ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए एंटीरैडमिक दवाएं। एंटीरैडमिक दवाएं कितने प्रकार की होती हैं? सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम लवण

क्या कोई अतालता है, यह कहाँ और क्यों हुई, क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए, यह केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। केवल एक विशेषज्ञ ही एंटीरैडमिक दवाओं की विविधता को समझ सकता है। कई दवाओं का उपयोग संकीर्ण विकृति के लिए संकेत दिया गया है और इसमें बहुत सारे मतभेद हैं। इसलिए, इस सूची की दवाएं स्वयं को निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

ऐसे कई विकार हैं जो सभी ज्ञात प्रकार की अतालता का कारण बनते हैं। वे हमेशा सीधे हृदय रोगविज्ञान से संबंधित नहीं होते हैं। लेकिन इस महत्वपूर्ण अंग के काम को प्रभावित करते हुए, वे तीव्र और पुरानी हृदय ताल विकृति पैदा कर सकते हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं।

अतालता की सामान्य तस्वीर

हृदय विद्युत आवेगों के प्रभाव में अपना कार्य करता है। संकेत मुख्य केंद्र में पैदा होता है जो संकुचन को नियंत्रित करता है - साइनस नोड। इसके बाद, आवेग को चालन पथों और बंडलों के साथ दोनों अटरिया में ले जाया जाता है। सिग्नल, अगले एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करते हुए, उसके बंडल के माध्यम से तंत्रिका अंत और फाइबर के समूहों के साथ दाएं और बाएं एट्रियम तक फैलता है।

इस जटिल तंत्र के सभी भागों का समन्वित कार्य सामान्य आवृत्ति (60 से 100 बीट प्रति मिनट तक) पर लयबद्ध दिल की धड़कन सुनिश्चित करता है। किसी भी क्षेत्र में उल्लंघन विफलता का कारण बनता है और संकुचन की आवृत्ति को बाधित करता है। इसके अलावा, गड़बड़ी अलग-अलग क्रम की हो सकती है: साइनस की अनियमित कार्यप्रणाली, मांसपेशियों की आदेशों को पूरा करने में असमर्थता, तंत्रिका बंडलों के संचालन में व्यवधान।

सिग्नल के रास्ते में कोई भी बाधा या इसकी कमजोरी भी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कमांड का प्रसारण पूरी तरह से अलग परिदृश्य का पालन करेगा, जो हृदय के अराजक, अनियमित संकुचन को भड़काता है।

इनमें से कुछ उल्लंघनों के कारण अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। सामान्य लय को बहाल करने में मदद करने वाली कई दवाओं की क्रिया के तंत्र की तरह, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। हालाँकि, अतालता के उपचार और तत्काल राहत के लिए कई प्रभावी दवाएं विकसित की गई हैं। उनकी मदद से, अधिकांश उल्लंघनों को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया जाता है या लंबी अवधि में ठीक किया जा सकता है।

अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण

धनावेशित कणों - आयनों की निरंतर गति के कारण विद्युत आवेग प्रसारित होता है। हृदय गति (एचआर) कोशिकाओं में सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के प्रवेश से प्रभावित होती है। कोशिका झिल्ली में विशेष चैनलों से गुजरने से उन्हें रोककर, सिग्नल स्वयं प्रभावित हो सकता है।

अतालता के लिए दवाओं को सक्रिय पदार्थ के अनुसार नहीं, बल्कि हृदय की संचालन प्रणाली पर उनके प्रभाव के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। पूरी तरह से भिन्न रासायनिक संरचना वाले पदार्थ हृदय संकुचन पर समान प्रभाव डाल सकते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, एंटीरियथमिक दवाओं (एएपी) को 20वीं सदी के 60 के दशक में वॉन विलियम्स द्वारा वर्गीकृत किया गया था।

विलियम्स के अनुसार सबसे सरल वर्गीकरण एएपी के 4 मुख्य वर्गों को अलग करता है और आम तौर पर आज भी लागू होता है।

अतालतारोधी दवाओं का पारंपरिक वर्गीकरण:

• कक्षा I - सोडियम आयनों को ब्लॉक करें;
• कक्षा II - बीटा-ब्लॉकर्स;
• कक्षा III - पोटेशियम कणों को रोकता है;
• कक्षा IV - कैल्शियम विरोधी;
• कक्षा V सशर्त है और इसमें सभी एंटीरैडमिक दवाएं शामिल हैं जो वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं।

बाद के संशोधनों के बाद भी, ऐसे विभाजन को आदर्श नहीं माना जाता है। लेकिन अन्य सिद्धांतों के आधार पर एंटीरैडमिक दवाओं के बीच अंतर प्रस्तावित करने का प्रयास अभी तक सफल नहीं हुआ है। आइए AAP के प्रत्येक वर्ग और उपवर्ग को अधिक विस्तार से देखें।

ब्लॉकर्स ना-चैनल (1 वर्ग)

कक्षा 1 दवाओं की कार्रवाई का तंत्र कुछ पदार्थों की सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करने और मायोकार्डियम में विद्युत आवेग प्रसार की गति को धीमा करने की क्षमता पर आधारित है। अतालता विकारों में विद्युत संकेत अक्सर एक चक्र में घूमता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में अतिरिक्त संकुचन होता है जो मुख्य साइनस द्वारा नियंत्रित नहीं होता है। सोडियम आयनों को अवरुद्ध करने से ऐसे उल्लंघनों को ठीक करने में मदद मिलती है।

कक्षा 1 एंटीरियथमिक दवाओं का सबसे बड़ा समूह है, जिसे 3 उपवर्गों में विभाजित किया गया है: 1ए, 1बी और 1सी। इन सभी का हृदय पर समान प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रति मिनट इसके संकुचन की संख्या कम हो जाती है, लेकिन प्रत्येक में कुछ विशेषताएं होती हैं।

1ए - विवरण, सूची

सोडियम के अलावा, दवाएं पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं। अच्छे एंटीरियथमिक गुणों के अलावा, उनमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव भी होता है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र में एक ही नाम के चैनलों को अवरुद्ध करने से एक मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव होता है। समूह 1ए की सामान्यतः निर्धारित दवाओं की सूची:

• नोवोकेनामाइड;
• क्विनिडाइन;
• आयमालिन;
• गिलुरिथमल;
• डिसोपाइरामाइड।

दवाएं कई गंभीर स्थितियों से राहत दिलाने में प्रभावी हैं: एक्सट्रैसिस्टोल (वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर), एट्रियल फाइब्रिलेशन और इसके पैरॉक्सिम्स, कुछ टैचीकार्डिया, जिनमें WPW (समयपूर्व वेंट्रिकुलर उत्तेजना) शामिल हैं।

नोवोकेनामाइड और क्विनिडाइन का उपयोग समूह की अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार किया जाता है। दोनों दवाएं टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। उनका उपयोग समान संकेतों के लिए किया जाता है: सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्म की प्रवृत्ति के साथ अलिंद फ़िब्रिलेशन। लेकिन दवाओं के विभिन्न मतभेद और संभावित नकारात्मक परिणाम हैं।

गंभीर विषाक्तता और कई गैर-हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के कारण, कक्षा 1ए का उपयोग मुख्य रूप से किसी हमले से राहत पाने के लिए किया जाता है, दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए इसे तब निर्धारित किया जाता है जब अन्य समूहों की दवाओं का उपयोग करना असंभव हो;

ध्यान! AAP के अतालताजनक प्रभाव! जब एंटीरियथमिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, तो 10% मामलों में (1C के लिए - 20% में), इच्छित के विपरीत प्रभाव होता है। हमले को रोकने या हृदय गति को कम करने के बजाय, प्रारंभिक स्थिति खराब हो सकती है और फाइब्रिलेशन हो सकता है। अतालता प्रभाव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। किसी भी प्रकार का एएपी लेना हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए और उसकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

1बी - गुण, सूची

वे इस गुण में भिन्न हैं कि वे 1ए की तरह अवरोध नहीं करते हैं, लेकिन पोटेशियम चैनलों को सक्रिय करते हैं। इनका उपयोग मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी के लिए किया जाता है: टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्म। अक्सर, उन्हें जेट या ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। हाल ही में, कई वर्ग 1बी एंटीरैडमिक दवाएं टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं (उदाहरण के लिए, डिफेनिन)। उपसमूह में शामिल हैं:

• लिडोकेन;
• डिफेनिन;
• मेक्सिलेटिन;
• पायरोमेकेन;
• ट्राइमेकेन;
• फ़िनाइटोइन;
• Aprindin.

इस समूह की दवाओं के गुण मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान भी उनका उपयोग करना संभव बनाते हैं। मुख्य दुष्प्रभाव तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण अवसाद से जुड़े हैं, व्यावहारिक रूप से कोई हृदय संबंधी जटिलताएँ नहीं हैं;

लिडोकेन सूची में सबसे प्रसिद्ध दवा है, जो अपने उत्कृष्ट संवेदनाहारी गुणों के लिए प्रसिद्ध है, जिसका उपयोग चिकित्सा की सभी शाखाओं में किया जाता है। यह विशेषता है कि मौखिक रूप से ली गई दवा की प्रभावशीलता व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती है, यह अंतःशिरा जलसेक के साथ है कि लिडोकेन का सबसे मजबूत एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। सबसे प्रभावी जेट इंजेक्शन तीव्र है। अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

1सी - सूची और मतभेद

सोडियम और कैल्शियम आयनों के सबसे शक्तिशाली अवरोधक साइनस नोड से शुरू होकर सिग्नल ट्रांसमिशन के सभी स्तरों पर कार्य करते हैं। इनका उपयोग मुख्यतः आंतरिक रूप से किया जाता है। समूह की दवाओं के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है और विभिन्न मूल के एट्रियल फ़िब्रिलेशन और टैचीकार्डिया में अत्यधिक प्रभावी हैं। अक्सर उपयोग किए जाने वाले साधन:

• प्रोपेफेनोन;
• फ़्लिकैनाइड;
• इन्डेकेनाइड;
• एथासिज़िन;
• एथमोज़िन;
• लोर्केनाइड।

इनका उपयोग सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता के त्वरित राहत और स्थायी उपचार दोनों के लिए किया जाता है। इस समूह की दवाएं किसी भी जैविक हृदय क्षति के लिए लागू नहीं होती हैं।

प्रोपेफेरॉन (रिदमोनोर्म) हाल ही में अंतःशिरा रूप में उपलब्ध हुआ है। इसमें एक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, बीटा-अवरोधक गुण प्रदर्शित करता है, और इसका उपयोग पैरॉक्सिस्मल लय गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फ़िब्रिलेशन और स्पंदन), डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक प्रोफिलैक्सिस के रूप में किया जाता है।

संपूर्ण प्रथम श्रेणी में मायोकार्डियम को जैविक क्षति, गंभीर हृदय विफलता, निशान और हृदय के ऊतकों में अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के मामलों में उपयोग की सीमाएं हैं। सांख्यिकीय अध्ययन करने के बाद, एएपी के इस वर्ग के साथ इलाज करने पर समान बीमारियों वाले रोगियों की मृत्यु दर में वृद्धि पाई गई।

नवीनतम पीढ़ी की एंटीरियथमिक दवाएं, जिन्हें अक्सर बीटा ब्लॉकर्स कहा जाता है, इन संकेतकों में कक्षा 1 एंटीरियथमिक्स के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती हैं और व्यवहार में तेजी से उपयोग की जा रही हैं। उपचार के दौरान इन दवाओं को शामिल करने से अन्य समूहों की दवाओं के अतालता प्रभाव की संभावना काफी कम हो जाती है।

बीटा ब्लॉकर्स - श्रेणी II

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करें, हृदय गति धीमी करें। आलिंद फिब्रिलेशन, फाइब्रिलेशन और कुछ टैचीकार्डिया के दौरान संकुचन की निगरानी करें। वे कैटेकोलामाइन (विशेष रूप से एड्रेनालाईन) की एंड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने और हृदय गति में वृद्धि का कारण बनने की क्षमता को अवरुद्ध करके तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव से बचने में मदद करते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद, बीटा ब्लॉकर्स के उपयोग से अचानक मृत्यु का खतरा काफी कम हो जाता है। अतालता के उपचार में अच्छी तरह से सिद्ध:

• प्रोप्रानोलोल;
• मेटोप्रोलोल;
• कॉर्डनम;
• ऐसबुटालोल;
• ट्रैज़िकोर;
• नाडोलोल.

लंबे समय तक उपयोग से यौन रोग, ब्रोंकोपुलमोनरी विकार और रक्त शर्करा में वृद्धि हो सकती है। β-ब्लॉकर्स कुछ स्थितियों में बिल्कुल विपरीत हैं: दिल की विफलता के तीव्र और जीर्ण रूप, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन।

महत्वपूर्ण! बीटा ब्लॉकर्स वापसी सिंड्रोम का कारण बनते हैं, इसलिए उन्हें अचानक लेना बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - केवल आहार के अनुसार, दो सप्ताह के लिए। बिना अनुमति के गोलियां लेना छोड़ना या इलाज से ब्रेक लेना उचित नहीं है।

लंबे समय तक उपयोग से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का महत्वपूर्ण अवसाद देखा जाता है: याददाश्त कमजोर हो जाती है, अवसादग्रस्तता की स्थिति उत्पन्न होती है, और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सामान्य कमजोरी और सुस्ती नोट की जाती है।

ब्लॉकर्स को-चैनल - तृतीय श्रेणी

वे कोशिका के प्रवेश द्वार पर आवेशित पोटेशियम परमाणुओं को रोकते हैं। कक्षा 1 की दवाओं के विपरीत, हृदय की लय थोड़ी धीमी हो जाती है, लेकिन दीर्घकालिक, महीनों तक चलने वाले एट्रियल फ़िब्रिलेशन को रोकने में सक्षम होती है, जहां अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं। इसकी तुलना इलेक्ट्रोकार्डियोवर्जन (विद्युत डिस्चार्ज का उपयोग करके हृदय की लय को बहाल करना) से की जा सकती है।

अतालता संबंधी दुष्प्रभाव 1% से कम हैं, हालांकि, बड़ी संख्या में गैर-हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के लिए उपचार के दौरान निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले उत्पादों की सूची:

• अमियोडेरोन;
• ब्रेटिलियम;
• सोटालोल;
• इब्यूटिलाइड;
• रेफ्रालोल;

सूची में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन) है, जो सभी वर्गों की एंटीरैडमिक दवाओं के गुणों को प्रदर्शित करती है और अतिरिक्त रूप से एक एंटीऑक्सीडेंट भी है।

टिप्पणी!कॉर्डारोन को आज सबसे प्रभावी एंटीरैडमिक दवा कहा जा सकता है। बीटा ब्लॉकर्स की तरह, यह किसी भी जटिलता के अतालता संबंधी विकारों के लिए पहली पसंद की दवा है।

नवीनतम पीढ़ी वर्ग III एंटीरैडमिक दवाओं में डोफेटिलाइड, इबुटिलाइड और निबेंटन शामिल हैं। इनका उपयोग आलिंद फिब्रिलेशन के लिए किया जाता है, लेकिन "पिरूएट" प्रकार के टैचीकार्डिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।

केवल कक्षा 3 की ख़ासियत कार्डियोलॉजिकल और अन्य अतालता वाली दवाओं, एंटीबायोटिक्स (मैक्रोलाइड्स), एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक के साथ लेने पर टैचीकार्डिया के गंभीर रूप पैदा करने की क्षमता है। ऐसे संयोजनों में हृदय संबंधी जटिलताएँ अचानक मृत्यु सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।

कैल्शियम अवरोधक वर्ग IV

कोशिकाओं में आवेशित कैल्शियम कणों के प्रवाह को कम करके, वे हृदय और रक्त वाहिकाओं दोनों पर कार्य करते हैं, और साइनस नोड की स्वचालितता को प्रभावित करते हैं। मायोकार्डियल संकुचन को कम करके, वे एक साथ रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं, रक्तचाप कम करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं।

• वेरापामिल;
• डिल्थिओज़ेल;
• निफ़ेडिपिन;
• डिल्टियाज़ेम।

कक्षा 4 की दवाएं आपको उच्च रक्तचाप, एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन में अतालता संबंधी विकारों को ठीक करने की अनुमति देती हैं। एसवीसी सिंड्रोम के साथ अलिंद फिब्रिलेशन में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। हृदय संबंधी दुष्प्रभावों में हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी, संचार विफलता (विशेषकर β-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में) शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की एंटीरैडमिक दवाएं, जिनकी क्रिया का तंत्र कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करना है, का लंबे समय तक प्रभाव रहता है, जो उन्हें दिन में 1-2 बार लेने की अनुमति देता है।

अन्य एंटीरैडमिक दवाएं - कक्षा वी

ऐसी दवाएं जिनका अतालता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार विलियम्स वर्गीकरण में नहीं आती हैं, उन्हें दवाओं के सशर्त 5वें समूह में जोड़ा जाता है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स

दवाओं की कार्रवाई का तंत्र प्राकृतिक हृदय जहर के गुणों पर आधारित है, जो सही खुराक के अधीन हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। हृदय संकुचन की संख्या को कम करके, वे साथ ही साथ अपनी कार्यक्षमता भी बढ़ाते हैं।

पौधों के जहर का उपयोग टैचीकार्डिया से तत्काल राहत के लिए किया जाता है और क्रोनिक हृदय विफलता के कारण लय गड़बड़ी के दीर्घकालिक उपचार में लागू होता है। वे नोड्स के संचालन को धीमा कर देते हैं और अक्सर अलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि उनका उपयोग वर्जित है तो बीटा-ब्लॉकर्स को प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

पादप ग्लाइकोसाइड की सूची:

1. डिगॉक्सिन।
2. स्ट्रॉफ़ैनिन;
3. इवाब्रैडिन;
4. कोर्ग्लीकोन;
5. एट्रोपिन।

अधिक मात्रा से टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे शरीर में जमा हो जाते हैं, जिससे विशिष्ट नशा होता है।

सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम लवण

महत्वपूर्ण खनिजों की कमी को पूरा करता है। वे इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बदलते हैं, आपको अन्य आयनों (विशेष रूप से कैल्शियम) के साथ अतिसंतृप्ति से राहत देते हैं, रक्तचाप कम करते हैं, और सीधी टैचीकार्डिया को शांत करते हैं। वे ग्लाइकोसाइड नशा के उपचार और एएपी की कक्षा 1 और 3 की विशेषता वाले अतालता प्रभावों की रोकथाम में अच्छे परिणाम दिखाते हैं। निम्नलिखित प्रपत्रों का उपयोग किया जाता है:

1. मैग्नीशियम सल्फेट।
2. सोडियम क्लोराइड।
3. पोटेशियम क्लोराइड।

कई हृदय संबंधी विकारों की रोकथाम के लिए विभिन्न रूपों में निर्धारित। लवण के सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल रूप: मैग्नीशियम-बी6, मैग्नेरोट, ओरोकोमैग, पैनांगिन, एस्पार्कम, पोटेशियम और मैग्नीशियम एस्पार्टेट। डॉक्टर की सिफारिश पर, उत्तेजना के बाद वसूली के लिए सूची से दवाओं का एक कोर्स या खनिज पूरक के साथ विटामिन निर्धारित किया जा सकता है।

एडेनज़ीन (एटीपी)

एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट का तत्काल प्रशासन अंतःशिरा रूप से अचानक होने वाले पैरॉक्सिज्म के अधिकांश हमलों को रोकता है। कार्रवाई की छोटी अवधि के कारण, आपातकालीन मामलों में इसका उपयोग लगातार कई बार किया जा सकता है।

"तेज" ऊर्जा के एक सार्वभौमिक स्रोत के रूप में, यह हृदय संबंधी रोगों की पूरी श्रृंखला के लिए सहायक चिकित्सा प्रदान करता है और उनकी रोकथाम के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और खनिज अनुपूरकों के साथ निर्धारित नहीं।

एफेड्रिन, इसाड्रिन

बीटा ब्लॉकर्स के विपरीत, पदार्थ रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं और तंत्रिका और हृदय प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। इस गुण का उपयोग ब्रैडीकार्डिया के दौरान संकुचन आवृत्ति को ठीक करने के लिए किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; इन्हें आपातकालीन दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा की भविष्यवाणी करने की सीमित क्षमता के कारण शास्त्रीय एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करना जटिल है। इससे अक्सर चयन पद्धति का उपयोग करके सर्वोत्तम विकल्प की खोज करने की आवश्यकता होती है। उपचार प्रक्रिया के दौरान नकारात्मक कारकों के संचय के लिए निरंतर निगरानी और जांच की आवश्यकता होती है।

नवीनतम पीढ़ी की एंटीरैडमिक दवाएं

नई पीढ़ी के अतालता के लिए दवाओं के विकास में, आशाजनक दिशाएँ ब्रैडीकार्डिक गुणों वाली दवाओं की खोज और अलिंद-चयनात्मक दवाओं का विकास हैं। कई नई एंटीरियथमिक्स जो इस्केमिक विकारों और उनके कारण होने वाली अतालता का इलाज करने में मदद कर सकती हैं, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में हैं।

ज्ञात प्रभावी एंटीरियथमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, अमियोडेरोन और कार्वेडिलोल) का संशोधन उनकी विषाक्तता और अन्य हृदय संबंधी दवाओं के साथ पारस्परिक प्रभाव को कम करने के लिए किया जा रहा है। उन दवाओं के गुणों का अध्ययन किया जा रहा है जिन्हें पहले एंटीरियथमिक्स नहीं माना जाता था, इस समूह में मछली का तेल और एसीई अवरोधक भी शामिल हैं;

अतालता के लिए नई दवाओं को विकसित करने का लक्ष्य कम से कम साइड इफेक्ट वाली सस्ती दवाओं का उत्पादन करना है, और मौजूदा दवाओं की तुलना में कार्रवाई की लंबी अवधि सुनिश्चित करना है, जिससे एक दैनिक खुराक की अनुमति मिलती है।

उपरोक्त वर्गीकरण सरल है; दवाओं की सूची बहुत बड़ी है और हर समय अद्यतन की जाती है। उनमें से प्रत्येक के उद्देश्य के शरीर के लिए अपने स्वयं के कारण, विशेषताएं और परिणाम हैं। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही उन्हें जान सकता है और संभावित विचलन को रोक या ठीक कर सकता है। गंभीर विकृति से जटिल अतालता का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है; स्वयं उपचार और दवाएं लिखना एक बहुत ही खतरनाक काम है।

हृदय गति को सामान्य करने के लिए, पूरी तरह से विभिन्न प्रकार की दवाओं से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। लेकिन उनकी प्रभावशीलता कोशिका दीवारों की पारगम्यता को प्रभावित करने की क्षमता पर आधारित है।

मायोकार्डियम और कार्डियक चालन प्रणाली में कोशिकाएं होती हैं जिनकी दीवारों में बड़ी संख्या में चैनल होते हैं। इनके माध्यम से सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन और अन्य घटक दोनों दिशाओं में प्रसारित होते हैं।

यह गति एक विद्युत आवेश बनाती है, यानी एक क्षमता जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सुनिश्चित करती है। जब चैनलों के माध्यम से दीवारों के माध्यम से आयनों की आवाजाही बाधित होती है, तो पैथोलॉजिकल आवेग उत्पन्न होते हैं, जो अतालता के विकास को भड़काते हैं।

यदि हृदय "लड़खड़ाना" शुरू कर देता है, तो विशेष दवाओं का उपयोग दीवारों के माध्यम से आयनों की गति को रोक देता है और उनकी नाकाबंदी की ओर ले जाता है। पैथोलॉजिकल सिग्नल बाधित हो जाता है, अंग अपनी सामान्य लय बहाल कर लेता है और समस्या की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। रोगी को काफी बेहतर महसूस होता है।

वर्गीकरण

सभी एंटीरियथमिक्स को अलग-अलग सिद्धांतों के अनुसार विभाजित किया गया है: हृदय की मांसपेशियों पर उनके प्रभाव के अनुसार, संक्रमण पर, दोनों दिशाओं में कार्य करते हुए, लेकिन सबसे आम वर्गों में विभाजन है:

• कक्षा 1ए - झिल्ली स्टेबलाइजर्स, यानी, एजेंट जो कोशिका दीवारों के सामान्य कार्य को बहाल करते हैं। इनमें क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड, डिसोपाइरामाइड, गिलुरिथमल और अन्य शामिल हैं।
• कक्षा 1बी - दवाएं जो क्रिया क्षमता की अवधि बढ़ाती हैं। ये हैं लिडोकेन, पायरोमेकेन, ट्राइमेकेन, टोकेनाइड, मेक्सिलेटिन, डिफेनिन, एप्रिनडिन।
• कक्षा 1सी - कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी, या कैल्शियम चैनल अवरोधक। इस वर्ग में एटैट्सिज़िन, एथमोज़िन, बोनेकोर, प्रोपैफेनोन (रिटमोनॉर्म), फ़्लेकेनाइड, लोर्केनाइड, अल्लापिनिन, इंडेकेनाइड जैसी दवाएं शामिल हैं।

प्रथम श्रेणी की दवाएं एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रिकुलर और एट्रियल फाइब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लिए निर्धारित की जाती हैं।

• कक्षा 2 - बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, एसेबुटालोल, नाडोलोल, पिंडोलोल, एस्मोलोल, अल्प्रेनोलोल, ट्रैज़िकोर, कॉर्डनम। इस प्रकार की दवाएं इसके लिए उपयोगी हैं और इसके विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं। कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं में एपिलोक, एटेनोलोल और अन्य शामिल हैं। प्रोप्रानोलोल में एंटीजाइनल प्रभाव होता है।
• कक्षा 3 - पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स: कॉर्डेरोन (एमियोडेरोन), ब्रेटिलियम टॉसिलेट, सोटालोल।
• कक्षा 4 - धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक: वेरापामिल।

इस प्रकार की सभी दवाओं का चयन अतिरिक्त हृदय समस्याओं जैसे ब्रैडीकार्डिया, ब्रैडीरिथिमिया, वाले रोगियों के लिए विशेष ध्यान से किया जाना चाहिए।
और अन्य उल्लंघन।

अन्य औषधियाँ

ऐसे मामलों में जहां पहले चार वर्गों से संबंधित एंटीरैडमिक दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं या अतिरिक्त कार्रवाई की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिन्हें कुछ लेखकों द्वारा एक अलग, पांचवें वर्ग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

• पोटेशियम की तैयारी. इस खनिज की कमी से हृदय गति में बदलाव, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों में कमजोरी, विशेष रूप से निचले छोरों में ऐंठन, पैरेसिस और आंतों में रुकावट होती है। मरीजों को निम्नलिखित दवाओं के रूप में पोटेशियम निर्धारित किया जाता है: पैनांगिन या एस्पार्कम, एस्परगिनेट, पोटेशियम ऑरोटेट, ओरोकैमाग, कलिनोर और अन्य।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। यह विभिन्न मूल के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह है। उनमें एंटीरैडमिक और कार्डियोटोनिक प्रभाव होते हैं और मायोकार्डियल प्रदर्शन में सुधार होता है। तैयारियां पौधों की सामग्री, डिजिटलिस पुरपुरिया और वूली (डिजिटॉक्सिन और डिगॉक्सिन), घाटी की लिली (कोर्गलीकोन), स्प्रिंग एडोनिस (एडोनिस-ब्रोमीन), स्ट्रॉफैंथस कॉम्बे (स्ट्रॉफैंथिन के) जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों के व्युत्पन्न पर आधारित हैं। बड़ी मात्रा में दवाएं खतरनाक हो सकती हैं, क्योंकि सूचीबद्ध सभी पौधे जहरीले होते हैं। उपचार के दौरान, खुराक का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग अतालता के कुछ रूपों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि वे वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकते हैं, और अधिक मात्रा में कार्डियक वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन की ओर जाता है।
• एडेनोसिन। यह दवा अंतःशिरा रूप से दी जाती है और हृदय के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के अस्थायी ब्लॉक का कारण बनती है। उत्पाद लगभग तुरंत कार्य करता है - प्रभाव 20-30 मिनट के भीतर प्रकट होता है। टैचीकार्डिया के हमलों को रोकने के लिए एडेनोसिन का उपयोग किया जाता है।
• मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया, एप्सम साल्ट)। यह एक सफेद खनिज पाउडर है जिसमें कई लाभकारी गुण होते हैं। दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और विभिन्न प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है। इसके निम्नलिखित प्रभाव हैं: वासोडिलेटर, एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीकॉन्वल्सेंट, एंटीरियथमिक, कोलेरेटिक, मूत्रवर्धक, रेचक, शामक। अतालतारोधी उद्देश्यों के लिए, दवा को मुख्य रूप से अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

चूंकि अतालता अक्सर थ्रोम्बस गठन को भड़काती है, डॉक्टर रक्त को पतला करने के उद्देश्य से कई सहायक दवाएं लिखते हैं। सबसे प्रसिद्ध एस्पिरिन, या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। इसमें न केवल एंटीथ्रोम्बोसिस गुण होते हैं, बल्कि एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पाद

हर साल, फार्मास्युटिकल उद्योग अधिक से अधिक नई एंटीरैडमिक दवाओं का उत्पादन करता है, जो अक्सर पहले से ही उपयोग किए गए यौगिकों का उपयोग करते हैं, केवल बेहतर और बेहतर होते हैं। नए नामों के तहत कई जेनेरिक दवाओं की उपस्थिति के कारण भी भ्रम होता है, जो वास्तव में समान संरचना वाली लंबे समय से ज्ञात दवाएं हैं।

यह एक बार फिर उपस्थित चिकित्सक द्वारा ऐसी दवाओं के अनिवार्य नुस्खे और परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से उनके व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता को इंगित करता है। जो चीज एक मरीज के लिए पूरी तरह से काम करती है वह दूसरे के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हो सकती है।

डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से निर्धारित दवाओं के समूह में अमियोडेरोन, एरिथमिल कार्डियो, कार्डियोडेरोन, कॉर्डेरोन, मियोरिटमिल, रोटारिटमिल, प्रोप्रानोलोल, रिट्मोनॉर्म, वेरापामिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

चूंकि ऐसी दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं, इसलिए कोई एकल उपचार पद्धति नहीं है जो बिल्कुल सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हो, भले ही उन्हें समान लक्षणों वाली एक ही बीमारी हो।

हर्बल तैयारी

यदि आप कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो हृदय ताल पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाली हर्बल तैयारियों की सूची निम्नलिखित उपचारों द्वारा पूरक की जाएगी:

• वेलेरियन। इस पौधे में एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, यह असमान हृदय गति को शांत करता है और सामान्य विश्राम को बढ़ावा देता है, जिससे आरामदायक नींद में मदद मिलती है। आप वेलेरियन को विभिन्न रूपों में खरीद सकते हैं। फार्मेसी में, उत्पाद को अल्कोहल टिंचर के रूप में फोर्ट सहित गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और आप पौधे की सूखी जड़ें भी खरीद सकते हैं और इसे स्वयं बना सकते हैं। वेलेरियन को लंबे समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि अगर लंबे समय तक इसका दुरुपयोग किया जाता है या खुराक में मनमाने ढंग से वृद्धि की जाती है तो यह स्वयं अत्यधिक उत्तेजना और हृदय गति को बढ़ा सकता है।
• मदरवॉर्ट। इस पौधे पर आधारित तैयारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने में सक्षम है, इसमें शामक और हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, रक्तचाप कम होता है और मध्यम कार्डियोटोनिक प्रभाव होता है। इनका उपयोग लंबे समय तक अतिरिक्त साधन के रूप में या रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि ये लत या निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं। वेलेरियन की तरह, मदरवॉर्ट को फार्मेसियों में टैबलेट, अल्कोहल टिंचर और जड़ी-बूटी सहित विभिन्न रूपों में पेश किया जाता है।
• नागफनी. इस झाड़ी के फूल और फल हृदय के लिए अच्छे होते हैं और इनमें एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है।
• नोवोपासिट। इस दवा का स्पष्ट शामक प्रभाव होता है और इसका उपयोग सहायक के रूप में अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। यह पौधों के अर्क और अर्क के एक परिसर पर आधारित है। दिन में तीन बार 1 चम्मच का प्रयोग करें।
• पर्सन। एक अन्य हर्बल उपचार जिसमें ऐसी जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं जो तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर अपने शांत प्रभाव के लिए जानी जाती हैं। ये हैं पेपरमिंट, लेमन बाम और वेलेरियन रूट। न्यूनतम संख्या में मतभेदों और प्रतिबंधों के साथ उनका शरीर पर शामक, एंटीस्पास्मोडिक और एंटीरियथमिक प्रभाव होता है।

कार्डियक अतालता एक ऐसी बीमारी है, जो अपने निदान और उपचार के विकास के बावजूद, सबसे आम में से एक बनी हुई है। आंकड़ों के मुताबिक इस बीमारी से 100 में से 10 लोगों की मौत हो जाती है। अतालता से पूरी तरह छुटकारा पाना मुश्किल है, लेकिन इस बीमारी के लगातार इलाज से इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री काफी कम हो जाएगी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

अतालता की अवधारणा में मानव स्वास्थ्य में रोग संबंधी परिवर्तनों का एक जटिल शामिल है, जो हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा है। इनमें से प्रत्येक विकार अपने स्वयं के लक्षणों से अलग होता है, जैसे लय गड़बड़ी, साथ ही हृदय के कुछ हिस्सों में संकुचन बढ़ जाता है, जिससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट आती है। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी प्रकार की अतालता के लिए उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विशिष्ट एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

शांत और स्वस्थ अवस्था में हृदय एक मिनट के भीतर 60-80 बार सिकुड़ता है। अतालता के साथ, यह सूचक बढ़ता या घटता है। इस बीमारी के उपचार का उद्देश्य न केवल इसके लक्षणों से छुटकारा पाना है, बल्कि उस कारण को खत्म करना भी है जो असामान्य हृदय गति का कारण बनता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष एंटीरैडमिक दवाएं लिखते हैं, जिन्हें केवल उनकी देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।

यदि दिल की धड़कनों की संख्या 80 यूनिट से अधिक है, तो रोगी को टैचीकार्डिया का अनुभव होगा, यदि 60 से कम है - ब्रैडीकार्डिया। कभी-कभी डॉक्टरों ने रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल देखा - अतिरिक्त कमजोर झटके जो सामान्य हृदय ताल के दौरान प्रकट होते हैं। महत्वपूर्ण: रोगी की सबसे गंभीर स्थिति एट्रियल फाइब्रिलेशन मानी जाती है, जिसमें हृदय गति का आकलन करना मुश्किल होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

अतालता के कारण और लक्षण

विभिन्न प्रकार के कारक इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं, क्योंकि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी दिन के दौरान हृदय गति बदल सकती है। इसका सीधा संबंध किसी व्यक्ति की स्थिति और मनोदशा, दिन भर उसकी गतिविधि, भोजन के सेवन और दवाओं के एक निश्चित समूह से होता है।

लेकिन कभी-कभी असामान्य हृदय गति विभिन्न बीमारियों, खराब आहार और अन्य कारणों से हो सकती है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं;
• मस्तिष्क की चोटें;
• कुछ दवाओं का बार-बार उपयोग;
• रीढ़ की हड्डी के विकारों की समस्या;
• उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं के कामकाज और स्थिति में व्यवधान;
• अंतःस्रावी विकृति;
• विषाक्त पदार्थों और खतरनाक घटकों के शरीर पर लगातार प्रभाव।

अतालता के विकास में इंट्रासेल्युलर वातावरण में कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की आनुपातिक सामग्री में बदलाव होता है, जो हृदय में स्थित होता है। इन परिवर्तनों से हृदय की कार्यप्रणाली और उसकी सिकुड़न क्षमताओं में गंभीर परिवर्तन होता है।

अतालता के विभिन्न प्रकार होते हैं, जो हृदय विकारों और इसकी कार्यक्षमता के नुकसान पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा द्वारा पहचाने गए अतालता के प्रकार:

• साइनस टैकीकार्डिया
  इस प्रकार की अतालता का मुख्य सार दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि है, जो 90-160 तक पहुंच सकती है। महत्वपूर्ण: ऐसे संकेतक अभी भी साइनस लय को सामान्य रखते हैं। मुख्य लक्षण हैं बेचैनी और सीने में जलन, तेज़ दिल की धड़कन और हृदय की मांसपेशियों में हल्की झुनझुनी।
• शिरानाल
  यह निदान रोगी को तब किया जाता है जब हृदय गति 60 बीट या उससे कम हो। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की विकृति अक्सर लक्षणों के बिना होती है, समय के साथ रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता और ताकत की कमी की शिकायत होने लगती है।
• नासिका अतालता
  यह अतालता का सबसे जटिल और दुर्लभ प्रकार है, जो साइनस लय के विघटन की विशेषता है - यह लगातार बढ़ता और घटता रहता है। यह स्थिति बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ देखी जाती है, जिसे सामान्य माना जाता है और इसमें विशेष दवाओं जैसे कि एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि शारीरिक व्यायाम के अभाव में हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। अप्रिय और खतरनाक लक्षणों को तुरंत कम करने के लिए, विशेष एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भलाई में सुधार करने में मदद करती हैं।

जब हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है और हृदय की मांसपेशियों में तेज उत्तेजना दिखाई देती है, तो निम्न प्रकार के अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एक्सट्रासिस्टोल
   यह मायोकार्डियम के एक हिस्से का प्रारंभिक संकुचन है, जिसमें मजबूत या कमजोर झटके देखे जाते हैं, साथ ही धीमी हृदय गति भी देखी जाती है। एक्सट्रैसिस्टोल के मुख्य लक्षण सिरदर्द, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी और सामान्य जीवनशैली की कमी हैं।
2. पैरासिस्टोल
   पैरासिस्टोल हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना के फोकस को विषम बना देता है और रोग के लक्षण मिश्रित हो जाते हैं।
3. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता
   इलाज के अभाव में हृदय गति अक्सर 140-220 बीट तक पहुंच जाती है, जिसे 1 मिनट में गिना जाता है। मुख्य लक्षण जो खुद को बहुत दृढ़ता से प्रकट करते हैं वे हैं उरोस्थि में लगातार कंपन, सांस की तकलीफ, मंदिरों और सिर में दर्द, शरीर पर न्यूनतम तनाव के दौरान गंभीर थकान।

हृदय गतिविधि में फाइब्रिलेशन के कारण होने वाली अतालता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिसके लिए दवाओं के उचित रूप से चयनित समूह के साथ विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• दिल की अनियमित धड़कन
  यह कोशिकाओं, या बल्कि, उनकी मांसपेशियों का एक असंगठित और बहुत बार-बार संकुचन है, जो अटरिया में से एक में स्थित हैं। झिलमिलाहट के दौरान हृदय गति 100-150 बीट तक पहुंच जाती है। रोग के मुख्य लक्षण अस्वस्थता, हृदय क्षेत्र में असुविधा, हृदय विफलता के लक्षण और शरीर में कमजोरी हैं।
• आलिंद स्पंदन
  इस निदान के साथ, हृदय गति 250 से 300 बीट तक होती है। मरीज को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और घबराहट की शिकायत होती है। रोगी में इस प्रकार की अतालता निलय के तीव्र संकुचन से प्रकट होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की हृदय विकृति आज दुर्लभ है, इसके साथ ही नैदानिक ​​​​मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इस समय शरीर गंभीर तनाव का अनुभव करता है, जो तब देखा जाता है जब हृदय रुक जाता है या खराबी हो जाती है।

अतालता के इलाज के नियम

अतालता का इलाज करते समय, कोई दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकता, क्योंकि वे हृदय की लय को बहाल करते हैं और इसकी कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं। अतालता के मुख्य लक्षणों को खत्म करने और अपने स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. रक्त के थक्कों की रोकथाम
   संपूर्ण चिकित्सीय परीक्षण के बाद, डॉक्टर कुछ दवाएं लिखते हैं, जिनमें कार्डियक एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं। महत्वपूर्ण: ये दवाएँ जीवन भर नियमित रूप से लेनी चाहिए। इन दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, शरीर को दिल के दौरे और स्ट्रोक के लक्षणों और संकेतों से बचाना संभव होगा। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आप अपने आहार में अलसी, लहसुन और कुछ अन्य उत्पाद शामिल कर सकते हैं।
2. हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना
   रिबॉक्सिन, एटीपी और माइल्ड्रोनेट आदि जैसी एंटीरियथमिक दवाएं हृदय कोशिकाओं की बार-बार विकसित होने वाली ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं और मायोकार्डियम को बहाल करती हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में एंटीरैडमिक दवाएं केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो सटीक खुराक भी निर्धारित करता है। मानव शरीर में सूक्ष्म तत्वों के स्तर को बढ़ाने के लिए, दैनिक आहार में कुछ खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है: शहद, ताजी सब्जियां और फल, नट्स और सूखे मेवे जैसे नोवोकेनामाइड, लिडोकेन, राइटमिलेन को नियमित रूप से लेना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, सेल चालकता में सुधार करना संभव है, जिसका चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
3. यदि रोगी एंटीरैडमिक दवाओं के प्रति असहिष्णु है, तो डॉक्टर रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र - एलेनियम, फेनाज़ेपम, डायजेपाम लिख सकते हैं, जिनमें एक शक्तिशाली शामक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।
4. हृदय संबंधी शिथिलता के कारणों से छुटकारा पाने से खतरनाक बीमारी खत्म हो जाएगी और आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि विभिन्न प्रकार की अतालता के लिए उपचार का तरीका अलग-अलग होगा। इस क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ से मदद लेना सबसे अच्छा है, और इससे भी बेहतर अगर अतालता का इलाज अतालता से किया जाए। बहुत बार, रोगियों को मनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

अतालता के उपचार के लिए दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

अतालता के उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• बीटा अवरोधक
  वे उत्तेजना मध्यस्थों को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो अक्सर अतालता वाले रोगियों को परेशान करते हैं। इनके सेवन से हृदय गति को कम करना और उनकी कार्यप्रणाली को सामान्य करना संभव है। ऐसी दवाओं में प्रोप्रानोलोल, कार्वेडिओल, एटेनोलोल शामिल हैं, जिन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही निर्धारित किया जाता है।
• सोडियम चैनल अवरोधक
  वे हृदय की मांसपेशियों में स्थित कोशिका झिल्ली को कम समय में सामान्य करने में मदद करते हैं। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों की कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करना और उनके संकुचन को कम करना संभव है। मुख्य औषधियाँ लिडोकेन और नोवोकेनामाइड हैं।
• पोटेशियम और कैल्शियम चैनल अवरोधक
  दवाओं के इस समूह में हृदय को उत्तेजित करने वाले आवेगों की अनुपस्थिति के दौरान दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है। ऐसी दवाओं में कॉर्डारोनी वेरापामिल शामिल है।

दवाओं का एक वर्गीकरण भी है, जिसकी बदौलत आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे किस प्रकार की अतालता के लिए उपयोगी होंगी। हृदय के समुचित कार्य में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप हृदय विफलता होती है, कई कारणों से हो सकता है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन किया जाता है।

• अतालता की सबसे सुरक्षित और आसान अभिव्यक्ति एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके साथ, शरीर के लिए खतरा केवल इस्केमिक रोग के विकास में निहित है। अतालता के आलिंद रूप के लिए, बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं, वेंट्रिकुलर रूप के लिए - कॉर्डेरोन। हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए डॉक्टर अक्सर मरीजों को शामक दवाएं लिखते हैं।
• आलिंद फिब्रिलेशन को रोकने के लिए, डॉक्टर प्रोपेफेनोन, सोताहेक्सल और नोवोकेनामाइड जैसे बीटा ब्लॉकर्स लिख सकते हैं, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि रक्त के थक्के और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को रोकने के लिए रोगी का दौरा 2 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते हैं।
• इलाज के लिए डिगॉक्सिन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। निलय के कामकाज को बहाल करने से, उनकी गुहा से आउटपुट बढ़ता है, जो हृदय विफलता के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। महत्वपूर्ण: आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों से शीघ्रता से निपटने के लिए, वारफारिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगी अचानक बेहोश हो सकता है और गोली लेने में असमर्थ हो सकता है। हमले को रोकने के लिए, लिडोकेन और कॉर्डेरोन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए, कॉर्डेरोन निर्धारित है, जिसका लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।
• यदि मुख्य कारण बढ़ा हुआ शारीरिक या भावनात्मक तनाव है, तो इस स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि अन्य विकृति को बीमारी का कारण माना जाता है, तो डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं।
• यदि ब्रैडीकार्डिया के दौरान हृदय गति कम हो, तो रोगी बेहोश हो सकता है। अक्सर, इस मामले में दवाओं का उपयोग अप्रभावी होगा, इसलिए सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए, एट्रोपिन, डोपामाइन या एड्रेनालाईन को एक बार प्रशासित किया जाता है।

अतालता के उपचार के लिए दवाएं

अतालता का इलाज शुरू करने से पहले, इस बीमारी के कारणों और इसके प्रकार की पहचान करने के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस संबंध में, दवाओं का एक वर्गीकरण है जिसका उपयोग इस अप्रिय बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है।

अतालता का इलाज करने के लिए, आपको एंटीरैडमिक दवाएं लेने की ज़रूरत है, कोरोनरी अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए, आपको शामक लेना चाहिए, और हृदय की मांसपेशियों को जैविक क्षति के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।

1. शामक

हृदय रोग को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई शामक या चिंता-विरोधी दवाएं ली जा सकती हैं। महत्वपूर्ण: ये दवाएं दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, जिनमें उनींदापन और लत शामिल है, हालांकि, हमें सही खुराक के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

शामक औषधियाँ रोगी की घबराहट और मानसिक उत्तेजना को कम करती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की प्रक्रियाओं को भी जन्म देती हैं।

शामक दवाओं में औषधीय जड़ी-बूटियों और पौधों का उपयोग करके बनाई गई गोलियाँ और टिंचर शामिल हैं।

शामक दवाओं का मुख्य और सबसे आम उदाहरण मदरवॉर्ट और वेलेरियन के टिंचर हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। मूल रूप से, परीक्षा के दौरान सार्वजनिक संस्थानों के कर्मचारियों और छात्रों को इनका सेवन करना चाहिए। लेकिन हमें शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के बारे में नहीं भूलना चाहिए, और यदि शामक लेने से स्वास्थ्य में गिरावट आती है, तो आपको उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।

शामक औषधियों में ये भी शामिल हैं:

• अल्टालेक्स - इसमें लैवेंडर, नीलगिरी, ऋषि, पुदीना, दालचीनी और नींबू बाम आवश्यक तेल शामिल हैं। इस दवा को चाय में मिलाया जाता है, क्योंकि यह सिरप के रूप में बनाई जाती है।
• एंटारेस 120 - इस दवा में काली मिर्च प्रकंद अर्क होता है, जो हृदय की मांसपेशियों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।
• नोवो-पासिट - दवा में शरीर के लिए उपयोगी जड़ी-बूटियों का एक पूरा परिसर होता है - पैशनफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, वेलेरियन और बड़बेरी।
• पर्सन - इसमें पुदीना और वेलेरियन अर्क होता है। दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसे निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।
• वैलोकॉर्डिन - यह उत्पाद, जिसमें फ़ेनोबार्बिटल शामिल है, एक रूप में उपलब्ध है - बूँदें। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले मरीजों को एक बार में 40 से अधिक बूँदें नहीं लेनी चाहिए।
• शांत करने वाला संग्रह नंबर 1 और नंबर 2 - हृदय रोग के लिए इन्हें भोजन से 30 मिनट पहले 50-70 मिलीलीटर लेना चाहिए।

2. ट्रैंक्विलाइज़र

यदि एंटीरियथमिक दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण बनती हैं, तो डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सलाह देते हैं। वे दिल की लय को सामान्य करने के साथ-साथ इसे जल्दी से बराबर करने के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निर्धारित हैं। अपने शामक प्रभाव के अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र रोगी के शरीर पर एक शक्तिशाली हाइपोटेंशन प्रभाव डालते हैं और हृदय गति को कम करते हैं। टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, ट्रैंक्विलाइज़र में वासोडिलेटिंग गुण होता है।

महत्वपूर्ण: किसी विशेष दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही निर्धारित की जाती है। दवा की अधिक मात्रा या न्यूनतम खुराक रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, इसलिए उन्हें एक चिकित्सा पेशेवर के सख्त नुस्खे के अनुसार लिया जाना चाहिए।

आधुनिक ट्रैंक्विलाइज़र में शामिल हैं:

• Xanax
• मेडाज़ेपम
• डायजेपाम
• सेडक्सेन

उनमें से प्रत्येक रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करता है और हृदय गति को सामान्य करता है। महत्वपूर्ण: इन दवाओं के साथ, आपको अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को खराब करती हैं।

यदि अतालता हृदय को जैविक क्षति के कारण होती है, जो कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, तो ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि मुख्य दवा (एंटीजाइनल) लेने के बाद स्थिति में सुधार होता है।

3. अतालता रोधी औषधियाँ

अतालता के त्वरित उपचार और रोकथाम के लिए डॉक्टरों द्वारा एंटीरियथमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि यह समूह हमलों को कम करने, उन्हें राहत देने और दर्द को कम करने में मदद करने में सक्षम है। दवाओं के इस समूह का शरीर की कोशिकाओं के काम और स्थिति पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी धैर्य, कार्यक्षमता और चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली में सुधार होता है।

अतालतारोधी दवाओं के लिए:

• आयमालिन - यह रचना मायोकार्डियल उत्तेजना को जल्दी से दूर करने में सक्षम है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। आयमालिन को आज अतिरिक्त उपचार के रूप में भी निर्धारित किया गया है।
• रिदमिलेन - हृदय की मांसपेशियों की टोन को सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम।
• क्विनिडाइन - अन्य दवाएँ लेने के साथ-साथ हृदय की लय को सामान्य करने में सक्षम।
• नोवोकेनामाइड - रचना शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करने और हृदय समारोह में सुधार करने, मांसपेशियों की टोन से राहत देने में सक्षम है।

महत्वपूर्ण: प्रत्येक दवा की खुराक एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसकी व्यक्तिगत रूप से आवश्यकता होती है। एंटीरियथमिक दवाएं निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं, क्योंकि वे शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? यदि रोगी को पुरानी या तीव्र सूजन है, तो दवा का नकारात्मक या कमजोर प्रभाव होगा, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। अन्य मामलों में, दवाओं का यह समूह त्वरित और सकारात्मक उपचार प्रदान करता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ के लगभग सभी रोगियों को किसी न किसी तरह से विभिन्न प्रकार की अतालता का सामना करना पड़ा है। वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग विभिन्न प्रकार की एंटीरैडमिक दवाओं की पेशकश करता है। हम इस लेख में उनके वर्गीकरण और विशेषताओं पर विचार करेंगे।

एक्सपोज़र के मार्ग

एक्टोपिक हृदय ताल गड़बड़ी को खत्म करने के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र कार्यशील मायोकार्डियल कोशिकाओं के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणों पर केंद्रित है:

अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण

इस समूह की सभी दवाओं को चार वर्गों में बांटा गया है। इसके अतिरिक्त, प्रथम वर्ग को तीन और उपवर्गों में विभाजित किया गया है। यह वर्गीकरण हृदय कोशिकाओं की विद्युत संकेतों के उत्पादन और संचालन की क्षमता पर दवाओं के प्रभाव की डिग्री पर आधारित है। विभिन्न वर्गों की एंटीरैडमिक दवाओं की कार्रवाई के अपने-अपने मार्ग होते हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार की अतालता के लिए उनकी प्रभावशीलता अलग-अलग होगी।

प्रथम श्रेणी में तेज़ सोडियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं। उपवर्ग IA में क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, नोवोकेनामाइड, गिलुरिथमल जैसी दवाएं शामिल हैं। उपवर्ग आईबी में "पिरोमेकेन", "टोकेनाइड", "डिफेनिन", "लिडोकेन", "एप्रिनडिन", "ट्राइमकेन", "मेक्सिलेटिन" शामिल हैं। उपवर्ग आईसी का निर्माण "एटमोज़िन", "रिटमोनॉर्म" ("प्रोपैफेनोन"), "अल्लापिनिन", "एटात्सिज़िन", "फ्लेकेनाइड", "इंडेकेनाइड", "बोनेकोर", "लोर्केनाइड" जैसी दवाओं से होता है।

दूसरे वर्ग में बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, नाडोलोल, अल्प्रेनोलोल, कॉर्डैनम, प्रोप्रानोलोल, एसेबुटालोल, पिंडोलोल, ट्रैज़िकोर, एस्मोलोल) शामिल हैं।

तीसरी श्रेणी में पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं: ब्रेटिलियम टॉसिलेट, अमियोडेरोन, सोटालोल।

चौथी श्रेणी में धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, वेरापामिल) शामिल हैं।

एंटीरैडमिक दवाओं की सूची यहीं समाप्त नहीं होती है। पोटेशियम क्लोराइड, सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और मैग्नीशियम सल्फेट भी निकलते हैं।

प्रथम श्रेणी की औषधियाँ

तेज़ सोडियम चैनल ब्लॉकर्स कोशिकाओं में सोडियम के प्रवेश को रोकते हैं, जो मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना तरंगों के पारित होने को धीमा कर देता है। इसके लिए धन्यवाद, हृदय में रोग संबंधी संकेतों के तीव्र संचलन की स्थिति बंद हो जाती है, और अतालता समाप्त हो जाती है। आइए हम प्रथम श्रेणी से संबंधित एंटीरैडमिक दवाओं के समूहों पर करीब से नज़र डालें।

कक्षा IA औषधियाँ

ऐसी एंटीरियथमिक दवाएं सुप्रावेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर) के साथ-साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) के मामले में साइनस लय को बहाल करने के उद्देश्य से निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, इनका उपयोग बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए किया जाता है।

"नोवोकेनामाइड" और "क्विनिडाइन" टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी एंटीरैडमिक दवाएं हैं। आइए आपको उनके बारे में और बताते हैं.

"क्विनिडाइन"

इस दवा का उपयोग पैरॉक्सिस्मल और पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के मामलों में साइनस लय को बहाल करने के लिए किया जाता है। अधिकतर, दवा टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती है।

एंटीरैडमिक दवाओं के साथ विषाक्तता दुर्लभ है, लेकिन क्विनिडाइन लेते समय, अपच (उल्टी, दस्त) और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं। इसके अलावा, इस दवा के उपयोग से रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, इंट्राकार्डियक चालन में मंदी और मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी हो सकती है। सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के एक विशेष रूप का विकास है, जो रोगी की अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। इसीलिए क्विनिडाइन थेरेपी केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मॉनिटरिंग और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए।

दवा इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नशा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता और गर्भावस्था के मामलों में contraindicated है।

"नोवोकेनामाइड"

इस दवा में क्विनिडाइन के समान ही उपयोग के संकेत हैं। अक्सर इसे आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। नोवोकेनामाइड के अंतःशिरा इंजेक्शन से, रक्तचाप में तेज कमी संभव है, जिसके परिणामस्वरूप समाधान को यथासंभव धीरे-धीरे प्रशासित करना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, रक्त संरचना में परिवर्तन, तंत्रिका तंत्र विकार जैसे चक्कर आना, सिरदर्द और दुर्लभ मामलों में भ्रम शामिल हैं। यदि आप लगातार दवा का उपयोग करते हैं, तो आप ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम (सेरोसाइटिस, गठिया, बुखार) विकसित कर सकते हैं, मौखिक गुहा में एक माइक्रोबियल संक्रमण, घावों और अल्सर के धीमे उपचार और मसूड़ों से रक्तस्राव के साथ। इसके अलावा, "नोवोकेनामाइड" एक एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकता है, इस मामले में पहला संकेत दवा प्रशासित होने पर मांसपेशियों में कमजोरी की उपस्थिति होगी।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, गुर्दे और हृदय की विफलता के गंभीर रूप, धमनी हाइपोटेंशन और कार्डियोजेनिक शॉक के मामले में दवा का उपयोग निषिद्ध है।

क्लास आईबी

ऐसी दवाएं साइनस नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन और एट्रिया पर बहुत कम प्रभाव डालती हैं, और इसलिए सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामले में अप्रभावी होती हैं। ये एंटीरैडमिक दवाएं एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, यानी वेंट्रिकुलर अतालता के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग अतालता के इलाज के लिए भी किया जाता है जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के कारण होता है।

इस वर्ग में एंटीरियथमिक दवाओं की सूची काफी व्यापक है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा लिडोकेन है। एक नियम के रूप में, इसे मायोकार्डियल रोधगलन सहित गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

"लिडोकेन" तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित कर सकता है, जो चक्कर आना, ऐंठन, बोलने और देखने में समस्याओं और भ्रम से प्रकट होता है। यदि दवा बड़ी खुराक में दी जाती है, तो हृदय गति धीमी हो सकती है और हृदय की सिकुड़न कम हो सकती है। इसके अलावा, क्विन्के की एडिमा, पित्ती और त्वचा की खुजली के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

"लिडोकेन" एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, सिंड्रोम में contraindicated है। गंभीर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामले में दवा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है।

क्लास आईसी

इस वर्ग से संबंधित दवाएं इंट्राकार्डियक चालन को बढ़ाती हैं, खासकर हिज-पुर्किनजे प्रणाली में। उन्होंने अतालताजनक गुणों का उच्चारण किया है, इसलिए वर्तमान में उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।

इस वर्ग की एंटीरैडमिक दवाओं की सूची ऊपर दी गई थी, लेकिन इनमें से केवल प्रोपेफेनोन (रिटमोनॉर्म) का ही मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह एसवीसी सिंड्रोम सहित सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता के लिए निर्धारित है। चूंकि अतालता प्रभाव का खतरा है, इसलिए दवा का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

अतालता के अलावा, यह दवा हृदय की विफलता की प्रगति और हृदय की सिकुड़न में गिरावट का कारण बन सकती है। साइड इफेक्ट्स में मुंह में धातु जैसा स्वाद, मतली और उल्टी शामिल हैं। दृश्य गड़बड़ी, रक्त परीक्षण में बदलाव, चक्कर आना, अनिद्रा और अवसाद जैसे नकारात्मक प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बीटा अवरोधक

जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का स्वर बढ़ता है, उदाहरण के लिए, तनाव, उच्च रक्तचाप, स्वायत्त विकार, इस्किमिया के मामले में, एड्रेनालाईन सहित कई कैटेकोलामाइन रक्त में दिखाई देते हैं। ये पदार्थ मायोकार्डियम के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे विद्युत हृदय अस्थिरता और अतालता की उपस्थिति होती है।

बीटा ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना को रोकते हैं और इस तरह मायोकार्डियम की रक्षा करते हैं। इसके अलावा, वे चालन प्रणाली की कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करते हैं, जिससे हृदय गति धीमी हो जाती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम और राहत के लिए, इस वर्ग की दवाओं का उपयोग आलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, वे साइनस टैचीकार्डिया को दूर करने में मदद करते हैं।

विचाराधीन एंटीरियथमिक दवाएं एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए अप्रभावी हैं, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां पैथोलॉजी रक्त में कैटेकोलामाइन की अधिकता के कारण होती है।

लय गड़बड़ी के इलाज के लिए अक्सर मेटोप्रोलोल और एनाप्रिलिन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे नाड़ी को धीमा करना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करना और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का कारण बनना। ये दवाएं हाथ-पैरों में ठंडक और परिधीय रक्त प्रवाह में गिरावट का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, दवाएं तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जिससे उनींदापन, चक्कर आना, अवसाद और स्मृति हानि होती है। वे तंत्रिकाओं और मांसपेशियों में चालन को भी बदलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप थकान और कमजोरी होती है।

कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस और ब्रोन्कियल अस्थमा में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग निषिद्ध है। सेकेंड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और साइनस ब्रैडीकार्डिया भी मतभेद हैं।

पोटेशियम चैनल अवरोधक

इस समूह में एंटीरियथमिक दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हृदय कोशिकाओं में विद्युत प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं और इस तरह पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध कर देती हैं। इस वर्ग की सबसे प्रसिद्ध औषधि अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन) है। अन्य बातों के अलावा, यह एम-कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है।

"कॉर्डेरोन" का उपयोग एसवीसी सिंड्रोम से जुड़े वेंट्रिकुलर, एट्रियल फाइब्रिलेशन और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, कार्डियक अतालता के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में जीवन-घातक वेंट्रिकुलर अतालता को रोकने के लिए भी दवा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, इसका उपयोग लगातार आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय गति को कम करने के लिए किया जाता है।

यदि आप लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो त्वचा के रंग में अंतरालीय परिवर्तन (बैंगनी रंग का दिखना) विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, सिरदर्द, नींद में खलल, याददाश्त और दृष्टि में गड़बड़ी दिखाई देती है। अमियोडेरोन लेने से साइनस ब्रैडीकार्डिया, कब्ज, मतली और उल्टी का विकास हो सकता है।

प्रारंभिक मंदनाड़ी, क्यू-टी अंतराल का लंबा होना, इंट्राकार्डियक चालन विकार, थायरॉयड रोग, धमनी हाइपोटेंशन, गर्भावस्था, ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

ये दवाएं कैल्शियम के धीमे प्रवाह को रोकती हैं, जिससे अटरिया में एक्टोपिक फ़ॉसी दब जाती है और साइनस नोड की स्वचालितता कम हो जाती है। इस समूह में एंटीरैडमिक दवाओं की सूची में वेरापामिल शामिल है, जो सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म की रोकथाम और राहत के लिए निर्धारित है। वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में "वेरापामिल" अप्रभावी है।

साइड इफेक्ट्स में एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस ब्रैडीकार्डिया और कुछ मामलों में हृदय सिकुड़न में कमी शामिल है।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स

इन दवाओं का उल्लेख किए बिना एंटीरैडमिक दवाओं का वर्गीकरण पूरा नहीं होगा। इनमें सेलेनाइड, कोरग्लिकॉन, डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन आदि दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग साइनस लय को बहाल करने, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को रोकने और अलिंद फिब्रिलेशन के मामले में वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। लक्षणों में पेट में दर्द, मतली और उल्टी, सिरदर्द, दृश्य और नींद में गड़बड़ी और नाक से खून आना शामिल हैं।

ब्रैडीकार्डिया, एसवीसी सिंड्रोम और इंट्राकार्डियक ब्लॉकेज के लिए इन एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है। वे पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के मामले में निर्धारित नहीं हैं।

एंटीरैडमिक दवाओं का संयोजन

एक्टोपिक लय के लिए, दवाओं के कुछ संयोजनों का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है। इस प्रकार, लगातार एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए क्विनिडाइन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ, क्विनिडाइन को वेंट्रिकुलर अतालता से राहत देने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो अन्य उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। बीटा-ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का संयुक्त उपयोग वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के खिलाफ अच्छा प्रभाव देता है, और टैचीअरिथमिया और एक्टोपिक टैचीकार्डिया की पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करता है।