Catad_pgroup एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन

ज़िन्नत समाधान - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

ज़िन्नत® / ज़िन्नत®।

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना या रासायनिक नाम:

सेफुरोक्सिम / सेफुरोक्सिम।

दवाई लेने का तरीका:

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ।

मिश्रण

1 खुराक में शामिल हैं:

1 125 मिलीग्राम सेफ्यूरॉक्सिम के बराबर।
2 2.96% (w/w) सेफ्यूरॉक्सिम के बराबर।
3 तैयार उत्पाद में मौजूद नहीं. शुद्ध पानी का उपयोग दानेदार तरल के रूप में किया जाता है और उत्पादन प्रक्रिया के दौरान इसे हटा दिया जाता है।

विवरण

दाने सफेद से लगभग सफेद, आकार में अनियमित, आकार में भिन्न, लेकिन 3 मिमी से अधिक नहीं।
जब पतला किया जाता है, तो एक विशिष्ट फल गंध के साथ एक सफेद से हल्के पीले रंग का निलंबन बनता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

एंटीबायोटिक सेफलोस्पोरिन।

एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
कार्रवाई की प्रणाली
सेफुरोक्साइम एक्सेटिल सेफुरोक्सिम का एक प्रोड्रग है, जो जीवाणुनाशक प्रभाव वाला दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। सेफुरोक्साइम कई प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है, जिनमें बीटा-लैक्टामेस उत्पन्न करने वाले उपभेद भी शामिल हैं।

सेफुरोक्साइम बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है और इसलिए एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी या एमोक्सिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ प्रभावी है।

सेफ़्यूरॉक्सिम का जीवाणुनाशक प्रभाव मुख्य लक्ष्य प्रोटीन से बंधने के परिणामस्वरूप जीवाणु कोशिका दीवार संश्लेषण के दमन से जुड़ा है।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव
सेफ़्यूरॉक्सिम के प्रति अर्जित जीवाणु प्रतिरोध की व्यापकता क्षेत्र और समय के अनुसार भिन्न होती है, और कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों में प्रतिरोध बहुत अधिक हो सकता है। स्थानीय संवेदनशीलता डेटा रखना बेहतर होता है, खासकर गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय।

Cefuroxime निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय है:

बैक्टीरिया आमतौर पर सेफुरोक्सिम के प्रति संवेदनशील होते हैं
ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स
स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद) 1
कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद)
स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स 1
बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी

ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स
हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1, एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित
हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा 1
मोराक्सेला कैटरलिस 1
निसेरिया गोनोरिया 1, जिसमें पेनिसिलिनेज-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनेज-उत्पादक उपभेद शामिल हैं

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।

स्पाइरोकेटस
बोरेलिया बर्गडोरफेरी 1

बैक्टीरिया जिसके लिए सेफ्यूरॉक्सिम के प्रति प्रतिरोध प्राप्त करना संभव है
ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स
स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया 1

ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स
सिट्रोबैक्टर एसपीपी., सी. फ्रुंडी को छोड़कर
एंटरोबैक्टर एसपीपी, ई. एरोजेन्स और ई. क्लोएके को छोड़कर
एस्चेरिचिया कोलाई 1
क्लेबसिएला एसपीपी., जिसमें क्लेबसिएला निमोनिया 1 भी शामिल है
प्रोटियस मिराबिल्स
प्रोटियस एसपीपी, पी. पेनेरी और पी. वल्गरिस को छोड़कर
प्रोविडेंसिया एसपीपी।

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय
क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., सी. डिफिसाइल को छोड़कर

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय
बी. फ्रैगिल्स को छोड़कर, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी
फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी.

बैक्टीरिया जो स्वाभाविक रूप से सेफुरोक्साइम के प्रति प्रतिरोधी होते हैं
ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स
एंटरोकोकस एसपीपी., जिसमें ई. फ़ेकॉल्स और ई. फ़ेशियम शामिल हैं
लिस्टेरिया monocytogenes

ग्राम-नेगेटिव एरोबिक्स
एसिनेटोबैक्टर एसपीपी.
बर्कहोल्डेरिया सेपेसिया
कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।
सिट्रोबैक्टर फ्रायंडी
एंटरोबैक्टर एरोजीन
एंटरोबैक्टर क्लोअके
मॉर्गनेला मॉर्गनि
प्रोटियस पेनेरी
प्रोटियस वल्गारिस
स्यूडोमोनास एसपीपी., जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा भी शामिल है
सेराटिया एसपीपी।
स्टेनोट्रोफोमोनस माल्टोफिलिया

ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल

ग्राम-नकारात्मक अवायवीय
बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिस

अन्य
क्लैमाइडिया एसपीपी.
माइकोप्लाज्मा एसपीपी.
लीजियोनेला एसपीपी.
1 - इन जीवाणुओं के लिए, नैदानिक ​​​​अध्ययनों में सेफुरोक्सिम की नैदानिक ​​प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
भोजन के साथ दवा लेने पर इष्टतम अवशोषण प्राप्त होता है।

सेफुरोक्सिम की अधिकतम सीरम सांद्रता (125 मिलीग्राम की खुराक के लिए 2.1 मिलीग्राम/लीटर और 250 मिलीग्राम की खुराक के लिए 4.1 मिलीग्राम/लीटर) भोजन के साथ टैबलेट खुराक के रूप में दवा लेने पर लगभग 2-3 घंटे के बाद देखी जाती है। निलंबन से सेफ्यूरॉक्सिम के अवशोषण की दर गोलियों की तुलना में कम है, इसलिए दवा की अधिकतम सीरम सांद्रता कम है, और प्रणालीगत जैवउपलब्धता भी कम हो जाती है (4-17%)।

सेफ्यूरॉक्सिम के मौखिक प्रशासन के बाद, एक्सेटिल को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित किया जाता है और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में और रक्त में तेजी से हाइड्रोलाइज किया जाता है ताकि सेफुरॉक्सिम रिलीज हो सके।

वितरण
निर्धारण विधि के आधार पर, 33-50% दवा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधी होती है।

उपापचय
Cefuroxime का चयापचय नहीं होता है।

निष्कासन
सेफुरोक्सिम का आधा जीवन 1-1.5 घंटे है। सेफुरोक्साइम ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। प्रोबेनेसिड के एक साथ प्रशासन के साथ, सेफुरोक्सिम के लिए एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र 50% बढ़ जाता है।

अलग-अलग गंभीरता के गुर्दे की हानि वाले रोगियों में सेफुरोक्साइम के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया था। गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट के कारण सेफुरोक्सिम का आधा जीवन बढ़ जाता है, जो रोगियों के इस समूह के लिए खुराक समायोजन की सिफारिशों को रेखांकित करता है। हेमोडायलिसिस रोगियों में, डायलिसिस की शुरुआत में शरीर में मौजूद सेफ्यूरॉक्सिम की कुल मात्रा का कम से कम 60% 4 घंटे की डायलिसिस अवधि के दौरान हटा दिया जाएगा। इसलिए, हेमोडायलिसिस प्रक्रिया पूरी होने के बाद सेफुरोक्सिम की एक अतिरिक्त एकल खुराक दी जानी चाहिए।

उपयोग के संकेत

दवा को सेफुरोक्साइम के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है:

• ऊपरी श्वसन पथ, ईएनटी अंगों का संक्रमण, जैसे ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ;
• निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण, जैसे निमोनिया, तीव्र बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• जननांग पथ के संक्रमण जैसे पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ;
• त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, जैसे फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा और इम्पेटिगो;
• सूजाक, तीव्र सीधी सूजाक मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• प्रारंभिक चरण में बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का उपचार और 3 महीने से वयस्कों और बच्चों में इस बीमारी के अंतिम चरण की रोकथाम। सेफ़्यूरॉक्सिम के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता क्षेत्रीय और समय के साथ बदलती रहती है। जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मतभेद

• सेफुरोक्साइम और अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एस्पार्टेम और अन्य सहायक पदार्थों के लिए;
• अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनेम्स) के प्रति गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं सहित) का इतिहास;
• फेनिलकेटोनुरिया;
• 3 महीने तक के बच्चे.

सावधानी से

पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनेम्स के प्रति हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए; वृक्कीय विफलता; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (इसका इतिहास, साथ ही अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित); गर्भवती महिलाओं में, स्तनपान के दौरान।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था
सेफ़्यूरॉक्सिम एक्सेटिल के भ्रूणोपैथिक और टेराटोजेनिक प्रभावों का कोई प्रायोगिक प्रमाण नहीं है, लेकिन अन्य दवाओं की तरह, इसे गर्भावस्था के पहले महीनों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुद्ध निकालना
सेफुरोक्साइम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए इसे स्तनपान कराने वाली महिलाओं को देते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चिकित्सा का मानक कोर्स लगभग 7 दिन (5 से 10 दिन तक) है।

इष्टतम अवशोषण के लिए, Zinnat® सस्पेंशन को भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।

वयस्कों

विशेष रोगी समूह
बच्चे
3 महीने से कम उम्र के बच्चों में ज़िनाट® के उपयोग के संबंध में नैदानिक ​​​​अध्ययन से कोई डेटा नहीं है। यदि एक निश्चित खुराक को प्राथमिकता दी जाती है, तो अधिकांश संक्रमणों के लिए प्रतिदिन दो बार 125 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। ओटिटिस मीडिया या अधिक गंभीर संक्रमण वाले दो वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है; अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। बच्चों का इलाज करते समय, शरीर के वजन और उम्र के आधार पर खुराक की गणना करना आवश्यक हो सकता है। अधिकांश संक्रमणों के लिए, 3 महीने से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए खुराक दिन में दो बार 10 मिलीग्राम/किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

ओटिटिस मीडिया और अधिक गंभीर संक्रमणों के लिए, अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 15 मिलीग्राम/किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। बोरेलिओसिस (लाइम रोग) से पीड़ित 3 महीने से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 15 मिलीग्राम/किग्रा है, अधिकतम 250 मिलीग्राम दिन में दो बार (प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं) 14 दिनों के लिए (10 से) 21 दिन तक)।

निम्नलिखित तालिकाएं पैकेज में शामिल 5 मिलीलीटर मापने वाले चम्मच के साथ ज़िनाट® सस्पेंशन 125 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर की खुराक के लिए बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर खुराक दिखाती हैं।

अधिकांश संक्रमणों के लिए 10 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक निर्धारित है

ओटिटिस मीडिया, अधिक गंभीर संक्रमण और बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए निर्धारित 15 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की खुराक

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए सेफुरोक्साइम सोडियम नमक (ज़िनेसेफ®) के रूप में भी उपलब्ध है। यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया जाए तो यह पैरेंट्रल सेफुरोक्सिम से मौखिक प्रशासन पर स्विच करने की अनुमति देता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़
सेफुरोक्साइम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में दवा के धीमे उन्मूलन की भरपाई के लिए सेफुरोक्सिम की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है (नीचे तालिका देखें)।

सस्पेंशन तैयार करने की विधि

तैयार सस्पेंशन को तुरंत रेफ्रिजरेटर में रखें (2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, जमने न दें) और पहली खुराक लेने से पहले सस्पेंशन को एक घंटे तक खड़े रहने दें।

तैयार सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में (2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) 10 दिनों से अधिक न रखें।

दवा के प्रत्येक उपयोग से पहले, सस्पेंशन बोतल को जोर से हिलाएं। दवा लेते समय, आप सस्पेंशन की प्रत्येक खुराक में ठंडे फलों का रस या दूध मिला सकते हैं, और सस्पेंशन की इस खुराक का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

खराब असर

नीचे प्रस्तुत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अंगों और अंग प्रणालियों को हुए नुकसान के अनुसार सूचीबद्ध हैं। घटना की आवृत्ति को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 और< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

रक्त और लसीका तंत्र विकार
सामान्य: इओसिनोफिलिया।
असामान्य: सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया (कभी-कभी स्पष्ट)।
बहुत दुर्लभ: हेमोलिटिक एनीमिया।

सेफलोस्पोरिन लाल रक्त कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली की सतह पर अवशोषित होते हैं, सेफलोस्पोरिन के प्रति एंटीबॉडी से जुड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कॉम्ब्स परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है (जो क्रॉस-संगतता को प्रभावित कर सकता है) और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हेमोलिटिक एनीमिया होता है।

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
सामान्य: सिरदर्द, चक्कर आना.

जठरांत्रिय विकार
सामान्य: दस्त, मतली, पेट दर्द सहित जठरांत्र संबंधी विकार।
असामान्य: उल्टी.
शायद ही कभी: स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।

यकृत और पित्त पथ के विकार
अक्सर: लीवर एंजाइम एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़), एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) के स्तर में अस्थायी वृद्धि।
बहुत दुर्लभ: पीलिया (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक), हेपेटाइटिस

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संबंधी विकार
बहुत दुर्लभ: एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (एक्सेंथेमेटस नेक्रोलिसिस) ("प्रतिरक्षा प्रणाली विकार" भी देखें)।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जिनमें शामिल हैं:
असामान्य: त्वचा पर लाल चकत्ते.
शायद ही कभी: पित्ती, खुजली।
बहुत दुर्लभ: दवा बुखार, सीरम बीमारी और एनाफिलेक्सिस।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण
सेफलोस्पोरिन की अधिक मात्रा से दौरे के विकास के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ सकती है।

इलाज
रोगसूचक. हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा सेफुरोक्साइम सीरम स्तर को कम किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

गैस्ट्रिक एसिडिटी को कम करने वाली दवाएं Zinnat® सस्पेंशन की जैवउपलब्धता में कमी का कारण बन सकती हैं।

कई जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, ज़िनाट® आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिससे एस्ट्रोजेन का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है और तदनुसार, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है।

लूप डाइयुरेटिक्स के साथ सहवर्ती उपयोग से ट्यूबलर स्राव धीमा हो जाता है, गुर्दे की निकासी कम हो जाती है, प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है और सेफुरोक्सिम का आधा जीवन बढ़ जाता है। सेफ़्यूरॉक्सिम और प्रोबेनेसिड के एक साथ प्रशासन से सेफ़्यूरॉक्सिम के फार्माकोकाइनेटिक वक्र के तहत क्षेत्र में 50% की वृद्धि होती है।

जब एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक के साथ एक साथ लिया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

सेफुरोक्साइम एक्सेटिल प्राप्त करने वाले रोगियों में, पोटेशियम आयरन सल्फाइड परीक्षण गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है। ऐसे रोगियों में, रक्त ग्लूकोज को निर्धारित करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेज या हेक्सोकाइनेज का उपयोग करने वाली विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सेफुरोक्साइम क्षारीय पिक्रेट विधि का उपयोग करके क्रिएटिनिन स्तर निर्धारित करने के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनम से हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ज़िनाट® के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य पदार्थों के प्रति पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के बारे में एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है जो रोगी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो ज़िनाट® के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामले में, रोगी को तुरंत एपिनेफ्रिन दिया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफुरोक्साइम एक्सेटिल लेने से कैंडिडा कवक की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग से अन्य प्रतिरोधी जीवों (जैसे, एंटरोकोकी और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) की वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए उपचार बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स लेने पर स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के मामलों का वर्णन किया गया है, जिसकी गंभीरता हल्के से लेकर जीवन के लिए खतरा तक हो सकती है। इसलिए, एंटीबायोटिक उपचार के दौरान या उसके बाद होने वाले दस्त के रोगियों में स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का विभेदक निदान करना आवश्यक है। यदि दस्त लंबे समय तक या गंभीर है, या रोगी को पेट में ऐंठन का अनुभव होता है, तो ज़िन्नत के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए और रोगी की जांच करनी चाहिए।

मधुमेह के रोगियों का इलाज करते समय दवा में सुक्रोज सामग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मरीजों को उचित सलाह दी जानी चाहिए।

ज़िनाट® सस्पेंशन में एस्पार्टेम होता है, जो फेनिलएलनिन का एक स्रोत है।

ज़िनाट® के साथ लाइम रोग का इलाज करते समय, एक जारिस्क-हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया हो सकती है, जो रोग के प्रेरक एजेंट, स्पाइरोचेट बोरेलिया बर्गडोरफेरी के खिलाफ दवा की जीवाणुनाशक गतिविधि के कारण होती है। मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि ये लक्षण इस बीमारी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का एक विशिष्ट परिणाम हैं, जो स्वचालित रूप से हल हो जाते हैं।

तैयार ज़िनाट® सस्पेंशन के 5 मिलीलीटर में 0.25 ब्रेड इकाइयाँ (XE) होती हैं।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

चूंकि सेफुरोक्साइम एक्सेटिल से चक्कर आ सकते हैं, इसलिए मरीजों को गाड़ी चलाते समय या चलती मशीनरी चलाते समय सावधानी बरतने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाएँ, 125 मिलीग्राम/5 मिली।
गहरे रंग की कांच की बोतलें, एक झिल्ली से सील की जाती हैं और बच्चों को बोतल खोलने से रोकने के लिए एक उपकरण के साथ स्क्रू-ऑन प्लास्टिक टोपी के साथ बंद की जाती हैं। मापने वाले कप, मापने वाले चम्मच और पहले उद्घाटन नियंत्रण वाले कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 1 बोतल।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

2 साल।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.
तैयार सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 दिनों से अधिक समय तक स्टोर न करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

उत्पादक

ग्लैक्सो ऑपरेशंस यूके लिमिटेड / ग्लैक्सो ऑपरेशंस यूके लिमिटेड
ग्लैक्सो ऑपरेशंस यूके लिमिटेड, यूके, DL12 8DT, डरहम, बरनार्ड कैसल, हार्मियर रोड /
ग्लैक्सो ऑपरेशंस यूके लिमिटेड, हार्मायर रोड, बरनार्ड कैसल, डरहम, DL12 8DT, यूनाइटेड किंगडम।

अधिक जानकारी के लिए संपर्क करें:
सीजेएससी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ट्रेडिंग
121614, मॉस्को, सेंट। क्रिलात्सकाया, 17, भवन। 3, फ़्लोरिडा. 5
बिजनेस पार्क "क्रिलात्स्की हिल्स"

दवा Zinnat® का उपयोग बाल चिकित्सा सहित चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में प्युलुलेंट संक्रमण के उपचार के लिए व्यापक रूप से किया जाता है। इसकी विशेषता उच्च दक्षता और कम विषाक्तता है, जो इसे तीन महीने की उम्र से बच्चों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़ीनत ® - खुराक और उपयोग का नियम

तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के उपचार के परिणामों पर कोई सत्यापित नैदानिक ​​डेटा नहीं है, इसलिए दवा केवल 3 महीने की उम्र से निर्धारित की जाती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, ज़ीनत® को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम दिन में दो बार (अधिकतम 125 मिलीग्राम प्रति दिन दो बार) निर्धारित किया जाता है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए ज़ीनत® के उपयोग के निर्देशों के अनुसार अधिकांश जीवाणु संक्रमणों के लिए औसत खुराक दिन में दो बार सक्रिय पदार्थ की 125 मिलीग्राम (यानी, तैयार निलंबन का 5 मिलीलीटर) है। बीमारी के गंभीर रूपों में दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एकल खुराक को दोगुना करने की आवश्यकता हो सकती है - 250 मिलीग्राम तक, ज़िनैट® की अधिकतम दैनिक मात्रा 500 मिलीग्राम है।

पहले उपयोग से पहले, बोतल खोली जाती है और इसकी सामग्री को शामिल मापने वाले कप का उपयोग करके 20 मिलीलीटर उबले हुए पानी से पतला किया जाता है। फिर बंद बोतल को तब तक जोर से हिलाया जाता है जब तक एक सजातीय पदार्थ प्राप्त न हो जाए। आप बच्चों को ज़िनाट® 125 सस्पेंशन या तो शुद्ध रूप में या थोड़ी मात्रा में जूस या चाय के साथ मिलाकर दे सकते हैं। यह केवल एक खुराक के लिए किया जाता है, बोतल में नहीं, और बेहतर अवशोषण के लिए दवा को सीधे भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।

कभी-कभी दवा की आवश्यक मात्रा की गणना बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के अनुसार की जाती है। जटिल संक्रमणों के लिए, एक खुराक में प्रति किलोग्राम वजन पर 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, जो 3-6 महीने के बच्चे के लिए दिन में दो बार लगभग 2.5 मिली (आधा मापने वाला चम्मच), 2 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए 2.5-5 मिली है। और 2 से 12 साल तक 12 घंटे के अंतराल पर 5 मिलीलीटर।

गंभीर संक्रमण के मामले में, दो साल की उम्र से, 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दिन में दो बार निर्धारित किया जा सकता है। ओटिटिस मीडिया और किसी भी स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रिया के गंभीर रूपों के लिए एकल खुराक में डेढ़ गुना (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 मिलीग्राम तक) की वृद्धि की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह 3 से 6 महीने के शिशु के लिए आधा मापने वाला चम्मच होगा, छह महीने से दो साल के बच्चे के लिए एक से डेढ़ और 2 से 12 साल के बच्चों के लिए डेढ़ से दो होगा। दैनिक खुराक Zinnat® 500 सस्पेंशन मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ज़िन्नत® के दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, इस दवा को लेने के नकारात्मक प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं और एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एंटीबायोटिक अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया शायद ही कभी होती है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• पाचन तंत्र के अपच संबंधी विकार - अधिजठर क्षेत्र में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।
• बच्चों के लिए तरल एंटीबायोटिक ज़िनाट® से एलर्जी की प्रतिक्रिया खुजली, पित्ती और, बहुत कम ही, एनाफिलेक्सिस के रूप में प्रकट हो सकती है।
• लीवर और हेमेटोपोएटिक प्रणाली कभी-कभी एंजाइम गतिविधि, पीलिया, ईोसिनोफिलिया, एक गलत-सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण और हेमोलिटिक एनीमिया में वृद्धि के साथ दवा पर प्रतिक्रिया करती है।
• सिरदर्द या चक्कर आ सकते हैं.

सबसे आम दुष्प्रभाव (सौ में से एक से अधिक मामलों में) कैंडिडिआसिस है। इसलिए, सेफलोस्पोरिन के साथ दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, अतिरिक्त रूप से फंगिस्टेटिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों के लिए ज़िनाट® टैबलेट: उपयोग के लिए संक्षिप्त निर्देश

दवा का टैबलेट रूप 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क ले सकते हैं। 2 खुराक विकल्पों में उपलब्ध - 125 या 250 मिलीग्राम, प्रत्येक कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 गोलियाँ।

गोली के रूप में खुराक

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए ज़िनाट टैबलेट 250 और 125 मिलीग्राम के उपयोग के निर्देश उन्हें भोजन के तुरंत बाद लेने की सलाह देते हैं ताकि सक्रिय पदार्थ यथासंभव पूरी तरह से अवशोषित हो जाए (जैव उपलब्धता 40-50% तक बढ़ जाती है)। उपचार की अवधि आमतौर पर 5-10 दिन होती है, और खुराक का नियम और खुराक इस प्रकार हैं:

• मूत्र पथ की सूजन के लिए आपको हर 12 घंटे में 125 मिलीग्राम की 1 गोली लेनी होगी।
• गले में खराश, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस के लिए ज़िनाट® दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
• श्वसन तंत्र के निचले हिस्से (फेफड़े और ब्रांकाई) के गंभीर संक्रमण के लिए एकल खुराक को 500 मिलीग्राम (यानी, प्रति दिन 1 ग्राम) तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
• सीधी गोनोरिया का इलाज 1 ग्राम दवा की एक खुराक से किया जाता है।
• बोरेलियोसिस के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का 20-दिवसीय कोर्स निर्धारित किया जाता है, दिन में दो बार 500 मिलीग्राम।

गोलियों में एंटीबायोटिक ज़िनाट® का उपयोग जटिल निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रमणों के चरण-दर-चरण उपचार के लिए भी किया जाता है, जब पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन के लिए ज़िनासेफ®) को मौखिक एंटीबायोटिक्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

ज़िन्नत® के एनालॉग्स

इस दवा के विभिन्न निर्माताओं (रूसी सहित) से कई संरचनात्मक एनालॉग हैं। उनमें से प्रत्येक का सक्रिय घटक सेफलोस्पोरिन सेफुरोक्सिम® है:

• Aksetin® 750 या 1500 मिलीग्राम एंटीबायोटिक युक्त इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए साइप्रस फार्मास्युटिकल कंपनी मेडोकेमी लिमिटेड द्वारा उत्पादित एक पाउडर है। फार्मेसी श्रृंखलाओं में औसत लागत 150 रूबल है।
• Zinacef® पैरेंट्रल (इंजेक्शन) प्रशासन के लिए एक इतालवी दवा है जिसमें सोडियम नमक (0.25, 0.75 और 1.5 ग्राम की बोतलें) के रूप में सक्रिय पदार्थ होता है। प्रति बोतल 130 रूबल की कीमत पर बेचा गया।
• Cefurus® 102 रूबल की कीमत पर सिंटेज़ कंपनी का एक रूसी एनालॉग है। प्रति बोतल 1.5 ग्राम एंटीबायोटिक की खुराक के साथ, यह एक पाउडर है जिससे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान बनाया जाता है।
• एक जर्मन निर्माता से काबी® 10 बोतलों के लिए लगभग 1000 रूबल की कीमत पर। इसका उपयोग पैरेन्टेरली (इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, 0.75 ग्राम) किया जाता है।

रूसी फार्मेसियों में सेफुरोक्सिम पर आधारित निलंबन के रूप में बच्चों के लिए ज़िनाट ® का कोई मौजूदा एनालॉग नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों से संकेत (पैरेंट्रल डोज़ फॉर्म का उपयोग किया जा सकता है) के अनुसार बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विकल्प निर्धारित किया जाता है। कज़ाख मेगासेफ टैबलेट, फ़िलिस्तीनी ज़िनेफ़® या पोलिश सुपरो® जैसे जीवाणुरोधी एजेंटों का वर्तमान में रूसी दवा बाजार में प्रतिनिधित्व नहीं है। व्यापार नाम Ceftin® के तहत, उसी निर्माता से Zinnat® का एक एनालॉग विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में वितरित किया जाता है।

ज़िन्नत 250 एक एंटीबायोटिक है. यह विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के लक्षणों को एक साथ खत्म करने की क्षमता के कारण अपने समकक्षों से अलग है। इस उत्पाद में कुछ मतभेद और अपेक्षाकृत कम दुष्प्रभाव हैं।

अन्य नाम एवं वर्गीकरण

लैटिन नाम - ज़िन्नत।

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

सेफुरोक्सिम।

व्यापार के नाम

पंजीकरण संख्या

एटीएक्स

संरचना और खुराक के रूप

दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ, दानेदार पदार्थ (निलंबन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है)। इन किस्मों की दवा मौखिक प्रशासन के लिए है। सक्रिय पदार्थ सेफुरोक्साइम एक्सेटिल है। दवा का नाम सक्रिय घटक की खुराक को इंगित करता है - 250 मिलीग्राम। संकेतित मात्रा 1 टैबलेट में निहित है। इस खुराक में, उत्पाद केवल टैबलेट के रूप में खरीदा जा सकता है।

5 मिलीलीटर दानेदार दवा में 125 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। एक और प्रकार की दवा है. इस मामले में, 1 टैबलेट में 125 मिलीग्राम होता है। आप ज़िन्नत को ठोस रूप में 10 टुकड़ों के पैक में खरीद सकते हैं। दानेदार पदार्थ 50 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है।

औषधीय समूह

कई सेफलोस्पोरिन के एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव

ज़िन्नत जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह से संबंधित है। यह सेफलोस्पोरिन समूह की एक दवा है। दूसरी पीढ़ी की दवाओं को संदर्भित करता है। यह ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को अधिक तीव्रता से दबाने की क्षमता में अपनी पहली पीढ़ी के एनालॉग्स से भिन्न है।

ज़ीनत विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी है: एरोबिक (ऑक्सीजन-निर्भर) और एनारोबिक (ऑक्सीजन के साथ गैर-अंतःक्रिया)। उनमें से:

• बैक्टेरॉइड्स एसपीपी.;
• फ्यूसोबैक्टीरियम;
• स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस;
• स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया और अन्य।

यह दवा उन उपभेदों पर भी नकारात्मक प्रभाव डालती है जो पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि यह दवा गतिविधि को रोकती है और बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव) की मृत्यु का कारण बनती है, इसे एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ज़िनाट के संचालन का सिद्धांत बैक्टीरिया β-लैक्टामेस के प्रतिरोध की अभिव्यक्ति पर आधारित है। यह रोगजनक कणों द्वारा उत्पादित एंजाइमों को दिया गया नाम है। तुलना के लिए, पहली पीढ़ी के एजेंटों में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के β-लैक्टामेस के प्रति बढ़े हुए प्रतिरोध की विशेषता नहीं थी। इस कारण से, थेरेपी पूरी तरह से वांछित परिणाम प्रदान नहीं कर पाई। दवा की प्रभावशीलता कम हो गई और कुछ समय बाद संक्रामक रोग के लक्षण वापस आ गए।

जिन्नत में ये कमी नहीं है. यह परिणाम सिंथेटिक डेरिवेटिव के बार-बार संश्लेषण के माध्यम से प्राप्त किया गया था। अब, दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के साथ थेरेपी उच्च दक्षता प्रदान करती है, जिससे एंटीबायोटिक संरचना का विनाश नहीं होता है।

ज़िन्नत की क्रिया का तंत्र हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने की क्षमता पर आधारित है। दवा एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदान करती है। इस मामले में, रोगजनक कणों की कोशिका भित्ति क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह पेप्टिडोग्लाइकन परत की संश्लेषण गतिविधि के अवरोध के कारण होता है।

यह प्रभाव उन जीवाणुओं के संबंध में स्वयं प्रकट होता है जो प्रजनन चरण में हैं। इसी समय, ऑटोलिटिक एंजाइम जारी होते हैं। इन प्रक्रियाओं का परिणाम हानिकारक सूक्ष्मजीवों की तीव्र मृत्यु है।

दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, लेकिन सबसे पहले सक्रिय पदार्थ आंतों की परत की संरचना में हाइड्रोलिसिस से गुजरता है। बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, भोजन के दौरान या बाद में दवा लेने की सलाह दी जाती है। सक्रिय घटक का चरम एकाग्रता स्तर 2-4 घंटों के बाद पहुंच जाता है। पदार्थ में परिवर्तन नहीं होता। प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ने की दर औसत है - 50% से अधिक नहीं। सक्रिय पदार्थ 1.5 घंटे के बाद हटा दिया जाता है।

ज़िन्नत 250 के उपयोग के लिए संकेत

दवा एक सूजन प्रक्रिया के साथ रोग संबंधी स्थितियों के लिए निर्धारित है:

• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण: निमोनिया, ग्रसनीशोथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि;
• तीव्रता के दौरान ओटिटिस मीडिया;
• नासॉफिरिन्क्स (साइनसाइटिस) में घाव के साथ सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• मूत्र पथ के संक्रमण, मूत्राशय: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ;
• कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ सूजन प्रक्रिया;
• तीव्र सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• लाइम रोग (चिकित्सा और रोकथाम)।

ज़िन्नत 250 के उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों तक चलता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के लक्षणों से राहत पाने और सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकने के लिए 7 दिन पर्याप्त हैं। जटिल संक्रामक रोगों के लिए उपचार की अवधि बढ़ाकर 10 दिन कर दी जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 125 से 500 मिलीग्राम तक होती है। दवा की सबसे बड़ी मात्रा निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए निर्धारित है:

• न्यूमोनिया;
• निचले श्वसन पथ को गंभीर क्षति;
• लाइम की बीमारी।

पायलोनेफ्राइटिस सहित अधिकांश जीवाणु संक्रमणों के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सूजन के लिए दवा की न्यूनतम मात्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एकमात्र बीमारी जिसके लिए 1000 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित है वह गोनोरिया है। यह रकम एक बार ली जाती है. बार-बार थेरेपी नहीं की जाती है।

एक और एंटीबायोटिक लेने के बाद ज़िन्नत का उपयोग करना स्वीकार्य है। अधिकतम दैनिक खुराक भिन्न हो सकती है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अक्सर मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है। जटिल संक्रमण वाले उसी उम्र के बच्चे को प्रति दिन 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। मरीज़ की उम्र और बीमारी के प्रकार की परवाह किए बिना, ज़ीनत को दिन में 2 बार लिया जाता है।

विशेष निर्देश

यदि आप बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति असहिष्णु हैं तो आपको सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए।

किडनी की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी आवश्यक है।

कैंडिडा कवक की वृद्धि प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है।

गोली के रूप में दवा का उपयोग कुचले हुए रूप में नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, क्योंकि फिल्म खोल की अखंडता से समझौता हो जाता है।

निलंबन के रूप में उत्पाद में सुक्रोज होता है, इसलिए मधुमेह मेलेटस के लिए इसकी मात्रा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

सेफुरोक्साइम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इस कारण से, इसका उपयोग स्तनपान के दौरान केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामलों में किया जाना चाहिए, जब सकारात्मक प्रभाव संभावित नुकसान से अधिक हो।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में ज़ीनत का उपयोग वर्जित है। दूसरी और तीसरी तिमाही में इसे सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

बचपन में

दवा को 3 महीने से बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है (लेकिन केवल कणिकाओं या पाउडर के रूप में)।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

दवा का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है।

ज़िन्नत 250 के दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ शीघ्र ही गायब हो जाती हैं। सभी उभरती रोग संबंधी स्थितियाँ प्रतिवर्ती हैं। दुष्प्रभाव:

• रक्त की संरचना और गुणों में परिवर्तन;
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• अपच के लक्षण: मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, उल्टी;
• जिगर की शिथिलता (शायद ही कभी: पीलिया और हेपेटाइटिस);
• एरिथेमा, नेक्रोलिसिस;
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

मतभेद

दवा का उपयोग करते समय कुछ प्रतिबंध हैं। सक्रिय घटक के साथ-साथ अन्य सेफलोस्पोरिन दवाओं के सक्रिय अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। टैबलेट के रूप में ज़िनाट के उपयोग के लिए मतभेद 3 वर्ष से कम आयु है। फेनिलकेटोनुरिया के लिए निलंबन निर्धारित नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

यदि किसी दिए गए प्रकार के एंटीबायोटिक की मात्रा नियमित रूप से बढ़ाई जाती है, तो दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। यह मस्तिष्क की अत्यधिक उत्तेजना का परिणाम है। लक्षणों को खत्म करने के लिए डायलिसिस और हेमोडायलिसिस किया जाता है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

अंतरसंचालनीयता और अनुकूलता

गैस्ट्रिक जूस के स्राव को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने पर दवा की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।

ज़ीनत मौखिक गर्भ निरोधकों को प्रभावित कर सकता है - यह उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है।

ज़ीनत थेरेपी के दौरान रक्त शर्करा के निर्धारण के कुछ तरीके नहीं अपनाए जा सकते। उदाहरण के लिए, फेरोसायनाइड विधि। इस मामले में, ग्लूकोज ऑक्सीडेज और हेक्सोकाइनेज विधियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ज़ीनत का उपयोग लूप डाइयुरेटिक्स के साथ नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में, सेफुरोक्सिम की निकासी धीमी हो जाती है, जिससे रक्त में इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है। इसी समय, सक्रिय पदार्थ के आधे जीवन की दर कम हो जाती है।

यदि ज़ीनत के साथ मूत्रवर्धक और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

शराब के साथ

शराब युक्त पेय के साथ दवा एक साथ नहीं ली जानी चाहिए। यह संयोजन न केवल अवांछनीय है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है।

विकल्प जारी करने का रूप भिन्न हो सकता है: इंजेक्शन, सिरप, कैप्सूल तैयार करने के लिए समाधान। यदि आप गोलियों के बजाय किसी भिन्न प्रकार की दवा का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो दवा की मात्रा की अक्सर पुनर्गणना की जाती है। ज़िन्नत के प्रभावी विकल्प:

• सेफ़ुटिल;
• ज़िनासेफ;
• Aksef;
• सेफुराबोल.

सेफ़ुटिल ज़िन्नत का प्रत्यक्ष एनालॉग है। एक ही नाम का घटक शामिल है. दवा के लिए कई विकल्प हैं, खुराक में भिन्न: 125, 250, 500 मिलीग्राम। इन दवाओं के दुष्प्रभाव और मतभेद समान हैं।

ज़िनसेफ को इंजेक्शन के समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है। इसमें सेफुरॉक्सिम सोडियम होता है। इसकी सांद्रता ज़िन्नत (250, 750, 1500 मिलीग्राम) से अधिक है। समाधान क्रिया की गति और पदार्थ के निष्कासन में गोलियों और सस्पेंशन से भिन्न होता है। तो, 45 मिनट के बाद सेफ़्यूरॉक्सिम की अधिकतम सांद्रता पहुँच जाती है। पदार्थ 70 मिनट के भीतर शरीर से बाहर निकल जाता है।

ज़िनासेफ का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना गोलियों के उपयोग की तुलना में अधिक होती है। एकमात्र मतभेद सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। इस उपाय के उपयोग के संकेत ज़िन्नत के मामले में समान हैं।

एक्सेफ़ में सेफ़्यूरॉक्सिम भी होता है। खुराक: 250 और 500 मिलीग्राम। दवाओं के बीच कोई अन्य अंतर नहीं हैं। अक्सेफ को ज़िन्नत के समान योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है। आप उत्पाद को टैबलेट के रूप में खरीद सकते हैं।

समाधान तैयार करने के लिए सेफुराबोल लियोफिलिसेट के रूप में उपलब्ध है। 1 बोतल (मात्रा 10 मिली) में इसकी खुराक: 250, 750, 1500 मिलीग्राम। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। उपयोग की सीमा सक्रिय घटक के प्रति असहिष्णुता है।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़िनाट सेफलोस्पोरिन रोगाणुरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है, इसका मुख्य सक्रिय घटक सेफुरोक्साइम है; इसकी व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के कारण, यह दवा अक्सर कई बीमारियों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती है।

सेफलोस्पोरिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स पारंपरिक रूप से चार पीढ़ियों में विभाजित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक बाद में बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ "काम" करता है। बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़िन्नत दूसरी पीढ़ी से संबंधित है।

यह निम्नलिखित माइक्रोफ़्लोरा के विरुद्ध प्रभावी है:

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़िनाट में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है; यह एंजाइम ट्रांसपेप्टिडेज़ की गतिविधि को रोकता है, जो जीवाणु कोशिका दीवार के निर्माण में भाग लेता है। अधिकांश सेफलोस्पोरिन पर्यावरण और पाचन तंत्र के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं, इसलिए उन्हें इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

हालाँकि, ज़िनाट का सक्रिय घटक यौगिक सेफुरोक्साइम एक्सेटिल के रूप में शामिल है, जो आपको गोलियों या निलंबन के रूप में दवा लेने की अनुमति देता है। एंटरल प्रशासन के बाद जैवउपलब्धता लगभग 50% है।

आंत में एंजाइमैटिक प्रतिक्रियाओं के बाद, यह सेफ्यूरॉक्सिम के रूप में रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ जाता है, जो तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। ज़िन्नत उपयोग के लगभग 8 से 12 घंटे बाद गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है। यह एंटीबायोटिक की खुराक के नियम से भी संबंधित है - इसे लगभग एक ही समय पर दिन में दो बार लिया जाना चाहिए।

बच्चों और वृद्ध लोगों के लिए एंटीबायोटिक ज़िन्नत निर्धारित करने के कारण निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• श्वसन तंत्र की संक्रामक विकृति: फेफड़ों की सूजन और फोड़े, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जटिलताएं।
• ईएनटी अंगों के रोग: ओटिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस।
• जननांग प्रणाली का संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय और मूत्रमार्ग को जीवाणु क्षति, गोनोरिया, गर्भाशयग्रीवाशोथ, अज्ञात एटियलजि के बैक्टीरियूरिया, प्रोस्टेटाइटिस।
• त्वचा पर जीवाणु प्रक्रियाएं: पायोडर्मा, पुष्ठीय दाने, फुरुनकुलोसिस।
• प्रणालीगत संक्रमण: प्रारंभिक अवस्था में सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस।

ज़िनट दवा की निर्माता ब्रिटिश कंपनी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन है। दवा 250 मिलीग्राम और 125 मिलीग्राम की गोलियों और निलंबन बनाने के लिए दानों के रूप में उपलब्ध है (प्रति 5 मिलीलीटर सक्रिय घटक के 125 मिलीग्राम की दर से)।

पाउडर की बोतल के अलावा, एक 5 मिलीलीटर मापने वाला चम्मच और एक कप है।

जहां तक ​​साइड इफेक्ट का सवाल है, सेफलोस्पोरिन के पैरेंट्रल प्रशासन से अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।

हालाँकि, एंटीबायोटिक ज़ीनत का उपयोग करते समय एक समान जोखिम मौजूद होता है।

अर्थात्, दवा में शामिल यौगिकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ।

इसके उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• पाचन तंत्र के रोग, विशेषकर यदि वे रक्तस्राव के साथ हों।
• गर्भावस्था. हालाँकि भ्रूण पर ज़िन्नत के प्रभाव के संबंध में नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं किए गए हैं, डॉक्टर बच्चे के आंतरिक अंगों और प्रणालियों के निर्माण के दौरान पहली तिमाही में दवा का उपयोग करने से बचते हैं।
• स्तनपान।
• आयु 3 माह तक.

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़ीनत के दुष्प्रभाव इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• अपच संबंधी लक्षण: नाराज़गी, मतली, उल्टी, मल विकार।
• रक्त परीक्षण में परिवर्तन: ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपेनिया), प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया), ईोसिनोफिल्स (ईोसिनोफिलिया) की संख्या में कमी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिक्रियाएं: सिरदर्द, चक्कर आना, बहुत कम ही - दौरे।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ: खुजली, पित्ती जैसे चकत्ते।

महत्वपूर्ण

ज़ीनत विटामिन के के संश्लेषण को रोकता है, जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार है। इसलिए, इसका उपयोग एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए और खुराक की गणना करनी चाहिए। स्व-दवा दवा के सक्रिय घटक के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के विकास से भरा होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़िन्नत केवल निलंबन के रूप में निर्धारित है।

इसे इस प्रकार किया जाना चाहिए:

1. कमरे के तापमान तक ठंडा किया हुआ 20 मिलीलीटर उबला हुआ पानी तैयार करें।
2. दानों की बोतल को हिलाएं।
3. बोतल में पानी डालें, इसे उल्टा कर दें और पाउडर को समान रूप से वितरित करने के लिए जोर से हिलाएं (कम से कम 15 सेकंड)।

महत्वपूर्ण

ज़ीनत सस्पेंशन को रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 10 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। उपयोग से तुरंत पहले, एक खुराक के लिए आवश्यक मात्रा को ठंडे दूध या फलों के रस के साथ पतला किया जा सकता है। प्रत्येक उपयोग से पहले बोतल को हिलाना चाहिए।

बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़िन्नत सिरप के रूप में उपलब्ध नहीं है, क्योंकि सक्रिय घटक के दाने पानी में नहीं घुलते हैं। सस्पेंशन का स्वाद सुखद और मीठा है, जिसका बाल चिकित्सा अभ्यास में कोई छोटा महत्व नहीं है। ज्यादातर मामलों में, दवा की खुराक की गणना बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम प्रति 20 मिलीग्राम सेफुरोक्साइम के फार्मूले का उपयोग करके की जाती है।

दवा की मात्रा के साथ आयु का पत्राचार तालिका में दिया गया है:

निचले श्वसन पथ और ओटिटिस मीडिया के गंभीर जीवाणु संक्रमण के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के लिए एंटीबायोटिक ज़ीनत की एक बड़ी खुराक निर्धारित करते हैं - 30 मिलीग्राम / किग्रा। दवा इस प्रकार ली जानी चाहिए:

जो बच्चे स्वयं कैप्सूल निगल सकते हैं, उनके लिए दवा टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती है। बीमारी की गंभीरता के आधार पर आपको दिन में दो बार 125 मिलीग्राम या 250 मिलीग्राम लेना चाहिए।

वयस्कों के लिए, ज़िन्नत की खुराक अधिक है:

• जटिल श्वसन पथ संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए: 250 मिलीग्राम दिन में दो बार।
• निचली मूत्र प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए: 125 मिलीग्राम दिन में दो बार।
• सूजाक के उपचार के लिए: 1 ग्राम एक बार (प्रत्येक 250 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल)।
• गंभीर ओटिटिस और श्वसन प्रणाली की विकृति के उपचार के लिए: दिन में दो बार 500 मिलीग्राम।

बच्चों और वयस्कों के लिए एंटीबायोटिक ज़िन्नत को भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, औसतन यह 5 से 10 दिनों तक होती है।

अस्पताल में निमोनिया का इलाज करते समय, चरणबद्ध चिकित्सा के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है।

पहले तीन दिनों के दौरान, इंजेक्शन (ज़िनेसेफ) के रूप में सेफुरोक्सिम को दिन में दो बार 1.5 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। फिर ज़िन्नत (दिन में दो बार 500 मिलीग्राम) एक सप्ताह के लिए निर्धारित है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को दूर करने के लिए, ज़िनासेफ (दिन में दो बार 750 मिलीग्राम) के इंजेक्शन भी तीन दिनों के लिए दिए जाते हैं, और फिर ज़िनाट को दिन में दो बार 2,250 मिलीग्राम कैप्सूल की खुराक पर 7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टरों के अनुसार, जब माता-पिता को पता चलता है कि दवा दूसरी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन है, तो वे एक मजबूत दवा लिखने के लिए कहते हैं। हालाँकि, यदि रोग एंटीबायोटिक-संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होता है, तो इसका कोई मतलब नहीं है।

तीसरी और चौथी पीढ़ी की दवाएँ शरीर पर गंभीर प्रभाव डालती हैं. ज़िन्नत आम तौर पर सुरक्षित है; इसके उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव दुर्लभ और प्रतिवर्ती हैं।

रूस में कई दवाएं पंजीकृत हैं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक सेफुरोक्सिम है।

एनालॉग्स का तुलनात्मक विवरण और कीमतें तालिका में दी गई हैं:

बच्चों और वयस्कों के लिए एंटीबायोटिक ज़ीनत का अन्य एनालॉग्स की तुलना में एक फायदा है - रिलीज़ फॉर्म। इससे बच्चे को इंजेक्शन से मनोवैज्ञानिक रूप से परेशान किए बिना, घर पर ही (लेकिन हमेशा बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में) इलाज किया जा सकता है।

डॉक्टर दवा की प्रभावशीलता, परिणामों की तीव्र शुरुआत और अच्छी सहनशीलता पर ध्यान देते हैं।मरीज़ दवा की उत्कृष्ट गुणवत्ता के साथ एंटीबायोटिक की अपेक्षाकृत कम कीमत के बारे में बात करते हैं। नकारात्मक समीक्षाएं और उचित चिकित्सीय प्रभाव की कमी उपचार के निर्देशों और समय का अनुपालन न करने से जुड़ी है।

ज़िन्नत 125 सेफलोस्पोरिन से संबंधित एक मूल (ब्रांडेड) दवा है। यह जीवाणुरोधी गतिविधि के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम और इसके सक्रिय पदार्थ के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिरोध की कम दर से अलग है।

फायदों में अच्छी सहनशीलता, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अपेक्षाकृत कम घटनाएं और उच्च दक्षता शामिल हैं। इस दवा का उपयोग ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, मेनिनजाइटिस और त्वचा के घावों सहित विभिन्न बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

संरचना और खुराक के रूप

दवा की रिहाई का मुख्य रूप सफेद, अंडाकार, फिल्म-लेपित गोलियां हैं। सक्रिय घटक सेफुरोक्साइम एक्सेटिल है। वे 125 मिलीग्राम और 250 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध हैं। पहले मामले में, टैबलेट पर एक तरफ शिलालेख "GXES5" खुदा हुआ है। मानक सहायक पदार्थ - सेल्युलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, आदि।

रिलीज़ का दूसरा रूप ग्रैन्यूल है, जो छोटे दाने होते हैं। उनके अलग-अलग आकार हो सकते हैं, लेकिन 3 मिमी से अधिक नहीं। सस्पेंशन तैयार करने के लिए दाने आवश्यक हैं। तैयार होने पर, यह सफेद या हल्के पीले रंग का होता है और इसमें सुखद फल की गंध होती है।

औषधीय समूह

यह दवा प्रणालीगत उपयोग के लिए एक एंटीबायोटिक है।

औषधीय प्रभाव

ज़ीनत दूसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन है। इस समूह की पहली दवाएं 1940 के दशक के अंत में संश्लेषित की गईं और 1960 के दशक में बाजार में आईं।