वेनोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन, निदान और उपचार। कैवर्नस इरेक्टाइल डिसफंक्शन। हाइड्रोडायनामिक प्रणाली "लिंग" - परामर्श स्वास्थ्य क्षमता

सभी पुरुषों के लिए इरेक्टाइल डिसफंक्शन के बारे में जानना जरूरी है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो इस विकार का कारण बनी। इसकी विशेषता यह है कि एक पुरुष अपने यौन साथी को संतुष्ट करने के लिए आवश्यक इरेक्शन बनाए रखने में सक्षम नहीं है।

कारण एवं उपचार

रोग के कारण

पुरुषों को इस समस्या का एक से अधिक बार सामना करना पड़ा है; यह यौन क्रिया का एक विकार है।

कुछ के लिए ऐसा एक बार हुआ, लेकिन दूसरों के लिए यह एक गंभीर चुनौती है।

ऐसा क्यों होता है इसके कारण:

• रक्त वाहिकाओं से जुड़े रोग. लिंग में कोई आवश्यक प्रवाह (बहिर्वाह) नहीं होता है। शायद घनास्त्रता, लिंग की ओर जाने वाली नसों का शिरापरक फैलाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस (वाहिकाओं की दीवारों का आकार बदलना), आदि।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। शायद थायरॉयड ग्रंथि, मोटापा, पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति। एथलीटों के लिए हार्मोनल घटकों वाले पोषण के सेवन के कारण।
• न्यूरोलॉजी से जुड़े रोग. उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मायलाइटिस, मिर्गी, स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी में चोट आदि।
• पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोग: चोटें, यौन संचारित रोग, वक्रता, सिकाट्रिकियल फाइब्रोसिस, अंडकोश हर्निया, आदि।

नशीली दवाओं के उपयोग और शराब के दुरुपयोग से स्तंभन दोष हो सकता है।

अवसाद, पुरानी थकान और तनाव का नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

कैसा इलाज

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, इसमें कोई शौकिया गतिविधि नहीं होनी चाहिए। यदि रोग मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है, तो उचित आराम और मनोवैज्ञानिक के पास जाना ही पर्याप्त होगा।

जब बीमारी मौजूद होती है, तो उपचार पहले से ही एक अलग स्तर पर होता है।
मनोचिकित्सा बीमारी के किसी भी कारण के लिए निर्धारित है।

प्रारंभ में, उपचार उस समस्या के लिए निर्धारित किया जाता है जिसके कारण शिथिलता हुई।

औषध चिकित्सा का प्रयोग

शॉक वेव तकनीक एक आधुनिक पद्धति मानी जाती है। पेनाइल एंजियोजेनेसिस उत्तेजित होता है।

उपचार निर्धारित है:

1. PDE5 अवरोधकों का उपयोग, उनका आधार पादप पदार्थ हैं।
2. वर्डेनाफिल, सिल्डेनाफिल, तडालाफिल, अवानाफिल।
3. मालिश.
4. इंजेक्शन.
5. वैक्यूम उपकरणों का उपयोग.
6. सबसे चरम उपाय सर्जरी है.

पारंपरिक औषधि

उपचार अक्सर घर पर ही किया जाता है।

सबसे प्रसिद्ध विधियाँ हैं:

• नट्स, शहद, समुद्री भोजन, घर का बना खट्टा क्रीम, कद्दू, प्याज आदि जैसे कामोत्तेजक उत्पाद खाना।
• एक कॉकटेल पियें, जिसमें सूखे खुबानी, मेवे, प्राकृतिक शहद, आलूबुखारा, किशमिश शामिल हों।
• लिंगोनबेरी ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, उन्हें चाय के बजाय पीया जाता है।
• कटी हुई अदरक के साथ ग्रीन टी को अच्छी समीक्षा मिली है।
• शारीरिक व्यायाम - स्क्वैट्स, ऊंचे घुटनों के बल दौड़ना। शारीरिक गतिविधि प्रतिदिन होनी चाहिए।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि पारंपरिक तरीके कितने प्रभावी हैं, किसी भी मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। स्व-दवा समस्या को बदतर बना सकती है।

उपचार के बारे में निष्कर्ष

मरीजों की समीक्षाओं के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सबसे प्रभावी तरीके हैं:

• गोलियाँ. वे सभी अपने गुणों में समान हैं, अंतर उपचार की अवधि और दुष्प्रभावों की उपस्थिति में है।
• इंजेक्शन. यदि किसी कारण से गोलियों का उपयोग वर्जित है तो इंट्राकैवर्नोसल गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
• शॉक वेव थेरेपी.
• विटामिन, अमीनो एसिड, बायोस्टिमुलेंट लेना।
• मनोवैज्ञानिक से संवाद का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

रोगी जितनी जल्दी समस्या का समाधान करेगा, उसकी रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी। शुरुआती दौर में 99% अनुकूल परिणाम मिलता है।

लक्षण एवं प्रकार

इस स्थिति के लक्षण:

1. कामेच्छा कम हो जाती है.
2. टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है।
3. पार्टनर के बीच खराब रिश्तों के कारण शारीरिक अंतरंगता की चाहत कम हो जाती है।
4. रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
5. मनोवैज्ञानिक कारक लिंग के लचीलेपन का कारण बन सकते हैं।
6. एनोर्गैम्सिया।
7. खराब स्खलन और ऑर्गेज्म अक्सर मानसिक विकारों के कारण होता है।

स्तंभन दोष को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• मनोवैज्ञानिक।
• न्यूरोजेनिक.
• हार्मोनल.
• वेनोजेनिक.
• धमनीजन्य।
• कैवर्नस अपर्याप्तता.
• बूढ़ा।

आंकड़े बताते हैं कि 20% मामलों में यह मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होता है, बाकी विभिन्न बीमारियों का परिणाम होता है।

मनोवैज्ञानिक विकार

साइकोजेनिक डिसफंक्शन का सीधा संबंध न्यूरोसिस, तनाव और अवसाद से है। उल्लंघन शराब, मादक दवाओं और मनोदैहिक दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

इस प्रकार के विकार के साथ, संभोग करना मुश्किल नहीं होता है और सुबह के समय इरेक्शन बना रहता है। किसी भी परिस्थिति में रोग के मनोवैज्ञानिक रूप को स्तंभन दोष के पृथक मामलों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

क्या साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन और प्रोस्टेटाइटिस संबंधित हैं? हाँ।

प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित 75% पुरुषों में, मनोविकृति संबंधी बोझ प्रकट होता है, और 60% में यह यौन विकार से पहले होता है।

इन संकेतकों के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोगियों की मानसिक स्थिति पर सावधानीपूर्वक काम करना आवश्यक है। अन्यथा, वर्तमान स्थिति अधिक गंभीर समस्याओं को जन्म दे सकती है।

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निदान

यदि रोग के लक्षणों की पहचान हो गई है, तो सबसे पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आप अपनी यात्रा को "बाद के लिए" स्थगित नहीं कर सकते।

केवल एक विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट) ही बिगड़ा हुआ निर्माण के कारणों का निर्धारण कर सकता है।

डॉक्टर सबसे पहले मरीज़ के यौन जीवन और उन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के बारे में पूछेंगे जो विकार को भड़का सकते हैं। इसके बाद मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की जाएगी.

विशेषज्ञ को रोगी के जननांगों की जांच करना और रक्तचाप की जांच करना आवश्यक है।

जांच के बाद, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

• परीक्षण ले रहे हैं. निदान की पुष्टि करने के लिए, आवश्यक परीक्षण निर्धारित हैं, जो कोलेस्ट्रॉल, रक्त शर्करा और टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रकट करेंगे।
• अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

केवल प्राप्त परिणामों का अध्ययन करके ही स्तंभन दोष के कारण, यदि कोई हो, की पहचान करना संभव होगा।

निवारक उपाय

यदि आप सभी सावधानियों का पालन करते हैं, तो स्तंभन दोष का अनुभव होने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• उचित पोषण। आहार में प्रोटीन (अंडे, सफेद मांस) अवश्य शामिल करना चाहिए। सब्जियाँ, फल और डेयरी उत्पाद स्वास्थ्यवर्धक हैं। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
• साथी के गर्भवती होने से बचने के लिए, बाधित क्रिया को गर्भ निरोधकों से बदलना बेहतर है। केवल पूर्ण यौन संपर्क रखें (हस्तमैथुन से दूर रहें)।
• आदतें बदलें. शराब, सिगरेट छोड़ें, स्वस्थ जीवन शैली शुरू करें।
• स्वास्थ्य के बारे में मत भूलना. उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं के प्रति सावधान रहें जो बाद में शिथिलता का कारण बन सकती हैं। नियमित रूप से किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें।
• तनाव से बचने की कोशिश करें, अधिक आराम करें और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शरीर को उचित नींद (8 घंटे) की आदत डालें।

नपुंसकता शक्ति का उल्लंघन है, यौन नपुंसकता, जो किसी पुरुष की संभोग करने में असमर्थता में प्रकट होती है। यह अक्सर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है और इसे ठीक करके समाप्त किया जाता है (अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय संबंधी विकार, जननांग संबंधी रोग)। स्तंभन दोष गहरे मनोवैज्ञानिक अवसाद, यौन और पारिवारिक संबंधों में असामंजस्य का कारण बन सकता है। स्तंभन दोष या नपुंसकता इस दौरान मनोवैज्ञानिक आराम बनाए रखते हुए पूर्ण संभोग के लिए पर्याप्त निर्माण प्राप्त करने में असमर्थता से प्रकट होती है।

सामान्य जानकारी

- क्षीण शक्ति, यौन नपुंसकता, संभोग करने में पुरुष की असमर्थता में प्रकट। अक्सर अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है और इसके इलाज (अंतःस्रावी, तंत्रिका, हृदय संबंधी विकार, जननांग संबंधी रोग) से समाप्त हो जाता है। स्तंभन दोष गहरे मनोवैज्ञानिक अवसाद, यौन और पारिवारिक संबंधों में असामंजस्य का कारण बन सकता है।

स्तंभन दोष या नपुंसकता इस दौरान मनोवैज्ञानिक आराम बनाए रखते हुए पूर्ण संभोग के लिए पर्याप्त निर्माण प्राप्त करने में असमर्थता से प्रकट होती है। हाल ही में, सामान्य यौन जीवन को बहाल करने के लिए स्तंभन दोष के रोगजनन और कारणों का पर्याप्त अध्ययन किया गया है, और आज नपुंसकता की समस्या को हल करना मुश्किल नहीं है।

इरेक्शन और डिट्यूमेसेंस की फिजियोलॉजी

कैवर्नस बॉडी की चिकनी मांसपेशियां और धमनियों और धमनियों की दीवारें स्तंभन की प्रक्रिया में और क्षीणता की प्रक्रिया में मुख्य कार्य करती हैं - स्खलन के बाद स्तंभन में गिरावट या उन कारणों से जो संभोग के प्राकृतिक अंत को रोकते हैं। शांत अवस्था में, लिंग की चिकनी मांसपेशियां सहानुभूति तंत्रिका अंत से प्रभावित होती हैं। कामोत्तेजना या लिंग की उत्तेजना के समय, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से प्रसारित आवेगों के कारण इरेक्शन न्यूरोट्रांसमीटर निकलते हैं, और कैवर्नस बॉडी में रक्त भर जाता है। यह जटिल रासायनिक प्रक्रिया नाइट्रिक ऑक्साइड की अनिवार्य भागीदारी के साथ होती है। सबसे पहले, चिकनी मांसपेशियों को आराम और आराम मिलता है, जो बदले में निर्बाध रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है। आने वाले धमनी रक्त से आकार में वृद्धि, गुफाओं वाले शरीर आंशिक रूप से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध करते हैं। रक्त प्रवाह और बहिर्वाह की मात्रा में अंतर के कारण, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जो कठोर निर्माण के विकास में योगदान देता है।

स्खलन के तुरंत बाद, यौन उत्तेजना की समाप्ति, या अन्य कारणों से, विपरीत प्रक्रिया शुरू होती है - डिट्यूमेसेंस। सिनैप्टिक संरचनाओं के सक्रिय होने के बाद, नॉरपेनेफ्रिन और न्यूरोपेप्टाइड जैसे न्यूरोट्रांसमीटर रक्त में छोड़े जाते हैं।

इन दोनों प्रक्रियाओं को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मध्य प्रीऑप्टिक ज़ोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर, किसी पुरुष की यौन गतिविधि और यौन व्यवहार डोपामाइन जैसे पदार्थों की एकाग्रता पर निर्भर करता है, जिनका उत्तेजक प्रभाव होता है, और सेराटोनिन जैसे पदार्थ, जिसका निरोधात्मक प्रभाव होता है। पूरी प्रक्रिया के किसी भी हिस्से में उल्लंघन से नपुंसकता हो सकती है।

नपुंसकता के लक्षण

स्तंभन दोष के रोगजनन के आधार पर, कई प्रकार की नपुंसकता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक नपुंसकतायह या तो स्थायी या अस्थायी हो सकता है; इस प्रकार की नपुंसकता उन पुरुषों में हो सकती है जो लगातार मानसिक और शारीरिक थकान के अधीन होते हैं, जिन्हें कुछ मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ या साथी खोजने में समस्याएँ होती हैं। जीवनशैली के सामान्य होने के बाद अस्थायी मनोवैज्ञानिक नपुंसकता गायब हो जाती है।

मनोवैज्ञानिक नपुंसकता, जिसका रोगजनन सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दमनकारी प्रभाव के कारण या रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के माध्यम से अप्रत्यक्ष प्रभाव के कारण न्यूरोट्रांसमीटर के लिए कैवर्नस ऊतक की संवेदनशीलता में कमी है, यौन भय और विचलन, सहयोगी मनोविकृति और धार्मिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हो सकता है। पूर्वाग्रह. आज, सच्चे और मनोवैज्ञानिक स्तंभन दोष के बीच निदान के विकास के लिए धन्यवाद, अपने शुद्ध रूप में मनोवैज्ञानिक नपुंसकता, उदाहरण के लिए, गंभीर यौन विचलन (पीडोफिलिया, पाशविकता) के साथ होती है, का निदान कम बार किया जाता है।

न्यूरोजेनिक नपुंसकताकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिकाओं की चोटों और रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोगजनक लिंक तंत्रिका आवेगों के गुहिकायन निकायों में पारित होने में कठिनाई या पूर्ण अनुपस्थिति है। 75% मामलों में, न्यूरोजेनिक नपुंसकता का कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है। शेष 25% में नियोप्लाज्म, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सीरिंगोमीलिया और अन्य न्यूरोजेनिक रोग शामिल हैं।

धमनीजन्य नपुंसकतायह उम्र से संबंधित विकृति है, क्योंकि कोरोनरी और पेनल वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन समान होते हैं। कम उम्र में, जन्मजात संवहनी असामान्यताओं, धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस या चोट के कारण धमनीजन्य नपुंसकता हो सकती है। अपर्याप्त धमनी रक्त प्रवाह कैवर्नस ऊतक को पूरी तरह से पोषण देने में सक्षम नहीं है और संवहनी एंडोथेलियम बाधित होता है, जिससे कैवर्नस ऊतक के अपरिवर्तनीय दुष्क्रियात्मक विकार हो सकते हैं;

रोगजनन वेनोजेनिक नपुंसकतापर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन इसका विकास शिरापरक रक्तप्रवाह में गड़बड़ी से होता है, जिसमें नसों का लुमेन बढ़ जाता है। यह लिंग के शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से कॉर्पोरा कैवर्नोसा के एक्टोपिक जल निकासी के दौरान होता है, जिसमें ट्युनिका अल्ब्यूजिना का दर्दनाक टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी अपर्याप्तता होती है। वेनोजेनिक नपुंसकता अक्सर पेरोनी की बीमारी और कैवर्नस इरेक्टाइल टिश्यू की कार्यात्मक विफलता के साथ होती है। धूम्रपान और शराब का सेवन शिरापरक नपुंसकता के लक्षणों को बढ़ा देता है।

हार्मोनल नपुंसकतायह अक्सर मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, क्योंकि मधुमेह मेलिटस में लिंग वाहिकाओं और कैवर्नस ऊतक में परिवर्तन काफी गंभीर होते हैं। लेकिन साथ ही, हार्मोनल नपुंसकता का कारण टेस्टोस्टेरोन के स्तर में इतनी कमी नहीं है, बल्कि इसके अवशोषण का उल्लंघन है, क्योंकि उत्तेजित होने पर हाइपोगोनाडिज्म वाले लोगों में, निर्माण के साथ समस्याएं नहीं देखी गईं। लेकिन हाइपोगोनाडिज्म और पुरुष रजोनिवृत्ति के साथ, स्तंभन दोष के मुख्य उपचार के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है।

कैवर्नस अपर्याप्तता या कैवर्नस ऊतक की शिथिलता भी नपुंसकता का कारण बन सकती है। इस प्रकार की नपुंसकता के रोगजनन में गुफाओं वाले शरीर, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत में परिवर्तन शामिल होते हैं, जो स्तंभन तंत्र के कामकाज को बाधित करते हैं।

गुर्दे की बीमारियाँ, जिनके लिए रोगियों के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल डायलिसिस का संकेत दिया जाता है, आधे मामलों में स्तंभन दोष के साथ जुड़ जाते हैं, जबकि गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, दो-तिहाई रोगियों में स्तंभन क्षमता बहाल हो जाती है। प्रोस्टेटाइटिस रक्त सीरम में अपर्याप्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर और संचार संबंधी मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण नपुंसकता का कारण बन सकता है: स्खलन के दौरान दर्द, शीघ्रपतन और आईट्रोजेनिक स्थितियां जिसमें विफलता सिंड्रोम बनता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, रोधगलन के बाद की स्थिति में, संभोग के दौरान रोग के बढ़ने के डर से नपुंसकता उत्पन्न होती है।

प्रोस्टेटाइटिस नपुंसकता का मुख्य कारण नहीं है, यह केवल इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर पुरुषों का मानना ​​​​है कि केवल प्रोस्टेटाइटिस ही स्तंभन दोष का कारण बन सकता है।

नपुंसकता का निदान

सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उद्देश्य नपुंसकता का कारण स्थापित करना है, जिसका अर्थ है स्तंभन कार्य को बहाल करने और भावनात्मक अनुभवों को खत्म करने की संभावना। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको मनोवैज्ञानिक और जैविक नपुंसकता के बीच अंतर करना होगा। एक सरल और विश्वसनीय तरीका रात्रिकालीन इरेक्शन और इंट्राकेवर्नस इंजेक्शन परीक्षण (कैवर्नस टेस्ट) की निगरानी करना है। यदि, इन विधियों के अनुसार, नपुंसकता की जैविक प्रकृति की पुष्टि की जाती है, तो मुख्य कारण की पहचान करने के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं।

नपुंसकता का इलाज

आधुनिक एंड्रोलॉजी में स्तंभन दोष के इलाज के लिए योजनाओं और तरीकों का काफी विस्तृत चयन है। उपचार पद्धति का चुनाव एंड्रोलॉजिस्ट के निर्णय और दिए गए रोगी के लिए उपयोग की स्वीकार्यता पर आधारित है। नपुंसकता के लिए ड्रग थेरेपी उपचार का एक पारंपरिक तरीका है; वे आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं का सहारा लेते हैं। मुख्य उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्रैज़ोडोन, ट्रिमिप्रामाइन, नाइट्रोग्लिसरीन, मेटाक्लोरोफेनिलपाइपरज़ीन जैसी दवाओं के पाठ्यक्रम समय-समय पर किए जाते हैं - इनका उपयोग मरहम अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है। ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता 30% से अधिक नहीं होती है, इसलिए सभी रोगियों के लिए दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है।

मनोचिकित्सा मनोवैज्ञानिक और न्यूरोजेनिक नपुंसकता के इलाज का मुख्य तरीका हो सकता है, लेकिन बशर्ते कि मनोचिकित्सा प्रक्रियाएं पेशेवर रूप से की जाएं। वैक्यूम इरेक्टाइल थेरेपी, जिसे 1970 में डॉ. डी. ऑस्बन द्वारा विकसित किया गया था, जब सही ढंग से किया जाता है, तो 83% तक प्रभावी होती है; अलग-अलग मामलों में पिनपॉइंट रक्तस्राव और दर्दनाक संभोग के रूप में जटिलताएँ होती हैं।

इंट्राकेवर्नस ड्रग थेरेपी नपुंसकता के इलाज की एक अपेक्षाकृत नई विधि है। पहली बार, इरेक्टाइल फंक्शन (1982) में सुधार के लिए पैपावेरिन को इंट्राकेवर्नोसल रूप से प्रशासित किया गया था, फिर उन्होंने फेंटोलामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 और अन्य दवाओं का उपयोग करना शुरू कर दिया। प्रोस्टाग्लैंडीन E1 न्यूनतम दुष्प्रभाव, उच्च दक्षता और उपयोग में आसानी प्रदान करता है; 80% मामलों में इस तकनीक का उपयोग करने से आप बिना किसी प्रतिबंध के उच्च गुणवत्ता वाला यौन जीवन जी सकते हैं।

नपुंसकता की इंट्राकेवर्नस दवा चिकित्सा के लिए पैपावेरिन और फेंटोलामाइन का उपयोग करते समय, कभी-कभी प्रियापिज्म और कैवर्नस फाइब्रोसिस जटिलताओं के रूप में सामने आते हैं, जो प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 का उपयोग करते समय बेहद दुर्लभ होता है। नपुंसकता के इलाज की इस पद्धति का एकमात्र नुकसान इंजेक्शन का दर्द है, इसलिए दर्द से राहत के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 के इंजेक्शन के बाद 7.5% सोडियम बाइकार्बोनेट इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ नपुंसकता का इलाज करने की यह विधि अच्छे परिणाम देती है, इसलिए दवाओं के इंट्राकेवर्नोसल प्रशासन के गैर-इंजेक्शन तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

इंट्राकैवर्नस पेनाइल रिप्लेसमेंट पहली बार 1936 में सोवियत प्रोफेसर बोगोराज़ द्वारा कृत्रिम अंग के रूप में रिब उपास्थि का उपयोग करके सफलतापूर्वक किया गया था। और पहले से ही 70 के दशक के मध्य में, नपुंसकता के इलाज के लिए इंट्राकेवर्नोसल पेनाइल प्रोस्थेसिस का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। आज, कृत्रिम अंगों के संचालन के अलग-अलग सिद्धांत हैं और यह सामान्य यौन जीवन जीने की पूर्ण स्वतंत्रता प्रदान करते हैं। प्रोस्थेटिक्स के लिए उपयोग की जाने वाली प्रणालियों की विश्वसनीयता और प्रौद्योगिकी की गुणवत्ता ने जटिलताओं की संख्या को 3.5-5% तक कम कर दिया है, और नपुंसकता को ठीक करने के लिए लिंग कृत्रिम अंग का उपयोग करने वाले रोगियों में से 80% से अधिक इस तकनीक के लिए अच्छी सिफारिशें देते हैं।

इसके अलावा, यदि नपुंसकता प्रकृति में जैविक है, तो रोगियों को तुरंत लिंग प्रतिस्थापन कराने की सलाह दी जानी चाहिए। क्योंकि, आँकड़ों के अनुसार, लिंग कृत्रिम अंग का उपयोग करने वाले अधिकांश पुरुष पहले ड्रग थेरेपी, वैक्यूम थेरेपी और इंट्राकेवर्नस स्व-इंजेक्शन का उपयोग करते थे। नपुंसकता की समस्या का सामना कर रहे अधिकांश रोगियों द्वारा इंट्राकेवर्नोसल पेनाइल रिप्लेसमेंट को प्राथमिकता देने का मुख्य कारण इरेक्शन की स्वाभाविकता, दर्दनाक इंजेक्शन और दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता का अभाव और जटिलताओं की न्यूनतम संख्या है।

अंतर्गत स्तंभन दोष (नपुंसकता)इसका अर्थ है किसी पुरुष की यौन गतिविधि को संतुष्ट करने और संभोग करने के लिए कम से कम तीन महीने तक इरेक्शन हासिल करने और बनाए रखने में असमर्थता।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, "नपुंसकता" शब्द अस्थिर है, क्योंकि यह निदान रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ यौन रोग जैसी समस्या की चरम सीमा को मानता है।

स्तंभन क्रिया में कमी के कारण

इसके विकास के तंत्र और कारणों के आधार पर ईडी (स्तंभन दोष) कई प्रकार के होते हैं:

• मनोवैज्ञानिक;
• धमनीजन्य;
• विषैला;
• कैवर्नस अपर्याप्तता;
• न्यूरोजेनिक;
• शारीरिक;
• हार्मोनल;
• आयु;
• औषधीय.

साइकोजेनिक ईडी इसके कारण होता है:

1. अवसाद;
2. अधिक काम करना;
3. सहयोगी मनोविश्लेषणात्मक कारक;
4. विभिन्न विचलन और भय।

इन कारकों का प्रभाव यह निर्धारित करता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कई प्रक्रियाएं शुरू होती हैं जो प्रक्रियाओं के निर्माण के सामान्य विकास के तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं:

• प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव;
• अप्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव (स्तंभन तंत्र के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के माध्यम से);
• नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन का बढ़ा हुआ स्तर।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर धमनीजन्य ईडीसंवहनी घाव झूठ बोलते हैं:

• लिंग की रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ;
• हाइपरटोनिक रोग;
• लिंग की चोटें;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• धूम्रपान.

बीमारी का यह रूप अक्सर अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण कैवर्नस ऊतक में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ होता है। परिणामस्वरूप, एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, जो समय पर चिकित्सा के अभाव में कॉर्पोरा कैवर्नोसा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाता है।

कारण वेनोजेनिक ईडीवेनो-ओक्लूसिव तंत्र का उल्लंघन है:

• रक्त का पैथोलॉजिकल स्राव(एक्टोपिक जल निकासी) पृष्ठीय, बड़े सैफनस, बढ़े हुए पेडुंक्यूलेटेड या कैवर्नस नसों के माध्यम से;
• कॉर्पस स्पोंजियोसम में रक्त का स्त्रावकैवर्नस (कैवर्नस-स्पंजियोसल शंट) से;
• ट्युनिका अल्ब्यूजिना की कमी(पेरोनी रोग, दर्दनाक टूटना, पतला होना (प्राथमिक या माध्यमिक));
• इरेक्टाइल कैवर्नस ऊतक की कार्यात्मक विफलता(मनोवैज्ञानिक निषेध, नेफ्रोट्रांसमीटर की कमी, अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तन, धूम्रपान)।

कैवर्नस अपर्याप्तता(ईडी का एक रूप जो कैवर्नस ऊतक की शिथिलता है)। इस विकृति के कारण बहुत विविध हैं और कैवर्नस निकायों के साथ-साथ उनके तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं में अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो स्तंभन तंत्र के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करते हैं।

न्यूरोजेनिक ईडीरीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विभिन्न चोटों और बीमारियों के कारण, श्रोणि की परिधीय नसों की विकृति (उदाहरण के लिए, कैंसर या प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए खुली सर्जरी के परिणामस्वरूप)।

संरचनात्मक (शारीरिक) ईडीयह शारीरिक विकारों के कारण होता है, आमतौर पर लिंग की स्पष्ट वक्रता जैसे:

• कावेर्नस निकायों की फाइब्रोसिस, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप, मूत्रमार्ग में विदेशी निकायों की शुरूआत, चोटों आदि से जुड़ी होती है;
• पेरोनी रोग;
• जन्मजात वक्रता.

शारीरिक ईडी का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसका सबसे अच्छा विकल्प पेनाइल प्रोस्थेसिस है।

हार्मोनल ईडी के विकास का तंत्र कई प्रक्रियाओं के कारण होता है। वासोडिलेशन एण्ड्रोजन-निर्भर एंजाइम की भागीदारी के साथ शरीर में संश्लेषित नाइट्रिक ऑक्साइड की क्रिया के कारण होता है। टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर में कमी से इस एंजाइम की गतिविधि में कमी आती है और तदनुसार, इरेक्शन में गिरावट आती है। यही कारण है कि फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 निरोधात्मक दवाओं (सियालिस, वियाग्रा, लेविट्रा) के साथ ईडी के वर्णित रूप का इलाज करने का प्रयास अप्रभावी है।

इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में कमी से कॉर्पोरा कैवर्नोसा में वसा कोशिकाओं के जमाव में वृद्धि होती है और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं का अध: पतन होता है, जिससे अंततः वेनो-ओक्लूसिव तंत्र में व्यवधान होता है।

इसके अलावा, सामान्य टेस्टोस्टेरोन का स्तर यौन इच्छा (कामेच्छा) निर्धारित करता है।

उम्र से संबंधित नपुंसकता वृद्ध लोगों के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण होती है, अर्थात् इनमें कमी:

• रक्त प्रवाह की गति;
• तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता;
• टेस्टोस्टेरोन का स्तर;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच।

स्तंभन क्रिया में उम्र से संबंधित इस तरह की प्राकृतिक गिरावट को दैहिक विकृति के कारण होने वाली गिरावट से अलग किया जाना चाहिए, जिसके विकसित होने की संभावना उम्र के साथ भी बढ़ जाती है। पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति आपको 80 वर्ष की आयु में भी पूर्ण यौन जीवन (आयु मानकों के अनुसार) जीने की अनुमति देती है।

ईडी के वर्णित रूपों के अलावा, कई एंड्रोलॉजिस्ट औषधीय (औषधीय) ईडी में भी अंतर करते हैं।

निदान

1. इतिहास.
2. निरीक्षण डेटा.
3. प्रयोगशाला अनुसंधान.
4. वाद्य अनुसंधान.

अनुकूलित प्रश्नावली के माध्यम से जानकारी एकत्र करना इष्टतम है।

डेटा व्याख्या (स्कोरिंग प्रणाली के अनुसार):

• आदर्श(22-25 अंक);
• हल्की डिग्री(17-21 अंक);
• आसान-मध्यम(12-16 अंक);
• औसत डिग्री(8-11 अंक);
• गंभीर ईडी, नपुंसकता(5-7 अंक).

प्रयोगशाला निदान में रोगी की हार्मोनल स्थिति का निर्धारण करना शामिल है। यदि संकेत दिया जाए, तो दैहिक रोगों की पहचान करने के लिए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, साथ ही इसका निर्धारण भी किया जाता है:

• लिपिड स्पेक्ट्रम;
• एचडीएल और एलडीएल;
• कुल कोलेस्ट्रॉल;
• पीएसए;
• रक्त ग्लूकोज, आदि

वाद्य निदान:

1. रात में सहज इरेक्शन की निगरानी करनारात्रिकालीन इरेक्शन और जैविक रूपों के संरक्षण के साथ मनोवैज्ञानिक में अंतर करना।
2. अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (डॉपलर अल्ट्रासाउंड)पेनाइल धमनियों में माइक्रोसिरिक्युलेशन का आकलन करने, पेरोनी रोग और कैवर्नस फाइब्रोसिस में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए। अधिक जानकारी के लिए, लिंग की धमनियों की अल्ट्रासाउंड जांच इरेक्शन और आराम की स्थिति में की जानी चाहिए और फिर परिणामों की तुलना की जानी चाहिए।
3. वासोएक्टिव एजेंटों का इंट्राकेवर्नोसल प्रशासन(आमतौर पर प्रोस्टाग्लैंडीन ई एनालॉग अल्प्रोस्टैडिल) वास्कुलोजेनिक ईडी का पता लगाने के लिए। सामान्य वेनो-ओक्लूसिव और धमनी हेमोडायनामिक्स के लिए परीक्षण का परिणाम इंजेक्शन के 10 मिनट बाद एक स्पष्ट इरेक्शन की उपस्थिति है जो आधे घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है।

यदि संकेत दिया जाए तो अन्य अध्ययन करना संभव है:

• साइनसॉइडल प्रणाली की लोच और समापन क्षमता की हानि की डिग्री का सीधे आकलन करने के लिए मुख्य परीक्षण - कैवर्नोसोमेट्री (कॉर्पोरा कैवर्नोसा में पंप किए गए खारा समाधान के वॉल्यूमेट्रिक वेग का निर्धारण, जो निर्माण के विकास के लिए आवश्यक है);
• कैवर्नोसोग्राफी, जो शिरापरक वाहिकाओं को प्रदर्शित करती है जिसके माध्यम से कैवर्नस निकायों से रक्त का प्रमुख निर्वहन होता है;
• रेडियोआइसोटोप फालोससिंटिग्राफी, जो लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स के मात्रात्मक और गुणात्मक संकेतकों के आकलन की अनुमति देता है;
• न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन जैसे कि रीढ़ की हड्डी की विकृति और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में बल्बोकेवर्नोसस रिफ्लेक्स का निर्धारण।

नपुंसकता का इलाज

रूढ़िवादी उपचार

ईडी का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करने का निर्णय लेते समय, डॉक्टर निम्नलिखित विकल्पों में से चुन सकते हैं:

1. फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधक (सियालिस, लेविट्रा, वियाग्रा) युक्त दवाओं का नुस्खा। जब मरीज नाइट्रिक ऑक्साइड डोनर या कोई नाइट्रेट (नाइट्रोन, नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोसोर्बिटोल, सस्टाक, आदि) ले रहे हों तो ऐसी दवाओं को वर्जित किया जाता है।
2. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का कार्यान्वयन. ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कारण हार्मोनल असंतुलन है, इसकी बहाली की आवश्यकता है। पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन को ठीक करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सुविधाजनक खुराक रूप हैं नेबिडो, एंड्रोजेल।
3. लिंग पंप का उपयोग करके वैक्यूम थेरेपी का उपयोग करना। डिवाइस में अपेक्षाकृत सरल संरचना होती है, जिसमें एक पंप से जुड़ी एक ट्यूब होती है। लिंग को ट्यूब में डाला जाता है और हवा को ट्यूब से बाहर निकाला जाता है। ट्यूब में बना वैक्यूम लिंग में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है।
4. यदि इन विधियों से चिकित्सा असफल होती है, या रोगी वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करने में असमर्थ है, या फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधक लेने में असमर्थ है, तो एल्प्रोस्टैडिल नामक दवा से स्तंभन क्षमता में वृद्धि प्राप्त की जा सकती है। एल्प्रोस्टैडिल लिंग में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। दवा को सीधे लिंग में इंजेक्ट किया जा सकता है, या मूत्रमार्ग ट्यूब (एक छोटी गोली) को मूत्रमार्ग में रखा जा सकता है।
5. सेक्स थेरेपी (मनोचिकित्सा) सत्र आयोजित करना। यदि कमजोर स्तंभन क्रिया मनोवैज्ञानिक कारणों से है, तो मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। मनोचिकित्सा का एक रूप जिसमें साथी कामुकता और भावनात्मक समस्याओं से संबंधित सभी प्रकार के मुद्दों पर चर्चा कर सकते हैं जो विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं, सेक्स थेरेपी है। एक मनोचिकित्सक आपके यौन जीवन को बेहतर बनाने के लिए प्रभावी तरीकों की सिफारिश कर सकता है, जिसमें संभोग से पहले कामुक उत्तेजना भी शामिल है।
6. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक परामर्श का संचालन करना। यह विधि इस सिद्धांत पर आधारित है कि हम कैसा महसूस करते हैं यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि हम कैसा सोचते हैं। अवास्तविक विचार और हानिकारक विचार कामुकता, आत्म-सम्मान, प्रियजनों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, स्तंभन दोष के विकास में योगदान कर सकते हैं। एक मनोचिकित्सक, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के क्षेत्र में विशेषज्ञ, का कार्य रोगी को ऐसे विचारों और विचारों से छुटकारा पाने में मदद करना है, उसकी कामुकता और खुद के प्रति पर्याप्त और यथार्थवादी दृष्टिकोण विकसित करना है।

शल्य चिकित्सा

नपुंसकता के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है यदि लिंग में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के पुख्ता सबूत हों, साथ ही किसी अन्य चिकित्सीय उपाय का उपयोग करने पर परिणाम की अनुपस्थिति हो। धमनी या शिरापरक अपर्याप्तता के मामले में, सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है। सर्जिकल उपचार का एक वैकल्पिक तरीका पेनाइल प्रोस्थेसिस है - पेनाइल प्रोस्थेसिस का प्रत्यारोपण।

ईडी जैसी समस्या में विशेषज्ञों की मदद लेने में पुरुषों की अनिच्छा पूरी दुनिया में एक आम घटना है, रूस भी इसका अपवाद नहीं है। ऐसी समस्याओं को लेकर डॉक्टर के पास जाने का रिवाज नहीं है। वास्तव में, एक थके हुए मूत्र रोग विशेषज्ञ के लिए यह कल्पना करना कठिन है कि एक थका हुआ मूत्र रोग विशेषज्ञ उस आदमी को कैसे देखेगा, जो कार्य दिवस के अंत में बिस्तर में विफलता की शिकायत करता है। खासकर अगर वह महिला डॉक्टर हो.

इसके अलावा, पुरुष अपनी यौन "विशेषताओं" में किसी भी बदलाव को बहुत गंभीरता से लेते हैं। इसलिए, "आपके निजी जीवन की समस्याएं" आमतौर पर "व्यक्तिगत समस्याओं" की श्रेणी में आती हैं, जिनके बारे में आप किसी को नहीं बता सकते।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ईडी कोई दुर्लभ समस्या नहीं है। ऐसे रोगियों की मदद के लिए चिकित्सा के पास लंबे समय से उपकरणों का एक प्रभावशाली शस्त्रागार है। किसी सेक्स थेरेपिस्ट के पास जाने की उपेक्षा न करें। डॉक्टरों की यह श्रेणी मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में माहिर है। साइकोजेनिक ईडी - इसकी प्रोफ़ाइल। जहां तक ​​जैविक या मिश्रित ईडी का सवाल है, औषधि चिकित्सा अपरिहार्य है।

स्वच्छता के लिए बातचीत

आज, लगभग हर आदमी, उम्र की परवाह किए बिना, इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) जैसी समस्या का सामना करने से डरता है। मानवता के मजबूत आधे हिस्से के कई प्रतिनिधियों के लिए, यह बीमारी एक वास्तविक त्रासदी बन जाती है। आख़िरकार, उनमें से लगभग हर कोई अपनी यौन "विशेषताओं" में बदलाव को बहुत तीव्रता से महसूस करता है।

आँकड़े विशेष सहायता के लिए अनुरोधों की काफी कम आवृत्ति दर्शाते हैं। इस बारे में बात करना अस्वीकार्य है. इस बीच, ईडी का मुद्दा विभिन्न दृष्टिकोणों से सावधानीपूर्वक विचार करने योग्य है। मनोवैज्ञानिक पहलू और प्रक्रिया के शरीर विज्ञान की समझ दोनों यहां महत्वपूर्ण हैं।

परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि यह समस्या केवल पुरुषों को ही प्रभावित करती है। लेकिन क्या वाकई ऐसा है? आख़िरकार, यौन संबंध दो लोगों के बीच के रिश्ते हैं, और अक्सर अंतरंग क्षेत्र में विफलताएं सबसे मजबूत जोड़ों को भी नष्ट कर सकती हैं। इस मामले में रिश्ते को बनाए रखने की जिम्मेदारी दोनों पार्टनर्स पर आती है।

एक महिला की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है! अपने प्रियजन को व्यापक सहायता प्रदान करने के लिए, आपको आहार से लेकर सामान्य तौर पर जीवनशैली तक - सभी बारीकियों को ध्यान में रखना होगा। आख़िरकार, सबसे पहले, ईडी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, संवेदनशीलता और जागरूकता की आवश्यकता होती है।

यौन और प्रजनन स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ के कार्यक्रम में ईडी की समस्या पर बहुत ध्यान दिया जाता है। अमेरिकी अध्ययनों के अनुसार, 40 वर्ष से कम आयु के 39% पुरुष आबादी शक्ति संबंधी समस्याओं की शिकायत करते हैं। 70 वर्षों के बाद, 67% पहले से ही इस समस्या का सामना कर रहे हैं। हालाँकि, ईडी से पीड़ित पुरुषों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही चिकित्सा सहायता लेता है। अन्य लोग इसे कोई बीमारी नहीं मानते हैं और इसे उम्र बढ़ने की एक सामान्य अभिव्यक्ति, तनाव और थकान का परिणाम मानते हैं।

एक नियम के रूप में, नपुंसकता शब्द से डॉक्टरों और रोगियों का अलग-अलग अर्थ होता है। चिकित्सा में, नपुंसकता को आमतौर पर किसी भी परिस्थिति में किसी पुरुष की संभोग करने में पूर्ण असमर्थता के रूप में समझा जाता है। सौभाग्य से, यह शब्द पुराना हो चुका है और आज विशेष रूप से स्तंभन दोष के बारे में बात करने की प्रथा है, क्योंकि आज किसी भी स्तंभन दोष का इलाज किया जा सकता है।
लेकिन, इसके होने के कारणों के बारे में बात करने से पहले एक और मुद्दे पर ध्यान देना जरूरी है।

इरेक्शन न केवल पूर्ण यौन संबंधों का एक आवश्यक घटक है, बल्कि एक प्रकार का बैरोमीटर भी है जो शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है। यह तीन शारीरिक प्रणालियों के बीच बातचीत की एक जटिल जटिल प्रक्रिया है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), परिधीय तंत्रिका फाइबर और संवहनी चिकनी मांसपेशी।

निर्माण के तंत्र, संक्षिप्त और स्पष्ट:

यौन उत्तेजना के साथ - शारीरिक और/या कामुक सामग्री के विचारों के प्रभाव में (दूसरे शब्दों में, कामेच्छा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों की सक्रियता), नसों को धमनी रक्त के बढ़े हुए प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए "एक आदेश दिया जाता है" गुफानुमा पिंड. वे इरेक्शन की गुणवत्ता के लिए ज़िम्मेदार हैं। इसी समय, सूचीबद्ध तंत्र के उल्लंघन के कारण शिरापरक रक्त का बहिर्वाह कम हो जाता है।

स्तंभन दोष के कारण:

जहाँ तक ईडी के कारणों का सवाल है, उन्हें आम तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:
- साइकोजेनिक
- जैविक
- मिश्रित

जब वे ईडी के मनोवैज्ञानिक कारणों के बारे में बात करते हैं तो उनका क्या मतलब होता है? यहां हम हर तरह के तनाव, डिप्रेशन और पार्टनर से होने वाली परेशानियों के बारे में बात कर रहे हैं। संभोग का डर, असफलता की उम्मीद और आत्म-संदेह इस सूची को पूरा करते हैं।

जैविक कारणों में पहले स्थान पर संवहनी रोग हैं। इनमें बड़ी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और वैरिकाज़ नसें शामिल हैं।

दूसरे स्थान पर अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान का कब्जा है। गोनाडों की गतिविधि में कमी से "पुरुषत्व हार्मोन" - टेस्टोस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि को बाधित करने वाली दवाएं और पदार्थ लेना भी ईडी का कारण है।
ईडी की ओर ले जाने वाले न्यूरोलॉजिकल रोगों की सूची भी काफी व्यापक है - मिर्गी से लेकर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटों तक।

और अंत में, गुफाओं वाले शरीर का स्केलेरोसिस, जब लोचदार ऊतकों को रेशेदार ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। हालाँकि, अक्सर ईडी के कारण मिश्रित होते हैं।

जोखिम समूह:

लगभग हर आदमी ईडी का अनुभव कर सकता है। लेकिन ऐसे लोग भी हैं जो इसके प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हैं। तो, जोखिम समूह में शामिल हैं:

मोटर चालक
कंपन और झटकों से रक्त संचार बाधित होता है, जिससे पेल्विक अंगों में जमाव और प्रोस्टेट में सूजन हो जाती है। और यह, बदले में, इरेक्शन को कमजोर कर देता है।

अधिक वजन वाले पुरुष
मोटापा मांसपेशियों और हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। इसके अलावा, वसा ऊतक टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को धीमा कर देता है।

शराब प्रेमी
मादक पेय स्खलन और स्तंभन के तंत्र के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के केंद्रों को दबा देते हैं। समय के साथ, ऐसे पुरुष पूरी तरह से भूल जाते हैं कि यौन आकर्षण क्या है।

धूम्रपान करने वालों के
धूम्रपान करते समय, मानव संचार प्रणाली काफी प्रभावित होती है। सिगरेट के धुएं के साथ शरीर में प्रवेश करने वाला निकोटीन, रक्त वाहिकाओं में अल्पकालिक ऐंठन का कारण बनता है, और नियमित धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को लगभग हर समय ऐंठन की स्थिति में रखता है, जिससे अनिवार्य रूप से निर्माण की गुणवत्ता में गिरावट आती है।

स्तंभन दोष का पहला लक्षण

लक्षणों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

- कमजोर यौन इच्छा (कामेच्छा) से जुड़े विकार
- स्तंभन दोष
— स्खलन और संभोग सुख का उल्लंघन (इस मामले में एनोर्गास्मिया के बारे में बात करने की प्रथा है)

कामेच्छा का उल्लंघन या शारीरिक अंतरंगता के प्रति अनिच्छा शायद सबसे आम लक्षण है। यह या तो भागीदारों के बीच कलह, अवसाद या हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। हाइपोगोनाडिज्म से टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी आती है। यह कहने लायक है कि स्तंभन दोष के अलावा, एक आदमी को "पुरुषत्व हार्मोन" के निम्न स्तर के अन्य लक्षणों का भी सामना करना पड़ता है। आवाज का स्वर ऊंचे स्वर की ओर बदल जाता है, चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना धीमा या बंद हो जाता है। "महिला-प्रकार" वसा जमा दिखाई देती है - छाती, कूल्हों, नितंबों पर। हालाँकि, ऐसे स्पष्ट परिवर्तन हार्मोनल प्रणाली के गंभीर विकारों के साथ भी होते हैं,

संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर, अधूरा निर्माण हो सकता है। यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। इसके अलावा कारणों में लिंग की गुफाओं वाले शरीर का स्केलेरोसिस भी शामिल है। इस मामले में, पतले और लोचदार ऊतक को आंशिक रूप से या पूरी तरह से मोटे कठोर संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो खिंचाव और निर्माण में सक्षम नहीं है।

पुरुषों में एनोर्गास्मिया की घटना का सामना करना बेहद दुर्लभ है। इस मामले में, संभोगसुख क्षणभंगुर या पूरी तरह से अनुपस्थित है। स्खलन की अनुपस्थिति या आंशिक हानि, साथ ही एनोर्गास्मिया, कुछ मामलों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का संकेत देता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, या एक दिन पहले पैल्विक अंगों या रीढ़ की हड्डी के सर्जिकल उपचार से परिणाम हो सकता है।

स्तंभन दोष का जैविक (संवहनी) रूप

संवहनी विकार कार्बनिक ईडी का सबसे आम कारण हैं।
इरेक्शन का सीधा संबंध लिंग के संचार तंत्र से होता है। रक्त के बहिर्प्रवाह में कोई भी गड़बड़ी इस पर असर डालती है। अपर्याप्त धमनी प्रवाह के साथ, निर्माण लंबे समय तक और धीरे-धीरे होता है, और शायद ही कभी उच्च गुणवत्ता का होता है - लिंग शांत स्थिति और उत्तेजना के बीच "मध्यवर्ती" स्थिति में होता है। विपरीत कारण भी संभव है: रक्त का बहुत अधिक शिरापरक बहिर्वाह। इस मामले में, उत्तेजना जल्दी होती है, इरेक्शन बहुत अच्छा होता है, लेकिन जल्दी ही खत्म हो जाता है, जिससे आपको संभोग पूरा करने और कभी-कभी शुरू करने की भी अनुमति नहीं मिलती है।

स्तंभन दोष का मनोवैज्ञानिक रूप, इसे कैसे पहचानें,

विशेषज्ञों के अनुसार, मनोवैज्ञानिक ईडी किसी भी उम्र में स्पष्ट कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। ऐसे अध्ययन हैं जो ईडी के साथ अवसाद जैसी मनो-भावनात्मक स्थितियों के सहसंबंध की पुष्टि करते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारकों से जुड़ी ईडी की एक विशिष्ट विशेषता सुबह और रात के इरेक्शन का संरक्षण है। समस्याएँ संभोग से पहले या उसके दौरान होती हैं।

साइकोजेनिक ईडी के होने के कई कारण हैं। सबसे अप्रिय बात यह है कि शिथिलता तेजी से बढ़ती है। किसी समस्या का सामना करने वाला व्यक्ति अक्सर विशेषज्ञों के पास जाने की उपेक्षा करता है और अपने आप में सिमट जाता है। वह डरकर बिस्तर में एक और असफलता की उम्मीद करने लगता है, जिससे स्थिति और बिगड़ जाती है। कुछ मामलों में, जैविक समस्याओं के कारण होने वाली आंशिक नपुंसकता की तुलना में मनोवैज्ञानिक ईडी से निपटना कहीं अधिक कठिन हो सकता है। मनोवैज्ञानिक ईडी के वास्तविक कारणों को स्थापित करना कोई आसान काम नहीं है।

अक्सर मनोवैज्ञानिक ईडी के कारण बचपन या किशोरावस्था की यादों के क्षेत्र में होते हैं। वे किसी मनोवैज्ञानिक आघात या पहले संभोग के साथ होने वाली दर्दनाक संवेदनाओं से भी जुड़े हो सकते हैं।

गर्भावस्था या यौन संचारित रोगों का डर, खुद पर नियंत्रण खोने का डर या साथी को संतुष्ट न कर पाने का डर अक्सर उत्तेजना संबंधी समस्याओं को जन्म देता है।

तो कौन से उत्पाद एक आदमी को जल्द से जल्द सामान्य स्थिति में वापस आने में मदद करेंगे?
कद्दू का रस। इसे कई महीनों तक रोजाना इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। (अंजीर. जूस का गिलास)
फलों की चाय। ​​चेरी, सफेद करंट, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी और ब्लैकबेरी की पत्तियां, समान अनुपात में ली गईं।
हरी सब्जियां। अजवाइन और पालक में कई ऐसे तत्व होते हैं जो रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं।
सीप और झींगा जिंक से भरपूर होते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में शामिल होता है।
लाल फल और सब्जियाँ. अंगूर और टमाटर में लाइकोपीन होता है, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। लाइकोपीन का सबसे बड़ा प्रभाव पालक और एवोकाडो जैसी वसायुक्त सब्जियों के समानांतर सेवन से प्राप्त होता है।
प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ: पनीर, मांस, उबली मछली और अंडे।
सूखा खजूर पुरुष की यौन शक्ति को बढ़ाने में भी मदद करता है।
पिसता। इनमें आर्जिनिन होता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम देता है।

पुरुषों में यौन विकारों का उल्लेख प्राचीन मिस्र के पपीरी के साथ-साथ मिथकों और किंवदंतियों में भी पाया जाता है। लगभग 400 ईसा पूर्व, प्राचीन यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने कहा था कि संवैधानिक तत्व यौन इच्छा की ताकत को प्रभावित करने में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। प्राचीन रोमन चिकित्सक गैलेन ने नपुंसकता विकसित होने की संभावना पर मानसिक कारकों के प्रभाव के बारे में लिखा था, जिसे उन्होंने न्यूरोजेनिक कहा था नपुंसकता"न्यूरोलॉजिकल पक्षाघात"

समस्या का आधुनिक दृष्टिकोण

WHO के अनुसार, ग्रह पर लगभग हर पांचवें आदमी को किसी न किसी प्रकार का स्तंभन दोष है।

आज, यूरोलॉजिकल एसोसिएशन इस शब्द को समझते हैं स्तंभन दोषहासिल करने या बनाए रखने में असमर्थता निर्माणयदि ये विकार कम से कम तीन महीने तक जारी रहते हैं, तो यौन गतिविधि को संतुष्ट करने के लिए पर्याप्त है।
इस प्रकार इसे प्राप्त करने में निरंतर असमर्थता बनी रहती है इरेक्शनया इसका समर्थन करें. अवधि स्तंभन दोषपुराने को बदलने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रस्तावित " नपुंसकता”, समस्या की अत्यधिक स्पष्ट धारणा को दर्शाता है। एमएमएएस अध्ययन के अनुसार, 40 वर्ष के बाद 50% तक पुरुषों में ऐसा होता है स्तंभन दोषगंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, और उम्र के साथ उनकी संख्या काफी बढ़ जाती है और 70 वर्ष की आयु तक 67% तक पहुंच जाती है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ग्रह पर लगभग हर पांचवें व्यक्ति का कोई न कोई रूप होता है। स्तंभन दोष. इस बात के प्रमाण हैं कि केवल 20% पुरुष ही इससे पीड़ित हैं स्तंभन दोष, चिकित्सा सहायता लें और उनमें से केवल 30 प्रतिशत से अधिक को ही उपचार मिल पाता है। अन्य लोग स्तंभन दोष को एक बीमारी नहीं मानते हैं, बल्कि इसे उम्र बढ़ने की एक सामान्य अभिव्यक्ति, तनाव और थकान का परिणाम मानते हैं। 75% से अधिक पुरुष इस समस्या के बारे में डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, और अप्रभावी स्व-दवा के कारण रोग और भी बढ़ जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तंभन दोष अक्सर कई गंभीर पुरानी बीमारियों का प्रकटीकरण होता है। और अगर हम प्रोस्टेटाइटिस के बारे में बात करते हैं, भले ही यह एक नकारात्मक भूमिका निभाता हो, यह अंतिम उपाय में होगा और केवल प्रोस्टेटाइटिस की विशेषता वाले गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में होगा।

मधुमेह मेलिटस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है स्तंभन दोष 55%, कोरोनरी हृदय रोग 39%, हृदय रोग और धूम्रपान 56%, धमनी उच्च रक्तचाप 15%, अवसाद 90%, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया 25%।

स्तंभन दोष के कारण:

कारणों के दो समूह हैं: मनोवैज्ञानिक और जैविक विकार।

पहले को(मनोवैज्ञानिक समस्याओं) में अवसाद, नशीली दवाओं की लत, शराब, विशिष्ट मनोरोगी विकार, "यौन नपुंसकता का डर," कोइटोफोफिया और अन्य शामिल हैं। फ्रैंकफर्ट एम मेन (जर्मनी) विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों द्वारा एक दिलचस्प अध्ययन किया गया था। 35 से 64 वर्ष की आयु के 240 पुरुषों का सर्वेक्षण किया गया और यह पाया गया कि स्तंभन दोष का सबसे आम कारण काम के कारण होने वाला तनाव और दबाव (33%) और व्यक्तिगत समस्याएं (19%) हैं।

अगर के बारे में बात करें दूसरा समूहकारण (जैविक कारण), तो यहां प्रमुख स्थान संवहनी तंत्र के घावों द्वारा लिया जाता है।

तो कारण नंबर एकसंवहनी विकृति - कैवर्नस निकायों की धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ, महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान और मोटापे के कारण लिंग वाहिकाओं की एंजियोपैथी, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, रक्त में एलडीएल), उच्च रक्तचाप। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 30% मामलों में, लिंग की धमनी अपर्याप्तता हृदय प्रणाली को प्रणालीगत क्षति से पहले ही प्रकट हो जाती है। चूँकि गुहिका धमनियों का व्यास कोरोनरी धमनियों के व्यास से कम होता है।

स्तंभन दोष (अप्रचलित - नपुंसकता)- संभोग और यौन गतिविधि की संतुष्टि के लिए पर्याप्त लिंगोत्थान प्राप्त करने या बनाए रखने में किसी पुरुष की असमर्थता। वहीं, इरेक्टाइल डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति मानी जाती है जिसमें ये समस्याएं कम से कम तीन महीने तक बनी रहती हैं। पद से: "नपुंसकता"- हाल ही में उन्होंने मना करना शुरू कर दिया, क्योंकि यह निदान अत्यधिक यौन रोग और रूढ़िवादी उपचार की अप्रत्याशित सफलता को दर्शाता है।

नपुंसकता के कारण:

विकास के कारणों और तंत्र के आधार पर, ईडी को विभाजित किया गया है कई प्रकार के:

1) साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन- पर आधारित: अधिक काम, अवसाद, विभिन्न भय और विचलन, सहयोगी मनोविश्लेषणात्मक कारक। इन कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स सामान्य निर्माण के तंत्र पर कई नकारात्मक प्रभाव डालता है:

• प्रत्यक्ष निरोधात्मक प्रभाव.
• स्तंभन तंत्र के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के माध्यम से एक निरोधात्मक प्रभाव मध्यस्थ होता है।
• एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का बढ़ा हुआ स्तर।

2) धमनीजन्य नपुंसकतासंवहनी क्षति के कारण होता है: एथेरोस्क्लेरोसिस, लिंग के जहाजों की जन्मजात विसंगतियाँ, धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप। अक्सर, इस रूप के साथ, स्तंभन में गिरावट के अलावा, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण कैवर्नस ऊतक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। इस मामले में, एक दुष्चक्र बनता है, और समय पर उपचार के अभाव में, गुफाओं वाले शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

3) वेनोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शनवेनो-ओक्लूसिव तंत्र के उल्लंघन के कारण विकसित होता है (यह तंत्र पृष्ठ पर विस्तार से वर्णित है):

• एक्टोपिक ड्रेनेज (रक्त का पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज): बड़ी सैफनस नसों, पृष्ठीय नसों के माध्यम से, बढ़े हुए कैवर्नस या पेडुंकुलेटेड नसों के माध्यम से।
• कैवर्नस-स्पंजियोसल शंट (गुफाओं वाले शरीर से स्पंजी शरीर में रक्त का स्त्राव)।
• ट्यूनिका अल्ब्यूजिना की अपर्याप्तता (दर्दनाक टूटना, प्राथमिक या माध्यमिक पतलापन)।
• कैवर्नस इरेक्टाइल टिश्यू की कार्यात्मक विफलता (नेफ्रोट्रांसमीटर की कमी, मनोवैज्ञानिक निषेध, धूम्रपान, अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तन)।

4) कैवर्नस ऊतक की शिथिलता (गुफाओं की कमी)।कैवर्नस अपर्याप्तता के कारण विविध हैं। वे गुफाओं वाले शरीर, उनके वाहिकाओं और तंत्रिका अंत में अंतर- और बाह्य कोशिकीय परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो स्तंभन तंत्र के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं।

6) शारीरिक (संरचनात्मक) नपुंसकताउल्लंघन से जुड़ा है. यह मुख्य रूप से (पेरोनी रोग, लिंग, जन्मजात वक्रता) है। कॉर्पोरा कैवर्नोसा का फाइब्रोसिस अक्सर आघात, इंजेक्शन, सर्जिकल हस्तक्षेप आदि से जुड़ा होता है।

शारीरिक उत्पत्ति के ईडी के उपचार के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। और, जैसा कि अनुभव से पता चला है, अक्सर ऐसे मामलों में, इष्टतम विकल्प पेनाइल प्रोस्थेसिस होता है।

7) हार्मोनल इरेक्टाइल डिसफंक्शन।नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम (जो बदले में वासोडिलेशन का कारण बनता है) एण्ड्रोजन-निर्भर है, अर्थात, जब पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) का स्तर कम हो जाता है, तो इस एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है और, तदनुसार, इरेक्शन बिगड़ जाता है. इसीलिए, रोग के हार्मोनल रूप के साथ, फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (वियाग्रा, सियालिस, लेविट्रा) को रोकने वाली दवाओं से उपचार प्रभावी नहीं होता है।

यह भी ज्ञात है कि टेस्टोस्टेरोन सांद्रता में कमी से कॉर्पोरा कैवर्नोसा में वसा कोशिकाओं का जमाव बढ़ जाता है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की डिस्ट्रोफी, जो अंततः वेनो-ओक्लूसिव तंत्र के विघटन की ओर ले जाती है।

खैर, यह कहना जरूरी है कि यह काफी हद तक टेस्टोस्टेरोन के सामान्य स्तर पर निर्भर करता है।

8) उम्र से संबंधित नपुंसकता।उम्र, अपने आप में, इरेक्शन की पूर्णता और अवधि को प्रभावित करती है। वृद्ध लोगों में, रक्त प्रवाह की गति, टेस्टोस्टेरोन का स्तर, तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता और संवहनी दीवारों की लोच कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभन प्रभावित होता है। हालाँकि, स्तंभन समारोह में उम्र से संबंधित प्राकृतिक गिरावट को दैहिक रोगों के कारण होने वाली नपुंसकता से अलग करना आवश्यक है, जिसकी संभावना उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है। यह ज्ञात है कि जो लोग विभिन्न पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं, वे 80 वर्ष की आयु में भी पूर्ण (आयु मानदंडों को ध्यान में रखते हुए) यौन जीवन जीते हैं।

कुछ एंड्रोलॉजी एक अलग प्रकार को भी अलग करती हैं: औषधीय (औषधि) ईडी.

ईडी का निदान

चिकित्सा इतिहास, परीक्षा, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा के आधार पर।

अनुकूलित प्रश्नावली के उपयोग से जानकारी का संग्रह सुगम हो जाता है। ऐसे रूपों के उपयोग से न केवल शर्मीले रोगी के साथ बातचीत में अजीबता की भावना को दूर किया जा सकता है, बल्कि डॉक्टर का समय भी बचाया जा सकता है।

स्तंभन क्रिया का अंतर्राष्ट्रीय सूचकांक

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या:

• 5-7 अंक - गंभीर ईडी - नपुंसकता,
• 8-11 अंक - मध्यम गंभीरता,
• 12-16 अंक - आसान-मध्यम डिग्री,
• 17-21 अंक - हल्की डिग्री,
• 22-25 अंक - रोगी स्वस्थ है।

कुछ मामलों में वे उपयोग करते हैं सहज रात्रि इरेक्शन की निगरानी. यह विधि जैविक और मनोवैज्ञानिक रूपों के विभेदक निदान की अनुमति देती है। इस प्रकार, साइकोजेनिक ईडी के साथ, जैविक ईडी के विपरीत, सहज रात्रि इरेक्शन संरक्षित रहता है।

शिश्न धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी)।आपको माइक्रोसिरिक्युलेशन का मूल्यांकन करने और कैवर्नस फाइब्रोसिस और पेरोनी रोग में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। लिंग धमनियों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग अधिक जानकारीपूर्ण होती है यदि इसे आराम और स्तंभन के दौरान किया जाता है और बाद में परिणामों की तुलना की जाती है।

वासोएक्टिव दवाओं के इंट्राकेवर्नस इंजेक्शन के साथ परीक्षण करें(आमतौर पर एल्प्रोस्टैडिल, प्रोस्टाग्लैंडीन ई का एक एनालॉग) वास्कुलोजेनिक ईडी की पहचान करने में मदद करता है। सामान्य धमनी और वेनो-ओक्लूसिव हेमोडायनामिक्स के साथ, इंजेक्शन के 10 मिनट बाद एक स्पष्ट इरेक्शन होता है और 30 मिनट या उससे अधिक समय तक बना रहता है।

अन्य अध्ययन भी संकेतों के अनुसार किए जाते हैं:

• कैवर्नोसोमेट्री (एक निर्माण की घटना के लिए आवश्यक कैवर्नस निकायों में पंप किए गए शारीरिक समाधान के वॉल्यूमेट्रिक वेग का निर्धारण) मुख्य परीक्षण है जो सीधे साइनसॉइडल प्रणाली की लोच के उल्लंघन की डिग्री और इसकी बंद करने की क्षमता का आकलन करता है;
• कैवर्नोसोग्राफी (शिरापरक वाहिकाओं को प्रदर्शित करती है जिसके माध्यम से रक्त मुख्य रूप से कॉर्पोरा कैवर्नोसा से निकलता है);
• रेडियोआइसोटोप फालोससिंटिग्राफी (आपको लिंग के गुफाओं वाले निकायों में क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है);
• न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल अध्ययन, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस और रीढ़ की हड्डी की क्षति वाले रोगियों में बल्बोकेवर्नोसस रिफ्लेक्स का निर्धारण।

स्तंभन दोष और नपुंसकता का उपचार

रूढ़िवादी उपचारतरीकों का चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है

1) फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधकों का नुस्खा(वियाग्रा, लेवित्रा, सियालिस)। इस समूह में दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक विरोधाभास यह है कि रोगी नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं या नाइट्रेट्स को किसी भी खुराक के रूप में ले रहा है (नाइट्रोसोर्बिटोल, नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोंग, सस्टाक, आदि)।

2) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।यदि रोग हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, तो सामान्य हार्मोनल स्थिति को बहाल करना आवश्यक है। आज, सुविधाजनक खुराक रूप हैं जो आपको टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के स्तर को समायोजित करने की अनुमति देते हैं: एंड्रोजेल, नेबिडो।

3) एक अन्य उपचार विधि लिंग पंप का उपयोग करके वैक्यूम थेरेपी है। वैक्यूम डिवाइस काफी सरल है - इसमें एक ट्यूब होती है जो एक पंप से जुड़ी होती है। आप लिंग को ट्यूब में रखें और ट्यूब से हवा बाहर निकालें। इससे एक वैक्यूम बनता है, जो लिंग में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करता है।

4) यदि स्तंभन दोष का उपचारसफल नहीं है, या यदि रोगी किसी कारण से पीडीई5 अवरोधक लेने या वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करने में असमर्थ है, तो एल्प्रोस्टैडिल नामक दवा निर्धारित की जा सकती है। एल्प्रोस्टैडिल लिंग में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। एल्प्रोस्टैडिल का एक इंजेक्शन सीधे लिंग में दिया जा सकता है, या एक छोटी गोली (मूत्रमार्ग ट्यूब) मूत्रमार्ग में रखी जा सकती है।

5) मनोचिकित्सा (सेक्स थेरेपी)।यदि ईडी का कारण मनोविज्ञान के क्षेत्र में है, तो मनोचिकित्सक की मदद आवश्यक है। सेक्स थेरेपी मनोचिकित्सा का एक रूप है जहां आप और आपका साथी आपके यौन जीवन से संबंधित किसी भी मुद्दे, भावनात्मक समस्याओं पर चर्चा कर सकते हैं जो बीमारी के विकास में योगदान दे सकते हैं। एक चिकित्सक आपको संभोग से पहले कामुक उत्तेजना और अन्य प्रभावी उपचारों जैसे मुद्दों पर व्यावहारिक सलाह भी प्रदान कर सकता है जिनका उपयोग आपके यौन जीवन को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है।

6) संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपीएक अन्य प्रकार की मनोवैज्ञानिक परामर्श है जो इस बीमारी के लिए उपयोगी हो सकती है। यह विधि निम्नलिखित सिद्धांत पर आधारित है: हम जो महसूस करते हैं वह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि हम उसके बारे में कैसे सोचते हैं। नतीजतन, हानिकारक विचार और अवास्तविक विश्वास आपके आत्म-सम्मान, कामुकता और प्रियजनों के साथ आपके संबंधों को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं और स्तंभन दोष के विकास में योगदान कर सकते हैं। इस स्थिति में, एक मनोचिकित्सक जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास करता है, आपको ऐसे विचारों और विचारों से छुटकारा पाने और अपने और अपनी कामुकता के प्रति एक सटीक और यथार्थवादी दृष्टिकोण विकसित करने में मदद कर सकता है।