť spôsobené mnohými dôvodmi, z ktorých každý vyžaduje samostatnú liečbu.
Je zaujímavé, že niekedy lekári nedokážu určiť, prečo sú lymfatické uzliny zväčšené, a potom sa stanoví diagnóza „pľúcna lymfadenopatia neznámeho pôvodu“.
Možné dôvody
Veľkosť lymfatických uzlín u rôznych ľudí sa môže značne líšiť: je to čisto individuálne a závisí nielen od pohlavia a veku človeka, ale aj od toho, kde žije, kde pracuje a ako sa stravuje. V medicíne sa všeobecne uznáva, že pre dospelého človeka sú normou uzly nepresahujúce dĺžku alebo šírku jeden a pol centimetra.
Ich nárast môže byť spôsobený dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- Povaha nádoru. Zápal lymfatických uzlín v pľúcach vzniká buď v dôsledku zhubného nádoru priamo postihujúceho lymfatický systém, alebo v dôsledku toho, že sa do neho dostanú metastázy.
- Nenádorová povaha. Vyskytuje sa buď v dôsledku infekcie alebo v dôsledku dlhodobého užívania liekov.
Každá možnosť si vyžaduje samostatnú liečbu a vyznačuje sa špecifickými príznakmi. Všetky by sa mali posudzovať oddelene.
Tumor
Malígny nádor je prvá vec, na ktorú lekár pomyslí, keď na stretnutí uvidí človeka, ktorý má zväčšené lymfatické uzliny v pľúcach a ktorý nemá žiadne známky infekčného ochorenia. Okrem toho existujú tri hlavné možnosti.
- Lymfóm. Toto je názov niekoľkých druhov rakoviny, ktoré možno nazvať aj „rakovina lymfatického systému“. Všetky sa vyznačujú prítomnosťou jedného veľkého nádoru, z ktorého sa metastázy a postihnuté bunky šíria do celého tela. Všetky sú sprevádzané horúčkou, silnou slabosťou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov. Lymfatické uzliny sa zväčšia, pacient dostane bolestivý suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudníku a dýchavičnosťou pri pokuse o fyzickú aktivitu. S progresiou pľúcnej lymfadenopatie sa pacient začína sťažovať na bolesť srdca a ťažkosti s dýchaním. Výsledok závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala – väčšina pacientov však po diagnóze prežíva najmenej päť rokov. Je zaujímavé, že v skupine „lymfómov“ je zoskupených viac ako tridsať chorôb.
- Lymfocytárna leukémia. Táto rakovina, ktorá postihuje kostnú dreň, obehový a lymfatický systém, bola dlho považovaná za detskú chorobu, keďže postihovala najmä deti od dvoch do štyroch rokov. Ale v poslednej dobe sa stále viac vyskytuje u dospelých. Prejavuje sa ako lymfadenopatia vrátane pľúc, slabosť, strata chuti do jedla a v dôsledku toho aj hmotnosť. Postupom času sa u pacienta rozvinie anémia, začne ho bolieť srdce a ťažko sa mu dýcha. Pacienti bez liečby žijú nie dlhšie ako tri roky, s liečbou môžu žiť viac ako desať - všetko závisí od individuálnych charakteristík.
- Metastatická lézia. Vyskytuje sa v dôsledku progresie malígneho nádoru lokalizovaného v blízkosti pľúc. Lymfadenopatia je často výsledkom rakoviny pľúc, pažeráka, žalúdka, hrubého čreva alebo prsníka. Navyše skutočnosť, že metastázy prenikajú do lymfatických uzlín, znamená, že rakovina je už v tretej alebo štvrtej fáze, a preto bude ťažké ju liečiť a prognóza nebude priaznivá.
Ak je zväčšenie lymfatických uzlín spôsobené zhubným nádorom v tele, používajú sa tieto metódy liečby:
- Imunoterapia. Zvyšuje imunitu a umožňuje telu aktívne bojovať.
- Liečenie ožiarením. Ničí rakovinové bunky pomocou žiarenia. Používa sa opatrne, pretože má mimoriadne negatívny vplyv na telo ako celok.
- Chirurgia. Odstraňuje nádory a postihnuté časti tela.
- Symptomatická terapia. Pomáha vyrovnať sa s príznakmi.
Ak rakovina ustúpi, ustúpi aj hilová lymfadenopatia. Hlavná vec je všimnúť si chorobu včas a začať liečbu čo najskôr.
Infekčná lézia
Infekcia je najčastejšou príčinou lymfadenopatie hilových lymfatických uzlín pľúc.. Môže byť spôsobená širokou škálou patogénov, čo ovplyvňuje, ako sa prejaví a ako optimistická bude prognóza.
Pľúcna lymfadenopatia sa vyskytuje, ak pacient:
- Tuberkulóza. Rusko je považované za krajinu nepriaznivú pre tuberkulózu, preto je celkom ľahké sa ňou nakaziť aj bez návštevy ambulancií alebo zámerného kontaktovania pacientov. Mnohé z jej foriem vedú k pľúcnej lymfadenopatii: od primárnej, ktorá postihuje priamo pľúca, až po nepriame formy, ktoré špecificky postihujú lymfatické uzliny. Tuberkulóza sa vyznačuje bolesťou, bolestivým vlhkým kašľom, horúčkou – ostatné príznaky závisia od konkrétnej formy.
Je zaujímavé, že tuberkulóza je liečiteľná, ale vyžaduje aktívnu terapiu: na liečbu sa používajú špeciálne antibiotiká, protizápalové a mukolytické látky. Veľká pozornosť sa venuje zlepšeniu imunity - najlepšou možnosťou pre pacienta by bolo sanatórium, kde sa môže prechádzať na čerstvom vzduchu, relaxovať a dodržiavať režim.
- Vírusová hepatitída. Najčastejšie ide o hepatitídu C, ktorá síce postihuje pečeň, ale vyznačuje sa zápalovým procesom, ktorý postihuje celé telo. Najčastejšie sa vyskytuje s minimom špecifických príznakov: pacient pociťuje mediastinálnu pľúcnu lymfadenopatiu, kašeľ, slabosť a únavu. Niekedy ma bolí hlava. V dôsledku toho si pacient ochorenie mýli s prechladnutím a nosí ho na nohách. Len desatina vykazuje známky žltačky, po ktorej nasleduje cirhóza pečene.
- Sarkoidóza. Je charakterizovaná tvorbou lokálnych ložísk zápalu v pľúcach - granulómov. V prvom štádiu sa prejavuje výlučne zväčšením lymfatických uzlín, po ktorých sa objavia príznaky: teplota vystúpi na tridsaťsedem bodov päť, objaví sa únava a slabosť, pacient trpí suchým kašľom a bolesťami na hrudníku, bolí ho hlava, chýba chuť do jedla.
- HIV. Spôsobuje ho vírus ľudskej imunodeficiencie a následky možno označiť za trvalé, trvalo udržateľné zníženie imunity. Pľúcna lymfadenopatia je zároveň jedným zo štádií, ktorým prechádza väčšina infikovaných ľudí.
Je zaujímavé, že ak pacient na základe výsledkov štúdií nemá zhubné nádory ani žiadne infekčné ochorenia, lekár začne mať podozrenie, že má HIV a vykoná potrebné testy. Môžete žiť s HIV, ale neexistuje žiadny liek.
Pľúcna lymfadenopatia je stav, ktorý sprevádza najhlbšie prenikajúce infekčné lézie. Sprevádza zápal pľúc, rubeolu, brucelózu, herpes a iné ochorenia. Na presné určenie je potrebná dôkladná diagnóza.
Poškodenie spôsobené liekmi
Niektoré skupiny liekov, ktoré vyžadujú dlhodobé užívanie, môžu vyvolať imunitnú odpoveď, ktorá sa prejavuje najmä pľúcnou lymfadenopatiou. Medzi nimi:
- Antibiotiká. Medzi mnohými vedľajšími účinkami antibiotík je jeden - môžu spôsobiť pľúcnu lymfadenopatiu. Preto sa predpisujú s takou opatrnosťou, najmä ľuďom, ktorých telo je už oslabené.
- Antihypertenzívny účinok. Užívajte lieky z tejto skupiny na vysoký krvný tlak na jeho zníženie. Medzi ich vedľajšie účinky patrí lymfadenopatia.
- Antimetabolity. Lieky tejto skupiny sú potrebné na spomalenie alebo úplné zastavenie niektorých biochemických procesov. Používajú sa, ak je pacientovi diagnostikovaný malígny nádor v počiatočnom štádiu.
- Antikonvulzíva. Používajú sa v rôznych situáciách, aby zabránili tomu, aby sa obyčajný kŕč zmenil na kŕč - niektoré z nich sa používajú aj pri epilepsii. Majú veľa vedľajších účinkov a pľúcna lymfadenopatia je jedným z nich.
Zväčšenie lymfatických uzlín v dôsledku liekov je štandardom pre pľúcne ochorenia: suchý kašeľ, mierna dýchavičnosť, možná zmena farby hlasu. Ak si to nevšimnete včas, môže sa u pacienta objaviť bolesť srdca alebo sa môže pokaziť činnosť tráviaceho traktu – ak sa uzliny zväčšia natoľko, že začnú tlačiť nielen na pľúca, ale aj na iné orgánov.
Ak lekár pri preventívnej prehliadke pacienta, ktorý neustále užíva určitý liek, zistí, že paratracheálne lymfatické uzliny sú zväčšené, mal by ho vymeniť za iný.
To je dôvod, prečo je také dôležité, aj po obdržaní predpisu na lieky, naďalej z času na čas navštevovať lekára - bude môcť skontrolovať a sledovať začiatok patologického procesu skôr, ako sa objavia príznaky.
Diagnostika
Najťažšie, ak má pacient lymfadenopatiu – v koreni pravých pľúc, v koreni ľavých, v pohrudnici – je určiť, čo presne ju spôsobilo. Možností je veľa, takže diagnostika musí byť opatrná a dôkladná. Zvyčajne zahŕňa metódy, ktoré nevyžadujú žiadne vybavenie:
- Zbierka anamnézy. Lekár sa pacienta pýta, či má príznaky a ak áno, ako dlho. Má alergie, či jeho príbuzní majú podobné choroby. Chemon je chorý v konkrétnom momente a na to, čo mu bolo už dávno zle.
- Palpácia a kontrola. Ak choroba pokročila, môžete si všimnúť asymetriu hrudníka a cítiť vystupujúce lymfatické uzliny.
Inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú v miestnostiach so špeciálnym vybavením:
- röntgen. Vykonáva sa v dvoch verziách - predná a bočná. Umožňuje vám vidieť, ako sú lymfatické uzliny umiestnené a o koľko sú väčšie ako normálna veľkosť.
- Tomografia. Umožňuje vám získať ešte presnejší obraz ako röntgen, navyše môžete vidieť nielen samotné uzliny, ale aj to, ako pľúcna lymfadenopatia ovplyvnila tkanivo.
- Fibrobronchoskopia a fibrogastroskopia. Do pažeráka alebo priedušnice sa vloží špeciálne zariadenie, ktoré lekárovi umožní čo najbližšie posúdiť stav epitelu zvnútra. Umožňuje rozlíšiť poškodenie priedušiek od poškodenia gastrointestinálneho traktu. Postup sa považuje za nepríjemný, ale je mimoriadne informatívny - a všetky nepohodlie zmiznú za pár minút.
Laboratórne štúdie, ktoré si vyžadujú zber telesných častíc počas niekoľkých dní a umožňujú ich čo najpodrobnejšie vyšetrenie:
- Všeobecné testy moču, krvi a výkalov. Umožňujú vám získať predstavu o stave tela a identifikovať prítomnosť zápalového procesu v ňom.
- Testy na špecifické infekcie: HIV, hepatitída, syfilis a iné. Umožňujú vám určiť, či je v krvi pacienta infekčný patogén.
- Testy na tuberkulózu. Umožňujú vám zistiť, či je v krvi pacienta bacil tuberkulózy.
- Biopsia. Umožňuje vám analyzovať tkanivo z lymfatickej uzliny, aby ste zistili, či obsahuje špecifické rakovinové bunky, ktoré naznačujú prítomnosť nádoru.
Najnepríjemnejšia vec je, že pľúcna mediastinálna lymfadenopatia je ochorenie, ktoré môže prebiehať úplne asymptomaticky. Najlepšou radou, ako sa jej vyhnúť, je navštíviť svojho lekára na rutinnú prehliadku aspoň raz ročne.
Potom bude choroba zistená včas a liečba bude obzvlášť účinná.
Lymfadenopatia - čo to je, zistíte po vyšetrení u svojho lekára. Choroba je spôsobená zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Hyperplázia priamo súvisí s lymfadenopatiou, keďže ide o rast a reprodukciu tkaniva, čo môže viesť k vzniku opuchu a opuchu v ktorejkoľvek časti tela.
Takéto patológie často naznačujú možný vývoj onkologického procesu u pacienta. Na diagnostiku ochorenia sa vykonáva niekoľko rôznych testov, laboratórnych testov a používa sa inštrumentálna diagnostika. Choroba je veľmi nebezpečná, pretože môže postihnúť aj vnútorné orgány človeka.
Príčiny ochorenia
Faktory, ktoré ovplyvňujú vznik lymfadenopatie (a jej špeciálny prípad, hyperplázia), sú rôzne. Zväčšenie lymfatických uzlín (najmä regionálnych) môže byť vyvolané:
- Rôzne vírusové infekcie.
- Infekcia samotných lymfatických uzlín.
- Ochorenie alebo poranenie spojivového tkaniva. Vystavenie rôznym liekom, ako je sérum.
- Infekčné lézie, ktoré výrazne znižujú úroveň imunity u pacienta.
- Plesňová infekcia.
Na rozdiel od dospelých vzniká lymfadenopatia (alebo hyperplázia) na uzlinách u detí v brušnej dutine.
Je to spôsobené tým, že od narodenia je dieťa vystavené baktériám a vírusom tým, že ich zavedie do gastrointestinálneho traktu. S takouto léziou by malo byť dieťa odvezené k lekárovi.
Hyperplázia lymfatických uzlín sa často vyskytuje pri ovčích kiahňach, HIV, tuberkulóze a ružienke. Môže sa objaviť pri poškriabaní pazúrmi zvieraťa. Najčastejšie sa to pozoruje na krku, podpazuší a pod čeľusťou. Choroba sa môže vyvinúť aj počas pohlavne prenosnej choroby, napríklad syfilisu. Tuberkulóza postihuje hrudník a mediastinum.
Symptómy opísaného ochorenia
Príznaky ochorenia závisia od príčiny patológie. Najčastejšie pozorované:
- Rôzne vyrážky na koži.
- Zvýšenie telesnej teploty.
- Nadmerné potenie (najmä v noci).
- Sú možné záchvaty horúčky.
- Človek náhle stráca telesnú hmotnosť, hoci neexistujú žiadne zjavné dôvody.
Hyperplázia lymfatických uzlín môže byť bolestivá, najmä ak sa ich veľkosť zväčší o viac ako 2 cm Pri palpácii si všimnete, že konzistencia uzliny je elastická a mäkká. To sa zvyčajne vyskytuje počas infekcie alebo zápalového procesu, keď sa uzliny rýchlo zväčšujú. Ak rast nastáva pomaly, potom sú hustejšie a nespôsobujú bolesť. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje pri rakovine.
Ak dôjde k zvýšeniu uzlín na krku alebo pod čeľusťou, potom je zvyčajne hyperplázia lymfatických uzlín benígna. Ak sa takýto proces vyskytne v supraklavikulárnej oblasti, brušnej dutine, mediastíne, potom bude nádor malígny.
Ako sa klasifikuje lymfadenopatia?
Ochorenie môže byť generalizované, lokálne alebo reaktívne. Prvá forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože postihuje veľké množstvo lymfatických uzlín naraz. Lokálny typ lézie postihuje iba 1 skupinu lymfatických uzlín.
Generalizovaný typ ochorenia môže mať alergickú, autoimunitnú, akútnu, zápalovú alebo infekčnú povahu, ktorá môže postihnúť vnútorné orgány pacienta. Najčastejšie sa vyvíja na krku, v podpazuší a v oblasti za pobrušnicou. Niekedy sa to vyskytuje v oblasti slabín a supraklavikulárnej oblasti.
Reaktívny typ lymfadenopatie je spôsobený reakciou tela pacienta na infekčnú léziu. Môže sa vyvinúť na všetkých lymfatických uzlinách. Neexistujú žiadne zjavné príznaky a žiadna bolesť.
Lymfadenopatia sa delí na akútne, chronické a recidivujúce formy.
Môže sa vyskytnúť vo forme nádoru alebo bez neho, ale pre pacienta je život ohrozujúca.
Postihnuté sú mediastinum, podpazušie, krk, pľúca, slabiny, submandibulárna oblasť a mliečne žľazy.
Hyperplázia lymfatických uzlín sa vyskytuje pri hypertyreóze, používaní séra a nedostatku vitamínov B.
Lymfadenopatia rôznych orgánov
Zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín v peritoneu je spôsobené infekciou alebo zápalom. Niekedy k tomu dochádza v dôsledku vývoja rakovinového nádoru alebo poruchy imunitného systému. Deti môžu mať v noci s touto chorobou horúčku. Objavuje sa celková slabosť, nevoľnosť a ťažká nevoľnosť.
Ak sú postihnuté mliečne žľazy, lekári často objavia onkologické ochorenie, niekedy aj rakovinový nádor. Preto musíte urýchlene vyhľadať pomoc od lekára. Ak sa uzliny zväčšili v hornej zóne žliaz, potom je nádor zvyčajne benígny - môže sa však premeniť na malígnu formu. Ak sa to stane v dolnej časti mliečnej žľazy, potom došlo k rakovinovej lézii. Hoci pacient necíti žiadnu bolesť, je potrebné urýchlene ísť k lekárovi.
S rastom lymfatických uzlín v mediastíne (ide o anatomickú oblasť v oblasti hrudníka) budú ovplyvnené veľké cievy v dôsledku defektov na nich prítomných. K tomu dochádza pri vírusovej alebo infekčnej lézii.
Lymfadenopatia sa v tomto prípade vyskytuje so silnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa potom presúva na krk a ramená. Pacientovi sa rozšíria zreničky alebo očná buľva klesne. Ak je proces chronický, potom pacient pociťuje chrapot. Môže vás bolieť hlava a jedlo môže mať problém dostať sa do žalúdka. Pacienti sa sťažujú na hluk v hlave, niektorí z nich majú modrú tvár a na krku opuchnú žily. Teplota sa môže zvýšiť, môže začať opuch rúk a nôh, môže sa vyskytnúť slabosť a môže byť narušený srdcový rytmus. Ak je dieťa choré, môže mať problémy s dýchaním a v noci sa veľa potí. V takýchto prípadoch by malo byť dieťa hospitalizované.
Iné typy chorôb
Na pľúcach sa môže objaviť hyperplázia lymfatických uzlín. V najhoršom prípade môže ochorenie spôsobiť nádor s metastázami. Zvyčajne je proces bilaterálny, keď je postihnuté mediastinum alebo krčná oblasť spolu s pľúcami. Príznaky zväčšených uzlín na pľúcach sú nasledovné: silná bolesť pri prehĺtaní, kašeľ, zvýšená teplota, bolesť na hrudníku. Známky takéhoto poškodenia sa objavujú pri tuberkulóze a zraneniach. Alkoholizmus alebo zneužívanie fajčenia môže viesť k tejto situácii.
Lymfadenopatia v submandibulárnej oblasti sa vyskytuje u dospievajúcich a detí predškolského veku. Ale takéto choroby sú dočasné. Neohrozujú život dieťaťa. Príčinou ochorenia je často onkologická lézia, takže takéto deti musia byť naliehavo odvezené na vyšetrenie.
Ochorenie sa môže vyvinúť v podpazuší aj pri jednoduchom poranení ruky alebo pri výskyte infekčnej lézie. Pri poškodení mliečnych žliaz je možný aj zápal v lymfatických uzlinách podpaží. Ak je choroba zistená včas, človek sa úplne zotaví.
Diagnostika a liečba lymfadenopatie
Diagnóza sa robí na základe testov s markermi rakoviny. Na vyšetrenie brušnej dutiny sa používa ultrazvuk a rádiografia. Vykonávajú sa všeobecné testy krvi a moču, testy na syfilis a HIV, biopsia a iné laboratórne a inštrumentálne testy.
Samoliečba pri takýchto chorobách nepomáha, takže je lepšie to nerobiť, pretože to môže viesť k katastrofálnym výsledkom.
Ak dôjde k zväčšeniu lymfatických uzlín v dôsledku infekcie alebo vývoja zápalového procesu, potom sa používajú antibiotiká, ktoré eliminujú patogénne mikroorganizmy. Ak sa choroba objaví v dôsledku stafylokokov, nemožno použiť penicilín, pretože tieto vírusy sú voči nemu odolné. Preto lekári vyberajú potrebné lieky z iných skupín antibiotík, napríklad tetracyklínu atď.
Ak sa ochorenie vyskytne v dôsledku tuberkulózy, syfilisu alebo iného špecifického ochorenia, potom sa na jeho odstránenie používajú špeciálne liečebné metódy.
Ak u pacienta rast lymfatických uzlín viedol k prudkému zvýšeniu množstva spojivového tkaniva a je zrejmý nádorový proces, lekári používajú operáciu.
Prevencia chorôb
Lymfadenopatia je stav, pri ktorom sa lymfatické uzliny zväčšujú. Takéto patologické zmeny naznačujú vážnu chorobu, ktorá postupuje v tele (často onkologickej povahy). Na stanovenie presnej diagnózy je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych testov. Lymfadenopatia sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek časti tela a dokonca postihuje aj vnútorné orgány.
Etiológia
Presnú príčinu lymfadenopatie je možné zistiť až po vykonaní príslušných štúdií. Najčastejšie príčiny zväčšených lymfatických uzlín môžu byť nasledovné:
- vírusové ochorenia;
- infekcia lymfatických uzlín;
- poranenia a choroby spojivového tkaniva;
- sérová choroba (účinok liekov);
- huba;
- infekčné choroby, ktoré potláčajú imunitný systém.
U dieťaťa sa najčastejšie rozvinie brušná lymfadenopatia. Dôvodom je bakteriálna a vírusová infekcia tela. Lymfadenopatia u detí vyžaduje okamžité vyšetrenie lekárom, pretože príznaky môžu naznačovať závažné infekčné ochorenie.
Symptómy
Okrem patologických zmien v lymfatických uzlinách možno pozorovať ďalšie príznaky. Povaha ich prejavu závisí od toho, čo spôsobilo vývoj takejto patológie. Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce príznaky:
- kožné vyrážky;
- zvýšená teplota;
- zvýšené potenie (najmä v noci);
- záchvaty horúčky;
- zvýšená splenomegália a hepatomegália;
- náhla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu.
Vo väčšine prípadov sú zväčšené lymfatické uzliny markerom iných komplexných ochorení.
Klasifikácia
V závislosti od povahy prejavu a lokalizácie ochorenia sa rozlišujú tieto formy lymfadenopatie:
- miestne;
- reaktívne;
- zovšeobecnené.
Generalizovaná lymfadenopatia
Generalizovaná lymfadenopatia sa považuje za najkomplexnejšiu formu ochorenia. Na rozdiel od lokálnej lymfadenopatie, ktorá postihuje iba jednu skupinu lymfatických uzlín, generalizovaná lymfadenopatia môže postihnúť akúkoľvek oblasť ľudského tela.
Generalizovaná lymfadenopatia má nasledujúcu etiológiu:
- alergické ochorenie;
- autoimunitné procesy;
- akútne zápalové a infekčné ochorenia.
Ak sa počas chronického infekčného ochorenia pozorujú zväčšené lymfatické uzliny, potom sa predpokladá pretrvávajúca generalizovaná lymfadenopatia.
Patologický proces najčastejšie postihuje uzliny v neprekrývajúcich sa oblastiach - v prednom a zadnom krčnom reťazci, v axilárnej a retroperitoneálnej oblasti. V niektorých prípadoch sú možné zväčšené lymfatické uzliny v oblasti slabín a supraklavikulárnych oblastí.
Najčastejšou diagnózou je krčná lymfadenopatia. Cervikálna lymfadenopatia môže poukazovať na ochorenia spôsobené nedostatočnou alebo nadmernou produkciou hormónov alebo rakovinu.
Reaktívna lymfadenopatia
Reaktívna lymfadenopatia je odpoveďou organizmu na infekčné ochorenia. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek počet lymfatických uzlín. Symptómy nie sú vyjadrené, nie sú bolestivé pocity.
Etapy vývoja choroby
Podľa premlčacej doby možno lymfadenopatiu rozdeliť do nasledujúcich skupín:
- akútna;
- chronické;
- opakujúci.
Navyše, akákoľvek forma lymfadenopatie môže mať nádorovú aj nenádorovú formu. Každý z nich je však nebezpečný pre ľudský život.
Charakteristická lokalizácia lézií
V ľudskom tele je viac ako 600 lymfatických uzlín, takže patologický proces sa môže vyvinúť takmer v akomkoľvek systéme ľudského tela. Najčastejšie sú však lézie diagnostikované na nasledujúcich miestach:
- brucho;
- mliečna žľaza;
- mediastinálna oblasť;
- oblasť slabín;
- pľúca;
- submandibulárna oblasť;
- oblasť podpazušia;
Každý z týchto typov patológie naznačuje základné ochorenie. Často ide o onkologické ochorenie. Presné príčiny vzniku takéhoto patologického procesu je možné stanoviť až po úplnej diagnóze.
Brušná lymfadenopatia
Zvýšenie uzlov v brušnej dutine naznačuje infekčné alebo zápalové ochorenie. Menej často takýto patologický proces pôsobí ako marker onkologického alebo imunologického ochorenia. Príznaky v tomto prípade zodpovedajú bodom opísaným vyššie. U dieťaťa môže byť zoznam pridaný s nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená teplota v noci;
- slabosť a malátnosť;
- nevoľnosť.
Diagnóza, ak existuje podozrenie na poškodenie brušnej dutiny, začína laboratórnymi testami:
Pri diagnostike sa osobitná pozornosť venuje anamnéze a veku pacienta, pretože niektoré ochorenia sú jedinečné pre deti.
Liečba
Hlavný priebeh liečby lézií brušnej dutiny je zameraný na lokalizáciu patologického procesu a zastavenie rastu nádoru. Preto sa používa chemoterapia a rádioterapia. Na konci kurzu je predpísaná obnovovacia terapia na obnovenie imunitného systému. Ak liečba tohto typu neprinesie požadované výsledky alebo sa vyvinie patológia neznámej patogenézy, potom sa vykoná chirurgická intervencia - postihnutá lymfatická uzlina sa úplne odstráni.
Lymfadenopatia prsníka
Zväčšené lymfatické uzliny mliečnej žľazy môžu naznačovať nebezpečnú rakovinu, vrátane. Preto, ak máte takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
V tomto prípade stojí za zmienku povaha prejavu nádoru. Ak sa v hornej časti mliečnej žľazy pozoruje zvýšenie uzlov, potom možno predpokladať benígnu formáciu. Avšak takmer každý benígny proces môže degenerovať do malígneho nádoru.
Zväčšené uzliny v dolnej oblasti mliečnej žľazy môžu naznačovať vznik malígneho procesu. Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti mliečnych žliaz možno ľahko zaznamenať vizuálne. Spravidla si formáciu všimne samotná žena. Nie sú pozorované žiadne bolestivé pocity.
Akákoľvek cudzia formácia v oblasti mliečnych žliaz u žien aj mužov si vyžaduje okamžité vyšetrenie špecializovaným lekárom na objasnenie diagnózy a správnu a včasnú liečbu. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok. Najmä s ohľadom na vnútrohrudné patologické zmeny.
Mediastinálna lymfadenopatia
Mediastinálna lymfadenopatia je podľa štatistík diagnostikovaná u 45% pacientov. Aby sme pochopili, čo je patológia, je potrebné objasniť, čo je mediastinum.
Mediastinum je anatomický priestor, ktorý sa tvorí v hrudnej dutine. Mediastinum je vpredu uzavreté hrudníkom, vzadu chrbticou. Na oboch stranách tejto formácie sú pleurálne dutiny.
Patologické zväčšenie uzlín v tejto oblasti je rozdelené do nasledujúcich skupín:
- primárne zväčšené lymfatické uzliny;
- zhubné nádory;
- poškodenie orgánov umiestnených v mediastíne;
- pseudotumorové formácie.
Ten môže byť spôsobený poruchami vo vývoji veľkých ciev, závažnými vírusovými a infekčnými ochoreniami.
Symptómy
Mediastinálna lymfadenopatia má dobre definovaný klinický obraz. Počas vývoja takéhoto patologického procesu sa pozorujú tieto príznaky:
- ostrá, intenzívna bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do krku a ramena;
- rozšírené zrenice alebo prepadnuté očné buľvy;
- chrapot (častejšie pozorovaný počas chronického štádia vývoja);
- bolesti hlavy, hluk v hlave;
- ťažký prechod potravy.
V niektorých prípadoch možno pozorovať modranie tváre a opuch žíl na krku. Ak má ochorenie chronické štádium vývoja, potom je klinický obraz podrobnejší:
- zvýšená teplota;
- slabosť;
- opuch končatín;
- porucha srdcového rytmu.
Dieťa môže pociťovať dýchavičnosť a zvýšené potenie, najmä v noci. Ak sa takéto príznaky objavia, dieťa musí byť okamžite hospitalizované.
Pľúcna lymfadenopatia
Zväčšené lymfatické uzliny pľúc signalizujú aktuálne základné ochorenie. V tomto prípade nie je vylúčená tvorba metastáz (). Ale v žiadnom prípade by ste nemali robiť takúto diagnózu sami, len na základe primárnych znakov.
Súčasne so zväčšením lymfatických uzlín pľúc sa môže vytvoriť rovnaký patologický proces na krku a mediastíne. Klinický obraz je nasledujúci:
- kašeľ;
- bolesť pri prehĺtaní;
- namáhavé dýchanie;
- zvýšená teplota, najmä v noci;
- bolesť v oblasti hrudníka.
Poškodenie pľúc môže byť spôsobené ťažkými infekčnými chorobami a predchádzajúcimi zraneniami. Netreba vylúčiť ani fajčenie a nadmerný príjem alkoholu.
Submandibulárna patológia
Submandibulárna lymfadenopatia je najčastejšie diagnostikovaná u detí predškolského veku a dospievajúcich. Ako ukazuje lekárska prax, vo väčšine prípadov sú takéto zmeny dočasné a nepredstavujú hrozbu pre život dieťaťa. To však neznamená, že takýmto príznakom by sa nemala venovať pozornosť. Príčinou zväčšenia lymfatických uzlín môže byť nebezpečná onkologická formácia. Preto by ste návštevu terapeuta nemali odkladať.
Axilárna lymfadenopatia
Axilárny typ patológie (axilárna lymfadenopatia) sa môže dokonca vyvinúť v dôsledku poranenia ruky alebo infekčného ochorenia. Ale zápal axilárnych lymfatických uzlín môže naznačovať zápal mliečnej žľazy. Preto by ste návštevu terapeuta nemali odkladať.
Ako ukazujú štatistiky, je to zväčšenie lymfatických uzlín v axilárnej oblasti a v mliečnych žľazách, ktoré je prvým znakom výskytu metastáz v tele mliečnej žľazy. Ak sa ochorenie odhalí včas, šanca na úplné vyliečenie rakoviny prsníka sa výrazne zvyšuje.
Diagnostika
Diagnostické metódy závisia od lokalizácie patológie. Na predpísanie správneho priebehu liečby je potrebné nielen stanoviť presnú diagnózu, ale aj identifikovať príčinu progresie patologického procesu.
Štandardný postup zahŕňa:
- UAC a OAM;
- nádorové markery;
- rádiografiu.
Keďže PAP je akýmsi markerom iného ochorenia, mala by sa najprv diagnostikovať príčina rozvoja ochorenia.
Liečba
Výber metódy liečby závisí od diagnózy. Okrem toho pri predpisovaní liečebného plánu lekár berie do úvahy tieto faktory:
- individuálne charakteristiky pacienta;
- anamnéza;
- výsledky prieskumu.
Liečba ľudovými prostriedkami môže byť vhodná so súhlasom lekára a len v tandeme s liekovou terapiou. Samoliečba takýchto patologických procesov je neprijateľná.
Prevencia
Žiaľ, predchádzanie takýmto prejavom ako takým neexistuje. Ak však vediete správny životný štýl, sledujete svoje zdravie a včas sa poradíte s lekárom, môžete minimalizovať riziko progresie nebezpečných chorôb.
Lymfadenopatia je stav charakterizovaný zvýšením veľkosti lymfatických uzlín.
Lymfatické uzliny sú orgány imunitného systému. Nachádzajú sa v celom ľudskom tele a sú súčasťou lymfatického systému. Lymfa je druh spojivového tkaniva, ktoré čistí ľudské telo od škodlivých baktérií a látok a prenáša ich do lymfatických uzlín, ktoré odfiltrujú cudzie prvky. Tieto orgány lymfatického systému obsahujú špeciálne bunky, ktoré pomáhajú zbaviť sa škodlivých látok a vírusov.
Najmenší nárast lymfatických uzlín signalizuje vývoj patologických procesov. Lymfatické uzliny „hlásia“ porušenie celkového stavu tela. Prenikanie patogénnych mikróbov do nich stimuluje aktívnu syntézu lymfocytov, v dôsledku čoho sa lymfatická uzlina zväčšuje.
Vývoj patologického procesu v lymfatických uzlinách môže vyvolať zápal. Patologický stav sa môže vyvinúť v jednom alebo viacerých orgánoch lymfatického systému. V dôsledku toho sa stáva zjavnou nepostrehnuteľne sa rozvíjajúca patológia.
Príčiny adenopatie lymfatických uzlín môžu byť skryté pri mnohých ochoreniach, ale iba odborník ich môže presne určiť. Zmeny v týchto orgánoch môžu naznačovať závažnú patológiu vrátane rakoviny. Lymfadenopatia sa môže vytvoriť kdekoľvek v tele, často dokonca postihuje vnútorné orgány.
Etiológia
Na základe vhodného výskumu možno identifikovať hlavnú príčinu patologického stavu. Vo väčšine prípadov faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie uzlov, sú:
- Infekčné lézie;
- Vírusové ochorenia;
- Zranenia a škody;
- Dôsledky dlhodobého užívania liekov.
Najčastejšie sa u dieťaťa vyskytuje brušná lymfadenopatia. K tomu dochádza v dôsledku prenikania vírusových a bakteriálnych infekcií. Tento stav si vyžaduje okamžitý zásah odborníka, pretože môže signalizovať závažnú infekciu tela.
Symptómy lymfadenopatie
Hlavným príznakom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem zväčšenej veľkosti orgánov lymfatického systému sú spojené príznaky:
- Vyrážky na koži;
- zimnica;
- Zvýšená telesná teplota;
- Nadmerné potenie (najvýraznejšie v noci);
- Zvýšená veľkosť sleziny a pečene;
- Prudký, bezpríčinný pokles hmotnosti;
- Opuch;
- Citlivosť lymfatických uzlín je ďalším dôležitým znakom lymfadenopatie.
Príčiny lymfadenopatie
Vývoj patologického stavu môže byť vyvolaný mnohými dôvodmi, vrátane:
V závislosti od lokalizácie zapálených orgánov lymfatického systému môžeme hovoriť o prítomnosti niektorých ochorení u pacienta.
Brušná lymfadenopatia môže naznačovať vývoj infekcie, ktorá je v tele generalizovaná.
Submandibulárna lymfadenopatia naznačuje možné nádorové procesy, karyózne lézie alebo ochorenia orgánov ORL.
Na základe charakteru priebehu sa lymfadenopatia delí na 2 typy: akútnu a chronickú. V akútnej forme patológie sú orgány lymfatického systému bolestivé, telesná teplota stúpa veľmi rýchlo, objavuje sa opuch.
Chronická lymfadenopatia je charakterizovaná miernymi príznakmi a dlhým priebehom. Prejavy sa zintenzívňujú pri oslabení organizmu a exacerbácii chronických ochorení a vymiznú po nástupe remisie ochorenia. Inguinálna lymfadenopatia má často chronickú formu, často sa vyskytuje v dôsledku pohlavne prenosných chorôb. Liečba týchto infekcií môže trvať dlho alebo nemusia podstúpiť žiadnu korekciu, takže lymfatické uzliny sa budú neustále zväčšovať.
Patologický stav môže byť špecifický a nešpecifický. Nešpecifická lymfadenopatia, stav, keď u pacientov s lokálnou lymfadenitídou dochádza k nešpecifickým zmenám v uzle, ktoré majú povahu zápalového procesu.
Klasifikácia
Formy lymfadenopatie môžu byť 3 typov, rozdelené v závislosti od miesta a povahy prejavu patológie:
- Generalizovaný typ;
- Reaktívne;
- Miestne.
Generalizovaná lymfadenopatia
Generalizovaná lymfadenopatia je jedným z najkomplexnejších typov patologických stavov. Tento typ ochorenia môže postihnúť akúkoľvek oblasť tela a je charakterizovaný zmenami v stave 3 alebo viacerých skupín lymfatických orgánov. Patológia môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
- Autoimunitné poruchy;
- Alergické reakcie;
- Infekčné a zápalové lézie akútnej povahy.
Reaktívna lymfadenopatia
Reaktívna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčnej lézie ľudského tela. Tento druh môže ovplyvniť rôzny počet lymfatických uzlín. Stav je prakticky asymptomatický, nepozoruje sa žiadna bolesť.
Miestne
Lokálna forma je charakterizovaná poškodením určitej skupiny lymfatických orgánov a je najčastejším typom ochorenia (viac ako 70 % prípadov).
Etapy vývoja
Vo svojom vývoji môže lymfadenopatia prejsť určitými štádiami:
- Akútna forma patológie;
- Chronický priebeh ochorenia;
- Opakujúce sa zmeny v orgánoch lymfatického systému.
Každý typ lymfadenopatie sa môže transformovať do nádorovej formy a predstavuje pre pacienta vážne nebezpečenstvo.
Brušná lymfadenopatia
Abdominálna lymfadenopatia je patológia, ktorá sa vyznačuje rozšírením lymfatických ciev.
Vo väčšine prípadov sa lokálna lymfadenopatia vyvinie v brušnej dutine, keď jeden z uzlov prechádza zmenami.
Patológia má regionálny charakter a postihuje túto oblasť oveľa menej často. Regionálna forma ochorenia je charakterizovaná zmenou stavu (zväčšením) viacerých lymfatických uzlín sústredených v jednej oblasti alebo postihuje uzliny nachádzajúce sa v 2 susedných anatomických oblastiach.
Klinické prejavy charakterizujúce poškodenie lymfatických orgánov brušnej dutiny sú:
- Zvýšená veľkosť pečene, sleziny;
- Nadmerné potenie, najvýraznejšie v noci;
- Vysoké teploty.
Lymfadenopatia prsníka
Zväčšené lymfatické uzliny mliečnej žľazy môžu signalizovať vývoj nebezpečných procesov vrátane rakoviny.
Vo väčšine prípadov je zväčšenie lymfatických orgánov v hornej oblasti mliečnej žľazy benígne. Nebezpečnejšie je zvýšenie uzlov v dolnej oblasti hrudníka - to môže naznačovať vývoj onkologického procesu.
Lymfadenopatia mediastína pľúc
Mediastinum je priestor, ktorý sa tvorí v hrudnej dutine. Vpredu je táto anatomická oblasť ohraničená hrudníkom a vzadu chrbticou. Na oboch stranách tejto štruktúry sú pleurálne dutiny.
Lymfadenopatia mediastinálnych lymfatických uzlín signalizuje aktuálne základné ochorenie. Súčasne s patologickým procesom v oblasti pľúc sa môže vyvinúť zmena stavu uzlov v krčnej oblasti.
Klinické prejavy:
- Záchvaty kašľa;
- Ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní;
- Dysfunkcia dýchania (ťažkosti s vdychovaním a vydychovaním);
- Bolestivý syndróm lokalizovaný v hrudnej kosti.
Vývoj patologického procesu v pľúcach môže vyvolať vážne infekčné ochorenie (sarkoidóza, tuberkulóza) alebo zranenie. Faktory prispievajúce k nástupu stavu môžu zahŕňať zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus.
Mediastinálna lymfadenopatia má závažné príznaky. Vývoj patologického procesu sprevádzajú tieto prejavy:
- Syndróm akútnej bolesti vysokej intenzity, lokalizovaný v hrudnej kosti;
- Vpadnuté očné buľvy;
- Útoky bolesti hlavy, pocit hluku v hlave;
- Poruchy hlasu (chrapľavosť);
- Poruchy prehĺtania;
- V niektorých prípadoch možno pozorovať cyanózu tváre a opuchnuté žily na krku.
V chronickom priebehu patológie sa symptómy prejavujú rozsiahlejšie:
- Zvýšenie ukazovateľov teploty;
- Opuch rúk a nôh;
- Ťažká slabosť, únava;
- Poruchy srdcového rytmu;
- Infekčné ochorenia orgánov ORL (tonzilitída, faryngitída);
- Zväčšená veľkosť sleziny a pečene.
Mediastinálna pľúcna lymfadenopatia je jednou zo zriedkavých a ťažko diagnostikovateľných patológií. Tento patologický stav nie je samostatnou chorobou, predstavuje symptóm, ktorý signalizuje vývoj závažnej základnej patológie.
Na začiatku vývoja, s miernym zväčšením uzlín, sa tento typ lymfadenopatie prakticky neprejavuje. Progresia patológie, v dôsledku ktorej zväčšené lymfatické orgány začínajú vyvíjať tlak na blízke orgány a tkanivá, je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Bolestivé pocity v oblasti hrudníka;
- Stlačenie nervových koreňov hrtana vedie k chrapotu;
- Záchvaty kašľa, zhoršená dýchacia schopnosť;
- Stlačenie pažeráka vedie k ťažkostiam s prehĺtaním;
- Stláčanie žíl vyvoláva opuch tváre, krku a ramien.
Takéto prejavy môžu sprevádzať nielen lymfadenopatiu, ale aj množstvo iných patológií. Z tohto dôvodu je pacientom s týmito príznakmi predpísané komplexné diagnostické vyšetrenie. Je potrebné urobiť počítačovú tomografiu hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu, krvné a močové testy.
V prípadoch, keď sa zistia zväčšené mediastinálne uzliny, musí sa vyšetriť bioptická vzorka (biopsia). Postup nám umožní podrobne určiť povahu patológie: infekčno-zápalový proces, sarkoidóza, rakovina.
Lymfadenopatia koreňov pľúc je pomerne bežný jav. Jednostranné zmeny v tejto oblasti sú charakteristické pre tuberkulóznu bronchoadenitídu v prípade bilaterálnych lézií môžeme hovoriť o počiatočnom rozvoji sarkoidózy. 2. štádium Besnierovej choroby je charakterizované šírením zápalového procesu do pľúc, pretrváva hilová lymfadenopatia, ale vývoj patológie postupne ustupuje.
Jednostranné zväčšenie koreňov pľúc môže signalizovať metastázu do lymfatických uzlín tejto oblasti. Vo väčšine prípadov sa metastázy šíria z príslušného orgánu. Zväčšenie koreňa pľúc môže sprevádzať malígne lymfómy, keď sú postihnuté hilové uzliny orgánu.
Paraaortálna lymfadenopatia je ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu ciev, ktoré odvádzajú lymfu z tkanív a orgánov nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku rýchlej progresie vážneho ochorenia v ľudskom tele. Vo väčšine prípadov tento stav signalizuje vývoj rakoviny. Na presnú identifikáciu základnej príčiny patológie para-aorty je potrebné vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.
Submandibulárna lymfadenopatia
Submandibulárna lymfadenopatia je stav charakterizovaný nárastom orgánov lymfatického systému v submandibulárnom priestore.
Keďže lymfatické uzliny v tejto oblasti sú umiestnené pomerne blízko oblasti rôznych infekcií, tento typ patológie sa vyznačuje asymptomatickým vývojom.
Hlavným dôvodom vyvolávajúcim zmeny v stave uzlov submandibulárnej oblasti sú lézie infekčnej povahy. Ak sa patológia zistí včas, je možné úspešne liečiť lymfadenopatiu submandibulárnych lymfatických uzlín a je možná priaznivá prognóza úplného zotavenia. Nekontrolovaný priebeh ochorenia, včasná diagnostika a terapia môžu viesť k vážnym následkom a komplikáciám.
Axilárna lymfadenopatia
Tento typ patologického stavu môže byť výsledkom infekčnej lézie alebo poranenia axilárnej oblasti. Zväčšené lymfatické uzliny v tejto oblasti môžu signalizovať zápalové procesy v mliečnej žľaze vrátane rakovinových lézií. Preto aj pri miernom zvýšení lymfatických uzlín pod paží sa musíte poradiť s odborníkom.
Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín
Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín je zmena stavu, zväčšenie lymfatických uzlín umiestnených v krčnej oblasti: oblasť brady, zadnej časti hlavy, podnebia, submandibulárneho, príušného priestoru. Špecialista určuje stupeň poškodenia a zväčšenia uzlov v tejto oblasti.
Adenopatia cervikálnych lymfatických uzlín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, preto bez ohľadu na príznaky a stupeň nepohodlia, ak máte najmenšie podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. To pomôže rýchlo zastaviť chorobu a zabrániť závažnejšej patológii.
Cervikálna lymfadenopatia je vo väčšine prípadov sprevádzaná bolestivými pocitmi, ale aj absencia silnej bolesti neznamená absenciu zápalového procesu. Jednoducho na to môžu byť iné dôvody.
Diagnostické postupy
Lekár zhromažďuje anamnézu na identifikáciu patoprocesov, ktoré by mohli byť hlavnou príčinou poškodenia orgánov lymfatického systému. Tento stav môže byť sprevádzaný mnohými chorobami. Preto, aby sa presne určila základná príčina zmien v uzlinách, stupeň vývoja patológie, povaha základnej choroby, je potrebné vykonať množstvo diagnostických opatrení.
Hlavné diagnostické metódy kombinujú:
- Testy na zistenie HIV a hepatitídy;
- Podrobný krvný test;
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných a hrudných orgánov, postihnutých lymfatických uzlín;
- Histologické vyšetrenie bioptického materiálu;
- Rádiografia;
- Tomografické vyšetrenia (CT, MRI).
Liečba lymfadenopatie
Výber smeru liečby určuje diagnózu. Pri predpisovaní terapeutického kurzu odborník berie do úvahy tieto faktory:
- Vek a individuálne charakteristiky pacienta;
- Prítomnosť chronických ochorení;
- životný štýl (zlé návyky);
- Výsledky prieskumu.
Samopredpisovanie liekov a liečba lymfadenopatie pomocou tradičnej medicíny sú prísne zakázané, takéto akcie môžu zhoršiť stav a viesť k rozvoju závažných komplikácií a následkov.
Primárna terapia je zameraná na odstránenie choroby, ktorá bola hlavnou príčinou vývoja zmien v orgánoch lymfatického systému.
Antibiotická terapia na liečbu lymfadenopatie cervikálnych lymfatických uzlín je indikovaná v prípadoch rozvoja purulentnej infekcie alebo bakteriálnych lézií. V niektorých prípadoch sa akútna hnisavá tvorba odstraňuje chirurgicky alebo drenážou.
Pri vírusových infekciách tela sú predpísané antivírusové lieky a imunomodulátory.
Ak je bolesť, antibiotiká sú predpísané na zmiernenie príznakov.
Vo väčšine prípadov, keď sa odstráni základná príčina patológie, stav uzlov sa môže vrátiť do normálu v priebehu 4-6 týždňov. Pretrvávanie lymfadenopatie po predpísanej liečbe je dôvodom na vykonanie biopsie a predpísanie nového liečebného plánu, po výsledkoch zákroku.
Prevencia lymfadenopatie
Vývoj lymfadenopatie je znakom vývoja patologických procesov v tele. Stav môže signalizovať rôzne poruchy – od akútnych respiračných vírusových infekcií, až po vážnejšie ochorenia, až zhubné útvary. Akákoľvek zmena stavu lymfatických uzlín: zväčšenie, zhrubnutie, bolesť, je dôvodom na okamžitú návštevu lekára.
Hlavné preventívne opatrenia sú:
- Posilnenie imunitného systému: primeraná fyzická aktivita, výživná vyvážená strava, vzdanie sa zlých návykov, stabilný psycho-emocionálny stav. Silný imunitný systém je schopný odolávať mnohým chorobám a patologickým stavom vrátane lymfadenopatie;
- Plánované návštevy terapeuta na sledovanie existujúcich chorôb a prevenciu nových patológií;
- Okamžite navštívte lekára, ak sa zistí zmena stavu orgánov lymfatického systému, čo umožní včasnú identifikáciu základnej príčiny a vyliečenie patológie.
Možné komplikácie patologického stavu
Predčasná liečba, nekontrolovaný priebeh stavu po dlhú dobu môže spôsobiť vážne komplikácie:
- Hnisavé zmäkčenie, rozpustenie postihnutého uzla, rozvoj abscesov, fistuly;
- Krvácanie v dôsledku klíčenia cievnej steny;
- Blokovanie žíl postihnutej oblasti;
- Zhoršený tok lymfy v postihnutej oblasti, čo vedie k rozvoju lymfostázy;
- Otrava krvi.
Včasná adekvátna terapia pomôže zbaviť sa patologického stavu a zabrániť možným následkom a závažným komplikáciám.
Lymfatické uzliny sú malé útvary, ktoré sú hlavnou zložkou periférneho imunitného systému. Pôsobia ako fyzická bariéra pre mikróby, antigény a iné častice z tkanív kože, gastrointestinálneho traktu, priedušiek a filtrujú ich z medzibunkovej tekutiny, ktorá prúdi do uzla z periférie. Veľkosť lymfatickej uzliny závisí od veku osoby, polohy uzliny v tele a predchádzajúcich imunologických príhod. Normálne sa veľkosť uzla pohybuje od niekoľkých milimetrov do 1 cm.
Lymfatické uzliny sa nachádzajú v niekoľkých skupinách po celom ľudskom tele, z viac ako 500 uzlín u zdravých ľudí možno prehmatať len tie, ktoré sa nachádzajú na krku, v podpazuší a v slabinách. Pod vplyvom určitých faktorov lymfatické uzliny menia svoju veľkosť a konzistenciu.
Symptómy a typy ochorení
Pre tento stav sú typické nasledujúce príznaky:
- prítomnosť bolestivého, teplého, začervenaného opuchu pod kožou, niekedy možno pozorovať hnisavý zápal;
- kožné vyrážky;
- nevysvetliteľná strata hmotnosti;
- rýchla únavnosť;
- a pečeň (orgány, ktoré filtrujú krv);
- horúčka, nočné potenie.
Na základe prevalencie zväčšených lymfatických uzlín sa rozlišujú tieto typy ochorení:
- lokalizované (jedna lymfatická uzlina v jednej oblasti je zväčšená);
- regionálne (niekoľko lymfatických uzlín je zväčšených v jednej alebo dvoch susedných oblastiach);
- generalizované (lymfatické uzliny sú zväčšené v dvoch alebo viacerých nesúvislých oblastiach)
Táto klasifikácia je dôležitá pri diferenciálnej diagnostike. Podľa medicínskych štatistík približne tri štvrtiny pacientov s nešpecifikovanou lymfadenopatiou má lokalizovanú a regionálnu formu a jedna štvrtina pacientov generalizovanú formu.
Reaktívna lymfadenopatia sa vyvíja ako odpoveď na infekčný zápal, alergie alebo autoimunitné ochorenia. Choroba u malých detí ( najčastejšie submandibulárne a krčné) je najbežnejšia, pretože ich imunitný systém práve začína reagovať na infekcie, s ktorými sa stretli. Lymfadenopatia sa vyskytuje u 1/3 novorodencov a dojčiat a zriedkavo má generalizovanú formu ( iba ak existuje vrodená infekcia, napríklad cytomegalovírus).
Viac k téme: Aké následky chorôb ďasien a zubov možno očakávať?
Príčiny
Lymfadenopatia je zvyčajne spôsobená bakteriálnou (syfilis, tuberkulóza, mor a pod.) alebo vírusovou infekciou (HIV, infekčná mononukleóza, cytomegalovírus, ovčie kiahne, adenovírus). Keď lymfatická uzlina infiltruje zápalové bunky, infikuje sa (lymfadenitída). Medzi ďalšie príčiny stavu patria:
- alergie na lieky alebo vakcíny (napr. reakcia na fenytoín, alopurinol, imunizácia);
- rakovina (leukémia, akútna lymfoblastická leukémia, lymfóm atď.);
- choroby, ktoré postihujú tkanivá, ktoré podporujú, spájajú a chránia orgány;
- akumulačné choroby (Niemann-Pickova choroba, Gaucherova choroba);
- autoimunitné ochorenia (juvenilná reumatoidná artritída, sarkoidóza).
Charakteristické umiestnenie postihnutých lymfatických uzlín
Lymfadenopatia submandibulárnych uzlín sa vyvíja s ochoreniami zubov, jazyka, ďasien, sliznice dutiny a je výsledkom lokálnej infekcie, ako je faryngitída, gingivitída, stomatitída alebo absces čeľuste. U detí je diagnostikovaná častejšie ako iné lokalizácie.
Cervikálna lymfadenopatia je tiež častým problémom u detí a často je spojená s infekčnou etiológiou. Zápal alebo priama infekcia tkanív jazyka, vonkajšieho ucha, príušnej žľazy, hrtana, štítnej žľazy alebo priedušnice spôsobuje hyperpláziu zodpovedajúcej skupiny uzlín. Vyvíja sa s vírusovými infekciami horných dýchacích ciest, streptokokovou faryngitídou, akútnou bakteriálnou lymfadenitídou. V niektorých prípadoch môže mať patológia tejto lokalizácie neinfekčnú povahu (s neuroblastómom, leukémiou, Hodgkinovým lymfómom, Kawasakiho chorobou).
Bežnými príčinami lymfadenopatie axilárnych uzlín sú lokálne infekčné lézie, „choroba poškriabania mačiek“. Axilárna lymfadenopatia sa môže vyvinúť po očkovaní ramena, brucelóze, juvenilnej reumatoidnej artritíde a non-Hodgkinovom lymfóme.
Mediastinal sa pozoruje pri ochoreniach hrudných orgánov (pľúca, srdce, týmus a pažerák). Zväčšené supraklavikulárne lymfatické uzliny sú často spojené s mediastinálnou lymfadenopatiou a poukazujú na malígne ochorenia prsníka a pľúc. Na rozdiel od iných lokalizácií sa mediastinálna lymfadenopatia zriedkavo vyskytuje v dôsledku infekcie (môže sa vyvinúť s tuberkulózou, histoplazmózou, kokcidioidomykózou) a je zvyčajne príznakom vážneho základného ochorenia. Príčinou poškodenia predného mediastína sú lymfómy a akútna lymfoblastická leukémia.
Vnútrohrudná sa vyskytuje pri systémových ochoreniach pľúc, ako je sarkoidóza, cystická fibróza, ako aj zhubné nádory hrudných orgánov a metastázy nádorov iných orgánov. Vnútrohrudná môže spôsobiť kašeľ, sipot, dysfágiu, eróziu dýchacích ciest s hemoptýzou, atelektázou a obštrukciou veľkých krvných ciev (syndróm hornej dutej žily) – stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc.
Viac k téme: Chronická adnexitída
Retroperitoneálna lymfadenopatia indikuje lymfóm alebo inú rakovinu.
Bolesť brucha, chrbta, zvýšená frekvencia močenia, zápcha a nepriechodnosť čriev môžu byť príznakmi abdominálnej lymfadenopatie, ktorá sa pozoruje pri akútnej mezenterickej adenitíde (mezadenitída) a lymfóme. Mesadenitída je považovaná za ochorenie vírusovej etiológie, ktoré je charakterizované bolesťou brucha v pravom dolnom kvadrante, spôsobenou zväčšenými lymfatickými uzlinami v blízkosti ileocekálnej chlopne. Mezenteriálna sa vyskytuje pri non-Hodgkinovom lymfóme, Hodgkinovom lymfóme, brušnom týfuse, ulceróznej kolitíde.
Cez inguinálne a panvové lymfatické uzliny prúdi tkanivový mok z dolných končatín, hrádze, zadku, genitálií a spodnej časti brucha. Inguinálna lymfadenopatia môže byť spôsobená infekciou, syfilisom, lymfogranulomatózou venereum, uhryznutím hmyzom a u detí - plienkovou dermatitídou.
Odlišná diagnóza
Pri stanovení diferenciálnej diagnózy je dôležité dôkladné preskúmanie pacientovej anamnézy, riadne fyzikálne vyšetrenie a posúdenie veľkosti, umiestnenia a povahy zväčšených lymfatických uzlín spolu s akýmikoľvek súvisiacimi klinickými nálezmi. Na identifikáciu príčiny ochorenia môžu byť potrebné nasledujúce štúdie:
- laboratórne krvné testy môžu preukázať prítomnosť infekcie alebo iného zdravotného stavu;
- rádiografia hrudníka môže byť informatívna na identifikáciu patológií, ako sú mediastinálne a sprievodné závažné pľúcne choroby, vrátane tuberkulózy, lymfómu, neuroblastómu, pľúcnej kokcidioidomykózy, histiocytózy, Gaucherovej choroby atď.;
- Ultrazvuk sa používa na charakterizáciu akýchkoľvek zmien v lymfatických uzlinách a stupňa zapojenia lymfatických uzlín do zápalového procesu. Ale u detí má ultrazvuk zriedka diagnostickú hodnotu, pretože lymfatické uzliny s veľkosťou menšou ako 1 cm sú zle vizualizované;
- počítačová tomografia hrudníka a brucha s alebo bez intravenózneho kontrastu. Používa sa na zistenie poškodenia supraklavikulárnych lymfatických uzlín, ktoré je spojené s vysokým rizikom malígneho ochorenia;
- Magnetická rezonancia (MRI) sa môže použiť na odlíšenie malígnej lymfadenopatie od benígnej mediastinálnej lymfadenopatie u detí;
- biopsia patologicky zmenenej lymfatickej uzliny. Nevyhnutné, ak prevalencia, lokalizácia a povaha lymfadenopatie naznačuje malígny proces. Ak biopsia neodhalí diagnózu, môže byť indikovaný opakovaný postup.
