मस्तिष्काघात के लक्षण. वयस्कों में मस्तिष्काघात के लक्षण. हल्के या गंभीर आघात के लक्षण जानना क्यों महत्वपूर्ण है?

चोट लगने के बाद पहले घंटों में मस्तिष्काघात के लक्षणों की अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार दर्ज की जाती है. इन्हें 3 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। कुछ मामलों में, आघात केवल 2-5 दिनों में ही प्रकट हो सकता है। कभी-कभी पीड़ित व्यक्ति बीमारी को नजरअंदाज कर सकता है क्योंकि वह इसे पिछली चोट से नहीं जोड़ता है।

सिर की चोट के बाद चोट लगने के उच्च जोखिम के कारण आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गंभीर लक्षण न होने पर भी ऐसा करना अनिवार्य है।

पहला संकेत

अलग-अलग उम्र में विशिष्ट विशेषताएं

विभिन्न सामाजिक समूहों में, आघात अलग-अलग ढंग से प्रकट होता है। उम्र के आधार पर कौन से विशिष्ट लक्षण पहचाने जा सकते हैं?

शिशु (जन्म से एक वर्ष तक)

मस्तिष्काघात का सबसे आम निदान बदलती मेज से गिरना है।, बिस्तर या सोफ़ा. यह सक्रिय रूप से लुढ़कने और रेंगने की अवधि (4 से 8 महीने तक) के दौरान होता है।

आघात को कैसे पहचानें?

• लंबे समय तक और तीव्र रोना।
• बच्चे को उल्टी हो रही है.
• खाने से इंकार करना, उल्टी करना।
• मनोदशा.
• नींद में खलल, जागकर रोना।
• पीली त्वचा।
• एकाग्रता का अभाव।
• सूजा हुआ फॉन्टानेल.

ध्यान!चोट लगने के बाद, अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना सबसे अच्छा है। उचित उपचार के बिना, यह दृष्टि, श्रवण और उसके बाद शारीरिक और भावनात्मक विकास में समस्याएं पैदा कर सकता है।

हम आपको शिशुओं में मस्तिष्काघात के लक्षणों के बारे में एक जानकारीपूर्ण वीडियो देखने की पेशकश करते हैं:

preschoolers

बच्चों में, आघात के क्लासिक लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। चेतना की हानि अत्यंत दुर्लभ है. अपने बच्चे की शिकायतों पर ध्यान देना, किंडरगार्टन में या टहलने के दौरान होने वाली घटनाओं के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है, खासकर वह बीमार क्यों महसूस करता है।

तो किसी प्रभाव के बाद लक्षण प्रकट होने में कितना समय लगता है? चोट लगने के बाद, चोट के पहले लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं:

1. पीली त्वचा चेहरे की लालिमा को जन्म देती है।
2. उल्टी।
3. विद्यार्थियों की गतिविधियां समकालिक नहीं हैं।
4. नाक से खून आना.
5. उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया का अभाव.

लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन प्रभाव के 2-3 दिन बाद. ऐसे में शिशु को सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत हो सकती है। यदि आपको दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संदेह है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

किशोरों और वृद्ध लोगों में

1. इस आयु वर्ग में चेतना की हानि अधिक आम है। चोट लगने के बाद गंभीर भूलने की बीमारी अस्पताल जाने का स्पष्ट संकेत है।
2. चोट लगने के बाद पहले घंटों में मतली, उल्टी, आंखों में दर्द, समन्वय की कमी और चक्कर आना अक्सर आघात के साथ दर्ज किया जाता है।

वृद्ध लोगों में

इस आयु वर्ग में मस्तिष्काघात का निदान करना अत्यंत कठिन है। स्ट्रोक के बाद, बुजुर्ग लोगों को अक्सर अपनी स्थिति में तेज गिरावट का अनुभव नहीं होता है. पीड़ित को बहुत अच्छा महसूस होता है, वह सचेत रहता है, उसकी प्रतिक्रियाएँ बाधित नहीं होती हैं।

कुछ मामलों में, मस्तिष्काघात के निम्नलिखित पहले लक्षण देखे जा सकते हैं:

• सिर और कान में शोर।
• आँखें हिलाने पर दर्द होना।
• स्थान और समय में भटकाव.
• अभिसरण अधिनियम का उल्लंघन - आँखों में "दोहरा"।

महत्वपूर्ण: बुजुर्गों में संवहनी विकारों का इलाज करना अधिक कठिन होता है। सिर का आघात स्ट्रोक के विकास को गति प्रदान कर सकता है। बुजुर्ग लोगों को अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

इलाज

पीड़ित को सख्ती से आराम और बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। सिफ़ारिशों का पालन न करने के गंभीर परिणाम होंगे: स्मृति हानि, संज्ञानात्मक विकार, भावनात्मक अस्थिरता। उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बहाल करना है, लेकिन यदि रोगी को लगातार उल्टी हो रही है, तो अस्पताल में केवल डॉक्टर ही यह तय करता है कि इसका इलाज कैसे किया जाए।

रोगियों को क्या निर्धारित है:

1. दर्दनिवारक।
2. शामक.
3. नूट्रोपिक्स और वैसोट्रोपिक्स।
4. विटामिन.
5. तंत्रिका तंत्र उत्तेजक.

उपयोगी वीडियो

कन्कशन एक रोग संबंधी स्थिति है जो किसी विशेष सिर पर चोट लगने की पृष्ठभूमि में होती है। एक आघात, जिसके लक्षण किसी भी तरह से संवहनी विकृति से संबंधित नहीं हैं, मस्तिष्क समारोह में अचानक व्यवधान के साथ होता है। उल्लेखनीय बात यह है कि जब कोई चोट लगती है, तो लगभग 80% मामलों में मस्तिष्काघात का निदान किया जाता है।

सामान्य विवरण

चोट लगने या झटका लगने से चोट लग सकती है, लेकिन अचानक हिलने-डुलने के परिणामस्वरूप चोट लगने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऐसे आंदोलनों में, विशेष रूप से, अचानक मंदी या, इसके विपरीत, त्वरण शामिल हो सकता है। किसी व्यक्ति के नितंबों के बल गिरने के परिणामस्वरूप भी आघात हो सकता है। इस प्रकार, कोई भी चोट जिसमें किसी न किसी रूप में सिर का घूमना (अर्थात उसका घूमना) शामिल होता है, वह भी आघात का एक सामान्य कारण है।

तो, वह कौन सी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप आघात होता है? आइए इसे थोड़ा और विस्तार से देखें।

संक्षेप में परिभाषित, उपरोक्त में से कोई भी प्रभाव जिसमें झटका लगता है, मस्तिष्क में तेज कंपन होता है, जिसके बाद, जड़ता से, झटका विपरीत दिशा में होता है (प्रति-झटका के समान), जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क खोपड़ी पर अंदर से प्रहार करता है।

वास्तव में, चल रही प्रक्रिया के लिए एक स्पष्ट "परिदृश्य" अभी तक मौजूद नहीं है, इस सवाल के संबंध में कि मस्तिष्क पर आघात के समय वास्तव में क्या होता है और किन सटीक कारणों से आघात होता है, जिसमें इस स्थिति के लक्षण शामिल होते हैं। इस बीच, ऐसे कई संस्करण हैं, जो एक-दूसरे से भिन्न होते हुए भी समान पहलू रखते हैं:

• यह माना जाता है कि भौतिक-रासायनिक स्तर पर मज्जा की विशेषताएं परिवर्तन के अधीन हैं, और सेलुलर प्रोटीन की स्थिति में कोलाइडल संतुलन भी बदलता है। अपने आप में कोलाइडल संतुलन (अर्थात, अपने अलग विचार में, विचाराधीन रोग प्रक्रिया के संदर्भ के बिना) एक शब्द के रूप में उस स्थिति का तात्पर्य है जिस पर तरल में निलंबित कण विघटित रूप में होते हैं, जो इस तरल की पूरी मात्रा में समान रूप से वितरित होते हैं। तदनुसार, ऐसे परिवर्तन ठीक चोट के समय होते हैं और इंट्राक्रैनियल दबाव में अल्पकालिक और अचानक वृद्धि होती है।
• आघात के साथ-साथ आघात की बाद की घटना के साथ, मस्तिष्क का पूरा द्रव्यमान प्रभावित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि मस्तिष्क ऊतक अपनी अखंडता बरकरार रखता है, मस्तिष्क के हिस्सों और इसकी कोशिकाओं के बीच मौजूदा संबंध अस्थायी रूप से खो जाता है। इस तरह के पृथक्करण के आधार पर ही ऐसे घाव के परिणामस्वरूप होने वाली वास्तविक शिथिलता उत्पन्न होती है।
• एक धारणा है कि आघात के दौरान वियोग प्रकृति में कार्यात्मक है, जो विशेष रूप से मस्तिष्क के गोलार्धों और मस्तिष्क स्टेम से संबंधित है, जिसके संबंध में वियोग का एक प्रकार और वास्तव में, धारणा स्वयं प्रस्तावित है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों में कोई हिस्टोलॉजिकल और मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन नहीं होते हैं।
• मस्तिष्क कोशिकाओं के पोषण में गिरावट और परतों में मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ विस्थापन की उपस्थिति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो संयोजन में संबंधित मस्तिष्क केंद्रों के बीच मौजूद संचार में व्यवधान को भड़काता है।
• एक शॉक वेव मस्तिष्क के माध्यम से सिर पर सीधे प्रहार की तरफ से विपरीत दिशा तक फैलती है, साथ ही प्रभाव के क्षेत्र और इसके विपरीत क्षेत्र में तेजी से दबाव परिवर्तन होता है।

सूचीबद्ध विकल्प, जो अपने स्वयं के तंत्र में कुछ अंतरों के बावजूद, कम से कम एक कथन में, एक सामान्य पक्ष रखते हैं, और यह मस्तिष्क में उसके आघात के समय रूपात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कथन से संबंधित है। उल्लेखनीय बात यह है कि यह सच है, क्योंकि चोट लगने के बाद मस्तिष्क की जांच करते समय, गणना की गई टोमोग्राफी यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि वास्तव में, ऐसे कोई विकार नहीं हैं। उसी मामले में, यदि, इसके विपरीत, ऐसे उल्लंघनों की पहचान की जाती है, तो चोट को मस्तिष्क संलयन (अर्थात् संलयन के रूप में) के रूप में परिभाषित किया जाता है।

मैं अलग से ध्यान देना चाहूंगा कि विभिन्न स्रोतों में (विशेष रूप से, हम इंटरनेट से स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करते हैं), जानकारी अक्सर पाई जाती है, जिसका सार मस्तिष्क में छोटे रक्तस्रावों की अपरिहार्य उपस्थिति के साथ प्रक्रिया के विवरण तक सीमित हो जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों की एक साथ सूजन के साथ। हालाँकि, आप एक अन्य प्रकार का विवरण पा सकते हैं, जो छोटे जहाजों के टूटने के तथ्य के बयान पर भी आधारित है। किसी भी मामले में, यह "कंसक्शन" की अवधारणा और "मस्तिष्क की हल्की चोट" की अवधारणा के बीच भ्रम पर आधारित एक त्रुटि है, और यह इन विकल्पों में से बाद वाला है जो इस तरह के रक्तस्राव की घटना की विशेषता है, जो संयोजन में होता है मस्तिष्क के मामले में हल्की क्षति के साथ।

इस प्रकार, चोट की वर्तमान गंभीरता के अनुसार आघात मस्तिष्क की चोट का सबसे हल्का रूप है। मस्तिष्क की चोट और चोट के अलावा, मस्तिष्क की चोट का एक संभावित विकल्प इसके संपीड़न की स्थिति है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) के पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्का आघात होता है, जिसके लक्षण कम से कम गंभीर होते हैं, मध्यम संलयन के साथ मध्यम गंभीरता की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है, और गंभीर टीबीआई होती है, जिसमें मस्तिष्क संलयन विभिन्न प्रकार के संपीड़न के साथ गंभीर क्षति से मेल खाता है।

आघात के लक्षण

आघात के मुख्य लक्षण चेतना की हानि (कई सेकंड/मिनट की अवधि के लिए), साथ ही उल्टी (जो अक्सर दर्ज की जाती है) हैं। सामान्य तौर पर, चेतना की हानि अल्पकालिक या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। उल्टी (मतली के साथ) के अलावा, तथाकथित प्रतिगामी भूलने की बीमारी भी नोट की जाती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें चोट लगने के बाद रोगी यह याद रखने की क्षमता खो देता है कि उसके पहले क्या घटनाएं हुई थीं।

इसके अलावा, भूलने की बीमारी कॉन्ग्रेड हो सकती है (इस मामले में, रोगी को अपने आस-पास होने वाली घटनाओं की कोई याद नहीं होती है, साथ ही स्तब्ध या कोमा की स्थिति में सीधे उसके साथ होने वाली घटनाओं की भी याद नहीं रहती है) या एंटेरोग्रेड (वहाँ हैं) रोगी में चेतना के स्पष्ट रूप की खोज के बाद उसे घटित घटनाओं की कोई स्मृति नहीं है)। यह चेतना के नुकसान से जुड़ी समय अवधि की अवधि के आधार पर है कि आघात की गंभीरता निर्धारित की जाती है।

थोड़ा ऊपर, हमने घाव के अनुसार दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के प्रकारों की पहचान की, लेकिन अब हम उस वर्गीकरण पर प्रकाश डालेंगे जो एक बार कोलोराडो के चिकित्सा समुदाय द्वारा प्रस्तावित किया गया था और वर्तमान में उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, उन्होंने गंभीरता की तीन डिग्री की पहचान की, जो सीधे तौर पर आघात के दौरान मस्तिष्क क्षति की डिग्री से संबंधित है:

• मैं डिग्री - हिलाना, चेतना की हानि और भूलने की बीमारी के अपवाद के साथ सामान्य भ्रम की विशेषता;
• द्वितीय डिग्री - भ्रम के साथ आघात, चेतना की हानि की स्थिति के अपवाद के साथ, लेकिन भूलने की बीमारी के साथ;
• तृतीय डिग्री - चेतना की हानि के साथ आघात.

"थोड़े समय" के लिए चेतना के नुकसान की वर्तमान परिभाषा एक अलग समय अंतराल को परिभाषित कर सकती है। इस प्रकार, इसका घरेलू वर्गीकरण इस परिभाषा के अनुसार कई सेकंड और दसियों मिनट दोनों के अंतराल का संकेत दे सकता है जब एक आघात की स्थिति के साथ संयोजन में चेतना के नुकसान पर विचार किया जाता है, जबकि एक मस्तिष्क संलयन (इसकी गंभीरता की हल्की डिग्री में) आवंटन का अर्थ है एक समयावधि जैसे कि कई दसियों मिनट से लेकर एक घंटे तक। इस प्रकार, हम इस बात पर जोर देते हैं कि व्यवहार में, समय का संकेत अक्सर बहुत सशर्त होता है।

अधिकांश पश्चिमी विशेषज्ञों ने मस्तिष्काघात के परिणामस्वरूप कोमा की अधिकतम अवधि 6 घंटे निर्धारित की है। तदनुसार, इस समय से पहले रोगी की चेतना में वापसी काफी अच्छे पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए आधार प्रदान करती है। ऐसी स्थिति में जहां कोमा की अवधि निर्दिष्ट अवधि से अधिक है, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान के बारे में व्यावहारिक रूप से कोई संदेह नहीं है।

रोगी की चेतना में वापसी कमजोरी और मतली (कभी-कभी उल्टी के साथ), चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायतों के साथ होती है। इसमें पसीना और टिनिटस भी होता है, चेहरे पर खून दौड़ता है और नाक से खून बहने की संभावना होती है। आंखों के हिलने-डुलने के साथ-साथ दर्द भी होता है और कुछ मामलों में पढ़ते समय आंखों की पुतलियों में विचलन होता है। रोगी की नाड़ी धीमी है और रक्तचाप अस्थिर है।

लंबे समय तक, सूचीबद्ध लक्षणों में स्वायत्त शिथिलता के साथ सिरदर्द, भूख की कमी, अत्यधिक पसीना, रक्तचाप और नाड़ी की अस्थिरता और कमजोरी शामिल हैं। रोगियों के लिए उनींदापन में वृद्धि, मनोदशा की अस्थिरता (अस्थिरता) के साथ पूर्ण उदासीनता से गंभीर चिड़चिड़ापन तक परिवर्तन भी प्रासंगिक है।

मस्तिष्काघात के निदान पर विचार करते समय, जिन लक्षणों में तापमान का उल्लेख नहीं किया गया है, वे आपको कुछ हद तक चिंतित कर सकते हैं, क्योंकि ऐसी स्थिति में इस बिंदु को उजागर करना काफी तर्कसंगत होगा। इस बीच, हिलाने की स्थिति में, तापमान, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और यही कारण है कि हम लक्षणों को सूचीबद्ध करते समय इस पर ध्यान नहीं देते हैं।

लगभग दो सप्ताह के बाद, रोगियों की स्थिति में आम तौर पर सुधार होता है, हालांकि यह संभव है कि किसी भी प्रकार की सहवर्ती बीमारी लंबे समय तक बनी रह सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि पीड़ित के लिए उच्च रक्तचाप प्रासंगिक है, तो सिरदर्द की अभिव्यक्ति की प्रकृति अधिक स्पष्ट होती है और सामान्य तौर पर, यह इस पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक रहता है।

मस्तिष्काघात: बच्चों में लक्षण

बच्चों में मस्तिष्काघात वास्तव में एक काफी सामान्य निदान है, हालाँकि, कुल मिलाकर, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है। आख़िरकार, बच्चे बेहद सक्रिय होते हैं, इसलिए लगभग निरंतर गति में रहने से गिरना और उनके साथ चोट लगना, जिसमें चोट लगना भी शामिल है, को बाहर नहीं किया जा सकता है, जिसमें हमारी रुचि होती है। उल्लेखनीय बात यह है कि शिशुओं के लिए भी यह चोट प्रासंगिक से कहीं अधिक है। इसके अलावा, एक शिशु में मस्तिष्काघात, जिसके लक्षणों को निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है, अक्सर उनकी उपस्थिति के बिना ही आगे बढ़ता है, जो उदाहरण के लिए दृश्यमान त्वचा घावों के अलावा चोट के परिणाम की पहचान करने की असंभवता का कारण है।

इस बीच, यदि हम विशेष रूप से चोट के सबसे छोटे पीड़ितों के बारे में बात कर रहे हैं, तो कुछ बिंदु जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है, वे अभी भी मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, सिर पर चोट लगने के बाद, शिशु को उल्टी हो सकती है, सामान्य से अधिक बार उल्टी हो सकती है और दिल की धड़कन तेज हो सकती है। पीलापन और लंबे समय तक चिंता भी दिखाई दे सकती है। इसके अलावा, शिशुओं को फॉन्टानेल के उभार का अनुभव होता है, जिसके बाद चेतना की सामान्य अवसाद के साथ उनींदापन होता है। शिशुओं में मस्तिष्काघात के साथ चेतना की हानि नहीं होती है।

अधिक उम्र में एक बच्चे में आघात और लक्षण चेतना की हानि और सामान्य भटकाव की संभावना को बाहर नहीं करते हैं। गंभीर चक्कर भी आ सकते हैं, जिसके दौरान अक्सर चलना भी असंभव हो जाता है। उल्टी की अभिव्यक्ति बार-बार होती है। प्रीस्कूलर में मस्तिष्काघात के लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, कुछ मामलों में बच्चों में आघात अभिघातजन्य अंधापन के लक्षण के साथ संयोजन में होता है, जो चोट लगने के तुरंत बाद या इसे प्राप्त करने के कुछ समय बाद विकसित होता है। इस अभिव्यक्ति की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है, जिसके बाद यह अपने आप दूर हो जाती है। इस लक्षण का विशिष्ट कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया जा सका है।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि चोट लगने के तुरंत बाद बच्चे में मस्तिष्काघात के लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, लक्षण एक घंटे के बाद दिखाई दे सकते हैं। इसलिए, अगर चोट लगने के बाद बच्चा सामान्य स्थिति में दिखाई दे तो आपको आराम नहीं करना चाहिए। यदि कुछ समय बाद उल्टी, बेहोशी और अंतरिक्ष में भटकाव के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि एम्बुलेंस को कॉल करने में संकोच न करें।

आघात: जटिलताएँ

मस्तिष्काघात की पृष्ठभूमि में विकसित होने वाली जटिलताएँ अपनी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध होती हैं और इस स्थिति के मुख्य लक्षणों के विपरीत असंख्य होती हैं।

उल्लेखनीय बात यह है कि बार-बार आघात लगने से, जो, उदाहरण के लिए, पेशेवर मुक्केबाजों के लिए एक सामान्य घटना बन जाती है, उनमें एक विशिष्ट स्थिति विकसित हो जाती है - बॉक्सर एन्सेफैलोपैथी। उदाहरण के लिए, एक विशेष चिकित्सा प्रकाशन में, उसके एक लेखक द्वारा इस स्थिति के लिए एक विशिष्ट विवरण दिया गया था।

विशेष रूप से, मुक्केबाजों में एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षण आमतौर पर निचले छोरों से संबंधित कार्यों से जुड़े होते हैं। प्रारंभ में, एक पैर से पिटाई का स्पष्ट उच्चारण हो सकता है, और कार्यों में एक पैर का पिछड़ना भी हो सकता है, और इन अभिव्यक्तियों को केवल कभी-कभी ही देखा जा सकता है।

अन्य मामलों पर विचार स्पष्ट असंतुलन और कुछ लड़खड़ाहट का संकेत देता है। अलग-अलग अवधियों की पहचान करना भी संभव है, जिसके दौरान मरीज़ एक निश्चित मानसिक भ्रम में होते हैं, उनकी गतिविधियां धीमी हो सकती हैं। कई रोगियों में लक्षणों की हल्की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन ऐसा भी होता है कि, इसके विपरीत, पैरों को खींचना बहुत ध्यान देने योग्य हो जाता है, गति भी काफी धीमी हो जाती है, और मानस में भी अजीबोगरीब परिवर्तन होते हैं। उसी स्थिति में, सिर और हाथ कांपने लगते हैं और शब्दावली/भाषण कौशल में उल्लेखनीय कमी आ जाती है।

अन्य टीबीआई की तरह, आघात की जटिलताएं, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति के रूप में बीमार व्यक्ति में कुछ बदलावों की संभावना को बाहर नहीं करती हैं, इसके अलावा, उसकी संवैधानिक विशेषताओं में बदलाव भी संभव है; विशेष रूप से, इस प्रकार की चोट के बाद रोगियों को अनुभव हो सकता है:

• उसके शरीर पर संक्रामक या मादक प्रभावों के प्रति सामान्य संवेदनशीलता में वृद्धि। इस प्रकार, किसी संक्रामक रोग या शराब का प्रभाव अत्यधिक स्पष्ट मानसिक विकारों के साथ हो सकता है। इस तरह के विकारों में गंभीर उत्तेजना और प्रलाप (क्षीण चेतना के साथ एक स्थिति, मुख्य रूप से प्रलाप और दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति) शामिल हैं।
• वासोमोटर विकार, अपनी स्वयं की अभिव्यक्तियों में व्यक्त होते हैं (रक्त वाहिकाओं के स्वर में परिवर्तन होता है), जिसमें लगभग लगातार सिरदर्द होता है, विशेष रूप से बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप और अचानक आंदोलनों के समय बढ़ जाता है। त्वचा के पीलेपन और तीव्र पसीने के साथ सिर में खून का बहाव भी होता है। यह उल्लेखनीय है कि सूचीबद्ध लक्षण कुछ मामलों में केवल चेहरे और सिर के आधे हिस्से के संबंध में ही प्रकट हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, इन लक्षणों के साथ तेजी से थकान और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता भी होती है।
• भावनात्मक अभिव्यक्ति, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन की प्रवृत्ति में वृद्धि। कई मामलों में, क्रोध के अचानक हमलों को नोट किया जाता है, जिसका कोर्स पहले स्पष्ट आक्रामकता के साथ होता है, और फिर बीमार व्यक्ति के अवसाद और शर्मिंदगी के साथ होता है, इसके बाद अपने स्वयं के असंतुलन के लिए माफी मांगता है।
• किसी व्यक्ति के चरित्र में विचित्र लक्षणों का प्रकट होना।
• मिर्गी के समान दौरे पड़ने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
• चोट की जटिलता के रूप में, न्यूरोसिस अक्सर बढ़ी हुई घबराहट, भय और चिंता के संयोजन में होते हैं। एक व्यक्ति किसी भी चीज़ पर स्वतंत्र रूप से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, उसे बार-बार सिरदर्द होने लगता है और नींद में खलल पड़ता है।

व्यवहार में कुछ हद तक कम, मनोविकृति को टीबीआई और कंसकशन की जटिलता के रूप में पहचाना जाता है, विशेष रूप से, मनोविकृति, जो भ्रम, मतिभ्रम और धारणा में एक सामान्य गड़बड़ी के साथ एक साथ प्रकट होती है। कुछ मामलों में, इस स्थिति में प्रासंगिक मानसिक विकार मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) में विकसित होते हैं, जो बदले में, बिगड़ा हुआ सोच और स्मृति, उदासीनता और अंतरिक्ष में भटकाव जैसी विशेषताओं की विशेषता है।

जटिलताओं के सूचीबद्ध प्रकारों में वह स्थिति भी शामिल है जो अक्सर एक आघात के दौरान प्रकट होती है, पोस्ट-कंसक्शन सिंड्रोम, जिसका नाम, वास्तव में, लैटिन शब्द से आया है जो एक आघात (कोमोटियो) को परिभाषित करता है। इस सिंड्रोम के साथ, रोगी को चोट लगने के कुछ समय बाद (इस अवधि की गणना दिनों, हफ्तों या महीनों में भी की जा सकती है), वह चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, चिंता के साथ दर्दनाक और वस्तुतः विभाजित सिरदर्द की शिकायत करना शुरू कर देता है। , ध्यान केंद्रित करने और सामान्य कार्य और गतिविधियाँ करने की क्षमता का नुकसान। ऐसे मामलों में, मनोचिकित्सा के साथ कोई भी परिणाम प्राप्त करना लगभग असंभव है, लेकिन शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के नुस्खे ऐसी दवाओं से बनने वाली दवा निर्भरता के आधार पर गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं।

निदान

डॉक्टर द्वारा जांच के अलावा, मस्तिष्काघात के निदान में अतिरिक्त तरीकों का भी उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर अंततः रोगी की स्थिति की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना संभव होता है। इस मामले में मुख्य विधियाँ रेडियोग्राफी हैं, छोटे बच्चों के लिए - न्यूरोसोनोग्राफी, साथ ही इको-ईजी (इको-एन्सेफलोग्राफी)। इसके अलावा, सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी), ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग), साथ ही काठ का पंचर, अतिरिक्त तरीकों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आइए हम सूचीबद्ध प्रक्रियाओं में से प्रत्येक के स्पष्टीकरण पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान दें।

• रेडियोग्राफी.ज्यादातर मामलों में, इसका उद्देश्य चोट के कारण संभावित खोपड़ी के फ्रैक्चर की पहचान करना है। यदि ऐसी हड्डी की चोट प्रासंगिक है, तो चोट को पहले से ही मध्यम रूप से गंभीर या गंभीर के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसे परिणामों और पीड़ित की स्थिति दोनों के आधार पर व्यापक रूप से पहचाना जाता है। उल्लेखनीय बात यह है कि अक्सर एक आम तौर पर अनुकूल नैदानिक ​​​​स्थिति के साथ एक्स-रे पर अध्ययन के तहत क्षेत्र के रैखिक फ्रैक्चर की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, इसलिए यह प्रक्रिया लगभग किसी भी मामले में अपनी प्रासंगिकता और आवश्यकता नहीं खोती है। ऐसे में अध्ययन के समय मस्तिष्क पदार्थ की स्थिति का अंदाजा लगाना असंभव है।
• न्यूरोसोनोग्राफी (एबीबीआर. एनएसजी)।इसमें मस्तिष्क की स्थिति की अल्ट्रासाउंड जांच करना शामिल है। एक न्यूरोसोनोग्राम वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क के पदार्थ का एक दृश्य प्रतिनिधित्व प्राप्त करना संभव बनाता है। अधिक गंभीर चोट के मामले में, वास्तविक मस्तिष्क शोफ, चोट, हेमटॉमस या रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना भी संभव है। इस प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है, इसे कई बार किया जा सकता है, यह जल्दी लागू होती है और बिल्कुल दर्द रहित है। एनएसजी की एकमात्र सीमा केवल पतली टेम्पोरल हड्डियों या बड़े फॉन्टानेल द्वारा ही पहचानी जा सकती है, जिन्हें "प्राकृतिक अल्ट्रासाउंड विंडो" भी कहा जाता है। एनएसजी की प्रभावशीलता छोटे बच्चों (2 वर्ष तक) के लिए निर्धारित की गई है, लेकिन बाद में खोपड़ी की हड्डियां मोटी हो जाती हैं, और इसलिए खराब गुणवत्ता वाली छवि परिणामों और वास्तव में, परिणामों के कारण अल्ट्रासाउंड की यह प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• इको-ईजी।इस मामले में, हम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बारे में भी बात कर रहे हैं, जिसके आधार पर मस्तिष्क और उसकी संरचनाओं की मध्य रेखा में विस्थापन का पता लगाना संभव है, जो बदले में, अतिरिक्त स्थान पर कब्जा करने का संकेत देने वाले प्रत्यक्ष प्रमाण के रूप में कार्य कर सकता है। मस्तिष्क में जो संरचनाएँ प्रकट हुई हैं। ऐसी संरचनाओं में विशेष रूप से ट्यूमर संरचनाएं और हेमटॉमस शामिल हैं। इसके अलावा, मस्तिष्क पदार्थ की स्थिति, साथ ही वेंट्रिकुलर सिस्टम के बारे में अप्रत्यक्ष जानकारी प्राप्त करना भी संभव है। विधि की सरलता और गति के बावजूद, इसकी विश्वसनीयता को उच्च नहीं कहा जा सकता है - आधुनिक निदान विकल्प, जो इको-ईसीजी नहीं है, इसे आसानी से प्रतिस्थापित कर देते हैं, जिसमें अध्ययन में उपयोग किए जाने पर प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता भी शामिल है।
• सीटी.कंप्यूटेड टोमोग्राफी को एक्स-रे परीक्षा पद्धति के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसके उपयोग के आधार पर खोपड़ी की स्थिति की विशेषताओं के साथ-साथ मस्तिष्क पदार्थ की विशेषताओं को दर्शाने वाली एक स्पष्ट छवि प्राप्त करना संभव है। सीटी की मदद से, सटीक परिणाम प्रदान करते हुए विचाराधीन क्षेत्र में लगभग किसी भी प्रकार की विकृति की पहचान करना संभव है।
• एमआरआई.केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अध्ययन के लिए सबसे जटिल और साथ ही सटीक विकल्प। स्थिति का निदान करने में, टीबीआई का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इसका उपयोग खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति की तस्वीर प्राप्त करने के लिए नहीं किया जा सकता है, और पहचान में कम सटीकता के साथ तीव्र रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। इन कारणों से, इसका उपयोग केवल संकेतित उद्देश्य के लिए किया जा सकता है, हालांकि, रोगी की स्थिति की समग्र तस्वीर प्राप्त करने के लिए भी इसकी आवश्यकता हो सकती है।
• ईईजी.यह विधि मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि विशेषता का अध्ययन करना संभव बनाती है। उपयोग के लिए विशेष संकेतों की आवश्यकता होती है; ईईजी का उपयोग टीबीआई की समग्र गंभीरता का आकलन करने के लिए एक विधि के रूप में किया जाता है, साथ ही मिर्गी की गतिविधि का संकेत देने वाले फॉसी की पहचान करने के लिए भी किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में ऐसे मिर्गी के दौरे पड़ते हैं।
• लकड़ी का पंचर।इसका तात्पर्य रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (मस्तिष्कमेरु द्रव) को धोने वाले तरल पदार्थ को हटाने की आवश्यकता है, जिसके अध्ययन के आधार पर, इसमें रक्त की उपस्थिति से, तदनुसार, रक्तस्राव की प्रासंगिकता भी निर्धारित करना संभव है। मेनिनजाइटिस, सूजन प्रक्रियाओं और अन्य संबंधित विकृति के रूप में। जिस स्थिति में हम रुचि रखते हैं और उसके निदान के तरीकों पर विशेष रूप से विचार करते समय, इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, यह केवल रोगी की स्थिति की व्यापक तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक अतिरिक्त संभावित अध्ययन के रूप में कार्य करता है।

आंख के फंडस की जांच के लिए एक अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय का उपयोग किया जा सकता है, जिसके दौरान डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका सिर और रक्त वाहिकाओं के "व्यवहार" का निर्धारण करेगा, साथ ही समग्र तस्वीर को स्पष्ट करेगा कि वास्तविक रक्तस्राव और हेमेटोमा हैं या नहीं।

कन्कशन एक बंद सिर की चोट है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में अल्पकालिक हानि होती है। हालत जीवन के लिए खतरा नहीं है. अधिकांश पीड़ित अपेक्षाकृत कम समय में ठीक हो जाते हैं, बशर्ते वे चिकित्सा निर्देशों का पालन करें। एकमात्र कठिनाई इस स्थिति का समय पर निदान करना है, क्योंकि अनुपचारित आघात कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

हिलाना के विकास का तंत्र

मस्तिष्क मस्तिष्कमेरु द्रव और सुरक्षात्मक झिल्लियों से घिरा होता है जो आमतौर पर इसे क्षति से बचाते हैं। लेकिन किसी प्रभाव के दौरान, मस्तिष्क खोपड़ी के अंदरूनी हिस्से पर तेजी से दबता है और उसे चोट लग सकती है। कन्कशन एक हल्की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है जो सिर पर आघात के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्से अलग-अलग गति से घूम सकते हैं, जिससे तंत्रिका ऊतक में खिंचाव और फाड़ने वाली ताकतें पैदा होती हैं। वे मस्तिष्क में आयनों और रसायनों के संतुलन को भी बदल देते हैं, जो तंत्रिका कोशिका के कार्य को ख़राब कर देता है और चेतना के नुकसान में योगदान देता है जो अक्सर आघात के साथ देखा जाता है।

मेनिन्जेस और मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को बाहरी क्षति से बचाते हैं

अधिकांश तंत्रिका ऊतक ऐसी चोट से सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं, लेकिन गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त तंत्रिका फाइबर अन्य मस्तिष्क कोशिकाओं को संकेत भेजने की क्षमता स्थायी रूप से खो सकते हैं। घायल मस्तिष्क में द्वितीयक क्षति सक्रिय हो जाती है, जो आघात के प्रभाव को खराब कर सकती है। इसमे शामिल है:

• सूजन प्रक्रियाएं;
• मुक्त कण नामक हानिकारक रसायनों का उत्पादन;
• तंत्रिका कोशिकाओं में अणुओं के परिवहन में व्यवधान और तंत्रिका कार्य के लिए आवश्यक प्रमुख आयनों का असंतुलन।

चोट वाली जगह पर रक्त का प्रवाह भी कम हो जाता है, जिससे उपचार के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति रुक ​​जाती है। ऐसी चोट से उबरना मस्तिष्क में एक ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है, लेकिन क्षति तंत्रिका कोशिकाओं के लिए आवश्यक ऊर्जा उत्पन्न करना मुश्किल बना देती है।

संज्ञानात्मक क्षमताएं मस्तिष्क के उच्च मानसिक कार्य हैं, जिनमें स्मृति, सोच, एकाग्रता, भाषण, समझ आदि शामिल हैं।

बहुत से लोग आघात के परिणामस्वरूप अभिघातज के बाद के लक्षणों का अनुभव करते हैं। ये हैं चक्कर आना, थकान, बिगड़ा हुआ ध्यान और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों में दूर हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों में ये लंबे समय तक बने रहते हैं और संज्ञानात्मक कार्य में स्थायी परिवर्तन ला सकते हैं। बार-बार होने वाले आघात प्रगतिशील संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बन सकते हैं।

कारण

सड़क दुर्घटनाएँ, गिरना और खेल में लगने वाली चोटें चोट लगने के सामान्य कारण हैं। कोई भी संपर्क खेल चोट का कारण बन सकता है।

कन्कशन सिर पर किसी जोरदार प्रहार से खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क पर लगी चोट है

बच्चों में, अधिकांश झटके खेल के मैदान पर, साइकिल चलाते समय, या खेल खेलते समय होते हैं। इस प्रकार की चोट विशेष रूप से फुटबॉल और बास्केटबॉल खिलाड़ियों में आम है।

तीव्रता

चेतना और संतुलन की हानि और भूलने की बीमारी की उपस्थिति जैसे कारकों के आधार पर, मस्तिष्काघात को हल्के (पहली डिग्री), मध्यम (दूसरी डिग्री) या गंभीर (तीसरी डिग्री) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है:

• ग्रेड 1 के आघात के साथ, लक्षण 15 मिनट से कम समय तक रहते हैं, चेतना का कोई नुकसान नहीं होता है;
• ग्रेड 2 के आघात से चेतना का कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन लक्षण 15 मिनट से अधिक समय तक रहते हैं;
• ग्रेड 3 के आघात के साथ, एक व्यक्ति कभी-कभी केवल कुछ सेकंड के लिए चेतना खो देता है।

मस्तिष्काघात के लक्षण एवं संकेत

मस्तिष्काघात का क्लासिक लक्षण सिरदर्द है।यदि यह समय के साथ खराब हो जाता है, तो यह इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

अन्य खतरे के संकेत:

• दौरे;
• लोगों या स्थानों को पहचानने में विफलता;
• असामान्य व्यवहार.

मस्तिष्काघात से पीड़ित बच्चों में उपरोक्त कोई भी लक्षण प्रदर्शित हो सकता है। छोटे बच्चों में लंबे समय तक रोना (बच्चा शांत नहीं हो पाता), नींद और भूख न लगना आदि लक्षण देखे जाते हैं।

चोट लगने के लक्षण और लक्षण आमतौर पर चोट लगने के कुछ ही मिनटों के भीतर दिखाई देने लगते हैं। हालाँकि, लक्षण कई घंटों बाद दिखाई दे सकते हैं। अगले कुछ दिनों में स्थिति नाटकीय रूप से बदल सकती है। उदाहरण के लिए, मानसिक तनाव या शारीरिक गतिविधि के बाद नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ बढ़ सकती हैं।

किसी पीड़ित को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

कुछ मामलों में, मरीज़ों को तब तक पता नहीं चलता कि मस्तिष्काघात हुआ है, जब तक डॉक्टर द्वारा उनकी जांच नहीं की जाती। हालाँकि, सिर की चोटों के मामले में, पहली बात जिस पर संदेह किया जाता है वह है चोट।

चिकित्सा सहायता पहुंचने से पहले, पीड़ित के सिर को स्थिर करना आवश्यक है। व्यक्ति के सिर को दोनों हाथों से उसी स्थिति में पकड़ें जिस स्थिति में आपने उसे पाया था। कोशिश करें कि पीड़ित के शरीर को न हिलाएं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामलों में, हमेशा यह मानने की सिफारिश की जाती है कि रीढ़ की हड्डी में चोट है जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर हल्का सा झटका भी गंभीर हो सकता है।

सूजन को कम करने के लिए ठंड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, एक आइस पैक को सावधानीपूर्वक, बिना दबाए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगभग 20-30 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए। फिर इस हेरफेर को हर 2-4 घंटे में दोहराएं। जलने से बचने के लिए त्वचा पर सीधे ठंडक लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। बर्फ का प्रयोग करने से पहले उसे किसी कपड़े में लपेट लेना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप इसी तरह जमी हुई सब्जियों के एक बैग का भी उपयोग कर सकते हैं।

चोट लगने के बाद सिरदर्द से निपटने का सबसे अच्छा तरीका ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवा है। पैरासिटामोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इबुप्रोफेन और एस्पिरिन से बचना सबसे अच्छा है, जो रक्तस्राव को बढ़ा सकते हैं।

सिर की चोट के लिए सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा कई जटिलताओं से बचने में मदद करती है।

डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी के संज्ञानात्मक कार्य (यदि वह सचेत है) की निगरानी करना आवश्यक है। चोट लगने के बाद पहले मिनटों में आघात के शिकार लोग पूरी तरह से स्वस्थ दिखाई दे सकते हैं।लेकिन कुछ समय बाद, लक्षण अचानक और नाटकीय रूप से बिगड़ सकते हैं। लगातार सरल प्रश्न पूछकर व्यक्ति को सचेत रखें। इससे पीड़ित की स्थिति और उसमें संभावित बदलावों पर नजर रखने में मदद मिलेगी। प्रश्न सरल होने चाहिए, उदाहरण के लिए:

1. आपका क्या नाम है?
2. आप कहां हैं?
3. आपको कैसा लगता है?
4. आपकी आयु कितनी है?
5. मैं कितनी उंगलियाँ दिखा रहा हूँ? (कुछ उंगलियाँ दिखाएँ);
6. मेरे बाद दोहराएँ... (रोगी को शब्दों की एक श्रृंखला या एक सरल वाक्यांश दोहराने के लिए कहें)।

यह सलाह मानती है कि पीड़ित सचेत है। यदि पीड़ित बेहोश है तो यहां कुछ कदम उठाए जाने चाहिए:

1. पहला कदम यह सुनिश्चित करने के लिए दृश्य का आकलन करना है कि यह सुरक्षित है।
2. जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, पीड़ित को हिलाएं नहीं; उसे उसी स्थिति में सुरक्षित रखें, जिस स्थिति में वह पाया गया था।
3. जांचें कि व्यक्ति सांस ले रहा है या नहीं और उसकी नाड़ी क्या है। पीड़ित का सिर पीछे की ओर न झुकाएं।
4. यदि व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए, जबकि पीड़ित का सिर गतिहीन रहना चाहिए।

चोट लगने के बाद पहले 24 घंटों में मरीज को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। यह आवश्यक है कि कोई उसकी संज्ञानात्मक और शारीरिक स्थिति की निगरानी करे। रोगी के लिए सोना उपयोगी होता है, लेकिन डॉक्टर उसकी सेहत पर नजर रखने के लिए समय-समय पर जागने की सलाह देते हैं। पहले दो घंटों के लिए यह हर 15 मिनट में किया जाना चाहिए; फिर अगले दो घंटों तक हर 30 मिनट पर; फिर एक घंटे में एक बार.

अपनी जटिलताओं के कारण आघात खतरनाक है, खासकर यदि किसी व्यक्ति को सिर में कई चोटें लगी हों।

चोट लगने के बाद के दिनों में, पीड़ित को भरपूर आराम करना चाहिए और शारीरिक या मानसिक रूप से ज़ोरदार गतिविधियों से बचना चाहिए। सभी आघात इतने गंभीर नहीं होते कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पड़े। स्थिति में आमतौर पर कुछ हफ्तों में सुधार हो जाता है। लेकिन लक्षणों को शुरुआत में ही नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है ताकि मस्तिष्काघात से होने वाले दुष्प्रभावों को न्यूनतम रखा जा सके।

एम्बुलेंस को कब बुलाना है

जिन लक्षणों पर ध्यान देने के लिए आपातकालीन कक्ष में तत्काल यात्रा की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:

• बार-बार उल्टी होना;
• बिगड़ता सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• आक्षेप के हमले;
• असामान्य तंद्रा;
• दोहरी दृष्टि;
• अस्पष्ट भाषण;
• तालमेल की कमी;
• हाथ और पैर में सुन्नता या कमजोरी।

एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता वाली स्थितियों में ये भी शामिल हैं:

• चेतना की हानि (एक मिनट से अधिक);
• गर्दन की चोटें;
• शरीर के किसी हिस्से में लगातार कमजोरी या सुन्नता रहना।

चोट का निदान

स्थिति का निदान और उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट (न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है। प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों (श्वास, नाड़ी) का आकलन करता है और खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की अखंडता की जांच करता है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव को बाहर करने के लिए सीटी स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है:

• प्रगतिशील सिरदर्द;
• लगातार उल्टी;
• बिगड़ता भ्रम या चेतना के स्तर में गिरावट;
• विभिन्न पुतलियों का आकार।

जब तक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल लक्षण या स्पष्ट खोपड़ी क्षति न हो, तब तक मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है।

शारीरिक परीक्षण के अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से सोच, स्मृति, ध्यान और एकाग्रता का परीक्षण करने के लिए कई सरल प्रश्न या परीक्षण पूछेगा, और उचित समय में सही निर्णय लेने की क्षमता का भी आकलन करेगा।

उपचार के तरीके

एक बार जब सिर की गंभीर चोट और गर्दन की चोट से इंकार कर दिया जाए, तो चिकित्सीय निगरानी कई घंटों तक, कभी-कभी 48 घंटों तक जारी रहनी चाहिए। फिर पीड़ित को किसी भरोसेमंद व्यक्ति की देखरेख में इलाज के लिए घर भेजा जा सकता है। डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार, यदि अगले 72 घंटों के भीतर रोगी को कोई जटिलताएं विकसित होती हैं या उसकी स्थिति बिगड़ती है, तो उसे अधिक संपूर्ण जांच और उपचार के लिए तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

शारीरिक और मानसिक आराम चिकित्सा का आधार बनता है। इस युक्ति का पालन किया जाना चाहिए और तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि 80-90% लक्षण समाप्त न हो जाएं। एक नियम के रूप में, एक वयस्क को ठीक होने में 7-10 दिन लगते हैं और एक बच्चे को थोड़ा अधिक समय लगता है।

मस्तिष्काघात उपचार का आधार 7-10 दिनों तक पूर्ण मानसिक और शारीरिक आराम है।

मानसिक आराम में उन गतिविधियों को कम करना शामिल है जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जिसमें कंप्यूटर पर काम करना, पढ़ना, स्कूल का होमवर्क (बच्चों के लिए), वीडियो गेम खेलना और यहां तक ​​कि टेक्स्टिंग भी शामिल है। इस मामले में, इस तथ्य से कोई फर्क नहीं पड़ता कि बाहरी रूप से व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति से अलग नहीं है।

शारीरिक आराम में रात में पर्याप्त नींद के साथ-साथ दिन के दौरान छोटी झपकी भी शामिल है। एक सप्ताह के बाद, बशर्ते कोई जटिलताएं न हों, सामान्य गतिविधियों में धीरे-धीरे उस गति से लौटने की सिफारिश की जाती है जिससे लक्षण बिगड़ने का कारण न हो।

नींद की समस्याओं और अवसाद के इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सिरदर्द के लिए इबुप्रोफेन जैसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जा सकती हैं, लेकिन इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए पेरासिटामोल बेहतर है।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए डॉक्टरों की मुख्य सलाह इस प्रकार है:

1. रात और दिन में भरपूर आराम करें।
2. उन गतिविधियों से बचें जो शारीरिक रूप से कठिन हैं (उदाहरण के लिए, गहरी सफाई, व्यायाम) - इससे स्थिति खराब हो सकती है और रिकवरी धीमी हो सकती है।
3. संपर्क या मनोरंजक खेलों (नृत्य, साइकिल चलाना) से बचें जो एक और आघात का कारण बन सकते हैं।
4. चोट लगने के बाद प्रतिक्रिया कम होने के कारण, अपने डॉक्टर से पूछें कि कब गाड़ी चलाना, साइकिल चलाना या जटिल उपकरण चलाना सुरक्षित है।
5. केवल अपने डॉक्टर द्वारा अनुमोदित दवाएँ ही लें।
6. जब तक आप पूरी तरह ठीक न हो जाएं, तब तक शराब न पियें।
7. अच्छे पोषण और दैनिक दिनचर्या जैसी अपनी बुनियादी ज़रूरतों को नज़रअंदाज़ न करें।
8. पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के आरंभ में कंप्यूटर/वीडियो गेम सहित लंबे समय तक कंप्यूटर के उपयोग से बचें।

संभावित जटिलताएँ और परिणाम

आघात और अन्य दर्दनाक मस्तिष्क चोटों के लक्षण आमतौर पर 1 से 6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ लोगों में, लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं और आगे जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

रोकथाम और पूर्वानुमान

अधिकांश मस्तिष्काघात के लक्षण कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाते हैं, और जटिलताएँ शायद ही कभी स्थायी होती हैं। लगभग 75% पीड़ित तीन महीने के भीतर सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं। आघात से मृत्यु दर लगभग शून्य है।

पुनर्प्राप्ति के लिए समग्र पूर्वानुमान विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है, जिसमें पीड़ित की उम्र, उसकी बौद्धिक क्षमताएं और चिकित्सा सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन शामिल है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है और उनमें जटिलताएँ विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

अन्य कारक जो आघात से उबरने के समय को बढ़ा सकते हैं उनमें मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी शामिल हैं। इनमें मादक द्रव्यों का सेवन या नैदानिक ​​​​अवसाद, चोट-पूर्व खराब स्वास्थ्य, या संबंधित चोटों की उपस्थिति शामिल है। लंबे समय तक भूलने की बीमारी या चोट के तुरंत बाद चेतना का खो जाना, ठीक होने में लगने वाले समय में वृद्धि का संकेत दे सकता है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में विशेषताएं

एक गर्भवती महिला जिसे दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी हो, उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान गर्भवती माताओं के साथ उनका कोई रिश्तेदार या दोस्त रहे जो सभी चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी कर सके। ऐसी कोई भी दवा लेना निषिद्ध है जिसे किसी विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया हो। इसमें लोक उपचार भी शामिल हैं। स्व-दवा कई जटिलताओं से भरी होती है।

पुष्टि किए गए मस्तिष्काघात वाले बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि विकासशील अंग पर चोट लगने की आशंका अधिक होती है। भविष्य में बच्चों में गंभीर आघात का अनुचित या अपर्याप्त उपचार उच्च मानसिक कार्यों के विकास को प्रभावित कर सकता है।

वयस्कों और बच्चों में हिलाना: वीडियो

सिर की किसी भी चोट पर विशेष ध्यान देने और संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। मस्तिष्काघात के नैदानिक ​​लक्षणों को समझना सहायक होता है। इससे पीड़ित को तुरंत चिकित्सा सहायता लेने और जल्द से जल्द पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद मिलेगी।

कन्कशन, दर्दनाक जोखिम के परिणामस्वरूप मस्तिष्क समारोह का एक हल्का, प्रतिवर्ती विकार है। ऐसा माना जाता है कि आघात की अभिव्यक्ति का आधार तंत्रिका कोशिकाओं, मुख्य रूप से कार्यात्मक, के बीच कनेक्शन का विघटन है।

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों की संरचना में आघात पहले स्थान पर है। आघात के कारणों में सड़क यातायात दुर्घटनाएं और घरेलू, औद्योगिक और खेल चोटें दोनों शामिल हैं; आपराधिक परिस्थितियाँ भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

आघात की अभिव्यक्तियाँ

आघात का मुख्य लक्षण चोट के समय चेतना का खो जाना है। एकमात्र अपवाद बच्चे और बुजुर्ग हो सकते हैं। आघात के तुरंत बाद, लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• एक बार उल्टी होना
• कुछ की साँसें बढ़ गईं
• हृदय गति का बढ़ना या धीमा होना,
• वर्तमान या पिछली घटनाओं के लिए स्मृति हानि,

लेकिन ये संकेतक जल्द ही सामान्य हो जाएंगे। रक्तचाप जल्दी ही सामान्य सीमा पर आ जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह लगातार बढ़ सकता है - यह न केवल चोट के कारण होता है, बल्कि इसके साथ आने वाले तनाव कारकों के कारण भी होता है। आघात के दौरान शरीर का तापमान सामान्य रहता है।

चेतना की बहाली पर, सामान्य शिकायतें होती हैं

• सिरदर्द,
• जी मिचलाना,
• चक्कर आना,
• कमजोरी,
• कानों में शोर,
• चेहरे पर खून की लाली,
• पसीना आना,
• असुविधा की अनुभूति

आघात के साथ, पीड़ितों की सामान्य स्थिति में आमतौर पर पहले सप्ताह के दौरान तेजी से सुधार होता है, और अक्सर दूसरे सप्ताह में कम होता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिरदर्द और अन्य व्यक्तिपरक लक्षण विभिन्न कारणों से लंबे समय तक रह सकते हैं।

बच्चों और बुजुर्गों में अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

मस्तिष्काघात का पैटर्न काफी हद तक उम्र के कारकों से निर्धारित होता है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में, मस्तिष्काघात अक्सर चेतना की हानि के बिना होता है। चोट के समय - त्वचा का तेज पीलापन (मुख्य रूप से चेहरा), तेज़ दिल की धड़कन, फिर सुस्ती, उनींदापन। दूध पिलाने के दौरान उल्टी होती है, उल्टी, चिंता और नींद संबंधी विकार नोट किए जाते हैं। सभी अभिव्यक्तियाँ 2-3 दिनों के भीतर गायब हो जाती हैं।

छोटे (पूर्वस्कूली) बच्चों में, चेतना की हानि के बिना आघात हो सकता है। सामान्य स्थिति में 2-3 दिनों के भीतर सुधार हो जाता है।

बुजुर्गों और बुजुर्गों में, आघात के कारण चेतना की प्राथमिक हानि युवा और मध्यम आयु की तुलना में बहुत कम देखी जाती है। साथ ही, स्थान और समय में स्पष्ट भटकाव अक्सर स्वयं प्रकट होता है। सिरदर्द अक्सर प्रकृति में स्पंदनशील होते हैं, पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं; वे 3 से 7 दिनों तक रहते हैं, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में महत्वपूर्ण तीव्रता में भिन्नता होती है। बार-बार चक्कर आना।

निदान

किसी चोट का निदान करते समय, चोट की परिस्थितियों और घटना के गवाहों से मिली जानकारी को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सिर पर चोट के निशान और शराब का नशा, पीड़ित की मनोवैज्ञानिक स्थिति आदि कारक दोहरी भूमिका निभा सकते हैं।

मस्तिष्काघात में अक्सर कोई वस्तुनिष्ठ निदान संकेत नहीं होता है। पहले मिनटों और घंटों में, डॉक्टर और अन्य गवाहों को चेतना की हानि (कई मिनटों के लिए), दूसरी ओर देखने पर नेत्रगोलक का फड़कना (निस्टागमस), बिगड़ा हुआ संतुलन और आंदोलनों का समन्वय, दोहरी दृष्टि दिखाई दे सकती है।

मस्तिष्काघात के निदान के लिए कोई प्रयोगशाला या वाद्य संकेत नहीं हैं।

• आघात के दौरान खोपड़ी की हड्डियों में कोई फ्रैक्चर नहीं होता है।
• विचलन के बिना मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव और संरचना।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (एम-इकोस्कोपी) मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाओं के विस्थापन या विस्तार को प्रकट नहीं करती है।
• मस्तिष्काघात वाले रोगियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी मस्तिष्क पदार्थ और अन्य इंट्राक्रैनील संरचनाओं की स्थिति में दर्दनाक असामान्यताएं प्रकट नहीं करती है।
• आघात के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा भी किसी क्षति को प्रकट नहीं करता है।

एक आघात अक्सर अधिक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को छुपाता है और इसलिए मरीजों को मुख्य रूप से जांच और अवलोकन के लिए न्यूरोसर्जिकल अस्पताल (या किसी अन्य प्रोफ़ाइल जहां न्यूरोट्रॉमेटोलॉजिकल देखभाल प्रदान की जाती है) में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस प्रकार, एक आघात की पहचान इसके आधार पर की जा सकती है:

• चोट के समय चेतना की हानि पर रोगी द्वारा देखे गए या रिपोर्ट किए गए डेटा।
• मतली, उल्टी, चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत।
• अधिक गंभीर चोट का कोई संकेत नहीं (30 मिनट से अधिक समय तक चेतना की हानि, दौरे, अंगों का पक्षाघात)।

यदि आपको किसी आघात का संदेह हो तो पहला कदम:

• एम्बुलेंस को कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ।
• वहां रोगी की जांच एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाएगी, और खोपड़ी का एक्स-रे लिया जाएगा। और यदि आवश्यक हो और यदि संभव हो, तो मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई (अधिमानतः, इन परीक्षाओं को करना चोट की गंभीरता को कम आंकने से बचने का एक मौका है, लेकिन ऐसे उपकरण हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं), सीटी या एमआरआई की अनुपस्थिति में, एम -इकोस्कोपी की जाती है।
• जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो मरीजों को अवलोकन के लिए न्यूरोसर्जिकल या ट्रॉमा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, ताकि अधिक गंभीर चोट न लगे और जटिलताओं से बचा जा सके।

आघात का उपचार

आघात के लिए प्राथमिक उपचार

आघात से पीड़ित व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार, यदि वह जल्दी से होश में आ जाता है (जो आमतौर पर आघात के साथ होता है), तो उसे उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति देना है।

यदि जिस व्यक्ति को चोट लगी है वह बेहोश रहता है, तो तथाकथित बचाव स्थिति बेहतर है -

• दाहिने तरफ़,
• सिर पीछे झुका, चेहरा ज़मीन की ओर,
• बायां हाथ और पैर कोहनी और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मुड़े हुए हैं (अंगों और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को पहले बाहर रखा जाना चाहिए)।

यह स्थिति, फेफड़ों में हवा के मुक्त मार्ग और मुंह से बाहर तक तरल पदार्थ के निर्बाध प्रवाह को सुनिश्चित करती है, जीभ के पीछे हटने, लार, रक्त और उल्टी के श्वसन पथ में प्रवाह के कारण सांस लेने में होने वाली समस्याओं को रोकती है। यदि सिर पर खून बह रहा घाव हो तो पट्टी लगा लें।

आघात से पीड़ित सभी पीड़ितों को, भले ही शुरुआत से ही हल्का लग रहा हो, आपातकालीन अस्पताल में ले जाया जाना चाहिए, जहां प्राथमिक निदान स्पष्ट किया जाता है। मस्तिष्काघात से पीड़ित लोगों को 1-3 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम दिया जाता है, जिसके बाद, बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, धीरे-धीरे 2-5 दिनों तक बढ़ाया जाता है, और फिर, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, छुट्टी दे दी जाती है। बाह्य रोगी उपचार के लिए अस्पताल संभव है (2 सप्ताह तक चलने वाला)।

दवाई से उपचार

मस्तिष्काघात के लिए दवा उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है और यह रोगसूचक होता है (मुख्य उपचार आराम और स्वस्थ नींद है)। फार्माकोथेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करना, सिरदर्द, चक्कर आना, चिंता, अनिद्रा और अन्य शिकायतों से राहत देना है।

आमतौर पर, प्रवेश पर निर्धारित दवाओं की श्रेणी में दर्द निवारक, शामक और नींद की गोलियाँ शामिल हैं, मुख्य रूप से गोलियों के रूप में, और, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन। दर्द निवारक दवाओं (एनलगिन, पेंटलगिन, डेक्सालगिन, सेडलगिन, मैक्सिगन, आदि) में से किसी रोगी के लिए सबसे प्रभावी दवा का चयन किया जाता है। वे चक्कर आने पर भी ऐसा ही करते हैं, उपलब्ध दवाओं में से एक का चयन करते हैं (बेलोइड, सिनारिज़िन, पैपावरिन के साथ प्लैटिफिलिन, तनाकन, माइक्रोज़र, आदि)।

वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलोकॉर्डिन, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र (अफोबाज़ोल, ग्रैंडॉक्सिन, सिबज़ोन, फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, रुडोटेल, आदि) का उपयोग शामक के रूप में किया जाता है। अनिद्रा को दूर करने के लिए रात में डोनार्मिल या रिलैक्सोन दी जाती है।

आघात के लिए संवहनी और चयापचय चिकित्सा का एक कोर्स आयोजित करने से मस्तिष्क की शिथिलता की अधिक तेजी से और पूर्ण वसूली में योगदान होता है। वैस्कुलर (कैविनटन, स्टुगेरॉन, सेर्मियन, इंस्टेनॉन, आदि) और नॉट्रोपिक (ग्लाइसिन, नॉट्रोपिल, पावन्टोगम, नूपेप्ट, आदि) दवाओं का संयोजन बेहतर है।

संभावित संयोजनों के विकल्प के रूप में, कैविंटन की एक दैनिक खुराक, 1 टैबलेट दिन में तीन बार प्रस्तुत की जा सकती है। (5 मिलीग्राम) और नॉट्रोपिल 2 कैप्स। (0.8) या स्टुगेरॉन 1 गोली। (25 मिलीग्राम) और नोओपेप्ट 1 गोली। (0.1) 1-2 महीने के लिए। चिकित्सा के दौरान मैग्नीशियम (मैग्ने बी 6, मैग्नेलिस, पैनांगिन) और एंटीऑक्सिडेंट साइटोफ्लेविन 2 टी 2 बार, मिल्ड्रोनेट 250 मिलीग्राम 1 टी 3 बार एक दिन में दवाओं को शामिल करने से सकारात्मक प्रभाव आता है।

चोट लगने के बाद बार-बार होने वाली दमा संबंधी घटनाओं को दूर करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: फेनोट्रोपिल 0.1 सुबह एक बार, कोगिटम 20 मिली दिन में एक बार, वेज़ोब्रल 2 मिली दिन में 2 बार, मल्टीविटामिन और पॉलीमिनरल जैसे यूनिकैप-टी, सेंट्रम, "विट्रम" , वगैरह। 1 टैब. 1 प्रति दिन. टॉनिक तैयारियों में जिनसेंग रूट, एलेउथेरोकोकस अर्क, लेमनग्रास फल, सैपारल और पैंटोक्राइन शामिल हैं। बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, जिन्हें आघात का सामना करना पड़ा है, एंटी-स्क्लेरोटिक थेरेपी तेज कर दी जाती है। वे विभिन्न सहवर्ती रोगों के उपचार पर भी ध्यान देते हैं।

मस्तिष्काघात के सफल समापन में संभावित विचलन को रोकने के लिए, निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक वर्ष के लिए नैदानिक ​​​​अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

आहार के पर्याप्त पालन और चोट को बढ़ाने वाली परिस्थितियों की अनुपस्थिति के साथ, पीड़ितों की काम करने की क्षमता की पूर्ण बहाली के साथ एक आघात समाप्त हो जाता है।

कई मरीज़, आघात की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, एकाग्रता, स्मृति, अवसाद, चिड़चिड़ापन, चिंता, चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, थकान और ध्वनियों और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में कमी का अनुभव करते हैं। चोट लगने के 3-12 महीने बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं या काफी हद तक ठीक हो जाते हैं।

विकलांगता परीक्षा

फोरेंसिक चिकित्सा मानदंडों के अनुसार, चोट लगने को स्वास्थ्य के लिए मामूली चोट माना जाता है और विकलांगता का प्रतिशत आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है।

चिकित्सा श्रम परीक्षण के दौरान, काम के लिए अस्थायी अक्षमता 7 से 14 दिनों तक निर्धारित की जाती है। दीर्घकालिक और स्थायी विकलांगता आमतौर पर नहीं होती है।

हालाँकि, 3% रोगियों में मौजूदा पुरानी बीमारियों के बढ़ने और विघटन के साथ-साथ बार-बार होने वाली चोटों के कारण चोट लगने के बाद, मध्यम विकलांगता होती है, खासकर अगर अनुशंसित उपचार आहार और व्यवहार का पालन नहीं किया जाता है।

लगभग हर व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार मस्तिष्काघात के लक्षणों का अनुभव किया है; बहुतों को तो यह भी संदेह नहीं होता कि उन्हें ऐसा कोई निदान हुआ है। लेकिन यह एक खतरनाक बीमारी है जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

हालाँकि, यह संभावना नहीं है कि हममें से कोई भी, अगर समुद्र तट पर उसके सिर पर गेंद से जोरदार चोट लगी हो या ट्रेन में ऊपर की चारपाई से सूटकेस गिर गया हो, डॉक्टर के पास जाएगा। अधिकांश लोग दर्दनिवारक गोली या अधिक से अधिक मूत्रवर्धक ले लेंगे और शांति से अपना काम करेंगे या घर पर ही इलाज कराएंगे। अर्थात्, सिर पर चोट लगने के बाद, जो पहली नज़र में बहुत मजबूत नहीं है, एक आघात होता है।

आघात तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यक्षमता में एक महत्वपूर्ण हानि है, जो एक दर्दनाक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है और इसमें संवहनी उत्पत्ति नहीं होती है। तंत्रिका तंत्र के रोगों की संरचना में, यह विकृति एक प्रमुख स्थान रखती है, विशेष रूप से हल्की चोट। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 75% वयस्क आबादी में यह निदान था, और ये केवल वे हैं जिन्होंने मदद मांगी थी। ज्यादातर मामलों में, हल्की चोट का निदान नहीं हो पाता है।

कारण

औसत व्यक्ति का मानना ​​है कि आघात तब होता है जब किसी व्यक्ति को मारा जाता है या सिर पर प्रहार किया जाता है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। बेशक, एक सामान्य कारण सिर पर सीधा प्रभाव है, लेकिन जब आप अपने नितंबों पर गिरते हैं या अचानक कार को ब्रेक लगाते हैं, तो मस्तिष्क को यांत्रिक चोट भी लगती है, यानी एक आघात।

तीव्रता

चेतना की हानि की अवधि और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, आघात की गंभीरता के 3 डिग्री होते हैं:

1. हल्का - रोगी को होश नहीं आता या 5 मिनट के भीतर होश नहीं आता, स्थिति संतोषजनक है।
2. मध्यम - 10-15 मिनट के लिए चेतना की हानि, सामान्य स्थिति मध्यम गंभीरता की।
3. गंभीर - 15 मिनट से अधिक समय तक चेतना की हानि। स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर है और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोजमर्रा की जिंदगी में हल्के झटके आम हैं, और एक नियम के रूप में, वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। आइए विचार करें कि पीड़ित को कौन से लक्षण अनुभव होते हैं।

मुख्य लक्षण सिरदर्द और चक्कर आना हैं, जो चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ घंटों के भीतर होते हैं। सिरदर्द काफी तीव्र और स्पंदनशील होता है। चक्कर आना मतली के साथ होता है, उल्टी केवल मध्यम गंभीरता में होती है। रोगी सुस्त, उदास, गतिहीन होता है, उसे लेटने या सोने की इच्छा होती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण: ऐसे पीड़ित में रक्तचाप में वृद्धि या कमी और असामान्य हृदय गति हो सकती है। एक सामान्य लक्षण है गतिविधियों में समन्वय की थोड़ी सी कमी, कभी-कभी चाल बदल जाती है।

मस्तिष्काघात के विशिष्ट नेत्र संबंधी लक्षण हैं:

• नेत्रगोलक हिलाने पर दर्द;
• तेज रोशनी में दर्द;
• दृश्य हानि: आंखों के सामने धब्बे, वस्तुओं और लोगों की धुंधली रूपरेखा;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• ध्यान केंद्रित करना कठिन.

इसके अलावा पीलापन, ठंडे हाथ और माथे पर पसीना आना भी इसके विशिष्ट लक्षण हैं। रोगी में प्रतिगामी भूलने की बीमारी के लक्षण विकसित होते हैं। पीड़ित को चोट लगने का क्षण और उससे पहले की घटना ठीक से याद नहीं है।

गंभीरता को स्थापित करने के लिए एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण लक्षण चेतना के नुकसान की अवधि होगी. हल्की चोट के साथ, रोगी शायद ही कभी चेतना खोता है, और तदनुसार, उसे घर पर भी इलाज की कोई जल्दी नहीं होती है। गंभीरता की इस डिग्री के लिए 3-5 मिनट के लिए चेतना की हानि स्वीकार्य है। एक नियम के रूप में, यह रोगी और उसके प्रियजनों को मस्तिष्क को संभावित नुकसान के बारे में सोचने और डॉक्टर से परामर्श करने पर मजबूर करता है।

शिशु में आघात को कैसे पहचानें?

एक वयस्क के साथ, सब कुछ स्पष्ट प्रतीत होता है। वह शिकायत कर सकता है, बता सकता है कि दर्द कैसे और कहां होता है, लेकिन सबसे छोटे लोगों का क्या करें, जिनके लिए वयस्क पूरी तरह जिम्मेदार हैं?

प्रकृति ने स्वयं बच्चों की देखभाल की: खोपड़ी की हड्डियों की संरचना और गर्भ में बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार करने के कारण, हड्डियाँ और जोड़ने वाले टांके इतने नरम होते हैं कि अगर बच्चा गिर भी जाए, तो इसकी संभावना कम होती है। घायल। हालाँकि, नवजात शिशु में मस्तिष्काघात के लक्षणों को जानने की जिम्मेदारी युवा माता-पिता की होती है।

यदि आपका बच्चा अपने सिर पर चोट करता है या उसके ऊपर कुछ गिरता है, भले ही वह तुरंत कार्रवाई शुरू न करे, उसके व्यवहार पर ध्यान दें। शिशुओं के लिए एक विशिष्ट लक्षण असामान्य व्यवहार, अस्वाभाविक मनोदशा या, इसके विपरीत, सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, त्वचा का पीलापन या हाइपरमिया और बार-बार उल्टी आना है।

कृपया ध्यान दें कि यदि बच्चा चोट लगने के तुरंत बाद रोना शुरू नहीं करता है, तो इस अवधि के दौरान वह बेहोश हो सकता है।

एक अधिक गंभीर लक्षण हाल ही में अर्जित कौशल का नुकसान है: बच्चा खड़ा नहीं हो सकता है या चलना बंद कर देता है, खिलौनों या रिश्तेदारों को पहचानना बंद कर देता है, और कम केंद्रित हो जाता है। इन सभी संकेतों से माता-पिता को सावधान हो जाना चाहिए और जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

पीड़ित की मदद कैसे करें?

अगर सड़क पर आपका सामना किसी पीड़ित से हो जाए तो क्या करें? कोई भी आपको प्रमाणित विशेषज्ञ बनने और किसी मरीज का इलाज करने के लिए मजबूर नहीं कर रहा है, लेकिन प्राथमिक चिकित्सा का बुनियादी ज्ञान किसी के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकता है। यदि आपको सड़क पर कोई पीड़ित मिले, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या उसे अस्पताल पहुंचाने में मदद करें। घर पर कुछ ही घंटों में लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यदि रोगी अकेला हो तो उसे चोट लग सकती है। यदि आपको कोई चोट लगी है और पीड़ित बेहोश है, तो उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए उसे अपनी तरफ कर दें। साथ ही, सावधानी से अपने सिर को यथासंभव सख्त, सपाट सतह पर रखें। आपातकालीन डॉक्टर मरीज की स्थिति का आकलन करने और आवश्यक सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।

निदान

हल्के आघात के निदान में, एक विशेषज्ञ के परामर्श से अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, रोग के इतिहास और लक्षणों के उत्पन्न होने और बढ़ने का विस्तृत संग्रह होता है।

निदान की पुष्टि के लिए खोपड़ी का एक्स-रे किया जा सकता है। छोटे बच्चों में फॉन्टानेल बंद होने से पहले मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है।

इलाज

हल्की गंभीरता का भी आघात किसी व्यक्ति के लिए परिणामों से भरा होता है, इसलिए इसका इलाज करना आवश्यक है। और इसे सही से करो. ऐसे रोगी की निगरानी किसी न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

सबसे पहले, उपचार में सख्त बिस्तर आराम शामिल है, एक वयस्क को कम से कम 14 दिनों तक बिस्तर पर रहना चाहिए, बच्चों के लिए यह अवधि 2 गुना अधिक है और परिणामों से बचने के लिए 30 दिन है। यदि रोगी का इलाज घर पर चल रहा है, तो उसे शारीरिक और मानसिक तनाव को पूरी तरह खत्म कर देना चाहिए, संचार कम करना चाहिए और अधिक सोना चाहिए। बच्चों को कंप्यूटर गेम और टेलीविज़न कार्यक्रमों से बचाने की ज़रूरत है; यह उनकी पढ़ाई जारी रखने या नए कौशल विकसित करने का सबसे अच्छा समय नहीं है।

औषधि उपचार का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और यह उपचार प्रक्रिया के दौरान बदल सकता है. हल्की चोट के इलाज में तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाओं में सिनारिज़िन, निकोटिनिक एसिड की तैयारी और पिरासेटम को प्राथमिकता दी जाती है। यदि घटना के बाद रोगी में मानसिक परिवर्तन, मनोदशा में बदलाव, नींद में खलल, अलगाव और जो हो रहा है उससे अलग हो जाता है, तो उपचार परिसर में अवसादरोधी और शामक दवाएं जोड़ दी जाती हैं।

उपचार आहार में विटामिन और सूक्ष्म तत्व भी जोड़े जाते हैं। विटामिन ए, ई और बी पूरी तरह से रिकवरी को उत्तेजित करते हैं