प्रत्येक मासिक धर्म चक्र गर्भाशय के नवीकरण के साथ शुरू होता है, जो इसे निषेचन के लिए तैयार करने की प्रक्रिया शुरू करता है। डिस्चार्ज में रक्त, एंडोमेट्रियम और एक अनिषेचित अंडा शामिल होता है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, और इस स्थान पर एक घाव की सतह बन जाती है और रक्त निकलता है। कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म के साथ थक्के भी आते हैं। क्या ऐसी स्थितियाँ खतरनाक हैं? हमेशा नहीं। कभी-कभी यह किसी बीमारी का संकेत नहीं, बल्कि शरीर विज्ञान की एक विशेषता हो सकती है। हालाँकि, असामान्य रक्तस्राव की घटना पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के - कारण, सामान्य सीमाएं, उन्मूलन के तरीके - हम आगे विचार करेंगे।
सामान्य मासिक धर्म प्रवाह
एंडोमेट्रियम के अलावा, रक्त स्राव में मौजूद होता है। यह थक्के जमने से रोकने वाले पदार्थों-एंटीकोआगुलंट्स के सक्रिय कार्य के कारण तरल रहता है। यदि उनका काम बाधित हो जाता है, तो एक महिला को गांठें दिखाई दे सकती हैं जिन्हें क्लॉट कहा जाता है।
वे स्थिति बदले बिना लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहने पर प्रकट होते हैं। इस स्थिति में थक्के क्यों निकलते हैं? लंबे समय तक गतिहीनता गर्भाशय में रक्त के ठहराव और जमावट को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप उनका गठन होता है। लंबे समय तक लेटने या बैठने से थक्के निकलते हैं।
गंभीर दिनों के दौरान डिस्चार्ज की औसत मात्रा 80 से 150 मिलीलीटर तक होती है। इस तरह के खून की कमी को सामान्य माना जाता है और इससे असुविधा नहीं होती है। संपूर्ण मासिक धर्म की अवधि 5-6 दिन होती है। चक्र के पहले दिन हल्का दर्द हो सकता है, लेकिन आगे कोई अप्रिय लक्षण नहीं होना चाहिए। क्या मासिक धर्म के दौरान थक्के आना सामान्य है? यदि रक्त का थक्का जमने के दौरान स्वास्थ्य में कोई गिरावट न हो तो उन्हें महिला को परेशान नहीं करना चाहिए।
जानना! सबसे अधिक रक्तस्राव चक्र के 2-3 दिनों में देखा जाता है। बाद में, गर्भाशय की दीवार की क्षति ठीक हो जाती है और रक्तस्राव भी बंद हो जाता है।
थक्के के कारण
थक्के खून का थक्का होता है और इस अवस्था में गहरे लाल रंग का हो जाता है। वे जेली की तरह दिखते हैं और आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं - 10 मिमी से कम। आमतौर पर उनकी उपस्थिति मासिक धर्म की पूरी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है: वे इसे अधिक दर्दनाक या लंबा नहीं बनाते हैं।
इस घटना के घटित होने या तीव्र होने के कई अलग-अलग कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सर्दी. फ्लू और सर्दी के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जिससे तीव्र रक्त का थक्का जम जाता है।
- यौवन काल. किशोरों में, सक्रिय हार्मोनल परिवर्तन अभी शुरू हो रहे हैं, जिससे कभी-कभी भारी रक्तस्राव होता है। इस अवधि की ख़ासियत यह है कि इस तरह का तीव्र स्राव कभी-कभी अल्प स्राव में बदल जाता है। मासिक धर्म चक्र को स्थिर होने में आमतौर पर कम से कम 2 साल लगते हैं।
- उम्र से संबंधित परिवर्तन. प्रीमेनोपॉज़ल अवस्था, जो वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है, स्राव में थक्कों की उपस्थिति को भी प्रभावित कर सकती है। इस दौरान यह घटना बार-बार घटित होती है।
- जन्मजात विकृति। दो सींग वाले गर्भाशय और प्रजनन प्रणाली की अन्य असामान्यताएं रक्त के ठहराव और बढ़े हुए थक्के का कारण बन सकती हैं। साथ ही, मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की संकुचन करने की क्षमता क्षीण हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव तेज हो जाता है और उसमें थक्के बनने लगते हैं। उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण, वे काले हो सकते हैं।
- गर्भपात. यदि गर्भावस्था किसी कारण से 1-2 सप्ताह में बाधित हो जाती है, तो निषेचित अंडा पहले मासिक धर्म के दौरान जारी होता है। इस मामले में, डिस्चार्ज में बड़े थक्के देखे जाते हैं, जो लीवर की स्थिरता के समान होते हैं।
- रक्त रोग. रोग रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, जो इसके सामान्य थक्के में बाधा उत्पन्न करता है।
- प्रसव. बच्चे के जन्म के बाद, 3-10 दिनों तक भारी रक्तस्राव होता है और इसके साथ थक्के भी आते हैं। उनका आकार भिन्न हो सकता है: बहुत छोटा या विशाल। यदि वे लंबे समय तक बड़ी मात्रा में जारी रहते हैं, तो यह चिकित्सा सलाह लेने का एक कारण है।
इन कारणों के अलावा, ऐसे कई रोग हैं जिनमें ऐसी घटना को एक प्रतिकूल लक्षण माना जाएगा। उनका निदान करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, केवल वह ही थक्कों की उपस्थिति का वास्तविक कारण समझ पाएगा। आपका डॉक्टर यह भी निर्धारित करेगा कि ये लक्षण खतरनाक हैं या नहीं।
जानना! थक्के वाले रक्त का आकार 2-4 मिमी से 12 सेमी तक हो सकता है।
जिन रोगों के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है वे हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया। इस रोग की विशेषता आयरन की कम मात्रा है, जिससे हीमोग्लोबिन में कमी आती है। सेल ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, प्रदर्शन में धीरे-धीरे कमी आती है और थकान विकसित होती है। एक महिला में लक्षण: कमजोरी, मतली, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, बार-बार बीमार पड़ने की प्रवृत्ति। भारी, दर्दनाक माहवारी की पृष्ठभूमि में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होता है। इस मामले में, स्राव में छोटे थक्कों (4 सेमी से कम) वाला रक्त देखा जाता है।
- गर्भाशय फाइब्रॉएड। नोड्स, जो सौम्य ट्यूमर हैं, गर्भाशय में बनते हैं और एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक टुकड़ी को रोकते हैं। महिलाओं में, गंभीर रक्तस्राव देखा जाता है, और यकृत जैसे बड़े थक्के हो सकते हैं।
- एंडोमेट्रियोसिस। एक बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियम असामान्य स्थानों पर बढ़ता है, जिससे गंभीर दर्द होता है। एंडोमेट्रियोसिस की एक विशिष्ट विशेषता भारी मासिक धर्म है, जो पहले दिनों से थक्कों के साथ होती है
- अंडाशय पुटिका। दर्दनाक यौन संपर्कों में व्यक्त, पूरे मासिक धर्म चक्र का लम्बा होना, अनियमित मासिक धर्म। उचित उपचार के बिना, पुटी भारी रक्तस्राव के साथ-साथ थक्कों की उपस्थिति को बढ़ावा देती है, जिसका अर्थ है कि रोग बढ़ रहा है।
ऐसी विकृतियों का, यदि अपर्याप्त उपचार किया जाए या नहीं, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
आप भारी मासिक धर्म को कैसे रोक सकती हैं?
मासिक धर्म चक्र को नियमित करने के कई तरीके हैं। यह:
- मौखिक गर्भनिरोधक - जब उपयोग किया जाता है, तो मासिक धर्म की अवधि और रक्त हानि की मात्रा कम हो जाती है;
- हार्मोनल गोलियाँ - चक्र अनुसूची को समायोजित करने में मदद करती हैं, रक्तस्राव को तेजी से और कम गहराई से गुजरने देती हैं;
- संपूर्ण, उचित पोषण;
- सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
- नियमित संभोग.
महत्वपूर्ण! यदि थक्के की उपस्थिति दर्द, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, कमजोरी या तेज बुखार के साथ होती है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।
डॉक्टर को कब दिखाना है
निम्नलिखित स्थितियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है:
- बहुत अधिक स्राव होता है, और यह लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है;
- चक्र की शुरुआत में रक्तस्राव शुरू नहीं हुआ;
- गंध अप्रिय और तीखी हो जाती है;
- तचीकार्डिया और सांस की तकलीफ के हमले होते हैं;
- कमजोरी और लगातार थकान दिखाई देती है;
- गंभीर दर्द सिंड्रोम देखा जाता है।
ये सभी संकेत गंभीर रक्त हानि का संकेत हो सकते हैं, और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
महत्वपूर्ण! भारी, लंबे समय तक रक्तस्राव, जिसके दौरान 150 मिलीलीटर से अधिक रक्त नष्ट हो जाता है, एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।
यदि आप लंबे समय से अपने मासिक धर्म में थक्के का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और अपने आप को एक भयानक निदान देना चाहिए। यह स्थिति अक्सर सामान्य होती है और इसमें दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यदि नैदानिक तस्वीर गंभीर दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों से पूरित होती है, तो विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। केवल वही सही उपचार बता सकता है।
क्या थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म सामान्य है या मौजूदा विकृति का संकेत है? हर दूसरी महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास इसी तरह का प्रश्न लेकर आती है। समस्या के गहन अध्ययन के बिना कोई डॉक्टर इसका निश्चित उत्तर नहीं दे सकता। आखिरकार, मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें एक महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से लेकर, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन शामिल हैं। आइए अधिक विस्तार से जानें कि रेगुला की प्रचुर, विषम संगति का क्या अर्थ हो सकता है।
मासिक धर्म के दौरान थक्के बनने के कारण
एक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म प्रवाह आमतौर पर गहरे लाल रंग का होता है और इसमें श्लेष्मा स्थिरता होती है। आम तौर पर, उपचार दर्द रहित रूप से चलता है, एक सप्ताह से अधिक नहीं, उनकी मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, और कोई अप्रिय गंध नहीं होती है। मोटी अशुद्धियाँ भी थोड़ी मात्रा में मौजूद हो सकती हैं - और यह कोई विचलन नहीं है।
थक्के के साथ दर्दनाक, बहुत भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। विशेष रूप से, विचलन तब देखे जाते हैं जब:
- अंतःस्रावी विकार;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड;
- अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- गर्भाशय में बने पॉलीप्स;
- हार्मोनल असंतुलन;
- सहज गर्भपात, आदि
ओसी बंद होने के बाद मासिक धर्म भी बढ़ सकता है। इस मामले में रेगुला की प्रचुरता कई महीनों तक देखी जा सकती है, क्योंकि गर्भ निरोधकों के प्रभाव में वे अक्सर डब के रूप में बन जाते हैं या दिखाई भी देते हैं।
यदि डुप्स्टन, जिसे डिम्बग्रंथि रोग के इलाज के लिए लिया गया था, के बाद मासिक धर्म बढ़ गया है, तो यह इंगित करता है कि महिला या तो इस दवा के लिए उपयुक्त नहीं है या इसे गलत तरीके से ले रही है। इस मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।
अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विनियमन के दौरान थक्कों का निर्माण विशेष रूप से रजोनिवृत्ति प्रकृति का होता है - रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर में एक गंभीर हार्मोनल असंतुलन होता है, जो हाइपरमेनोरिया का कारण बन सकता है। बेशक, केवल एक विशेषज्ञ को ही प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कारणों और उपचार का सटीक निर्धारण करना चाहिए।
पैथोलॉजी के लक्षण
जब आपकी माहवारी सामान्य से अधिक लंबी हो और बड़े थक्कों के साथ हो, तो निम्नलिखित लक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या यह विकृति का संकेत है:
- रक्त की अधिक हानि और रेगुला में गाढ़ी अशुद्धियों की उपस्थिति के कारण बार-बार या मासिक धर्म के बीच में रक्तस्राव जटिल हो जाता है।
- चक्र या तो बहुत लंबा है, या, इसके विपरीत, मासिक धर्म के बीच का अंतराल 21 से कम या 35 दिनों से अधिक है।
- खूनी निर्वहन की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक है।
- विनियमों में बहुत लंबा समय लगता है - एक सप्ताह से अधिक।
- - पेट के क्षेत्र में ऐंठन या खिंचाव की अनुभूति होना।
- कार्य करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक विनियम कमजोरी के साथ होते हैं।
- छोटी श्रोणि में नियमन के साथ भारीपन का अहसास होता है।
- मासिक धर्म स्राव में बहुत तेज़ गंध होती है और इसमें हरे रंग का बलगम होता है।
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यदि ऊपर सूचीबद्ध जटिलताओं में से कम से कम एक मौजूद है, तो महिला को निश्चित रूप से सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ परीक्षण और अल्ट्रासाउंड लिखेगा, जिसके परिणामों के आधार पर वह पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने में सक्षम होगा।
रक्त के थक्कों के साथ मासिक धर्म को कैसे रोकें?
वर्तमान में, ऐसी कई दवाएं हैं जो थक्के के साथ बहुत भारी, दर्दनाक मासिक धर्म को भी तुरंत रोकने में मदद करती हैं। हमारे पूर्वजों ने मासिक धर्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए जिन लोक तरीकों का इस्तेमाल किया था, उन्होंने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।
यदि एक महिला को यकीन है कि बढ़ा हुआ विनियमन शरीर में किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं है, तो वह घर पर ही उनकी बहुतायत को कम करने का प्रयास कर सकती है। लेकिन, किसी न किसी तरीके का सहारा लेने से पहले, आपको दवाओं या पारंपरिक व्यंजनों के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सब कुछ जानना होगा। इसके अलावा, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि घनास्त्रता की कोई संभावना नहीं है। अन्यथा, डॉक्टर की अनुमति के बिना हेमोस्टैटिक दवाएं लेना वर्जित है।
किसी भी स्थिति में, सबसे अच्छा विकल्प स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है, जो निदान करेगा और सिफारिश करेगा कि किसी विशेष मामले में थक्के के साथ भारी मासिक धर्म के मामले में क्या करना चाहिए।
दवाइयाँ
मेनोरेजिया के उपचार की औषधीय पद्धति में, एक नियम के रूप में, हार्मोनल ओसी और विरोधी भड़काऊ दवाओं (अलग से या संयोजन में) का उपयोग करके चिकित्सा शामिल है। इसलिए, एक डॉक्टर अत्यधिक विनियमन से पीड़ित महिला को निम्नलिखित लेने की सलाह दे सकता है:
- कैल्शियम ग्लूकोनेट + एस्कॉर्टिन। इन दवाओं को संयोजन में लेने से चक्र को सामान्य करने में मदद मिलेगी और विनियमन की मात्रा में काफी कमी आएगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसा उपचार तभी लिख सकती हैं जब रोगी को उपांगों और गर्भाशय में कोई विकृति न हो।
- गेस्टैजेंस। यह उपचार उन महिलाओं के लिए संकेतित है जिनके रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।
- मोनोफैसिक गर्भनिरोधक। एक नियम के रूप में, वे गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं। लेकिन अगर बीमारी बढ़ जाए तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है।
- उच्च लौह सामग्री वाली तैयारी। यह विधि उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जिनके रक्त में हीमोग्लोबिन काफी कम हो गया है।
- प्रोजेस्टेरोन युक्त उत्पाद. विशेषज्ञ ऐसी दवाएं उन महिलाओं को लिखते हैं जिनका रक्तस्राव प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान चक्र की विफलता के कारण होता है।
अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ भारी मासिक धर्म को कम करने के लिए ट्रैनेक्सैम, डिकिनोन, गोलियां लिखते हैं। कम अक्सर, अधिक जटिल मामलों में, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड, तुगिन की मदद से गर्भाशय रक्तस्राव को रोक दिया जाता है - इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में उपयोग किया जा सकता है।
लोक उपचार
घर पर भारी रक्त के थक्कों को सामान्य करने के कई तरीके हैं। बेशक, आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही इनमें से किसी भी तरीके का सहारा ले सकती हैं। सबसे आम लोक उपचार जो मेनोरेजिया में मदद करते हैं:
- लगभग एक चम्मच मिश्रण बनाने के लिए वेलेरियन जड़, शेफर्ड पर्स और सफेद मिस्टलेटो को समान अनुपात में मिलाएं। जड़ी-बूटी मिश्रण के ऊपर उबलता पानी (0.5 लीटर) डालें। एक चौथाई घंटे के लिए छोड़ दें, एक लीटर साफ पानी के साथ पतला करें और उबाल लें। तैयार मिश्रण को छान लें और ठंडा करें, थक्के वाले भारी मासिक धर्म के दौरान दिन में दो बार आधा कप पियें।
- 25 ग्राम सिनकॉफ़ोइल जड़, यारो और शेफर्ड के पर्स, 10 ग्राम ओक की छाल मिलाएं, बस उबलता पानी डालें और फिर से आग लगा दें। शोरबा को उबाल लें, गर्मी से हटा दें और इसे पकने दें। 20 ग्राम (1 बड़ा चम्मच) दिन में दो बार खाली पेट लें।
- लगभग 5 ग्राम अजवायन को एक चौथाई लीटर उबलते पानी में डालें। तैयार मिश्रण को नियमित चाय में मिलाया जा सकता है और मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन लिया जा सकता है।
- भारी मासिक धर्म के लिए रेड ब्रश जड़ी बूटी बहुत प्रभावी है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको पौधे की कुचली हुई जड़ (2 बड़े चम्मच) लेने की जरूरत है, इसे दो गिलास पानी के साथ डालें, उबाल लें और आधे घंटे के लिए स्टोव पर छोड़ दें। भोजन से लगभग 15 मिनट पहले आपको हर 4 घंटे में इस मिश्रण का आधा गिलास पीने की ज़रूरत है।
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जंगली स्ट्रॉबेरी, आम घरेलू बिछुआ और हॉर्सटेल का काढ़ा विनियमन को सामान्य बनाने में मदद करता है। लेकिन यह विचार करने योग्य बात है कि कोई भी पारंपरिक तरीका गंभीर रक्तस्राव को नहीं रोक सकता।
निदान
जाहिर है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल रोगी की बाहरी जांच के परिणाम के आधार पर मेनोरेजिया का निदान नहीं कर सकता है। एक विशेषज्ञ उसके चिकित्सीय इतिहास की विस्तृत जांच के बाद ही यह निर्धारित करेगा कि किसी महिला को भारी मासिक धर्म क्यों होता है। इसे संकलित करने के लिए, डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि क्या महिला को असफल गर्भधारण, गर्भपात, प्रसव के दौरान जटिलताएं थीं, या क्या उसने कोई दवा ली थी। इसके अलावा, यदि चक्र में अन्य अनियमितताएं हैं, उदाहरण के लिए, यदि चक्र बहुत बार या, इसके विपरीत, अनियमित रूप से होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें और बताएं कि अन्य लक्षण क्या दिखाई देते हैं।
गर्भाशय विकृति, फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान करने या बाहर करने के लिए, जो रक्तस्राव का कारण हो सकता है, एक विशेषज्ञ महिला के बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की विस्तृत जांच करता है। अतिरिक्त नैदानिक उपाय किए जा सकते हैं जैसे:
- कोगुलोग्राम;
- रक्त परीक्षण;
- हिस्टेरोस्कोपी;
- बायोप्सी;
- साइटोलॉजिकल स्मीयर;
- हार्मोन परीक्षण, आदि
जो महिलाएं मासिक धर्म संबंधी विकारों से पीड़ित हैं, उन्हें एक कैलेंडर रखना चाहिए जिसमें स्राव की नियमितता, तीव्रता और प्रकृति को नोट करना चाहिए। यह समय पर समझने के लिए आवश्यक है जब डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है, जो एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा और सही चिकित्सा निर्धारित करेगा।
इस स्थिति का इलाज कैसे करें
पैथोलॉजिकल भारी मासिक धर्म के इलाज के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल। डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में किसका सहारा लेना है और रोगी का इलाज कैसे करना है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रक्तस्राव किस कारण से हुआ, मेनोरेजिया के अलावा कौन सी विकृति मौजूद है। महिला की उम्र और सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- विटामिन जो रक्त हानि को बहाल करने में मदद करते हैं (ए, ई, सी और बी);
- फोलिक एसिड अनिवार्य है;
- दवाएं जो हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाती हैं, या जिनमें रक्त घटक होते हैं;
- हेमोस्टैटिक गोलियाँ या इंजेक्शन (डिसीनॉन, विकासोल, आदि पर आधारित)
- दवाएं जो गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देती हैं।
मेनोरेजिया के इलाज के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ काफी प्रभावी ढंग से अंतर्गर्भाशयी प्रणालियों का उपयोग करते हैं, जिसमें लेवोनोजेस्ट्रेल भी शामिल है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, इस सक्रिय घटक वाले आईयूडी एंडोमेट्रियल प्रसार को रोकने में मदद करते हैं। लेकिन यह तरीका हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। लेवोनोजेस्ट्रेल के साथ एक प्रणाली का उपयोग करने की उपयुक्तता परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान, महिला शरीर एक अनिषेचित अंडे को अस्वीकार कर देता है, इस प्रक्रिया के साथ लगभग 100-150 मिलीलीटर रक्त की हानि होती है। इस मामले में, डिस्चार्ज विषम हो सकता है और इसमें एंडोमेट्रियल एपिथेलियल कोशिकाओं से थोड़ी मात्रा में संघनन शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, महिलाएं रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म से परेशान रहती हैं। आधिकारिक चिकित्सा में इस स्थिति को मेनोरेजिया या हाइपरमेनोरिया कहा जाता है।
आंकड़ों के मुताबिक, एक तिहाई महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव दर्ज किया गया था, लेकिन केवल उन लोगों को ध्यान में रखा जाता है जिन्होंने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद मांगी थी। वास्तविक डेटा बहुत बड़ा है. थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के अन्य लक्षण भी हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं:
- व्यथा.अक्सर ये पेट के निचले हिस्से में ऐंठन, दर्द भरा दर्द होता है। उनका कारण गर्भाशय की दीवारों से एंडोमेट्रियम की बहुत बड़ी परत का अलग होना है, जिसके परिणामस्वरूप घाव की सतह अत्यधिक बढ़ जाती है;
- काम करने की क्षमता में कमी तक कमजोरी।यह मुख्य संकेतों में से एक है कि रक्त की हानि बहुत अधिक है और एनीमिया विकसित होने का खतरा है। यह लक्षण चक्कर आने से पूरित होता है। वे आसन में अचानक परिवर्तन के साथ हो सकते हैं, और यदि बहुत अधिक रक्त की हानि हो, तो लेटने की स्थिति में भी;
- श्रोणि में भारीपन महसूस होना।गर्भाशय में तेज़ रक्त प्रवाह के कारण होता है। क्षैतिज स्थिति में स्थिर और राहत मिलने पर भावना अधिक मजबूत होगी।
प्रजनन और अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की पूरी जांच के बाद ही सटीक कारण स्थापित करना संभव है कि बड़े थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म क्यों हो सकता है।
हाइपरमेनोरिया पैदा करने वाले सबसे आम कारक हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस। एक रोग जिसमें गर्भाशय के अंदर 2 सेमी मोटाई तक श्लेष्म झिल्ली की रोग संबंधी वृद्धि होती है। ये परिवर्तन पूरे म्यूकोसा और उसके अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं, जिन्हें आमतौर पर पॉलीपॉइड आउटग्रोथ कहा जाता है;
- गर्भाशय ग्रीवा पर पॉलिप. इस नई संरचना में चमकीला लाल रंग और छिद्रपूर्ण संरचना है। यह गर्भाशय ग्रीवा को उसकी गुहा से जोड़ने वाली नलिका पर उगता है। मासिक धर्म के दौरान, प्रजनन अंगों में रक्त के प्रवाह के कारण पॉलीप का आकार बढ़ जाता है;
- गर्भाशय में फाइब्रॉएड. मांसपेशियों की परत में सौम्य नियोप्लाज्म। भारी स्राव अक्सर सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के साथ होता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल डिटेचमेंट के दौरान ट्यूमर भी घायल हो जाता है;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति। एक धातु गर्भनिरोधक को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है और अवांछित गर्भधारण को रोकता है, जबकि बहुत भारी मासिक धर्म हो सकता है;
- हार्मोनल विकार. खासकर 45 साल के बाद, भारी रक्तस्राव किसी महिला के शरीर में किसी सेक्स हार्मोन की कमी या अधिकता का संकेत हो सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक भी ऐसे परिणामों का कारण बन सकते हैं।
आइए अब थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के कारणों पर करीब से नज़र डालें।
हार्मोनल विकारों और गर्भ निरोधकों के कारण हाइपरमेनोरिया
यदि मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव हार्मोन असंतुलन या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के कारण होता है, तो रक्त सुचारू होगा। दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्के और बलगम के निशान होते हैं, यह एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति के कारण होता है, जिसकी मोटाई 1.6 सेमी से अधिक होती है, गर्भाशय से अलग होकर 2.5 सेमी व्यास तक की गांठ बन जाती है। यह घटना किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, इसलिए इसका आगे इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह केवल उन मामलों में होता है जहां थक्का जमे हुए रक्त जैसा दिखता है, आकार में छोटा होता है और हर मासिक धर्म चक्र के लिए विशिष्ट नहीं होता है। यदि थक्के 2.5 सेमी से बड़े हों तो यह खतरनाक है, इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:
- गर्भधारण में कठिनाई. बड़े थक्के एंडोमेट्रियोसिस का लक्षण हो सकते हैं, जिसका इलाज किया जाना चाहिए;
- थक्के गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय में सूजन हो जाएगी।
यदि, थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म का कारण एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, तो यह स्थिति गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि के साथ होती है, जबकि चक्र की अवधि कम हो जाती है, और इसके विपरीत, अवधि बढ़ जाती है। एंडोमेट्रियल थक्के रक्त की तुलना में थोड़े गहरे (बरगंडी से भूरे) हो सकते हैं। इसके लक्षण:
- मासिक धर्म के दौरान भारी थक्के;
- चक्र को 20-24 दिनों तक छोटा करना;
- मासिक धर्म की अवधि 10 दिनों तक;
- रक्तस्राव होने पर, न केवल पेट के निचले हिस्से में, बल्कि पीठ के निचले हिस्से में भी गंभीर असुविधा महसूस होती है;
- डिस्चार्ज के दौरान महिला बहुत अस्वस्थ महसूस करती है;
- हीमोग्लोबिन गिरता है।
एनीमिया से बचाव के लिए एंडोमेट्रियोसिस का समय पर इलाज करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह घातक बीमारी गर्भाशय की परत को पतला कर देती है, और यह निषेचित अंडे को अंग गुहा में मजबूती से पैर जमाने से रोकती है, जिससे सफल गर्भाधान होना असंभव हो जाता है।
ट्यूबों और गर्भाशय में पॉलीप्स
इसकी संरचना के संदर्भ में, एक पॉलीप एंडोमेट्रियोसिस के समान है, लेकिन स्थानीय रूप से बनता है, न कि गर्भाशय की श्लेष्म परत में।
यह सौम्य गठन कई कारणों से हो सकता है:
- हार्मोनल विकार;
- मौखिक गर्भनिरोधक;
- भारी वजन;
- वंशागति;
- बार-बार इलाज, गर्भपात और जननांगों पर अन्य ऑपरेशन;
- संक्रमण और यौन संचारित रोग।
पॉलीप्स के लक्षण:
- मासिक धर्म के दौरान भारी भूरे रंग के थक्के;
- मासिक धर्म 10 दिनों तक चलता है और इसमें गंभीर दर्द होता है;
- थक्के न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि चक्र के अन्य दिनों में भी निकल सकते हैं;
- 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान भी रक्तस्राव हो सकता है।
पॉलीप्स, रक्तस्राव के अलावा, बांझपन का कारण बन सकता है और कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। महिला जननांग अंगों में घातक ट्यूमर उनके लक्षणों में पॉलीप्स या एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं, उन्हें केवल महिला शरीर की पूरी जांच से ही पहचाना जा सकता है;
बच्चे के जन्म के बाद अतिरंजित होना
जैसे ही प्रसवोत्तर थक्के, लोचिया का निकलना बंद हो जाता है, महिला की प्रजनन प्रणाली उसी तरीके से काम करना जारी रखती है जैसे वह गर्भावस्था से पहले करती थी। कूप परिपक्व होता है, ओव्यूलेशन होता है, और निषेचन की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म शुरू होता है।
निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधियों को बच्चे के जन्म के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद थक्के के साथ भारी मासिक धर्म दिखाई देता है, इस घटना के कई कारण हैं:
- गर्भाशय अपने मूल आकार में कम नहीं हुआ है, इसका परिणाम यह होता हैमासिक धर्म का रक्त उसकी गुहा में रुक जाता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है;
- जन्म प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय और उसकी ग्रीवा को गंभीर आघात का सामना करना पड़ा,इसलिए, मासिक धर्म के दौरान श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के दौरान, घाव की सतह से भी खून बहने लगता है;
- गर्भाशय ग्रीवा पर जटिल क्षरण है,प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला के विस्थापन के कारण होता है। सामान्य स्थिति में, क्षरण से अधिक असुविधा नहीं होती है, लेकिन यदि कोई संक्रमण होता है, तो मासिक धर्म थक्कों और भारी रक्त हानि के साथ होता है;
- संक्रमण के कारण गर्भाशय और उसके उपांगों में सूजन प्रक्रियाएँ।रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बच्चे के जन्म के दौरान प्रवेश कर सकता है और न केवल रक्तस्राव का कारण बन सकता है, बल्कि चिपकने वाली रुकावट भी पैदा कर सकता है। संक्रामक सूजन के लक्षण मासिक धर्म से पहले प्रदर प्रदर है।
यदि आपके मासिक धर्म में बच्चे के जन्म के बाद या सिजेरियन सेक्शन के बाद थक्के दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। अपरंपरागत तरीकों का उपयोग करके इन घटनाओं को कैसे रोका जाए, इसकी तलाश करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस मामले में शौकिया गतिविधि महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है।
लंबी अनुपस्थिति के बाद मासिक धर्म
देरी का कारण एक हार्मोनल विकार हो सकता है, लेकिन इस मामले में इसकी तीव्रता मानक से भिन्न नहीं होनी चाहिए। यदि, देरी के बाद, स्राव की मात्रा भिन्न होती है, तो इसका मतलब महिला शरीर में अन्य रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं:
- डिस्चार्ज में कमी एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी और रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी का संकेत देती है;
- डिस्चार्ज में वृद्धि का मतलब है कि महिला को एंडोमेट्रियोसिस हो गया है, जिसकी पहचान कर तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
मेनोरेजिया से कैसे निपटें?
थक्के के साथ भारी मासिक धर्म का उपचार घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब यह एक अलग मामला हो, और शेष मासिक धर्म सामान्य लय में हो।
कोई भी दवा लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप थ्रोम्बोसिस से पीड़ित नहीं हैं, क्योंकि ऐसी बीमारी के लिए स्व-निर्धारित हेमोस्टैटिक दवाएं आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती हैं।
स्त्री रोग विज्ञान में निम्नलिखित दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग संभव है भले ही आप नहीं जानते हों कि बहुत अधिक स्राव क्यों हो रहा है:
चिकित्सा संस्थानों में, अत्यधिक मासिक धर्म वाले निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को तुगिना, कैल्शियम क्लोराइड और एप्सिलॉन निर्धारित किया जा सकता है। किसी भी मामले में, केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए और यदि आपका मासिक धर्म बहुत भारी हो तो क्या करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डिस्चार्ज क्यों शुरू हुआ, यह हार्मोनल असंतुलन, बीमारी या सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव हो सकता है, डॉक्टर निश्चित रूप से लक्षणों को खत्म करने के लिए कारण और उपचार निर्धारित करने के लिए अध्ययनों की एक श्रृंखला लिखेंगे।
आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता कब है?
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर के पास जाने में देरी न करना महत्वपूर्ण है:
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक स्राव नियमित रूप से होता है, और बड़ी संख्या में थक्के बनते हैं। यह ऑन्कोलॉजी का संकेत है; उचित सहायता के बिना मृत्यु हो सकती है;
- मासिक धर्म प्रवाह की उच्च तीव्रता के साथ। गैसकेट भरने की गति एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकती है। अगर इसे हर आधे घंटे में बदलना पड़े तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं!
- यदि मासिक धर्म के दौरान एक महिला को गंभीर दर्द महसूस होता है जो दर्द निवारक दवाओं से भी राहत नहीं देता है, और मतली, उल्टी और तेज बुखार संभव है;
- यदि किसी महिला में एनीमिया पाया जाता है। हर महीने अत्यधिक रक्त की हानि आपके स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचा सकती है;
- यदि बहुत देर हो गई, और फिर थक्के के साथ भारी मासिक धर्म शुरू हो गया। यह सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, या पुटी के टूटने का संकेत दे सकता है;
- यदि रजोनिवृत्ति के दौरान भारी रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो महिला का तापमान बढ़ जाता है और गंभीर दर्द होता है।
भारी मासिक धर्म के नकारात्मक परिणामों से खुद को बचाने और गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के विकास को रोकने के लिए, आपको समय पर स्त्री रोग संबंधी जांच और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा।
किसी भी स्वस्थ महिला में मासिक धर्म औसतन हर 28 दिन में होता है और लगभग एक सप्ताह तक रहता है। यदि आपको रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म होता है, चाहे कारण कुछ भी हो, तो यह एक स्पष्ट संकेत है कि शरीर में कुछ गड़बड़ है। तो, रक्तस्राव को कैसे रोकें, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता कब है?
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जिसे सामान्य माना जाता है
आम तौर पर, मासिक धर्म हर बार तब होता है जब गर्भधारण नहीं हुआ हो। अनिषेचित अंडा बाहर आता हैएंडोमेट्रियम को एक्सफोलिएट करने के साथ-साथ। सामान्य स्राव लाल रंग का होता है और इसमें विशिष्ट लोहे की गंध होती है।
स्वस्थ लड़कियों और महिलाओं में मासिक धर्म बिना दर्द के हो जाता है। डिस्चार्ज की सामान्य अवधि 2-7 दिन होती है, पहले दिन सबसे तीव्र होते हैं।
बिना दर्द के थक्के के साथ मासिक धर्म का कारण माना जाता है उच्च स्कंदनशीलता.ऐसी गांठें आमतौर पर मासिक धर्म के अंत में दिखाई देती हैं, और स्राव अपने आप गहरा और दुर्लभ हो जाता है। जब तक अन्य लक्षण न हों, यह चिंता का विषय नहीं होना चाहिए।
महत्वपूर्ण!जब स्राव में विदेशी अशुद्धियाँ (मवाद और बलगम), दर्द या अप्रिय गंध हो तो आपको सावधान रहना चाहिए।
इनमें से कोई भी संकेत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।
पैथोलॉजी के कारण
प्रजनन प्रणाली के अंगों की विकृति की उपस्थिति के संकेतों में से एक माना जाता है थक्के के साथ दर्दनाक माहवारी, उनके कारण इस प्रकार हैं:
- लगातार तनाव;
- अनुकूलन;
- हार्मोनल विकार;
- आंतरिक जननांग अंगों का हेमेटोमा (गर्भावस्था के दौरान संभव);
- चोट;
- रसौली;
- गर्भाशय में संक्रामक या सूजन प्रक्रियाएं;
- विटामिन की कमी;
- गर्भपात;
- रजोनिवृत्ति पूर्व अवधि.
थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म का सबसे खतरनाक कारण है ये नियोप्लाज्म हैं. सबसे अच्छे रूप में, ये पॉलीप्स या फाइब्रॉएड हैं, सबसे खराब स्थिति में, ये एक घातक ट्यूमर हैं। ऑन्कोलॉजी में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए बीमारी का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।
रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म का परिणाम हो सकता है सर्जिकल गर्भपात, उन्हें सामान्य लोगों के साथ भ्रमित न करें।
पैथोलॉजी के कारणों में से एक गर्भपात हो सकता है
पैथोलॉजी के प्रकार
भारी रक्तस्राव के कारण के आधार पर, उन्हें विभाजित किया गया है कई प्रकारों में:
- निष्क्रिय. परिवर्तन हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, या तो गर्भावस्था की समाप्ति के बाद (ओव्यूलेटरी) या रजोनिवृत्ति (एनोवुलेटरी) के दौरान। रजोनिवृत्ति के दौरान अत्यधिक रक्त हानि एनीमिया की ओर ले जाता है।
- किशोर. प्रजनन आयु या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की महिलाओं के लिए विशिष्ट। किसी न किसी कारण से ओव्यूलेशन अनुपस्थित होता है और अक्सर अप्रत्याशित रक्तस्राव होता है ट्यूमर का संकेत.
- निर्णायक. दवाएँ लेने से होने वाला दुष्प्रभाव, या गलत तरीके से स्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण का परिणाम।
- विपुल. बाह्य रूप से, सामान्य मासिक धर्म के साथ भ्रमित होना आसान है, लेकिन बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, वे चक्र के चरण की परवाह किए बिना होते हैं।
- अवधि खूनी धब्बा या अधिक गंभीर रक्त हानि विकृति विज्ञान की उपस्थिति और गर्भपात के खतरे को इंगित करती है। गर्भवती महिलाओं में पहले हफ्तों में हल्का रक्तस्राव आदर्श माने जाते हैंऔर जल्दी से ठीक हो जाता है, लेकिन अगर ऐसा दूसरी तिमाही में या उसके बाद होता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
चालीस साल वह मील का पत्थर है जब एक महिला अपनी उम्र के बारे में सोचना शुरू करती है। रजोनिवृत्ति पहले से ही करीब आ रही है और शरीर धीरे-धीरे इस अवधि के लिए तैयारी करना शुरू कर रहा है। इस तथ्य के बावजूद कि ओव्यूलेशन अभी भी संभव है, जैसा कि गर्भवती होने की संभावना है, चक्र धीमा है बदलना शुरू होता है:
- मासिक धर्म अधिक कम होता है;
- मासिक धर्म का समय कम हो गया है;
- चक्र अनियमित है.
यदि 40 साल के बाद भारी मासिक धर्म दिखाई देता है, लेकिन जांच में कोई असामान्यता सामने नहीं आई है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। कई वर्षों तक डिस्चार्ज की मात्रा धीरे-धीरे कम होती जाएगी, जब तक कि अंडाशय का काम पूरी तरह से बंद न हो जाए। ऐसा आमतौर पर होता है 45-50 की उम्र तक.
हालाँकि, रजोनिवृत्ति की शुरुआत का मतलब यह नहीं है कि अब आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। विशेषज्ञ 40 की उम्र के बाद भारी मासिक धर्म का एक कारण कैंसर को भी बताते हैं। कैंसर विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि इसमें लंबे समय तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। जितनी जल्दी ट्यूमर का पता चलता है, उसका इलाज करना उतना ही आसान होता है और ठीक होने की अवधि कम होती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को नियमित रूप से इसकी आवश्यकता होती है निवारक परीक्षाओं से गुजरना.
कई महिलाएं सोचती हैं कि भारी मासिक धर्म को कैसे रोका जाए, खासकर रक्त के थक्कों के साथ, अगर यह बच्चे के जन्म के बाद होता है। डिस्चार्ज एक सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए; यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो यह एक संकेत है कि नाल गर्भाशय में रहता है, या अन्य विकृति है। चमकीला लाल रक्त -स्पष्ट रूप से तत्काल उपचार की आवश्यकता वाले विकृति विज्ञान का संकेत।
पैथोलॉजी के लक्षण
एक महिला हमेशा स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होती है कि उसे मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव का अनुभव होना शुरू हो गया है, खासकर अगर यह शुरुआत में हुआ हो। इसीलिए ध्यान देने योग्यअन्य संकेतों के लिए:
- प्रति दिन रक्त की हानि 80 मिलीलीटर से अधिक है;
- रजोदर्शन 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
- अनियमित मासिक धर्म चक्र;
- यौवन से पहले की उम्र;
- रजोनिवृत्ति
यदि, थक्के के साथ भारी मासिक धर्म के दौरान, लगातार कई दिनों तक रक्त की हानि लगभग बिना रुके होती है, तो आपको इसकी आवश्यकता है तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।आप स्व-उपचार नहीं कर सकते या सब कुछ अपने आप ठीक हो जाने का इंतजार नहीं कर सकते।
इस स्थिति से महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों, विशेषकर आयरन की हानि होती है। इसलिए, यदि बड़े रक्त हानि के साथ मासिक धर्म नियमित है, तो इसके शुरू होने से कुछ दिन पहले दवाएँ लें, और तुरंत इस दौरान, इसमें शामिल अधिक उत्पाद मौजूद हैं।
बड़े रक्त हानि के साथ, शरीर से तरल पदार्थ निकल जाता है, इसलिए पानी के संतुलन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। निर्जलीकरण गुर्दे, हृदय और संचार प्रणाली के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए नियमित रूप से तरल पदार्थ पीना अनिवार्य है।
यदि किसी विशेष महिला के लिए भारी रक्तस्राव असामान्य है, लेकिन अधिक कम स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्रत्याशित रूप से होता है, तो यह उपस्थिति का संकेत है संक्रमण या सूजन. शारीरिक गतिविधि को कम करना और भावनात्मक तनाव सहित अनावश्यक तनाव से बचना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना और परीक्षण कराना सख्ती से आवश्यक है।
निदान के तरीके
मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव होने पर क्या करना चाहिए, यह जानने के लिए इसके कारण की पहचान करना जरूरी है। इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोण:
- इतिहास संग्रह. पहली मुलाकात में, डॉक्टर आपसे स्त्रीरोग संबंधी रोगों के पिछले मामलों के बारे में बताने के लिए कहेंगे, क्या गर्भपात हुआ है, क्या मासिक धर्म चक्र की कोई ख़ासियत है, आदि।
- दृश्य निरीक्षण। आपको संक्रामक रोगों के लक्षणों और बाहरी जननांग पर चोट का पता लगाने की अनुमति देता है। गर्भाशय की जांच करते समय, विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए थोड़ी मात्रा में ऊतक ले सकता है।
- प्रयोगशाला अनुसंधान. थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के लिए, आपको इसकी आवश्यकता होगी रक्त परीक्षण लेंजमावट, हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए।
- वाद्य निदान विधियाँ। आपको आंतरिक जननांग अंगों की विकृति की समय पर पहचान करने और सटीक निदान करने की अनुमति देता है।
यदि महिला प्रसव उम्र की है, तो जोखिम को खत्म करने के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होगी अस्थानिक गर्भावस्था. यदि किसी मरीज को 40 वर्ष की आयु के बाद और विशेष रूप से रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद भारी मासिक धर्म होता है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस अवधि के दौरान घातक नियोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर से मिलें
इलाज
जब थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के कारणों की पहचान हो जाती है, तो आप वह उपचार चुन सकते हैं जो प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सबसे उपयुक्त हो। एक नियम के रूप में, यह ड्रग थेरेपी है जिसका उद्देश्य हार्मोनल संतुलन को बहाल करना, साथ ही दर्दनाक लक्षणों से राहत देना है। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है.
कोई भी दवा, उनकी खुराक सहित, केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किए गए परीक्षणों और परीक्षाओं के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
तीव्र विकृति और ट्यूमर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, अन्य मामलों में उनका उपयोग किया जाता है दवाएं. भारी मासिक धर्म के दौरान थक्कों के साथ आपको क्या पीना चाहिए यह बीमारी पर निर्भर करता है:
- गंभीर एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, अंतर्वर्धित क्षेत्रों को लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके हटा दिया जाता है; सरल मामलों में, बिना किसी दर्दनाक लक्षण के, उन्हें निर्धारित किया जाता है हार्मोनल दवाएं.
- एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकने के लिए प्रोजेस्टोजन-आधारित उत्पाद लिए जाते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, वे हार्मोनल दवाएं लेती हैं जिनमें शामिल हैं।
- छोटे फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है या उनका इलाज किया जाता है हार्मोनल गर्भनिरोधक.
- रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के कारण हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, इसलिए इसकी पूर्ति के लिए रोगी को आयरन की खुराक दी जाती है। उपचार का कोर्स 6 महीने तक चलता है, फिर खुराक कम कर दी जाती है और रोकथाम के लिए दवाएं ली जाती हैं।
- संचार प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए विटामिन सी और बी12 लिया जा सकता है।
रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के इलाज के लिए वास्तव में क्या लेना चाहिए, और रक्त की कमी को कैसे कम किया जाए, यह केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही आपको बता सकती है। यह हार्मोनल दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है; यहां आपको एक सटीक खुराक की आवश्यकता होती है, जिसकी गणना केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है।
हार्मोनल दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं
लोकविज्ञान
लोग लंबे समय से जानते हैं कि भारी मासिक धर्म को कम करने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग कैसे किया जाए। जिन व्यंजनों का परीक्षण दशकों या यहां तक कि सदियों से किया गया है, वे अभी भी संरक्षित हैं और मदद कर सकते हैं। हर्बल इन्फ्यूजन का सेवन करते समय विशेषज्ञ किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह देते हैं। औषधीय पौधों के अपने दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, और उनमें से कुछ भी मजबूत एलर्जी.कौन सी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जा सकता है:
- चरवाहे का पर्स, बिछुआ, मकई रेशम। इसके अलावा, यही जड़ी-बूटियाँ सूजन से राहत दिलाती हैं।
2. कलिना. जामुन में बहुत सारे विटामिन होते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं रक्त वाहिकाओं को मजबूत करेंऔर सामान्य रक्त परिसंचरण बहाल करें।
3.चेरी. चेरी की टहनियों के काढ़े में हेमोस्टैटिक गुण होता है, और चेरी जामुन में स्वयं बड़ी मात्रा में आयरन होता है।
हीमोग्लोबिन के स्तर को सामान्य बनाए रखने के लिए आपको खाने की ज़रूरत है लाल सब्जियाँ और फल, यह लोहा ही है जो उन्हें ऐसा रंग देता है। इस तत्व की एक बड़ी मात्रा मांस, विशेषकर गोमांस, साथ ही एक प्रकार का अनाज में पाई जाती है।
ध्यान!शरीर द्वारा आयरन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए इसका सेवन विटामिन सी के साथ करना चाहिए।
लेकिन अनाज और डेयरी उत्पाद शरीर में आयरन के अवशोषण में बाधा डालते हैं, इसलिए आपको ऐसे खाद्य पदार्थों को अलग-अलग समय पर खाने की ज़रूरत है।
गर्भाशय रक्तस्राव कैसे रोकें: 100% विधि
हर कोई नहीं जानता कि भारी मासिक धर्म का क्या मतलब होता है। जो लोग शरीर की विशेषताओं के मामले में बदकिस्मत हैं, उन्हें हीमोग्लोबिन के स्तर और सामान्य रक्त के थक्के को बहाल करने के लिए उपाय करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यदि ऐसा कोई लक्षण अचानक होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि देरी न करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। उन्नत मामलों के विपरीत, बीमारियों का शीघ्र निदान तेजी से उपचार और रिकवरी की अनुमति देता है।
महिलाओं का मासिक धर्म प्रवाह प्रकृति में भिन्न होता है। मासिक धर्म अलग-अलग अंतराल पर आता है, जिससे कुछ लोगों को दर्द होता है। शरीर से निकलने वाले खून की मात्रा भी अलग-अलग होती है। इसकी अधिकता होने पर हैवी पीरियड्स होते हैं।
मासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की मात्रा कई कारकों पर निर्भर करती है। आनुवंशिकता, शारीरिक विशेषताएं और शारीरिक स्थिति मायने रखती है। मासिक धर्म की मात्रा तेजी से बढ़ सकती है। भारी डिस्चार्ज देखने के बाद, महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि उन्हें कैसे व्यवहार करना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए या नहीं।
कैसे निर्धारित करें?
मासिक धर्म की अवधारणा को अलग करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- मासिक धर्म की अवधि (सामान्यतः 7 दिनों से अधिक नहीं);
- स्राव की मात्रा (प्रति दिन 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए);
- प्रचुरता (बड़ी मात्रा में स्राव सामान्यतः पहले दो या तीन दिनों में होना चाहिए, इससे अधिक नहीं);
- मासिक धर्म चक्र की अवधि (रक्तस्राव के बीच कम से कम 21 दिन);
- दर्द की अनुभूति (सामान्य-मध्यम दर्द);
- पीरियड्स के बीच डिस्चार्ज (कोई भी नहीं होना चाहिए)।
भारी मासिक धर्म
बहुत तीव्र अवधियों को चिकित्सकीय भाषा में "मेनोरेजिया" कहा जाता है। यह अवधारणा मासिक धर्म समारोह के उल्लंघन को परिभाषित करती है, जिसके परिणामस्वरूप चक्र की सामान्य अवधि के दौरान निर्वहन की मात्रा में काफी वृद्धि होती है।
लक्षण
इस स्थिति को हमेशा किसी बीमारी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता। इसका कारण न केवल स्त्रीरोग संबंधी विकृति हो सकता है, बल्कि शरीर की कुछ स्थितियाँ भी हो सकती हैं।
हम मेनोरेजिया के बारे में बात कर सकते हैं जब खूनी निर्वहन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जब आपको हर घंटे पैड या टैम्पोन बदलना पड़ता है।
मेनोरेजिया के कारण
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से एक महिला को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है:
- हार्मोनल असंतुलन.यदि शरीर के हार्मोनल सिस्टम में खराबी है, तो पहले दिन के साथ-साथ बाद के दिनों में भी भारी मासिक धर्म होने की संभावना होती है। ऐसी समस्याएं अक्सर कम उम्र में या किशोरों में होती हैं, जबकि मासिक धर्म चक्र अभी शुरू हो रहा है। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर महिलाओं को समस्याओं का अनुभव हो सकता है। रजोनिवृत्त महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।
- गर्भाशय फाइब्रॉएड।मायोमा या फाइब्रॉएड सौम्य संरचनाएं हैं। अत्यधिक स्राव और रक्तस्राव का कारण बनता है। रोग का कारण सूजन प्रक्रियाएं या संक्रमण हैं जो प्रजनन प्रणाली के अंगों को प्रभावित करते हैं।
- सरवाइकल पॉलीप.यह एंडोमेट्रियम में एक गठन है। चोट, इलाज, हार्मोनल विकार, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के कारण प्रकट होता है।
- एंडोमेट्रियल कैंसर या सर्वाइकल कैंसर।एक घातक ट्यूमर बड़ी मात्रा में मासिक धर्म के रक्त का कारण बन सकता है।
- खून का थक्का जमने की समस्या.क्या ऐसी कोई बीमारी है, किसी महिला को भारी मासिक धर्म होता है, यह तो डॉक्टर ही बता सकते हैं। क्लिनिक में जाना अनिवार्य है, क्योंकि बड़ी रक्त हानि सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी और एनीमिया का कारण बनेगी।
- आईयूडी का उपयोग.अंतर्गर्भाशयी उपकरण मासिक धर्म के दौरान भारी स्राव का कारण बन सकता है। इसका मतलब है कि शरीर इस गर्भनिरोधक के साथ असंगत है, इसलिए इसे हटा देना चाहिए।
- वंशागति।यदि मां को मासिक धर्म की मात्रा को लेकर समस्या है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बेटी को भी वही परेशानी होगी। भारी मासिक धर्म का कारण बन सकता है।
- तनाव, जलवायु परिवर्तन, उड़ानें- यह सब एक समस्या पैदा कर सकता है।
प्रत्येक विशिष्ट मामले में कारण जानने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है। जांच के बाद महिला को इलाज बताया जाएगा।
गर्भाशय फाइब्रॉएड एक महिला के भारी मासिक धर्म का कारण बन सकता है
प्रसव और सिजेरियन के बाद
बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर की कार्यप्रणाली बदल जाती है, जिसका असर उसके पीरियड्स की प्रकृति पर भी पड़ता है। अक्सर वे अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं। इसका कारण गर्भाशय है, जिसका गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के बाद शारीरिक रूप से चौड़ा हो जाता है। परिणामस्वरूप, मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा बढ़ जाती है। गर्भाशय का आकार भी बड़ा हो जाता है, इसलिए इसका सतह क्षेत्र, और इसलिए एंडोमेट्रियम, बड़ा हो जाता है। इससे मासिक धर्म की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
यदि बच्चे के जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन किया गया था, तो गर्भाशय पर एक टांका और बाद में एक निशान रह जाता है। जख्मी ऊतक संयोजी होता है और सिकुड़ नहीं सकता, जिससे मासिक धर्म प्रवाह अधिक प्रचुर हो जाता है।
कुरेदने के बाद
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति या गर्भपात का महिला के शरीर की कार्यप्रणाली पर गहरा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हार्मोनल प्रणाली के कामकाज का पूर्ण पुनर्गठन होता है।
इलाज के तुरंत बाद शुरू होने वाला स्राव मासिक धर्म नहीं है, जैसा कि कई महिलाएं सोचती हैं। वे एक सप्ताह तक चलते हैं और मात्रा में मध्यम होते हैं। यदि सर्जरी के बाद रक्त की हानि अधिक है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
प्रचुर मात्रा में स्राव से स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होने का संकेत मिलता है:
- बदबू;
- उच्च तापमान;
इस मामले में मेनोरेजिया का कारण गर्भाशय की सूजन प्रक्रिया हो सकती है।
थक्कों के साथ
भारी मासिक धर्म के साथ, आपको न केवल मात्रा पर, बल्कि स्राव की प्रकृति पर भी ध्यान देना चाहिए। कभी-कभी एक महिला को बड़े काले रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। इससे पता चलता है कि रक्त सीधे गर्भाशय गुहा में जमा हो रहा है।
थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म के कारण इस प्रकार हैं:
- हार्मोनल असंतुलन;
- रक्त के निकास में बाधा की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, आदि;
- फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप गर्भाशय संकुचन की समस्याएं।
किशोरावस्था में प्रथम मासिक धर्म
मासिक धर्म चक्र शुरू होने पर किशोर लड़कियों को अक्सर भारी स्राव का अनुभव होता है। इसका कारण हार्मोनल प्रणाली की अस्थिरता है।
लड़कियों में समस्याएं नकारात्मक भावनाओं, शरीर के अधिक वजन या इसकी कमी, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं के कारण हो सकती हैं।
- उदारवादी व्यायाम;
- पूल में तैराकी;
- उचित पोषण;
- विटामिन की आवश्यक मात्रा.
रजोनिवृत्ति से पहले
40-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में, पेरिमेनोपॉज़ अवधि शुरू होती है। यह एक ऐसी स्थिति है जब शरीर दोबारा बनने लगता है और गर्भधारण करने में असमर्थ हो जाता है।
हार्मोनल प्रणाली के पुनर्गठन के कारण महिलाओं में मासिक धर्म की मात्रा काफी बड़ी हो जाती है। इनकी अवधि बढ़ना भी संभव है. लेकिन मेनोरेजिया का कारण न केवल प्राकृतिक प्रक्रियाएं हो सकती हैं, बल्कि विकृति भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप या गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी बीमारियां।
डिस्चार्ज कैसे कम करें?
भारी मासिक धर्म में अपनी मदद कैसे करें? तुम्हें डॉक्टर के पास जाना होगा.
- भारी शारीरिक गतिविधि से बचें या इसे कम करें;
- शराब और कॉफ़ी पीना बंद करें;
- मल्टीविटामिन दवाएं लें;
- पेट दर्द के लिए, आप ठंड के साथ हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन एक घंटे के एक चौथाई से अधिक नहीं;
- तनाव से बचें;
- शेफर्ड पर्स और हॉर्सटेल पिएं, जिससे मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम किया जा सकता है।
क्या उपचार आवश्यक है?
जांच के बाद, डॉक्टर आवश्यक उपचार रणनीति का चयन करेगा और दवाएं लिखेगा।
निदान
किसी विशेषज्ञ से मिलने पर, आपको उसे गर्भधारण और गर्भपात की संख्या, बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं और दवाओं के उपयोग के बारे में बताना होगा। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा. गर्भावस्था, विशेष रूप से अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य विकृति को बाहर रखा जाना चाहिए।
नैदानिक प्रयोजनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:
- अल्ट्रासोनोग्राफी;
- बायोप्सी;
- धब्बा;
- सामान्य रक्त विश्लेषण.
जिन महिलाओं को मासिक धर्म प्रवाह की समस्या होती है, उनके लिए डॉक्टर एक विशेष कैलेंडर रखने की सलाह देते हैं। मासिक धर्म के चक्र और दिनों की अवधि, साथ ही निर्वहन की मात्रा पर ध्यान देना आवश्यक है।
चिकित्सा का उद्देश्य
मेनोरेजिया का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। पहला लड़कियों और किशोरों के साथ-साथ उन महिलाओं के लिए निर्धारित है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है।
ऐसे में भारी मासिक धर्म के दौरान क्या पीना चाहिए? भारी मासिक धर्म के लिए चिकित्सा के रूप में, उदाहरण के लिए, या विकासोल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कॉम्प्लेक्स में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं - इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, साथ ही विटामिन थेरेपी।
यह संभव है कि डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिखेंगे और खुराक के नियम का संकेत देंगे। मिरेना आईयूडी, जिसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, भारी मासिक धर्म के इलाज में प्रभावी है।
निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है:
- एंडोमेट्रियोसिस;
- एडिनोमायोसिस;
- पॉलीप्स।
हिस्टेरेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है, जैसे कि जब प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में ट्यूमर के कारण भारी मासिक धर्म होता है।
क्या पारंपरिक चिकित्सा मदद करेगी?
कुछ मामलों में, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद उपचार को पारंपरिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।
भारी मासिक धर्म के लिए निम्नलिखित उपाय प्रभावी हैं:
- चरवाहे के पर्स से आसव.तैयारी: एक गिलास उबलते पानी में दो या तीन बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें।
- यारो और बर्नेट जड़ी बूटियों के मिश्रण का काढ़ा।कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाना चाहिए। इसके बाद, काढ़े को पानी के स्नान में कम से कम 15 मिनट के लिए रखा जाता है और मासिक धर्म चक्र के मध्य से शुरू करके 14 दिनों तक लिया जाता है।
इसे कैसे रोकें?
भारी मासिक धर्म से बचने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:
- स्वस्थ जीवन शैली;
- मध्यम शारीरिक गतिविधि;
- ऐसा भोजन जिसमें सभी आवश्यक विटामिन और आयरन शामिल हों।
भारी मासिक धर्म एक ऐसी चीज़ है जिस पर आपको नज़र नहीं फेरनी चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करना, पैथोलॉजी का कारण पता लगाना और जांच के बाद उपचार का कोर्स शुरू करना आवश्यक है।
भारी डिस्चार्ज के बारे में वीडियो
