गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस के कारण, लक्षण और उपचार। क्रोनिक ग्रहणीशोथ - कैसे ठीक करें ग्रहणीशोथ कहाँ स्थित है?

ग्रहणीशोथ- ग्रहणी (डुओडेनम) की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। यह रोग पेट के ऊपरी हिस्से में तीव्र या कष्टकारी दर्द, मतली, उल्टी और परेशान मल के रूप में प्रकट होता है।

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की सबसे आम बीमारी है; 5-10% आबादी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार इसके लक्षणों का अनुभव किया है। यह विभिन्न आयु वर्ग के प्रतिनिधियों को समान रूप से प्रभावित करता है। पुरुषों में इसका निदान शराब की लत और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के कारण 2 गुना अधिक होता है।

रोग के चरणों और पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र ग्रहणीशोथविषाक्तता या मसालेदार भोजन के सेवन के कारण तेजी से विकसित होता है। यह श्लेष्म झिल्ली की सतही सूजन, अल्सर और कटाव की उपस्थिति और शायद ही कभी कफ (मवाद से भरी गुहा) का कारण बनता है। यह रोग तीव्र दर्द और पाचन विकारों के साथ प्रकट होता है। उचित उपचार और आहार से तीव्र ग्रहणीशोथ कुछ ही दिनों में दूर हो जाता है। बार-बार सूजन के साथ, क्रोनिक डुओडेनाइटिस विकसित होने का जोखिम 90% है।

जीर्ण ग्रहणीशोथअक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर, अग्नाशयशोथ) की अन्य पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ खराब पोषण के कारण होता है। यह रोग ग्रहणी की ऊपरी परत के गहरे क्षरण और शोष (पतला होने) का कारण बन सकता है। समय-समय पर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ बिगड़ जाता है - गंभीर दर्द और अपच होता है। रोग के इस रूप के लिए दीर्घकालिक दवा उपचार और आहार की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी की शारीरिक रचना

ग्रहणी (डुओडेनम)- छोटी आंत का प्रारंभिक भाग। यह पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, अग्न्याशय के सिर के चारों ओर घूमता है और जेजुनम ​​​​में चला जाता है। वयस्कों में ग्रहणी की लंबाई 25-30 सेमी, क्षमता 150-250 मिली होती है। संयोजी ऊतक तंतुओं की सहायता से ग्रहणी उदर गुहा की दीवारों से जुड़ी होती है।

मुख्य अग्न्याशय वाहिनी और सामान्य पित्त नलिका ग्रहणी के लुमेन में खुलती हैं। उनके निकलने के स्थान पर एक प्रमुख ग्रहणी पैपिला (वेटर का पैपिला) बनता है। यह एक शंकु के आकार की संरचना है जो स्फिंक्टर से सुसज्जित है। इसकी मदद से आंतों में पित्त और अग्न्याशय के स्राव का प्रवाह नियंत्रित होता है। सहायक अग्न्याशय वाहिनी के निकास स्थल पर एक छोटा पैपिला होता है।

कार्य

• गैस्ट्रिक जूस का निष्क्रियीकरण।ग्रहणी में, अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित खाद्य घी एक क्षारीय प्रतिक्रिया प्राप्त करता है। ऐसी सामग्री आंतों के म्यूकोसा को परेशान नहीं करती है।
• पाचन एंजाइमों के उत्पादन को विनियमित करना, पित्त, अग्नाशयी रस। ग्रहणी भोजन की संरचना का "विश्लेषण" करती है और पाचन ग्रंथियों को उचित आदेश भेजती है।
• पेट से प्रतिक्रिया.ग्रहणी पेट के पाइलोरस के प्रतिवर्त उद्घाटन और समापन और छोटी आंत में भोजन के मार्ग को सुनिश्चित करती है

आकार और स्थान. ग्रहणी 12वीं वक्ष-तीसरी काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है। ग्रहणी आंशिक रूप से पेरिटोनियम से ढकी होती है, और इसका एक भाग पेरिटोनियल स्थान के पीछे स्थित होता है। इसका आकार लूप या घोड़े की नाल जैसा होता है और यह लंबवत या क्षैतिज हो सकता है।

पार्ट्स

• ऊपरी भाग - एम्पुला या बल्ब - पेट के पाइलोरस की निरंतरता है और, अन्य भागों के विपरीत, इसमें अनुदैर्ध्य तह होती है।
• उतरता हुआ भाग
• क्षैतिज भाग
• उभरता हुआ भाग

अंतिम तीन खंडों में अनुप्रस्थ तह है और केवल झुकने की दिशा में अंतर है। संकुचन करके, वे जेजुनम ​​​​में भोजन द्रव्यमान की गति को बढ़ावा देते हैं। सूजन ग्रहणी की पूरी लंबाई में या एक अलग क्षेत्र में (आमतौर पर ऊपरी भाग में) हो सकती है।

रक्त की आपूर्तिग्रहणी को एक ही नाम की 4 अग्न्याशय-ग्रहणी धमनियों और शिराओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। आंत की अपनी लसीका वाहिकाएं और 15-25 लिम्फ नोड्स भी होती हैं।

अभिप्रेरणा. सुपीरियर मेसेन्टेरिक, सीलिएक, हेपेटिक और रीनल प्लेक्सस की तंत्रिका शाखाएं ग्रहणी की दीवार तक पहुंचती हैं।

ऊतकीय संरचना.ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की एक विशेष संरचना होती है, क्योंकि इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पित्त और अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव का सामना करना पड़ता है। इसकी कोशिकाओं में काफी घनी झिल्लियाँ होती हैं और ये जल्दी ठीक हो जाती हैं।

सबम्यूकोसल परत में ब्रूनर ग्रंथियां स्थित होती हैं, जो एक गाढ़े श्लेष्म स्राव का स्राव करती हैं जो गैस्ट्रिक रस के आक्रामक प्रभावों को बेअसर करती है और ग्रहणी की सूजन के कारण ग्रहणी की श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती है

तीव्र ग्रहणीशोथ के कारण

1. ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन जो पाचन म्यूकोसा को परेशान करते हैं
   • भूनना
   • बोल्ड
   • स्मोक्ड
   • तीव्र
   ऐसे भोजन से निपटने के लिए पेट में अधिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है। इसी समय, ग्रहणी म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं, और यह नकारात्मक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
2. भोजन से उत्पन्न बीमारियाँके कारण:
   • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पेप्टिक अल्सर का कारण बनता है
   • एंटरोकॉसी
   • क्लोस्ट्रिडिया
   बैक्टीरिया, जब गुणा करते हैं, ग्रहणी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं। यह आंतों की दीवार की सूजन और सूजन के साथ-साथ इसके लुमेन में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के निकलने के साथ होता है। उत्तरार्द्ध दस्त का कारण है।
3. पाचन अंगों के रोग
   • अग्नाशयशोथ
   • पेप्टिक छाला
   इन रोगों के कारण ग्रहणी में रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण ख़राब हो जाता है। इसके अलावा, आस-पास के अंगों की सूजन छोटी आंत तक फैल सकती है, जो इसके म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। यकृत और अग्न्याशय के रोग पित्त और अग्न्याशय रस के संश्लेषण को बाधित करते हैं, जिसके बिना ग्रहणी का सामान्य कामकाज असंभव है।
4. छोटी आंत की सामग्री का उल्टा भाटाग्रहणी (भाटा) में। यह निचली आंतों में ऐंठन या रुकावट से जुड़ा हो सकता है। इस प्रकार, निचली आंतों से बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं।


5. विषैले पदार्थों का सेवन, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन का कारण बनता है। ये अम्ल, क्षार, क्लोरीन यौगिक या अन्य घरेलू रसायन हो सकते हैं।


6. विदेशी निकायों का अंतर्ग्रहणया खाद्य उत्पादों के अपचनीय भागों से ग्रहणी को यांत्रिक क्षति होती है।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ के कारण

1. आंतों की शिथिलता
   • पुराना कब्ज
   • ख़राब क्रमाकुंचन
   • आसंजन
   • अन्तर्वासना विकार
   इन विकृतियों के कारण संकुचन धीमा हो जाता है - ग्रहणी संबंधी क्रमाकुंचन में गिरावट। सामग्री के ठहराव से इसकी दीवारों में खिंचाव और शोष होता है, और म्यूकोसा की स्थिति पर भी बुरा प्रभाव पड़ता है।
2. पेट के पुराने रोग.उच्च अम्लता के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड धीरे-धीरे आंतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है।


3. अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय की पुरानी बीमारियाँग्रहणी में एंजाइमों के प्रवाह में व्यवधान उत्पन्न होता है। परिणामस्वरूप, आंतों की स्थिरता बाधित हो जाती है और इसके सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

• अस्वास्थ्यकर या अनियमित आहार
• पुराना कब्ज
• हार्मोन उत्पादन में व्यवधान
• बहुत सारी दवाइयाँ लेना
• बुरी आदतें

यदि ये कारक लंबे समय तक शरीर को प्रभावित करते हैं, तो वे पाचन अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं। परिणामस्वरूप, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जो सूजन के विकास में योगदान करती है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

ग्रहणीशोथ के लक्षण रोग के कारण और पाचन अंगों की सहवर्ती विकृति पर निर्भर करते हैं। रोग को अक्सर पेट के अल्सर, गैस्ट्रिटिस, या यकृत (पित्त) शूल के रूप में "छिपा" दिया जाता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

ग्रहणीशोथ के लक्षण

1. अधिजठर क्षेत्र में दर्द. पेट की दीवार के स्पर्श (स्पल्पेशन) के साथ दर्द तेज हो जाता है।
   • पर क्रोनिक ग्रहणीशोथदर्द निरंतर, सुस्त प्रकृति का होता है, जो ग्रहणी की दीवार की सूजन और सूजन से जुड़ा होता है। खाने के 1-2 घंटे बाद और खाली पेट दर्द तेज हो जाता है।
   • यदि ग्रहणीशोथ के साथ जुड़ा हुआ है ग्रहणी की धैर्यहीनता, तब दर्द तब प्रकट होता है जब आंतें भरी होती हैं और प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होती हैं: तीव्र फटना या मरोड़ना।
   • वेटर के पैपिला के क्षेत्र में स्थानीय सूजनपित्ताशय से पित्त के प्रवाह को बाधित करता है, जो "गुर्दे के दर्द" के लक्षणों के साथ होता है। दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द होता है, कमर दर्द होता है।
   • अल्सरेटिव ग्रहणीशोथ,हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण होता है। खाली पेट या रात में तेज दर्द होता है।
   • यदि ग्रहणीशोथ के कारण होता है उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ,फिर खाने के 10-20 मिनट बाद दर्द होता है। यह अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ मिश्रित भोजन के एक हिस्से के आंतों में प्रवेश से जुड़ा है।
2. सामान्य कमज़ोरीऔर तेजी से थकान सूजन संबंधी उत्पादों के कारण होने वाले शरीर के नशे के लक्षण हैं। तीव्र ग्रहणीशोथ में, शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
3. अपच. पाचन एंजाइमों के संश्लेषण के उल्लंघन से आंतों में भोजन का किण्वन होता है और वह सड़ जाता है। इसके साथ है:
   • कम हुई भूख
   • जी मिचलाना
   • पेट में गड़गड़ाहट होना
   • गैस निर्माण में वृद्धि
   • दस्त
4. खट्टी डकारें आना, पित्त के साथ उल्टी होनाग्रहणी अतिप्रवाह से संबंधित। इसकी सामग्री आंतों में नहीं जाती, बल्कि पेट में फेंक दी जाती है - डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स.
5. त्वचा और श्वेतपटल का पीलियाग्रहणीशोथ के साथ इसे पित्त के ठहराव और रक्त में बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर द्वारा समझाया गया है। यह तब होता है जब वेटर के पैपिला में सूजन हो जाती है और पित्त नली संकरी हो जाती है। पित्त आंतों में बाहर नहीं निकलता है, बल्कि पित्ताशय से बहकर रक्त में प्रवेश कर जाता है।
6. तंत्रिका तंत्र के विकार.लंबे समय तक ग्रहणीशोथ के कारण श्लेष्म झिल्ली और पाचन एंजाइमों का उत्पादन करने वाली ग्रंथियां शोष का कारण बनती हैं। इससे भोजन के अवशोषण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शरीर में पोषक तत्वों की कमी हो जाती है। पाचन में सुधार के लिए, पेट और आंतों में रक्त का प्रवाह बढ़ाया जाता है, जबकि मस्तिष्क और निचले अंगों को "लूटा" जाता है। डंपिंग सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके लक्षण खाने के बाद प्रकट होते हैं:
   • पेट में परिपूर्णता
   • शरीर के ऊपरी हिस्से में गर्मी महसूस होना
   • चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन
   • कांपते हाथ, कानों में घंटियां.
   • हार्मोनल कमी विकसित होती है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
   वृद्ध लोगों में, ग्रहणीशोथ स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के दौरान गलती से बीमारी का निदान हो जाता है।

ग्रहणीशोथ का निदान

ग्रहणीशोथ के लक्षण:

• ग्रहणी के संकुचन के क्षेत्र - एक ट्यूमर, आसंजन का गठन, विकासात्मक असामान्यताएं का संकेत देते हैं
• बढ़े हुए क्षेत्र - म्यूकोसल शोष के परिणाम, गतिशीलता संबंधी विकार, आंत के अंतर्निहित वर्गों में रुकावट, बिगड़ा हुआ संक्रमण के कारण आंतों की दीवार की टोन में कमी
• ग्रहणी की दीवार में एक "आला" क्षरण, अल्सर, डायवर्टीकुलम का संकेत हो सकता है
• गैस का जमा होना यांत्रिक आंत्र रुकावट का संकेत है
• सूजन, गतिहीनता और सूजन के साथ, सिलवटों को चिकना किया जा सकता है
• ग्रहणी से भोजन द्रव्यमान का पेट में वापस आना

रेडियोग्राफी रोगियों द्वारा बेहतर सहन की जाती है, यह सुलभ और दर्द रहित है। हालाँकि, एक्स-रे श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल अंग के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देते हैं।

ग्रहणीशोथ के लिए प्रयोगशाला परीक्षण:

• रक्त परीक्षण से एनीमिया और बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है;
• मल विश्लेषण में - रक्तस्राव क्षरण और अल्सर में छिपा हुआ रक्त।

ग्रहणीशोथ का उपचार

ग्रहणीशोथ के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• तीव्र सूजन का उन्मूलन
• रोग को दीर्घकालिक बनने से रोकना
• ग्रहणी समारोह की बहाली
• पाचन का सामान्यीकरण

अधिकतर उपचार घर पर ही किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उचित नींद, आराम, आहार, सैर और दर्द के अभाव में हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। तनाव से बचना जरूरी है, धूम्रपान और शराब छोड़ना। इस तरह के उपाय ग्रहणी में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और इसके श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करने में मदद करते हैं।

ग्रहणीशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• ग्रहणीशोथ का तेज होना
• संदिग्ध छोटी आंत का ट्यूमर
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, रोग के उन्नत मामले
• ग्रहणी (पेरिडुओडेनाइटिस) और आस-पास के अंगों के सीरस आवरण की सूजन
• रक्तस्राव की उपस्थिति या खतरा (ग्रहणीशोथ का कटाव या अल्सरेटिव रूप)

दवाओं से ग्रहणीशोथ का उपचार

औषधियों का समूह	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	प्रतिनिधियों	आवेदन का तरीका
प्रोटॉन पंप निरोधी	गैस्ट्रिक जूस के स्राव को दबाता है। दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्रावित करने वाली ग्रंथियों के कामकाज को अवरुद्ध करती हैं और ग्रहणी म्यूकोसा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव को कम करती हैं।	ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम पैन्टोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम एसोमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम	दिन में 2 बार सुबह और शाम भोजन से 20 मिनट पहले लगाएं। उपचार की अवधि 7-10 दिन है।
एंटीबायोटिक दवाओं	जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले संक्रमण की उपस्थिति में निर्धारित।	टेट्रासाइक्लिन 500 मि.ग्रा	दिन में 4 बार, 7-10 दिनों के लिए।
		क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन 1000 मि.ग्रा मेट्रोनिडाजोल 500 मि.ग्रा	7-14 दिनों के लिए दिन में 2 बार। भोजन की मात्रा की परवाह किए बिना लें।
H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स	अल्सर जैसे ग्रहणीशोथ के उपचार के लिए निर्धारित। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकते हैं और ग्रहणी पर इसके परेशान करने वाले प्रभाव को कम करते हैं।	रेनीटिडिन	0.15 ग्राम दिन में 2 बार। कोर्स 45 दिन.
		फैमोटिडाइन	0.02 ग्राम दिन में 2 बार सुबह और शाम सोने से पहले।
antacids	उनके पास एक आवरण और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करें।	अल्मागेल Maalox	आवश्यकतानुसार उपयोग करें: आहार संबंधी विकारों, दर्द के लिए। दवा की 1 खुराक भोजन के एक घंटे बाद दिन में 1-3 बार ली जाती है।
प्रोकेनेटिक्स	ग्रहणीशोथ के जठरशोथ जैसे रूप के लिए निर्धारित। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संकुचन को नियंत्रित करें, गैस्ट्रिक खाली करने और आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान की आवाजाही को बढ़ावा दें। उनमें वमनरोधी और स्थानीय सूजनरोधी प्रभाव होते हैं।	इटोमेड गनाटन	1 गोली (150 मिलीग्राम) भोजन से पहले दिन में 3 बार।
मल्टीएंजाइम दवाएं	इसमें अग्नाशयी एंजाइम होते हैं। पाचन को सामान्य करें, पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा दें और रोग के लक्षणों को गायब करें।	क्रेओन 10000	एक कैप्सूल भोजन से पहले लिया जाता है, दूसरा भोजन के दौरान या बाद में लिया जाता है। कैप्सूल को चबाया नहीं जाता है। दवा हर भोजन के साथ ली जाती है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	वे आंतों की दीवार की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, ऐंठन से राहत देते हैं और दर्द को खत्म करते हैं।	नो-शपा (ड्रोटावेरिन) पापावेरिन	भोजन की परवाह किए बिना, 2 गोलियाँ दिन में 3 बार।

रोग की अभिव्यक्तियों और ग्रहणीशोथ के रूप के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन किया जाता है। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है।

ग्रहणीशोथ के लिए पोषण

ग्रहणीशोथ के उपचार में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्र सूजन या क्रोनिक डुओडेनाइटिस के बढ़ने की स्थिति में, पहले 3-5 दिनों के लिए आपको सख्त आहार 1ए का पालन करना चाहिए। इसका आधार अनाज (चावल, रोल्ड जई), शुद्ध सूप, तरल दूध दलिया (सूजी, अनाज का आटा) और शिशु खाद्य उत्पादों का पतला काढ़ा है। चिकन या लीन मछली (पाइक पर्च) को प्यूरी या स्टीम सूफले के रूप में दिन में एक बार खाने की अनुमति है। भोजन आंशिक होता है: दिन में 6 बार, छोटे भागों में।

• अल्सरेटिव-जैसे ग्रहणीशोथ - आहार संख्या 1
• गैस्ट्रिटिस-जैसे ग्रहणीशोथ (कम गैस्ट्रिक स्राव के साथ) - आहार संख्या 2
• कोलेसीस्टो- और अग्नाशयशोथ-जैसे ग्रहणीशोथ आहार - संख्या 5

सामान्य सिफ़ारिशें

• दिन में 4-6 बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करें। भूख की भावना उत्पन्न नहीं होनी चाहिए, अन्यथा "भूख पीड़ा" प्रकट हो सकती है।
• भोजन 40-50°C पर गर्म परोसा जाता है।
• व्यंजन इस तरह से तैयार किए जाने चाहिए कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में जलन न हो। खट्टा क्रीम या क्रीम और अर्ध-तरल दलिया (दलिया, चावल, सूजी) के साथ शुद्ध सूप को प्राथमिकता दी जाती है।
• संयोजी ऊतक की न्यूनतम मात्रा के साथ उबला हुआ दुबला मांस, त्वचा और टेंडन से हटा दिया गया। उपयोग से पहले, इसे बारीक काट लेने या ब्लेंडर में पीसने की सलाह दी जाती है।
• डेयरी उत्पाद: दूध, क्रीम, उबले हुए दही सूफले, दही, केफिर, दही।
• उबली हुई सब्जियाँ, बिना छिलके और बीज वाले फल, पके हुए या जेली के रूप में। आप डिब्बाबंद शिशु आहार का उपयोग कर सकते हैं।
• नरम उबले अंडे या भाप आमलेट के रूप में। प्रति दिन 2-3.
• वसा: अत्यधिक परिष्कृत मक्खन, जैतून और सूरजमुखी तेल।
• जूस विटामिन का स्रोत हैं और पाचन में सुधार करते हैं।
• सूखी रोटी और पटाखे. ताजा पके हुए माल की तुलना में इन्हें बेहतर सहन किया जाता है।
• मिठाइयाँ - शहद, जैम, मूस, जेली, हार्ड कुकीज़, कारमेल सीमित मात्रा में।

ग्रहणीशोथ के लिए निषिद्धऐसे खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करते हैं और ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें मोटे पौधों के रेशे होते हैं।

• डिब्बा बंद भोजन
• स्मोक्ड मांस
• मांस, मछली, मशरूम से केंद्रित शोरबा
• वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस, बत्तख, मैकेरल)
• काली मिर्च, सरसों, लहसुन, सहिजन, काली मिर्च, प्याज
• आइसक्रीम
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स
• शराब
• कच्ची सब्जियाँ और फल

ग्रहणीशोथ के परिणाम

• अंतड़ियों में रुकावट- ऐसी स्थिति जिसमें आंतों के माध्यम से भोजन की गति आंशिक या पूरी तरह से बंद हो जाती है। इसके साथ खाने के 15 मिनट बाद पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होता है और बार-बार पित्त मिश्रित उल्टी होती है। यह घटना संयोजी ऊतक के प्रसार और सूजन प्रक्रिया के स्थल पर आसंजन के गठन के कारण हो सकती है।


• ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर.ग्रहणी की दीवार पर एक गहरा दोष बन जाता है - एक अल्सर। इसकी उपस्थिति कमजोर श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के प्रभाव से जुड़ी है। यह भोजन के बीच लंबे अंतराल के दौरान, शराब पीने और व्यायाम करते समय पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है। पाचन भी गड़बड़ा जाता है: सूजन, बारी-बारी से दस्त और कब्ज।


• खराब पाचन/कुअवशोषण सिंड्रोम– एंजाइम की कमी के कारण आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब होना। लक्षणों के एक समूह का विकास पाचन तंत्र की ग्रंथियों के विघटन से जुड़ा है। यह स्थिति प्रारंभिक अवस्था में दस्त के रूप में प्रकट होती है। इसके बाद, थकावट दिखाई देती है, रक्त की संरचना में परिवर्तन - एनीमिया, इम्युनोडेफिशिएंसी - संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी। बच्चों के शारीरिक विकास में उल्लेखनीय देरी होती है।


• आंत्र रक्तस्रावइरोसिव डुओडेनाइटिस का परिणाम हो सकता है। यह कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, मल में रक्त (स्त्राव काला हो जाना) से प्रकट होता है।

डुओडेनाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, लेकिन अत्यधिक इलाज योग्य है। यदि लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें और उनके निर्देशों का सख्ती से पालन करें! बीमारी को क्रोनिक होने से बचाने के लिए आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की एक दीर्घकालिक सूजन है, जो समय के साथ पाचन क्रिया में व्यवधान पैदा करती है। डॉक्टरों के मुताबिक, हर पांचवां वयस्क इस बीमारी से पीड़ित है। सबसे अधिक बार, पड़ोसी अंगों की विकृति के प्रभाव में, क्रोनिक डुओडेनाइटिस द्वितीयक रूप से विकसित होता है। इस बीमारी से मरीज की जान को कोई खतरा नहीं है, लेकिन पूरी तरह ठीक होने की संभावना कम है।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ का वर्गीकरण

इस पर निर्भर करते हुए कि रोग किसी अपरिवर्तित अंग को प्रभावित करता है या किसी अन्य विकृति विज्ञान के प्रभाव में होता है, क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस प्राथमिक (लगभग 25% मामलों में) या माध्यमिक हो सकता है।

सूजन की व्यापकता के अनुसार - सीमित (ग्रहणी के एक शारीरिक खंड के भीतर) या फैलाना।

श्लेष्म झिल्ली की संरचना में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार, क्रोनिक डुओडेनाइटिस हो सकता है:

• कमजोर - म्यूकोसा की संरचना आम तौर पर संरक्षित होती है, लेकिन सूजन के लक्षण होते हैं: उपकला कोशिकाओं के बीच लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं, लिम्फोइड फॉलिकल्स (प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं से युक्त विशेष संरचनाएं) की संख्या बढ़ जाती है;
• मध्यम - उपकला की सतही विली छोटी हो जाती है;
• गंभीर - विल्ली बहुत छोटी हो जाती है, उपकला कोशिकाओं के बीच कई लिम्फोसाइट्स होते हैं, और क्षरण अक्सर दिखाई देते हैं।

श्लेष्म झिल्ली कितनी गहराई से प्रभावित होती है और लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप शोष की गंभीरता के आधार पर, ग्रहणीशोथ हो सकता है:

• सतही;
• फैलाना - प्रक्रिया रक्त और लिम्फोस्टेसिस के साथ, म्यूकोसा की पूरी मोटाई तक फैली हुई है;
• एट्रोफिक - श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, विली और ग्रंथि कोशिकाएं सामान्य से कम हो जाती हैं, संयोजी ऊतक सक्रिय रूप से बढ़ रहा है।

इसके अलावा, नैदानिक ​​चित्र के अनुसार क्रोनिक डुओडेनाइटिस का वर्गीकरण है, लेकिन इस पर "लक्षण" अनुभाग में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ के कारण

क्रोनिक ग्रहणीशोथ - कारण, लक्षण, उपचार, आहार तालिका

प्राथमिक क्रोनिक ग्रहणीशोथ अक्सर पोषण में नियमित त्रुटियों और परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के कारण होता है। धूम्रपान को उत्तेजक कारकों में से एक माना जाता है: निकोटीन जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों सहित रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसकी सुरक्षात्मक और पुनर्स्थापना क्षमताएं कम हो जाती हैं।

परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों और हानिकारक प्रभावों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो सूजन का कारण बनता है। इसीलिए क्रोनिक डुओडेनाइटिस को पूरी तरह से ठीक करना काफी मुश्किल है: ऐसा करने के लिए, आपको मूल कारण की पहचान करने और उसे खत्म करने की आवश्यकता है।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ के लक्षण

क्रोनिक डुओडेनाइटिस के नैदानिक ​​रूप के आधार पर, पेट में दर्द और भारीपन कब्ज या दस्त के साथ हो सकता है

क्रोनिक डुओडेनाइटिस के लक्षण इसके नैदानिक ​​रूप के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

अल्सरेटिव ग्रहणीशोथअक्सर श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव या इरोसिव घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण; ग्रहणी बल्ब के क्षेत्र में सूजन सबसे अधिक सक्रिय होती है। पेट में दर्द खाने के कई घंटों बाद या खाली पेट, अक्सर रात में होता है, और खाने या एंटासिड का उपयोग करने के तुरंत बाद चला जाता है। अक्सर इसके साथ खट्टी डकारें, सीने में जलन और कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

जठरशोथ जैसा ग्रहणीशोथआमतौर पर एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो हेलिकोबैक्टर द्वारा उकसाया जाता है, और डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स (पेट में आंतों की सामग्री का रिफ्लक्स) के साथ होता है। आमतौर पर, यह जन्मजात विसंगतियों और आंत की अधिग्रहित (निशान) विकृति के कारण होता है, जो ग्रहणी के माध्यम से भोजन की सामान्य गति को बाधित करता है। खाने के तुरंत बाद पेट में दर्द और भारीपन, हवा या सड़े हुए भोजन की डकारें आने लगती हैं। रोगी का बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम हो रहा है, दर्द और पेट की परेशानी के अलावा, उसे पेट फूलने और बार-बार दस्त की शिकायत होती है।

कोलेसीस्ट जैसा और अग्न्याशय जैसाग्रहणीशोथ के प्रकार केवल दर्द के स्थान में भिन्न होते हैं: दाहिनी ओर कोलेसीस्ट-जैसे ग्रहणीशोथ के साथ और बाईं ओर अग्नाशयी-जैसे ग्रहणीशोथ के साथ। दोनों ही मामलों में, दर्द वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है और इसके साथ मतली, बारी-बारी से कब्ज और दस्त भी हो सकते हैं। गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का यह रूप पित्त या अग्नाशयी स्राव के बहिर्वाह में अस्थायी व्यवधान की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

यदि रोग लंबे समय तक रहता है और श्लेष्मा झिल्ली का शोष गंभीर है, तो दर्द लगभग स्थिर हो जाता है और भोजन सेवन पर निर्भर होना बंद हो जाता है। पेट अक्सर सूज जाता है, मल अस्थिर होता है, रोगी का वजन बहुत कम हो जाता है, क्योंकि पाचन ख़राब हो जाता है। एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण जुड़े हुए हैं।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ का निदान

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की तरह, क्रोनिक डुओडेनाइटिस मुख्य रूप से रूपात्मक निदान है, अर्थात, एंडोस्कोपी के दौरान प्राप्त श्लेष्म झिल्ली के नमूनों का अध्ययन करके इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

व्यवहार में, क्रोनिक डुओडेनाइटिस का निदान आमतौर पर एफईजीडीएस (फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) के बाद किया जाता है, यदि डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन देखता है: सूजन, लालिमा, शोष, क्षरण।

ग्रहणी के मोटर फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए, कंट्रास्ट के साथ एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। आंतों की दीवार की परिवर्तित मोटर गतिविधि के अलावा, आप ठीक हुए अल्सर के स्थान पर उत्पन्न होने वाली सिकाट्रिकियल विकृति देख सकते हैं।

संक्रमण का पता लगाने और उचित उपचार प्रदान करने के लिए हेलिकोबैक्टर के लिए सांस परीक्षण आवश्यक हैं।

शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और मल परीक्षण लिख सकता है।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ का उपचार

क्रोनिक डुओडेनाइटिस की तीव्रता के दौरान, दर्दनाक रात के दर्द से बचने के लिए आहार का पालन करना और समय पर दवाएँ लेना आवश्यक है।

चूंकि ज्यादातर मामलों में क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक माध्यमिक प्रकृति का होता है, इसलिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार से शुरू होता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, दूध असहिष्णुता के लिए आहार तालिका संख्या 1 की सिफारिश की जाती है - संख्या 4। धीरे-धीरे, अन्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है, जिससे रोगी को तालिका संख्या 15 पर स्थानांतरित किया जाता है।

यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं, तो इसे नष्ट करने के लिए दवाओं का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक प्रोटॉन पंप अवरोधक और दो प्रकार के एंटीबायोटिक शामिल होते हैं।

यदि क्रोनिक डुओडेनाइटिस खुद को अल्सर जैसे प्रकार के रूप में प्रकट करता है, तो उपचार का उद्देश्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्रावी गतिविधि को कम करना है: प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल) और एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) अनुशंसित हैं. इसके अलावा, रात के दर्द को रोकने के लिए इन दवाओं को शाम के समय लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजन की गतिविधि को कम करने और श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना को बहाल करने के लिए, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स (रेबामिपाइड) की सिफारिश की जाती है। रेबामिपाइड सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करता है, कोशिका बहाली को सक्रिय करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के उपचार को तेज करता है।

ग्रहणीशोथ की रोकथाम और निदान

डॉक्टर के साथ समय पर परामर्श और शोष को रोकने के उद्देश्य से उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है।

ग्रहणीशोथ की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है। तीव्रता को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली, नियमित पोषण, पर्याप्त नींद और मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है।

डुओडेनाइटिस को सूजन कहा जाता है। यह अलगाव में शायद ही कभी होता है। पेट के साथ ऊपरी भाग में शारीरिक और कार्यात्मक संबंध पाइलोरस से बल्ब तक प्रक्रिया के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

"गैस्ट्रिक डुओडेनाइटिस" शब्द ग़लत है। दोनों अंगों की क्षति का सही नाम गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस है। निचले क्षेत्र में, पित्ताशय और अग्न्याशय की नलिकाएं वेटर के पैपिला के माध्यम से आंत में प्रवेश करती हैं। इसका मतलब यह है कि डुओडेनाइटिस आवश्यक रूप से कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेलिथियसिस और अग्नाशयशोथ के साथ होता है।

वयस्कों में ग्रहणीशोथ का उपचार अक्सर पेट और अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि और पित्त स्राव की बहाली से जुड़ा होता है। 94% में बीमारी पुरानी होती है। पुरुष 2 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। बच्चों में, विकृति आमतौर पर तीव्र रूप में प्रकट होती है। आहार और हर्बल दवा से इसका अच्छे से इलाज किया जा सकता है।

ग्रहणी में सूजन क्यों होती है?

प्राथमिक और माध्यमिक ग्रहणीशोथ हैं। यदि प्राथमिक एक स्वतंत्र विकृति है, तो माध्यमिक हमेशा पाचन अंगों के अन्य रोगों की जटिलता है। ग्रहणी की प्राथमिक सूजन के विकास का तंत्र गैस्ट्रिक एसिड द्वारा श्लेष्म झिल्ली की जलन है।

सामान्य परिस्थितियों में, पाइलोरिक क्षेत्र अम्लता को "बुझा" देता है और भोजन आंत में थोड़ा क्षारीय रूप से प्रवेश करता है। ग्रहणी का उपकला एसिड के प्रभावों के अनुकूल नहीं है, इसलिए यह लंबे समय तक संपर्क में रहने पर सूजन हो जाती है, दीवार में अपक्षयी प्रक्रियाएं और शोष होता है; आंत के प्रारंभिक भाग के सामान्य कामकाज की विफलता का मुख्य कारण पोषण संबंधी कारक है।

एक वयस्क स्वयं ऐसा उल्लंघन करता है, इसका उपयोग करना पसंद करता है:

• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• शराब;
• गर्म मसाला;
• स्मोक्ड मांस उत्पाद;
• फास्ट फूड;
• डिब्बा बंद भोजन

भोजन का अनियमित सेवन (अधिक खाना, फैशनेबल भुखमरी आहार, मजबूत कॉफी के प्रति आकर्षण), सूखा भोजन खाने की प्रवृत्ति और धूम्रपान से ग्रहणीशोथ होता है। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के स्तर पर पाचन प्रक्रियाओं के नियमन को बदलना महत्वपूर्ण है। बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ, अत्यधिक परिश्रम, नियमित आराम की कमी और रात में काम करने से अनुकूलन तंत्र में व्यवधान होता है।

परिरक्षकों से भरपूर इन सुविधाजनक उत्पादों के दैनिक सेवन से ग्रहणीशोथ होता है

द्वितीयक ग्रहणीशोथ के कारण पड़ोसी अंगों के रोग हो सकते हैं, जिनमें सूजन प्रक्रिया में ग्रहणी शामिल होती है:

• पेट से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का संक्रमण;
• जीर्ण जठरशोथ;
• आंतों के रोग (कोलाइटिस, आंत्रशोथ, क्रोहन रोग);
• पेप्टिक छाला;
• हेपेटाइटिस;
• कैलकुलस और अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, पित्त के ठहराव के साथ पित्त पथ का प्रायश्चित;
• अग्नाशयशोथ;
• मेसेन्टेरिक वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति;
• उदर गुहा में घाव, आघात, ऑपरेशन के बाद संक्रमण में परिवर्तन।

मामले ग्रहणी के विघटन की स्थिति पैदा करते हैं। यह आने वाली सामग्री (बोलस, पित्त, अग्नाशयी रस) को बरकरार रखता है। बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन और एंजाइम संतुलन के कारण, ग्रहणीशोथ और सूजन होती है। भविष्य में, अल्सर का गठन, पेट की गुहा में छिद्र, अन्य आंतों के छोरों के साथ आसंजन और रुकावट संभव है।

किस्मों

ग्रहणीशोथ का वर्गीकरण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्राथमिक और माध्यमिक रोगों, तीव्र और जीर्ण रूपों की पहचान प्रदान करता है। चूंकि यह क्रोनिक पैथोलॉजी है जो आंतों के कार्यों को नुकसान पहुंचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे विभिन्न मानदंडों के अनुसार अधिक सटीक प्रकार के रोगों में विभाजित किया गया है।

स्थान के आधार पर: सूजन का फोकस पेट (बल्ब) की सीमा वाले क्षेत्र में स्थित होता है - बल्बिटिस, निचले हिस्सों में - पोस्टबुलबार डुओडेनाइटिस। व्यापकता के संदर्भ में, प्रक्रिया स्थानीय (छोटी, सीमित) या फैली हुई (पूरी आंत को कवर) हो सकती है।

एंडोस्कोपिक क्षमताओं के विकास ने घाव की तस्वीर के आधार पर निम्नलिखित रूपों की पहचान करना संभव बना दिया है:

• एरीथेमेटस;
• रक्तस्रावी;
• एट्रोफिक;
• क्षरणकारी;
• गांठदार

सूजन के क्षेत्रों में ऊतकों के रूपात्मक अध्ययन के परिणामों के आधार पर, ग्रहणीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है: सतही (कैटरल), अंतरालीय, एट्रोफिक। विशेष विशिष्ट रूपों में तपेदिक, कैंडिडोमाइकोसिस, क्रोहन रोग, व्हिपल रोग और आंतों के अमाइलॉइडोसिस में सूजन शामिल है।

मौजूदा नैदानिक ​​वर्गीकरण घाव के कारण का संकेत देने वाले लक्षणों की अभिव्यक्तियों पर अधिक निर्भर है। एसिडोपेप्टिक बल्बिटिस (आमतौर पर हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर के साथ संयुक्त), एंटरटाइटिस और अन्य आंतों के घावों के साथ ग्रहणीशोथ, ग्रहणीशोथ के कारण सूजन, वेटर के पैपिला के फोकल ग्रहणीशोथ (पेरीपैपिलरी डायवर्टीकुलिटिस) होते हैं।

वयस्कों में लक्षण

वयस्क रोगियों में, ग्रहणीशोथ के लक्षण चल रही पुरानी सूजन को दर्शाते हैं। वे उन रोगों के समान अभिव्यक्तियाँ देते हैं जो ग्रहणी की प्रतिक्रिया का कारण बने। ग्रहणीशोथ के एसिडोपेप्टिक रूप में सूजन के लक्षण अल्सर जैसे सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें खाली पेट, रात में, खाने के 1.5-2 घंटे बाद अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है।

आंत्रीय प्रकार आंतों की अपच (दस्त, कब्ज), पोषक तत्वों, प्रोटीन, विटामिन और पानी के खराब अवशोषण के लक्षणों से प्रकट होता है। दर्द सिंड्रोम की विशेषता नाभि के चारों ओर स्पास्टिक संकुचन और अधिजठर के नीचे दर्द संवेदनाएं हैं।

दर्द की प्रकृति के आधार पर, सूजन वाले क्षेत्र के स्थानीयकरण का अनुमान लगाया जा सकता है

डुओडेनोस्टैसिस फटने वाले दर्द के हमलों से प्रकट होता है। वे अधिजठर क्षेत्र में, दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित हैं। वे पीठ, पीठ के निचले हिस्से, कॉलरबोन और कंधे तक विकिरण करते हैं। मरीज़ पेट में लगातार गड़गड़ाहट, सूजन, कड़वी डकार, मतली और पित्त के साथ उल्टी से चिंतित हैं। अशांत संक्रमण के कारण सामग्री पेट में और आगे अन्नप्रणाली में प्रवाहित हो जाती है।

इस मामले में गैस्ट्रिक रिफ्लक्स ऊपरी आंत से भोजन की गति में प्रणालीगत गड़बड़ी के कारण उत्पन्न होता है। पैपिला के क्षेत्र में स्थानीय सूजन पित्त के बहिर्वाह को रोकती है, इसलिए पित्त प्रायश्चित के लक्षण प्रकट होते हैं (दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द का विस्तार, मुंह में कड़वाहट की भावना, मतली)।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, त्वचा और श्वेतपटल में मध्यम पीलापन आ जाता है, मूत्र गहरा हो जाता है और रक्त में बिलीरुबिन के निकलने के कारण मल हल्का हो जाता है। अग्न्याशय और ग्रहणी को एक साथ होने वाली क्षति पेट के ऊपरी तीसरे भाग, पीठ के निचले हिस्से और दोनों हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर कमर दर्द द्वारा व्यक्त की जाती है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस से कोशिका अध:पतन होता है और पाचन में शामिल एंजाइमों (सेक्रेटिन, एनकेफेलिन्स) के संश्लेषण में कमी आती है। अपर्याप्तता न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित करती है, बल्कि तंत्रिका तंत्र में भी परिवर्तन का कारण बनती है। इसलिए, सामान्य लक्षण (थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, सिरदर्द) हैं।

रोग के रूप

ग्रहणीशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के रूप में छिपी हुई हैं, इसलिए डॉक्टर रूपों के बीच अंतर करते हैं। विशिष्ट विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।

फ़ार्म का नाम	लक्षण
अल्सर की तरह	अधिजठर क्षेत्र में या थोड़ा दाहिनी ओर दर्द, रात में परेशान करना, खाली पेट पर, दर्द, खींच, विकिरण नहीं, कड़वाहट के साथ डकार, नाराज़गी के साथ। खाने और दूध पीने के बाद स्थिति में सुधार होता है।
जठरशोथ जैसा	दर्द खाने से उत्पन्न होता है, 15-30 मिनट के बाद होता है, और मतली, उल्टी, डकार, दस्त और सूजन के रूप में अपच की विशेषता होती है। मरीजों को भूख नहीं लगती और पेट में लगातार गड़गड़ाहट होती रहती है।
कोलेसीस्ट जैसा या अग्न्याशय जैसा	दाएं, बाएं या घेरे हुए हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, कंधे के ब्लेड, कंधे और कॉलरबोन तक फैलता है, पैरॉक्सिस्म में होता है, साथ में कड़वी उल्टी, दस्त और सूजन होती है।
तंत्रिका वनस्पति	मुख्य अभिव्यक्तियाँ स्रावी कमी, हार्मोनल और स्वायत्त विकार हैं: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, पसीना, डंपिंग सिंड्रोम।
मिश्रित	विभिन्न रूपों के लक्षणों को जोड़ता है।
स्पर्शोन्मुख	यह बुढ़ापे में प्रणालीगत एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों और ग्रहणी उपकला के डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है। संयोग से पता चला.

बचपन में रोग

बच्चों में, ग्रहणीशोथ अक्सर तीव्र होता है और गैस्ट्र्रिटिस से जुड़ा होता है। मुख्य कारण माने गए हैं:

• खाद्य विषाक्तता (विषाक्त संक्रमण);
• "वयस्क" व्यंजन, वसायुक्त भोजन, मसालों का सेवन जिसके लिए बच्चे का पाचन तंत्र तैयार नहीं है (किशोरों के लिए शराब);
• जन्मजात आंतों की असामान्यताएं जो ग्रहणीशोथ का कारण बनती हैं;
• परिरक्षकों, फास्ट फूड का बार-बार सेवन;
• मोटे खाद्य पदार्थों को ठीक से चबाना नहीं;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• एलर्जी और कुछ दवाओं (एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स) के उपयोग के परिणाम;
• कृमि संक्रमण, जिआर्डियासिस;
• डिटर्जेंट, सॉल्वैंट्स के साथ घरेलू विषाक्तता;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ.

माता-पिता को खतरनाक बोतलों को बच्चों से छिपाना सीखना चाहिए

अपर्याप्त पोषण, गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा के जहर, विषाक्त पदार्थों और संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आने से सूजन हो जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के गठन की व्याख्या स्थानीय रक्षा कारकों के अनुपात और बच्चे के शरीर में आक्रामकता की ताकत के आधार पर करते हैं।

बलगम के स्राव, उपकला को बहाल करने की क्षमता, पर्याप्त रक्त आपूर्ति, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के उत्पादन को रोकना, लार और अग्नाशयी रस के स्राव और संरक्षित ग्रहणी गतिशीलता द्वारा सुरक्षा प्रदान की जाती है। आक्रामक कारकों में शामिल हैं: पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड।

तीव्र सूजन की विशेषता है:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ गया;
• नशा के लक्षण (कमजोरी, सिरदर्द);
• ऊपरी पेट में दर्द;
• मतली उल्टी;
• भूख में कमी;
• डकार आना;
• वृद्धि हुई लार;
• दस्त या कब्ज;
• सूजन;
• बढ़ी हृदय की दर।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस बच्चों में बहुत कम होता है। ऐसे मामलों में, लक्षण वयस्कों से भिन्न नहीं होते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

मुख्य निदान पद्धति एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है। दृष्टिगत रूप से सुलभ एंडोस्कोपिक चित्र प्राप्त करने से प्रसार की डिग्री, रोग का रूप निर्धारित करना, अल्सर में संक्रमण की पहचान करना और बायोप्सी के लिए सामग्री लेना संभव हो जाता है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं अप्रिय हैं, लेकिन पैथोलॉजी की सबसे ठोस तस्वीर प्रदान करती हैं

अन्य परीक्षा विधियाँ अतिरिक्त हैं:

• पेट और ग्रहणी के विपरीत एक्स-रे - आपको अंगों की आकृति की जांच करने, बिगड़ा गतिशीलता के मामले में भीड़ की पहचान करने की अनुमति देता है;
• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का अध्ययन - स्तर बढ़ने पर एक सक्रिय उत्तेजना की उपस्थिति को इंगित करता है;
• ग्रहणी इंटुबैषेण - पित्त की संरचना की जांच करना, पथरी बनाने की प्रवृत्ति, संक्रामक एजेंटों का पता लगाना संभव बनाता है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यकृत की कार्यात्मक स्थिति और अग्न्याशय की गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए आवश्यक;
• कोप्रोग्राम - छिपे हुए रक्तस्राव को इंगित करता है, पाचन प्रक्रिया के परिणामों को दर्शाता है।

जटिलताओं

समय पर उपचार के बिना ग्रहणी की सूजन के तीव्र और जीर्ण दोनों रूप अधिक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं:

• घिसी हुई श्लैष्मिक सतह से रक्तस्राव;
• दीवार में गहराई तक घुसने वाले अल्सर का बनना;
• आंत का छिद्र, पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पेट की गुहा में सामग्री की रिहाई;
• ग्रहणीशोथ और पेट में सामग्री का भाटा, फिर अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की सूजन) के विकास में योगदान करती है, संभवतः गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग;
• आंत की विकृति, उच्च रुकावट के संकेतों के साथ लुमेन का संकुचित होना;
• आंतों और पड़ोसी अंगों के साथ आसंजन, मोटर गतिविधि को जटिल बनाना;
• तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ.

रोग के रूप के आधार पर ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें?

ग्रहणी संबंधी सूजन का उपचार रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करता है। एसिडोपेप्टिक क्रोनिक डुओडेनाइटिस के मामले में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (उन्मूलन पाठ्यक्रम) के प्रभाव से राहत देने के तरीके प्रदान करना आवश्यक है।

श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा को मजबूत करना (प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, एंटासिड दवाओं, एच 2 ब्लॉकर्स के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण का दमन), एक आवरण प्रभाव वाली दवाओं को निर्धारित करना। पाचन प्रक्रिया की बहाली सुनिश्चित करने के लिए एंजाइमों का उपयोग।

हेल्मिंथ और जिआर्डिया का पता लगाने के लिए इलाज की निगरानी के साथ विशिष्ट दवाओं के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी। यदि ग्रहणीशोथ आंत्रीय प्रकार में होता है, तो उपचार प्रक्रिया में मोटे खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार को बहुत महत्व दिया जाता है जो आंतों में पचाने में मुश्किल होते हैं (दूध, फलियां, गोभी, कच्ची सब्जियां और फल)।

आंतों के वनस्पतियों को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स, विटामिन और एंजाइमेटिक तैयारी की आवश्यकता होती है।

डुओडेनोस्टैसिस की पहचान से ठहराव और रुकावट के कारणों को खत्म करना आवश्यक हो जाता है। रूढ़िवादी तरीकों में इनका उपयोग शामिल है: आंशिक छोटे भागों में पोषण (पित्त स्राव को उत्तेजित करने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ के निषेध के साथ), दवाएं जो परिवहन कार्य को बढ़ाती हैं, पित्त एसिड को हटाना, सामग्री को हटाने के साथ ग्रहणी इंटुबैषेण और आंतों को धोना।

यदि देरी किसी यांत्रिक बाधा (आसंजन, पत्थर, ट्यूमर) के कारण होती है, तो प्रभावित क्षेत्र को हटाने और हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार प्रभावी होता है।

बीमार व्यक्ति को कैसा खाना चाहिए?

पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के लिए, आहार विकल्प की सिफारिश की जाती है। आहार तीव्रता, क्षीणन, छूट और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता की अवस्था पर निर्भर करता है। यदि रोगी को बढ़ी हुई अम्लता का निदान किया जाता है, तो तालिका संख्या 1ए, संख्या 1बी क्रमिक रूप से सौंपी जाती है, और पुनर्प्राप्ति चरण में - संख्या 1।

स्रावी अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तालिका संख्या 2 के प्रकार के अनुसार पोषण की सिफारिश की जाती है। यह रस पदार्थों की उपस्थिति से पहचाना जाता है। आहार 1ए 2 सप्ताह से अधिक समय के लिए निर्धारित नहीं है। यह जितना संभव हो उतना कोमल है, किसी भी भौतिक और रासायनिक जलन को दूर करता है, लेकिन इसमें कैलोरी कम होती है।

तालिका 1बी एक महीने के लिए अनुशंसित है। यह शारीरिक रूप से पूर्ण है, लेकिन मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, धूम्रपान, मोटे फाइबर, नमक को शामिल नहीं करता है और शुद्ध रहता है। रोगी को अगले 6 महीनों तक आहार संख्या 1 के नियमों का पालन करना होगा। इसे मध्यम रूप से कोमल माना जाता है, जिससे गांठदार उबला हुआ मांस, बारीक कटी सब्जियां और कठोर उबले अनाज का उपयोग किया जा सकता है।

आप खाने की मात्रा कम नहीं कर सकते (दिन में कम से कम 6 बार), रात में अपने पेट पर अधिक भार डालें, शराब, कार्बोनेटेड पेय पीएं, तला हुआ और वसायुक्त भोजन खाएं। पुरानी प्रक्रिया के लिए तालिका संख्या 5 के नियमों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर रोगी पित्त प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ छूट में रहता है।

ग्रहणीशोथ के लिए किसी भी पोषण पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए

क्या लोक उपचार का उपयोग करके ग्रहणीशोथ से निपटना संभव है?

लोकप्रिय अनुशंसाओं की सहायता से, आप छूट के दौरान श्लेष्म झिल्ली की बहाली का समर्थन कर सकते हैं। तीव्र अवधि में हर्बल दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी भी उपाय को गैस्ट्रिक जूस की व्यक्तिगत अम्लता के अनुरूप होना चाहिए। गुलाब या कैमोमाइल के काढ़े में सामान्य सूजनरोधी प्रभाव होता है और इसे किसी भी स्थिति में पिया जा सकता है।

उच्च अम्लता वाले रोगियों को सेंट जॉन पौधा और केला जड़ी-बूटियाँ नहीं लेनी चाहिए।

यदि आपको डुओडेनोस्टैसिस होने का खतरा है, तो आपको किसी अनुभवी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति में, पित्त संश्लेषण को बढ़ाने वाले औषधीय पौधों का संकेत नहीं दिया जाता है, लेकिन नलिकाओं और ग्रहणी की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने वाले कोलेलिनेटिक्स को लिया जा सकता है।

चूंकि ग्रहणीशोथ अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग की अन्य रोग स्थितियों के साथ होता है और बढ़ जाता है, इसलिए पुराने रोगियों को तीव्रता की रोकथाम, उचित पोषण और आहार के लिए सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त विकारों की उपस्थिति बेहद अवांछनीय है और जटिलताओं के जोखिम को तुरंत प्रभावित करती है।

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की सूजन है, जो अक्सर केवल श्लेष्म झिल्ली होती है, इसकी संरचना को बदलने की दीर्घकालिक प्रक्रिया के साथ, एक आम बीमारी जो पुरुषों में अधिक आम है।

यदि केवल ग्रहणी बल्ब की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो रोग को बल्बिटिस कहा जाता है, बड़े ग्रहणी पैपिला (वेटर का पैपिला) का क्षेत्र स्फिंक्टराइटिस या ओडाइटिस कहा जाता है। रोग को अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा (गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस) की सूजन के साथ जोड़ा जाता है।

जहां तक ​​लक्षणों की बात है, तो इसकी अभिव्यक्ति ग्रहणीशोथ के रूप पर निर्भर करती है, साथ ही उस विकार पर भी निर्भर करती है जिसके कारण ऐसी बीमारी हुई है। मुख्य, और अक्सर पहले लक्षणों में से एक, गंभीर दर्द है।

यह क्या है?

डुओडेनाइटिस ग्रहणी (डुओडेनम) की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली की एक सूजन संबंधी बीमारी है।

तीव्र और जीर्ण रूप हैं। तीव्र ग्रहणीशोथ की विशेषता तीव्र सूजन के गंभीर लक्षण हैं, जो उपचार के बाद पूरी तरह से कम हो जाते हैं और म्यूकोसा में ध्यान देने योग्य संरचनात्मक परिवर्तन नहीं छोड़ते हैं। क्रोनिक डुओडेनाइटिस एक दीर्घकालिक पुनरावर्ती बीमारी है जो म्यूकोसा में सूजन के फॉसी के विकास के बाद इसकी संरचना के पैथोलॉजिकल पुनर्गठन की विशेषता है।

यह ग्रहणी संबंधी रोगों में सबसे आम है। ग्रहणी में सभी सूजन प्रक्रियाओं में से 94% पुरानी हो जाती हैं। क्रोनिक डुओडेनाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में दोगुने से भी अधिक बार होता है।

वर्गीकरण

अपने दैनिक कार्य में, विभिन्न विशेषज्ञ (चिकित्सक, एंडोस्कोपिस्ट, रोगविज्ञानी) ग्रहणीशोथ के विभिन्न वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं। हालाँकि, हर कोई अलग दिखता है:

• तीव्र रूप - लक्षणों की अचानक और हड़ताली अभिव्यक्ति की विशेषता, जिसे यदि शुरुआती चरणों में पता लगाया जाता है, तो कुछ दिनों के भीतर समाप्त किया जा सकता है, अक्सर आहार चिकित्सा के लिए धन्यवाद। तीव्र ग्रहणीशोथ बुरी आदतों और खराब आहार के कारण हो सकता है;
• जीर्ण रूप - पिछले स्वरूप के असामयिक उपचार का परिणाम है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों से जुड़े रोगों के जीर्ण पाठ्यक्रम के कारण भी बनता है। चिकित्सा का आधार दवाओं का उपयोग है, और छूट की अवधि के दौरान, एक सौम्य मेनू का पालन करना है।

एंडोस्कोपिक चित्र के अनुसार, ग्रहणी की सूजन को इसमें विभाजित किया गया है:

• एट्रोफिक डुओडेनाइटिस - जिसमें प्रभावित अंग के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं पतली या मर जाती हैं, जो पाचन रस के स्राव का उल्लंघन करती हैं;
• रक्तस्रावी - निदान के दौरान ग्रहणी संबंधी रक्तस्राव का पता लगाने की विशेषता;
• एरिथेमेटस - श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण सूजन और गंभीर लालिमा द्वारा व्यक्त;
• इरोसिव या हाइपरट्रॉफिक डुओडेनाइटिस - अलग-अलग संख्या और गहराई के क्षरण की उपस्थिति के साथ;
• गांठदार;
• हाइपरप्लास्टिक डुओडेनाइटिस - म्यूकोसल ऊतक के बढ़े हुए विभाजन और प्रसार द्वारा विशेषता। एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, झिल्ली की एक गांठदार सतह देखी जाती है;
• भाटा ग्रहणीशोथ - जिसके दौरान छोटी आंत की सामग्री ग्रहणी में वापस प्रवाहित होती है।

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया फैलती है, यह विकार निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हो जाता है:

• सतही या प्रतिश्यायी ग्रहणीशोथ - इस अंग की ऊपरी परतों की हल्की सूजन की विशेषता;
• समीपस्थ ग्रहणीशोथ पिछले रूप के बिल्कुल विपरीत है, क्योंकि सूजन इस अंग की गहरी परतों तक फैलती है, और ग्रहणी बल्ब भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है;
• डिस्टल डुओडेनाइटिस - लगभग पूरी तरह से समीपस्थ के समान, एकमात्र अंतर यह है कि बल्ब लगभग अपरिवर्तित है;
• कुल या फैलाना - म्यूकोसा की पूरी सतह को नुकसान के साथ;
• फोकल ग्रहणीशोथ या सीमित - निदान के दौरान यह ग्रहणी झिल्ली के विभिन्न भागों में सूजन के एक या कई फॉसी द्वारा व्यक्त किया जाता है;
• पैपिलिटिस - यह स्थिति तब बोली जाती है जब सूजन प्रक्रिया प्रमुख ग्रहणी पैपिला को प्रभावित करती है।

इसके अलावा, ग्रहणी की सूजन के कई विशिष्ट और सबसे दुर्लभ प्रकार हैं। इसमे शामिल है:

• तपेदिक ग्रहणीशोथ;
• प्रतिरक्षाविहीन;
• व्हिपल या क्रोहन रोग के कारण;
• कवक;
• कूपिक ग्रहणीशोथ;
• आंतों के अमाइलॉइडोसिस का परिणाम।

विकास के कारण

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रिया के विकास के मुख्य कारण हैं:

• तले हुए, मसालेदार, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• उच्च कैफीन सामग्री वाले पेय का दुरुपयोग (ऊर्जा पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोला);
• धूम्रपान;
• शराबखोरी.

उपरोक्त सभी कारक हाइपरएसिड गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि में योगदान करते हैं, यानी इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ी हुई सांद्रता होती है। यह ग्रहणी की गुहा में प्रवेश करता है, पहले जलन पैदा करता है और फिर इसकी श्लेष्मा झिल्ली में तीव्र सूजन पैदा करता है। जब रोग पुराना हो जाता है, तो आंतों की दीवार में एट्रोफिक और अपक्षयी प्रक्रियाएं होने लगती हैं।

डुओडेनाइटिस अक्सर पाचन तंत्र के निम्नलिखित कई विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक प्रक्रिया के रूप में विकसित होता है:

• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• जीर्ण जठरशोथ;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु से पेट और ग्रहणी का संक्रमण;
• रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी और ग्रहणी की दीवारों का संक्रमण;
• क्रोनिक कोलाइटिस, आंत्रशोथ, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• कृमि संक्रमण (जिआर्डियासिस, एस्कारियासिस)।

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण

ग्रहणीशोथ की अभिव्यक्तियाँ इसकी घटना के कारण और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं। अक्सर यह रोग अन्य बीमारियों की आड़ में छिपा होता है: पेट का अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस।

वयस्कों में ग्रहणीशोथ के लक्षण:

• अधिजठर क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं, पेट के टटोलने (स्पर्श करने) से बढ़ जाती हैं। ग्रहणीशोथ के विभिन्न रूपों में दर्द की अपनी विशेषताएं होती हैं:
  • जीर्ण रूप में - लगातार, दर्द, खाली पेट और खाने के 1-2 घंटे बाद स्थिति बिगड़ना;
  • आंतों की रुकावट के कारण होने वाले ग्रहणीशोथ के साथ, दर्द फट रहा है, पैरॉक्सिस्मल है, और तब होता है जब आंतें भर जाती हैं;
  • उच्च अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस-डुओडेनाइटिस के साथ - खाने के 10-20 मिनट बाद विकसित होता है, जिसे आंतों में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है;
  • हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला अल्सर जैसा रूप तेजी से दर्द की विशेषता है;
  • वेटर के निपल के आसपास स्थानीय सूजन के साथ, पित्ताशय से पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत शूल के हमले के समान एक नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देती है: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी। यह सूजन के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण होता है।
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि संभव है (37-38 0 तक)।
• पाचन विकार (अपच):
  • जी मिचलाना;
  • कम हुई भूख;
  • गैस निर्माण में वृद्धि (पेट फूलना);
  • डकार आना, कड़वे स्वाद के साथ उल्टी (पित्त के कारण) - भोजन को वापस पेट में फेंकना;
  • आंत्र विकार (दस्त या कब्ज)।
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना। वेटर के पैपिला की सूजन से पित्त नली के लुमेन में कमी, पित्त का ठहराव और रक्त में इसकी रिहाई होती है।
• डंपिंग एक सिंड्रोम है. भारी भोजन के बाद होता है। जब ग्रहणी अधिक भर जाती है, तो रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है (पाचन अंगों में रक्त प्रवाह, सिर से बहिर्वाह)। यह चक्कर आना, उनींदापन, पेट में परिपूर्णता की भावना, ऊपरी शरीर में गर्मी के रूप में प्रकट होता है।

यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, तो कोई शिकायत नहीं हो सकती है; गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के दौरान विकृति का पता लगाना एक आकस्मिक खोज है।

नैदानिक ​​रूप

1. अल्सर जैसा ("रात" और "भूखा" दर्द अधिजठर में या विकिरण के बिना खींचने वाली प्रकृति के ग्रहणी के प्रक्षेपण के क्षेत्र में। इसे खाने और एंटासिड और गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स लेने से राहत मिलती है। सीने में जलन और कड़वाहट) डकारें अक्सर आती रहती हैं।)
2. गैस्ट्रिटिस जैसा रूप (खाने के लगभग 15-20 मिनट बाद दर्द, अपच संबंधी सिंड्रोम - मतली, उल्टी, डकार, पेट में गड़गड़ाहट, दस्त, पेट फूलना, भूख न लगना)।
3. कोलेसीस्ट-जैसे और अग्न्याशय-जैसे रूप (दर्द तीव्र, गंभीर है, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है, विकिरण की संभावना है, पित्त शूल की तरह आगे बढ़ता है, कोलेस्टेसिस, अपच संबंधी विकारों के लक्षण हैं)।
4. न्यूरो-वनस्पति रूप (वानस्पतिक एस्थेनोन्यूरोटिक विकार सामने आते हैं, डिपिंग सिंड्रोम - ग्रहणी संबंधी हार्मोनल अपर्याप्तता के परिणाम)।
5. मिश्रित रूप (ग्रहणीशोथ के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के लक्षणों को जोड़ता है)।
6. स्पर्शोन्मुख रूप (आमतौर पर वृद्ध लोगों में - अन्य विकृति विज्ञान की जांच के दौरान कार्यात्मक निदान विधियों का उपयोग करके पता लगाया जाता है)।

रोग की जटिलताएँ

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, उपचार देर से शुरू किया जाता है या ग्रहणी की सूजन पुरानी है, तो जटिलताओं की संभावना होती है जैसे:

1. आंत्र रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतों के माध्यम से भोजन का मार्ग आंशिक या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके साथ खाने के 15 मिनट बाद पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द होता है और बार-बार पित्त मिश्रित उल्टी होती है। यह घटना संयोजी ऊतक के प्रसार और सूजन प्रक्रिया के स्थल पर आसंजन के गठन के कारण हो सकती है।
2. खराब पाचन/कुअवशोषण सिंड्रोम एंजाइम की कमी के कारण आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन है। लक्षणों के एक समूह का विकास पाचन तंत्र की ग्रंथियों के विघटन से जुड़ा है। यह स्थिति प्रारंभिक अवस्था में दस्त के रूप में प्रकट होती है। इसके बाद, थकावट दिखाई देती है, रक्त की संरचना में परिवर्तन - एनीमिया, इम्युनोडेफिशिएंसी - संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी। बच्चों के शारीरिक विकास में उल्लेखनीय देरी होती है।
3. ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर. ग्रहणी की दीवार पर एक गहरा दोष बन जाता है - एक अल्सर। इसकी उपस्थिति कमजोर श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के प्रभाव से जुड़ी है। यह भोजन के बीच लंबे अंतराल के दौरान, शराब पीने और व्यायाम करते समय पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है। पाचन भी गड़बड़ा जाता है: सूजन, बारी-बारी से दस्त और कब्ज।
4. आंतों से रक्तस्राव इरोसिव डुओडेनाइटिस का परिणाम हो सकता है। यह कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, मल में रक्त (स्त्राव काला हो जाना) से प्रकट होता है।

लेकिन, ऐसी जटिलताओं की उच्च संभावना के बावजूद, ग्रहणीशोथ के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि शुरुआती दौर में बीमारी का पता चल जाए तो पूर्ण इलाज हो जाता है।

निदान

एक सक्षम विशेषज्ञ अपने पास आने वाले मरीज से बातचीत और उसकी जांच के बाद ग्रहणीशोथ पर संदेह करने में सक्षम होता है। लेकिन इस बहुत सामान्य निदान के अंतिम सत्यापन के लिए, एक व्यापक और व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

यदि निदान के दौरान डॉक्टर को श्लेष्म झिल्ली क्षेत्र में स्थित घातक संरचनाओं पर संदेह होता है, तो डॉक्टर एक और परीक्षा लिखेंगे। इस मामले में, ऑन्कोलॉजी विभाग की प्रयोगशाला में बायोमटेरियल की जांच की जाती है।

निदान वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित है:

• बायोप्सी के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);
• डुओडेनोस्कोपी;
• पीएच-मेट्री;
• पेट और ग्रहणी की रेडियोग्राफी;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मल परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

शोध की मदद से, यह निर्धारित करना संभव है कि बीमारी का कारण क्या है, इससे बाद में उपचार सरल हो जाएगा और दोबारा होने का खतरा कम हो जाएगा।

ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें?

वयस्कों में, ग्रहणीशोथ के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• तीव्र सूजन का उन्मूलन
• रोग को दीर्घकालिक बनने से रोकना
• ग्रहणी समारोह की बहाली
• पाचन का सामान्यीकरण

अधिकतर उपचार घर पर ही किया जाता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए उचित नींद, आराम, आहार, सैर और दर्द के अभाव में हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। तनाव से बचना जरूरी है, धूम्रपान और शराब छोड़ना। इस तरह के उपाय ग्रहणी में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और इसके श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करने में मदद करते हैं।

ग्रहणीशोथ के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• ग्रहणीशोथ का तेज होना
• संदिग्ध छोटी आंत का ट्यूमर
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, रोग के उन्नत मामले
• ग्रहणी (पेरिडुओडेनाइटिस) और आस-पास के अंगों के सीरस आवरण की सूजन
• रक्तस्राव की उपस्थिति या खतरा (ग्रहणीशोथ का कटाव या अल्सरेटिव रूप)।

तीव्र रूप का उपचार

तीव्र प्रतिश्यायी और कटाव-अल्सरेटिव ग्रहणीशोथ में आमतौर पर विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और, यदि सही आहार का पालन किया जाता है, तो कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है, लेकिन बार-बार प्रकट होने की स्थिति में, रोग पुराना हो सकता है।

रोगी को 1-2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम और उपवास करने की सलाह दी जाती है। कभी-कभी पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से पेट को धोने की सलाह दी जाती है। कुल्ला करने के बाद आंतों को साफ करने के लिए एक गिलास पानी में 25-30 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट घोलकर पिएं। तीसरे दिन से, रोगी को चिकित्सीय आहार नंबर 1 निर्धारित किया जाता है (आंतों की दीवारों को परेशान करने वाला भोजन सीमित है, व्यंजन शुद्ध रूप से तैयार किए जाते हैं, पानी में उबाले जाते हैं या भाप में पकाए जाते हैं, बहुत ठंडे और गर्म व्यंजन बाहर रखे जाते हैं)। कसैले और घेरने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और दर्द के मामले में - एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पैपावेरिन)।

कफयुक्त ग्रहणीशोथ के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार और एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है। संभावित जटिलताएँ हैं आंतों से रक्तस्राव, आंतों की दीवार का छिद्र, तीव्र अग्नाशयशोथ।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ का उपचार

तीव्रता की अवधि के दौरान, क्रोनिक डुओडेनाइटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोग के कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

• जिआर्डियासिस और हेल्मिंथियासिस की उपस्थिति में, उचित कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है (फ्लैगिल, फ़राज़ोलिडोन, हेलोक्सिन)।
• जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• बढ़ी हुई अम्लता के लिए, ऐसी दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड (ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडीन) के स्राव को कम करती हैं और एंटासिड जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बेअसर करती हैं (अल्मागेल, मालॉक्स, फॉस्फालुगेल)।
• श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए, आवरण दवाएं (डी-नोल, सल्फाक्रेट) निर्धारित की जाती हैं। सूजन-रोधी उद्देश्यों के लिए, कैमोमाइल और यारो के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पाचन को बहाल करने के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है।

यदि ग्रहणीशोथ का कारण ग्रहणी (डुओडेनोस्टेसिस) की बिगड़ा हुआ गतिशीलता है, उदाहरण के लिए, रुकावट, तो इसका कारण स्थापित करना आवश्यक है। यदि यह पाचन अंगों के किसी भी कार्य के उल्लंघन से जुड़ा है, तो ग्रहणीशोथ का उपचार रूढ़िवादी है। छोटे भागों में बार-बार भोजन करना, ऐसी दवाएं जो पित्त को बांधती हैं और इसके स्राव (कोलेरेटिक) को बढ़ावा देती हैं, का संकेत दिया जाता है। डुओडेनल लैवेज के साथ डुओडेनल इंटुबैषेण प्रभावी है।

आसंजनों, यांत्रिक बाधाओं और अन्य प्रकार की रुकावटों की उपस्थिति में जो चिकित्सीय उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं, ग्रहणीशोथ के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

माध्यमिक ग्रहणीशोथ के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है।

ग्रहणीशोथ के लिए पोषण

ग्रहणीशोथ का निदान करते समय, डॉक्टर को आहार अवश्य लिखना चाहिए। यह समझा जाता है कि रोग के तीव्र रूप में रोगी को निम्नलिखित निर्देश दिए जाएंगे:

• कोको, चॉकलेट और ब्लैक कॉफ़ी का सेवन सीमित करें;
• आहार से मादक पेय, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड और संरक्षित खाद्य पदार्थ, चरबी और ताजा पके हुए सामान, सॉरेल और पालक, वसायुक्त मांस और मछली, सरसों और अन्य मसालों को बाहर करें;
• इसे प्यूरी सूप, सूजी/एक प्रकार का अनाज/दलिया दलिया, पनीर, अंडे, कमजोर चाय और एक दिन पुरानी गेहूं की रोटी खाने की अनुमति है।

इस आहार का पालन न केवल तीव्र ग्रहणीशोथ की तत्काल अवधि के दौरान किया जाना चाहिए, बल्कि मुख्य उपचार समाप्त होने के एक महीने बाद तक भी किया जाना चाहिए - इससे आंतों को ठीक होने और सामान्य रूप से कार्य करने में मदद मिलेगी।

यदि रोगी को क्रोनिक डुओडेनाइटिस का निदान किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ के निर्देश कुछ अलग होंगे:

• सॉरेल, पालक, वसायुक्त मछली और मांस, सरसों, ताजा पके हुए सामान खाने की सख्त मनाही है, न केवल बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, बल्कि छूट के दौरान भी;
• मेनू में दलिया, सूप, कमजोर शोरबा, मक्खन और वनस्पति तेल, दूध और किण्वित दूध उत्पाद, कम वसा वाली उबली और पकी हुई मछली और मांस, फल और सब्जियां, कॉम्पोट्स, जेली, कमजोर चाय और कॉफी शामिल करने की अनुमति है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ ग्रहणीशोथ का उपचार निदान के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य चिकित्सा के साथ दिखाया गया है। निम्नलिखित उपाय प्रभावी माने जाते हैं:

1. केले का रस और शहद. मिश्रण तैयार करने के लिए आपको 3 बड़े चम्मच केले का रस और 1 छोटा चम्मच शहद लेना होगा। सब कुछ मिलाएं और दिन में 3 बार 3 बड़े चम्मच लें। यह उपाय इरोसिव डुओडेनाइटिस के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।
2. जई और बिछुआ का काढ़ा। इस लोक रचना को तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास बिना छिलके वाला जई लेना होगा और उसमें 5 गिलास ठंडा पानी मिलाना होगा। ओट्स को धीमी आंच पर रखें और तब तक पकाएं जब तक कि कंटेनर में पतला शोरबा दिखाई न दे। बाद में इसे ठंडा किया जाना चाहिए और चीज़क्लोथ के माध्यम से अच्छी तरह से छान लिया जाना चाहिए। आपको बिछुआ का काढ़ा भी तैयार करना होगा। यह बहुत सरलता से तैयार किया जाता है: एक गिलास सूखी बिछुआ की पत्तियां लें और उसमें 750 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। फिर आपको शोरबा के घुलने और छानने के लिए 40 मिनट तक इंतजार करना होगा। प्रस्तुत नुस्खा में पत्तियों और काढ़े दोनों का उपयोग शामिल है। जलसेक को चाय के रूप में लिया जा सकता है, और पत्तियों को बारीक काटकर दलिया शोरबा में जोड़ा जा सकता है। भोजन से पहले आधा गिलास लें।

रोकथाम

रोकथाम में मुख्य कारक उचित संतुलित आहार और बुरी आदतों पर संयम है। रोग की रोकथाम में योगदान - जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं की समय पर जांच और उपचार, दवाओं का उपयोग केवल उनके इच्छित उद्देश्य के लिए।

पुनरावृत्ति को रोकना केवल डॉक्टर द्वारा नियमित जांच और स्थिति की निगरानी से ही संभव है।

लेख की सामग्री:

डुओडेनाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो ग्रहणी को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से इसकी श्लेष्मा झिल्ली को। 10 में से 5 लोगों में कम से कम एक बार ग्रहणीशोथ के लक्षण पाए गए हैं; किसी भी उम्र के लोग, यहां तक ​​कि बच्चे भी बीमार हो सकते हैं। लेकिन यह रोग पुरुषों में अधिक बार होता है (महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक), क्योंकि वे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: उन्हें अस्वास्थ्यकर भोजन, शराब पसंद है, वे लगातार तनाव में रहते हैं, इत्यादि।

रोग के कारण और उसके रूप

हमने पता लगाया कि ग्रहणीशोथ क्या है। आइए जानें कि यह बीमारी क्यों होती है। यह रोग बचपन में भी प्रकट हो सकता है। एक शर्त एक बीमार बच्चे में ग्रहणी के हार्मोनल तंत्र की कमजोरी है, साथ ही यह तथ्य भी है कि यह गलत तरीके से स्थित है। लेकिन व्यक्ति किसी भी उम्र में बीमार हो सकता है। यदि किसी रोगी को ग्रहणीशोथ है, तो इसके होने के कारण भिन्न हो सकते हैं। प्राथमिक ग्रहणीशोथ है, जो अपने आप प्रकट होता है, और माध्यमिक ग्रहणीशोथ है, जो अन्य जठरांत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अधिकांश रोगियों में रोग का द्वितीयक रूप होता है। आइये इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

प्राथमिक ग्रहणीशोथ और माध्यमिक ग्रहणीशोथ

प्राथमिक ग्रहणीशोथ दुर्लभ है। इसके प्रकट होने का कारण रोगी का ख़राब आहार हो सकता है, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक तला हुआ, खट्टा, नमकीन, मसालेदार और वसायुक्त भोजन। शराब के सेवन के कारण भी सूजन हो सकती है।

अक्सर, रोगियों को द्वितीयक ग्रहणीशोथ होता है, जो तब होता है जब किसी व्यक्ति को पहले से ही इनमें से कोई एक बीमारी है:

• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला जठरशोथ;
• उच्च अम्लता के साथ पेट का अल्सर, जब पेट की सामग्री आक्रामक रूप से ग्रहणी म्यूकोसा को प्रभावित करती है;
• अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस। इन रोगों के कारण, रोगी में डुओडेनोस्टेसिस विकसित हो जाता है, अर्थात, आंत की सामग्री स्थिर हो जाती है, जिससे इसकी दीवारों में खिंचाव होता है और उनमें रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। डुओडेनोस्टैसिस इसलिए होता है क्योंकि ये रोग अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि का कारण बनते हैं;
• हेपेटाइटिस या यकृत का सिरोसिस। उनके कारण, रोगी पित्त एसिड के गठन को बाधित करना शुरू कर देता है, जो वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने के लिए आवश्यक हैं। इसके कारण, बिना पचे हुए टुकड़े आंतों में रह जाते हैं और उसकी दीवार में जलन पैदा करते हैं।

रोग का तीव्र रूप और जीर्ण रूप

मरीजों को तीव्र और पुरानी ग्रहणीशोथ हो सकती है। रोग का तीव्र रूप निम्नलिखित कारणों से हो सकता है प्रेरक ग्रहणीशोथघटित होना:

• विषाक्तता;
• रोगी को एक जहरीला संक्रमण था, उदाहरण के लिए, रोटावायरस, स्टेफिलोकोकस और अन्य। इस मामले में, न केवल ग्रहणी प्रभावित होती है, बल्कि पेट भी प्रभावित होता है, इसलिए डॉक्टर गैस्ट्रोएंटेराइटिस का निदान करते हैं;
• यह रोग एक बड़ी दावत के कारण होता था, जिसके दौरान रोगी अधिक मसालेदार या वसायुक्त भोजन खा लेता था;
• श्लेष्मा झिल्ली में जलन तब होती है जब कोई व्यक्ति विलायक या एसिड जैसे विषाक्त पदार्थ या रसायन निगल लेता है। फिर रोगी के पेट में भी कष्ट होगा;
• यदि कोई व्यक्ति बेर या खुबानी की गुठली निगलता है, या बहुत सारे अंगूर खाता है, तो ये सभी विदेशी निकाय ग्रहणी म्यूकोसा को घायल कर सकते हैं, और जब वे लंबे समय तक इसमें रहते हैं, तो वे इसकी रक्त आपूर्ति को बाधित करते हैं।

यदि यह पुरानी ग्रहणीशोथ है, तो इसके प्रकट होने का कारण रोग का अनुपचारित तीव्र रूप हो सकता है। कभी-कभी यह बिना लक्षण के भी होता है, इसलिए मरीज को पता ही नहीं चलता कि उसे यह बीमारी है। इसके अलावा, क्रोनिक डुओडेनाइटिस अक्सर अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में होता है, ऐसे लोगों में जो सूखा भोजन खाना पसंद करते हैं, गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं, धूम्रपान करते हैं और शराब का दुरुपयोग करते हैं।

रोग के लक्षण

ग्रहणीशोथ के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, अक्सर यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से प्रकट हुआ। यदि यह तीव्र रूप है, तो यह तेजी से बढ़ता है, लेकिन जल्दी समाप्त भी हो जाता है, आप कुछ ही हफ्तों में ठीक हो सकते हैं;

यदि डुओडेनाइटिस दोबारा प्रकट होता है, तो इसकी बहुत अधिक संभावना है कि यह क्रोनिक हो जाएगा, और ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है। जीर्ण रूप में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कमजोर होती हैं, लेकिन यह बीमारी कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि म्यूकोसा की सतह पर गहरे क्षरण बन सकते हैं।

रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है जो पेट के ऊपरी हिस्से में पसलियों के बीच या नाभि के पास दिखाई देता है। यदि यह बीमारी का तीव्र रूप है, तो दर्द तेज, गंभीर होता है और रात में या खाने के 2-3 घंटे बाद आपको परेशान कर सकता है। लेकिन अगर रोगी को न केवल ग्रहणीशोथ है, बल्कि गैस्ट्रिटिस भी है, तो दर्द पहले ही प्रकट हो सकता है, अगले भोजन के 15 मिनट बाद ही।

तीव्र रूप के लक्षण

यदि रोगी तीव्र ग्रहणीशोथ के लक्षणनिम्नलिखित:

• दर्द;
• मतली और उल्टी हो सकती है;
• रोगी को कमजोरी की शिकायत होती है।

यदि रोगी को जहर दिया गया है या उसे कोई जहरीला संक्रमण है, तो बुखार या दस्त जैसे अतिरिक्त लक्षण दिखाई देंगे। रसायनों द्वारा जलाए जाने पर, अन्नप्रणाली गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए मुंह, गर्दन और छाती में भी तेज दर्द हो सकता है। रोग के अग्न्याशय- और कोलेसिस्ट-जैसे रूप भी होते हैं, जब वेटर के निपल का क्षेत्र सूजन हो जाता है। तब लक्षण अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के समान होते हैं। ग्रहणीशोथ के साथ, रोगी के पेट और ग्रहणी दोनों पीड़ित होते हैं, इसलिए इसे अक्सर गैस्ट्रिक ग्रहणीशोथ कहा जाता है, हालांकि ग्रहणीशोथ को केवल आंत के प्रारंभिक भाग की सूजन माना जाता है।

जीर्ण रूप के लक्षण

रोग के तीव्र रूप के सभी लक्षणों को एक सप्ताह या 10 दिनों में रोका जा सकता है। लेकिन अगर डॉक्टर ने अप्रभावी उपचार निर्धारित किया है, या रोगी इलाज नहीं कराना चाहता है या आहार का पालन नहीं करता है, तो रोग का एक पुराना रूप प्रकट होता है।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ के लक्षण:

• एक हल्का दर्द प्रकट होता है, यह लगातार चिंता करता है;
• जी मिचलाना;
• रोगी का पेट सूज गया है;
• कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है;
• रोगी की भूख कम हो जाती है और उसका वजन भी बहुत कम हो जाता है।

यदि सूजन प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चलती है, तो अवशोषण प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके कारण सभी अंगों को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। इसके कारण मरीज़ों में कमजोरी आ जाती है, वे जल्दी थक जाते हैं, उनकी नींद में खलल पड़ सकता है और वे चिड़चिड़े हो जाते हैं।

ग्रहणीशोथ के प्रकार

ग्रहणीशोथ के कई प्रकार हैं:

1. एट्रोफिक। सूजन के कारण रोगी की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, ग्रहणी की ग्रंथियाँ सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाती हैं, जिससे रस के निर्माण और स्राव में व्यवधान होता है।
2. प्रतिश्यायी या सतही। इस मामले में, केवल श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त होती है; इसकी सतह पर कोई क्षरण नहीं होता है, लेकिन रक्त प्रवाह बढ़ने और सूजन के कारण यह लाल हो जाता है।
3. रक्तस्रावी. रोगी की आंतों में रक्तस्राव दिखाई देता है, इसलिए मल और उल्टी में खून आ सकता है।
4. कटाव-अल्सरेटिव। आंतों के म्यूकोसा पर या तो कटाव या अल्सर दिखाई देते हैं।
5. कफयुक्त। रोग की विशेषता एक शुद्ध घाव की उपस्थिति है, जो अक्सर ग्रहणी के निचले हिस्से को प्रभावित करता है, जहां वेटर का पैपिला स्थित होता है।
6. एरीथेमेटस. इस रूप के साथ, रोगी को गंभीर सूजन और लालिमा होती है।

निदान

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें तो रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। वह निश्चित रूप से एक परीक्षा लिखेंगे, क्योंकि बीमारियों के लक्षणों के आधार पर निदान करना मुश्किल है, भले ही वे स्पष्ट हों। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर मरीज की जाँच नहीं करेगा। वह निश्चित रूप से लक्षणों के बारे में पूछेगा, सूजन, गड़गड़ाहट पर ध्यान देगा, और पूर्वकाल पेट की दीवार को भी थपथपाएगा। क्या स्पर्श करने पर दर्द प्रकट होता है? यह ग्रहणीशोथ हो सकता है।

यदि डॉक्टर को ग्रहणी के ग्रहणीशोथ पर संदेह है, तो वह निम्नलिखित परीक्षाएं लिखेगा:

1. विश्लेषण करता है. रक्त और मूत्र परीक्षण और मल परीक्षण कराना आवश्यक होगा।
2. एफईजीडीएस या फ़ाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी। डॉक्टर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की जांच करेंगे। ऐसा करने के लिए, मुंह के माध्यम से एक विशेष जांच डाली जाती है। यह सर्वोत्तम निदान पद्धति है, जो न केवल पुष्टि करेगी कि रोगी को यह रोग है, बल्कि ग्रहणीशोथ के प्रकार को निर्धारित करने में भी मदद करेगी।
3. रेडियोग्राफी। यह तब निर्धारित किया जाता है जब, किसी कारण से, रोगी FEGDS से नहीं गुजर सकता। यह विधि कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली के दोषों और अल्सर को पहचानने में मदद करती है।
4. अल्ट्रासाउंड. यह जांच यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि रोगी को हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ और अन्य बीमारियाँ तो नहीं हैं।
5. गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि अम्लता बढ़ी हुई है, तो रोगी को इसे कम करने वाली गोलियाँ लेनी होंगी। इसके बिना ग्रहणीशोथ तथा जठरशोथ ठीक नहीं हो सकते।

इलाज

ग्रहणीशोथ का इलाज कैसे करें? यदि डॉक्टर निदान की पुष्टि करने में सक्षम था और सटीक रूप से निर्धारित किया था कि रोगी को ग्रहणीशोथ है, तो उसे उपचार के नियम पर विचार करना चाहिए। यह अक्सर बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को दोष दिया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, यदि पेट की बढ़ती अम्लता के कारण सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, तो एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं; इस मामले में लक्षण और उपचार अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षण और उपचार के समान हैं। यदि चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो रोगी में जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं, और तत्काल सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जरी से किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है, लेकिन बीमारी की सामान्य स्थिति में उपचार की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवाएं

जब किसी मरीज को आंतों में समस्या होती है, अर्थात् ग्रहणीशोथ, तो डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स। वे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से निपटने के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर स्वयं एक एंटीबायोटिक का चयन करता है, उदाहरण के लिए, वह एमोक्सिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन लिख सकता है।
2. दवाएं जो शरीर द्वारा उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा को कम करती हैं। ये ओमेज़, रबेलोक और अन्य हैं।
3. एंटासिड। वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए आवश्यक हैं ताकि यह आंतों की दीवारों को प्रभावित न करें, जो पहले से ही बीमारी से कमजोर हैं। इनमें मालोक्स, अल्मागेल शामिल हैं।
4. घेरने वाली औषधियाँ। वे एक श्लेष्मा फिल्म बनाते हैं जो आंतों को एसिड और संक्रमण से बचाती है। यह डी-नोल है।
5. दवाएं जो शरीर में अधिक पाचन बलगम पैदा करती हैं। फिर इससे एक श्लेष्म झिल्ली बनती है, जो आंतों को परेशान करने वाले कारकों से बचाती है और एसिड-बेस संतुलन को सामान्य करने में मदद करती है। यह मिसोप्रोस्टोल है.
6. दवाएं जो ग्रहणी म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करती हैं, उदाहरण के लिए, बायोगैस्ट्रोन।
7. प्रोकेनेटिक्स। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार के लिए इनकी आवश्यकता होती है। इनमें मोटीलियम भी शामिल है।
8. एंटीस्पास्मोडिक्स। यदि रोगी दर्द से परेशान है, उदाहरण के लिए, नो-शपु, तो डॉक्टर उन्हें लिखते हैं।
9. प्रोबायोटिक्स. इन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। उन्हें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि आंतों में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा संरक्षित है, जिसे रोगाणुरोधी दवाओं द्वारा नष्ट किया जा सकता है। इनमें लिनक्स भी शामिल है।
10. शामक. यदि रोगी को तंत्रिका तंत्र विकार है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। यह वेलेरियन हो सकता है।

आहार

यदि किसी रोगी को ग्रहणीशोथ है, तो उपचार में आहार का अनिवार्य पालन शामिल है। रोगी को पेट और आंतों को यथासंभव आराम देना चाहिए ताकि उन्हें ठीक होने का समय मिल सके। अक्सर, तीव्र चरण में ग्रहणीशोथ के साथ, आहार संख्या 1 निर्धारित की जाती है। यदि रोगी बेहतर महसूस करता है, तो उसे आहार संख्या 2 या संख्या 5 में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

छूट की अवधि के दौरान, वह आहार संख्या 15 के अनुसार खा सकता है, जो विभिन्न बीमारियों से पीड़ित होने के बाद स्वस्थ लोगों के लिए अनुशंसित एक स्वस्थ, संपूर्ण आहार है। यह आहार प्रतिरक्षा में सुधार करता है, क्योंकि आहार विटामिन, स्वस्थ होने वाले व्यक्ति के लिए आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, कार्बनिक एसिड आदि से समृद्ध होता है।

रोगी दुबला मांस या मछली खा सकता है, लेकिन जमीन के रूप में: कीमा, सूफले, उबली या उबली हुई सब्जियां (आलू, गाजर, चुकंदर)। सब्जी या अनाज सूप, दूध सूप, प्यूरी सूप, उबले हुए दलिया की अनुमति है: चावल, सूजी, दलिया, एक प्रकार का अनाज, साथ ही सेंवई। बेहतर है कि पहले सभी फलों और जामुनों को उबालकर उनकी जेली या कॉम्पोट बना लें। रोटी केवल सूखी, सफेद होती है।

रोगी के मेनू में ताज़ी ब्रेड शामिल नहीं होनी चाहिए, न ही उसे ब्राउन ब्रेड या खमीर आटा से बना कोई बेक किया हुआ सामान शामिल करना चाहिए। ओक्रोशका की तरह शची, बोर्स्ट और मांस के साथ अन्य सूप भी निषिद्ध हैं। आपको मसालों, मैरिनेड, पास्ता, फलियां और कुछ अन्य उत्पादों के बारे में भूलना होगा।

लोक उपचार

यदि आप लोक उपचार से इलाज कराने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी दें। किसी भी नुस्खे का उपयोग करने से पहले, मतभेदों को पढ़ें; मौजूदा चिकित्सीय स्थितियों के कारण आप इस या उस जड़ी-बूटी को लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आइए सबसे लोकप्रिय व्यंजनों के बारे में बात करें:

1. सेंट जॉन का पौधा। सूखी सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी लें और इसे पीस लें। 2 टीबीएसपी। सेंट जॉन पौधा, 250 मिलीलीटर पानी डालें, आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में रखें। भोजन से आधे घंटे पहले, सुबह, दोपहर, शाम को ठंडा करके एक तिहाई गिलास पियें। सेंट जॉन पौधा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं, साथ ही 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेना चाहिए। यदि आप मौखिक गर्भनिरोधक लेते हैं, तो इस जड़ी बूटी से बचना भी बेहतर है। उपचार के बाद, आपको लंबे समय तक धूप में नहीं रहना चाहिए या धूपघड़ी में नहीं जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के रोगियों और अवसाद सहित मानसिक बीमारी वाले लोगों को इस जड़ी बूटी का काढ़ा और टिंचर नहीं पीना चाहिए।
2. केला। केले की पत्तियां लें और उनका रस निचोड़ लें। 1 चम्मच मिलाएं. शहद और 1 चम्मच. रस इस उपाय को 1 बड़ा चम्मच पियें। दिन में तीन बार तक. तीव्रता के दौरान पेट या आंतों के अल्सर के साथ-साथ बढ़े हुए रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए प्लांटैन की सिफारिश नहीं की जाती है।
3. डेंडिलियन पत्तियां आपको 2 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। पत्तियां, जिन्हें 2 बड़े चम्मच से भरना होगा। पानी उबालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। ठंडा शोरबा दिन में तीन बार, 1 चम्मच तक पिया जा सकता है। अल्सर वाले रोगियों या जिन लोगों को हाइड्रोक्लोरिक एसिड का अत्यधिक स्राव होता है, उन्हें डेंडेलियन का सेवन सावधानी से करना चाहिए।

यदि किसी मरीज को ग्रहणीशोथ है, तो ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है। जब डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि बीमारी का कारण क्या है और आंतों के म्यूकोसा को परेशान करने वाले कारकों को समाप्त कर देता है, तो पूरी तरह से ठीक होना संभव है। यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो डॉक्टरों के हस्तक्षेप से रोगी की जान बचाई जा सकती है, लेकिन आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाएगी, जिससे उसकी भलाई प्रभावित होगी। इसलिए, जैसे ही अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, आपको क्लिनिक में जाने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है, उन्नत ग्रहणीशोथ का इलाज करना अधिक कठिन होता है;