पुतलियाँ अलग-अलग आकार की क्यों हो जाती हैं: एनिसोकोरिया के कारण और उपचार। विभिन्न आकार की पुतलियों का क्या करें? क्या पुतलियाँ अलग-अलग तरह से फैल सकती हैं?

आज नेत्र विज्ञान में पहचाने गए कई रोगों और मानदंडों से विचलन के बीच, अनिसोकोरिया की घटना एक निश्चित स्थान रखती है। चिकित्सा शब्द का अर्थ है कि किसी व्यक्ति की आंखों की पुतलियों का आकार असमान है।

पुतली परितारिका के मध्य भाग में स्थित होती है और इसका कार्य रेटिना को आपूर्ति किए जाने वाले प्रकाश प्रवाह को नियंत्रित करना है। यह प्रकाश के कारण है कि पुतलियाँ बढ़ती या घटती हैं, क्योंकि अंधेरे में वे छोटी हो जाती हैं, और इसके विपरीत, जब एक उज्ज्वल धारा उन पर पड़ती है, तो ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि अगर पुतलियों के आकार में थोड़ा सा भी अंतर हो तो अलार्म बजाने की जरूरत नहीं है। यदि अंतर ध्यान देने योग्य नहीं है और स्पष्ट नहीं है, तो इसे एक सामान्य स्थिति माना जाता है, अनुमेय सीमा में वृद्धि के मामले में, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। अनुमेय मानदंड एक मिलीमीटर के भीतर भिन्न हो सकता है।

लक्षण परिभाषा

अनिसोकोरिया का एक उदाहरण

कारण

अनिसोकोरिया कई कारणों से हो सकता है, लेकिन मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति विद्यार्थियों के आकार को प्रभावित कर सकती है।यह कारण काफी सुरक्षित है. यदि रिश्तेदारों के बीच एक समान घटना देखी गई, और बच्चे को यह विरासत में मिली, तो ऐसी आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।
• दवाओं के प्रभाव में, जैसे कि आई ड्रॉप या स्प्रे, या अस्थमा इन्हेलर, पुतली में विषमता हो सकती है। जब प्रकाश आंखों में प्रवेश करता है तो यह मांसपेशियों के अनुचित कार्य के कारण हो सकता है। इस मामले में, आपको दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए या उनकी जगह दूसरी दवाएँ ले लेनी चाहिए।
• अनिसोकोरिया भी हो सकता है।इसके अलावा, कई तंत्रिका संबंधी रोग, धमनीविस्फार और दृश्य अंगों की पेशीय प्रणाली का शोष आंख की पुतलियों के विभिन्न आकारों की घटना को भड़काता है। यह निदान और रोगी की विस्तृत जांच से पता चलता है।

संभावित रोग

यदि किसी वयस्क को अनिसोकोरिया जैसी घटना में निहित लक्षणों का निदान किया जाता है, अर्थात्: पुतलियों में से एक का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा, उल्टी, धुंधली दृष्टि और दोहरी दृष्टि, तो आपको तुरंत एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, क्योंकि प्रतीत होता है कि छोटे विकार छिप सकते हैं बिल्कुल अलग स्तर पर एक बीमारी:

• गंभीर चोट या आघात के कारण रक्तस्राव, जो खोपड़ी के अंदर हो सकता है।
• धमनीविस्फार.
• ब्रेन ट्यूमर या फोड़ा.
• मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के रूप में मेनिन्जेस के संक्रामक घाव।
• आंख को घुमाने वाली तंत्रिका को नुकसान।
• माइग्रेन.
• आंख का रोग।
• फेफड़े के ऊपरी भाग में ऑन्कोलॉजी।
• कैरोटिड धमनी का घनास्त्रता।
• ऊपरी छाती के लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का निर्माण।
• दवाएं लेना: पाइलोकार्पिन, कोकीन, ट्रोपिकैमाइड और अन्य नशीले पदार्थ।

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बीमारियों की सूची काफी प्रभावशाली और गंभीर है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें, इससे खतरनाक बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी।

तो, एक बार फिर उनके बारे में लक्षण जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए:

• धुंधली दृष्टि।
• द्विभाजन.
• प्रकाश के प्रति दृश्य अंगों की अतिसंवेदनशीलता।
• बुखार के लक्षण और ठंड लगना।
• सिर और आंख में दर्द.
• उल्टी करना।
• टॉर्टिकोलिस।

विभाजन

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निदान के तरीके

जैसे ही कुछ लक्षण प्रकट होते हैं, रोग के इतिहास का अध्ययन किया जाता है और रोगी को एक न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रोग का कारण अक्सर गहरा होता है और शरीर में होने वाली नकारात्मक प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। लंबी अवधि।

नैदानिक ​​परीक्षण शामिल है कई चरण:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• रीढ़ की हड्डी का पंचर.
• सिर की कंप्यूटर जांच.
• ग्लूकोमा का संदेह होने पर टोनोमेट्रिक जांच।
• ग्रीवा रीढ़ और सिर का एक्स-रे।

सामान्य नेत्र दबाव का वर्णन किया गया है।

यदि आपको विभिन्न पुतलियों का आकार विरासत में मिला है, तो उपचार निर्धारित नहीं है। अन्य मामलों में, सही जटिल चिकित्सा या तत्काल सहायता आवश्यक है।

इलाज

ऐसे मामलों में जहां आंखों या सिर पर चोट लगने के बाद असमान पुतलियों पर ध्यान दिया जाता है, आपको तुरंत कारण का पता लगाना चाहिए और उचित सहायता प्राप्त करनी चाहिए। ऐसे मामलों में किसी एक पुतली का बढ़ना मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरे का संकेत हो सकता है।

एक बार सटीक निदान हो जाने के बाद, इच्छानुसार उपचार भिन्न हो सकता है तरीके.

• ये ऐसी दवाएं हो सकती हैं जो माइग्रेन को नियंत्रित कर सकती हैं,
• मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन को कम करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं,
• दौरे को नियंत्रित करने के लिए आमतौर पर जब्ती-विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं,
• मेनिनजाइटिस के लिए जीवाणुरोधी एजेंट,
• अन्य विकृति विज्ञान के लिए दर्द निवारक और एंटीट्यूमर एजेंट।

किसी भी मामले में, सफल उपचार डॉक्टर पर निर्भर करता है, जिसे सही और सटीक निदान करना होगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करना होगा।

रोकथाम

निवारक कार्रवाइयों में, सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर अलार्म बजाना और विचलन का कारण पता लगाना है। यदि समस्या हल करने योग्य है और रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, तो सिफारिशें स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने की सलाह तक सीमित रहेंगी। लेकिन, किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का सख्ती से पालन करना और निर्धारित चिकित्सा का पालन करना आवश्यक है। केवल डॉक्टर और रोगी के बीच पूरी आपसी समझ से ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है और जल्दी से अपने पैरों पर वापस खड़ा किया जा सकता है।

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निष्कर्ष

अनिसोकोरिया एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज सफलतापूर्वक किया जा सकता है, बशर्ते इसके कारण का समय पर पता चल जाए। यदि आपको अचानक पता चले कि आपकी आँखों की पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें। घबराएं नहीं, यह महज़ एक अस्थायी घटना हो सकती है, लेकिन इसे नज़रअंदाज़ न करें ताकि बाद में आपको पछताना न पड़े।

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एक वयस्क के पास लंबे समय तक अलग-अलग आकार की पुतलियाँ हो सकती हैं, लेकिन सहवर्ती बीमारी से पीड़ित होने के बाद ही उसे इसके बारे में पता चल सकता है। कभी-कभी शाम के समय आप देख सकते हैं कि प्रभावित पुतली फैलती नहीं है। अंतर्निहित विकृति का इलाज करके, अनिसोकोरिया को बिना प्रयास के समाप्त किया जा सकता है।

विभिन्न आकार की पुतलियों का क्या मतलब है?

अलग-अलग विद्यार्थियों वाले व्यक्ति का अवलोकन करते समय, माता-पिता से लक्षणों के संचरण में विकृति विज्ञान या वंशानुगत कारक पर संदेह किया जा सकता है। ऐसी स्थिति जिसमें पुतलियों का आकार अलग-अलग हो जाता है, एनिसोकोरिया कहलाती है, जिसमें एक पुतली सिकुड़ सकती है और दूसरी फैल सकती है।

डॉक्टरों के बीच, ऐसे लक्षण को बीमारी नहीं माना जाता है, बल्कि आदर्श से विचलन के रूप में समझा जाता है। इस विकृति को खराब रोशनी में नग्न आंखों से देखा जा सकता है; आकार में अंतर न्यूनतम एक मिलीमीटर हो सकता है, और यदि आप पुतलियों को फैलाने के लिए बूंदों का उपयोग करते हैं, तो वे थोड़े समय के लिए लगभग समान हो सकते हैं। लोगों के लिए इस तरह की विकृति होने का मतलब है आंखों की बीमारियों और सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील होना।

एनिसोकोरिया का एक प्रकार हॉर्नर सिंड्रोम है, जो सीधे सहानुभूति प्रणाली को नुकसान से संबंधित है, जिसके बाद पुतली फैल जाती है। देखने में, लक्षण धँसे हुए नेत्रगोलक, झुकी हुई पलक और कम पसीना आना जैसे दिख सकते हैं।

हॉर्नर सिंड्रोम के मुख्य लक्षण:

• मिओसिस;
• विद्यार्थियों की धीमी प्रतिक्रिया
• एनहाइड्रोसिस;
• वर्त्मपात.

कोकीन या ट्रोपिकैमाइड परीक्षण डेटा की सटीकता को सत्यापित कर सकते हैं और पैथोलॉजी की पुष्टि कर सकते हैं, पुतलियों का आकार विशेष रूप से शाम के समय ध्यान देने योग्य होगा।

अनिसोकोरिया से जुड़ा एक समान सिंड्रोम ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात है जो ट्यूमर या अन्य गठन के कारण होता है। दृष्टिगत रूप से, रोगी प्रभावित पुतली का सिकुड़ना और पलक का गिरना देख सकता है।

प्रकार

अनिसोकोरिया के रूपों का वर्गीकरण सीधे तौर पर इसे भड़काने वाले कारकों पर निर्भर करता है:

1. जन्मजातया अधिग्रहीत विविधता. यदि किसी बच्चे में जन्म के समय आईरिस की असामान्यता पाई जाती है, तो इसका परिणाम स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।
2. आंख काया अनिसोकोरिया का गैर-नेत्र रूप। इस मामले में, रोगी की आंख का तंत्रिका तंत्र, साथ ही उसके हिस्से भी अपर्याप्त रूप से विकसित हो सकते हैं।
3. एकतरफ़ाऔर द्विपक्षीय अनिसोकोरिया। लगभग पूरी पुतली घायल हो गई है, लेकिन सबसे पहले 99% आँख की क्षति हुई है।
4. सामान्यएक आँख की अनुपस्थिति में दूसरी आँख की प्रतिक्रिया। द्विपक्षीय एनिसोकोरिया बहुत दुर्लभ है, और आंख की परितारिका तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ प्रकाश पर प्रतिक्रिया कर सकती है।

अक्सर, एकतरफा या जन्मजात एनिसोकोरिया होता है, और बाद के मामले में इसका अक्सर इलाज नहीं किया जाता है।

कारण

अनिसोकोरिया की घटना का एक कारक एक सहवर्ती रोग है, और पुतलियों का सिकुड़ना एक लक्षण है जिसमें आंख की मांसपेशियों में मानक से विचलन होता है। पुतली के अलग-अलग आकार के कारण:

• वंशानुगतकारक। बच्चे के जन्म के समय या पूर्वस्कूली उम्र में विभिन्न विद्यार्थियों को तुरंत देखा जा सकता है, परिपक्वता की अवधि तक, लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• उल्लंघन कार्यआँख की मांसपेशियाँ. यह तब होता है जब आंखों में बूंदें डाली जाती हैं या कुछ दवाएं ली जाती हैं।
• चोट के निशान या चोट लगने की घटनाएंकपाल.
• धमनीविस्फार,जो ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है।
• संक्रामकरोग।
• हानि कशेरुकाओंग्रीवा क्षेत्र.
• आंख का रोग।
• हराना इंद्रधनुषआंख की झिल्ली.
• नकसीरमस्तिष्क में.
• ड्रग्स,कुछ समय के लिए पुतलियों को फैलाने और सिकोड़ने में सक्षम, जबकि प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बदल जाती है।
• ट्यूमर की तरहकक्षा में संरचनाएँ।
• घनास्त्रताकैरोटिड धमनी में.

एनिसोकोरिया की अवधि के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में एक परीक्षा और नियंत्रण परीक्षण किए जाते हैं।

लक्षण

जब एनिसोकोरिया प्रकाश की अनुपस्थिति में प्रकट होता है, तो प्रभावित पुतलियों को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है, जिनमें से एक फैल जाएगी और दूसरी संकीर्ण हो जाएगी। यदि लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, तो दिन के उजाले में प्रभावित क्षेत्रों में अंतर ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है यदि यह लगभग एक मिलीमीटर है।

आंख की परितारिका को यांत्रिक क्षति के मामले में, प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है या प्रकाश में या बूंदें डालने पर बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकती है।

लक्षण:

• दर्दनाकआँखों में संवेदनाएँ;
• उल्टीऔर मतली;
• उल्लंघन समन्वयऔर चेतना;
• आंशिक या पूर्ण हानि दृष्टि;
• पदोन्नति तापमानशव;
• डर चमकदारप्रकाश;
• सिर दर्द;
• चक्कर आना;
• दृश्यता धुँधलीपास की वस्तुएं.

लेकिन, लक्षणों के अलावा, रोगी को फोटोफोबिया या डिप्लोपिया का अनुभव हो सकता है, पीटोसिस होता है, और नेत्रगोलक की गति गंभीर रूप से सीमित हो सकती है।

तत्काल डॉक्टर से कब मिलना है

लक्षण जिनके लिए आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए:

• उल्लंघन दृष्टि;
• टॉर्टिकोलिस;
• कुहरापनआँखों के सामने या शून्य दृश्यता;
• राज्य भूतआँखों में;
• के साथ समस्याएं चेतना;
• सिर दर्द;
• जी मिचलाना;
• में दर्दनाक संवेदनाएँ आँखें;
• बढ़ोतरी तापमानबुखार तक;
• डर स्वेता।

यदि कोई व्यक्ति अपने सामने आने वाले लक्षणों को पहचान कर उनमें अंतर कर ले, तो उसका जीवन आसान हो जाएगा और कुछ मामलों में रिकवरी में तेजी आएगी।

निदान

परीक्षा की शुरुआत में, डॉक्टर को रोगी का साक्षात्कार लेना होगा और यह पता लगाने के लिए इतिहास लेना होगा कि परिवर्तन कब हुए और उन्हें किस कारण से ट्रिगर किया जा सकता है। तस्वीरों से आप स्पष्ट रूप से पता लगा सकते हैं कि अनिसोकोरिया कब प्रकट हुआ, इस तथ्य के बावजूद कि कोई संवेदना या लक्षण नहीं थे।

शारीरिक स्थानीयकरण स्थापित करने के लिए पुतलियों के आकार, उनकी प्रतिक्रिया और प्रकाश में गति की जांच की जाती है। दर्दनाक संवेदनाएं कपाल नसों, धमनीविस्फार, न्यूरोपैथी को नुकसान का संकेत देती हैं। यदि डॉक्टर को संवहनी असामान्यताओं का संदेह है, तो एंजियोग्राफी या डॉपलर अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया जा सकता है।

इसके अलावा, एनिसोकोरिया या हॉर्नर सिंड्रोम का विभेदक निदान करने के लिए कोकीन परीक्षण भी किया जाता है, लेकिन टपकाने के एक घंटे बाद विद्यार्थियों की जांच करना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की पुष्टि करने के लिए फिनाइलफ्राइन परीक्षण किया जाता है; सभी चरण कोकीन परीक्षण के समान ही किए जाते हैं, केवल टपकाने के बाद प्रतीक्षा करने में केवल 45 मिनट का समय लगता है। सबसे गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप 90% एनिसोकोरिया होता है जिसका आकार 1.2 सेंटीमीटर से अधिक होता है।

इलाज

अनिसोकोरिया के रूप का एक कठिन मामला एक वंशानुगत कारक है, जिसमें लक्षण को ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक नहीं है। दूसरी बात यह है कि यदि कोई व्यक्ति स्वयं अलग-अलग पुतलियों के दोष से छुटकारा पाना चाहता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात् नेत्र शल्य चिकित्सा का सहारा लेकर, परितारिका के प्रभावित क्षेत्रों के आकार में अंतर को ठीक किया जाता है। आंख क्षेत्र में जलन या जलन बूंदों के साथ उपचार की असंभवता को इंगित करती है।

यदि डॉक्टर को जांच के दौरान कोई सहवर्ती रोग नहीं मिलता है, तो अनिसोकोरिया का इलाज नहीं किया जाता है, अर्थात लक्षण एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकता है।

अनिसोकोरिया के उपचार के लिए दवाएं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• दर्दनाशकऔषधियाँ;
• एंटीबायोटिक्स;
• अर्बुदरोधीसुविधाएँ;
• नियंत्रण के लिए औषधियाँ सिरदर्द;
• आक्षेपरोधीदवाइयाँ।

ज्यादातर मामलों में अनिसोकोरिया हमें सहवर्ती रोग के एटियलजि को स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि अंतर्निहित बीमारी का कारण पता चल जाता है, तो उचित उपचार के बाद विभिन्न विद्यार्थियों का लक्षण अपने आप गायब हो जाता है।

विभिन्न आकारों की पुतलियां सबसे आम दृश्य नहीं हैं। इसलिए, जिन बच्चों में ऐसी विषमता है उनके माता-पिता काफी हद तक चिंतित हैं। हम आपको इस लेख में बताएंगे कि क्या एनिसोकोरिया खतरनाक है और यह क्यों होता है।

यह क्या है?

विभिन्न पुतलियों के आकार को चिकित्सीय भाषा में एनिसोकोरिया कहा जाता है। यह किसी भी तरह से एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल यही है शरीर में किसी विकार का लक्षण।

इसलिए, यह स्वयं लक्षण नहीं है जिसे पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि वास्तविक कारण है जिसके कारण यह तथ्य सामने आया कि पुतलियों ने अलग-अलग व्यास प्राप्त कर लिए हैं।

पुतली का निर्माण प्रकृति और विकास द्वारा किया गया है ताकि रेटिना पर पड़ने वाली किरणों की संख्या नियंत्रित रहे। इसलिए, जब तेज रोशनी आंखों में प्रवेश करती है, तो पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे किरणों की संख्या सीमित हो जाती है, जिससे रेटिना की रक्षा होती है। लेकिन कम रोशनी में, पुतलियाँ फैल जाती हैं, जिससे अधिक किरणें रेटिना से टकराती हैं और खराब दृश्यता की स्थिति में एक छवि बनाती हैं।

कई कारणों से अनिसोकोरिया के साथ एक छात्र सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, जबकि दूसरा मानदंडों के अनुसार कार्य करता है। "बीमार" पुतली किस दिशा में बदलेगी - बढ़ेगी या घटेगी, यह घाव के कारणों और प्रकृति पर निर्भर करता है।

कारण

एक बच्चे में असममित पुतली व्यास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। इसमें फिजियोलॉजी शामिल है, जो कुछ परिस्थितियों में काफी स्वाभाविक है, और पैथोलॉजी, और एक आनुवंशिक विशेषता जो एक बच्चे में हो सकती है किसी रिश्तेदार से विरासत में मिला हुआ।

शारीरिक

असंतुलन के ऐसे पूरी तरह से प्राकृतिक कारण आमतौर पर हर पांचवें बच्चे में देखे जाते हैं। वहीं, कई बच्चों में यह समस्या 6-7 साल के करीब अपने आप ही दूर हो जाती है। पुतली का फैलाव कुछ दवाओं के उपयोग से प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, साइकोस्टिमुलेंट, गंभीर तनाव, मजबूत भावनाएं, बच्चे द्वारा अनुभव किया गया डर, साथ ही अपर्याप्त या अस्थिर रोशनी जहां बच्चा अपना अधिकांश समय बिताता है।

ज्यादातर मामलों में ऐसा देखा जाता है मानक के सापेक्ष विद्यार्थियों की सममित कमी या वृद्धि, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता. और फिर वे शारीरिक अनिसोकोरिया के बारे में बात करते हैं। इसे पैथोलॉजी से अलग करना काफी सरल है - बस बच्चे की आंखों में टॉर्च डालें। यदि दोनों पुतलियाँ प्रकाश में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करती हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कोई विकृति नहीं है। एक पुतली की अनुपस्थिति में, कृत्रिम प्रकाश की तीव्रता में परिवर्तन पैथोलॉजिकल एनिसोकोरिया का संकेत देता है।

पुतली के व्यास के बीच शारीरिक अंतर 1 मिमी से अधिक नहीं है।

विकृतियों

पैथोलॉजिकल कारणों से, एक पुतली न केवल दूसरे से देखने में बड़ी होती है, बल्कि पुतलियों की कार्यक्षमता भी बदल जाती है। स्वस्थ व्यक्ति प्रकाश परीक्षणों, प्रकाश में परिवर्तन, हार्मोन की रिहाई (भय, तनाव सहित) के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करना जारी रखता है, जबकि दूसरा असामान्य रूप से विस्तारित या अनुबंधित स्थिति में स्थिर होता है।

शिशुओं में जन्मजात एनिसोकोरिया आईरिस की संरचना में विकार का परिणाम हो सकता है।

आमतौर पर, इसका कारण मस्तिष्क का अविकसित होना और उन नसों की शिथिलता है जो बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों और पुतली के स्फिंक्टर को स्थानांतरित करती हैं।

बच्चों में कोई उपार्जित समस्या हो सकती है जन्म आघात का परिणाम, खासकर यदि ग्रीवा कशेरुक घायल हो गए हों। इस तरह के एनिसोकोरिया का निदान पहले से ही नवजात शिशु में किया जाता है, जैसा कि विद्यार्थियों की आनुवंशिक विषमता है।

अलग-अलग आकार की पुतलियाँ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का संकेत हो सकती हैं। यदि कोई लक्षण सबसे पहले गिरने या सिर पर चोट लगने के बाद प्रकट होता है, तो इसे मस्तिष्क में दर्दनाक परिवर्तनों के निदान में मुख्य में से एक माना जाता है। इस प्रकार, एनिसोकोरिया की प्रकृति से, कोई यह निर्धारित कर सकता है कि सेरेब्रल हेमेटोमा या मस्तिष्क संलयन के दौरान मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा सबसे मजबूत दबाव के अधीन है।

अन्य कारण

अन्य कारण:

नशीली दवाओं का सेवन करना। साथ ही, माता-पिता अपने बच्चे (आमतौर पर किशोरावस्था) के व्यवहार में अन्य विषमताओं को भी देख पाएंगे।

फोडा। घातक सहित कुछ ट्यूमर, यदि वे खोपड़ी के अंदर स्थित हैं, तो विकास के दौरान दृश्य केंद्रों पर दबाव डाल सकते हैं, और तंत्रिका मार्गों के सामान्य कामकाज में भी हस्तक्षेप कर सकते हैं जिसके माध्यम से मस्तिष्क दृश्य अंगों को संकीर्ण होने का संकेत भेजता है। या आसपास के वातावरण के आधार पर पुतली को फैलाएं।

संक्रामक रोग। अनिसोकोरिया एक संक्रामक रोग के लक्षणों में से एक बन सकता है, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों या ऊतकों में सूजन प्रक्रिया शुरू होती है - मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस के साथ।

आँख में चोट. प्यूपिलरी स्फिंक्टर को कुंद आघात आमतौर पर एनिसोकोरिया की ओर ले जाता है।

तंत्रिका तंत्र के रोग. पुतली के व्यास में विषमता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारण हो सकती है, विशेष रूप से, कपाल तंत्रिकाएं, जिनमें से तीसरी जोड़ी पुतली के सिकुड़ने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होती है।

रोग जो अनिसोकोरिया का कारण बनते हैं:

हॉर्नर सिंड्रोम - एक पुतली की कमी के अलावा, नेत्रगोलक का पीछे हटना और ऊपरी पलक का पीटोसिस (पलक का गिरना) होता है;

ग्लूकोमा - पुतली की सिकुड़न के अलावा, वृद्धि के कारण गंभीर सिरदर्द;

अर्गिल-रॉबिन्सन घटना तंत्रिका तंत्र का एक सिफिलिटिक घाव है, जिसमें प्रकाश संवेदनशीलता कम हो जाती है;

पैरिनॉड सिंड्रोम - पुतली की विषमता के अलावा, मध्य मस्तिष्क को नुकसान से जुड़े कई न्यूरोलॉजिकल लक्षण देखे जाते हैं।

लक्षण

लक्षण के लिए वयस्कों से विशेष निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि एक पुतली 1 मिमी से अधिक मानक से अधिक है, तो यह एक आम आदमी के लिए भी ध्यान देने योग्य हो जाता है, और इससे भी अधिक यह एक देखभाल करने वाली माँ की चौकस नज़र से नहीं छिपेगा।

अनिसोकोरिया की जांच हमेशा दो विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट।

तब तक इंतजार करने का कोई मतलब नहीं है जब तक आंखें सामान्य न हो जाएं और अंतर अपने आप गायब न हो जाए (जैसा कि कुछ माता-पिता मानते हैं, जो आश्वस्त हैं कि 4 महीने से कम उम्र के बच्चों की पुतलियाँ सामान्य रूप से अलग-अलग होती हैं)। समयोचित जांच से अप्रिय लक्षण और उसके कारण पूरी तरह खत्म हो जाएंगे।

आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए अगर बच्चे की पुतलियाँ न केवल अलग-अलग आकार की हों, बल्कि गंभीर सिरदर्द, मतली के दौरे भी पड़ रहे हों, यदि विषमता गिरने से पहले हुई हो, सिर पर चोट लगी हो या अन्य चोटें लगी हों, यदि बच्चा ऐसा करना शुरू कर देता है तेज़ रोशनी से डर लगता है, उसकी आँखों में पानी आ जाता है या वह शिकायत करता है कि उसे बुरा दिखाई देने लगा है और छवि दोहरी हो गई है।

निदान

डॉक्टर का कार्य एक अस्वस्थ पुतली को ढूंढना है, यह निर्धारित करना है कि दोनों में से कौन सी पुतली पीड़ित है और कौन सी सामान्य रूप से काम कर रही है। यदि तेज कृत्रिम रोशनी में लक्षण बिगड़ते हैं, तो डॉक्टर मानते हैं कि इसका कारण ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान है। इस मामले में, रोगग्रस्त पुतली आमतौर पर फैली हुई होती है।

यदि प्रकाश परीक्षण से पता चलता है कि प्रकाश की कमी या अंधेरे में बच्चे को बुरा लगता है, तो इसका कारण संभवतः मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं को नुकसान है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित पुतली संकुचित हो जाती है और अंधेरे में फैलती नहीं है।

निरीक्षण के बाद बच्चे को एमआरआई निर्धारित किया गया है।यह विधि आपको प्रारंभिक निष्कर्षों की पुष्टि या खंडन करने के साथ-साथ "समस्या" स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

इलाज

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ, दुनिया भर में कई माताओं की पसंदीदा, एवगेनी कोमारोव्स्की, माता-पिता को स्व-दवा के खिलाफ चेतावनी देते हैं। विभिन्न आकारों की पुतलियाँ योग्य डॉक्टरों के लिए एक कार्य हैं; घर पर कोई भी काढ़ा, लोशन या चमत्कारी बूंदें एनीसोकोरिया में मदद नहीं करेंगी। यदि शारीरिक अनिसोकोरिया का निदान किया जाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है; अपनी दृष्टि की जांच के लिए 3-4 वर्ष की आयु में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना ही पर्याप्त है। ज्यादातर मामलों में, पुतली के व्यास की विषमता इससे बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

अनिसोकोरिया के उपचार की विधि घटना के वास्तविक कारण पर निर्भर करती है। नेत्र संबंधी चोट के मामले में, नेत्र चिकित्सक सूजन संबंधी पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम को खत्म करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स और एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यदि कारण मस्तिष्क में ट्यूमर है, तो दवा उपचार या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने का सुझाव दिया जाता है।

यदि असली कारण न्यूरोलॉजिकल विकार में निहित है, तो न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार पहले आता है - मालिश, दवाओं और फिजियोथेरेपी का एक जटिल।

बच्चे को लेने की सलाह दी जाती है नॉट्रोपिक दवाएं, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार, जैसे किसी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद।

डॉक्टरों का पूर्वानुमान

एनिसोकोरिया का पूर्वानुमान केवल इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का वास्तविक कारण कितनी जल्दी पहचाना जाता है, और बच्चे को कितनी जल्दी और प्रभावी ढंग से आवश्यक उपचार मिलता है।

जन्मजात विकृति विज्ञान शल्य चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया।यदि कई कारणों से ऑपरेशन संभव नहीं है, तो बच्चे को आंखों में बूंदें डालने की सलाह दी जाती है, जिसे यदि व्यवस्थित रूप से लिया जाए, तो सामान्य दृष्टि बनी रहेगी। अधिग्रहीत एनिसोकोरिया के लिए, रोग का निदान अधिक अनुकूल है, जबकि कुछ जन्मजात मामले जीवन भर बच्चे के साथ रहते हैं और उन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।

यह जानने के लिए कि पुतली के आधार पर निदान कैसे निर्धारित किया जाता है, निम्नलिखित वीडियो देखें।

शारीरिक संरचना के अनुसार लोगों की पुतलियाँ एक जैसी होती हैं। यह प्रकाशीय प्रणाली का वह भाग है जिससे होकर प्रकाश गुजरता है।

एकता का प्रभाव परितारिका की तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के एक साथ काम करने से प्राप्त होता है।

अगर आप एक आंख पर रोशनी डालेंगे तो दूसरी आंख की पुतलियां भी सिकुड़ जाएंगी। अन्यथा, हम एनिसोकोरिया नामक विकृति विज्ञान के बारे में बात करेंगे। यह तब होता है जब एक पुतली एक निश्चित आकार की रहती है और दूसरी सामान्य रूप से कार्य करती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, अनिसोकोरिया आम है और 20% मामलों में यह किसी विकृति का लक्षण है। इस स्थिति का मतलब है कि निदान और उपचार आवश्यक है। अनिसोकोरिया को ख़त्म किया जाना चाहिए।

अनिसोकोरिया के विकास के मुख्य कारक निम्नलिखित हैं:

• आनुवंशिकी। यदि करीबी रिश्तेदारों में इस बीमारी का निदान किया गया था, और बच्चे को यह विरासत में मिला है, तो ऐसी वंशानुगत प्रवृत्ति कोई खतरा पैदा नहीं करती है। आमतौर पर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• मांसपेशियों की क्षति. पुतली के संकुचन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां संक्रमण और सूजन से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। तदनुसार, वे अपने कार्यों को पर्याप्त रूप से निष्पादित नहीं कर सकते हैं।
• कुछ दवाइयाँ, अस्थमा के लिए इन्हेलर विषमता की ओर ले जाते हैं। साथ ही, दवा लेने के बाद पुतली का आकार अलग-अलग पाया जाता है।
• रोग हो सकता है ऑप्टिक तंत्रिका या पथ की क्षति के कारण, साथ ही मस्तिष्क स्टेम के साथ हाइपोथैलेमस के केंद्र तक चलने वाली ऑप्टिकल प्रणाली के अन्य प्लेक्सस।

जोखिम समूह

यह बीमारी उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्हें मस्तिष्क की चोट लगी हो और जिन बच्चों के माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं।

ऑप्टिकल प्रणाली को प्रभावित करने वाली विकृति वाले रोगियों में एनिसोकोरिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अनिसोकोरिया का वर्गीकरण

अनिसोकोरिया दो रूपों में आता है - शारीरिक और जन्मजात। शारीरिक/आवश्यक प्रकार को व्यास में मामूली अंतर (0.5 मिमी तक) की विशेषता है।यदि निदान के बाद किसी बीमारी का पता नहीं चलता है तो इस स्थिति को शरीर का एक आदर्श या व्यक्तिगत लक्षण माना जाता है।

पैथोलॉजी का जन्मजात रूप सबसे अधिक बार जुड़ा होता हैआँखों की मांसपेशियों या तंत्रिका तंत्र का असामान्य विकास. यह अक्सर स्ट्रैबिस्मस या दृश्य अंगों की सीमित गतिशीलता के साथ होता है।

जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चों में जन्मजात एनिसोकोरिया का निदान किया जाता है।लेकिन रोग का यह रूप कुछ वर्षों के बाद प्रकट हो सकता है, जैसे-जैसे ऑप्टिकल प्रणाली विकसित होती है।

आपको डॉक्टर की आवश्यकता कब होती है?

डॉक्टर के पास जाने का कारण आंख का कोई विचलन हो सकता है यदि इसके साथ अन्य लक्षण भी हों। यदि एनिसोकोरिया निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है तो नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए:

• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• सिरदर्द का माइग्रेन में बदलना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पलकों के नीचे से सूजन और मवाद का निकलना;
• होश खो देना;
• दृश्य धारणा की गड़बड़ी.

यह एक खतरनाक लक्षण है जिसके लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।. यदि पुतलियों की विषमता आपके सामान्य स्वास्थ्य को बाधित करती है और चोट का संकेत है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह नैदानिक ​​चित्र अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं में आघात या क्षति का संकेत दे सकता है।

निदान

यदि पुतलियाँ अलग-अलग आकार की हैं, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। विषमता का कारण स्पष्ट करने के लिए, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• मस्तिष्क का एमआरआई;
• मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण;
• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• मस्तिष्क का ईईजी;
• प्रकाश की एक्स-रे.

यदि ग्लूकोमा का संदेह हो तो टोनोमेट्रिक जांच की जाती है। यदि संक्रमण के लक्षण हों तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लिया जाता है।

हॉर्नर सिंड्रोम की पुष्टि के लिए आंखों में विशेष बूंदें डाली जाती हैं। फिर ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके दृष्टि के अंग की जांच की जाती है। यदि कारण नहीं मिला है, लेकिन पुतलियाँ प्रकाश के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, तो वंशानुगत एनिसोकोरिया का निदान किया जाता है।

इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर यह अपने आप ठीक हो जाता है, कभी-कभी चश्मे या लेंस से सुधार की आवश्यकता होती है।

विकृतियाँ जो पुतली के आकार में परिवर्तन का कारण बनती हैं

अक्सर अनिसोकोरिया किसी अन्य बीमारी का लक्षण बन जाता है। निम्नलिखित विकृति विषमता को भड़काती है:

• आंख का रोगदृष्टि के क्षेत्र में संकुचन, आंखों के सामने छल्ले और घेरे, तीव्र दर्द से प्रकट होता है। प्रकाश स्रोत को देखने पर मतली और उल्टी होने लगती है। अंतःकोशिकीय दबाव बढ़ जाता है।
• यूवाइटिसकोहरे और आंखों के सामने घूंघट, तेजी से थकान की विशेषता। पैथोलॉजी के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी, सिरदर्द, हाइपरमिया, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और फोटोफोबिया होता है।
• आँखों में ट्यूमरयह सभी मामलों का 2-4.3% है। यह घातक या सौम्य हो सकता है। ट्यूमर तंत्रिका मार्गों और दृश्य केंद्रों पर दबाव डालता है, इसलिए एक पुतली की निश्चित स्थिति होती है।
• ऐंठन सिंड्रोमयह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। यह मांसपेशीय तंतुओं का अनैच्छिक संकुचन है। चोटों के बाद, ऐंठन क्लोनिक-टॉनिक प्रकृति की होती है। विभिन्न पुतलियों के आकार और निस्टागमस दिखाई देते हैं।
• सिफलिस दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। यह अधिग्रहित या जन्मजात बीमारी की विभिन्न अवधियों में होता है। आंखों के ऊतकों में ट्रेपोनेम्स के प्रवेश के कारण ऑप्टिकल सिस्टम में सिफलिस विकसित होता है। यह अक्सर दृश्य संबंधी समस्याओं से जुड़ा होता है, जिसमें एनिसोकोरिया और अर्दगिल रॉबर्टसन सिंड्रोम शामिल हैं।

विषमता के विकास का कारण धमनीविस्फार, पैरिनॉड सिंड्रोम, कैरोटिड धमनी घनास्त्रता और ऑप्टिकल प्रणाली को प्रभावित करने वाली कई अन्य रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं।

इलाज

चूंकि पुतली की शिथिलता को डॉक्टर एक रोग संबंधी स्थिति नहीं मानते हैं, इसलिए सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य कारण को खत्म करना है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी की जाती है:

• एंटीकोलिनर्जिक दवाएं मायड्रायसिस, बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव, आवास के पक्षाघात, शुष्क कॉर्निया के लिए निर्धारित हैं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग आईरिस की सूजन प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है (डिक्लोफेनाक, एकुलर एलएस, इंडोकोलिर);
• संक्रामक घावों, सिफलिस, यूवाइटिस (लेवोमाइसेटिन, फ्लॉक्सल, सिप्रोलेट, एरिथ्रोमाइसिन) के लिए जीवाणुरोधी बूँदें, मलहम या गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। वे उपयोगी घटकों की कमी की भरपाई करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और दृश्य धारणा में सुधार करने में मदद करते हैं।

रोग के पहले चरण में, हार्मोनल दवाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे कुछ बूंदों में शामिल हैं। इनका उपयोग छोटी अवधि के लिए किया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से दुष्प्रभाव होते हैं।

कभी-कभी रोगियों को पानी-नमक संतुलन बहाल करने की आवश्यकता होती है यदि एनिसोकोरिया गंभीर उल्टी का कारण बनता है।ऐसा करने के लिए, वे मिनरल वाटर, मिनरल कॉम्प्लेक्स लेने और एक विशेष आहार का पालन करने की सलाह देते हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में इलाज और सेलाइन घोल, कृत्रिम या वास्तविक रक्त चढ़ाने के लिए भेजा जाता है। यदि मरीज को मृत्यु का खतरा हो तो ये उपाय किए जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, दवा और सर्जरी से एनीसोकोरिया ठीक नहीं होता है।. विशेष लेंस निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कॉन्टेक्ट लेंस दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाते हैं और कॉस्मेटिक दोषों को छुपाते हैं।

संपर्क दृष्टि सुधार उत्पाद रोग के शारीरिक रूप वाले लोगों के लिए भी निर्धारित हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में अनिसोकोरिया की विशेषताएं

बच्चों में इस बीमारी का पता जन्म से ही चल जाता है. अनिसोकोरिया आनुवंशिकता या रोग संबंधी स्थिति का संकेत दे सकता है। इसे संपूर्ण निदान करके निर्धारित किया जा सकता है।

यदि पुतली अचानक बड़ी हो जाती है, तो यह चोट, ट्यूमर प्रक्रिया, एन्सेफलाइटिस या एन्यूरिज्म का संकेत हो सकता है।अधिक उम्र में, इसका कारण मेनिनजाइटिस, आघात, सूजन, विषाक्तता या आइडी सिंड्रोम हो सकता है।

बच्चों में, एनीसोकोरिया प्रभावित आंख की ऊपरी पलक के झुकने, उल्टी, सिरदर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।. लक्षण अलग-अलग तीव्रता के साथ प्रकट होते हैं। बच्चे चिड़चिड़े और रोने लगते हैं।

विभिन्न आकार की पुतलियाँ, या वैज्ञानिक रूप से एनिसोकोरिया, एक विसंगति है जिसमें एक पुतली दूसरे से बड़ी होती है, घटना का कारण कोई गंभीर बीमारी नहीं है। एनिसोकोरिया के साथ, न केवल पुतलियों का आकार बदलता है, बल्कि सूर्य के प्रकाश की प्रतिक्रिया भी भिन्न होती है। एक विद्यार्थी में यह कमज़ोर हो सकता है या बिल्कुल भी अनुपस्थित हो सकता है।

ऐसा लगता है कि फैली हुई और, इसके अलावा, असमान आकार की पुतलियाँ तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हैं, लेकिन चिकित्सा मानकों के अनुसार, अंतर की सामान्य सीमा एक मिलीमीटर तक है। यदि कोई अन्य बिंदु आपको परेशान नहीं करता है, गंभीर विकृति के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालाँकि, एक वयस्क में, कुछ परिस्थितियों में, विभिन्न आकार की पुतलियाँ मस्तिष्क के कामकाज में समस्याओं का संकेत होती हैं, ये तंत्रिका और आंत प्रकार के विकार हो सकते हैं; नेत्र रोग से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

एक आंख में पुतली के अलग-अलग व्यास के बारे में अक्सर सवाल उठते हैं, खासकर शिशुओं के माता-पिता के बीच। कभी-कभी बच्चों में न केवल ध्यान देने योग्य अंतर होता है, बल्कि गंभीर आयामी अंतर भी होते हैं, विभिन्न रंजकता विकल्प होते हैं; हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इनमें से बहुत कम लक्षण विकृति विज्ञान का एक निश्चित संकेत हैं।

आप ऐसे व्यक्ति से मिल सकते हैं जिसकी एक पुतली फैली हुई है। साथ ही, उसे कोई बीमारी नहीं है, वह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, और घबराहट या पेशेवर झटके से पीड़ित नहीं होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 18-22 प्रतिशत लोगों की एक आंख की पुतली बड़ी होती है। साथ ही, विभिन्न पुतलियों का आकार उनके जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, बल्कि जन्मजात प्रकृति के कई मामलों में एक शारीरिक स्थिति मानी जाती है।

हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी विभिन्न आकार की पुतलियाँ शरीर में एक निश्चित बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती हैं, जबकि प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जिससे कुछ जोखिम पैदा होते हैं। चिकित्सा में, पुतली आंख की परितारिका में केंद्रीय उद्घाटन को संदर्भित करती है। प्रकाश किरणें पुतली में एकत्रित होती हैं और रेटिना उन्हें ग्रहण करता है. चारों ओर मांसपेशियां होती हैं, जिनके काम से आंख रेटिना पर प्रकाश किरणों की मात्रा को नियंत्रित करती है।

यदि आप अपर्याप्त रोशनी वाले कमरे में जाते हैं, तो पुतली अधिक प्रकाश ग्रहण करने के लिए फैल जाएगी। पर्याप्त रोशनी वाले कमरे में, पुतली फैलती नहीं है, बल्कि सिकुड़ जाती है, ताकि रेटिना "जल न जाए"। मनुष्यों के लिए, अनुकूलन का यह तंत्र बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न प्रकाश स्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता किसी व्यक्ति को घेरने वाली वस्तुओं और घटनाओं के बारे में अधिक जानकारी एकत्र करने में मदद करती है।

फैली हुई पुतली न केवल प्रकाश की कमी के साथ, बल्कि असमान प्रकाश के साथ भी दिखाई देती है। इस मामले में, आप देख सकते हैं कि दाहिनी पुतली बाईं ओर से बड़ी है या विपरीत स्थिति मौजूद है। हालाँकि, यदि अंतर एक मिलीमीटर से अधिक नहीं है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

हालत के कारण

इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि एक पुतली दूसरे से बड़ी क्यों है। रोगों के निदान में समस्याएँ हैं, क्योंकि अधिकांश लोग इस समस्या पर ध्यान नहीं देते, यह मानते हुए कि यह है:

• वंशागति;
• नस्लीय विशेषताएं;
• एक अद्वितीय व्यक्तिगत विशेषता.

हालाँकि, यह पूरी तरह से सही दृष्टिकोण नहीं है। ऊपर कहा गया था कि दाहिनी पुतली बायीं ओर से बड़ी है - यह विकृति का संकेत नहीं देता है, लेकिन कई लोग भूल जाते हैं कि एक मिलीमीटर से अधिक का अंतर डॉक्टर को देखने का एक कारण है। दृष्टि में एक साथ गिरावट के साथ साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम हो सकता है, जिसे आपने नोटिस करना शुरू कर दिया है, कि कैसे एक पुतली आपके पड़ोसी के समान आकार में नहीं फैल सकती है।

कई लोगों के लिए, चोट या नेत्रगोलक के सूक्ष्म आघात, या व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के कारण एक पुतली दूसरे की तुलना में अधिक चौड़ी होती है। जब आंखों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है तो दूसरी पुतली के सापेक्ष चौड़ी पुतली दिखाई दे सकती है। मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, घातक ट्यूमर, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान और धमनीविस्फार से इंकार नहीं किया जा सकता है। पुतलियों में अंतर हर्पीस, आइडी सिंड्रोम, टॉनिक पुतली सिंड्रोम और आनुवंशिकता के कारण हो सकता है।

यदि आपने छह महीने से पुतली के आकार में अंतर देखा है, लेकिन आगे कोई विकास नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको गंभीर जटिलताओं का सामना नहीं करना पड़ेगा। ऐसे परिवर्तनों का कारण एक सूजन प्रक्रिया हो सकती है - लिम्फ नोड्स के साथ समस्याएं। ऐसी विकृतियों को खत्म करने के बाद, पुतली छोटी हो जाती है और संकेतक समतल हो जाते हैं, इसलिए आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। समस्या का कारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा पहचाना जाना चाहिए, जो जानता है कि किसी विशेष बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, जो चिकित्सा के परिणामस्वरूप अधिक धीरे-धीरे विकसित होगी या पूरी तरह से दूर हो जाएगी।

वयस्कों और बच्चों में एनिसोकोरिया के कारण समान हैं। किसी भी उम्र में पुतली के आकार में अंतर का कारण सामान्य मायोपिया होता है, जो अलग-अलग तरह से विकसित होता है और अधिक विकृति वाली आंखों में पुतली चौड़ी होगी।

यदि कोई वयस्क एक महीने से अधिक समय तक पुतली के स्थायी फैलाव का अनुभव करता है, जिसमें प्रकाश स्रोत पर बहुत कम प्रतिक्रिया होती है, तो संभावना है कि यह होल्म-आइडी सिंड्रोम है। इस विकृति का कारण पाइलोकार्पिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है।

एनिसोकोरिया आंखों की गति के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के संपीड़न के कारण होता है। इस मामले में, पुतली आकार में चौड़ी होती है, लेकिन प्रकाश के संपर्क में आने पर खराब प्रतिक्रिया करती है या बिल्कुल भी नहीं बदलती है। दवाओं के सामान्य उपयोग के बारे में मत भूलिए जो पुतलियों के फैलाव को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं। यह दुष्प्रभाव अस्थमा रोगियों को परेशान करता है।

जांच एवं उपचार

सही निदान करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की आवश्यकता होगी। वह रोगी का साक्षात्कार लेता है, दृश्य तीक्ष्णता की जांच करता है। निदान स्पष्ट होने के बाद ही उपयुक्त चिकित्सा का चयन किया जाता है। कभी-कभी सारी जानकारी एकत्र करने के लिए एक निरीक्षण पर्याप्त नहीं होता है। फिर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएँ और परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जांच के दौरान, डॉक्टर कई बिंदुओं पर प्रकाश डालते हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यह वह गतिशीलता है जिसके साथ संकुचन होता है, यह प्रक्रिया कितनी सममित रूप से की जाती है, कमजोर और मजबूत रोशनी की स्थिति में आकार निर्धारित करती है।

यदि ऐसी पुतलियाँ हैं जो आकार में भिन्न हैं, तो जो प्रकाश स्रोत पर सही ढंग से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है उसे रोगविज्ञानी माना जाएगा। अंधेरे में, विस्तार होता है, और पर्याप्त रोशनी के साथ, एक विस्तृत वस्तु को असामान्य माना जाता है।

इसके अतिरिक्त, कुछ विकृति में रोगी को दर्द, दोहरी दृष्टि और पीटोसिस की शिकायत होती है।सही निदान करने के लिए डॉक्टर के लिए यह जानना ज़रूरी है। हॉर्नर सिंड्रोम का निर्धारण औषधीय परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। सिर की जांच के लिए एमआरआई या एमएससीटी निर्धारित की जाती है।

यदि रोग का कारण आनुवंशिकता है तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि रोगी सौंदर्य की दृष्टि से इसके बारे में चिंतित है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्र शल्य चिकित्सा की पेशकश करते हैं। इसे आई ड्रॉप से ​​ठीक किया जा सकता है, लेकिन लगातार उपयोग साइड इफेक्ट के कारण खतरनाक है।

रोग निदान के बाद रोग विज्ञान के अभाव में भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, इसे रोगी की व्यक्तिगत विशेषता माना जाता है। अन्य मामलों में, उपचार का आधार उस विकृति से छुटकारा पाना है जो खराबी का कारण बनी। यह जीवाणुरोधी और सूजनरोधी दवाओं का उपयोग हो सकता है। कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।