गर्भाशय में सबसरस नोड. अंतरालीय गर्भाशय फाइब्रॉएड: यह क्या है? गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड

नोड्स के गठन और वृद्धि के तंत्र को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भाशय की दीवार कैसे बनती है। इसे तीन परतों में बांटा गया है:

1. पेरीमेट्री - गर्भाशय को सतही आवरण प्रदान करती है, इसकी संरचना पेरिटोनियम जैसी होती है (एडेनोमायोमैटस पॉलीप हो सकता है)
2. एंडोमेट्रियम - गर्भाशय को अंदर से बनाता है। इसमें स्क्वैमस एपिथेलियम की पंक्तियाँ होती हैं।
3. मायोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार की एक मजबूत और बड़ी मांसपेशी है और इसकी एक जटिल संरचना होती है। वह स्थान जहां मायमोटस नोड्स बनना शुरू होते हैं।

कारण:

• गर्भपात;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
• अनुचित चयापचय;
• पहले मासिक धर्म में देरी;
• गर्भाशय का इलाज;
• हृदय प्रणाली की खराबी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पैल्विक अंगों की सूजन;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• अव्यवस्थित यौन जीवन;
• स्थिर यौन गतिविधि का अभाव;
• कठिन प्रसव;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• आसीन जीवन शैली;
• लगातार तनाव की स्थिति;

लक्षण:

• पेट में दर्द;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• चक्र के बीच में हल्का रक्तस्राव;
• भारी और दर्दनाक माहवारी;
• मूत्राशय की शिथिलता और शौच करने में कठिनाई;

अक्सर, लक्षण स्वयं महसूस नहीं होते हैं या इतने स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जिससे महिला को समय पर चिंता दिखाने और डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर नहीं मिलता है। निदान आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान किया जाता है।

मायोमेटस नोड्स के प्रकार

नवजात मायोमेटस नोड

यह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पेडुंकुलेटेड सबम्यूकोसल मायोमैटस पॉलीप की रिहाई है। नोड की यह स्थिति आवेदन करने वाले कई रोगियों में होती है। जब नोड गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र में बढ़ता है, तो गर्भाशय की परत सिकुड़ जाती है, जिससे नोड के पेडिकल और इसकी गतिशीलता में कमी आती है। यदि ऐसा नोड गर्भाशय की दीवारों में लंबे समय तक बढ़ता है, तो यह मायोमैटस नोड के रूप में इसके जन्म में योगदान दे सकता है, यानी जननांग अंग से बाहर निकल सकता है। इसलिए अगर किसी महिला के शरीर में इस प्रकार का पता चले तो तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए।

नवजात नोड के लक्षण:

• गंभीर दर्द, संकुचन की याद दिलाना;
• भारी रक्तस्राव;
• जननांग क्षेत्र में परिपूर्णता की भावना;
• शरीर में कमजोरी महसूस होना;
• पीली त्वचा;
• ठंडा पसीना आ सकता है;
• कम दबाव;
• बार-बार दिल की धड़कन;

डिस्चार्ज के कारणों में कई कारक शामिल हैं, जैसे हार्मोन (एस्ट्रोजन) के स्तर में वृद्धि, जो अंडाशय, यकृत और अतिरिक्त वजन के रोगों का संकेत दे सकता है, आपको मूत्र संबंधी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है प्रणाली, रोगी के चिकित्सा इतिहास में गर्भपात की संख्या। स्त्रीरोग संबंधी रोग भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं यदि उन्हें आंतरिक अंगों के रोगों (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और मधुमेह) के साथ जोड़ा जाता है।

एक महिला के लिए ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली जीना और तनाव और मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल से बचना महत्वपूर्ण है।

नवजात नोड के उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और रोगी के दर्द को कम करना है। यह हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करके किया जाता है जो रक्तस्राव को रोक सकता है और रोक सकता है, साथ ही हानिकारक बैक्टीरिया से छुटकारा दिला सकता है, लेकिन जब एक नोड का जन्म होता है, तो सर्जिकल उपचार करना अधिक महत्वपूर्ण होता है, जो अनिवार्य है। सर्जिकल हस्तक्षेप महिला की योनि के माध्यम से होता है, जिसके दौरान नवजात मायोमैटस नोड को विशेष संदंश का उपयोग करके हटा दिया जाता है, और फिर गर्भाशय को ठीक किया जाता है। उसी समय, मायोमेटस नोड के परिगलन का इलाज किया जाता है।

सबसरस मायोमेटस नोड

निदान के समय लगभग आधे नोड्स सबसरस होते हैं। यह मायोमेट्रियम और गर्भाशय की सीरस दीवार के बीच बनता है, और फिर पेट की गुहा में बढ़ने लगता है।

सबसरस मायोमेटस नोड्स इस तथ्य से भिन्न होते हैं कि उनका मायोमेट्रियम से बहुत कम संबंध होता है। अक्सर, पेट की गुहा के नीचे नोड्स की मजबूत वृद्धि शुरू होती है, और केवल एक पतला पैर नोड को गर्भाशय की मांसपेशियों से जोड़ता है, जो नोड की अधिक गतिविधि को प्रभावित करता है। ऐसे मामले में जब नोड मुड़ जाता है, तो महिला को पेट में तीव्र दर्द का अनुभव होता है, और यदि पैरों में बिजली की विफलता होती है, तो परिगलन होता है। मायोमैटस नोड के परिगलन से अल्सर की उपस्थिति होती है, जिससे पेट की गुहा में संक्रमण की उपस्थिति होती है, जो पुटी के गठन का कारण बन सकती है।

सबसरस नोड की उपस्थिति के कारण मासिक धर्म चक्र में व्यवधान शायद ही कभी होता है, केवल अगर यह बड़े आकार तक पहुंचता है, जो अक्सर नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा नोड खुद को महसूस नहीं कराता है।

इसका निदान पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, जो ट्यूमर की उपस्थिति और उसके आकार को सबसे स्पष्ट रूप से दिखाता है। वे अक्सर लैप्रोस्कोपी जैसी विधि का भी सहारा लेते हैं। जब इसे किया जाता है, तो बाहर से गर्भाशय की स्थिति की जांच करना और यह समझने के लिए अधिक सटीक निदान करना संभव हो जाता है कि सबसरस मायमोटस नोड्स बन रहे हैं या नहीं।

अंतरालीय नोड

यह केवल गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार (पिछली दीवार पर) के भीतर विकसित होता है। ऐसे मामले भी होते हैं, जब एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर, नोड मांसपेशी गुहा छोड़ देता है। सभी नोड्स की तुलना में अधिक बार और लंबे समय तक यह अपने लक्षण नहीं दिखाने में सक्षम होता है। ऐसी संरचनाओं में पैर नहीं होते हैं और उन्हें पोषण की आवश्यकता नहीं होती है। मायोमैटस नोड के परिगलन का कारण नहीं बनता है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में स्थित, यह संकुचन कार्य में व्यवधान उत्पन्न करता है। इसके कारण, गर्भाशय के स्वर में व्यवधान और संकुचन का डीसिंक्रनाइज़ेशन होता है। इससे मासिक धर्म की अवधि और प्रचुरता प्रभावित होती है।

बड़ी मात्रा में रक्त खोने से एनीमिया हो जाता है, जिससे चक्कर आते हैं और थकान बढ़ जाती है।

मासिक धर्म में रुकावट नोड के आकार पर निर्भर करती है। यह जितना बड़ा होता है, महिला को उतने ही अधिक बदलाव नजर आते हैं। यदि मात्रा बड़ी है, तो वे गर्भाशय गुहा को फैलाते हैं, जिससे गंभीर रक्त हानि भी प्रभावित होती है।

शरीर में कई बड़े अंतरालीय नोड्स की उपस्थिति पेट क्षेत्र में गंभीर असुविधा और दर्द का कारण बनती है।

इंट्राम्यूरल नोड

गर्भाशय की दीवारों में (सामने की दीवार पर) बनता है। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं, और अन्य नोड्स के साथ संयोजन में भी दिखाई दे सकते हैं। मायोमैटस नोड के परिगलन का कारण नहीं बनता है।

इट्रम्यूरल या इंटरस्टिशियल नोड्स मूलतः समान हैं। क्योंकि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी परत) के अंदर उनका स्थानीयकरण क्षेत्र समान होता है।

इसलिए, उनकी विशेषताएं समान हैं।

गर्भावस्था के दौरान, नोड अलग तरह से व्यवहार करता है। भ्रूण के विकास के आठवें सप्ताह तक, नियोप्लाज्म बढ़ सकता है, और फिर बढ़ना बंद कर सकता है या आकार में घट सकता है।

मायोमैटस नोड्स - वीडियो

गर्भावस्था

पॉलीप्स की उपस्थिति का महिला के प्रजनन कार्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, शरीर में मायोमैटस नोड की उपस्थिति का बहुत बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है, बल्कि इसका आकार और स्थान होता है। यदि गर्भाशय के कोनों में गांठें बन जाती हैं, तो वे निषेचित अंडे की प्रगति में बाधा डालती हैं, जिसके कारण यह गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाता है और ठीक से प्रत्यारोपित नहीं हो पाता है।

यदि पॉलीप गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ जाता है, तो गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि ट्यूमर आकार में छोटे हैं, तो प्रसव और गर्भधारण की अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है। लेकिन कम से कम एक बड़ी गाँठ के साथ, परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, शरीर से मायोमैटस पॉलीप्स का पूरी तरह से गायब होना और परिगलन संभव है, हालांकि, यह केवल तभी होता है जब एस्ट्रोजेन का एक बड़ा रिलीज होता है।

गर्भाशय के बड़े फैलाव के कारण भी गायब हो सकता है। नोड्स इसके साथ खिंचते हैं, और स्कैनिंग के दौरान वे अदृश्य हो जाते हैं, जो उनके परिगलन का संकेत दे सकता है।

निदान एवं उपचार

आजकल, चिकित्सा ने काफी प्रगति की है और शोध से पता चलता है कि गर्भाशय मायोमैटोसिस व्यावहारिक रूप से ऑन्कोलॉजी में विकसित होने में असमर्थ है। इसलिए, डॉक्टर द्वारा प्रजनन अंगों को हटाने के लिए ऑपरेशन की सलाह देने के लिए, रोग गंभीर रूप से उन्नत होना चाहिए।

रोगी के लिए गर्भाशय मायोमैटोसिस के सही उपचार का चयन करने के लिए, डॉक्टर को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। जिससे सबसे छोटे नोड्स के गठन का भी पता चलता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ कारक हैं जिनके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। पहला है संरचनाओं की संख्या और आकार, दूसरा है संरचनाओं का स्थान। महिला की उम्र और उसकी संतान पैदा करने की इच्छा भी महत्वपूर्ण है।

उपचार के तरीके

ऑपरेटिंग

सर्जरी या तो लैप्रोस्कोपी के माध्यम से या स्ट्रिप सर्जरी के माध्यम से की जा सकती है। लैप्रोस्कोपी के लिए एक अनुभवी डॉक्टर की आवश्यकता होती है जो रोगी के प्रजनन कार्यों को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सके।

स्ट्रिप सर्जरी केवल गर्भाशय अंगों के उच्छेदन के लिए की जाती है। इसके बाद, महिला अब बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होगी, हालांकि, मासिक धर्म चक्र रजोनिवृत्ति तक जारी रहेगा, ताकि हार्मोनल व्यवधान उत्पन्न न हो।

गैर शल्य

इस विधि में गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन शामिल है, जो पॉलीप्स को खिलाने वाली गर्भाशय वाहिकाओं में रुकावट का कारण बनता है।

इसके अलावा, दवा और अल्ट्रासाउंड उपचार फाइब्रॉएड को कम करने में मदद करते हैं।

अल्ट्रासाउंड उपचार पद्धति से, प्रभावित अंग को ऐसे तापमान तक गर्म किया जाता है जिस पर संरचनाएं कम हो जाती हैं या पूरी तरह से हटा दी जाती हैं। इस विधि में मतभेद हैं, इसलिए यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, हर्बल दवा (लोक उपचार के साथ उपचार) के उपयोग पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। क्योंकि स्व-दवा गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

यह समझने के लिए कि मायोमैटोसिस क्या है, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए और स्वतंत्र निदान नहीं करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान दें!

सबसरस नोड गर्भाशय गुहा में एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनता है। हालाँकि यह एक ट्यूमर जैसा दिखता है, लेकिन यह एक ट्यूमर नहीं है। बल्कि, यह एक ट्यूमर जैसी वृद्धि है जो गर्भाशय की आगे या पीछे की दीवार पर बनती है।

हालांकि सबसरस मायोमेटस नोड कार्सिनोजेनिक प्रक्रिया से संबंधित नहीं है, लेकिन यह एक महिला के लिए बेहद खतरनाक हो सकता है। रोग का उपचार न केवल इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि इसे भड़काने वाले कारणों पर भी निर्भर करता है। पहले इनका अध्ययन करना होगा.

सबसरस मायोमैटस नोड: घटना के कारण

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड को उनके स्थान के कारण सबपरिटोनियल फाइब्रॉएड भी कहा जाता है। एक नियम के रूप में, नियोप्लाज्म प्रजनन अंग (अंतरालीय या इंट्राम्यूरल मायोमेटस नोड) की मांसपेशियों की परत को नहीं छोड़ता है। इसके गठन की प्रक्रिया की शुरुआत को निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भावस्था का बार-बार कृत्रिम समापन;
• रजोनिवृत्ति;
• डिम्बग्रंथि विकृति;
• नियमित और गंभीर तनाव;
• संक्रामक प्रकृति के जननांग अंगों के पुराने रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• अधिक वजन

इसके अलावा, अगर कोई महिला स्तनपान कराने से इनकार करती है तो गर्भाशय का एक निचला नोड भी हो सकता है। कृत्रिम जन्म या उसकी कमी सबसरस इंटरस्टिशियल फाइब्रॉएड के विकास के लिए एक और पूर्वगामी कारक है।

इसलिए, युवा लड़कियों के लिए प्राकृतिक प्रसव और अपने बच्चे को स्तनपान कराने के बारे में सोचना बेहद जरूरी है। गर्भावस्था को समाप्त करना या बच्चे को कृत्रिम पोषण में स्थानांतरित करना पहले से ही चरम सीमा है जिसे विकल्प के अभाव में लिया जाना चाहिए।

इंटरस्टिशियल सबसरस मायोमैटस नोड कैसा दिखता है?

सबसरस मायोमैटस नोड एकल हो सकता है, लेकिन यह एकाधिक भी हो सकता है। यदि नियोप्लाज्म मायोमेट्रियल क्षेत्र में स्थित है, तो इसे इंटरस्टिशियल (इंट्राम्यूरल) कहा जाता है। जब एक ट्यूमर जैसा तत्व सबपरिटोनियल स्पेस में स्थानीयकृत होता है, तो इसे सबसरस नोड कहा जाता है।

गर्भाशय का सबसरस-इंटरस्टीशियल नोड मायोमेट्रियम से पेरिटोनियल स्पेस की ओर बढ़ता है। इसका या तो चौड़ा आधार हो सकता है या पतला पैर हो सकता है। ऐसे नियोप्लाज्म का आकार अलग-अलग होता है - कई मिमी से लेकर 10 सेमी तक।

सबसरस इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण अलग-अलग होता है, हालांकि, सबसे अनुकूल और आसानी से इलाज योग्य ट्यूमर को जननांग अंग की पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर स्थित ट्यूमर माना जाता है। यदि यह गर्भाशय ग्रीवा या फैलोपियन ट्यूब में स्थित है, तो यह बांझपन का कारण बन सकता है।तथ्य यह है कि ऐसा नोड शुक्राणु के लिए प्रजनन अंग की गुहा में प्रवेश करने के लिए लुमेन को काफी संकीर्ण कर देता है।

फाइब्रॉएड के साथ एक एकल सबसरस इंट्राम्यूरल नोड एक मांसपेशी कैप्सूल में संलग्न वृद्धि जैसा दिखता है। यह गर्भाशय की एक दीवार से जुड़ा होता है - पश्च या पूर्वकाल।

एकाधिक विकास दोनों दीवारों पर स्थानीयकृत हो सकते हैं और उनके अलग-अलग आकार हो सकते हैं। समय पर इलाज के अभाव में एक या कई फाइब्रॉएड के पैरों में मरोड़ हो सकती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

इंटरस्टिशियल सबसरस फाइब्रॉएड: लक्षण और संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एक सबसरस नोड विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है, जिसकी गंभीरता उसके स्थान और आकार पर निर्भर करती है। इस प्रकार, एक इंट्राम्यूरल ट्यूमर जैसी वृद्धि, जो व्यास में 2-4 मिमी के आकार तक पहुंचती है, रोगी की भलाई में कोई असामान्य परिवर्तन नहीं लाती है।

हालाँकि, नोड न केवल बढ़ सकता है, बल्कि समय-समय पर सूजन भी हो सकता है, जो अक्सर पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, पीठ के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति और सफेद, लाल या भूरे रंग का प्रचुर मात्रा में योनि स्राव का कारण बनता है। मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और लंबा हो जाता है, कभी-कभी बड़े रक्त के थक्के निकलते हैं (यदि गर्भाशय गुहा में अंतरालीय नोड बड़े आकार तक पहुंच गया है)।

मायोमा, प्रजनन अंग की पिछली दीवार पर स्थित होता है और तेजी से बढ़ता हुआ निकटवर्ती आंतरिक अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। सबसे पहले, रोग प्रक्रिया मलाशय को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को मल त्याग के दौरान बार-बार और लंबे समय तक कब्ज, असुविधा या दर्द का अनुभव होता है।

यदि इंट्राम्यूरल सबसरस नोड प्रजनन अंग की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो इसके बढ़ने से मूत्राशय पर दबाव पड़ता है। इससे बार-बार (अक्सर झूठी) पेशाब करने की इच्छा होती है और मूत्राशय को खाली करना एक दर्दनाक प्रक्रिया बन जाती है।

क्या सबसेरोसल इंट्राम्यूरल नोड गर्भावस्था को प्रभावित करता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भवती माताओं के लिए एक वास्तविक चुनौती है। चूंकि ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के कारण गर्भावस्था के सहज समापन के ज्ञात मामले हैं, इसलिए महिलाओं की आशंकाएं निराधार नहीं हैं। हालाँकि, यदि फाइब्रॉएड वाला सबसरस नोड काफी छोटा है और इसके बढ़ने के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कई महिलाएं सफलतापूर्वक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं और जन्म देती हैं, जिसके बाद वे पैथोलॉजी के इलाज के मुद्दे पर आगे बढ़ती हैं।

यदि प्रजनन अंग की दोनों दीवारों पर कई सबसरस नोड्स स्थित हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भवती मां को समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, गर्भपात के खतरे के अलावा, अक्सर भारी गर्भाशय रक्तस्राव होता है। वे अलग-अलग तीव्रता में आते हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करते हैं।

इंटरस्टिशियल-सबसरस फाइब्रॉएड का उपचार

प्रजनन अंग की गुहा में मायोमैटस नोड की उपस्थिति के लिए थेरेपी कई कारकों पर निर्भर करती है:

• आकार;
• एक पैर की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• लक्षण;
• जटिलताओं की उपस्थिति या उनके विकसित होने का जोखिम।

बीमारी के गंभीर मामलों में, वे नोड को हटाने के लिए सर्जरी का सहारा लेते हैं। युवा महिलाओं में, प्रजनन क्रिया को सुरक्षित रखने में मदद के लिए अक्सर कोमल सर्जरी की जाती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, हार्मोनल दवाओं के उपयोग के आधार पर रूढ़िवादी उपचार का एक कोर्स संभव है।

लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इंटरस्टिशियल-सबसरस नोड का पता पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में ही चल जाता है, इसलिए सर्जरी के बिना ऐसा करना शायद ही संभव है।

इसलिए, यदि रोगी भविष्य में गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने की योजना बनाती है, तो उसे लैप्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान केवल पैथोलॉजिकल ट्यूमर को निकाला जाता है। इसे पेरिटोनियम में बने विशेष पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है। प्रजनन अंग प्रभावित नहीं होता है।

मायोमेटस ट्यूमर के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य आधुनिक प्रकार का ऑपरेशन यूएई है। गर्भाशय धमनियों के एम्बोलिज़ेशन में नोड को रक्त की आपूर्ति को रोकना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप यह काफी कम हो जाता है और बढ़ना बंद हो जाता है। कभी-कभी ट्यूमर अपने आप ठीक भी हो सकता है।

यदि बीमारी बढ़ती है और महिला का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, तो डॉक्टर कट्टरपंथी सर्जरी - हिस्टेरेक्टॉमी का सहारा लेते हैं। इस प्रकार की सर्जरी में गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिससे गर्भधारण की संभावना समाप्त हो जाती है। हालाँकि, मायोमैटस नियोप्लाज्म के इलाज की इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

पैथोलॉजी की जटिलताओं

पर्याप्त उपचार के अभाव में, इंटरस्टिशियल-सबसरस नियोप्लाज्म के काफी अप्रिय और खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• रेशेदार ट्यूमर के पैर का मरोड़;
• तीव्र रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला एनीमिया;
• ट्यूमर जैसी संरचना के डंठल के ऊतक परिगलन;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति;
• समय से पहले जन्म;
• बांझपन

यदि इस विकृति के पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। शुरुआती चरणों में, हार्मोनल दवाओं के साथ संयोजन में पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके बीमारी का आसानी से इलाज किया जा सकता है, इसलिए सर्जरी और महत्वपूर्ण स्वास्थ्य परिणामों के बिना ठीक होने का मौका न चूकें।

जब फाइब्रॉएड गर्भाशय की पिछली दीवार पर विकसित होते हैं, तो इसका मतलब है कि मायोमैटस घाव अपने पाठ्यक्रम की गतिशीलता की कुछ विशेषताओं से अलग होता है। आइए हम मायोमेटस पैथोलॉजी के इस रूप के विकास की बारीकियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

विकास की गतिशीलता

गर्भाशय की पिछली दीवार पर मायोमैटस घाव एक प्रकार का सौम्य गठन है जो विकास की एक निश्चित नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी अपने कारणों, लक्षणों और संभावित उपचार आहार में भिन्न होती है।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के संभावित कारणों में यह ध्यान देने योग्य है:

• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• दैहिक रोगों की उपस्थिति;
• पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता;
• अनियमित संभोग;
• यौन जीवन की निम्न गुणवत्ता, नियमित ओर्गास्म की कमी;
• पिछले गर्भपात और जननांग अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों में जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अधिक वजन होने के नाते।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का पीछे की दीवार पर फैलाव काफी तीव्र गति से होता है।अक्सर, मायोमैटस घाव के इस रूप में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। नोड्स की संख्या 2 से 8 या अधिक तक हो सकती है, और मायोमेटस वृद्धि का कुल व्यास लगभग 30 सेंटीमीटर हो सकता है। हालाँकि, विकास की इतनी गहन दर के मामले में, रोगी को तुरंत अपने परामर्शदाता स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ये अभिव्यक्तियाँ रोगविज्ञानी हैं।

संभावित लक्षण

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर विकसित होने वाले फाइब्रॉएड के विपरीत, मायोमेटस घाव का यह रूप नैदानिक ​​​​विकास के एक विशिष्ट पैटर्न की विशेषता है। गर्भाशय की पिछली दीवार पर विकसित होने वाली मायोमेटस संरचना की विशेषता कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मासिक धर्म रक्तस्राव की नियमितता और तीव्रता में परिवर्तन;
• अधिक प्रचुर अवधि;
• पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत दर्दनाक संवेदनाएँ;
• एनोवुलेटरी स्पॉटिंग और स्पॉटिंग;
• गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कठिनाइयाँ।

जब पीरियड्स बहुत अधिक हो जाते हैं, तो अधिक रक्त हानि के कारण एनीमिया विकसित होने का खतरा होता है। इसके अलावा, रोगी को लगातार कमजोरी, चक्कर आना और उदासीनता महसूस हो सकती है।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भाशय गुहा में विकसित होने वाले छोटे मायोमैटस घाव स्पर्शोन्मुख होते हैं। उन्हें केवल एक विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के माध्यम से ही पहचाना जा सकता है। इसलिए, समय पर स्त्री रोग संबंधी परामर्श में भाग लेना और प्रजनन प्रणाली के रोगों की रोकथाम पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विशिष्ट स्थान के आधार पर, मायोमेटस घावों को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• इंट्राम्यूरल (घाव गर्भाशय की सतह की मांसपेशी परत में स्थित है);
• सबसरस (पैथोलॉजी गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत के नीचे स्थित होती है और गर्भाशय गुहा के अंदर विकसित होती है);
• सबम्यूकस (फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार के संयोजी ऊतक के नीचे स्थित होते हैं)।

इसके अलावा, एक अंतरालीय स्थान को प्रतिष्ठित किया जाता है - अर्थात, फाइब्रॉएड

जब पैथोलॉजी अंतरालीय रूप से विकसित होती है, तो यह एक विशिष्ट स्थान और कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

अंतरालीय रूप से बनने वाले फाइब्रॉएड में विकास की गतिशीलता बढ़ जाती है और यदि समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है तो ये काफी खतरनाक होते हैं।

जब एक मायोमैटस घाव एक सबसरस नोड के रूप में विकसित होता है, जो कि गर्भाशय गुहा की आंतरिक मांसपेशियों की परतों के नीचे स्थित होता है, तो घाव का निदान जटिल हो सकता है। ऐसे मामलों में, आमतौर पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के उपयोग से 5 मिमी तक के व्यास वाले सबसे छोटे मायोमैटस नोड्स की पहचान करना संभव हो जाता है, जो पैथोलॉजी को ठीक करने की गतिशीलता और प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है।

मायोमेटस पैथोलॉजी के सबसेरोसल स्थान में कुछ विशिष्टताएँ होती हैं जो इसके निदान और उपचार को निर्धारित करती हैं।

उपचार की विशिष्टता

गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित मायोमैटस नोड के उपचार में शरीर में हार्मोनल स्तर को स्थिर करने के साथ-साथ मायोमैटस घावों की वृद्धि और विकास को रोकने के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों का उपयोग शामिल है।

जब मायोमैटस घाव आकार में छोटा होता है, तो नैदानिक ​​​​निगरानी और कुछ निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।

विशेष रूप से, रोगी को अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए और वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन कम से कम करना चाहिए। पौधों के घटकों, सब्जियों, फलों पर जोर दिया जाना चाहिए। सिंथेटिक विटामिन कॉम्प्लेक्स का सेवन संभव है।

पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य ट्यूमर की वृद्धि और विकास को रोकना, साथ ही हार्मोनल संतुलन को स्थिर करना और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करना है। इस प्रयोजन के लिए नॉरकोलट, ऑर्गेमेट्रिल, नेमेस्ट्रान, गेस्ट्रिनोन, नोरेथिस्टरोन का उपयोग निर्धारित है।

जब ये दवाएं मायोमेटस पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में पर्याप्त प्रभावी नहीं होती हैं, तो पैथोलॉजी को खत्म करने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप इसके लिए निर्धारित है:

• मायोमेटस वृद्धि के विकास की त्वरित दर;
• मायोमैटस घाव का महत्वपूर्ण आकार;
• पैथोलॉजी का सबम्यूकोसल स्थान;
• पेडिकल पर एक सबसरस नोड का गठन;
• गर्भाशय ग्रीवा में फाइब्रॉएड का विकास;
• बांझपन और दीर्घकालिक गर्भपात।

मायोमैटस पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और वस्तुतः दर्द रहित होता है।

यह सर्जिकल चिकित्सा के नवीनतम मानकों के अनुसार किया जाता है और पुनर्वास की त्वरित गति के साथ इलाज दर की काफी उच्च गतिशीलता को प्रदर्शित करता है।

सौम्य संरचनाओं के बीच यह काफी सामान्य है।

इसकी कई किस्में हैं - कुछ ट्यूमर गर्भाशय के अंदर विकसित होते हैं, अन्य गर्भाशय शरीर की बाहरी परत पर स्थित होते हैं, और अन्य अंग की मांसपेशियों की परत में बनते हैं। इनमें से एक प्रकार सबसरस मायोमेटस ट्यूमर है।

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

आमतौर पर, ऐसी संरचनाओं का आधार काफी चौड़ा होता है, जो एक पतली डंठल के माध्यम से गर्भाशय के ऊतकों से जुड़ा होता है। यह पैर एक प्रकार का चैनल है जिसके माध्यम से ट्यूमर के लिए पोषण गुजरता है। नोड्यूल प्रकृति में एकल हो सकता है, हालांकि कई छोटी संरचनाएं भी पाई जाती हैं।

ऐसे मायोमेटस ट्यूमर प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और गुप्त रूप से विकसित होते हैं। सबसरस मायोमैटस ट्यूमर पेडिकल के मरोड़ के कारण खतरनाक होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर ऊतक का परिगलन होता है।

कारण

महिलाओं में सौम्य सबसरस ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक महिलाओं की हार्मोनल स्थिति में बदलाव है।

डॉक्टरों के अनुसार, एक स्वस्थ शरीर में ट्यूमर नहीं बन पाता है, इसलिए इसके विकास के लिए विशिष्ट शर्तों की आवश्यकता होती है जैसे:

1. महिला जननांग अंगों में सर्जिकल हेरफेर। इस श्रेणी में विभिन्न नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, लेप्रोस्कोपिक जांच आदि शामिल हैं। ये हस्तक्षेप गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों को घायल करते हैं, जो ट्यूमर के गठन को भड़काते हैं;
2. इस विकृति विज्ञान के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति;
3. सर्जरी का इतिहास;
4. जननांग क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की सूजन या संक्रमण;
5. हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक;
6. उपांगों या स्तन ऊतकों में ट्यूमर;
7. थायरॉयड और अधिवृक्क संरचनाओं में कार्यात्मक समस्याएं।

आमतौर पर, बीमारी के कारण कारकों का एक समूह होता है, जो अलग-अलग डिग्री तक, गर्भाशय शरीर में मायोमैटस प्रक्रिया के गठन को प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाह्य रूप से, एक सबसरस ट्यूमर एक नोड जैसा दिखता है। इस प्रकार की मायोमैटस संरचना को सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह बाहरी रूप से गर्भाशय के स्थानीयकरण से अलग होती है और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की ओर बढ़ती है। ऐसा ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं कर सकता है।

इस तरह का गठन गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो इस तरह की बीमारी के साथ कठिनाइयों के बिना होता है, एक सबसरस गठन प्रसव को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, हालांकि, यह सहज गर्भपात का कारण बनने में काफी सक्षम है।

कभी-कभी प्रजनन संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि संरचना नलियों के निकट स्थित होती है और उन्हें संकुचित कर देती है।

चूंकि गठन पेट की जगह में बढ़ता है, यह मुख्य रूप से लक्षणों के बिना विकसित होता है, कम से कम उस अवधि के दौरान जब नोड महत्वहीन आकार का होता है। जब गठन बढ़ता है, तो यह आसपास के ऊतकों और कार्बनिक प्रणालियों को संपीड़ित करना शुरू कर देता है, जिससे उनके कार्यात्मक विकार होते हैं।

सामान्य तौर पर, सबसरस मायोमैटस गठन को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• बार-बार कब्ज होना;
• बवासीर संबंधी सूजन;
• कठिनाई और बार-बार पेशाब आना, जिससे दर्द होता है;
• अतिताप
• अत्यधिक पसीना आना, चक्कर आना;
• बैठने या खड़े होने पर पेट और पीठ के निचले हिस्से में असुविधा महसूस होना;
• पीड़ादायक प्रकृति के दर्दनाक लक्षण, प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में, पीठ के निचले हिस्से में और पेट की दीवार के निचले आधे हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं।

लंबे समय तक खड़े रहने, लंबे समय तक चलने या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर दर्द प्रकृति में ऐंठन बन जाता है, जो ट्यूमर के बढ़ने या सक्रिय वृद्धि का संकेत देता है।

दर्द के लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर मायोमेटस नोड के मापदंडों, स्थान और विकास से निर्धारित होती है। यदि ट्यूमर पेट की दीवार से जुड़ जाता है, तो रोगी को लगातार दर्द होता रहेगा।

किस्मों

सबसरस मायोमैटस नोड्स एकाधिक या एकल हो सकते हैं।

एकल को कैप्सूल जैसे खोल की उपस्थिति से पहचाना जाता है।

एकाधिक संरचनाएँ कुछ हद तक कम पाई जाती हैं, लेकिन वे अधिक गंभीर दर्दनाक लक्षणों के साथ होती हैं।

यदि मल्टीपल मायोमैटोसिस आकार में बड़ा हो जाता है, तो आसन्न संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। इसके अलावा, उन्हें अंतरालीय या इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड में विभाजित किया गया है।

अंदर का

इंट्राम्यूरल सबसरस फाइब्रॉएड बाहरी गर्भाशय परत पर स्थानीयकृत होते हैं। इस गठन को "सबसे सुरक्षित" माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय शरीर के आकार और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और प्रजनन क्षमताओं में हस्तक्षेप नहीं करता है।

ऐसा ट्यूमर चिकनी मांसपेशी फाइबर, साथ ही संयोजी ऊतक संरचनाओं से बनता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे फाइब्रॉएड एक प्रकार के हल्के संस्करण में होते हैं।

इंटरस्टिशियल सबसरस

सबसरस-इंटरस्टिशियल मायोमेटस नोड गर्भाशय शरीर की दीवार की मोटाई में बनता है, लेकिन छोटी श्रोणि गुहा की ओर बढ़ता है। इस तरह का गठन मिश्रित ट्यूमर की श्रेणी से संबंधित है और पारंपरिक सबसरस ट्यूमर से कुछ अलग है।

यह मांसपेशियों की परत में विकसित होता है, और इसलिए गर्भाशय के शरीर में थोड़ी वृद्धि होती है। एक इंटरस्टिशियल सबसरस मायोमैटस नोड आसपास के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका आकार शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होता है।

चरणों

विशेषज्ञ ऐसी मायोमैटस संरचनाओं के विकास को कई चरणों में विभाजित करते हैं:

1. पहलाचरण - सक्रिय वृद्धि देखी जाती है, ट्यूमर को चयापचय प्रक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से अलग किया जाता है;
2. दूसराचरण को तेजी से प्रगति की विशेषता है, लेकिन सूक्ष्म परीक्षण के बिना गठन का पता लगाना अभी भी असंभव है;
3. तीसरे परचरण में, चिकित्सा परीक्षण के दौरान मायोमैटस गठन का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, ऐसे ट्यूमर कई प्रकृति के होते हैं, जब कई संरचनाएं एक साथ विकसित होती हैं।

कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

सबसरस फाइब्रॉएड का खतरा पेडिकल के मरोड़ की उच्च संभावना में निहित है, जिसके माध्यम से गठन को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है। यह जटिलता आमतौर पर ऊतक में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण होती है।

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ट्यूमर ऊतक का परिगलन होता है, जो आस-पास की संरचनाओं में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है।

ऊतक की मृत्यु आमतौर पर हाइपरथर्मिक लक्षणों, तीव्र दर्द, गंभीर टैचीकार्डिक लक्षणों, पसीने में वृद्धि, चक्कर आना और अन्य नशा लक्षणों के साथ होती है।

निदान एवं उपचार

सबसरस मायोमैटस संरचनाओं का निदान करते समय, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• इकोोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो आपको ट्यूमर की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• इस मामले में नैदानिक ​​इलाज गर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• हाइड्रोसोनोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स - आपको सबसे छोटे ट्यूमर का भी पता लगाने और उनके विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• यदि विकृति विज्ञान में अंतर करना असंभव हो तो लेप्रोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड के सूक्ष्म रूप का उपचार शल्य चिकित्सा होता है, विशेष रूप से बड़ी संरचनाओं, भारी रक्त की हानि, पेडिकल के मरोड़, तेजी से विकास और ट्यूमर की प्रगति की उपस्थिति में।

फोटो में, सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दिया गया है

सर्जिकल प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, कई सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी, जिसमें एन्यूक्लिएशन के माध्यम से कई पंचर के माध्यम से ट्यूमर को निकालना शामिल है।

इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जब नोड को योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है। कठिन मामलों में, उपांगों और गर्भाशय के साथ संरचना को हटा दिया जाता है, यानी, कुल हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

हाल के वर्षों में, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर को निकालना शामिल है।

लोक उपचार से उपचार

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के पारंपरिक तरीकों में, उपचारात्मक मलहम, अर्क, औषधीय टिंचर या योनि सपोसिटरी रोगियों के बीच विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाओं की तैयारी के लिए, जहरीले पौधों के रूप में कच्चे माल का उपयोग किया जाता है जिनमें एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इसलिए, ऐसी दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। विशेषज्ञ ऐसी पारंपरिक चिकित्सा से चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति से इंकार नहीं करते हैं, हालांकि, वे अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में और मतभेदों की अनुपस्थिति में उनके उपयोग की सलाह देते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मायोमैटस संरचनाओं के सूक्ष्म रूपों को सौम्यता की उच्च दर की विशेषता होती है, और इसलिए उनमें घातक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है। पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक है, हालांकि, यदि विकृति विज्ञान की तीव्र वृद्धि और प्रगति होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

यहां तक ​​कि सौम्य ट्यूमर भी एक महिला के जीवन को काफी हद तक बर्बाद कर सकते हैं और उसे मातृत्व के अवसरों से वंचित कर सकते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी का पहला संदेह प्रकट होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

एक वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ऐसे ट्यूमर की उपेक्षा की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करेगी, क्योंकि यह उन्हें समय पर ढंग से विभेदित करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, मायोमेटस संरचनाओं को रोकने के लिए, गर्भपात से बचना, 30 वर्ष की आयु तक बच्चे को जन्म देना और स्तनपान कराना, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का तुरंत इलाज करना, हार्मोनल स्थिति की निगरानी करना और दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक से बचना आवश्यक है।

यह खुद को सीरस गर्भाशय मायोमेटस संरचनाओं की घटना से बचाने का एकमात्र तरीका है, और इसलिए, बांझपन, गर्भाशय में प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुल हिस्टेरेक्टॉमी जैसी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, जो रोगी को सफल मातृत्व के अवसर से वंचित करता है। .

वीडियो में सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दिखाई गई है:

देश भर में हजारों महिलाओं में फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। प्रारंभिक चरण में मायोमैटस नोड्स विकसित होने के लक्षण दिखाई नहीं देते हैं और अक्सर नियमित जांच के दौरान इसका पता चलता है, जिससे रोगी सदमे में आ जाता है। इस बीमारी की विशेषताएं और कारण काफी विविध हैं, इसलिए प्रत्येक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने और शरीर की शुरुआती "घंटियों" पर तुरंत प्रतिक्रिया करने के लिए बाध्य है।

फाइब्रॉएड का निदान: आपको बीमारी के बारे में क्या जानना चाहिए?

यह बीमारी काफी आम है और युवावस्था के दौरान ही विकसित हो सकती है। इसलिए, सवाल, गर्भाशय मायोमेटस नोड - यह क्या है, महिलाएं अक्सर पूछती हैं। सबसे सक्रिय जोखिम समूह 30 से 45 वर्ष के निष्पक्ष सेक्स का है। इस उम्र में इसकी घटनाएं सबसे अधिक होती हैं, क्योंकि देर से प्रजनन अवधि और रजोनिवृत्ति से पहले एक महिला का शरीर हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के अधीन होता है।

मायोमैटस नोड्स स्वयं सौम्य ट्यूमर संरचनाएं हैं जो मायोमेट्रियम - गर्भाशय की मांसपेशी परत में विकसित होती हैं। इनमें गर्भाशय की दीवारों के अव्यवस्थित रूप से स्थित अपरिपक्व मायोसाइट्स होते हैं। नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं। अधिकतर मामलों में इनका आकार 5-7 मिलीमीटर से लेकर 5-6 सेंटीमीटर तक होता है। हालाँकि, चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब नवजात मायोमैटस नोड बड़े आकार में बढ़ गया, और इसका वजन कई दसियों किलोग्राम तक पहुंच गया।

जहां तक ​​बीमारी के इलाज की बात है तो कुछ साल पहले सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था। आजकल, जब दवा ने महत्वपूर्ण प्रगति की है, तो ड्रग थेरेपी की मदद सहित नरम तरीकों का उपयोग करके नियोप्लाज्म को हराया जा सकता है।

मायोमैटस ट्यूमर के विकास के कारण

चिकित्सा के सक्रिय विकास के बावजूद, इस ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के सटीक कारणों को स्थापित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। इसलिए, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि मायोमैटस नोड्स की वृद्धि हार्मोनल असंतुलन का परिणाम है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य के इस तरह के उल्लंघन से पहले होते हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कठिन प्रसव;
• गर्भपात और गर्भाशय को अन्य यांत्रिक क्षति;
• मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकार, उच्च रक्तचाप सहित कई सहवर्ती रोग;
• गतिहीन जीवनशैली के कारण पेल्विक अंगों में खराब परिसंचरण।

नियोप्लाज्म के प्रकार

इस रोग का उद्गम गर्भाशय की दीवार की मध्य परत - मायोमेट्रियम है। यहीं पर पैथोलॉजिकल कोशिका, कई कारणों से, सक्रिय रूप से विभाजित होना और मायोमैटस नोड्स बनाना शुरू कर देती है। चिकित्सा पद्धति में, नियोप्लाज्म को स्थान और विकास की दिशा के अनुसार तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

सबसे आम प्रकार की बीमारी इंटरस्टिशियल (इंट्राम्यूरल) मायोमेटस नोड है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए मामलों की कुल संख्या में इसकी हिस्सेदारी लगभग 60% है, इसलिए हम इस प्रकार की विकृति पर विशेष ध्यान देंगे।

रोग के विकास की विशेषताएं

कोई भी फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार की मध्य परत में विकसित होना शुरू होता है - मायोमेट्रियम। एक मायोमेटस नोड काफी धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, लेकिन केवल तब तक जब तक कि प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों या बाहरी कारकों के कारण शरीर में हार्मोनल असंतुलन न हो जाए। विकास की आगे की दिशा सीधे पैथोलॉजी के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह एंडोमेट्रियम के साथ सीमा पर स्थित है, तो समय पर चिकित्सा के अभाव में, इंटरस्टिशियल मायोमैटस नोड एक सबम्यूकोसल में बदल सकता है। और परिधि की सीमा से लगे स्थान में - अधःसरस।

इस प्रकार, जब अंतरालीय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, तो चिकित्सा की संभावित विधि का विकल्प तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। इलाज में देरी करने से बीमारी और बढ़ सकती है और कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे बांझपन, भारी रक्तस्राव के कारण एनीमिया आदि।

बीमारी को कैसे पहचानें?

यह कोई रहस्य नहीं है कि हमारे देश में कई महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं को नजरअंदाज कर देती हैं, भले ही उन्हें काम पर चिकित्सीय जांच की आवश्यकता हो। मानवता के हमारे निष्पक्ष आधे हिस्से के लिए बेईमान चिकित्साकर्मियों से मुहर वाला दस्तावेज़ खरीदना इस सवाल के बारे में सोचने की तुलना में आसान है, गर्भाशय फाइब्रॉएड - यह क्या है? लेकिन स्थिति का ख़तरा इस तथ्य में निहित है कि महिला जननांग प्रणाली की कई बीमारियाँ प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख होती हैं, जिनमें फाइब्रॉएड भी शामिल हैं। लक्षण तब भी दिखाई देते हैं जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ गया हो और प्रजनन प्रणाली के अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता हो। साथ ही, नैदानिक ​​लक्षण प्रकृति में व्यक्तिगत होते हैं और ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की उम्र और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

उन्नत फाइब्रॉएड की संभावित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• भारी, दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्तस्राव;
• निचले पेट और काठ क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• जल्दी पेशाब आना;
• कब्ज़

मायोमा नेक्रोसिस: लक्षण और परिणाम

फाइब्रॉएड का समय पर निदान और उपचार न होने से सबसे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। उनमें से एक मायोमेटस नोड का परिगलन है। नियोप्लाज्म कोशिकाओं की मृत्यु डंठल के मुड़ने के कारण हो सकती है, और परिणामस्वरूप, ऊतक को पोषण देने वाली वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। घटनाओं के इस विकास के साथ, नैदानिक ​​​​संकेत आने में ज्यादा समय नहीं लगता है और इस रूप में प्रकट होते हैं:

• पेट में ऐंठन दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से और पेरिनियल क्षेत्र तक फैलता है;
• कठिन, दर्दनाक पेशाब;
• अतिताप;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• नशा के लक्षण.

समय के साथ, लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इस स्थिति में रोगी के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी से शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं और मृत्यु भी हो सकती है।

रोग के निदान के आधुनिक तरीके

लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, इंट्राम्यूरल मायोमेटस नोड की पहचान करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निवारक यात्राओं के कार्यक्रम का पालन करना होगा। पैल्पेशन के दौरान, एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से नियोप्लाज्म की पहचान करेगा, और फिर, दर्पण और अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करके, रोग प्रक्रिया के आकार का आकलन करेगा।

जब ट्यूमर का पता चलता है, तो रोगी को कई अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से पहला अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको स्थान को स्पष्ट रूप से स्थापित करने और पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऐसे निदान के परिणाम डॉक्टर को एंडोमेट्रियम की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस फाइब्रॉएड का एक सामान्य साथी है।

ज्यादातर मामलों में, जब मायोमैटस नोड पीछे की दीवार पर स्थित होता है, तो ऐसा अध्ययन सही निदान करने के लिए पर्याप्त होता है। विशेष रूप से गंभीर या विवादास्पद स्थितियों में, रोगी को अन्य वाद्य निदान अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है: एमआरआई या सीटी।

उपचार का चुनाव पेशेवरों का विशेषाधिकार है

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए भी कि फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है, उन्हें अनदेखा करना सख्त मना है। और अगर, अगली चिकित्सा जांच के बाद, डॉक्टर मायोमेटस नोड्स का खुलासा करता है, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य को बहाल करना शुरू कर देना चाहिए और तुरंत बीमारी का इलाज शुरू कर देना चाहिए। आज ऐसा कोई रामबाण इलाज नहीं है जो फ्लू जैसे फाइब्रॉएड को कुछ ही दिनों में ठीक कर सके, इसलिए उपचार की सबसे प्रभावी पद्धति का चुनाव किसी अनुभवी डॉक्टर को सौंपना बेहतर है। विशेषज्ञ न केवल इस सवाल का जवाब जानता है कि मायोमैटस नोड क्या है - यह क्या है, बल्कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प चुनने के लिए पर्याप्त अनुभव भी है।

पहले, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं के स्वास्थ्य को बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी था। हालाँकि, आज दवा बहुत उन्नत हो गई है, और छोटे ट्यूमर के साथ दवा से समस्या का समाधान संभव है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

जब निदान किए गए फाइब्रॉएड का आकार गर्भावस्था के 12 या अधिक सप्ताह तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर पैथोलॉजिकल गठन को हटाने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत तेजी से ट्यूमर का विकास, या बीमारी की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर (गंभीर दर्द, लगातार भारी रक्तस्राव, आदि) हो सकते हैं। लेकिन भले ही डॉक्टर मायोमैटस नोड्स को हटाने की सिफारिश करता है, फिर भी यह चिंता का कारण नहीं है। आधुनिक सर्जिकल क्षमताएं काफी व्यापक हैं, इसलिए ऑपरेशन के परिणाम महत्वहीन होंगे।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

आज, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए निम्नलिखित शल्य चिकित्सा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। यह पेट की दीवार पर छोटे चीरे के माध्यम से एक अत्यधिक संवेदनशील उपकरण (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति के फायदों में तेजी से सुधार, गर्भाशय का संरक्षण और पुनर्वास की एक निर्दिष्ट अवधि के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता शामिल है।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। आपको हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके मायोमेटस नोड को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। सबम्यूकस फाइब्रॉएड वाले रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
• लैपरोटॉमी मायोमेक्टोमी। पेट की दीवार में चीरा लगाकर ट्यूमर को हटा दिया जाता है। आजकल, ऐसा ऑपरेशन विशेष रूप से चरम मामलों में किया जाता है, क्योंकि पश्चात की अवधि रोगी के लिए काफी लंबी और कठिन होती है।
• गर्भाशय-उच्छेदन। एक ऐसी तकनीक जिसमें महिला प्रजनन अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में किया जाता है, जब एक बड़े मायोमेटस नोड का निदान किया जाता है, ट्यूमर के लक्षण रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालते हैं, और फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण अधिक कोमल ऑपरेशन की अनुमति नहीं देता है।
• धमनी एम्बोलिज़ेशन. एक काफी प्रभावी उपचार पद्धति जिसमें फाइब्रॉएड की आपूर्ति करने वाली धमनी में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना शामिल है। एक संक्रमण विकसित होने का खतरा है, जो मायोमेटस नोड के परिगलन को भड़का सकता है। इसके अलावा, पश्चात की अवधि गंभीर दर्द के साथ होती है।
• FUS उच्छेदन. यह अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ ट्यूमर प्रक्रिया के हार्डवेयर विकिरण के माध्यम से किया जाता है। यह विधि कई मायोमेटस नोड्स के लिए निषिद्ध है, और भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी विपरीत है।

दवाई से उपचार

नियोप्लाज्म के शीघ्र निदान के साथ, रूढ़िवादी उपचार महिलाओं को अपने शरीर में रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने और यहां तक ​​कि वांछित बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। ऐसी चिकित्सा केवल उन मामलों में संभव है जहां फाइब्रॉएड विशेष रूप से मायोमेट्रियम में स्थानीयकृत होता है, विकास की धीमी दर की विशेषता होती है, और आकार में भी अपेक्षाकृत छोटा होता है (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक)।

चिकित्सा की यह विधि महिला शरीर के समुचित कार्य को बहाल करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेने पर आधारित है। इन दवाओं के संयोजन में, डॉक्टर प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोगसूचक दवाएं लिखते हैं।

फाइब्रॉएड की औषधि चिकित्सा के लिए औषधियाँ

• एंटीगोनैडोट्रॉपिंस। ट्यूमर के विकास को धीमा करने और रोकने में मदद करता है। अक्सर इस समूह से, डॉक्टर मरीजों को गेस्ट्रिनोन दवा लिखते हैं। यह उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास मध्यम आकार का इंट्राम्यूरल मायोमेटस नोड है।
• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट। इस समूह की दवाओं में जटिल औषधीय प्रभाव होते हैं। इन्हें महिलाओं में सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिससे रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति उत्पन्न होती है। इन दवाओं के व्यवस्थित उपयोग से गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है और दर्द से आंशिक रूप से राहत मिल सकती है। सबसे अधिक बार, इस दवा समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन, बुसेरेलिन या ज़ोलाडेक्स। चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, मासिक धर्म चक्र जल्दी से सामान्य हो जाता है।