महिला गर्भाशय. महिला का गर्भाशय कहाँ स्थित होता है?

वह स्थान जहां गर्भाधान के बाद भ्रूण सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है वह महिला का गर्भाशय है। यह अंग, अपने प्रजनन कार्य के अलावा, मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भाशय की संरचना इसे भ्रूण के साथ बढ़ने और बदलने की अनुमति देती है जब तक कि इसे बच्चे के जन्म के दौरान बाहर नहीं निकाल दिया जाता। अजीब बात है कि, कई महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसा दिखता है और इसका आकार कैसे बदलता है। आइए इन सवालों पर नजर डालें और गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान उसके साथ क्या होता है।

गर्भाशय विकासशील भ्रूण के लिए कंटेनर है।

यह कौन सा अंग है

गर्भाशय एक अयुग्मित खोखला मांसपेशीय अंग है जो सामने मूत्राशय और पीछे महिला के मलाशय के बीच स्थित होता है। आरेख अन्य अंगों के सापेक्ष इसका स्थान दिखाता है।

गर्भाशय में शारीरिक गतिशीलता होती है।

एक सामान्य गर्भाशय में शारीरिक गतिशीलता होती है और वह अन्य अंगों के सापेक्ष आसानी से गति करता है। इसलिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह पीछे की ओर चला जाता है, और जब मलाशय भर जाता है, तो यह आगे की ओर चला जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह बढ़ता है और ऊपर की ओर बढ़ता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद यह अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है।

शारीरिक संरचना

सामान्य गर्भाशय का आकार नाशपाती जैसा होता है, जो आगे से पीछे की ओर थोड़ा चपटा होता है। संरचनात्मक रूप से, यह भेद करने की प्रथा है:

1. तल। यह ऊपरी हिस्सा उस रेखा से परे फैला हुआ है जहां फैलोपियन ट्यूब इसमें प्रवेश करती है।
2. शरीर। रूपरेखा एक त्रिकोण के समान होती है, जो धीरे-धीरे गर्दन की ओर संकीर्ण होती जाती है।
3. गरदन। यह शरीर की निरंतरता है, लेकिन यह संकीर्ण और गोल है। गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग योनि में फैला होता है और इसे योनि भाग कहा जाता है। शरीर से सटे क्षेत्र को सुप्रवागिनल भाग कहा जाता है। यदि गर्भाशय का औसत आकार 6-7 सेमी है, तो उसके गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई लगभग 2.5-3 सेमी है।

आरेख इसके घटकों को दर्शाता है.

अंग का आकार और स्थिति

औसतन, प्रसव उम्र की महिला में इसके आयाम इस प्रकार हैं: लंबाई 5-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी, मोटाई 2-3 सेमी के भीतर, एक अशक्त महिला में, अंग का वजन लगभग 50 ग्राम होता है बच्चे के जन्म के बाद इसका वजन 70-80 ग्राम होता है। इस तरह के परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों की परत की अतिवृद्धि से जुड़े होते हैं।

इसकी गुहा केवल 5-6 सेमी है यह इसके आकार के संबंध में अपेक्षाकृत छोटा है। इतनी छोटी गुहा अंग की शक्तिशाली मोटी दीवारों के कारण ही होती है।

सामान्य गर्भाशय इस तरह स्थित होता है कि इसकी अनुदैर्ध्य धुरी पेल्विक हड्डियों की धुरी के समानांतर चलती है। शारीरिक गतिशीलता के कारण, यह आसानी से आस-पास की संरचनाओं के सापेक्ष स्थानांतरित हो सकता है, जिससे अस्थायी मोड़ बन सकते हैं। इसलिए, जब मूत्राशय खाली होता है, तो इसका निचला भाग आगे की ओर खड़ा होगा, और जब मूत्राशय को खींचा जाएगा, तो इसके विपरीत, यह पीछे की ओर झुक जाएगा।

महत्वपूर्ण! तीव्र और स्थिर आदर्श नहीं है, बल्कि एक रोग संबंधी घटना है।

गर्भाशय की दीवार और उसके गर्भाशय ग्रीवा की संरचना किससे बनी होती है?

अंग की दीवार को तीन परतों द्वारा दर्शाया गया है:

• तरल झिल्ली;
• मांसपेशीय आवरण दीवार का मुख्य घटक है, जो अलग-अलग दिशाओं में एक-दूसरे से जुड़े हुए गैर-धारीदार तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है;
• अंग गुहा को अस्तर देने वाली श्लेष्मा झिल्ली। इसे सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की ग्रंथियाँ होती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का सबसे संकरा हिस्सा है। इसकी गर्दन की लंबाई 2-3 सेमी के भीतर होती है, इसकी नहर गर्भाशय के उद्घाटन के साथ योनि गुहा में खुलती है, जो आंतरिक ओएस बनाती है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनमें यह गोल या अनुप्रस्थ होता है, और जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें यह अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में होता है जिसके किनारों पर दरारें होती हैं। एक दृश्य परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ हमेशा गर्भाशय ग्रीवा और उसके आंतरिक ओएस की स्थिति का आकलन करता है। यह डेटा उसे महिला की प्रजनन प्रणाली की समस्याओं के बारे में बता सकता है।

ओव्यूलेशन के दौरान यह अंग कैसे बदलता है?

यह तथ्य तो सभी को पता है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार बढ़ता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसका क्या होता है। आम तौर पर, ओव्यूलेशन से पहले, गर्भाशय ग्रीवा तंग और सूखी होती है। ओव्यूलेशन के दौरान, हार्मोन के प्रभाव में, यह ढीला हो जाता है, गर्भधारण की तैयारी करता है। आंतरिक ग्रसनी को ढकने वाला बलगम चिपचिपा हो जाता है और शुक्राणु को अन्य दिनों की तुलना में अधिक आसानी से गुजरने देता है। इन दिनों गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति सामान्य से नीची होती है। इन सभी परिवर्तनों का उद्देश्य महिला के शरीर को गर्भधारण के लिए तैयार करना है।

यदि ओव्यूलेशन के दौरान गर्भधारण नहीं होता है, तो महिला को मासिक धर्म शुरू हो जाता है। आंतरिक ओएस रक्त के थक्कों और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों को बाहर निकालने के लिए फैलता है। यदि कोई महिला व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए नहीं रखती है या खुले पानी या पूल में तैरती है तो गर्भाशय ग्रीवा की यह स्थिति इस अवधि के दौरान संक्रमण को बढ़ावा देती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, आंतरिक ओएस फिर से संकीर्ण हो जाता है और गर्भाशय में कार्यात्मक एंडोमेट्रियम की एक नई परत बहाल होने लगती है। यह अगले ओव्यूलेशन तक पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाता है और भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार हो जाता है।

कई महिला मंच इस बारे में बात करते हैं कि आप स्पर्श द्वारा ओव्यूलेशन की शुरुआत कैसे निर्धारित कर सकते हैं। वे गर्दन की लंबाई, उसकी स्थिरता, स्थिति और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखने का सुझाव देते हैं। हालाँकि, हम आपको सलाह देते हैं कि इस हेरफेर से बचें। गर्भाशय ग्रीवा के गलत और अयोग्य स्पर्श से, सबसे अच्छा, कुछ भी नहीं होगा, और सबसे खराब स्थिति में, आप संक्रमण का कारण बनेंगे या नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाएंगे। यदि आप ओव्यूलेशन की शुरुआत के बारे में जानना चाहते हैं, तो परीक्षण कराएं या किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें जिसके पास उचित स्पर्शन का कौशल हो।

गर्भावस्था के दौरान सप्ताह दर सप्ताह गर्भाशय का क्या होता है

गर्भावस्था के दौरान अंग का आकार तेजी से बदलता है। 8वें महीने के बाद, यह अंडाकार-गोल हो जाता है, लगभग 20 सेमी लंबा। व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर न केवल गुणात्मक रूप से, बल्कि मात्रात्मक रूप से भी बढ़ते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बढ़ता रहता है। पहले हफ्तों में, यह अपने नाशपाती के आकार को बरकरार रखता है और बदलता नहीं है, क्योंकि भ्रूण का आकार बहुत छोटा होता है।

दूसरे महीने में यह गोल हो जाता है और इसका आकार कई गुना बढ़ जाता है। उसका वजन भी बढ़ता है, गर्भावस्था के अंत तक मानक लगभग एक किलोग्राम होता है।

प्रत्येक नियमित जांच के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर, डॉक्टर गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापता है। इससे गर्भकालीन आयु का अनुमान लगाने में मदद मिलती है और पता चलता है कि यह प्रसव की तैयारी के लिए कब शुरू होता है। नीचे दी गई तालिका सप्ताह के अनुसार गर्भाशय की सामान्य फंडल ऊंचाई दर्शाती है।

किसी विशेषज्ञ के लिए प्रश्न

सवाल: मैंने सीखा कि आप गर्भाशय कोष की ऊंचाई से गर्भकालीन आयु का पता लगा सकते हैं। कुछ हफ्तों में गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे बदलती है?

उत्तर: सेंटीमीटर में गर्भाशय कोष की अनुमानित ऊंचाई सप्ताह के अनुसार आपकी गर्भावस्था की अवधि के बराबर होती है। तो, यदि यह 23 सेमी है, तो आप 23 सप्ताह की गर्भवती हैं।

सवाल: गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई क्या है और बच्चे के जन्म के दौरान यह कैसे बदलती है?

उत्तर: गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2.4-3 सेमी होती है, गर्भावस्था के दौरान यह कई सेंटीमीटर लंबी हो जाती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई निश्चित मूल्यों से कम है, तो इससे समय से पहले जन्म हो सकता है। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई एक सेंटीमीटर छोटी हो जाती है और आंतरिक ओएस खुलने लगता है। ये संकेत बताते हैं कि जल्द ही प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी।

सवाल: यदि गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई तेजी से कम हो रही है, और डिलीवरी की तारीख अभी भी दूर है, तो आपको क्या करना चाहिए?

उत्तर: अलग-अलग स्थितियों में, डॉक्टर अलग-अलग उपचार की पेशकश कर सकते हैं: दवाएं, साथ ही आंतरिक ओएस पर पेसरी या टांके लगाना। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का बहुत महत्व है, और पिछले गर्भपात के बाद गर्भवती महिलाओं में इसकी निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

महिला प्रजनन प्रणाली एक सुव्यवस्थित तंत्र है। इसमें प्रत्येक अंग अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार है। गर्भाशय का सामान्य आकार और आकार भ्रूण को मज़बूती से मजबूत करने और जन्म तक उसकी वृद्धि और विकास जारी रखने की अनुमति देता है।

गर्भाशय (गर्भाशय (मेट्रा)) एक अयुग्मित खोखला चिकनी पेशी अंग है जो पेल्विक गुहा में, जघन सिम्फिसिस और त्रिकास्थि से समान दूरी पर, इतनी ऊंचाई पर स्थित होता है कि इसका सबसे ऊपरी भाग, गर्भाशय का कोष, बाहर नहीं निकलता है। ऊपरी पेल्विक एपर्चर के स्तर से परे।

एक महिला का गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जो ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। इसका चौड़ा हिस्सा ऊपर और सामने की ओर है, संकीर्ण हिस्सा नीचे और सामने की ओर है। गर्भाशय का आकार और आकार जीवन के विभिन्न अवधियों में और मुख्य रूप से गर्भावस्था के संबंध में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।

गर्भाशय की संरचना

गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और फंडस में विभाजित किया गया है। गर्भाशय ग्रीवा कभी-कभी धीरे-धीरे शरीर में विलीन हो जाती है, कभी-कभी इससे तेजी से सीमांकित हो जाती है; इसकी लंबाई 3 सेमी तक पहुंचती है; इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: सुप्रवागिनल और योनि। गर्भाशय ग्रीवा का ऊपरी दो-तिहाई भाग योनि के ऊपर स्थित होता है और इसके सुप्रावागिनल भाग का निर्माण करता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला तीसरा हिस्सा, जैसे कि, योनि में दबाया जाता है और उसका योनि भाग बनाता है। इसके निचले सिरे पर गर्भाशय का एक गोल या अंडाकार उद्घाटन होता है, जिसके किनारे पूर्वकाल होंठ और पीछे के होंठ का निर्माण करते हैं। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का द्वार एक अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा दिखता है, जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनमें इसका आकार गोल होता है। पिछला होंठ कुछ लंबा और कम मोटा होता है, जो आगे वाले होंठ के ऊपर स्थित होता है। गर्भाशय का मुख योनि की पिछली दीवार की ओर निर्देशित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा में एक ग्रीवा नहर होती है, जिसकी चौड़ाई उसकी लंबाई के साथ समान नहीं होती है: नहर के मध्य भाग बाहरी और आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र की तुलना में व्यापक होते हैं, जिसके कारण नहर गुहा में धुरी के आकार का आकार होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के आकार का मानदंड पूरे गर्भाशय की लंबाई का लगभग 30% है। प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का औसत आकार इस प्रकार है:

• लंबाई 2.8-3.7 सेमी से;
• चौड़ाई 2.9-5.3 सेमी;
• मोटाई 2.6-3.3 सेमी.

गर्भाशय का शरीर आकार में त्रिकोणीय होता है, जिसका निचला कोण छोटा होता है जो गर्भाशय ग्रीवा तक जाता है। शरीर को गर्भाशय ग्रीवा से एक संकुचित भाग द्वारा अलग किया जाता है - गर्भाशय का इस्थमस, जो गर्भाशय के आंतरिक उद्घाटन की स्थिति से मेल खाता है। शरीर को पूर्वकाल सिस्टिक सतह, पीछे की आंतों की सतह और गर्भाशय के पार्श्व, दाएं और बाएं किनारों से अलग किया जाता है, जहां पूर्वकाल और पीछे की सतह एक दूसरे में गुजरती हैं। ऊपरी भाग, जो फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर एक वॉल्ट के रूप में उगता है, फंडस कहलाता है। यह एक उत्तलता का प्रतिनिधित्व करता है और गर्भाशय के पार्श्व किनारों के साथ कोण बनाता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब प्रवेश करती हैं। नलिकाओं के संगम के अनुरूप शरीर के क्षेत्र को गर्भाशय के सींग कहा जाता है।

गर्भाशय गुहा 6-7 सेमी लंबी होती है, ललाट भाग में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के मुंह खुलते हैं, निचले कोने में गर्भाशय का आंतरिक उद्घाटन होता है, जो ग्रीवा नहर में जाता है; अशक्त महिलाओं में गुहा का आकार उन महिलाओं की तुलना में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है। पूर्व में, पार्श्व की दीवारें गुहा में अधिक तेजी से अवतल होती हैं। शरीर की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार से सटी होती है, जिसके कारण धनु खंड में गुहा एक भट्ठा के आकार की होती है। गुहा का निचला संकीर्ण हिस्सा ग्रीवा नहर के साथ संचार करता है, जिसमें एक धुरी का आकार होता है। यह नहर गर्भाशय के द्वार से होते हुए योनि में खुलती है।

गर्भाशय की संरचना और शरीर रचना

दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी - सीरस झिल्ली, सबसेरोसल आधार, मध्य - मांसपेशीय परत और आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली।

1. सेरोसा (परिधि)यह मूत्राशय के सीरस आवरण की सीधी निरंतरता है। गर्भाशय के पूर्वकाल और पीछे की सतहों और फंडस के एक बड़े क्षेत्र पर, यह मायोमेट्रियम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है; इस्थमस की सीमा पर, पेरिटोनियल आवरण शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है।
2. पेशीय झिल्ली (मायोमेट्रियम)गर्भाशय की दीवार की सबसे शक्तिशाली परत, रेशेदार संयोजी ऊतक और लोचदार फाइबर के मिश्रण के साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर की तीन परतें होती हैं। तीनों परतें अपने मांसपेशीय तंतुओं के साथ विभिन्न दिशाओं में आपस में जुड़ी हुई हैं, जिसके कारण परतों में विभाजन अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है। अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित फाइबर और थोड़ी मात्रा में गोलाकार फाइबर वाली पतली बाहरी परत (सबसेरोसल), जैसा कि कहा गया था, सीरस आवरण के साथ कसकर जुड़ी हुई है। मध्य परत गोलाकार, सर्वाधिक विकसित होती है। इसमें गोलाकार और तिरछी दिशा में गर्भाशय शरीर के क्षेत्र में, अपनी धुरी के लंबवत ट्यूब कोणों के क्षेत्र में स्थित छल्ले होते हैं। इस परत में बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं, मुख्यतः शिरापरक, इसीलिए इसे संवहनी परत भी कहा जाता है। आंतरिक परत (सबम्यूकोसल) सबसे पतली होती है, जिसमें अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाले फाइबर होते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियां लोचदार होती हैं, जो इसे पूरी गर्भावस्था के दौरान फैलने की अनुमति देती हैं, और साथ ही बहुत मजबूत होती हैं - यह जन्म नहर के माध्यम से गठित भ्रूण को धकेलने के लिए आवश्यक है।
3. म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम), मांसपेशियों की परत के साथ विलय, एक सबम्यूकोसल परत के बिना इसकी गुहा को अस्तर देता है। ट्यूबों के गर्भाशय के उद्घाटन के क्षेत्र में, यह नीचे और शरीर के क्षेत्र में उनके श्लेष्म झिल्ली में गुजरता है, इसकी एक चिकनी सतह होती है। ग्रीवा नहर की आगे और पीछे की दीवारों पर, श्लेष्म झिल्ली अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली हथेली के आकार की सिलवटों का निर्माण करती है।

तो: सामान्य गर्भाशय का आकार क्या है?
एक अशक्त महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, एक महिला में जिसने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, निचले स्तर पर चौड़ाई 4-5.5 सेमी है; वजन 30 से 100 ग्राम तक होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान माप में अनुमेय विचलन लंबाई में 3 मिमी, चौड़ाई में 6 मिमी से अधिक नहीं है।

तालिका नंबर एक। "सामान्य गर्भाशय का आकार"

गर्भाशय का छोटा आकार (हाइपोप्लासिया) इस पेल्विक अंग का विकासात्मक विकार माना जाता है। इसके कारण गर्भाशय की कार्यप्रणाली में विचलन उत्पन्न हो जाता है। हाइपोप्लासिया, कम से कम, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न विकारों (चक्र व्यवधान, दर्दनाक अवधि, आदि) का कारण बन सकता है, सबसे खराब मामलों में, बांझपन, सहज गर्भपात और यहां तक ​​​​कि भ्रूण को सहन करने में पूर्ण अक्षमता का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के बढ़ने का सबसे आम कारण गर्भावस्था है। यह भी विचार करने योग्य बात है कि उम्र के साथ गर्भाशय का आकार भी बड़ा होता जाता है। यदि परिवर्तन की प्रक्रिया स्वीकार्य सीमा के भीतर देखी जाती है, तो यह सामान्य है, लेकिन ज्यादातर मामलों में महिलाओं में यह एक रोग प्रक्रिया का संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान, इस अंग के मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। औसतन, गर्भाशय के ऊपरी हिस्से की ऊंचाई (तथाकथित "आधार") प्रसूति सप्ताह से मेल खाती है, यानी, लगभग गर्भकालीन आयु के बराबर, आकार में 1-3 सेमी का अंतर संभव है (तालिका देखें)। नीचे दिए गए मानों का)। गर्भवती गर्भाशय के आकार में आदर्श से कोई भी महत्वपूर्ण विचलन अतिरिक्त अध्ययन, अल्ट्रासाउंड और एमनियोटिक द्रव की स्थिति के निर्धारण का कारण बन जाता है।

तालिका 2। "गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार गर्भाशय का आकार"

गर्भाशय का उपचार और पुनर्स्थापन

जो महिलाएं तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं, गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से गुजर चुकी हैं, उन्हें गर्भाशय म्यूकोसा को बहाल करने, अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन का इलाज करने और बनाए रखने के उपायों की आवश्यकता होती है। यह उचित आवश्यकता निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों के कारण हो सकती है:

1. पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और हाइपोथैलेमस द्वारा हार्मोन के उत्पादन में कार्यात्मक विफलता। यह आमतौर पर अंडाशय पर ऑपरेशन, सर्जिकल या मिनी-गर्भपात और कुछ हद तक चिकित्सीय गर्भपात के बाद होता है।
2. एंडोमेट्रियम या गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक क्षति। गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली के आघात से श्रोणि में अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया और आसंजन का निर्माण होता है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन और किसी भी गर्भपात के बाद गर्भाशय के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए उपचार के पाठ्यक्रम में जटिलताओं और उनके दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट शामिल है। निम्नलिखित लिंक पर आप जान सकते हैं कि हमारा क्लिनिक पेरी- और अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के बाद महिलाओं के स्वास्थ्य के पुनर्वास के लिए क्या पेशकश करता है।

गर्भाशय के इलाज के लिए एक अच्छे निवारक उपाय के बारे में जानें - दवा और हार्मोन लेने के बिना, गर्भाशय के स्वास्थ्य को कैसे बहाल किया जाए, महिला प्रजनन प्रणाली को मजबूत और समर्थन कैसे दिया जाए:
"गर्भाशय और अंडाशय की मालिश"

गर्भाशय का इलाज कैसे करें

क्लिनिक गर्भाशय विकृति के शीघ्र निदान और परीक्षणों के विभिन्न सेटों के लिए एक कार्यक्रम प्रदान करता है। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव पहचाने गए कारण, प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री, रोगी की उम्र और मतभेदों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। यह व्यक्तिगत दृष्टिकोण गर्भाशय को ठीक करना और उसके प्रजनन कार्य को बहाल करना संभव बनाता है।

यह सर्वविदित है कि प्रारंभिक अवस्था में पता चलने वाली बीमारी की रोकथाम या उपचार हमेशा अधिक प्रभावी होता है। यदि आप जांच कराना चाहते हैं, परीक्षण कराना चाहते हैं, अल्ट्रासाउंड कराना चाहते हैं, डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेना चाहते हैं, हमारी हेल्पलाइन पर कॉल करें और अपने प्रश्न पूछें। योग्य विशेषज्ञ आपकी चिंता वाली कई समस्याओं को हल करने में आपकी सहायता करेंगे।

आज क्लिनिक मेजबानी कर रहा है:

उपरोक्त चित्र के नीचे दी गई जानकारी उन लोगों के लिए है जो सीखना चाहते हैं कि गर्भाशय को बहाल करने और गर्भधारण और गर्भधारण के लिए एंडोमेट्रियम को तैयार करने के काम में कैसे सुधार किया जाए।

गर्भाशय महिला शरीर का एक अंग है जिसमें एक भट्ठा जैसी गुहा होती है। कुछ महिलाओं और लड़कियों को ठीक से पता नहीं होता कि गर्भाशय कहाँ है। यह अंग मलाशय और मूत्राशय के बीच, पेल्विक क्षेत्र में स्थित होता है। एक अशक्त महिला का गर्भाशय आकार में छोटा होता है, इसका वजन लगभग 50 ग्राम होता है, 7 सेमी लंबा, 4 सेमी चौड़ा होता है, और दीवार की मोटाई लगभग 2.7 सेमी होती है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनका गर्भाशय औसतन मापदंडों में थोड़ा बड़ा होता है उपरोक्त आंकड़ों से 2 सेमी अधिक। एक या अधिक बच्चों को जन्म देने वाले अंग का वजन 80-100 ग्राम तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय कहाँ है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भाशय का स्थान मलाशय और मूत्राशय के निकट होता है। अंग का आकार उल्टे नाशपाती जैसा होता है, यानी इसका चौड़ा भाग ऊपर की ओर और संकीर्ण भाग नीचे की ओर होता है। एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में इसका आकार और आकार नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है। सबसे बड़े परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में होते हैं।

गर्भाशय की संरचना

प्रकृति बहुत चतुर है; उसने महिला के प्रजनन अंग को इस तरह से बनाया है कि गर्भधारण के दौरान यह काफी फैल सकता है और प्रसव के बाद लगभग अपने मूल आकार में सिकुड़ कर सामान्य स्थिति में आ सकता है। गर्भाशय की दीवारें बहुत मजबूत और लोचदार होती हैं, इनमें अंग के साथ और उसके पार स्थित मांसपेशी फाइबर होते हैं। इसके गुणों के कारण, यह भ्रूण के आकार के आधार पर काफी फैल सकता है। यदि गर्भावस्था नहीं है, तो गर्भाशय का आयतन बहुत छोटा होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, अंग 0.4 किलोग्राम वजन वाले प्लेसेंटा, 1-2 लीटर तक एमनियोटिक द्रव और 5 किलोग्राम तक के बच्चे को सहारा दे सकता है। .

एक महिला का गर्भाशय कहाँ स्थित होता है और इसमें क्या होता है?

गर्भाशय में तीन भाग होते हैं:

• गर्दन;
• शव;

गर्भाशय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं। यह:

• बाहरी आवरण, या सीरस झिल्ली - परिधि;
• मध्य परत - मायोमेट्रियम;
• आंतरिक परत एंडोमेट्रियम है।

एंडोमेट्रियम एक श्लेष्मा झिल्ली है जिसमें हर महीने परिवर्तन होता है। यह मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है और रक्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है, जिस बिंदु पर मासिक धर्म शुरू होता है, जो महिला के शरीर विज्ञान के आधार पर तीन से 6 दिनों तक रहता है। उनके साथ कमजोरी और उस क्षेत्र में तेज दर्द हो सकता है जहां गर्भाशय स्थित है। यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो शरीर हार्मोन स्रावित करना शुरू कर देता है जो एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवारों से अलग होने से रोकता है। यह आवश्यक है ताकि यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ सके और अपना विकास शुरू कर सके। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एंडोमेट्रियम से ही भ्रूण को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है।

मायोमेट्रियम एक मांसपेशीय परत है, जो गर्भाशय की दीवारों का मुख्य घटक है। झिल्ली के इस विशेष भाग के कारण गर्भावस्था के दौरान अंग का आकार बदल जाता है। मायोमेट्रियम मांसपेशी फाइबर का एक संग्रह है जो मायोसाइट्स (मांसपेशियों की कोशिकाओं) के प्रसार के कारण बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय 10 गुना लंबा हो जाता है और गर्भावस्था के पहले भाग में दीवारें 4-5 सेमी तक मोटी हो जाती हैं। फिर गर्भाशय बढ़ने लगता है, खिंचने लगता है और अंतिम अवधि तक गर्भाशय की दीवार की मोटाई केवल 0.5-1 सेमी रह जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित है?

क्या आप जानते हैं कि ओव्यूलेशन चक्र के चरण का संकेत गर्भाशय ग्रीवा द्वारा दिया जा सकता है। यह कहाँ है यह निर्धारित करना इतना कठिन नहीं है। यह योनि और गर्भाशय के शरीर का जंक्शन है। गर्भाशय ग्रीवा में सुप्रवागिनल और योनि भाग होते हैं। योनि भाग का निचला सिरा एक छिद्र के साथ समाप्त होता है, जिसके किनारे आगे और पीछे के होंठ बनाते हैं। गर्भाशय का शरीर अनुभाग में एक त्रिकोण जैसा दिखता है; इसका छोटा निचला कोण गर्भाशय ग्रीवा में जारी रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक नहर में ग्रंथियां होती हैं जो योनि बलगम का स्राव करती हैं, जिनकी बनावट और रंग चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं, और महिलाओं के स्वास्थ्य का संकेतक भी होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा स्वयं लगभग 7.5-15 सेमी की दूरी पर स्थित होती है और बीच में एक छोटे छेद के साथ डोनट के आकार की होती है।

अब आप ठीक से जान गए हैं कि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा कहाँ हैं।

गर्भाशय,गर्भाशय (मेट्रा), एक अयुग्मित खोखला चिकनी मांसपेशी अंग है जो जघन सिम्फिसिस से समान दूरी पर और इतनी ऊंचाई पर छोटी गुहा में स्थित होता है कि इसका सबसे ऊपरी भाग - गर्भाशय का कोष - स्तर से आगे नहीं फैलता है श्रोणि के ऊपरी छिद्र का. गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जो ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। इसका चौड़ा भाग ऊपर और सामने की ओर है, और इसका संकीर्ण भाग नीचे की ओर है। गर्भाशय का आकार और आकार जीवन के विभिन्न अवधियों में और मुख्य रूप से गर्भावस्था के संबंध में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। एक अशक्त महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी है, एक महिला में जिसने जन्म दिया है - 8-9.5 सेमी, निचले स्तर पर चौड़ाई 4-5.5 सेमी है; वजन 30 से 100 ग्राम तक होता है।

गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और फंडस में विभाजित किया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा, कभी-कभी धीरे-धीरे शरीर में गुजरती है, कभी-कभी इससे तेजी से सीमांकित हो जाती है; इसकी लंबाई 3-4 सेमी तक पहुंचती है; इसे दो भागों में विभाजित किया गया है: सुप्रवागिनल और योनि। गर्भाशय ग्रीवा का ऊपरी दो-तिहाई भाग ऊपर स्थित होता है और इसके सुप्रावागिनल भाग (गर्भाशय ग्रीवा), पोर्टियो सुप्रावागिनलिस (गर्भाशय ग्रीवा) का निर्माण करता है। गर्भाशय ग्रीवा का निचला हिस्सा, जैसे कि, योनि में दबाया जाता है और इसका योनि भाग, पोर्टियो वेजिनेलिस (गर्भाशय ग्रीवा) बनाता है। इसके निचले सिरे पर गर्भाशय का एक गोल या अंडाकार उद्घाटन होता है, ओस्टियम गर्भाशय, जिसके किनारों पर पूर्वकाल होंठ, लेबियम एंटेरियस और पीछे का होंठ, लेबियम पोस्टेरियस बनता है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय का द्वार एक अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा दिखता है, जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनमें यह गोल होता है। पिछला होंठ कुछ लंबा और कम मोटा होता है, जो आगे वाले होंठ के ऊपर स्थित होता है। गर्भाशय का मुख योनि की पिछली दीवार की ओर निर्देशित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में ग्रीवा नहर, कैनालिस सर्वाइकल यूटेरी होती है, जिसकी चौड़ाई हर जगह असमान होती है: परिणामस्वरूप, नहर के मध्य भाग बाहरी और आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र से अधिक चौड़े होते हैं। जिसकी नलिका गुहिका धुरी के आकार की होती है।

गर्भाशय का शरीर, कॉर्पस यूटेरी, एक त्रिकोण के आकार का होता है जिसका निचला कोण छोटा होता है जो गर्भाशय ग्रीवा में जारी रहता है। शरीर को गर्भाशय ग्रीवा से एक संकुचित भाग द्वारा अलग किया जाता है - गर्भाशय का इस्थमस, इस्थमस गर्भाशय, जो गर्भाशय के आंतरिक उद्घाटन की स्थिति से मेल खाता है। गर्भाशय के शरीर में, एक पूर्वकाल वेसिकल सतह होती है, फेशियल वेसिकलिस, एक पिछली आंत की सतह, फेशियल इंटेस्टाइनलिस, और पार्श्व, दाएं और बाएं, गर्भाशय के किनारे, हाशिये पर गर्भाशय (डेक्सटर एट सिनिस्टर), जहां पूर्वकाल और पीछे सतहें एक दूसरे में गुजरती हैं। गर्भाशय का ऊपरी भाग, जो फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर एक तिजोरी के रूप में उगता है, गर्भाशय के कोष, फंडस गर्भाशय का प्रतिनिधित्व करता है। गर्भाशय के पार्श्व किनारों के साथ, गर्भाशय का कोष कोण बनाता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब प्रवेश करती हैं। गर्भाशय शरीर का वह क्षेत्र जहां नलिकाएं प्रवेश करती हैं उस स्थान को गर्भाशय के सींग, कॉर्नुआ गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय गुहा, कैविटास गर्भाशय, 6-7 सेमी लंबा, ललाट भाग में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के मुंह खुलते हैं, निचले कोने में गर्भाशय का आंतरिक उद्घाटन होता है , जो ग्रीवा नहर में जाता है। अशक्त महिलाओं में गुहा का आकार उन महिलाओं की तुलना में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है: पूर्व में, पार्श्व की दीवारें गुहा में अधिक तेजी से अवतल होती हैं। गर्भाशय शरीर की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार से सटी होती है, जिसके कारण धनु खंड पर गुहा में एक भट्ठा का आकार होता है। गुहा का निचला संकीर्ण हिस्सा ग्रीवा नहर, कैनालिस सर्वाइसिस गर्भाशय के साथ संचार करता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत - सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा (पेरिमेट्रियम), सबसेरोसल बेस, टेला सबसेरोसा, मध्य परत - मांसपेशियों की परत, ट्यूनिका मस्कुलरिस (मायोमेट्रियम), और आंतरिक परत - म्यूकोसा, ट्यूनिका म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम)।

सीरस झिल्ली (पेरीमेट्रियम), ट्यूनिका सेरोसा (पेरीमेट्रियम), मूत्राशय के सीरस आवरण की सीधी निरंतरता है। पूर्वकाल और पीछे की सतहों और गर्भाशय के कोष के एक बड़े क्षेत्र पर, यह सबसेरोसा, टेला सबसेरोसा के माध्यम से मायोमेट्रियम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है; इस्थमस की सीमा पर, पेरिटोनियल आवरण शिथिल रूप से जुड़ा हुआ है।

गर्भाशय की मांसपेशीय परत(मायोमेट्रियम), ट्यूनिका मस्कुलरिस (मायोमेट्रियम), गर्भाशय की दीवार की सबसे शक्तिशाली परत है, इसमें ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी मांसपेशी फाइबर की तीन परतें होती हैं। सभी तीन परतें विभिन्न दिशाओं में अपने मांसपेशी फाइबर से जुड़ी हुई हैं, जिसके परिणामस्वरूप परतों में विभाजन अच्छी तरह से परिभाषित नहीं है। पतली बाहरी परत (सबसेरोसल), जिसमें अनुदैर्ध्य रूप से स्थित फाइबर और थोड़ी संख्या में गोलाकार (गोलाकार) फाइबर होते हैं, सीरस आवरण के साथ कसकर जुड़े होते हैं। मध्य परत, गोलाकार, सर्वाधिक विकसित होती है। इसमें मांसपेशियों के बंडल होते हैं जो छल्ले बनाते हैं, जो गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में - गोलाकार और तिरछी दिशाओं में, अपनी धुरी के लंबवत ट्यूब कोणों के क्षेत्र में स्थित होते हैं। इस परत में बड़ी संख्या में वाहिकाएं होती हैं, मुख्य रूप से शिरापरक, यही कारण है कि इसे संवहनी परत, स्ट्रेटम वास्कुलोसम भी कहा जाता है। आंतरिक परत (सबम्यूकोसल) सबसे पतली होती है, जिसमें अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाले फाइबर होते हैं।

गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली(एंडोमेट्रियम), ट्यूनिका म्यूकोसा (एंडोमेट्रियम), मांसपेशियों की परत के साथ जुड़ा हुआ, सबम्यूकोसा के बिना गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन तक जाता है; गर्भाशय के कोष और शरीर के क्षेत्र में इसकी एक चिकनी सतह होती है। ग्रीवा नहर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर, श्लेष्म झिल्ली, एंडोकर्विक्स, अनुदैर्ध्य रूप से चलने वाली हथेली के आकार की सिलवटों, प्लिका पामेटे का निर्माण करती है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली एकल-परत प्रिज्मीय उपकला से ढकी होती है; इसमें सरल ट्यूबलर गर्भाशय ग्रंथियां, ग्लैंडुला यूटेराइने होती हैं, जिन्हें ग्रीवा क्षेत्र में ग्रीवा ग्रंथियां (गर्भाशय ग्रीवा), ग्लैंडुला सर्वाइकल (गर्भाशय) कहा जाता है।

गर्भाशय पेल्विक गुहा में एक केंद्रीय स्थान रखता है। इसके आगे, इसकी अगली सतह के संपर्क में, मूत्राशय है, इसके पीछे मलाशय और छोटी आंत के लूप हैं। पेरिटोनियम गर्भाशय की आगे और पीछे की सतहों को कवर करता है और पड़ोसी अंगों तक फैला होता है: मूत्राशय, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार। किनारों पर, व्यापक स्नायुबंधन में संक्रमण के स्थान पर, पेरिटोनियम गर्भाशय से शिथिल रूप से जुड़ा होता है। व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, पेरिटोनियम की परतों के बीच पेरी-गर्भाशय ऊतक, या पैरामीट्रियम, पैरामीट्रियम होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में पैरासर्विक्स में गुजरता है।

गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल सतह का निचला आधा भाग सीरस आवरण से रहित होता है और मूत्राशय की पिछली दीवार के ऊपरी भाग से एक संयोजी ऊतक सेप्टम द्वारा अलग होता है जो दोनों अंगों को एक दूसरे से जोड़ता है। गर्भाशय का निचला हिस्सा - गर्भाशय ग्रीवा - से शुरू होकर योनि से जुड़ा होता है।

गर्भाशय पेल्विक गुहा में ऊर्ध्वाधर नहीं, बल्कि पूर्वकाल में घुमावदार स्थिति में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका शरीर मूत्राशय की पूर्वकाल सतह से ऊपर झुका हुआ होता है। धुरी के साथ, गर्भाशय का शरीर अपने गर्भाशय ग्रीवा के सापेक्ष 70-100° का पूर्वकाल खुला कोण बनाता है - पूर्वकाल झुकना, एंटेफ्लेक्सियो। इसके अलावा, गर्भाशय को मध्य रेखा से एक तरफ, दाएं या बाएं, लैटरपोसिटियो डेक्सट्रा या लैटरपोसिटियो सिनिस्ट्रा में विचलित किया जा सकता है। मूत्राशय या मलाशय के भरने के आधार पर, गर्भाशय का झुकाव बदल जाता है।

गर्भाशय को कई स्नायुबंधन द्वारा अपनी स्थिति में रखा जाता है: गर्भाशय के युग्मित गोल स्नायुबंधन, गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन, युग्मित रेक्टल गर्भाशय और सैक्रोयूटेरिन स्नायुबंधन।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन, लिग. टेरेस यूटेरी, 10-15 सेमी लंबी संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर की एक रस्सी है जो गर्भाशय के ठीक नीचे और फैलोपियन ट्यूब के पूर्वकाल से शुरू होती है।

गोल लिगामेंट गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की शुरुआत में पेरिटोनियल फोल्ड में स्थित होता है, और छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवार की ओर निर्देशित होता है, फिर ऊपर की ओर और आगे गहरी वंक्षण रिंग की ओर निर्देशित होता है। अपने रास्ते में, यह प्रसूति वाहिकाओं और प्रसूति तंत्रिका, पार्श्व नाभि गुना, बाहरी इलियाक नस, वी को पार करता है। इलियाका एक्सटर्ना, निचली अधिजठर वाहिकाएँ। वंक्षण नहर से गुजरने के बाद, यह अपनी सतही रिंग से बाहर निकलता है और प्यूबिक एमिनेंस और लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे के ऊतकों में बिखर जाता है।

वंक्षण नहर में, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनियों के साथ गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनियां होती हैं, ए। लिगामेंटी टेरेटिस गर्भाशय, यौन शाखा, आर। एन से जननांग। जेनिटोफेमोरेलिस, और एम से मांसपेशी फाइबर के बंडल। ऑब्लिकस इंटर्नस एब्डोमिनिस और एम। ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस।

गर्भाशय का चौड़ा स्नायुबंधन, लिग. लैटम गर्भाशय, पेरिटोनियम की दो - पूर्वकाल और पीछे - परतों से युक्त होता है; गर्भाशय से बगल की ओर, छोटे श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक चलता है। स्नायुबंधन का आधार श्रोणि के तल तक पहुंचता है, और चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियां छोटे श्रोणि के पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरती हैं। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन का निचला भाग, जो इसके किनारों से जुड़ा होता है, गर्भाशय की मेसेंटरी, मेसोमेट्रियम कहलाता है। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच, इसके आधार पर, चिकनी मांसपेशियों के बंडलों के साथ संयोजी ऊतक डोरियां होती हैं, जो गर्भाशय के दोनों किनारों पर मुख्य स्नायुबंधन बनाती हैं, जो गर्भाशय और योनि को ठीक करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। मध्य और नीचे की ओर, इस स्नायुबंधन का ऊतक पेरी-गर्भाशय ऊतक - पैरामीट्रियम, पैरामीट्रियम में गुजरता है। पेरीयूटेरिन ऊतक में मूत्रवाहिनी, गर्भाशय धमनी, ए शामिल हैं। गर्भाशय, और गर्भाशय तंत्रिका जाल, प्लेक्सस गर्भाशयोवैजिनलिस।

चौड़े स्नायुबंधन के ऊपरी किनारे की पत्तियों के बीच फैलोपियन ट्यूब स्थित होती है। चौड़े लिगामेंट के पार्श्व खंड की पिछली परत से, फैलोपियन ट्यूब के एम्पुला के नीचे, अंडाशय की मेसेंटरी, मेसोवेरियम, फैली हुई है। चौड़े लिगामेंट की पिछली सतह पर ट्यूब के मध्य भाग के नीचे उचित लिगामेंट होता है
अंडाशय, लिग. ओवरी प्रोप्रियम।

अंडकोष की ट्यूब और मेसेंटरी के बीच के चौड़े लिगामेंट के क्षेत्र को फैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी, मेसोसैलपिनक्स कहा जाता है। इस मेसेंटरी में, इसके पार्श्व खंडों के करीब, फिम्ब्रिया ओवेरिका, इपूफोरॉन और पैराओफोरॉन स्थित हैं। चौड़े लिगामेंट का सुपरोलेटरल किनारा लिगामेंट बनाता है जो अंडाशय, लिग को निलंबित करता है। सस्पेंसोरियम ओवरी।

चौड़े स्नायुबंधन के प्रारंभिक भाग की पूर्वकाल सतह पर, गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन, लिग। टेरेस गर्भाशय.

गर्भाशय के फिक्सिंग उपकरण में रेक्टल-यूटेराइन और सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स शामिल होते हैं, जो दाएं और बाएं रेक्टल-यूटेराइन फोल्ड में स्थित होते हैं। इन दोनों में संयोजी ऊतक रज्जु, रेक्टौटेरिन मांसपेशी के बंडल, एम शामिल हैं। रेक्टौटेरिनस, और गर्भाशय ग्रीवा से मलाशय की पार्श्व सतहों और त्रिकास्थि की श्रोणि सतह तक चलता है।

संरक्षण:प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस अवर (सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण), प्लेक्सस यूटेरोवागिनलिस।

रक्त की आपूर्ति:एक। गर्भाशय और ए. ओवेरिका (आंशिक रूप से)। शिरापरक रक्त प्लेक्सस वेनोसस गर्भाशय में और फिर वीवी के साथ बहता है। गर्भाशय और वी.वी. वी.वी. में ओवरीके। इलियाके इंटरने. लसीका वाहिकाएँ लसीका को नोडी लिम्फैटिसी लुम्बेल्स (गर्भाशय के कोष से) और इंगुइनलिस (शरीर और गर्भाशय ग्रीवा से) तक ले जाती हैं।

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गर्भाशय (गर्भाशय) एक अयुग्मित खोखला अंग है जो नाशपाती के आकार का होता है। यह एक फंडस (फंडस यूटेरी), एक शरीर (कॉर्पस), एक इस्थमस (इस्थमस) और एक गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) में विभाजित है (चित्र 330)। गर्भाशय का कोष फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन के ऊपर फैला हुआ सबसे ऊंचा भाग है। शरीर चपटा हो जाता है और धीरे-धीरे एक स्थलसंधि तक संकुचित हो जाता है। इस्थमस गर्भाशय का सबसे संकुचित भाग है, 1 सेमी लंबा। गर्भाशय ग्रीवा का आकार बेलनाकार होता है, यह इस्थमस से शुरू होता है और योनि में पूर्वकाल और पीछे के होठों (लेबिया एंटेरियस एट पोस्टेरियस) के साथ समाप्त होता है। पिछला होंठ पतला होता है और योनि के लुमेन में अधिक फैला हुआ होता है। गर्भाशय गुहा में एक अनियमित त्रिकोणीय भट्ठा होता है। गर्भाशय कोष के क्षेत्र में गुहा का आधार होता है जिसमें फैलोपियन ट्यूब (ओस्टियम गर्भाशय) के मुंह खुलते हैं, गुहा का शीर्ष ग्रीवा नहर (कैनालिस सर्विसिस गर्भाशय) में गुजरता है; ग्रीवा नहर में आंतरिक और बाहरी छिद्र होते हैं। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी उद्घाटन में एक अंगूठी के आकार का आकार होता है, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें एक भट्ठा का आकार होता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान इसके टूटने के कारण होता है (चित्र 331)।

330. गर्भाशय (फैलोपियन ट्यूब), अंडाशय और योनि का हिस्सा (पीछे का दृश्य)।
1 - फ़ंडस गर्भाशय; 2 - इस्थमस ट्यूबे गर्भाशय; 3 - मेसोसाल्पिनक्स; 4 - ट्यूबा गर्भाशय; 5 - एपोफोरॉन; 6 - एम्पुल्ला ट्यूबे यूटेरिना; 7 - फ़िम्ब्रिया ट्यूबे; 8 - लिग. रक्त वाहिकाओं के साथ सस्पेंसोरियम ओवरी; 9 - ओवेरियम; 10 - लिग. ओवरी प्रोप्रिया; 11 - लि. टेरेस गर्भाशय; 12 - लिग. लैटम गर्भाशय; 13 - ए. गर्भाशय; 14 - योनि; 15 - गर्भाशय ग्रीवा; 16 - कॉर्पस गर्भाशय।

331. गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग (आर. डी. सिनेलनिकोव के अनुसार)।
ए - अशक्त महिला; बी - जन्म देना.

गर्भाशय की लंबाई 5-7 सेमी है, फंडस पर चौड़ाई 4 सेमी है, दीवार की मोटाई 2-2.5 सेमी तक पहुंचती है, वजन 50 ग्राम है बहुपत्नी महिलाओं में, गर्भाशय का वजन 80-90 ग्राम तक बढ़ जाता है , और आयाम 1 सेमी बढ़ जाता है गर्भाशय गुहा में 3 -4 मिलीलीटर तरल होता है, जन्म देने वालों के लिए - 5-7 मिलीलीटर। गर्भाशय शरीर गुहा का व्यास 2-2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3-3.5 सेमी, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2.5 सेमी है, जिन्होंने जन्म दिया है - 3 सेमी, व्यास 2 मिमी है, उन लोगों में जिन्होंने जन्म दिया है - 4 मिमी। गर्भाशय में तीन परतें होती हैं: श्लेष्मा, पेशीय और सीरस।

श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा सेउ, एंडोमेट्रियम) सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है और बड़ी संख्या में सरल ट्यूबलर ग्रंथियों (जीएलएल गर्भाशय) द्वारा प्रवेश करती है। गर्दन में श्लेष्मा ग्रंथियां (जीएलएल. सर्वाइकल) होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई 1.5 से 8 मिमी तक होती है, जो मासिक धर्म चक्र की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भाशय शरीर की श्लेष्मा झिल्ली फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली में जारी रहती है, जहां यह हथेली के आकार की सिलवटों (प्लिका पामेटे) का निर्माण करती है। ये सिलवटें बच्चों और अशक्त महिलाओं में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

मांसपेशियों की परत (ट्यूनिका मस्कुलरिस सेउ, मायोमेट्रियम) लोचदार और कोलेजन फाइबर से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों द्वारा बनाई गई सबसे मोटी परत है। गर्भाशय में व्यक्तिगत मांसपेशी परतों को अलग करना असंभव है। शोध से पता चलता है कि विकास के दौरान, जब दो मूत्र नलिकाएं विलीन हो गईं, तो गोलाकार मांसपेशी फाइबर एक-दूसरे से जुड़ गए (चित्र 332)। इन तंतुओं के अलावा, गोलाकार तंतु होते हैं जो कॉर्कस्क्रू के आकार की धमनियों को जोड़ते हैं, जो गर्भाशय की सतह से उसकी गुहा तक रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं। गर्दन के क्षेत्र में, मांसपेशी सर्पिल के छोरों में एक तेज मोड़ होता है और एक गोलाकार मांसपेशी परत बनती है।

332. गर्भाशय में मांसपेशी फाइबर की सापेक्ष स्थिति का आरेख। मोटी रेखाएं गर्भाशय की दीवार के पूर्वकाल भाग के तंतुओं को इंगित करती हैं, जो एक दूसरे को काटती हैं और वर्गों के तल में अपना सर्पिल पाठ्यक्रम दिखाती हैं (बेनिंगहॉफ के अनुसार)।

सीरस झिल्ली (ट्यूनिका सेरोसा सेउ, पेरीमेट्रियम) को आंत के पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है, जो मांसपेशियों की परत के साथ मजबूती से जुड़ा होता है। गर्भाशय के किनारों पर पूर्वकाल और पीछे की दीवारों का पेरिटोनियम नीचे विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन में जुड़ा होता है, इस्थमस के स्तर पर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का पेरिटोनियम मूत्राशय की पिछली दीवार से गुजरता है; संक्रमण स्थल पर एक गड्ढा (एक्सकेवेटियो वेसिकोटेरिना) बनता है। गर्भाशय की पिछली दीवार का पेरिटोनियम पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है और योनि की पिछली दीवार के साथ 1.5-2 सेमी तक जुड़ा होता है, फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह पर चला जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह अवकाश (उत्खनन रेक्टौटेरिना) वेसिको-गर्भाशय से अधिक गहरा होता है। पेरिटोनियम और योनि की पिछली दीवार के शारीरिक संबंध के लिए धन्यवाद, रेक्टौटेरिन गुहा के नैदानिक ​​​​पंचर संभव हैं। गर्भाशय का पेरिटोनियम मेसोथेलियम से ढका होता है, इसमें एक बेसमेंट झिल्ली और चार संयोजी ऊतक परतें होती हैं जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होती हैं।

स्नायुबंधन. गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट (लिग. लैटम यूटेरी) गर्भाशय के किनारों के साथ स्थित होता है और, ललाट तल में होने के कारण, श्रोणि की पार्श्व दीवार तक पहुंचता है। यह लिगामेंट गर्भाशय की स्थिति को स्थिर नहीं करता है, बल्कि मेसेंटरी के रूप में कार्य करता है। बंडल में निम्नलिखित भाग प्रतिष्ठित हैं। 1. फैलोपियन ट्यूब (मेसोसैल्पिनक्स) की मेसेंटरी फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और डिम्बग्रंथि लिगामेंट के बीच स्थित होती है; मेसोसैल्पिनक्स की पत्तियों के बीच इपूफोरॉन और पैरोफोरॉन होते हैं, जो दो अल्पविकसित संरचनाएं हैं। 2. चौड़े लिगामेंट की पेरिटोनियम की पिछली परत की तह अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी बनाती है। 3. उचित डिम्बग्रंथि लिगामेंट के नीचे स्थित लिगामेंट का हिस्सा गर्भाशय की मेसेंटरी बनाता है, जहां ढीला संयोजी ऊतक (पैरामेट्रियम) इसकी परतों के बीच और गर्भाशय के किनारों पर स्थित होता है। वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पूरी मेसेंटरी से होकर अंगों तक जाती हैं।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन (lig. teres uteri) युग्मित होता है, इसकी लंबाई 12-14 सेमी, मोटाई 3-5 मिमी होती है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों के स्तर पर शुरू होती है। शरीर और व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच से नीचे और पार्श्व तक गुजरता है। फिर यह वंक्षण नलिका में प्रवेश करता है और लेबिया मेजा की मोटाई में प्यूबिस पर समाप्त होता है।

गर्भाशय का मुख्य लिगामेंट (लिग. कार्डिनेल यूटेरी) युग्मित होता है। लिग के आधार पर ललाट तल में स्थित है। लैटम गर्भाशय. यह गर्भाशय ग्रीवा से शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करते हुए श्रोणि की पार्श्व सतह से जुड़ जाता है।

रेक्टौटेराइन और वेसिकोटेराइन लिगामेंट्स (ligg. rectouterina et vesicouterina) क्रमशः गर्भाशय को मलाशय और मूत्राशय से जोड़ते हैं। चिकनी मांसपेशी फाइबर स्नायुबंधन में पाए जाते हैं।

गर्भाशय की स्थलाकृति और स्थिति. गर्भाशय सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। योनि और मलाशय के माध्यम से गर्भाशय का स्पर्शन संभव है। गर्भाशय का कोष और शरीर श्रोणि में गतिशील होते हैं, इसलिए भरा हुआ मूत्राशय या मलाशय गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करता है। जब पैल्विक अंग खाली हो जाते हैं, तो गर्भाशय का कोष आगे की ओर निर्देशित होता है (एंटेवर्सियो गर्भाशय)। आम तौर पर, गर्भाशय न केवल आगे की ओर झुका होता है, बल्कि इस्थमस (एंटेफ्लेक्सियो) पर भी झुका होता है। गर्भाशय की विपरीत स्थिति (रेट्रोफ्लेक्सियो) को आमतौर पर पैथोलॉजिकल माना जाता है।

समारोह। भ्रूण का गर्भधारण गर्भाशय गुहा में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा भ्रूण और प्लेसेंटा को उसकी गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के दौरान हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति होती है।

आयु विशेषताएँ. नवजात लड़की का गर्भाशय बेलनाकार, लंबाई 25-35 मिमी और वजन 2 ग्राम होता है। गर्भाशय ग्रीवा उसके शरीर से 2 गुना लंबी होती है। सर्वाइकल कैनाल में म्यूकस प्लग होता है। श्रोणि के छोटे आकार के कारण, गर्भाशय उदर गुहा में उच्च स्थित होता है, वी काठ कशेरुका तक पहुंचता है। गर्भाशय की अगली सतह मूत्राशय की पिछली दीवार के संपर्क में होती है, और पीछे की दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। दाएं और बाएं किनारे मूत्रवाहिनी के संपर्क में हैं। जन्म के बाद, पहले 3-4 हफ्तों के दौरान, गर्भाशय तेजी से बढ़ता है और एक स्पष्ट रूप से परिभाषित पूर्वकाल वक्र बनता है, जो तब वयस्क महिला में रहता है। 7 वर्ष की आयु तक, गर्भाशय का कोष प्रकट हो जाता है। गर्भाशय का आकार और वजन 9-10 वर्ष की आयु तक अधिक स्थिर रहता है। 10 साल के बाद ही गर्भाशय का तेजी से विकास शुरू हो जाता है। इसका वजन उम्र और गर्भावस्था पर निर्भर करता है। 20 साल की उम्र में गर्भाशय का वजन 23 ग्राम, 30 साल की उम्र में - 46 ग्राम, 50 साल की उम्र में - 50 ग्राम होता है।