वैजिनोसिस, कोल्पाइटिस और थ्रश: लक्षण समान हैं - रोग अलग हैं। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के कारण और उपचार के तरीके

लेख की सामग्री

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिसमहिलाओं के लिए डॉक्टर के पास जाने के सबसे आम कारणों में से एक हैं। ट्राइकोमोनिएसिस, हाल ही में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कभी-कभी कैंडिडिआसिस से पीड़ित सभी यौन सक्रिय महिलाओं को अन्य एसटीडी के लिए जांच कराने की सलाह दी जाती है।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिसआमतौर पर संभोग से जुड़ा नहीं होता। हालाँकि, योनि और मुख मैथुन के माध्यम से संक्रमण संभव है। यीस्ट कवक कैंडिडा एल्बिकैंस, कैंडिडा ग्लबराटा और अन्य कैंडिडा एसपीपी। सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। कई कारक (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन) खमीर कवक के सक्रिय विकास या उनसे एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना को जन्म देते हैं। वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस मुख्य रूप से योनी की जलन और खुजली से प्रकट होता है, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है। हालाँकि, योनि स्राव में ल्यूकोसाइटोसिस का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। इनका उपयोग अक्सर अन्य कारणों से योनि स्राव और योनि में खुजली वाली महिलाओं द्वारा किया जाता है। स्व-उपचार की अनुमति केवल उन महिलाओं में सामान्य पुनरावृत्ति के लिए है, जिन्होंने पहले से ही इस बीमारी के बारे में डॉक्टर से परामर्श लिया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

बैक्टीरियल वेजिनोसिसयोनि के माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन के कारण, जो लैक्टोबैसिलस एसपीपी के अनुपात को कम कर देता है। और अवसरवादी सूक्ष्मजीव गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस एसपीपी, माइकोप्लाज्मा हॉर्निनिस और एनारोबिक बैक्टीरिया का अनुपात बढ़ जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगजनन में पहला कदम हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करने वाले लैक्टोबैसिलस एसपीपी के अनुपात को कम करना है। इसके कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संचारित रोगजनकों से जुड़ा नहीं है; यौन साझेदारों के उपचार से महिलाओं में पुनरावृत्ति की दर कम नहीं होती है। हालाँकि, यह संभोग से जुड़ा है; एसटीडी के लिए व्यवहारिक जोखिम कारक (एकाधिक यौन साथी, नए यौन साथी, एसटीडी का इतिहास); समलैंगिकों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि स्राव के माध्यम से फैल सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से योनि के म्यूकोसा में सूजन नहीं होती है (इसलिए इसे वैजिनोसिस कहा जाता है, वैजिनाइटिस नहीं)। इससे गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों, समय से पहले जन्म, प्रसवकालीन और नवजात संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार प्रसवकालीन और नवजात संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है। अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाएं योनि स्राव की अप्रिय गंध को अपर्याप्त स्वच्छता के साथ जोड़कर वाउचिंग का सहारा लेती हैं। हालाँकि, डूशिंग स्वयं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एक जोखिम कारक है; गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों, अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ा हुआ। आधुनिक विचारों के अनुसार, वाउचिंग का न तो स्वास्थ्यवर्धक और न ही चिकित्सीय प्रभाव होता है।

ट्राइकोमोनिएसिस

ट्राइकोमोनिएसिसट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कारण होने वाला एक बहुत ही सामान्य एसटीडी है। ट्राइकोमोनिएसिस के अधिकांश मामले, जो गैर-यौन संचरण से जुड़े हैं, देर से निदान किए गए दीर्घकालिक संक्रमण हैं। क्लिनिकल ट्राइकोमोनिएसिस योनि म्यूकोसा की सूजन के साथ होता है; स्मीयरों से न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। इस बीमारी के साथ, योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं, जैसे कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (लैक्टोबैसिली के अनुपात में कमी और एनारोबिक बैक्टीरिया के अनुपात में वृद्धि) के साथ। युवा महिलाओं में, ट्राइकोमोनिएसिस को अक्सर अन्य एसटीडी के साथ जोड़ दिया जाता है। मेट्रोनिडाजोल की एक खुराक दीर्घकालिक उपचार की तुलना में प्रभावशीलता में थोड़ी ही कम है। ट्राइकोमोनिएसिस के लिए स्थानीय उपचार अप्रभावी है।
योनि संक्रमण और योनि स्राव के कम सामान्य कारणों में योनि के विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, योनि टैम्पोन), एंटरोवैजिनल फिस्टुला और एस्ट्रोजन की कमी शामिल हैं। कभी-कभी योनि स्राव में वृद्धि के बारे में महिलाओं की शिकायतें गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्राव की प्रकृति और मात्रा में शारीरिक उतार-चढ़ाव के कारण होती हैं।

महामारी विज्ञान

घटना और व्यापकता
वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोपैडिक वेजिनाइटिस युवा महिलाओं में बहुत आम हैं। रुग्णता पर कोई सटीक डेटा नहीं है। एसटीडी क्लीनिकों और परिवार नियोजन केंद्रों में आने वाले आगंतुकों में, 20-25% में वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस का पता लगाया जाता है; बैक्टीरियल वेजिनोसिस - 10-20% में; ट्राइकोमोनिएसिस - 5-15% में।
संक्रमण के मार्ग
वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट यौन संचारित हो सकते हैं। यौन संपर्क के माध्यम से बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संचरण सिद्ध नहीं हुआ है। हालाँकि, यह संभोग से जुड़ा है; योनि स्राव के माध्यम से समलैंगिक महिलाएं संक्रमित हो सकती हैं। ट्राइकोमोनिएसिस यौन संचारित होता है; अपवाद अत्यंत दुर्लभ हैं.
आयु
ये तीनों बीमारियाँ किसी भी उम्र में होती हैं, लेकिन अधिकतर युवा लोगों में होती हैं। वृद्ध महिलाओं में ट्राइकोमोनिएसिस आमतौर पर देर से निदान होने वाला पुराना संक्रमण है।
ज़मीन
बैक्टीरियल वेजिनोसिस केवल महिलाओं में होता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पीड़ित महिलाओं के यौन साझेदारों में कोई बदलाव नहीं पाया जाता है। वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस वाली महिलाओं के यौन साझेदारों में, कैंडिडल बैलेनाइटिस/बालनोपोस्टहाइटिस अक्सर पाया जाता है। पुरुषों में ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, कभी-कभी एनजीयू के रूप में प्रकट होता है।
यौन रुझान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस समलैंगिकों में आम है; योनि स्राव के माध्यम से रोग के संचरण का सुझाव दें। समलैंगिकों के बीच वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस और ट्राइकोमोनिएसिस की घटना संभवतः विषमलैंगिक महिलाओं से अलग नहीं है (इस मुद्दे का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है)।
वाउचिंग और गर्भनिरोधक
डाउचिंग; 9-नॉनॉक्सिनॉल वाले गर्भनिरोधक स्पंज, क्रीम और फोम बैक्टीरियल वेजिनोसिस और संभवतः वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस के लिए जोखिम कारक हैं।
अन्य जोखिम कारक
एंटीबायोटिक थेरेपी वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस और संभवतः बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योगदान करती है। असंतुलित मधुमेह मेलिटस वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस में योगदान देता है। हालाँकि, बार-बार होने वाली वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस वाली युवा महिलाओं में मधुमेह मेलेटस का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। एचआईवी संक्रमण से वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस का खतरा नहीं बढ़ता है, लेकिन इसके उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। पारंपरिक मान्यताओं के विपरीत, तंग अंडरवियर से वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस का खतरा नहीं बढ़ता है।

क्लिनिक

उद्भवन
भिन्न हो सकता है. ट्राइकोमोनिएसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण आमतौर पर संभोग के कुछ दिनों से लेकर 4 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस

योनी की जलन और खुजली से प्रकट; योनि और लेबिया के वेस्टिबुल की सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली में मूत्र के प्रवेश के कारण दर्दनाक पेशाब आना। योनि स्राव आमतौर पर अप्रिय गंध से रहित और कम होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस

अधिकांश मरीज़ योनि स्राव की अप्रिय गंध की शिकायत करते हैं, जिसकी तुलना अक्सर सड़ी हुई मछली की गंध से की जाती है। आमतौर पर संभोग के बाद गंध खराब हो जाती है, क्योंकि वीर्य का क्षारीय पीएच वाष्पशील अमाइन के निर्माण को बढ़ावा देता है। योनि स्राव अक्सर अंडरवियर पर निशान नहीं छोड़ता है।

ट्राइकोमोनिएसिस

यह योनि स्राव के रूप में प्रकट होता है, अक्सर प्रचुर मात्रा में, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ। इस मामले में, योनि स्राव अक्सर अंडरवियर पर निशान छोड़ देता है। योनी में खुजली संभव है।
महामारी विज्ञान का इतिहास
बैक्टीरियल वेजिनोसिस और ट्राइकोमोनिएसिस वाली महिलाओं में, एसटीडी के लिए व्यवहारिक जोखिम कारकों की अक्सर पहचान की जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कभी-कभी वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस वाले मरीजों में अक्सर डचिंग का इतिहास होता है। वुल्वोवैजिनल कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस एंटीबायोटिक थेरेपी से पहले हो सकते हैं।

निदान

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस
योनी के हाइपरिमिया का पता लगाया जाता है, जो अक्सर श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सतही दरारों के संयोजन में होता है। योनि स्राव सफेद, कम मात्रा में और पनीर जैसी स्थिरता वाला होता है। कभी-कभी एक समान, मवाद जैसा योनि स्राव होता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस
इसकी विशेषता कम या मध्यम पानी जैसा, भूरा-सफ़ेद योनि स्राव है, जो इसकी दीवारों को समान रूप से ढकता है। एरीथेमा और सूजन के अन्य लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।
ट्राइकोमोनिएसिस
यह स्वयं को सजातीय, अक्सर विपुल, पीले योनि स्राव के रूप में प्रकट करता है। योनि स्राव की झागदार प्रकृति ट्राइकोमोनिएसिस का एक विशिष्ट लक्षण है, लेकिन हर किसी में इसका पता नहीं चलता है। योनि और वुल्वर म्यूकोसा का संभावित हाइपरमिया। ट्राइकोमोनिएसिस से पीड़ित कई महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर स्ट्रॉबेरी के आकार का रक्तस्राव होता है।
निदान
योनि स्राव और योनी और योनि में अन्य परिवर्तनों वाली महिलाओं की जांच स्पेकुलम परीक्षा से शुरू होती है। यह आपको स्राव (योनि या गर्भाशय ग्रीवा) के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
स्राव की प्रकृति और योनि और वुल्वर म्यूकोसा (एरिथेमा, सूजन, अल्सर और अन्य चकत्ते) की स्थिति पर ध्यान दें। योनि स्राव का पीएच निर्धारित किया जाता है। एक परीक्षण 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान के साथ किया जाता है (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए इसे योनि स्राव में जोड़ने से एक अप्रिय मछली जैसी गंध आती है)। एक देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी या योनि स्राव का ग्राम-दाग वाला धब्बा दिखाया गया है। संदिग्ध मामलों में, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस और यीस्ट कवक के लिए कल्चर मदद करता है। जब माइक्रोस्कोपी के परिणाम जल्दी से प्राप्त नहीं किए जा सकते, तो संस्कृति और भी महत्वपूर्ण हो जाती है। इम्यूनोकेमिकल विधि पर आधारित ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के लिए एक अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण भी निदान में मदद कर सकता है। ट्राइकोमोनिएसिस, हाल ही में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कभी-कभी वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस से पीड़ित सभी महिलाओं की क्लैमाइडियल संक्रमण, गोनोरिया, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए जांच की जाती है (परीक्षण का दायरा यौन व्यवहार पर निर्भर करता है)।
प्रयोगशाला अनुसंधान
वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस
योनि स्राव का pH बैक्टीरियल वेजिनोसिस
योनि स्राव का पीएच >4.7. योनि स्राव में 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल मिलाने से वाष्पशील एमाइन के निर्माण के कारण एक अप्रिय मछली जैसी गंध आती है। देशी खारे नमूने या ग्राम-सना हुआ स्मीयर की माइक्रोस्कोपी से बड़े ग्राम-पॉजिटिव बेसिली (लैक्टोबैसिलस एसपीपी) की अनुपस्थिति में "संकेत कोशिकाएं" (कई कोकोबैसिली से ढकी योनि उपकला कोशिकाएं; कई बिंदुबद्ध समावेशन और अस्पष्ट सीमाओं की विशेषता) का पता चलता है। योनि स्राव में आमतौर पर कोई न्यूट्रोफिल नहीं होता है।
ट्राइकोमोनिएसिस
योनि स्राव का pH > 5.0. सलाइन के साथ देशी तैयारी की माइक्रोस्कोपी से गतिशील ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस और बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल का पता चलता है। यदि माइक्रोस्कोपी परिणाम नकारात्मक है, तो ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस के कल्चर का संकेत दिया जाता है। "प्रमुख कोशिकाओं" और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता वाली योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की पहचान करना संभव है। योनि स्राव में 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल मिलाने से मछली जैसी अप्रिय गंध आ सकती है।

इलाज

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस
फ्लुकोनाज़ोल (माइकोफ्लुकन), 150-200 मिलीग्राम मौखिक रूप से एक बार;
सामयिक उपयोग के लिए इमिडाज़ोल (ब्यूटोकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, इकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, टेरकोनाज़ोल, टियोकोनाज़ोल) योनि क्रीम या सपोसिटरी के रूप में प्रतिदिन 3-7 दिनों के लिए।
पतन की रोकथाम
वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस की बार-बार पुनरावृत्ति वाली महिलाओं के लिए संकेत दिया गया;
फ्लुकोनाज़ोल (माइकोफ्लुकन), 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से 1 बार/सप्ताह;
क्लोट्रिमेज़ोल, 500 मिलीग्राम इंट्रावैजिनली 1 बार/सप्ताह।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस
पसंद की दवाएं
मेट्रोनिडाजोल, 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
आरक्षित औषधियाँ
मेट्रोनिडाज़ोल, 2.0 ग्राम मौखिक रूप से एक बार। संकेत तब दिया जाता है जब रोगी को चिकित्सीय नुस्खों के अनुपालन के बारे में संदेह हो। इस विधि की विशेषता 7 दिनों के उपचार की तुलना में पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति है;
मेट्रोनिडाज़ोल, 0.75% जेल, 5 ग्राम इंट्रावागिनली 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
क्लिंडामाइसिन, 2% क्रीम, 5 ग्राम अंतःस्रावी रूप से रात में
7 दिन;
क्लिंडामाइसिन, 300 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार। लैक्टोबैसिलस एसपीपी के खिलाफ क्लिंडामाइसिन की गतिविधि पर विचार करना। और योनि के माइक्रोफ्लोरा में संभावित व्यवधान, पुनरावर्तन की उच्च आवृत्ति की संभावना है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस शब्द थोड़ा गलत नाम है। आखिरकार, यह ज्ञात है कि कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होता है, न कि बैक्टीरिया के कारण। इसलिए, बैक्टीरियल थ्रश को अक्सर वेजिनोसिस जैसी समस्या समझ लिया जाता है। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी और योनि के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान के कारण होता है। और पहले से ही योनिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थ्रश विकसित होता है। ये दोनों बीमारियाँ एक-दूसरे से बहुत संबंधित हैं, यही कारण है कि इस अवधारणा को आमतौर पर बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहा जाता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के लक्षण

चूँकि इस नाम में दो बीमारियाँ हैं, इसलिए उनकी अलग से जाँच करना उचित है। यदि आप समय रहते वेजिनोसिस जैसी समस्या के लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आप कैंडिडिआसिस की घटना से बच सकते हैं। इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• सफेद या पारदर्शी रंग का सजातीय झागदार निर्वहन;
• कभी-कभी जलन या खुजली महसूस होती है;
• अप्रिय गंध।

कैंडिडिआसिस की विशेषता पूरी तरह से अलग अभिव्यक्तियाँ हैं, अधिक तीव्र और गंभीर:

थ्रश के साथ, स्राव हमेशा गाढ़ा, सफेद और दही जैसा दिखता है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के विपरीत, कैंडिडिआसिस हमेशा बाहरी जननांग की सूजन, गंभीर खुजली और जलन के साथ होता है। नींद के दौरान ये लक्षण बिगड़ जाते हैं। योनि की गंभीर सूजन के कारण, जिसकी श्लेष्म झिल्ली ढीली और पतली हो जाती है, एक महिला को अंतरंगता के दौरान गंभीर दर्द का अनुभव होता है। अपने लगभग अगोचर पाठ्यक्रम के कारण, योनिओसिस लड़की द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। और पहले से ही थ्रश की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, हम बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं, जिसका समय पर उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

योनि कैंडिडिआसिस की सभी अभिव्यक्तियों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए, निम्नलिखित पैटर्न पर ध्यान देना उचित है:

लक्षण	बैक्टीरियल वेजिनोसिस	योनि कैंडिडिआसिस
स्राव होना	झागदार, सजातीय, पीला या सफेद।	सफ़ेद, गाढ़ा, दही जैसा।
गंध	मछली की अप्रिय गंध.	खट्टे दूध की अप्रिय गंध.
संभोग और पेशाब के दौरान दर्द होना	कोई नहीं।	संभोग और पेशाब हमेशा दर्द के रूप में अप्रिय संवेदनाओं के साथ होते हैं।
खुजली और जलन	कभी-कभी वे मिलते हैं.	वे बहुत स्पष्ट होते हैं, विशेषकर रोग के तीव्र दौर में।
सूजन	अनुपस्थित।	हमेशा उपस्थित।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के विकास के कारण

इस बीमारी के कई कारण होते हैं. और उचित उपचार शुरू करने के लिए, इस कारक को समाप्त करते हुए, उत्पत्ति की प्रकृति का सटीक पता लगाना उचित है। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का प्रारंभिक चरण वेजिनोसिस है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस का कारण महिला की योनि में लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या में कमी है, जो प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है। माइक्रोफ्लोरा का उद्देश्य स्थानीय प्रतिरक्षा की रक्षा करना और उसे मजबूत करना है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वेजिनोसिस तभी प्रकट होता है जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है। सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है जो यौन संचारित नहीं होती हैं और प्रकृति में व्यक्तिगत होती हैं। और सूजन प्रक्रियाएं रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होती हैं जो एक निश्चित अवधि के लिए अपने स्तर से अधिक हो जाती हैं। यदि बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के लक्षणों को समय पर पहचान लिया जाए, तो बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस में प्रगति किए बिना उपचार तेजी से आगे बढ़ेगा। निम्नलिखित कारक वेजिनोसिस का कारण बनते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की गड़बड़ी;
• एंटीबायोटिक्स या हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• संक्रामक रोग;
• बार-बार नोचना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• खराब पोषण।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का विकास थ्रश की उपस्थिति से ही होता है। यह लगभग वेजिनोसिस जैसे ही कारणों से होता है। लेकिन प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया नहीं हैं, बल्कि कैंडिडा कवक हैं। थ्रश हमेशा यौन संचारित होता है, जो योनिशोथ के लिए विशिष्ट नहीं है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस और इसका उपचार

उपचार कई चरणों में होता है। बेशक, सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस मौजूद है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर पहले से ही सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे। और लिए गए स्मीयरों का विश्लेषण केवल योनि की दृश्य जांच के दौरान ही निदान की पुष्टि करेगा।

थ्रश के लक्षणों से राहत पाने के लिए, उपचार में योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग शामिल है। ये ऐसी दवाएं हैं जिन्होंने थ्रश के इलाज में खुद को अच्छी तरह साबित किया है। वे बहुत तेजी से कार्य करते हैं, जिससे लड़की को असुविधा से राहत मिलती है। और यह सब इसलिए क्योंकि सपोसिटरीज़ को रोग के स्रोत में ही पेश किया जाता है और सीधे कवक पर कार्य करते हैं, जिससे वह मर जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब स्थिति में सुधार हो, तो उपचार बंद न करें, बल्कि पूरा कोर्स पूरा करें, जो आमतौर पर एक से दो सप्ताह तक चलता है।

न्यूनतम संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ सबसे प्रभावी में से हैं:

उपचार के सबसे तेज़ संभव परिणाम लाने के लिए, आप संयोजन में एंटीफंगल क्रीम का उपयोग कर सकते हैं। वे बाहरी जननांग अंगों पर थ्रश की अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं और उनके तेजी से उपचार को बढ़ावा देते हैं। ऐसी बहुत सारी दवाएं हैं: निस्टैटिन, ज़ेलेन, माइक्रोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, निज़ोरल, कैंडाइड, गिनोफोर्ट।

तीव्र या दीर्घकालिक बैक्टीरियल थ्रश के लिए, उपचार में मौखिक दवाओं का उपयोग शामिल है। यह बीमारी को अंदर से दूर करने, पूरे शरीर में इसके प्रसार को रोकने और संभावित पुन: प्रकट होने में मदद करता है। थ्रश से छुटकारा पाने के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना सार्थक है। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस को पूरी तरह से ठीक करने का यही एकमात्र तरीका है।

वैजिनोसिस का इलाज सपोसिटरी, जैल, टैबलेट और समाधान से किया जाता है। विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के लिए ऐसी सपोसिटरी का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• ऑर्निडाज़ोल;
• मेट्रोनिडाजोल;
• गिनालगिन।

कुछ डॉक्टर सपोजिटरी के बजाय डचिंग समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वे प्रायः समान नाम रखते हैं, लगभग समान रचना के साथ। कभी-कभी महिलाओं के लिए वाउचिंग अधिक सुविधाजनक होती है, लेकिन प्रभाव वही रहता है। इसलिए, दिन के दौरान योनि से सपोजिटरी का रिसाव होता है, जिससे असुविधा होती है और अंडरवियर पर दाग पड़ जाते हैं। डूशिंग करते समय कोई असुविधा नहीं देखी जाती है। ये सभी दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए आवश्यक लाभकारी बैक्टीरिया की उच्च सामग्री के कारण मदद करती हैं।

14.04.2017

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस मौजूद नहीं है; यह रोग दो बीमारियों के लक्षणों से प्रकट होता है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि कैंडिडिआसिस कैंडिडा कवक के असामान्य प्रसार के कारण प्रकट होता है, जो एक महिला के शरीर में पाए जाते हैं, और बैक्टीरिया का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर वेजिनोसिस के साथ भ्रमित किया जाता है, जो कम प्रतिरक्षा और बिगड़ा हुआ योनि माइक्रोफ्लोरा के कारण प्रकट होता है। अब थ्रश दिखाई दे सकता है।

यह ठीक इसलिए है क्योंकि सब कुछ इसी तरह से होता है कि इस बीमारी को बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहा जाता है।

इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी में दो बीमारियाँ शामिल हैं, उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार किया जा सकता है। यदि आप समय रहते वेजिनोसिस के लक्षणों को पहचान लेते हैं, तो आप कैंडिडिआसिस को रोक सकते हैं।

तो, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों को कहा जाता है:

• स्राव, यह झागदार स्थिरता के साथ पारदर्शी या सफेद हो सकता है।
• कुछ मामलों में खुजली और जलन होती है।
• एक अप्रिय गंध की उपस्थिति.

योनि कैंडिडिआसिस के लक्षण हैं:

• विभिन्न निर्वहन.
• बाहरी जननांग की सूजन.
• लाली का दिखना.
• पेशाब और संभोग के दौरान दर्द होना।
• जलन और असहनीय खुजली।
• अप्रिय गंध।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.
• योनि की सूजन प्रक्रिया.

जब थ्रश का निदान किया जाता है, तो पहला लक्षण सफेद, दही जैसा स्राव हो सकता है। जनन अंगों में सूजन भी आ जाती है-जलन और खुजली होती है। ये सभी संकेत रात के समय काफी मजबूत हो जाते हैं। लेकिन संभोग के दौरान दर्द इसलिए होता है क्योंकि सूजन होने पर योनि की श्लेष्मा झिल्ली पतली और ढीली हो जाती है।

एक महिला वेजिनोसिस के कई लक्षणों को पहचानने में असमर्थ होती है क्योंकि वे इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। हालाँकि वे पहले से ही कैंडिडिआसिस के साथ दिखाई देते हैं।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस, इस बीमारी का इलाज समय पर होना चाहिए, यह जरूरी है।

तो, इन दोनों बीमारियों में अंतर करने में सक्षम होने के लिए, आइए इन दोनों बीमारियों के लक्षणों की तुलना करें:

• बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ स्राव झागदार, सफेद या पारदर्शी होता है, और योनि कैंडिडिआसिस के साथ यह गाढ़ा और रूखा होता है।
• वेजिनोसिस के साथ गंध एक अप्रिय मछली जैसी होती है, और कैंडिडिआसिस के साथ खट्टे दूध की गंध होती है।
• योनिजनन के साथ संभोग और शौचालय जाने के दौरान दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन कैंडिडिआसिस के साथ यह हमेशा रहता है।
• वेजिनोसिस के साथ कभी-कभी जलन और गंभीर खुजली होती है, लेकिन कैंडिडिआसिस के साथ यह मुख्य लक्षण है, जिसे उपचार के बाद ही समाप्त किया जा सकता है।
• वेजिनोसिस के साथ सूजन कभी प्रकट नहीं होती है, लेकिन कैंडिडिआसिस के साथ इसका हमेशा निदान किया जाता है।

रोग के कारण

इस बीमारी के विकसित होने के कई कारण हैं। और प्रभावी उपचार का उद्देश्य इन कारणों को ख़त्म करना होगा।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस के प्रारंभिक चरण को वेजिनोसिस कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि योनि में लाभकारी बैक्टीरिया का स्तर तेजी से गिरता है, जिससे प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में गिरावट आती है। और, बदले में, उसे इसी स्थान पर प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा और उसे मजबूत करना चाहिए।

यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि वेजिनोसिस तभी प्रकट होता है जब किसी कारण से महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इस रोग को सूजन संबंधी रोग मानना ​​चाहिए।

यदि किसी महिला में योनिशोथ के लक्षण पाए जाते हैं, तो कैंडिडिआसिस के विकास को रोका जा सकता है। क्योंकि शुरुआती दौर में इलाज जल्दी हो जाता है।

वेजिनोसिस क्यों हो सकता है इसके कारण:

• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
• दवाओं का उपयोग (हार्मोनल या एंटीबायोटिक्स)।
• संक्रामक रोग।
• बार-बार नोचना।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• असंतुलित आहार.

थ्रश और वैजिनाइटिस के बीच मुख्य अंतर यह है कि यह संभोग के दौरान संक्रमित साथी से स्वस्थ साथी में फैलता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस का उपचार

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और सुनिश्चित करना होगा कि यह कैंडिडिआसिस है। ऐसा करने के लिए, आपको एक दृश्य निरीक्षण से गुजरना होगा और आवश्यक परीक्षण पास करना होगा। इसके बाद, डॉक्टर प्रभावी उपचार लिखेंगे, जो कई चरणों में होगा।

रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए आपको योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करने की आवश्यकता है। एक दशक से भी अधिक समय से, उन्होंने थ्रश जैसी बीमारियों के इलाज में खुद को सर्वश्रेष्ठ साबित किया है।

इनका प्रभाव शीघ्रता से होता है, इस प्रकार महिला इनके प्रयोग के बाद पहले ही दिन लक्षणों से आसानी से छुटकारा पा सकती है। और ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उन्हें बीमारी की जगह पर ही पेश किया जाता है और उनका स्थानीय प्रभाव होता है। सपोजिटरी न केवल लक्षणों को खत्म करती हैं, बल्कि कवक की कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

मुख्य बात यह है कि पहली राहत, यानी लक्षणों के दूर होने पर इलाज बंद न करें, पूरा कोर्स पूरा करना चाहिए। यह लगभग दो सप्ताह का है.

जिन दवाओं का सबसे अधिक प्रभाव होता है उनमें पिमाफ्यूसीन, लिवरोल, टेरझिनन, पॉलीगिनैक्स शामिल हैं।

उपचार के परिणाम देखने के लिए, आप ऐसी क्रीम का उपयोग कर सकते हैं जिसमें दवाओं के साथ संयोजन में एंटीफंगल प्रभाव होता है। यह जननांगों पर लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगा। इसके लिए डॉक्टर आमतौर पर निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल, निज़ोरल और गाइनोफोर्ट लेने की सलाह देते हैं।

यदि थ्रश एक पुरानी बीमारी है या तीव्र रूप में होती है, तो दवाएं मौखिक गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। वे थ्रश को अंदर से प्रभावित करेंगे, इसलिए यह पूरे शरीर को प्रभावित नहीं कर पाएंगे। और इसके पुनः प्रकट होने को रोकें।

उपचार पूरा होने के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाना चाहिए। केवल इस तरह से कैंडिडिआसिस को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।

वैजिनोसिस का इलाज सपोसिटरीज़ से भी किया जाता है, यहां उनमें से कुछ हैं जिनका उपयोग करने की सलाह ज्यादातर डॉक्टर देते हैं: ऑर्निडाज़ोल, हेक्सिकॉन, मेट्रोनिडाज़ोल, जिनालगिन।

थ्रश के लिए वाउचिंग

कुछ महिलाओं के लिए, यह उपचार अधिक सुविधाजनक है, और प्रभाव भी वही है। आख़िरकार, दिन के दौरान मोमबत्तियाँ लीक होना शुरू हो सकती हैं, कपड़े धोने पर दाग लग सकते हैं और वे दाग भी छोड़ सकते हैं।

और डूशिंग के बाद व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा नहीं होती है।

इन उपचारों का उपयोग करने के बाद बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस या वेजिनोसिस गायब हो जाता है क्योंकि इनमें कई लाभकारी बैक्टीरिया होते हैं जो बीमारी के दौरान मर जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे

इस बीमारी का उपचार न केवल दवाओं की मदद से किया जा सकता है, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से भी किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, लहसुन और गाजर बहुत मदद करते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको दो गाजरों को बारीक कद्दूकस करना होगा और सारा रस निचोड़ना होगा। फिर, पत्तागोभी का एक मध्यम सिर काट लें, इसे एक सॉस पैन में डालें, इसमें दो गिलास पानी डालें और एक चौथाई घंटे तक पकाएं। इस समय के बाद इसमें रस डालें और लहसुन की दस कलियाँ निचोड़ लें। एक और मिनट तक उबालें और आंच बंद कर दें। ठंडा होने पर छान लें. आपको उत्पाद को दिन में दो बार, एक सौ ग्राम, अधिमानतः भोजन से पहले लेना होगा।

एक और असरदार नुस्खा है. एक सॉस पैन में दो बड़े चम्मच सूखे रोवन रखें, उसमें चार सौ मिलीलीटर उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर एक चौथाई घंटे तक पकाएं। फिर आंच बंद कर दें, लगभग तीस ग्राम शहद मिलाएं और चार घंटे के लिए छोड़ दें। - फिर इसमें दो कद्दूकस किया हुआ प्याज डालकर अच्छी तरह मिला लें. भोजन से पहले तीन बार एक चम्मच का प्रयोग करें।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है और प्रभावी उपचार लिख सकता है, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए;

दुर्भाग्य से, योनि के सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का विघटन लगभग हर महिला से परिचित है। बाहरी जननांग में असहनीय खुजली, प्रचुर मात्रा में तरल या गाढ़ा योनि स्राव, गंध के साथ या बिना गंध, पेशाब या संभोग के दौरान दर्द - यह सब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने का एक कारण है।

निदान स्थापित करने का प्रयास करना मौलिक रूप से गलत होगा, अपने लिए उपचार निर्धारित करना तो दूर की बात है। इससे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं.

सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं में से एक योनि कैंडिडिआसिस है। इसे आम बोलचाल में थ्रश के नाम से जाना जाता है।

उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण प्रकट होने पर महिलाएं अक्सर यही निदान करती हैं। उनमें से कई के लिए, इस बीमारी के लिए बताई गई सपोसिटरी या गोलियाँ तुरंत मदद करती हैं, लेकिन दूसरों के लिए ऐसा उपचार बेकार हो जाता है।

कम ही लोग जानते हैं कि साधारण थ्रश के अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसी योनि के माइक्रोफ्लोरा का एक विकार है, साथ ही एक अधिक जटिल - बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस भी है। यह उत्तरार्द्ध है जिस पर हम अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस से क्या तात्पर्य है?

दरअसल, ऐसी विकृति का नाम आपको किसी भी मेडिकल पाठ्यपुस्तक में नहीं मिलेगा। क्यों? यह सरल है, यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में दो समानांतर विचलन हैं: बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस। ये बीमारियाँ पूरी तरह से अलग हैं और अक्सर एक-दूसरे से अलग-अलग विकसित होती हैं। लेकिन ऐसा होता है कि वे एक साथ उत्पन्न होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनि म्यूकोसा पर अवसरवादी रोगाणुओं का अनियंत्रित प्रसार शामिल होता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वे सूक्ष्मजीव हैं जो स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत विकृति विज्ञान के विकास का कारण बन सकते हैं।

चूंकि वेजिनोसिस का कारण बनने वाले अधिकांश बैक्टीरिया गार्डनेरेला हैं, इसलिए इस बीमारी का दूसरा नाम गार्डनरेलोसिस है।

योनि कैंडिडिआसिस, जिसे थ्रश भी कहा जाता है, योनि के अंदर जीनस कैंडिडा के खमीर जैसे कवक के सक्रिय प्रसार के कारण होता है। उत्तरार्द्ध किसी भी महिला की योनि का स्थायी निवासी है और, गार्डनेरेला की तरह, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित है।

कारण एवं बचाव के तरीके

चूंकि योनि कैंडिडिआसिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ही समय में एक महिला की योनि में विकसित हो सकते हैं, इसलिए यह सुझाव देना तर्कसंगत है कि वे समान कारणों से होते हैं। तो, इन दोनों विकृति का संयोजन, जिसे बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस कहा जाता है, निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

योनि में थ्रश का एक अतिरिक्त कारण यौन साथी से प्राप्त कवक से संक्रमण है। कैंडिडा जीनस का कवक मानव शरीर पर किसी भी श्लेष्म झिल्ली पर विकसित हो सकता है, इसलिए मौखिक सेक्स के माध्यम से भी संक्रमण संभव है।

ज्यादातर मामलों में, एक आदमी को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह बीमारी का वाहक है, क्योंकि वह आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है।

कभी-कभी लिंग के सिर पर लाली, उस पर एक सफेद परत और पेशाब या सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है।

आप इस बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं, जिसका इलाज करना काफी मुश्किल है? सूचीबद्ध कारकों को ध्यान में रखते हुए जो इसके गठन का कारण बन सकते हैं, रोग के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय हैं। इसलिए यह आवश्यक है:

इसके अलावा, कोशिश करें कि यौन साथी न बदलें या कंडोम और विशेष रोगाणुरोधी सपोसिटरी का उपयोग न करें।

बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

जैसा कि हमें पता चला, विचाराधीन रोग में दो पूरी तरह से अलग-अलग विकृतियाँ शामिल हैं जिनकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस और योनि कैंडिडिआसिस के लक्षणों की तुलनात्मक तालिका पर ध्यान दें।

हम कह सकते हैं कि मछली जैसी गंध अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस को पहचानने में मदद करती है, और पनीर जैसा स्राव और गंभीर खुजली थ्रश को पहचानने में मदद करती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पैथोलॉजी में लक्षणों का एक बिल्कुल अलग सेट होता है, इसलिए उनमें से किसी एक की उपस्थिति का अनुमान आसानी से लगाया जा सकता है, खासकर एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा। लेकिन यह तथ्य कि आप बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस से पीड़ित हैं, दो बीमारियों के कुछ लक्षणों के संयोजन से संकेत दिया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, ऐसे संयोजनों से ऐसे निष्कर्ष पर पहुंचना चाहिए।

महिलाएं यह निदान स्वयं तब करती हैं जब वे डिस्चार्ज से परेशान हो जाती हैं। और स्त्रीरोग विशेषज्ञ थ्रश को एक ज्ञात रोगज़नक़ - जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाली एक कड़ाई से परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। लेकिन स्राव, खुजली और जलन केवल कवक के कारण नहीं होती है।

टी योनि में सूजन के लक्षण क्या हैं? (कोल्पाइटिस) गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस), जननांग दाद, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लास्मोसिस और अन्य संक्रमणों के साथ संभव है। इसलिए, जब वर्णित शिकायतें आपको परेशान करती हैं, तो आपको जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने और रोगज़नक़ का पता लगाने की ज़रूरत है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने की, क्योंकि विज्ञापित दवाएं केवल वास्तविक थ्रश - कैंडिडिआसिस के खिलाफ प्रभावी हैं।

डिस्चार्ज की शिकायतों के लिए अध्ययन का सेट मानक है और एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. स्मीयर (बैक्टीरियोस्कोपी)।

2. यदि आवश्यक हो, संस्कृति (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा)

3. पीसीआर (डीएनए डायग्नोस्टिक्स)।

इस क्रम का पालन करने से आप सरल और सस्ते अध्ययन से शुरुआत करके पैसे बचा सकेंगे। कोल्पाइटिस (कवक, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी, गार्डनेरेला) के सबसे आम प्रेरक एजेंट एक नियमित स्मीयर में पाए जाते हैं यदि यह एक योग्य प्रयोगशाला में बनाया गया हो और पीसीआर की आवश्यकता न हो। इसके विपरीत, पीसीआर द्वारा पता लगाए गए रोगजनकों (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, हर्पीस, पैपिलोमावायरस) में कोल्पाइटिस के लक्षण पैदा होने की संभावना कम होती है, और उनका पता लगाने और विशिष्ट उपचार से हमेशा शिकायतें गायब नहीं होती हैं, क्योंकि योनि वनस्पति परेशान रहती है। इसके अलावा, यदि बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाओं (मवाद) के साथ बड़ा निर्वहन होता है, तो पीसीआर अभिकर्मक निष्क्रिय हो जाते हैं, और परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है (यानी संक्रमण की उपस्थिति के बावजूद परिणाम नकारात्मक होगा)। इसलिए, सबसे पहले योनि वनस्पतियों के विकारों की पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही, यदि संकेत दिया जाए, तो पीसीआर करें।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा:

डैडरलीन छड़ें (लैक्टिक बैक्टीरिया)। उन्हें उपकला कोशिकाओं (योनि की दीवारों की सतही एक्सफ़ोलीएटिंग परत) और ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या (माइक्रोस्कोप के दृश्य क्षेत्र में 20 तक) के साथ एक स्मीयर में पता लगाया जाना चाहिए।

अन्य सूक्ष्मजीव जो सामान्य रूप से योनि में रहते हैं (कवक, गार्डनेरेला) कम मात्रा में मौजूद होते हैं जो उन्हें स्मीयर में देखने की अनुमति नहीं देते हैं।

ल्यूकोसाइट्स सुरक्षात्मक कोशिकाएं हैं जो संक्रामक एजेंटों से लड़ती हैं। सूजन संबंधी बीमारियों में उनकी संख्या बढ़ जाती है; वे संक्रमण की उपस्थिति का संकेत हैं, लेकिन एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं।

I. बैक्टीरियोस्कोप द्वारा पता लगाया गया संक्रमण:

1. कैंडिडिआसिस- सच्चा थ्रश। कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होता है। ये कवक आमतौर पर उपचार की आवश्यकता के बिना एक स्वस्थ महिला की योनि में रहते हैं।

शिकायतें प्रकट होने पर उपचार की आवश्यकता होती है: सफेद निर्वहन, अक्सर पनीर जैसा, गांठों में, खट्टी गंध के साथ; मासिक धर्म चक्र के एक निश्चित चरण के दौरान, रात में संभोग, पानी की प्रक्रियाओं के बाद खुजली बढ़ जाती है।

ये शिकायतें समय-समय पर होती हैं और खराब आहार, उपवास, हाइपोथर्मिया, तनाव, बीमारी, मासिक धर्म चक्र की एक निश्चित अवधि, या हार्मोनल दवाएं (जन्म नियंत्रण गोलियाँ) लेने से उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी लक्षण अपने आप या स्व-दवा (विभिन्न सपोसिटरी) से चले जाते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद फिर से शुरू हो जाते हैं।

कैंडिडिआसिस एक क्लासिक यौन संचारित रोग (एसटीडी) नहीं है; यह प्रतिरक्षा में कमी के कारण होने वाली एक आंतरिक स्थिति है। इसलिए, लंबे समय तक, आवर्ती, कठिन-से-इलाज वाली कैंडिडिआसिस के साथ, शरीर में विकृति विज्ञान की तलाश करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बन सकता है, जो विशेष रूप से कैंडिडिआसिस द्वारा प्रकट होता है।

लगातार कैंडिडिआसिस के कारण:

प्रजनन प्रणाली या शरीर की किसी अन्य प्रणाली में पुराने संक्रमण की उपस्थिति।

पुरानी सूजन के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली समाप्त हो जाती है, और यह कैंडिडिआसिस में भी प्रकट होता है।

पुरानी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, गुर्दे, यकृत, इसी कारण से।

हार्मोनल विकार: डिम्बग्रंथि रोग, थायराइड समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस, मोटापा।

हार्मोनल दवाएं लेना: जन्म नियंत्रण गोलियाँ, प्रेडनिसोलोन (प्रतिरक्षा रोगों के उपचार के लिए)।

जननांग परिसर्प।

एंटीबायोटिक्स लेना जो आंतों की डिस्बिओसिस का कारण बनता है। शरीर में कैंडिडिआसिस का भंडार आंतें हैं, वहां से कवक अन्य आवासों में फैलता है।

खराब पोषण, विशेष रूप से अधिक मिठाइयाँ, डिस्बिओसिस के विकास और कवक के प्रसार का कारण बन सकती हैं।

जीर्ण आंत्र रोग - कोलाइटिस।

यूबायोटिक्स का गलत उपयोग: योनि वनस्पतियों के विकारों के उपचार के बाद (या इसके बजाय), उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, लैक्टिक बैक्टीरिया (लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। इन जीवाणुओं को सामान्य रूप से योनि में रहना चाहिए, इसमें एक अम्लीय वातावरण बनाए रखना चाहिए, और यदि उनकी पर्याप्त संख्या है, तो क्षार-प्रेमी जीवाणु जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं, वे स्थिर नहीं हो सकते हैं। लेकिन कवक अम्लीय वातावरण में लैक्टिक बैक्टीरिया के साथ पूरी तरह से सह-अस्तित्व में रहता है और इन परिस्थितियों में गुणा करता है। इसलिए, यूबायोटिक्स को केवल तभी लिखना संभव है जब कवक की अनुपस्थिति की पुष्टि की जाती है (स्मीयर द्वारा, या इससे भी बेहतर कल्चर द्वारा)।

इस प्रकार, कैंडिडिआसिस शरीर में परेशानी का एक मार्कर है, और एंटीफंगल दवाओं के साथ विशिष्ट उपचार के अलावा, इसके लिए एक पूर्ण परीक्षा और इम्यूनोडेफिशियेंसी के मूल कारण को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

एक आंतरिक स्थिति के रूप में होने वाली कैंडिडिआसिस यौन संचारित हो सकती है। इसलिए, दोनों साथी एक ही समय में उपचार कराते हैं।

2 बैक्टीरियल वेजिनोसिस ( गार्डनरेलोसिस)। ये शब्द पूर्ण पर्यायवाची नहीं हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि डिस्बिओसिस है, अर्थात। एक ऐसी स्थिति जिसमें योनि में सामान्य रूप से रहने वाले सूक्ष्मजीवों का अनुपात बाधित हो जाता है। जिनकी संख्या अधिक होनी चाहिए (लैक्टिक बैक्टीरिया) वे छोटे हो जाते हैं, और इसके विपरीत, जिनकी संख्या सामान्य रूप से कम होनी चाहिए वे बहुगुणित हो जाते हैं। गार्डनेरेला उनमें से एक है जिनकी संख्या कम होनी चाहिए, लेकिन एकमात्र नहीं। इस प्रकार, वेजिनोसिस एक संक्रमण नहीं है (न केवल एसटीडी, बल्कि बिल्कुल भी संक्रमण नहीं है); बैक्टीरिया बाहर से नहीं आते हैं, बल्कि केवल अपने आप को पुन: एकत्रित करते हैं। वेजिनोसिस में बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर की विशेषताएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या है, क्योंकि कोई संक्रामक एजेंट नहीं. इसलिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) अनुबंधित नहीं होता है, और यह एकमात्र ऐसी स्थिति है जिसमें साथी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

आम तौर पर, योनि एक अम्लीय, ऑक्सीजन युक्त वातावरण बनाए रखती है, जो लैक्टिक बैक्टीरिया के प्रसार के लिए अनुकूल है। जब पर्यावरणीय स्थितियाँ बदलती हैं - ऑक्सीजन और क्षारीकरण की अनुपस्थिति - लैक्टिक बैक्टीरिया को उन लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनके लिए ये स्थितियाँ अनुकूल हैं: गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया जो क्षारीय वातावरण में रहते हैं और ऑक्सीजन का उपयोग नहीं करते हैं।

कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास हो सकता है:

टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक पतलून पहनना, यानी। ऑक्सीजन प्रवेश में बाधाएँ पैदा करना।

दैनिक पैड और टैम्पोन का दुरुपयोग भी इसी कारण से होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, जो लैक्टिक बैक्टीरिया को भी मारता है।

खराब पोषण आहार में किण्वित दूध उत्पादों की कमी है, जो शरीर के लिए लैक्टिक बैक्टीरिया का एक स्रोत हैं।

पुरानी आंतों की बीमारियाँ और अन्य स्थितियाँ जो डिस्बिओसिस का कारण बनती हैं - लैक्टिक बैक्टीरिया भोजन के साथ आते हैं और आंतों में रहते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण: डिस्चार्ज सफेद-भूरे रंग का, सजातीय, चिपचिपा, तेज अप्रिय गंध वाला होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान केवल शिकायतों और बैक्टीरियोस्कोपी के आधार पर किया जाता है। गार्डनेरेला के लिए पीसीआर नहीं किया जाना चाहिए: सबसे पहले, गार्डनेरेला एकमात्र जीवाणु नहीं है जो योनिओसिस के दौरान गुणा करता है, यानी। गार्डनरेलोसिस की अनुपस्थिति का मतलब बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अनुपस्थिति नहीं है; और दूसरी बात, गार्डनेरेला सामान्य रूप से योनि में मौजूद हो सकती है, और पीसीआर जैसी अत्यधिक संवेदनशील विधि का सकारात्मक परिणाम केवल इसकी उपस्थिति को इंगित करता है, न कि इसकी प्रबलता को।

स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से वनस्पतियों में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है: सामान्य लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पर छोटी छड़ों की प्रबलता, और "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति - एक तस्वीर जो केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस में होती है: ये उपकला कोशिकाएं हैं। एक छोटी सी छड़ी से "कवर"।

अधिक सटीक रूप से, बैक्टीरियल योनि वेजिनोसिस का निर्धारण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। इसी समय, लैक्टिक बैक्टीरिया, गार्डनेरेला और अन्य बैक्टीरिया का मात्रात्मक अनुपात निर्धारित किया जाता है। यह विधि उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

3. ट्राइकोमोनिएसिस। एसटीडी को संदर्भित करता है। ध्वजांकित प्रोटोजोआ - ट्राइकोमोनास के कारण होता है।

लक्षण: प्रचुर, तरल, झागदार स्राव, खुजली के साथ, संभोग के दौरान दर्द। एक नियम के रूप में, लक्षणों की उपस्थिति यौन साथी में बदलाव से जुड़ी होती है।

निदान शिकायतों और स्मीयर में ट्राइकोमोनास का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

साझेदारों के साथ मिलकर जीवाणुरोधी दवाओं से इलाज किया गया। उपचार के दौरान आपको कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

4. सूजाक. यह अभी भी महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का सबसे आम कारण बना हुआ है। यह अक्सर बिना किसी तीव्रता के, बिना किसी लक्षण के होता है।

लक्षण: खुजली के साथ पीला स्राव; पेशाब के दौरान खुजली और दर्द होना। लक्षणों का प्रकट होना साथी के परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है।

निदान शिकायतों के आधार पर और स्मीयर में डिप्लोकॉसी का पता लगाने के आधार पर किया जाता है - बैक्टीरिया जो दिखने में डबल बॉल्स जैसा दिखता है, अंदर या बाह्य रूप से स्थित होता है।

आपके साथी के साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया गया। तीव्र सूजाक के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक पर्याप्त है; पुरानी सूजाक के लिए, एक कोर्स पर्याप्त है। जब तक इलाज का तथ्य स्थापित न हो जाए, कंडोम का उपयोग अवश्य करना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन बैक्टीरियोस्कोपी और कल्चर का उपयोग करके उपचार बंद करने के 7-10 दिनों के बाद किया जाता है। स्मीयर 24, 48 और 72 घंटों के बाद लिया जाता है, और कल्चर उकसावे के 72 घंटे बाद लिया जाता है। उत्तेजना को भड़काना गोनोवाक्सिन, एक रासायनिक विधि (ग्लिसरीन में लुगोल के घोल के साथ मूत्रमार्ग को चिकनाई देना), एक पोषण (भोजन) विधि (स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन भोजन, शराब) और एक थर्मल विधि (गर्म स्नान) के साथ किया जाता है। ). इलाज की कसौटी उत्तेजना के बाद स्मीयर और कल्चर में तीन बार (10 दिनों के अंतराल के साथ) गोनोकोकी की अनुपस्थिति है। फिर महीने में एक बार जांच के साथ अगले 3 महीने तक अवलोकन जारी रखा जाता है।

द्वितीय. जब स्मीयर में कोई बड़ा पाया जाता है

स्पष्ट रोगज़नक़ के बिना श्वेत रक्त कोशिका गिनती; कोक्सी और बेसिली जो ऊपर वर्णित संक्रमणों की स्पष्ट तस्वीर नहीं बनाते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (कल्चर) के अधीन हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करने का दूसरा संकेत गोनोरिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए एक मानदंड स्थापित करना है। उपचार के प्रभाव में, ये रोगजनक खुद को प्रतिकूल परिस्थितियों में पाते हैं, उनकी संख्या तेजी से कम हो जाती है, और वे प्रजनन करना बंद कर देते हैं, इसलिए एक स्मीयर उनकी अनुपस्थिति दिखा सकता है, जबकि वे केवल थोड़ी देर के लिए शांत हो जाते हैं। बुआई एक पोषक माध्यम पर की जाती है, जिसमें वे फिर से "जीवन में आते हैं" और गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, यह इलाज के तथ्य को निर्धारित करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका है।

तृतीय. यदि निर्धारण के बाद

कोल्पाइटिस के कारक एजेंट और सूजन का उपचार, लक्षण बने रहते हैं, और स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ योनि वनस्पति की सामान्य स्थिति को दर्शाता है, पीसीआर विधि का उपयोग कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;

यह आपको उपकला कोशिकाओं के अंदर रहने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, इसलिए स्राव में प्रवेश नहीं करता है। इसके अलावा, ये जीव बहुत छोटे (सामान्य कोशिका से छोटे) होते हैं, इसलिए माइक्रोस्कोप से जांच करने पर ये दिखाई नहीं देते हैं। पीसीआर सामग्री में इन रोगाणुओं के डीएनए को निर्धारित करना संभव बनाता है, मुख्य अणु जो किसी भी जीव के महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करता है, और इस आधार पर उनकी उपस्थिति का न्याय करना संभव बनाता है।

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा, विशेष रूप से, अनुसंधान के लिए स्राव के बजाय सेल स्क्रैपिंग प्राप्त करना, क्योंकि अध्ययन किए गए सूक्ष्मजीव अंतःकोशिकीय हैं; उच्च गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग आदि। नीचे सूचीबद्ध संक्रमणों के निदान के लिए यह विधि सबसे संवेदनशील और विशिष्ट है।

हालाँकि, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए पीसीआर विधि अनुपयुक्त है। वायरल रोग लाइलाज हैं; उपचार से तीव्रता कम हो जाती है और शिकायतें कम स्पष्ट हो जाती हैं। इसलिए, उपचार नियंत्रण नहीं किया जाता है. और क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा के उपचार के बाद, उनका डीएनए काफी लंबे समय तक (कम से कम एक महीने, लेकिन शायद अधिक) जननांग पथ में रहता है, जो जीवित रोगजनकों की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसलिए, इन रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए सांस्कृतिक विधि (बीजिंग) का उपयोग किया जाता है। यह आपको केवल जीवित, प्रजनन करने वाले सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की अनुमति देता है, जो उपचार की कमी का संकेत है। या वे एक महीने बाद या अगले मासिक धर्म के बाद पीसीआर परीक्षण लेते हैं।

डिस्चार्ज के बारे में शिकायत करते समय निम्नलिखित संक्रमणों की परिभाषा अंतिम पंक्ति में है, क्योंकि ये सूक्ष्मजीव प्रजनन प्रणाली के उच्च भागों में रहते हैं: नलियों, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा में, और कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, सबसे पहले, कोल्पाइटिस के सबसे आम कारणों की खोज की जाती है और उनका इलाज किया जाता है (ऊपर देखें), और उसके बाद ही, यदि शिकायतें बनी रहती हैं, तो क्या हम कह सकते हैं कि डिस्चार्ज कोल्पाइटिस (या न केवल) के कारण होता है, बल्कि सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के कारण होता है। (गर्भाशय उपांगों की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन) या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन)।

1. क्लैमाइडिया . दूसरी सबसे आम बीमारी (गोनोरिया के बाद), जो महिला जननांग अंगों की सूजन का कारण बनती है। क्लैमाइडिया पूर्ण रोगजनक हैं, अर्थात। ये आम तौर पर जननांग पथ में मौजूद नहीं होते हैं, और शिकायतों की अनुपस्थिति में भी उनका पता लगाना, उपचार के लिए एक संकेत है।

क्लैमाइडिया के साथ स्राव आमतौर पर कम होता है, खुजली के साथ हो सकता है, और अक्सर पेशाब के दौरान दर्द और खुजली के साथ जुड़ा होता है।

निदान पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन पीसीआर या संस्कृति का उपयोग करके पूरा होने के एक महीने बाद किया जाता है।

सभी एसटीडी की तरह, दोनों भागीदारों का इलाज एक ही समय में किया जाता है, और उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

2. माइकोप्लाज्मोसिस . क्लैमाइडिया के समान सूक्ष्मजीवों के कारण, लेकिन उनके विपरीत, वे गैर-निरपेक्ष रोगजनक हैं, अर्थात। सामान्य रूप से जननांग पथ में मौजूद हो सकता है, पीसीआर द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है और लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं। केवल अन्य, अधिक संभावित संक्रमणों की पुष्टि की गई अनुपस्थिति में लक्षणों की उपस्थिति और माइकोप्लाज्मा की पुष्टि की गई उपस्थिति ही उनके उपचार के लिए एक संकेत हो सकती है।

लक्षण और उपचार क्लैमाइडिया के समान ही हैं।

सूक्ष्मता: माइकोप्लाज्मा कई प्रकार के होते हैं। टी.एन. जननांग माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम) पुरुषों में जननांग प्रणाली (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन का कारण बनता है और महिलाओं में बीमारियों का कारण नहीं बनता है। महिलाओं में माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट मानव माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा होमिनिस) है। अब पीसीआर का उपयोग करके "हर चीज़" की जांच करना फैशनेबल हो गया है। अतिरिक्त पैसे न दें और जननांग माइकोप्लाज्मा का परीक्षण न करें। इसे पुरुषों पर छोड़ दो. और प्रजातियों को नहीं, बल्कि माइकोप्लाज्मा के जीनस को निर्धारित करना और भी आसान है।

3. यूरियाप्लाज्मोसिस। यूरियाप्लाज्मा यूरियाप्लाज्मा का करीबी रिश्तेदार है और इसमें समान विशेषताएं हैं।

हालाँकि, माइकोप्लाज्मा की तुलना में यूरियाप्लाज्मा अधिक बार जननांग प्रणाली की सूजन का कारण बनता है। यूरियाप्लाज्मा में 2 बायोवार्स होते हैं, जिनमें से एक (T960) अक्सर इन बीमारियों के लिए इस्तेमाल होने वाले पारंपरिक एंटीबायोटिक, डॉक्सीसाइक्लिन के प्रति प्रतिरोधी होता है।

यदि क्लैमाइडिया का इलाज स्थितियों और शिकायतों की परवाह किए बिना किया जाता है, तो माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस को केवल नियोजित या चल रही गर्भावस्था के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान, ये जीव वास्तविक रोगजनक बन जाते हैं और भ्रूण में संक्रमण, गर्भपात और प्रसव की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस के लिए कल्चर परीक्षण बहुत महंगा है और कुछ प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इसलिए, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन शिकायतों के गायब होने, गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम, या चरम मामलों में, पीसीआर विधि द्वारा किया जाता है, जो आखिरी गोली लेने के एक महीने से पहले नहीं किया जाता है।

3. जननांग दाद. इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन यह अक्सर असामान्य रूप से होती है, उदाहरण के लिए, केवल संभोग के दौरान आवधिक खुजली और दर्द और मामूली स्राव के रूप में प्रकट होती है। अक्सर एक दाद संक्रमण लगातार आवर्ती, लाइलाज कैंडिडिआसिस का कारण होता है।

जननांग हर्पीस वायरस का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह इसके घातक घावों के विकास का दूसरा सबसे आम कारण है।

यदि जननांग दाद बार-बार तेज होने और शिकायतों के साथ होता है, यदि यह लगातार कैंडिडिआसिस का कारण है, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। हरपीज, किसी भी वायरल संक्रमण की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन इतना दबा दिया जाता है कि यह आपको परेशान नहीं करता है। उपचार का मुख्य घटक विशिष्ट एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) है।

4. मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण . ह्यूमन पेपिलोमावायरस के कारण होने वाला संक्रमण. यह बाहरी जननांग और योनि में जननांग मस्से के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, कॉन्डिलोमा एक अनिवार्य संकेत नहीं है। अक्सर यह संक्रमण मामूली स्राव और गर्भाशय ग्रीवा विकृति के विकास के रूप में प्रकट होता है, यहां तक ​​कि घातक भी।

वायरस कई प्रकार के होते हैं, सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक (गर्भाशय ग्रीवा के घातक रोग पैदा करने की उच्चतम आवृत्ति के साथ) प्रकार 16 और 18 हैं।

यदि मानव पेपिलोमावायरस का पता चला है, तो गर्भाशय ग्रीवा विकृति की उपस्थिति के लिए हर छह महीने में जांच करना आवश्यक है, कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। यदि विकृति का पता चलता है, तो इसे जननांग मौसा की तरह, शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दें। इंटरफेरॉन दवाओं के स्थानीय प्रशासन से कॉन्डिलोमा की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है।

निष्कर्ष:

थ्रश केवल एक शब्द नहीं है जिसका अर्थ स्राव और खुजली है। यह कवक के कारण होने वाली एक विशिष्ट बीमारी है .

डिस्चार्ज और खुजली (कोल्पाइटिस) न केवल थ्रश के कारण हो सकता है, बल्कि कई अन्य संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। इसलिए, आप स्वयं निदान नहीं कर सकते हैं और स्वयं-चिकित्सा नहीं कर सकते हैं, आपको डॉक्टर के पास जाने और विशिष्ट रोगज़नक़ का निर्धारण करने की आवश्यकता है; यदि कैंडिडिआसिस का पता चला है, तो एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने के अलावा, आपको शरीर की जांच करने, इम्यूनोडेफिशियेंसी का मूल कारण ढूंढने और प्रतिरक्षा (विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर) बढ़ाने के उपाय करने की आवश्यकता है। दोनों साझेदारों को एक ही समय में उपचार कराना चाहिए, क्योंकि यह रोग यौन संचारित होता है, भले ही यह प्रारंभ में प्रतिरक्षाविहीनता के संकेत के रूप में होता है। स्पष्ट होने के लिए: यदि आपको कैंडिडिआसिस है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि किसी और ने आपको संक्रमित किया है, बल्कि इसका मतलब यह है कि आप किसी और को संक्रमित कर सकते हैं।

यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के अलावा, इसकी घटना की स्थितियों को खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं (प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर, हर दिन सैनिटरी पैड से परहेज, किण्वित दूध आहार)। पार्टनर के साथ ऐसा व्यवहार नहीं किया जाता क्योंकि यह कोई संक्रमण नहीं है.

यदि एसटीडी (गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया) का पता चला है, तो शिकायतों की परवाह किए बिना उपचार अनिवार्य है।

जब यूरियाप्लाज्मोसिस और माइकोप्लाज्मोसिस का पता लगाया जाता है, तो उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शिकायतें हों, गर्भावस्था या गर्भधारण की तैयारी हो।

यदि किसी संक्रमण का पता चलता है, तो परीक्षण के परिणामों की परवाह किए बिना सभी भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाता है। उपचार के दौरान कंडोम का उपयोग किया जाता है।

क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस और यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए उपचार की प्रभावशीलता 7-10 दिनों के बाद निर्धारित की जाती है - एक महीने के बाद बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक) अनुसंधान का उपयोग करके।

वायरल रोगों (दाद, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण) का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन नियंत्रित किया जाता है।

कोल्पाइटिस के लक्षण न केवल योनि संक्रमण के कारण हो सकते हैं। लेकिन प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों की तुलना में सूजन संबंधी बीमारियाँ भी अधिक होती हैं: गर्भाशय, उपांग। इस मामले में, उपचार अधिक जटिल है।