पेरिकोरोनाइटिस। तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार वीडियो: पल्पिटिस क्या है

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस- ये आमतौर पर सीरस पेरियोडोंटाइटिस के परिणाम होते हैं। प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के साथ, गंभीर दर्द होता है। दर्द तेज़ हो जाता है, धड़कता हुआ हो जाता है, तंत्रिका के साथ-साथ दूसरे जबड़े तक भी फैल जाता है। दांत पर हल्का दबाव पड़ने से भी दर्द बढ़ जाता है। दांत गतिशील हो जाता है, चेहरे के ऊतकों में सूजन संभव है। गंभीर संक्रामक सूजन के कारण, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस आमतौर पर सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होता है, रक्त चित्र में बदलाव (ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर), शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है, लेकिन जब तक गंभीर जटिलताएं विकसित नहीं होती हैं, यह आमतौर पर कम होता है, यानी। अल्पज्वर.

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण

पेरियोडोंटियम की प्यूरुलेंट सूजन वाले रोगी को गंभीर धड़कन, बढ़ते दर्द की शिकायत होती है, जो दांत को छूने और उस पर काटने पर तेज हो जाता है (जिसके कारण रोगी दूसरी तरफ से कुछ नहीं खाता या चबाता नहीं है)। रोगी दर्द का स्थान नहीं बता सकता, वह अक्सर देखता है कि उसका आधा सिर दर्द कर रहा है।

रोगी खराब स्वास्थ्य - अस्वस्थता और कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि और सिरदर्द के बारे में भी चिंतित है।

वस्तुनिष्ठ रूप से: कभी-कभी संबंधित क्षेत्र के कोमल ऊतकों में सूजन हो जाती है, और मुंह खोलना सीमित हो सकता है।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, एक गहरी हिंसक गुहा के साथ एक फीका पड़ा हुआ प्रेरक दांत निर्धारित किया जाता है। अक्सर दांत किसी क्राउन या फिलिंग के नीचे होता है। टक्कर के दौरान, रोगी को तेज दर्द होता है, साथ ही प्रेरक दांत की जड़ों के क्षेत्र में श्लेष्म संक्रमणकालीन तह के स्पर्श पर भी दर्द होता है। रोगग्रस्त दांत गतिशील हो सकता है।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स (सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस) अक्सर पेरियोडोंटियम में शुद्ध प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करते हैं। स्पर्श करने पर वे दर्दनाक होते हैं, आकार में बड़े होते हैं और छूने पर घने होते हैं।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के अध्ययन के लिए अतिरिक्त तरीके

एक्स-रे निदान
जड़ के शीर्ष के पास पेरियोडोंटल विदर का थोड़ा चौड़ा होना दिखाई दे सकता है, लेकिन अक्सर कोई बदलाव नहीं पाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री
वर्तमान ताकत जिस पर दांत की संवेदनशीलता होती है वह कम से कम 100-110 µA है।

विभेदक निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के समान है, अर्थात्: तीव्र सीरस पेरियोडोंटाइटिस, तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, तीव्र प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस, रेडिक्यूलर सिस्ट का दमन, ओडोन्टोजेनिक प्युलुलेंट साइनसिसिस और जबड़े का तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस।

सीरस पेरियोडोंटाइटिस के साथ, रोगी उस दांत की ओर इशारा कर सकता है जो उसे परेशान कर रहा है, लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होती है, और उसका स्वास्थ्य परेशान नहीं होता है।

तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के साथ, एक अलग प्रकार का दर्द होता है - दर्द पैरॉक्सिस्मल होता है, छोटे "हल्के" अंतराल होते हैं, जबकि पेरियोडोंटाइटिस के साथ दर्द लगातार होता है, काटने पर तेज होता है।

प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस के साथ, प्युलुलेंट एक्सयूडेट पेरीओस्टेम में जमा हो जाता है, इसलिए इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण उतार-चढ़ाव, संक्रमणकालीन तह की चिकनाई, साथ ही 2-4 दांतों के स्तर पर घुसपैठ की उपस्थिति हैं।

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस से अलग करने के मुख्य लक्षण नाक के आधे हिस्से से जमाव और निर्वहन, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी, एक्स-रे पर साइनस के न्यूमेटाइजेशन में कमी है।

एक दमनकारी रेडिक्यूलर सिस्ट दांतों के पंखे के आकार के विचलन, वायुकोशीय प्रक्रिया के उभार (कभी-कभी हड्डी की दीवार की अनुपस्थिति के साथ) का कारण बन सकता है, और यह 1 से अधिक हड्डी के ऊतकों के विनाश के एक गोल फोकस की उपस्थिति की विशेषता भी है। जड़ शीर्ष के क्षेत्र में सेमी.

जबड़े की तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस गंभीर सामान्य विकारों (कमजोरी, शरीर का तापमान लगभग 40C) की विशेषता है। जांच के दौरान, कारक दांत की गतिशीलता का पता लगाया जाता है, और टक्कर मारने पर, न केवल कारक दांत में, बल्कि पड़ोसी दांतों में भी दर्द का पता लगाया जाता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य रूट कैनाल से शुद्ध सामग्री और संक्रमित ऊतकों को बाहर निकालना है। इन कार्यों को एंडोडॉन्टिक उपचार करके पूरा किया जा सकता है। यदि दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, मोबाइल है, और आर्थोपेडिक संरचना के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो इसे हटाने का एकमात्र तरीका है।

दांत-पीरियडोंटल प्रणाली, या एक सौम्य लेकिन शक्तिशाली की बाहों में

यह समझने के लिए कि तीव्र पेरियोडोंटाइटिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है, आपको यह महसूस करना चाहिए कि दांत मसूड़े और जबड़े में मजबूती से नहीं घुसा होता है, बोर्ड में कील की तरह नहीं घुसा होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति के कारण इन संरचनाओं में आंदोलन की पर्याप्त स्वतंत्रता होती है। जबड़े की गर्तिका और दांत की सतह के बीच स्नायुबंधन।

स्नायुबंधन में दाँत को अपनी जगह पर बनाए रखने की आवश्यक शक्ति होती है, जो इसे आगे-पीछे, बाएँ और दाएँ, या ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने से रोकती है। साथ ही, दांत को "स्प्रिंगी स्क्वैट्स" की संभावना प्रदान करते हैं - स्नायुबंधन की लोच द्वारा सीमित सॉकेट में ऊपर और नीचे की गति, वे चबाने के दौरान इसे बहुत अधिक अंदर की ओर दबाने की अनुमति नहीं देते हैं, जबड़े की हड्डी को बचाते हैं। इस काफी कठोर संरचना से क्षति।

शॉक-अवशोषित और फिक्सिंग भूमिका के अलावा, पेरियोडोंटल संरचनाएं निम्नलिखित कार्य भी करती हैं:

• सुरक्षात्मक, क्योंकि वे एक हिस्टोहेमेटिक बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• ट्रॉफिक - संवहनी और तंत्रिका तंत्र के शरीर के साथ संचार सुनिश्चित करना;
• प्लास्टिक - ऊतक मरम्मत को बढ़ावा देना;
• संवेदी - सभी प्रकार की संवेदनशीलता का कार्यान्वयन।

पेरियोडोंटियम को तीव्र क्षति के मामले में, ये सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे रोगी को दिन के किसी भी समय दंत चिकित्सक के कार्यालय के दरवाजे तक जाना पड़ता है। लक्षण इतने तीव्र हो सकते हैं कि "सहने" और "इंतजार करने" का विचार भी नहीं उठता (इसके विपरीत जब संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं)।

विनाशकारी प्रक्रिया की यांत्रिकी, उसके चरणों के बारे में

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए, या तो पेरियोडॉन्टल ऊतक पर औषधीय प्रभाव आवश्यक है, जैसा कि पल्पिटिस के उपचार में होता है, या संक्रमण को दांत की आंतों में - गूदे में प्रवेश करना होगा। ऐसा होने के लिए, संक्रमण को दाँत की गुहा में प्रवेश करने के लिए एक प्रवेश द्वार की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:

• शिखर नहर;
• अपर्याप्त गुणवत्ता के रास्ते में मशीनीकृत या गठित गुहा;
• लिगामेंट टूटने से होने वाली क्षति की रेखा।

संक्रमण पैथोलॉजिकल रूप से गहरे पीरियडोंटल पॉकेट्स के माध्यम से भी प्रवेश कर सकता है।

क्षतिग्रस्त गूदे से, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ (या स्थिति की "आर्सेनिक" उत्पत्ति में एक दवा) दंत नलिकाओं के माध्यम से पीरियडोंटल विदर में रिसते हैं, जिससे पहले इसकी संरचनाओं में जलन होती है, और फिर उनकी सूजन होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है:

• तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया के कारण दर्द;
• माइक्रोकिरकुलेशन विकार, ऊतकों में ठहराव से प्रकट होता है, बाहरी रूप से हाइपरमिया और सूजन के रूप में प्रकट होता है;
• नशे के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया और उसके जैव रसायन में अन्य परिवर्तन।

विनाशकारी प्रक्रिया क्रमिक चरणों की एक श्रृंखला से होकर गुजरती है:

1. पर पेरियोडोंटल चरणएक घाव (या कई) प्रकट होता है, जो अक्षुण्ण पीरियडोंटल ज़ोन से सीमांकित होता है। घाव फैलता है या एक छोटे घाव में विलीन हो जाता है, इस प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में पेरियोडॉन्टल ऊतक शामिल होता है। बंद मात्रा में तनाव में वृद्धि के कारण, बाहर निकलने का रास्ता तलाशते हुए, एक्सयूडेट या तो पीरियोडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से मौखिक गुहा में टूट जाता है, या, दंत एल्वोलस की कॉम्पैक्ट प्लेट को पिघलाकर, आंतों में चला जाता है। जबड़ा. इस समय, एक्सयूडेट द्वारा लगाए गए दबाव में तेज कमी के कारण दर्द काफी कम हो जाता है। यह प्रक्रिया अगले चरण में आगे बढ़ती है - यह पेरीओस्टेम के नीचे फैलती है।
2. सबपेरियोस्टील (सबपेरियोस्टील)वह चरण जिसमें लक्षण प्रकट होते हैं - मौखिक गुहा में पेरीओस्टेम के उभार के साथ, जो इसकी संरचना के घनत्व के कारण, इसके नीचे जमा हुए प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के दबाव को नियंत्रित करता है। फिर, पेरीओस्टेम के पिघलने से, श्लेष्म झिल्ली के नीचे मवाद दिखाई देता है, जो मौखिक गुहा में इसके प्रवेश में कोई गंभीर बाधा नहीं है।
3. तीसरे चरण में, के कारण उद्भव- मौखिक गुहा के साथ शीर्ष क्षेत्र का सम्मिलन, दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है या महत्वहीन हो सकता है, जबकि शीर्ष के प्रक्षेपण में दर्दनाक सूजन गायब हो जाती है। इस चरण का खतरा यह है कि सूजन यहीं समाप्त नहीं होती है, बल्कि फैलती रहती है, नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, जिससे विकास सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कभी-कभी फिस्टुला के गठन का मतलब एक तीव्र स्थिति से पुरानी स्थिति में संक्रमण होता है।

मुख्य रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

एक्सयूडेट की संरचना के अनुसार, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट हो सकता है, और घटना के तंत्र के अनुसार:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• औषधीय.

सीरस चरण

सीरस पेरियोडोंटाइटिस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण से मेल खाता है - शुरू में सूक्ष्म, लेकिन फिर तेजी से बढ़ते परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ उनकी जलन के लिए पेरियोडॉन्टल संरचनाओं की एक तीव्र तंत्रिका प्रतिक्रिया।

केशिका दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के कारण, एक सीरस प्रवाह बनता है, जिसमें जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद और मृत कोशिकाओं के अवशेष शामिल होते हैं। रासायनिक और एंजाइमेटिक रूप से सक्रिय सूक्ष्मजीवों का यह पूरा परिसर संवेदी तंत्रिका अंत पर कार्य करता है, जिससे उनमें जलन होती है, जिसे दर्द के रूप में देखा जाता है।

यह स्थायी होता है, शुरुआत में हल्का होता है, लेकिन धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से बढ़ता है, दांत पर मारने पर असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, जबड़े को बंद करके दांत को लंबे समय तक और जानबूझकर दबाने से दर्द में कमी आ सकती है (लेकिन इसके पूर्ण समाधान के बिना)। प्रभावित दांत के वातावरण में कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि इस मामले में सूजन अपने चरम तक नहीं पहुँचती है।

पुरुलेंट चरण

यदि आप दांतों की मदद के बिना शुरुआती दर्द पर काबू पाने में कामयाब हो जाते हैं, तो प्रक्रिया प्युलुलेंट पिघलने के अगले चरण में चली जाती है, और तदनुसार पेरियोडोंटाइटिस प्युलुलेंट हो जाता है।

सूक्ष्म फोड़ों का फॉसी एक एकल बनाता है, संचित मवाद एक बंद मात्रा में अतिरिक्त तनाव पैदा करता है, जिससे अविस्मरणीय और असहनीय संवेदनाएं पैदा होती हैं।

विशिष्ट लक्षण फाड़ने वाली प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो निकटतम दांतों तक और आगे, विपरीत जबड़े तक फैलता है। यहां तक ​​कि दांत को हल्का सा छूने से भी तेज दर्द होता है, शांति से मुंह बंद करने से दर्द वाले क्षेत्र पर सबसे बड़ा दबाव पड़ता है, "बढ़े हुए दांत" का लक्षण इसके बाहर निकलने की वास्तविकता के अभाव में सकारात्मक होता है। सॉकेट. सॉकेट में निर्धारण की डिग्री कम हो जाती है, अस्थायी रूप से और विपरीत रूप से बढ़ जाती है।

ऐसे मामले में जहां अपर्याप्त रूप से गहरी मसूड़े की जेबें पीरियडोंटल ऊतकों में संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम करती हैं, हम पीरियडोंटाइटिस के सीमांत रूप की बात करते हैं (जैसे कि सीमांत पीरियडोंटियम को तीव्र क्षति होती है)। कभी-कभी, यह प्रक्रिया मवाद के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ दमन तक होती है और इसमें निहित अपघटन की गंध भी शामिल होती है।

सक्रिय जल निकासी के कारण, सामान्य लक्षणों में दर्द पृष्ठभूमि की तुलना में फीका पड़ जाता है।
एक्स-रे के तहत तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस:

दर्दनाक रूप

महान विनाशकारी बल के अल्पकालिक प्रभाव के मामले में (जैसे कि एक झटका जो एक बड़े क्षेत्र में स्नायुबंधन के टूटने का कारण बन सकता है), दर्दनाक पेरियोडोंटाइटिस का विकास संभव है। दर्द की तीव्रता पीरियडोंटल संरचनाओं के विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है, जो दर्द वाले क्षेत्र को छूने पर काफी बढ़ जाती है।

बढ़ी हुई गतिशीलता द्वारा विशेषता। क्रोनिक नकारात्मक प्रभावों के साथ, पेरियोडॉन्टल ऊतक पुनर्गठन करने में सक्षम होते हैं, एल्वियोली की हड्डी की दीवारों का पुनर्जीवन शुरू हो जाता है, फिक्सिंग लिगामेंट्स का विनाश होता है, जिससे पेरियोडॉन्टल गैप का विस्तार होता है और दांत ढीले हो जाते हैं।

औषधीय रूप

रोग के औषधीय रूप की एक विशिष्ट विशेषता गलती से रूट कैनाल में पेश की गई दवाओं के पीरियडोंटल संरचनाओं पर प्रभाव के कारण या चिकित्सीय चिकित्सा के उपयोग के दौरान उल्लंघन के कारण इसकी घटना है।

सबसे अधिक बार, आर्सेनिक पेरियोडोंटाइटिस के विकास का निदान किया जाता है, जो तब विकसित होता है जब आर्सेनिक की आवश्यक खुराक पार हो जाती है और जब यह दांत की गुहा में अत्यधिक लंबे समय तक रहता है। रोग के इस रूप के विकास के लिए सबसे लोकप्रिय "परिदृश्य" अपर्याप्त जकड़न है - जहरीली दवा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए और ऊतकों को एंटीडोट (यूनिथिओल) से उपचारित किया जाना चाहिए।

निदान और अन्य बीमारियों से अंतर के बारे में

निदान करने के लिए, आमतौर पर रोगी से पूछताछ करना पर्याप्त होता है (अतीत के लक्षण और दांत में महत्वपूर्ण दर्द, स्पर्श से तेजी से बढ़ना, वर्तमान में निदान के दृष्टिकोण से विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं), साथ ही वस्तुनिष्ठ अनुसंधान डेटा (दर्द रहितता) जांच की और मुकुट विनाश की एक विशिष्ट तस्वीर)।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस को इससे अलग करना आवश्यक है:

• उत्तेजना की स्थिति में;

पल्पिटिस का एक लक्षण पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का धड़कता हुआ दर्द है, इसका चरित्र और तीव्रता पर्क्यूशन टैपिंग के साथ नहीं बदलती है, लेकिन रात में तेज हो जाती है, जबकि पेरियोडोंटाइटिस दर्द के रूप में प्रकट होता है जो दूर नहीं होता है और असहनीय होता है, प्रकृति में फाड़ता है और तेजी से होता है ऊतकों को छूने से बढ़ रहा है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के विपरीत, डेटा पेरियोडोंटियम में तीव्र प्रक्रिया में परिवर्तन प्रदर्शित नहीं करता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, छवि घाव की सीमा को दिखाती है, जिसमें आसन्न दांतों की जड़ें भी शामिल हैं। निदान की सटीकता की पुष्टि टक्कर के दौरान कई आसन्न दांतों के दर्द से होती है।

उपचार की विशेषताएं

पेरियोडोंटाइटिस के तीव्र चरण के लिए उपचार रणनीति में दो विकल्प शामिल हैं: दांतों की सभी गुहाओं का पूर्ण उपचार, उन्हें संक्रमण और क्षय उत्पादों से साफ करना, या, अंतिम उपाय के रूप में, सभी रोग संबंधी सामग्रियों के साथ इसे हटाना।

निदान की पुष्टि के बाद, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस किया जाता है, जिसके लिए सूजन वाले ऊतकों की स्पर्श और कंपन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण उच्चतम गुणवत्ता वाला एनेस्थीसिया किया जाता है।

पहली यात्रा

क्लिनिक की पहली यात्रा में, स्वस्थ ऊतक तैयार करके दांत के मुकुट में दोष को समाप्त कर दिया जाता है, यदि पहले से ही स्थापित फिलिंग हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

अगला चरण रूट कैनाल छिद्रों का पता लगाना और उन्हें खोलना है। उनके पिछले भरने के मामले में, भरने वाली सामग्री को हटा दिया जाता है, और नहरों के प्रारंभिक उद्घाटन के दौरान, मलबे को सबसे अच्छी तरह से हटा दिया जाता है, दीवारों को सभी गैर-व्यवहार्य ऊतकों के छांटने के साथ यांत्रिक रूप से इलाज किया जाता है। साथ ही, नहरों के लुमेन को आगे के मार्ग और भरने के लिए पर्याप्त व्यास तक विस्तारित किया जाता है।

सभी प्रक्रियाएं एक एंटीसेप्टिक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट या) का उपयोग करके की जाती हैं।

एक बार पर्याप्त रूप से विश्वसनीय जल निकासी बन जाने के बाद, शीर्ष क्षेत्र के उपचार में तीन कार्य शामिल होते हैं:

• मुख्य जड़ गुहाओं में दर्दनाक वनस्पतियों का विनाश;
• दंत नलिकाओं तक जड़ नहरों की सभी शाखाओं में संक्रमण का उन्मूलन;
• पेरियोडोंटल सूजन का दमन।

इन गतिविधियों की सफलता निम्नलिखित के उपयोग से सुगम होती है:

• एंटीसेप्टिक समाधानों में से एक के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके रूट कैनाल में औषधीय उत्पादों के प्रसार को तेज करने की विधि;
• लेजर विकिरण के साथ रूट कैनाल का उपचार (लेजर के प्रभाव में विशेष रूप से उपयोग किए गए समाधानों से जारी परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन के जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ विकिरण के संयोजन से प्रभाव प्राप्त होता है)।

दांत की नलिकाओं के यांत्रिक उपचार और एंटीसेप्टिक नक़्क़ाशी का चरण 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़कर पूरा किया जाता है। डॉक्टर रोगी को खुराक के नियम और औषधीय घोल से कुल्ला करने के संबंध में सिफारिशें देता है।

यदि संकेत हैं, तो गुहा को जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण के क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह के साथ पेरीओस्टेम के अनिवार्य विच्छेदन के साथ खोला जाता है, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अनिवार्य जेट रिंसिंग और लोचदार जल निकासी के साथ परिणामी घाव को बंद करने के साथ।

क्लिनिक का दूसरा दौरा

डेंटल क्लिनिक की दूसरी यात्रा में, यदि रोगी अनुपस्थित है, तो उपचार के लिए या तो स्थायी या 5-7 दिनों की अवधि के लिए पोस्ट-एपिकल स्पेस का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, स्थायी रूट फिलिंग की स्थापना और क्राउन पुनर्निर्माण को तीसरी यात्रा तक स्थगित कर दिया जाता है।

जटिलताओं के मामले में

रूट कैनाल में रुकावट के मामले में या यदि एंडोडोंटिक उपचार विफल हो जाता है, तो दांत हटा दिया जाता है और रोगी घर पर एल्वियोली का इलाज करने की रणनीति का पालन करता है।

जब अगले दिन (यदि आवश्यक हो) जांच की जाती है, तो छेद को आयोडोफॉर्म के साथ छिड़की हुई पट्टी के साथ ढीले टैम्पोनैड के साथ शेष रक्त के थक्कों से साफ किया जाता है, 1-2 दिनों के बाद हेरफेर दोहराया जाता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो अतिरिक्त जोड़-तोड़ की कोई आवश्यकता नहीं है।

"आर्सेनिक पेरियोडोंटाइटिस" की घटना के लिए विषाक्त एजेंट को तत्काल हटाने और सूजन वाले ऊतक के एंटीडोट के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित परिणाम, दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना।

क्षय और उसके निरंतर साथी पल्पिटिस के विकास को रोकना केवल चबाने की प्रक्रिया में सामान्य ज्ञान के मानदंडों का पालन करके संभव है, क्योंकि केवल एक स्वस्थ पीरियडोंटियम ही चबाने वाली मांसपेशियों के सभी समूहों द्वारा विकसित भार को सफलतापूर्वक झेल सकता है।

दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस के विकास से बचने के लिए, मौखिक रोगों के उपचार में मानकों और तकनीकों का कड़ाई से पालन आवश्यक है, साथ ही, पेरियोडोंटियम पर अत्यधिक तनाव के बिना किया जाना चाहिए।

किसी भी एंडोडॉन्टिक ऑपरेशन को उसकी पूरी लंबाई के साथ पूरा किया जाना चाहिए। अपूर्ण रूप से पार की गई नहरों या खराब-गुणवत्ता वाली भराई के मामले में, पल्पिटिस का विकास अनिवार्य रूप से होता है, जिसके बाद पेरियोडोंटाइटिस होता है।

अफसोस, यह कोई असामान्य दृश्य नहीं है: एक दंत चिकित्सक सुबह काम पर आता है, और पहला पीड़ित पहले से ही कार्यालय के पास उसका इंतजार कर रहा है - नींद से वंचित, लाल आंखें, मुंह थोड़ा खुला, अपने जबड़े को अपने हाथ से पकड़े हुए - सब कुछ गंभीर दर्द के लक्षण स्पष्ट हैं। ये तीव्र पेरियोडोंटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, दांत की जड़ के शीर्ष, पेरियोडोंटियम के आसपास के ऊतकों की तीव्र सूजन है।

पेरियोडोंटियम एक संयोजी ऊतक संरचना है जिसे दांत को हड्डी के गर्तिका में रखने के साथ-साथ चबाने के भार को जबड़े की हड्डी तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दोनों जबड़ों के सभी दांतों के सामान्य, स्वस्थ पीरियडोंटियम में ताकत का एक बड़ा मार्जिन होता है और यह सभी चबाने वाली मांसपेशियों की क्षमताओं से दस गुना अधिक दबाव झेलने में सक्षम होता है।

वीडियो: पेरियोडोंटाइटिस

प्रकार

तरल

सीरस पेरियोडोंटाइटिस जलन के प्रति पेरियोडोंटियम की तीव्र प्रतिक्रिया का पहला चरण है, चाहे वह संक्रमण हो, चोट हो या कोई अन्य प्रभाव हो।

इस मामले में, पेरियोडोंटियम में परिवर्तन के पहले छोटे और फिर बड़े क्षेत्र दिखाई देते हैं। रक्त केशिकाओं का लुमेन बढ़ जाता है और उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। सीरस द्रव ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ प्रकट होता है।

सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद, साथ ही विभिन्न कोशिकाओं के क्षय उत्पाद, संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं। इससे लगातार दर्द होता है, पहले हल्का, लेकिन लगातार तेज होता जाता है।

दांत को थपथपाने पर दर्द काफी तेज हो जाता है, हालांकि कुछ मामलों में दांत पर लंबे समय तक दबाव डालने से दर्द से कुछ राहत मिल सकती है। दांत के आसपास के ऊतक अभी तक सूजन प्रक्रिया में शामिल नहीं हुए हैं, इसलिए उनकी ओर से कोई बाहरी परिवर्तन नहीं देखा गया है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस

समय पर इलाज के अभाव में सीरस सूजन पीपदार हो जाती है।

छोटे प्युलुलेंट फॉसी, सूक्ष्म फोड़े, सूजन के एक ही फोकस में एकजुट हो जाते हैं। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, जिसमें विभिन्न पीरियडोंटल ऊतकों और रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स) की कोशिकाओं के टूटने से अतिरिक्त दबाव पैदा होता है।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। सॉकेट में दांत का स्थिरीकरण बिगड़ जाता है, और दांत की गतिशीलता का एक अस्थायी, प्रतिवर्ती स्वरूप संभव है। दर्द तेज, फाड़ने वाला, बगल के दांतों या यहां तक ​​कि विपरीत जबड़े तक फैलने वाला हो जाता है।

दांत को कोई भी स्पर्श बेहद दर्दनाक होता है; मुंह को सामान्य रूप से बंद करने पर, समय से पहले बंद होने का आभास केवल रोगग्रस्त दांत पर ही होता है, हालांकि सॉकेट से दांत की वास्तविक गति होती है; नही देखा गया।

कारण

पल्पिटिस की जटिलता

इस बीमारी का सबसे आम कारण किसी प्रकार का पल्पिटिस है, विशेष रूप से तीव्र। इस मामले में, सूजन एपिकल फोरामेन से आगे निकल जाती है, और पेरियोडॉन्टल ऊतक तक फैल जाती है।

वीडियो: पल्पिटिस क्या है

ख़राब तरीके से सील की गई नहरें

अनियंत्रित नहरों की उपस्थिति में, साथ ही जड़ भरने के पुनर्वसन के मामले में, इंट्राकैनल सूजन के फॉसी उत्पन्न होते हैं जो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में पोस्ट-एपिकल ऊतकों को शामिल कर सकते हैं।

इसलिए, किसी भी एंडोडोंटिक हस्तक्षेप के लिए रूट कैनाल की पूरी लंबाई के साथ पूर्ण और स्थायी रुकावट प्राप्त करना बेहद महत्वपूर्ण है।

सीमांत

आमतौर पर, पेरियोडोंटल ऊतक में संक्रमण के प्रवेश बिंदु पेरियोडोंटल पॉकेट होते हैं। उनकी महत्वपूर्ण गहराई के साथ-साथ प्रचुर मात्रा में जमाव की उपस्थिति में (या सीमांत पीरियोडोंटियम पर तीव्र आघात के मामले में), तीव्र पेरियोडोंटाइटिस की सीमांत शुरुआत संभव है।

इस मामले में, दांत के आसपास के मसूड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तन होंगे, अक्सर अत्यधिक दमन के साथ।

सूजन स्थल के सक्रिय जल निकासी के कारण दर्द उतना स्पष्ट नहीं होगा जितना रोग प्रक्रिया के शीर्षस्थ स्थानीयकरण के साथ होता है।

घाव

दांत पर एक मजबूत अल्पकालिक प्रभाव के साथ (उदाहरण के लिए, एक झटका के दौरान), पीरियडोंटियम में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं, हल्के मोच से लेकर स्नायुबंधन के दीर्घकालिक टूटने तक।

क्षति की डिग्री के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता का दर्द देखा जाता है, जो दांत को छूने से काफी बढ़ जाता है, साथ ही इसकी गतिशीलता भी बढ़ जाती है।

लंबे समय तक, दांत के लगातार संपर्क में रहने से, पीरियडोंटल ऊतक का पुनर्गठन हो सकता है, जो पीरियडोंटल गैप में वृद्धि के साथ-साथ दोनों पीरियडोंटल लिगामेंट्स के विनाश और हड्डी सॉकेट की दीवारों के लसीका के रूप में व्यक्त होता है, जिससे दांत ढीले हो जाते हैं। .

दवाई

दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस तब होता है जब पेरियोडोंटल ऊतक विभिन्न दवाओं के संपर्क में आता है, या तो गलती से रूट कैनाल में पेश किया जाता है, या उपचार प्रौद्योगिकियों के उल्लंघन में उपयोग किया जाता है।

दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस का सबसे आम प्रकार "आर्सेनिक पेरियोडोंटाइटिस" है, जो या तो तब होता है जब विनाशकारी दवाओं की अधिक मात्रा होती है, या जब वे अनुशंसित समय से अधिक समय तक दांत के अंदर रहते हैं।

दांत की गुहा के ग्रीवा स्थानीयकरण और टपका हुआ अस्थायी भराव के मामले में आर्सेनिक पेरियोडोंटाइटिस की मामूली शुरुआत भी संभव है।

उपचार में विषैली दवा को हटाना और सूजन वाले ऊतकों का एंटीडोट से उपचार करना शामिल है, उदाहरण के लिए, युनिथिओल घोल।

विकास तंत्र

पेरियोडोंटियम में सूजन के फोकस के विकास के दौरान, कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन होता है।

• उनमें से पहले, पेरियोडॉन्टल में, फोकस (एक या कई) को पेरियोडोंटियम के अन्य क्षेत्रों से सीमांकित किया जाता है।
• जैसे-जैसे सूजन का मुख्य फोकस बढ़ता है (और जब कई विलीन हो जाते हैं), पेरियोडोंटियम का एक बड़ा हिस्सा धीरे-धीरे सूजन में शामिल हो जाता है। लक्षण बढ़ रहे हैं.
• पेरियोडोंटियम के बंद स्थान में बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में, एक्सयूडेट बाहर निकलने का रास्ता तलाशता है और आमतौर पर इसे पीरियोडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से मौखिक गुहा में, या आंतरिक कॉम्पैक्ट हड्डी प्लेट के माध्यम से तोड़ता है। दांत जबड़े की हड्डी के स्थानों में धँस जाता है।
• इस मामले में, एक्सयूडेट दबाव तेजी से कम हो जाता है, दर्द काफी कम हो जाता है और रोगी को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है। दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में, सूजन का प्रसार यहीं नहीं रुकता है, यह पेरीओस्टेम के नीचे से गुजरता है।
• तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के विकास का सबपरियोस्टियल चरण पेरीओस्टाइटिस, यानी गमबॉयल की उपस्थिति से प्रकट होता है। पेरीओस्टेम मौखिक गुहा में उभरा होता है, जिसके नीचे शुद्ध स्राव छिपा होता है।
• चूंकि पेरीओस्टेम एक सघन संयोजी ऊतक संरचना है, यह कुछ समय के लिए एक्सयूडेट के दबाव को रोकने में सक्षम है। इस समय, मरीज़ दाँत की जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण के क्षेत्र में महत्वपूर्ण, दर्दनाक सूजन की उपस्थिति की शिकायत करते हैं।
• पेरीओस्टेम के टूटने के बाद, एक्सयूडेट मौखिक श्लेष्मा के नीचे प्रवेश करता है, जो कोई दीर्घकालिक प्रतिरोध प्रदान करने में असमर्थ है।

इसके बाद, एक फिस्टुला बनता है, मवाद का बहिर्वाह स्थापित होता है, और रोगी की शिकायतें तेजी से कमजोर हो जाती हैं जब तक कि वे लगभग पूरी तरह से गायब नहीं हो जातीं।

लेकिन ये केवल बाहरी परिवर्तन हैं; वास्तव में, बहिर्वाह पथ की उपस्थिति के साथ सूजन प्रक्रिया कार्य करना जारी रखती है और ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति तक आगे बढ़ने और जटिलताओं में सक्षम है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, फिस्टुला गठन से पीरियडोंटल सूजन के पहले चरण और क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस में इसके संक्रमण को काफी हद तक कम करना संभव हो जाता है।

निदान

निदान कठिन नहीं है.

अतीत में धड़कते दर्द की उपस्थिति, रात में तेज होना (पल्पिटिस का इतिहास) या दांत के शीर्ष में एक महत्वपूर्ण दोष, जांच करने पर दर्द रहित होना, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के पक्ष में बोलता है।

दाँत को छूने पर तीव्र दर्द आपको इस निदान की सत्यता को सत्यापित करने की अनुमति देता है।

विभेदक निदान निम्नलिखित के साथ किया जाना चाहिए:

• तीव्र पल्पिटिस.पल्पिटिस के साथ, दर्द स्पंदित होता है, एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है और टक्कर के साथ नहीं बदलता है; पेरियोडोंटाइटिस के साथ, मजबूत, फटने वाला और निरंतर, दांत को छूने से बढ़ जाता है;
• क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का तेज होना।सबसे अच्छा तरीका एक्स-रे है; तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में पेरियोडोंटल क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस।घाव व्यापक है, कई दांतों की जड़ों को कवर करता है। इसलिए, जब कई आसन्न दांतों पर आघात होता है तो गंभीर दर्द होता है।

इलाज

endodontic

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस का उपचार जांच, निदान और रोगी की सूचित सहमति प्राप्त करने के बाद शुरू होता है।

सबसे पहले, आपको उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत का ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि सूजन वाला पेरियोडोंटियम दांत के हल्के से स्पर्श के साथ-साथ कंपन पर भी बेहद दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है, जो तैयारी के दौरान अपरिहार्य है।

फोटो: तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है

यदि दाँत के शीर्ष भाग में कोई दोष है, तो इसे स्वस्थ ऊतकों के भीतर तैयार किया जाना चाहिए।

पुरानी भराई, यदि कोई हो, हटा दी जानी चाहिए। फिर, एक एंटीसेप्टिक घोल (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या सोडियम हाइपोक्लोराइट) की आड़ में, रूट कैनाल के छिद्रों को ढूंढना और खोलना चाहिए। यदि उन्हें पहले भरा गया है, तो जड़ भराव हटा दिया जाता है।

यदि नहरों का उपचार पहली बार किया जा रहा है, तो उनकी संक्रमित सामग्री को हटाना और दीवारों का यांत्रिक उपचार करना, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को निकालना, साथ ही आगे के उपचार और भरने के लिए आवश्यक नहरों के लुमेन को बढ़ाना आवश्यक है।

रूट कैनाल के माध्यम से एक्सयूडेट का पर्याप्त बहिर्वाह प्राप्त करने के बाद तीव्र एपिकल पेरियोडोंटाइटिस का इलाज करते समय, डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य तीन लक्ष्यों को प्राप्त करना होना चाहिए (लुकोम्स्की के अनुसार ट्रिपल एक्शन का सिद्धांत):

• मुख्य रूट कैनाल में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ना।
• रूट कैनाल शाखाओं और रूट डेंटिनल नलिकाओं में संक्रमण से लड़ता है।
• पेरियोडोंटियम में सूजन का दमन।

इन क्षेत्रों में सफलता प्राप्त करने के लिए कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• वैद्युतकणसंचलनएंटीसेप्टिक समाधान के साथ;
• अल्ट्रासोनिक प्रसार वृद्धिजड़ नहरों में औषधीय तैयारी का (प्रवेश);
• रूट कैनाल का लेजर उपचार।इस मामले में, जीवाणुनाशक प्रभाव विकिरण से और परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन की रिहाई दोनों से प्राप्त होता है जब लेजर विशेष समाधानों पर कार्य करता है।

नहरों के यांत्रिक और एंटीसेप्टिक उपचार के पूरा होने पर, दांत को 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ दिया जाना चाहिए, रोगी को एक जीवाणुरोधी दवा और हाइपरटोनिक रिन्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि पेरीओस्टाइटिस के लक्षण हैं, तो जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण के क्षेत्र में संक्रमणकालीन तह के साथ एक चीरा लगाना आवश्यक है (पेरीओस्टेम के अनिवार्य विच्छेदन के साथ)। परिणामी घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धारा में धोया जाना चाहिए, जिससे लोचदार जल निकासी हो।

दूसरी यात्रा में, यदि कोई चीरा लगाया गया है और व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं है, तो स्थायी रूट कैनाल भरना संभव है।

अन्यथा, नहरों को लगभग 5-7 दिनों के लिए अस्थायी रूप से भरा जाना चाहिए (कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड या पोस्ट-एपिकल थेरेपी पेस्ट के साथ)। फिर स्थायी जड़ भरने की नियुक्ति और दांत के मुकुट की बहाली को तीसरी यात्रा तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

रूट कैनाल में रुकावट की स्थिति में या एंडोडॉन्टिक उपचार असफल होने पर, दांत को हटा देना चाहिए। दांत निकालने के बाद, सॉकेट में एक जीवाणुरोधी दवा डालने और रक्तस्राव को रोकने की सिफारिश की जाती है।

रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं: कई घंटों तक अपना मुंह न धोएं या खाना न खाएं, सॉकेट को गर्म न होने दें और भारी शारीरिक परिश्रम से सावधान रहें। अगले दिन, छेद के बाहरी हिस्से का नियंत्रण निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

एल्वोलिटिस की शिकायतों और संकेतों की अनुपस्थिति में, सॉकेट के आगे के उपचार के लिए आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अन्यथा, छेद को शेष जमे हुए रक्त से मुक्त किया जाना चाहिए और आयोडोफॉर्म के साथ छिड़की हुई पट्टी की एक पट्टी के साथ ढीला कर दिया जाना चाहिए। 1-2 दिनों के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

पूर्वानुमान

तीव्र एपिकल पेरियोडोंटाइटिस का उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार करते समय, पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

ज्यादातर मामलों में, पेरियोडोंटियम क्रोनिक रेशेदार पेरियोडोंटाइटिस की एक स्पर्शोन्मुख स्थिति बन जाता है और उसे आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षणों में वृद्धि के मामले में, एक नियम के रूप में, "क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने" का निदान किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता नहीं लेता है या आवश्यक परिणाम प्राप्त किए बिना उपचार किया जाता है, तो आगे की घटनाएं दो दिशाओं में से एक में विकसित हो सकती हैं:

पेरीओस्टाइटिस, फोड़ा और/या कफ जैसी तीव्र प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ स्थिति का बिगड़ना। ऑस्टियोमाइलाइटिस भी विकसित हो सकता है।

सूजन (शिकायतें और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) की गंभीरता को कम करना, पीरियडोंटल सूजन का क्रोनिक कोर्स में संक्रमण, अक्सर ग्रेन्युलोमा और सिस्ट के गठन के साथ, दुर्लभ या लगातार तीव्रता के साथ।

रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम क्षय और इसकी जटिलताओं - पल्पिटिस की घटना को रोकना या समय पर उपचार करना है। पेरियोडोंटियम पर अधिक भार डालने से बचना आवश्यक है, विशेष रूप से प्रोस्थेटिक्स और मैलोक्लूजन के सुधार के दौरान।

दवा-प्रेरित पेरियोडोंटाइटिस की घटना से बचने के लिए आपको मौखिक गुहा के रोगों के इलाज के लिए मौजूदा प्रौद्योगिकियों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए।

बेहोशी- आधुनिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके घुसपैठ, चालन, इंट्रालिगामेंटरी या इंट्राऑसियस एनेस्थीसिया किया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी ठीक से प्रशासित एनेस्थीसिया, चयनित एनेस्थेटिक और चयनित खुराक के साथ, पूर्ण एनाल्जेसिया नहीं होता है।

ऐसा कई कारणों से हो सकता है:

1. सूजन वाले दांत के क्षेत्र में पीएच कम होता है, जिससे संवेदनाहारी कम प्रभावी हो जाती है;

2. आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि इंजेक्शन क्षेत्र आदि से संवेदनाहारी को तेजी से हटाने को बढ़ावा देती है;

3. पेरियोडोंटल विदर में एक्सयूडेट के जमा होने के कारण संवेदनाहारी का प्रसार ख़राब हो जाता है।

या अपनी उंगलियों से दांत को ठीक करें।

तैयारीक्षयकारी गुहा या पुरानी भराव को हटाना।

गुहाओं की तैयारी सभी चरणों के अनुपालन में की जाती है। रूट कैनाल सिस्टम के आईट्रोजेनिक (पुनः) संक्रमण से बचने के लिए वास्तविक एंडोडोंटिक हस्तक्षेप से पहले सभी कैरियस डेंटिन को हटा दिया जाना चाहिए;

दंत गुहा तक पहुंच प्रदान करना।इस चरण का कार्य दांत की गुहा और रूट कैनाल के मुंह तक उपकरण की सीधी पहुंच बनाना है। यह ब्लैक के अनुसार कक्षा 1 की गुहाओं में एक हिंसक गुहा के माध्यम से किया जाता है, ब्लैक के अनुसार कक्षा 2-4 की हिंसक गुहाओं में मौखिक या चबाने वाली सतह पर हिंसक गुहा को हटाकर, या हिंसक में चबाने या मौखिक सतहों के ट्रेफिनेशन द्वारा किया जाता है। कक्षा 5 की गुहाएँ।

दाँत की गुहा का खुलना।इस चरण का कार्य दांत की गुहा और रूट कैनाल के मुंह तक उपकरण के लिए व्यापक और सुविधाजनक पहुंच बनाना है। दांत की गुहा खोलते समय, उनके समूह संबद्धता और रोगी की उम्र के आधार पर दंत गुहाओं की विशिष्ट स्थलाकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रूट कैनाल तक पहुँचते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1. उपकरणों को रूट कैनाल के मुंह में डालते समय दांत के कोरोनल भाग में बाधाओं का सामना नहीं करना चाहिए:

2. लुगदी कक्ष के ओवरहैंग को हटाया जाना चाहिए;

3. रूट कैनाल के फ़नल-आकार के मुंह को बनाए रखने के लिए लुगदी कक्ष के निचले भाग की अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए;

रूट कैनाल छिद्रों का विस्ताररूट कैनाल में एंडोडोंटिक उपकरणों के निर्बाध प्रवेश के लिए।

रूट कैनाल से गूदे के क्षय को बाहर निकालनाकोरोनल भाग से शुरू करके, पल्प एक्सट्रैक्टर या फ़ाइलों का उपयोग करके चरणों में (खंडित रूप से) किया जाता है। एंटीसेप्टिक की एक बूंद रूट कैनाल के मुंह पर लगाई जाती है, फिर उपकरण को रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई के 1/3 भाग में डाला जाता है, 90 डिग्री घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। फिर, उपकरण को साफ करने के बाद, एंटीसेप्टिक की एक बूंद फिर से लगाई जाती है और उपकरण को रूट कैनाल में डाला जाता है, लेकिन पहले से ही इसकी लंबाई के 2/3 पर। फिर उपकरण को फिर से साफ किया जाता है, एंटीसेप्टिक की एक बूंद लगाई जाती है और उपकरण को रूट कैनाल की पूरी कार्यशील लंबाई में डाला जाता है। गूदे के क्षय को हटाने के साथ-साथ रूट कैनाल की प्रचुर सिंचाई (औषधीय रूट कैनाल उपचार) भी की जानी चाहिए, इसके लिए अक्सर 0.5-0.25% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल की सिफारिश की जाती है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के घोल का उपयोग एक्सयूडेट को द्रवीभूत करने के लिए किया जाता है।

उपचार के इस चरण में दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। कुछ लेखक पेरीएपिकल ऊतकों से एक्सयूडेट का बहिर्वाह बनाने के लिए एपिकल फोरामेन को खोलने या एपिकल संकुचन का विस्तार करने की सलाह देते हैं। एपिकल फोरामेन के उद्घाटन को नियंत्रित करने का मानदंड रूट कैनाल के लुमेन में एक्सयूडेट की उपस्थिति है। यदि पेरीओस्टाइटिस की उपस्थिति में एपिकल संकुचन (सूजन की अवधि) के विस्तार के दौरान एक्सयूडेट प्राप्त नहीं होता है, तो उसी दौरे पर घाव के जल निकासी के साथ संक्रमणकालीन तह के साथ एक चीरा लगाया जाता है।

हाल ही में, ऐसे प्रकाशन सामने आने लगे हैं जिनमें लेखकों का एपिकल फोरामेन के उद्घाटन के प्रति नकारात्मक रवैया है, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि हम एपिकल संकुचन को नष्ट कर देते हैं और भविष्य में, रूट कैनाल को भरते समय हटाने का जोखिम होता है। पीरियडोंटियम में भरने वाली सामग्री का।

दांत को कई दिनों (आमतौर पर 2-3) तक खुला छोड़ दिया जाता है।

यह पहली यात्रा समाप्त होती है। मरीजों को घर ले जाने की सलाह दी जाती है: हाइपरटोनिक समाधानों से दिन में 6-8 बार तक अच्छी तरह से धोना। भोजन करते समय कैविटी को रुई के फाहे से ढक दें।

दूसरा दौरा

रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना सुनिश्चित करें, इतिहास को स्पष्ट करें, वस्तुनिष्ठ स्थिति का मूल्यांकन करें: प्रेरक दांत के पास श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, टक्कर डेटा, रूट कैनाल में एक्सयूडेट की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

अगर कोई शिकायत न होऔर संतोषजनक सामान्य और स्थानीय स्थिति होने पर, वे प्रसिद्ध तरीकों (अक्सर "क्राउन डाउन" विधि) में से एक का उपयोग करके रूट कैनाल का वाद्य उपचार शुरू करते हैं, इसे औषधीय उपचार के साथ बदलते हैं। इष्टतम उपचार परिणाम केवल नहर की दीवारों से नेक्रोटिक ऊतक के छांटने और इसके पूर्ण रुकावट के लिए स्वीकार्य नहर विन्यास के निर्माण के साथ रूट कैनाल के सावधानीपूर्वक यांत्रिक उपचार के साथ प्राप्त किया जाता है।

टूलींगउपलब्ध विधियों (टेबल, एक्स-रे, एपेक्स लोकेटर, रेडियोविज़ियोग्राफी) में से किसी एक का उपयोग करके रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई निर्धारित करने के बाद रूट कैनाल परीक्षा की जाती है। इस मामले में, एपिकल संकुचन तक उपचार किया जाता है। यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान उपकरणों से पेरीएपिकल ऊतकों को घायल न करने के लिए, एक स्टॉपर का उपयोग करके सभी उपकरणों को रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई पर सेट करने की सिफारिश की जाती है।

खुले एपिकल फोरामेन के साथ रूट कैनाल के उपकरणीकरण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि न तो सिंचाई समाधान और न ही नहर की सामग्री पेरीएपिकल ऊतकों में प्रवेश करती है और वे यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान उपकरणों से घायल नहीं होते हैं।

इसके अलावा, दर्द के उन्मूलन के बाद, रूट कैनाल से एक्सयूडेट की अनुपस्थिति, दांत के दर्द रहित टकराव और मसूड़ों के स्पर्श के साथ, कई लेखक उसी दूसरी यात्रा में कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित तैयारी का उपयोग करके रूट कैनाल को भरने की सलाह देते हैं। रूट कैनाल फिलिंग के एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक इंसुलेटिंग लाइनिंग और एक स्थायी फिलिंग लगाई जाती है। एकल-जड़ वाले दांतों के उपचार में इस दृष्टिकोण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। पेरीओस्टियल घटना की उपस्थिति की स्थिति में (अर्थात, प्रक्रिया का तेज होना - काटने पर दर्द), एक्सयूडेट का बहिर्वाह बनाने के लिए संक्रमणकालीन तह के साथ एक चीरा लगाया जाता है।

लोग अक्सर दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने के बजाय दांत दर्द सहना पसंद करते हैं - आगामी प्रक्रियाओं का उनका डर बहुत अधिक होता है। अपनी पीड़ा को कम करने के लिए, वे महीनों तक दर्दनाशक दवाओं से अपने शरीर को जहर देते हैं जो दर्द को कम करते हैं। हालाँकि, दर्द उपेक्षित पल्पिटिस का सबसे बुरा परिणाम नहीं है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया कभी भी स्थिर नहीं रहती है।

दंत गूदे में फंसे बैक्टीरिया अंततः दंत तंत्रिका को नष्ट कर देते हैं। और इसलिए कुछ समय के लिए दर्द व्यक्ति को परेशान करना बंद कर देता है। हालाँकि, यह केवल गंभीर जटिलताओं की शुरुआत है जो अनिवार्य रूप से किसी व्यक्ति का इंतजार कर रही है यदि वह अनिश्चित काल तक "बाद में" उपचार स्थगित करना जारी रखता है।

तंत्रिका के नष्ट होने के बाद, सूक्ष्मजीव दंत नलिका के माध्यम से दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उनमें सूजन प्रक्रिया पैदा करते हैं। इस तरह से पेरियोडोंटाइटिस नामक बीमारी की शुरुआत होती है, जो न केवल रोगी को, बल्कि और भी गंभीर परिणामों तक ले जा सकती है। पेरियोडोंटाइटिस अक्सर तीव्र रूप से विकसित होता है - गंभीर दर्द, मवाद के गठन और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के साथ। इस मामले में, वे तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस की बात करते हैं। यह रोग कैसे बढ़ता है, इसका निदान कैसे किया जाता है और इसके लिए किन उपचार उपायों की आवश्यकता होती है?

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्या है?

यह रोग एक सूजन प्रक्रिया है जो दांत की जड़ की संयोजी ऊतक झिल्ली में विकसित होती है और निकटवर्ती जबड़े की हड्डी तक फैल जाती है। दंत जड़ की यह झिल्ली, जिसे पेरियोडोंटियम कहा जाता है, वायुकोशीय प्रक्रिया (पेरियोडॉन्टल गैप) की जड़ और हड्डी के पदार्थ के बीच की जगह को भरती है। यह दांत की जड़ के साथ-साथ बनता है और इसमें कोलेजन फाइबर होते हैं, जिसके बीच का स्थान ढीले संयोजी ऊतक से भरा होता है जिसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, जिनमें दांत के निर्माण में भाग लेने वाली अवशिष्ट उपकला कोशिकाएं भी शामिल होती हैं। सूजन के विकास के साथ, पेरियोडोंटल कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और विभाजित होने लगती हैं।

जड़ की संयोजी ऊतक झिल्ली जबड़े की हड्डी को रोगजनक बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों और दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है। इसके अलावा, पेरियोडोंटियम ऐसे कार्य करता है:

• चबाने के दौरान पेरियोडोंटल विदर की दीवारों पर दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करना;
• द्वितीयक सीमेंट और हड्डी के ऊतकों के निर्माण में भागीदारी;
• दाँत की जड़ और आसपास की हड्डी के ऊतकों को पोषक तत्व प्रदान करना।

पेरियोडोंटल सूजन तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है। रोग के एक अलग नैदानिक ​​रूप में शामिल हैं। पेरियोडोंटियम में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया सीरस या प्यूरुलेंट हो सकती है।

एक बच्चे में तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस

एक नियम के रूप में, पेरियोडोंटाइटिस का तीव्र रूप अठारह से चालीस वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होता है। वृद्ध लोग आमतौर पर क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस से पीड़ित होते हैं।

क्षय और पल्पिटिस के बाद पेरियोडोंटाइटिस तीसरा सबसे आम दंत रोग है। रोग की तीव्र अवस्था में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, विशेष रूप से चबाने पर दर्द बढ़ जाता है। इससे खाना खाते समय काफी दिक्कतें होती हैं।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमण जबड़े की हड्डी और पूरे शरीर में फैल सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्यों विकसित होता है?

ज्यादातर मामलों में, पेरियोडोंटाइटिस का तीव्र प्युलुलेंट रूप एक ओडोन्टोजेनिक बीमारी है - अर्थात, यह रूट कैनाल के माध्यम से पेरियोडोंटियम के संक्रमण के कारण होने वाली हिंसक प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित हुआ है। एक नियम के रूप में, सूजन के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी हैं।

कुछ मामलों में, गैर-रोगजनक बैक्टीरिया भी सूजन प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। ऐसा तब होता है, जब ऐसे सूक्ष्मजीवों के दंत गूदे में प्रवेश के बाद, शरीर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है। इस मामले में, वे एलर्जी सूजन के बारे में बात करते हैं।

पेरियोडोंटाइटिस से पहले होने वाली बीमारी न केवल क्षय हो सकती है, बल्कि मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन) भी हो सकती है। पेरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया तब भी विकसित हो सकती है जब साइनसाइटिस के दौरान संक्रमण मैक्सिलरी गुहा से प्रवेश करता है। कभी-कभी पेरियोडोंटाइटिस से पहले होने वाली बीमारी कान की सूजन होती है - इस मामले में, दांत की जड़ से सटे ऊतकों का संक्रमण रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के विकास के अन्य कारण चोटें और कुछ रसायनों की क्रिया हैं। अभिघातजन्य पेरियोडोंटाइटिस चोट लगने के बाद या इंटरडेंटल गैप (उदाहरण के लिए, हड्डी का टुकड़ा) में फंसे किसी विदेशी शरीर के यांत्रिक प्रभाव के कारण शुरू हो सकता है। दांतों का अनुचित उपचार भी कभी-कभी पुरानी चोट का कारण बनता है। कुपोषण से भी रोग का विकास हो सकता है, उदाहरण के लिए, बीज, मेवे आदि को नियमित रूप से काटने के कारण।

मैलोक्लूजन पेशेवर प्रकृति का भी हो सकता है। इस प्रकार, यह अक्सर उन संगीतकारों में बनता है जो मुखपत्र के निरंतर प्रभाव के कारण वायु वाद्ययंत्र बजाते हैं।

समय के साथ लगातार दर्दनाक संपर्क से सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है।

रासायनिक प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का कारण अक्सर शक्तिशाली दवाओं का प्रभाव होता है जिन्हें पल्पिटिस या सीरस पेरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारियों के इलाज के लिए गलत तरीके से चुना गया था। तीव्र सूजन दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों, जैसे कार्बोलिक एसिड, फॉर्मेल्डिहाइड और आर्सेनिक से उत्पन्न होती है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया दंत चिकित्सा उपचार और प्रोस्थेटिक्स (सीमेंट, धातु) में उपयोग की जाने वाली कुछ सामग्रियों के प्रति असहिष्णुता के कारण हो सकती है।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• कुछ विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी;
• मधुमेह मेलेटस और कुछ प्रणालीगत बीमारियाँ।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस कैसे होता है?

आमतौर पर, प्युलुलेंट पेरियोडोंटल सूजन का विकास रोग के एक सीरस रूप से पहले होता है, जो धीरे-धीरे विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया है जिसमें ऊतकों में जमा होने वाले एक्सयूडेट का निर्माण होता है। समय पर पेशेवर उपचार के अभाव में, सीरस सूजन से प्यूरुलेंट रूप में संक्रमण हो सकता है, जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष भाग के पास मवाद इकट्ठा हो जाता है।

रोग के विकास में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सूजन प्रक्रिया के पीरियडोंटल स्थानीयकरण का चरण, जिसकी सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। उसी समय, रोगी को व्यक्तिपरक रूप से ऐसा महसूस होता है जैसे उसका रोगग्रस्त दांत पंक्ति के बाकी दांतों की तुलना में लंबा हो गया है और जबड़े के कसकर बंद होने में हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया है।
2. रोग का अंतिम चरण, हड्डी के ऊतकों में प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रवेश की विशेषता है।
3. रोग का सबपरियोस्टियल चरण, जिसमें मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है और वहां जमा हो जाता है। रोगी को स्पंदनशील प्रकृति का तेज दर्द महसूस होता है। इस अवस्था में रोग के साथ-साथ मसूड़ों में सूजन भी आ जाती है। कुछ मामलों में, सूजन के कारण चेहरे की समरूपता भी ख़राब हो जाती है।
4. सबम्यूकोसल चरण, जो कोमल ऊतकों में शुद्ध द्रव्यमान के प्रवेश की विशेषता है। यह बढ़ी हुई सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्दनाक संवेदनाओं के कमजोर होने के साथ है।

संदिग्ध तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस वाले रोगी का निदान करते समय, इस बीमारी को उन बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनकी समान लक्षणात्मक तस्वीर होती है, जैसे:

• साइनसाइटिस;
• पल्पिटिस का तीव्र रूप;
• पेरीओस्टेम की तीव्र सूजन.

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण

पेरियोडोंटल सूजन के तीव्र प्युलुलेंट रूप के विकास के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

1. स्पंदनशील प्रकृति की तीव्र दर्दनाक संवेदनाएँ। इस मामले में, चबाने के दौरान या यहां तक ​​कि जबड़े को बंद करने के दौरान रोगग्रस्त दांत पर यांत्रिक प्रभाव से दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। मरीज़ अक्सर ठोस भोजन नहीं खा सकते हैं या चबाने के लिए दांतों के केवल एक तरफ का उपयोग कर सकते हैं।
2. रोगग्रस्त दांत पर थपथपाने पर या उसकी जड़ के पास संक्रमणकालीन तह पर अपनी उंगलियों से दबाने पर दर्द बढ़ जाता है।
3. रोगग्रस्त दांत के आकार में वृद्धि की अनुभूति, जो पेरीओस्टेम के नीचे मवाद के जमा होने के कारण होती है।
4. दर्द आंख, कनपटी क्षेत्र और कभी-कभी सिर के पूरे आधे हिस्से तक फैल जाता है।
5. रोगग्रस्त दाँत का काला पड़ना और कभी-कभी उसकी स्थिरता का ह्रास होना।
6. कोमल ऊतकों की सूजन, साथ ही पास के लिम्फ नोड्स, जिन्हें छूने पर दर्द हो सकता है।
7. मुंह खोलते समय दर्दनाक संवेदनाएं, जो मौखिक गुहा की जांच को जटिल बना सकती हैं।
8. शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अतिताप, कमजोरी, खराब सामान्य स्वास्थ्य, सिरदर्द हैं।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का निदान और उपचार

पेरियोडोंटल सूजन की बाहरी रोगसूचक तस्वीर स्पष्ट रूप से यह संकेत नहीं दे सकती है कि रोगी को यह विशेष बीमारी है - इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, यदि रोगी में संबंधित लक्षण हैं, तो निदान का स्पष्टीकरण आवश्यक है। इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. पूर्ण रक्त गणना - इस मामले में प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का एक विशिष्ट संकेत ल्यूकोसाइटोसिस की एक मध्यम या मजबूत डिग्री है, साथ ही एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भी है।
2. एक्स-रे - छवि दांत की जड़ के शीर्ष क्षेत्र और जबड़े की हड्डी के बीच के अंतर का विस्तार दिखाती है, जो मवाद से भरी होती है।
3. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री - न्यूनतम वर्तमान मान जिस पर रोगी के दांत को बिजली का प्रभाव महसूस होता है वह एक सौ माइक्रोएम्प्स है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:

• प्युलुलेंट पल्पिटिस - इस बीमारी के साथ, दर्द सिंड्रोम प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है;
• ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस - इस मामले में, रोगी की एक तरफ की नाक बंद होती है, नाक से स्राव शुद्ध प्रकृति का होता है, और एक्स-रे मैक्सिलरी गुहा में हवा से भरी जगह में कमी दिखाता है;
• पेरीओस्टेम की शुद्ध सूजन - यह रोग संक्रमणकालीन तह की चिकनाई और इसके उतार-चढ़ाव की विशेषता है, और एक्सयूडेट दो या चार आसन्न दांतों के नीचे पाया जाता है;
• - यह रोग सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, रोगग्रस्त दांत अस्थिर होता है, और दर्द आस-पास के दांतों तक फैल जाता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के शुद्ध रूप के लिए उपचार प्रक्रियाओं का मुख्य कार्य संक्रमण से प्रभावित मवाद और ऊतकों से सूजन के स्रोत को साफ करना है।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के चरणों में शामिल हैं:

1. पेरियोडोंटल विदर से शुद्ध द्रव्यमान का बहिर्वाह सुनिश्चित करना। ऐसा करने के लिए, सड़े हुए गूदे और संक्रमित डेंटिन को हटाने के लिए दंत गुहा और रूट कैनाल की यांत्रिक सफाई की जाती है। ऐसा करने के लिए, पल्प एक्सट्रैक्टर नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
2. कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दांतों का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. पेरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया को रोकना और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना। इसके लिए दवाओं और औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
4. रूट कैनाल भरना.

पल्प एक्सट्रैक्टर से दांत की नस को निकालना तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार का पहला चरण है

कुछ मामलों में, मवाद की मात्रा इतनी अधिक होती है कि इसका अधिकतम लाभ उठाने के लिए पेरीओस्टेम को सर्जिकल रूप से खोलना पड़ता है।

यदि पेरियोडोंटाइटिस का इलाज समय पर शुरू कर दिया जाए तो दांत को बचाने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, यदि दाँत गंभीर रूप से नष्ट हो गया है और स्थिरता खो चुका है, तो यदि ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों को स्थापित करना असंभव है, तो दाँत को निकालना ही एकमात्र विकल्प है।

रबर डैम से प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

समय पर उपचार उपायों के अभाव में, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस खतरनाक जटिलताओं का खतरा पैदा करता है - जैसे कि कफ और मैक्सिलरी ऑस्टियोमाइलाइटिस। इसके अलावा, संक्रमण रक्त में प्रवेश कर सकता है और, इसके प्रवाह के माध्यम से, दूरस्थ अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिससे उन्हें नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, रक्त संक्रमण से सामान्य सेप्सिस हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पेरियोडोंटाइटिस के पहले संदेह पर, आपको तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। दंत चिकित्सा कार्यालय में केवल पेशेवर उपचार ही इस बीमारी को बिना किसी अपरिवर्तनीय परिणाम के पूरी तरह हरा सकता है।