खांसी के उपाय. डॉक्टर के दैनिक अभ्यास में म्यूकोलाईटिक दवाएं एसीसी या एम्ब्रोक्सोल, जो एक बच्चे के लिए बेहतर है

खांसी का पूरी तरह इलाज करना ज़रूरी है, क्योंकि अन्यथा गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। यह याद रखना चाहिए कि खांसी केवल एक लक्षण है, और इसलिए, सबसे पहले, आपको मूल कारण से लड़ने की जरूरत है। घटना के कारण के आधार पर दवा का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए।

खांसी की सही दवा कैसे चुनें?

उपचार के प्रभावी होने के लिए सही दवा का चयन करना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले यह पता लगाना जरूरी है कि खांसी किस प्रकार की है और इसका संबंध किस बीमारी से है।

खांसी के दौरे के 2 बड़े समूह हैं:

1. अनुत्पादक या सूखी खांसी. एक नियम के रूप में, यह गले में खराश के साथ होता है। इसकी विशेषता गंभीर खांसी के दौरे हैं जो एक दूसरे के बाद आते हैं। इससे नींद में बाधा आती है और इसके बाद पेट और छाती की मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। खांसी का कारण कफ रिसेप्टर्स की जलन है, और इस स्थिति में एंटीट्यूसिव दवाओं (उदाहरण के लिए, पेक्टसिन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2. लाभदायक खांसी। इसकी मदद से फेफड़े, श्वासनली और ब्रांकाई से बलगम निकाला जाता है। शरीर द्वारा श्वसन पथ में अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के तुरंत बाद यह प्रकार दूर हो जाता है। रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, थूक अच्छी तरह से निकल जाता है। लेकिन अगर यह पर्याप्त नहीं है या इसकी स्थिरता बहुत अधिक चिपचिपी है, तो प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इन मामलों में, कफ निस्सारक प्रभाव वाली दवाएं मदद करती हैं (डॉ. आईओएम)। म्यूकोलाईटिक्स भी निर्धारित हैं, जिनमें बलगम को पतला करने और श्वसन पथ (एम्ब्रोक्सोल या एसीसी) से निकालने में मदद करने का गुण होता है।

दवा चुनने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। क्योंकि यदि आप किसी भिन्न प्रकार के उद्देश्य से कोई चीज़ लेते हैं, तो आप न केवल ठीक नहीं होंगे, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकते हैं।

खांसी को ठीक करने के लिए, दवाओं के साथ-साथ, उस कमरे में हवा की स्थिति की निगरानी करना उचित है जहां रोगी है। इसे नम होना चाहिए, इसे प्राप्त करने के लिए एक गीला तौलिया या पानी का कटोरा छोड़ दें। इसके अलावा, आपको जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है (प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर)।

एम्ब्रोक्सोल सबसे अच्छे म्यूकोलाईटिक एजेंटों में से एक है

एम्ब्रोक्सोल में मुख्य सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड है। आप इस दवा को बच्चों के लिए सिरप और वयस्कों के लिए टैबलेट के रूप में खरीद सकते हैं।

दवा की क्रिया के कई तंत्र हैं:

1. कम-चिपचिपाहट वाले थूक के उत्पादन के माध्यम से सिलिअटेड सिलिया की कार्यप्रणाली में सुधार करना। इस प्रकार, खांसी के दौरे की उत्पादकता बढ़ जाती है।
2. वायुकोशीय नेटवर्क और फेफड़े के ऊतकों की कार्यप्रणाली का समर्थन करता है। ऐसा सर्फेक्टेंट स्राव के उत्पादन की सक्रियता के कारण होता है।

• ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• अस्थमा में खराब थूक स्त्राव;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• चिपचिपे थूक के साथ श्वसन तंत्र के रोग;
• साइनसाइटिस.

इस दवा के बारे में समीक्षाएँ सकारात्मक हैं। मॉस्को की एना ने कहा: “मेरे पति एआरवीआई से बीमार पड़ गए और उन्होंने अपनी खांसी के लिए एम्ब्रोक्सोल लिया। इससे खांसी में काफी राहत मिली। मैंने गोलियों का उपयोग किया, दिन में तीन बार 1 लिया। सचमुच कुछ दिनों के बाद राहत मिली।”

इसके एनालॉग्स की तुलना में दवा का लाभ यह है कि इसे लेने पर थूक की मात्रा ज्यादा नहीं बढ़ती है। इसलिए शरीर तेजी से खुद को साफ करता है। यह उपाय वयस्कों और बच्चों की बीमारियों के इलाज में कारगर है।

औषधि के उपयोग के लाभ:

1. उच्च दक्षता और त्वरित परिणाम।
2. दवा की रिहाई के विभिन्न रूप (साँस लेना के लिए समाधान, आंतरिक उपयोग के लिए, सिरप, सरल और चमकीली गोलियाँ)।
3. घोल में चीनी नहीं.
4. मतभेदों की एक छोटी संख्या।

दवा के नुकसान:

• गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग नहीं किया जा सकता;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा;
• कड़वा स्वाद।

एम्ब्रोक्सोल का उपयोग एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि ऐसी दवाएं खांसी की इच्छा को दबा देती हैं और थूक के स्त्राव को जटिल बना देती हैं।

खांसी से राहत के लिए ए.सी.सी

एसीसी खांसी के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी उपचारों में से एक है। सक्रिय घटक एसिटाइलसिस्टीन है। यह दवा कफ निस्सारक, पतला करने वाली और सूजन रोधी एजेंट के रूप में काम करती है। दवा का मुख्य उद्देश्य श्वसन पथ के बलगम से छुटकारा पाना है।

एसीसी के रिलीज़ के विभिन्न रूप हैं:

• जल्दी घुलने वाली गोलियाँ;
• समाधान;
• सिरप;
• पाउडर (पेय उनसे बनाये जाते हैं)।

दवा लेने के बाद, उपयोग शुरू होने के पहले दिन से ही यह आसान हो जाता है। खांसी में सुधार होता है, छाती क्षेत्र में असुविधा और दर्द कम हो जाता है।

किन मामलों में इस दवा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है:

• न्यूमोनिया;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• साइनसाइटिस;
• ओटिटिस;
• लैरींगोट्रैसाइटिस;
• हल्का अस्थमा;
• मध्यम अस्थमा.

मरीज़ दवा की गति और पहले उपयोग से उनकी स्थिति में सुधार पर ध्यान देते हैं। वोल्गोग्राड की अलीना इसके बारे में कहती हैं: “मैं तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए इफ़ुसेंट एसीसी पीती हूँ। पहले प्रयोग से ही राहत मिलती है और केवल एक सप्ताह में खांसी पूरी तरह से दूर हो जाती है।''

दवा के फायदे:

1. सुखद स्वाद और सुविधाजनक रिलीज़ फॉर्म।
2. दुष्प्रभाव असामान्य हैं.
3. दवा श्वसन पथ से बलगम को हटा देती है।
4. खांसी को तुरंत सहन करना आसान हो जाता है और कुछ दिनों के बाद यह पूरी तरह से दूर हो जाती है।

नकारात्मक पक्ष:

1. काफी ऊंची कीमत.
2. बड़ी संख्या में मतभेद (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, गर्भवती और नर्सिंग माताओं सहित)।
3. एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा।

जहां तक ​​एसीसी और एम्ब्रोक्सोल का सवाल है, वे एनालॉग नहीं हैं, क्योंकि उनके सक्रिय पदार्थ अलग-अलग हैं। दवाओं का पतला और कफ निस्सारक प्रभाव होता है। यदि हम अनुकूलता के बारे में बात करते हैं, तो ये दवाएं अक्सर एक दूसरे के समानांतर निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी म्यूकोलाईटिक्स के साथ दवाएं भी लिखते हैं जो ब्रोन्कियल सूजन को कम करती हैं।

एसीसी और एम्ब्रोक्सोल का संयुक्त उपयोग

प्रश्न: "क्या एसीसी और एम्ब्रोक्सोल को एक साथ लिया जा सकता है?" नादेज़्दा ने पूछा।

उच्चतम श्रेणी के एक डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट, अलेक्जेंडर निकोलाइविच सोस्नोव्स्की, उत्तर देते हैं:

एंब्रॉक्सोल और एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन) के संयुक्त उपयोग के संबंध में निर्माता की ओर से कोई आधिकारिक निर्देश नहीं हैं। इसका मतलब है कि दोनों दवाएं एक ही समय में लेना स्वीकार्य है। केवल एक तार्किक प्रश्न उठता है - क्यों? दोनों दवाएं म्यूकोलाईटिक्स हैं। वे थूक को पतला करते हैं, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से इसके स्त्राव को बढ़ा सकते हैं। इसके लिए आपको एक्सपेक्टोरेंट की जरूरत होती है।

इसलिए, किसी को एम्ब्रोक्सोल और एसीसी से आपसी तालमेल की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। उनमें से किसी को भी एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ मिलाना समझ में आता है। एम्ब्रोक्सोल और एसीसी को एक साथ लेने से केवल बहु-फार्मेसी होगी और दोनों दवाओं के दुष्प्रभाव बढ़ जाएंगे।

बेक्लेमेथासोन का निरंतर उपयोग

सोते समय छाती में घरघराहट होना

एक्स-रे में 2 सप्ताह के बच्चे को निमोनिया होने का पता चला

खट्टे फल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं, लेकिन अगर आपको फेफड़ों की बीमारी है तो इन्हें हमेशा खाने की अनुमति नहीं है। स्पष्टीकरण के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

ऑनलाइन फेफड़ों का स्वास्थ्य परीक्षण

उत्तर नहीं मिला

अपना प्रश्न हमारे विशेषज्ञ से पूछें।

© 2017- सर्वाधिकार सुरक्षित

फेफड़ों और श्वसन स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें!

JMedic.ru

ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो ब्रांकाई की सूजन के कारण होती है, जिसमें चिपचिपे बलगम का अत्यधिक स्राव और एक मजबूत खांसी का लक्षण होता है। इसीलिए प्रभावी उपचार के लिए ब्रोंकाइटिस के लिए एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

हालाँकि, यह देखते हुए कि अब फार्मास्युटिकल बाजार में सभी प्रकार की बहुत सारी दवाएं हैं, अच्छी और अच्छी नहीं, अपने आप को ठीक करना इतना आसान नहीं है।

रोग के कारण और रोगजनन

ब्रोंकाइटिस होने के कई कारण हो सकते हैं, हालाँकि, उनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

1. श्वसन तंत्र का वायरल या बैक्टीरियल रोग। सूक्ष्म और स्थूलजीवों (वायरस, बैक्टीरिया और मनुष्य) की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप, एक विशिष्ट सूजन प्रतिक्रिया होती है।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, पुराने तरीके से कहें तो। इस मामले में, सूजन एलर्जी घटक की कार्रवाई के कारण होती है।
3. धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी बीमारी, जो ब्रोन्कियल ट्री की आंतरिक परत पर किसी भी धूल (निलंबित कणों) के जमाव के परिणामस्वरूप होती है। हालाँकि, वही सूजन कई वर्षों से विकसित हो रही है।

नतीजतन, ब्रोन्कियल दीवार (इसकी श्लेष्मा झिल्ली) की सूजन के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल लुमेन का संकुचन होता है, बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है और सिलिअटेड एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा इसके स्राव का उल्लंघन होता है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में बहुत तेज खांसी होती है - ब्रोन्कियल ट्री की "बाढ़" की प्रक्रिया होती है, लेकिन ये सभी खांसी के आवेग इस तथ्य के कारण अप्रभावी होते हैं कि सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाएं सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होती हैं। म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस ख़राब है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी की शुरुआत में, गीली खांसी (थूक के स्राव के साथ) नहीं होती है, बल्कि सूखी खांसी होती है, जो कोशिका दीवार की जलन के कारण होती है।

यही कारण है कि इस रोग के उपचार में कफ निस्सारक औषधियों का उपयोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

औषधियों के उदाहरण

ambroxol

इस श्रृंखला की सबसे बुनियादी दवाओं में से एक है एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड (इसे एम्ब्रोक्सोल जैसे व्यापारिक नामों से जाना जाता है - बोर्शचागोव्स्की संयंत्र द्वारा उत्पादित, डार्नित्सा, एब्रोल - कुसुम कंपनी का एक उत्पाद, एम्ब्रोबीन - जर्मन कंपनी टेवा, लेज़ोलवन - द मूल स्विस दवा और कई अन्य)। वे कीमत में भिन्न हैं और बहुत महत्वपूर्ण हैं - लेज़ोलवन की 1 इकाई के लिए आप यूक्रेनी एम्ब्रोक्सोल के 3-4 पैकेज खरीद सकते हैं। कैसा विरोधाभास है - गुणवत्ता काफी तुलनीय है।

यह दवा सिरप (बच्चों के लिए) और टैबलेट के रूप में (वयस्कों के लिए) के रूप में उपलब्ध है।

दवा की क्रिया के तंत्र की अलग-अलग दिशाएँ हैं। सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से कम-चिपचिपाहट वाले थूक की एक बड़ी मात्रा के गठन को प्रभावित करता है (जो उपकला ऊतक के सिलिअटेड सिलिया के काम को काफी सरल बना सकता है)। यह प्रभाव उन पदार्थों के डाइसल्फ़ाइड पुलों को नष्ट करके प्राप्त किया जाता है जो थूक का स्राव करते हैं। इस तंत्र से खांसी की प्रभावशीलता (उत्पादकता) में वृद्धि होती है।

एम्ब्रोक्सोल की एक महत्वपूर्ण संपत्ति सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता है, एक ऐसा पदार्थ जो फेफड़ों के ऊतकों और वायुकोशीय नेटवर्क के यांत्रिक आधार का समर्थन करने में मदद करता है।

इसके अलावा, एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड के औषधीय गुणों के कारण, सर्फेक्टेंट का स्राव विशेष रूप से डिज़ाइन की गई कोशिकाओं में प्रबल होता है जो वायुकोशीय-केशिका जल निकासी के माध्यम से तरल पदार्थ को स्थानांतरित करते हैं।

इस दवा का लाभ यह है कि इसके प्रभाव से उत्पन्न होने वाले बलगम की मात्रा में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है।

उपचार नियम: छोटे बच्चों को 0.5 चम्मच की दर से दिन में दो या तीन बार (बच्चे की स्थिति की गंभीरता के अनुरूप), बड़े बच्चों को - एक चम्मच दिन में तीन बार, वयस्कों और किशोरों को - एक गोली दिन में तीन बार दी जाती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एम्ब्रोबीन घोल का उपयोग करना बेहतर होता है।

हाल ही में, नेब्युलाइज़र थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है - दिन में 3 बार 5 मिनट के लिए लेज़ोलवन या एम्ब्रोबीन के घोल को अंदर लेने की विधि। बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार।

एम्ब्रोक्सोल का एक पुराना एनालॉग, ब्रोमहेक्सिन भी एक प्रभावी दवा है, लेकिन अब इसका उत्पादन और बिक्री केवल टैबलेट के रूप में की जाती है।

अगला एक्सपेक्टोरेंट जिसे डॉक्टरों और रोगियों के बीच अच्छी पहचान मिली है, वह है एसीसी - एसिटाइलसिस्टीन। इसका उपचार तंत्र कई मायनों में एम्ब्रोक्सोल के समान है, हालांकि, इस दवा का लाभ यह है कि यह न केवल गोलियों और सिरप के रूप में मौजूद है, बल्कि पाउच के रूप में भी उपलब्ध है। एम्ब्रोक्सोल की तुलना में इस दवा की खुराक देना आसान है - बच्चों को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम का पैकेट, किशोरों को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम, वयस्कों को दिन में एक बार 600 मिलीग्राम का पैकेट देना चाहिए। इसके अलावा, एसीसी-लॉन्ग का एक टैबलेट फॉर्म भी है - एक चमकता हुआ टैबलेट, जिसे 1 प्रति 24 घंटे की दर से लिया जाता है (व्यस्त व्यक्ति के लिए बहुत सुविधाजनक)।

यह दवा 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दी जानी चाहिए।

आपको यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि एसीसी एम्ब्रोक्सोल से अधिक महंगा है।

एक अधिक प्रभावी दवा, कार्बोसिस्टीन (लैंग्स) का अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम दुष्प्रभाव होते हैं।

हर्बल औषधियाँ और आहार अनुपूरक

थूक के निष्कासन (अर्थात् हर्बल मूल) में सुधार के लिए अन्य सभी दवाओं के संबंध में। ज्वलंत उदाहरण अल्टेयका, प्रोस्पैन, गेडेलिक्स, डॉक्टर टैस, मुकल्टिन, एंटीट्यूसिन, पर्टुसिन और अन्य हैं। उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता में लोगों के विश्वास के बावजूद, उनके उपयोग की उपयुक्तता बहुत सवालों के घेरे में है, और कई मानदंडों के अनुसार। यहां तक ​​कि वर्तमान में विज्ञापित साक्ष्य-आधारित दवा की स्थिति के आधार पर भी, इन दवाओं की प्रभावशीलता का कोई (वैज्ञानिक) प्रमाण नहीं है। अनुभवजन्य दृष्टिकोण का उल्लेख नहीं करना - अंतर प्लेसीबो स्तर पर है, इससे अधिक कुछ नहीं।

लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि इस प्रकार की दवाएं (विशेषकर बच्चों में) लेने के बाद कितनी बड़ी संख्या में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। एक नियम के रूप में, ये सभी प्रकार की एलर्जी और छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं - एंजियोएडेमा, पित्ती से लेकर सभी प्रकार के एनाफिलेक्सिस, लिएल सिंड्रोम तक)।

अपरंपरागत उपचार

पारंपरिक चिकित्सा आम तौर पर एक अलग मुद्दा है जिस पर लंबे समय तक चर्चा होती रहेगी। संभवतः जब तक हमारे लोगों की चेतना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं आते और आधुनिक चिकित्सा कमोबेश सभ्य स्तर पर नहीं पहुंच जाती।

हमारे दूर के पूर्वजों ने खांसी के लिए अजवायन, थाइम और कैमोमाइल का उपयोग किया था। हां, यह सब, बेशक, बहुत अच्छा है, लेकिन इक्कीसवीं सदी में कोई भी इंटरनेट होने पर कबूतर मेल का उपयोग नहीं करेगा।

चिकित्सा के क्षेत्र में भी यही सच है - ऐसे सभी उपचार कालभ्रमित हैं, और घर पर उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, हम केवल सर्वोत्तम आधुनिक और सिद्ध उपचारों का उपयोग करेंगे। वैसे, इस तथ्य के संबंध में कि "फार्मासिस्ट लोगों को रसायनों से जहर देते हैं," जैसा कि अब कई लोग सोचते हैं। पर्यावरणीय स्थिति को ध्यान में रखते हुए, सहज बाजार पर खरीदी गई सभी "जड़ी-बूटियाँ" उन दवाओं की तुलना में मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक खतरा पैदा करती हैं जो कई नियंत्रणों से गुजर चुकी हैं और पारंपरिक चिकित्सा से संबंधित नहीं हैं।

एकमात्र अच्छा गैर-औषधीय (कोई लोक कह सकता है) उपाय क्षारीय पेय है।

विधि: प्रति गिलास गर्म दूध में 0.5 चम्मच सोडा दिन में 3 बार। घर पर, यह अस्पताल की सेटिंग में किए गए सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक की जगह लेता है।

निष्कर्ष

ब्रोंकाइटिस के लिए एक्सपेक्टोरेंट को ब्रोन्कस की सूजन को कम करने वाली दवाओं के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, एरेस्पल के साथ। गंभीर ब्रोन्कियल ट्री फ्लडिंग सिंड्रोम से बचने के लिए केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीट्यूसिव (कोडीन) लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

यदि अकेले एक्सपेक्टोरेंट्स से उपचार अप्रभावी है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा (एमोक्सिक्लेव, ज़िनाट) जोड़ना आवश्यक है, जो घर पर किया जा सकता है।

घर पर ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए इष्टतम आहार:

1. बिस्तर पर आराम, क्षारीय पेय।
2. एम्ब्रोक्सोल 1 गोली। दिन में 3 बार (7 दिन का कोर्स)।
3. एरेस्पल 1 गोली। दिन में 2 बार (5 दिन का कोर्स)।

एसीसी या एम्ब्रोक्सोल, खांसी के लिए किसका उपयोग बेहतर है?

खांसी की चिकित्सा उन साधनों से की जा सकती है जिनका श्वसन तंत्र पर विभिन्न प्रकार का प्रभाव पड़ता है। अक्सर, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको संबंधित समूहों से दवाओं को संयोजित करने की आवश्यकता होती है। सबसे प्रभावी उपचारों की सूची में पारंपरिक रूप से एसीसी या एम्ब्रोक्सोल शामिल है। क्या इन्हें एक साथ या अलग-अलग इस्तेमाल किया जाना चाहिए? इस और अन्य प्रश्नों का उत्तर नीचे दिया जाएगा।

दवाओं की संक्षिप्त तुलना

एसीसी एसिटाइलसिस्टीन पर आधारित एक सिंथेटिक खांसी की दवा है। दवा बलगम को पतला करके थूक को हटाने को उत्तेजित करती है।

एम्ब्रोक्सोल एक स्पष्ट कफ निस्सारक प्रभाव वाली दवा है। दवा बलगम को भी पतला करती है और श्वसनी से बलगम के निष्कासन को उत्तेजित करती है।

खांसी के उपचारों के बीच अंतर क्रिया के तंत्र में निहित है। एसीसी बलगम की संरचना में म्यूकोपॉलीसेकेराइड को बांधने वाले डाइसल्फ़ाइड "पुलों" को नष्ट करके बलगम के अणुओं को नष्ट कर देता है। इस रासायनिक प्रतिक्रिया के कारण, बलगम की चिपचिपाहट कम हो जाती है और श्वसनी से इसका निष्कासन तेज हो जाता है।

एम्ब्रोक्सोल श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थित ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इसका परिणाम थूक के तरल घटक में वृद्धि के साथ गॉब्लेट कोशिकाओं की गतिविधि की उत्तेजना है, जो इसके निर्वहन की प्रक्रिया को आसान बनाता है। दवा अतिरिक्त रूप से ब्रांकाई के सिलिअटेड एपिथेलियम के मोटर फ़ंक्शन को बढ़ाती है। माइक्रोसिरिक्युलेशन के सामान्य होने से बलगम का बाहर की ओर परिवहन बेहतर हो जाता है।

तथ्य! एसीसी अतिरिक्त रूप से ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ाता है, एक पदार्थ जिसमें स्पष्ट एंटीटॉक्सिक और एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि होती है। मुक्त कणों और माध्यमिक दवा चयापचय उत्पादों का नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है।

एसीसी, पक्ष और विपक्ष

अकेले एसीसी का उपयोग करके खांसी का इलाज कम आम है। इसका कारण चिपचिपे बलगम पर उत्पाद का प्रभाव है। यदि कुछ कारणों से थूक बनने का समय नहीं मिला है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

• कार्रवाई की तीव्र शुरुआत - 1 घंटे तक;
• थूक का अच्छा द्रवीकरण, ब्रांकाई से बलगम की तेजी से निकासी सुनिश्चित करना;
• दिलचस्प खुराक फार्म. एसीसी चमकती गोलियों के रूप में उपलब्ध है जो पानी में घुल जाती है, जो रक्त में दवा के अवशोषण को तेज करती है।

कम संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और मतभेदों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा की अच्छी प्रभावशीलता एसीसी को दवा बाजार में मांग में बनाती है।

• संकेतों की संकीर्ण सीमा;
• श्वसन पथ की प्रभावी सफाई के लिए अतिरिक्त साधन निर्धारित करने की आवश्यकता। उपकला के सिलिया पर प्रभाव की कमी के कारण, दवा का वास्तव में केवल म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। तरलीकृत बलगम के उन्मूलन की दर मानव श्वसन प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

इन नुकसानों के बावजूद, एसीसी गाढ़े बलगम के साथ आने वाली खांसी के इलाज में सम्मानजनक स्थान रखता है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एम्ब्रोक्सोल, पक्ष और विपक्ष

कौन सा बेहतर है: एसीसी या एम्ब्रोक्सोल? मरीज़ अक्सर डॉक्टरों से यह सवाल पूछते हैं। बहुत से लोग एम्ब्रोक्सोल को प्रतियोगिता का पसंदीदा बनाते हैं।

1. उत्पाद की प्रभावशीलता का बड़ा साक्ष्य आधार। दर्जनों नैदानिक ​​अध्ययनों ने विभिन्न कारणों की खांसी के इलाज के लिए एम्ब्रोक्सोल निर्धारित करने की व्यवहार्यता साबित की है;
2. खुराक रूपों की परिवर्तनशीलता. दवा गोलियों, विभिन्न सांद्रता के सिरप, साँस लेना के समाधान में बेची जाती है;
3. सुरक्षा;
4. "लोगों का" प्यार. एम्ब्रोक्सोल सबसे अधिक निर्धारित खांसी की दवा है।

इस खांसी के उपाय का एक महत्वपूर्ण लाभ नवजात बच्चों की एल्वियोली पर इसका प्रभाव है। दवा सर्फैक्टेंट के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, जो फेफड़ों की श्वसन थैलियों को एक साथ चिपकने से रोकती है। यह थेरेपी शरीर में संबंधित बायोएक्टिव पदार्थ की कमी से पीड़ित समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए की जाती है।

1. गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित रोगियों में दवा का उपयोग करने में असमर्थता;
2. प्रत्येक आयु वर्ग के लिए एक खुराक का चयन करने की आवश्यकता। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के लिए एम्ब्रोक्सोल 15 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर की सांद्रता वाले सिरप की खरीद की आवश्यकता होती है, जो हमेशा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होता है;
3. ब्रोन्कियल श्लेष्म ग्रंथियों के कार्य को उत्तेजित करने के लिए उपचार के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता।

वे कैसे समान हैं और उनमें क्या अंतर है?

एसीसी और एम्ब्रोक्सोल 1-3 घंटों के भीतर एक साथ रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाते हैं। दवाओं का आधा जीवन लगभग समान है।

खांसी की दवाओं के सामान्य गुण:

• थूक का पतला होना;
• मुख्य रूप से गीली खांसी का उन्मूलन;
• उपलब्धता। दोनों दवाओं की कीमत रूबल के बीच है;
• सुरक्षा;
• समान मतभेद. रोगी की स्थिति बिगड़ने के जोखिम के कारण गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवाएँ नहीं लेनी चाहिए।

क्या एम्ब्रोक्सोल और एसीसी का एक ही समय में उपयोग करना संभव है?

उपरोक्त विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, तार्किक प्रश्न यह बनता है कि क्या एसीसी और एम्ब्रोक्सोल को एक साथ लिया जा सकता है। 95% मामलों में उत्तर सकारात्मक है। गाढ़े थूक के निर्माण के साथ खांसी के उपचार के मानक दोनों दवाओं के एक साथ प्रशासन का प्रावधान करते हैं।

एजेंटों की अच्छी संगतता और बायोएक्टिव पदार्थों की परस्पर क्रिया, जो बलगम के विनाश और उन्मूलन को तेज करती है, ब्रोन्कियल एपिथेलियम के कार्य के सामान्यीकरण के साथ रोगी की वसूली सुनिश्चित करती है।

यदि जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है, तो एम्ब्रोक्सोल अतिरिक्त रूप से रोगाणुरोधी एजेंटों की एकाग्रता को बढ़ाता है जो एल्वियोली में प्रवेश करते हैं, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विनाश की दर बढ़ जाती है।

क्लिनिकल अध्ययनों से एम्ब्रोक्सोल और एसीसी की अनुकूलता साबित हुई है। खांसी को प्रभावी ढंग से खत्म करने के लिए प्रत्येक मामले में खुराक और प्रशासन की आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। जटिल चिकित्सा की औसत अवधि 1 सप्ताह है।

एसीसी या एम्ब्रोक्सोल, जो बच्चों और वयस्कों की खांसी के लिए बेहतर है

एसीसी और एम्ब्रोक्सोल का उपयोग हमेशा एक साथ नहीं किया जाता है। उपयुक्त दवा का चुनाव नैदानिक ​​मामले की विशेषताओं, रोगी की उम्र और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बुखार के बिना सूखी, अनुत्पादक खांसी से पीड़ित वयस्क रोगियों को पारंपरिक रूप से एसीसी निर्धारित किया जाता है। इसका कारण सुविधाजनक खुराक रूप (उत्साही गोलियाँ) और चिकित्सा के प्रति शरीर की अच्छी प्रतिक्रिया है।

समय से पहले जन्मे बच्चों को केवल एम्ब्रोक्सोल निर्धारित किया जाता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ वर्णित कोई भी दवा ले सकते हैं। यदि आप एम्ब्रोक्सोल का उपयोग करते हैं, तो आपको 15 मिलीग्राम/5 मिलीलीटर की खुराक पर सिरप खरीदना होगा।

ये स्थितियाँ सशर्त रहती हैं। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर रोगी की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करता है और सबसे उपयुक्त दवा निर्धारित करता है। मानव शरीर के साथ रसायनों की परस्पर क्रिया की प्रकृति के कारण दवाओं को बदलना अक्सर आवश्यक होता है।

निष्कर्ष

एम्ब्रोक्सोल और एसीसी उत्कृष्ट खांसी के उपचार हैं। उच्च दक्षता और सस्ती कीमत इन दवाओं को श्वसन प्रणाली के रोगों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में अग्रणी बनाती है। एजेंटों का उपयोग स्वतंत्र रूप से या संयोजन में किया जा सकता है। मुख्य बात पर्याप्त खुराक का चयन करना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना है।

एम्ब्रोक्सोल, एरेस्पल और एसीसी।

पारंपरिक तरीकों के बारे में मत भूलना. शहद के साथ दूध. अंजीर शहद के साथ प्याज का रस. संपीड़ित करता है।

मुझे लगता है कि शायद किसी को पहले ही ऐसे असाइनमेंट का सामना करना पड़ा होगा।

क्या आपको लगता है कि वे 'अगर कुछ मदद करेगा तो क्या होगा' बता रहे हैं?

मेरी भी बहुत मदद की

मेरी खांसी के इलाज के लिए माँ हमेशा इसका इस्तेमाल करती थीं!

• मेरा नाम मत दिखाओ (गुमनाम उत्तर)
• इस प्रश्न के उत्तर का अनुसरण करें)

लोकप्रिय प्रश्न!

• आज
• कल
• 7 दिन
• तीस दिन

• वे अब पढ़ रहे हैं!

  दान!

  ©किडस्टाफ - खरीदना आसान, बेचना सुविधाजनक!

  इस वेबसाइट का उपयोग इसकी उपयोग की शर्तों की स्वीकृति माना जाता है।

  एसीसी या लेज़ोलवन - कौन सा बेहतर है?

  तीव्र और पुरानी ब्रोंकोपुलमोनरी बीमारियों में प्रतिरोधी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त रोगियों के लिए थूक का अधिक उत्पादन एक जोखिम कारक हो सकता है। अस्थमा और एलर्जी के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संगठन के अनुसार, लगभग 30% बच्चे रुकावट के प्रति संवेदनशील होते हैं। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम खतरनाक क्यों है? अत्यधिक बलगम उत्पादन से श्वसन पथ में रुकावट और श्वसन विफलता हो जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, चिकित्सा पद्धति में म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे ब्रोन्कियल स्राव के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं, बलगम को पतला करते हैं, इसे श्वसन पथ के माध्यम से आगे बढ़ने में मदद करते हैं और इस प्रकार उनकी सफाई में योगदान करते हैं।

  क्या अंतर है?

  विचाराधीन दवाएं म्यूकोलाईटिक दवाओं के औषधीय समूह से संबंधित हैं। दवा का मुख्य सक्रिय घटक एसीसी है एसीटाइलसिस्टिन(दवा का नाम इस घटक के संक्षिप्त नाम से आया है)।

  एक सक्रिय घटक के रूप में, लेज़ोलवन में एक और पदार्थ होता है - ambroxol.

  एसीसी का निर्माण हेक्सल (जर्मनी) और सैंडोज़ (स्लोवेनिया) द्वारा किया जाता है। लेज़ोलवन का उत्पादन बोहरिंगर इंगेलहेम इंटरनेशनल के तत्वावधान में कई देशों (जर्मनी, ग्रीस, स्पेन, फ्रांस) में किया जाता है। दवाओं का उत्पादन कई खुराक रूपों और विभिन्न खुराकों में किया जाता है।

  ब्रांड की श्रृंखला में निम्नलिखित रिलीज़ फ़ॉर्म शामिल हैं:

  • 20 मिलीग्राम/मिलीलीटर की सक्रिय संघटक सांद्रता वाला सिरप;
  • 100, 200 और 600 मिलीग्राम की खुराक में पीने के लिए घोल तैयार करने के लिए दाने;
  • चमकती गोलियाँ (एसीसी 100, 200 और "लॉन्ग", 100, 200 और 600 मिलीग्राम, क्रमशः)।

  लेज़ोलवन इस रूप में उपलब्ध है:

  • 30 मिलीग्राम की गोलियाँ,
  • 7.5 मिलीग्राम/मिलीलीटर की खुराक पर पीने और साँस लेने के लिए समाधान,
  • लोजेंजेस 15 मिलीग्राम,
  • सिरप 15 और 30 मिलीग्राम,
  • लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल और एम्ब्रोक्सोल की खुराक बढ़ाकर 75 मिलीग्राम (लेज़ोलवन मैक्स) कर दी गई।

  क्रिया किस प्रकार भिन्न है?

  म्यूकोलाईटिक्स की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत, जिसमें एंब्रॉक्सोल या एसिटाइलसिस्टीन जैसे लोग शामिल हैं, थूक के द्रवीकरण पर आधारित है - ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की विभिन्न कोशिकाओं द्वारा स्रावित पदार्थों का एक जटिल।

  प्रत्येक सांस के साथ एक व्यक्ति हवा के साथ-साथ लाखों धूल के कणों और सूक्ष्मजीवों को भी अपने अंदर लेता है। यदि फेफड़ों की सफाई के लिए कोई प्राकृतिक तंत्र नहीं होता, तो उनमें उतनी ही धूल जमा हो जाती जितनी आप वैक्यूम क्लीनर को हिलाते समय देखते हैं।

  गॉब्लेट कोशिकाओं, क्लारा कोशिकाओं और सबम्यूकोसल ग्रंथि कोशिकाओं, साथ ही श्वसन पथ की सिलिअटेड कोशिकाओं द्वारा उत्पादित श्लेष्म स्राव, फेफड़ों की सफाई तंत्र के "मुख्य दांत" हैं।

  बलगम साँस द्वारा अंदर जाने वाले सूक्ष्म कणों को फँसा लेता है। सिलिअटेड कोशिकाएं, जिन्हें एक दिशा में दोलन करने वाली बड़ी संख्या में प्रक्षेपणों के लिए नामित किया गया है, श्वसन पथ से साफ होने वाले बलगम का एक ऊपरी प्रवाह बनाती हैं। आपको आश्चर्य होगा, लेकिन रोमक कोशिकाएं बहुत तेज़ी से कार्य करने में सक्षम होती हैं: सामान्य चिपचिपाहट के साथ श्लेष्म स्राव की गति की गति 1-2 सेमी प्रति मिनट होती है।

  बलगम किसका मिश्रण है:

  • प्रोटीन,
  • लिपिड,
  • पानी,
  • इलेक्ट्रोलाइट्स,
  • म्यूकोप्रोटीन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड।

  बाद वाले पदार्थ विस्कोलेस्टिक गुणों के साथ ब्रोन्कियल स्राव प्रदान करते हैं जो माइक्रोपार्टिकल्स को पकड़ने की सुविधा प्रदान करते हैं। सूजन के साथ, थूक अधिक चिपचिपा हो जाता है, इसकी मात्रा बढ़ जाती है, और इसके विपरीत, सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है।

  एसीसी का म्यूकोलाईटिक प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि यह म्यूकोपॉलीसेकेराइड अणुओं के बीच डाइसल्फ़ाइड क्रॉस-लिंक को नष्ट करके बलगम को घोलता है। अवशोषण के बाद, एसिटाइलसिस्टीन सिस्टीन में बदल जाता है, जिसमें न केवल एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं, बल्कि ग्लूटाथियोन का प्रत्यक्ष अग्रदूत भी होता है, जो हमारे शरीर में मुख्य एंटीऑक्सीडेंट में से एक है।

  म्यूकोलाईटिक और एंटीऑक्सीडेंट के अलावा, इसके कई अन्य लाभकारी प्रभाव भी हैं:

  • जीवाणुरोधी,
  • सूजनरोधी,
  • विषरोधी.

  यदि हम चिकित्सीय प्रभावशीलता के संदर्भ में एसीसी की तुलना लेज़ोलवन से करते हैं, तो लगभग समान परिणाम सामने आता है, हालांकि लेज़ोलवन के मुख्य म्यूकोलाईटिक पदार्थ एम्ब्रोक्सोल की क्रिया का एक अलग तंत्र है।

  एम्ब्रोक्सोल ब्रोमहेक्सिन का व्युत्पन्न है, जो बदले में पौधे अल्कलॉइड वैसिसिन का सिंथेटिक एनालॉग है। इसकी जैविक क्रिया के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु फुफ्फुसीय सर्फेक्टेंट के संश्लेषण और स्राव को सक्रिय करना है।

  सर्फेक्टेंट लिपिड और प्रोटीन प्रकृति के सर्फेक्टेंट का मिश्रण है, जो फुफ्फुसीय एल्वियोली को ढहने से बचाता है। यह गैस विनिमय करने में मदद करता है, और इसकी भूमिका इतनी महत्वपूर्ण है कि इसके उत्पादन में कमी से हाइपोक्सिया हो जाता है।

  एम्ब्रोक्सोल का कफ निस्सारक प्रभाव इस तथ्य पर आधारित है कि यह सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे थूक के तेजी से निर्वहन को बढ़ावा मिलता है। इसके अलावा, एसीसी की तरह एम्ब्रोक्सोल में एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी गुण होते हैं।

  क्या इन्हें एक साथ ले जाना संभव है?

  कार्रवाई के तंत्र में अंतर के कारण, कुछ मामलों में दवाओं को एक साथ निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एसीसी का मौखिक रूप (तालिका) लेना और लेज़ोलवन के साथ साँस लेना संभव है।

  इसके अलावा, एम्ब्रोक्सोल और एसिटाइलसिस्टीन युक्त संयोजन तैयारी हाल ही में सामने आई हैं।

  सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के 30 रोगियों पर किए गए एक नैदानिक ​​​​अध्ययन में, यह दिखाया गया कि 10 दिनों (दिन में 3 बार) के लिए 30 मिलीग्राम एंब्रॉक्सोल और 200 एसिटाइलसिस्टीन के संयोजन का उपयोग करने पर, रोगियों को महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव नहीं हुआ। श्वसन क्रिया में प्रतिकूल घटनाएँ देखी गईं।

  हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से श्वसन तंत्र में सूजन, खांसी और बलगम की समस्या होती है। इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, केवल एक डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास और उसके स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा विचारों के आधार पर, एक ही समय में लेज़ोलवन और एसीसी लिख सकता है।

  बच्चों के लिए सबसे अच्छा क्या है?

  इस उम्र में, उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अपर्याप्त सर्फेक्टेंट संश्लेषण के कारण ब्रोंकोपुलमोनरी स्राव में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है।

  दवाओं की उच्च सुरक्षा लेज़ोलवन को बहुत कम उम्र से बच्चों में इस्तेमाल करने की अनुमति देती है, और एसीसी - 2 साल से शुरू होती है।

  संक्रामक रोगों के इलाज के लिए लेज़ोलवन अक्सर बच्चों की पसंद की दवा है, क्योंकि इसमें ब्रोन्कियल स्राव में एंटीबायोटिक दवाओं की सामग्री को बढ़ाने की क्षमता होती है। इसे इनहेलेशन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

  मतभेद और लागत में अंतर

  समतुल्य चिकित्सीय मूल्य वाली निकटतम फार्मेसी में क्या चुनना बेहतर है। आइए सबसे लोकप्रिय इकाइयों की कीमतों की तुलना करें।

  100 मिलीलीटर लेज़ोलवन सिरप की कीमत लगभग 210 रूबल है। एसीसी सिरप की समान मात्रा 20% अधिक महंगी है। लेज़ोलवन टैबलेट (20 पीसी) के एक पैकेज की लागत लगभग 170 रूबल है। एसीसी 200 इफ्यूसेंट टैबलेट की समान संख्या की कीमत 35% अधिक होगी।

  आपको यह जानने में रुचि हो सकती है:

  टिप्पणियाँ

  धन्यवाद! सब कुछ बहुत स्पष्ट और सुलभ तरीके से लिखा गया है

  एसीसी को एम्ब्रोबीन के साथ जोड़ा गया है, क्या उन्हें एक ही समय में लेना संभव है?

  क्या एसीसी और एम्ब्रोबीन एक साथ पीना संभव है?

  दवाएँ एक ही समय में ली जा सकती हैं।

  आइए रचना पर नजर डालें। एसीसी में एसिटाइलसिस्टीन होता है, जिसमें कफ निस्सारक और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है। यह बलगम को पतला करता है और श्वसन पथ से इसके निकलने को बढ़ावा देता है। एम्ब्रोबेन में एम्ब्रोक्सोल होता है, जिसकी क्रिया का तंत्र अलग होता है, लेकिन प्रभाव समान होता है। ये पदार्थ एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया नहीं करते हैं और असंगत नहीं हैं। और इसका प्रमाण एक संयुक्त उत्पाद की उपस्थिति है जिसमें एसिटाइलसिस्टीन और एम्ब्रोक्सोल दोनों शामिल हैं। यह दवा है पल्मोब्रिज़.

  हालाँकि, सामान्य खांसी के लिए एक व्यक्ति के लिए एक दवा ही काफी है। दो लेने के बाद भी व्यक्ति को कफ से जल्दी छुटकारा नहीं मिलेगा। इसलिए, एक ही समय में दवाएँ लेना, उन पर अतिरिक्त पैसा खर्च करना बहुत तर्कसंगत नहीं है। एक पर रुकना बेहतर है.

  एसीसी की तरह एम्ब्रोबीन, तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और खांसी के इलाज के लिए ब्रोन्ची पर म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव डालता है। ये दो दवाएं बलगम को पतला करती हैं और वायुमार्ग को साफ करती हैं।

  एम्ब्रोबीन का सक्रिय घटक एंब्रॉक्सोल है, एसीसी में घटक एसिटाइलसिस्टीन है।

  एम्ब्रोबीन और एसीसी को एक साथ लिया जा सकता है, लेकिन मध्यम और गंभीर ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए और स्व-उपचार के लिए नहीं।

  यदि इन दोनों दवाओं को एक साथ लिया जाता है, तो एम्ब्रोबीन और एसीसी गोलियों के साथ साँस लेने से त्वरित और प्रभावी उपचार हो जाएगा।

  सिरप के रूप में एसीसी 2 साल की उम्र से बच्चों को दिया जा सकता है।

  एम्ब्रोबीन सिरप बचपन से ही बच्चों के लिए संकेतित है।

  एम्ब्रोबीन (इसमें लेसोलवन + म्यूकोसोलवन होता है) और एसीसी बलगम को पतला करने के लिए बनाए जाते हैं और इन्हें एक साथ देने का क्या मतलब है।

  आप उन्हें म्यूकोल्टिन से बदल सकते हैं, जो सस्ता और कभी-कभी अधिक प्रभावी होता है।

  इन गोलियों के बीच अंतर केवल उपचार के समय में है। बच्चे को 3 दिन के लिए एसीसी और उससे अधिक समय के लिए एम्ब्रोबीन दिया जाता है।

  साथ ही, आप बेरोडुअल के साथ इनहेलासिन का उपयोग कर सकते हैं (जैसे एसीसी 3 दिनों से अधिक नहीं), यह ब्रोंची को फैलाता है और थूक बेहतर तरीके से बाहर आएगा।

  एम्ब्रोबिन में सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल है, और एसीसी एसिटाइलसिस्टीन है, उनके प्रभाव अलग-अलग हैं, हालांकि दोनों दवाएं सूखी खांसी के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि वे पतलेपन और थूक के बेहतर पृथक्करण को बढ़ावा देते हैं। मेरे लिए, एसीसी एक मजबूत और अधिक प्रभावी दवा है, लेकिन इसे लंबे समय तक नहीं लिया जा सकता है। ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर इन दोनों दवाओं को एक ही समय में लिखते हैं, लेकिन यह आमतौर पर गंभीर मामलों में होता है जब इनमें से किसी एक दवा का उपयोग बहुत प्रभावी नहीं होता है। लेकिन फिर प्रशासन के विभिन्न रूपों, एसीसी के साथ साँस लेना और गोलियों में मौखिक एम्ब्रोक्सोल या निलंबन के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इन्हें लेने से दुष्प्रभाव दोगुना हो जाता है, और इन दवाओं में पहले से ही पर्याप्त मतभेद हैं।

  इन्हें एक ही समय में नहीं पिया जा सकता, बल्कि बारी-बारी से पिया जा सकता है। यदि आप, उदाहरण के लिए, दिन में तीन बार प्रत्येक दवा की एक मानक खुराक पीते हैं, तो वे एक-दूसरे के प्रभाव को बढ़ा देंगे, यानी, यह ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स से भरा है। लेकिन आप एक दवा दिन में और दूसरी सुबह और शाम ले सकते हैं। चूँकि वे समान तरीके से कार्य करते हैं, इसलिए ऐसा उपचार भी प्रभावी और सुरक्षित होगा।

  सबसे पहले, आइए दवा के डिब्बे में शामिल निर्देशों का अध्ययन करें।

  सबसे अधिक संभावना है कि इस प्रश्न का उत्तर होगा।

  और यह नकारात्मक होगा, क्योंकि दवाओं का एक समान प्रभाव होता है - थूक को पतला करना।

  वे। आप एसीसी से शुरू कर सकते हैं और तीन दिन बाद एम्ब्रोबीन से उपचार समाप्त कर सकते हैं।

  यह वर्जित है। दोनों दवाएं बलगम को दृढ़ता से पतला करती हैं, इस संबंध में उनका प्रभाव समान होता है। यानी, दोनों दवाएं लेने से, आप अनिवार्य रूप से अनुशंसित खुराक से दोगुनी खुराक ले रहे हैं, और ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपने 5-7 दिनों तक कोई एक दवा ली है, लेकिन खांसी दूर नहीं होती है, तो आप इसे दूसरी दवा से बदल सकते हैं।

उद्धरण के लिए:जैतसेवा ओ.वी. बच्चों में श्वसन रोगों के उपचार में म्यूकोलाईटिक थेरेपी का तर्कसंगत विकल्प // RMZh। 2009. नंबर 19. एस. 1217

श्वसन संबंधी बीमारियाँ बाल चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक हैं, क्योंकि आज तक, प्राप्त सफलताओं के बावजूद, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, वे बचपन की रुग्णता की संरचना में पहले स्थान पर हैं। श्वसन रोगों के रोगजनन में मुख्य कारकों में से एक म्यूकोसिलरी परिवहन के तंत्र का उल्लंघन है, जो अक्सर ब्रोन्कियल स्राव के अत्यधिक गठन और/या बढ़ी हुई चिपचिपाहट से जुड़ा होता है। ब्रोन्कियल सामग्री के ठहराव से फेफड़ों के वेंटिलेशन और श्वसन कार्य में व्यवधान होता है, और अपरिहार्य संक्रमण से एंडोब्रोनचियल या ब्रोन्कोपल्मोनरी सूजन का विकास होता है। इसके अलावा, तीव्र और पुरानी श्वसन रोगों वाले रोगियों में, उत्पादित चिपचिपा स्राव, सिलिअरी गतिविधि को बाधित करने के अलावा, श्वसन पथ में बलगम के संचय के कारण ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बन सकता है। गंभीर मामलों में, वेंटिलेशन संबंधी विकार एटेलेक्टैसिस के विकास के साथ होते हैं।

नतीजतन, म्यूकोसिलरी परिवहन श्वसन पथ की स्वच्छता प्रदान करने वाला सबसे महत्वपूर्ण तंत्र है, जो स्थानीय श्वसन सुरक्षा प्रणाली के मुख्य तंत्रों में से एक है और श्वसन पथ के अवरोध, प्रतिरक्षा और सफाई कार्यों के लिए आवश्यक क्षमता प्रदान करता है। विदेशी कणों और सूक्ष्मजीवों के श्वसन पथ को साफ करना श्लेष्म झिल्ली पर उनके जमाव और बाद में ट्रेकोब्रोनचियल बलगम के साथ उन्मूलन के कारण होता है, जो सामान्य परिस्थितियों में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि इसमें इम्युनोग्लोबुलिन और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, ट्रांसफ़रिन, ऑप्सोनिन, आदि) होते हैं। बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि न केवल ब्रांकाई के जल निकासी कार्य को बाधित करती है, बल्कि श्वसन पथ की स्थानीय सुरक्षा को भी कम कर देती है। यह दिखाया गया है कि स्राव की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, स्रावी आईजी ए और अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री कम हो जाती है।
इस प्रकार, श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता थूक के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन, चिपचिपे स्राव का अतिउत्पादन और म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट (निकासी) में कमी है। नतीजतन, एक खांसी विकसित होती है, जिसकी शारीरिक भूमिका उन विदेशी पदार्थों के श्वसन पथ को साफ करना है जो बाहर से प्रवेश कर चुके हैं (संक्रामक और गैर-संक्रामक मूल दोनों) या अंतर्जात रूप से बने हैं। इसलिए, खांसी एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करना है। हालाँकि, खांसी केवल थूक के कुछ रियोलॉजिकल गुणों के साथ ही सुरक्षात्मक कार्य कर सकती है।
बच्चों में खांसी का उपचार इसके कारण को खत्म करने से शुरू होना चाहिए, इसलिए चिकित्सा की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोग के सही और समय पर निदान पर निर्भर करती है; हालाँकि, खांसी का इलाज करने की आवश्यकता, यानी तथाकथित एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करना, केवल तब उत्पन्न होती है जब यह रोगी की भलाई और स्थिति को परेशान करती है (उदाहरण के लिए, अनुत्पादक, सूखी, जुनूनी खांसी के साथ)। इस खांसी की एक विशेषता श्वसन पथ में जमा स्राव की निकासी की कमी है, जबकि श्वसन पथ के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स चिड़चिड़ापन प्रभाव से मुक्त नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, संक्रामक या एलर्जी सूजन के साथ।
यह स्पष्ट है कि बच्चों में वास्तविक एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग करके खांसी को दबाने की आवश्यकता बहुत कम होती है, एक नियम के रूप में, उनका उपयोग पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से अनुचित है; एंटीट्यूसिव दवाओं में केंद्रीय क्रिया (मादक - कोडीन, डायोनीन, मॉर्फिन और गैर-मादक - ग्लौसीन, ऑक्सेलैडिन, ब्यूटामिरेट) और परिधीय क्रिया (प्रीनॉक्सडायज़िन) दोनों वाली दवाएं शामिल हैं।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अनुत्पादक खांसी अक्सर ब्रोन्कियल स्राव की बढ़ती चिपचिपाहट, ब्रोन्कियल पेड़ के साथ थूक के "फिसलने" में गड़बड़ी, ब्रोन्ची के सिलिअटेड एपिथेलियम की अपर्याप्त गतिविधि और ब्रोन्किओल्स के संकुचन के कारण होती है। इसलिए, ऐसे मामलों में एंटीट्यूसिव थेरेपी निर्धारित करने का उद्देश्य, सबसे पहले, थूक को पतला करना, इसके चिपकने वाले गुणों को कम करना और इस तरह खांसी की प्रभावशीलता को बढ़ाना है, यानी खांसी को मजबूत करना है, बशर्ते कि यह सूखी, अनुत्पादक से स्थानांतरित हो। गीला, उत्पादक.
कफ निकालने में सुधार करने वाली दवाओं को कफ निस्सारक और म्यूकोलाईटिक (या सेक्रेटोलिटिक) में विभाजित किया जा सकता है। संरचना के संदर्भ में, वे या तो प्राकृतिक मूल के हो सकते हैं या कृत्रिम रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं। एक्सपेक्टोरेंट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाते हैं, बलगम को पतला करते हैं और कफ निकालने की सुविधा प्रदान करते हैं। म्यूकोलाईटिक दवाएं (एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, कार्बोसिस्टीन, आदि) इसकी मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि किए बिना प्रभावी ढंग से थूक को पतला करती हैं।
खूब पानी पीने से ब्रोन्कियल स्राव में पानी की मात्रा बहुत प्रभावी ढंग से बढ़ जाती है; क्षारीय खनिज पानी सबसे अच्छा होता है। भरपूर मात्रा में बोरजोमी मिनरल वाटर पीना बच्चों के लिए प्रभावी हो सकता है, खासकर क्षारीय इनहेलेशन के संयोजन में। यदि आपको श्वसन संबंधी कोई बीमारी है, तो परिवेशी वायु को नम करना भी उपयोगी है, विशेष रूप से सर्दियों में केंद्रीय हीटिंग रेडिएटर वाले कमरे में।
एक्सपेक्टोरेंट उत्तेजक का उद्देश्य ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा को बढ़ाना है। इस समूह में पौधे की उत्पत्ति की दवाएं (थर्मोप्सिस, मार्शमैलो, लिकोरिस, आदि) और पुनरुत्पादक क्रिया की दवाएं (सोडियम बाइकार्बोनेट, आयोडाइड्स, आदि) शामिल हैं। रिफ्लेक्स एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग श्वसन पथ में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं में सबसे प्रभावी होता है, जब गॉब्लेट कोशिकाओं और सिलिअटेड एपिथेलियम में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, और सूखी, अनुत्पादक खांसी की उपस्थिति में। म्यूकोलाईटिक्स के साथ इनका संयोजन बहुत प्रभावी होता है। हालाँकि, इस समूह की दवाओं को एंटीहिस्टामाइन और शामक के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले बच्चों में भी इसका उपयोग किया जाता है।
यह ज्ञात है कि बच्चों में खांसी के इलाज में अक्सर बलगम को उत्तेजित करने वाली दवाओं (मुख्य रूप से हर्बल उपचार) का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यह हमेशा उचित नहीं होता है। सबसे पहले, इन दवाओं का प्रभाव अल्पकालिक होता है; छोटी खुराक की लगातार आवश्यकता होती है (प्रत्येक 2-3 घंटे)। दूसरे, एक खुराक बढ़ाने से मतली और कुछ मामलों में उल्टी हो जाती है। इस प्रकार, आईपेकैक की तैयारी ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि में योगदान करती है, गैग रिफ्लेक्स को मजबूत करती है या इसका कारण बनती है। थर्मोप्सिस जड़ी बूटी गैग और कफ रिफ्लेक्सिस को बढ़ाती है। सौंफ, मुलेठी और अजवायन में एक स्पष्ट रेचक प्रभाव होता है और यदि किसी बीमार बच्चे को दस्त हो तो इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। मेन्थॉल ग्लोटिस में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे तीव्र श्वासावरोध होता है। तीसरा, इस समूह की दवाएं ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में काफी वृद्धि कर सकती हैं, जिसे छोटे बच्चे अपने आप खांसने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे तथाकथित "स्वैम्पिंग सिंड्रोम" होता है, जो फेफड़ों के जल निकासी कार्य में एक महत्वपूर्ण हानि है। और पुन: संक्रमण.
प्रोफेसर वी.के. के अनुसार. टैटोचेंको के अनुसार, कफ निस्सारक हर्बल उपचार संदिग्ध प्रभावशीलता के हैं और छोटे बच्चों में उल्टी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस सहित) पैदा कर सकते हैं। इस प्रकार, उनका उद्देश्य एक आवश्यकता से अधिक एक परंपरा है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी दवा की वनस्पति उत्पत्ति का मतलब यह नहीं है कि यह एक बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है: हर्बल दवा की सफलता कच्चे माल की गुणवत्ता और इसके प्रसंस्करण की तकनीक पर निर्भर करती है।
अधिकांश मामलों में म्यूकोलाईटिक (या सेक्रेटोलिटिक) दवाएं बच्चों में श्वसन रोगों के इलाज के लिए इष्टतम हैं। म्यूकोलाईटिक्स में सिस्टीन डेरिवेटिव शामिल हैं: एन-एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, फ्लुइमुसिल, एन-एसी-रेटीओफार्मा), कार्बोसिस्टीन; बेंज़िलमाइन डेरिवेटिव: ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, साथ ही डोर्नेज़, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़), आदि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उल्लेख ऐतिहासिक महत्व का नहीं है, क्योंकि वे वर्तमान में उपयोग नहीं किए जाते हैं; ब्रोंकोस्पज़म, हेमोप्टाइसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़का सकता है। एक अपवाद पुनः संयोजक ए-डीएनएएस (डोर्नेज़) है, जिसे हाल के वर्षों में सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया गया है।
म्यूकोलाईटिक दवाएं ब्रोन्कियल स्राव के जेल चरण पर कार्य करती हैं और इसकी मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि किए बिना थूक को प्रभावी ढंग से पतला करती हैं। इस समूह की कुछ दवाओं के कई खुराक रूप हैं जो दवा वितरण (मौखिक, साँस लेना, एंडोब्रोनचियल, आदि) के विभिन्न तरीके प्रदान करते हैं, जो बच्चों में श्वसन रोगों के जटिल उपचार में बेहद महत्वपूर्ण है।
म्यूकोलाईटिक थेरेपी चुनते समय आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांत श्वसन पथ को होने वाली क्षति की प्रकृति है। तीव्र (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और क्रोनिक (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, जन्मजात और वंशानुगत ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, सिस्टिक फाइब्रोसिस सहित) दोनों, निचले श्वसन पथ के रोगों के उपचार में बाल चिकित्सा में म्यूकोलाईटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग ईएनटी अंगों के रोगों के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिसमें श्लेष्म और म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव (राइनाइटिस, साइनसाइटिस) की रिहाई होती है।
वहीं, म्यूकोलाईटिक्स की क्रिया का तंत्र अलग-अलग होता है, इसलिए उनकी प्रभावशीलता भी अलग-अलग होती है।
एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी, आदि) सबसे सक्रिय और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली म्यूकोलाईटिक दवाओं में से एक है। इसकी क्रिया का तंत्र थूक में अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड के डाइसल्फ़ाइड बंधन को तोड़ने के प्रभाव पर आधारित है। इससे म्यूकोप्रोटीन का विध्रुवण होता है, बलगम की चिपचिपाहट को कम करने में मदद मिलती है, इसे पतला किया जाता है और बलगम की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि किए बिना ब्रोन्कियल पथ से निष्कासन की सुविधा मिलती है। ब्रोन्कियल ट्रैक्ट को साफ करना, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के सामान्य मापदंडों को बहाल करना, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन को कम करने में मदद करता है। एसिटाइलसिस्टीन का म्यूकोलाईटिक प्रभाव स्पष्ट और तेज़ होता है; दवा चिपचिपे गाढ़े थूक को अच्छी तरह से पतला कर देती है, जिससे खांसी करना आसान हो जाता है। इसके अलावा, एसिटाइलसिस्टीन किसी भी प्रकार के थूक के खिलाफ सक्रिय है। और प्यूरुलेंट, क्योंकि, अन्य म्यूकोलाईटिक्स के विपरीत, इसमें मवाद को पतला करने की क्षमता होती है।
किसी भी प्रकार के थूक के खिलाफ एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावशीलता जीवाणु संक्रमण के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब शुद्ध समावेशन के साथ थूक की चिपचिपाहट को श्वसन पथ से बाहर निकालने और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए जल्दी से कम किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एसिटाइलसिस्टीन म्यूकोप्रोटीन के पोलीमराइजेशन को रोकता है, चिपचिपाहट और चिपकने को कम करता है, जिससे म्यूकोसिलरी परिवहन के कार्य को अनुकूलित किया जाता है और ब्रोन्कियल एपिथेलियम को नुकसान की डिग्री कम हो जाती है।
एसिटाइलसिस्टीन में ऊपरी श्वसन पथ के उपकला पर बैक्टीरिया के आसंजन को रोकने की क्षमता होती है, जिससे बच्चों में एआरवीआई की संक्रामक जटिलताओं की घटनाओं में काफी कमी आती है, क्योंकि बैक्टीरिया और वायरस द्वारा श्लेष्म झिल्ली के उपनिवेशण को कम करता है, जिससे उनके संक्रमण को रोका जा सकता है। दवा म्यूकोसल कोशिकाओं से स्राव के संश्लेषण को भी उत्तेजित करती है जो फाइब्रिन और रक्त के थक्कों को नष्ट करती है, जो निश्चित रूप से श्वसन पथ में संक्रामक सूजन के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाती है।
एसिटाइलसिस्टीन की उच्च प्रभावशीलता इसकी अद्वितीय त्रिगुण क्रिया के कारण है: म्यूकोलाईटिक, एंटीऑक्सिडेंट और एंटीटॉक्सिक। एंटी-ऑक्सीडेंट प्रभाव एसिटाइलसिस्टीन में न्यूक्लियोफिलिक थिओल एसएच समूह की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो आसानी से हाइड्रोजन दान करता है, ऑक्सीडेटिव रेडिकल्स को निष्क्रिय करता है। दवा शरीर के मुख्य एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम ग्लूटाथियोन के संश्लेषण को बढ़ावा देती है, जो मुक्त कण ऑक्सीकरण के हानिकारक प्रभावों से कोशिकाओं की सुरक्षा बढ़ाती है, जो एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है। परिणामस्वरूप, ब्रांकाई की सूजन और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, और ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। दूसरी ओर, एसिटाइलसिस्टीन का प्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव सांस के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले आक्रामक एजेंटों के खिलाफ एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है: तंबाकू का धुआं, शहरी धुआं, जहरीले धुएं और अन्य वायु प्रदूषक। एसिटाइलसिस्टीन के एंटीऑक्सीडेंट गुण श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान उत्पन्न होने वाले मुक्त कणों, एंडो- और एक्सोटॉक्सिन के हानिकारक प्रभावों से श्वसन प्रणाली को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करते हैं।
एसिटाइलसिस्टीन ने गैर-विशिष्ट एंटीटॉक्सिक गतिविधि का उच्चारण किया है - दवा विभिन्न कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता के खिलाफ प्रभावी है। एसिटाइलसिस्टीन के विषहरण गुणों का उपयोग विषाक्तता के उपचार में किया जाता है। पेरासिटामोल ओवरडोज़ के लिए एसिटाइलसिस्टीन मुख्य मारक है। I. ज़िमेंट ने न केवल पेरासिटामोल की अधिक मात्रा से, बल्कि एल्काइलेटिंग पदार्थों (विशेष रूप से, साइक्लोफॉस्फेमाइड) के कारण होने वाले रक्तस्रावी सिस्टिटिस से भी जिगर की क्षति की रोकथाम का वर्णन किया।
एसिटाइलसिस्टीन के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीमुटाजेनिक गुणों पर साहित्यिक आंकड़े हैं, साथ ही कुछ प्रयोगों के परिणाम भी इसकी एंटीट्यूमर गतिविधि का संकेत देते हैं [ओस्ट्रूमोवा एम.एन. और अन्य।]। इस संबंध में, यह सुझाव दिया गया है कि एसिटाइलसिस्टीन न केवल तीव्र और पुरानी ब्रोंकोपुलमोनरी बीमारियों के उपचार में, बल्कि ज़ेनोबायोटिक्स, औद्योगिक धूल और धूम्रपान के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए भी सबसे आशाजनक प्रतीत होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि एसिटाइलसिस्टीन के संभावित महत्वपूर्ण गुण ग्लूकोज उपयोग, लिपिड पेरोक्सीडेशन और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने सहित कई चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करने की क्षमता से जुड़े हैं।
एसिटाइलसिस्टीन मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली, एंडोब्रोनचियली और संयोजन में लेने पर प्रभावी प्रतीत होता है। दवा का असर 30-60 मिनट के बाद शुरू होता है। और 4-6 घंटे तक जारी रहता है, जाहिर है, एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग मुख्य रूप से चिपचिपे, गाढ़े और अलग करने में मुश्किल थूक के कारण होने वाली गैर-उत्पादक खांसी के मामलों में किया जाता है। यह दवा बड़े शहरों के निवासियों, धूम्रपान करने वालों आदि में तीव्र श्वसन रोगों के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है, अर्थात। श्वसन प्रणाली की जटिलताओं या पुरानी सूजन के उच्च जोखिम के मामले में। ओटोलरींगोलॉजी में, साइनस सामग्री के बहिर्वाह में सुधार के लिए दवा के स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव का उपयोग प्युलुलेंट साइनसिसिस के लिए भी व्यापक रूप से किया जाता है।
एसिटाइलसिस्टीन के उपयोग के संकेत श्वसन पथ के तीव्र, आवर्तक और पुराने रोग हैं, साथ में चिपचिपे थूक का निर्माण भी होता है। ये अनुत्पादक खांसी सहित तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं। धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस. एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो लगातार प्रतिकूल कारकों के संपर्क में रहते हैं: खतरनाक उद्योगों में काम करना, बड़े शहरों में रहना, औद्योगिक उद्यमों के पास, धूम्रपान करने वाले। श्वसन पथ से जटिलताओं को रोकने के लिए इंट्राट्रैचियल एनेस्थेसिया के दौरान एसिटाइलसिस्टीन भी निर्धारित किया जाता है।
एसिटाइलसिस्टीन की उच्च सुरक्षा इसकी संरचना से जुड़ी है - दवा एक अमीनो एसिड व्युत्पन्न है। यह दिखाया गया है कि श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों में, उपचार बंद करने की आवश्यकता वाले दुष्प्रभावों की घटना प्लेसबो लेते समय देखी गई घटनाओं से अधिक नहीं है।
साहित्य में ऐसे संकेत हैं कि ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सावधानी के साथ एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कुछ लेखकों ने कभी-कभी वयस्क अस्थमा रोगियों में ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि देखी है। हालाँकि, बच्चों में, एसिटाइलसिस्टीन लेने पर ब्रोंकोस्पज़म में वृद्धि नहीं देखी गई। यह स्थापित किया गया है कि एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करते समय ब्रोंकोस्पज़म केवल ब्रोन्कियल अतिसक्रियता और पृथक मामलों में संभव है (यह निर्देशों में नोट किया गया है)। इस मामले में, ब्रोंकोस्पज़म मुख्य रूप से दवा के साँस लेना प्रशासन के दौरान हो सकता है, जो एसिटाइलसिस्टीन के गुणों के बारे में नहीं, बल्कि इसके प्रशासन की विधि के बारे में बताता है। कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों के डेटा और हमारे अपने अनुभव से संकेत मिलता है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में एसिटाइलसिस्टीन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
एसिटाइलसिस्टीन सहित म्यूकोलाईटिक्स, "फेफड़ों में सूजन" सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि ये दवाएं ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा में वृद्धि नहीं करती हैं, लेकिन उन्हें कम चिपचिपा बनाती हैं, जिससे निकासी में सुधार होता है। एकमात्र अपवाद जीवन के पहले महीनों में बच्चे हैं: दवा के साँस लेना प्रशासन के साथ यह काफी दुर्लभ है, लेकिन थूक की मात्रा में वृद्धि देखी जा सकती है। कफ रिफ्लेक्स को रोकने वाली दवाओं (कोडीन, ऑक्सेलैडाइन, प्रेनॉक्सडायज़िन और अन्य) के साथ संयोजन में किसी भी म्यूकोलाईटिक्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है: इससे फेफड़ों में बड़ी मात्रा में थूक का ठहराव हो सकता है (फेफड़ों में जमाव की घटना) ”)। इसलिए, ऐसी दवाओं का संयुक्त उपयोग वर्जित है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इस वर्ग की दवाओं का उपयोग करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए, जिनके पास अपूर्ण कफ रिफ्लेक्स है और जो म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में तेजी से गिरावट की संभावना रखते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग करते समय "फेफड़ों में सूजन" एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। हालाँकि, यह घटना विकसित हो सकती है यदि रोगी को म्यूकोसिलरी परिवहन में गड़बड़ी, कमजोर खांसी प्रतिवर्त, या एक्सपेक्टोरेंट्स के तर्कहीन उपयोग के साथ होता है।
कई वर्षों के नैदानिक ​​​​अभ्यास में, वयस्कों और बच्चों दोनों में, दवा एसिटाइलसिस्टीन - एसीसी - ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के संकेत श्वसन पथ के तीव्र, आवर्तक और पुराने रोग हैं, साथ में चिपचिपे थूक का निर्माण भी होता है। ये अनुत्पादक खांसी सहित तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं। धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस. एसीसी का उपयोग उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो लगातार प्रतिकूल कारकों के संपर्क में रहते हैं: खतरनाक उद्योगों में काम करना, बड़े शहरों में रहना, औद्योगिक उद्यमों के पास, धूम्रपान करने वाले। अन्य म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल सहित) की तुलना में, एसीसी का सेक्रेटोलिटिक प्रभाव तेजी से विकसित होता है, जो विशेष रूप से शहरी निवासियों में तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए दवा के विकल्प को बेहतर बनाता है। इसके अलावा, एसीसी के एंटीऑक्सीडेंट गुणों द्वारा चिकित्सीय प्रभाव बढ़ाया जाता है। एसीसी म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट थूक वाले रोगियों के लिए भी इष्टतम है।
एसीसी का उपयोग 2 वर्ष की आयु के बच्चों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के और 2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में - केवल डॉक्टर की सिफारिश (पर्चे) पर किया जा सकता है। पेय पदार्थ तैयार करने के लिए एसीसी कणिकाओं और चमकीली गोलियों में उपलब्ध है। गर्म, 100, 200 और 600 मिलीग्राम की खुराक में और दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है। खुराक मरीज की उम्र पर निर्भर करती है। आमतौर पर 2 से 5 साल के बच्चों को प्रति खुराक 100 मिलीग्राम दवा लेने की सलाह दी जाती है, 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 200 मिलीग्राम, हमेशा भोजन के बाद। एसीसी 600 (लॉन्ग) प्रति दिन 1 बार निर्धारित है, लेकिन केवल 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और तीव्र ब्रोंकाइटिस और ट्रेकोब्रोनकाइटिस के लिए 3 से 14 दिनों तक और पुरानी बीमारियों के लिए 2-3 सप्ताह तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जा सकते हैं। एसीसी के इंजेक्शन रूपों का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, साँस लेना और एंडोब्रोनचियल प्रशासन के लिए किया जा सकता है। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और तीव्र ब्रोंकाइटिस और ट्रेकोब्रोनकाइटिस के लिए 3 से 14 दिनों तक और पुरानी बीमारियों के लिए 2-3 सप्ताह तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम दोहराए जा सकते हैं।
यह सर्वविदित है कि वितरण के तरीके, ऑर्गेनोलेप्टिक गुण और यहां तक ​​कि बाल चिकित्सा में दवा की उपस्थिति भी दवा से कम महत्वपूर्ण नहीं है। दवा की प्रभावशीलता काफी हद तक वितरण पद्धति पर निर्भर करती है। मौखिक प्रशासन के लिए एसिटाइलसिस्टीन की तैयारी पहले केवल समाधान की तैयारी के लिए चमकती गोलियों और कणिकाओं के रूप में प्रस्तुत की जाती थी, जो छोटे बच्चों के उपचार के लिए पूरी तरह से उपयुक्त नहीं थी और इसलिए इन अत्यधिक प्रभावी म्यूकोलाईटिक्स के उपयोग को सीमित कर दिया। इसलिए, बाल चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय खुराक के रूप में एसिटाइलसिस्टीन के एक नए ओवर-द-काउंटर रूप की उपस्थिति, एसीसी (सिरप तैयार करने के लिए कणिकाएं: प्रति 5 मिलीलीटर सिरप में 100 मिलीग्राम एसिटाइलसिस्टीन) निस्संदेह रुचि का है।
एसीसी के नए रूप के फायदे स्पष्ट हैं: दवा में चीनी और अल्कोहल नहीं होता है, इसमें सुखद ऑर्गेनोलेप्टिक गुण होते हैं, और 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एसीसी की खुराक देना संभव है। प्रैक्टिकल पैकेजिंग उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन की गई है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश एसीसी: खुराक के रूप में, सिरप की तैयारी के लिए दाने। भोजन के बाद प्रयोग करें. 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। 2.5 मिली (1/2 मापने वाला चम्मच), 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - दिन में 2-3 बार। 5 मिली (1 मापने वाला चम्मच), 6-14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - दिन में 3-4 बार। 5 मिली (1 मापने वाला चम्मच)।
म्यूकोलाईटिक्स के तर्कसंगत उपयोग के मुद्दे पर चर्चा करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसिटाइलसिस्टीन और एम्ब्रोक्सोल पर आधारित दवाएं बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। म्यूकोलाईटिक दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा के तुलनात्मक नैदानिक ​​​​अध्ययन तीव्र और पुरानी ब्रोंकोपुलमोनरी दोनों बीमारियों में ब्रोमहेक्सिन की तुलना में एसिटाइलसिस्टीन और एम्ब्रोक्सोल के निर्विवाद लाभ का संकेत देते हैं।
एम्ब्रोक्सोल म्यूकोलाईटिक दवाओं की नई पीढ़ी से संबंधित है, ब्रोमहेक्सिन का मेटाबोलाइट है और अधिक स्पष्ट कफ निस्सारक प्रभाव देता है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, श्वसन प्रणाली की जटिल चिकित्सा में, एम्ब्रोक्सोल की तैयारी का उपयोग करना बेहतर होता है जिसमें कई खुराक रूप होते हैं: गोलियाँ, सिरप, साँस लेना के लिए समाधान, मौखिक प्रशासन के लिए, इंजेक्शन और एंडोब्रोनचियल प्रशासन के लिए।
एम्ब्रोक्सोल ब्रोन्कियल म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा स्रावित ब्रोन्कियल स्राव के संश्लेषण को प्रभावित करता है। अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के टूटने से स्राव द्रवीकृत होता है, जबकि स्राव के स्राव में सुधार होता है। एम्ब्रोक्सोल की एक महत्वपूर्ण विशेषता फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की सामग्री को बढ़ाने, टूटने को रोकने और टाइप 2 वायुकोशीय न्यूमोसाइट्स में सर्फेक्टेंट के संश्लेषण और स्राव को बढ़ाने की क्षमता है। यदि मां द्वारा एम्ब्रोक्सोल लिया जाता है तो भ्रूण में सर्फेक्टेंट संश्लेषण की उत्तेजना के संकेत मिलते हैं।
एम्ब्रोक्सोल ब्रोन्कियल रुकावट को उत्तेजित नहीं करता है। इसके अलावा, के.जे. वीसमैन एट अल. . ब्रोंको-अवरोध वाले रोगियों में बाह्य श्वसन क्रिया के संकेतकों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार और एम्ब्रोक्सोल लेते समय हाइपोक्सिमिया में कमी देखी गई। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एम्ब्रोक्सोल का संयोजन निश्चित रूप से एक एंटीबायोटिक के उपयोग से अधिक लाभ देता है। एम्ब्रोक्सोल एल्वियोली और ब्रोन्कियल म्यूकोसा में एंटीबायोटिक की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करता है, जो बैक्टीरिया के फेफड़ों के संक्रमण में रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करता है।
एम्ब्रोक्सोल का उपयोग तीव्र और पुरानी श्वसन रोगों के लिए किया जाता है, जिसमें ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस और नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम शामिल हैं। इस दवा का उपयोग किसी भी उम्र के बच्चों में किया जा सकता है, यहां तक ​​कि समय से पहले जन्मे शिशुओं में भी। गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में इसका उपयोग संभव है।
पुरानी फेफड़ों की बीमारियों में एंब्रॉक्सोल और एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावशीलता का अध्ययन करते समय, एंब्रॉक्सोल का कुछ लाभ दिखाया गया था, खासकर जब दवा का अंतःश्वसन प्रशासन आवश्यक था, हालांकि, तीव्र संक्रामक प्रक्रिया में, एसीसी की उच्च प्रभावशीलता स्पष्ट थी (मुख्य रूप से इसके कारण) तेज म्यूकोलाईटिक क्रिया और दवा के गुणों में एंटीऑक्सीडेंट और एंटीटॉक्सिक गुणों की उपस्थिति)।
किन मामलों में बच्चों को एसीसी और विशेष रूप से सिरप के रूप में एसीसी देना बेहतर है? सबसे पहले, यदि द्रवीकरण के प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करना और, तदनुसार, श्वसन पथ से बलगम को हटाना आवश्यक है। यह एसीसी है, जो थूक के रियोलॉजिकल गुणों पर सीधे प्रभाव के कारण, जल्दी और प्रभावी ढंग से कार्य करता है। एंब्रॉक्सोल, जिसका मुख्य रूप से म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव होता है, लंबे समय तक इसकी चिपचिपाहट को कम करने की दिशा में थूक के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करता है। दूसरे, एसीसी में प्यूरुलेंट थूक को तोड़ने की क्षमता होती है, जो एम्ब्रोक्सोल का गुण नहीं है, और यह जीवाणु संक्रमण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जब श्वसन पथ से प्यूरुलेंट थूक को जल्दी से निकालने और संक्रमण के प्रसार को रोकने में मदद करना आवश्यक होता है। इसलिए, श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, खांसी के इलाज के लिए एसीसी को दवा के रूप में चुनना तर्कसंगत है।
विभिन्न वितरण विधियों सहित म्यूकोलाईटिक्स की सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, हमने 3 साल तक तीव्र और पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी बीमारियों से पीड़ित विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों में कुछ एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाओं का तुलनात्मक अध्ययन किया। यह कार्य मॉस्को में तीन नैदानिक ​​आधारों पर रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के बाल रोग विभाग के कर्मचारियों के मार्गदर्शन में किया गया था: चिल्ड्रेन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 38 एफयू मेडिबियोएक्स्ट्रेम, मोरोज़ोव स्टेट चिल्ड्रेन क्लिनिकल हॉस्पिटल, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल में प्रसूति अस्पताल। क्रमांक 15.
अध्ययन में जीवन के पहले दिनों से लेकर 15 वर्ष तक की उम्र के तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी पैथोलॉजी वाले कुल 259 बच्चों को शामिल किया गया था। इनमें से 92 बच्चों को एसिटाइलसिस्टीन ग्रैन्यूलेट (व्यापार नाम एसीसी-100, 200) प्राप्त हुआ, 117 बच्चों को टैबलेट, सिरप, इनहेलेशन और इंजेक्शन के रूप में एम्ब्रोक्सोल प्राप्त हुआ, 50 रोगियों ने तुलनात्मक समूह बनाया (जिनमें से 30 रोगियों को निर्धारित किया गया था) ब्रोमहेक्सिन, 20 - म्यूकल्टिन)। दवा देने के तरीके श्वसन विकृति की प्रकृति और बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। दवाओं का उपयोग सामान्य चिकित्सीय खुराक में किया गया था, चिकित्सा की अवधि 5 से 15 दिनों तक थी। उत्पादक खांसी की शुरुआत का समय, इसकी तीव्रता में कमी और ठीक होने के समय का आकलन किया गया। इसके अलावा, थूक की चिपचिपाहट का आकलन किया गया।
अध्ययन से बाहर करने का मानदंड अध्ययन शुरू होने से 14 दिन से कम समय पहले अन्य म्यूकोलाईटिक्स, एक्सपेक्टरेंट या एंटीट्यूसिव का उपयोग था।
अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव एसिटाइलसिस्टीन के उपयोग से प्राप्त हुआ था। इस प्रकार, एसीसी के प्रशासन के दूसरे दिन, खांसी थोड़ी तेज हो गई, लेकिन उपचार के तीसरे दिन अधिक उत्पादक हो गई, खांसी में कमी देखी गई और दवा का उपयोग करने के 4-5वें दिन यह गायब हो गई। जब एंब्रॉक्सॉल निर्धारित किया गया, तो आधे बच्चों में चिकित्सा के चौथे दिन खांसी की तीव्रता काफी कम हो गई, एक नियम के रूप में, 5वें-6वें दिन, बच्चा ठीक हो गया; हमारे अध्ययन में ब्रोमहेक्सिन ने एक अच्छा म्यूकोलाईटिक प्रभाव प्रदर्शित किया, लेकिन इसने थूक के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने और एम्ब्रोक्सोल की तुलना में औसतन 1-2 दिन बाद और एसिटाइलसिस्टीन की तुलना में 2-3 दिन बाद खांसी की तीव्रता को कम करने में मदद की। जब म्यूकल्टिन निर्धारित किया गया था, तो खांसी 6-8 दिनों तक काफी गंभीर थी और बीमारी की शुरुआत से 8-10 दिनों में ठीक हो गई थी। हमारे काम में कोई अवांछनीय प्रभाव या प्रतिकूल प्रतिक्रिया की पहचान नहीं की गई।
इस प्रकार, अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों में एसीसी का उपयोग करने पर सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त हुआ। ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल निर्धारित करते समय, एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव भी देखा गया था, लेकिन उपचार की शुरुआत से एसिटाइलसिस्टीन की तुलना में बाद के समय में। म्यूकल्टिन की नैदानिक ​​प्रभावशीलता सबसे कम थी।
हमारे अध्ययन में अवलोकन समूहों में से एक में 3 से 15 वर्ष की आयु के ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) के रोगी शामिल थे। अस्थमा की आक्रमण अवधि में, जब एसीसी को जटिल चिकित्सा में निर्धारित किया गया था, तो कम आयु वर्ग के बच्चों में सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त हुआ था। साथ ही, जीवाणु संक्रमण से जटिल ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के बाद की अवधि में बच्चों को एसीसी का प्रशासन निश्चित रूप से सभी देखे गए रोगियों में रोग के तेजी से समाधान में योगदान देता है। हमने अस्थमा से पीड़ित बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम में वृद्धि नहीं देखी।
अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों वाले जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में, एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग करने पर सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त हुआ। ब्रोमहेक्सिन और एम्ब्रोक्सोल निर्धारित करते समय, एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव भी देखा गया था, लेकिन उपचार की शुरुआत से एसिटाइलसिस्टीन की तुलना में बाद की तारीख में। म्यूकल्टिन की नैदानिक ​​प्रभावशीलता सबसे कम थी।
ब्रोंकोस्पज़म वाले बड़े बच्चों में, सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव तब प्राप्त हुआ जब एंब्रॉक्सोल या ब्रोमहेक्सिन को बी2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया था। एम्ब्रोक्सोल के साँस लेना और मौखिक प्रशासन का संयोजन इष्टतम था। ब्रोंको-अवरोधक रोगों के उपचार में एसिटाइलसिस्टीन का प्रशासन इतना प्रभावी नहीं था। वहीं, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के बिना होने वाली श्वसन विकृति से पीड़ित अधिक आयु वर्ग के बच्चों में एसिटाइलसिस्टीन का सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव था।
फेफड़ों की पुरानी बीमारियों में एंब्रॉक्सोल और एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावशीलता का अध्ययन करते समय, एंब्रॉक्सोल का कुछ लाभ दिखाया गया था, खासकर जब दवा का साँस लेना और/या एंडोब्रोनचियल प्रशासन आवश्यक हो।
इस प्रकार, बच्चों में श्वसन रोगों की जटिल चिकित्सा में, म्यूकोलाईटिक दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन उनकी पसंद सख्ती से व्यक्तिगत होनी चाहिए और दवा की औषधीय कार्रवाई के तंत्र, रोग प्रक्रिया की प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। , प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि और बच्चे की उम्र। एसिटाइलसिस्टीन और एम्ब्रोक्सोल की तैयारी दुनिया भर में बाल चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। बच्चों के उपचार में एसिटाइलसिस्टीन के नैदानिक ​​​​उपयोग के अनुभव ने तीव्र श्वसन रोगों के साथ-साथ श्वसन तंत्र के रोगों में, श्वसन पथ में श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव के संचय के साथ इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है। हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, तीव्र श्वसन रोगों के साथ, सिरप की तैयारी के लिए दानों के खुराक के रूप में एसीसी को प्राथमिकता दी जाती है, जिसकी उच्च दक्षता, अच्छे ऑर्गेनोलेप्टिक गुण और पैकेजिंग में आसानी चिकित्सा के अनुपालन को बढ़ाती है। . बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के उपचार में सिरप के रूप में एसीसी का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है।

साहित्य
1. बेलौसोव यू.बी., ओमेलियानोव्स्की वी.वी. बच्चों में श्वसन रोगों का नैदानिक ​​औषध विज्ञान। डॉक्टरों के लिए गाइड. मॉस्को, 1996, 176 पी.
2. कोरोविना एन.ए. और अन्य। बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं: तर्कसंगत विकल्प और उपयोग की रणनीति। डॉक्टरों के लिए एक मैनुअल. एम., 2002, 40 पी.
3. सैमसीगिना जी.ए., जैतसेवा ओ.वी. बच्चों में ब्रोंकाइटिस. एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक थेरेपी। डॉक्टरों के लिए एक मैनुअल. एम., 1999, 36 पी.
4. बाल्यासिंस्काया जी.एल., बोगोमिल्स्की एम.आर., ल्युमानोवा एस.आर., वोल्कोव आई.के. फेफड़ों के रोगों के लिए फ्लुइमुसिल® (एन-एसिटाइलसिस्टीन) का उपयोग // बाल रोग। 2005. नंबर 6.
5. वीसमैन के., निमेयर के. अर्ज़नीम। फोर्स्च./ड्रग रेस. 28(1), हेफ़्ट 1, 5ए (1978)।
6. बियांची एट अल। एम्ब्रोक्सोल मानव मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में इंटरल्यूकिन 1 और ट्यूमर नेक्रोसिस कारक उत्पादन को रोकता है। एजेंट्स एंड एक्शन्स, खंड 31. 3/4 (1990) पृष्ठ 275-279।
7. कैरेडु पी., ज़वात्तिनी जी. एंब्रॉक्सोल इन डेर पैडियाट्री कॉन्ट्रोलियर्टे क्लिनिशे स्टैडी गेगेन एसिटाइलसिस्टीन। अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति 4 (1984), पृष्ठ 23-26।
8. डिसे के. एम्ब्रोक्सोल का औषध विज्ञान - समीक्षा और नए परिणाम। Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, सप्ल। 153, 255-262.

आप एक काफी सक्रिय व्यक्ति हैं जो सामान्य रूप से अपने श्वसन तंत्र और स्वास्थ्य की परवाह करते हैं और सोचते हैं, खेल खेलना जारी रखते हैं, एक स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं और आपका शरीर जीवन भर आपको प्रसन्न करेगा। लेकिन समय पर जांच कराना न भूलें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, अत्यधिक ठंडा न हों, गंभीर शारीरिक और मजबूत भावनात्मक अधिभार से बचें। बीमार लोगों के साथ संपर्क को कम करने का प्रयास करें; यदि जबरदस्ती संपर्क किया जाए, तो सुरक्षात्मक उपकरण (मास्क, अपने हाथ और चेहरे को धोना, अपने श्वसन पथ को साफ करना) के बारे में न भूलें।

हमारे परिवार में एक भी शरद ऋतु खांसी के बिना पूरी नहीं होती। इसके इलाज के लिए बहुत सारी दवाएं मौजूद हैं और उनमें से ज्यादातर बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बेची जाती हैं। लेकिन मैं यह कैसे पता लगा सकता हूं कि मुझे किसकी आवश्यकता है?

एल लेविंसन, सेंट पीटर्सबर्ग

कोई भी उपचार निदान से शुरू होता है, और खांसी के साथ यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: जो दवाएं एक प्रकार की खांसी में मदद कर सकती हैं वे दूसरे प्रकार की खांसी में हानिकारक होती हैं। अपनी खाँसी सुनो. यदि आपके गले में खराश है और एक के बाद एक दर्दनाक दौरे आते हैं, यदि आप इसके कारण सो नहीं पाते हैं, तो यह संभवतः सूखी खांसी है। डॉक्टर इसे अनुत्पादक कहते हैं: ऐसी कड़ी मेहनत के परिणामस्वरूप, जिसके बाद छाती और पेट की मांसपेशियों में दर्द होता है, कोई उत्पाद (थूक) नहीं बनता है। यह खाली खांसी गले में कफ रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है। और इसे कासरोधी दवाओं से ख़त्म करने की ज़रूरत है।

यह मौलिक रूप से उत्पादक खांसी से अलग है, जिसमें बलगम निकलता है। यह उपयोगी है: श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों को कफ से साफ करने की आवश्यकता होती है। वह हटी तो खांसी शांत हुई. लेकिन परेशानी तब होती है जब यह ठीक से नहीं निकलता है - ऐसा तब होता है जब बहुत कम थूक होता है या जब यह बहुत चिपचिपा होता है।

ऐसे मामलों में, शरीर को मदद की ज़रूरत होती है (वे तरल थूक का उत्पादन बढ़ाते हैं) या म्यूकोलाईटिक्स (वे थूक को कम चिपचिपा बनाते हैं)। कई दवाओं का यह दोहरा प्रभाव होता है - वे विशेष सिलिया की गतिविधि को उत्तेजित करके बलगम को हटाने में भी मदद करते हैं जो इसे श्वसन पथ से "बाहर" निकालता है। खांसी का इलाज अक्सर मादक कोडीन युक्त दवाओं से किया जाता है।

यह सही नहीं है। उनका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जा सकता है जब अन्य साधन मदद नहीं करते हैं। और यह बेहतर है अगर यह सिर्फ कोडीन या एक समान दवा, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न है। क्योंकि इन पर आधारित लगभग सभी संयोजन दवाओं में कफ निस्सारक पदार्थ भी होते हैं।

यह संयोजन तर्कहीन है: कुछ घटक थूक के निर्वहन में मदद करते हैं, जबकि अन्य खांसी को दबाकर इसे रोकते हैं। उत्पादक खांसी के साथ यह विशेष रूप से बुरा है।

दवाओं के अलावा, घर का माहौल भी महत्वपूर्ण है - हवा नम होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए कमरे में पानी का एक बेसिन रखें या गीला तौलिया लटका दें। और अधिक तरल पदार्थ पियें - दिन में कम से कम 6-8 गिलास।

कौन सी दवाएं पसंद करें

जब खांसी सूखी और दर्दनाक हो

कासरोधक औषधियाँ:

मस्तिष्क में कफ केंद्र को रोकता है

कोडीन पर आधारित संयोजन दवाएं (कोडेलैक, टेरपिनकोड एन, टेडेन, टेरकोडिन)*

- डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (रोबिटसिन) और इसके साथ संयोजन दवाएं (ग्लाइकोडिन, तुसिन प्लस, एलेक्स प्लस)

- ब्यूटामिरेट की तैयारी (साइनकोड, पैनाटस, ओमनीटस)

गले में कफ रिसेप्टर्स को शांत करता है

प्रेनॉक्सडायज़िन (लिबेक्सिन)

- कई मिश्रण, सिरप, चाय, लोजेंज, लोजेंज, मेन्थॉल के साथ लोजेंज, नीलगिरी के अर्क, नद्यपान, नद्यपान, सफेद बबूल, जंगली चेरी, आदि (पेक्टसिन, ग्लिसरीन, लिकोरिन, आदि)

- केमेटन और इनगालिप्ट का छिड़काव करें

जब बलगम अच्छे से न निकले (बहुत कम हो या चिपचिपा हो)

दवाएं जो थूक के स्त्राव को सुविधाजनक बनाती हैं:

एक्सपेक्टोरेंट म्यूकोलाईटिक्स:

- ब्रोमहेक्सिन की तैयारी (ब्रोमहेक्सिन, सोल्विन, एस्कोरिल)

- एम्ब्रोक्सोल की तैयारी (एम्ब्रोक्सोल, एम्ब्रोबीन, लेज़ोलवन, एम्ब्रोहेक्सल, हैलिक्सोल, कोडेलैक ब्रोंको, एम्ब्रोसल, फ्लेवमेड)

- कार्बोसिस्टीन की तैयारी (फ्लुइफोर्ट, फ्लुडिटेक, लिबेक्सिन म्यूको, ब्रोंकोबोस)

- एसिटाइलसिस्टीन की तैयारी (एसीसी, एन-एसी-रेटियोफार्मा, फ्लुइमुसिल, एसेस्टिन) - थोड़ा थूक होने पर बेहतर अनुकूल है

कफनाशक हर्बल उपचार:

- सिरप, ड्रॉप्स, मिश्रण, टैबलेट आदि के रूप में मार्शमैलो, ऐनीज़, एलेकंपेन, कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन, सनड्यू, वायलेट के साथ दवाएं। पेक्टुसिन, पर्टुसिन, थर्मोप्सिस, आदि)

यूकेलिप्टस, कपूर, मेन्थॉल, पेरुवियन बाल्सम और अन्य हर्बल उपचारों से साँस लेने से किसी भी खांसी में मदद मिल सकती है।

खांसी श्वसन तंत्र की पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, जो अक्सर सूजन वाली प्रकृति की होती है। कभी-कभी यह अपने आप ठीक हो जाता है और इसके लिए बाहरी मदद की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, खांसी लंबे समय तक चलती है, रोगी को पीड़ा देती है और उसे बहुत असुविधा होती है।

ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की सूजन संबंधी विकृति के उपचार के लिए कई दवाएं हैं, जिनमें से एक एसीसी है। इसका उपयोग वयस्कों और बाल चिकित्सा दोनों में सूखी और गीली (गीली) खांसी के इलाज के लिए किया जाता है। एसीसी एक सुरक्षित और लोकप्रिय उपाय है जिसने चिपचिपे थूक के खिलाफ लड़ाई में बार-बार अपनी प्रभावशीलता साबित की है, लेकिन इसकी उच्च लागत के कारण, एसीसी के सस्ते एनालॉग लोकप्रिय हो रहे हैं। औषधीय संबद्धता - म्यूकोलाईटिक, एटीएक्स कोड: 05CB01।

एसिटाइलसिस्टीन, एसीसी का मुख्य पदार्थ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, कफ निस्सारक, पतला करने वाला और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव रखता है। दवा का मुख्य कार्य श्वसन पथ से मुश्किल से अलग होने वाले बलगम को पतला करना और निकालना है। ब्रांकाई को साफ करने से सूजन से राहत मिलती है, खांसी दूर होती है और श्लेष्मा झिल्ली का सुरक्षात्मक कार्य बहाल हो जाता है।

सूखी खांसी के लिए एसीसी की मांग सबसे अधिक है, इसलिए इसमें कोई संदेह नहीं है कि दवा खरीदनी चाहिए या नहीं। ब्रांकाई को चिपचिपे बलगम से यथाशीघ्र दूर करने में मदद करना आवश्यक है, जो रोगी के ठीक होने में बाधा डालता है। खांसी ऐसे कफ को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है, इसलिए म्यूकोलाईटिक्स की आवश्यकता होगी। एसीसी और इसके एनालॉग्स, सस्ते या अधिक महंगे, ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम को संचित बलगम से मुक्त करने और खांसी से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

उपयोग में आसानी के लिए, दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। मरीज़ इफ़्यूसेंट टैबलेट, एक गर्म पेय (पाउडर से तैयार), या एक समाधान (पाउडर बेस) का उपयोग कर सकते हैं। सलूटास फार्मा जीएमबीएच (जर्मनी) के नवीनतम नवाचारों में से एक तैयार सिरप है, जो 100 और 200 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है।

एसीसी में विभिन्न प्रकार के स्वाद गुण हैं। नारंगी, चेरी, नींबू और ब्लैकबेरी स्वाद वाले रूप हैं।

एसीसी का प्रभाव प्रशासन के पहले दिन से शुरू होता है, और दूसरे दिन मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनके पास गीला थूक है और पहले से ही खांसी के लिए कुछ है। उरोस्थि में जकड़न, दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों की अनुभूति कम हो जाती है।

एसीसी का उपयोग किस विकृति के लिए किया जाता है?

दवा का उपयोग सभी बीमारियों के लिए किया जाता है, जिसमें ब्रोंची में चिपचिपा, गाढ़ा और अलग करने में मुश्किल बलगम जमा हो जाता है। ऐसी विकृति में शामिल हैं:

• तीव्र और जीर्ण ब्रोंकाइटिस;
• सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज);
• न्यूमोनिया;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्के से मध्यम);
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• फेफड़े का फोड़ा;
• ट्रेकाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस (एक प्रणालीगत बीमारी जिसमें शरीर में बलगम का स्राव ख़राब हो जाता है);
• साइनसाइटिस;
• मध्य कान की सूजन.

दवा की सही खुराक कैसे दें?

रोग, लक्षणों की गंभीरता और रोगी की उम्र के आधार पर, एसीसी की खुराक भिन्न हो सकती है।

इस प्रकार, सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, अधिकतम 800 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक की अनुमति है, और रोगी के शरीर का वजन 30 किलोग्राम से कम नहीं होना चाहिए।

शिशुओं (जीवन के तीसरे सप्ताह से) और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है, जिसे 50 मिलीग्राम खुराक में विभाजित किया जाता है। 2 से 5 साल के बच्चों को प्रति दिन 400 मिलीग्राम तक देने की अनुमति है (हम दवा को 4 खुराक में विभाजित करते हैं)। 6 वर्षों के बाद, अधिकतम दैनिक खुराक 400-600 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ जाती है, और इसे विभाजित भी किया जाता है (प्रति दिन तीन खुराक)।

सीधी खांसी के लिए, एसीसी के साथ उपचार का कोर्स एक सप्ताह है। यदि आवश्यक हो (पुरानी बीमारियाँ), तो दवा का उपयोग 6 महीने तक किया जाता है।

एसीसी तरल (100 मिली) में घुल जाता है, पानी का उपयोग करना बेहतर है, लेकिन आप कॉम्पोट, जूस, ठंडी चाय का भी उपयोग कर सकते हैं। भोजन के बाद लें. डॉक्टर सोने से पहले एसीसी पीने की सलाह नहीं देते, क्योंकि... बलगम का बढ़ा हुआ बहिर्वाह, यहां तक ​​कि क्षैतिज स्थिति में भी, खांसी को खराब कर सकता है। इसलिए, आखिरी खुराक रात के खाने के तुरंत बाद (लगभग 18:00 बजे) होनी चाहिए।

एसीसी के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मामलों में दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं:

• एसिटाइलसिस्टीन और सभी पूरक घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• गंभीर एलर्जी का इतिहास;
• फेफड़े के ऊतकों से रक्तस्राव;
• ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति;
• हाइपोटेंशन;
• रक्तपित्त;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• बच्चों में हेपेटाइटिस और अधिक गंभीर गुर्दे की बीमारी।

एसीसी लेते समय निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• सिरदर्द;
• टिनिटस की उपस्थिति;
• मतली, दस्त;
• स्टामाटाइटिस;
• खुजली वाली त्वचा रोग;
• तचीकार्डिया;
• दम घुटने का दौरा;
• अन्य।

एसीसी के नैदानिक ​​​​परीक्षणों से भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव का पता नहीं चला है, लेकिन गर्भधारण के सभी चरणों में और स्तनपान के दौरान इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि रोगी कीमत से संतुष्ट नहीं है या दुष्प्रभाव होता है, तो एसीसी को हमेशा घरेलू और विदेशी दोनों सस्ते एनालॉग्स से बदला जा सकता है। इस मामले में, किसी अन्य सक्रिय घटक के साथ दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि संरचनात्मक एनालॉग्स से समान अवांछनीय लक्षण उत्पन्न होने की संभावना है।

एसीसी - बच्चों और वयस्कों के लिए सस्ते एनालॉग

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से एनालॉग सस्ते होंगे, आइए पहले एसीसी की कुछ कीमतों पर एक नज़र डालें:

• नारंगी दाने नंबर 20 - 140 रूबल;
• सिरप 200 मिलीलीटर - 350 रूबल;
• सिरप 100 मिलीलीटर - 225 रूबल;
• एसीसी 200 टैबलेट नंबर 20 - 250-320 रूबल;
• एसीसी लंबी 600 मिलीग्राम चमकीली गोलियाँ नंबर 10 - लगभग 400 रूबल।

एसीसी का सबसे लोकप्रिय एनालॉग स्विस दवा फ्लुइमुसिल है। यह एक संरचनात्मक एनालॉग है और इसमें एसीसी के साथ बहुत कुछ समानता है, यहां तक ​​कि उनकी कीमत भी समान है।

1. आप सस्ता खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, एस्टोनिया में उत्पादित एसिटाइलसिस्टीन (विटाले-एचडी)। कम कीमत पर आप एंब्रोहेक्सल, एंब्रोबीन या घरेलू दवा एंब्रॉक्सोल भी खरीद सकते हैं। इन उत्पादों में एक और सक्रिय पदार्थ है - एम्ब्रोक्सोल।
2. ब्रोमहेक्सिन को एसीसी का एक सस्ता एनालॉग भी माना जाता है। 100 मिलीलीटर सिरप (रूस) की कीमत 80 रूबल है, लातविया में उत्पादित - 125 रूबल।
3. लोकप्रिय लेकिन अधिक महंगे एनालॉग एस्कोरिल और लेज़ोलवन हैं।

दवा बदलने के लिए हमेशा उस विशेषज्ञ से संपर्क करें जिसने खांसी का इलाज बताया है। अगर यह संभव नहीं है तो आपको खुद ही थोड़ा काम करना होगा। ऐसा करने के लिए, आपको मुख्य दवा के लिए निर्देश लेने होंगे, हमारे मामले में यह एसीसी है, और इसकी तुलना इच्छित विकल्प से करें।

कई निर्देश पहले से ही संभावित एनालॉग्स की सूची के रूप में एक संकेत प्रदान करते हैं। मुख्य बात चेतावनियों, संकेतों के साथ-साथ उम्र की सूची पर ध्यान देना है, खासकर जब बच्चे के लिए चिकित्सा की आवश्यकता हो। सिद्धांत रूप में, आपको तुलनात्मक मूल्यांकन करने और एनालॉग के सभी फायदों को उजागर करने की आवश्यकता है।

कौन सा बेहतर है - एसीसी या उसके एनालॉग्स? इस अवधारणा की अपनी सापेक्षता है, क्योंकि एक रोगी के लिए, उदाहरण के लिए, एसीसी उपयुक्त होगा, और दूसरे के लिए, एक अलग संरचना वाला उत्पाद उपयुक्त होगा। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, सहवर्ती दवाओं का उपयोग, इतिहास में पुरानी विकृति - यह सब मिलकर सही दवा के सटीक निर्धारण को प्रभावित करते हैं। इसीलिए चिकित्सा शिक्षा के बिना अपने और अपने प्रियजनों पर प्रयोग करना उचित नहीं है।

दवाओं की तुलना करके, आप एनालॉग्स की पसंद को बेहतर ढंग से नेविगेट करने के साथ-साथ कम विषाक्त और अधिक प्रभावी उत्पाद खरीदने के लिए केवल पेशेवरों और विपक्षों को उजागर कर सकते हैं।

एसीसी - निर्देश और एनालॉग्स

एसीसी या लेज़ोलवन - किसे चुनना बेहतर है?

दवाएं अपनी संरचना में भिन्न होती हैं, इसलिए, वे संरचनात्मक अनुरूप नहीं हैं। एसीसी का सक्रिय पदार्थ एसिटाइलसिस्टीन है, जबकि लेज़ोलवन का मुख्य घटक एम्ब्रोक्सोल है। धनराशि विभिन्न देशों द्वारा जारी की जाती है। एसीसी का उत्पादन स्लोवेनिया और जर्मनी की कंपनियों द्वारा किया जाता है, और लेज़ोलवन का उत्पादन फ्रांस, जर्मनी, स्पेन और ग्रीस द्वारा किया जाता है।

खुराक रूपों की संख्या के संदर्भ में, लेज़ोलवन के पास पाँच हैं, जबकि एसीसी के पास केवल तीन हैं।

दोनों दवाओं में एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है, अर्थात। वे थूक को पतला कर देते हैं, लेकिन उनके "कार्य" का तंत्र अलग होता है। लेज़ोलवन के विपरीत, एसीसी एंटीटॉक्सिक और जीवाणुरोधी प्रभाव भी प्रदर्शित करता है।

कभी-कभी विचाराधीन दवाएं समानांतर में निर्धारित की जाती हैं। एक दवा मौखिक रूप से ली जाती है, दूसरी का उपयोग साँस द्वारा किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, लेज़ोलवन का उपयोग बहुत कम उम्र से ही सफलतापूर्वक किया जाता है, और एसीसी का उपयोग दो साल की उम्र से शुरू किया जाता है (जन्म से सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए)। लेज़ोलवन का उपयोग अक्सर साँस लेने के लिए किया जाता है, इसलिए कुछ बाल रोग विशेषज्ञ इसे पसंद करते हैं।

दवाओं की कीमत न केवल खुराक के रूप पर बल्कि मूल देश पर भी निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, विचाराधीन उत्पाद कीमत में करीब हैं, और 20% तक भिन्न हो सकते हैं, और कुछ फार्मेसियों में लेज़ोलवन अधिक महंगा है, दूसरों में, इसके विपरीत, एसीसी अधिक महंगा है।

एसीसी या एम्ब्रोबीन क्या बेहतर है?

दवाएं उनकी संरचना में भिन्न होती हैं, लेकिन उनकी औषधीय संबद्धता समान होती है - म्यूकोलाईटिक्स। एम्ब्रोबीन का सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड है।

एम्ब्रोबिन के खुराक रूपों की विविधता (उनमें से पांच हैं) एसीसी पर एक फायदा है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह स्थापित किया गया है कि इसमें एंटीवायरल गतिविधि है, हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव है, सूजन से राहत देता है और विषाक्त पदार्थों को निकालता है। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि एम्ब्रोक्सोल हाइड्रोक्लोराइड हानिकारक प्रोटीन अल्फा-सिन्यूक्लिन के प्रसार को धीमा कर देता है, जो पार्किंसंस रोग जैसी गंभीर बीमारियों की प्रगति का कारण बनता है।

एसीसी और एम्ब्रोबीन जिस तरह से कार्य करते हैं, उसके बावजूद उनका मुख्य कार्य एक ही है - रोगी को गाढ़े थूक से राहत दिलाना।

इन दवाओं का संयुक्त उपयोग भी स्वीकार्य है। इस संयोजन का संकेत तब दिया जाता है जब बीमारी अधिक गंभीर रूप धारण कर लेती है।

बाल रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, और दवाओं के निर्देशों को ध्यान में रखते हुए, शिशुओं सहित सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए एम्ब्रोबीन का उपयोग करना बेहतर है।

जहां तक ​​कीमत की बात है तो आइए थोड़ा हिसाब लगाते हैं। एक सामान्य वायरल संक्रमण के लिए खांसी के इलाज के एक कोर्स के लिए लगभग 20 एम्ब्रोबीन गोलियों की आवश्यकता होगी। उनके लिए कीमत 150 रूबल है। एसीसी 200 नंबर 20 टैबलेट की कीमत लगभग 300 रूबल है, यह राशि उपचार के एक कोर्स के लिए भी उपयुक्त है।

तो, हम देखते हैं कि एसीसी उपचार की लागत दोगुनी होगी. क्या चुनना बेहतर है, यह डॉक्टर और मरीज़ पर निर्भर करता है।

एसीसी या फ्लुइमुसिल - कौन सा बेहतर काम करता है?

विचाराधीन साधन संरचनात्मक अनुरूप हैं, जिसका अर्थ है कि उनका संचालन सिद्धांत समान है। दोनों दवाएं लेने के बाद, उपयोग के पहले दिन के अंत तक खांसी की उत्पादकता में उल्लेखनीय सुधार होता है, और कुछ दिनों के बाद बलगम निकलने और ब्रोंकोपुलमोनरी पेड़ की सफाई के कारण यह लक्षण अपने आप कम हो जाता है।

दवा बनाने वाली कंपनियां और देश अलग-अलग हैं। कुछ लोग स्विट्जरलैंड या इटली (फ्लुइमुसिल) के उत्पाद पसंद करते हैं, जबकि अन्य स्लोवेनिया और जर्मनी (एसीसी) के उत्पाद पसंद करते हैं।

यदि कहीं भी आप प्रस्तुत उत्पादों में महत्वपूर्ण अंतर पा सकते हैं, तो ये रिलीज़ के रूप हैं। इन दवाओं में न केवल रिलीज फॉर्म में, बल्कि खुराक में भी भिन्नताएं होती हैं, जिससे किसी भी उम्र में दवा का उपयोग करना संभव हो जाता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन मानदंडों के अनुसार, एसीसी को फायदा है।

उदाहरण के लिए, एसीसी में एक सिरप है, लेकिन फ्लुइमुसिल में यह रूप नहीं है। लेकिन फ्लुइमुसिल में मौखिक प्रशासन, साँस लेना और इंजेक्शन के लिए एक समाधान है (एसीसी में ऐसे रूप नहीं हैं)। सभी खुराकों और रूपों के बारे में अधिक विवरण आधिकारिक निर्देशों में लिखे गए हैं, जहां आप रुचि की जानकारी से अधिक स्पष्ट रूप से परिचित हो सकते हैं।

पल्मोनोलॉजिस्ट इसे संदेह से परे मानते हैं कि यह इनहेलेशन और इंजेक्शन उत्पादों का उपयोग है, जिसके कारण एसिटाइलसिस्टीन अपने गंतव्य तक तेजी से पहुंचता है। रोग के गंभीर मामलों में दवा की कार्रवाई की यह गति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

बच्चों के अभ्यास में, सिरप अधिक लोकप्रिय हैं, इसलिए बच्चों को चेरी-स्वाद वाले सिरप में एसीसी की सलाह देना बेहतर है। लेकिन, किसी भी मामले में, केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चों के लिए सही दवा का चयन करता है।

माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनका बच्चा सिरप सही तरीके से ले। एसीसी या फ्लुइमुसिल के प्रभाव को बढ़ाने के लिए रोगियों को क्षारीय पेय देना भी महत्वपूर्ण है।

कीमतों की तुलना करने पर, यह देखा गया कि सबसे सस्ता 600 मिलीग्राम की खुराक पर चमकती गोलियों के रूप में फ्लुइमुसिल होगा।(10 टुकड़ों के लिए लगभग 150 रूबल)। समान खुराक और गोलियों की संख्या के लिए एसीसी की कीमत बहुत अधिक महंगी है, लगभग 400 रूबल। अन्य रूपों की लागत विशेष रूप से भिन्न नहीं है; यह वस्तुतः 10% सस्ता है।

ब्रोमहेक्सिन या एसीसी?

दवाएं केवल उनके चिकित्सीय प्रभाव में एनालॉग हैं। सक्रिय घटक ब्रोमहेक्सिन अपना नाम दोहराता है; दवा को श्वसन पथ के मोटर फ़ंक्शन के उत्तेजक और एक स्रावी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

एसीसी की तरह, ब्रोमहेक्सिन ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा स्राव के स्राव को प्रभावित करता है, जिसके कारण गाढ़ा थूक द्रवीभूत हो जाता है। विचाराधीन एजेंटों के प्रभाव में, थूक का स्राव और ब्रांकाई से इसकी निकासी में सुधार होता है।

एसीसी की विषाक्तता कम है, इसलिए मतभेदों की सूची छोटी है। ब्रोमहेक्सिन कफ केंद्र को पूरी तरह से दबा देता है, और एसीसी परिधीय कफ तंत्र पर कार्य करता है। इन दवाओं की यह विशेषता उन्हें जटिल तरीके से निर्धारित करने की अनुमति देती है, और उपचार का प्रभाव एक खुराक की तुलना में बहुत बेहतर होता है। दवाएं पूरी तरह से एक दूसरे की पूरक हैं।

इस संभावना के बावजूद, एसीसी और ब्रोमहेक्सिन को तुरंत एक साथ लेने का यह कोई कारण नहीं है। यह सब सूजन प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर और ब्रोंची की खुद को साफ करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

ब्रोमहेक्सिन के सभी रूपों की कीमत कम हैउदाहरण के लिए, इसके 100 मिलीलीटर सिरप की कीमत एसीसी के समान सिरप से 100 रूबल सस्ती है।

एसीसी या एस्कोरिल?

इन दवाओं की तुलना करते हुए, आइए ध्यान दें कि एसीसी एक मोनो ड्रग है (सक्रिय घटक एसिटाइलसिस्टीन है), और एस्कोरिल एक संयुक्त दवा है जिसमें तीन सक्रिय पदार्थ होते हैं: ब्रोमहेक्सिन, गुइफेनेसिन और साल्बुटामोल।

यहां तक ​​कि चिकित्सा शिक्षा के बिना एक सामान्य व्यक्ति भी समझ जाएगा कि एस्कोरिल का प्रभाव अधिक शक्तिशाली है, क्योंकि तीन औषधीय पदार्थों की आपूर्ति की गई। म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव के अलावा, एस्कोरिल में ब्रोन्कोडायलेटर गुण भी होते हैं (ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है)। सीधे शब्दों में कहें तो यह सीने में जकड़न (घुटन) के अहसास से राहत दिलाता है।

यदि आप फार्मेसियों के प्रस्तावों को देखें, तो ज्यादातर मामलों में एस्कोरिल और एसीसी की कीमत लगभग समान होगी। उदाहरण के लिए, सिरप की 200 मिलीलीटर की बोतल की कीमत दोनों दवाओं के लिए लगभग 400 रूबल है।

विचाराधीन दवाओं के बीच मुख्य अंतर यह है कि एस्कोरिल का उपयोग उन खांसी के लिए नहीं किया जाता है जो रुकावट और घुटन के हमलों के साथ नहीं होती हैं।

निष्कर्ष

एसीसी और इसके एनालॉग्स सूखी और गीली दोनों तरह की खांसी के खिलाफ मदद करते हैं, लेकिन यह डॉक्टर पर निर्भर है कि वह सक्रिय पदार्थ का विकल्प चुने या चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपयुक्त दवा का चयन करे। एस्कोरिल जैसी दवाओं को स्वतंत्र रूप से लिखना विशेष रूप से अस्वीकार्य है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ (सल्बुटामोल) होता है जो ब्रोंची को फैलाता है।

अपने जोखिम और जोखिम पर एनालॉग्स का चयन न करें, केवल कीमत के आधार पर चुनाव करने का मतलब अधिक प्रभावी नहीं है; एक सक्षम नियुक्ति शीघ्र उपचार का एक मौका है! स्वस्थ रहो!