नकसीर के कारण. नाक से खून आने के प्रकार - नाक से खून क्यों आता है और इसे कैसे रोकें? नकसीर के प्रकार

नाक से खून आना- ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में सबसे आम आपातकालीन स्थितियों में से एक, जिसके उपचार के लिए अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि आमतौर पर नाक से खून आनाहानिरहित और तुच्छ कारणों से जुड़े, कभी-कभी वे गंभीर, कभी-कभी लाइलाज बीमारियों की जटिलता के रूप में उत्पन्न होते हैं, उन्हें रोकना मुश्किल होता है और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए, नकसीर के निदान और उपचार को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। नकसीर के सबसे आम स्रोत नीचे सूचीबद्ध हैं। एटियलजि के आधार पर, स्थानीय कारणों से जुड़े और एक प्रणालीगत बीमारी के कारण होने वाले नाक के रक्तस्राव को अलग किया जाता है। सबसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ जो नाक से खून बहने का कारण बन सकती हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं। नकसीर के दो सबसे आम स्रोत हैं:

1. किसेलबैक गपशपई (लगभग 90% मामलों में), नाक सेप्टम के पूर्वकाल भाग में स्थानीयकृत। इस स्थान पर श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से कमजोर होती है, अंतर्निहित उपास्थि के साथ कसकर जुड़ी होती है और इसलिए आसानी से यांत्रिक क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होती है और कार्यात्मक भार के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी नहीं होती है।

2. नकसीर का दूसरा स्रोत है केशिका रक्तवाहिकार्बुद, जो कभी-कभी नाक सेप्टम के पूर्वकाल तीसरे भाग में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसा माना जाता है कि स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ गहरे लाल रंग के ये सौम्य एंजियोमेटस नियोप्लाज्म यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

नकसीर के कारण:

मैं। नकसीर के स्थानीय कारण:

ए) अज्ञातहेतुक नाक से खून आना। बच्चों और किशोरों में यह आमतौर पर हल्का या बार-बार नाक से खून आना होता है।
बी) संवहनी. किसेलबैक प्लेक्सस के माइक्रोट्रामा।
ग) पूर्वकाल शुष्क राइनाइटिस। नाक के म्यूकोसा को रासायनिक या थर्मल क्षति या नाक सेप्टम के छिद्र से संबद्ध। रक्तस्राव अक्सर मामूली होता है या नाक से स्राव में रक्त के रूप में होता है। नाक में सूखापन महसूस होना, पपड़ी बनना।

घ) पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव। उच्च ऊंचाई वाली स्थितियों में रहना, कम वायुमंडलीय दबाव; शुष्क वातानुकूलित हवा.
घ) आघात। नाक की हड्डियों और सेप्टम का फ्रैक्चर, चेहरे की खोपड़ी का फ्रैक्चर या पूर्वकाल कपाल फोसा का आधार। आमतौर पर अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिसका सीधा संबंध चोट से होता है। आंतरिक कैरोटिड धमनी को नुकसान जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है या धमनीविस्फार के गठन का कारण बन सकता है, जो रक्तस्राव के एपिसोड में प्रकट होता है।
च) नाक का विदेशी शरीर या राइनोलाइटिस। वे नाक के आधे हिस्से से हल्के रक्तस्राव, दुर्गंध और लंबे समय तक शुद्ध स्राव के रूप में प्रकट होते हैं।

छ) नाक सेप्टम का रक्तस्रावी पॉलीप। इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, यह एक टेलैंगिएक्टिक ग्रैनुलोमा या हेमांगीओमा है जिसमें मामूली आघात के साथ भी रक्तस्राव की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।
ज) ट्यूमर. नाक और विशेष रूप से परानासल साइनस के घातक ट्यूमर अक्सर नाक से खूनी स्राव के साथ मौजूद होते हैं, नासॉफिरिन्क्स के ट्यूमर, विशेष रूप से एंजियोफाइब्रोमा, विपुल, जीवन-घातक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

द्वितीय. द्वितीयक नकसीर के कारण:

ए) संक्रमण. तीव्र संक्रामक रोग जैसे इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड बुखार और सर्दी की सूजन। नाक से खून आना आमतौर पर अल्पकालिक और मामूली होता है और आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है।
बी) हृदय प्रणाली के रोग। उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप। धमनी रक्तस्राव, अक्सर स्पंदनशील और प्रचुर मात्रा में, बार-बार होता है, और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में देखा जाता है।
ग) रक्त रोग और रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार। थ्रोम्बोपैथी, उदाहरण के लिए थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वर्लहोफ रोग), सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, थ्रोम्बस्थेनिया (ग्लेनज़मैन रोग) और संवैधानिक वॉन विलेब्रांड थ्रोम्बोपैथी, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (जैसे, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटमिया)।

घ) कोगुलोपैथी। उदाहरण के लिए, हीमोफिलिया, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग, प्रोथ्रोम्बिन की कमी या एंटीकोआगुलंट्स की अधिक मात्रा, फाइब्रिनोजेन की कमी और विटामिन की कमी के और सी।
ई) वास्कुलोपैथी। उदाहरण के लिए, स्कर्वी, शिशुओं का स्कर्वी (मोलर-बार्लो रोग), हेनोच-शोनेलिन रक्तस्रावी वाहिकाशोथ। इन रोगों में रक्तस्राव आमतौर पर सतही, गहरे रंग का होता है।

च) यूरीमिया और यकृत विफलता।
छ) अंतःस्रावी रोग। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी विचित्र माहवारी, गर्भावस्था के दौरान नाक से खून आना; फियोक्रोमोसाइटोमा, बड़ी मात्रा में कैटेकोलामाइन की रिहाई से जुड़े समय-समय पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण बनता है।
ज) श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तन के साथ वंशानुगत रक्तस्रावी टेलैंगिएक्टेसिया (रेंडु-ओस्लर-वेबर रोग)। रक्तस्राव आवर्ती, मामूली या मध्यम, अक्सर बहुपक्षीय होता है, मुख्य रूप से नाक सेप्टम के पूर्वकाल और पीछे के भाग से; रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

नकसीर का निदान. नकसीर के निदान के चरण नीचे दिए गए हैं। कुछ रोगियों में, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करना बेहद मुश्किल या असंभव भी हो सकता है। नाक गुहा के पीछे और मध्य और ऊपरी नाक मार्ग से रक्तस्राव हमेशा एक गंभीर विकृति से जुड़ा होता है और यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ रोगी की तत्काल जांच और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के रक्तस्राव का स्रोत पूर्वकाल या पश्च एथमॉइडल धमनियां या स्फेनोपलाटिन धमनी हो सकता है।

नकसीर के निदान के चरण:

1. इतिहास संग्रह।

2. रक्तस्राव के स्रोत और कारण की स्थापना करना:
- नाक गुहा के पूर्वकाल भाग से रक्तस्राव: नाक से खून बहना, अज्ञातहेतुक रक्तस्राव, पूर्वकाल राइनाइटिस, संक्रामक रोग।
- नाक गुहा के मध्य और पीछे के हिस्सों से रक्तस्राव: धमनी उच्च रक्तचाप, धमनीकाठिन्य, नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर, ट्यूमर।
- सतही रक्तस्राव: रक्तस्रावी प्रवणता, रक्त जमावट विकार, रैंडू-ओस्लर-वेबर रोग।

3. रक्तचाप का मापन और संचार प्रणाली की जांच।

4. रक्त जमावट अध्ययन.

यदि आवश्यक है:
5. नाक और परानासल साइनस का सीटी स्कैन (उदाहरण के लिए, यदि ट्यूमर का संदेह हो)।
6. प्रणालीगत बीमारियों को बाहर करने के लिए चिकित्सक द्वारा जांच।

क्रमानुसार रोग का निदानइसमें नाक से रक्तस्राव शामिल है जो नाक गुहा के बाहर स्थित स्रोत से होता है, जैसे नासोफरीनक्स या स्वरयंत्र या निचले श्वसन पथ (हेमोप्टाइसिस) का ट्यूमर, अन्नप्रणाली के विभिन्न भागों से रक्तस्राव, और खोपड़ी के आधार में क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से। (उदाहरण के लिए, आंतरिक कैरोटिड धमनियां) स्फेनोइड साइनस या श्रवण ट्यूब के माध्यम से रक्तस्राव के साथ।

नाक से खून आना हमेशा रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचने के परिणामस्वरूप होता है। यह घटना अक्सर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में दर्ज की जाती है। डॉक्टरों ने कई दर्जन कारणों और कारकों की पहचान की है जो नाक से खून बहने का कारण बन सकते हैं - उन्हें केवल रोगी की पूरी जांच से ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। यह चिकित्सा संस्थानों में किया जाएगा, लेकिन हर किसी को भारी नकसीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों और ऐसे मामलों में सामान्य देखभाल के सिद्धांतों को जानना होगा।

नकसीर के कारण

नकसीर का सबसे आम कारण रक्त वाहिकाओं की कमजोरी है। कुछ लोग सामान्य छींकने पर भी नाक से रक्त की उपस्थिति देखते हैं, और अधिक बार यह कारण 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की जांच के दौरान सामने आता है - शरीर अभी भी बढ़ रहा है, इसलिए वर्षों में वर्णित सिंड्रोम गायब हो जाता है। लगातार उच्च रक्तचाप वाले लोग भी सहज नाक से खून बहने की शिकायत करते हैं; यह सिंड्रोम लगभग हमेशा नाक की चोट के साथ प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, दवा नाक से खून आने के कारणों के दो बड़े समूहों में अंतर करती है - स्थानीय और प्रणालीगत।

नकसीर के स्थानीय कारण

इसमे शामिल है:

टिप्पणी:यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि उपरोक्त कारक आवश्यक रूप से नाक से खून बहने का कारण बनते हैं, लेकिन वे इसे भड़का सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के नाक के आघात की विशेषता रक्त स्राव की अनुपस्थिति, लेकिन सूजन, सांस लेने में कठिनाई और विकासशील विकृति के अन्य लक्षण हैं।

नकसीर के प्रणालीगत कारण

इस मामले में, नाक से खून बहने की उपस्थिति स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और कुछ पुरानी रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित होगी। नकसीर को भड़काने वाले प्रणालीगत कारकों में शामिल हैं:

• किसी भी बाहरी या आंतरिक उत्तेजना से एलर्जी का निदान;
• - रक्तचाप में आवधिक वृद्धि नहीं, बल्कि स्थिर उच्च रक्तचाप;
• बड़ी मात्रा में और अक्सर शराब पीना - अल्कोहल युक्त पेय रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं;
• सूजन या संक्रामक प्रकृति के जिगर और हृदय की पुरानी बीमारियाँ;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग - इस मामले में, नाक से खून आना एक साइड इफेक्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, सनस्ट्रोक, अधिक गर्मी - इस मामले में नाक से खून अचानक शुरू होता है और अल्पकालिक होता है;
• हार्मोनल विकार - यह कारक महिलाओं पर अधिक लागू होता है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वर्णित सिंड्रोम की शिकायतें गर्भवती महिलाओं से आती हैं;
• संक्रामक रोग - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है।

इसके अलावा, नाक से खून आना बैरोमीटर के दबाव में बदलाव से जुड़ा हो सकता है - एक समान सिंड्रोम गोताखोरों, पायलटों और पर्वतारोहियों की विशेषता है।

नकसीर का वर्गीकरण

प्रश्न में सिंड्रोम को चिकित्सा में पूर्वकाल और पीछे के नाक के रक्तस्राव के रूप में विभेदित किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को नाक से खून बह रहा है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह अपने आप बंद हो जाता है (चरम मामलों में, आपको सबसे सरल स्व-सहायता तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी), कभी भी लंबे समय तक नहीं रहता है और स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। खतरा। नाक से खून आना बिल्कुल अलग होता है। यह बड़ी वाहिकाओं की क्षति के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए बड़ी रक्त हानि एक वास्तविकता है।

महत्वपूर्ण:नाक से खून बहना कभी भी अपने आप नहीं रुकता और हमेशा पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।

वर्णित सिंड्रोम के इन दो मुख्य प्रकारों के अलावा, डॉक्टर रक्त हानि की डिग्री में भी अंतर करते हैं। वह हो सकती है:

• आसान- व्यक्ति को व्यावहारिक रूप से कोई समस्या महसूस नहीं होती है, रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाता है और अल्पकालिक होता है;
• औसत- नाक से रक्तस्राव तीव्र होता है, जबकि व्यक्ति को थोड़ा चक्कर आता है, और मतली हो सकती है;
• गंभीर- आपातकालीन उपाय करने के बाद भी नाक से खून बहना बंद नहीं होता है, व्यक्ति बीमार हो जाता है: गंभीर चक्कर आना, त्वचा का पीला पड़ना, चेहरे पर चिपचिपा ठंडा पसीना आना और मतली की शिकायत होती है।

चिकित्सा ने नकसीर की प्रकृति का गहराई से अध्ययन किया है और बचपन में होने वाले इस सिंड्रोम को एक अलग श्रेणी के रूप में पहचाना है। तथ्य यह है कि यदि किसी बच्चे को समय-समय पर नाक से रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो इसका मतलब है कि नाक में स्थित रक्त वाहिकाएं अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी हैं। वर्णित सिंड्रोम, जो ठीक इसी कारण से प्रकट हुआ, बिल्कुल सुरक्षित है - रक्तस्राव जल्दी बंद हो जाता है, और बच्चे को किसी भी परिणाम या जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है।

बच्चों में श्वासनली, पेट और अन्नप्रणाली के कामकाज में समस्याओं से जुड़े नाक से खून बहने की विशेषता होती है। माता-पिता को नाक से निकलने वाले रक्त के गहरे रंग के प्रति सतर्क रहना चाहिए, यह स्याही जैसा होगा और छोटे-छोटे थक्कों की उपस्थिति से पहचाना जा सकेगा। इसका मतलब है कि आंतरिक अंगों की एक खतरनाक विकृति सक्रिय रूप से विकसित हो रही है।

यदि किसी बच्चे को पीछे से नाक से खून बहता है, तो इससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट हो सकती है - कमजोरी, पीली त्वचा, चक्कर आना, रक्तचाप में तेज कमी, चेतना की हानि।

महत्वपूर्ण:कुछ मामलों में, वर्णित सिंड्रोम के पिछले रूप में, रक्त ग्रसनी में प्रवाहित होता है, और बच्चा इसे निगल लेता है। इस मामले में, नाक से खून बहने का पता केवल उल्टी में रक्त की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। अत्यधिक रक्तस्राव के कारण अक्सर गंभीर रक्त हानि हो जाती है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

बच्चों और वयस्कों दोनों को वर्णित सिंड्रोम के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानने की आवश्यकता है - इस तरह वे स्वयं और एक साधारण राहगीर या पड़ोसियों, परिचितों और सहकर्मियों की मदद कर सकते हैं।

यदि आपको पूर्वकाल में नाक से खून बह रहा है तो क्या करें?

सबसे पहले, आपको पीड़ित को बैठने या लिटाने की ज़रूरत है (लेटने की स्थिति में, सिर को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए)।

टिप्पणी: आपको अपना सिर ज्यादा ऊपर नहीं उठाना चाहिए, क्योंकि इससे खून निगलने का खतरा हो सकता है।

• 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (उदाहरण के लिए, नेफ़थिज़िन)।

इन उपचारों के साथ, आपको एक रुई के फाहे को गीला करना होगा और इसे उस नासिका छिद्र में डालना होगा जहां से रक्त आ रहा है (या दोनों), रुई के फाहे को अपनी उंगलियों से थोड़ा सा निचोड़ें और अधिकतम 15 मिनट तक इसी स्थिति में रहें। मिनट। अतिरिक्त मदद के तौर पर आप अपनी नाक पर ठंडक लगा सकते हैं - यहां तक ​​कि रेफ्रिजरेटर की बर्फ भी काम करेगी।

यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट नहीं है, तो आप नियमित रूमाल से सामने की नाक से हल्के रक्तस्राव को तुरंत रोक सकते हैं - इसे पानी में गीला करें और इसे अपनी नाक के पुल पर लगाएं।

महत्वपूर्ण:यदि उपाय किए जाने के बाद भी नाक से रक्तस्राव जारी रहता है और रक्त थक्कों के साथ एक धारा में बहता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि आपकी नाक के पिछले हिस्से से खून बह रहा है तो क्या करें?

इस मामले में, आप विशेषज्ञों की मदद के बिना नहीं कर सकते हैं, इसलिए आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और अस्पताल जाने (या पीड़ित को भेजने) की आवश्यकता है। चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर क्या कर सकते हैं?

सबसे पहले, विशेषज्ञ रक्तस्राव को रोकने के लिए अपने कार्यों को निर्देशित करते हैं। ऐसा करने के लिए, विशिष्ट दवाओं में भिगोए गए टैम्पोन को नाक के मार्ग में डाला जाता है। ऐसा टैम्पोनैड 1 दिन से अधिक समय तक चल सकता है। उसी समय, डॉक्टर हेमोस्टैटिक एजेंटों को इंजेक्ट कर सकते हैं, जो नाक की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा।

दूसरे, यदि उपरोक्त उपाय 2 दिनों के भीतर कोई प्रभाव पैदा नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है - सर्जन क्षतिग्रस्त पोत की अखंडता को बहाल करते हुए, जमावट का उपयोग करके रक्तस्राव को रोक देंगे। इस तरह के ऑपरेशन में कुछ भी भयानक नहीं है - विशेषज्ञ अत्याधुनिक उपकरणों के साथ काम करते हैं और नाक खोलने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

तीसरा, आपातकालीन सहायता प्रदान करने के बाद, रोगी की पूरी जांच की जाएगी, नाक से खून आने के कारणों की पहचान की जाएगी और विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाएंगी (उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए)। हर बार खून की कमी से निपटने की तुलना में थेरेपी का कोर्स करना और फिर अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बहुत आसान है।

टिप्पणी:उपरोक्त सभी गतिविधियाँ चिकित्सा संस्थानों में केवल उन रोगियों के लिए की जाती हैं जिन्हें स्वास्थ्य में गिरावट के स्पष्ट लक्षण के बिना डॉक्टर के पास भर्ती कराया गया है। अन्य सभी मामलों में, रोगी की आपातकालीन जांच की जाती है - अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे जांच से डॉक्टरों को यह समझने में मदद मिलेगी कि रोगी के शरीर में क्या हो रहा है।

बहुत से लोग पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करके लंबे समय तक नाक से खून बहने की समस्या से खुद ही निपटने की कोशिश करते हैं। कृपया ध्यान दें कि यह व्यवहार गंभीर परिणामों से भरा है:

• दृश्यमान रक्तस्राव कम हो सकता है, वास्तव में रक्त गले से नीचे अन्नप्रणाली और पेट में बहता है;
• यदि वर्णित सिंड्रोम नाक की चोट से जुड़ा है, तो रक्तस्राव को रोकने का मतलब नाक साइनस की दूर की हड्डियों का फ्रैक्चर, खोपड़ी में उनके टुकड़ों का प्रवेश हो सकता है;
• रक्त की हानि इतनी अधिक होती है कि रोगी के लिए इसका अंत बहुत दुखद हो सकता है।

नाक से खून आना अक्सर एक हानिरहित सिंड्रोम बन जाता है जिसे एक बच्चा भी झेल सकता है। लेकिन आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए और यदि सिंड्रोम दोबारा होता है (हर दो महीने में एक से अधिक बार), तो आपको पूरी जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यहां तक ​​\u200b\u200bकि अगर बच्चों को रक्तस्राव होता है और यह तीव्र नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से कोई नुकसान नहीं होगा - यह सिंड्रोम रक्त वाहिकाओं की साधारण नाजुकता का संकेत दे सकता है, लेकिन यह आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति का संकेत भी हो सकता है।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।

नाक से खून आना सबसे अप्रत्याशित क्षण में शुरू हो सकता है और इस घटना के कई कारण हैं: नाक की वाहिकाओं को सामान्य यांत्रिक क्षति से लेकर अधिक गंभीर बीमारियों तक। आपकी नाक से खून क्यों बह रहा है, इस बारे में किसी विशेषज्ञ से मदद मिल सकती है, अगर रक्तस्राव बार-बार हो तो आपको उससे संपर्क करना चाहिए। किसी भी मामले में, आपको पता होना चाहिए कि रक्तस्राव को कैसे रोका जाए और जब सरल तरीकों से मदद न मिले तो क्या कदम उठाए जाएं।

नकसीर(वैज्ञानिक रूप से नाक से खून आना) एक विकासात्मक विसंगति है जिसमें नाक गुहा की वाहिकाओं से रक्त बहता है। ऐसी स्थिति के खतरे में बड़े पैमाने पर रक्त की हानि शामिल हो सकती है, जिससे मानव जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। आंकड़ों के अनुसार, नकसीर से पीड़ित सभी रोगियों में से लगभग 20% आपातकालीन सहायता के लिए ईएनटी डॉक्टरों के पास जाते हैं। 80-85% रोगियों में हेमोस्टैटिक प्रणाली की समस्याओं का निदान किया जाता है। नकसीर के लगभग 85% मामले शरीर के अंगों और प्रणालियों के रोगों का एक लक्षण हैं, और 15% मामलों में घटना का कारण नाक गुहा की विकृति है।

नकसीर के प्रकार उनकी प्रचुरता से निर्धारित होते हैं:

1. मामूली रक्तस्राव - एक नथुने से कुछ मिलीलीटर रक्त बहता है। सही मदद से रक्तस्राव को तुरंत रोका जा सकता है। स्थिति के नकारात्मक पहलू भय, भ्रम, परेशानी हैं।
2. मध्यम रक्तस्राव - वयस्कों में नाक से लगभग 300 मिलीलीटर रक्त बहता है। भारी रक्त हानि के परिणाम हैं चक्कर आना, शरीर में कमजोरी, आंखों के सामने धब्बे, प्यास, तेज़ नाड़ी, पीली त्वचा, सांस लेने में तकलीफ और कानों में घंटियाँ बजना।
3. विपुल (भारी, गंभीर) रक्तस्राव मनुष्यों के लिए खतरनाक है। रक्त की हानि 300 मिलीलीटर से अधिक हो सकती है। चिकित्सा में ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब नाक से बहने वाले रक्त की मात्रा एक लीटर से अधिक थी। स्थिति का परिणाम रक्तस्रावी सदमा हो सकता है, साथ में चेतना की हानि, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी और अंगों में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण हो सकता है।

नकसीर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है सामने(नाक से खून निकलता है) और पिछला(रक्त नासॉफरीनक्स की पिछली दीवार के साथ उतरता है)। पूर्वकाल रक्तस्राव शायद ही कभी बहुत अधिक होता है, इससे पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है और इसे स्वतंत्र रूप से रोका जा सकता है। पोस्टीरियर रक्तस्राव अत्यधिक प्रचुर मात्रा में होता है और इसे केवल डॉक्टरों की मदद से ही रोका जा सकता है।

नाक से रक्तस्राव के कारण

नाक से खून आना कई कारणों से हो सकता है, जिन्हें सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

किसी वयस्क में नाक से खून आना बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण हो सकता है। इसमे शामिल है:

1. शुष्क हवा की स्थिति में रहना। शुष्क हवा के लगातार अंदर जाने के कारण, नाक की श्लेष्मा सूख जाती है और छोटी वाहिकाओं से चिपक जाती है, जो बदले में कमजोर और भंगुर भी हो जाती है।
2. दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स, रक्त पतला करने वाली दवाएं।
3. शरीर का अधिक गर्म होना, लू लगना या लू लगना। यह स्थिति आमतौर पर कमजोरी, चक्कर आना, मतली और बेहोशी के साथ होती है। कानों में सनसनाहट होती है.
4. गंभीर छींक या खांसी, जिससे नाक की वाहिकाओं में दबाव तेजी से बढ़ जाता है।
5. हानिकारक वाष्पों, गैसों, एयरोसोल, श्लेष्मा झिल्ली के थर्मल, विद्युत और रासायनिक जलन, शरीर पर विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से शरीर का नशा।
6. वातावरण में दबाव परिवर्तन होता है।
7. गंभीर शारीरिक गतिविधि.

बार-बार नाक से खून आने के कारण

एक डॉक्टर जिसने रोगी की पूरी जांच की है, वह उत्तर दे सकता है कि नाक से अक्सर खून क्यों बहता है। नियमित नकसीर का कारण घ्राण अंग की गुहा की संरचनात्मक विशेषता है। छींकने, खांसने या राइनाइटिस के दौरान नियमित, कम नाक से खून आना किसेलबैक प्लेक्सस वाहिकाओं की नाजुकता का संकेत देता है। ओज़ेना के दौरान नाक से रक्तस्राव (जिसे एट्रोफिक राइनाइटिस भी कहा जाता है) अक्सर श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाओं के सूखने के कारण होता है जो फट जाते हैं और रक्तस्राव होता है।

हार्मोनल अस्थिरता के साथ बार-बार नाक से खून आना देखा जाता है। यह घटना गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक मानी जाती है, जिनके शरीर में इस अवधि के दौरान गंभीर परिवर्तन होते हैं। सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि के कारण पूरे शरीर की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। और यदि किसी महिला की रक्त वाहिकाएं कमजोर, नाजुक हैं, तो उसे बार-बार नाक से खून आने का अनुभव हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में यह लक्षण उच्च रक्तचाप, किडनी या लीवर की समस्या का संकेत देता है।

नाक से खून आने के हमेशा कुछ कारण होते हैं। शरीर की पूरी जांच से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि वास्तव में रक्तस्राव का कारण क्या है। परीक्षणों और अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक इष्टतम उपचार पद्धति का चयन करेगा। किसी भी मामले में, यदि बिना किसी कारण के नाक से खून बहने लगे, तो आपको क्लिनिक में जांच करानी चाहिए - स्व-दवा विनाशकारी हो सकती है।

पिछले रक्तस्राव के पहले लक्षण. कैसे पहचानें?

नाक से खून आ रहा है या नहीं यह पहचानना उतना मुश्किल नहीं है। मुख्य बात नाक से खून बहने के विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देना है:

1. पूर्ववर्ती: चक्कर आना, नाक में जलन और बेचैनी, कानों में घंटियाँ बजना, सिरदर्द, त्वचा का पीला पड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ।
2. एक नियम के रूप में, नाक से बहने वाला रक्त झागदार नहीं, बल्कि सजातीय होता है। यदि यह बुलबुले और झाग बनाता है, तो रक्तस्राव की उत्पत्ति फुफ्फुसीय है।
3. नकसीर फूटने पर, रक्त गहरा लाल होता है, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ यह चमकीला लाल रंग का होता है, और गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ यह गहरा, कॉफी के रंग के करीब, गाढ़ी स्थिरता के साथ होता है।
4. यदि रक्त नासॉफरीनक्स की पिछली दीवार के साथ बहता है, तो रोगी को गहरे रंग के रक्त के साथ उल्टी हो सकती है।

जांच के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि नाक से खून आने का मूल कारण क्या है और इसका कारण क्या है। निदान करने के लिए, आपको ग्रसनीदर्शन, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक कोगुलोग्राम, ईसीजी, ईईजी, इकोकार्डियोग्राफी, नासोफरीनक्स का एक्स-रे, नासोफरीनक्स का एमआरआई, मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण से गुजरना होगा।

नकसीर फूटने से कैसे रोकें? रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

यदि किसी वयस्क या बुजुर्ग व्यक्ति की नाक से खून बह रहा है, तो इन चरणों का पालन करें:

1. प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकना है। सबसे पहले आपको शांत होने की जरूरत है, पीड़ित को कुर्सी पर बैठाएं, उसके सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाएं।
2. पीड़ित के फेफड़ों में हवा के स्वतंत्र रूप से प्रवेश के लिए, आपको उसकी बेल्ट, उसकी शर्ट के ऊपरी बटन खोल देने चाहिए, उसकी टाई खोल देनी चाहिए (यदि पुरुषों में नकसीर होती है), उसकी ब्रा खोल देनी चाहिए और गहने उतार देने चाहिए (यदि महिलाओं में नाक से खून आता है) .
3. आपको अपनी नाक के पुल पर एक ठंडा सेक (फ्रीजर से बर्फ, एक नैपकिन में लपेटा हुआ) रखने की आवश्यकता है। आपको सेक को 10 मिनट तक रखना होगा।
4. यदि रक्त नासॉफरीनक्स में गिर गया है, तो उसे थूक देना चाहिए।
5. यदि रक्तस्राव हल्का है, तो आप अपनी उंगलियों से नाक के पंखों पर नथुने को 5-7 मिनट तक दबा सकते हैं। यदि कोई सहायक है जो पीड़ित के नथुनों को दबाएगा, तो यदि नकसीर दो नथुनों से देखी जाती है, या नाक के रक्तस्राव के अनुरूप एक नकसीर देखी जाती है, तो रोगी दो हाथ ऊपर फैला सकता है। इस प्रकार, अंग में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, और परिणामी रक्त का थक्का वाहिका को अवरुद्ध कर देता है।
6. यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो, तो 3% पेरोक्साइड या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली कोई भी दवा नाक में डाली जा सकती है।
7. यदि रक्त बहता रहता है, तो पेरोक्साइड को रुई के फाहे पर लगाया जाता है और नाक के मार्ग में डाला जाता है, धीरे से इसे नाक की केंद्रीय दीवार पर दबाया जाता है।
8. यदि अधिक गर्मी के कारण अप्रत्याशित रूप से नाक से खून बहता है, तो पीड़ित को ठंडी जगह पर ले जाना चाहिए और नाक पर बर्फ का सेक लगाना चाहिए। पीड़ित को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी।
9. यदि रोगी बेहोश है, तो आपको उसे पीठ के बल लिटाना चाहिए और उसके सिर को बगल में ले जाना चाहिए। फिर एम्बुलेंस को बुलाओ।
10. यदि प्राथमिक उपचार 15-20 मिनट के भीतर सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो आपको क्लिनिक जाने की आवश्यकता है।

यदि नाक से रक्तस्राव रोकने के उपाय सफल रहे और पीड़ित को अच्छा महसूस हो तो उसे मीठी चाय पिलानी चाहिए और ताजी हवा में ले जाना चाहिए।

रक्तस्राव होने पर क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

क्या वर्जित है?

1. अपना सिर पीछे फेंकें - रक्त ग्रासनली से नीचे जा सकता है, जिससे गैग रिफ्लेक्स हो सकता है; दम घुटने का कारण.
2. अपनी नाक से खून न बहाएं: जल्दबाजी में किए गए कार्यों का परिणाम गंभीर रक्तस्राव होता है।
3. टैम्पोन को तेज गति से नाक से न निकालें - इसे पहले पेरोक्साइड से भिगोना चाहिए।
4. आप बहुत अधिक आगे की ओर नहीं झुक सकते - इससे रक्तस्राव खराब हो जाएगा।
5. क्षैतिज रूप से लेटने और अपने सिर को सीधा रखने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसे बगल की ओर मोड़ना बेहतर है।
6. यदि नाक से खून बहने का कारण कोई बाहरी वस्तु है तो उसे स्वयं बाहर निकालने का प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है।

डॉक्टर को कब दिखाना है?

आपको चिकित्सीय सहायता लेनी चाहिए यदि:

• भारी रक्त हानि होती है (200 मिलीलीटर से);
• नाक या खोपड़ी पर चोट है;
• यदि अचानक नाक से खून बहना रोकने के उपाय करने के बाद भी बंद नहीं होता है;
• पुरानी बीमारियों की स्थिति बिगड़ रही है;
• तीव्र वायरल संक्रमण का निदान किया गया है;
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य खराब हो गया है;
• पीड़ित को उच्च रक्तचाप, मधुमेह है;
• लक्षणों में खून की उल्टी होना शामिल है।

नकसीर के लिए थेरेपी

पैथोलॉजी के उपचार के तरीकों में तीन सिद्धांत शामिल हैं: रक्तस्राव में तेजी से राहत, रक्त की हानि को कम करने के उद्देश्य से दवा चिकित्सा, और समस्या के कारण पर प्रभाव।

1. दवा से इलाज। यदि किसी मरीज की नाक से खून बह रहा है और यह घटना बार-बार होती है, तो उसे वाहिका-मजबूत करने वाली, हेमोस्टैटिक, रक्त का थक्का जमाने वाली और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं दी जा सकती हैं।
2. नाक के म्यूकोसा का दागना। इसका उपयोग तब किया जाता है जब नाक से रक्त टपकने का कारण अंग की पूर्वकाल की दीवार की छोटी वाहिकाएँ होती हैं।
3. ऑक्सीजन थेरेपी ऑक्सीजन थेरेपी है।
4. टैम्पोनैड अस्पताल में विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। नाक के टैम्पोनैड को पूर्वकाल और पश्च के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। यह प्रक्रिया गॉज टैम्पोन या हेमोस्टैटिक स्पंज के साथ की जाती है।
5. सर्जिकल तरीके. हल्के रक्तस्राव के लिए, सर्जन म्यूकोसा के नीचे नोवोकेन (0.5%) या क्विनिन डाइहाइड्रोक्लोराइड (0.5-1%) इंजेक्ट कर सकता है, नाक सेप्टम के सबम्यूकोसा को हटा सकता है, और संवहनी वृद्धि को बाहर निकाल सकता है। यदि नाक से रक्त लगातार बहता रहता है, तो वाहिकाओं का बंधन किया जाता है; बार-बार होने वाली समस्या के मामले में, नाक की डर्मोप्लास्टी की जाती है (नाक गुहा के पूर्वकाल भाग की श्लेष्मा झिल्ली को हटा दिया जाता है और रोगी की त्वचा से ली गई त्वचा के फ्लैप से बदल दिया जाता है)। पोस्टऑरिकुलर क्षेत्र)।

नाक से खून आने के कई कारण हो सकते हैं। और यह एक बार की घटना नहीं हो सकती है, बल्कि एक निरंतर समस्या है, जिसकी उत्पत्ति को गंभीर विकृति को बाहर करने के लिए बिना किसी असफलता के स्पष्ट किया जाना चाहिए।

नकसीर - नकसीर या नकसीर?

यह अजीब लग सकता है, ये दो वाक्यांश, सामग्री में समान, पूरी तरह से अलग अवधारणाओं को दर्शाते हैं, एक सामान्य नाम - एपिस्टेक्सिस से एकजुट होते हैं।

नाक से खून आना विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में होता है। यह स्वतःस्फूर्त हो सकता है, या विभिन्न बाहरी कारणों से हो सकता है जिसके कारण केशिकाओं के कई नेटवर्क की अखंडता का उल्लंघन हुआ है जो सक्रिय रूप से साइनस या नासोफरीनक्स की श्लेष्म परत की आपूर्ति करते हैं। यह इस विकृति के साथ है कि 10% रोगियों का इलाज बाह्य रोगी ओटोलरींगोलॉजी विभागों में किया जाता है।

बार-बार नाक से खून आना गंभीर विकृति के लक्षणों में से एक हो सकता है। चिकित्सा में ऐसे मामलों को पहले से ही नकसीर के रूप में माना जाता है, जो खोपड़ी या नाक के म्यूकोसा को इंट्राकेवेटरी संवहनी क्षति भड़का सकता है।

श्वसन प्रणाली, अन्नप्रणाली या पेट विकृति विज्ञान के स्रोत के रूप में अच्छी तरह से काम कर सकता है। इस तरह के संवहनी विकारों के साथ, ऑरोफरीनक्स को नाक गुहा से जोड़ने वाले प्राकृतिक छिद्रों (चोएने) के माध्यम से प्रवाह के परिणामस्वरूप रक्त बाहर निकलता है।

अभिव्यक्ति के रूप

नाक से खून आना, उनकी अभिव्यक्ति के अनुसार, कई रूपों में विभाजित होता है - हल्का, मध्यम और गंभीर। इसके अलावा, वे कुछ मानदंडों के अनुसार भिन्न होते हैं:

स्थान के अनुसार- वेस्टिबुल (पूर्वकाल) या पीछे के जहाजों का संवहनी घाव, एक साइनस या द्विपक्षीय से रक्तस्राव।

नाक गुहा के पूर्वकाल भागों से रक्तस्राव दोनों नासिका छिद्रों के किसेलबैक प्लेक्सस के पूर्वकाल क्षेत्र में वाहिकाओं की कई शाखाओं के कारण होता है। यह नाक के पूर्वकाल परिसंचरण तंत्र की क्षति है जो एक नथुने से नाक बहने का मुख्य कारण है।

पिछले हिस्से से रक्तस्राव नाक के गहरे क्षेत्रों में परिसंचरण तंत्र को नुकसान पहुंचने के कारण होता है और यह बहुत खतरनाक होता है। रक्त की हानि अप्रत्याशित हो सकती है, और इसे घर पर रोकना और रोकना लगभग असंभव है।

समय सूचक के अनुसाररोग प्रक्रिया की अवधि और छोटी अवधि निर्धारित की जाती है।

मात्रात्मक संकेतक प्रचुर मात्रा में (प्रचुर मात्रा में) या नगण्य (छोटी मात्रा में, बूँदें) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अभिव्यक्तियों की संख्या से- शायद ही कभी होने वाला (या एक बार), कई बार दोहराया जाने वाला (आवर्ती) और सहज (चोटें या सर्जिकल हस्तक्षेप)। बार-बार प्रकट होने का खतरा एनीमिया के विकास के कारण होता है।

संवहनी घाव के प्रकार के अनुसार- रक्त केशिकाएं, गहरी धमनी वाहिकाएं, या शिरापरक नेटवर्क।

नाक से खून बहने की एटियलजि

नकसीर के कारण, तस्वीरें

किसी भी उम्र के रोगियों में एपिटेक्सी की अभिव्यक्ति विभिन्न सामान्य और स्थानीय कारणों से होती है, जिनमें निम्नलिखित प्रमुख हैं:

• गर्म और हवादार कमरे में श्लेष्म उपकला का सूखना, जिससे केशिका नाजुकता हो जाती है। ऐसी स्थिति में सोने से आमतौर पर रात में नाक से खून आने लगता है।
• विशिष्ट एट्रोफिक राइनाइटिस के विकास के दौरान नाक साइनस के इंट्राकेवेटरी श्लेष्म झिल्ली का पतला और मोटा होना;
• नासॉफिरिन्क्स के एंजियोफाइब्रोमा की उपस्थिति, ट्यूमर जैसी वृद्धि (हेमांगीओमास) या पॉलीपस संरचनाएं।

वयस्कों में नाक से खून आना हमें क्या बता सकता है?

स्थानीय प्रकृति के वयस्कों और बच्चों में नाक से खून आने के कारण कई विकृतियों से पूरित होते हैं।

वे नाक के कार्टिलाजिनस सेप्टम के शारीरिक, दर्दनाक और प्रतिपूरक वक्रता के कारण हो सकते हैं, जिसमें दोनों नाक साइनस में वायु प्रवाह में परिवर्तन होता है, उनमें जलन और सूखापन और मैक्सिलरी साइनस में दीर्घकालिक संक्रामक का विकास होता है। प्रक्रियाएं, सूजन और जमाव, और जोड़ों की नाजुकता।

थर्मल, विकिरण और रासायनिक जलने से म्यूकोसल एपिथेलियम का परिगलन होता है और नाक गुहा में केशिका संवहनी दीवारों को नुकसान होता है।

एकतरफा या द्विपक्षीय एपिस्टेक्सिस की अभिव्यक्ति सर्जिकल जोड़तोड़ और हस्तक्षेप (पंचर, एंडोस्कोपी, जांच, भेदी स्थापना) द्वारा सुगम होती है।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

1. हृदय संबंधी विकृतियाँ जो संवहनी दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता को भड़काती हैं। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के एथेरोस्क्लेरोसिस, जिससे धमनियों की दीवारें सख्त हो जाती हैं और उच्च रक्तचाप का विकास होता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र और सिर में संवहनी विसंगतियाँ, इंट्रावास्कुलर हेमोस्टेसिस के प्रसार सिंड्रोम से उत्पन्न बढ़े हुए इंट्रावास्कुलर दबाव के कारण होती हैं।
3. रक्तस्रावी प्रवणता में पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, बिगड़ा हुआ रक्त जमावट (थक्का जमने) की प्रक्रिया से जुड़ी विकृति की उपस्थिति के कारण बढ़े हुए संवहनी रक्तस्राव से प्रकट होती हैं।
4. बैरोलॉजिकल दबाव में तेज बदलाव, कुछ व्यवसायों (गोताखोर, पायलट, पर्वतारोही) की विशेषता।
5. गुर्दे की विकृति और यकृत रोग। उदाहरण के लिए, सिरोसिस, उच्च रक्तचाप और गंभीर संवहनी नाजुकता के साथ, और गुर्दे की विकृति अक्सर यूरीमिक रक्तस्राव सिंड्रोम के साथ होती है, जो नाक से खून आना द्वारा प्रकट होती है।
6. ऐसी दवाएं लेना जो सामान्य हेमोस्टेसिस में बाधा डालती हैं।
7. जन्मजात विसंगतियाँ - रक्तस्रावी एंजियोमैटोसिस या हीमोफिलिया।

एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, नासॉफरीनक्स के लंबे समय तक ठंडी और शुष्क हवा के संपर्क में रहने से नाक से खून आने के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन और संवहनी क्षति हो सकती है।

पुरानी पीढ़ी में, उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण, नाक से खून आना अधिक बार होता है, जब नाक के साइनस के पीछे के भाग में वाहिकाएं अपने लोचदार गुण खो देती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे पीछे के संवहनी रक्तस्राव होता है।

पोस्टीरियर ब्लीडिंग के साथ, रक्त गले में चला जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता और महत्वपूर्ण रक्त हानि हो सकती है। वृद्ध महिलाओं में, श्लेष्म एंडोथेलियम और रक्त वाहिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण उच्च रक्तचाप संकट या रजोनिवृत्ति का प्राकृतिक कारक होता है।

बच्चों के नासॉफिरिन्क्स की नाजुक और आसानी से घायल होने वाली श्लेष्म परत को सबसे बड़ी संवहनी शाखा - गर्दन और सिर की धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। रक्तस्राव की सबसे बड़ी संभावना निचले नासिका मार्ग की वाहिकाओं में देखी जाती है।

बच्चों में, प्रेरक कारक काफी हद तक वयस्कों में अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, लेकिन विदेशी उत्तेजनाओं - मटर, पेंसिल, बटन और छोटे बच्चों की कई वस्तुओं की शुरूआत के कारण श्लेष्म उपकला परत में विकृति के कारण होने वाले बाहरी कारक द्वारा भी पूरक होते हैं। अक्सर उनकी नाक में चिपक जाते हैं।

सामान्य प्रेरक कारकों की रजिस्ट्री में शामिल हैं:

1. ऐसे संक्रमण जो तेज बुखार का कारण बनते हैं, वायरल विषाक्त पदार्थों (ठंडे वायरल संक्रमण या स्कार्लेट ज्वर के साथ सामान्य नशा) के प्रभाव में सिरदर्द और नाक से खून बहते हैं।
2. ऐसे रोग जो जमावट प्रक्रियाओं या हेमोस्टैटिक प्रणाली की जन्मजात विकृति में व्यवधान पैदा करते हैं।
3. सनस्ट्रोक और अति ताप, या वायुमंडलीय दबाव बढ़ने का प्रभाव।
4. इंट्राक्रेनियल और रक्तचाप की समस्या. अधिक बार वे युवावस्था के दौरान अधिभार (शारीरिक, भावनात्मक या खेल से संबंधित) के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। नाक से खून बहता है, दबाव कम हो जाता है। फायदा यह है कि यह नाक से बाहर निकलता है और दिमाग में नहीं जाता। इस प्रकार शरीर की एक प्रकार की सुरक्षा स्वयं प्रकट होती है, कम से कम अस्थायी रूप से स्थिति को स्थिर करने की कोशिश की जाती है।
5. हार्मोनल परिवर्तन - युवावस्था में बच्चों में हार्मोन का स्राव केशिका वाहिकाओं के संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है। लड़कियों में नाक से खून आने की चक्रीय अभिव्यक्तियाँ मासिक धर्म "चंद्र" चक्र के निर्माण के दौरान देखी जाती हैं।
6. एविटामिनोसिस विटामिन "सी" के साथ असंतुलन है, जो वसंत ऋतु में संवहनी कमजोरी और कमजोरी से प्रकट होता है, विटामिन "के" की कमी खराब हेमोस्टेसिस का मुख्य कारण है, जो नाक से खून आना द्वारा प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान नकसीर फूटना

गर्भावस्था के दौरान नाक से खून आना विभिन्न कारणों से हो सकता है। पहली तिमाही की शुरुआत में अभिव्यक्तियाँ महिला के शरीर के पुनर्गठन के कारण होती हैं।

एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ संश्लेषण श्लेष्म उपकला की ऊपरी परत के अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव के व्यापक संचय और रक्त के साथ संवहनी नेटवर्क के अतिप्रवाह को उत्तेजित करता है, जो केशिकाओं की नाजुकता और पारगम्यता को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक तनाव और लेटने की स्थिति के कारण खर्राटे बढ़ते हैं। स्थिति को कम करने के लिए, एक महिला को वैसोडिलेटर्स का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को सूखा देता है, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और शुष्क राइनाइटिस के लक्षण पैदा करता है। वे आम तौर पर सुबह के समय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं, यहां तक ​​​​कि नाक के हल्के बहने से भी।

बाद की तिमाही में - दूसरी और तीसरी, नाक से खून आना विटामिन की कमी का परिणाम हो सकता है और इसके बाद केशिकाओं की दीवारों में रोग संबंधी परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति विकृति विज्ञान में योगदान करती है और भ्रूण हाइपोक्सिया और भ्रूण के विकास में समस्याओं को भड़काती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के पोषण को सुनिश्चित करने के लिए महिला के शरीर में रक्त संचार काफी बढ़ जाता है, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार बढ़ जाता है।

प्रचुर मात्रा में नहीं, नकसीर की दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ खतरे का कारण नहीं बनती हैं, लेकिन हर दिन नाक से रक्त की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति की धमकी देती है और समय पर सुधार और चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

नकसीर के मुख्य लक्षण

अधिकांश रोगविज्ञान पिछले लक्षणों के बिना शुरू होते हैं। विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: वर्टिगो (चक्कर आना), माइग्रेन के दौरे, टैचीकार्डिया, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण टिनिटस के साथ सुनवाई हानि। उच्च रक्तचाप और गंभीर कमजोरी के साथ, वे एक गंभीर समस्या पैदा करते हैं।

पैथोलॉजी के विभिन्न रूप कुछ लक्षणों से मेल खाते हैं:

• पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के प्रारंभिक रूप में, लक्षणों में हल्के चक्कर आने के लक्षणों के साथ मामूली रक्त हानि शामिल है।
• हल्के रूप में, कमजोरी और क्षिप्रहृदयता, टिनिटस, प्यास और चक्कर के लक्षण नोट किए जाते हैं।
• अभिव्यक्ति की औसत गंभीरता गंभीर चक्कर आना, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट और टैचीकार्डिया, त्वचा में सियानोटिक परिवर्तन के लक्षण हैं।
• गंभीर रूप रक्तस्रावी सदमे, गंभीर सुस्ती, रक्तचाप में गिरावट, टैचीसिस्टोलिक गड़बड़ी और बेहोशी से प्रकट होता है।

बड़े रक्त हानि के साथ रक्तस्राव का एक गंभीर रूप प्रकृति में आवर्ती हो सकता है, समय-समय पर आवर्ती हो सकता है और ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मानसिक विकार पैदा कर सकता है।

नकसीर के लिए प्राथमिक उपचार मुश्किल नहीं होगा यदि आप स्पष्ट रूप से जानते हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए। यह दृढ़ता से समझना आवश्यक है कि आप समस्या के स्वयं हल होने का इंतजार नहीं कर सकते। स्थिति हृदय प्रणाली से गंभीर जटिलताओं, बेहोशी और एनीमिया की अभिव्यक्ति से बढ़ सकती है।

रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए, आपको अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाकर बैठने की ज़रूरत है। अपनी नाक को दो उंगलियों से 10-15 मिनट तक दबाएं। इस समय के दौरान, अंदर का रक्त जम जाना चाहिए और क्षतिग्रस्त वाहिका के मार्ग को अवरुद्ध कर देना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आप अपने मुंह से खुलकर सांस लें।

आप टैम्पोन को पेरोक्साइड या सेब साइडर सिरका के साथ गीला करने के बाद, टैम्पोनैड का उपयोग करके रक्तस्राव को रोक सकते हैं। टैम्पोन को एक नासिका छिद्र या दोनों में डाला जाता है। नाक के पुल पर बर्फ या ठंडा सेक लगाया जाता है। 2 या 3 घंटे तक आपको अपनी नाक साफ करने और नाक से सांस लेने से बचना चाहिए।

यदि नाक के एक छिद्र से रक्तस्राव हो रहा है, उदाहरण के लिए, बाईं ओर, तो आपको अपना बायां हाथ अपने सिर के ऊपर उठाना चाहिए और यदि दाहिनी ओर से, तो इसके विपरीत।

नकसीर से पीड़ित बच्चे की मदद करना भी ऐसा ही है। लेकिन बच्चों के मामले में, मनोवैज्ञानिक कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि छोटे बच्चे आमतौर पर इस स्थिति से बहुत डरते हैं। उसका ध्यान भटकाना, उसे शांत करना और यथाशीघ्र चिकित्सा सहायता की व्यवस्था करना आवश्यक है।

नैदानिक ​​परीक्षण

अक्सर एक बार की मामूली नकसीर की अभिव्यक्ति किसी दर्दनाक कारण से होती है। इस मामले में, किसेलबैक प्लेक्सस के पूर्वकाल क्षेत्र की राइनोस्कोपिक जांच रक्तस्राव के स्रोत की पूरी तस्वीर प्रदान करती है।

यदि स्रोत नाक गुहा के गहरे क्षेत्र में स्थित है, तो एक एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धति (जांच) का उपयोग किया जाता है।

घाव (हेमोडायनामिक्स) की सामान्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, आवर्ती चरण में, एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है - एक कोगुलोग्राम (थक्के का परीक्षण), एक थ्रोम्बोएलास्टोग्राम, जो मापदंडों के आधार पर रोगी की स्थिति का सामान्य मूल्यांकन करना संभव बनाता है हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स की.

जैव रासायनिक और सामान्य परीक्षण, रक्तचाप संकेतक, उस अंतर्निहित कारण को स्थापित करने में मदद करते हैं जो नकसीर को भड़काता है और सही उपचार चिकित्सा तैयार करता है।

नकसीर के इलाज के तरीके

औषधि चिकित्सा उपचार का मुख्य चरण है। नियुक्तियों के सावधानीपूर्वक चयन के कारण:

1. हेमोस्टैटिक दवाएं - "एप्सिलॉन", "एबमेन", कैल्शियम और हेमोस्टैटिक एजेंट व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
2. "विकाससोल" के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। अंतर्निहित यकृत विकृति के मामलों में इसका उपयोग उचित है।
3. संवहनी दीवारों को मजबूत करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हेमोस्टैटिक कार्यों को बढ़ाती हैं - "एस्कोरुटिन", "विप्राक्सिन"।
4. रक्त के थक्कों को रोकने वाली दवाएं - "कॉन्ट्रिकल" या "ट्रैसिलोल"।
5. जमावट सुधारक और इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी जो भारी रक्तस्राव को खत्म करती हैं।
6. जटिल चिकित्सा में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो नाक से खून आने का कारण बनने वाली पृष्ठभूमि विकृति को खत्म करती हैं।

प्रत्येक रोगी के लिए सभी नुस्खे, खुराक और उपचार नियम पूरी तरह से अलग-अलग हैं।

1. स्थानीय उपचार के रूप में, नकसीर रोकने के लिए प्लाज्मा या साइट्रेट (निष्फल) रक्त में भिगोए हुए टैम्पोन, हेमोस्टैटिक हेमोस्टैटिक स्पंज, फाइब्रिनस एंटीसेप्टिक जैविक टैम्पोन का उपयोग करें।

2. छोटे जहाजों से नाक से खून बहने के लिए, विभिन्न दाग़ना विधियों का उपयोग किया जाता है - लेजर दाग़ना और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन या अल्ट्रासोनिक विघटन।

3. कैथेटर ऑक्सीजन थेरेपी (आर्द्र ऑक्सीजन की साँस लेना), पूर्वकाल या पश्च टैम्पोनैड - रक्त स्राव को रोकने के लिए हेमोस्टैटिक दवा के साथ सिक्त लंबी पट्टियों के टैम्पोन को नाक गुहा में डाला जाता है।

शल्य चिकित्सा तकनीक के रूप मेंआवेदन करना:

1. वेस्टिबुलोप्लास्टी - श्लेष्म झिल्ली को अलग करने के साथ और बिना चीरा लगाना, नाक सेप्टम से सबम्यूकोसल परत को हटाना, दानेदार वृद्धि का उपचार।

2. अधिक गंभीर विकृति के लिए - संवहनी बंधाव, डर्मोप्लास्टी, पोस्टऑरिकुलर त्वचा फ्लैप के साथ श्लेष्म झिल्ली का प्रतिस्थापन।

संभावित जटिलताओं के लक्षण

नकसीर के दौरान बड़े रक्त की हानि से रक्त की आपूर्ति में तेज व्यवधान और ऊतकों, अंगों और प्रणालियों के तीव्र हाइपोक्सिया के साथ संचार संबंधी गड़बड़ी (पतन) की तीव्र प्रक्रिया हो सकती है। यह विशेष रूप से मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय के ऊतकों को प्रभावित करता है।

इस स्थिति के बढ़ने से रोगी को सदमा और चेतना की हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना मृत्यु हो सकती है।

बार-बार नाक से खून आने के क्या कारण हो सकते हैं और उन्हें कैसे ठीक किया जा सकता है, यह कहना है सेमेनाया क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ओल्गा पावलोवना सोलोशेंको का।

यदि चोटों से रक्तस्राव नहीं होता है और समय-समय पर होता रहता है, तो बेहतर होगा कि ईएनटी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें। आख़िरकार, रक्तस्राव आगे या पीछे हो सकता है - दूसरा कम बार होता है, लेकिन यह बहुत अधिक खतरनाक होता है। पूर्ववर्ती रक्तस्राव के साथ, रक्त केवल बाहर की ओर बहता है; पश्चवर्ती रक्तस्राव के साथ, यह ग्रसनी की पिछली दीवार के साथ मुंह या पेट में बहता है। पोस्टीरियर आमतौर पर बड़े जहाजों को नुकसान के कारण होता है जो नाक गुहा में गहराई में स्थित होते हैं। डॉक्टर के बिना पोस्टीरियर ब्लीडिंग को रोकना बहुत मुश्किल है।

नकसीर के कारण:

• चोटें.नाक पर चोट लगने से अक्सर उपास्थि फ्रैक्चर हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह सूजन और दर्द के साथ होता है।
• उच्च रक्तचाप।एक बहुत ही सामान्य कारण. अचानक उछाल के कारण केशिका दीवारें आसानी से फट जाती हैं। अधिक भार के कारण, साथ ही हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में रक्तचाप बढ़ जाता है।
• लूऔर शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि।
• अधिक काम करना।
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन.महिलाओं में गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान और किशोरों में यौवन के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।
• शुष्क हवा।इससे श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है।
• ख़राब रक्त का थक्का जमना.
• ईएनटी रोग.साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, राइनाइटिस - ये सभी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली को पतला करने वाली दवाओं के लगातार उपयोग से।
• रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्याएं.यहां तक ​​कि चिकनपॉक्स, खसरा, इन्फ्लूएंजा आदि जैसी संक्रामक बीमारियां भी इन्हें जन्म दे सकती हैं।
• पॉलीप्स, एडेनोइड्स, ट्यूमर।समय-समय पर रक्तस्राव के अलावा, इससे सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है।
• विदेशी शरीर का प्रवेश- श्लेष्मा झिल्ली और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• विटामिन के, सी और कैल्शियम की कमी।

नकसीर के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम:

• अपने पैरों को नीचे करके स्वयं को स्थिति में रखें (या रोगी को स्थिति में रखें)।
• अपना सिर आगे की ओर झुकाएं
• कुछ मिनट के लिए अपनी नाक पर ठंडा सेक लगाएं।
• अपनी नाक को अपने हाथ से दबाएं या पहले से हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोया हुआ टैम्पोन डालें
• आप रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए बूंदों का उपयोग कर सकते हैं

ध्यान दें, ऐसा नहीं किया जा सकता!

• अपना सिर पीछे फेंकना (आम धारणा के विपरीत) - रक्त श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है
• अपनी नाक साफ करें ताकि रक्तस्राव न बढ़े।

किन मामलों में तत्काल डॉक्टर और एम्बुलेंस को बुलाने की आवश्यकता होती है?

• चेतना की हानि के मामले में
• अगर बहुत ज्यादा खून बह रहा हो
• साफ़ तरल पदार्थ के साथ रक्त का बहना (यह किसी चोट के बाद हो सकता है और बेसल खोपड़ी फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है)
• यदि आपको खून की उल्टी होती है (यह अन्नप्रणाली या पेट में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है)
• झाग के साथ खून (फेफड़ों की चोट के कारण संभव)
• यदि किसी मरीज को मधुमेह की बीमारी है
• यदि यह ज्ञात हो कि रोगी को रक्त का थक्का जमने की समस्या है

इलाज

रक्तस्राव का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है। अक्सर, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और हेमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करता है।

पहली जांच में, डॉक्टर रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करता है - आगे या पीछे। रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के संकेतकों का विश्लेषण) से गुजरना भी आवश्यक है। इसके अलावा, दबाव को मापना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि यह सामान्य से अधिक है (पूर्ण मानदंड 120/80 mmHg है, लेकिन ये मान उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं), तो रक्त कम होने तक नहीं रुकेगा।

यदि अत्यधिक रक्त हानि हो तो रोगी को अस्पताल में छोड़ा जा सकता है।

रक्तस्राव के उपचार के रूप में, नाक गुहा को पैक करना, रक्त वाहिकाओं को सतर्क करना (दवाओं, लेजर, अल्ट्रासाउंड, आदि के साथ) और पॉलीप्स को हटाना संभव है। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो समस्या क्षेत्रों में वाहिकाओं का सर्जिकल बंधन किया जाता है। इसके अलावा, रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

रोकथाम

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने वाली दवाएं लेना
• विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार
• गर्मी के मौसम के दौरान हवा का आर्द्रीकरण
• संभावित चोटों को रोकना
• रक्तचाप की निगरानी करना और इसे कम करने वाली दवाएं लेना

नाक से खून आना न केवल अप्रिय है, बल्कि खतरनाक भी है। इसलिए, जैसे ही यह आपको नियमित रूप से परेशान करना शुरू कर दे, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। इस घटना के सभी सबसे भयानक कारणों को जितनी जल्दी हो सके बाहर करना बेहतर है और फिर अधिक शांति से आगे के उपचार के लिए आगे बढ़ना बेहतर है।

एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना

सेमेन्याया क्लिनिक में नाक संबंधी रोगों के क्षेत्र में किसी योग्य विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।