Proginova utrzymująca długo oczekiwaną ciążę podczas IVF. Proginova: na co jest przepisywany, zastosowanie, wyniki, recenzje Czy można zajść w ciążę podczas stosowania Proginova

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Proginowa to preparat hormonalny zawierający estrogeny, identyczne z tymi naturalnie wytwarzanymi przez kobiece jajniki. Lek uzupełnia niedobór estrogenu w przypadku jego niedostatecznej produkcji, np. w okresie menopauzy lub po usunięciu obu jajników (kastracja chirurgiczna). W związku z tym Proginova eliminuje objawy zespołów menopauzalnych i kastracyjnych spowodowanych właśnie niedoborem estrogenu, ponieważ uzupełnia niedobór tego hormonu.

Proginova jest w stanie wyeliminować następujące objawy niedoboru estrogenów - uderzenia gorąca, pocenie się, uczucie ciepła lub zimna, dreszcze, zaburzenia snu, depresję, drażliwość, nerwowość, bóle i zawroty głowy, atrofię skóry i błon śluzowych. Ponadto lek skutecznie zapobiega osteoporozie u kobiet z niedoborem estrogenów.

Forma wydania, skład, odmiany i nazwy Proginova

Obecnie Proginova jest dostępna w pojedynczej postaci dawkowania - drażetka do podawania doustnego. Proginov zawiera estradiol jako substancję czynną w dawce 2 mg na tabletkę. Wszystkie tabletki w pakiecie Proginov są dokładnie takie same i odpowiednio zawierają tę samą dawkę estradiolu. Lek dostępny jest w opakowaniach po 21 tabletek. Ponieważ Proginova zawiera tylko jeden hormon, lek często nazywany jest monoestrogenem.

Proginova zawiera następujące substancje jako składniki pomocnicze:

• Monohydrat laktozy;
• Skrobia kukurydziana;
• Powidon;
• Talk;
• stearynian magnezu;
• Sacharoza krystaliczna;
• makrogol;
• Wytrącony węglan wapnia;
• Glicerol 85%;
• Dwutlenek tytanu;
• Indygo karmin;
• Wosk montaglikolowy.

Oprócz Proginova na rynku farmaceutycznym istnieje inny lek - Cyclo-Proginova, ale zasadniczo różni się od pierwszego i tylko ich nazwy są podobne. Zatem Cyclo-Proginova zawiera dwa hormony - estradiol i progesteron i jest dwuskładnikowym lekiem złożonym estrogenowo-gestagenowym. Pomimo tego, że zarówno Proginova, jak i Cyclo-Proginova są stosowane w tych samych warunkach, lekarze i naukowcy wolą je rozdzielić, ponieważ jeden zawiera tylko jeden hormon, a drugi dwa, co zasadniczo zmienia niuanse, zasady stosowania i związane z tym ryzyko na terapię. Dlatego w artykule rozważymy tylko Proginowa, nie dotykając Cyklo-Proginova.

Proginova - efekt terapeutyczny

Efekty terapeutyczne leku Proginov wynikają z zawartego w nim estradiolu, substancji będącej pełną kopią naturalnego hormonu estrogenowego normalnie wytwarzanego przez jajniki. Lek stosuje się w leczeniu stanów niedoboru estrogenów, które występują w przypadku niedostatecznej produkcji estrogenów w okresie menopauzy lub po usunięciu obu jajników (kastracja chirurgiczna). Tak naprawdę Proginova jest zewnętrznym zamiennikiem brakującego w organizmie estrogenu, dlatego przyjmowanie takich leków nazywa się hormonalną terapią zastępczą.

W przypadku kastracji lub zespołów menopauzalnych kobieta doświadcza określonego zestawu objawów spowodowanych właśnie niedoborem estrogenów, do których należą:

• pływy;
• Ból głowy;
• Bicie serca;
• Zaburzenia snu;
• Zanik skóry i błon śluzowych;
• Zwiększona wrażliwość pęcherza itp.

Oprócz powyższych objawów niedobór estrogenów w dłuższej perspektywie powoduje rozwój osteoporozy i szybki postęp miażdżycy, a także zwiększa ryzyko chorób układu krążenia. Jednak osteoporoza, miażdżyca oraz choroby serca i naczyń krwionośnych nie rozwijają się od razu, lecz dopiero po pewnym czasie przebywania przez organizm w warunkach niedoboru estrogenów.

Ponieważ Proginova jest identyczna z naturalnymi estrogenami, podczas jej przyjmowania wszystkie wymienione objawy niedoboru hormonów u kobiety całkowicie znikają. Dlatego lek stosowany jest w celu normalizacji stanu kobiety oraz łagodzenia objawów zespołów kastracyjnych i menopauzalnych w stanach niedoboru własnych estrogenów. Lek Proginova stosuje się także w zapobieganiu osteoporozie u kobiet z niedoborem estrogenów.

U kobiet, które nie są w okresie menopauzy i mają nienaruszone jajniki, Proginova aktywuje wzrost nabłonka narządów płciowych i przygotowuje endometrium na działanie progesteronu, zwiększa libido, zwłaszcza w połowie cyklu, poprawia metabolizm i syntezę białek, zapobiega nadmierne wydalanie wapnia i zatrzymywanie wody.

Ponadto Proginova ma umiarkowany wpływ na struktury mózgu, normalizując nastrój kobiet.

Wskazania do stosowania

Proginova jest wskazana do stosowania, jeśli kobieta cierpi na następujące choroby lub stany:

• Zespół menopauzalny lub kastracyjny, któremu towarzyszą silne uderzenia gorąca, pocenie się, kołatanie serca, bóle głowy, zaburzenia snu itp.;
• Zanik skóry i błon śluzowych dróg moczowo-płciowych u kobiet w okresie menopauzy lub z zespołem kastracji;
• Depresja u kobiet w okresie menopauzy;
• Zapobieganie osteoporozie u kobiet w okresie menopauzy.

Proginova - instrukcja użytkowania

Schematy i zasady przyjmowania tabletek

Tabletki przyjmuje się o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjmowania pokarmu, połykając tabletkę w całości, bez rozgryzania i kruszenia w inny sposób, ale popijając niewielką ilością płynu. Tabletki należy jednak zażywać mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Przykładowo, jeśli pierwszą tabletkę zażyto o godzinie 21.00, to wszystkie kolejne tabletki w pozostałe dni również należy przyjąć o godzinie 21.00. Dlatego też czas przyjmowania tabletek Proginov należy rozważyć z wyprzedzeniem, aby był optymalny i wygodny dla kobiety.

Jeśli kobieta zapomni zażyć pigułkę na czas, powinna ją wypić w ciągu 12 do 24 godzin. Jeżeli od chwili, w której tabletka miała zostać zażyta, minęło więcej niż 24 godziny, należy ją wyjąć z opakowania i zniszczyć. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze. Należy również pamiętać, że w przypadku pominięcia tabletek w którymkolwiek opakowaniu zwiększa się ryzyko krwawienia.

Jeśli kobieta nadal miesiączkuje, powinna rozpocząć stosowanie leku Proginov po raz pierwszy w ciągu pierwszych pięciu dni następnej miesiączki. Jeśli kobieta ma rzadkie miesiączki lub jest już w okresie menopauzy, może rozpocząć przyjmowanie Proginova każdego dnia. Jednakże kobiety nie miesiączkujące regularnie powinny przed zażyciem leku upewnić się, że nie są w ciąży.

Lek można przyjmować według dwóch schematów - cyklicznego lub ciągłego.

Cykliczny schemat hormonalnej terapii zastępczej jest następujący – kobieta powinna codziennie przyjmować jedną tabletkę z opakowania, aż do wyczerpania zapasów. Ponieważ opakowanie zawiera 21 tabletek, kobieta przyjmuje jedną tabletkę przez 21 dni. Następnie należy zrobić 7-dniową przerwę, po czym w 8. dniu należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania leku Proginov. Tak więc Proginova jest przyjmowana w jednym całym opakowaniu z przerwami między nimi trwającymi 1 tydzień.

Schemat ciągły hormonalnej terapii zastępczej jest następujący: codziennie kobieta powinna przyjmować jedną tabletkę do końca opakowania. Następnie, bez przerwy, następnego dnia po zażyciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z nowego opakowania.

Ponadto istnieje schemat terapii skojarzonej, który polega na dodaniu leku gestagennego do Proginova, na przykład Duphaston, Utrozhestan itp. Możesz przyjmować Utrozhestan lub Duphaston wraz z każdą tabletką Proginov. Jeżeli z jakiegoś powodu taki schemat ciągłego przyjmowania dwóch tabletek jednocześnie nie odpowiada kobiecie, wówczas można przyjmować lek progestagenowy przez 10 do 14 dni co 4 tygodnie.

Specjalne instrukcje

Nie ma konieczności zmiany dawkowania leku Proginova u kobiet powyżej 65. roku życia. Leku nie należy stosować w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu, a także w ramach antykoncepcji. Przed rozpoczęciem stosowania leku Proginov należy zaprzestać stosowania jakichkolwiek doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas leczenia Proginovem konieczne jest stosowanie innych, niehormonalnych metod antykoncepcji, z wyjątkiem temperatury i kalendarza.

Przed rozpoczęciem stosowania leku każda kobieta musi przejść badania, w tym badania krwi i moczu, USG jamy brzusznej i miednicy, mammografię, prześwietlenie, pomiary ciśnienia krwi itp. Jest to konieczne w celu ustalenia istniejących chorób, a także wyjaśnienia ich etapu i charakteru przebiegu. Ponadto przez cały okres stosowania Proginova konieczne jest poddawanie się regularnym badaniom i badaniom lekarskim co najmniej raz na sześć miesięcy.

Jeśli kobieta jest podejrzana o prolaktynoma, to przed podjęciem decyzji o przyjęciu Proginova, oprócz standardowych badań, musi oddać krew w celu określenia stężenia prolaktyny.

Ponieważ przyjmowanie leku Proginov zwiększa ryzyko zakrzepicy tętnic i żył, kobiety, u których wystąpienie tego powikłania jest bardzo prawdopodobne, powinny być badane przez lekarza raz na trzy miesiące. Dlatego u kobiet cierpiących na następujące choroby (ponieważ mają wysokie ryzyko powikłań) konieczny jest dokładny nadzór lekarski podczas całego przebiegu terapii Proginovem:

• Endometrioza istniejąca lub przebyta w przeszłości;
• Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego w fazie aktywnej. Po przebyciu zapalenia wątroby lek Proginova można przyjmować co najmniej sześć miesięcy później, a optymalnie po normalizacji wyników badań wątrobowych (AST, ALT);
• Żółtaczka, która rozwinęła się podczas poprzedniej ciąży;
• żółtaczka, która rozwinęła się podczas stosowania w przeszłości jakichkolwiek leków hormonalnej terapii zastępczej;
• Cukrzyca;
• choroba hipertoniczna;
• Ostuda (przebarwienie obszarów skóry) występująca w przeszłości lub obecnie. Jeśli kobieta ma ostudę lub jest podatna na jej pojawienie się, to podczas całego leczenia Proginovem powinna unikać przebywania na słońcu lub pod źródłami promieniowania ultrafioletowego;
• mastopatia;
• Astma oskrzelowa ;
• Migrena;
• Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi;
• porfiria;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Pląsawica;
• Wysokie ryzyko zakrzepicy żył.

Osobno należy to wskazać, gdy ryzyko zakrzepicy żylnej uważa się za wysokie. Po pierwsze, im starsza kobieta, tym większe ryzyko zakrzepicy, ale sam wiek nie jest oznaką wysokiego ryzyka. Jeśli kobieta ma nadwagę, żylaki lub pali, istnieje duże ryzyko zakrzepicy. Ponadto wysokie ryzyko zakrzepicy obserwuje się zawsze po dużych interwencjach chirurgicznych, ciężkich urazach i okresach długotrwałego bezruchu.

Jeżeli w jakimkolwiek momencie ryzyko zakrzepicy u kobiety wzrośnie (na przykład w związku z koniecznością planowego zabiegu chirurgicznego lub zwiększeniem masy ciała itp.), powinna przerwać stosowanie leku Proginov. Po pewnym czasie, gdy ryzyko ponownie się zmniejszy, można powrócić do przyjmowania leku. Przed zbliżającą się operacją najlepiej jest anulować Proginova na 4 do 6 tygodni przed operacją. A po operacji możesz ponownie rozpocząć przyjmowanie Proginovy ​​dopiero po całkowitym przywróceniu sprawności ruchowej.

Ponadto kobiety powinny wziąć pod uwagę następujące kwestie podczas stosowania leku Progynova: możliwe zagrożenia i ostrzeżenia:

• Długotrwałe stosowanie Proginov u kobiet znacznie zwiększa ryzyko raka endometrium. Aby zmniejszyć to ryzyko, kobietom, które nie usunęły macicy, zaleca się oprócz Proginova przyjmowanie dowolnego leku zawierającego hormony progestagenowe (na przykład Utrozhestan, Duphaston itp.);
• Podczas stosowania Proginov ryzyko raka piersi wzrasta u kobiet, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu piersi przez cały okres leczenia. Zwiększone ryzyko raka piersi po odstawieniu leku Proginov zmniejsza się w ciągu kilku lat do średniej populacji;
• U kobiet przyjmujących lek Proginova przez ponad 10 kolejnych lat ryzyko wystąpienia raka jajnika jest nieznacznie zwiększone;
• Proginova zwiększa litogeniczność żółci, co u niektórych kobiet stwarza predyspozycję do kamicy żółciowej;
• W dziedzicznych postaciach obrzęku naczynioruchowego Proginova pogarsza jego przebieg;
• W bardzo rzadkich przypadkach podczas leczenia Proginovem możliwy jest rozwój łagodnych i rzadziej złośliwych nowotworów wątroby. Takie przypadki są mało prawdopodobne, jednak warto o nich wiedzieć, a jeśli odczuwasz ból w górnej części brzucha, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Ponadto przyjmowanie Proginov wpływa na wyniki badań laboratoryjnych. Tym samym zmienia się stężenie i aktywność wskaźników krzepnięcia krwi, stan wątroby, tarczycy, nadnerczy, nerek, glukozy, lipidów i frakcji lipidowych oraz białek transportowych.

Kiedy konieczne jest pilne anulowanie Proginova?

Sytuacje, w których konieczne jest pilne anulowanie Proginova:

• Nowo opracowany atak migreny;
• Zaostrzenie migreny, które istniało przed rozpoczęciem terapii Proginovem;
• niezwykle silne lub silne bóle głowy;
• Nagła utrata słuchu lub wzroku;
• Zapalenie żyły;
• Początek ciąży;
• Krwawienie z genitaliów.

Ponadto konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku Proginov, jeśli podejrzewa się zakrzepicę żył lub tętnic, której objawami są następujące objawy:

• Ból rąk lub nóg w połączeniu z ich obrzękiem;
• Brak powietrza;
• Zawroty głowy.

Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów zakrzepicy, należy przerwać stosowanie leku Proginov i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Proginova w czasie ciąży i karmienia piersią

Proginova jest przeciwwskazana do stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas stosowania leku Proginov, lek należy natychmiast przerwać.

Przedawkować

Możliwe jest przedawkowanie Proginova. Jednak nie ma poważnego ryzyka nawet w przypadku przyjmowania Proginov w bardzo dużej dawce, która jest kilkakrotnie wyższa niż dopuszczalna dawka dzienna. Przedawkowanie może powodować nudności, wymioty i krwawienie z pochwy. W leczeniu przedawkowania stosuje się wyłącznie leki objawowe, łagodzące stany zagrażające życiu.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Proginova nie wpływa na zdolność obsługi maszyn, dlatego kobiety mogą w trakcie przyjmowania leku prowadzić samochód i wykonywać inne czynności wymagające dużej koncentracji i szybkości reakcji.

Interakcja z innymi lekami

Długotrwałe stosowanie leków będących induktorami enzymów wątrobowych (np. Karbamazepina, Fenytoina, Ryfabutyna, Ryfampicyna, Gryzeofulwina, Okskarbazepina, Topiramat, Felbamat, Newirapina, Efawireny, Prymidon, wszystkie barbiturany, hydantoiny itp.) prowadzi do szybszej eliminacji estrogenów z krwi, co zmniejsza skuteczność terapeutyczną leku Proginov. Spadek skuteczności terapeutycznej Proginova następuje 2 do 3 tygodni po rozpoczęciu stosowania leków indukujących enzymy wątrobowe. Co więcej, efekt ten utrzymuje się przez co najmniej cztery tygodnie po odstawieniu induktorów enzymów wątrobowych.

W rzadkich przypadkach, gdy Proginov jest przyjmowany jednocześnie z antybiotykami penicylinowymi i tetracyklinowymi, poziom estradiolu we krwi znacznie się zmniejsza, a także zmniejsza się efekt hormonalnej terapii zastępczej.

Wszelkie substancje lecznicze, które ulegają koniugacji (wiązania z kwasami żółciowymi i białkami) podczas wchłaniania do krwi, na przykład paracetamol i inne, zwiększają stężenie estradiolu we krwi i odpowiednio wzmacniają działanie Proginova. To działanie substancji mających właściwość sprzęgania zanika po 6 do 8 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki takiego leku.

Proginova wpływa na stężenie glukozy we krwi i tolerancję glukozy, dlatego w niektórych przypadkach kobiety chore na cukrzycę mogą wymagać zmiany dawkowania insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.

Picie dużych ilości napojów alkoholowych podczas stosowania leku Proginov powoduje znaczny wzrost stężenia estradiolu we krwi, co nasila działanie terapeutyczne hormonalnej terapii zastępczej.

Proginova podczas planowania ciąży

Obecnie niektórzy praktykujący ginekolodzy przepisują kobietom tabletki Proginova jako przygotowanie do ciąży, aby szybko począć dziecko w możliwie najkrótszym czasie. Ponadto Proginova jest przepisywana kobietom, które mają trudności z poczęciem dziecka z powodu zbyt cienkiego endometrium, braku owulacji i niskiego poziomu estradiolu we krwi. W obu przypadkach Proginova stosowana jest jako dodatkowe źródło naturalnych hormonów estrogenowych, które relatywnie zmuszają kobiece jajniki do intensywniejszej pracy. W rezultacie dochodzi do aktywacji jajników, produkcji hormonów płciowych w wystarczającej ilości, a po odstawieniu leku Proginov kobieta doświadcza normalnej, pełnej owulacji, co nie miało miejsca przed leczeniem.

Ponadto Proginova zapewnia aktywne tworzenie receptorów progesteronu w endometrium. A to z kolei prowadzi do tego, że endometrium rośnie dobrze i szybko po owulacji wraz z początkiem drugiej fazy cyklu, która charakteryzuje się dominującym wpływem progesteronu, a nie estrogenów. Oznacza to, że Proginova w pewnym sensie przygotowuje endometrium do reakcji na progesterony. To „gotowe” endometrium dobrze rośnie i tworzy doskonałe środowisko do przyczepienia się zapłodnionego jaja.

Oczywiście opisane działanie Proginowa zwiększa szanse na poczęcie u prawie każdej kobiety. Jednak działanie leku jest szczególnie widoczne u kobiet, które miały trudności z zajściem w ciążę z powodu zbyt cienkiego endometrium lub niedoboru estrogenu, który uniemożliwia jaju opuszczenie pęcherzyka, ponieważ Proginova eliminuje te problemy.

Zazwyczaj przygotowując się do ciąży, Proginova jest przepisywana zgodnie z następującymi schematami:
1. Proginova należy przyjmować zgodnie z instrukcją cyklicznej hormonalnej terapii zastępczej (1 tabletka dziennie do wyczerpania opakowania, następnie przerwa na 7 dni, następnie przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania itp.). Lekarze zazwyczaj zalecają przyjmowanie leku przez trzy lub więcej cykli menstruacyjnych;
2. Przyjmuj jedną tabletkę Proginova od 10 do 14 dnia każdego cyklu miesiączkowego, a od 16 do 26 dnia - dodatkowo wypij Duphaston lub Utrozhestan;
3. Lek Proginova należy przyjmować po jednej tabletce trzy razy dziennie, od 10 do 14 dni każdego cyklu miesiączkowego. Od 16 do 26 dnia każdego cyklu miesiączkowego zaleca się również przyjmowanie Utrozhestanu lub Duphastonu.

Wszystkie opisane schematy są dość skuteczne, ale wyboru konkretnej opcji leczenia dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy kobiety. Ciąża z reguły występuje po odstawieniu Proginova, ale u niektórych kobiet poczęcie następuje bezpośrednio podczas terapii.

W opisanych sytuacjach lekarze przepisują Proginov ze wskazań off-label, gdyż jest to lek hormonalnej terapii zastępczej przeznaczony dla kobiet w okresie menopauzy lub po usunięciu obu jajników, kiedy produkcja hormonów płciowych jest bardzo niska lub całkowicie nieobecna. Ale ginekolodzy, przepisując lek do wskazań off-label, wykorzystują jego specyficzne właściwości, aby osiągnąć pożądany efekt. Takie zażywanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi jest stosowane na całym świecie i nazywane jest receptami poza wskazaniami rejestracyjnymi. Dlatego jeśli lekarz przepisał Proginova w celu poprawy owulacji lub pogrubienia endometrium, nie powinieneś być zaskoczony po przeczytaniu instrukcji, które wskazują, że jest to lek do hormonalnej terapii zastępczej. Pamiętaj, że Proginova zawiera hormon identyczny z naturalnym, wytwarzanym przez kobiece jajniki.

Jednak nie wszyscy lekarze popierają tę praktykę przepisywania hormonalnej terapii zastępczej przy planowaniu ciąży, preferując albo specjalistyczne leki, albo inne, nie mniej skuteczne metody leczenia. W większości przypadków takie stanowisko lekarzy wiąże się z możliwymi niebezpiecznymi skutkami stosowania dużych dawek estrogenów oraz znacznym wzrostem ryzyka zachorowania na raka i zakrzepicę.

Proginova z zapłodnieniem in vitro

Postanowienia ogólne

Proginova może być stosowana podczas zapłodnienia in vitro jako lek zastępujący jednolity poziom hormonów u kobiety, co zapewni duże prawdopodobieństwo powodzenia. Oznacza to, że przy pomocy Proginowa praca jajników jest tłumiona, a równowaga hormonalna jest całkowicie zapewniona tylko przez lek. Dzięki temu znika prawdopodobieństwo wahań poziomu estrogenów pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, takich jak stres, zaostrzenie chorób przewlekłych, przeziębienie, grypa itp. Oczywiście przy stałym i kontrolowanym tle hormonalnym wzrasta prawdopodobieństwo powodzenia zapłodnienia in vitro.

Zwykle lek Proginova jest przepisywany jednocześnie ze stymulacją owulacji i kontynuuje się go podczas nakłuwania komórki jajowej i transferu zarodka. Jeśli zapłodnienie in vitro zakończy się sukcesem i zajdzie w ciążę, wsparcie Proginowa będzie kontynuowane co najmniej do 8–10 tygodnia ciąży, ponieważ do tego momentu płód rozwija się tylko pod wpływem jajników i ciałka żółtego, które w rzeczywistości są nieobecne i nie działają, i są zastępowane przez leki hormonalne dostające się do organizmu z zewnątrz. Po 10 tygodniu ciąży rozwój płodu zapewnia łożysko i znika potrzeba wspomagania lekami, dlatego zarówno Proginova, jak i Duphaston można odstawić.

Proginova nie jest przepisywana wszystkim kobietom poddawanym zapłodnieniu in vitro, ale tylko tym, które potrzebują pełnego schematu zastępczego. W każdym konkretnym przypadku lekarz indywidualnie decyduje, czy kobieta potrzebuje protokołu z Proginovą.

Proginova po transferze zarodków

Proginova nie jest anulowana po transferze zarodka, ale nadal jest przyjmowana w tych samych dawkach, które zostały przepisane wcześniej. Lek stosuje się do badań USG lub hCG mających na celu wykrycie ciąży. Jeżeli ciąża nie nastąpi, lekarz zdecyduje, czy należy przerwać stosowanie leku. Jeśli zajdzie w ciążę, lek Proginova będzie nadal przyjmowany do 8–10 tygodnia ciąży, po czym będzie stopniowo przerywany.

Anulowanie Proginova po ciąży

Proginov należy przerwać nie wcześniej niż w 8-9 tygodniu ciąży, ponieważ od tego okresu ciąży rozwój płodu zapewnia łożysko i nie zależy to od funkcjonowania jajników i funkcjonowania ciałka żółtego. Optymalne jest całkowite odstawienie leku Proginov do 15. tygodnia ciąży, ponieważ po tym okresie lek może negatywnie wpływać na rozwój płodu, zwłaszcza u mężczyzn.

Lek odstawia się stopniowo i nie gwałtownie, aby nie spowodować zagrożenia poronieniem. W zależności od reakcji organizmu kobiety na odstawienie leku, dawkę można zmniejszać co trzy dni o całą, pół lub ćwiartkę tabletki. Zaleca się rozpoczęcie odstawienia od ćwiartki tabletki. Jeśli po zmniejszeniu dawki organizm reaguje normalnie, następnym razem (po trzech dniach) można usunąć połowę tabletki itp.

Wpływ na różne narządy i funkcje kobiecego ciała

Proginova i endometrium
Proginova promuje aktywny wzrost receptorów progesteronu w endometrium. Takie endometrium zostaje niejako przygotowane na wpływ progesteronu w drugiej połowie cyklu. W rezultacie, gdy po owulacji ciałko żółte i jajniki zaczynają syntetyzować progesteron, endometrium dobrze reaguje na ten hormon i zaczyna aktywnie rosnąć, uzyskując normalną wielkość, grubość i ukrwienie, co stwarza optymalne warunki do przyczepienia się endometrium zapłodnione jajo i odpowiednio początek ciąży.

Proginova i piersi
Proginova aktywnie wpływa na tkankę piersi, powodując wzrost i zagęszczenie przewodów i komórek. Takie działanie jednocześnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi i przygotowuje piersi do przyszłej laktacji. Pod wpływem estrogenu piersi mogą powiększyć się, stać się gęstsze, opuchnięte i bolesne w dotyku. Objawy te całkowicie ustępują po odstawieniu leku Proginov.

Owulacja i Proginova
W zależności od indywidualnych cech organizmu kobiety Proginova może hamować owulację lub nie wpływać na nią. Oznacza to, że na tle Proginowa niektóre kobiety mają owulację, a inne nie. Ale po zniesieniu Proginowa jakość owulacji poprawia się u wszystkich kobiet, a jeśli ich nie ma, pojawiają się, co pozwala im szybko zajść w ciążę po zakończeniu terapii.

Proginova i miesiączka
Proginova może powodować obfite i bolesne miesiączki.

Skutki uboczne Proginova

Proginova może powodować następujące działania niepożądane ze strony różnych narządów i układów:
1. Układ odpornościowy: Reakcje alergiczne.
2. Metabolizm: Zmiany masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie).
3. Zaburzenia psychiczne:

• Trwały spadek nastroju;
• Zmiana libido (wzrost lub spadek).

4. Ośrodkowy układ nerwowy:

• Ból głowy;
• Zawroty głowy;
• Migrena.

5. Narządy wzroku:

• Zaburzenia wzroku (utrata przejrzystości, podwójne widzenie itp.);
• Niemożność noszenia soczewek kontaktowych, ponieważ po ich zainstalowaniu w oczach pojawiają się nieprzyjemne odczucia i objawy.
  10. Narządy moczowo-płciowe:
  • Krwawienie z macicy lub pochwy;
  • Krwawienie z dróg rodnych;
  • Zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych;
  • Powiększenie gruczołów sutkowych;
  • Zaburzenia cyklu miesiączkowego (wydłużenie, skrócenie, zmiany objętości utraconej krwi, brak miesiączki itp.);
  • Wydzielina z pochwy;
  11. Inny:
  • Obrzęk;
  • Słabość;
  • Zakrzepica żył głębokich;
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa.
  W rzadkich przypadkach u kobiet ze skłonnością do tworzenia kamieni żółciowych podczas stosowania leku Proginov może rozwinąć się kamica żółciowa, ponieważ estrogeny zwiększają litogenność żółci. Ponadto w rzadkich przypadkach u kobiet może wystąpić ostuda (plamy bezbarwnej skóry). Zazwyczaj ostuda pojawia się w trakcie leczenia lekiem Proginov u kobiet, u których wystąpiła ona już w przeszłości w czasie ciąży lub stosowania leków hormonalnych. Ponadto istnieją dowody na to, że jeśli kobieta w wieku powyżej 65 lat zacznie przyjmować lek Proginova, zwiększa się u niej ryzyko rozwoju demencji starczej (demencji).

  Przeciwwskazania do stosowania

  Proginova jest przeciwwskazana do stosowania, jeśli u kobiety występuje którakolwiek z następujących chorób lub stanów:
  • Ciąża;
  • Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie;
  • Wykryty lub podejrzewany rak piersi;
  • Zidentyfikowane lub podejrzewane hormonozależne choroby przednowotworowe (na przykład przerost endometrium itp.) Lub nowotwory złośliwe zależne od estrogenów (na przykład rak piersi, rak endometrium itp.);
  • Guzy wątroby dowolnego rodzaju, obecne lub przebyte w przeszłości;
  • Ciężkie choroby wątroby;
  • Ostra zakrzepica tętnicza lub choroba zakrzepowo-zatorowa (na przykład zawał mięśnia sercowego, udar mózgu itp.);
  • Zakrzepica żył głębokich w ostrej fazie;
  • Choroba zakrzepowo-zatorowa żył głębokich obecnie lub w przeszłości;
  • Wysokie ryzyko zakrzepicy żylnej lub tętniczej;
  • Wyraźny wzrost stężenia trójglicerydów we krwi;
  • Niedobór laktazy, sacharazy lub izomaltazy;
  • Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki Proginova.
  Jeśli podczas leczenia Proginovem u kobiety wystąpi którykolwiek z powyższych stanów, powinna natychmiast przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

  Duphaston lub Utrozhestan i Proginova

  Często oprócz Proginovej ginekolodzy przepisują także leki gestagenowe (Utrozhestan lub Duphaston) kobietom, które planują ciążę, ale mają trudności z zajściem w ciążę ze względu na zbyt cienką endometrium lub brak owulacji. W tym przypadku Proginova jest przepisywana przez cały cykl menstruacyjny lub w pierwszej połowie lub od 10 do 14 dni, a Utrozhestan lub Duphaston - od 16 do 26 dni cyklu. Dawkowanie i czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie.
  

  Klostilbegit i Proginova

  Clostilbegit to lek stymulujący wzrost pęcherzyków, a Proginova to środek hormonalny będący źródłem naturalnych estrogenów. Razem leki te służą do stymulacji owulacji w całkowicie kontrolowanym zastępczym cyklu miesiączkowym, który zapewnia Proginova, który wyłącza własne jajniki i sztucznie wytwarza niezbędny poziom hormonów. Zazwyczaj podobny schemat łącznego stosowania Clostilbegit i Proginov stosuje się w protokołach IVF. Dawkowanie i czas stosowania ustalane są indywidualnie dla każdej kobiety przez lekarza prowadzącego.

  Proginova - analogi

  Proginova posiada na rynku farmaceutycznym leki synonimiczne, które jako substancję czynną zawierają także walerianian estradiolu. Synonimy Proginova obejmują następujące leki:
  1. tabletki Dermestril;
  2. Divigel żel przezskórny;
  3. Przezskórny system terapeutyczny Klimara;
  4. Tabletki Menorest;
  5. Tabletki oktodiolu;
  6. Roztwór dipropionianu estradiolu do wstrzykiwań;
  7. Estrogel żel przezskórny;
  8. Estrofem w tabletkach.

  Oprócz synonimów Proginov ma leki analogowe, które zawierają inne substancje czynne, ale mają podobne działanie terapeutyczne. Analogi Proginova obejmują wszystkie leki hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ mają podobne działanie. Ale najbliższymi analogami właściwości będą leki zawierające jakiekolwiek hormony estrogenowe. Nieco dalsze właściwości będą analogi, które obejmują kombinację estrogenu i progesteronu.

  Analogami Proginova zawierającymi tylko estrogeny są następujące leki:

  • Ovestin tabletki, kremy i czopki dopochwowe;
  • Sinestrol tabletki i roztwór do wstrzykiwań;
  • Krem dopochwowy Elvagin;
  • Tabletki etynyloestradiolu.
  Analogi Proginova zawierające kombinację estrogenów i progesteronów to następujące leki:
  • Tabletki aktywne;
  • tabletki Angelique;
  • Gynodian Depot roztwór do wstrzykiwań;
  • tabletki Divitren;
  • tabletki Indivina;
  • Tabletki Clymene;
  • tabletki Climodien;
  • tabletki Kliogest;
  • tabletki Pauzogestu;
  • tabletki Triaklim;
  • tabletki trójsekwencji;
  • tabletki Eviana;
  • Tabletki Revmelid;
  • Drażetka Cyclo-Proginova.

  Sztuczne zapłodnienie nie może nastąpić tak łatwo i szybko, jak naturalny proces poczęcia dziecka. Co więcej, nawet pomyślna ciąża nie jest gwarancją pomyślnego przebiegu ciąży. Prawie zawsze ciąża po zapłodnieniu in vitro wymaga specjalnego wsparcia medycznego. Lek proginova podczas zapłodnienia in vitro jest często przepisywany kobietom w celu utrzymania poziomu hormonów. Jego substancją czynną jest, która odgrywa ważną rolę w planowaniu ciąży. W przypadku braku tego hormonu kobieta nie tylko cierpi na „bukiet” różnych zaburzeń zdrowotnych, ale także nie może zajść w ciążę.

  Proginova odnosi się do tych zawierających estrogeny. Lek zawiera sztuczny hormon identyczny z naturalnym hormonem żeńskich jajników. W organizmie lek przekształca się w.

  Proginova idealnie zastępuje braki prawidłowych hormonów występujące u kobiet w różnych okresach (z naturalną lub sztuczną menopauzą). We współczesnej ginekologii tabletki Proginov są przepisywane w celu pomyślnego poczęcia dziecka. Środek ten służy jako dodatkowe źródło estrogenu, powodując intensywniejszą pracę jajników u kobiet i produkcję hormonów płciowych.

  Lek ten jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • Na problemy z poczęciem dziecka dla kobiet ze zbyt cienkim endometrium (w celu jego pogrubienia i wzmocnienia). Do poczęcia grubość endometrium nie powinna być mniejsza niż 7-10 mm. Przy cienkim endometrium (4-5 mm) nie ma możliwości wszczepienia komórki jajowej, więc ciąża nie występuje. Lek przygotowuje warstwę endometrium do reakcji.
  • W przypadku braku owulacji. Lek zapewnia pełną owulację, jeśli nie występowała ona przed leczeniem.
  • Z kilkoma nieudanymi ciążami.
  • Z krytycznie niskim poziomem estradiolu. Ten niedobór hormonu uniemożliwia jaju opuszczenie pęcherzyka.
  • Po zapłodnieniu in vitro jako środek wspomagający lepsze wszczepienie wszczepionego zarodka.

  W ten sposób Proginova daje szansę niepłodnym parom i rozwiązuje wiele problemów, które uniemożliwiają kobietom zajście w ciążę.

  Proginova podczas planowania ciąży

  Dla wielu kobiet Progynova jest doskonałą alternatywą dla stosowania silnych hormonów.

  Podczas zapłodnienia in vitro lek ten przygotowuje ciało kobiety do ciąży. W przeciwieństwie do większości podobnych leków, Proginova ma bardzo delikatny i delikatny wpływ na kobiece ciało. Lek ten hamuje funkcjonowanie jajników i sztucznie zapewnia stabilność hormonalną.
  Stabilizując poziom estrogenów, środek ten eliminuje również wszelkie powikłania spowodowane brakiem równowagi hormonalnej. W ten sposób Proginova przyczynia się do:

  • stabilny poziom hormonów, niezależny od niekorzystnych czynników zewnętrznych (stres, przeziębienia, choroby przewlekłe);
  • zapobieganie aborcji lub poronieniu;
  • poprawa krążenia krwi w łożysku;
  • zapobieganie odklejeniu się łożyska.

  Lek Proginova nie tylko chroni organizm przyszłej matki przed powikłaniami, ale także gwarantuje zachowanie ciąży i żywotność płodu.

  Instrukcje wskazują, że leku Proginova nie należy przepisywać w czasie ciąży (na żadnym etapie). Jednak w praktyce często to właśnie ten lek towarzyszy ciąży. Może to być konieczne, gdy:

  1. spadek poziomu estrogenów (do 8 tygodnia ciąży);
  2. ciąża po terminie lub słaby poród.

  

  Wpływ Proginowa na funkcje kobiecego ciała

  Kobieta musi być przygotowana na to, że lek ten będzie miał wpływ na funkcjonowanie jej narządów żeńskich. Podczas jego przyjmowania kobiece ciało może zareagować w następujący sposób:

  • zwykle stają się bolesne i obfite.
  • Wpływ Proginova na owulację u różnych kobiet może być inny. Lek nie może w żaden sposób zmieniać procesu owulacji lub może go hamować. Po odstawieniu leku jakość owulacji zawsze się poprawia. Nawet jeśli u kobiety przed terapią nie wystąpiła owulacja, pojawiają się one po odstawieniu leku. Sprzyja to szybkiemu procesowi ciąży.
  • Jednocześnie receptury endometrium rosną aktywniej. Macica staje się gotowa na wprowadzenie progesteronu w drugiej połowie cyklu. W tym czasie dobrze reaguje na progesteron. W tym przypadku wewnętrzna warstwa macicy idealnie nadaje się do przyczepienia zapłodnionego jaja i ciąży (o wymaganej wielkości, grubości i ukrwieniu).
  • Lek znacząco wpływa na gruczoły sutkowe kobiety. Powoduje zagęszczenie przewodów i sprzyja wzrostowi ich komórek. Takie przemiany przyczyniają się do dobrej laktacji w gruczołach sutkowych po porodzie. Estrogeny powodują, że piersi powiększają się, stają się nabrzmiałe, jędrne i bolesne w dotyku. Zmiany te jednak znikają po odstawieniu leku.

  Dla kogo lek jest przeciwwskazany

  Proginova jest lekiem hormonalnym. Wpływ tego leku na organizm kobiety jest dość poważny. Nie można go używać samodzielnie.

  Przed zażyciem leku lekarz musi przeprowadzić wysokiej jakości badanie ginekologiczne kobiety, dowiedzieć się wszystkiego o obecności chorób przewlekłych, zbadać piersi, monitorować ciśnienie krwi i poziom cukru oraz wykonać rozmaz na lustrze hormonalnym (kolpocytodiagnoza ).

  Lek nie jest przepisywany w przypadku:

  • nadwrażliwość na lek lub jego indywidualna nietolerancja;
  • dzieci poniżej 18 roku życia;
  • ciąża (chyba, że ​​lekarz uzna inaczej);
  • krwawienie;
  • podejrzenie raka piersi;
  • stany ostrej zakrzepicy (zawał mięśnia sercowego, udar);
  • zakrzepica żył kończyn;
  • nietolerancja produktów zawierających cukier;
  • krwawienie z pochwy i pochwy;
  • karmienie piersią;
  • zaburzenia metabolizmu tłuszczów;
  • ciężkie dolegliwości wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • zapalenie trzustki;
  • skomplikowana cukrzyca;
  • niedobór laktozy;
  • krwawienie;
  • niedokrwistość;
  • nowotwory złośliwe (zwłaszcza estrogenozależne).

  Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:

  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • endometrioza;
  • mastopatia;
  • patologie pęcherzyka żółciowego lub wątroby;
  • padaczka;
  • astma oskrzelowa;
  • migrena;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • niewielka pląsawica;
  • mięśniaki macicy;
  • hiperbilirubinemia.

  

  Skutki uboczne

  Lek Proginova ma łagodny efekt (w porównaniu do innych leków hormonalnych). Jednak przyjmując i przepisując lek, należy wziąć pod uwagę wszystkie niuanse jego wpływu na organizm, dokładnie badając wszystkie skutki uboczne.

  Skutki uboczne podczas stosowania leku mogą obejmować:

  1. układ sercowo-naczyniowy: ból, kołatanie serca;
  2. narządy trawienne: bóle brzucha, biegunka, wymioty lub nudności;
  3. układ nerwowy: ból lub zawroty głowy, zaburzenia widzenia, stany lękowe, objawy depresyjne, obniżone libido;
  4. układ odpornościowy: objawy alergiczne;
  5. metabolizm: wzrost lub spadek masy ciała;
  6. skóra: wysypki lub swędzenie, trądzik, pokrzywka, nadmierne owłosienie (hirsutyzm);
  7. układ moczowo-płciowy: bolesność lub powiększenie gruczołów sutkowych, plamienie, krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki (skrócenie, wydłużenie, zmiana objętości wydzieliny), objawy PMS.

  Rzadkie skutki uboczne

  Inne objawy podczas stosowania leku Proginov mogą obejmować: obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, bóle lub skurcze mięśni, zakrzepicę, obrzęk żylny, kamicę żółciową, zmiany ciśnienia, żółtaczkę, ostudę (obszary barwnikowe).

  W bardzo rzadkich przypadkach zdarzają się przypadki łagodnego lub złośliwego zwyrodnienia wątroby.

  Istnieją dowody na zwiększone ryzyko wystąpienia otępienia starczego podczas stosowania tego leku (u kobiet w wieku powyżej 65 lat).

  W przypadku wystąpienia działań niepożądanych ważne jest, aby kobieta skonsultowała się ze swoim ginekologiem w sprawie możliwości dalszego leczenia tym lekiem.

  Należy pilnie skonsultować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpią:

  • utrata przytomności;
  • odkrztuszanie krwi;
  • zaburzenia wzroku lub słuchu;
  • żółtaczka;
  • poważny brak powietrza;
  • silny obrzęk lub ból kończyn.

  Dlaczego Proginova jest przepisywana do zapłodnienia in vitro?

  Proginova do zapłodnienia in vitro jest przepisywana kobietom wymagającym terapii zastępczej w czasie ciąży. O konieczności zastosowania leku decyduje specjalista ds. płodności. Istnieją takie niuanse stosowania leku:

  • Proginova jest często przepisywana wraz ze stymulacją jajników podczas nakłucia. Podawanie leku kontynuuje się przez okres implantacji zarodków do macicy kobiety. Odbywa się to zanim pozytywne testy potwierdzą ciążę (badanie hCG lub USG). Jeżeli ciąża nie nastąpi, lekarz ma prawo przerwać lub zaprzestać przyjmowania leku.
  • Po ciąży lek podaje się przez co najmniej 8-10 tygodni. Wprowadzenie Proginowa w okresie rodzenia dziecka zastępuje ważne funkcje hormonalne ciałka żółtego i jajników, które nie działają w wielu patologiach. I dopiero po 10 tygodniu ciąży nie ma potrzeby wspomagania hormonalnego i lek zostaje odstawiony.

  Schemat odbioru

  Lek przyjmuje się według bardzo prostych schematów. Jedna tabletka leku zawiera dzienną dawkę estradiolu. Tabletki przyjmuje się zazwyczaj 1 tabletkę dziennie o tej samej porze (niezależnie od posiłków) w całości, popijając odpowiednią ilością wody. Opakowanie zawiera 21 tabletek w ilości wystarczającej na przebieg kuracji.

  Istnieją 2 schematy leczenia tym lekiem:

  1. Ciągłe: lek przyjmuje się przez 3 tygodnie, po jednej tabletce na raz. Rozpoczyna się przyjmowanie kolejnego opakowania leku bez przerwy.
  2. Cyklicznie: lek przyjmuje się również 1 tabletkę dziennie. Po 21-dniowym kursie następuje przerwa w przyjmowaniu tabletek na 7 dni.
  3. Oprócz ogólnie przyjętych schematów leczenia lekarz może zaproponować własny schemat przyjmowania leku. W takim przypadku możliwe są opcje przyjmowania tabletek od 1/8 do 2 tabletek 1-3 razy dziennie.

  W każdej sytuacji schemat leczenia hormonalnego ustala lekarz.

  O niektórych niuansach zastosowania

  Lek Proginova jest zwykle przepisywany w 8-10 tygodniu ciąży w ramach protokołu IVF. Technika ta pozwala na utrzymanie stabilnego poziomu estrogenów w organizmie.

  Osobliwością ciąż IVF jest ryzyko ich przerwania w ciągu pierwszych kilku tygodni po wszczepieniu zarodka.

  • Wielu specjalistów dostosowuje dawkowanie leku za pomocą ultradźwięków, gdy wyraźnie widoczny jest wzrost pęcherzyków i endometrium.
  • Należy zaplanować dogodny dla kobiety moment codziennego przyjmowania tych tabletek.
  • Jeżeli kobieta pominęła dawkę leku, ważne jest, aby jak najszybciej przyjąć następną tabletkę. Niewykorzystaną tabletkę należy zniszczyć. Ponadto schemat dawkowania nie ulega zmianie.
  • Jeśli kobieta zrobi sobie przerwę w przyjmowaniu leku na dłużej niż jeden dzień, może wystąpić krwawienie z macicy.
  • Podczas przyjmowania Proginova inne leki zawierające hormony są wybierane szczególnie ostrożnie.
  • Aby zwiększyć skuteczność terapii hormonalnej, równolegle z Proginova często stosuje się inne podobne leki.
  • Najczęściej lek stosuje się przez co najmniej 3 miesiące. Dzięki temu kursowi efekt leczenia jest maksymalny.
  • Kobietom nie zaleca się przerywania stosowania leku Proginova nawet przy pierwszych oznakach poronienia. Lek pozwala na utrwalenie ciąży i pomaga wyeliminować krwawienie. W takich sytuacjach lekarz może nawet zalecić zwiększenie dawki tego leku.
  • Po 10 tygodniach przyjmowania Proginova, po udanej ciąży, organizm powinien samodzielnie zacząć wytwarzać własny estrogen. W tym momencie lek jest najczęściej przerywany.
  • Na rynku dostępne są dwa leki o podobnej nazwie: Proginova i Cyclo-proginova. Pomimo podobieństwa w nazwie, są to zupełnie różne leki. Mają różne składy i wskazania do stosowania. Aby utrzymać ciążę podczas IVF, stosuje się wyłącznie Proginova.
  • Lek Cyclo-proginova stosuje się u kobiet w okresie menopauzy. Celem stosowania tego leku jest potrzeba wyeliminowania negatywnych objawów w okresie menopauzy. Lek ten nie jest stosowany w podtrzymującej terapii hormonalnej podczas zapłodnienia in vitro.

  Cechy odstawienia leku

  Jeśli zajdzie w ciążę, lek ten odegrał pewną rolę i należy go przerwać. Odbywa się to jednak nie wcześniej niż w 8-9 tygodniu ciąży. Tylko w tym okresie łożysko już się kształtuje i wspomaga rozwój płodu.

  Zwykle do 15. tygodnia ciąży całkowicie odstawia się lek. Po tym okresie lek może zaszkodzić rozwojowi płodu. Może to być szczególnie niekorzystne w przypadku noszenia chłopców.

  Nagłe odstawienie leku może spowodować samoistne poronienie.

  Lek Proginov odstawia się stopniowo, aby uniknąć ryzyka poronienia. Lekarz może zastosować różne schematy zmniejszania dawki leku (o ćwierć, pół lub całą tabletkę w ciągu trzech dni).

  Zwykle próbują rozpocząć odstawianie leku od jednej czwartej tabletki. Jeśli organizm to toleruje normalnie, to po 3 dniach usuwa się połowę tabletki, a po kolejnych 3 dniach całą tabletkę.

  

  Kompatybilność z innymi lekami

  Po podaniu doustnym wchłania się tylko 3% estradiolu zawartego w leku.

  Wielu lekarzy przepisuje gestagen równolegle z tym lekiem (zwykle na 10 dni). Schemat ten zmniejsza możliwość powikłań podczas terapii hormonalnej (gruczolakorak, rozrost itp.)

  Nie można samodzielnie łączyć leku z innymi lekami zawierającymi estrogeny (w tym doustnymi środkami antykoncepcyjnymi).

  Lek może wpływać na stężenie glukozy we krwi u osób chorych na cukrzycę. Dlatego ważne jest monitorowanie tych wskaźników podczas leczenia cukrzycy.

  Działanie tego leku zmniejsza się w przypadku jednoczesnego stosowania leków na padaczkę (barbiturany itp.), antybiotyków i leków przeciwgruźliczych.

  Jeśli w organizmie kobiety brakuje własnych hormonów, na ratunek przychodzą syntetyczne. Proginova jest bardzo popularna wśród ginekologów. Dlaczego ten lek jest przepisywany? To pytanie pojawia się u wielu pacjentów, ponieważ jest przepisywane zarówno młodym, jak i dojrzałym kobietom. Co to za lekarstwo?

  Proginova to lek hormonalny stosowany w celu poprawy stanu kobiet w okresie menopauzy, po chirurgicznej kastracji i wspomagania zajścia w ciążę. Jeśli w organizmie dotkliwie brakuje estrogenu, eksperci sugerują, aby nie stosować silnych leków, które rażąco zakłócają poziom hormonów, ale stosować Proginovę. Działa możliwie delikatnie i gwarantuje dobry efekt.

  Proginov zawiera walerianian estrogenu (2 g w tabletce) – substancję podobną do naturalnych hormonów wytwarzanych normalnie przez jajniki. Nie zawiera innych hormonów, dlatego nazywa się go monoestrogenem. Zawiera także dodatkowe składniki: wosk, skrobię kukurydzianą, talk, powidon, glicerol i inne.

  GdyCzy nie zaszkodzi dodać trochę hormonów?

  • w celu wyeliminowania stanu niedoboru estrogenów spowodowanego związanym z wiekiem pogorszeniem funkcji rozrodczych (jeśli menopauzie towarzyszą uderzenia gorąca, bóle głowy, wzmożona potliwość, tachykardia, zawroty głowy, zaburzenia snu, depresja, suchość skóry, nietrzymanie moczu);
  • w celu zrekompensowania braku estrogenu po usunięciu obu jajników;
  • zapobieganie występowaniu osteoporozy, miażdżycy spowodowanej niskim poziomem estrogenów;
  • w celu stymulacji funkcji rozrodczych, aktywacji wzrostu nabłonka narządów płciowych, przywrócenia prawidłowej grubości endometrium, poprawy metabolizmu;
  • przygotować ciało do poczęcia i przyspieszyć jego początek;
  • normalizować miesiączkę podczas skąpych okresów;
  • w ramach przygotowań do poczęcia w ramach programu IVF.

  JakCzy Proginova pomoże Ci zostać mamą?

  Czasami kobieta, aby urodzić dziecko, musi przejść bardzo trudną drogę, łącznie z przyjmowaniem leków. Proginova jest jednym z takich środków. Dlatego lek jest przepisywany podczas planowania ciąży:

  • budować gęste endometrium;
  • w celu zwiększenia poziomu estrogenów;
  • jeśli poprzednie ciąże zakończyły się poronieniami;
  • zaopatrywać łożysko w składniki odżywcze.

  Podczas IVF niektórym pacjentom przepisuje się również Proginova. Po co? Za jego pomocą funkcjonowanie jajników zostaje zahamowane (ich pracę przejmuje środek hormonalny). Pozwala to wykluczyć zmiany poziomu estrogenów pod wpływem czynników zewnętrznych. Przy kontrolowanym tle hormonalnym szanse na pozytywny wynik IVF stają się znacznie większe.

  Notatkadla kobiet: cechy i schematy dawkowania leku

  
  

  Lek można przyjmować o każdej porze dnia, na pełny lub pusty żołądek. Ale musisz to zrobić o tej samej godzinie, na przykład codziennie o 20.00. Według lekarzy najlepszy czas na przyjęcie leku to od 12 do 18 godzin. Grochu nie należy łamać, rozgniatać ani żuć – należy go połknąć w całości i popić niewielką ilością wody.

  Jeżeli zapomnisz zażyć kolejną tabletkę o wyznaczonej porze, powinieneś zrobić to jak najwcześniej. Jeśli jednak minął więcej niż jeden dzień, należy wyjąć tabletkę z blistra i wyrzucić ją, a następną tabletkę wypić o wyznaczonej porze.

  Ważny! W przypadku pominięcia jednej lub więcej tabletek istnieje ryzyko krwawienia! Dlatego lepiej jest stworzyć kalendarz dawkowania leków.

  Kobiety posiadające regularny cykl powinny rozpocząć przyjmowanie leku w 1-5 dniu miesiączki. Jeśli pacjent wszedł w okres menopauzy lub ma skąpe i niespójne wydzieliny, kurs można rozpocząć w dowolnym dniu. Jeśli kobiecie w wieku rozrodczym przepisano leczenie hormonalne, a miesiączka ustała, należy najpierw upewnić się, że nie jest w ciąży.

  Istnieją trzy możliwości przyjmowania leku.

  • Ciągłe – 1 tabletka dziennie, aż w opakowaniu nie pozostanie ani jedna tabletka. Następnie bez przerwy rozpocznij nowe opakowanie i kontynuuj stosowanie leku według tego samego schematu. W ten sposób zwykle prowadzi się terapię zastępczą w okresie menopauzy i po wycięciu jajników (usunięcie jajników);
  • Cyklicznie – 1 tabletka codziennie do końca opakowania (21 dni). Następnie przepisuje się przerwę na 7 dni i od 8 dnia zaczyna pić 1 tabletkę z nowego blistra. Schemat ten stosuje się, gdy kobieta chce zajść w ciążę. Jeśli doszło do poczęcia, powinna kontynuować przyjmowanie leku Proginov do 7-8 tygodnia. Anulowanie odbywa się stopniowo - co trzy dni zmniejszając dawkę o ¼ tabletki.
  • W połączeniu - uciekają się do tego na przykład po usunięciu macicy. Razem z Proginovą przyjmują produkt zawierający progesteron. W tym przypadku oba leki są przyjmowane przez 14 dni, następnie nie są przyjmowane przez 4 tygodnie, po czym ponownie są leczone dwoma lekami jednocześnie.

  Ważny! W przypadku stosowania leku Proginova należy unikać doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny i innych leków zawierających takie hormony.

  GdyCzy trzeba przerwać przyjmowanie leku?

  
  

  Jak każdy lek hormonalny, Proginova może wywołać działania niepożądane, co stanowi podstawę do natychmiastowego zaprzestania stosowania. Ten:

  • pojawienie się lub zaostrzenie migreny;
  • intensywne bóle głowy;
  • pogorszenie wzroku lub słuchu;
  • oznaki żółtaczki;
  • ból w mięśniach;
  • krwawienie z pochwy;
  • objawy wskazujące na zakrzepicę żylną: obrzęk kończyn, duszność, kaszel z krwią, ból w klatce piersiowej.

  Leczeniu czasami towarzyszy zwiększone wytwarzanie gazów, dyskomfort w żołądku, wysypka, obrzęk gruczołów sutkowych, zwiększone lub obniżone libido, apatia i zmiany ciśnienia krwi.

  Pełnyoraz częściowy zakaz przyjmowania leków

  Zabrania się stosowania Proginova w następujących przypadkach:

  • w czasie ciąży (od 8 tygodnia);
  • podczas laktacji;
  • w przypadku wykrycia nowotworów złośliwych;
  • na choroby trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • jeśli zostanie stwierdzona predyspozycja do zakrzepicy.

  Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania leku przez pacjentki z mięśniakami macicy, opryszczką, nadciśnieniem tętniczym, astmą, mastopatią, pacjentki z cukrzycą oraz osoby po 60. roku życia.

  Hormony- to nie jest straszne! Studiowanie recenzji

  
  

  Recenzje wyników stosowania Proginova pozostawione przez kobiety potwierdzają, że jest to lek wysokiej jakości i dość bezpieczny. Pomógł wielu zrealizować marzenie o macierzyństwie, ponieważ badanie wykazało, że na jego tle wystąpił dobry wzrost endometrium. Ponadto przyjmowaniu leku nie towarzyszył przyrost masy ciała ani inne nieprzyjemne skutki uboczne. Jednak u niektórych pacjentów nadal powodowało to bóle głowy.

  Środek ten jest również pozytywnie oceniany przez osoby, które stosowały go w celu uniknięcia bolesnych objawów menopauzy. Kobiety piszą, że dosłownie przywróciło je do życia, pozbyło się uderzeń gorąca, poprawiło nastrój i normalizowało sen.

  Pomimo wszystkich pozytywnych skutków, leczenie hormonalne nie jest tym samym, co zażywanie tabletek waleriany. Nawet najlepszy lek o tym spektrum może powodować poważne problemy. Zatem przy długotrwałym stosowaniu leku Proginov zwiększa się ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika. Dlatego należy go przyjmować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Tylko w ten sposób można liczyć na pozytywny wynik bez przykrych niespodzianek.

  Proginova: instrukcje użytkowania i recenzje

  Proginova jest estrogennym lekiem przeciwmenopauzalnym.

  Forma i skład wydania

  Postać dawkowania Proginova to tabletki (21 sztuk w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

  1 tabletka zawiera:

  • Substancja czynna: walerianian estradiolu – 2 mg;
  • Składniki pomocnicze: wosk montanglikol – 0,075 mg, laktoza jednowodna – 46,25 mg, talk – 2,4 mg, skrobia kukurydziana – 26,2 mg, powidon 25 000 – 3 mg, stearynian magnezu – 0,15 mg, makrogol 6000 – 3,719 mg, sacharoza krystaliczna – 33,54 mg, powidon 700 000 – 0,323 mg, talk – 7,104 mg, wytrącony węglan wapnia – 14,572 mg, glicerol 85% – 0,205 mg, indygokarmin (E132) – 0,051 mg, dwutlenek tytanu (E171) – 0,411 mg.

  Właściwości farmakologiczne

  Farmakodynamika

  Proginova zawiera hormon estrogen (w postaci walerianianu estradiolu), który w organizmie człowieka przekształca się w naturalny 17β-estradiol. Podczas terapii owulacja nie jest tłumiona. Lek praktycznie nie ma wpływu na produkcję hormonów w samym organizmie.

  Walerianian estradiolu u kobiet wyrównuje brak estrogenów po menopauzie i jest niezbędny do skutecznego leczenia psychoemocjonalnych i wegetatywnych objawów menopauzy (w postaci uderzeń gorąca, wzmożonej potliwości, zaburzeń snu, drażliwości, wzmożonej pobudliwości nerwowej, kołatania serca, bólów głowy). , zawroty głowy, kardialgia, zmniejszenie libido, bóle mięśni i stawów), a także inwolucje skóry i błon śluzowych, zwłaszcza błon śluzowych układu moczowo-płciowego (w postaci suchości i podrażnienia błony śluzowej pochwy, nietrzymania moczu, ból podczas stosunku płciowego).

  HTZ (hormonalna terapia zastępcza) z odpowiednią dawką estrogenów zawarta w Proginova pomaga zmniejszyć resorpcję kości oraz opóźnić/zahamować utratę masy kostnej w okresie pomenopauzalnym. Wykazano, że długotrwałe stosowanie HTZ zmniejsza ryzyko złamań kości obwodowych u kobiet po menopauzie. Po zaprzestaniu HTZ tempo spadku masy kostnej jest porównywalne z szybkością typową dla okresu bezpośrednio po menopauzie. Nie udowodniono, że stosowanie Proginova może przywrócić masę kostną do poziomu sprzed menopauzy.

  HTZ korzystnie wpływa także na zawartość kolagenu w skórze i jej gęstość oraz pomaga spowolnić powstawanie zmarszczek.

  Kobietom, które w okresie stosowania leku Proginova nie usunęły macicy, zaleca się dodatkowo stosowanie gestagenu przez co najmniej 10 dni w każdym cyklu. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia rozrostu endometrium i towarzyszącego mu ryzyka gruczolakoraka u kobiet w tej grupie.

  Przyjmowanie leku Progynova pomaga obniżyć cholesterol całkowity, cholesterol LDL i HDL (lipoproteiny o niskiej i wysokiej gęstości), a także zwiększyć poziom trójglicerydów. Dodatek progestyny ​​może nieznacznie zakłócać wpływ estradiolu na metabolizm.

  Efekty metaboliczne HTZ są ogólnie oceniane jako pozytywne. Uważa się, że Proginova zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia u kobiet po menopauzie.

  Farmakokinetyka

  Walerianian estradiolu jest szybko i całkowicie wchłaniany po podaniu doustnym. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę ester steroidowy rozkłada się na kwas walerianowy i estradiol. W tym przypadku estradiol jest znacznie dalej metabolizowany, na przykład do estriolu, siarczanu estronu i estronu (słabszego estrogenu). Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 3% estradiolu. Spożycie pokarmu nie wpływa na ten wskaźnik.

  Cmax (maksymalne stężenie substancji) estradiolu w surowicy wynosi około 30 pg/ml, średni czas dojścia do niego wynosi od 4 do 9 godzin. 24 godziny po przyjęciu leku Proginova stężenie estradiolu w surowicy zmniejsza się około 2-krotnie.

  Estradiol wiąże się z albuminą i SHBG (globuliną wiążącą hormony płciowe). Wolna frakcja estradiolu w surowicy wynosi około 1–1,5%, a frakcja substancji związanej przez SHPS wynosi od 30 do 40%.

  Pozorna Vd (objętość dystrybucji) estradiolu po pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym wynosi około 1 l/kg.

  Po hydrolizie walerianianu estradiolu substancja ulega biotransformacji w taki sam sposób jak endogenny estradiol. Estradiol jest metabolizowany głównie w wątrobie, częściowo w narządach docelowych, nerkach, jelitach i mięśniach szkieletowych. Procesom tym towarzyszy powstawanie estronu, katecholowych estrogenów, estriolu oraz koniugatów glukuronidowych i siarczanowych tych związków. Wszystkie mają działanie estrogenne w znacznie mniejszym stopniu lub wcale.

  Pewna ilość estradiolu jest wydalana z żółcią i podlega recyrkulacji jelitowo-wątrobowej. Wydalanie metabolitów następuje głównie w postaci glukuronidów i siarczanów z moczem.

  Stężenie estradiolu we krwi w surowicy po wielokrotnym stosowaniu jest około 2 razy większe niż po pojedynczej dawce. Średnio wskaźnik ten może wahać się od 30 (minimum) do 60 (maksimum) pg/l. Stężenie siarczanu estronu jest około 150 razy wyższe niż stężenie estradiolu, estronu jest około 8 razy większe. Po zakończeniu terapii stężenia estronu i estradiolu powracają do wartości wyjściowych w ciągu 2–3 dni.

  Wskazania do stosowania

  • Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) na tle następujących chorób/stanów: zaburzenia menopauzalne, zmiany inwolucyjne w skórze i drogach moczowo-płciowych, stany depresyjne w okresie menopauzy, objawy niedoboru estrogenów na skutek sterylizacji lub menopauzy naturalnej;
  • Osteoporoza pomenopauzalna (zapobieganie).

  Przeciwwskazania

  • Rak piersi (potwierdzony lub podejrzewany);
  • Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
  • Guzy wątroby (łagodne/złośliwe) obecnie lub jeśli istnieją dane wywiadowcze;
  • Hormonozależne choroby przedrakowe lub hormonozależne nowotwory złośliwe (potwierdzone lub podejrzewane);
  • Ciężka hipertriglicerydemia;
  • Ostra zakrzepica tętnicza lub choroba zakrzepowo-zatorowa (udar, zawał mięśnia sercowego);
  • Ciężkie choroby wątroby;
  • Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju zakrzepicy (żylnej i tętniczej);
  • Zakrzepica żył głębokich (z zaostrzeniem), choroba zakrzepowo-zatorowa obecnie lub w obecności danych wywiadowczych;
  • Nietolerancja laktozy, wrodzony niedobór laktazy, izomaltazy/sacharazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • Ciąża i laktacja;
  • Wiek do 18 lat;
  • Nadwrażliwość na składniki Proginova.

  Jeżeli którykolwiek z opisanych stanów/chorób wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku Progynova, należy natychmiast przerwać terapię i zgłosić się do specjalisty.

  Instrukcja stosowania Proginova: metoda i dawkowanie

  Proginova należy przyjmować doustnie, popijając niewielką ilością płynu.

  Jeśli macica nie została usunięta, a kobieta nadal miesiączkuje, leczenie rozpoczyna się w skojarzeniu z dowolnym gestagenem w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego. Przy bardzo rzadkich miesiączkach, a także w okresie pomenopauzalnym, można rozpocząć przyjmowanie leku Proginova w dowolnym momencie po wykluczeniu ciąży.

  Zalecany schemat dawkowania to 1 tabletka dziennie. W przypadku cyklicznej HTZ po 21 dniach (od zakończenia opakowania) można zrobić przerwę w przyjmowaniu leku (zwykle na 7 dni lub krócej); w przypadku ciągłej hormonalnej terapii zastępczej Proginova przyjmuje się codziennie bez przerwy.

  W przypadku cyklicznej skojarzonej HTZ zaleca się przyjmowanie gestagenu co 4 tygodnie przez 10-14 dni, w przypadku ciągłej skojarzonej HTZ - jednocześnie z każdą tabletką estrogenu.

  Zaleca się przyjmowanie leku Proginova o tej samej porze, jednak pora dnia nie ma wpływu na skuteczność leku. W przypadku pominięcia pojedynczej dawki, tabletkę należy zażyć w ciągu najbliższych 12-24 godzin. Jeżeli leczenie zostanie przerwane na dłuższy okres, może wystąpić krwawienie.

  Skutki uboczne

  Możliwe działania niepożądane (≥1/10 – często; ≥1/10 00 i<1/10 – нечасто; <1/1000 – редко):

  • Centralny układ nerwowy: często – ból głowy; rzadko - zawroty głowy; rzadko – migrena;
  • Układ rozrodczy: często - krwawienie z macicy, pochwy, Włącznie. plamienie krwawienia; niezbyt często – ból gruczołów sutkowych, zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych; rzadko – zespół objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego, bolesne miesiączkowanie, powiększenie piersi, upławy;
  • Układ sercowo-naczyniowy: rzadko – kołatanie serca;
  • Układ odpornościowy: niezbyt często – reakcje nadwrażliwości;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: rzadko – skurcze mięśni;
  • Układ pokarmowy: często – bóle brzucha, nudności; niezbyt często – niestrawność; rzadko – wzdęcia, wymioty;
  • Skóra: często – wysypka, swędzenie; niezbyt często – rumień guzowaty, pokrzywka; rzadko – hirsutyzm, trądzik;
  • Metabolizm: często – zmiana (zmniejszenie lub zwiększenie) masy ciała;
  • Narząd wzroku: rzadko – zaburzenia widzenia; rzadko – nietolerancja soczewek kontaktowych (nieprzyjemne odczucia podczas ich noszenia);
  • Zdrowie psychiczne: rzadko – obniżony nastrój; rzadko – niepokój, zmiana (wzrost lub spadek) libido;
  • Ogólne: niezbyt często – obrzęk; rzadko – słabość.

  W rzadkich przypadkach podczas stosowania leku Progynova może rozwinąć się choroba zakrzepowo-zatorowa i zakrzepica żył głębokich, a także łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby (w niektórych przypadkach prowadziło to do krwawienia do jamy brzusznej, które zagraża życiu). .

  W przypadku długotrwałej monoterapii zwiększa się prawdopodobieństwo raka endometrium lub rozrostu. Podczas kilkuletniego stosowania leku Progynova stwierdzono wzrost względnego ryzyka raka piersi.

  U niektórych kobiet przyjmowanie leku może prowadzić do rozwoju kamicy żółciowej.

  Dostępne są ograniczone dane wskazujące na zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia otępienia u pacjentów rozpoczynających stosowanie preparatu Progynova po 65. roku życia.

  W niektórych przypadkach może rozwinąć się ostuda, szczególnie u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży. W przypadku dziedzicznych postaci obrzęku naczynioruchowego Proginova może powodować lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego.

  Przedawkować

  Nie stwierdzono ryzyka wystąpienia poważnych, ostrych działań niepożądanych w przypadku przypadkowego przyjęcia leku Proginova w dawce wielokrotnie większej niż dobowa dawka terapeutyczna.

  Możliwe objawy: wymioty, nudności, krwawienie z pochwy.

  Terapia: objawowa. Nie ma swoistego antidotum.

  Specjalne instrukcje

  Jeżeli istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju zakrzepicy lub wysoki stopień nasilenia jednego z czynników ryzyka, należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wzajemnego wzmocnienia wpływu tych czynników i przepisanej terapii na rozwój zakrzepicy. Całkowita wartość istniejących czynników ryzyka w takich przypadkach wzrasta. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo ryzyka, nie należy stosować leku Proginova.

  Przed przepisaniem kursu leczenia, a także regularnie w trakcie terapii (przynajmniej raz na sześć miesięcy) konieczne jest przeprowadzenie niezbędnych badań, w tym badanie gruczołów sutkowych, badania ginekologiczne, pomiar ciśnienia krwi i inne; obecność prolaktynoma, badanie lekarskie (w tym okresowe oznaczanie stężenia prolaktyny).

  Kobiety cierpiące na następujące schorzenia/choroby wymagają starannego nadzoru lekarskiego:

  • Endometrioza (obecnie lub jeśli istniała w przeszłości wskazania);
  • mięśniaki macicy;
  • Żółtaczka podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych;
  • Padaczka;
  • Choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego (przepisanie Proginova po zapaleniu wątroby jest możliwe nie wcześniej niż sześć miesięcy (po normalizacji wskaźników czynności wątroby));
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Cukrzyca;
  • Ostuda występująca obecnie lub w przeszłości (należy unikać długotrwałej ekspozycji na słońce i promieniowanie ultrafioletowe);
  • Pląsawica;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Łagodne choroby gruczołów sutkowych (mastopatia);
  • Migrena;
  • Astma oskrzelowa;
  • porfiria;
  • Zwiększony poziom trójglicerydów we krwi;
  • Otoskleroza;
  • Zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej (ryzyko wzrasta z wiekiem, a także w przypadku nadmiernej masy ciała, żylaków i zakrzepicy w rodzinie).

  Ryzyko zakrzepicy żył głębokich może na krótko wzrosnąć w wyniku operacji, długotrwałego bezruchu lub poważnego urazu. Planując zabiegi chirurgiczne lub operacje, należy z wyprzedzeniem poinformować lekarza o przyjęciu leku (4-6 tygodni wcześniej).

  Leku Proginova nie należy stosować w celu zapobiegania zawałowi serca lub udarowi mózgu.

  Podczas terapii należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia następujących chorób:

  • Rak endometrium: ryzyko wzrasta w przypadku długotrwałej monoterapii. Jeśli macica zostanie zachowana, konieczne jest łączne stosowanie Proginova z gestagenami. Jeżeli często występują nieregularne lub przełomowe krwawienia, należy zgłosić się do specjalisty;
  • Rak piersi (BC): ryzyko względne wzrasta wraz z wydłużaniem się czasu trwania monoterapii estrogenami. W ciągu pierwszych kilku lat po zaprzestaniu HTZ zwiększone ryzyko stopniowo zmniejsza się do normalnego poziomu. HTZ może zwiększać gęstość mammograficzną gruczołów sutkowych, co w niektórych przypadkach może negatywnie wpływać na wykrywanie raka piersi w promieniach RTG (istnieje możliwość zastosowania innych metod badawczych w badaniach przesiewowych w kierunku raka piersi);
  • Rak jajnika: Długotrwała (dłuższa niż 10 lat) estrogenowa terapia zastępcza (ERT) nieznacznie zwiększa ryzyko rozwoju raka jajnika;
  • Guzy wątroby: nie udowodniono związku z trwającą HTZ. Jeżeli w górnej części brzucha pojawią się nietypowe odczucia, które w krótkim czasie nie ustępują, należy zgłosić się do specjalisty.

  Jeżeli wystąpi którykolwiek z poniższych stanów, należy przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem:

  • Zaostrzenie istniejącej migreny;
  • Nowy napad migreny (charakteryzujący się nudnościami i pulsującym bólem głowy, poprzedzony zaburzeniami widzenia);
  • Nagłe problemy ze słuchem lub wzrokiem;
  • wszelkie niezwykle częste lub niezwykle silne bóle głowy;
  • Zapalenie żył (zapalenie żył).

  Przyczyną zaprzestania stosowania leku Proginova jest także zakrzepica lub jej podejrzenie. Objawy możliwej zakrzepicy obejmują odkrztuszanie krwi, utratę przytomności, nietypowy ból lub obrzęk nóg lub ramion, a także nagłą duszność.

  W przypadku wystąpienia żółtaczki lub zajścia w ciążę należy przerwać leczenie.

  Przed wykonaniem badań laboratoryjnych należy uprzedzić lekarza o stosowaniu leku Proginova, ponieważ terapia może wpływać na wyniki niektórych z nich.

  Leku Proginova nie należy stosować w celach antykoncepcyjnych (zaleca się stosowanie metod niehormonalnych innych niż temperatura i kalendarz). W przypadku podejrzenia ciąży należy wstrzymać stosowanie leku (do czasu jej wykluczenia).

  Kobiety powyżej 65. roku życia przed zastosowaniem leku Progynova powinny skonsultować się ze specjalistą (ze względu na dane wskazujące na zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na demencję).

  Stosować w czasie ciąży i laktacji

  Zgodnie z instrukcją Proginova nie jest przepisywana w czasie ciąży/laktacji.

  Jeśli w trakcie leczenia zostanie wykryta ciąża, lek zostaje przerwany.

  Używaj w dzieciństwie

  Terapia produktem Proginova jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

  W przypadku zaburzeń czynności nerek

  Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

  Na zaburzenia czynności wątroby

  Przeciwwskazaniami do stosowania leku Progynova są łagodne/złośliwe nowotwory wątroby, w tym wywiad rodzinny, oraz ciężka choroba wątroby.

  Interakcje leków

  Przed rozpoczęciem HTZ należy przerwać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli to konieczne, kobiecie przepisuje się niehormonalne środki antykoncepcyjne.

  W przypadku jednoczesnego stosowania leku Progynova z określonymi lekami/substancjami mogą wystąpić następujące skutki:

  • Alkohol: zwiększony poziom krążącego estradiolu;
  • Niektóre rodzaje antybiotyków (z grupy tetracyklin i penicylin): obniżony poziom estradiolu;
  • Leki indukujące enzymy wątrobowe (niektóre leki przeciwdrgawkowe i przeciwdrobnoustrojowe): zwiększają klirens hormonów płciowych i zmniejszają ich skuteczność kliniczną;
  • Doustne leki przeciwcukrzycowe, insulina: zmiany w zapotrzebowaniu na nie (ze względu na wpływ HTZ na tolerancję glukozy);
  • Substancje ulegające znacznej koniugacji (paracetamol): zwiększona biodostępność estradiolu.

  Analogi

  Analogami Proginova są: Etynyloestradiol, Folliculin, Ovipol Clio, Sinestrol, Estrovagin, Elvagin, Kolpotrofin, Esterlan, Pauzogest, Estrocad, Klimen, Ovestin.

  Warunki przechowywania

  W normalnych warunkach przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

  Okres przydatności do spożycia – 5 lat.

  Proginova zawiera walerianian estradiolu, prekursor naturalnego 17β-estradiolu.
  Podczas stosowania leku Proginova owulacja nie jest hamowana, a przyjmowanie leku nie ma prawie żadnego wpływu na endogenną produkcję hormonów.
  Wraz z nadejściem menopauzy synteza estradiolu w jajnikach maleje i stopniowo zatrzymuje się, co może prowadzić do zaburzenia termoregulacji, co powoduje uderzenia gorąca, zaburzenia snu i nadmierną potliwość, zmiany zanikowe w drogach moczowo-płciowych z objawami suchości błony śluzowej pochwy, dyspareunia i nietrzymanie moczu. Mniej specyficzne objawy: dusznica bolesna, kołatanie serca, drażliwość, nerwowość, obniżona zdolność koncentracji, osłabiona pamięć, obniżone libido, bóle mięśni i stawów to także składowe zespołu menopauzalnego. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) minimalizuje wiele objawów niedoboru estradiolu u kobiet w okresie menopauzy.
  HTZ z odpowiednią dawką estrogenu, podobnie jak Proginova, zmniejsza resorpcję kości i opóźnia pomenopauzalną utratę masy kostnej. Po przerwaniu HTZ masa kości zmniejsza się w tempie porównywalnym do obserwowanego w bezpośrednim okresie pomenopauzalnym. HTZ wpływa także pozytywnie na zawartość kolagenu w skórze i gęstość skóry oraz opóźnia powstawanie zmarszczek.
  HTZ zmienia profil lipidowy, obniżając poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL oraz zwiększając poziom cholesterolu HDL i TG. Włączenie progestagenu do schematu leczenia może w pewnym stopniu wpływać na procesy metaboliczne.
  W przypadku kobiet, które nie usunęły macicy, zaleca się włączenie progestagenu do estrogenowej terapii zastępczej zawartej w leku Proginova przez co najmniej 10 dni w każdym cyklu. Zmniejsza to ryzyko rozrostu endometrium i istniejące ryzyko rozwoju gruczolakoraka. Włączenie progestagenu do estrogenowej HTZ nie zmniejsza skuteczności estrogenu.
  Na podstawie danych z badań, w których stosowano skojarzenie skoniugowanych estrogenów końskich z octanem medroksyprogesteronu, przyjmuje się, że częstość występowania raka okrężnicy u kobiet po menopauzie otrzymujących HTZ jest zmniejszona.
  Po podaniu doustnym walerianian estradiolu wchłania się szybko i całkowicie. Podczas wchłaniania i pierwszego przejścia przez wątrobę ester steroidowy rozkłada się na estradiol i kwas walerianowy. Jednocześnie estradiol jest metabolizowany do estronu, estriolu i siarczanu estronu. Tylko około 3% estradiolu staje się biodostępne po doustnym podaniu walerianianu estradiolu. Spożywanie pokarmu nie wpływa na biodostępność estradiolu.
  Maksymalne stężenie estradiolu w surowicy krwi wynosi 15 pg/ml (lub 30 pg/ml) i osiągane jest zwykle po 4-9 godzinach od zażycia pigułki. W ciągu doby po zażyciu pigułki poziom estradiolu w surowicy krwi spada do 8 pg/ml (czyli 15 pg/ml). Estradiol wiąże się z albuminami surowicy i globuliną wiążącą steroidy płciowe (SHBG). Około 1-1,5% estradiolu krąży w postaci wolnego steroidu, 30-40% jest związane z SHBG.
  Pozorna objętość dystrybucji estradiolu po pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym wynosi około 1 l/kg.
  Metabolizm podanego egzogennie walerianianu estradiolu przebiega według schematu biokonwersji endogennego estradiolu. Estradiol metabolizowany jest przede wszystkim w wątrobie, ale także poza jej granicami, np. w jelitach, nerkach, mięśniach szkieletowych i narządach docelowych. Procesy metaboliczne obejmują powstawanie estronu, estriolu, katecholowych estrogenów, siarczanów i koniugatów glukuronowych tych związków, które nie mają działania estrogennego.
  Po pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym szybkość całkowitego usuwania estradiolu z surowicy krwi jest bardzo zmienna i wynosi od 10 do 30 ml/min/kg. Pewna część metabolitów estradiolu jest wydalana z żółcią i przechodzi przez tzw. krążenie jelitowo-wątrobowe. Metabolity estradiolu są wydalane głównie z moczem w postaci siarczanów i glukuronidów.
  Po podaniu wielokrotnych dawek stężenie estradiolu w surowicy jest 2 razy wyższe w porównaniu do dawki pojedynczej. Średnio stężenie estradiolu waha się od 15 (lub 30 pg/ml) (poziom minimalny) do 30 (lub 60 pg/ml) (poziom maksymalny). Estron jako metabolit mniej estrogenny osiąga w surowicy krwi 7-krotnie wyższe stężenia, a siarczan estronu - 150-krotnie. Po zakończeniu kuracji w ciągu kolejnych 2-3 dni przywracany jest poziom estradiolu i estronu odnotowany przed rozpoczęciem kuracji.

  Wskazania do stosowania leku Proginova

  (HTZ) w leczeniu oznak i objawów niedoboru estrogenów po naturalnej menopauzie lub usunięciu jajników.
  Zapobieganie osteoporozie pomenopauzalnej.

  Stosowanie leku Proginova

  Dorosłe kobiety, w tym starsze kobiety.
  Jeśli u pacjentki nie usunięto macicy i nadal miesiączkuje, w ciągu pierwszych 5 dni cyklu miesiączkowego należy rozpocząć leczenie skojarzone z użyciem preparatu Proginova i progestagenu. Jeśli miesiączka występuje bardzo rzadko lub u pacjentek po menopauzie, stosowanie tabletek Proginov można rozpocząć w dowolnym momencie, pod warunkiem wykluczenia ciąży.
  Dawki
  1 tabletka Proginova dziennie.
  Branie pigułek
  Każde opakowanie blistrowe jest przeznaczone na 21-dniowy cykl leczenia. Po 21 dniach stosowania można zrobić przerwę w leczeniu, zwykle trwającą 7 dni lub krócej (cykliczna HTZ) lub kontynuować codzienne przyjmowanie tabletek (ciągła HTZ). Wybierając ostatni schemat leczenia, tabletki z nowego opakowania należy przyjmować bezpośrednio po zakończeniu poprzedniego opakowania.
  Terapia skojarzona
  U kobiet, które mają nieusuniętą macicę, zaleca się stosowanie odpowiedniego progestagenu przez 10-14 dni co 4 tygodnie (cykliczna złożona HTZ) lub jednoczesne stosowanie progestagenu z każdą tabletką estrogenową (ciągła złożona HTZ).
  Konieczne jest zapewnienie i zapewnienie przestrzegania przez pacjenta zalecanego schematu leczenia skojarzonego.
  Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody; zaleca się przyjmowanie tabletek codziennie o tej samej porze. Pominiętą tabletkę należy przyjąć w ciągu najbliższych 12-24 godzin. W przypadku pominięcia kilku tabletek może wystąpić nagłe krwawienie.

  Przeciwwskazania do stosowania leku Proginova

  HTZ nie należy rozpoczynać w przypadku żadnego z poniższych schorzeń. Jeśli którykolwiek z tych stanów wystąpi podczas HTZ, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
  Podczas ciąży i karmienia piersią.
  Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii.
  Zdiagnozowano lub podejrzewano raka piersi.
  Zdiagnozowano lub podejrzewano stany przedrakowe lub nowotwory złośliwe zależne od sterydów płciowych.
  Aktualne lub przebyte nowotwory wątroby (łagodne lub złośliwe).
  Ciężkie choroby wątroby.
  Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa w ostrej fazie (na przykład zawał mięśnia sercowego, udar).
  Zaostrzenie zakrzepicy żył głębokich, obecne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe lub przebyta taka choroba.
  Ciężka postać hipertriglicerydemii.
  Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którykolwiek składnik pomocniczy leku.

  Skutki uboczne leku Proginova

  U kobiet stosujących doustne leki HTZ zgłaszano następujące działania niepożądane:
  Narządy rozrodcze i gruczoły sutkowe: zmiany charakteru krwawienia z pochwy – krwawienie patologiczne lub obfite, krwawienie międzymiesiączkowe, plamienie (zaburzenia te zwykle ustępują po kontynuacji leczenia); bolesne miesiączkowanie, zmiany wydzieliny z pochwy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ból piersi, uczucie ucisku lub powiększenia gruczołów sutkowych.
  Przewód pokarmowy: niestrawność, wzdęcia, nudności, wymioty, ból brzucha.
  Skóra i tkanka podskórna: wysypki skórne, swędzenie, egzema, pokrzywka, trądzik, hirsutyzm, wypadanie włosów, rumień guzowaty.
  System nerwowy: ból głowy, migrena, zawroty głowy, stany lękowe, obniżony nastrój, zmęczenie.
  Inne naruszenia: kołatanie serca, obrzęki, kurcze mięśni, zmiany masy ciała, zwiększony apetyt, zmiany libido, niewyraźne widzenie, nietolerancja soczewek kontaktowych, reakcje nadwrażliwości.

  Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Proginova

  W przypadku wystąpienia lub zaostrzenia którejkolwiek z poniższych chorób/czynników ryzyka, przed rozpoczęciem lub kontynuacją HTZ zaleca się przeprowadzenie indywidualnej analizy stosunku korzyści do ryzyka leku.
  Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
  Wyniki badań epidemiologicznych i randomizowanych, kontrolowanych badań sugerują, że ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), czyli zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej, prawdopodobnie wzrośnie. Dlatego też przepisując HTZ kobietom z czynnikiem ryzyka rozwoju ŻChZZ, należy dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka leczenia.
  Do ogólnie uznanych czynników ryzyka rozwoju ŻChZZ zalicza się: wywiad osobisty i rodzinny (przypadek ŻChZZ u bliskiej osoby w stosunkowo młodym wieku może wskazywać na predyspozycję genetyczną) oraz znaczną otyłość. Ryzyko ŻChZZ zwiększa się także wraz z wiekiem. Możliwa rola żylaków w rozwoju ŻChZZ pozostaje kontrowersyjna.
  Ryzyko ŻChZZ może przejściowo wzrosnąć w przypadku długotrwałego unieruchomienia, po poważnym planowym lub poważnym zabiegu chirurgicznym lub po ciężkim urazie. Kwestię czasowego zaprzestania HTZ należy rozstrzygać w zależności od charakteru interwencji chirurgicznej i czasu trwania unieruchomienia.
  Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa
  Wyniki badań klinicznych z zastosowaniem połączenia skoniugowanych estrogenów końskich i octanu medroksyprogesteronu (MPA) w schemacie ciągłym wskazują na możliwy wzrost ryzyka rozwoju choroby wieńcowej w ciągu 1 roku stosowania, przy kontynuacji leczenia ryzyko pozostało stabilne; Kolejną negatywną konsekwencją stwierdzoną w trakcie terapii jest wzrost ryzyka udaru mózgu o 30-40% w przypadku monoterapii estrogenami lub ich stosowania w skojarzeniu z MPA.
  Guzy
  Rak endometrium
  Długotrwała monoterapia estrogenami zwiększa ryzyko rozwoju przerostu lub raka endometrium. Na podstawie wyników badań uważa się, że odpowiednie włączenie progestagenów do schematu leczenia wyeliminuje to zwiększone ryzyko.
  Rak sutka
  Na podstawie badań klinicznych i obserwacji wykazano zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących HTZ od kilku lat. Fakty te można wiązać z wcześniejszą diagnozą, stymulującym wpływem HTZ na istniejące nowotwory i łącznym wpływem tych czynników.
  Całkowite względne ryzyko zdiagnozowania raka piersi w ponad 50 przeprowadzonych badaniach epidemiologicznych wynosiło na ogół od 1 do 2.
  Ryzyko względne zwiększa się wraz z czasem trwania leczenia i może być mniejsze lub, co bardziej prawdopodobne, niezmienione w przypadku monoterapii estrogenami.
  Podobny wzrost zachorowalności na raka piersi obserwuje się m.in. u kobiet z opóźnionym początkiem naturalnej menopauzy, czy też spożywających alkohol czy otyłych. Po kilku latach od rozpoczęcia terapii HTZ wzrost ryzyka wyrównuje się.
  Należy zauważyć, że nowotwory zidentyfikowane u kobiet stosujących lub niedawno stosujących HTZ charakteryzują się większym stopniem zróżnicowania niż nowotwory stwierdzane u kobiet niestosujących HTZ. Podczas stosowania HTZ zwiększa się gęstość obrazów podczas badań mammograficznych, co w niektórych przypadkach może komplikować diagnostykę chorób piersi.
  Rak jajnika
  Wyniki badań wykazały niewielki wzrost ryzyka zachorowania na raka jajnika u kobiet stosujących HTZ z estrogenami przez długi czas (ponad 10 lat); wyniki innych badań zaprzeczają wzrostowi tego ryzyka.
  Guzy wątroby
  Po stosowaniu leków hormonalnych, w tym HTZ, w pojedynczych przypadkach obserwowano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby. W pojedynczych przypadkach nowotwory te powodowały zagrażające życiu krwawienie do jamy brzusznej. Jeśli występuje ból w górnej części brzucha, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia do jamy brzusznej, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić prawdopodobieństwo guza wątroby.
  Kamica żółciowa
  Wiadomo, że estrogeny zwiększają litogeniczność żółci. Niektóre kobiety podczas leczenia estrogenami są podatne na choroby pęcherzyka żółciowego.
  Demencja
  Na podstawie badań klinicznych z zastosowaniem produktów zawierających skoniugowane estrogeny końskie nie wykazano, że stosowanie hormonów może zwiększać ryzyko rozwoju demencji w przypadku rozpoczynania leczenia u kobiet w wieku 65 lat i starszych. Ryzyko może zostać zmniejszone, jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnym okresie menopauzy.
  Inne warunki
  Leczenie należy natychmiast przerwać, jeśli po raz pierwszy wystąpią podobne do migreny lub częste i niezwykle silne bóle głowy lub inne objawy, które prawdopodobnie są objawami prodromalnymi okluzji naczyń mózgowych.
  Nie ustalono ogólnego związku pomiędzy stosowaniem HTZ a rozwojem nadciśnienia tętniczego. U kobiet stosujących HTZ zgłaszano niewielki wzrost ciśnienia krwi; rzadko obserwowano klinicznie istotny wzrost ciśnienia krwi. Jeśli jednak w niektórych przypadkach podczas HTZ rozwinie się trwałe, istotne klinicznie nadciśnienie, należy rozważyć celowość przerwania HTZ.
  W przypadku łagodnych zaburzeń czynności wątroby, w tym różnych postaci hiperbilirubinemii, takich jak zespół Dubina-Johnsona lub zespół Rotora, pacjenci powinni znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza i okresowo kontrolować czynność wątroby. W przypadku pogorszenia się wyników badań czynności wątroby, należy przerwać stosowanie HTZ.
  Kobiety z umiarkowanie podwyższonym poziomem trójglicerydów wymagają szczególnej obserwacji. W takich przypadkach stosowanie HTZ może spowodować dalszy wzrost stężenia TG, co stwarza ryzyko rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
  Chociaż HTZ może wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, generalnie nie ma potrzeby zmiany schematu leczenia chorych na cukrzycę stosujących HTZ. Jednakże kobiety chore na cukrzycę powinny podczas HTZ znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.
  U niektórych pacjentek podczas HTZ mogą wystąpić niepożądane objawy stymulacji estrogenów, takie jak nieprawidłowe krwawienie z macicy. Częste lub ciągłe krwawienia w trakcie leczenia są wskazaniem do zbadania stanu endometrium.
  Pod wpływem estrogenów może zwiększyć się wielkość mięśniaków macicy. W takim przypadku należy przerwać leczenie.
  Zaleca się przerwanie leczenia w przypadku zaobserwowania w trakcie terapii nawrotu endometriozy.
  Jeśli podejrzewasz obecność prolaktynoma, przed rozpoczęciem HTZ należy wykluczyć możliwość wystąpienia tej choroby.
  W niektórych przypadkach może wystąpić ostuda, zwłaszcza u kobiet, u których w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy, stosujące HTZ, powinny unikać ekspozycji na słońce i promieniowanie ultrafioletowe.
  Stwierdzono, że podczas stosowania HTZ mogą wystąpić lub nasilić się następujące stany i choroby. Chociaż nie można z całą pewnością stwierdzić, że zmiany te są związane z HTZ, należy ściśle monitorować pacjentki stosujące HTZ, u których występują następujące choroby: padaczka; łagodne choroby piersi; licencjat; migrena; porfiria; otoskleroza; toczeń rumieniowaty układowy; pląsawica.
  Badanie/konsultacja lekarska. Przed rozpoczęciem lub wznowieniem HTZ należy szczegółowo zapoznać się z historią życia i chorobą pacjentki oraz przeprowadzić badanie fizykalne, biorąc pod uwagę przeciwwskazania (patrz) i środki ostrożności (patrz), a także okresowo powtarzać takie badania. Częstotliwość i charakter badań należy dostosować do istniejących standardów praktyki lekarskiej, uwzględniając indywidualną charakterystykę pacjenta. Z reguły narządy miednicy podlegają badaniu, w tym standardowej analizie cytologicznej szyjki macicy, badaniu jamy brzusznej, gruczołów sutkowych i pomiarowi ciśnienia krwi.
  Podczas ciąży i karmienia piersią. Leku Proginova nie należy przepisywać w okresie ciąży i laktacji. Jeżeli w trakcie stosowania leku Proginova zajdzie w ciążę, leczenie należy natychmiast przerwać.
  Dane kliniczne, oparte na ograniczonej liczbie przypadków stosowania leku w czasie ciąży, nie wskazują na niekorzystny wpływ walerianianu estradiolu na płód. Wyniki większości badań epidemiologicznych nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód leków HTZ przyjętych przypadkowo w czasie ciąży.
  Niewielkie ilości hormonów płciowych mogą przenikać do mleka matki.
  Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn: nie odnotowane.

  Interakcje leku Proginova

  Na początku stosowania HTZ należy przerwać stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych i w razie potrzeby zalecić niehormonalne metody antykoncepcji.
  Interakcja leku z innymi lekami
  Leczenie lekami wpływającymi na aktywność enzymów wątrobowych (na przykład niektórymi lekami przeciwdrgawkowymi i przeciwbakteryjnymi) przez długi czas może zwiększyć klirens hormonów płciowych i zmniejszyć ich skuteczność kliniczną. Takie właściwości indukujące enzymy wątrobowe zidentyfikowano w przypadku hydantoin, barbituranów, prymidonu, karbamazepiny i ryfampicyny, a obecności tych właściwości można się spodziewać również w przypadku okskarbazepiny, topiramatu, felbamatu i gryzeofulwiny. Maksymalną indukcję enzymów z reguły obserwuje się nie wcześniej niż 2-3 tygodnie od rozpoczęcia stosowania i utrzymuje się przez 4 tygodnie po odstawieniu leku.
  W pojedynczych przypadkach podczas jednoczesnego stosowania niektórych rodzajów antybiotyków (na przykład grup penicylinowych i tetracyklinowych) obserwowano zmniejszenie poziomu estradiolu.
  Substancje tworzące koniugaty (np. paracetamol) mogą zwiększać biodostępność estradiolu poprzez konkurencyjne hamowanie układów koniugacyjnych podczas adsorpcji.
  W niektórych przypadkach zapotrzebowanie na doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę może się zmienić ze względu na wpływ na tolerancję glukozy.
  Interakcja z alkoholem
  Nadmierne spożycie alkoholu podczas HTZ może prowadzić do zwiększenia stężenia estradiolu w osoczu.
  Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Przyjmowanie sterydów płciowych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym parametry biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, poziomy białek transportowych, takich jak globulina wiążąca kortykosteroidy i frakcje lipidowo-lipoproteinowe, parametry metabolizmu węglowodanów oraz parametry krzepnięcia i fibrynolizy .

  Przedawkowanie leku Proginova, objawy i leczenie

  Wyniki badań ostrej toksyczności leku nie wskazują na istnienie ryzyka wystąpienia ostrych skutków ubocznych, nawet przy przypadkowym podaniu dawki kilkakrotnie większej od dawki terapeutycznej.

  Warunki przechowywania leku Proginova

  W temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

  Lista aptek, w których można kupić Proginova:

  • Sankt Petersburg