पैर की तिल जैसी हड्डियाँ। टखने के जोड़ की सीसमॉइड हड्डियाँ। मानव शरीर रचना विज्ञान में

तिल के समान हड्डियाँ

दो सीसमॉयड हड्डियाँ बड़े पैर के अंगूठे के जोड़ पर पहली मेटाटार्सल हड्डी के नीचे स्थित होती हैं (चित्र 1.1 देखें)। तिल के बीज के आकार की ये हड्डियाँ पैर के बायोमैकेनिक्स में कोई विशेष भूमिका नहीं निभाती हैं। विकासवादी सिद्धांत के अनुसार, ये हमें उन पूर्वजों से विरासत में मिले हैं जिन्होंने चार अंगों पर हमारी तुलना में कहीं अधिक समय बिताया था।

यद्यपि सीसमॉयड हड्डियों का पैर के बायोमैकेनिक्स पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है - जब तक कि वे टूट न जाएं या सूजन का क्षेत्र न बन जाएं - घोड़ों में ऐसा नहीं होता है। सीसमॉइड हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर रेसिंग घोड़ों में पाए जाते हैं जो दौड़ते समय अपने खुरों से जोर से धक्का देते हैं। यदि ऐसा फ्रैक्चर होता है, तो घोड़े को कभी-कभी निपटाना पड़ता है। मैं यह नहीं कहूंगा कि लोगों को समान हड्डियों की समस्या नहीं होती है, लेकिन परिणाम बहुत कम नाटकीय होता है।

दुर्भाग्य से, सीसमॉइड हड्डियां टूट जाती हैं और उनके आसपास के नरम ऊतक सूजन और दर्दनाक हो जाते हैं। इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, सीसमॉइड हड्डियाँ पैर की सतह के बहुत करीब स्थित होती हैं। दूसरे, पैथोलॉजिकल प्लांटर फ्लेक्सन के मामले में, पहली मेटाटार्सल हड्डी जमीन के सीधे संपर्क में होती है। इस स्थिति को फ़ोरफ़ुट वाल्गस कहा जाता है (चित्र 2.3 देखें)। हालाँकि विकृति स्वयं असुविधा या शिथिलता का कारण नहीं बनती है, लेकिन यह सीसमॉइड हड्डियों पर अतिरिक्त दबाव डालती है और समस्याएं पैदा कर सकती है।

सेसामोइडाइटिस बड़े पैर के जोड़ के पहले मेटाटार्सल सिर के नीचे के क्षेत्र की सूजन है।

इसके कारण वल्गस विकृति हो सकते हैं, सीसमॉइड हड्डियों का "खुलना"; ऐसी गतिविधियाँ जो इस क्षेत्र पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं; या चोट. उदाहरण के लिए, यदि हॉलक्स वाल्गस से पीड़ित कोई व्यक्ति टेनिस खेलता है, जिसमें अचानक शुरुआत और अचानक रुकने के साथ बहुत अधिक दौड़ना और पैर के एक निश्चित हिस्से पर तनाव शामिल होता है, तो इससे सीसमॉइड हड्डियों में जलन होती है। समान विकृति वाली महिलाओं के लिए भी यही कहा जा सकता है जो ऊँची एड़ी के जूते पहनती हैं। सूजन सीसमॉइड हड्डी के ठीक नीचे या उसके और ऊपरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच दिखाई दे सकती है। बाद वाले मामले में, इन दोनों हड्डियों के बीच की उपास्थि घायल हो जाती है, और कुछ वर्षों के बाद यह इस हद तक घिस जाती है कि हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपको सीसमोइडाइटिस है? यदि आप अपने अंगूठे के जोड़ के नीचे के क्षेत्र को छूने पर अत्यधिक दर्द महसूस करते हैं, तो आप इस निदान के लिए एक उत्कृष्ट उम्मीदवार हैं। असुविधा को मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के कैप्सुलिटिस या सिनोवाइटिस द्वारा समझाया गया है और असुविधाजनक जूते, विशेष रूप से ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बढ़ जाता है। दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, संबंधित तंत्रिका की निकटता के कारण सुन्नता महसूस होती है, जो बदले में सीसमोइडाइटिस के कारण सूजन हो जाती है। यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि समस्या सीसमॉइडाइटिस है या सीसमॉइड फ्रैक्चर। एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट होती है, और दर्द अचानक आता है और तीव्रता में भिन्न होता है।

सीसमोइडाइटिस का उपचार काफी हद तक इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि समस्या अगले पैर की हॉलक्स वाल्गस विकृति है, तो आर्थोपेडिक सहायता विसंगति को ठीक करने में मदद कर सकती है। यह उपचार दवाओं या अन्य उपचारों के बिना त्वरित राहत प्रदान करता है। यदि यह रोग खेल की चोट के कारण होता है, तो अल्ट्रासाउंड या बर्फ प्रभावी होते हैं, जिसके बाद सूजन दूर हो जाती है। यदि सीसमोइडाइटिस क्रोनिक हो जाता है, तो अंतिम उपाय के रूप में आप कोर्टिसोन के इंजेक्शन का सहारा ले सकते हैं, जो इस मामले में अच्छी तरह से मदद करता है।

सीसमॉइड हड्डी का फ्रैक्चर आघात या अत्यधिक परिश्रम के परिणामस्वरूप हो सकता है। जब फ्रैक्चर होता है, तो रोगी को संबंधित क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। फ्रैक्चर आमतौर पर एक्स-रे पर दिखाई देता है, लेकिन निदान में अभी भी समस्याएं हो सकती हैं। लगभग 20% लोगों में, जन्म के समय सीसमॉइड हड्डी दो भागों में विभाजित होती है। यह जन्मजात विशेषता कोई नुकसान या दर्द नहीं पहुंचाती है, लेकिन एक्स-रे पर इसे हड्डी का फ्रैक्चर समझ लिया जा सकता है। इसलिए, यह दिखाने के लिए रेडियोआइसोटोप हड्डी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है कि क्या सीसमॉयड हड्डी वास्तव में टूटी हुई है। मॉनिटर पर "हॉट स्पॉट" की उपस्थिति प्रश्न का उत्तर देगी।

फ्रैक्चर को ठीक करना आसान नहीं है. समस्या इस क्षेत्र में खराब रक्त आपूर्ति के साथ-साथ चलने और दौड़ने के निरंतर तनाव की है। फ्रैक्चर के बाद, सीसमॉयड हड्डी हमेशा दो भागों में विभाजित रहेगी, लेकिन दर्द समय के साथ कम हो जाएगा और गायब हो जाएगा।

यदि दर्द इतना ध्यान देने योग्य है कि यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, तो सर्जरी पर विचार करना होगा। ऑपरेशन में हड्डी के उभरे हुए हिस्सों को हटाना शामिल है, लेकिन इसे व्यापक नहीं कहा जा सकता। वास्तव में, ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, और मरीज अपने पैरों पर कार्यालय छोड़ने में सक्षम होगा। उपचार का समय रोगी के पूरी तरह से ठीक होने के दृढ़ संकल्प पर निर्भर करता है और जब तक सामान्य गतिविधियों से असुविधा पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती, तब तक वह पैर पर कोई भार नहीं डालता है।

सीसमॉइड हड्डियाँ घुटने के जोड़, टखने के जोड़, हाथ और पैर में स्थित होती हैं। वे छोटे होते हैं, अक्सर टूट जाते हैं और उनके आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है।

घुटने का जोड़, जहां सीसमॉयड हड्डी (पटेला) सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ है, बहुत अधिक भार वहन करता है। घुटना अक्सर चोटों और क्षति से ग्रस्त रहता है।

हाथ में सीसमॉइड हड्डियाँ हथेली की सतह पर स्थित होती हैं। ट्रॉमेटोलॉजी में, हाथ के सबसे आम फ्रैक्चर के साथ दर्द, सूजन और प्रदर्शन में कमी होती है। पैर में, सीसमॉइड हड्डियाँ पैर पर अलग-अलग भार डालने में बड़ी भूमिका निभाती हैं। अक्सर अत्यधिक व्यायाम के बाद हमें पैरों में दर्द का अनुभव होता है। इसे सीसमोइडाइटिस कहा जाता है।

यदि आप अपने जोड़ों पर अधिक भार न डालें और उन्हें आराम दें, जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए व्यायाम करें और आरामदायक और उच्च गुणवत्ता वाले जूते पहनें तो समस्याओं से बचा जा सकता है।

मानव शरीर की अधिकांश हड्डियाँ जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। हालाँकि, ऐसी हड्डियाँ भी हैं जो सीधे तौर पर अन्य हड्डियों से नहीं जुड़ती हैं। इसके बजाय, वे मांसपेशियों या टेंडन के भीतर गहराई में स्थित होते हैं। ऐसी हड्डियों को सीसमोइड्स कहा जाता है। उनमें से सबसे बड़ा पटेला (घुटने की टोपी) है। दो अन्य, बहुत छोटे (मकई के दाने के आकार के), एक पैर की अंगुली के आधार पर अगले पैर की निचली सतह पर स्थित होते हैं, एक बाहर की तरफ, दूसरा अंदर की तरफ।

सीसमॉइड हड्डियां इंटरकैलेरी हड्डियां होती हैं जो संयुक्त कैप्सूल और आसपास की मांसपेशी टेंडन से निकटता से जुड़ी होती हैं। उनकी सतहों में से एक हाइलिन उपास्थि से ढकी हुई है और संयुक्त गुहा का सामना करती है।

आपस में जुड़ी हड्डियाँ संयुक्त गुहा को कम करने में मदद करती हैं और अप्रत्यक्ष रूप से इसमें गति की सीमा को बढ़ाती हैं। वे जोड़ पर कार्य करने वाली मांसपेशियों के टेंडन के लिए ब्लॉक के रूप में भी कार्य करते हैं।

जानना दिलचस्प है! सबसे बड़ी सीसमॉइड हड्डी पटेला है। छोटी सीसमॉइड हड्डियाँ अक्सर हाथ, पैर के जोड़ों (इंटरफैलेन्जियल, पहली उंगली के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ आदि में) में पाई जाती हैं।

सीसमॉइड हड्डियाँ ब्लॉक के रूप में कार्य करती हैं। वे एक चिकनी सतह बनाते हैं जिसके साथ कंडरा फिसलती है, जिससे संबंधित मांसपेशी द्वारा विकसित बल का क्षण बढ़ जाता है। अगले पैर के क्षेत्र में सीसमॉयड हड्डियां चलने के दौरान शरीर के वजन से उत्पन्न भार को वितरित करने में भी शामिल होती हैं और 1 पैर की उंगलियों की गतिविधियों में भी शामिल होती हैं।

वे कहाँ स्थित हैं?

सीसमॉइड हड्डियाँ किसी भी जोड़ के क्षेत्र में स्थित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घुटने का जोड़ - पटेला (क्वाड्रिसेप्स टेंडन की मोटाई में);
• हाथ - पहली मेटाकार्पल हड्डी के दूरस्थ भागों में स्थित दो सीसमाइड हड्डियाँ। आमतौर पर दूसरे मेटाकार्पल के दूरस्थ भाग में एक सीसमॉइड हड्डी भी होती है। कलाई की पिसिफ़ॉर्म हड्डी भी, वास्तव में, एक सीसमॉइड है, जो फ्लेक्सर कार्पी उलनारिस के कण्डरा में स्थित होती है।
• पैर - उस क्षेत्र में दो सीसमॉयड हड्डियां जहां पहली मेटाटार्सल हड्डी पहली पैर की अंगुली से जुड़ती है (फ्लेक्सर हेलुसिस ब्रेविस के कण्डरा के अंदर)।

सभी सीसमॉइड हड्डियाँ, साथ ही हड्डियों की सभी प्रक्रियाएँ, उनसे जुड़ी मांसपेशियों की क्षमता को बढ़ाती हैं।

सीसमॉइड हड्डियों के रोग

अन्य हड्डियों की तरह, ये अस्थि-पंजर फ्रैक्चर के अधीन हो सकते हैं। इसके अलावा, यहां आसपास के टेंडन के साथ भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्थिति को सीसमोइडाइटिस कहा जाता है और इसे टेंडिनिटिस का एक प्रकार माना जाता है। यह अक्सर बैले नर्तकों, धावकों और बेसबॉल खिलाड़ियों में पाया जा सकता है।

हड्डी की असामान्यताओं के सामान्य लक्षण:

• दर्द पैर के तल की सतह पर पहली उंगली के नीचे स्थानीयकृत होता है। सीसमोइडाइटिस के साथ, दर्द धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जबकि फ्रैक्चर के साथ, चोट के तुरंत बाद दर्द होता है।
• सूजन और रक्तस्राव, जो मौजूद नहीं हो सकता है।
• आपको एक उंगली को मोड़ने और सीधा करने में भी दर्द और कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

महत्वपूर्ण! पैरों की सीसमॉइड हड्डियाँ सबसे अधिक बार विकृति विज्ञान से प्रभावित होती हैं।

हालाँकि ये हड्डियाँ आकार में बहुत छोटी होती हैं, लेकिन चलने, कूदने, दौड़ने और पैर पर अन्य भार पड़ने पर ये बड़ी भूमिका निभाती हैं। जब सीसमॉइड हड्डियां किसी रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो वे बहुत गंभीर दर्द का स्रोत बन जाती हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देती है।

विकृति विज्ञान का निदान

नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, डॉक्टर विशेष रूप से इस क्षेत्र में कोमलता के लिए सीसमॉइड हड्डियों की जांच करेंगे। डॉक्टर एक उंगली की गतिविधियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन भी कर सकते हैं और आपको इसे मोड़ने और सीधा करने के लिए कह सकते हैं। जब एक उंगली को पीछे की ओर मोड़ा जाता है, तो आपको बढ़ा हुआ दर्द महसूस हो सकता है।

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक्स-रे का आदेश देगा। कई लोगों के लिए, पैर के केंद्र की ओर स्थित सीसमॉइड हड्डी (मीडियल सीसमॉयड हड्डी) में दो भाग होते हैं। सीसमॉइड हड्डी के ऐसे टुकड़ों के किनारे आमतौर पर चिकने होते हैं, जबकि फ्रैक्चर के दौरान टुकड़ों के किनारे तेज, दांतेदार होते हैं, इसलिए रेडियोग्राफी आमतौर पर सही निदान करना संभव बनाती है।

हड्डी की संरचना की तुलना करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके विपरीत पैर के एक्स-रे का भी आदेश दे सकता है। यदि रेडियोग्राफ़ पर कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्टर स्किंटिग्राफी लिख सकते हैं

सीसमोइडाइटिस

सेसामोइडाइटिस बड़े पैर के जोड़ के पहले मेटाटार्सल सिर के नीचे के क्षेत्र की सूजन है।

इसके कारण ये हो सकते हैं:

• वाल्गस विकृति, सीसमॉइड हड्डियों को "खोलना";
• ऐसी गतिविधियाँ जो इस क्षेत्र पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं;
• चोट।

उदाहरण के लिए, यदि हॉलक्स वाल्गस से पीड़ित कोई व्यक्ति टेनिस खेलता है, जिसमें अचानक शुरुआत और अचानक रुकने के साथ बहुत अधिक दौड़ना और पैर के एक निश्चित हिस्से पर तनाव शामिल होता है, तो इससे सीसमॉयड हड्डियों में जलन होती है।

ऐसी ही विकृति वाली महिलाओं के लिए भी यही कहा जा सकता है जो ऊँची एड़ी के जूते पहनती हैं। सूजन सीसमॉइड हड्डी के ठीक नीचे या उसके और ऊपरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच दिखाई दे सकती है। बाद वाले मामले में, इन दोनों हड्डियों के बीच की उपास्थि घायल हो जाती है, और कुछ वर्षों के बाद यह इस हद तक घिस जाती है कि हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं।

महत्वपूर्ण! यदि आप अपने अंगूठे के जोड़ के नीचे के क्षेत्र को छूने पर अत्यधिक दर्द महसूस करते हैं, तो आप इस निदान के लिए एक उत्कृष्ट उम्मीदवार हैं। असुविधा को मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ के कैप्सुलिटिस या सिनोवाइटिस द्वारा समझाया जाता है और असुविधाजनक जूते, विशेष रूप से ऊँची एड़ी के जूते पहनने से बढ़ जाता है।

दर्द धीरे-धीरे शुरू होता है और समय के साथ असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, संबंधित तंत्रिका की निकटता के कारण सुन्नता महसूस होती है, जो बदले में सीसमोइडाइटिस के कारण सूजन हो जाती है।

यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि समस्या सीसमोइडाइटिस है या सीसमॉयड फ्रैक्चर। एक नियम के रूप में, फ्रैक्चर के साथ, सूजन अधिक स्पष्ट होती है, और दर्द अचानक आता है और तीव्रता में भिन्न होता है।

सीसमॉयड हड्डी रोगों का उपचार

सीसमॉयड हड्डियों की चोटों और बीमारियों का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। हालाँकि, यदि यह उपचार अप्रभावी है, तो आपको सीसमॉइड हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जा सकती है।

सीसमोइडाइटिस के लिए निम्नलिखित उपायों का सहारा लिया जाता है:

1. उन प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को रोकना जिनसे दर्द बढ़ जाता है।
2. दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लेना।
3. आराम करें और पैर के तल की सतह पर बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। आइस पैक का उपयोग करना या बर्फ को तौलिये में लपेटना बेहतर है।
4. मुलायम तलवों और कम एड़ियों वाले जूते पहनना। कठोर तलवों वाले जूते पहनना भी अधिक आरामदायक हो सकता है।
5. सीसमॉइड हड्डियों को राहत देने के लिए नरम शॉक-अवशोषित पैड का उपयोग करना।
6. शारीरिक गतिविधि पर वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए और घने फोम रबर पैड का निरंतर उपयोग होना चाहिए।
   

   महत्वपूर्ण! ऐसी गतिविधियाँ जो फोरफुट पर तनाव डालती हैं, उनसे अभी भी बचा जाना चाहिए।

7. 1 उंगली को टैप करके उसे कुछ तल के लचीलेपन की स्थिति में रखें।
8. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद के स्थानीय इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।
9. यदि बीमारी के लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए, फ्रैक्चर के मामले में, हटाने योग्य स्प्लिंट के साथ पैर को स्थिर करने की सिफारिश कर सकते हैं।

सीसमॉइड हड्डी के फ्रैक्चर के लिए:

• सख्त तलवों वाले जूते पहनना या छोटे स्प्लिंट वाले जूते पहनना।
• 1 उंगली की गतिविधियों को सीमित करने के लिए 1 मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ की टेपिंग।
• फ्रैक्चर ठीक होने तक सीसमॉयड हड्डियों को राहत देने के लिए, आपको एक विशेष "जे" आकार का पैड पहनने की सलाह दी जा सकती है।
• आपको एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्दनिवारक दवाएं लेने की भी सलाह दी जा सकती है।
• सीसमॉइड हड्डी के फ्रैक्चर के बाद असुविधा कई महीनों तक बनी रह सकती है।
• अक्सर, फ्रैक्चर के ठीक होने की अवधि के दौरान विभिन्न शॉक-अवशोषित पैड और अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

अगले पैर के क्षेत्र में सीसमॉइड हड्डियां चलने के दौरान शरीर के वजन से उत्पन्न भार को वितरित करने में शामिल होती हैं और 1 पैर की उंगलियों की गतिविधियों में शामिल होती हैं। अन्य हड्डियों की तरह, ये अस्थि-पंजर फ्रैक्चर के अधीन हो सकते हैं।

मानव शरीर की अधिकांश हड्डियाँ जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। हालाँकि, ऐसी हड्डियाँ भी हैं जो सीधे तौर पर अन्य हड्डियों से नहीं जुड़ती हैं। इसके बजाय, वे मांसपेशियों या टेंडन के भीतर गहराई में स्थित होते हैं। ऐसी हड्डियों को सीसमोइड्स कहा जाता है। उनमें से सबसे बड़ा पटेला (घुटने की टोपी) है। दो अन्य, बहुत छोटे (मकई के दाने के आकार के), एक पैर की अंगुली के आधार पर अगले पैर की निचली सतह पर स्थित होते हैं, एक बाहर की तरफ, दूसरा अंदर की तरफ।

सीसमॉइड हड्डियाँ ब्लॉक के रूप में कार्य करती हैं। वे एक चिकनी सतह बनाते हैं जिसके साथ कंडरा फिसलती है, जिससे संबंधित मांसपेशी द्वारा विकसित बल का क्षण बढ़ जाता है। अगले पैर के क्षेत्र में सीसमॉइड हड्डियां चलने के दौरान शरीर के वजन से उत्पन्न भार को वितरित करने में भी शामिल होती हैं और 1 पैर की उंगलियों की गतिविधियों में भी शामिल होती हैं। अन्य हड्डियों की तरह, ये अस्थि-पंजर फ्रैक्चर के अधीन हो सकते हैं। इसके अलावा, यहां आसपास के टेंडन के साथ भी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस स्थिति को सीसमोइडाइटिस कहा जाता है और इसे टेंडिनिटिस का एक प्रकार माना जाता है। यह अक्सर बैले नर्तकों, धावकों और बेसबॉल खिलाड़ियों में पाया जा सकता है।

• दर्द पैर के तल की सतह पर पहली उंगली के नीचे स्थानीयकृत होता है। सीसमोइडाइटिस के साथ, दर्द धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, जबकि फ्रैक्चर के साथ, चोट के तुरंत बाद दर्द होता है।
• सूजन और रक्तस्राव, जो मौजूद नहीं हो सकता है।
• आपको एक उंगली को मोड़ने और सीधा करने में भी दर्द और कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, डॉक्टर विशेष रूप से इस क्षेत्र में कोमलता के लिए सीसमॉइड हड्डियों की जांच करेंगे। डॉक्टर एक उंगली की गतिविधियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन भी कर सकते हैं और आपको इसे मोड़ने और सीधा करने के लिए कह सकते हैं। जब एक उंगली को पीछे की ओर मोड़ा जाता है, तो आपको बढ़ा हुआ दर्द महसूस हो सकता है।

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर एक्स-रे का आदेश देगा। कई लोगों के लिए, पैर के केंद्र की ओर स्थित सीसमॉइड हड्डी (मीडियल सीसमॉयड हड्डी) में दो भाग होते हैं। सीसमॉइड हड्डी के ऐसे टुकड़ों के किनारे आमतौर पर चिकने होते हैं, जबकि फ्रैक्चर के दौरान टुकड़ों के किनारे तेज, दांतेदार होते हैं, इसलिए रेडियोग्राफी आमतौर पर सही निदान करना संभव बनाती है। हड्डी की संरचना की तुलना करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके विपरीत पैर के एक्स-रे का भी आदेश दे सकता है। यदि रेडियोग्राफ़ पर कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो डॉक्टर स्किंटिग्राफी लिख सकते हैं।

सीसमॉयड हड्डियों की चोटों और बीमारियों का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है। हालाँकि, यदि यह उपचार अप्रभावी है, तो आपको सीसमॉइड हड्डी को हटाने के लिए सर्जरी कराने की सलाह दी जा सकती है।

सीसमोइडाइटिस

• उन प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को रोकना जिनसे दर्द बढ़ जाता है
• दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन या इबुप्रोफेन लेना
• आराम करें और पैर के तल की सतह पर बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। आइस पैक का उपयोग करना या बर्फ को तौलिये में लपेटना बेहतर है।
• मुलायम तलवों और कम एड़ियों वाले जूते पहनना। कठोर तलवों वाले जूते पहनना भी अधिक आरामदायक हो सकता है।
• सीसमॉइड हड्डियों को राहत देने के लिए नरम शॉक-अवशोषित पैड का उपयोग करना।
• शारीरिक गतिविधि पर वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए और घने फोम रबर पैड का निरंतर उपयोग होना चाहिए। ऐसी गतिविधियाँ जो फोरफुट पर तनाव डालती हैं, उनसे अभी भी बचा जाना चाहिए।
• 1 उंगली को टैप करके उसे कुछ तल के लचीलेपन की स्थिति में रखें।
• सूजन और सूजन को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर ग्लुकोकोर्तिकोइद के स्थानीय इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।
• यदि बीमारी के लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए, फ्रैक्चर के मामले में, हटाने योग्य स्प्लिंट के साथ पैर को स्थिर करने की सिफारिश कर सकते हैं।

सीसमॉयड फ्रैक्चर

• सख्त तलवों वाले जूते पहनना या छोटे स्प्लिंट वाले जूते पहनना।
• 1 उंगली की गतिविधियों को सीमित करने के लिए 1 मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ की टेपिंग।
• फ्रैक्चर ठीक होने तक सीसमॉयड हड्डियों को राहत देने के लिए, आपको एक विशेष "जे" आकार का पैड पहनने की सलाह दी जा सकती है।
• आपको एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्दनिवारक दवाएं लेने की भी सलाह दी जा सकती है।
• सीसमॉइड हड्डी के फ्रैक्चर के बाद असुविधा कई महीनों तक बनी रह सकती है।
• अक्सर, फ्रैक्चर के ठीक होने की अवधि के दौरान विभिन्न शॉक-अवशोषित पैड और अन्य आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

पहली मेटाटार्सल हड्डी के सिर के नीचेइसमें दो सीसमॉइड (सहायक) हड्डियाँ होती हैं। बैले नर्तकियों में बहु-पालित (3-4) सीसमॉइड हड्डियाँ हो सकती हैं, जिन्हें कभी-कभी फ्रैक्चर समझ लिया जाता है। विशिष्ट विशेषताएं चिकने किनारों के साथ गोल हड्डी के टुकड़ों की उपस्थिति और क्रेपिटस की अनुपस्थिति हैं।

त्रिकोणीय हड्डीबैले नर्तकियों में तालु की पिछली प्रक्रिया के क्षेत्र में भी यह आम है, और कुछ सर्जन इसे तालु की पिछली प्रक्रिया का फ्रैक्चर समझ लेते हैं। पैर की चोट के लिए एक्स-रे जांच के दौरान, आप अक्सर मेटाटार्सल हड्डी के सिर पर पहले इंटरडिजिटल स्थान में चिकने किनारों के साथ एक अर्धचंद्राकार छाया देख सकते हैं। परिणामी गठन की व्याख्या क्रोनिक बार-बार आघात के परिणामस्वरूप पैरा-आर्टिकुलर (पेरीआर्टिकुलर) ऑसिफिकेशन के रूप में की जानी चाहिए।

पैर के फ्रैक्चर का विकास खराब कार्यात्मक स्थिति और उस पर बढ़े हुए अव्यवस्थित भार के रूप में यांत्रिक कारकों से जुड़ा है।

हड्डीबड़ी प्लास्टिसिटी है. हड्डी की राहत कुछ कामकाजी और रहने की स्थितियों से जुड़े भार की मात्रा और गुणवत्ता को दर्शाती है। पैर कंकाल का सबसे परिवर्तनशील भाग है। यहां अलौकिक हड्डियां भी पाई जा सकती हैं, जैसे सहायक फाइबुला, बाहरी टिबिया, त्रिकोणीय, इंटरमेटाटार्सल, दूसरा कैल्केनस, सुप्राटेलस और सुप्रानैविकुलर। उन्हें याद रखा जाना चाहिए ताकि उन्हें दर्दनाक संरचनाओं के रूप में समझने की गलती न हो।

यू बैले नर्तकमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की "उम्र बढ़ने" के बहुत शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, जो पहले मेटाटार्सल हड्डी (ऑस्टियोपोरोसिस) के सिर के आंतरिक भाग की हड्डी संरचना के कमजोर होने के साथ-साथ क्यूबॉइड, स्फेनॉइड और अन्य हड्डियों में प्रकट होते हैं। हड्डियों के सबचॉन्ड्रल (सबचॉन्ड्रल) भागों का स्केलेरोसिस (सख्त होना), संयुक्त स्थानों का संकुचित होना, स्पष्ट हड्डी का विकास - ये सभी एक रोग संबंधी स्थिति के संकेत हैं, जिसके विकास में स्थैतिक भार एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

संकेत " उम्र बढ़ने“बैले नर्तकियों में पैर की हड्डियाँ 30 वर्ष से अधिक उम्र में पाई जाती हैं, अर्थात, जब कोरियोग्राफिक स्कूल में अध्ययन के वर्षों को ध्यान में रखते हुए, उनका पेशेवर अनुभव लगभग 20 वर्ष होता है।

पैर के मुलायम कंकाल मेंप्रारंभिक उम्र बढ़ने के संकेतकों में से एक कोलेजन फाइबर का गहन विकास है, जब चोंड्रोइटिन - सल्फेट - पाइरोफॉस्फेट - कोलेजन कॉम्प्लेक्स के गठन की प्रक्रिया होती है, जो समय से पहले कैल्सीफिकेशन का कारण बन सकती है, जिसमें आर्टिकुलर उपास्थि और कण्डरा संलग्नक का प्रारंभिक कैल्सीफिकेशन होता है। ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी रीढ़) का गठन।

सेसामोविड हड्डीओएस सेसामोइडियम। गैलेन ने इस शब्द का उपयोग उन छोटी (अस्थायी) हड्डियों को नामित करने के लिए किया था जो उन्हें जानवरों की उंगलियों के जोड़ों में एक पौधे के बीज के समान होने के कारण मिली थीं, जिन्हें यूनानियों ने "सेसमोस" (तिल) कहा था। ये हड्डियाँ मटर या छोटी फलियों के आकार की होती हैं और आकार में कुछ-कुछ समान होती हैं जी^\~~~~\चित्र 1. सीसमॉइड हड्डियाँ। चित्र 2. हाथ की उंगलियों पर सीसमॉइड हड्डियाँ। वे या एक त्रिकोणीय पिरामिड के साथ, उंगलियों के जोड़ों (1-7, पफिट्ज़नर सहित) के तालु और तल के किनारे पर स्थित होते हैं (चित्र 1 और 2), जिसकी गुहा में उपास्थि से ढकी एक छोटी सी जोड़दार सतह फिसलती हुई दिखाई देती है या फालानक्स के सिर की जोड़ की सतह पर या उसके पार्श्व प्रक्षेपणों में से एक पर एक खांचे में (चित्र 3 और 4)। फ्लेक्सर उंगलियों के टर्मिनल टेंडन में बुना जाने के कारण, जोड़, इसकी मोटाई के आधार पर, अपनी दिशा को तिरछा या टर्मिनल फालानक्स की धुरी के लगभग लंबवत में बदल देता है, जो मांसपेशियों के "पल" को काफी बढ़ा देता है, इसकी ताकत संकर्षण। भ्रूण और बचपन में, एस.टू. संयोजी ऊतक या कार्टिलाजिनस संरचनाएं होती हैं, जो आगे के विकास में कैल्सीफाई या अस्थिभंग हो जाती हैं। वे अलग-अलग मूल के हैं: कुछ प्राइमर्डियल उपास्थि से उत्पन्न होते हैं, अन्य पेरीओस्टेम की हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जो महत्वपूर्ण जलन के दौरान इससे निकलते हैं और पास के टेंडन में बंद हो जाते हैं; a - "पक्षियों में, विशेषकर bo-2-1 Ш1РШ-1 l"!^*^ गतिह S. k., - और rYag 3 पर काफी दूरी-

चित्र तीन।

चित्र 4. जे4-2 चित्र 3. दाहिने अंगूठे की मेटा-अर्पल हड्डी का सिर और सेसामो-फैलेन्जियल उपकरण (संयुक्त को पृष्ठीय पक्ष से खोला जाता है और आर्टिकुलर सतहों को हटा दिया जाता है): 1 -अंगूठे की आंतरिक सीसमॉइड हड्डी (स्केफोइडम); 2-अंगूठे की बाहरी सीसमॉइड हड्डी; 3- मेटाकार्पल हड्डी का सिर. चित्र 4. दाहिने अंगूठे की मेटारियल हड्डी का सिर और सीसामोफैन्जियल उपकरण (संयुक्त को पृष्ठीय पक्ष से खोला जाता है और आर्टिकुलर सतहों को हटा दिया जाता है): 1- आंतरिक सीसमॉइड हड्डी; 2- बाहरी सीसमॉइड हड्डी; 3- मेटाटार्सल हड्डी का सिर; 4 - फालानक्स की कलात्मक सतह। अनुसंधान; मांसाहारी स्तनधारियों में अंगूठे के जोड़ के पृष्ठ भाग पर एस.टू. व्यक्तिगत अस्थिभंग जांघ की मांसपेशियों ("रेइटकोनचेन") में, घुटने के जोड़ के कैप्सूल में, छोटे ओलेक्रानोन प्रक्रिया वाले जानवरों में ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी में पाए जाते हैं (उभयचर, सरीसृप, पक्षी, चमगादड़, खरगोश)। पैट. अस्थिभंग अन्य मांसपेशियों और यहां तक ​​कि आंतरिक अंगों (प्लीहा, गुर्दे, पैरोटिड ग्रंथि) में भी हो सकता है, जो निश्चित रूप से हड्डी या कार्टिलाजिनस कंकाल से जुड़े नहीं होते हैं। एक जीवित व्यक्ति में, एस.टू. की उपस्थिति का पता रेडियोग्राफ़ पर और कभी-कभी सावधानीपूर्वक स्पर्श करने से भी लगाया जा सकता है। कई शरीरशास्त्री पिसीफॉर्म हड्डी और पटेला को एस.टू. मानते हैं। लिट.:टी एस टुट एल., ट्रैटे डी एनाटोमी ह्यूमेन, वी. आई, पी. 465-470, पी., 1928 (लिट.)।

यह सभी देखें:

• CECTOH, पानी में निष्क्रिय रूप से निलंबित कणों की समग्रता को दर्शाने के लिए कोल्कविट्ज़ द्वारा प्रस्तावित एक शब्द। बायोसेस्टन और एबियोसेस्टन हैं; बायोसेस्टोन में जीवित जीव (प्लैंकटन) और कार्बनिक मूल के मृत कण (डिटरिटस) शामिल हैं...
• मेडिकल नर्स, औसत शहद का सामना करें। विभिन्न सहायक चिकित्सा सेवाएँ करने वाले कार्मिक। कार्य औसत स्वास्थ्य कार्यकर्ता की संगत प्रोफ़ाइल द्वारा निर्धारित होते हैं। एस. एम. एनकेजेडडॉ. द्वारा अनुमोदित विशेष पाठ्यक्रमों के अनुसार विशेष पाठ्यक्रमों में तैयार किए जाते हैं। पाठ्यक्रम और कार्यक्रम. अवधि...
• सेंट पीटर्सबर्ग में, सेस्ट्रोरेत्स्की, फ़िनलैंड की खाड़ी के पूर्वी तट पर रिज़ॉर्ट, समुद्र तटीय और मिट्टी उपचार स्टेशन, दक्षिण और फ़िनलैंड शहर के बीच की खाड़ी में, 60 7" उत्तरी अक्षांश और 29°57" पूर्वी देशांतर पर, 36 किमी.. .
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