भावनात्मक क्षेत्र की मनोवैज्ञानिक, शारीरिक और नैदानिक विशेषताएं।
भावनात्मक स्थिति और गुणों के विकार.
भावनात्मक विकारों से जुड़े सिंड्रोम.
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भावनाओं के मूल गुणों का वर्णन करें।
भावनात्मक विकारों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की सामान्य विशेषताएं क्या हैं?
आप किस प्रकार के अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को जानते हैं?
"नकाबपोश, "दैहिक" अवसाद की विशेषताएं क्या हैं?
"दैहिक" अवसाद और दैहिक विकृति विज्ञान के लिए विभेदक निदान मानदंड क्या हैं?
अवसाद का विशेष खतरा क्या है?
अतिरिक्त साहित्य:
एवरबुख ई.एस. अवसादग्रस्तता की स्थिति। लेनिनग्राद यूनिवर्सिटी पब्लिशिंग हाउस, 1962
डिप्रेशन और उसका इलाज. वी.एम. बेखटेरेव के नाम पर संस्थान की कार्यवाही, 1973
नुलर यू.एल. भावात्मक मनोविकार. एल. मेडिसिन, 1988
सवेंको यू.एस. छिपा हुआ अवसाद और उसका निदान। दिशानिर्देश.
8. भावनात्मक विकार (उदासीनता, उत्साह, डिस्फोरिया, कमजोरी, भावनाओं की अपर्याप्तता, दुविधा, रोग संबंधी प्रभाव)।
भावनाएँ- सभी मानसिक क्रियाओं का कामुक रंग, लोगों का पर्यावरण और स्वयं के साथ उनके संबंधों का अनुभव।
1. उत्साह- अंतहीन आत्म-संतुष्टि, शांति, सोच की गति धीमी होने के साथ ऊंचा मूड। परमानंद- प्रसन्नता और असामान्य खुशी का अनुभव।
2. dysphoria- बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, कड़वाहट, विस्फोटकता और हिंसा की प्रवृत्ति के साथ उदास-क्रोधित मनोदशा।
3. भावनाओं का असंयम (कमजोरी)- भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्तियों को ठीक करने की क्षमता में कमी (मरीजों को छुआ जाता है, रोते हैं, भले ही यह उनके लिए अप्रिय हो, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषता)
4. उदासीनता (भावनात्मक सुस्ती)- हर चीज़ के प्रति पूर्ण उदासीनता, कोई भी चीज़ रुचि या भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं जगाती (मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया के साथ)।
5. भावनाओं की अपर्याप्तता- अपर्याप्त प्रभाव, विरोधाभासी भावनाएँ; भावनात्मक प्रतिक्रिया उस अवसर से मेल नहीं खाती जिसके कारण ऐसा हुआ (रोगी किसी रिश्तेदार की मृत्यु के बारे में बात करते समय हंसता है)
6. भावनात्मक दुविधा- द्वंद्व, भावनाओं का पृथक्करण (सिज़ोफ्रेनिया में)
7. पैथोलॉजिकल प्रभाव- मानसिक आघात के संबंध में होता है; गोधूलि स्तब्धता के साथ, भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम संबंधी विकार, अनुचित व्यवहार प्रकट होते हैं, और गंभीर अपराध संभव हैं; मिनटों तक रहता है, नींद के साथ समाप्त होता है, पूर्ण साष्टांग प्रणाम, वनस्पति द्वारा व्यक्त; क्षीण चेतना की अवधि भूलने की बीमारी है।
9. अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम। भावात्मक विकारों के दैहिक लक्षण।
उन्मत्तसिंड्रोम - लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता: 1) सकारात्मक भावनाओं में वृद्धि के साथ मूड में तेजी से वृद्धि, 2) मोटर गतिविधि में वृद्धि, 3) त्वरित सोच। रोगी उत्साहित, लापरवाह, हँसते, गाते, नाचते, उज्ज्वल आशाओं से भरे होते हैं, अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं, दिखावटी कपड़े पहनते हैं और मजाक करते हैं। यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उन्मत्त चरण के दौरान देखा जाता है।
उन्मत्त अवस्था के मुख्य नैदानिक लक्षण:
ए) ऊंचा (विस्तृत) मूड: उच्च आत्माओं की स्थिति, अक्सर संक्रामक, और शारीरिक और भावनात्मक कल्याण की अतिरंजित भावना, व्यक्ति के जीवन की परिस्थितियों के लिए असंगत
बी) शारीरिक गतिविधि में वृद्धि: बेचैनी, इधर-उधर घूमना, लक्ष्यहीन हरकतें, बैठने या खड़े रहने में असमर्थता में प्रकट होता है।
वी) बातूनीपन बढ़ गयारोगी बहुत अधिक, जल्दी-जल्दी, अक्सर ऊंची आवाज में बोलता है और उसकी वाणी में अनावश्यक शब्द होते हैं।
जी) distractibility: छोटी-मोटी घटनाएँ और उत्तेजनाएँ जो आम तौर पर ध्यान आकर्षित नहीं करतीं, व्यक्ति का ध्यान खींच लेती हैं और उसे किसी भी चीज़ पर ध्यान बनाए रखने में असमर्थ बना देती हैं।
डी) नींद की आवश्यकता कम हो गई: कुछ मरीज़ आधी रात के शुरुआती घंटों में बिस्तर पर चले जाते हैं, जल्दी उठते हैं, थोड़ी नींद के बाद आराम महसूस करते हैं और अगले सक्रिय दिन की शुरुआत करने के लिए उत्सुक होते हैं।
इ) यौन असंयम: ऐसा व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति यौन संबंध बनाता है या सामाजिक प्रतिबंधों या प्रचलित सामाजिक परंपराओं की सीमा के बाहर कार्य करता है।
और) लापरवाह, लापरवाह या गैर-जिम्मेदाराना व्यवहार: ऐसा व्यवहार जिसमें कोई व्यक्ति असाधारण या अव्यवहारिक उद्यमों में संलग्न होता है, लापरवाही से पैसा खर्च करता है, या अपने जोखिम को समझे बिना संदिग्ध उद्यम करता है।
एच) सामाजिकता और परिचय में वृद्धि: दूरी की भावना का नुकसान और सामान्य सामाजिक प्रतिबंधों का नुकसान, बढ़ी हुई सामाजिकता और अत्यधिक परिचितता में व्यक्त।
और) विचारों की छलांग: सोच का एक अव्यवस्थित रूप, जो व्यक्तिपरक रूप से "विचारों के दबाव" के रूप में प्रकट होता है। वाणी तेज, बिना रुके, अपना उद्देश्य खो देती है और मूल विषय से दूर भटक जाती है। अक्सर तुकबंदी और श्लेष का प्रयोग करता है।
को) अतिरंजित आत्मसम्मान: किसी की अपनी क्षमताओं, संपत्ति, महानता, श्रेष्ठता या आत्म-मूल्य के बारे में अतिरंजित विचार।
अवसादसिंड्रोम - नकारात्मक भावनाओं में वृद्धि, मोटर गतिविधि की धीमी गति और धीमी सोच के साथ मूड में स्पष्ट कमी। रोगी का स्वास्थ्य खराब रहता है, वह दुःख, उदासी और उदासी से घिर जाता है। रोगी पूरे दिन एक ही स्थिति में लेटा रहता है या बैठा रहता है, अनायास बातचीत में शामिल नहीं होता है, बातचीत धीमी होती है, उत्तर एक-शब्दांश होते हैं और अक्सर बहुत देर से दिए जाते हैं। विचार उदास, बोझिल हैं, भविष्य के लिए कोई आशा नहीं है। उदासी को हृदय क्षेत्र में एक अत्यंत दर्दनाक, शारीरिक अनुभूति के रूप में अनुभव किया जाता है। चेहरे के भाव शोकपूर्ण, बाधित हैं। मूल्यहीनता और हीनता के बारे में विचार विशिष्ट हैं; आत्म-दोष के अतिरंजित विचार या अपराध और पापपूर्णता के भ्रम आत्मघाती विचारों और प्रवृत्तियों के प्रकट होने के साथ उत्पन्न हो सकते हैं। यह दर्दनाक मानसिक संज्ञाहरण की घटना के साथ हो सकता है - दर्दनाक असंवेदनशीलता, आंतरिक विनाश, पर्यावरण के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया का गायब होना। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की विशेषता स्पष्ट है दैहिक वनस्पति संबंधी विकारनींद की गड़बड़ी, भूख, कब्ज, टैचीकार्डिया, मायड्रायसिस के रूप में; रोगियों का वजन कम हो जाता है, अंतःस्रावी कार्य गड़बड़ा जाते हैं। वयस्कों में अवसाद को कुछ संक्रामक और संवहनी मनोविकारों के साथ, प्रतिक्रियाशील मनोविकारों और न्यूरोसिस के हिस्से के रूप में भी देखा जा सकता है।
अवसाद के मुख्य नैदानिक लक्षण:
1) उदास मन: ख़राब मूड, उदासी, पीड़ा, निराशा, किसी भी चीज़ का आनंद लेने में असमर्थता, उदासी, अवसाद, निराशा की भावना आदि द्वारा व्यक्त।
2) हितों की हानि: सामान्य रूप से आनंददायक गतिविधियों में रुचि या आनंद की भावना में कमी या कमी।
3) ऊर्जा की हानि: थका हुआ, कमजोर या थका हुआ महसूस करना; उठने और चलने की क्षमता में कमी या ऊर्जा की हानि की भावना। कोई व्यवसाय शुरू करना, चाहे वह शारीरिक हो या बौद्धिक, विशेष रूप से कठिन या असंभव भी लगता है।
4) आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान की हानि: किसी की अपनी क्षमताओं और योग्यताओं में विश्वास की हानि, आत्मविश्वास पर निर्भर मामलों में शर्मिंदगी और विफलता की भावना, विशेष रूप से सामाजिक रिश्तों में, दूसरों के संबंध में हीनता की भावना और यहां तक कि कम मूल्य की भावना।
5) अनुचित आत्म-तिरस्कार या अपराधबोध: अतीत के किसी कार्य में अत्यधिक व्यस्तता जो दर्दनाक, अपर्याप्त और अनियंत्रित अनुभूति का कारण बनती है। कोई व्यक्ति किसी छोटी-मोटी असफलता या गलती के लिए खुद को कोस सकता है जिसे ज्यादातर लोग गंभीरता से नहीं लेते। उसे एहसास होता है कि अपराध बढ़ा-चढ़ाकर किया गया है या यह भावना बहुत लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन वह इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता।
6) आत्मघाती विचार या व्यवहार: खुद को नुकसान पहुंचाने के लगातार विचार, ऐसा करने के तरीकों के बारे में लगातार सोचना या योजना बनाना।
7) सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता. रोगी चिंतित है और शिकायत करता है कि उसका मस्तिष्क सामान्य से कम कार्यकुशल है। वह साधारण मुद्दों पर भी आसान निर्णय लेने में असमर्थ है, साथ ही आवश्यक जानकारी को अपने दिमाग में रखने में भी असमर्थ है। ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई विचारों पर ध्यान केंद्रित करने या उन वस्तुओं पर ध्यान देने में असमर्थता है जिनके लिए इसकी आवश्यकता होती है।
8) नींद संबंधी विकार:नींद में गड़बड़ी जो इस प्रकार प्रकट हो सकती है:
नींद की प्रारंभिक और अंतिम अवधि के बीच जागने की अवधि,
रात की नींद की अवधि के बाद जल्दी जागना, यानी इसके बाद व्यक्ति दोबारा नहीं सोता है,
नींद-जागने के चक्र में गड़बड़ी - व्यक्ति लगभग पूरी रात जागता रहता है और दिन में सोता है,
हाइपरसोमनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद की अवधि सामान्य से कम से कम दो घंटे अधिक होती है, जो सामान्य नींद के पैटर्न में एक निश्चित बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है।
9) भूख और वजन में बदलाव: भूख में कमी या वृद्धि के कारण शरीर के सामान्य वजन में 5% या उससे अधिक की कमी या वृद्धि होती है।
10) आनंद का अनुभव करने की क्षमता का नुकसान (एन्हेडोनिया): पहले से आनंददायक गतिविधियों से आनंद प्राप्त करने की क्षमता का नुकसान। अक्सर व्यक्ति आनंद की आशा करने में सक्षम नहीं होता है।
11) सुबह अवसाद का बिगड़ना: कम या उदास मनोदशा जो दिन की शुरुआत में अधिक स्पष्ट होती है। जैसे-जैसे दिन बढ़ता है, अवसाद कम होता जाता है।
12) बार-बार रोना: बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार सिसकना।
13) भविष्य के बारे में निराशावाद: वास्तविक परिस्थितियों की परवाह किए बिना भविष्य का एक धूमिल दृश्य।
अवसाद की त्रिमूर्ति: मनोदशा, बुद्धि, मोटर कौशल में कमी।
अवसाद का संज्ञानात्मक त्रय: 1) स्वयं के व्यक्तित्व का विनाशकारी मूल्यांकन 2) बाहरी दुनिया का नकारात्मक मूल्यांकन 3) भविष्य का नकारात्मक मूल्यांकन।
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भावनाओं और संवेदनाओं की विकृति
भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ पैथोलॉजिकल भी हो सकती हैं।
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विभिन्न कारण इसमें योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल भावनाओं का स्रोत चरित्र लक्षण और उनसे जुड़े भावनात्मक रिश्ते हैं। उदाहरण के लिए, एक चरित्र विशेषता के रूप में शर्मीलापन की घटना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है भय और चिंता की पैथोलॉजिकल स्थिति,मांग करने वाले व्यक्ति में इच्छाओं का असंतोष प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है गुस्सा,और न माँगने के लिए - अनुपालन, समर्पण; साथ ही, क्रोध अत्यधिक उत्तेजना की दर्दनाक स्थिति पैदा कर सकता है, और अनुपालन के बाद, तंत्रिका तंत्र की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न मानसिक विकारों में भावनात्मक विकृति महत्वपूर्ण है। यहां भावनात्मक उत्तेजना के महत्व पर ध्यान देना बेहद जरूरी है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक उत्तेजना में इस हद तक कमी आना कि मजबूत उत्तेजनाएं भी भावनाएं पैदा नहीं करतीं, जिसे आमतौर पर कहा जाता है कामुक नीरसता,इसके विपरीत भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि,जब कमजोर उत्तेजनाएं भी हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, जो न्यूरस्थेनिया की विशेषता है।
भावनात्मक विकारों में शामिल हैं मनोवस्था संबंधी विकार,जैसे: अवसाद, डिस्फोरिया, उत्साह।
अवसाद- एक भावनात्मक स्थिति जो एक नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि, प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन, संज्ञानात्मक विचारों और व्यवहार की सामान्य निष्क्रियता की विशेषता है।
व्यक्तिपरक रूप से, अवसाद की स्थिति में एक व्यक्ति कठिन, दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों का अनुभव करता है, जैसे अवसाद, उदासी और निराशा। प्रेरणाएँ, उद्देश्य, स्वैच्छिक गतिविधि कम हो जाती हैं। अवसाद की पृष्ठभूमि में मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं, आत्म-ह्रास और आत्महत्या की प्रवृत्ति प्रकट होती है। उदास मनोदशा के अलावा, विचारात्मक - मानसिक, साहचर्य - और मोटर मंदता विशेषता है। अवसादग्रस्त रोगी निष्क्रिय होते हैं। अधिकांशतः वे एकांत स्थान पर सिर झुकाए बैठे रहते हैं। विभिन्न वार्तालाप उनके लिए कष्टकारी होते हैं। आत्मसम्मान कम हो जाता है. समय की धारणा बदल गई है, और यह कष्टदायक लंबे समय तक बहता रहता है।
अवसाद की कार्यात्मक स्थितियाँ हैं, जो सामान्य मानसिक कार्यप्रणाली के ढांचे के भीतर स्वस्थ लोगों में संभव हैं, और रोग संबंधी स्थितियाँ, जो मनोरोग सिंड्रोम में से एक हैं। कम स्पष्ट स्थिति को आमतौर पर उपअवसाद कहा जाता है।
उपअवसाद- मनोदशा में कमी, अवसाद के स्तर तक न पहुँचना, कई दैहिक रोगों और न्यूरोसिस में देखा जाता है।
dysphoria– चिड़चिड़ापन, क्रोध, उदासी के साथ कम मूड, दूसरों के कार्यों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आक्रामकता की प्रवृत्ति के साथ। मिर्गी में होता है. डिस्फोरिया मस्तिष्क के जैविक रोगों में सबसे विशिष्ट है, मनोरोगी के कुछ रूपों में - विस्फोटक, मिरगी।
उत्साह- एक बढ़ी हुई हर्षित, प्रसन्न मनोदशा, शालीनता और लापरवाही की स्थिति जो वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों के अनुरूप नहीं है, जिसमें चेहरे और सामान्य मोटर पुनरुद्धार और साइकोमोटर उत्तेजना देखी जाती है। आपके आस-पास की हर चीज़ चमकीले इंद्रधनुषी रंगों में दिखाई देती है, सभी लोग आकर्षक और दयालु लगते हैं। दूसरा लक्षण है वैचारिक उत्तेजना: विचार आसानी से और तेजी से प्रवाहित होते हैं, एक जुड़ाव एक साथ कई लोगों को पुनर्जीवित करता है, स्मृति समृद्ध जानकारी पैदा करती है, लेकिन ध्यान अस्थिर, बेहद विचलित करने वाला होता है, जिसके कारण उत्पादक गतिविधि की क्षमता बहुत सीमित होती है। तीसरा लक्षण मोटर उत्तेजना है। मरीज़ निरंतर गति में रहते हैं, वे सब कुछ अपने ऊपर ले लेते हैं, लेकिन कुछ भी पूरा नहीं करते हैं, और अपनी सेवाओं और सहायता से अपने आस-पास के लोगों को परेशान करते हैं।
भावनाओं की अस्थिरता भावनात्मक अस्थिरता के रूप में प्रकट होती है। भावात्मक दायित्व बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के मूड में हल्का सा बदलाव, कुछ हद तक उदासी से बढ़कर बेहतर होना। यह अक्सर हृदय और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के रोगों में या दैहिक रोगों आदि के बाद अस्थेनिया की पृष्ठभूमि में देखा जाता है।
भावनात्मक दुविधाविरोधी भावनाओं के एक साथ अस्तित्व की विशेषता। इस मामले में, मनोदशा में एक विरोधाभासी परिवर्तन देखा जाता है, उदाहरण के लिए, दुर्भाग्य एक हर्षित मनोदशा का कारण बनता है, और एक हर्षित घटना उदासी का कारण बनती है। यह न्यूरोसिस, चरित्र उच्चारण और कुछ दैहिक रोगों में देखा जाता है।
इसका अवलोकन भी किया जाता है भावनाओं की दुविधा– असंगति, एक निश्चित वस्तु के साथ कई अनुभवी भावनात्मक संबंधों की असंगति। एक विशिष्ट मामले में भावनाओं की द्विपक्षीयता इस तथ्य के कारण होती है कि किसी जटिल वस्तु की व्यक्तिगत विशेषताएं किसी व्यक्ति की जरूरतों और मूल्यों पर अलग-अलग प्रभाव डालती हैं, भावनाओं की द्विपक्षीयता का एक विशेष मामला किसी वस्तु के प्रति स्थिर भावनाओं और उससे विकसित होने वाली स्थितिजन्य भावनाओं के बीच एक विरोधाभास है; उन्हें।
हालाँकि, यह देखा जा सकता है भावनाओं की अपर्याप्तता,जिसे कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया में व्यक्त किया जा सकता है, जब भावना उस उत्तेजना के अनुरूप नहीं होती है जिसके कारण यह हुई।
उदासीनता- बाहरी दुनिया की घटनाओं के प्रति दर्दनाक उदासीनता, किसी की अपनी स्थिति; किसी भी गतिविधि में रुचि का पूर्ण नुकसान, यहां तक कि किसी की उपस्थिति में भी। व्यक्ति मैला-कुचैला और मैला-कुचैला हो जाता है। उदासीनता से ग्रस्त लोग अपने परिवार और दोस्तों के साथ रुखा और उदासीन व्यवहार करते हैं। अपेक्षाकृत बरकरार मानसिक गतिविधि के साथ, वे महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।
एक व्यक्ति के रूप में उसके विकास के लिए उसकी भावनाओं का निर्माण सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। केवल स्थिर भावनात्मक संबंधों का विषय बनने से ही आदर्श, जिम्मेदारियाँ और व्यवहार के मानदंड गतिविधि के वास्तविक उद्देश्यों में बदल जाते हैं। मानवीय भावनाओं की अत्यधिक विविधता को उसकी आवश्यकताओं की वस्तुओं, उनकी घटना की विशिष्ट स्थितियों और उन्हें प्राप्त करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियों के बीच संबंधों की जटिलता से समझाया गया है।
भावनाओं और भावनाओं की विकृति - अवधारणा और प्रकार। "भावनाओं और भावनाओं की विकृति" 2017, 2018 श्रेणी का वर्गीकरण और विशेषताएं।
भावनाएँ- यह एक व्यक्ति का आसपास की वास्तविकता और स्वयं के प्रति उसके व्यक्तिगत, व्यक्तिपरक दृष्टिकोण का अनुभव है; वे व्यक्ति की कुछ आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष की डिग्री व्यक्त करते हैं।
भावनाओं का निर्माण शरीर और बाहरी वातावरण के बीच संचार के कुछ रूपों के विकास के परिणामस्वरूप होता है।
भावनाएँ हैं:
- निचला जैविक (प्रोटोपैथिक);
- उच्चतर (महाकाव्य)
प्रोटोपैथिक भावनाएँ फ़ाइलोजेनेटिक रूप से अधिक प्राचीन हैं; महत्वपूर्ण आवश्यकताओं (भूख, प्यास, यौन इच्छा) की संतुष्टि से जुड़ा हुआ
महाकाव्यात्मक भावनाएँ फाईलोजेनेटिक रूप से युवा हैं; आध्यात्मिक आवश्यकताओं (सामाजिक, नैतिक, सौंदर्य, संज्ञानात्मक, आदि) की संतुष्टि या असंतोष से संबंधित।
भावनाओं को उनके कामुक रंग के आधार पर पहचाना जाता है:
- सकारात्मक (सुखद अनुभूति स्वर - खुशी, संतुष्टि, प्रेरणा);
- नकारात्मक (अप्रिय भावना स्वर - चिंता, क्रोध, चिड़चिड़ापन, उदासी)
- तटस्थ ("...मैं उदास और हल्का महसूस करता हूं, मेरी उदासी हल्की है...");
- हिरासत में लिया गया (कुछ कारणों से, अक्सर सामाजिक लोगों को कुछ भावनाओं को दबाने के लिए मजबूर किया जाता है);
- स्टेनिक (यह बढ़े हुए स्वर की स्थिति है, जिसका उद्देश्य जोरदार गतिविधि और लक्ष्य प्राप्त करना है);
- एस्थेनिक (यह दबी हुई गतिविधि की स्थिति है, जो किसी लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कमजोर प्रेरणा को दर्शाती है; लड़ने से इनकार)।
भावनाएँ अन्य मानसिक प्रक्रियाओं से अभिन्न हैं।
किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति के संकेतक:
साइकोफिजियोलॉजिकल (नाड़ी दर, श्वसन, शरीर का तापमान, ए/डी, क्रमाकुंचन, नींद, भूख);
जैव रासायनिक;
मोटर कौशल (पैंटोमिमिक्स), चेहरे के भाव (चेहरे के भाव), आवाज (मुखर चेहरे के भाव) की विशेषताएं।
भावनाओं का कार्य.
· संकेत (स्थिति का सामान्य मूल्यांकन);
· संचारी - अन्य लोगों के साथ कोई भी बातचीत किसी न किसी भावना (खुशी - नाराजगी, खुशी - दुःख, आदि) के साथ होती है;
· व्यवहार का गठन (अंतरात्मा का नियंत्रण).
भावनाओं की अभिव्यक्ति तीन घटकों के साथ होती है:
1. शारीरिक (ए/डी, शरीर के तापमान, नाड़ी, आदि में उतार-चढ़ाव);
2. मानसिक (खुशी, दुःख, दुःख, चिंता, उदासी, आदि का अनुभव);
3. व्यवहारिक (चेहरे के भाव, पैंटोमाइम्स, मुखर चेहरे के भाव और क्रियाएं - स्तब्धता, उड़ान, लड़ाई, आदि)।
प्रमुखता से दिखाना:
भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ
राज्य
गुण।
भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ उस समय एक निश्चित स्थिति का प्रत्यक्ष अनुभव होती हैं।
उदाहरण के लिए: अचानक तेज रोशनी में डर, अप्रत्याशित मुलाकात में खुशी।
भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ (ताकत से):
मध्यम;
मज़बूत।
व्यक्ति के नियंत्रण और इच्छा के अधीन:
दबा हुआ;
स्थिति के आधार पर प्रकट (प्रभाव को छोड़कर)।
भावनाएँ किसी व्यक्ति की गतिविधि के विभिन्न पहलुओं के प्रति एक जटिल प्रकार का स्थिर भावनात्मक रवैया है।
भावनाओं के प्रकार:
बौद्धिक (प्रेरणा, जिज्ञासा, आश्चर्य, संदेह);
सौंदर्यबोध (संगीत आदि का प्रेम, प्रकृति के प्रति प्रशंसा, आदि);
नैतिक (प्रेम, मित्रता, सहानुभूति, कर्तव्य की भावना)।
भावनात्मक स्थितियाँ दीर्घकालिक, स्थिर भावनाएँ हैं जो किसी व्यक्ति के न्यूरोसाइकिक स्वर में परिवर्तन के साथ उत्पन्न होती हैं; वे व्यक्ति की आवश्यकताओं और आकांक्षाओं को उसकी वर्तमान क्षमताओं के साथ समन्वयित करते हैं; व्यवहार को प्रभावित करें.
मूड भावनात्मक स्थिति का एक विशेष मामला है, जो कई कारणों (चेतन और/या अचेतन) पर निर्भर करता है।
मनोदशा:
· टिकाऊ;
· अस्थिर.
भावनात्मक गुण - एक निश्चित स्थिति (चिंता, संदेह, प्रभावशालीता, सहानुभूति, भावनात्मक शीतलता, आदि) में किसी व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं को दर्शाते हैं।
भावनाओं में ये भी शामिल हैं:
· जुनून;
· चाहना।
जुनून एक दीर्घकालिक, काफी हद तक व्यक्त और गहन भावनात्मक संबंध है जिसका उद्देश्य किसी विशिष्ट वस्तु या प्रकार की गतिविधि है।
"जुनून एक महान शक्ति है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे कहाँ निर्देशित किया जाए..."
जुनून हानिकारक हो सकता है, घातक भी, लेकिन इसीलिए यह महान भी हो सकता है।”
(एस.एल. रुबिनस्टीन, 1984)।
जुनून हमेशा भावनात्मक और अस्थिर घटकों की एकता है।
प्रभाव एक अल्पकालिक, मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया है; व्यक्ति के व्यवहार पर नियंत्रण के उल्लंघन के साथ, वह जल्दी ही व्यक्तित्व पर कब्ज़ा कर लेता है।
प्रभाव के प्रकार:
· शारीरिक;
· पैथोलॉजिकल.
शारीरिक प्रभाव एक अल्पकालिक, मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया है जो बाहरी कारकों के प्रभाव में होती है; नहींभ्रम के साथ.
शारीरिक प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ:
आनंद;
उत्पीड़न;
शारीरिक प्रभाव के प्रकार:
· दैहिक - मनोदशा में कमी और समग्र जीवन शक्ति में कमी के साथ।
· स्टेनिक - जीवन शक्ति में वृद्धि और व्यक्तिगत ताकत की भावना के साथ।
पैथोलॉजिकल प्रभाव अल्पकालिक मानसिक विकार की एक स्थिति है जो तीव्र मानसिक आघात की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती है।
पैथोलॉजिकल प्रभाव के विकास के चरण:
- तैयारी - भावनात्मक तनाव बढ़ेगा और जागरूकता का क्षेत्र संकीर्ण हो जाएगा; केवल मनोवैज्ञानिक आघात के संदर्भ में जो महत्वपूर्ण है उसे ही समझा जाता है।
- विस्फोट - गहरा (गोधूलि) स्तब्धता; जटिल स्वचालितता के प्रकार की आक्रामक कार्रवाई में परिणामों को प्रभावित करें; भ्रम और मतिभ्रम संभव है, जिसकी सामग्री मनोविकृति को दर्शाती है; एक दैहिक वनस्पति परिसर प्रकट होता है।
- अंतिम (प्रारंभिक) - गहरी नींद के बाद शक्तिहीनता और पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी।
भावनात्मक विकार
I. ऊंचे मूड के लक्षण और सिंड्रोम।
द्वितीय. ख़राब मूड के लक्षण और सिंड्रोम.
III.बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना के लक्षण।
IV.भावनात्मक उत्तेजना में कमी के लक्षण।
वी. भावात्मकता का विकृत होना।
I. ऊंचे मूड के लक्षण.
· हाइपरथाइमिया;
· उत्साह;
· परमानंद;
मोरिया ("मूर्खता")
हाइपरथाइमिया(उन्माद, उन्मत्त प्रभाव) - मनोदशा में लगातार दर्दनाक वृद्धि।
बीमारी के बाहर, ये उज्ज्वल, सकारात्मक भावनाएं (खुशी, आनंद, आनंद) हैं।
हाइपरथाइमिया एक दर्दनाक स्थिति के रूप में इसकी विशेषता है:
स्थायित्व (दिन, महीने);
अनुचित आशावाद और खुशी की भावना;
ऊर्जा और पहल;
नकारात्मक घटनाएँ हर्षित मनोदशा को कम नहीं करतीं।
हाइपरथाइमिया उन्मत्त सिंड्रोम का प्रकटीकरण है।
उन्मत्त त्रय:
· एक अच्छा मूड;
· साहचर्य प्रक्रिया का त्वरण;
· मोटर उत्साह.
अतिरिक्त लक्षण:
· ध्यान का अतिकायापलट;
· अल्पकालिक स्मृति में सुधार;
· आपकी क्षमताओं और क्षमताओं, आपकी भूमिका का पुनर्मूल्यांकन;
· यौन इच्छा में वृद्धि
उत्साह- ऊंचा, लापरवाह मूड, लापरवाही के साथ शालीनता।
परमानंद(उन्मादी प्रशंसा) - प्रसन्नता का अनुभव, जो चेतना के विकार के साथ, दूसरों के साथ बिगड़ा हुआ संपर्क के साथ हो सकता है।
मोरिया- अनुत्पादक उत्तेजना, जिसके साथ मूर्खतापूर्ण, लापरवाह प्रलाप, निषेध, सनकी चुटकुले और अनैतिक कृत्यों की संभावना; बौद्धिक गिरावट के लक्षण हमेशा मौजूद रहते हैं।
द्वितीय. ख़राब मूड के लक्षण.
· हाइपोटिमिया;
· डिस्फ़ोरिया;
· चिंता।
हाइपोटिमिया– मूड का लगातार दर्दनाक अवसाद.
बीमारी के बाहर, यह उदासी, उदासी, अवसाद है।
हाइपोटिमिया एक दर्दनाक स्थिति के रूप में इसकी विशेषता है:
अटलता;
उदासी की स्पष्ट भावना;
वर्तमान और भविष्य का निराशावादी मूल्यांकन;
आनंद का अनुभव करने में असमर्थता (कोई भी चीज़ किसी व्यक्ति को खुश नहीं कर सकती)।
हाइपोथिमिया के रूप:
उदासी और निराशावाद से लेकर महत्वपूर्ण (पूर्व-हृदय) उदासी तक।
घटित होना:
मानसिक बीमारी के बढ़ने की स्थिति में;
गंभीर दैहिक विकृति;
ऑन्कोलॉजी;
संरचना में शामिल:
· अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
· जुनूनी-फ़ोबिक;
· हाइपोकॉन्ड्रिअकल;
· डिस्मोर्फोमेनिक.
dysphoria(विस्फोटकता) - क्रोध, द्वेष, जलन के अचानक हमले। दूसरों से और स्वयं से असंतोष; रोगी क्रूर, आक्रामक कार्य, निंदक अपमान, घोर व्यंग्य और धमकाने में सक्षम हैं; क्रोध के चरम पर - अवैध कार्य संभव हैं।
पाठ्यक्रम विषम है.
कई घंटों से लेकर कई दिनों तक की अवधि.
तब होता है जब:
· मिर्गी;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति;
· किसी भी मूल का संयम.
चिंता- अनिश्चित खतरे का अनुभव; सुरक्षा की आवश्यकता से जुड़ी भावना.
द्विपक्षीयता परस्पर अनन्य भावनाओं का एक साथ सह-अस्तित्व है।
महत्त्वाकांक्षा अव्यवस्थित व्यवहार है जो विरोधाभासी और असंगत कार्यों की ओर नहीं ले जाती; दुविधा के कारण.
उदासीनता - भावनाओं की अभिव्यक्ति में अनुपस्थिति या तीव्र कमी; उदासीनता, उदासीनता.
नकारात्मक लक्षणों को संदर्भित करता है.
सिज़ोफ्रेनिया में उदासीनता बढ़ जाती है, भावनात्मक सुस्ती (भावनाओं का समतल होना) तक।
भावनाओं की गतिशीलता का उल्लंघन।
भावनात्मक अस्थिरता उनकी अत्यधिक गतिशीलता और अस्थिरता के रूप में भावनाओं का एक विकार है।
कमजोरी (भावनात्मक कमजोरी) भावनात्मक विकलांगता का एक प्रकार है, भावनाओं की बाहरी अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान।
भावनात्मक कठोरता उनकी कठोरता, कठोरता और लंबे समय तक (आमतौर पर अप्रिय) भावना का अनुभव करने की प्रवृत्ति के रूप में भावनाओं का एक विकार है। यह प्रतिशोध, हठ, दृढ़ता है।
भावनात्मक-वाष्पशील उल्लंघन के सिंड्रोम।
| अवसादग्रस्तता सिंड्रोम | उन्मत्त सिंड्रोम | एपेटेटिक-एबुलिक सिंड्रोम |
अवसादग्रस्त त्रय:
| उन्मत्त त्रय:
| उदासीनता और उदासीनता का बोलबाला है। बोलने की गति सामान्य है, सामान्य निष्क्रियता के साथ हरकतें कठिन होती हैं। |
| कम आत्मसम्मान, निराशावाद। | बढ़ा हुआ आत्मसम्मान, आशावाद, डींगें हांकने की इच्छा | स्वयं के प्रति उदासीन या उत्साहपूर्ण रवैया। |
| आत्म-दोष, आत्म-अपमान, हाइपोकॉन्ड्रिअकल का भ्रम | अत्यधिक मूल्यवान विचार या भव्यता का भ्रम | भ्रम अनुपस्थित हैं या मूड के अनुरूप नहीं हैं |
| ड्राइव का दमन: भूख में कमी, कामेच्छा में कमी, संपर्कों से परहेज, अलगाव, जीवन का अवमूल्यन, आत्महत्या की प्रवृत्ति | बढ़ी हुई इच्छाएँ: भूख में वृद्धि। अतिकामुकता, संचार की इच्छा, दूसरों की मदद करने की आवश्यकता, परोपकारिता | ड्राइव की सामान्य गंभीरता: सामान्य भूख, व्यवहार पर नियंत्रण की कमी (यौन सहित), संचार की आवश्यकता की कमी। |
| नींद संबंधी विकार: अवधि में कमी, जल्दी जागना, नींद की अनुभूति में कमी | नींद संबंधी विकार: थकान पैदा किए बिना नींद की अवधि कम हो गई | नींद में खलल नहीं पड़ता, मरीज़ अक्सर पूरा दिन बिस्तर पर बिताते हैं |
| दैहिक विकार: शुष्क त्वचा, त्वचा की मरोड़ में कमी, भंगुर बाल और नाखून, आंसुओं की कमी, कब्ज, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि, फैली हुई पुतलियाँ (मेड्रियासिस), वजन में कमी | दैहिक विकार सामान्य नहीं हैं। मरीजों को कोई शिकायत नहीं होती और वे युवा दिखते हैं। रक्तचाप में वृद्धि रोगियों की उच्च गतिविधि से मेल खाती है। शरीर का वजन अक्सर बढ़ता है, और हानि केवल गंभीर साइकोमोटर उत्तेजना के साथ होती है। | दैहिक कल्याण, कोई शिकायत नहीं। मरीजों का वजन अक्सर इस वजह से बढ़ जाता है क्योंकि वे कम चलते हैं और बिना किसी प्रतिबंध के खाते हैं। |
भावनाएँ वृत्ति, आवश्यकताओं और उद्देश्यों से जुड़ी मानसिक प्रक्रियाएँ और अवस्थाएँ हैं, जो प्रदर्शन करती हैं, जैसा कि ए. लियोन्टीव (1970) ने लिखा है, "अपने जीवन के कार्यान्वयन के लिए बाहरी और आंतरिक स्थितियों के महत्व को दर्शाते हुए विषय की गतिविधि को विनियमित करने का कार्य।" गतिविधियाँ" और "व्यक्तिपरक संकेतों को उन्मुख करने की भूमिका"। जी.
भावनाएँ सुखद और अप्रिय अनुभव हैं जो स्वयं और हमारे आस-पास की दुनिया की धारणा, जरूरतों की संतुष्टि, उत्पादन गतिविधियों और पारस्परिक संपर्कों के साथ होती हैं। भावनाओं और अनुभूतियों का जैविक, मनोशारीरिक और सामाजिक अर्थ शरीर पर उनके संगठित और गतिशील प्रभाव और जीवन स्थितियों के लिए पर्याप्त अनुकूलन में निहित है। भावनाएँ और भावनाएँ उस संबंध को दर्शाती हैं जिसमें वस्तुएँ और घटनाएँ मानव गतिविधि की आवश्यकताओं और उद्देश्यों के साथ स्थित होती हैं।
शब्द के संकीर्ण अर्थ में भावनाएँ सहज आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष के कारण होने वाले अनुभव हैं - भोजन, पेय, हवा, आत्म-संरक्षण और यौन इच्छा के लिए। इसमें संवेदनाओं के साथ होने वाली भावनात्मक प्रतिक्रियाएं भी शामिल हैं, जो वस्तुओं के व्यक्तिगत गुणों का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब है। भावनाएँ (उच्च भावनाएँ) उन ज़रूरतों से जुड़ी हैं जो सामाजिक-ऐतिहासिक विकास के दौरान, संचार और लोगों के बीच संबंधों के साथ उत्पन्न हुईं। वे भावनात्मक सामान्यीकरण का परिणाम हैं। इनमें नैतिक, नैतिक, सौन्दर्यपरक और बौद्धिक भावनाएँ शामिल हैं।
वीए: सम्मान, कर्तव्य, दोस्ती, सामूहिकता, सहानुभूति, करुणा, सम्मान, प्यार। भावनाओं का निम्न भावनाओं की अभिव्यक्ति और सामान्य रूप से मानव व्यवहार पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है।
भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषताएं जैविक (सहज) और सामाजिक आवश्यकताओं और प्रेरणाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री, उद्देश्यों की तीव्रता, उम्र, लिंग, दृष्टिकोण, सफलता या विफलता की स्थिति, आकांक्षाओं के स्तर, चिंता और अन्य से जुड़ी होती हैं। विशेषताएँ। उल्लिखित स्थितियों के आधार पर, किसी विशिष्ट स्थिति के संबंध में भावना संगठित और अव्यवस्थित, पर्याप्त और अपर्याप्त, अनुकूली और कुअनुकूली हो सकती है।
पी.के. अनोखिन (1949, 1968) ने भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को अभिन्न शारीरिक अनुकूली क्रियाएं माना जो आवश्यकताओं की संतुष्टि या असंतोष से संबंधित तंत्र को अधिकृत और समेकित करती हैं। पी. वी. सिमोनोव (1975) का मानना था कि आवश्यकता-क्रिया-संतुष्टि की योजना में, सोच कार्रवाई के लिए जानकारी का स्रोत है, लेकिन ज्ञान और कौशल की कमी के परिणामस्वरूप, आवश्यकता और संतुष्टि की संभावना के बीच अक्सर एक अंतर पैदा हो जाता है। इसलिए, विकास में, भावनाओं का तंत्रिका तंत्र आपातकालीन क्षतिपूर्ति, लापता जानकारी और कौशल के आपातकालीन प्रतिस्थापन के लिए एक तंत्र के रूप में प्रकट हुआ। उनकी राय में, नकारात्मक भावनाओं के उद्भव के लिए मुख्य शर्त असंतुष्ट जरूरतों की उपस्थिति और पूर्वानुमान और वर्तमान वास्तविकता के बीच विसंगति, व्यावहारिक जानकारी की कमी है।
जैसा कि ज्ञात है, भावनात्मक अवस्थाओं में वस्तुनिष्ठ (दैहिक-तंत्रिका संबंधी) और व्यक्तिपरक (मानसिक) अभिव्यक्तियाँ होती हैं। दैहिक और वास्तविक मानसिक (तर्कसंगत) के बीच एक प्रकार के मध्यवर्ती स्थान पर कब्जा करते हुए, वे और उनके शारीरिक और शारीरिक सब्सट्रेट उनकी बातचीत में एक प्रकार की जोड़ने वाली कड़ी के रूप में कार्य करते हैं, सोमैटोसाइकिक और मनोदैहिक संबंधों, पारस्परिक प्रभावों और प्रक्रियाओं का मुख्य सब्सट्रेट। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और स्थितियां हमेशा चयापचय, हृदय और अन्य शरीर प्रणालियों में परिवर्तन के साथ होती हैं; रोगजनक-तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में, मनोदैहिक रोग उत्पन्न हो सकते हैं (पी.के. अनोखिन, 1969; वी.वी. सुवोरोवा, 1975; वी.डी. टोपोलियान्स्की, एम.वी. स्ट्रुकोव्स्काया, 1986)। भावनात्मक अवस्थाओं का शारीरिक और शारीरिक आधार कार्यों के स्वायत्त-अंतःस्रावी विनियमन में शामिल सबकोर्टिकल-स्टेम (लिम्बिक-डिएन्सेफेलिक) और कॉर्टिकल संरचनाएं हैं। मुख्य (मौलिक) भावनाओं में रुचि - उत्तेजना, खुशी, आश्चर्य, दुःख - पीड़ा, क्रोध, घृणा, अवमानना, भय, शर्म और अपराध शामिल हैं (के. इज़ार्ड, 1980)। भावनात्मक अनुभवों की अवधि और ताकत के आधार पर, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है: मनोदशा - एक अधिक या कम लंबे समय तक चलने वाली भावना, जो इस समय भलाई और सामाजिक कल्याण की डिग्री से निर्धारित होती है; प्रभाव - मजबूत और अल्पकालिक
आत्म-नियंत्रण खोए बिना क्रोध, क्रोध, भय, प्रसन्नता, निराशा के रूप में अनुभव; जुनून एक मजबूत, लगातार और गहरी भावना है जो विचारों और कार्यों की मुख्य दिशा को पकड़ती है और अपने अधीन कर लेती है।
व्यक्तिपरक स्वर के अनुसार, भावनाओं और भावनाओं को सकारात्मक (सुखद) और नकारात्मक (अप्रिय) में विभाजित किया गया है; गतिविधि पर प्रभाव से - स्थैतिक (जुटाना) और दैहिक (अव्यवस्थित करना, निराशाजनक); घटना के तंत्र के अनुसार - प्रतिक्रियाशील, परेशानी के बारे में जागरूकता की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, और महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की भावनात्मक संरचनाओं की शिथिलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
भावनाओं एवं संवेदनाओं के विकारों का वर्गीकरण
1. पैथोलॉजिकल गहनता: उत्साह और अवसाद।
2. पैथोलॉजिकल कमज़ोरी: भावनाओं का पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक सुस्ती और भावनात्मक सुस्ती।
3. बिगड़ा हुआ गतिशीलता: कमजोरी (भावनाओं का असंयम), भावनात्मक अनुभवों की लचीलापन और जड़ता (जड़न)।
4. पर्याप्तता का उल्लंघन: अपर्याप्तता, भावनाओं की द्विपक्षीयता, पैथोलॉजिकल चिंता और भय, डिस्फोरिया, डिस्टीमिया, पैथोलॉजिकल
संकेत प्रभाव.
मनोदशा में वृद्धि (उत्साह) या उसके अवसाद और कमी (अवसाद) के साथ, भावनात्मक स्थिति को वास्तविक स्थिति से अलग किया जाता है, दी गई स्थिति के संबंध में इसकी अपर्याप्तता होती है। उत्साह के साथ, मनोदशा और भलाई में वृद्धि के अलावा, विचारों के प्रवाह में तेजी आती है, ध्यान की अस्थिरता और विचलितता होती है, सामान्य स्वर और मोटर गतिविधि में वृद्धि होती है, आत्मसम्मान में वृद्धि होती है और कोई थकान नहीं होती है। यह स्थिति हाइपोमेनिक और मैनिक सिंड्रोम के लिए विशिष्ट है। उत्साह को लकवाग्रस्त और स्यूडोपैरालिटिक सिंड्रोम की संरचना में देखा जा सकता है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और ललाट लोब को नुकसान के साथ मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक रोग कभी-कभी तथाकथित मोरिया की तस्वीर देते हैं - अनुचित कार्यों के साथ एक आत्मसंतुष्ट और मूर्खतापूर्ण उत्साह, दूरी की भावना और व्यवहार के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन की हानि के साथ . कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के अवशिष्ट प्रभावों के साथ, मोरिया के लक्षण खराब नहीं होते हैं, और ललाट लोब के ट्यूमर के साथ, आमतौर पर स्तब्धता, काम का बोझ और स्थिति और किसी के व्यवहार की कम समझ में वृद्धि होती है।
हिस्टीरिया, मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों में मनोदशा में वृद्धि परमानंद के चरित्र पर ले जा सकती है - स्वयं में विसर्जन के साथ एक उत्साही मनोदशा। यह कभी-कभी दृश्य, कम अक्सर श्रवण, मतिभ्रम से जुड़ा होता है। अक्सर मनोदशा में एक स्पष्ट सुधार उत्साह में प्रकट होता है - ऊर्जा की वृद्धि और बढ़ी हुई गतिविधि के साथ उच्च उत्साह।
अवसादग्रस्तता की स्थिति इन दिनों अधिक आम है! गतिशील अवसाद - सुस्ती के साथ; उत्तेजित - उत्तेजना के साथ; संवेदनाहारी - दर्दनाक असंवेदनशीलता की भावना के साथ; दैहिक - थकावट के साथ; उदास - क्रोध और चिड़चिड़ापन के साथ; चिंतित, गैर-मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक - भ्रम और मतिभ्रम के साथ; नकाबपोश, शराबी, अनैच्छिक, उन्मादी, थकावट अवसाद, न्यूरोलेप्टिक, संवहनी, साइक्लोथैमिक, बहिर्जात।
किसी भी मूल के अवसाद के विशिष्ट लक्षण हैं मनोदशा का अवसाद, मानसिक और प्रभावकारी-वाष्पशील गतिविधि में कमी, स्वयं की बेकारता और व्यर्थता के बारे में विचारों का प्रकट होना, शरीर के सामान्य स्वर में कमी और निराशावादी मूल्यांकन की प्रवृत्ति। किसी की स्थिति, आत्मघाती विचार और कार्य। सबसे क्लासिक विकल्प को महत्वपूर्ण अवसाद (उदासीनता) माना जा सकता है, जो आमतौर पर अंतर्जात होता है और उदासी या चिंता, कम ड्राइव, नींद की गड़बड़ी, दैनिक मनोदशा में बदलाव और सहानुभूति वाले हिस्से के बढ़े हुए स्वर के संकेतों के साथ उदास मनोदशा में व्यक्त होता है। स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली। सोमैटोजेनिक अवसाद और कार्बनिक मस्तिष्क घावों (रोगसूचक) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले अवसादों को एक आश्चर्यजनक पृष्ठभूमि और शाम को स्थिति के बिगड़ने से पहचाना जाता है, और मनोवैज्ञानिक अवसाद को अनुभव में मनोविश्लेषणात्मक क्षणों की उपस्थिति से पहचाना जाता है। इनमें से कोई भी अवसाद कभी-कभी उत्तेजित अवसाद के चरित्र को प्राप्त कर सकता है - उत्तेजना, आत्म-यातना की इच्छा और आत्मघाती व्यवहार के साथ। पुनरावृत्ति के साथ, रोगसूचक और मनोवैज्ञानिक अवसाद का तथाकथित अंतर्जातीकरण अक्सर देखा जाता है।
अवसाद को मानसिक और गैर-मनोवैज्ञानिक में विभाजित किया गया है, हालाँकि यह विभाजन सापेक्ष है। मनोवैज्ञानिक अवसादों में वे शामिल हैं जिनमें मनोदशा का अवसाद आत्म-अपमान, आत्म-दोष, पापपूर्णता, रिश्ते, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ, मतिभ्रम अनुभवों, महत्वपूर्ण उदासी, आलोचना की कमी और आत्मघाती कार्यों के साथ जुड़ा हुआ है। गैर-मनोवैज्ञानिक अवसाद के साथ, आमतौर पर किसी की स्थिति और स्थिति का एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन देखा जाता है, और बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों के साथ मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य संबंध संरक्षित होते हैं।
बच्चों और किशोरों में अवसाद का निदान करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि अवसादग्रस्तता की स्थिति पॉलीएटियोलॉजिकल (एन्सेफैलोपैथी, माता-पिता के बीच असामान्य संबंध, स्कूल की कठिनाइयाँ, माता-पिता की मानसिक बीमारी) होती है और नैदानिक तस्वीर में भिन्न होती है (जी.ई. सुखारेवा, 1959; वी.वी. कोवालेव, 1979, आदि) . लड़कियों में, अवसाद वजन घटाने, धीमी मोटर गतिविधि, चिंता और भय, अशांति, आत्मघाती विचारों और प्रयासों में प्रकट होता है, लड़कों में - सिरदर्द और बुरे सपने के साथ कमजोरी के रूप में, घर से भागने के साथ मोटर बेचैनी, अनुपस्थिति, आक्रामकता, ध्यान कमजोर होना,
बिस्तर गीला करना, जबरदस्ती नाखून चबाना और ढीलापन।
ए. केपिंस्की (1979) ने किशोर अवसाद के निम्नलिखित रूपों की पहचान की: एपेटोएबुल्सिक (अध्ययन, कार्य और समय में रुचि की हानि)
इच्छाएँ, ख़ालीपन की भावना); विद्रोही (उम्र के लक्षणों को तेज करना)।
चरित्र, विरोध प्रतिक्रियाएँ, चिड़चिड़ापन, गुंडागर्दी, शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग, आक्रामकता, "लड़ाई"
बड़ों के साथ, आत्मघाती कृत्य); समर्पण की स्थिति के रूप में,
विनम्रता, पेशा चुनने में रुचि की कमी, अपने भाग्य और भविष्य के प्रति निष्क्रिय रवैया; मनोदशा की पैथोलॉजिकल लैबिलिटी, इच्छाओं और आकांक्षाओं की परिवर्तनशीलता के रूप में।
अवसादग्रस्त स्थितियाँ स्वयं को उप-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, सरल अवसाद, "प्री-कार्डिएक उदासी", अवसादग्रस्तता स्तब्धता, उत्तेजित, चिंतित, अनाकस्टिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद, अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम, मानसिक संज्ञाहरण की तस्वीर में प्रकट कर सकती हैं।
"नकाबपोश" अवसाद, या "अवसाद के बिना अवसाद" ("वनस्पति" अवसाद, "दैहिक" अवसाद), जिसका हाल के वर्षों में अधिक बार निदान किया गया है, विशेष विचार के योग्य है। यह रोग अंतर्जात अवसाद के एक रूप को संदर्भित करता है जिसमें मनोविकृति संबंधी लक्षण सामने नहीं आते हैं, बल्कि दैहिक और वनस्पति लक्षण (दैहिक वनस्पति समकक्ष) सामने आते हैं, जो अवसादरोधी दवाओं के साथ इलाज के लिए उपयुक्त होते हैं।
वी. एफ. देसियात्निकोव और टी. टी. सोरोकिना (1981) निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं
"नकाबपोश" ("दैहिक") अवसाद के रूप: अल्जिक-
सेनेस्टोपैथिक (पेट, हृदय संबंधी, मस्तक संबंधी)।
और पैनालजिक); एग्रीपनिका; डाइएन्सेफेलिक (वनस्पतिविसेरल-
नाया, वासोमोटर-एलर्जी, स्यूडोअस्थमैटिक); जुनूनी-
फ़ोबिक और नशीली दवाओं के आदी। इसमें लेखक इस बात पर जोर देते हैं
इस मामले में हम उप-अवसाद (उदासी, हाइपोथाइमिक) के बारे में बात कर रहे हैं।
एस्थेनिक, एस्थेनोहाइपोबुलिक या एपेटोएडायनामिक) एक अवसादग्रस्तता त्रय की उपस्थिति के साथ: मानसिक विकार, महत्वपूर्ण संवेदनाओं की गड़बड़ी और दैहिक वनस्पति संबंधी विकार। "नकाबपोश" अवसाद का व्यापक निदान अक्सर शामिल किया जाता है
अंतर्जात भावात्मक रोग और जैसे न्यूरोसिस (विशेषकर
प्रणालीगत), मनोरोगी विघटन और यहां तक कि दैहिक
अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं वाले रोग (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया,
उच्च रक्तचाप, आदि)। विभिन्न मूल (और केवल अंतर्जात नहीं) की एक उप-अवसादग्रस्तता स्थिति का निदान अधिक सही है, क्योंकि यह मौजूदा भावनात्मकता के सार को दर्शाता है।
विकार और इसकी घटना की पॉलीएटियोलॉजी।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवसादग्रस्त स्थितियों में डिस्टीमिया और डिस्फोरिया शामिल हैं। डिस्टीमिया (के. फ्लेमिंग, 1814) को क्रोध, असंतोष, चिड़चिड़ापन के साथ अवसाद और चिंता के रूप में एक अल्पकालिक (कुछ घंटों या दिनों के भीतर) मूड विकार के रूप में समझा जाता है; डिस्फ़ोरिया क्रोध की एक अवस्था है
खराब मूड की पृष्ठभूमि में आक्रामक प्रवृत्ति के साथ (एस. पुजिंस्की, I978)। डिस्टीमिया और डिस्फोरिया कार्बनिक मस्तिष्क घावों, मिर्गी और मनोरोगी के साथ देखे जाते हैं।
अवसाद की तीव्र अभिव्यक्तियों में से एक को रैप्टस, या उन्माद ("उदास रैप्टस" और "हाइपोकॉन्ड्रिअकल रैप्टस") माना जाता है - साइकोमोटर आंदोलन के साथ निराशा, भय, गहरी उदासी का हमला, चेतना का संकुचन और ऑटो-आक्रामक क्रियाएं। यह एक "विस्फोट" के तंत्र के माध्यम से होता है, एक संचयी अवसादग्रस्तता प्रभाव।
भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के पैथोलॉजिकल कमजोर होने को भावनाओं का पक्षाघात, उदासीनता, भावनात्मक चपटापन और नीरसता माना जाता है। भावनाओं के तीव्र अल्पकालिक बंद के रूप में भावनाओं का पक्षाघात एक मनो-दर्दनाक कारक (प्राकृतिक आपदा, आपदा, कठिन समाचार) के अचानक, सदमे प्रभाव और अन्य प्रकार के विकारों के संबंध में विकसित होता है - एक दीर्घकालिक रोगविज्ञान के परिणामस्वरूप प्रक्रिया।
भावनाओं का पक्षाघात एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक स्तब्धता माना जाता है, क्योंकि यह मानसिक आघात के परिणामस्वरूप भी होता है, और इस अवस्था में अक्सर मोटर गतिविधि में मंदी आती है। नैदानिक शब्दों में, भावनाओं के पक्षाघात के करीब उदासीनता है - स्वयं, दूसरों, रिश्तेदारों, दोस्तों आदि के प्रति उदासीनता, निष्क्रियता, हाइपो- या अबुलिया के साथ। इस स्थिति को मनो-दर्दनाक कारकों के लंबे समय तक दुर्बल करने वाले प्रभावों, पुरानी संक्रामक और दैहिक बीमारियों और कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ देखा जा सकता है।
भावनात्मक चपटापन और भावनात्मक सुस्ती ("भावनात्मक मनोभ्रंश") भावनात्मक अनुभवों की धीरे-धीरे बढ़ती, लगातार दरिद्रता है, जो मुख्य रूप से उच्च भावनाओं (भावनाओं) से संबंधित है, जो स्वयं, किसी की स्थिति और प्रियजनों के भाग्य के प्रति उदासीनता के बिंदु तक पहुंचती है। यह सिज़ोफ्रेनिया और कुछ प्रकार के कार्बनिक मनोभ्रंश (कुल) में देखा जाता है। कम भावनाओं (सहानुभूति, करुणा, सहानुभूति) की प्रारंभिक प्रबलता के साथ भावनात्मक सपाटता अक्सर ड्राइव, क्रूरता, लापरवाही, और अध्ययन और काम में रुचि की कमी के विघटन के साथ होती है। यह अक्सर सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप। ऐसी कामुक शीतलता ट्यूमर और मस्तिष्क के अन्य कार्बनिक घावों और यहां तक कि मनोरोगी व्यक्तियों में भी देखी जा सकती है, और व्यक्ति के पूरे जीवन में इसका पता लगाया जा सकता है।
भावनाओं की क्षीण गतिशीलता उनकी बढ़ी हुई लचीलापन या कठोरता और कमजोरी में प्रकट होती है। बढ़ी हुई लचीलापन भावनाओं की थोड़ी तीव्रता, एक भावना से दूसरे में तेजी से संक्रमण (उल्लास से आँसू और इसके विपरीत) की विशेषता है। यह अक्सर हिस्टेरिकल मनोरोगी में देखा जाता है। एक शारीरिक घटना के रूप में, यह बचपन में देखा जाता है। कमज़ोरी (भावनात्मक कमज़ोरी) भावनात्मक अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों को भी संदर्भित करती है,
कमजोरी की विशेषता मनोदशा की अस्थिरता, भावनाओं के असंयम के साथ भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, चिड़चिड़ापन या अशांति है, खासकर कोमलता और भावुक मनोदशा के क्षणों में। नकारात्मक भावनाओं से सकारात्मक भावनाओं में और इसके विपरीत परिवर्तन मामूली कारणों के प्रभाव में होता है, जो बढ़ती भावनात्मक संवेदनशीलता, प्रतिक्रियाशीलता और प्रभाव में कमी (भावनात्मक हाइपरस्थेसिया) का संकेत देता है। यह दैहिक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और अन्य मस्तिष्क घावों से उबरने की अवधि के दौरान एस्थेनिया के साथ देखा जाता है, लेकिन विशेष रूप से सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस में आम है। भावनाओं की जकड़न (जड़ता) को अप्रिय अनुभवों में लंबे समय तक देरी की विशेषता है - अपराधबोध, नाराजगी, क्रोध, बदला लेने की भावना। आम तौर पर यह तनावग्रस्त, चिंतित, संदिग्ध और पागल व्यक्तियों में देखा जाता है, और नैदानिक अभ्यास में - मिर्गी के साथ मनोरोगी और पागल प्रकार के मनोरोगियों में।
भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता मानसिक बीमारी के क्लिनिक में एक काफी सामान्य लक्षण है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन के अंतिम संस्कार में अपर्याप्त हँसी, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अनुभवों की अस्पष्टता, साथ ही पैथोलॉजिकल प्रभाव, जिसमें प्रभाव की अपर्याप्तता निर्धारित होती है चेतना की स्थिति में बदलाव और खंडित मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से।
मनोरोग साहित्य में, भय और चिंता जैसी भावात्मक स्थितियों पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो अक्सर कई मानसिक बीमारियों के मानक और संरचना में देखी जाती हैं।
विदेशी लेखकों के कार्यों की समीक्षा के आधार पर, के. इज़ार्ड (1980) नोट करते हैं: 1) एक दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध और आश्चर्य - भय (आश्चर्य और उत्तेजना में तेज वृद्धि) जैसी भावनाओं की उत्तेजना की तीव्रता की डिग्री के साथ ), भय - भय (उत्तेजना में थोड़ी कम वृद्धि) और रुचि-उत्साह (यहां तक कि कम अप्रत्याशित और तीव्र उत्तेजना); 2) भय, भय और रुचि-उत्साह की भावनाओं में आंशिक रूप से अतिव्यापी घटक का अस्तित्व (उनके बीच एक अस्थिर संतुलन देखा जाता है); 3) भय के अस्तित्व के विभिन्न प्रकार के निर्धारक - जन्मजात (होमियोस्टैटिक, सहज, उत्तेजना की नवीनता, अंधेरा, अकेलापन) और अर्जित (अनुभव, सामाजिक और अन्य स्थितियों से उत्पन्न); 4) भय और अन्य भावनाओं के बीच संबंध की उपस्थिति - पीड़ा, अवमानना, घृणा, शर्म, लज्जा, आदि।
डर की प्रतिक्रियाओं की संवेदनशीलता लिंग, उम्र, व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक रूप से अर्जित स्थिरता और व्यक्ति के सामाजिक रवैये, प्रारंभिक दैहिक और न्यूरोसाइकिक स्थिति, साथ ही व्यक्तिगत महत्व और जैविक या सामाजिक कल्याण के लिए खतरे की डिग्री पर निर्भर करती है। सचेत नियंत्रण न केवल भय की व्यवहारिक अभिव्यक्तियों को विलंबित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बल्कि इसकी घटना को रोकने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कठिन जीवन स्थितियों को हल करने में व्यक्ति की जागरूक गतिविधि के महत्व का प्रमाण है।
मनोविश्लेषणात्मक और अस्तित्वगत स्तर पर मनोचिकित्सीय साहित्य में, भय और चिंता की व्याख्या सहज अचेतन और सामाजिक परिवेश की मांगों के बीच संघर्ष (शत्रुता) की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है (ई. फ्रॉम, 1965; एन. ई. रिक्टर, 1969; के. नोर्न्यू, 1978, आदि)। पोलिश मनोचिकित्सक ए. केपिंस्की (1977, 1979), नैतिक और अन्य मूल्यों (एक्सियोलॉजी) के व्यक्तिपरक-आदर्शवादी सिद्धांत के साथ-साथ तथाकथित ऊर्जा और सूचना चयापचय के उनके प्रस्तावित सिद्धांत के आधार पर, डर को एक मानते हैं। व्यक्तित्व विकास की मुख्य प्रेरक शक्तियाँ, अधिकांश मनोविकृति संबंधी लक्षणों का स्रोत। उनकी राय में, डर मुख्य मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्ति है जो नैतिक व्यवस्था (मूल्य प्रणाली) के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। लेखक जैविक भय ("प्राकृतिक नैतिक व्यवस्था" के उल्लंघन के मामले में - जीवन के लिए खतरा), सामाजिक ("सामाजिक व्यवस्था" के उल्लंघन के मामले में, वास्तविकता के साथ आंतरिक सामाजिक मानदंडों का संघर्ष - सामाजिक के लिए खतरा) को अलग करता है। स्थिति) और "विवेक का डर" ("नैतिक भय"), पहले दो से उत्पन्न होता है, अपराध की भावना के साथ (एक व्यक्ति अपना खुद का सबसे खराब न्यायाधीश होता है)। इस प्रकार ए. केपिंस्की ने जुनूनी, भ्रमपूर्ण विचारों, मतिभ्रम अनुभवों, आक्रामक व्यवहार और बुनियादी सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों (स्किसिस) के उद्भव की व्याख्या की। नतीजतन, उनके आंकड़ों के अनुसार, लगभग सभी मानसिक विकृति अचेतन प्राथमिक भय की अभिव्यक्ति के रूप में सामने आती है। भय के उद्भव और वैश्विक भूमिका की ऐसी व्याख्या अस्वीकार्य है, हालाँकि इसके विकास और कुछ प्रकार की मानसिक विकृति पर प्रभाव के उल्लिखित कारण ध्यान देने योग्य हैं।
भय और चिंता के विभिन्न वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें एक्स. क्रिस्टोज़ोव (1980) द्वारा सामान्यीकृत किया गया है। निम्नलिखित प्रकार के भय को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) अभिव्यक्ति के रूप और रंगों के अनुसार - दैहिक भय (स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, कार्यों की अनुपयुक्तता) और दैहिक भय (घबराहट, उड़ान, आक्रामकता), खतरे की डिग्री के अनुरूप और अनुपयुक्त, पर्याप्त और अपर्याप्त; 2) गंभीरता के संदर्भ में - भय (अचानक और अल्पकालिक भय जो किसी अप्रत्याशित और अप्रिय के दौरान होता है, लेकिन फिर भी स्थिति में स्पष्ट रूप से अचेतन परिवर्तन होता है जो किसी व्यक्ति के जीवन या कल्याण को खतरे में डालता है), भय (धीरे-धीरे उभरती हुई भावना) लंबे समय से चल रहे खतरे के बारे में जागरूकता से जुड़ा डर जिसे समाप्त किया जा सकता है या जिस पर एक निश्चित प्रभाव डाला जा सकता है) और डरावनी (तर्कसंगत गतिविधि के विशिष्ट दमन के साथ डर की उच्चतम डिग्री - "पागल भय"); 3) अभिव्यक्ति के रूप के अनुसार - महत्वपूर्ण भय (डर का अनुभव स्वयं के शरीर से आता है, सीधे मस्तिष्क की भावनात्मक प्रणालियों से), वास्तविक (खतरा आसपास की दुनिया से आता है), नैतिक भय, या अंतरात्मा का डर ( प्राथमिक मानसिक प्रवृत्तियों और अधिक विभेदित आकांक्षाओं के बीच बेमेल के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है); 4) प्रकार से - सचेतन सामान्यीकृत, सचेतन स्थानीयकृत,
अचेतन सामान्यीकृत, छिपा हुआ स्थानीयकृत भय; 5) विकास के चरणों के अनुसार - अनिर्णय, अनिश्चितता, शर्मिंदगी, कायरता, चिंता, भय, भय।
भय और चिंता को भी सामान्य और पैथोलॉजिकल वेरिएंट में विभाजित किया गया है, जो कि वास्तविक, सचेत या अपर्याप्त रूप से महसूस की गई खतरनाक स्थिति की उपस्थिति में या एक दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। उनकी संरचना में, तीन मुख्य विकार प्रतिष्ठित हैं: भावात्मक - खतरे की भावना; बौद्धिक - अनिश्चितता; दृढ़ इच्छाशक्ति - अनिर्णय. एक्स. ख्रीस्तोज़ोव भय के निम्नलिखित रोगात्मक रूपों पर विचार करते हैं: ए) जुनूनी, या भय (कभी-कभी एक निश्चित स्थिति के संबंध में, बेतुकेपन के बारे में जागरूकता के साथ); बी) हाइपोकॉन्ड्रिअकल (एक आलोचनात्मक दृष्टिकोण के बिना, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों से जुड़ी स्थिति में होता है); ग) मानसिक (अवसादग्रस्तता-विभ्रम अनुभवों के संबंध में या फैला हुआ भय के रूप में प्रकट होता है)।
डर के विपरीत, चिंता को किसी स्पष्ट वस्तु के बिना डर के रूप में, विशिष्ट सामग्री के बिना एक सचेत भावनात्मक स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। एम. जैपलेटलेक (1980) चिंता सिंड्रोम के निदान के लिए मानदंड मानते हैं: मानसिक संकेत (बेचैनी, कंपकंपी, असहायता की भावना, अनिश्चितता, आसन्न खतरा, गंभीरता में कमी); साइकोमोटर संकेत (उचित चेहरे के भाव और हावभाव, उत्तेजना या अवसाद, उत्साह या स्तब्धता तक); वनस्पति लक्षण (रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति और श्वास में वृद्धि, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क मुँह, पीला चेहरा, पसीना)।
भय और चिंता आमतौर पर जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अवसादग्रस्तता, मतिभ्रम-पागल, व्याकुल, प्रलाप और अन्य सिंड्रोम की संरचना में पाए जाते हैं।
इस प्रकार, भावनाओं की विकृति विविध है और खुद को अलगाव में प्रकट नहीं करती है, बल्कि समग्र रूप से रोगी की मानसिक स्थिति और व्यवहार के उल्लंघन के रूप में प्रकट होती है, क्योंकि इसके रूपात्मक और कार्यात्मक सब्सट्रेट सबकोर्टिकल की गतिविधि के विकार हैं। -स्टेम (लिम्बिक-डिएन्सेफेलिक) और मस्तिष्क की कॉर्टिकल संरचनाएं। भावनाओं की विकृति की विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध में घाव के स्थानीयकरण को भी दर्शाती हैं। इस प्रकार, बाएं गोलार्ध में इलेक्ट्रोड के अनुप्रयोग के कारण होने वाले ऐंठन दौरे के बाद, दाएं हाथ के लोगों को मनोदशा, चिंता, डिस्फोरिया, हाइपोकॉन्ड्रियासिस और आत्मघाती बयानों में कमी का अनुभव होता है, चिंता-अवसादग्रस्त स्थिति वाले रोगियों में, चिंता बढ़ जाती है, प्रलाप के रोगियों में - संदेह और भावनात्मक तनाव, और जब दाहिना गोलार्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मनोदशा बढ़ जाती है, शालीनता और भावनात्मक शांति देखी जाती है (वी.एल. डेग्लिन, 1971)। एन.एन. ब्रागिना और टी.ए. डोबरोखोतोवा (1981) दर्शाते हैं कि दाहिने टेम्पोरल क्षेत्र की क्षति भय, उदासी और भय के प्रभाव से होती है, और बायीं ओर - चिंता के प्रभाव से होती है। हालाँकि, लेखकों का मानना है कि भावनात्मक अवस्थाओं का ऐसा ध्रुवीय आरोपण शायद ही उचित है।
मस्तिष्क के एक या दूसरे गोलार्ध से संबंध, क्योंकि किसी व्यक्ति के भावनात्मक अनुभव असाधारण समृद्धि और विविधता से प्रतिष्ठित होते हैं, जो संपूर्ण व्यक्तित्व को कवर करते हैं।
चेतना और ध्यान की विकृति
चेतना वस्तुगत वास्तविकता के प्रतिबिंब का उच्चतम रूप है। के. मार्क्स और एफ. एंगेल्स ने अपने काम "जर्मन आइडियोलॉजी" में दिखाया कि चेतना "शुरू से ही एक सामाजिक उत्पाद है और जब तक लोगों का अस्तित्व है तब तक यह बनी रहती है", कि यह लंबे ऐतिहासिक विकास का एक उत्पाद है, जो उत्पन्न हुआ है। सामाजिक उत्पादन गतिविधि की प्रक्रिया और वास्तविकता की घटनाओं और मानव जाति के सामाजिक अनुभव के सबसे आवश्यक पैटर्न को प्रतिबिंबित करते हुए, मनुष्य ने खुद को प्रकृति से अलग करने, इसे पहचानने और इसमें महारत हासिल करने की क्षमता हासिल कर ली आई. पी. पावलोव ने मानव सचेतन गतिविधि के तंत्र के सिद्धांत में बहुत बड़ा योगदान दिया।
चेतना को भाषा, शब्दों के माध्यम से महसूस किया जाता है जो दूसरे सिग्नल सिस्टम का निर्माण करते हैं, लेकिन इसकी उत्तेजनाओं का अर्थ केवल पहले सिग्नल सिस्टम की उत्तेजनाओं के साथ उनके संबंध के माध्यम से होता है (आई. पी. पावलोव, 1951)। व्यक्तिगत चेतना का निर्माण किसी व्यक्ति द्वारा सामाजिक रूप से विकसित विचारों, अवधारणाओं, विचारों और मानदंडों को आत्मसात करने की प्रक्रिया में होता है, और इस आत्मसात के लिए वस्तुओं और वास्तविकता की घटनाओं के प्रत्यक्ष प्रभावों पर निर्भरता की आवश्यकता होती है। चेतना की संरचना में शामिल हैं: 1) सबसे महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं (संवेदनाएं, धारणाएं, स्मृति भंडार, सोच और कल्पना); 2) विषय और वस्तु के बीच अंतर करने की क्षमता (आत्म-जागरूकता और आसपास की दुनिया की चेतना); 3) लक्ष्य-निर्धारण गतिविधि सुनिश्चित करने की क्षमता (सशक्त, लक्ष्य-उन्मुख, गंभीर रूप से मूल्यांकन); 4) वास्तविकता के प्रति दृष्टिकोण, उसका अनुभव (ए. वी. पेत्रोव्स्की, एम. जी. यारोशेव्स्की, 1977)।
चेतना की मुख्य विशेषताओं को इसकी स्पष्टता की डिग्री (जागृति का स्तर), मात्रा (आसपास की दुनिया की घटनाओं और किसी के स्वयं के अनुभवों के कवरेज की चौड़ाई), सामग्री (संपूर्णता, पर्याप्तता और मूल्यांकन की आलोचनात्मकता) माना जाता है। स्मृति, सोच, भावनात्मक दृष्टिकोण) और निरंतरता (अतीत, वर्तमान और भविष्य को पहचानने और मूल्यांकन करने की क्षमता) के भंडार का उपयोग किया जाता है। सचेत (जागरूक) और उद्देश्यपूर्ण (वाष्पशील) गतिविधि के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक ध्यान है - प्रासंगिक और व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण बाहरी और आंतरिक घटनाओं पर संवेदी, बौद्धिक या मोटर गतिविधि की सचेत, स्वैच्छिक या अनैच्छिक चयनात्मक एकाग्रता की क्षमता।
अचेतन प्रक्रियाएँ भी मानसिक गतिविधि में सक्रिय भाग लेती हैं (एफ.वी. बेसिन, 1968; ए.एम. खालेत्स्की, 1970;
"मार्क्स के. और एंगेल्स एफ. वर्क्स - दूसरा संस्करण - टी. 3. - पी. 29.
डी. आई. डबरोव्स्की, 1971; ए जी स्पिरकिन
, 1972; ए. ए. मेहरबयान, 1978, आदि)। विदेशी मनोचिकित्सक अचेतन को भौतिकवादी और आदर्शवादी दोनों स्थितियों से देखते हैं।
मानसिक गतिविधि में, डब्ल्यू. वुंड्ट (1862) ने तीन अंतःक्रियात्मक स्तरों की पहचान की, जिन्हें आज भी वैज्ञानिक मान्यता देते हैं: 1) सचेतन (विचारों और अनुभवों की सचेतन वास्तविक सामग्री); 2) अवचेतन (वह सामग्री जो सही समय पर चेतन स्तर तक पहुँचती है); 3) अचेतन (सहज तंत्र और व्यक्तिगत अचेतन - भावात्मक और अन्य सामान्य प्रतिक्रियाओं की अचेतन प्रेरणा)। के. जैस्पर्स (1965) के अनुसार, अचेतन को स्वचालित, अस्मरणीय, लेकिन प्रभावी माना जाता है; किसी का ध्यान नहीं गया लेकिन अनुभव हुआ, अनजाने में लेकिन हुआ; क्रिया के प्राथमिक स्रोत के रूप में (अचानक आवेग, विचार, विचार), और अस्तित्व के एक रूप के रूप में (जेड फ्रायड की समझ में सहज और व्यक्तिगत अचेतन) और पूर्ण अस्तित्व के रूप में। लेखक ने आंशिक रूप से चेतना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों, संवेदनाओं में गड़बड़ी, स्वयं की धारणा, पर्यावरण, स्थान और समय, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, अलगाव की घटनाएं और भ्रमपूर्ण विचारों को समझाया। 3. फ्रायड और उनके अनुयायी (नव-फ्रायडियनवाद और अस्तित्ववाद के प्रतिनिधि) सक्रिय चेतना के निर्णायक महत्व को नकारते हुए, मानसिक गतिविधि में अचेतन को मुख्य भूमिका देते हैं,
थकान की स्थिति में चेतना में परिवर्तन, जागरुकता के स्तर में कमी और इसकी भावनात्मक संकीर्णता विभिन्न स्थितियों में मानव उत्पादन गतिविधि को अनुकूलित करने के मुद्दों के विकास के लिए रुचि रखती है, क्योंकि इससे सामग्री का ध्यान और फोकस महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। अनुभव.
आत्म-जागरूकता की पर्याप्तता और अभिविन्यास के संरक्षण में गड़बड़ी के साथ मनोरोग संबंधी सिंड्रोम में, मनोचिकित्सक "स्पष्ट चेतना" और शाब्दिक अर्थ में चेतना की गड़बड़ी के बारे में बात नहीं करना पसंद करते हैं, हालांकि वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि चेतना के हिस्से के रूप में आत्म-जागरूकता है पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित, क्योंकि चेतना की गड़बड़ी के इस तरह के भेदभाव का नैदानिक महत्व है (वी. पी. ओसिपोव, 1923; ए. एल. अबशेव-कोन्स्टेंटिनोव्स्की, 1954;
कुछ लेखक चेतना के निम्नलिखित विकारों की पहचान करते हैं: मात्रात्मक और गुणात्मक (एन. ईयू, 1954), गैर-मनोवैज्ञानिक (स्पष्टता की गड़बड़ी का प्रकार) और मानसिक (टी. एफ. पापाडोपोलोस, 1969), सरल और जटिल (एल. कोरज़ेनियोस्की, 1978), स्विच ऑफ करना और अंधेरा होना। इसी समय, चेतना और ध्यान की गड़बड़ी के बीच एक संबंध नोट किया गया है।
चेतना विकारों का वर्गीकरण
1. गैर-मनोवैज्ञानिक रूप - चेतना की "सरल" गड़बड़ी, "मात्रात्मक", जागरूकता की स्पष्टता के अवसाद के प्रकार के अनुसार: बेहोशी, पतन
तंद्रा और स्तब्धता, तंद्रा, स्तब्धता, कोमा।
2. मानसिक रूप - चेतना की "जटिल" गड़बड़ी, "गुणात्मक", मूर्खता के सिंड्रोम: दैहिक भ्रम,
भ्रम, भ्रांतिपूर्ण, एकाकी और एकाकी, भावात्मक;
"विशेष राज्य", गोधूलि राज्य।
बेहोशी मस्तिष्क के क्षणिक रक्ताल्पता के परिणामस्वरूप चेतना की एक अल्पकालिक हानि है (ए. एम. कोरोविन, 1973)। स्तब्ध हो जाना, उनींदापन और स्तब्ध हो जाना जैसी स्थितियों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, लेकिन स्तब्ध हो जाने को चेतना के हल्के अंधकार के रूप में समझा जाता है, जिसमें स्थिति को समझने, जो हो रहा है उसका अर्थ समझने और किसी और के भाषण को समझने में कठिनाई के साथ तीव्रता में उतार-चढ़ाव होता है; उनींदापन (उनींदापन) के तहत - मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी गति के साथ बेहोशी की हल्की डिग्री, स्थान और समय में अभिविन्यास की कमी (आंशिक भूलने की बीमारी संभव है); बहरापन के तहत - धारणा की दहलीज में तेज वृद्धि के कारण पर्यावरण और स्वयं की समझ का उल्लंघन, मानसिक कार्यों का अवसाद (जोर से कॉल के साथ केवल प्राथमिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं)। स्तब्धता की एक स्पष्ट डिग्री स्तब्धता (रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं और अन्य बिना शर्त सजगता के संरक्षण के साथ चेतना का पूर्ण बंद होना) पर है, और बाद की सीमाएं कोमा पर हैं (पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स की उपस्थिति और महत्वपूर्ण प्रणालियों के कार्यों में व्यवधान के साथ चेतना का गहरा बंद होना) . एन.के. बोगोलेपोव (1962) ने एटियोलॉजी के अनुसार कोमा को संवहनी, एंडो- और एक्सोटॉक्सिक, संक्रामक, दर्दनाक, हाइपरथर्मिक, मिर्गी, मस्तिष्क ट्यूमर और टर्मिनल स्थितियों से उत्पन्न कोमा में विभाजित किया। मस्तिष्क के कार्बनिक घावों के साथ, विशेष रूप से ट्यूमर के साथ, तथाकथित कार्यभार को प्रतिष्ठित किया जाता है: अनुचित व्यवहार के साथ निष्क्रियता, गतिशीलता, परिवेश की समझ की कमी, टकटकी की शून्यता, प्रश्नों के मोनोसिलेबिक और बेवकूफी भरे जवाब।
चेतना के मनोवैज्ञानिक विकारों को आमतौर पर मूर्खता की स्थिति (ए.वी. स्नेज़नेव्स्की, 1958, आदि) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि उन सभी को अस्पष्टता, कठिनाई, विखंडन या धारणा की पूर्ण असंभवता की विशेषता है; समय, स्थान और स्थिति में भटकाव; निर्णय लेने की क्षमता का कमजोर होना और यहाँ तक कि ख़त्म होना; वर्तमान घटनाओं और अपने स्वयं के अनुभवों को याद रखने में कठिनाई, चेतना के बादलों की अवधि की खंडित या यादों की कमी (के. जैस्पर्स, 1913)। ए.वी. स्नेज़नेव्स्की के अनुसार, चेतना के बादलों की पहचान करने के लिए, सभी सूचीबद्ध संकेतों की समग्रता की स्थापना महत्वपूर्ण है।
कन्फ्यूजन सिंड्रोम ("भ्रम का प्रभाव") आत्म-जागरूकता, अनुभूति और पर्यावरण के प्रति अनुकूलन के विकार की विशेषता है (एन. हां. बेलेंकाया, 1966)। मरीज असहाय हैं, चेहरे पर घबराहट के भाव, भटकती निगाहें, हरकतें और सवालों के जवाब जो अनिश्चित, पूछताछ और असंगत हैं, चुप्पी से बाधित हैं। कभी-कभी मरीज़ यह बताने के लिए कहते हैं कि उनके साथ और उनके आसपास क्या हो रहा है।
वर्निक ने सबसे पहले भ्रम को चेतना के विकार के लक्षण के रूप में वर्णित किया था। भटकाव के प्रमुख प्रकार के आधार पर, उन्होंने ऑटो-, एलो-, सोमैटोसाइकिक और मोटर भ्रम को अलग किया। के. जैस्पर्स ने भ्रम को बीमारी के प्रति व्यक्ति की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति माना। एन. हां. बेलेंकाया के अनुसार, भ्रम इंगित करता है
मानसिक गतिविधि का एक अपेक्षाकृत उथला विकार जिसमें किसी के परिवर्तन के बारे में जागरूकता बनी रहती है। यह रोगी के आस-पास या स्वयं में जो कुछ भी हो रहा है उसमें अचानक, अस्पष्ट और असामान्य परिवर्तन के साथ होता है और यह भ्रमपूर्ण, अवसादग्रस्तता और अन्य सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण की अभिव्यक्ति हो सकता है। अक्सर सिंड्रोम की संरचना में प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के लक्षण शामिल होते हैं (यह पहले उल्लेख किया गया था कि कुछ लेखक उत्तरार्द्ध को चेतना के विकारों के रूप में वर्गीकृत करते हैं)।
अस्वाभाविक भ्रम का सिंड्रोम चेतना की "टिमटिमा" स्पष्टता, मानसिक प्रक्रियाओं की स्पष्ट थकावट और शाम को चेतना के गहरे बादलों के साथ होता है। बातचीत की शुरुआत में, मरीज़ अभी भी स्पष्ट रूप से प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं, लेकिन फिर उनका भाषण अस्पष्ट, "बुदबुदाना" हो जाता है और दूसरों के साथ संपर्क बाधित हो जाता है। मतिभ्रम और भ्रम आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। एस्थेनिक कन्फ्यूजन सिंड्रोम अक्सर संक्रामक रोगों वाले बच्चों और किशोरों में देखा जाता है और अक्सर रात में प्रलाप द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
डिलीरियस सिंड्रोम को एक स्वप्न जैसी स्तब्धता के रूप में समझा जा सकता है, जो एलोमेंटल भटकाव की विशेषता है, प्लास्टिक दृश्य मतिभ्रम का एक प्रवाह जो सीधे रोगी से संबंधित है, जो साइकोमोटर आंदोलन, ज्वलंत भावनात्मक (भय) और वनस्पति प्रतिक्रियाओं में व्यक्त किया गया है। रोगी स्पष्ट रूप से मतिभ्रम छवियों के संपर्क में आता है, उनसे खुद का "बचाव" करता है, लेकिन अपने स्वयं के व्यक्तित्व और आंशिक रूप से पर्यावरण में अभिविन्यास बनाए रखता है। डिलिरियस सिंड्रोम मुख्य रूप से बहिर्जात प्रकृति के रोगों में देखा जाता है - तीव्र संक्रमण, नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। अनुभव की यादें आमतौर पर बरकरार रहती हैं।
तथाकथित बड़बड़ाहट ("बड़बड़ाना") प्रलाप के साथ, रोगी के साथ कोई भी संपर्क खो जाता है। रोगी बिस्तर पर बेचैन रहता है, बड़बड़ाता है, बिस्तर पर अपनी उंगलियां हिलाता है, अंगों की हरकतें असंयमित और अर्थहीन होती हैं। अक्सर स्थिति स्तब्धता और कोमा तक बढ़ जाती है या पूर्वाभासपूर्ण हो जाती है। मनोविकृति से उबरने के बाद भूलने की बीमारी देखी जाती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, ऐसे मामलों में प्रलाप नहीं देखा जाता है, बल्कि अराजक अवचेतन उत्तेजना के साथ एक मानसिक स्थिति देखी जाती है।
तथाकथित पेशेवर प्रलाप (ए. वी. स्नेज़नेव्स्की, 1983) को स्वचालित "पेशेवर" आंदोलनों के भटकाव और पुनरुत्पादन की विशेषता है। हमारा मानना है कि इस स्थिति को भ्रमपूर्ण के रूप में वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं हैं। प्रलाप कांपना और संक्रामक रोगों (विशेष रूप से, महामारी वायरल नेफ्रैटिस के साथ) वाले रोगियों का अवलोकन करते हुए, हमने दो नैदानिक रूपों को अलग करना संभव पाया: "पेशेवर" या रोजमर्रा की सामग्री के दृश्य-जैसे मतिभ्रम के साथ एक ओनिरिक सिंड्रोम के रूप में, रोगी की उनमें सक्रिय भागीदारी और इस अवधि के लिए और गोधूलि अवस्था के रूप में स्मृतियों का संरक्षण
आक्रामक-भ्रमपूर्ण व्यवहार या कार्यों के साथ जो पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल को पुन: उत्पन्न करते हैं, जिसके बाद भूलने की बीमारी होती है।
वनैरिक सिंड्रोम (ओनेरॉइड) को ए.वी. स्नेज़नेव्स्की (1958) ने वास्तविक दुनिया के प्रतिबिंब के खंडित, विचित्र चित्रों और ज्वलंत दृश्य, शानदार विचारों के साथ चेतना के एक सपने जैसे बादल के रूप में परिभाषित किया था। उसी समय, स्वप्न जैसे अनुभव (अंतर्ग्रहीय यात्रा, आपदाएँ, दुनिया की मृत्यु, "नरक की तस्वीरें") स्वप्न और छद्म मतिभ्रम के रूप में घटित होते हैं। रोगी की आत्म-जागरूकता तेजी से परेशान होती है, और वह एक अभिनेता, शानदार घटनाओं के प्रतिभागी-पर्यवेक्षक के रूप में कार्य करता है। रोगी गतिहीन या संवेदनहीन रूप से दयनीय रूप से उत्तेजित होता है, आमतौर पर चुप रहता है, उसके चेहरे के भाव जमे हुए, तनावपूर्ण या उत्साही होते हैं। अनुभव की यादें अच्छी तरह से संरक्षित हैं। प्रलाप के विपरीत, कोई सुझाव नहीं है, लेकिन (अधिक बार) नकारात्मकता है; प्रलाप के लिए विशिष्ट जागृति का कोई लक्षण नहीं है (ए. ए. पोर्टनोव, डी. डी. फेडोटोव, 1967)।
वनिरिक सिंड्रोम के साथ, वनिरिक सिंड्रोम, या वनिरिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है (वी. एस. गुस्कोव, 1965; बी. डी. लिस्कोव, 1966)। वनिरिज्म (वनैरिक सिंड्रोम, वनरिक डिलिरियम) की विशेषता है: सुस्ती, उनींदापन, ज्वलंत सपनों के साथ सतही नींद और सपनों के अनुभवों में संक्रमण, जिसमें रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बैठकें और बातचीत, रोजमर्रा और औद्योगिक दृश्य, यात्राएं, किसके साथ संबंधों का स्पष्टीकरण शामिल है - वह। जागने पर, स्थिति की क्रमिक समझ शुरू हो जाती है, इसमें भ्रम, तटस्थ प्रकृति का मतिभ्रम, झूठी मान्यताएं, एनोसोग्नोसिया और अक्सर उत्साह हो सकता है। प्रलाप मानो स्वप्नों और स्वप्न जैसे अनुभवों का सिलसिला है, जागृति के साथ इसकी प्रासंगिकता धीरे-धीरे कम होती जाती है; मोटर प्रतिक्रियाएं रूढ़िवादी हैं, रोगी निष्क्रिय प्रतिरोध प्रदान कर सकता है। जब दैहिक स्थिति में सुधार होता है, तो सूचीबद्ध विकार भी गायब हो जाते हैं; कोई भूलने की बीमारी नहीं देखी जाती. फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ई. रेगिस (1901) ने संक्रामक रोगविज्ञान में ओनिरिज़्म का वर्णन किया।
एमेंटिव सिंड्रोम, या एमेंटिया (टी. मेनर्ट, 1881), चेतना के बादलों की सबसे गहरी डिग्री है, जो मुख्य रूप से दीर्घकालिक, दुर्बल करने वाली बीमारियों, संक्रमण और नशे के संबंध में होती है। मनोभ्रंश की विशेषता स्थान, समय और स्वयं के व्यक्तित्व में भटकाव, धारणाओं के बिगड़ा हुआ संश्लेषण, अस्थिर भ्रम और मतिभ्रम, सोच विकार, असंगति (असंगतता) की डिग्री तक, खंडित और अव्यवस्थित भ्रमपूर्ण बयान, चिंता और भय, अराजक और अधूरा है। क्रियाएं, बिस्तर के भीतर उत्तेजना, उत्पादक संपर्क की कमी, दर्दनाक स्थिति की अवधि के लिए आंशिक या पूर्ण भूलने की बीमारी, भोजन से इनकार, थकावट (ए.एस. चिस्तोविच, 1954)। तीव्र, मुख्य रूप से सेप्टिक मस्तिष्क क्षति (ए.एस. चिस्तोविच, 1954) के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश सिंड्रोम की सबसे गंभीर डिग्री "तीव्र प्रलाप" (डेलिरियम एक्यूटम) है। एमेंटिव लक्षण निर्माण के तत्व देखे जा सकते हैं -
अव्यवस्थित चेतना के अन्य सिंड्रोमों के क्लिनिक में सिया, हालांकि, यह एमेंटिव सिंड्रोम को उसकी स्वतंत्रता से वंचित नहीं करता है, जैसा कि कुछ लेखकों का मानना है (ए. ए. पोर्टनोव, डी. डी. फेडोटोव, 1967)। इस सिंड्रोम की सीमाओं का विस्तार स्पष्ट रूप से उचित नहीं है (बी. हां पेरवोमैस्की 1979)।
चेतना की गोधूलि स्थिति की विशेषता अचानक शुरुआत और अचानक अंत, सामान्य भटकाव, बाहरी रूप से आदेशित और यहां तक कि जटिल क्रियाओं का संभावित संरक्षण, आलंकारिक भ्रम की उपस्थिति, ज्वलंत दृश्य मतिभ्रम, हिंसक प्रभाव (भय, उदासी, क्रोध), पूर्ण या स्मृतियों का लगभग पूर्ण अभाव, अक्सर जटिल स्वचालित और अक्सर भयावह रूप से खतरनाक कार्य करना। मनोवैज्ञानिक प्रकृति ("हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट") की चेतना के गोधूलि विकार के मामले में, रोगी के साथ आंशिक संपर्क संभव है। रोगियों के व्यक्तिगत बयानों और व्यवहार के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि लक्षणों में मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक स्थिति का प्रतिबिंब होता है जो स्थिति का कारण बनता है, साथ ही व्यवहार की रक्षात्मक प्रकृति भी होती है।
मनो-दर्दनाक स्थिति के अनुभवों में प्रतिबिंब तथाकथित मनोवैज्ञानिक भ्रम (चेतना का एक भावात्मक संकुचन या दुःख, निराशा और क्रोध के प्रभाव के साथ एक गोधूलि अवस्था) और प्रतिक्रियाशील उत्तेजना (भय के प्रभाव के साथ एक गोधूलि अवस्था) में भी देखा जाता है। क्रोध, व्यक्तिगत मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभव)। बाल्यवाद (बचपन में व्यवहार का प्रतिगमन) के साथ, बेतुके, मूर्खतापूर्ण, "मनोभ्रंश" प्रतिक्रियाओं के साथ स्यूडोडिमेंशिया और जानबूझकर, कार्यों को पारित करने और प्रतिक्रियाओं को पारित करने के साथ गैन्सर सिंड्रोम, चेतना की उथली डिग्री और व्यवहार की एक और भी अधिक स्पष्ट रक्षात्मक प्रकृति नोट की जाती है। .
मिर्गी और कार्बनिक मस्तिष्क घावों में गोधूलि अवस्था, एक नियम के रूप में, गहरी मूर्खता की विशेषता है; रोगियों का व्यवहार जटिल रूप से स्वचालित प्रकृति का होता है, जिसमें सहज और प्रबलित मोटर कृत्यों का पुनरुद्धार होता है, जो मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों से प्रेरित होता है। यह अक्सर एंबुलेटरी ऑटोमैटिज्म, या ट्रान्स (बाहरी रूप से आदेशित व्यवहार), सोनामबुलिज्म (नींद में चलना), नींद की स्थिति और पैथोलॉजिकल नशा के साथ देखा जाता है।
चेतना की विशेष अवस्थाएँ (एम. ओ. गुरेविच, 1949), प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के संकेतों के साथ चेतना में सतही परिवर्तन से प्रकट होती हैं, भूलने की बीमारी के साथ नहीं होती हैं, और अक्सर कार्बनिक रोगों के परिणामों के अन्य लक्षणों के साथ संयुक्त होती हैं। मस्तिष्क। उन्हें, अनुपस्थिति की तरह, गोधूलि अवस्था के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाना चाहिए। चेतना के विकारों में इनका विशेष स्थान है।
हम परिवर्तित चेतना की स्थिति के एक विशेष रूप को उजागर करना उचित समझते हैं: तथाकथित मनोवैज्ञानिक या मनोविकृति संबंधी शटडाउन की स्थिति - "अनुपस्थिति प्रभाव (सिंड्रोम)।" यह किसी व्यक्ति को वास्तविकता से अस्थायी रूप से बाहर करने को संदर्भित करता है
किसी भी अनुभव में तल्लीनता के कारण स्थितियाँ (परिवेश के प्रति सचेत रहने की क्षमता बनाए रखते हुए)। "अनुपस्थिति प्रभाव" गैर-मनोवैज्ञानिक (अत्यधिक मूल्यवान अनुभवों द्वारा अवशोषण) और मनोवैज्ञानिक (मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण अनुभवों द्वारा अवशोषण), आंशिक और पूर्ण, उतार-चढ़ाव वाला और स्थिर, अल्पकालिक और दीर्घकालिक हो सकता है। ऐसी स्थिति से, महत्वपूर्ण प्रयास के बिना, विशेष रूप से गैर-मनोवैज्ञानिक प्रकार की "अनुपस्थिति" के साथ, एक व्यक्ति को वास्तविकता में लौटाया जा सकता है, इसके बाद स्थिति का सामान्य या दर्दनाक मूल्यांकन किया जा सकता है।
एन.एन. ब्रैगिना और टी. ए. डोब्रोखोटोवा (1981) ने मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता के दृष्टिकोण से कुछ प्रकार की चेतना की गड़बड़ी और रोगियों के बाहरी व्यवहार की विशिष्टताओं को समझाने की कोशिश की। लेखकों ने नोट किया कि दाएं हाथ के लोगों में दाएं गोलार्ध के घावों के साथ "पहले से ही देखा", "कभी नहीं देखा", व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के अनुभवों के साथ पैरॉक्सिम्स में आंदोलनों को धीमा करने और मोटर गतिविधि को कम करने की प्रवृत्ति होती है। इन लेखकों के अनुसार, यह इंगित करता है कि वनैरिक अवस्थाओं में, व्यवहार चेतना की सामग्री को प्रतिबिंबित नहीं करता है, यह जानकारीपूर्ण नहीं है, अनुभवों से अलग हो जाता है, और स्थान और समय की बदली हुई धारणा के साथ संयुक्त होता है। दाएं हाथ के लोगों में बाएं गोलार्ध के घावों के साथ, मोटर गतिविधि बनी रहती है या बढ़ भी जाती है (उदाहरण के लिए, साइकोमोटर दौरे के दौरान), व्यवहार पर्याप्त रूप से चेतना की संवेदी सामग्री को दर्शाता है, अर्थात, यह मनोविकृति संबंधी अनुभवों से मेल खाता है और उनके द्वारा निर्धारित होता है। इस प्रकार, गोधूलि अवस्था में, गतिविधियाँ स्पष्ट और समन्वित होती हैं, मतिभ्रम का अनुमान लगाया जाता है और मोटर गतिविधि एक विशिष्ट समय और स्थान में की जाती है।
ध्यान संबंधी विकार चेतना और अन्य मानसिक कार्यों की गड़बड़ी से निकटता से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, ध्यान का कमजोर होना, दमा की स्थिति में देखा जाता है, जागने की डिग्री में अस्थिरता के साथ, और तटस्थ और यादृच्छिक उत्तेजनाओं पर अनैच्छिक ध्यान के साथ बढ़ी हुई व्याकुलता भ्रम की स्थिति में देखी जाती है। बाहरी दुनिया की वस्तुओं या अपने स्वयं के अनुभवों पर ध्यान देने की पैथोलॉजिकल "जंजीर" वनैरिक अवस्थाओं की विशेषता है।
