दूसरा सिजेरियन सेक्शन: कैसे और किस समय किया जाता है, क्या जानना है जरूरी? दोबारा नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है और ऑपरेशन कैसे किया जाता है? 2 सिजेरियन सेक्शन किस चरण में

यदि पहला जन्म प्राकृतिक था, तो दूसरे के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत शामिल हो सकते हैं:

• पुरानी बीमारियाँ जो तीव्र अवस्था में हैं;
• श्रम की कमजोरी;
• किसी अन्य विकृति विज्ञान के साथ ब्रीच प्रस्तुति का संयोजन;
• प्लेसेंटा या भ्रूण प्रीविया;
• गर्भाशय का ऊर्ध्वाधर खंड;
• पिछले जन्म के दौरान गर्भाशय का फटना।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है?

प्रत्येक गर्भवती माँ को ऑपरेशन की तारीख पहले से पता होती है (आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर), इसलिए उसके पास इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार होने का समय होता है (विशेष आहार पर जाएं, एनीमा करें, आदि)।

पहली बार ऑपरेशन आमतौर पर 39-40 सप्ताह में किया जाता है। दूसरा आमतौर पर उसी अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है (38वें सप्ताह में किया जा सकता है), हालांकि हर बार व्यक्तिगत संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है। तो किस समय सिजेरियन सेक्शन करना है, यह मां और भ्रूण की स्थिति का विश्लेषण करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

रोगी, एक नियम के रूप में, जन्म की निर्धारित तिथि से 1-2 दिन पहले प्रसूति वार्ड में प्रवेश करता है। अस्पताल में वह कुछ प्रारंभिक प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए एनीमा) से गुजरती है। ऑपरेशन स्वयं एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत होता है। दुर्लभ मामलों में, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

इस प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 घंटा है।

पश्चात की अवधि में, रक्त प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत अपरिहार्य है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान प्रसव पीड़ा में महिला 1000 मिलीलीटर तक रक्त खो देती है।

एक बच्चा हमेशा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं होता है। कभी-कभी, अतिरिक्त जोखिमों से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। ऑपरेशन योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकता है, पहला प्रकार बेहतर है क्योंकि यह शांत वातावरण में किया जाता है। वैकल्पिक सर्जरी के लिए विशिष्ट तिथि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है।

बार-बार सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत और मतभेद

दूसरा सिजेरियन सेक्शन पहले के समान संकेतों के लिए निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• रेटिना के रोग;
• पैरों में वैरिकाज़ नसें;
• हृदय संबंधी विकार;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• बड़े फल;
• प्रसव पीड़ा में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में पहला जन्म;
• असामान्य प्लेसेंटा प्रीविया;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति
• एकाधिक जन्म;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।

ऑपरेशन करने का निर्णय पिछली डिलीवरी के बाद छोड़े गए सिवनी की कुछ विशेषताओं से भी प्रभावित हो सकता है। दूसरा सिजेरियन सेक्शन इसके लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• इसके विचलन का खतरा;
• अनुदैर्ध्य व्यवस्था;
• निशान पर संयोजी ऊतक की उपस्थिति.

जिस महिला का गर्भावस्था से पहले गर्भपात हुआ हो, उसे पिछली गर्भावस्था के सर्जिकल समाधान के बाद खुद को जन्म देने की अनुमति नहीं है, क्योंकि गर्भाशय में अतिरिक्त चोटों से सिवनी के ख़राब होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, उपरोक्त जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी, डॉक्टर पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद दोबारा ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे माँ और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलती है।

कुछ मामलों में, यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल होता है कि प्रसव कैसे होगा, इसलिए डॉक्टर माँ को अनावश्यक पीड़ा से बचाने की कोशिश करते हैं। पहले से यह जानकर कि उसकी सर्जरी कब होगी, एक महिला इसके लिए तैयार हो सकेगी, मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार हो सकेगी।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी कैसे करें?

एक गर्भवती माँ जो निश्चित रूप से जानती है कि वह स्वयं बच्चे को जन्म नहीं देगी, उसे अपनी पूरी गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए। इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियाँ हैं:

1. गर्भवती माताओं के लिए स्कूल का दौरा, जहां वे विस्तार से बात करेंगी कि डॉक्टर ऑपरेशन कैसे करता है।
2. जब माँ नवजात शिशु के साथ अस्पताल में हो तो बड़े बच्चे को रखने के विकल्पों की खोज की जा रही है।
3. ऑपरेटिंग रूम में उनकी उपस्थिति की संभावना के बारे में मेरे पति के साथ चर्चा।
4. संज्ञाहरण का विकल्प. कुछ महिलाएं सर्जरी के दौरान सचेत रहने से डरती हैं। इसके विपरीत, अन्य लोग सामान्य संज्ञाहरण से डरते हैं। नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने के लिए, विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया की सभी विशेषताओं से परिचित होना और वह विकल्प चुनना बेहतर है जो आपको सबसे कम डराता है।
5. अस्पताल में रहने के लिए आवश्यक सभी चीजें खरीदना: प्रसाधन सामग्री, कपड़े, चप्पलें।
6. सफल परिणाम के लिए दृढ़ संकल्प.

ऑपरेशन से तुरंत पहले, उपायों का एक सेट भी किया जाना चाहिए। अस्पताल जाने से एक दिन पहले आपको चाहिए:

1. नहाना। आप रेजर से प्यूबिक हेयर हटा सकते हैं। ऐसा करने से पहले नेल पॉलिश हटाने की सलाह दी जाती है।
2. रात को अच्छी नींद लें. चूंकि 2 ऑपरेशन के बाद रिकवरी 1 ऑपरेशन के बाद की तुलना में अधिक कठिन होती है, इसलिए गर्भवती मां को पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता होती है।
3. फ़ोन चार्ज करें.
4. ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो गैस बनने को बढ़ाते हैं।

दूसरी और तीसरी गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन का समय

दूसरी गर्भावस्था के दौरान नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस चरण में किया जाता है? यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन की तारीख इस बात पर निर्भर करेगी कि गर्भावस्था कैसी रही, गर्भवती महिला कैसा महसूस करती है और पिछला ऑपरेशन कितने समय पहले किया गया था। पिछले सिजेरियन सेक्शन की तारीख को भी ध्यान में रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए सर्जरी लिखते हैं। डॉक्टर शायद ही कभी 39 सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं, यह बहुत खतरनाक है। निम्नलिखित परिस्थितियाँ दूसरे सिजेरियन सेक्शन की तारीख को प्रभावित करती हैं:

1. यदि पहला सिजेरियन 39 सप्ताह में किया गया था, तो अगला बहुत पहले, लगभग 7-14 दिन में किया जाएगा।
2. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति 38-39 सप्ताह में सर्जरी के लिए एक संकेत है।
3. अनुप्रस्थ प्रस्तुति बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। इस मामले में, अपेक्षित नियत तारीख से 7-14 दिन पहले सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।
4. पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया। यदि गर्भवती माँ को रक्तस्राव शुरू हो जाए, तो उसे तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन तब ऑपरेशन बहुत जोखिम भरा होगा। इन कारणों से, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को 38 सप्ताह से पहले सर्जरी कराने की कोशिश की जाती है।
5. गर्भाशय पर निशान की स्थिति. बार-बार और तीसरी बार सिजेरियन सेक्शन हमेशा एक नया जोखिम होता है। पुराने सिवनी की जगह पर चीरा लगाना मुश्किल होता है, इसलिए इसकी स्थिति जितनी खराब होगी, ऑपरेशन उतनी ही जल्दी किया जाएगा।
6. एकाधिक गर्भावस्था. यदि एक महिला दो बच्चों को जन्म दे रही है, तो उसे दूसरे जन्म के दौरान कठिनाइयां हो सकती हैं, इसलिए वह आमतौर पर 36-37 सप्ताह में एक योजनाबद्ध ऑपरेशन से गुजरती है। मोनोएमनियोटिक जुड़वां बच्चों के लिए, 32 सप्ताह में सर्जरी की जा सकती है।
7. एचआईवी संक्रमण. जो महिलाएं इस खतरनाक संक्रमण की वाहक होती हैं, उन्हें जन्म की अपेक्षित तिथि से 14 दिन पहले "सीज़ेरियन" किया जाता है।

कई बार बहुत लंबे समय तक महिलाओं को इस बात की जानकारी नहीं होती कि ऑपरेशन कितने हफ्तों में किया जाएगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि डॉक्टर, गर्भवती माँ को देखकर, स्थिति के अनुसार कार्य करने का निर्णय लेते हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो प्रसव शुरू होने तक सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन में दो चरण होते हैं: मरीज को सर्जरी के लिए तैयार करना और ऑपरेशन स्वयं करना। आज, सिजेरियन सेक्शन, चाहे वह पहला, दूसरा या तीसरा हो, प्रसव की एक काफी सरल विधि के रूप में माना जाता है।

ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने के 30-40 मिनट बाद, एक गर्भवती महिला पहले से ही अपने बच्चे के रोने की आवाज़ सुन सकती है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान कोई कठिनाई उत्पन्न नहीं होती है, तो जन्म के तुरंत बाद माँ और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: सिजेरियन सेक्शन के बाद उन्हें अस्पताल से कब छुट्टी दी जाती है?)।

प्रीऑपरेटिव चरण

सर्जरी से पहले महिला को पहले ही अस्पताल जाकर जांच कराने के लिए कहा जाता है। प्रसूति अस्पताल में, वह मां और भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षणों से गुजरेगी। ऑपरेशन से एक दिन पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गर्भवती मां के पास आता है, जो उसे चेतावनी देगा कि एनेस्थीसिया देने के बाद उसे किन संवेदनाओं का इंतजार है, यह कैसे किया जाता है और यह कैसे काम करता है।

प्रसव के दिन, रोगी को भोजन और भोजन से इनकार करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है, उसकी आंतों को साफ किया जाता है, और उसे एक विशेष गाउन पहनने की पेशकश की जाती है। उसे अपना मेकअप भी हटाना होगा, जिससे ऑपरेटिंग रूम में उसकी स्थिति की निगरानी करना आसान हो जाएगा। ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने से ठीक पहले, महिला को एक IV दिया जाता है और एक फोले कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है।

परिचालन अवधि

ऑपरेटिंग रूम में मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर एक चीरा लगाया जाता है, जो अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है। अक्सर, डॉक्टर बाद वाला विकल्प चुनते हैं, क्योंकि एक क्षैतिज चीरा एक महिला के लिए सुरक्षित होता है, और इस तरह के चीरे के साथ किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि आसान और तेज होती है।

चीरे के माध्यम से, डॉक्टर भ्रूण को हटा देता है, गर्भनाल को काट देता है और बच्चे को नियोनेटोलॉजिस्ट के पास स्थानांतरित कर देता है। इसके बाद महिला का ऑपरेशन करने वाला सर्जन गर्भाशय से प्लेसेंटा को निकालता है, कटे हुए ऊतकों को जोड़ता है और टांके लगाता है। अंतिम चरण टांके का कीटाणुशोधन और पट्टी लगाना है। सभी जोड़तोड़ की अवधि लगभग 40 मिनट है।

नई माँ को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। यदि वह ठीक महसूस करती है, तो उसे बच्चे को अपने स्तन से लगाने के लिए कहा जाएगा।

क्या जानना ज़रूरी है?

एक गर्भवती माँ के लिए जिसे बार-बार सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया गया है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन पिछले ऑपरेशन से भिन्न हो सकता है। गर्भाशय को दोबारा काटने की कई विशेषताएं हैं:

1. दूसरी बार ऑपरेशन में थोड़ा अधिक समय लगता है।
2. अधिक शक्तिशाली एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
3. उन्हें तय तारीख से करीब एक हफ्ते पहले ही अस्पताल में भर्ती कराया गया है.
4. पहली बार की तुलना में दूसरी बार ठीक होना अधिक कठिन होगा। यह दौर अपने आप में और भी कठिन होगा।
5. सिलाई पहली बार की तरह उसी स्थान पर की गई है, इसलिए कोई नया निशान नहीं होगा।

साथ ही, इन मतभेदों से माँ को कोई घबराहट नहीं होनी चाहिए। उसे इस बात का ध्यान रखना होगा कि ऑपरेशन से पहले उसे थोड़ा धैर्य रखना होगा और फिर उसे प्रियजनों की मदद और समर्थन की आवश्यकता होगी।

जिन माताओं का इस तरह का ऑपरेशन हुआ है, वे पहले से ही अच्छी तरह से जानती हैं कि जब तक सिवनी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक उन्हें अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना होगा। पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौटने में उन्हें कम से कम 2 महीने लगेंगे। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पश्चात की अवधि 3-4 महीने तक पहुंच सकती है।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

एक नियम के रूप में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन का कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। कभी-कभी सर्जरी के दौरान या उसके बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• एनीमिया, जो अत्यधिक रक्त हानि के परिणामस्वरूप होता है;
• दूध की कमी;
• बाद के प्राकृतिक जन्मों का निषेध;
• उदर गुहा में चिपकने वाली बीमारी का विकास;
• बांझपन, बाद में प्राकृतिक प्रसव पर रोक;
• नवजात शिशु में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• मासिक धर्म की अनियमितता.

उपरोक्त सभी जटिलताएँ आमतौर पर केवल उन महिलाओं में होती हैं जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं किया। अधिकांश मामलों में, सिजेरियन द्वारा जन्म बिल्कुल सामान्य होता है, बिना किसी विशेष कठिनाई के, और बच्चा स्वस्थ पैदा होता है और अपने साथियों से अलग नहीं होता है जो स्वाभाविक रूप से पैदा हुए थे।

प्राकृतिक प्रसव प्रकृति द्वारा प्रदत्त जन्म का सामान्य तरीका है। लेकिन कभी-कभी, कई कारणों से, प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देना एक महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा समस्या का समाधान करते हैं और नियोजित सिजेरियन सेक्शन जैसी विधि का सहारा लेते हैं। यह प्रसव ऑपरेशन का नाम है, जो प्रसूति अभ्यास में आम है। इसका अर्थ यह है कि गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को बाहर निकाला जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इसे बार-बार किया जाता है और हजारों बच्चों की जान बचाता है, इसके बाद जटिलताएँ भी होती हैं।

कभी-कभी ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान ऐसी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं जिनसे बच्चे या माँ के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी का सहारा लिया जाता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह केवल गंभीर संकेतों के लिए ही किया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन किस समय किया जाता है और जटिलताओं से कैसे बचा जाए?

संकेतों को निरपेक्ष में विभाजित किया गया है, अर्थात्, जिनमें सहज प्रसव की संभावना को बाहर रखा गया है, और सापेक्ष।

पूर्ण संकेतों की सूची:

• फल जिसका वजन 4,500 ग्राम से अधिक है;
• पिछली ग्रीवा सर्जरी;
• गर्भाशय पर दो या दो से अधिक निशानों की उपस्थिति या उनमें से एक की विफलता;
• पिछली चोटों के कारण पैल्विक हड्डियों की विकृति;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, यदि उसका वजन 3600 ग्राम से अधिक है;
• जुड़वाँ बच्चे, यदि भ्रूणों में से एक ब्रीच स्थिति में है;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है।

सापेक्ष संकेतों की सूची:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• उच्च निकट दृष्टि;
• मधुमेह;
• घातक या सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

एक नियम के रूप में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय तब लिया जाता है जब कम से कम एक पूर्ण संकेत या सापेक्ष संकेतों का संयोजन हो। यदि संकेत केवल सापेक्ष हैं, तो सर्जरी के जोखिम और प्राकृतिक प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं के जोखिम का आकलन करना आवश्यक है।

ऑपरेशन कब किया जाता है?

प्रत्येक विशिष्ट मामले में नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाए यह डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, लेकिन अभी भी कुछ अनुशंसित सीमाएँ हैं। अंतिम मासिक धर्म की तारीख, भ्रूण कितने सप्ताह विकसित हुआ है और नाल किस स्थिति में है, इसकी तुलना करना आवश्यक है।

इस जानकारी के आधार पर, वे तय करते हैं कि डिलीवरी कब शुरू करनी है।

कभी-कभी प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर, जब एक मरीज से पूछा जाता है कि नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कब किया जाता है, तो जवाब देते हैं कि पहले हल्के संकुचन शुरू होने तक इंतजार करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, महिला को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि प्रसव की शुरुआत न छूटे।

गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तब माना जाता है जब वह 37 सप्ताह तक पहुँच जाती है। इसलिए, इस समय से पहले सर्जरी करना जल्दबाजी होगी। वहीं, 37 सप्ताह के बाद संकुचन किसी भी समय शुरू हो सकते हैं।

वे नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तारीख को यथासंभव अपेक्षित जन्म तिथि के करीब लाने का प्रयास करते हैं। लेकिन, चूंकि अवधि के अंत तक नाल की उम्र बढ़ जाती है और वह अपने कार्यों को बदतर तरीके से करना शुरू कर देता है, भ्रूण में इसे विकसित होने से रोकने के लिए, ऑपरेशन 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह इस समय है कि महिला को ऑपरेशन से पहले सभी आवश्यक परीक्षणों से गुजरने के लिए प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में भर्ती कराया गया है।

बच्चे के जन्म की शल्य चिकित्सा पद्धति बार-बार गर्भधारण करने के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। लेकिन अगर किसी महिला के गर्भाशय पर पहले से ही कोई निशान है तो दूसरा बच्चा भी उसी तरह पैदा होगा। इस मामले में गर्भवती महिला की निगरानी विशेष रूप से सावधानी से की जाती है।

दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन भी 38-39 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन अगर डॉक्टर को पहले निशान की स्थिरता के बारे में संदेह है, तो वह पहले रोगी पर ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी

बच्चे के आगमन के लिए इस असामान्य तरीके से तैयारी करना आवश्यक है। आमतौर पर, जब नियोजित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो गर्भवती महिला को जन्म की अपेक्षित तारीख से कुछ सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए, उसका मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाएगा, उसका रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाएगा, और शुद्धता के लिए योनि स्मीयर की जांच की जाएगी। भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) किया जाता है। इन अध्ययनों के आधार पर गर्भ में पल रहे बच्चे की सेहत के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

ऑपरेशन की विशिष्ट तिथि और समय सभी परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर सभी नियोजित कार्य दिन के पहले भाग में किए जाते हैं। नियत तिथि से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से मिलकर चर्चा करता है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाएगा और यह पता लगाएगा कि क्या महिला को किसी दवा से एलर्जी है।

सिजेरियन सेक्शन की पूर्व संध्या पर, आहार हल्का होना चाहिए, और 18-19 घंटों के बाद न केवल खाना, बल्कि पीना भी मना है।

सुबह में, एक सफाई एनीमा किया जाता है और जघन बाल मुंडाया जाता है। गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, पैरों को एक लोचदार पट्टी से बांध दिया जाता है या प्रसव पीड़ा वाली महिला को विशेष पट्टी पहनने के लिए कहा जाता है।

मरीज को एक गार्नी पर बिठाकर ऑपरेशन रूम में ले जाया जाता है। एक कैथेटर को ऑपरेटिंग टेबल पर मूत्रमार्ग में डाला जाता है और रिकवरी रूम में हटा दिया जाता है। पेट के निचले हिस्से को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और सर्जिकल क्षेत्र के बारे में महिला के दृश्य को अवरुद्ध करने के लिए छाती के स्तर पर एक विशेष स्क्रीन स्थापित की जाती है।

ऑपरेशन की प्रगति

सर्जरी से पहले चिंता को कम करने के लिए, यह जानना सहायक होता है कि नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। एनेस्थीसिया देने के बाद, सर्जन दो चीरे लगाता है। पहला चीरा पेट की दीवार, वसा और संयोजी ऊतक को काटने के लिए होता है। दूसरा चीरा गर्भाशय है।

चीरा दो प्रकार का हो सकता है:

• अनुप्रस्थ (क्षैतिज)। प्यूबिस से थोड़ा ऊपर निर्मित। चीरा लगाने की इस विधि से, इस बात की कम संभावना है कि आंत या मूत्राशय को स्केलपेल द्वारा छुआ जाएगा। पुनर्प्राप्ति अवधि आसान है, हर्निया का गठन कम हो जाता है, और ठीक किया गया सिवनी सौंदर्य की दृष्टि से काफी सुखद लगती है।
• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर)। यह चीरा जघन की हड्डी से नाभि तक फैला होता है, जिससे आंतरिक अंगों तक अच्छी पहुंच मिलती है। यदि ऑपरेशन तत्काल करने की आवश्यकता हो तो पेट की गुहा को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन, चाहे इसे कितने भी लंबे समय तक किया जाए, बशर्ते कि भ्रूण के जीवन को कोई खतरा न हो, क्षैतिज चीरा का उपयोग करके अधिक बार किया जाता है।

सर्जन गर्भाशय से नाल को हटा देता है, और चीरे को सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके सिल दिया जाता है। पेट की दीवार की अखंडता को उसी तरह बहाल किया जाता है। पेट के निचले हिस्से में एक कॉस्मेटिक टांका लगा हुआ है। बाद में इसे कीटाणुरहित किया जाता है और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

यदि सर्जन के काम के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो ऑपरेशन 20 से 40 मिनट तक चलता है, जिसके बाद रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताएँ और उनकी रोकथाम

सर्जिकल प्रसव के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताएँ हो सकती हैं। वे उस अवधि पर निर्भर नहीं करते हैं जिस पर नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

सामान्य जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:

• बड़ी रक्त हानि. यदि कोई महिला अपने आप बच्चे को जन्म देती है, तो 250 मिलीलीटर रक्त को स्वीकार्य रक्त हानि माना जाता है, और सर्जिकल प्रसव के दौरान एक महिला एक लीटर तक रक्त खो सकती है। यदि रक्त की हानि बहुत अधिक है, तो रक्त आधान की आवश्यकता होगी। भारी रक्तस्राव का सबसे खतरनाक परिणाम जिसे रोका नहीं जा सकता, गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता है।
• आसंजन का गठन. यह संयोजी ऊतक से बने सील का नाम है जो एक अंग को दूसरे के साथ "फ्यूज" करता है, उदाहरण के लिए, आंतों के साथ गर्भाशय या एक दूसरे के साथ आंतों के लूप। पेट की सर्जरी के बाद, आसंजन लगभग हमेशा बनते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत अधिक हैं, तो पेट क्षेत्र में पुराना दर्द होता है। यदि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन बनते हैं, तो एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा की सूजन है जो इसमें रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होती है। एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सर्जरी के बाद पहले दिन और बच्चे के जन्म के 10वें दिन दोनों में प्रकट हो सकते हैं।
• सिवनी में संक्रमण के प्रवेश के कारण सिवनी क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएँ। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत शुरू नहीं की जाती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• सीवन विचलन. यह किसी महिला द्वारा भारी वस्तुएं (4 किलोग्राम से अधिक) उठाने से शुरू हो सकता है, और सीवन का ढीला होना उसमें संक्रमण के विकास का परिणाम है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर ऑपरेशन शुरू होने से पहले ही उपाय करते हैं। एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले महिला को एंटीबायोटिक इंजेक्शन दिया जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा कई दिनों तक जारी रहती है। आप फिजियोथेरेपी में भाग लेकर और विशेष जिमनास्टिक करके आसंजन के गठन को रोक सकते हैं।

वसूली की अवधि

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय 6-8 सप्ताह के बाद अपनी पिछली स्थिति में आ जाता है। लेकिन सर्जिकल प्रसव के बाद रिकवरी की अवधि प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में अधिक समय तक चलती है। आख़िरकार, गर्भाशय घायल हो जाता है, और सिवनी हमेशा ठीक नहीं होती है।

कई मायनों में, पुनर्प्राप्ति अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन कैसे हुआ और यह कितनी सफलतापूर्वक किया गया।

ऑपरेशन के अंत में, रोगी को रिकवरी रूम या गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है।

दर्द से राहत के लिए संवेदनाहारी इंजेक्शन दिए जाते हैं। सामान्य और स्पाइनल एनेस्थीसिया दोनों ही आंत्र समारोह को धीमा कर देते हैं, इसलिए हस्तक्षेप के बाद पहले 24 घंटों में आपको केवल पानी पीने की अनुमति होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान परिस्थितियाँ हमेशा अच्छी नहीं होतीं। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हो पाता है। और फिर डॉक्टरों को प्रकृति के अपरिवर्तनीय नियमों में हस्तक्षेप करना पड़ता है और माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए हर संभव और असंभव प्रयास करना पड़ता है। खासतौर पर सर्जरी की मदद से।

यह सब परिणाम के बिना नहीं गुजरता है, और अक्सर दूसरी गर्भावस्था के साथ गर्भाशय की दीवार पर सिवनी के टूटने के जोखिम को खत्म करने के लिए दूसरे सिजेरियन सेक्शन को शेड्यूल करना आवश्यक होता है। हालाँकि, मिथकों के विपरीत, इस मामले में सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है।

जब सर्जरी अपरिहार्य हो: संकेत

गर्भावस्था से जुड़े विभिन्न कारकों के गहन विश्लेषण के बाद ही डॉक्टर दूसरे ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं। यहां सब कुछ मायने रखता है, गलतियाँ अस्वीकार्य हैं, क्योंकि महिला और बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य खतरे में है। यहां दूसरे सिजेरियन सेक्शन के सबसे आम संकेत दिए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति:

• मधुमेह, उच्च रक्तचाप, अस्थमा जैसी बीमारियाँ;
• गंभीर दृष्टि समस्याएं;
• हाल ही में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• ऑन्कोलॉजी;
• हृदय या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग संबंधी विकार;
• बहुत संकीर्ण, विकृत श्रोणि;
• 30 वर्ष के बाद की आयु.

सीवन विशेषताएं:

• पहले सिजेरियन सेक्शन के दौरान लगाया गया अनुदैर्ध्य सिवनी;
• यदि इसके विचलन का खतरा है तो सीम की स्थिति संदिग्ध है;
• निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक की उपस्थिति;
• पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भपात।

गर्भावस्था विकृति:

• भ्रूण की गलत प्रस्तुति या बड़ा आकार;
• एकाधिक जन्म;
• पहले ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीता: 2 साल तक;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• परिपक्वता के बाद.

यदि उपरोक्त कारकों में से कम से कम एक भी होता है, तो दूसरी बार सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है। अन्य मामलों में, डॉक्टर महिला को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति दे सकते हैं। दोबारा सर्जरी के कुछ संकेत पहले से ही ज्ञात होते हैं (वही पुरानी बीमारियाँ), और युवा माँ जानती है कि वह दोबारा सर्जरी से बच नहीं सकती। इस मामले में, उसे सभी खतरनाक परिणामों को रोकने और जोखिमों को न्यूनतम करने के लिए ऐसे महत्वपूर्ण क्षण के लिए तैयार रहना चाहिए।

यदि आप नियोजित दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित हैं (अर्थात, गर्भावस्था के दौरान इसके संकेतों की पहचान की गई थी), तो आपको पता होना चाहिए कि इस कठिन ऑपरेशन के लिए कैसे तैयारी की जाए। यह आपको शांत होने, सफल परिणाम के लिए खुद को तैयार करने और अपने शरीर और स्वास्थ्य को व्यवस्थित करने की अनुमति देगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि 90% मामलों में, बार-बार सर्जरी के प्रति एक युवा मां का लापरवाह और बहुत ही तुच्छ रवैया गंभीर परिणाम देता है। जैसे ही आपको पता चले कि आपके पास दूसरा सीएस है, निम्नलिखित कदम उठाना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान

1. प्रसव पूर्व कक्षाओं में भाग लें जो विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन पर केंद्रित हों।
2. लंबे समय तक अस्पताल में रहने के लिए तैयार रहें। इस बारे में पहले से सोचें कि इस अवधि के दौरान आप अपने बड़े बच्चों, पालतू जानवरों और घर को किसके पास छोड़ेंगे।
3. साथी के प्रसव के मुद्दे पर सोचें। यदि आपके दूसरे सी-सेक्शन के लिए आपको स्थानीय एनेस्थीसिया दिया गया है और आप जाग रहे हैं, तो यदि आपका जीवनसाथी पास में है तो आप अधिक आरामदायक हो सकते हैं।
4. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई जांच नियमित रूप से कराएं।
5. डॉक्टरों से वे सभी प्रश्न पूछें जिनमें आपकी रुचि है (कौन से परीक्षण निर्धारित हैं, दूसरा नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है, आपको कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि कोई जटिलताएं हैं, आदि)। शरमाओ मत।
6. ऐसे मामले होते हैं जब दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला का बहुत सारा खून बह जाता है (प्लेसेंटा प्रीविया, कोगुलोपैथी, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया आदि के कारण)। ऐसे में डोनर की जरूरत पड़ेगी. अपने करीबी रिश्तेदारों में से उसे पहले ही ढूंढ़ लेना अच्छा रहेगा। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनका रक्त प्रकार दुर्लभ है।

सर्जरी से 1-2 दिन पहले

1. यदि नियोजित तिथि के समय आप अस्पताल में नहीं हैं, तो अस्पताल के लिए चीजें तैयार करें: कपड़े, प्रसाधन सामग्री, आवश्यक कागजात।
2. दूसरे सिजेरियन सेक्शन से दो दिन पहले आपको ठोस आहार छोड़ना होगा।
3. एक अच्छी रात की नींद लो।
4. आप 12 घंटों तक खा या पी नहीं सकते: यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया के कारण होता है। यदि आप एनेस्थीसिया के तहत उल्टी करते हैं, तो आपके पेट की सामग्री आपके फेफड़ों में जा सकती है।
5. अपने दूसरे सिजेरियन सेक्शन से एक दिन पहले स्नान करें।
6. पता लगाएं कि आपको किस प्रकार का एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यदि आप अपने बच्चे के जन्म के क्षण को चूकना नहीं चाहती हैं और इस दौरान जागते रहना चाहती हैं, तो लोकल एनेस्थीसिया के लिए पूछें।
7. मेकअप और नेल पॉलिश हटा दें.

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की तैयारी का चरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह महिला को अपने शरीर पर ध्यान केंद्रित करने और अपने स्वास्थ्य को ठीक करने में मदद करता है। इससे आमतौर पर सफल जन्म परिणाम प्राप्त होता है। अपने मन की शांति के लिए, गर्भवती माँ पहले से पता लगा सकती है कि यह ऑपरेशन कैसे किया जाता है, ताकि प्रक्रिया के दौरान आश्चर्यचकित न हो और डॉक्टर जो भी करने का सुझाव देते हैं, उसका पर्याप्त रूप से जवाब दे सकें।

चरण: ऑपरेशन कैसे काम करता है

आमतौर पर दूसरी सिजेरियन सेक्शन के लिए जाने वाली महिलाएं यह सवाल नहीं पूछती हैं कि यह ऑपरेशन कैसे होता है, क्योंकि वे पहले ही यह सब अनुभव कर चुकी होती हैं। प्रक्रियाएं एक-दूसरे से थोड़ी भिन्न होती हैं, इसलिए किसी आश्चर्य या अलौकिक चीज़ से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है। मुख्य चरण वही रहते हैं.

प्रीऑपरेटिव चरण

1. चिकित्सीय परामर्श: डॉक्टर को एक बार फिर उन कारणों पर चर्चा करनी चाहिए कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन क्यों निर्धारित किया जाता है, इसके फायदे, नुकसान, जोखिम, परिणाम और आपके सभी सवालों के जवाब भी देने चाहिए।
2. आपको एक विशेष वस्त्र पहनने के लिए कहा जाएगा।
3. नर्स एक छोटी जांच करेगी: मां का रक्तचाप, नाड़ी, तापमान, सांस लेने की दर और बच्चे की दिल की धड़कन की जांच करेगी।
4. कभी-कभी पेट खाली करने के लिए एनीमा दिया जाता है।
5. वे सर्जरी के दौरान उल्टी को रोकने के लिए एंटासिड पेय पीने का सुझाव देते हैं।
6. नर्स जघन क्षेत्र को तैयार (दाढ़ी) करेगी। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सर्जरी के दौरान बाल पेट में न जाएं, क्योंकि यह सूजन प्रक्रिया को भड़का सकता है।
7. एक ड्रिप की स्थापना जिसके माध्यम से संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (सीफोटैक्सिम, सेफ़ाज़ोलिन) शरीर में प्रवेश करेंगे और निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ।
8. मूत्रमार्ग में फोले कैथेटर डालना।

सर्जिकल चरण

1. बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान चीरा कैसे लगाया जाता है: बिल्कुल उस सीम के साथ जो पहली बार बनाया गया था।
2. खून की कमी से बचने के लिए, डॉक्टर फटी हुई रक्त वाहिकाओं को ठीक करते हैं, गर्भाशय से एमनियोटिक द्रव को बाहर निकालते हैं और बच्चे को बाहर निकालते हैं।
3. जब बच्चे की जांच की जा रही होती है, तो डॉक्टर प्लेसेंटा को हटा देते हैं और गर्भाशय और त्वचा पर टांके लगा देते हैं। यह लगभग आधे घंटे तक चलता है.
4. सिवनी के ऊपर पट्टी लगाना।
5. गर्भाशय के बेहतर संकुचन के लिए दवा का प्रशासन।

इसके बाद, आपको शामक या नींद की गोली दी जा सकती है ताकि तनाव के बाद आपका शरीर आराम कर सके और ताकत हासिल कर सके। इस दौरान बच्चे की देखभाल पेशेवर और अनुभवी मेडिकल स्टाफ द्वारा की जाएगी।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप कई कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए उनमें से प्रत्येक दूसरों के विपरीत, अपना रास्ता अपना सकता है। और फिर भी, इस ऑपरेशन की कुछ विशेषताएं हैं: प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला के लिए दूसरे सिजेरियन के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है?

विशेषताएँ: क्या जानना महत्वपूर्ण है?

इस तथ्य के बावजूद कि महिला अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन के सभी चरणों से गुजर चुकी है, दूसरे ऑपरेशन की अपनी विशेषताएं हैं, जिनके बारे में पहले से जानना बेहतर है। ऑपरेशन कितने समय तक चलता है, इसे कब किया जाता है (समय), क्या पहले से अस्पताल जाना जरूरी है, किस एनेस्थीसिया के लिए सहमत होना है - इन सब पर ऑपरेशन से 1-2 सप्ताह पहले डॉक्टर से चर्चा की जाती है। इससे अप्रिय परिणामों से बचा जा सकेगा और पुनर्प्राप्ति अवधि कम हो जाएगी।

कब तक यह चलेगा?

दूसरा सिजेरियन सेक्शन पहले की तुलना में अधिक समय तक चलता है, क्योंकि चीरा पुराने सिवनी के साथ लगाया जाता है, जो एक खुरदरा क्षेत्र है, और पहले की तरह पूरी त्वचा नहीं है। इसके अलावा, बार-बार सर्जरी के लिए अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है?

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के दौरान, दर्द से राहत के लिए अधिक शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसे करने में कितना समय लगता है?

दूसरी बार निर्धारित सिजेरियन सेक्शन की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन कितने सप्ताह में किया जाता है। जोखिमों को कम करने के लिए वे महत्वपूर्ण रूप से बदलाव करते हैं। प्रसव के दौरान महिला का पेट जितना बड़ा होगा, भ्रूण जितना बड़ा होगा, गर्भाशय की दीवारें उतनी ही मजबूत होंगी, और अंत में, यदि आप बहुत लंबा इंतजार करते हैं, तो यह आसानी से सीवन में फट सकता है। इसलिए, ऑपरेशन लगभग 37-39 सप्ताह में किया जाता है। हालाँकि, यदि बच्चे का वजन छोटा है, तो डॉक्टर सिवनी की स्थिति से पूरी तरह संतुष्ट हैं, और वह बाद की तारीख लिख सकते हैं। किसी भी मामले में, नियोजित तिथि के बारे में अपेक्षित मां के साथ पहले से चर्चा की जाती है।

अस्पताल कब जाना है?

अक्सर, दूसरे सिजेरियन सेक्शन से 1-2 सप्ताह पहले, महिला को अप्रत्याशित स्थितियों से बचने के लिए संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हालाँकि, इसका हमेशा अभ्यास नहीं किया जाता है। यदि माँ और बच्चे की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है, तो वह घर पर जन्म देने से पहले आखिरी दिन बिता सकती है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी में न केवल अधिक समय लगता है, बल्कि यह अधिक कठिन भी होता है। त्वचा को दोबारा उसी स्थान पर काटा गया है, इसलिए इसे ठीक होने में पहली बार की तुलना में अधिक समय लगेगा। टांके में 1-2 सप्ताह तक दर्द और रिसता रह सकता है। गर्भाशय भी लंबे समय तक सिकुड़ेगा, जिससे अप्रिय, असहज संवेदनाएं पैदा होंगी। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद केवल 1.5-2 महीने के बाद मामूली शारीरिक व्यायाम (और केवल डॉक्टर की अनुमति से) के माध्यम से पेट को निकालना भी संभव होगा। लेकिन अगर आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो सब कुछ तेजी से आगे बढ़ेगा।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन की उपरोक्त सूचीबद्ध विशेषताएं प्रसव के दौरान महिला को पता होनी चाहिए ताकि वह शांत और आत्मविश्वास महसूस कर सके। जन्म देने से पहले उसकी मानसिक स्थिति बहुत महत्वपूर्ण होती है। यह न केवल ऑपरेशन के परिणाम को प्रभावित करेगा, बल्कि पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि को भी प्रभावित करेगा। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु बार-बार सर्जरी से जुड़े जोखिम हैं।

नतीजे

डॉक्टर हमेशा गर्भवती माँ को यह नहीं बताते कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन खतरनाक क्यों है, ताकि वह इस ऑपरेशन के संभावित अवांछनीय परिणामों के लिए तैयार रहें। इसलिए बेहतर होगा कि आप पहले से ही इस बारे में पता लगा लें। जोखिम अलग-अलग होते हैं और मां के स्वास्थ्य की स्थिति, बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास, गर्भावस्था के दौरान और पहले सिजेरियन सेक्शन की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

माँ के लिए परिणाम:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• आसंजन, सिवनी क्षेत्र में सूजन;
• आंतों, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी को चोट;
• बांझपन;
• दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (अक्सर पैल्विक नसें), एनीमिया, एंडोमेट्रैटिस जैसी जटिलताओं की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• गंभीर रक्तस्राव के कारण गर्भाशय को हटाना;
• अगली गर्भावस्था में जटिलताओं का उच्च जोखिम।

बच्चे के लिए परिणाम:

• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• लंबे समय तक एनेस्थीसिया के संपर्क में रहने के कारण हाइपोक्सिया (दूसरा सिजेरियन सेक्शन पहले की तुलना में अधिक समय तक चलता है)।

किसी भी डॉक्टर से जब पूछा गया कि क्या दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को जन्म देना संभव है, तो वह जवाब देगा कि बहुत अधिक जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों के कारण यह उचित नहीं है। कई अस्पताल भविष्य में गर्भधारण को रोकने के लिए महिलाओं को नसबंदी प्रक्रिया की पेशकश भी करते हैं। बेशक, कुछ सुखद अपवाद भी हैं जब "सीज़ेरियन" बच्चे तीसरी या चौथी बार भी पैदा होते हैं, लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि ये अलग-अलग मामले हैं जिन पर आपको ध्यान केंद्रित करने की ज़रूरत नहीं है।

क्या आपको पता चला कि आपका दूसरा सिजेरियन सेक्शन होने वाला है? घबराएं नहीं: यदि आप अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं, उसकी सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और ठीक से तैयारी करते हैं, तो ऑपरेशन जटिलताओं के बिना होगा। मुख्य बात वह जीवन है जिसे आप बचाने और छोटे आदमी को देने में कामयाब रहे।

एक महिला की प्रत्येक गर्भावस्था पिछले से अलग, एक नए तरीके से आगे बढ़ती है। तदनुसार, प्रसव भी अलग तरीके से होता है। यदि शिशु का जन्म पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जनों की मदद से हुआ है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब सब कुछ उसी परिदृश्य के अनुसार होगा। यदि आपका दूसरा सीजेरियन सेक्शन हो तो क्या करें? एक महिला के लिए क्या जानना ज़रूरी है? क्या सर्जरी से बचना संभव है? आज का लेख इन और कुछ अन्य सवालों का जवाब देगा। आप उस अवधि के बारे में जानेंगे जिस पर नियोजित दूसरा सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, हेरफेर के बाद शरीर कैसे ठीक हो जाता है, क्या तीसरी गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है और क्या वास्तव में अपने आप को जन्म देना संभव है।

प्राकृतिक जन्म और सिजेरियन सेक्शन

आइए जानें कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और इसके क्या संकेत हैं। क्या जानना ज़रूरी है? बच्चे का प्राकृतिक जन्म प्रकृति द्वारा निर्धारित एक प्रक्रिया है। प्रसव के दौरान, बच्चा उचित रास्तों से गुजरता है, तनाव का अनुभव करता है और नई दुनिया में अस्तित्व के लिए तैयारी करता है।

सिजेरियन सेक्शन में बच्चे का कृत्रिम जन्म शामिल होता है। सर्जन महिला के पेट और गर्भाशय में एक चीरा लगाते हैं, जिसके माध्यम से वे बच्चे को निकालते हैं। बच्चा अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है, उसके पास अनुकूलन के लिए समय नहीं होता है। आइए ध्यान दें कि ऐसे बच्चों का विकास प्राकृतिक प्रसव के दौरान पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक कठिन और जटिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान, कई गर्भवती माताएं सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया से डरती हैं। आख़िरकार, प्राकृतिक प्रसव को हमेशा प्राथमिकता दी गई है। कुछ शताब्दियों पहले, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक महिला के बचने की कोई संभावना नहीं थी। पहले, हेरफेर केवल उन रोगियों में किया जाता था जिनकी पहले ही मृत्यु हो चुकी थी। अब मेडिसिन ने एक बड़ी सफलता हासिल की है. सिजेरियन सेक्शन न केवल एक सुरक्षित हस्तक्षेप बन गया है, बल्कि कुछ मामलों में बच्चे और माँ की जान बचाने के लिए भी आवश्यक है। अब ऑपरेशन केवल कुछ मिनटों तक चलता है, और एनेस्थीसिया की क्षमताएं रोगी को सचेत रहने की अनुमति देती हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन: संकेतों के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है?

प्रसव के इस मार्ग को चुनते समय डॉक्टर किस पर ध्यान देता है? प्राकृतिक प्रक्रिया में दूसरे हस्तक्षेप के संकेत क्या हैं? यहां सब कुछ सरल है. दूसरे सिजेरियन सेक्शन के संकेत पहले ऑपरेशन के समान ही हैं। हेरफेर योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर भरोसा करते हैं:

• एक महिला में खराब दृष्टि;
• निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पुराने रोगों;
• मधुमेह;
• अस्थमा और उच्च रक्तचाप;
• ऑन्कोलॉजी;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• संकीर्ण श्रोणि और बड़ा भ्रूण।

ये सभी स्थितियाँ पहले हस्तक्षेप का एक कारण हैं। यदि बच्चे के जन्म (पहली) के बाद भी बीमारियाँ समाप्त नहीं हुई हैं, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन किया जाएगा। कुछ डॉक्टर इस राय से सहमत हैं: पहला सिजेरियन सेक्शन महिला को अपने आप दोबारा जन्म देने की अनुमति नहीं देता है। ये बयान ग़लत है.

क्या अपने आप बच्चे को जन्म देना संभव है?

तो, आपको दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है। उसके बारे में क्या जानना ज़रूरी है? यदि महिला का स्वास्थ्य ठीक है तो सर्जरी के वास्तविक संकेत क्या हैं? निम्नलिखित मामलों में बार-बार हेरफेर की सिफारिश की जाती है:

• बच्चा ब्रीच है;
• पहले सिजेरियन सेक्शन को दो साल से भी कम समय बीत चुका है;
• गर्भाशय पर सिवनी अक्षम है;
• पहले ऑपरेशन के दौरान, एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया गया था;
• गर्भधारण के बीच गर्भपात;
• निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक की उपस्थिति;
• निशान पर नाल का स्थान;
• गर्भावस्था विकृति (पॉलीहाइड्रेमनिओस, ऑलिगोहाइड्रेमनिओस)।

अप्रत्याशित निशान विचलन, कमजोर प्रसव, एक महिला की गंभीर स्थिति आदि के मामले में एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

यदि दूसरे सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है तो आप स्वयं बच्चे को जन्म दे सकती हैं। क्या जानना ज़रूरी है? आधुनिक चिकित्सा न केवल महिला को प्रसव की प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति देती है, बल्कि इसका स्वागत भी करती है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती मां की पूरी जांच की जाए। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव की शर्तें निम्नलिखित हैं:

• पहले ऑपरेशन को तीन साल से अधिक समय बीत चुका है;
• निशान समृद्ध है (मांसपेशियों के ऊतक प्रबल होते हैं, क्षेत्र फैलता है और सिकुड़ता है);
• सीम क्षेत्र में मोटाई 2 मिमी से अधिक है;
• गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं;
• एक महिला की खुद को जन्म देने की इच्छा।

अगर आप चाहते हैं कि आपका दूसरा बच्चा प्राकृतिक रूप से पैदा हो तो आपको इस बात का पहले से ही ध्यान रखना चाहिए। एक प्रसूति अस्पताल खोजें जो इस मुद्दे में विशेषज्ञ हो। अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लें और जांच करा लें। नियमित रूप से अपनी नियुक्तियों में भाग लें और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

गर्भावस्था प्रबंधन

यदि पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हुआ है, तो दूसरी बार सब कुछ बिल्कुल वैसा ही या पूरी तरह से अलग हो सकता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद गर्भवती माताओं को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण रखना चाहिए। जैसे ही आपको अपनी नई स्थिति के बारे में पता चले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। ऐसी गर्भावस्था के प्रबंधन की एक विशेष विशेषता अतिरिक्त शोध है। उदाहरण के लिए, ऐसे मामलों में, अल्ट्रासाउंड पूरी अवधि के दौरान तीन बार नहीं, बल्कि अधिक बार किया जाता है। बच्चे के जन्म से पहले निदान अधिकाधिक होता जा रहा है। डॉक्टर को आपके गर्भाशय के निशान की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। आखिरकार, गर्भावस्था का संपूर्ण परिणाम इसी सूचक पर निर्भर करता है।

डिलीवरी से पहले अन्य विशेषज्ञों से अवश्य मिलें। आपको किसी चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। सुनिश्चित करें कि प्राकृतिक प्रसव पर कोई प्रतिबंध न हो।

एकाधिक और सामान्य गर्भधारण: दूसरा सिजेरियन सेक्शन

तो, आपका अभी भी दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित है। ऐसा ऑपरेशन किस समय किया जाता है, और क्या एकाधिक गर्भधारण के दौरान स्वयं को जन्म देना संभव है?

मान लीजिए कि पिछली डिलीवरी सर्जरी से हुई थी और उसके बाद महिला जुड़वा बच्चों से गर्भवती हो गई। पूर्वानुमान क्या हैं? ज्यादातर मामलों में, परिणाम दूसरा सिजेरियन सेक्शन होगा। डॉक्टर आपको बताएंगे कि इसे करने में कितना समय लगता है। प्रत्येक मामले में, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। हेरफेर 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, वे अधिक समय तक इंतजार नहीं करते हैं, क्योंकि तेजी से प्राकृतिक जन्म शुरू हो सकता है।

तो, आप एक बच्चे से गर्भवती हैं, और दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है। ऑपरेशन कब किया जाता है? पहला हेरफेर समय सीमा निर्धारित करने में भूमिका निभाता है। बार-बार हस्तक्षेप 1-2 सप्ताह पहले निर्धारित है। यदि पहली बार सिजेरियन 39 सप्ताह में किया गया था, तो अब यह 37-38 पर होगा।

सीवन

आप पहले से ही जानते हैं कि नियोजित दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन को पहली बार की तरह ही सिवनी का उपयोग करके दोहराया जाता है। कई गर्भवती माताएँ सौंदर्य संबंधी मुद्दों को लेकर बहुत चिंतित रहती हैं। उन्हें चिंता है कि उनका पूरा पेट घावों से भर जाएगा। चिंता मत करो, ऐसा नहीं होगा. यदि हेरफेर की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर एक चीरा लगाएगा जहां यह पहली बार बनाया गया था। आपके बाहरी घावों की संख्या नहीं बढ़ेगी.

प्रजनन अंग में चीरा लगाने पर स्थिति अलग होती है। यहां, प्रत्येक दोहराव ऑपरेशन के साथ, निशान के लिए एक नया क्षेत्र चुना जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करके तीन बार से अधिक बच्चे को जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं। कई रोगियों के लिए, यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित हो तो डॉक्टर नसबंदी की पेशकश करते हैं। अस्पताल में भर्ती होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ इस मुद्दे को स्पष्ट करते हैं। यदि रोगी चाहे तो ट्यूबल लिगेशन किया जाता है। चिंता न करें, डॉक्टर आपकी सहमति के बिना ऐसा कोई हेरफेर नहीं करेंगे।

सर्जरी के बाद: पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया

आप पहले से ही जानते हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब दर्शाया जाता है और यह किस समय किया जाता है। महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि पुनर्प्राप्ति अवधि व्यावहारिक रूप से पहले ऑपरेशन के बाद की अवधि से भिन्न नहीं है। एक महिला लगभग एक दिन में अपने आप खड़ी हो सकती है। एक नई माँ को लगभग तुरंत ही अपने बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति है (बशर्ते कि कोई अवैध दवा का उपयोग न किया गया हो)।

दूसरे ऑपरेशन के बाद डिस्चार्ज प्राकृतिक प्रसव के समान ही होता है। एक या दो महीने के भीतर लोचिया का स्राव देखा जाता है। यदि आपका सीजेरियन सेक्शन हुआ है, तो अपनी सेहत की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि असामान्य स्राव दिखाई दे, तापमान बढ़ जाए या सामान्य स्थिति बिगड़ जाए तो डॉक्टर से परामर्श लें। दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लगभग 5-10 दिन बाद उन्हें प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, पहली बार की तरह ही।

संभावित जटिलताएँ

बार-बार सर्जरी से जटिलताओं का खतरा निश्चित रूप से बढ़ जाता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि वो पैदा ही होंगे. यदि आप सिजेरियन सेक्शन के बाद अपने आप बच्चे को जन्म देती हैं, तो स्कार डिहिसेंस की संभावना होती है। भले ही सिवनी मजबूत हो, डॉक्टर इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकते। इसीलिए ऐसे मामलों में कभी भी कृत्रिम उत्तेजना और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। ये जानना जरूरी है.

दूसरा सिजेरियन सेक्शन करते समय डॉक्टर को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। पहले ऑपरेशन के परिणाम हमेशा चिपकने वाली प्रक्रिया के रूप में होते हैं। अंगों के बीच की पतली फिल्में सर्जन के काम को कठिन बना देती हैं। इस प्रक्रिया में स्वयं अधिक समय लगता है। ये बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है. दरअसल, इस समय एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शक्तिशाली दवाएं उसके शरीर में प्रवेश कर जाती हैं।

दोबारा सिजेरियन की जटिलता पहली बार जैसी ही हो सकती है: गर्भाशय का ख़राब संकुचन, उसका मुड़ना, सूजन, इत्यादि।

इसके अतिरिक्त

कुछ महिलाओं की रुचि होती है: यदि दूसरा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो वे तीसरी बार कब जन्म दे सकती हैं? विशेषज्ञ इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते। यह सब निशान की स्थिति पर निर्भर करता है (इस मामले में दो)। यदि सिवनी क्षेत्र पतला हो जाता है और संयोजी ऊतक से भर जाता है, तो गर्भावस्था पूरी तरह से बाधित हो जाएगी। पर्याप्त निशानों के साथ, दोबारा जन्म देना काफी संभव है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह तीसरा सीज़ेरियन सेक्शन होगा। प्रत्येक अगले ऑपरेशन के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना कम हो जाती है।

कुछ महिलाएँ सिजेरियन सेक्शन द्वारा पाँच बच्चों को जन्म देने में सफल हो जाती हैं और बहुत अच्छा महसूस करती हैं। बहुत कुछ सर्जन की व्यक्तिगत विशेषताओं और तकनीक पर निर्भर करता है। अनुदैर्ध्य चीरे के साथ, डॉक्टर दो से अधिक बार जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं।

अंत में

पहली गर्भावस्था के दौरान किया गया सिजेरियन सेक्शन दोबारा प्रक्रिया का कारण नहीं है। यदि आप चाहें और स्वयं बच्चे को जन्म दे सकें, तो यह केवल एक प्लस है। याद रखें कि प्राकृतिक प्रसव हमेशा प्राथमिकता है। इस विषय पर अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करें और सभी बारीकियों का पता लगाएं। शुभकामनाएं!

दूसरा सिजेरियन सेक्शन अक्सर उन महिलाओं के लिए आरक्षित होता है जिन्होंने सर्जरी के माध्यम से बच्चे को जन्म दिया है। यह ऑपरेशन चिकित्सीय कारणों से किया जाता है। दूसरी तिमाही में डॉक्टर द्वारा गर्भवती माँ की स्थिति का आकलन किया जाता है। कुछ मरीज़ स्वेच्छा से इस तरह से बच्चे को जन्म देते हैं, लेकिन यह स्थिति दुर्लभ है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का समय एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर मरीज की सामान्य स्वास्थ्य विशेषताओं का मूल्यांकन करता है और यह भी देखता है कि सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं या नहीं। भ्रूण के स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि बच्चे को विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो महिला को दोबारा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी के लिए सीधे संकेत

संकेतों के अनुसार दूसरा सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। अक्सर यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म के बाद की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ हुई थी।

इस मामले में, गर्भाशय की दीवार पर निशान ऊतक होता है। निशान में कोशिकाएं होती हैं जो ऊतक के गुणों को बदल देती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दीवारों को छोटा नहीं किया जा सकता है और लचीलेपन की भी कमी है।

बड़े भ्रूणों के लिए भी ऑपरेशन किया जाता है। यदि शिशु का अनुमानित वजन 4.5 किलोग्राम से अधिक है, तो सर्जरी आवश्यक है। इस मामले में, पेल्विक हड्डियाँ पर्याप्त आकार में अलग नहीं हो पाती हैं। भ्रूण जन्म नहर में फंस सकता है। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, दूसरे सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

कई गर्भधारण के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। दो या दो से अधिक बच्चों को जन्म देने से माँ की जान को खतरा हो सकता है। संतान को भी परेशानी हो सकती है। जन्म का प्रकार चुनते समय माँ और बच्चों के जीवन का संरक्षण मुख्य मानदंड है। इस कारण से, डॉक्टर शल्य चिकित्सा प्रकार के प्रसव का सहारा लेते हैं।

सिजेरियन सेक्शन तब किया जाता है जब बच्चा गर्भाशय गुहा में सही ढंग से स्थित नहीं होता है। यदि भ्रूण ने अनुप्रस्थ स्थिति ले ली है या गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित है, तो सर्जरी की जानी चाहिए। प्राकृतिक प्रसव भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। मृत्यु तब होती है जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। ऑक्सीजन की कमी के कारण हाइपोक्सिया होता है। बच्चे का दम घुट रहा है. मृत्यु से बचने के लिए खण्डन करना आवश्यक है।

इसका कारण श्रोणि की शारीरिक संरचना भी हो सकती है। जैसे-जैसे प्रसव करीब आता है हड्डियाँ धीरे-धीरे अलग होने लगती हैं। फल निचले भाग की ओर बढ़ता है। लेकिन यदि श्रोणि संकीर्ण है, तो बच्चा रास्ते में नहीं चल सकता है। एमनियोटिक द्रव के बिना भ्रूण के लंबे समय तक गर्भाशय में रहने से मृत्यु हो सकती है।

सर्जरी निर्धारित करने के सापेक्ष कारण

ऐसे कई सापेक्ष कारण हैं जिनकी वजह से दूसरा सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। इन कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• आवर्तक निकट दृष्टि;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• दीर्घकालिक गर्भावस्था रखरखाव;
• श्रम की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय कॉर्पस फाइब्रॉएड की उपस्थिति।

उच्च निकट दृष्टि दोष से पीड़ित कई महिलाओं को दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। जन्म प्रक्रिया के साथ ज़ोरदार धक्का भी लग सकता है। अनुचित तरीके से धक्का देने से अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है। मायोपिया से पीड़ित महिलाएं अपनी दृष्टि पूरी तरह खो सकती हैं। इसके अलावा, मायोपिया के रोगियों को मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में भी समस्या होती है। धक्का देने से नाड़ी तंत्र की स्थिति भी प्रभावित होती है। दृष्टि की आगे की जटिलताओं को खत्म करने के लिए, रोगी को सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

ऑन्कोलॉजी हमेशा सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करने का कारण नहीं होती है। किसी महिला की स्थिति का आकलन करते समय, नियोप्लाज्म की जांच करना आवश्यक है। यदि कैंसर कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं, तो महिला को अपने आप बच्चे को जन्म नहीं देना चाहिए। यदि ट्यूमर विकसित नहीं होता है, तो सर्जरी से बचा जा सकता है।

मधुमेह मेलिटस लोगों में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। यह रोग ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। बढ़ी हुई केशिका नाजुकता देखी गई है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अत्यधिक रक्तचाप से नसें फट सकती हैं। यह घटना खून की कमी के साथ होती है। खून की कमी से मां की हालत गंभीर रूप से बिगड़ जाती है। प्रसव के दौरान बच्चे को खोने का खतरा बढ़ जाता है। मधुमेह रोगियों के लिए सर्जरी भी खतरनाक है। इस कारण से, डॉक्टर को दोनों प्रकार के प्रसव के सभी सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं को तौलना होगा। इसके बाद ही कोई निर्णय लिया जा सकेगा.

आधुनिक लड़कियों को अक्सर लंबे समय तक गर्भधारण न होने की समस्या का सामना करना पड़ता है। योजना बनाने में कई महीने लग जाते हैं. दूसरे बच्चे को गर्भधारण करने में दिक्कतें आती हैं। परिणामी गर्भावस्था किसी भी समय विफल हो सकती है। भ्रूण को सुरक्षित रखने के लिए महिला को मेंटेनेंस थेरेपी से गुजरना पड़ता है। इस तरह का दवा हस्तक्षेप प्रसव के सही तरीके को प्रभावित कर सकता है। अक्सर गर्भाशय में भ्रूण का मजबूत निर्धारण होता है। रोगी को उत्तेजना या सेक्शनिंग की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी श्रम की कमी हो जाती है। माँ का शरीर उत्तेजक चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। बुलबुला फूटने के बाद भी यह प्रक्रिया प्रकट नहीं हो सकती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की निगरानी की जाती है। यदि गर्भाशय 24 घंटों के भीतर 3-4 सेमी तक नहीं फैला है, तो सर्जरी की जानी चाहिए।

सर्जरी का समय

प्रारंभिक प्रसव की औसत अवधि की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है। प्राकृतिक जन्म की प्रारंभिक तिथि गर्भावस्था के 38वें सप्ताह के अंत में निर्धारित की जाती है। सामान्य अवधि 38 से 40 सप्ताह तक भिन्न-भिन्न हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के मामले में, पीडीआर समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत के अनुमानित समय को इंगित करता है। इसे रोकने के लिए 38वें सप्ताह के अंत में सर्जरी निर्धारित है।

कई माताएं पूछती हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है। 38वें सप्ताह के अंत में द्वितीयक हस्तक्षेप भी किया जाता है। यदि सर्जरी के लिए अतिरिक्त संकेत हैं या गर्भावस्था पिछली गर्भावस्था के तीन साल से कम समय के बाद हुई है, तो अनुभाग 36वें सप्ताह से किया जाता है।

कभी-कभी किसी महिला की सामान्य स्थिति को लेकर खतरनाक स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। इस मामले में, द्वितीयक हस्तक्षेप ऐसे समय में किया जाता है जिससे मां और बच्चे की जान बचाई जा सके।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं

अनुभाग दो विधियों का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन चीरे के स्थान पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रकार के अनुभाग प्रतिष्ठित हैं:

1. क्षैतिज;
2. खड़ा।

क्षैतिज अनुभाग सर्जरी का सबसे सामान्य रूप है। ऑपरेशन के दौरान, सुपरप्यूबिक क्षेत्र को विच्छेदित किया जाता है। इस क्षेत्र में भ्रूण की मांसपेशियों, एपिडर्मल और गर्भाशय की परतों का अभिसरण होता है। यह चीरा आपको विभिन्न प्रकार की पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

चिकित्सीय कारणों से लंबवत हस्तक्षेप किया जाता है। चीरा प्यूबिक हड्डी के नीचे से डायाफ्रामिक मांसपेशियों के शीर्ष तक लगाया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन से, डॉक्टर को संपूर्ण उदर गुहा तक पहुंच प्राप्त होती है। ऐसे चीरे को ठीक करना अधिक समस्याग्रस्त होता है।

जो महिलाएं इस प्रक्रिया से गुजर चुकी हैं, वे इस बात में रुचि रखती हैं कि दूसरा सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। इस मामले में, चीरा पिछले निशान के क्षेत्र के ऊपर लगाया जाता है। इससे गर्भाशय की दीवार पर अतिरिक्त चोट लगने से बचा जा सकेगा और पेट क्षेत्र का स्वरूप सुरक्षित रहेगा।

ऑपरेशन शुरू होने से पहले, तैयारी के उपाय किए जाते हैं। महिला को निर्धारित प्रक्रिया से 2 दिन पहले अस्पताल जाना होगा। इस दौरान मरीज और डॉक्टर की स्थिति की पूरी जांच की जाती है। मरीज की जांच के लिए खून और पेशाब का नमूना लिया जाता है। यदि जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक स्मीयर लेना आवश्यक है। हस्तक्षेप से एक दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जो आंतों को स्वयं को साफ करने की अनुमति देता है। इस दिन भ्रूण की कार्डियोटोग्राफिक जांच की जाती है। डिवाइस आपको बच्चे के दिल की धड़कन की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। सर्जरी से 8 घंटे पहले महिला को खाना खाने से मना किया जाता है। आपको 2 घंटे पहले ही शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन सरल है. सर्जरी की औसत अवधि 20 मिनट है। समय एनेस्थीसिया की प्रकृति पर निर्भर करता है। पूर्ण संज्ञाहरण के साथ, महिला नींद की स्थिति में आ जाती है। डॉक्टर चीरे में अपना हाथ डालता है और बच्चे को सिर से बाहर खींचता है। इसके बाद गर्भनाल को काट दिया जाता है। बच्चे को प्रसूति रोग विशेषज्ञों को सौंप दिया गया है। वे दस-बिंदु पैमाने पर भ्रूण की स्थिति का आकलन करते हैं। इस समय, डॉक्टर प्लेसेंटा और गर्भनाल के अवशेषों को हटा देता है। टांके उल्टे क्रम में लगाए जाते हैं।

यदि पहली बार दूसरा सिजेरियन प्रसव निर्धारित है, तो अधूरा एनेस्थीसिया किया जा सकता है। इस मामले में, महिला बच्चे को देख सकती है, लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

संभावित जटिलताएँ

सिजेरियन सेक्शन के बाद कई तरह की जटिलताएँ हो सकती हैं। वे अक्सर बार-बार हस्तक्षेप के दौरान होते हैं। निम्नलिखित प्रकार की संभावित विकृति की पहचान की गई है:

• सूजन प्रक्रिया का विकास;
• खून बह रहा है;
• एंडोमेट्रियल घाव;
• चिपकने वाले ऊतक की उपस्थिति.

गर्भाशय गुहा में द्रव संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रक्रिया का विकास देखा जाता है। पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन भी हो सकती है। एक आम समस्या है रक्तस्राव. गंभीर सूजन की पृष्ठभूमि में रक्त की हानि होती है। अगर इसे तुरंत नहीं रोका गया तो मौत का खतरा बढ़ जाता है।

कभी-कभी एक और समस्या खड़ी हो जाती है. यह ऊर्ध्वाधर सीम के साथ आता है। इस मामले में, डायाफ्रामिक मांसपेशियों के बीच चीरा लगाया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मलाशय का हर्नियल छिद्र में आगे बढ़ना हो सकता है। इस मामले में, हर्निया तेजी से विकसित होता है।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के लिए लंबी रिकवरी अवधि की आवश्यकता होती है, जो रोगियों के लिए जानना महत्वपूर्ण है। पहले सर्जिकल हस्तक्षेप से डेढ़ महीने के भीतर रिकवरी हो जाती है। दूसरा हस्तक्षेप शरीर को दो महीने के लिए अक्षम कर देता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह में स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पहले दिन स्त्री को भोजन नहीं करना चाहिए। बिना गैस के पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन से आप तरल भोजन और अनसाल्टेड राई क्रैकर्स खा सकते हैं। पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि भोजन का चयन सही ढंग से न किया जाए तो कब्ज हो सकता है। सर्जरी के बाद पहले महीने में यह अवांछनीय है। आपको भारी वस्तुएं ले जाने से भी बचना चाहिए। पहले सप्ताह तक रोगी को बच्चे को अपनी गोद में नहीं रखना चाहिए। टांके हटाने के 8वें दिन वजन पहनने की अनुमति है।

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है। लेकिन ये हमेशा संभव नहीं होते. यदि कोई डॉक्टर सर्जरी लिखता है, तो उसके पास इसका एक कारण होता है। इसलिए बार-बार सर्जरी कराने से इनकार नहीं करना चाहिए। इससे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।