स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन: कारण, लक्षण, उपचार। ट्यूमर नेक्रोसिस कैसे होता है? स्तन के वसा परिगलन का उपचार और रोकथाम

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन वसा ऊतक का फोकल परिगलन है जो विभिन्न चोटों के बाद होता है। यह विकृति स्तन ऊतक में सौम्य परिवर्तन है। विभिन्न हानिकारक कारकों के तहत, छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ऊतक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके बाद परिगलन विकसित होता है। चोटें बहुत अलग हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, खेल प्रशिक्षण के दौरान कोहनी या दरवाजे की चौखट पर चोट।

परिगलन अक्सर विकिरण चिकित्सा और अचानक वजन घटाने के परिणामस्वरूप हो सकता है। आमतौर पर, वसा परिगलन के दर्दनाक लक्षण अनुपस्थित होते हैं, और वसा ऊतक में परिवर्तन केवल पारंपरिक तालु के माध्यम से एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है या दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है, और स्तन की दृश्य जांच पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और डिंपल के रूप में अनियमितताएं दिखाई देती हैं। त्वचा पर दिखाई दे रहे हैं.

वसा परिगलन एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता है, बल्कि केवल इसका अनुकरण कर सकता है। मैमोग्राफिक या अल्ट्रासाउंड परीक्षा वसा परिगलन को एक घातक ट्यूमर के रूप में निर्धारित करती है, जिसके लिए बायोप्सी के उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, सेक्टोरल रिसेक्शन। स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन, जिसे ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है, गैर-एंजाइमी परिगलन को संदर्भित करता है।

ऊतक संरचना में परिवर्तन एक सीमांकन क्षेत्र के गठन के साथ प्रतिक्रियाशील सूजन के विकास की विशेषता है जो मृत ऊतक को अलग करता है। सूजन का कम होना फाइब्रोसिस की प्रक्रिया के साथ होता है, यानी, संयोजी ऊतक के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान का प्रतिस्थापन। परिगलन के क्षेत्रों में निशान ऊतक बनते हैं। वसा परिगलन और परिगलन फोकस के कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र में कैल्शियम लवण का जमाव हो सकता है।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के लक्षण और निदान

वसा परिगलन का विकास स्तन ग्रंथि के किसी भी क्षेत्र पर एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है। यदि झटका जोरदार है, तो चोट के स्थान पर एक दर्दनाक ट्यूमर, सियानोटिक या लाल रंग का, आकार में गोल और स्थिरता में घना, जल्दी से बन जाता है। यह त्वचा से जुड़ जाता है और संवेदनशीलता खत्म हो जाती है।

वसा परिगलन में निपल का संकुचन शामिल होता है और यह शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना होता है। रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, फोकस का सेप्टिक पिघलना और आसपास के जीवित ऊतकों से नेक्रोटिक क्षेत्र (सीक्वेस्ट्रम) की अस्वीकृति की प्रक्रिया हो सकती है। स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का निदान आवश्यक रूप से रोगी से पूछताछ के साथ शुरू होता है, डॉक्टर को दर्दनाक प्रभाव की प्रकृति, नेक्रोसिस के विकास का समय पता होना चाहिए।

मैमोलॉजिस्ट, संपर्क निर्धारण की प्रक्रिया में, घनत्व की डिग्री, वसा परिगलन की आकृति की स्पष्टता, तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) की उपस्थिति के लक्षणों का खुलासा करता है। स्तन ग्रंथियों का सर्वेक्षण मैमोग्राफी और एमआरआई संरचना की विविधता और भारी, असमान आकृति का पता लगाने में मदद करता है।

वसा परिगलन के एक्स-रे, टोमोग्राफिक और इकोोग्राफिक अध्ययन अक्सर स्तन कैंसर के लक्षण दिखाते हैं। कैल्सीफिकेशन होने के बाद, स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का फोकस "अंडे के छिलके" प्रकार के गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखता है, यह परिस्थिति एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर कर देती है; विभेदक निदान में स्तन ग्रंथि की बायोप्सी करना शामिल है, यानी, बारीक-सुई पंचर या ट्रेपैनोबायोप्सी, जो प्राप्त टुकड़ों के बाद के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण को संभव बनाता है।

बायोप्सी हमेशा अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत की जाती है। स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के उपचार और रोकथाम की अपनी विशिष्टताएँ और कुछ कठिनाइयाँ हैं। यह अच्छा है जब रोगी असुविधा का पता चलते ही डॉक्टर से परामर्श लें। चूंकि वसायुक्त ऊतक में फोकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, और विभेदक निदान में भी कठिनाइयां हैं, स्तन ग्रंथि के हिस्से को हटाने के साथ अंग-संरक्षण सर्जरी का संकेत दिया गया है।

सर्जरी के बाद बार-बार किए गए हिस्टोलॉजिकल अध्ययन ऑन्कोलॉजिकल घावों की प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर कर सकते हैं या इसकी पुष्टि कर सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, वसा परिगलन में एपिथेलिओइड कोशिकाओं के दानेदार ऊतक के गांठदार प्रसार, बहुकेंद्रीय विशाल फागोसाइटिक वसा और लिपोइड, और वसा समावेशन के आसपास कोलेस्टेरिल एस्टर से भरे मैक्रोफेज शामिल होते हैं।

लिपोग्रानुलोमा में तैलीय और सीरस द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाओं के रूप में फैटी सिस्ट होते हैं। स्तन ग्रंथि परिगलन की सबसे अच्छी रोकथाम आपके शरीर के अंगों के प्रति सावधानी और सम्मान है। यदि आप अभी भी चोट से बच नहीं सकते हैं, तो स्वतंत्र प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् घायल छाती को पट्टी से ऊपर उठाएं और तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

ट्यूमर नेक्रोसिस एक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म की मृत्यु की प्रक्रिया है, जिसमें रोग संबंधी ऊतकों में चयापचय पूरी तरह से बंद हो जाता है। नेक्रोटिक परिवर्तन लगातार चार चरणों से गुजरते हैं:

1. प्रतिवर्ती चरण या पैरानेक्रोसिस।
2. अपरिवर्तनीय साइटोलॉजिकल चरण नेक्रोबायोसिस है।
3. ट्यूमर कोशिका संरचनाओं की मृत्यु.

ट्यूमर नेक्रोसिस के विकास के कारण

निम्नलिखित कारक नियोप्लाज्म ऊतक के अपरिवर्तनीय विनाश के निर्माण में योगदान करते हैं:

1. उत्परिवर्तित कोशिकाओं को यांत्रिक क्षति।
2. उच्च या अत्यंत निम्न तापमान के संपर्क में आना।
3. अत्यधिक सक्रिय आयनीकरण विकिरण के साथ ट्यूमर का विकिरण।
4. परिगलन के रासायनिक कारक।

ट्यूमर नेक्रोसिस कारक की सामान्य अवधारणा

नेक्रोसिस फैक्टर या कैशेक्टिन को टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह पदार्थ कुछ घातक कोशिकाओं के रक्तस्रावी परिगलन का कारण बनता है। कुछ समय पहले तक विशेषज्ञों का मानना ​​था कि इसका विषैला प्रभाव केवल कैंसर के ऊतकों पर होता है। हाल के अध्ययनों से मानव शरीर की कई शारीरिक और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं में कैचेक्टिन की भागीदारी का पता चला है। टीएनएफ का प्रभाव सीधे संचार प्रणाली में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। इस प्रकार, कैशेक्टिन की बढ़ी हुई मात्रा सेप्टिक शॉक के विकास को भड़काती है और वसा के अवशोषण को कम करती है, जिससे कैंसर कैशेक्सिया की प्रगति में योगदान होता है। कैशेक्टिन की अपर्याप्त मात्रा, बदले में, सूजन प्रक्रिया के दौरान रक्त की दीवारों में न्यूट्रोफिल की एकाग्रता को उत्तेजित करती है।

ऑन्कोलॉजी में ट्यूमर नेक्रोसिस कारक की खोज

ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर को पहली बार 1975 में काखेक्टिन शहर में अलग किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप, इस पदार्थ का दूसरा नाम आया। अध्ययन उन चूहों पर किया गया जिन्हें बीसीजी और एंडोटॉक्सिन का इंजेक्शन दिया गया था। वैज्ञानिकों ने इन जानवरों के रक्त सीरम में कैचेक्टिन की पहचान की है। प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, विशेषज्ञों ने प्रायोगिक चूहों की रक्त कोशिकाओं की एंटीट्यूमर गतिविधि भी स्थापित की।

परिगलन कारक के मूल गुण

सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, कैचेक्टिन सूजन प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में एक सक्रिय भागीदार है। इस प्रणाली की शिथिलता तत्काल अतिसंवेदनशीलता के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकती है।

कई अध्ययनों के दौरान, वैज्ञानिकों ने प्रायोगिक जानवरों के रक्त में कैशेक्टिन में वृद्धि और एंडोस्कोपिक शॉक के विकास के बीच सीधा संबंध की पहचान की है।

विज्ञान यह भी जानता है कि मानव ऊतक के कुछ संरचनात्मक तत्वों के लिए परिगलन कारक एक वृद्धि कारक है जो घाव भरने, रक्त प्रवाह की बहाली और सेलुलर फोड़े के गठन को उत्तेजित करता है।

लेकिन फिर भी, कैशेक्टिन का मुख्य कार्य इसकी पैदा करने की क्षमता है कैंसर में ट्यूमर नेक्रोसिस. आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, नेक्रोटिक कारक की इन क्षमताओं को व्यापक अनुप्रयोग मिला है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उत्परिवर्तित कोशिकाओं का व्यापक परिगलन कैंसर रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

तीव्र ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम

सक्रिय कैंसर रोधी दवाओं और कीमोथेरेपी के प्रशासन के बाद ट्यूमर ऊतक के सक्रिय विनाश का सिंड्रोम विकसित होता है। ऐसे मामलों में, बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं मर जाती हैं और बड़ी मात्रा में क्षय उत्पाद और साइटोटॉक्सिन रोगी के संचार तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं। COOH घातक हो सकता है. ऐसे नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, उपचार के दौरान रोगी को आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

तीव्र ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम की घटना का तंत्र

सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इस सिंड्रोम का विकास मुख्य रूप से रोगियों में देखा जाता है। विशेषज्ञ इस तथ्य को संचार और लिम्फोइड प्रणालियों की उत्परिवर्तित कोशिकाओं में फॉस्फेट की बढ़ी हुई सांद्रता से जोड़ते हैं। इस विकृति के पूर्वगामी कारकों को भी माना जाता है:

1. घातक नियोप्लाज्म का बड़ा आकार।
2. एकाधिक ट्यूमर.
3. ट्यूमर का तेजी से बढ़ना.
4. आंतरिक अंगों में कैंसरयुक्त ट्यूमर का बढ़ना।
5. परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी.

उत्परिवर्तित कोशिकाओं के सक्रिय विनाश के दौरान, रोगी के शरीर में पोटेशियम और फॉस्फेट की बढ़ी हुई मात्रा जारी की जाती है। यह हाइपरकेलेमिया और हाइपरफॉस्फेटेमिया के लक्षण हैं जो तीव्र ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

ऑन्कोलॉजी में ट्यूमर नेक्रोसिस: निदान और परीक्षण

सबसे पहले, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि गहन कैंसर-रोधी उपचार प्राप्त करने वाले रोगी को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए। जब दस्त, मतली और उल्टी के रूप में नशा के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो पोटेशियम और फॉस्फेट आयनों की सांद्रता पर विशेष ध्यान देता है।
2. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। संचार प्रणाली में पोटेशियम सांद्रता में वृद्धि से ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
3. मूत्र का विश्लेषण. कैंसर का नशा अक्सर रोगी के मूत्र में क्रिएटिनिन और एसीटोन में वृद्धि के साथ होता है।

तीव्र ट्यूमर नेक्रोसिस सिंड्रोम के उपचार के तरीके

ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में सोडियम क्लोराइड समाधान का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है, जो पोटेशियम और फॉस्फेट के स्तर को सामान्य करता है। आवश्यक तरल पदार्थ का स्तर रोगियों के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसे पैरेन्टेरली भी प्रशासित किया जाता है, जो शरीर को डिटॉक्सीफाई करने में मदद करता है। पोटेशियम सांद्रता में द्वितीयक वृद्धि के साथ, कैल्शियम आयनों पर आधारित दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक ऑन्कोलॉजी मानकों के अनुसार, विशिष्ट निदान से लेकर रोगी पुनर्वास के चरण तक, एंटी-टैंक थेरेपी के सभी चरणों की निगरानी करना आवश्यक है। ऐसी जटिलता की रोकथाम केवल घातक नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण के सबसे सटीक निर्धारण में निहित है।

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन उसके वसायुक्त ऊतक का परिगलन है, जिसके बाद निशान ऊतक का प्रतिस्थापन होता है। इस तरह के परिगलन फॉसी के रूप में विकसित होते हैं।

इस विकृति की विशेषता घनी, दर्दनाक संरचना, त्वचा का पीछे हटना और उसके रंग में बदलाव है - ऐसे संकेत किसी को ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करते हैं।

जब वसा परिगलन होता है, तो स्तन ग्रंथि के सेक्टोरल रिसेक्शन (एक खंड को हटाना) की आवश्यकता होती है।

विषयसूची: 1. सामान्य डेटा 2. कारण 3. विकृति विज्ञान का विकास 4. स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के लक्षण 5. निदान 6. विभेदक निदान 7. जटिलताएं 8. स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का उपचार 9. रोकथाम 10. रोग का निदान

कुल जानकारी

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन कई तथाकथित गैर-एंजाइमी परिगलन से संबंधित है। मैमोलॉजी में, स्तन ग्रंथि के सभी गांठदार संरचनाओं में, यह सभी निदान किए गए नैदानिक ​​​​मामलों का 0.6% है।

इस विकृति का उल्लेख करते समय हमारा तात्पर्य महिलाओं में होने वाली बीमारी से है। जब पुरुष प्रभावित होते हैं, तो निदान "स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन" होता है (केवल महिलाओं में स्तन ग्रंथियां होती हैं)। पुरुषों में यह रोग बहुत ही कम होता है - स्तन ग्रंथियों में वसायुक्त ऊतक की कमी के कारण। एक अपवाद गाइनेकोमेस्टिया हो सकता है - पुरुष रोगियों में महिला-प्रकार की स्तन ग्रंथियों का विकास।

टिप्पणी

छोटे स्तनों वाली महिलाओं की तुलना में बड़े स्तनों (मैक्रोमैस्टिया) वाले रोगियों में स्तन ग्रंथियों के वसा परिगलन का अधिक बार निदान किया जाता है।

प्रसव काल की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं; 25 से 35 वर्ष की आयु वर्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम हैं - ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा।

कारण

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन की घटना को मौलिक रूप से विभिन्न कारणों से शुरू किया जा सकता है - सुविधा के लिए, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है:

• दर्दनाक घाव;
• तेजी से वजन कम होना;
• स्तन ऊतक पर विकिरण का प्रभाव।

एक दर्दनाक चोट जो इस विकृति के विकास का कारण बन सकती है, देखी जा सकती है:

• चिकित्सा प्रक्रियाएं करते समय (इस मामले में इसे आईट्रोजेनिक भी कहा जाता है);
• उपचार प्रक्रिया के बाहर.

चिकित्सा प्रक्रियाएं जिनके दौरान स्तन ऊतक की अखंडता से समझौता किया जा सकता है और बाद में वसा परिगलन विकसित होने का जोखिम हो सकता है:

• निदान;
• वास्तव में औषधीय.

ऐसी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में बायोप्सी शामिल है - माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए स्तन ऊतक को निकालना। ऐसा होता है:

• पंचर - स्तन ग्रंथि की त्वचा और अंतर्निहित ऊतक को छिद्रित किया जाता है, और संदिग्ध सामग्री को एक सिरिंज से चूसा जाता है;
• अनुभागीय - संदिग्ध ऊतक के एक क्षेत्र को काट दें। अक्सर, ऐसी बायोप्सी कैंसर के लिए स्तन सर्जरी के दौरान की जाती है।

ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है, जहां, जब स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास का संदेह हुआ, तो बायोप्सी की गई, जिसने निदान की पुष्टि नहीं की - हालांकि, बाद में बायोप्सी के परिणामस्वरूप फैटी नेक्रोसिस विकसित हुआ।

चिकित्सा जोड़तोड़ जो वर्णित विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें कोई भी आक्रामक चिकित्सीय क्रियाएं शामिल हैं। यह हो सकता है:

• स्तन के फोड़े से शुद्ध सामग्री का चूषण (हाल ही में एक विवादास्पद और अप्रभावी उपचार पद्धति के रूप में बहुत कम ही प्रचलित है);
• इस अंग के शुद्ध फोकस का खुलना और खाली होना;
• किसी विशेष बीमारी के कारण स्तन ग्रंथि के टुकड़े को हटाना - परिगलन, सौम्य या घातक ट्यूमर, तपेदिक घाव, और इसी तरह;
• प्लास्टिक सर्जरी। स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन उन महिलाओं में हो सकता है, जो मास्टेक्टॉमी (प्रभावित स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने) के बाद, अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी (स्तन ग्रंथि का पुनर्निर्माण) से गुजर चुकी हैं।

आईट्रोजेनिक वसा परिगलन का विकास निम्न से जुड़ा है:

• ग्रंथि ऊतक का जबरन अंतःक्रियात्मक आघात - उदाहरण के लिए, इसके बड़े हिस्से को हटाते समय, डायथर्मोकोएग्यूलेशन (विद्युत प्रवाह के साथ रक्त वाहिकाओं की नष्ट हुई दीवारों का "दागना") का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकना;
• अत्यधिक गलत निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप स्तन ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक, साथ ही इसकी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को नुकसान हो सकता है।

चिकित्सीय हेरफेर से जुड़ी न होने वाली दर्दनाक चोट स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के सबसे आम कारणों में से एक है। विकास के तंत्र के अनुसार, ऐसी चोटें हैं:

• फटा हुआ;
• चोट खाया हुआ;
• काटा हुआ;
• काटा हुआ;
• काटा हुआ;
• आग्नेयास्त्र.

मूल रूप से, ऐसी चोटें जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास का कारण बन सकती हैं:

• परिवार;
• उत्पादन;
• खेल।

घरेलू चोटें जो वर्णित बीमारी की घटना का कारण बन सकती हैं, आघात के तथ्य हो सकती हैं:

• अनजाने में;
• जानबूझकर।

स्तन ग्रंथि पर चोट का सबसे आम रूप, जो स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का कारण बन सकता है, इसकी चोट है:

• रोजमर्रा की असुविधाओं (फर्नीचर के नुकीले कोने, तंग रहने वाले क्वार्टर, और इसी तरह) के कारण प्राप्त हुआ;
• अतिसक्रिय या अनियंत्रित बच्चों के कारण;
• परिवहन में प्राप्त (सार्वजनिक परिवहन में यह मुख्य रूप से सामने की सीट की रेलिंग से चोट है, व्यक्तिगत परिवहन में - कार के अचानक ब्रेक लगाने के दौरान स्टीयरिंग व्हील से स्तन ग्रंथि पर झटका);
• घरेलू हिंसा से संबंधित.

स्तन के ऊतकों को एक विशेष प्रकार का आघात, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी वसा परिगलन विकसित हो सकती है, को ग्रंथि का लंबे समय तक संपीड़न माना जाता है। अधिकतर ऐसा आपदाओं के दौरान होता है:

• प्राकृतिक - ये हैं पहाड़ों में भूस्खलन, हिमस्खलन, दलदल में जमाव, भूकंप के दौरान इमारतों के टुकड़ों के नीचे रहना;
• मानव निर्मित - मुख्य रूप से शक्तिशाली औद्योगिक विस्फोटों के कारण ढह जाता है।

इसके अलावा, सड़क यातायात दुर्घटनाओं के दौरान स्तन ग्रंथियों का लंबे समय तक संपीड़न देखा जा सकता है, जब बचाव दल और डॉक्टरों के पहुंचने से पहले लोग खुद को किसी वाहन में फंसा हुआ पाते हैं। मूल रूप से, इस प्रकार का आघात निम्नलिखित के दौरान देखा जाता है:

• कार या बस दुर्घटना;
• ट्रेन दुर्घटना।

स्तन ग्रंथि की व्यावसायिक चोटें, जो वसा परिगलन के विकास में योगदान करती हैं, घरेलू चोटों की तुलना में कम आम हैं। वे मुख्य रूप से श्रम सुरक्षा नियमों के उल्लंघन (कार्यालय भवन की ओर जाने वाली फिसलन भरी सीढ़ियों पर गिरना) या सुरक्षा नियमों की अनदेखी (बड़े खेत जानवरों की अनुचित देखभाल जो स्तन ग्रंथि को खुर या सींग से मार सकते हैं) से जुड़े हैं।

खेल की चोटें अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती हैं जो ताकत वाले खेल चुनती हैं या जिनमें गिरने का खतरा होता है। यह:

• महिला मुक्केबाजी;
• सभी प्रकार के संघर्ष;
• महिला फुटबॉल;
• वॉलीबॉल;
• बास्केटबॉल;
• टेनिस;
• बाधाओं के साथ चल रहा है

और दूसरे।

तेजी से वजन कम होना, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन विकसित हो सकता है, इसके साथ देखा जा सकता है:

• गंभीर बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ;
• किसी भी महत्वपूर्ण घटना से पहले तेजी से वजन घटाने के उद्देश्य से सख्त आहार का जानबूझकर पालन - एक शादी, एक सौंदर्य प्रतियोगिता, खेल प्रतियोगिताएं (विशेष रूप से उच्च रैंकिंग वाले, जहां एक निश्चित वजन भागीदारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है)।

गंभीर बीमारियाँ और रोग संबंधी स्थितियाँ, जिनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध तेजी से वजन कम हो सकता है, स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास में योगदान करती हैं, ये हैं:

• तेजी से बढ़ने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोग (विशेष रूप से, विशेष रूप से आक्रामक रूपों से प्रभावित);
• फुफ्फुसीय तपेदिक - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच बैसिलस) के कारण होने वाला एक संक्रामक घाव;
• मधुमेह मेलेटस शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण होने वाला कार्बोहाइड्रेट चयापचय का एक विकार है;
• थायरोटॉक्सिकोसिस - अपने स्वयं के थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के साथ शरीर का नशा (जहर);
• मनो-भावनात्मक क्षेत्र का घोर उल्लंघन;
• अधिवृक्क अपर्याप्तता (अन्य नाम: एडिसन सिंड्रोम, हाइपोकोर्टिसोलिज्म);
• अल्जाइमर रोग - बूढ़ा मनोभ्रंश;
• लिंफोमा (हॉजकिन रोग) - लिम्फोइड ऊतक का घातक घाव;
• मादक पदार्थों की लत;
• कोई भी पुराना नशा जिसमें उल्टी और दस्त नियमित रूप से देखे जाते हैं।

स्तन ऊतक पर विकिरण का प्रभाव, जिससे वसा परिगलन का विकास हो सकता है, ऐसे मामलों में देखा जाता है:

• विकिरण चिकित्सा - विशेष रूप से, स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म पर प्रभाव;
• विकिरण जोखिम (रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी और अन्य) से भरी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से बार-बार गुजरना;
• व्यावसायिक गतिविधियों के कारण रेडियोधर्मी पदार्थों के संपर्क में आना। यदि श्रम सुरक्षा नियमों का उल्लंघन किया जाता है या सुरक्षा सावधानियों (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) की अनदेखी की जाती है तो यह शरीर पर स्पष्ट विकिरण जोखिम से भरा होता है;
• रेडियोधर्मी पदार्थों तक अनधिकृत पहुंच।

कारकों के एक समूह की भी पहचान की गई है जो स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के विकास के प्रत्यक्ष उत्तेजक नहीं हैं, लेकिन इसके ऊतकों के परिगलन में योगदान कर सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे कारकों के संपर्क में आने पर, वर्णित विकृति आवश्यक रूप से विकसित होती है - हालांकि, जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। ये बीमारियाँ और स्थितियाँ हैं जैसे:

• संवहनी विकृति - इसके कारण, स्तन ग्रंथि ऊतक का माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण बाधित होता है;
• रक्त रोग - परिणाम संवहनी विकृति के समान हैं;
• नियमित रूप से चुस्त कपड़े पहनना।

पैथोलॉजी का विकास

अधिकांश विकार जो स्तन ऊतक के परिगलन और वसा परिगलन के क्षेत्रों के गठन का कारण बनते हैं, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति पर आधारित होते हैं और परिणामस्वरूप, इन ऊतकों के पोषण में तेज गिरावट होती है।

पैथोलॉजी विकास का तंत्र इस प्रकार है। केशिकाओं को नुकसान (दर्दनाक या किसी विशेष बीमारी के कारण) वसा ऊतक के एक अलग क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में तेज व्यवधान की ओर जाता है (यही कारण है कि वसा परिगलन फॉसी के रूप में विकसित होता है)। शरीर ऐसी प्रक्रिया पर प्रतिक्रियाशील सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है - प्रारंभिक चरण में यह सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) होता है। उल्लिखित सूजन क्षतिग्रस्त क्षेत्र में उसके चारों ओर एक तथाकथित सीमांकन रेखा के गठन के साथ विकसित होती है - यह प्रभावित ऊतकों को स्वस्थ ऊतकों से अलग करती है।

मृत ऊतक कुछ समय बाद विघटित हो जाते हैं, और क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह के माध्यम से स्तन ग्रंथि से बाहर निकल जाते हैं। यदि स्तन ग्रंथि में कई नेक्रोटिक फ़ॉसी हैं या वे बड़े हैं, तो क्षय उत्पादों की प्रचुरता नशा सिंड्रोम की घटना को भड़का सकती है।

चूंकि सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय हो जाते हैं, सूजन कुछ समय बाद बंद हो जाती है। जिस स्थान पर यह उत्पन्न हुआ, वहां फाइब्रोसिस की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - संयोजी ऊतक कोशिकाएं विकसित होने लगती हैं, जो अंततः मृत फॉसी को विस्थापित कर देती हैं और एक संयोजी ऊतक निशान बनाती हैं।

टिप्पणी

कभी-कभी नेक्रोटिक क्षेत्रों को विघटित होने का समय नहीं मिलता है, और कैल्शियम लवण उनमें जमा हो जाते हैं - पेट्रीफिकेशन (कैल्सीफिकेशन) के फॉसी दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया इतनी तीव्र होती है कि ओसिफिकेशन (ओसिफिकेशन) की प्रक्रिया शुरू हो जाती है - स्तन ग्रंथि में एक फोकस बनता है, जो इसकी संरचना और भौतिक विशेषताओं (घनत्व) में हड्डी के ऊतकों के एक खंड के समान होता है।

प्रतिकूल मामलों में, वर्णित स्तन रोगविज्ञान की प्रगति हो सकती है:

• फोकस के सेप्टिक पिघलने के साथ;
• ज़ब्ती - मृत ऊतक के स्थान पर गुहाओं का निर्माण।

स्तन के वसा परिगलन के लक्षण

चूंकि वसा परिगलन का गठन दर्दनाक जोखिम से पहले होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर पूर्ण विकसित नेक्रोटिक फॉसी के गठन से पहले ही विकसित होना शुरू हो जाती है।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के लक्षण हैं:

• ट्यूमर का गठन;
• निपल का पीछे हटना;
• दर्द सिंड्रोम;
• शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के संकेत।

स्तन ऊतक पर एक रोगजनक कारक के संपर्क के स्थल पर एक ट्यूमर जैसी संरचना दिखाई देती है। इसकी विशेषताएं:

• आकार - गोल या अंडाकार (अंडे के आकार का);
• स्थिरता - घना, एक ही समय में लोचदार;
• गतिशीलता के संदर्भ में - यह त्वचा से जुड़ा हुआ है, इसलिए इसकी गतिशीलता सीमित है;
• संवेदनशीलता की दृष्टि से - कष्टदायक। भविष्य में, वसा परिगलन के गठन के साथ, दर्द कम हो सकता है, और नरम ऊतकों की संवेदनशीलता का नुकसान भी बढ़ सकता है। दोनों प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि परिगलन की प्रक्रिया के दौरान, तंत्रिका अंत भी मर जाते हैं;
• त्वचा की विशेषताओं के अनुसार - ट्यूमर के ऊपर की त्वचा सियानोटिक (नीली) या लाल हो जाती है, कभी-कभी इन दो रंगों का संयोजन संभव होता है।

यदि एरिओला के क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की मोटाई में वसा परिगलन का फोकस बनता है तो निपल का संकुचन देखा जाता है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण:

• स्थानीयकरण द्वारा - नेक्रोटिक फोकस के गठन के क्षेत्र में;
• वितरण द्वारा - कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि पूरी स्तन ग्रंथि दर्द कर रही है;
• स्वभाव से - दर्द अक्सर दर्द होता है, जब एक संक्रामक एजेंट बाद में दमन के साथ जुड़ा होता है - मरोड़ना, "फाड़ना";
• तीव्रता से - जैसे-जैसे परिगलन बनता है, वे बढ़ते हैं, फिर कमजोर हो जाते हैं;
• घटना के अनुसार - रोग की शुरुआत से ही लगभग देखा गया।

सामान्य स्थिति में गिरावट के लक्षण रक्तप्रवाह में नेक्रोटिक तत्वों के प्रवेश से जुड़े होते हैं। ये क्लासिक नशा सिंड्रोम के लक्षण हैं, अर्थात्:

• सामान्य स्थिति में गिरावट, अस्वस्थता की भावना;
• सामान्य कमजोरी और सुस्ती;
• अनिद्रा तक नींद का बिगड़ना;
• पैथोलॉजी की प्रगति के साथ भूख में गिरावट - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के साथ, तापमान आमतौर पर सामान्य होता है और केवल परिगलन के बड़े फॉसी की उपस्थिति में बढ़ता है।

निदान

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का निदान शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

एक शारीरिक परीक्षण से निम्नलिखित का पता चलता है:

• जांच करने पर - प्रभावित स्तन ग्रंथि बड़ी हो जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, घाव के ऊपर की त्वचा नीली या लाल हो जाती है;
• पैल्पेशन (स्पर्श) करने पर सूजन की पुष्टि हो जाती है और स्तन ग्रंथि का दर्द भी निर्धारित हो जाता है। ऊतकों में संघनन के एक या अधिक फॉसी की पहचान की जाती है।

टिप्पणी

कुछ मामलों में, स्तन कैंसर के लक्षणों के समान परिवर्तन देखे जा सकते हैं - इसकी विकृति, त्वचा में "डिम्पल" का गठन, घनी घुसपैठ, साथ ही परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के निदान में, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मैमोग्राफी विधियों का एक समूह है जिसका उपयोग विशेष रूप से स्तन ग्रंथि की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है;
• स्तन बायोप्सी - ऊतक लिया जाता है और फिर माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है।

मैमोग्राफी के दौरान निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे मैमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी - परिगलन के क्षेत्रों की पहचान करने, उनके आकार, मात्रा, साथ ही आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है;
• टोमोसिंथेसिस स्तन ग्रंथि की उसके ऊतकों में सभी परिवर्तनों के साथ एक द्वि-आयामी छवि का निर्माण है;
• एमआरआई मैमोग्राफी स्तन की टोमोग्राफिक छवि प्राप्त करने की एक उच्च तकनीक विधि है;
• ऑप्टिकल मैमोग्राफी - यह ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करता है।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के निदान में निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां जानकारीपूर्ण हैं:

• साइटोलॉजिकल परीक्षा - बायोप्सी की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, इसकी सेलुलर संरचना का आकलन किया जाता है। सबसे पहले, असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए यह विधि महत्वपूर्ण है;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - ऊतक संरचना के लिए बायोप्सी की जांच की जाती है;
• सामान्य रक्त परीक्षण - जब एक संक्रामक एजेंट जुड़ा होता है और सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (घटना को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है) और ईएसआर।

क्रमानुसार रोग का निदान

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का विभेदक (विशिष्ट) निदान अक्सर ऐसी बीमारियों और रोग स्थितियों के साथ किया जाता है:

• तीव्र मास्टिटिस - स्तन ऊतक को तीव्र सूजन संबंधी क्षति;
• फोड़ा स्तन ग्रंथि का एक स्थानीयकृत फोड़ा है। कई फोड़े के विकास के मामले में विभेदक निदान विशेष रूप से सावधानी से किया जाना चाहिए;
• कफ - स्तन ऊतक का फैलाना शुद्ध घाव;
• स्तन ग्रंथि का सिफलिस ट्रेपोनेमा पैलिडम के कारण होने वाली एक रोग प्रक्रिया है;
• स्तन ग्रंथि का तपेदिक इसमें एक रोग प्रक्रिया है, जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कोच बैसिलस) द्वारा उकसाया जाता है;
• एक्टिनोमायकोसिस ग्रंथि का एक संक्रामक रोग है जो एक्टिनोमाइसेट्स (रेडियंट कवक) के कारण होता है।

जटिलताओं

स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के साथ अक्सर होने वाली जटिलताएँ हैं:

• संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति के गठन के साथ एक संक्रामक एजेंट का समावेश - मास्टिटिस, फोड़ा, कफ;
• फिस्टुला (फिस्टुला) - पैथोलॉजिकल मार्ग जो प्यूरुलेंट क्षेत्र से स्तन ग्रंथि की सतह तक ऊतकों के अंदर से गुजरते हैं;
• सेप्सिस - पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार;
• स्तन ग्रंथि का गैंग्रीन इसका परिगलन है, जिसमें सड़न प्रक्रियाएँ भी शामिल होती हैं। यह तब विकसित होता है जब कोई पुटीय सक्रिय संक्रमण जुड़ जाता है।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन (लिपोग्रानुलोमा) का उपचार

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के उपचार में मुख्य विधि शल्य चिकित्सा पद्धति है। निम्नलिखित कारणों से ऑपरेशन की सलाह दी जाती है:

• वसा ऊतक में फोकल ऊतकों की अपरिवर्तनीयता (ऊतक बहाल नहीं होते हैं);
• ट्यूमर प्रक्रिया के साथ विभेदक निदान में कठिनाई।

एक अंग-संरक्षण ऑपरेशन किया जाता है - स्तन ग्रंथि का क्षेत्रीय उच्छेदन। हटाए गए ऊतक को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है - केवल यह स्तन ग्रंथि में ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग स्तन ग्रंथि के वसायुक्त परिगलन के उपचार में भी किया जाता है - यह पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है। नियुक्तियाँ इस पर आधारित हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं - संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए;
• विटामिन थेरेपी - ऊतक मरम्मत (पुनर्जनन) प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए।

रोकथाम

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन की रोकथाम का आधार निम्नलिखित उपाय हैं:

• घर और काम पर स्तन ग्रंथि पर चोट से बचना;
• चिकित्सा प्रक्रियाओं का सटीक निष्पादन;
• क्रैश डाइट से परहेज करना जिससे तेजी से वजन घटता है;
• रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का अनुपालन;
• ताकत वाले खेलों से परहेज;
• रोकथाम, समय पर पता लगाना और विकृति विज्ञान का उपचार जो स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस के विकास में योगदान कर सकता है - अंतःस्रावी विकार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, तपेदिक, नशीली दवाओं की लत, क्रोनिक नशा;
• ऐसे कपड़े पहनना (अंडरवियर सहित) जो स्तन ग्रंथियों पर दबाव न डालें;
• किसी मैमोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो स्तन ग्रंथियों की समस्याओं से निपटता है) के साथ नियमित निवारक जांच - यहां तक ​​कि किसी भी शिकायत के अभाव में भी।

पूर्वानुमान

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का पूर्वानुमान जटिल है। एक ओर, पैथोलॉजी का त्वरित पता लगाने और सर्जिकल सुधार से पैथोलॉजी से छुटकारा पाना संभव हो जाता है, दूसरी ओर, स्तन का हिस्सा हटाना पड़ता है।

पूर्वानुमान खराब हो जाता है:

• पैथोलॉजी की देर से प्रस्तुति और प्रगति;
• जटिलताओं की घटना.

कोवतोन्युक ओक्साना व्लादिमीरोवाना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, सर्जन, सलाहकार चिकित्सक

स्तन क्षेत्र में वसायुक्त ऊतक की फोकल मृत्यु ऊतक में एक निश्चित संघनन की उपस्थिति की विशेषता है, जिससे स्पर्श करने पर दर्द बढ़ जाता है।

इस विकृति को स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन कहा जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मृत कोशिकाओं की जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं, जो बदले में एक विकार भी है।

आमतौर पर, ऐसी वस्तु की उपस्थिति एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का संकेत देती है, क्योंकि रोगसूचक संकेतक समान होते हैं।

तदनुसार, जांच कराने और आवश्यक निदान प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है।

स्तन ऊतक के वसा परिगलन नामक रोग संबंधी विकार को गैर-किण्वित प्रकार की नेक्रोटिक प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो दर्दनाक चोटों के कारण हो सकता है।

मैमोलॉजी में मामलों की नैदानिक ​​आवृत्ति से संकलित आंकड़ों के अनुसार, पहचाने गए गांठदार संरचनाओं वाली 0.6% महिलाओं में वसा परिगलन होता है।

संदर्भ के लिए!

विशेषज्ञ ध्यान दें कि छोटे स्तन आकार वाली महिलाओं में यह विकृति बहुत कम आम है।

परिगलन के विकास के कारणों में, निम्नलिखित विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं:

1. स्तन के ऊतकों को घरेलू चोटें - चोट, संपीड़न, मर्मज्ञ चोटें, आदि।
2. चिकित्सा जोड़तोड़ के परिणाम - पैल्पेशन के दौरान अत्यधिक दबाव, न्यूनतम इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स, आदि।
3. शारीरिक गतिविधि के कारण चोटें - चोट, छाती क्षेत्र में मोच आदि।
4. तेजी से वजन घटने के परिणामस्वरूप।
5. जब स्थानीय क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है तो प्रतिक्रियाशील ऊतक की सूजन।
6. विकिरण जोखिम से संबंधित प्रक्रियाओं से गुजरना।
7. अपने स्वयं के ऊतकों के साथ पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी के बाद बिगड़ा हुआ पुनर्जनन।

नेक्रोटिक घावों के क्षेत्र में क्षेत्रों के ठीक होने के बाद, अस्थिभंग और पेट्रीफिकेशन प्रक्रियाओं का विकास संभव है।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के लक्षण

वसा ऊतक के परिगलन के फोकस की घटना एक दर्दनाक संघनन के गठन की विशेषता है, जिसे टटोलने पर आसन्न ऊतकों से वेल्डेड गोल रूपरेखा और घनी संरचना की एक वस्तु के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• क्षेत्र पर त्वचा के रंग में परिवर्तन (लालिमा या नीलापन);
• छाती की त्वचा पर अवसादों की उपस्थिति;
• वायुकोशीय स्थानीयकरण के साथ निपल का पीछे हटना;
• लिम्फ नोड्स को बढ़े हुए के रूप में परिभाषित किया गया है।

शरीर का तापमान शायद ही कभी सामान्य मूल्यों से अधिक होता है, जो वसा परिगलन को मास्टिटिस से अलग करता है।

ऐसी प्रक्रिया की बाहरी उपस्थिति एक घातक नियोप्लाज्म के लक्षणों के समान होती है, जिसके लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है।

नेक्रोसिस के प्रतिकूल विकास के साथ, नेक्रोटिक घाव के क्षेत्र का सेप्टिक विस्तार संभव है।

स्तन ग्रंथियों के वसा परिगलन के लिए नैदानिक ​​तकनीकें

निदान प्रक्रिया में, रोगी का चिकित्सा इतिहास महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाल ही में हुई दर्दनाक चोट का संकेत अधिक स्पष्ट रूप से गठन के नेक्रोटिक रूप को इंगित करता है।

नेक्रोसिस निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग पर्याप्त नहीं है, क्योंकि यह तकनीक विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं करती है।

पैल्पेशन परीक्षण के दौरान, एक मैमोलॉजिस्ट विशेषज्ञ ने अस्पष्ट सीमाओं और बढ़े हुए दर्द के साथ एक गांठ की खोज की।

भविष्य में, निदान के लिए, मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निम्नलिखित हार्डवेयर अध्ययन करना आवश्यक है, डॉक्टर उनमें से कुछ को छोड़ सकते हैं:

रोग के प्रारंभिक चरण में प्राप्त आंकड़ों में क्षेत्र के घातक नवोप्लाज्म के समान तस्वीर होती है।

जैसे-जैसे प्रक्रिया कैल्सीफिकेशन की ओर बढ़ती है, छवियां गोलाकार रूपरेखा के साथ कैल्सीफाइड जमा को प्रकट करती हैं, जिससे रोग की गैर-घातकता को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान में अंतर करने के लिए, मैमोलॉजिस्ट आगे के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षण के लिए बायोप्सी सामग्री के संग्रह को लिख सकता है।

नेक्रोटिक वस्तु का सटीक स्थान निर्धारित करने के लिए यह प्रक्रिया फ्लोरोस्कोपिक या अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है।

उपचार एवं बचाव के उपाय

रोग संबंधी विकार की अपरिवर्तनीयता और स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक की नेक्रोटिक प्रक्रिया को सटीक रूप से अलग करने की कठिनाइयों को ध्यान में रखते हुए, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस तरह के ऑपरेशन का मुख्य फोकस प्रभावित क्षेत्र का अंग-संरक्षित उच्छेदन है - सेक्टोरल।

इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतक के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ स्तन ग्रंथि के पूरे प्रभावित क्षेत्र (सेक्टर) को काट दिया जाता है।

अतिरिक्त ऊतक विज्ञान के लिए निकाले गए भाग को प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। यह उपाय आपको ट्यूमर की उत्पत्ति का सटीक निर्धारण करने और प्रक्रिया की घातकता को बाहर करने की अनुमति देता है।

एक निवारक उपाय के रूप में, स्तन की चोट की संभावना को कम करना आवश्यक है। यदि आपको इस क्षेत्र में चोट लगती है, तो आपको जल्द से जल्द एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा।

वह नेक्रोटिक परिवर्तनों की संभावना को न्यूनतम करने के लिए आवश्यक उपचार लिखेंगे।

इसमें आमतौर पर स्तन उठाने वाली पट्टी पहनना, उपचार करने वाले मलहम और सूजन-रोधी दवाएं शामिल होती हैं।

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स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन वसा ऊतक का फोकल परिगलन है जो विभिन्न चोटों के बाद होता है। यह विकृति स्तन ऊतक में सौम्य परिवर्तन है। विभिन्न हानिकारक कारकों के तहत, छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, ऊतक क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके बाद परिगलन विकसित होता है। चोटें बहुत अलग हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, खेल प्रशिक्षण के दौरान कोहनी या दरवाजे की चौखट पर चोट।

परिगलन अक्सर विकिरण चिकित्सा और अचानक वजन घटाने के परिणामस्वरूप हो सकता है। आमतौर पर, वसा परिगलन के दर्दनाक लक्षण अनुपस्थित होते हैं, और वसा ऊतक में परिवर्तन केवल पारंपरिक तालु के माध्यम से एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है या दर्दनाक संवेदनाओं से प्रकट होता है, और स्तन की दृश्य जांच पर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और डिंपल के रूप में अनियमितताएं दिखाई देती हैं। त्वचा पर दिखाई दे रहे हैं.

वसा परिगलन एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होता है, बल्कि केवल इसका अनुकरण कर सकता है। मैमोग्राफिक या अल्ट्रासाउंड परीक्षा वसा परिगलन को एक घातक ट्यूमर के रूप में निर्धारित करती है, जिसके लिए बायोप्सी के उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में, सेक्टोरल रिसेक्शन। स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन, जिसे ओलेओग्रानुलोमा, लिपोग्रानुलोमा और स्टीटोग्रानुलोमा भी कहा जाता है, गैर-एंजाइमी परिगलन को संदर्भित करता है।

ऊतक संरचना में परिवर्तन एक सीमांकन क्षेत्र के गठन के साथ प्रतिक्रियाशील सूजन के विकास की विशेषता है जो मृत ऊतक को अलग करता है। सूजन का कम होना फाइब्रोसिस की प्रक्रिया के साथ होता है, यानी, संयोजी ऊतक के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान का प्रतिस्थापन। परिगलन के क्षेत्रों में निशान ऊतक बनते हैं। वसा परिगलन और परिगलन फोकस के कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र में कैल्शियम लवण का जमाव हो सकता है।

स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के लक्षण और निदान

वसा परिगलन का विकास स्तन ग्रंथि के किसी भी क्षेत्र पर एक दर्दनाक प्रभाव से पहले होता है। यदि झटका जोरदार है, तो चोट के स्थान पर एक दर्दनाक ट्यूमर, सियानोटिक या लाल रंग का, आकार में गोल और स्थिरता में घना, जल्दी से बन जाता है। यह त्वचा से जुड़ जाता है और संवेदनशीलता खत्म हो जाती है।

वसा परिगलन में निपल का संकुचन शामिल होता है और यह शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना होता है। रोग के प्रतिकूल विकास के साथ, फोकस का सेप्टिक पिघलना और आसपास के जीवित ऊतकों से नेक्रोटिक क्षेत्र (सीक्वेस्ट्रम) की अस्वीकृति की प्रक्रिया हो सकती है। स्तन ग्रंथि के फैटी नेक्रोसिस का निदान आवश्यक रूप से रोगी से पूछताछ के साथ शुरू होता है, डॉक्टर को दर्दनाक प्रभाव की प्रकृति, नेक्रोसिस के विकास का समय पता होना चाहिए।

मैमोलॉजिस्ट, संपर्क निर्धारण की प्रक्रिया में, घनत्व की डिग्री, वसा परिगलन की आकृति की स्पष्टता, तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) की उपस्थिति के लक्षणों का खुलासा करता है। स्तन ग्रंथियों का सर्वेक्षण मैमोग्राफी और एमआरआई संरचना की विविधता और भारी, असमान आकृति का पता लगाने में मदद करता है।

वसा परिगलन के एक्स-रे, टोमोग्राफिक और इकोोग्राफिक अध्ययन अक्सर स्तन कैंसर के लक्षण दिखाते हैं। कैल्सीफिकेशन होने के बाद, स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन का फोकस "अंडे के छिलके" प्रकार के गोलाकार कैल्सीफिकेशन जैसा दिखता है, यह परिस्थिति एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति को पूरी तरह से बाहर कर देती है; विभेदक निदान में स्तन ग्रंथि की बायोप्सी करना शामिल है, यानी, बारीक-सुई पंचर या ट्रेपैनोबायोप्सी, जो प्राप्त टुकड़ों के बाद के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण को संभव बनाता है।

बायोप्सी हमेशा अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे मार्गदर्शन के तहत की जाती है। स्तन ग्रंथि के वसा परिगलन के उपचार और रोकथाम की अपनी विशिष्टताएँ और कुछ कठिनाइयाँ हैं। यह अच्छा है जब रोगी असुविधा का पता चलते ही डॉक्टर से परामर्श लें। चूंकि वसायुक्त ऊतक में फोकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, और विभेदक निदान में भी कठिनाइयां हैं, स्तन ग्रंथि के हिस्से को हटाने के साथ अंग-संरक्षण सर्जरी का संकेत दिया गया है।

सर्जरी के बाद बार-बार किए गए हिस्टोलॉजिकल अध्ययन ऑन्कोलॉजिकल घावों की प्रक्रिया को पूरी तरह से बाहर कर सकते हैं या इसकी पुष्टि कर सकते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत, वसा परिगलन में एपिथेलिओइड कोशिकाओं के दानेदार ऊतक के गांठदार प्रसार, बहुकेंद्रीय विशाल फागोसाइटिक वसा और लिपोइड, और वसा समावेशन के आसपास कोलेस्टेरिल एस्टर से भरे मैक्रोफेज शामिल होते हैं।

लिपोग्रानुलोमा में तैलीय और सीरस द्रव से भरी पतली दीवार वाली गुहाओं के रूप में फैटी सिस्ट होते हैं। स्तन ग्रंथि परिगलन की सबसे अच्छी रोकथाम आपके शरीर के अंगों के प्रति सावधानी और सम्मान है। यदि आप अभी भी चोट से बच नहीं सकते हैं, तो स्वतंत्र प्राथमिक चिकित्सा उपाय करने की सिफारिश की जाती है, अर्थात् घायल छाती को पट्टी से ऊपर उठाएं और तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन (लिपोग्रानुलोमा) एक सौम्य गठन है जो संयोजी ऊतकों के साथ वसायुक्त ऊतकों के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होता है। वसा परिगलन स्तन के किसी भी क्षेत्र में बन सकता है और किसी भी उम्र में होता है। यह बीमारी बड़े स्तन वाली महिलाओं में अधिक आम है। पुरुषों को भी वसा परिगलन का अनुभव हो सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।

स्तन ग्रंथि में लोब्यूल्स (जो दूध का उत्पादन करते हैं) और दूध नलिकाएं होती हैं, जिनके माध्यम से दूध निपल में बहता है। वे ग्रंथियों, रेशेदार और वसा ऊतकों से घिरे होते हैं। वसा परिगलन स्तन ग्रंथियों के वसा ऊतक को नुकसान के कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद।

अचानक वजन कम होने, गंभीर चोट लगने, स्तन बायोप्सी, विकिरण चिकित्सा, या किसी भी स्तन सर्जरी के कारण फैटी टिशू को नुकसान हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• प्लास्टिक सर्जरी
• स्तन में कमी (रिडक्शन मैमोप्लास्टी)
• लिपोमॉडलिंग (सौंदर्य प्रयोजनों के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से ली गई वसा को स्तनों में इंजेक्ट करना)

जब क्षतिग्रस्त स्तन ऊतक की मरम्मत की जाती है, तो आमतौर पर निशान ऊतक बन जाते हैं। लेकिन सभी वसा कोशिकाओं में पुनर्जीवित होने की क्षमता समान नहीं होती, इसलिए उनमें से कुछ अपनी सामग्री छोड़ देती हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, एक ऑयल सिस्ट बन सकता है।

निदान
ऑयल सिस्ट और फैट नेक्रोसिस ट्यूमर जैसी या ऊबड़-खाबड़ संरचनाएं हैं जो आमतौर पर दर्द के साथ नहीं होती हैं। कुछ मामलों में, घाव के आसपास की त्वचा लाल, कोमल और कभी-कभी गड्ढेदार हो सकती है। वसा परिगलन के साथ, निपल पीछे हट सकता है।

यदि किसी गठन का पता चलता है, तो विशेषज्ञ आपको स्तन ग्रंथियों के मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करेगा। स्तनों की जांच करते समय और मैमोग्राम करते समय, वसा परिगलन स्तन कैंसर के समान हो सकता है। यदि मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड जांच से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि यह वसा परिगलन है, तो बायोप्सी का कोई कारण नहीं होगा। यदि ट्यूमर की उत्पत्ति के बारे में संदेह है, तो बायोप्सी की जाएगी।

इलाज
फैट नेक्रोसिस सुरक्षित है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गठन क्षेत्र की हल्की मालिश से गांठ को ठीक करने में मदद मिल सकती है। एक नियम के रूप में, परिगलन समय के साथ ठीक हो जाता है। डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं क्योंकि इससे और अधिक वसा परिगलन हो सकता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, वसा परिगलन को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• यदि बायोप्सी ने निदान की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की है;
• यदि वसा परिगलन असुविधा का कारण बनता है;
• यदि गठन दूर नहीं होता है या आकार में बड़ा हो जाता है।

यदि सर्जरी आवश्यक है, तो स्तन ग्रंथि के सेक्टोरल रिसेक्शन का उपयोग करके वसा परिगलन का फोकस हटा दिया जाएगा। सर्जरी से एक छोटा निशान रह जाएगा जो आमतौर पर समय के साथ चला जाता है।

एक तेल पुटी को बारीक सुई से खींचकर और उसकी सामग्री को निकालकर हटाया जा सकता है।

स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा
फैट नेक्रोसिस एक प्रारंभिक स्थिति नहीं है और इससे स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

• स्तन बायोप्सी.

कई महिलाओं के लिए, वाक्यांश "स्तन का वसा परिगलन" अशुभ लगता है। वास्तव में, यह स्थिति इतनी डरावनी नहीं है और इसके लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता भी नहीं होती है। इस मामले में भयानक शब्द "नेक्रोसिस" का सीधा सा मतलब वसा ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु है। समय के साथ, मृत कोशिकाओं की जगह निशान बन जाते हैं या सिस्ट बन जाते हैं।

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन क्यों होता है?

सबसे आम कारण स्तन सर्जरी है। आख़िरकार, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से व्यापक, एक ऊतक की चोट है और रक्त आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है। इसके अलावा, वसा परिगलन हमेशा सर्जरी के तुरंत बाद विकसित नहीं होता है; इसमें वर्षों लग सकते हैं;

अन्य संभावित कारण भी हैं:

• सीने में चोट. सीट बेल्ट से छाती पर आघात के कारण कार दुर्घटना के बाद फैट नेक्रोसिस हो सकता है।
• स्तन बायोप्सी.
• कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा. विकिरण न केवल ट्यूमर ऊतक, बल्कि स्वस्थ ऊतक को भी नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक जटिलता हो सकती है - वसा परिगलन।
• रोगियों में सुडौल शरीर वाली महिलाएं प्रमुख हैं, जिनके स्तनों में अधिक वसायुक्त ऊतक होते हैं। उच्च जोखिम वाले समूह में लटके हुए, आकार से बाहर स्तनों वाली मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं शामिल हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण क्या हैं?

स्तन ग्रंथि का वसा परिगलन स्पर्शोन्मुख हो सकता है, ऐसी स्थिति में इसका पता केवल मैमोग्राफी के बाद जांच के दौरान ही चलता है।

छाती में दर्दनाक सूजन दिखाई दे सकती है, उसके ऊपर की त्वचा लाल या नीली हो जाती है, लेकिन शरीर का तापमान सामान्य रहता है। कुछ महिलाओं को निपल डिस्चार्ज का अनुभव होता है। घाव के ऊपर की त्वचा पीछे हट जाती है और कुछ मामलों में निपल भी पीछे हट जाता है।

इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ घातक स्तन ट्यूमर के साथ होती हैं। डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें. समय पर जांच से कैंसर को बाहर करने में मदद मिलती है।