लिवर रोग के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता। लिवर रोग के लक्षण क्या हैं लिवर रोग

एक वयस्क में लीवर का वजन डेढ़ से दो किलोग्राम होता है। यह सबसे बड़ी ग्रंथि है. शरीर में, यह तीन कार्यों को जोड़ता है, रक्त परिसंचरण, भोजन पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। अंग का कार्य शरीर में कई आदान-प्रदानों से जुड़ा होता है: लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, पानी-नमक, प्रोटीन, पित्त, विटामिन। यह एंजाइमेटिक, सुरक्षात्मक और उत्सर्जन कार्यों को निष्क्रिय करता है जो शरीर के स्वायत्त समन्वित कामकाज का समर्थन करता है।
यकृत रोगों के प्रमुख कारण संक्रामक घाव, विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर, संचार संबंधी विकार, प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, पोषण और चयापचय संबंधी विकार हैं।

लीवर ख़राब होने के लक्षण

तीव्र यकृत क्षति के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं और डॉक्टर को लगभग तुरंत यह मानने में मदद करते हैं कि ग्रंथि रोग प्रक्रिया में शामिल है। इसमें दाहिनी पसली के नीचे दर्द, शरीर के तापमान में अचानक बदलाव, पीलिया, रंगहीन मल, गहरे रंग का मूत्र शामिल है।

पुरानी बीमारियाँ स्वयं प्रकट नहीं होती हैं, और लंबे समय तक रोगग्रस्त यकृत के लक्षण सामान्य लक्षणों द्वारा दर्शाए जाते हैं: शक्ति की हानि, थकान, नींद संबंधी विकार, उदास मनोदशा। हालाँकि, लगातार विस्तृत पूछताछ से, डॉक्टर के लिए न्यूनतम लक्षणों के साथ लीवर की बीमारी पर संदेह करना मुश्किल नहीं होगा।

लीवर रोग के मुख्य लक्षण

रोगग्रस्त जिगर के महत्वपूर्ण, लेकिन कम आम लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, बढ़ी हुई प्लीहा और खुजली हैं। तीव्र अवधि में हेपेटाइटिस, विषाक्त हेपेटाइटिस और सिरोसिस से संक्रमित होने पर त्वचा पीलिया रंग की हो जाती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस अक्सर इस लक्षण के बिना होता है।

एक साथ पीलिया और त्वचा की खुजली पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी का संकेत देती है। इस प्रकार स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, पित्त सिरोसिस प्रकट होता है, और पित्त नलिका में पथरी का भी संकेत मिलता है, खासकर अगर दाहिनी पसली के नीचे अतिरिक्त दर्द हो (यकृत में दर्द), और शरीर के तापमान में वृद्धि हो।

लीवर कोशिकाओं में तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं, और इसलिए सिरोसिस के कारण लीवर की गंभीर क्षति भी दर्द से महसूस नहीं होती है। शायद ही कभी, दाहिनी पसली के नीचे दर्द पित्ताशय, पित्त नलिकाओं या आस-पास की आंतों को एक साथ क्षति के कारण हो सकता है।

तंत्रिका तंतु ग्रंथि की सतह को कवर करने वाले संयोजी कैप्सूल में मौजूद होते हैं। लीवर में तभी दर्द होता है जब झिल्ली में खिंचाव के कारण अंग काफी बड़ा हो जाता है - दाहिनी ओर भारीपन, हल्का दर्द महसूस होता है। यकृत की मात्रा में वृद्धि कभी-कभी एकमात्र होती है, लेकिन अंग की पुरानी विकृति के प्रमुख लक्षणों में से एक है।

जिगर की बीमारी के गैर विशिष्ट लक्षण

क्रोनिक लीवर रोग के साथ पैथोलॉजी के कम स्पष्ट लक्षण भी होते हैं। लेकिन कई गैर-विशिष्ट लक्षणों का संयोजन ग्रंथि के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है:

• • शरीर के ऊपरी हिस्से में त्वचा पर छोटे जहाजों का विस्तार - जाल या तारांकन;
  • हथेलियों की लाली;
  • चिकनी, पपीली रहित, लाल रंग की जीभ;
  • अंगुलियों का कांपना, जीभ बाहर निकलना;
  • आंख की पीली झिल्ली;
  • उंगलियों के छोटे फ्लेक्सर टेंडन, उंगली को पूरी तरह से सीधा होने से रोकते हैं;
  • सजीले टुकड़े के रूप में सपाट सौम्य वृद्धि, जो अक्सर ऊपरी पलक पर स्थित होती है;
  • सहजन जैसी उँगलियाँ;
  • पुरुषों में स्तन ग्रंथि का बढ़ना, ठोड़ी पर और बांहों के नीचे बालों का कम होना।

उपरोक्त कई लक्षणों की एक साथ उपस्थिति से पता चलता है कि रोगी को शराब के सेवन से जुड़ी लीवर की बीमारी है।

क्रोनिक लीवर रोगों के सामान्य लक्षण

क्रोनिक लिवर रोग अक्सर अन्य बीमारियों के सामान्य लक्षणों के साथ होते हैं। कुछ मामलों में, उनका तुरंत निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि लीवर में कोई दर्द नहीं होता है, रोगी एक अलग प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के पास आता है। रोगग्रस्त जिगर के गैर विशिष्ट लक्षण: सुस्ती, दर्दनाक स्थिति, त्वचा पर दाने या रक्तस्राव, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, शुष्क मुंह, सूखी आंखें, सामान्य रक्त परीक्षण में गिरावट, गुर्दे की बीमारी के लक्षण (खराब मूत्र परीक्षण)।

संक्रामक यकृत रोग

यकृत की संक्रामक विकृति में वायरल हेपेटाइटिस शामिल है - यकृत की सूजन जो इसकी कोशिकाओं को प्रभावित करती है। सूजन विभिन्न वायरस के कारण होती है। वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई, जी ज्ञात और वर्णित हैं। स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए, रक्त, बलगम, चमड़े के नीचे, मांसपेशियों के माध्यम से, गर्भावस्था के दौरान) संचरण मार्गों से होता है। – बी, सी और डी.

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ए

यदि व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगज़नक़ निकट संपर्क में मल-मौखिक मार्ग से वायरस युक्त कच्चे पानी के माध्यम से फैलता है। संक्रमण उन नशीली दवाओं के आदी लोगों में भी होता है जो अंतःशिरा में नशीली दवाएं इंजेक्ट करते हैं - वायरस थोड़े समय के लिए रक्त में प्रवेश करता है। रोग की गुप्त अवधि 15-40 दिनों तक रहती है।
बीमारी के लक्षण: भूख न लगना, उल्टी, गले में खराश, बुखार, सुस्ती, थकान। 2-5 दिनों के बाद, गहरे रंग का मूत्र, मल का मलिनकिरण और त्वचा का पीलापन हो सकता है।

यह वायरस मुख्य रूप से 5-14 वर्ष की आयु के बच्चों को संक्रमित करता है, और बहुत कम ही वयस्कों को संक्रमित करता है। रोग आमतौर पर आसानी से दूर हो जाता है। पीलिया वयस्कों में अधिक आम है। हेपेटाइटिस ए का पुरानी अवस्था और सिरोसिस में संक्रमण असंभव है, लेकिन दीर्घकालिक (4 महीने तक) संक्रमण के मामले सामने आए हैं।
वायरल हेपेटाइटिस ए एक गंभीर बीमारी है। इसमें रोगी को अलग रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें उच्च संक्रामक गुण होते हैं। रोग के उपचार में लक्षणों को ख़त्म करना और बिस्तर पर आराम बनाए रखना शामिल है।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ई उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में फैलता है। वायरस अक्सर पानी के माध्यम से प्रवेश करता है और मुख्य रूप से वयस्कों में दर्ज किया जाता है।
रोग के लक्षण हेपेटाइटिस ए के समान हैं। यह रोग हल्का है, लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है। इस श्रेणी की महिलाओं की ज्ञात मौतें हैं।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी

संक्रमण यौन संपर्क से, बच्चे के जन्म के दौरान मां से नवजात शिशु तक, रक्त (आधान, दूषित सुइयों का उपयोग, गोदना) के माध्यम से फैलता है। रोग की गुप्त अवधि 1 - 6 महीने है।
यह वायरल सूजन आईक्टेरिक या एनिक्टेरिक रूप में होती है। पीलिया की उपस्थिति के ठीक होने की सबसे अधिक संभावना अनुकूल होती है। पीलिया के बिना रोग छिपा रहता है, जीर्ण अवस्था में संक्रमण का प्रतिशत अधिक होता है। रोग का पता प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से लगाया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस बी का उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि 80% मामलों में शरीर अपने आप ही इसका सामना कर लेता है और स्वतः ही ठीक हो जाता है। लगभग 5% मरीज़ लीवर में सूजन के स्पष्ट लक्षणों के बिना वायरस के निष्क्रिय वाहक बन जाते हैं।

गंभीर या तीव्र वायरल सूजन के लिए, लैमिवुडिन, टेल्बीवुडिन और एंटेकाविर निर्धारित हैं। तेजी से संक्रमण वाले कई रोगियों को यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण से हेपेटाइटिस बी संक्रमण को रोका जा सकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी लीवर की सूजन है जो हेपेटाइटिस बी वायरस के छह महीने से अधिक समय तक शरीर में रहने के बाद विकसित होती है। संक्रमण से ऊतक परिगलन (मृत्यु) हो जाती है।
रोग का कोर्स अलग-अलग होता है: लक्षण रहित और धीरे-धीरे बढ़ने वाले चरण से लेकर आक्रामक चरण तक, तेजी से सिरोसिस और यकृत की विफलता के साथ। वायरस के निष्क्रिय वाहकों में सूजन फिर से शुरू हो सकती है। वायरस बी की पुरानी अवस्था संक्रमण की सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है, जिसमें धमनी उच्च रक्तचाप, एकाधिक तंत्रिका क्षति, गुर्दे और मस्तिष्क क्षति के विकास के साथ छोटी और मध्यम आकार की रक्त वाहिकाओं में सूजन संबंधी क्षति का विकास शामिल है।

रोग की गंभीरता काफी हद तक मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और वायरल संक्रमण भार की डिग्री पर निर्भर करती है। उपचार की रणनीति वायरस के डीएनए को बहुत निम्न स्तर तक दबाना है, अधिमानतः प्रयोगशाला स्थितियों में इसका पता नहीं चल पाता है। रोग के विभिन्न चरणों में वायरस के डीएनए की मात्रा निर्धारित करना रोगी के लिए एक नियमित अभ्यास बन जाता है।
किसी विशेष रोगी में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का निदान करते समय, उसके सभी रिश्तेदारों, विशेष रूप से संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क रखने वाले लोगों का टीकाकरण उचित है।
मानक चिकित्सा इंटरफेरॉन-α का नुस्खा है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, इसमें एंटीवायरल प्रभाव होता है और माना जाता है कि यह ऊतक अध: पतन को रोकता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी+डी

वायरल हेपेटाइटिस डी (डेल्टा) व्यापक है। आन्त्रेतर रूप से संचरित। संक्रमण का स्रोत वायरस वाहक या बीमार व्यक्ति है।
वायरल हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सक्रिय होता है, जब एक साथ संक्रमित होता है, तो क्रोनिक हेपेटाइटिस बी+डी फैलता है, जिससे सिरोसिस होता है। रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम हेपेटाइटिस बी संक्रमण के समान है, लेकिन अधिक गंभीर रूप में।
गुप्त अवधि 3 - 7 सप्ताह तक रहती है। इंटरफेरॉन-α उच्च खुराक में निर्धारित हैं। उपचार की अवधि 12 महीने है. अक्सर, उपचार बंद करने के बाद, बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है। हेपेटाइटिस बी का टीका हेपेटाइटिस डी संक्रमण के खिलाफ भी प्रभावी है।

तीव्र हेपेटाइटिस सी

यह वायरस विविध है, इसके 90 से अधिक उपप्रकार हैं। संचरण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है, बहुत कम ही संभोग के माध्यम से। संक्रमण का अव्यक्त कोर्स 1 से 5 महीने तक रहता है।
तीव्र हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए जोखिम समूह:

• • • प्रोस्थेटिक्स और दांत निकालना;
    • गोदना, छेदना;
    • रक्त आधान, सर्जिकल ऑपरेशन;
    • गर्भावस्था का कृत्रिम समापन, विशेष रूप से बीसवीं शताब्दी में किया गया, जब हेपेटाइटिस सी वायरस का परीक्षण नहीं किया गया था;
    • वृद्ध लोग;
    • जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक;
    • रक्त के थक्के जमने के विकार वाले रोगी;
    • अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता;
    • एकाधिक यौन साझेदारों वाले व्यक्ति;
    • बाह्य रक्त शोधन वाले रोगी;
    • संक्रमित माताओं से जन्मे शिशु;
    • चिकित्सा कर्मी, नेल सैलून कर्मी।

वायरस का संक्रमण बिना किसी लक्षण के होता है और इसे काम से थकान, विटामिन की कमी या सर्दी के परिणाम के रूप में लिया जाता है। सुस्ती, गतिविधि में कमी, अवसाद, थकान और नींद में खलल देखा जाता है।

एक तिहाई मरीज़ संक्रमण के स्पष्ट लक्षणों के साथ बीमार हैं: पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, बुखार, यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि। त्वचा के गंभीर पीलेपन के साथ, मल हल्के रंग का हो जाता है, खुजली हो सकती है और यकृत का आयतन बढ़ जाता है। रोग का प्री-आइक्टेरिक चरण मतली, भूख न लगना, कमजोरी, दाहिनी पसली के नीचे दर्द से शुरू हो सकता है और लगभग एक सप्ताह तक रहता है।
रोग के लक्षण 1-3 सप्ताह तक मौजूद रहते हैं। ठीक होने के साथ, भूख प्रकट होती है, रोग के अन्य लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।
तीव्र हेपेटाइटिस सी का उपचार:

• • • तीव्र अवधि में अर्ध-बिस्तर पर आराम, यकृत समारोह की वसूली और बहाली के रूप में धीरे-धीरे छूट के साथ;
    • प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना;
    • शराब और यौन संपर्कों का बहिष्कार।

यदि आप बिस्तर पर आराम और आहार का पालन करते हैं, तो इलाज काफी जल्दी हो जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी

अधिकांश रोगियों (75-80%) में, तीव्र हेपेटाइटिस सी पुरानी अवस्था में पहुंच जाता है। संक्रमण वर्षों, कभी-कभी दशकों तक प्रकट नहीं होता है, लेकिन यकृत में सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है। 20 वर्षों के बाद 15-30% रोगियों में सिरोसिस पाया जाता है। पैथोलॉजी की प्रगति शराब के दुरुपयोग, अन्य हेपेटाइटिस वायरस के साथ सह-संक्रमण आदि से होती है

पैथोलॉजी केवल सामान्य लक्षणों के साथ ही प्रकट हो सकती है: कम प्रदर्शन, अवसाद तक उदास मनोदशा, बढ़ी हुई थकान। ऐसे मरीज़ हैं जिनमें संक्रमण के बावजूद, कई वर्षों तक जिगर की क्षति का कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके रक्त सीरम का केवल प्रयोगशाला परीक्षण ही रोग का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

अंग क्षति के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब सिरोसिस पहले से मौजूद हो या कम से कम अपक्षयी ऊतक परिवर्तन शुरू हो गए हों। इस मामले में, एंटीवायरल थेरेपी अक्सर अर्थहीन होती है।
हेपेटाइटिस सी वायरस का प्रणालीगत प्रभाव होता है। न केवल लीवर प्रभावित हो सकता है, बल्कि हेमटोपोइजिस, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े, थायरॉयड ग्रंथि, त्वचा, जोड़ और हृदय भी प्रभावित हो सकते हैं।
बीसवीं शताब्दी में, रोगियों का उपचार पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी करने, इसकी गिरावट की उपस्थिति का पता लगाने, जीवन-घातक जटिलताओं की शुरुआत का पता लगाने और सूजन के लक्षणों को कम करने वाले उपचार को निर्धारित करने तक सीमित कर दिया गया था।

पिछले दो दशकों में इस बीमारी का इलाज काफी उन्नत हुआ है। थेरेपी तकनीक बदल गई है. इसका लक्ष्य संक्रमण के प्रारंभिक चरण में वायरस को निष्क्रिय करना है। कई परिस्थितियों का विश्लेषण किया जाता है जिन्हें चिकित्सा निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाता है: संक्रमण की अवधि, रोगी की आयु, उसका लिंग, अन्य बीमारियों की उपस्थिति। हेपेटाइटिस सी वायरस की विशेषताओं पर ही विचार किया जाता है: वायरस के सभी जीनोटाइप चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
निम्नलिखित संकेतक उपचार के प्रति अनुकूल प्रतिक्रिया देते हैं:

• • • संक्रमण के बाद छोटी अवधि;
    • फाइब्रोसिस और सिरोसिस की अनुपस्थिति;
    • रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस का निम्न स्तर;
    • जीनोटाइप 2 और 3;
    • महिला;
    • युवा अवस्था;
    • मोटापे की कमी.

दवाओं का चुनाव और उपचार की अवधि वायरस के जीनोटाइप और 1 मिलीलीटर रक्त में इसकी प्रतियों की संख्या पर निर्भर करती है। कभी-कभी लीवर बायोप्सी आवश्यक होती है।
चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक रोगी की ठीक होने की इच्छा है। शराब का सेवन खत्म करना, अतिरिक्त वजन को सामान्य करना और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को समायोजित करना आवश्यक है। इससे बीमारी की प्रगति धीमी हो जाएगी और सफलता की संभावना बढ़ जाएगी।

वायरल हेपेटाइटिस जी

वायरल हेपेटाइटिस जी अपने वाहकों के माध्यम से और तीव्र या क्रोनिक हेपेटाइटिस जी वाले रोगियों से पैरेन्टेरली फैलता है। सूजन एक स्पर्शोन्मुख रूप में होती है और रक्त और लार में पाई जाती है। जोखिम कारकों में रक्त आधान और अंतःशिरा दवा का उपयोग शामिल है।
वायरल हेपेटाइटिस जी की एक विशेषता यह है कि इसे एकल संक्रमण के रूप में शायद ही कभी पहचाना जाता है। अधिकतर यह तीव्र और/या जीर्ण रूप में वायरस बी, सी और डी के साथ दर्ज किया जाता है।
इस बीमारी का इलाज इंटरफेरॉन से किया जाता है। तीव्र से जीर्ण में संक्रमण की आवृत्ति 2 से 9% तक भिन्न होती है।

शरीर के नशे के कारण होने वाले यकृत रोग। शराबी जिगर की बीमारी

मादक पेय और उनके कुछ टूटने वाले उत्पाद (एसीटैल्डिहाइड) यकृत कोशिकाओं को जहर देते हैं। एक बढ़ता हुआ प्रतिकूल कारक आहार में प्रोटीन और विटामिन की कमी हो सकता है। रोग निम्नलिखित चरणों में बढ़ता है:

• • • वसायुक्त अध:पतन - मादक स्टीटोसिस, रोग का प्रारंभिक चरण;
    • ऊतक सूजन - तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस;
    • संयोजी ऊतक का प्रसार - फाइब्रोसिस;
    • ग्रंथि का शोष और अपक्षयी परिवर्तन - सिरोसिस;
    • घातक ट्यूमर - हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा।

यहां तक ​​कि अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों का अल्पकालिक सेवन भी फैटी लीवर के अध:पतन का कारण बनता है। रोग की प्रगति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, शारीरिक संरचना और शरीर की वंशानुगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

वसायुक्त अध:पतन न केवल शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बल्कि विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों के साथ भी विकसित होता है: रक्त प्लाज्मा में इंसुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ, वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव के साथ, बिगड़ा हुआ टूटना और शरीर से वसा को हटाने के साथ। मधुमेह प्रकार 2।
शराबी जिगर की बीमारी स्पर्शोन्मुख है और पुरानी शराब विषाक्तता की स्थिति का निर्धारण करते समय इसका निदान किया जाता है। अक्सर मरीज़ यह स्वीकार नहीं करते हैं कि वे लगातार शराब पीते हैं, चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही के डर से, इसलिए डॉक्टरों के पास अल्कोहल विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता का निर्धारण करने के लिए नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की एक निश्चित विधि होती है, जिससे अंग क्षति का कारण निर्धारित करना संभव हो जाता है - शराब का सेवन।

रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

वसायुक्त यकृत अध:पतन की विशेषता इसके आकार में वृद्धि है। इसमें कोई दर्द नहीं होता और आमतौर पर पीलिया भी नहीं होता। कभी-कभी टटोलने पर असुविधा होती है। प्रयोगशाला परीक्षणों से जिगर की क्षति का पता नहीं चलता है। ग्रंथि की बायोप्सी निदान की पुष्टि कर सकती है, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं किया जाता है। कई हफ्तों तक संतुलित आहार और शराब से परहेज स्टीटोसिस को खत्म करता है।

यदि शराब यकृत कोशिकाओं को जहर देना जारी रखती है, तो रोग अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में बदल जाता है - सूजन जिसके बाद कोशिकाएं परिगलन (मृत्यु) हो जाती हैं। फाइब्रोसिस विकसित होता है, जो क्षति के बाहरी लक्षणों के बिना भी होता है।

इस स्तर पर ursodexycholic एसिड (Ursosan) लेने से लीवर नशा कम हो जाएगा और रोका जा सकेगा। कार्डियोलॉजी और ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में अनुसंधान द्वारा प्रभाव की पुष्टि की गई है। एक अतिरिक्त हल्का एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव एक ऐसी दवा द्वारा प्रदान किया जाता है जो खुद को नारकोलॉजी में साबित कर चुकी है - एडेमेटियोनिन (हेप्ट्रल, रूसी एनालॉग - हेप्टोर)।

5 से 15 साल की उम्र में शराब की लत से स्टीटोहेपेटाइटिस के 10-50% रोगियों में गंभीर फाइब्रोसिस या लीवर सिरोसिस हो जाता है।

सिरोसिस के मुख्य लक्षण अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए पोर्टल शिरा प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह (यकृत विफलता) हैं। सिरोसिस के अतिरिक्त लक्षण जो रक्तस्राव से जटिल हो सकते हैं:

• • • अन्नप्रणाली और रक्तस्रावी नसों की वैरिकाज़ नसें;
    • उदर जलोदर;
    • बढ़ी हुई प्लीहा.

बिगड़ा हुआ लिवर कार्य निम्नलिखित लिवर लक्षणों के साथ होता है: मकड़ी नसें, हथेलियों की लाली, बढ़े हुए स्तन।
लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद, पीलिया प्रकट हो सकता है - तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस। हार के साथ पेट में दर्द, तापमान में उतार-चढ़ाव, भूख न लगना और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। तीव्र अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, एक नियम के रूप में, पहले से ही गठित सिरोसिस के साथ प्रकट होता है और रोगी के जीवन को खतरे में डालता है।

शरीर के नशे के कारण होने वाले यकृत रोग। नशीली दवाओं के कारण जिगर की क्षति

दवा विषाक्तता से सिरोसिस असामान्य है। और फिर भी ऐसी दवाएं हैं (जिनमें डॉक्टर के पर्चे के बिना बेची जाने वाली दवाएं भी शामिल हैं) जो ग्रंथि पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं और इसकी अन्य पुरानी विकृति के विकास में योगदान करती हैं।
अधिकांश दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और यकृत में प्रवेश करती हैं, जहां वे सरल घटकों (चयापचय) में परिवर्तित हो जाती हैं जो शरीर से अधिक आसानी से समाप्त हो जाती हैं।

लगभग 1,000 दवाएं, दोनों अच्छी तरह से अध्ययन की गई और नई, लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं। विषाक्तता की डिग्री अलग-अलग हो सकती है - एंजाइम गतिविधि में मामूली वृद्धि से लेकर सूजन और सिरोसिस तक। एक ही दवा विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

दवाओं की उच्च खुराक लेने पर, पेरासिटामोल, एमियोडेरोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, नियासिन, मौखिक गर्भ निरोधकों और टेट्रासाइक्लिन का लीवर पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है। शराब और अन्य नशीली दवाओं के एक साथ उपयोग से दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है। प्रत्यक्ष खुराक-निर्भर विषाक्तता वाली दवाओं से होने वाली जिगर की क्षति का आमतौर पर अनुमान लगाया जा सकता है और इसलिए इसका निदान करना आसान होता है।
लेकिन बहुत अधिक बार, व्यक्तिगत असहिष्णुता की प्रतिक्रियाएं होती हैं जिनकी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है, और वे सामान्य चिकित्सीय खुराक में गोलियां लेने के बाद बहुत बाद में दिखाई देती हैं - 5 से 90 दिनों के बाद। इनमें से अधिकतर प्रतिक्रियाएँ महिलाओं में होती हैं - 70% मामलों में।

जिन दवाओं के साथ प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है उनमें क्विनिडाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, डिल्टियाज़ेम, सल्फोनामाइड्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कार्बामाज़ेपाइन, आइसोनियाज़िड, डाइक्लोफेनाक, वेनलाफैक्सिन, लवस्टैटिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरप्रोमाज़िन, टेट्रासाइक्लिन, मिथाइलडोपा, मेथोट्रेक्सेट, एमोक्सिक्लेव, साइक्लोस्पोरिन और कुछ अन्य शामिल हैं।

नशीली दवाओं का नशा अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, लेकिन अधिकांश दवाओं की क्रिया का एक विशिष्ट तंत्र होता है। हेलोथेन और आइसोनियाज़िड के नशा के साथ यकृत परिगलन विकसित होता है; क्लोरप्रोमाज़िन और एरिथ्रोमाइसिन लेने पर हेपेटाइटिस के साथ पित्त प्रवाह में कमी होती है। दवा के कारण लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से हल्का पीलिया हो सकता है। इस मामले में, लीवर में सूजन नहीं होती है, और लीवर एंजाइम सामान्य रूप से उत्पन्न होते हैं।
लीवर में नशीली दवाओं के नशे के कोई विशेष बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। दवाओं से प्रभावित रोगग्रस्त अंग का उपचार उन दवाओं को तत्काल बंद करना है जो नुकसान पहुंचा सकती हैं। आमतौर पर यह हल्के मामलों में ग्रंथि के कामकाज को बहाल करने के लिए पर्याप्त है।

हृदय रोगों में यकृत रोग

हृदय रोगों में जिगर की क्षति के मुख्य कारण दीर्घकालिक हृदय विफलता, हृदय ताल गड़बड़ी और सदमा हैं।
क्रोनिक हृदय विफलता में, यकृत क्षति के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

• • • कंजेस्टिव हेपेटोपैथी - यकृत में शिरापरक रक्त का ठहराव;
    • इस्केमिक हेपेटाइटिस - ग्रंथि में ऑक्सीजन सामग्री में कमी;
    • कार्डियक फाइब्रोसिस;
    • जिगर का सिरोसिस।

शिरापरक ठहराव के लक्षण यकृत के आकार में वृद्धि, पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ का संचय और प्लीहा के आकार में वृद्धि हैं।
25-56% मामलों में शिरापरक जमाव से इस्केमिक हेपेटाइटिस विकसित होता है। इस्कीमिक हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण:

• • • मतली, उल्टी, भूख की कमी, अस्वस्थता;
    • पेट के ऊपरी दाहिने क्षेत्र में दर्द;
    • पीलिया.

कंजेस्टिव लीवर क्षति के अंतिम चरण कार्डियक फाइब्रोसिस और सिरोसिस हैं।

ऑटोइम्यून लिवर रोग

ऑटोइम्यून बीमारियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण होती हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने ही ऊतकों पर हमला करती हैं, जिससे सूजन और क्षति होती है। ऑटोइम्यून यकृत रोगों में प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और प्राथमिक पित्त सिरोसिस शामिल हैं।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस यकृत ऊतक की एक प्रगतिशील सूजन है, जिसमें ग्रंथि के संरचनात्मक घटकों में ऑटोएंटीबॉडीज बनती हैं और रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है।

रोग के कारण अज्ञात हैं। यह रोग हेपेटाइटिस (ए, बी, सी, डी), ह्यूमन हर्पीस वायरस टाइप IV और चिकनपॉक्स के वायरल संक्रमण के बाद विकसित होता है। वायरल हेपेटाइटिस के लिए निर्धारित इंटरफेरॉन थेरेपी के बाद प्रतिरक्षा अंग क्षति विकसित हो सकती है। दवाओं (हेलोथेन, टिक्रिनोफेन, आइसोनियाज़िड, अल्फा-मिथाइलडोपा, डाइक्लोफेनाक, डायहाइड्रालज़िन), विषाक्त पदार्थों और कुछ बैक्टीरिया के टूटने वाले उत्पादों द्वारा प्रतिरक्षा विफलता के कथित विकास के बारे में भी एक राय है।
यह बीमारी महिलाओं में कम उम्र (15-25 वर्ष) या रजोनिवृत्ति के दौरान अधिक आम है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे बढ़ती है और अक्सर दोबारा शुरू हो जाती है। अभिव्यक्तियाँ यकृत एंजाइमों की हल्की वृद्धि से लेकर गंभीर यकृत विफलता तक होती हैं।
रोग के नैदानिक ​​लक्षण:

• • • पीलिया, जिसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है;
    • यकृत क्षेत्र में लगातार दर्द;
    • त्वचा पर छोटे और बड़े रक्तस्राव;
    • बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
    • लाल हथेलियाँ;
    • मकड़ी नस;
    • तापमान में लंबे समय तक बढ़ोतरी संभव है.

रोग प्रक्रिया केवल यकृत में परिवर्तन तक ही सीमित नहीं है। प्रणालीगत सूजन प्रक्रिया के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं: सूजन लिम्फ नोड्स, जोड़ों का दर्द, मांसपेशी फाइबर की सूजन, त्वचा पर चकत्ते। 38% रोगियों में, अन्य प्रतिरक्षा रोग समानांतर में होते हैं। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस बिना किसी लक्षण के होता है, इसलिए 25% रोगियों में निदान सिरोसिस के चरण में ही स्थापित हो जाता है।
सूजन की तीव्र अवधि के दौरान, प्रक्रिया की गंभीरता का आकलन करने और बीमार की शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाए, उतना अच्छा है।

यकृत का प्राथमिक पित्त सिरोसिस

प्राथमिक पित्त सिरोसिस यकृत की छोटी पित्त नलिका की धीरे-धीरे बढ़ने वाली ऑटोइम्यून विकृति है। यह रोग मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में विकसित होता है, अधिकतर रजोनिवृत्ति के दौरान।
पैथोलॉजी का कारण यकृत से पित्त के बहिर्वाह में लंबे समय तक व्यवधान है, जो पित्त प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर विकारों से जुड़ा है। इस मामले में, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है।
रोग के लक्षण:

• • • त्वचा की दर्दनाक खुजली;
    • हल्का पीलिया;
    • दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में संभावित दर्द और भारीपन की अनुभूति;
    • अंगों में दर्द;
    • वजन कम होने लगता है।

प्राथमिक पित्त सिरोसिस के उपचार में, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड जीवन भर के लिए निर्धारित किया जाता है। 25-30% रोगियों में, यकृत समारोह में सुधार देखा गया है। थेरेपी का प्राप्त प्रभाव 8-10 वर्षों तक रहता है।

प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस

प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ एक ऐसी बीमारी है जो पित्त के उत्पादन या पित्त नलिकाओं की सूजन से जुड़े इसके बहिर्वाह में दीर्घकालिक गड़बड़ी की विशेषता है।
पुरुषों में यह बीमारी दोगुनी आम है। यह विकृति अक्सर 25-45 वर्ष की उम्र में शुरू होती है, लेकिन यह छोटे बच्चों में भी होती है। ज्यादातर मामलों में (70%) यह अल्सरेटिव कोलाइटिस के समानांतर होता है, जो कोलन म्यूकोसा की एक पुरानी ऑटोइम्यून सूजन है।

रोग बिना किसी लक्षण के विकसित होता है और बढ़ता है। रोग का पहला संकेत रक्त सीरम में जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन है - एंजाइम गतिविधि में वृद्धि।
प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का प्रशासन रोग की गतिविधि को कम करता है, जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार करता है। लिवर प्रत्यारोपण सबसे प्रभावी रहता है, लेकिन यह रोग की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करता है।

चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े यकृत रोग

गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग का प्राथमिक रूप मोटापे से जुड़े चयापचय, हार्मोनल और नैदानिक ​​​​विकारों के एक जटिल समूह की कार्बनिक अभिव्यक्तियों में से एक है।
गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग को एक अलग बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन इसमें लीवर की क्षति का पैटर्न शराब के सेवन के कारण होने वाले नशे के समान है: जैसे-जैसे अतिरिक्त वसा का जमाव बढ़ता है, लीवर में मुक्त फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है। इससे अंग में सूजन-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं बनती हैं। यह रोग सिरोसिस में विकसित हो सकता है, यकृत विफलता और यकृत कैंसर विकसित हो सकता है।

पैथोलॉजी बिना किसी बाहरी लक्षण के होती है, यकृत क्षति के अंतिम रूपों के विकास तक किसी भी तरह से खुद को महसूस नहीं करती है। अधिकांश रोगियों में, लीवर की शिथिलता का पता संयोग से चलता है।
चिकित्सा का आधार रोग को भड़काने वाले कारकों को समाप्त करना या कम करना है:

• • • आहार में परिवर्तन;
    • वजन घटना;
    • वसा और ग्लूकोज के ऊंचे स्तर को कम करना;
    • उन दवाओं को बंद करना जो संभावित रूप से लीवर के लिए विषाक्त हैं।

सबसे प्रभावी उपचार धीरे-धीरे, मध्यम वजन घटाना है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए स्टैटिन ली जाती है - लिपिड कम करने वाली दवाएं। हजारों रोगियों में कई नियंत्रित अध्ययनों से उनकी सुरक्षा और कम विषाक्तता की पुष्टि की गई है।

लिवर एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके बिना शरीर का कामकाज असंभव है। यह किसी भी प्रकार के चयापचय में भाग लेता है, कई आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करता है और हानिकारक चयापचय उत्पादों को हटाता है।

इस अंग की विकृति लंबे समय तक विकसित होती है, जबकि यकृत रोग के पहले लक्षण काफी लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करते हैं। यह यकृत रोगों के देर से निदान की व्याख्या करता है, जब उनका इलाज करना पहले से ही कठिन होता है और सभी शरीर प्रणालियों को सामान्य क्षति पहुंचाता है। इसीलिए प्रत्येक व्यक्ति को यह जानना आवश्यक है कि यकृत रोग क्या हैं, रोग के लक्षणों की पहचान कैसे करें और जब आपको सहायता लेने की आवश्यकता हो तो पैथोलॉजी शुरू न करें।

आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में 200 मिलियन लोगों में इस विकार के लक्षण पाए जाते हैं। यह कारकों के संयोजन के कारण है: प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ, खराब पोषण, शराब और नशीली दवाओं की लत में वृद्धि, और विषाक्तता।

क्रोनिक लिवर रोग धीरे-धीरे सिरोसिस के विकास और लिवर ऊतक के अध: पतन की ओर ले जाते हैं।

लिवर की बीमारियाँ हैं:

1. विभिन्न एटियलजि के हेपेटाइटिस: वायरल, ऑटोइम्यून (इनमें अल्कोहलिक, ड्रग, विषाक्तता, आदि शामिल हैं), इस्केमिक,। हेपेटाइटिस तीव्र रूप में हो सकता है या दीर्घकालिक रोग बन सकता है।
2. यकृत ऊतक के रसौली. इनमें घातक ट्यूमर (प्राथमिक और अन्य गठन के मेटास्टेस दोनों), सिस्ट आदि शामिल हैं।
3. - यकृत ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, साथ ही सामान्य कोशिकाओं को संयोजी और वसा ऊतक से प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर दीर्घावधि का परिणाम होता है।
4. मेटाबॉलिक रोग: मुख्य रूप से वंशानुगत प्रकृति के होते हैं। किसी भी प्रकार के आदान-प्रदान में उल्लंघन हो सकता है।
5. अमाइलॉइड के जमाव, अतिरिक्त ग्लाइकोजन, वसायुक्त अध:पतन से उत्पन्न होने वाले घुसपैठ परिवर्तन।
6. लीवर की खराबी, जिसका मुख्य लक्षण है। इन स्थितियों में एक महिला में गर्भकालीन अवधि शामिल है।
7. पित्त नलिकाओं के घाव जो अंग में गहराई से गुजरते हैं: नलिकाओं की सूजन (), पत्थर के रूप में यांत्रिक रुकावट, वाहिनी का सख्त होना, भीतरी दीवार में निशान परिवर्तन।

लीवर की खतरनाक बीमारियाँ

शुरुआत में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, लीवर रोग के कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है। यह अंग की अधिक प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण होता है, यकृत की मोटाई में तंत्रिका अंत की अनुपस्थिति, जिसकी जलन आमतौर पर अप्रिय उत्तेजना पैदा करती है। दर्द सिंड्रोम केवल तब होता है जब अंग बड़ा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लीवर कैप्सूल खिंच जाता है। इसलिए, स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना यकृत कोशिकाएं धीरे-धीरे खराब हो सकती हैं; परीक्षणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन पैथोलॉजी का संकेत देंगे;

सबसे पहले, यकृत रोग स्वयं को गैर-विशेष रूप से प्रकट करते हैं: रोगी को बिना किसी कारण के थकान, बढ़ी हुई थकान और उनींदापन की शिकायत हो सकती है। ये संकेत शायद ही कभी लीवर की किसी समस्या से जुड़े हों, क्योंकि ये अधिकतर सामान्य होने वाली अधिकांश विकृतियों के साथ होते हैं। जब एक रोगग्रस्त यकृत विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और हटाने के कार्य का सामना नहीं कर पाता है, तो वे रक्त और ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और अत्यधिक चिड़चिड़ापन की भावना पैदा होती है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हेपेटोबिलरी प्रणाली के रोगों की विशेषता है। दाहिनी ओर भारीपन महसूस होना, बेचैनी महसूस होने से आप समझ सकते हैं कि लीवर में समस्या है। ये लक्षण यकृत रोग की सूजन प्रकृति की सबसे विशेषता हैं और नियोप्लाज्म में पाए जाते हैं।

यह खुद को तेज छुरा घोंपने वाले दर्द के रूप में प्रकट करता है जो अंग के प्रक्षेपण के क्षेत्र में होता है। इसका कारण अक्सर कोलेलिथियसिस होता है, जिसके नाम से ही पता चलता है। पथरी इंट्राहेपेटिक वाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है। एक घातक यकृत ट्यूमर, फोड़ा या घुसपैठ का गठन भी लुमेन को बंद कर सकता है।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम पुरानी यकृत विकृति का लगातार साथी है।मरीजों को मुंह में एक अप्रिय कड़वाहट, भूख में कमी, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, मतली की भावना जिसके कारण उल्टी होती है, और अस्थिर मल दिखाई देता है। ये लक्षण भोजन के खराब पाचन के कारण होते हैं, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

• यकृत कोशिकाओं द्वारा पित्त का अपर्याप्त उत्पादन;
• पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, जिसके परिणामस्वरूप पित्त को अनियमित रूप से और छोटे भागों में ग्रहणी में छोड़ा जा सकता है, जो भोजन के पर्याप्त प्रसंस्करण के लिए पर्याप्त नहीं है।

ये अभिव्यक्तियाँ रोगी में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती विकृति का संकेत दे सकती हैं।

हेमोरेजिक सिंड्रोम का पता दीर्घकालिक हेपेटाइटिस और सिरोसिस में लगाया जाता है।यह रक्त के थक्के जमने के समय में वृद्धि और नाक से खून आना, दांतों को ब्रश करते समय रक्त की निरंतर उपस्थिति, महिलाओं में भारी मासिक धर्म, मल में रक्त या खूनी सामग्री की उल्टी दोनों से प्रकट होता है।

यकृत जमावट कारकों का उत्पादन करके हेमोस्टेसिस प्रणाली में भाग लेता है। इसके कार्यों के उल्लंघन से उनके संश्लेषण में कमी आती है, अंततः रक्त के थक्के जमने का समय बढ़ जाता है। विटामिन K का अवशोषण और सक्रिय रूप में रूपांतरण, जो विटामिन K पर निर्भर जमावट कारकों के निर्माण में शामिल होता है, ख़राब हो जाता है।

त्वचा के रंग में बदलाव, इस मामले में पीलिया, अस्वस्थ लीवर का संकेत है। पीलिया कई प्रकार का होता है, जो क्षति के स्तर में भिन्न होता है:

• सुप्राहेपेटिक: अतिरिक्त बिलीरुबिन के निर्माण के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाना;
• यकृत: यकृत स्वयं प्रभावित होता है (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि);
• सबहेपेटिक: पित्त के बहिर्वाह में एक यांत्रिक रुकावट होती है।

इस अंग के रोगों में यकृत पीलिया सबसे महत्वपूर्ण है, यह रोगों की एक पूरी सूची का प्रकटीकरण हो सकता है। यकृत कोशिकाओं द्वारा नलिकाओं में पित्त स्राव के कार्य में व्यवधान होता है। बिलीरुबिन रक्त में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है। पीलिया के गठन के साथ खराब जिगर समारोह का पहला संकेत दृश्य श्लेष्म झिल्ली के रंग में बदलाव है, और फिर त्वचा रंगीन हो जाती है। यकृत पीलिया के साथ खुजली, गहरे रंग का मूत्र और मल का रंग फीका पड़ जाता है। रक्त परीक्षण ऊंचा बिलीरुबिन मान दिखाएगा।

यकृत के सिरोसिस के साथ। पोर्टल शिरा में बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप होता है। इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ मानी जाती हैं:

• अन्नप्रणाली की नसों में वैरिकाज़ परिवर्तन (रक्तस्राव के विकास से खतरनाक);
• पूर्वकाल पेट की दीवार और बवासीर के जहाजों का विस्तार;
• बढ़ी हुई प्लीहा.

बढ़ते दबाव के कारण, तरल पदार्थ उनकी पारगम्यता में वृद्धि के कारण छोटे जहाजों के माध्यम से बाहर निकलने लगता है, जलोदर के गठन के साथ पेट की गुहा में प्रवेश करता है। पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल पेट की दीवार और गुदा क्षेत्र की नसें दिखाई देने लगती हैं। रक्तस्राव की घटना के कारण अन्नप्रणाली की नसों का फैलाव खतरनाक है: यह पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण है।

यकृत विकृति में एन्सेफैलोपैथी विषाक्त पदार्थों के मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जिसके निराकरण से अंग अब सामना करने में सक्षम नहीं होता है। इन पदार्थों में से एक अमोनिया माना जाता है, जिसकी वृद्धि का स्तर एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता से संबंधित है। रोगी की चेतना ख़राब हो जाती है, बौद्धिक क्षमताएँ कम हो जाती हैं, आक्रामकता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं और जलन की सीमा बढ़ जाती है।

मानव जिगर

यकृत शरीर के आंतरिक वातावरण के होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोटीन का संश्लेषण करता है। यदि यकृत कोशिका की कमी हो जाती है, तो उनके द्वारा प्रोटीन संश्लेषण कम हो जाता है, और रक्त का ऑन्कोटिक दबाव कम हो जाता है। इससे पैरों, टाँगों, पेट और पीठ के निचले हिस्से में सूजन आ जाती है और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा भी कम हो जाती है।

दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख प्रगति की समस्या

गैर-विशिष्ट लक्षण और यकृत विकृति के दीर्घकालिक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण प्रारंभिक अवस्था में रोगों का निदान करना मुश्किल हो जाता है, जब रोग ने स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुँचाया हो।

लीवर में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति रोग को बढ़ने की अनुमति देती है, क्योंकि दर्द की घटना डॉक्टर के पास जाने के सबसे आम कारणों में से एक है, और लीवर के मामले में, यह शुरुआत में ही प्रकट नहीं होता है। बीमारी।

एक वयस्क में अस्वस्थ अंग के लक्षण

एक वयस्क में लीवर की समस्याओं के बहुत सारे लक्षण होते हैं, एक अनुभवी डॉक्टर को बीमारी के शीघ्र निदान के लिए कम से कम एक न्यूनतम जांच लिखनी चाहिए। पहले सूचीबद्ध यकृत रोग के पहले लक्षण, कभी-कभी अंग में गंभीर परिवर्तन का संकेत देते हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शराब की लत के कारण पुरुषों में यकृत रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि पिछले कुछ वर्षों में महिलाओं में शराब की लत में वृद्धि के कारण यह तथ्य कम महत्वपूर्ण हो गया है।

पुरुषों में यकृत रोग के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं; लक्षणों की गंभीरता शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और अंग की प्रतिपूरक क्षमताओं पर निर्भर करती है।

महिलाओं में लिवर की बीमारियों के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार (1.5 गुना) फैटी नॉन-अल्कोहलिक हेपेटोसिस से पीड़ित होती हैं। गर्भावस्था के दौरान कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी बढ़ जाता है, जो पित्त पथरी बनने में योगदान कर सकता है।

कौन से रक्त संकेतक अंग क्षति का संकेत देते हैं?

लीवर की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रोगी के रक्त का जैव रासायनिक परीक्षण किया जाता है। कई संकेतकों का क्रमिक रूप से मूल्यांकन किया जाता है जो मौजूदा यकृत रोग का संकेत दे सकते हैं:

1. प्रोटीन संश्लेषण कार्य का आकलन। वे विश्लेषण में एल्ब्यूमिन की सामग्री को देखते हैं, जो यकृत में उत्पन्न होता है। इसकी मदद से रक्त प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव सुनिश्चित किया जाता है। यकृत रोगों के मामले में, यह सूचक सामान्य से कम है, और यह कुछ गुर्दे की विकृति में भी कम हो सकता है। वे एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन के अनुपात को देखते हैं: आम तौर पर बाद वाला कम होना चाहिए।
2. वर्णक चयापचय का आकलन. बिलीरुबिन का स्तर (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष) डॉक्टर को यकृत कोशिकाओं की कार्यात्मक क्षमताओं का अंदाजा देता है और एक या दूसरे अंश में वृद्धि के आधार पर रोगी में पीलिया के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है।
3. रक्त जमावट प्रणाली के कार्यों का आकलन। जमावट कारकों में कमी, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि और विटामिन K की कमी हो सकती है।
4. कोशिका साइटोलिसिस का आकलन. रक्त में लीवर एंजाइम की संख्या निर्धारित की जाती है। इनमें एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ () शामिल हैं। उनके समान सामान्य मान होते हैं: यदि शरीर में यकृत कोशिकाओं का साइटोलिसिस नहीं होता है तो वे 50 यू/एल से अधिक नहीं होते हैं (सामान्य की ऊपरी सीमा के संकेतक विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकते हैं)। रोग की गंभीरता का आकलन मानक से विचलन की गंभीरता से किया जाता है। कभी-कभी, एंजाइमों में दर्ज की गई वृद्धि के बाद, उनकी संख्या में 5 यू/एल से कम की तीव्र कमी पाई जाती है। यह बिल्कुल भी उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के ठीक होने का संकेत नहीं देता है, बल्कि, इसके विपरीत, सिरोसिस में संक्रमण के साथ विकृति विज्ञान के विघटन के पक्ष में बोलता है।
5. अक्सर रक्त में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन यह लीवर की बीमारियों के लिए कोई विशेष संकेत नहीं है। इस एंजाइम के स्तर में वृद्धि मायोकार्डियल रोधगलन और कंकाल की मांसपेशियों की विकृति के साथ हो सकती है।
6. क्षारीय फॉस्फेट एक एंजाइम है जो कोशिका झिल्ली पर पित्त नलिकाओं में पाया जाता है। हेपेटोसाइट्स या कोलेस्टेसिस के विनाश के साथ इस एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है। यकृत कोशिका परिगलन हेपेटाइटिस के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है।
7. कोलिनेस्टरेज़ के स्तर का निर्धारण, जो यकृत द्वारा निर्मित होता है। इस एंजाइम के स्तर में गिरावट अंग की गंभीर बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप होती है, खासकर सिरोसिस के साथ।

लीवर की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए ऐसी तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है जिनका उपयोग अंग को देखने के लिए किया जा सकता है। इसमें अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई शामिल हैं, जो लिवर ट्यूमर के निदान में बहुत सहायक हैं। आगे के उपचार की रणनीति ट्यूमर के आकार, स्थान और प्रकृति पर निर्भर करती है।

यदि उपचार न किया गया तो क्या होगा?

ऐसे मामलों में जहां बीमारी का पता देर से चलता है और उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाता है, अंग क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है। शरीर में सभी प्रकार के चयापचय बाधित हो जाते हैं, और अन्य प्रणालियों की शिथिलता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। यकृत कोशिका की विफलता बढ़ती है, सिरोसिस शुरू हो जाता है और यकृत संरचनाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं। इस स्तर पर बीमारी का इलाज दवा से करना मुश्किल है। इसलिए, लीवर की समस्याओं के मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि इस पल को न चूकें और समय रहते स्थिति को ठीक करें।

उपयोगी वीडियो

ऐलेना मालिशेवा लीवर सिरोसिस के इलाज के नए तरीकों के बारे में बात करेंगी:

निष्कर्ष

व्यक्ति को लीवर जैसे अंग पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसके संचालन में केवल गंभीर समस्याएं ही क्लिनिक का कारण बन सकती हैं जहां लोग सलाह के लिए विशेषज्ञ के पास जाते हैं। कभी-कभी ऐसे मामलों में वास्तव में प्रभावी उपचार चुनना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इस स्तर पर प्रक्रिया अक्सर अपरिवर्तनीय हो जाती है।

लीवर कोशिका क्षति के लक्षणों को शीघ्र पहचानने के लिए वार्षिक चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है, ऐसी स्थिति में रोगी के पूरी तरह ठीक होने की पूरी संभावना होती है।

यकृत रोग के लक्षण बहुत विशिष्ट और अस्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह महत्वपूर्ण अंग स्वयं हानि का कोई संकेत नहीं देता है और सहायक प्रणालियों को तुरंत प्रभावित नहीं करता है। यकृत व्यक्ति के सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक अंगों में से एक है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और शरीर को बाहरी कारकों से बचाता है। यह जीवन प्रक्रियाओं के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को पूरा करने के लिए जिम्मेदार है। यह खराब पारिस्थितिकी, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने और विकृति विज्ञान और तनाव के विकास के कारण अन्य कार्यात्मक प्रणालियों के प्रदर्शन में कमी से होने वाले झटके को झेलता है। लीवर एक अवरोध पैदा करता है जो शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों को नुकसान होने से बचाता है और सारा झटका अपने ऊपर ले लेता है। नकारात्मक कारकों का व्यवस्थित प्रभाव अंग की स्थिति को प्रभावित करता है और इसे विकृति विज्ञान के विकास के प्रति संवेदनशील बनाता है।

यदि लीवर रोग के लक्षण दिखाई दें तो तत्काल उपचार आवश्यक है

यह अंग चोट नहीं पहुंचाता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों का विश्लेषण करके उल्लंघन की पहचान की जा सकती है। लीवर की विफलता बहुत तेजी से विकसित होती है और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। मनुष्यों के लिए, यह विकृति बहुत खतरनाक है, क्योंकि यकृत के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, और अन्य कार्यात्मक प्रणालियों को नुकसान होता है, विशेष रूप से पित्ताशय, गुर्दे और आंतों को। लीवर एक काफी बड़ा अंग है जो उदर गुहा के केंद्र में स्थित होता है। मानव शरीर में, डायाफ्राम के नीचे, ऊपरी दाएँ भाग में इसका स्थान होता है। लम्बी आकृति होने के कारण, अधिकांश अंग डायाफ्राम के दाहिने हिस्से के नीचे केंद्रित होते हैं, इसलिए यकृत सशर्त रूप से दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है। आंशिक रूप से अंग बाईं ओर जाता है, लेकिन विकृति के मामले में दर्द दाहिनी ओर होता है। यकृत के महत्व को उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों से दर्शाया जाता है: रक्त कोशिकाओं का निर्माण, शरीर की सफाई, चयापचय, हार्मोनल स्तर का निर्माण, इसलिए यदि इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है, तो पूरे शरीर को नुकसान होता है।

लीवर निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है। इसकी संरचना में, यह एक ग्रंथि की अधिक याद दिलाता है और इसमें सूक्ष्म सेलुलर यौगिक होते हैं। मुख्य कार्य रक्त आपूर्ति है। यह दो प्रकार की रक्त आपूर्ति का स्रोत है। धमनियां, जो अंग के मध्य में स्थित होती हैं, हृदय से ऑक्सीजन ले जाती हैं, और पोर्टल शिरा आंतों और प्लीहा द्वारा उत्पादित पोषक तत्वों का आपूर्तिकर्ता है। पोर्टल शिरा से रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले, यह यकृत में शुद्धिकरण से गुजरता है। अंग के कार्यों में पित्त का उत्पादन भी शामिल है, जो पित्ताशय में जमा होता है और पाचन में सहायता करता है।यकृत इस मायने में भी अद्वितीय है कि सेलुलर संरचना के मामूली नुकसान के साथ, यह स्वतंत्र रूप से कमी को पूरा कर सकता है। यदि नुकसान महत्वपूर्ण हैं, तो अंग की कार्यक्षमता कम हो जाती है और शरीर के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं। यकृत निम्नलिखित कार्य करता है:

• विषाक्त पदार्थों को हटाना;
• पित्त उत्पादन;
• विटामिन चयापचय में सुधार;
• ग्लाइकोजन भंडारण;
• हार्मोन का संश्लेषण;
• एंजाइमों का उत्पादन जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है;
• अमीनो एसिड संरचना का विकास;
• लोहे का उत्पादन और भंडारण;
• कोलेस्ट्रॉल उत्पादन;
• विषाक्त पदार्थों का प्रसंस्करण;
• औषधीय घटकों का चयापचय।

अत्यधिक कोशिका विनाश विकृति विज्ञान के विकास में योगदान देता है। लीवर की विफलता से शरीर के सुरक्षात्मक कार्य और विभिन्न नकारात्मक कारकों और बीमारियों के प्रति इसकी संवेदनशीलता में कमी आती है। कोशिकाओं की कमी से अंग का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है।

यह पौधों की एक हर्बल संरचना है जिसमें सूजनरोधी और पुनर्योजी प्रभाव होते हैं। रोग की अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में लीवर की तैयारी से उपचार प्रभावी होगा। असरदार भी. यह प्रक्रिया पित्त नलिकाओं की क्षमता को बढ़ावा देती है और सामान्य बनाती है। दवाओं के साथ उपचार विशेष रूप से डॉक्टर के नुस्खे के साथ किया जाना चाहिए। जिगर की बीमारियों के लिए प्रभावी दवाएं हैं:

• कारसिल फोर्टे;
• लीगलॉन;
• सिलीमारिन;
• गेपाबीन;
• हॉफिटोल;
• एसेंशियल;
• होलोसस।

किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है। लीवर के स्वास्थ्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है और इसे विनाशकारी कारकों के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। बीमारियों से बचाव के लिए अपने आहार की समीक्षा करें, शराब का सेवन बंद करें और तनाव के खतरे को खत्म करें।

पूरे शरीर के कामकाज के लिए लीवर के सामान्य कामकाज की आवश्यकता निर्विवाद है। इस अंग के रोग कभी-कभी शुरू होते हैं और उत्तरोत्तर विकसित होते हैं, विकृति विज्ञान के सभी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं और यहां तक ​​कि निदान भी किसी विशेषज्ञ के लिए मुश्किलें पेश नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में, गंभीर यकृत रोगों की भी नैदानिक ​​तस्वीर अस्पष्ट होती है और रोगी लंबे समय तक चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। लीवर रोग के कौन से लक्षण दिखाई देने पर रोगी और डॉक्टर दोनों को सचेत हो जाना चाहिए?

जिगर की बीमारियों के साथ त्वचा

एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी की त्वचा की जांच करेगा - अक्सर, उनकी उपस्थिति में परिवर्तन डॉक्टर को यकृत रोग के विकास के बारे में "बताएगा"। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अंग में विकृति त्वचा पर किसी भी अभिव्यक्ति के बिना होती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

त्वचा में परिवर्तन जो यकृत रोग का संकेत दे सकते हैं:

इसके अलावा, किसी मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर शुष्क त्वचा, मुंह के कोनों में दरारें, जीभ का लाल रंग, बिना किसी अच्छे कारण के अनायास दिखाई देने वाली चोट की पहचान कर सकते हैं - यह सब भी यकृत रोग का प्रमाण है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तुरंत नाभि से दूर पेट की दीवार के साथ स्थित सूजी हुई नसों को देखेंगे।

अपच

चूंकि लीवर जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक अंग है, इसलिए इसमें विकसित होने वाली विकृति निश्चित रूप से पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करेगी। मरीज़ इसकी शिकायत करेंगे:

टिप्पणी:रोगी के मुँह से अक्सर मीठी गंध आती है - यह बढ़ती हुई लीवर की विफलता का संकेत हो सकता है: स्थिति बहुत गंभीर है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यकृत रोग के विकास के साथ दाहिनी ओर दर्द शायद ही कभी प्रकट होता है, अधिक बार यह पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में विकृति का संकेत देता है;

कुछ मरीज़ पेट का आयतन बढ़ने और कमर का घेरा बढ़ने की शिकायत करते हैं - ऐसा तब होता है जब पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है।

हार्मोनल बदलाव

शराबी और/या वायरल रोगों के विकास के दौरान पुरुषों में यकृत रोग के समान लक्षण अक्सर मौजूद होते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन पुरुष हार्मोन के "उत्परिवर्तन" को भड़का सकता है - वे महिला हार्मोन में बदल जाते हैं। और इस मामले में, निम्नलिखित संकेतों की पहचान की जाएगी:

• स्तन वर्धन;
• गंभीर वृषण शोष;
• कामेच्छा गायब हो जाती है;
• बालों के प्रकार में परिवर्तन.

प्राथमिक पित्त सिरोसिस के विकास के साथ, पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित शिकायतें प्राप्त होंगी:

• सहज प्रकृति का अचानक हड्डी टूटना;
• हड्डियों में दर्द;
• चपटी हड्डियों की विकृति.

टिप्पणी:यदि किसी व्यक्ति को कोई पुरानी यकृत विकृति है (उदाहरण के लिए, हेपेटिक स्टेनोसिस), तो मधुमेह मेलेटस अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार

यकृत रोग वाले रोगी में मनोविकृति विकसित होने की संभावना नहीं है, लेकिन केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कुछ विकार हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• बढ़ी हुई थकान;
• नींद में खलल - रात में अनिद्रा, दिन में उनींदापन;
• रोगी की लिखावट में परिवर्तन - यह उंगलियों के लगातार कांपने के कारण होता है;
• लगातार सामान्य कमजोरी;
• स्मृति हानि।

टिप्पणी:विशेष रूप से गंभीर मामलों में (उदाहरण के लिए, तेजी से बढ़ती यकृत विफलता के साथ), मिर्गी के दौरे और चेतना की हानि हो सकती है।

रक्त का थक्का जमना कम हो गया

बार-बार स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव अक्सर लीवर की बीमारी का संकेत होता है। हम बात कर रहे हैं अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव, मल में रक्त की उपस्थिति और अपने दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से रक्त स्राव की उपस्थिति के बारे में।

शरीर के नशे के लक्षण अक्सर वायरल और बैक्टीरियल हेपेटाइटिस, प्रगतिशील यकृत कैंसर, सिरोसिस के कारण जटिलताओं के साथ दिखाई देते हैं। यदि शरीर नशे में है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

ये सभी संकेत न केवल यकृत रोग, बल्कि अन्य विकृति का भी संकेत दे सकते हैं। इसलिए, स्व-निदान, और इससे भी अधिक स्व-दवा, किसी भी परिस्थिति में चिकित्सा सहायता लेने की सलाह नहीं दी जाती है।