सामान्य विशेषताएँ:
अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: पाइलोकार्पिन; (3एस, 4आर)-3-एथिल-4-[(1-मिथाइल-1एच-इमिडाज़ोल-5-वाईएल) मिथाइल]डायहाइड्रो-3एच-फ्यूरान-2-वन हाइड्रोक्लोराइड;
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: पारदर्शी रंगहीन तरल;
रचना: 1 मिलीलीटर घोल में पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम होता है;
सहायक पदार्थ: बोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।
रिलीज़ फ़ॉर्म।
आंखों में डालने की बूंदें।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह.
ग्लूकोमारोधी औषधियाँ। एटीसी कोड S01E B01.
औषधीय गुण.
फार्माकोडायनामिक्स।पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड एक एम-चोलिनोमिमेटिक दवा है। क्रिया का तंत्र परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण होता है, जो परितारिका और सिलिअरी मांसपेशियों की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, साथ ही पुतली के संकुचन और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण के खुलने से सुधार होता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह। जो आम तौर पर इंट्राओकुलर दबाव में कमी का कारण बनता है और आंख के ऊतकों में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है। ऑप्थाल्मोटोनस में कमी 3-4 मिमी एचजी तक पहुंच जाती है। कला।
फार्माकोकाइनेटिक्स।जब कंजंक्टिवा पर डाला जाता है, तो पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड कॉर्निया में प्रवेश करता है और 30-40 मिनट के बाद आंख के कांच के शरीर में अधिकतम रूप से केंद्रित होता है। आंख से उन्मूलन का आधा जीवन 1.5-2 घंटे है, हालांकि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर पर दवा का प्रभाव 4-8 घंटे तक जारी रहता है और इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के साथ निष्क्रिय होकर उत्सर्जित नहीं होता है। रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा। प्लाज्मा आधा जीवन 30 मिनट।
उपयोग के संकेत।
प्राथमिक और क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा। कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला। क्रोनिक कोण-बंद मोतियाबिंद (सर्जरी से पहले)। माध्यमिक मोतियाबिंद (केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, तीव्र रेटिना धमनी रुकावट, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना वर्णक अध: पतन, कांच का रक्तस्राव)। डायग्नोस्टिक प्रयोजनों के लिए और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान (उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों को छोड़कर) मायड्रायटिक्स की अधिकता के मामले में पुतली को संकुचित करने की आवश्यकता है।
प्रशासन की विधि और खुराक.
प्राथमिक ग्लूकोमा के लिए, प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें - दिन में 2-4 बार, दैनिक खुराक, साथ ही उपचार की अवधि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है।
कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले के लिए, पिलोकार्पिन निर्धारित है:
पहले घंटे के दौरान - हर 15 मिनट में, 1 बूंद;
2-3 घंटे के लिए - हर 30 मिनट में, 1 बूंद;
4-6 घंटे के लिए - हर 60 मिनट में, 1 बूंद;
जब तक हमला बंद न हो जाए तब तक दिन में 3-6 बार और प्रयोग करें।
खराब असर।
पिलोकार्पिन के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:
स्थानीय दुष्प्रभाव: मिओसिस, आंख में अल्पकालिक दर्द, इसकी लालिमा, लगातार मिओसिस (रात में) के परिणामस्वरूप आवास ऐंठन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मंदिरों और पैराऑर्बिटल क्षेत्रों में सिरदर्द, लैक्रिमेशन में वृद्धि, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और जिल्द की सूजन पलकों की त्वचा, सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन। दुर्लभ मामलों में, रेटिना डिटेचमेंट।
- प्रणालीगत दुष्प्रभाव बहुत कम ही विकसित होते हैं: ब्रोंकोस्पज़म, सिरदर्द, हाइपरसैलिवेशन, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, दस्त;
- लंबे समय तक उपचार से कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, केराटोपैथी, मोतियाबिंद, लेंस का रिवर्स ओपेसिफिकेशन, नेत्रश्लेष्मला ऊतक में परिवर्तन हो सकता है।
मतभेद.
इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिडोसायक्लिक संकट, यूवाइटिस, साइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का संकुचन वांछनीय नहीं है (पोस्टीरियर सिंटेकिया की घटना को रोकने के लिए आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद)। कंजेस्टिव ग्लूकोमा में दवा के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रिया।
पिलोकार्पिन का उपयोग रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास वाले रोगियों और उच्च मायोपिया वाले युवाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। आँख के ऊतकों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ। दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास। बचपन।
ओवरडोज़।
ओवरडोज़ के पहले लक्षण हैं मतली, मंदनाड़ी, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और सिरदर्द विकसित हो सकता है। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं तो दवा बंद कर दी जाती है। ओवरडोज़ का उपचार रोगसूचक है। एट्रोपिन, ट्रोपिकैमाइड - का उपयोग विशिष्ट मारक के रूप में किया जा सकता है। पैरासिम्पेथोमिमेटिक्स की अधिक मात्रा के कारण गंभीर मंदनाड़ी के मामले में, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है।
आवेदन की विशेषताएं.
उपयोग से तुरंत पहले, आपको दवा की बोतल को शरीर के तापमान तक गर्म करने के लिए अपनी हथेली में पकड़ना चाहिए। ढक्कन को खोला जाता है, हटाया जाता है और, बोतल के शरीर पर हल्के से दबाकर, घोल को आंख में डाला जाता है। टपकाने के बाद टोपी को कस कर कस लें।
आईरिस में नवगठित वाहिकाओं की अनुपस्थिति में मियोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
टपकाने की एकाग्रता और आवृत्ति (6 या अधिक) को बढ़ाना उचित नहीं है, क्योंकि इससे हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है और शरीर की सामान्य नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
पिलोकार्पिन का स्वस्थ लोगों में नेत्र रोग के स्तर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन विभिन्न प्रकार के ग्लूकोमा वाले रोगियों में यह प्रभावी है। वर्ष भर में 1-3 महीनों के लिए पिलोकार्पिन को अन्य, गैर-मायोटिक दवाओं से बदलने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक टपकाने के साथ, मिओसिस हर समय बना रहता है, जो कि फाकोस्क्लेरोसिस और प्रारंभिक चरण के मोतियाबिंद वाले वृद्ध लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पिलोकार्पिन का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है, यदि अपेक्षित प्रभाव संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से अधिक हो।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव।
एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं पिलोकार्पिन की विरोधी हैं। जब एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर प्रभाव) देखा जा सकता है।
टिमोलोल और मेसैटन इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाते हैं।
पिलोकार्पिन का उपयोग β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में करना संभव है।
ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन के साथ मिलाने पर पिलोकार्पिन का एम-कोलीनर्जिक उत्तेजक प्रभाव कम हो जाता है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाया गया।
फ्लोरोटेन के उपयोग से सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और रक्तचाप में कमी हो सकती है (उन रोगियों में जो आई ड्रॉप में पिलोकार्पिन का उपयोग करते हैं)।
शर्तें और शेल्फ जीवन.
8 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर जगह पर स्टोर करें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा- 3 वर्ष। बोतल खोलने के बाद दवा 28 दिनों के लिए वैध होती है।
अवकाश की स्थितियाँ.
नुस्खे पर.
पैकेट।
एक पॉलीथीन बोतल में 5 मिली या 10 मिली, एक पैक में रखें।
सूत्र: C11H16N2O2, रासायनिक नाम: (3एस-सीआईएस)-3-एथिल्डिहाइड्रो-4-[(1-मिथाइल-1एच-इमिडाज़ोल-5-वाईएल)मिथाइल]-2(3एच)-फ्यूरानोन (और हाइड्रोक्लोराइड या नाइट्रेट के रूप में)।
औषधीय समूह:वेजीटोट्रोपिक एजेंट / कोलीनोमिमेटिक एजेंट / एम-चोलिनोमिमेटिक्स।
औषधीय प्रभाव:मोतियाबिंदरोधी.
औषधीय गुण
पिलोकार्पिन का ब्रोन्कियल, पाचन, बाहरी स्राव (पसीना, लार और अन्य) ग्रंथियों और परितारिका सहित चिकनी मांसपेशियों के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। पिलोकार्पिन सिलिअरी (आवास की ऐंठन) और गोलाकार (मियोसिस) मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। मौखिक प्रशासन के बाद, पाइलोकार्पिन तेजी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम सांद्रता लगभग 1 घंटे में हासिल की जाती है। पिलोकार्पिन को प्लाज्मा और सिनैप्स में चयापचय किया जाता है। आधा जीवन 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पाइलोकार्पिन मूत्र में मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित के रूप में पाया जाता है। कंजंक्टिवल थैली में, पाइलोकार्पिन लगभग अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है। सक्रिय घटक (उदाहरण के लिए, नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक जारी रहने वाले सिस्टम जब आंसू द्रव से सिक्त होते हैं, तो सूज जाते हैं और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में रहते हैं। पाइलोकार्पिन की मुक्ति सीधे कंजंक्टिवा के साथ फिल्म के संपर्क पर होती है। बंद-कोण मोतियाबिंद में, पाइलोकार्पिन पुतली के संकुचन का कारण बनता है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका को विस्थापित करता है और फव्वारा स्थानों और श्लेम नहर के उद्घाटन को बढ़ावा देता है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों में, पाइलोकार्पिन ट्रैब्युलर फिज़र्स और श्लेम कैनाल को खोलता है और सिलिअरी मांसपेशी टोन को बढ़ाता है। नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप या प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए, एक बार 1% घोल डालने से अंतःकोशिकीय दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है। प्रभाव 30-40 मिनट के बाद शुरू होता है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम हो जाता है और 4-8 घंटे तक रहता है। 24 घंटों के भीतर, पाइलोकार्पिन की लंबे समय तक रिहाई वाले सिस्टम द्वारा इंट्राओकुलर दबाव का नियंत्रण प्रदान किया जाता है, जबकि पहले घंटों के दौरान विकसित होने वाली प्रेरित मायोपिया तेजी से कम हो जाती है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होती है।
संकेत
ग्लूकोमा (तीव्र दौरे सहित); रेटिना धमनियों में तीव्र रुकावट या इसकी केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता के कारण नेत्र ट्राफिज्म की गड़बड़ी, कांच के शरीर में रक्तस्राव, ऑप्टिक तंत्रिका शोष; होमोट्रोपिन, एट्रोपिन, स्कोपोलामाइन के मायड्रायटिक प्रभाव को खत्म करने के लिए।
पाइलोकार्पिन के प्रशासन की विधि और खुराक
नेत्र चिकित्सा अभ्यास में, मैं आमतौर पर दिन में 2-4 बार पाइलोकार्पिन के 1 या 2% घोल का उपयोग करता हूं, कम अक्सर 5 या 6% घोल निर्धारित किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले, आप अपनी पलकों के पीछे 1 या 2% पाइलोकार्पिन मरहम लगा सकते हैं। 40 या 20 एमसीजी के पाइलोकार्पिन (नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज होने वाले सिस्टम का उपयोग उन मामलों में किया जाता है, जहां दिन में 3-4 बार टपकाना इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है; फिल्म को आंख की चिमटी का उपयोग करके निचली पलक के पीछे दिन में 1-2 बार रखा जाता है (फिल्म लगाने के तुरंत बाद, आपको 30-60 सेकंड के लिए आंख को स्थिर रखना चाहिए ताकि फिल्म गीली हो जाए और नरम हो जाए)।
पाइलोकार्पिन थेरेपी के दौरान, इंट्राओकुलर दबाव की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। पाइलोकार्पिन के टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, आंसू वाहिनी को 1-2 मिनट के लिए दबाने की सिफारिश की जाती है - आंख के अंदरूनी कोने पर उंगली से दबाएं। चिकित्सक को रोगी को स्वतंत्र रूप से निरंतर-रिलीज़ सिस्टम का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करना चाहिए और उसे लंबे समय तक उपयोग के साथ सहनशीलता के विकास के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। पिलोकार्पिन का उपयोग उन व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल हैं जिनके लिए स्पष्ट दृष्टि, उच्च प्रतिक्रिया गति और अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, इरिडोसायक्लाइटिस, इरिटिस, ऐसी स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, ऐसे मामलों को छोड़कर जहां सर्जरी के तुरंत बाद सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए पुतली को संकुचित करना आवश्यक होता है); रेटिना टुकड़ी के जोखिम के साथ उच्च निकट दृष्टि, रेटिना टुकड़ी का इतिहास।
उपयोग पर प्रतिबंध
कोई डेटा नहीं।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान पाइलोकार्पिन का उपयोग संभव है यदि मां पर उपचार के अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हैं (गर्भवती महिलाओं में पाइलोकार्पिन के उपयोग पर कोई सख्ती से नियंत्रित और पर्याप्त सुरक्षा अध्ययन नहीं हैं)। पाइलोकार्पिन थेरेपी के दौरान, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
पाइलोकार्पिन के दुष्प्रभाव
सिरदर्द (पेरीऑर्बिटल या टेम्पोरल क्षेत्रों में), मायोपिया, आंखों में दर्द, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि में कमी, धुंधली दृष्टि, लैक्रिमेशन, सतही केराटाइटिस, राइनोरिया, लंबे समय तक उपयोग के साथ - पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
अन्य पदार्थों के साथ पाइलोकार्पिन की परस्पर क्रिया
एट्रोपिन समूह की दवाओं का उपयोग करने पर पाइलोकार्पिन का प्रभाव बंद (कमजोर) हो जाता है। फिनाइलफ्राइन और टिमोलोल मैलेट इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के गठन को कम करके इंट्राओकुलर दबाव में कमी को सक्षम करते हैं। पिलोकार्पिन बीटा-ब्लॉकर्स (बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन, गंभीर मंदनाड़ी) के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। जब पाइलोकार्पिन को एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ जोड़ा जाता है, तो पुतली के आकार पर आपसी विरोध प्रकट होता है। पाइलोकार्पिन की एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ाई जाती है और फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोज़ापाइन और क्लोरप्रोथिक्सिन द्वारा कम की जाती है। पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आई ड्रॉप्स का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के दौरान हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।
जरूरत से ज्यादा
पाइलोकार्पिन की अधिक मात्रा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में स्पष्ट वृद्धि से प्रकट होती है, जिसमें ब्रोंकोकन्स्ट्रिक्शन और गंभीर हृदय विफलता का विकास शामिल है। आवश्यक: श्वसन क्रिया, रक्तचाप, नाड़ी की दर, एपिनेफ्रीन का प्रशासन (0.3-1.0 इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे), एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम अंतःशिरा या चमड़े के नीचे), पर्याप्त तरल पदार्थ की निगरानी।
निर्देश
किसी औषधीय उत्पाद के चिकित्सीय उपयोग पर
पंजीकरण संख्या:
व्यापरिक नाम:
pilocarpine
INN या समूह का नाम:
पिलोकार्पिन (पिलोकार्पिनम)
रासायनिक नाम: (3एस-सीआईएस)-3-एथिल्डिहाइड्रो-4-[(1-मिथाइल-1एच-इमिडाज़ोल-5-वाईएल)मिथाइल]-2(3एच)-फ्यूरानोन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)
दवाई लेने का तरीका:
आंखों में डालने की बूंदें
प्रति 1 मिली संरचना:
सक्रिय पदार्थ:
पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
बोरिक एसिड - 12.5 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रॉक्साइड 1 एम से पीएच 3.5-5.0
इंजेक्शन के लिए 1 मिली तक पानी
विवरण: पारदर्शी रंगहीन तरल
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
ग्लूकोमारोधी एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक
एटीएक्स कोड:
औषधीय गुण
एम-चोलिनोमिमेटिक, में मियोटिक और एंटीग्लूकोमा प्रभाव होता है। पाचन, ब्रोन्कियल और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, ब्रांकाई, आंतों, पित्त और मूत्राशय और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है।
फार्माकोडायनामिक्स
सिलिअरी मांसपेशी (आवास की ऐंठन) और पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशी (मियोसिस) के संकुचन का कारण बनता है। पुतली को संकुचित करने वाली मांसपेशियों (मियोसिस) के संकुचन से आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के बेसल भाग का विस्थापन होता है, जो कोण-बंद मोतियाबिंद में श्लेम की नहर और फव्वारे के स्थान को खोलने में योगदान देता है। सिलिअरी मांसपेशी के संकुचन (आवास की ऐंठन) के कारण ओपन-एंगल ग्लूकोमा में श्लेम नहर और ट्रैब्युलर विदर खुल जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के कारण, आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य का बहिर्वाह इंट्राओकुलर दबाव में और कमी के साथ बढ़ जाता है। पाइलोकार्पिन का हाइपोटेंशन प्रभाव 10-30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। पाइलोकार्पिन घोल के एक बार टपकाने से हाइपोटेंशन प्रभाव की अवधि अलग-अलग होती है और औसतन 4-6 घंटे होती है। इंट्राओकुलर दबाव 4-8 mmHg तक कम हो जाता है। (प्रारंभिक स्तर का 17-20%)।
प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, 1% घोल डालने से अंतःनेत्र दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचती है और 4-14 घंटे तक रहती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
पिलोकार्पिन कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है और कंजंक्टिवा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी सांद्रता स्थापना के 30 मिनट बाद अधिकतम (टीसीमैक्स) तक पहुंच जाती है। यह आँख के ऊतकों में बना रहता है, जिससे आँख के ऊतकों (T1/2) से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो 1.5-2.5 घंटे है।
पिलोकार्पिन का आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और यह अंतःकोशिकीय द्रव में अपरिवर्तित रूप से उत्सर्जित होता है। पिलोकार्पिन को रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय रूप में परिवर्तित किया जाता है। प्लाज्मा का आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।
उपयोग के संकेत
- कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;
- माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातज के बाद (जलन));
- प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं);
- मायड्रायटिक्स की स्थापना के बाद पुतली संकुचन की आवश्यकता।
मतभेद
इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, आंखों की सर्जरी के बाद, जब तक कि सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकुचित करना आवश्यक न हो), पाइलोकार्पिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे , रेटिनल डिटेचमेंट (इतिहास सहित), साथ ही रेटिना डिटेचमेंट की संभावना वाली स्थितियाँ।
सावधानी से
उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में।
यदि आपको सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
उपस्थित चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के उपचार के लिए पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
कंजंक्टिवल थैली में 1-2 बूंदें डालें। रोगी के संकेतों और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर इंस्टॉलेशन की संख्या भिन्न हो सकती है।
बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला: पहले घंटे के दौरान, पाइलोकार्पिन घोल हर 15 मिनट में, 2-3 घंटे - हर 30 मिनट में, 4-6 घंटे - हर 60 मिनट में, और फिर दिन में 3-6 बार, जब तक कि हमला बंद न हो जाए, डाला जाता है। .
माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातज के बाद (जलन)): 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार;
प्राथमिक खुला मोतियाबिंद: β-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में दिन में 2-4 बार 1-2 बूंदें जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करती हैं;
मायड्रायटिक्स लगाने के बाद पुतली को सिकोड़ने के लिए: एक बार 1-2 बूँदें।
खराब असर
सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द; निकट दृष्टि दोष; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से शाम के समय, लगातार मिओसिस और आवास की ऐंठन के विकास के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही स्वच्छपटलशोथ; एलर्जी।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन और लेंस के प्रतिवर्ती बादल का विकास संभव है।
प्रणालीगत दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। एम-कोलीनर्जिक मिमेटिक के रूप में पिलोकार्पिन ब्रोंकोस्पज़म, धीमी हृदय गति, लार में वृद्धि और राइनोरिया का कारण बन सकता है।
यदि निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ के मामले में, लार में वृद्धि, पसीना, मंदनाड़ी, ब्रोंकोस्पज़म का विकास और रक्तचाप में कमी संभव है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो विषाक्तता संभव है, जो एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होती है। गंभीर हृदय विफलता और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के विकास के साथ।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना; हृदय गति (एचआर), रक्तचाप (बीपी), श्वसन क्रिया की निगरानी; एट्रोपिन का प्रशासन (0.5-1.0 मिलीग्राम चमड़े के नीचे या अंतःशिरा), एपिनेफ्रिन (0.3-1.0 मिलीग्राम चमड़े के नीचे या अंतःशिरा)।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
पाइलोकार्पिन के विरोधी एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक एजेंट हैं।
जब एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है।
टिमोलोल और फिनाइलफ्राइन इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाते हैं, जिससे इंट्राओकुलर द्रव का उत्पादन कम हो जाता है।
सिम्पैथोमिमेटिक्स, β-ब्लॉकर्स और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है।
पाइलोकार्पिन की एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम हो जाती है; कोलेलिनेस्टरेज़ अवरोधकों द्वारा बढ़ाया गया।
हेलोथेन के उपयोग से (पाइलोकार्पिन आई ड्रॉप का उपयोग करने वाले रोगियों में) सामान्य एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया विकसित होना और रक्तचाप में कमी संभव है।
विशेष निर्देश
इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
सक्शन को कम करने के लिए, इंस्टॉलेशन के बाद 1-2 मिनट के लिए आंख की नलिका को आंख के अंदरूनी कोने पर अपनी उंगली से दबाकर संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है।
लगातार मिओसिस के विकास के साथ-साथ आवास में परिवर्तन से जुड़े मायोपिक प्रभाव के कारण, दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है, इसलिए गोधूलि में और रात में वाहन चालकों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है; संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर व्यायाम किया जाना चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की बढ़ती एकाग्रता और ध्यान की आवश्यकता होती है।
नरम कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय पाइलोकार्पिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म।
आई ड्रॉप 1%।
पॉलिमर ड्रॉपर ट्यूब में 1.5 मिली, 2 मिली या 5 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2, 4, 5 या 10 ड्रॉपर ट्यूबों को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
ड्रॉपर ट्यूब के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर मुद्रित होता है।
पॉलिमर ड्रॉपर बोतल में 5 मिली या 10 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ड्रॉपर बोतलें एक कार्डबोर्ड पैक में रखी जाती हैं।
ड्रॉपर बोतल के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर मुद्रित होता है।
कांच की बोतलों में 5 मि.ली.
एक बाँझ ड्रॉपर कैप और दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ पूरी 1 बोतल को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
ब्लिस्टर पैक में 5 बोतलें।
5 बाँझ ड्रॉपर कैप के साथ पूरा 1 ब्लिस्टर पैक और दवा के उपयोग के निर्देश एक पैक में रखे गए हैं।
जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, ट्यूब ड्रॉपर और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं, कांच की बोतलों में दवा के लिए 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
शीशियों में दवा के लिए 3 वर्ष; ड्रॉपर ट्यूब और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 2 वर्ष।
ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल और बोतल खोलने के बाद - 1 महीना।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
अवकाश की स्थितियाँ
नुस्खे द्वारा वितरित।
विपणन प्राधिकरण धारक/शिकायत प्राप्त करने वाला संगठन
109052 मॉस्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25.
निर्माता:
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट",
109052, मॉस्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25, भवन 1, भवन 2
दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश
औषधीय क्रिया का विवरण
चिकनी मांसपेशियों के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। परितारिका और पाचन, ब्रोन्कियल, बाह्य स्राव (लार, पसीना, आदि) की ग्रंथियां। वृत्ताकार (मायोसिस) और सिलिअरी (आवास की ऐंठन) मांसपेशियों में संकुचन का कारण बनता है।
उपयोग के संकेत
ग्लूकोमा, केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता, तीव्र रेटिना धमनी रुकावट, कांच का रक्तस्राव।
रिलीज़ फ़ॉर्म
आई ड्रॉप 1%; पॉलीथीन बोतल (बोतल) 10 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;
आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 10 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;
आई ड्रॉप 1%; पॉलीथीन बोतल (बोतल) 5 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;
आई ड्रॉप 1%; ड्रॉपर ट्यूब 1.3 मिली कार्डबोर्ड पैक 5;
आई ड्रॉप 1%; बोतल (बोतल) 5 मिली ड्रॉपर कैप के साथ, कार्डबोर्ड पैक 1;
आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्डबोर्ड पैक 1;
आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 50;
फार्माकोडायनामिक्स
बंद-कोण मोतियाबिंद के साथ, पुतली संकीर्ण हो जाती है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के विस्थापन का कारण बनती है और श्लेम की नहर और फव्वारे के स्थानों के खुलने को बढ़ावा देती है।
ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों में, यह श्लेम की नहर और ट्रैब्युलर विदर को भी खोलता है और सिलिअरी मांसपेशी के स्वर को बढ़ाता है।
प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा या नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप में, 1% घोल के एक बार टपकाने से अंतःनेत्र दबाव में 25-26% की कमी हो जाती है।
प्रभाव 30-40 मिनट के बाद शुरू होता है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 4-8 घंटे तक रहता है।
पाइलोकार्पिन की लंबे समय तक रिहाई वाले सिस्टम 1 दिन के लिए इंट्राओकुलर दबाव पर नियंत्रण प्रदान करते हैं, जबकि पहले घंटों के दौरान विकसित होने वाली प्रेरित मायोपिया तेजी से कम हो जाती है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
तेजी से अवशोषित, Cmax तक पहुंचने का समय लगभग 60 मिनट है।
सिनैप्स और प्लाज्मा में चयापचय होता है। टी1/2 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है।
यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है और मूत्र में अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में पाया जाता है।
यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है।
सक्रिय घटक (नेत्र फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज होने पर, आंसू द्रव से गीला होने पर सिस्टम सूज जाता है और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में बना रहता है।
कंजंक्टिवा के साथ फिल्म के संपर्क के तुरंत बाद पाइलोकार्पिन का स्राव शुरू हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें
उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियाँ जिनमें पुतली को संकुचित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, उन मामलों को छोड़कर जहां सिंटेकिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकुचित करना आवश्यक होता है); रेटिनल डिटेचमेंट के एनामेनेस्टिक संकेत, रेटिनल डिटेचमेंट के जोखिम के साथ उच्च मायोपिया।
दुष्प्रभाव
सिरदर्द (अस्थायी या पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंखों में दर्द, मायोपिया, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ गोधूलि दृष्टि, लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों का संपर्क जिल्द की सूजन।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
नेत्र विज्ञान अभ्यास में - 1 या 2% समाधान दिन में 2-4 बार, कम अक्सर 5 और 6% समाधान निर्धारित किए जाते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले आप अपनी पलकों के पीछे 1 या 2% मलहम लगा सकते हैं।
पाइलोकार्पिन (आंख की फिल्में) 20 या 40 एमसीजी की लंबे समय तक रिलीज वाले सिस्टम उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां दिन में 3-4 बार टपकाना इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है; फिल्म को दिन में 1-2 बार आई चिमटी का उपयोग करके निचली पलक के पीछे रखा जाता है (इसके तुरंत बाद, आंख को 30-60 सेकंड तक स्थिर रखा जाना चाहिए जब तक कि फिल्म गीली न हो जाए और नरम न हो जाए)।
जरूरत से ज्यादा
एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। गंभीर हृदय संबंधी अपर्याप्तता और ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के विकास के साथ।
उपचार: हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन क्रिया की निगरानी, एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम एस.सी. या आई.वी.), एपिनेफ्रीन (0.3-1.0 मिलीग्राम एस.सी. या आई.एम.), और पर्याप्त मात्रा में तरल का प्रशासन।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
एट्रोपिन समूह के कोलिनोमेटिक्स द्वारा प्रभाव को कमजोर (बंद) कर दिया जाता है। टिमोलोल मैलेट और फिनाइलफ्राइन (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करते हैं) इंट्राओकुलर दबाव में कमी को संभव बनाते हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स (गंभीर मंदनाड़ी, इंट्राकार्डियक चालन गड़बड़ी) के संभावित बढ़े हुए दुष्प्रभाव।
एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संयोजन में, पारस्परिक विरोध प्रकट होता है (पुतली के आकार के अनुसार)। एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम हो जाती है और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं द्वारा बढ़ जाती है।
पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड आई ड्रॉप का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लोरोथेन एनेस्थीसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है।
उपयोग के लिए सावधानियां
इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है। टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, आंख के अंदरूनी कोने पर अपनी उंगली से दबाकर, आंसू वाहिनी को 1-2 मिनट के लिए संपीड़ित करने की सिफारिश की जाती है। रोगी को निरंतर-रिलीज़ सिस्टम के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और चेतावनी दी जानी चाहिए कि लंबे समय तक उपयोग के साथ सहनशीलता विकसित हो सकती है।
वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है जिनके लिए स्पष्ट दृष्टि, अधिक ध्यान और उच्च प्रतिक्रिया गति की आवश्यकता होती है।
जमा करने की अवस्था
सूची ए.: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 8-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
एटीएक्स वर्गीकरण:
** औषधि निर्देशिका केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। अधिक संपूर्ण जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के निर्देश देखें। स्व-चिकित्सा न करें; पिलोकार्पिन दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग से होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है। साइट पर मौजूद कोई भी जानकारी चिकित्सा सलाह को प्रतिस्थापित नहीं करती है और दवा के सकारात्मक प्रभाव की गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकती है।
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** ध्यान! इस दवा गाइड में प्रस्तुत जानकारी चिकित्सा पेशेवरों के लिए है और इसे स्व-दवा के आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पिलोकार्पिन दवा का विवरण सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और इसका उद्देश्य डॉक्टर की भागीदारी के बिना उपचार निर्धारित करना नहीं है। मरीजों को किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है!
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दृष्टि सर्वोच्च मूल्य है जिसे संरक्षित किया जाना चाहिए। पिलोकार्पिन आई ड्रॉप अक्सर ग्लूकोमा के लिए वृद्ध लोगों को दी जाती है। दवा चिकनी मांसपेशियों पर मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है, जिससे मांसपेशियों में संकुचन होता है। ड्रॉप्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
विवरण
आई ड्रॉप "पिलोकार्पिन" एक अल्कलॉइड-आधारित दवा है। इसका उपयोग नेत्र विज्ञान में इंट्राओकुलर दबाव को कम करने, ग्लूकोमा में पुतली को संकीर्ण करने और सर्जरी के बाद भी सक्रिय रूप से किया जाता है। बूंदें प्रसिद्ध हैं, उन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और सस्ती (37 रूबल) हैं। दवा जल्दी अवशोषित हो जाती है।
यदि ग्लूकोमा बंद-कोण है, तो पुतली गिरने के बाद सिकुड़ जाती है, परितारिका पूर्वकाल कक्ष के कोण से दूर चली जाती है, जिससे श्लेम नहर के खुलने में मदद मिलती है। सक्रिय पदार्थ आंख की मांसपेशियों की टोन बढ़ाता है। यदि ओपन-एंगल ग्लूकोमा और नेत्र उच्च रक्तचाप मौजूद हैं, तो केवल एक टपकाने से आंखों के दबाव में 25% की कमी आती है। यह उत्पाद 1%, 10 मिली आई ड्रॉप के रूप में उपलब्ध है।
यह किसके लिए निर्धारित है?
पिलोकार्पिन आई ड्रॉप निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:
- खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- ऑपरेशन के बाद;
- विद्यार्थियों को संकीर्ण करने के लिए परीक्षाओं के लिए;
- पुतली को फैलाने वाली दवाओं की अधिक मात्रा के लक्षणों को खत्म करने के लिए।
फार्मेसियों में ड्रॉप्स बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद उनका उपयोग करना बेहतर होता है।
रचना और औषध विज्ञान
"पिलोकार्पिन" बूंदों में सक्रिय पदार्थ होता है - एक प्रतिशत पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड 10 मिलीग्राम/एमएल, साथ ही अतिरिक्त घटक:
- पॉलीविनायल अल्कोहल;
- नींबू एसिड;
- सोडियम सिट्रट;
- पानी;
- बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड।
सक्रिय पदार्थ पिलोकार्पस जीनस के एक पौधे की पत्तियों में पाया जाता है। इसका उपयोग नेत्र विज्ञान में पुतली को संकुचित करने और आंख के अंदर तरल पदार्थ के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए किया जाता है। इससे दबाव कम हो जाता है। बूँदें नमी के बहिर्वाह को सुविधाजनक बनाती हैं और इसकी मात्रा बढ़ाती हैं। उत्पाद तेजी से कॉर्निया में प्रवेश करता है, ऊतकों से जुड़ता है, और चार से चौदह घंटे तक रहता है।
ग्लूकोमा क्या है? "पिलोकार्पिन": निर्देश
पिलोकार्पिन आई ड्रॉप एक प्रभावी उपाय है, लेकिन खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि ग्लूकोमा प्राथमिक है, तो घोल की एक बूंद दिन में दो से छह बार एक आंख में डालें। यदि कोण-बंद मोतियाबिंद है, तो हर पंद्रह मिनट में एक बार दो घंटे के लिए, हर आधे घंटे में तीन से चार घंटे के लिए एक बूंद डालें।
ग्लूकोमा के लिए ड्रॉप्स प्रभावी हैं। यह नेत्र रोग, उचित उपचार के बिना, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु और इसके विनाश का कारण बन सकता है। यह सब दृष्टि की पूर्ण हानि की ओर ले जाता है। ग्लूकोमा की ख़ासियत और ख़तरा यह है कि इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते। मरीज़ तब मदद मांगते हैं जब उनकी दृष्टि धीरे-धीरे कम होने लगती है और तंत्रिका पहले से ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है। अधिकांश को ड्रॉप्स और सही उपचार से मदद मिल सकती है, लेकिन कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
आप अपने दृश्य क्षेत्र के किनारों पर अंधे धब्बों की उपस्थिति से बता सकते हैं कि आपको ग्लूकोमा है या नहीं। धीरे-धीरे इनकी संख्या अधिक हो जाती है, वृद्धि हो जाती है। ग्लूकोमा के देर से निदान का मुख्य कारण दर्दनाक संवेदनाओं का अभाव है। कोण-बंद रूप (दुर्लभ) में, रोगी को आंखों और सिर में दर्द महसूस होता है, और श्लेष्मा झिल्ली भी लाल हो जाती है। निवारक उपायों से समय रहते बीमारी को रोकने में मदद मिलेगी। यदि रोग अभी तक बढ़ा नहीं है तो आंखों में दबाव कम करने के लिए कभी-कभी बूंदें निर्धारित की जाती हैं।
ग्लूकोमा का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में होता है। इसमें इंट्राओकुलर दबाव माप, स्लिट लैंप परीक्षा, दृश्य क्षेत्र माप, साथ ही अतिरिक्त परीक्षाएं शामिल हैं। रोग की गंभीरता के बावजूद, ग्लूकोमा का प्रारंभिक अवस्था में आई ड्रॉप से आसानी से इलाज किया जा सकता है। एंटीग्लौकोमेटस दवाओं में प्रोस्टाग्लैंडिंस और अल्फा प्रतिपक्षी शामिल हैं। ये दोनों समूह आंखों के दबाव को तेजी से कम करते हैं। अक्सर ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, वे न केवल दबाव को कम करते हैं, बल्कि नेत्रगोलक में रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करते हैं। भले ही बीमारी उन्नत अवस्था में हो, पहले बूंदों के साथ अंतःनेत्र दबाव को कम करें, और फिर कट्टरपंथी उपाय करें।
मतभेद
पिलोकार्पिन आई ड्रॉप का उपयोग उन बीमारियों के लिए नहीं किया जा सकता है जो पुतली के कृत्रिम संकुचन (इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस) को रोकते हैं। यदि पुतली की सिकुड़न जटिलताओं का कारण बनती है तो सर्जरी के बाद ड्रॉप्स भी निर्धारित नहीं किए जाते हैं। यदि रोगी को घटकों और सक्रिय पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता है तो उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा को उच्च मायोपिया (मायोपिया) के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, साथ ही उन रोगियों के लिए भी जो रेटिना डिटेचमेंट का अनुभव कर सकते हैं।
दुष्प्रभाव
पिलोकार्पिन आई ड्रॉप्स के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि टपकाने के तुरंत बाद, आंखें लाल हो सकती हैं, जलन, दर्द और धुंधली दृष्टि होगी, खासकर शाम और रात के घंटों में। कभी-कभी लैक्रिमेशन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, ऐंठन विकसित होती है और पलकों की त्वचा में सूजन शुरू हो जाती है। शायद ही कभी, रोगियों को ब्रोंकोस्पज़म, ब्रैडीकार्डिया, वृद्धि हुई लार और गंभीर नाक स्राव का अनुभव होता है। बूंदों के साथ लंबे समय तक उपचार से लेंस में धुंधलापन आ जाता है, कॉर्निया को नुकसान होता है, कभी-कभी सिस्ट बन जाते हैं और रेटिना अलग हो जाता है।
सामान्य तौर पर, बूंदों के रूप में "पिलोकार्पिन" सुरक्षित है, लेकिन अपेक्षाकृत। ये सभी दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से शीघ्रता से हटा दिया जाता है। भले ही आप एक घंटे में बीस बूँदें टपकाएँ, इससे गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होंगे। ओवरडोज़ के लक्षणों में शामिल हैं: मतली, हृदय गति में कमी। यदि बूंदों का उपयोग अवसादरोधी दवाओं के साथ एक साथ किया जाए तो उनका प्रभाव कम हो जाएगा। यदि पॉलीकैप्रिन उन उत्पादों के साथ इंटरैक्ट करता है जिनमें यह पदार्थ होता है तो यह मजबूत हो जाता है।
उपचार के दौरान, विशेषकर रात में वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी जरूरी है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सावधानी के साथ ड्रॉप्स निर्धारित की जानी चाहिए। बोतल खोलने के बाद दवा एक महीने तक अपने गुणों को बरकरार रखती है।
"पिलोकार्पिन" के एनालॉग्स
आई ड्रॉप में कई एनालॉग दवाएं होती हैं। इनमें शामिल हैं: "एज़ोप्ट", "कोसॉप्ट", "बीटोप्टिक", "फ़ोटिल"। उनके बारे में जानकारी:
- "अज़ॉप्ट।"आई ड्रॉप्स जो ओपन-एंगल ग्लूकोमा और नेत्र उच्च रक्तचाप में बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। इसमें ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन 1% और ब्रिनज़ोलैमाइड शामिल है। बूंदों की कीमत 870 रूबल है।
- "कोसॉप्ट।"यह दवा स्यूडोएक्सफोलिएटिव ग्लूकोमा के लिए प्रभावी है। बूंदें रंगहीन, थोड़ी चिपचिपी होती हैं। इसमें डोरहोलैमाइड, हाइड्रोक्लोराइड, टिमोलोल मैलेट, साथ ही सहायक पदार्थ भी शामिल हैं। फार्मेसियों में कीमत 20 मिलीग्राम के लिए 940 रूबल है।
- "बीटोप्टिक"।ड्रॉप्स ओपन-एंगल ग्लूकोमा में इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं। यह दवा एक बीटा-ब्लॉकर है। यह अंतःनेत्र द्रव के उत्पादन को कम करता है। लागत 390 रूबल।
- "फोटिल।"एक एंटीग्लूकोमा एजेंट जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, इंट्राओकुलर द्रव की मात्रा को कम करता है, लेकिन इसके बहिर्वाह में सुधार करता है। लेंस की अनुपस्थिति में, बंद-कोण, खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए निर्धारित। गंभीर अंतःनेत्र दबाव के लिए अनुशंसित। कीमत - 285 रूबल।
पिलोकार्पिन आई ड्रॉप के क्या फायदे हैं? दवा के लिए नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बूंदों के साथ उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा न केवल लक्षणों को खत्म करती है, बल्कि इंट्राओकुलर दबाव के कारण का भी इलाज करती है। इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।