फुटबॉल खिलाड़ियों में वंक्षण वलय. कमर के छल्ले. कमर की मांसपेशियों में खिंचाव का निदान और उपचार

खेल के दौरान, बॉडीबिल्डर आमतौर पर हाथ, पैर, पेट और छाती की मांसपेशियों को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। बहुत से लोग कमर के क्षेत्र की मांसपेशियों को भी नजरअंदाज कर देते हैं, जिससे वे तनाव और यहां तक ​​कि वंक्षण हर्निया जैसी गंभीर चोटों के जोखिम में पड़ जाते हैं। अविकसित कमर की मांसपेशियां यौन रोग, प्रोस्टेट और मूत्र संबंधी समस्याओं में भी योगदान दे सकती हैं।

इस लेख में मैं थकाऊ, विस्तृत संरचनात्मक रेखाचित्रों पर विचार नहीं करूँगा। कौन सी मांसपेशी कहाँ स्थित है, इसे सही ढंग से क्या कहा जाता है - मैं आपके बारे में नहीं जानता, लेकिन इस तरह की सामग्री से मुझे नींद आ जाती है।

मैं केवल कमर की मांसपेशियों, उनके प्रशिक्षण के संबंध में सबसे बुनियादी बिंदुओं पर विचार करूंगा और यह आपके लिए काफी होगा, मेरा विश्वास करें। तो, चलिए शुरू करते हैं।

कमर की मांसपेशियाँ क्या हैं?

व्यायाम शुरू करने से पहले, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में यह जानना होगा कि कमर की मांसपेशियाँ कहाँ हैं और वे क्या हैं।

पुरुषों में कमर की मांसपेशियां मांसपेशी फाइबर की कई परतों से बनी होती हैं और जांघ के अंदरूनी हिस्से में, जांघों और पेट की गुहा के बीच अवसाद में स्थित होती हैं। ये मांसपेशियां ही हैं जो पैरों को एक साथ लाने और उन्हें फैलाने के लिए जिम्मेदार हैं, और इनमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं होती हैं। इनमें जांघ की योजक मांसपेशियां, जांघ की पतली मांसपेशी (ग्रैसिलिस) और सार्टोरियस मांसपेशी शामिल हैं।

पुरुषों में कमर क्षेत्र की मांसपेशियों में जांघ से सटे नियमित दाहिने त्रिकोण के रूप में निचले पेट का क्षेत्र भी शामिल होता है। वंक्षण नलिका भी इस क्षेत्र से होकर गुजरती है, और इसमें पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड होता है।

वंक्षण नहर में कई दीवारें होती हैं:

• ऊपरी दीवार में पेट की मांसपेशी फाइबर होते हैं।
• नीचे वाला एक उथली खाई जैसा दिखता है।
• पूर्वकाल - इसका निर्माण पेट की बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों से होता है।
• पीछे की दीवार मोटी मांसपेशी झिल्लियों द्वारा निर्मित होती है।

कमर की मांसपेशियों में खिंचाव और लचीलेपन की कमी से बहुत दर्दनाक चोटें लग सकती हैं और ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। एक डॉक्टर मांसपेशी फाइबर के टूटने का निदान कर सकता है, लेकिन एक आदमी को अक्सर महसूस होता है कि कमर क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द होता है, उसके लिए चलना मुश्किल हो जाता है, और सूजन और चोट लग सकती है।

अपनी कमर की मांसपेशियों को कैसे पंप करें?

कमर की मांसपेशियों को पंप करने के लिए सबसे अच्छा और सबसे प्रभावी व्यायाम सिम्युलेटर में लेग कर्ल है। एकमात्र नकारात्मक पक्ष यह है कि आप इसे एक विशेष सिम्युलेटर के बिना नहीं कर सकते - इसलिए आपको जिम जाने की आवश्यकता है।

पैरों को एक साथ लाने पर एडक्टर्स कहलाने वाली मांसपेशियां सक्रिय हो जाती हैं। ये योजक प्रमुख, छोटी और लंबी मांसपेशियां हैं, साथ ही पेक्टिनस मांसपेशियां भी हैं।

इसलिए यदि आप अपनी कमर को पंप करना चाहते हैं, तो पहले यह व्यायाम करें। इससे अधिक प्रभावी खोजना कठिन है। लेकिन यह मुख्य, बुनियादी व्यायाम नहीं है। इसे साइड में लेग एक्सटेंशन के साथ पूरी तरह से जोड़ा जा सकता है।

बहुत ज़रूरी! इस व्यायाम को करने से पहले आपको जांघ के अंदरूनी हिस्से की मांसपेशियों को अच्छी तरह से गर्म कर लेना चाहिए और उन्हें अच्छी तरह से खींचना चाहिए। इससे व्यायाम के दौरान ही गति की सीमा बढ़ जाएगी और आप अपनी मांसपेशियों को बेहतर तरीके से पंप कर पाएंगे। अनुशंसित प्रारंभिक भार जो आप मशीन पर सेट कर सकते हैं वह पुरुषों के लिए किलोग्राम है। कोई आश्चर्य की बात नहीं!

नीचे दिए गए व्यायाम आपकी कमर की मांसपेशियों को अधिक गंभीर प्रशिक्षण के लिए तैयार करने में मदद करेंगे और साथ ही उन्हें गर्म और फैलाएंगे।

पुरुषों के लिए ग्रोइन व्यायाम:

1. लेटरल लंजेस - अपने बाएं पैर को बगल में ले जाएं और अपना सारा वजन उस पर रखें। अपने बाएँ घुटने को फर्श से सीधा रखते हुए बैठ जाएँ। अपना वजन अपने दाहिने पैर पर स्थानांतरित करें और क्रम में जारी रखें। तीन सेटों में प्रत्येक पैर पर 10 फेफड़े दोहराएं।
2. खिंचाव। फर्श पर बैठने की स्थिति में, अपनी पीठ को झुकाए बिना, अपने घुटनों को फर्श पर मोड़ें और अपने पैरों को एक साथ रखें। अपने घुटनों को अपनी कोहनियों से दबाते हुए सीधा करते हुए आगे की ओर झुकें। 40 सेकंड के लिए रुकें और फिर से शुरू करें।
3. कूल्हे का जोड़. व्यायाम करने के लिए आपको एक कुर्सी की आवश्यकता होगी। फर्श पर अपनी करवट से लेटें। अपने ऊपरी पैर को कुर्सी पर रखें, और धीरे-धीरे अपने निचले पैर को ऊपर उठाएं और कुछ सेकंड के लिए रुकें। आरंभिक स्थिति पर लौटें। 10 पुनरावृत्ति करें और दूसरी तरफ मुड़ें और दूसरे पैर के साथ भी इसी तरह की छेड़छाड़ करें।
4. प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें। यदि आपको यह व्यायाम आसान लगता है, तो आप अपनी हथेलियों को अपनी टेलबोन के नीचे रख सकते हैं। अपने पैरों को एक साथ मिलाकर सीधा उठाएं। अपने घुटनों को मोड़ें, उन्हें फैलाएं और अपने पैरों को जितना संभव हो सके अपनी आंतरिक जांघों के करीब दबाएं। आपको इसे धीरे-धीरे, तीन दृष्टिकोणों में 10 बार करने की आवश्यकता है।
5. स्ट्रेच नंबर 2. फर्श पर बैठें, अपनी पीठ न झुकाएं और अपने पैरों को एक साथ रखें। अपने पैरों को शुरुआती स्थिति में रखते हुए, अपने घुटनों को बगल में फैलाएं। अपनी कोहनियों को अपनी पिंडलियों के सामने रखें और अपने श्रोणि को जितना संभव हो सके अपने पैरों के करीब खींचने की कोशिश करें। साथ ही आपको मांसपेशियों में तनाव महसूस होगा।
6. और फिर से कुर्सी के साथ व्यायाम। अपनी पीठ पर लेटो। एक पैर को कुर्सी पर रखें, दूसरे को फर्श से लंबवत ऊपर की ओर संरेखित करें। अपने श्रोणि को फर्श से कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाएं और तब तक पकड़ें जब तक आप मजबूत मांसपेशियों में तनाव महसूस न करें।
7. क्लासिक पुश-अप की तरह स्थिति लें। फिर एक ही समय में दोनों पैरों से धक्का देते हुए आगे की ओर कूदें। आपके पैर जितना संभव हो सके आपके हाथों के करीब होने चाहिए। अपना सिर सीधा रखें, व्यायाम को धीरे-धीरे 2 दृष्टिकोणों में 20 बार तक करें।
8. व्यायाम पिछले अभ्यास के समान है, केवल पैरों को क्रम में रखते हुए फेफड़े बनाने की आवश्यकता है। प्रारंभिक स्थिति लें और ऊपर कूदें, अपने दाहिने पैर से जोर से धक्का दें, पुश-अप स्थिति में वापस आएं और दूसरे पैर से दोहराएं। 15 बार दोहराएँ. अपने अगले पैर का फर्श से समकोण बनाए रखने का प्रयास करें और इसे अपनी हथेलियों से न्यूनतम दूरी पर रखें।
9. स्ट्रेच नंबर 3. फर्श पर बैठें, अपने पैरों को फैलाएं और अपने पैरों को एक साथ रखें। अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर दबाएं, उन्हें फर्श पर दबाने की कोशिश करें।
10. अगले अभ्यास के लिए आपको एक इलास्टिक पट्टी और सहारे की आवश्यकता होगी। पट्टी के एक सिरे को किसी न हिलने वाली वस्तु से और दूसरे सिरे को अपने टखने से बांधें। जहां तक ​​संभव हो अपने पैर को बगल की ओर फैलाएं और कुछ सेकंड के लिए रुकें। दूसरे पैर से दोहराएँ। वर्कआउट की शुरुआत में, संतुलन बनाए रखने के लिए समर्थन का उपयोग करें, लेकिन धीरे-धीरे इसके बिना भी सामना करने का प्रयास करें। इस अभ्यास का दूसरा रूप यह हो सकता है कि घुटने को मोड़े बिना पैर को आगे की ओर उच्चतम बिंदु पर लाया जाए।

प्रशिक्षण के दौरान, हमेशा कमर क्षेत्र के लिए समय निकालें; इससे न केवल चोटों और मोच से बचने में मदद मिलेगी, बल्कि आपकी मर्दाना ताकत भी बढ़ेगी।

दोस्तों, आज के लिए बस इतना ही। मुझे लगता है कि यह छोटी सी जानकारी आपकी कमर को दुरुस्त करने के लिए काफी है। अपने शरीर के हर हिस्से को फिट रखें। अलविदा!

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कमर की मांसपेशियों को कैसे पंप करें?

कमर की मांसपेशियों को कैसे पंप करें? ये मांसपेशियां जांघ को सक्रिय करती हैं। ग्रोइन जांघों और पेट क्षेत्र के बीच के अवसाद को संदर्भित करता है। कमर की मांसपेशियां जांघ के अंदर स्थित होती हैं, जो इसे अंदर की ओर खींचने की अनुमति देती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि इन मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए कमर की मांसपेशियों को पंप करना आवश्यक है। ऐसे व्यायामों के साथ प्रशिक्षण शुरू करने की अनुशंसा की जाती है जिनमें मांसपेशियों में महत्वपूर्ण तनाव की आवश्यकता नहीं होती है, जिसके बाद आपको धीरे-धीरे गति की सीमा बढ़ाने की आवश्यकता होती है। नियमित व्यायाम आपकी कमर की मांसपेशियों को काफी मजबूत कर सकता है।

केगेल व्यायाम से अपनी कमर की मांसपेशियों को कैसे मजबूत करें? निष्पादन नियम.

कमर की मांसपेशियां कई कारकों से कमजोर हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह जैसी विभिन्न बीमारियाँ उनके कमजोर होने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। कभी-कभी प्रोस्टेट हटाने के बाद कमर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। केगेल व्यायाम की मदद से पुरुष पेल्विक डायाफ्राम की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण होने वाली कुछ समस्याओं को रोक सकते हैं, ठीक कर सकते हैं या उनसे बच सकते हैं। इसके अलावा, ये व्यायाम मल और मूत्र असंयम से पीड़ित पुरुषों के लिए उपयोगी होंगे।

अन्य बातों के अलावा, कमर की मांसपेशियों के प्रशिक्षण से पुरुषों को स्तंभन दोष से निपटने में मदद मिलेगी। केगेल व्यायाम करते समय आपको परिश्रम और दृढ़ता दिखाने की आवश्यकता है। इसकी मदद से आप पेल्विक मांसपेशियों को महसूस कर सकते हैं, उनका महत्वपूर्ण विकास कर सकते हैं और यहां तक ​​कि उन्हें नियंत्रित करना भी सीख सकते हैं। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको सीधे पेल्विक मांसपेशियों के काम पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इसके अलावा, आपको कोशिश करनी चाहिए कि इसमें पेट, जांघों और नितंबों की मांसपेशियां शामिल न हों। आपको अपनी सांस रोककर नहीं रखनी चाहिए, बल्कि इसके विपरीत, आपको गहरी और स्वतंत्र रूप से सांस लेने की जरूरत है।

प्रत्येक पेशाब के बाद केगेल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। आपको अपनी कमर की मांसपेशियों पर नियमित रूप से दबाव डालने की आदत डालनी होगी, तभी आप वांछित प्रभाव प्राप्त कर पाएंगे। लगातार व्यायाम से कुछ ही हफ्तों में सकारात्मक परिणाम सामने आ जाएगा।

व्यायाम जो पुरुषों में कमर की मांसपेशियों को काम करने और पंप करने में मदद करेंगे।

1. क्लासिक हिप एडिक्शन। यह व्यायाम करवट लेकर लेटकर करना चाहिए। एक पैर कुर्सी पर रखें। निचले पैर को धीरे-धीरे ऊपर उठाया जाना चाहिए, एक से तीन सेकंड के लिए रखा जाना चाहिए और फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आना चाहिए। दोहराव की संख्या कम से कम 12 है। फिर थोड़ा आराम करें और केवल दूसरे चरण के लिए दृष्टिकोण दोहराएं (अर्थात, आपको दूसरी तरफ रोल करने की आवश्यकता है)। यदि शुरू में इस अभ्यास को करना कठिन है, तो 5-6 दोहराव पर्याप्त हैं। मुख्य बात यह है कि समय के साथ धीरे-धीरे उनकी संख्या बढ़ाई जाए।

2. दूसरा व्यायाम एक स्थिति से किया जाता है - अपनी पीठ के बल लेटकर। सुविधा के लिए, आपकी हथेलियों को टेलबोन के नीचे रखा जा सकता है। सीधे पैरों को ऊपर उठाने की जरूरत है। अपने पैरों को एक साथ रखते हुए, अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें अलग फैलाएं। पैरों को जितना संभव हो सके कमर के क्षेत्र के करीब लाना चाहिए। धीमी गति से इस क्रिया को 12 बार दोहराना चाहिए। थोड़े आराम के बाद - समान संख्या में दोहराव के लिए अगला दृष्टिकोण।

3. कमर की मांसपेशियों का क्लासिक खिंचाव। यह व्यायाम शुरुआती लोगों के लिए उपयुक्त है। आपको बैठने की जरूरत है, अपने पैरों को एक साथ रखें और अपने घुटनों को फैलाएं। अपनी पीठ को झुकाए बिना, आगे की ओर झुकें, अपनी कोहनियों को अपनी पिंडलियों के सामने रखें और अपने श्रोणि को अपनी एड़ी की ओर खींचें। आपको मांसपेशियों में अच्छा खिंचाव महसूस होना चाहिए।

4. अपनी पीठ के बल लेटते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं। एक पैर को कुर्सी पर रखना चाहिए और दूसरे को सीधा रखना चाहिए। इसके बाद, आपको अपने श्रोणि को कुछ सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए जब तक कि आप मजबूत तनाव महसूस न करें। फिर अपने आप को नीचे करें और इस क्रिया को कम से कम 16 बार दोहराएं। फिर दूसरे चरण के लिए दृष्टिकोण दोहराएं।

वंक्षण नलिका की प्लास्टिक सर्जरी. भाग ---- पहला

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के गठन का प्रारंभिक स्थल गहरी वंक्षण वलय है। इसलिए, इस विशेष क्षेत्र को मजबूत करने की प्राथमिक आवश्यकता, जो सबसे अधिक रोगजनक रूप से जिम्मेदार है, स्पष्ट है। इस उद्देश्य के लिए, सिंथेटिक "प्लग" या हर्नियल थैली का उपयोग करके वंक्षण नहर के गहरे उद्घाटन के टैम्पोनिंग का उपयोग करना अभी भी प्रस्तावित है। हालाँकि, यह संदिग्ध है कि "प्लग विधि" स्वयं वंक्षण नहर की पिछली दीवार को काफी मजबूत करती है। केवल गहरी वंक्षण वलय का संकीर्ण होना ही इस "कमजोर स्थान" की विश्वसनीय रूप से रक्षा कर सकता है। यह आमतौर पर गहरी वंक्षण वलय के मध्य भाग को एक बाधित या निरंतर सिवनी के साथ सीवन करके प्राप्त किया जाता है, जो केवल शुक्राणु कॉर्ड को पारित करने के लिए पर्याप्त आकार का होता है। जब अनुप्रस्थ प्रावरणी नष्ट हो जाती है, तो सिंथेटिक प्लेट के साथ प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह, निश्चित रूप से, तर्कसंगत तकनीक को अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के ऑपरेशन के मूलभूत और अनिवार्य पहलुओं में से एक के रूप में मान्यता दी जानी चाहिए।

बासिनी विधि

• प्रत्येक सुई इंजेक्शन वंक्षण लिगामेंट के मुक्त किनारे से 2-5 मिमी की दूरी पर पारित हुई, और पंचर इंजेक्शन के पार्श्व में 3-4 मिमी था;
• प्रत्येक सिवनी पिछले सिवनी की तुलना में 2-3 मिमी अधिक पार्श्व या मध्य भाग में चलती है;
• सुई की नोक, लिगामेंट के नीचे से गुजरते समय, लिगामेंट के तंतुओं के माध्यम से दिखाई देनी चाहिए।

घाव के मध्य कोने से शुरू करके टांके एक-एक करके बांधे जाते हैं। यदि गहरी वंक्षण वलय आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी से खुला रहता है, तो शुक्राणु कॉर्ड के पार्श्व में एक अतिरिक्त सिवनी लगाई जाती है। इस प्रकार, शुक्राणु कॉर्ड दो टांके के बीच में पड़ता है।

यह रिलीजिंग चीरा आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के निचले किनारे को कम तनाव के साथ वंक्षण लिगामेंट तक लाने की अनुमति देता है। टांके के तनाव को दूर करने के लिए बनाया गया चीरा, फिर पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस की औसत दर्जे की परत से ढक दिया जाता है।

वंक्षण नलिका की पूर्वकाल की दीवार को मजबूत करने के तरीके

गिरार्ड की विधि. हर्नियल थैली को हटाने और उसके गहरे छेद को सिलने के बाद, वंक्षण नलिका की पूरी लंबाई के साथ आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर वंक्षण दीवार पर सिल दिया जाता है। फिर विच्छेदित एपोन्यूरोसिस और वंक्षण लिगामेंट के औसत दर्जे के फ्लैप के बीच टांके की एक दूसरी पंक्ति लगाई जाती है। इसके बाद, डुप्लिकेट के रूप में एपोन्यूरोसिस के पार्श्व फ्लैप को टांके की तीसरी पंक्ति के साथ औसत दर्जे के फ्लैप पर सिल दिया जाता है। प्यूबिक ट्यूबरकल के पास टांके लगाते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वंक्षण नहर का नवगठित बाहरी उद्घाटन छोटी उंगली की नोक को गुजरने की अनुमति देता है। टांके द्वारा शुक्राणु कॉर्ड के संपीड़न से वृषण पोषण में व्यवधान का खतरा पैदा होता है। गिरार्ड की विधि का नुकसान टांके की कई पंक्तियाँ हैं, जो वंक्षण लिगामेंट को गंभीर रूप से घायल करती हैं और इसे विघटित करती हैं।

स्पासोकुकोत्स्की की विधि। यह विधि गिरार्ड विधि का एक संशोधन है। यह इस मायने में भिन्न है कि मांसपेशियों और औसत दर्जे का एपोन्यूरोसिस फ्लैप को एक सिवनी के साथ वंक्षण लिगामेंट में सिल दिया जाता है। इस विधि से वंक्षण लिगामेंट कुछ हद तक घायल हो जाता है।

किम्बारोव्स्की सीम। इस संशोधन के साथ, सजातीय ऊतकों को जोड़ने का सिद्धांत लागू किया जाता है। पहला सिवनी इसलिए लगाई जाती है ताकि बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस का ऊपरी फ्लैप आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के निचले किनारों को ढक ले। ऐसा करने के लिए, सुई का पहला इंजेक्शन एपोन्यूरोसिस चीरे के किनारे से 1-1.5 सेमी ऊपर की ओर पीछे हटते हुए किया जाता है। सुई अंतर्निहित मांसपेशियों की पूरी मोटाई से गुजरती है और बिल्कुल किनारे पर औसत दर्जे का एपोन्यूरोसिस फ्लैप की पूर्वकाल सतह पर लौट आती है। फिर वंक्षण लिगामेंट को उसी सुई से पकड़ लिया जाता है। बाकी टांके भी इसी तरह लगाए जाते हैं। परिणामस्वरूप, एपोन्यूरोसिस में लिपटी मांसपेशियों के लटकते हुए किनारों को शुक्राणु कॉर्ड से वंक्षण लिगामेंट तक सामने की ओर सिल दिया जाता है। बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के पार्श्व फ्लैप को ऊपर से मध्य में रखा जाता है और बाधित माइलर टांके के साथ इसे तय किया जाता है।

वंक्षण नलिका की पिछली दीवार को मजबूत करने के तरीके। बासिनी विधि. यह वंक्षण नलिका की पिछली दीवार को मजबूत करने की एक नैदानिक ​​विधि है, जिसमें कई संशोधन हैं। अपने मूल रूप में इसे निम्नानुसार निष्पादित किया जाता है। शुक्राणु कॉर्ड के नीचे गहरे टांके लगाए जाते हैं:

1) रेक्टस पेशी के किनारों और उसके म्यान और जघन ट्यूबरकल के पेरीओस्टेम के बीच; यहां 1-2 टांके पर्याप्त हैं;

2) आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के साथ-साथ एक तरफ अनुप्रस्थ प्रावरणी और दूसरी तरफ वंक्षण स्नायुबंधन के बीच। ये टांके वंक्षण गैप को पूरी तरह खत्म कर देते हैं। इस प्रकार, वंक्षण नहर की पिछली दीवार अनुप्रस्थ प्रावरणी और मांसपेशियों से मजबूत होती है। शुक्राणु कॉर्ड को रखा जाता है और बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के किनारों को इसके ऊपर सिल दिया जाता है।

कुकुदज़ानोव की विधि। मुख्य रूप से वंक्षण हर्निया के प्रत्यक्ष और जटिल रूपों के लिए प्रस्तावित: सीधी नहर के साथ बड़ा तिरछा, आवर्ती। हर्नियल थैली को हटाने और गहरी वंक्षण रिंग को सिलने के बाद, टांके लगाए जाते हैं: ए) रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के आवरण और कूपर लिगामेंट के बीच। ऐसा करने के लिए, एक छोटी गोल सुई और सिंथेटिक धागे का उपयोग करें। टांके (3-4) जघन ट्यूबरकल से इलियाक वाहिकाओं के फेशियल म्यान तक 3 सेमी से अधिक लगाए जाते हैं, उन्हें एक स्पैटुला के साथ और निचोड़ने के बिना संरक्षित किया जाता है। उभरते तनाव के मामले में, टांके बांधने से पहले, रेक्टस शीथ के बिल्कुल मध्य भाग में 2-2.5 सेमी लंबा थोड़ा तिरछा चीरा लगाया जाता है। तनाव के साथ ऊतक को सिलाई करना एक गंभीर तकनीकी त्रुटि मानी जानी चाहिए। ऑपरेशन का वर्णित क्षण बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे वंक्षण नहर का एक मजबूत तल बनता है; बी) जुड़े कंडरा के बीच, साथ ही विच्छेदित प्रावरणी के ऊपरी किनारे और अनुप्रस्थ प्रावरणी के निचले किनारे और वंक्षण लिगामेंट के बीच। अंतिम सिवनी वंक्षण नहर के गहरे उद्घाटन के मध्य किनारे पर रखी गई है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का डुप्लिकेट बनाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

शारीरिक व्यायाम से पुरुषों में कमर में हर्निया का उपचार

वंक्षण हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसे उचित जीवनशैली और व्यायाम के माध्यम से मांसपेशियों को मजबूत करने की मदद से विकास के प्रारंभिक चरण में ठीक किया जा सकता है। शारीरिक व्यायाम के साथ पुरुषों में वंक्षण हर्निया का उपचार उत्कृष्ट परिणाम देता है, शायद ही कभी जटिलताएं पैदा करता है और रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने का एक उत्कृष्ट तरीका है।

बीमारी के बारे में कुछ शब्द

हर्निया एक निश्चित अंग की उसके स्थान से परे जाने की एक रोग प्रक्रिया है। वंक्षण हर्निया वंक्षण नलिका के माध्यम से ओमेंटम का एक उभार और छोटी आंत का एक लूप है।

अधिकतर यह रोग पुरुषों में विकसित होता है। महिलाओं में पैथोलॉजी के लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं; यह रोग मुख्यतः जन्मजात प्रकृति का होता है।

यह रोग कमर के क्षेत्र में उभार के रूप में प्रकट होता है, जो अपने आप कम हो सकता है और रोगी को केवल तभी परेशान कर सकता है जब पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हों। शुरुआती चरणों में, पैथोलॉजी रोगियों को ज्यादा परेशान नहीं करती है, असुविधा केवल तीव्र शारीरिक गतिविधि और वजन उठाने के दौरान महसूस होती है; बाद के चरणों में, हर्निया आंतरिक अंगों के गला घोंटने और अन्य खतरनाक परिणामों के विकास के जोखिम को भड़काता है।

भौतिक चिकित्सा के लक्ष्य

वंक्षण रिंग में आंतरिक अंगों का फैलाव मांसपेशियों की टोन के नुकसान या बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव, भारी शारीरिक परिश्रम और अन्य चीजों के प्रभाव में वंक्षण उद्घाटन के खिंचाव के कारण होता है। मांसपेशी कोर्सेट को बहाल करने और कमर क्षेत्र के स्नायुबंधन में उद्घाटन को मजबूत करने के लिए, विशेषज्ञ विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों के एक सेट का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

जिम्नास्टिक के सामान्य लक्ष्यों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• हर्नियल छिद्र में कमी (वह छेद जिसके माध्यम से फलाव होता है);
• रोगी की भलाई में सामान्य सुधार।

जिम्नास्टिक करने से पहले, प्रत्येक रोगी को वंक्षण हर्निया के लिए विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए;

व्यायाम करने के लिए संकेत और मतभेद

हर्निया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले व्यायाम सार्वभौमिक हैं। पुरुषों में वंक्षण हर्निया के लिए जिम्नास्टिक रोकथाम के उद्देश्य से स्वस्थ रोगियों द्वारा किया जा सकता है, साथ ही जटिलताओं को रोकने के लिए छोटे उभार वाले लोगों द्वारा भी किया जा सकता है। शारीरिक शिक्षा का संकेत उन लोगों को भी दिया जाता है जिन्होंने हर्निया की मरम्मत के लिए शल्य चिकित्सा उपचार कराया है।

शारीरिक शिक्षा के लिए संकेत हैं:

मतभेदों के बीच, निम्नलिखित पहलू प्रतिष्ठित हैं:

1. हर्निया की विभिन्न जटिलताएँ, अंग का गला घोंटना।
2. हाल की सर्जरी, ठीक न हुए टांके।
3. व्यायाम करते समय दर्द और परेशानी का प्रकट होना।
4. पेरिटोनियल चोटें.

सभी अभ्यासों का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह फलाव के आकार, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, रोगी की सामान्य भलाई और विकासशील जटिलताओं की संभावना को ध्यान में रखता है।

जिम्नास्टिक करते समय क्या विचार करें?

सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, भौतिक चिकित्सा सरल नियमों के अनुपालन में की जानी चाहिए। पहली कक्षाएं हल्के भार का उपयोग करके की जानी चाहिए। रोगी को दर्द या असुविधा का अनुभव नहीं होना चाहिए। इसे धीरे-धीरे लोड बढ़ाने की अनुमति है। हर दिन व्यायाम की संख्या 2-3 दोहराव से बढ़ जाती है।

यदि कुछ अभ्यासों को छोड़कर, संपूर्ण परिसर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो आप उन्हें छोड़ सकते हैं। चार्ज करते समय अचानक हरकत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे मांसपेशियों की चोट से बचने और चुभन और अन्य जटिलताओं को खत्म करने में मदद मिलेगी।

शारीरिक व्यायाम करते समय, रोगी को अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए। यदि दर्द, जलन, बेचैनी हो तो व्यायाम बंद कर देना चाहिए और अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

जिमनास्टिक की अवधि के दौरान, आपको उचित पोषण का पालन करने की आवश्यकता है। आहार अनाज, विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। बुरी आदतों को छोड़ना जरूरी है.

पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जटिल

व्यायाम तभी प्रभावी होगा जब आप सप्ताह में कम से कम 3-4 घंटे व्यायाम को देंगे। शारीरिक शिक्षा सभी आवश्यकताओं के अनुपालन में नियमित रूप से की जानी चाहिए।

कुछ व्यायाम करने के लिए, आपको एक इलास्टिक बैंड, डम्बल, एक स्क्वीक बैग या एक गेंद की आवश्यकता हो सकती है। कॉम्प्लेक्स में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

1. प्रारंभिक स्थिति (इसके बाद आईपी) लेटकर, हाथ शरीर के साथ, पैर सीधे। आपको पेट के क्षेत्र पर रेत का एक बैग रखना होगा। रोगी पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए सांस लेता है, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ता है।
2. आईपी ​​अपने पेट के बल लेटें, अपनी मुड़ी हुई कोहनियों और पैर की उंगलियों पर झुकें, सांस लें और धीरे-धीरे अपनी श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं, 5-10 सेकंड के लिए रुकें, सांस छोड़ें और आईपी पर वापस आएं।
3. आईपी ​​​​लेटे हुए हैं, हाथ शरीर के साथ हैं, पैर फर्श से 45 डिग्री ऊपर उठे हुए हैं, कैंची के काम की नकल करते हुए, क्रॉसिंग के रूप में पैर की हरकतें करते हैं।
4. आईपी ​​​​अपनी पीठ के बल लेटकर, गेंद को अपने सीधे पैरों के बीच (अपने पैरों से पकड़कर) पकड़ें, इसे 5-10 सेकंड के लिए फर्श से ऊपर उठाएं, धीरे-धीरे अपने पैरों को फर्श पर नीचे लाएं।
5. कुर्सी पर व्यायाम करें. पीठ की ओर मुंह करके बैठें, धीरे-धीरे बाईं ओर झुकें, 5-10 सेकंड के लिए रुकें, आईपी पर लौटें, दूसरी दिशा में दोहराएं।
6. एक कुर्सी पर बैठें, अपनी हथेलियों को उसकी पीठ पर टिकाएं, श्रोणि को ऊपर उठाएं, अपने पैर की उंगलियों पर उठते हुए, 10 सेकंड के लिए स्थिर रहें, आईपी पर वापस आएं।

कॉम्प्लेक्स के नियमित कार्यान्वयन से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी, आप अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा सकेंगे, पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और प्रतिरक्षा में वृद्धि होगी।

सर्जरी के बाद पुनर्वास परिसर

सर्जरी के बाद, वंक्षण हर्निया के लिए शारीरिक व्यायाम की अनुमति तभी दी जाती है जब सर्जिकल टांके पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं और अन्य मतभेदों को बाहर रखा जाता है। इस अवधि के दौरान, आपको शक्ति व्यायाम से बचना चाहिए, जो जटिलताओं का कारण बन सकता है।

मांसपेशियों की टोन को मजबूत करने के लिए निम्नलिखित व्यायामों का उपयोग किया जाता है:

1. आईपी ​​अपनी पीठ के बल लेटकर, आसानी से अपने दाहिने घुटने को घुमाते हुए अपनी बाईं कोहनी तक फैलाएँ। व्यायाम को विपरीत दिशा में दोहराएं।
2. लेटने की स्थिति में, अपने फैले हुए पैर को ऊपर उठाएं, कई गोलाकार गति करें, जैसे कि हवा में एक वृत्त बना रहे हों, पैर बदलें, व्यायाम दोहराएं।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को ऊपर उठाएं और साइकिल चलाने जैसी हरकतें करें। पैरों का कोण जितना कम होगा, व्यायाम करना उतना ही कठिन होगा।
4. आईपी ​​​​लेटा हुआ है, शरीर के साथ हाथ, साँस लेते हुए, धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाएं, जबकि कंधे के ब्लेड फर्श को न छोड़ें, 5 सेकंड के लिए स्थिर रहें, फर्श पर लौट आएं।
5. बैठने की स्थिति में, अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव दें, अपनी सांस रोकें, धीरे-धीरे सांस छोड़ें, अपने पेट को आराम दें।
6. आईपी ​​​​लेटते हुए, अपने सीधे पैरों को फर्श से ऊपर उठाएं, 5-10 सेकंड के लिए रुकने की कोशिश करें, अपने पैरों को नीचे करें।

सभी अभ्यास धीरे-धीरे दोहराए जाते हैं, यदि सांस की तकलीफ होती है तो रोगी को अपनी सांस लेने की निगरानी करनी चाहिए, आप आराम कर सकते हैं। प्रारंभिक चरणों में, दोहराव की संख्या 3 से 5 गुना तक होती है, बाद में रोगी की भलाई और क्षमताओं के आधार पर भार बढ़ जाता है।

व्यायाम न केवल नियमित रूप से, बल्कि सही ढंग से भी किया जाना चाहिए। व्यायाम के दौरान आपकी पीठ सीधी होनी चाहिए, आपकी सांसें शांत और मापी हुई होनी चाहिए। झटके और अचानक होने वाली गतिविधियों से बचना महत्वपूर्ण है।

नियमित खेल न केवल मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करेंगे, बल्कि वजन को सामान्य करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने और उत्कृष्ट स्वास्थ्य बनाए रखने में भी मदद करेंगे।

वंक्षण वलय को मजबूत करने के लिए व्यायाम

नमस्ते! क्या कमर के छल्ले को मजबूत करने के लिए कोई व्यायाम हैं? तथ्य यह है कि मैंने डॉक्टरों से परामर्श किया: उनका दावा है कि वंक्षण वलय के विस्तार के कारण ऐसा हुआ और वे कमजोर हैं। एक डॉक्टर ने उन्हें मजबूत करने के लिए सर्जरी कराने का सुझाव दिया, क्योंकि... बाद में यह वंक्षण हर्निया में विकसित हो सकता है; दूसरे का कहना है कि अभी सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन समय-समय पर इसकी निगरानी करना आवश्यक है। दर्द निरंतर और गंभीर नहीं है, बल्कि असुविधाजनक है, जो गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है। कृपया मुझे बताएं कि इस समस्या का समाधान कैसे किया जाए, मैं वास्तव में सर्जरी नहीं कराना चाहता। आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

नमस्ते। हमारा विभाग इस समस्या से निपट रहा है. किसी चीज़ की अनुशंसा करने के लिए, आपको निदान के बारे में सुनिश्चित होना होगा। आप हमारे पास आ सकते हैं, हालाँकि आप येरेवन से बहुत दूर होंगे)) मैं आपके देश में खेल आघात विभाग में एक खेल आघात विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देता हूँ, क्योंकि समस्या काफी विशिष्ट है और सभी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट इससे परिचित नहीं हैं।

अलविदा आगंतुक!

हमसे मिलने के लिए धन्यवाद!

यहां कुछ अतिरिक्त पाठ. लोरेम इप्सम.

वंक्षण हर्निया की रोकथाम: व्यायाम उपचार

वंक्षण नहर क्षेत्र में हर्निया का विकास मांसपेशियों की दीवार की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए बीमारी की मुख्य रोकथाम मांसपेशियों को मजबूत करना और उनके स्वर को बढ़ाना है। विशेषज्ञ हर्नियल फलाव के प्रारंभिक चरण का इलाज करने और इसे रोकने के लिए जिम्नास्टिक के एक विशेष चिकित्सीय और रोगनिरोधी पाठ्यक्रम का उपयोग करने का सुझाव देते हैं। हर्निया के लिए व्यायाम का मुख्य लक्ष्य पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करना है। विश्वसनीय मांसपेशियों की सुरक्षा महिलाओं, पुरुषों और छोटे बच्चों में वंक्षण फलाव सहित किसी भी प्रकार के हर्निया के गठन को रोक सकती है।

वंक्षण हर्निया के लिए निवारक अभ्यास सभी लोगों द्वारा किया जा सकता है; एकमात्र मतभेद हैं हर्निया का बढ़ना और इसकी जटिलता, शारीरिक कार्य करते समय गंभीर दर्द और कमर और पेट में दर्दनाक चोटें। जिम्नास्टिक का सही प्रदर्शन दोष के क्षेत्र में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकता है, जिससे इस्केमिक जटिलताओं और ऊतक परिगलन को रोका जा सकता है। रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के अलावा, जिम्नास्टिक पेट की सभी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है, जिससे एक प्राकृतिक कोर्सेट बनता है जो आंतरिक अंगों को उनके स्थान पर सहारा देता है।

हर्निया के लिए जिम्नास्टिक: संकेत और मतभेद

पेट के सर्जन से परामर्श करने और हर्निया या इसकी संभावना की पहचान करने के बाद, विशेषज्ञ पेट की मांसपेशियों के लिए प्रभावी व्यायाम सुझाएगा जो रोग के लक्षणों से राहत देने और दोबारा होने से रोकने में मदद करेगा। चिकित्सीय और निवारक अभ्यास सार्वभौमिक हैं और हर्नियल फलाव और प्लास्टिक सर्जरी के आमूल-चूल उन्मूलन के बाद स्वस्थ लोगों और रोगियों दोनों द्वारा किए जा सकते हैं।

जिम्नास्टिक कब करें

• पेट की दीवार की कमजोरी, मोटापे की प्रारंभिक अवस्था।
• शारीरिक निष्क्रियता के कारण रक्त के ठहराव से जुड़े संचार संबंधी विकार।
• कमर के क्षेत्र में एक छोटे उभार का बनना, हर्निया का निदान।
• वंक्षण नलिका में हर्निया को हटाने की पश्चात की अवधि में, निशान के पूर्ण उपचार के बाद व्यायाम किया जाता है।
• गर्भावस्था की अवधि और हर्नियल फलाव बनने की प्रवृत्ति।
• मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ी बच्चों में जन्मजात असामान्यताएं।

महत्वपूर्ण! वंक्षण हर्निया की पहचान करने के बाद माता-पिता द्वारा बच्चों के लिए जिमनास्टिक किया जाता है। यह हर्निया की जटिलताओं की रोकथाम और 5 वर्षों तक इसके स्व-उपचार की संभावना का एक अनिवार्य चरण है।

हर्निया से बचाव के लिए जिम्नास्टिक करने में बाधाएँ:

• हर्निया की जटिलता, पिंचिंग, ऊतक इस्किमिया।
• एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति, सर्जरी के बाद हर्निया क्षेत्र में स्थानीय ऊतकों को संक्रामक क्षति।
• व्यायाम करते समय तेज दर्द होना।
• पेट और वक्ष गुहा में दर्दनाक चोटें।

महत्वपूर्ण! आप हर्निया के लिए स्वतंत्र रूप से व्यायाम नहीं चुन सकते हैं, क्योंकि सामान्य सुबह के व्यायाम भी हर्निया के रोगियों के लिए वर्जित हैं। व्यायाम में तेज मोड़, स्क्वाट और झुकना शामिल नहीं है, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

अभ्यास की तैयारी

मुख्य कार्य शुरू करने से पहले, आपको संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, और यदि कमर या पेरिटोनियम क्षेत्र में असुविधा है, तो जिमनास्टिक को स्थगित करना और डॉक्टर के पास जांच के लिए आना बेहतर है। सभी व्यायाम लेटकर या बैठकर किए जाते हैं। पहला चरण श्वास और वार्म-अप का सामान्यीकरण है, जिसके बाद मुख्य पाठ्यक्रम शुरू होता है।

जिम्नास्टिक तभी प्रभावी रोकथाम होगी जब इसे नियमित रूप से किया जाए और सभी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाए। भोजन के आधे घंटे बाद सप्ताह में कम से कम तीन घंटे जिमनास्टिक करना पड़ता है। संवेदनाओं के आधार पर प्रत्येक व्यायाम को 3-4 बार दोहराया जाता है।

जिम्नास्टिक परिसर

लेटने की स्थिति में व्यायाम करें।

1. पैर सीधे लेटें, हाथ शरीर के समानांतर फैले हुए हों। आपको रेत का एक बैग (1 किलो) लेना है और इसे अपने पेट के बीच में रखना है। अपने पेट को बाहर और अंदर धकेलते हुए धीरे-धीरे सांस लें।
2. व्यायाम को पेरिटोनियम के ऊपरी और निचले हिस्सों पर एक थैली के साथ दोहराया जाता है।
3. पैर थोड़े मुड़े हुए और अलग-अलग हैं, बाहें मुड़ी हुई हैं, कोहनियों के बल फर्श पर टिकी हुई हैं। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों और पैरों पर आराम करते हुए अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं। व्यायाम धीरे-धीरे और सुचारू रूप से करें।
4. पैर फैले हुए, हाथ शरीर के समानांतर। अपने पैरों को थोड़ा ऊपर उठाएं और उन्हें एक-एक करके क्रॉस करें।
5. पैर कंधों से अधिक चौड़े, हाथ शरीर के समानांतर। आपको गेंद को अपने पैरों से उठाना होगा, इसे लगभग 10 सेकंड के लिए फर्श से 30 सेमी की ऊंचाई पर रखना होगा।

कुर्सी पर बैठकर व्यायाम करें।

1. पैरों को एक साथ लाया जाता है, हाथ शरीर के समानांतर होते हैं। गहरी साँस लेने पर, एक हाथ सीधा हो जाता है, और सहज साँस छोड़ने पर, बाईं और दाईं ओर धीमी गति से झुकाव होता है।
2. पैर एक साथ, हाथ कुर्सी की सीट को पकड़े हुए। जैसे ही आप सांस लेते हैं, आपको अपने पैरों और हथेलियों पर आराम करते हुए अपने श्रोणि को ऊपर उठाने की जरूरत होती है।
3. पैर चौड़े हैं, हाथ बेल्ट पर हैं। गहरी साँस लेने पर, धड़ आसानी से आगे की ओर झुका होता है, उंगलियाँ पैर की उंगलियों तक पहुँचती हैं, और जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं।
4. पैरों को एक साथ रखा गया है, हाथ शरीर के समानांतर आराम से हैं। जैसे ही आप सांस छोड़ें, अपने घुटनों को एक-एक करके अपने पेट की ओर उठाएं।

प्रस्तुत अभ्यासों को नियमित रूप से करने से न केवल वंक्षण नलिका, बल्कि पेरिटोनियल अंगों की भी हर्निया को रोकना संभव हो जाता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि व्यायाम करने की प्रक्रिया में, सही निष्पादन के आधार पर, हर्निया का गला घोंटा जा सकता है, इस मामले में, आपको लेटने, डॉक्टर को बुलाने और बिना कोई उपाय किए उसके आने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है;

आपातकालीन दवा

वंक्षण हर्निया का उपचार शल्य चिकित्सा है। वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी का मुख्य उद्देश्य वंक्षण नहर की प्लास्टिक सर्जरी है। ऑपरेशन चरणों में किया जाता है। पहला चरण वंक्षण नहर तक पहुंच है, वंक्षण क्षेत्र में एक तिरछा चीरा वंक्षण लिगामेंट के समानांतर और इसके 2 सेमी ऊपर, एटरोसुपीरियर इलियाक रीढ़ से सिम्फिसिस तक बनाया जाता है। तंतुओं के साथ बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का विच्छेदन। एपोन्यूरोसिस का ऊपरी फ्लैप आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों से अलग होता है। एपोन्यूरोसिस का निचला फ्लैप शुक्राणु कॉर्ड से अलग हो जाता है, जिससे वंक्षण लिगामेंट की नाली प्यूबिक ट्यूबरकल तक उजागर हो जाती है।

दूसरा चरण हर्नियल थैली को अलग करना और हटाना है। तीसरा चरण गहरी वंक्षण वलय को सामान्य आकार (0.6-0.8 सेमी व्यास) में सिलना है। यदि गहरी वंक्षण वलय को ठीक नहीं किया जाता है, तो आवर्ती हर्निया के लिए शारीरिक पूर्वापेक्षाएँ बनी रहती हैं! अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के साथ, गहरी वंक्षण वलय हमेशा चौड़ी होती है। आंतरिक वंक्षण रिंग के सामान्य आकार में टांके लगाकर वंक्षण नलिका की पिछली दीवार को मजबूत करना वंक्षण हर्निया के सभी रूपों के लिए ऑपरेशन का एक अनिवार्य चरण होना चाहिए।

चौथा चरण वंक्षण नलिका की प्लास्टिक सर्जरी है। वंक्षण नहर प्लास्टिक सर्जरी की विधि चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वंक्षण हर्निया के गठन का मुख्य कारण वंक्षण नहर की पिछली दीवार की कमजोरी है।

गहरी वंक्षण रिंग को सामान्य आकार में अनिवार्य रूप से टांके लगाने के साथ वंक्षण नहर की पूर्वकाल की दीवार को मजबूत करने का उपयोग छोटे अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया वाले युवा पुरुषों में किया जा सकता है।

प्रत्यक्ष हर्निया और वंक्षण हर्निया के जटिल रूपों (सीधी नलिका के साथ तिरछी, फिसलने वाली हर्निया, आवर्तक) के लिए, वंक्षण नलिका की पिछली दीवार को मजबूत किया जाना चाहिए। इनगुइनल कैनाल प्लास्टिक सर्जरी की कई विधियाँ हैं।

वंक्षण हर्निया के लिए ऑपरेशन करने के तरीके

गिरार्ड विधि वंक्षण नहर की पूर्वकाल की दीवार को मजबूत करना सुनिश्चित करती है। शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों के किनारे को पहले वंक्षण लिगामेंट से सिल दिया जाता है, और फिर बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप को अलग-अलग टांके से सिल दिया जाता है। निचले एपोन्यूरोसिस फ्लैप को ऊपरी एपोन्यूरोसिस फ्लैप पर टांके के साथ तय किया जाता है, इस प्रकार बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस फ्लैप का एक डुप्लिकेट बनता है।

स्पासोकुकोत्स्की की विधि गिरार्ड की विधि का एक संशोधन है और केवल इसमें भिन्न है कि आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप के साथ वंक्षण लिगामेंट में एक साथ सिल दिया जाता है। इस विधि से वंक्षण लिगामेंट कम घायल होता है।

किम्बारोव्स्की सीम एक ही नाम के कपड़ों का कनेक्शन सुनिश्चित करता है। इस सिवनी का उपयोग करके, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के किनारों को बाहरी तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप के किनारे से लपेटा जाता है। सुई की पहली प्रविष्टि बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप के किनारे से 1 सेमी की दूरी पर की जाती है, फिर, मांसपेशियों के किनारों के माध्यम से सुई को गुजारते हुए, एपोन्यूरोसिस को फिर से सिल दिया जाता है। बहुत धार. वंक्षण लिगामेंट को उसी धागे से सिल दिया जाता है। परिणामस्वरूप, एक ही नाम के कपड़ों की तुलना सुनिश्चित की जाती है।

बैसिनी विधि वंक्षण नहर की पिछली दीवार को मजबूत करना सुनिश्चित करती है (चित्र 92)। हर्नियल थैली को अधिक हटाने के बाद, शुक्राणु कॉर्ड को किनारे पर ले जाया जाता है और पेट के अनुप्रस्थ प्रावरणी के साथ वंक्षण लिगामेंट तक आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को इसके नीचे सिल दिया जाता है। घाव के औसत दर्जे के कोने में, रेक्टस शीथ के एपोन्यूरोसिस के किनारे को प्यूबिक ट्यूबरकल के क्षेत्र में प्यूबिक हड्डी के पेरीओस्टेम में सिल दिया जाता है। शुक्राणु रज्जु को गठित मांसपेशी दीवार पर रखा जाता है। गहरे टांके लगाने की बदौलत, वंक्षण नहर की कमजोर पिछली दीवार को बहाल किया जाता है और इसका आंतरिक उद्घाटन सामान्य आकार तक सीमित हो जाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के किनारों को शुक्राणु कॉर्ड के किनारे से किनारे तक सिल दिया जाता है। इस प्रकार, वंक्षण नहर की पूर्वकाल की दीवार और बाहरी वंक्षण वलय का पुनर्निर्माण किया जाता है।

चावल। 92. बासिनी विधि का उपयोग करके वंक्षण नहर की प्लास्टिक सर्जरी। ए - शुक्राणु कॉर्ड के पीछे वंक्षण लिगामेंट में आंतरिक तिरछी, अनुप्रस्थ और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों को सिलना; बी - शुक्राणु कॉर्ड के ऊपर बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के आंतरिक और बाहरी फ्लैप को सिलना।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से एक उच्च वंक्षण त्रिकोण के साथ, प्यूपार्ट लिगामेंट के साथ आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को सिलने के बाद, टांके पर महत्वपूर्ण तनाव होता है, जो उनके कटने और हर्निया की पुनरावृत्ति में योगदान देता है। ऐसे मामलों में, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी (मैकवे-वेंग्लोव्स्की ऑपरेशन) के म्यान में एक रिलीजिंग चीरा लगाने की सलाह दी जाती है।

कुकुदज़ानोव की विधि। वंक्षण हर्निया के प्रत्यक्ष और जटिल रूपों के लिए प्रस्तावित। गहरी वंक्षण रिंग को टांके लगाने के बाद, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान और कूपर लिगामेंट के बीच, जघन ट्यूबरकल से इलियाक वाहिकाओं के फेशियल म्यान तक टांके लगाए जाते हैं। उभरते तनाव के मामले में, टांके बांधने से पहले, रेक्टस म्यान के मध्य भाग में 2-2.5 सेमी लंबा एक तिरछा रिलीजिंग चीरा लगाया जाता है, फिर ऊपरी और निचले किनारों के साथ आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के जुड़े कंडरा को जोड़ा जाता है विच्छेदित अनुप्रस्थ प्रावरणी को वंक्षण स्नायुबंधन से सिल दिया जाता है। अंतिम सिवनी वंक्षण नहर के गहरे उद्घाटन के मध्य किनारे पर रखी गई है।

शुक्राणु रज्जु को वंक्षण नलिका की बनी पिछली दीवार पर रखा जाता है। बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का डुप्लिकेट बनाकर और वंक्षण नहर के बाहरी उद्घाटन का निर्माण करके ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

मैकवे-वेंग्लोव्स्की विधि। कुकुदज़ानोव की पद्धति के काफी करीब। इसका सार वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन को संकीर्ण करना और वंक्षण नहर की पिछली दीवार का पुनर्निर्माण करना है। ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणी को टांके लगाने से एक गहरी वंक्षण वलय बनती है। सिले हुए ऊतकों की गतिशीलता में सुधार करने के लिए रेक्टस शीथ पर 4-5 सेमी लंबा एक बड़ा रिलीजिंग चीरा लगाया जाता है। अनुप्रस्थ प्रावरणी, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के जुड़े हुए कण्डरा के साथ, जघन (कूपर) लिगामेंट (जिबरनेट लिगामेंट से ऊरु वाहिकाओं तक) में बार-बार टांके लगाकर सिल दी जाती है। शुक्राणु कॉर्ड को रखा जाता है और बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस को डुप्लिकेट के रूप में सिल दिया जाता है, जिससे वंक्षण नहर का बाहरी उद्घाटन होता है।

पोस्टेम्पस्की की विधि में वंक्षण नलिका, वंक्षण स्थान को पूरी तरह से समाप्त करना और पूरी तरह से नई दिशा के साथ वंक्षण नलिका बनाना शामिल है। शुक्राणु रज्जु को जहां तक ​​संभव हो पार्श्व दिशा में विच्छेदित किया जाता है, और आंतरिक वंक्षण वलय को नाल के मध्य भाग में संकुचित किया जाता है। कभी-कभी, शुक्राणु कॉर्ड को अधिक पार्श्व में स्थानांतरित करने के लिए, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों को विच्छेदित किया जाता है, और पारिवारिक कॉर्ड को सुपरोलेटरल दिशा में परिणामी अंतराल में रखा जाता है। मांसपेशियों को शुक्राणु कॉर्ड के नीचे सिल दिया जाता है ताकि वे उसमें कसकर फिट हो जाएं, लेकिन उसे निचोड़ें नहीं। इसके बाद, वंक्षण नहर क्षेत्र में दीवार को मजबूत किया जाता है। रेक्टस म्यान का किनारा, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के जुड़े कण्डरा के साथ, जघन (कूपर) लिगामेंट से जुड़ा होता है। इसके बाद, एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप को, आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ मांसपेशियों के साथ, प्यूबिलियाक कॉर्ड और वंक्षण लिगामेंट में सिल दिया जाता है। इन टांके को शुक्राणु कॉर्ड को पार्श्व की ओर सीमा तक धकेलना चाहिए (यदि मांसपेशियों को पहले नहीं काटा गया हो)। बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का निचला फ्लैप, शुक्राणु कॉर्ड के नीचे से गुजरता है, एपोन्यूरोसिस के ऊपरी फ्लैप के ऊपर तय होता है। शुक्राणु कॉर्ड के साथ नवगठित "वंक्षण नलिका" को पीछे से सामने और अंदर से बाहर की ओर तिरछी दिशा में पेशीय-एपोन्यूरोटिक परत से गुजरना चाहिए ताकि इसके आंतरिक और बाहरी उद्घाटन एक दूसरे के विपरीत न हों। शुक्राणु कॉर्ड को एपोन्यूरोसिस पर रखा जाता है और चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा को परतों में इसके ऊपर सिल दिया जाता है। यदि संभव हो, तो शुक्राणु कॉर्ड को बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस के फ्लैप के बीच रखने की सलाह दी जाती है।

क्लिनिकल सर्जरी की हैंडबुक, वी.ए. द्वारा संपादित। सखारोव

वंक्षण नलिका में वलय होते हैं जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक चौड़े होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणु कॉर्ड गर्भाशय स्नायुबंधन की तुलना में अधिक मात्रा में होता है। इसके अलावा, आबादी के मजबूत आधे हिस्से में अंडकोष इस अंग के माध्यम से उतरता है, इसलिए वंक्षण नहर की संरचना थोड़ी अलग होती है। इस वजह से, इस क्षेत्र में जन्मजात हर्निया पुरुषों में अधिक आम है।

ऊपरी दीवार को तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों द्वारा अलग किया जाता है, लेकिन पुरुषों में अभी भी एक छोटा मांसपेशी बंडल होता है जिसके साथ अंडकोष ऊपर उठ सकते हैं। यह मांसपेशी वंक्षण नलिका के माध्यम से उन तक पहुंचती है।

पीछे की दीवार को ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस प्रावरणी द्वारा अलग किया जाता है, जो वंक्षण लिगामेंट में गुजरती है। वंक्षण नलिका की सतह पर एक वलय भी होता है। यह स्नायुबंधन के ऊपर स्थित होता है; इसे सीमित करने वाले टेंडन यहां विसरित होते हैं। इन्हें निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

• औसत दर्जे का, जो सिम्फिसिस से जुड़ा होता है;
• पार्श्व, जघन ट्यूबरकल में बढ़ता है।

वंक्षण नलिका हर्निया के प्रति संवेदनशील होती है, क्योंकि इसे एक कमजोर क्षेत्र माना जाता है, जिससे अंग बाहर निकल सकते हैं।

कमजोर धब्बे जो पेट की दीवार पर स्थित होते हैं

पेट की दीवार पर ऐसे कमजोर बिंदु होते हैं:

1. वंक्षण नलिका, साथ ही इसका जीवाश्म। इन्हीं गड्ढों से वंक्षण हर्निया प्रकट होते हैं।
2. सुप्रावेसिकल फोसा, जो नाभि (बाएं और दाएं) के पास पेरिटोनियम की परतों के बीच स्थित होता है, जो मूत्राशय के ऊपर स्थित होता है। यहां, वंक्षण हर्निया के अलावा, स्लाइडिंग हर्निया भी देखे जा सकते हैं।
3. भीतरी ऊरु वलय. इस मामले में, ऊरु हर्निया वंक्षण स्नायुबंधन और तह में दिखाई देते हैं।
4. प्रसूति नहर.
5. नाभि वलय. यहीं पर नाभि संबंधी हर्निया प्रकट होते हैं।
6. सफेद रेखा, जिसमें एपोन्यूरोसिस दोष प्रकट होते हैं।

गहरी और सतही वंक्षण वलय

वंक्षण नलिका की दीवारों में एक गहरी वंक्षण वलय होती है। यदि हम इसे उदर गुहा से देखें तो यह वंक्षण स्नायुबंधन के मध्य में एक गड्ढा है। यह वंक्षण खात के सामने स्थित है।

लेकिन सतही वलय जघन हड्डी के ऊपर स्थित होता है, जो तिरछी पेट की मांसपेशियों के पैरों तक सीमित होता है, जो बाहर स्थित होता है। शीर्ष पर एक औसत दर्जे का किनारा है और नीचे एक पार्श्व किनारा है।

विकार जो वंक्षण नलिका में देखे जाते हैं

वंक्षण नलिका की संरचना ऐसी है कि शरीर का यह भाग विकारों से प्रतिरक्षित नहीं है। इस नहर के माध्यम से कुछ अंग बाहर निकलना शुरू हो सकते हैं, और इस घटना को वंक्षण हर्निया कहा जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि महिलाओं और पुरुषों दोनों के पास क्रमशः गर्भाशय लिगामेंट और शुक्राणु कॉर्ड जैसे महत्वपूर्ण अंग होते हैं।

वंक्षण नलिका सभी तरफ से मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रहती है। कभी-कभी पेट के हिस्से में दबाव बढ़ने लगता है, आंतरिक अंग एक-दूसरे पर दबाव डालते हैं, एक तरफ धकेलने लगते हैं, जिसके बाद वे एक कमजोर जगह ढूंढते हैं और बाहर निकलने लगते हैं।

हर्निया का प्रकट होना

जब वंक्षण हर्निया होता है, तो कमर का क्षेत्र बाहर निकलने लगता है। इसे विश्राम के समय, साथ ही कुछ भार के तहत भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• भारी चीजें उठाना;
• जब प्रोस्टेट एडेनोमा प्रकट होता है;
• कब्ज़;
• खाँसना।

दृश्य परिवर्तनों के अलावा, वंक्षण हर्निया के कारण कमर क्षेत्र में हल्का दर्द होता है। यह लगातार प्रकट हो सकता है, या यह समय-समय पर किसी व्यक्ति को परेशान कर सकता है।

डॉक्टर द्वारा वंक्षण नलिका की जांच

वंक्षण नलिका की जांच के लिए किसी विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, फिर उसकी सटीक शिकायतों का पता लगाता है, जिसके बाद वह निदान स्थापित कर सकता है और असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान कर सकता है। कुछ मामलों में, हर्निया की उपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए, डॉक्टर वंक्षण नहर की जांच करता है। योजना इस प्रकार है: वह अपनी छोटी उंगली को बाहरी रिंग में डालता है। यदि यह अंग क्रम में है, तो केवल उंगली की नोक ही वहां जा सकती है। जब छोटी उंगली रिंग के अंदर होती है, तो डॉक्टर खांसी का परीक्षण कर सकते हैं। इससे उसे झटके महसूस हो जाते हैं.

कभी-कभी, वंक्षण हर्निया का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। अधिकतर वे इसके बिना ही काम चलाते हैं। इस अध्ययन का उपयोग केवल जटिल मामलों में किया जाता है।

वंक्षण नलिका पर ऑपरेशन

जब अन्य तरीके हर्निया से छुटकारा पाने में विफल हो जाते हैं तो वंक्षण नलिका में सर्जरी की जाती है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। लेकिन कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी बच्चा हो या मानसिक रूप से परेशान व्यक्ति हो।

1. सबसे पहले, डॉक्टर एक चीरा लगाता है जो वंक्षण लिगामेंट के समानांतर चलता है।
2. इसके बाद, उसे एक उजागर वंक्षण नहर प्राप्त होती है, जिसके बाद हर्निया की खोज होती है, क्योंकि ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा करना इतना आसान नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर को रोगी को तनाव देने की आवश्यकता हो सकती है। यही कारण है कि ऑपरेशन केवल स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ही किया जाता है।
3. जब डॉक्टर को लक्ष्य मिल जाता है, तो वह उसका विच्छेदन करता है।
4. इसके बाद, विशेषज्ञ सभी आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है।
5. यदि जांच के बाद डॉक्टर को कोई असामान्यता नहीं दिखती है, तो बाहर आए सभी अंगों को पेट में डुबो दिया जाता है।
6. फिर हर्निया थैली को बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है।
7. इसके बाद, डॉक्टर के सामने इनगुइनल कैनाल प्लास्टिक सर्जरी करने का कार्य आता है। कई विधियाँ हैं, लेकिन वे एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं। मूल रूप से, मांसपेशियों और प्रावरणी को सिल दिया जाता है। कभी-कभी कोई विशेषज्ञ वंक्षण नलिका में एक विशेष जाल सिल सकता है, जो अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
8. ऑपरेशन का अंतिम चरण अंतिम सिवनी है।

तो, वंक्षण नहर एक सरल अंग है, लेकिन किसी भी उल्लंघन से हर्निया की उपस्थिति हो सकती है। मुख्य बात यह है कि ऐसी समस्या होने पर समय पर इलाज शुरू किया जाए।

वंक्षण क्षेत्र के रोग और चोटें

कभी-कभी आप देख सकते हैं कि वंक्षण वलय में दर्द होता है। लेकिन, कई पेशेवर डॉक्टरों के अनुसार, छल्ले स्वयं चोट नहीं पहुंचा सकते, क्योंकि वे कमर क्षेत्र में केवल एक छेद हैं। वंक्षण क्षेत्र में, छल्लों के पास दर्द, वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के विकास और वंक्षण स्नायुबंधन में मोच का संकेत हो सकता है। आइए प्रत्येक बीमारी पर अलग से विचार करें।

लिम्फैडेनाइटिस के कारण और लक्षण

इंगुइनल लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की एक प्रकार की सूजन है, जो शरीर में एक गंभीर संक्रमण के विकास का संकेत देती है। बीमारी के कारण को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर इसे 2 प्रकारों में विभाजित करते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक लिम्फैडेनाइटिस एक दुर्लभ घटना है जो तब होती है जब एक रोगजनक सूक्ष्मजीव लिम्फ नोड में प्रवेश करता है। माध्यमिक लिम्फैडेनाइटिस एक अधिक सामान्य मामला है जो शरीर में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

बहुत बार, लिम्फैडेनाइटिस किसी व्यक्ति को होने वाले यौन संचारित रोग की पृष्ठभूमि में देखा जाता है। रोग के ज्ञात प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोली और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, डिप्लोकोकस और स्टेफिलोकोकस हैं, जो संक्रमण के प्राथमिक केंद्र से लसीका प्रवाह के माध्यम से फैलते हैं। त्वचा पर पीपयुक्त घाव या फोड़े को क्षति भी हो सकती है।

बहुत कम ही, यह रोग तब विकसित होता है जब लिम्फ नोड किसी रोगज़नक़ के संपर्क में आता है। जब सूक्ष्मजीव इस क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, तो वे अपने उत्पादों से ऊतकों को जहर देना शुरू कर देते हैं, जिससे सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

लिम्फैडेनाइटिस के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: कमर में लिम्फ नोड के संकुचन और वृद्धि की उपस्थिति, बुखार, अस्वस्थता, घाव के स्थान पर त्वचा की लाली, चलने और व्यायाम के दौरान पेट के निचले हिस्से में असुविधा या दर्द। कभी-कभी लिम्फैडेनाइटिस अन्य लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

लिम्फैडेनाइटिस का निदान और उपचार

यदि नोड की स्थिति दर्द रहित है, तो रोगी की सामान्य काया उन्हें हाथों से स्पर्श करके महसूस नहीं होने देगी। निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं और फिर परीक्षण निर्धारित करते हैं।

आमतौर पर, निदान करने के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक होता है। यदि ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह है, तो प्रभावित नोड की बायोप्सी निर्धारित की जाती है और प्राप्त परिणामों के आधार पर हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

डॉक्टर रोग के मूल कारण, साथ ही इसके विकास के चरण के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र पर तनाव से बचने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है। अव्यक्त लिम्फैडेनाइटिस के मामले में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (वैद्युतकणसंचलन, गैल्वनीकरण, अल्ट्रासाउंड) निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोग गंभीर अवस्था में होता है, तो सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और सामान्य उत्तेजक दवाएं भी निर्धारित हैं।

यदि रोग के शुद्ध रूप का निदान किया जाता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान फोड़े को खोला और निकाला जाता है। सर्जरी के बाद, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामले में जब नोड बायोप्सी के बाद ट्यूमर मेटास्टेसिस होता है, ऐसी प्रक्रिया का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाना चाहिए। नोड के परिगलन के मामले में, इसे सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। इस तरह के उपचार को चरम माना जाता है, क्योंकि इससे एक जटिलता पैदा हो सकती है, जो कि लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन है।

लिम्फैडेनाइटिस का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन केवल बीमारी के पहले चरण में। इस मामले में पारंपरिक उपचार सहायक है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, संक्रमण के फॉसी को तुरंत खत्म करने की सिफारिश की जाती है जो लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि लिम्फैडेनाइटिस एक प्राथमिक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक माध्यमिक बीमारी है, जो अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है: जननांग पथ के संक्रामक या फंगल रोग, ऑन्कोलॉजी, आघात।

यदि त्वचा पर माइक्रोट्रामा और क्षति है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए उन्हें एंटीसेप्टिक समाधान (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, शानदार हरा) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

वंक्षण लिगामेंट मोच के कारण और लक्षण

एक नियम के रूप में, वंक्षण स्नायुबंधन की मोच जोड़ के अचानक आंदोलनों का परिणाम है जो अनुमेय आयाम से अधिक है। मोच आने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

• व्यायाम करने के नियमों का उल्लंघन;
• कूल्हे के जोड़ में अव्यवस्था होने की प्रवृत्ति;
• कूल्हे क्षेत्र में गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटना;
• शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति जो कण्डरा तंत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वंक्षण स्नायुबंधन में अच्छी पुनर्योजी क्षमता होती है, यानी वे आसानी से अपनी मरम्मत कर सकते हैं। एक उदाहरण के रूप में, हम स्नायुबंधन की ऐसी चोट को उनके टूटने के रूप में देख सकते हैं, और अक्सर वे अपने आप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

वंक्षण स्नायुबंधन की मोच सबसे पहले एक विशिष्ट ऐंठन के साथ होती है, और बाद में सूजन और दर्द सिंड्रोम के साथ होती है। 24 घंटों के बाद, अस्वाभाविक संकुचन दिखाई देते हैं जो पहले नहीं देखे गए थे, और बाद में एक हेमेटोमा दिखाई देता है और सूजन में वृद्धि देखी जाती है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

रोग के सभी लक्षणों को रोग के चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

ग्रेड 1 - हल्का दर्द। गतिशीलता की कोई सीमा नहीं देखी गई है।

दूसरी डिग्री - दर्द सिंड्रोम अधिक तीव्रता के साथ होता है। प्रतिबंधित गतिशीलता और सूजन होती है।

तीसरी डिग्री - गंभीर दर्द, खासकर अंगों को हिलाने पर। सूजन और मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है।

कमर की मांसपेशियों में खिंचाव का निदान और उपचार

व्यक्तिगत जांच, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से मोच का निदान किया जा सकता है। स्नायुबंधन को नरम ऊतक संरचना माना जाता है, जो दुर्भाग्य से, एक्स-रे पर नहीं देखा जा सकता है। यही कारण है कि एक्स-रे केवल फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए किया जाता है, क्योंकि ऐसी चोटों के लक्षण समान होते हैं।

यदि हल्की मोच का निदान किया जाता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, पर्याप्त मात्रा में डेयरी उत्पादों वाले आहार का पालन करना आवश्यक है। कैल्शियम और विटामिन डी युक्त दवाएँ लेने की भी सलाह दी जाती है। आप साँस लेने के व्यायाम और पेट के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मध्यम मोच के लिए, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है जो मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने और पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर मालिश लिख सकते हैं, जो भौतिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

यदि लिगामेंट की मोच एपोन्यूरोसिस दोष के गठन की ओर ले जाती है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, छेद को विशेष जालों से बंद कर दिया जाता है। यदि लिगामेंट के फैले हुए भाग में हर्नियल उभार है, तो सर्जरी ही इस स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका है। इस मामले में, हर्निया का गला घोंटना हो सकता है, जो कमर के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करेगा और गंभीर जटिलताओं का कारण बनेगा।

इस प्रकार की लिगामेंट चोट को रोका जा सकता है। यह बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है! कुछ अनुशंसाओं का पालन करना पर्याप्त है:

1. चलते समय आपको अपने पैरों को देखना चाहिए। दुर्भाग्य से, सभी सड़कें चिकनी नहीं होती हैं, इसलिए ऊँची एड़ी के जूते पहनते समय, आपको लड़खड़ाने और गिरने से बचने के लिए हर कदम पर नियंत्रण रखना होगा।
2. शरीर के वजन का व्यवस्थित नियंत्रण। अधिक वजन के कारण जोड़ों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिससे उनकी स्थिति कमजोर हो जाती है।
3. जोड़ों को मजबूत बनाने के लिए जिम्नास्टिक की सलाह दी जाती है।
4. जोड़ों के अलावा मांसपेशियों को मजबूत करने की भी सलाह दी जाती है।
5. प्रशिक्षण और व्यायाम करने से पहले, आपको वार्मअप करने की आवश्यकता है।

ग्रोइन लिगामेंट सहित मोच वाले लिगामेंट को एक गंभीर चोट माना जाता है और यदि ऐसा होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से जटिलताओं से बचने और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद मिलेगी।

वंक्षण वलय क्या हैं?

पेट की बाहरी तिरछी मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस आंतरिक तिरछी मांसपेशी (एम.ऑब्लिकस इंटरिम्स एब्डोमिनिस) के एपोन्यूरोसिस के साथ विलीन हो जाता है, जिससे रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के आवरण की पूर्वकाल परत बनती है। बाहरी और आंतरिक तिरछी मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस का यह संलयन, विशेष रूप से निचले पेट में, लिनिया सेमिलुनारिस के मध्य में स्थित होता है।

यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको तथाकथित "स्लाइडिंग ऑपरेशन" करने की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से, नॉर्मल टान्नर द्वारा वर्णित थे। इन ऑपरेशनों के दौरान, रेक्टस एब्डोमिनिस शीथ (एम.रेक्टस एब्डोमिनिस) की पूर्वकाल परत को प्रभावित किए बिना आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस को खोला जाता है।

सतही वंक्षण वलय का नाम अत्यंत दुर्भाग्यपूर्ण माना जाना चाहिए। परिभाषा के अनुसार, अंगूठी गोल होनी चाहिए, लेकिन यह छेद आकार में त्रिकोणीय है, इसलिए इसे सतही वंक्षण छेद कहना बेहतर होगा। यह एपोन्यूरोसिस के तंतुओं के बीच के अंतर को दर्शाता है, जो ऊपर जघन हड्डी के शिखर और नीचे जघन ट्यूबरकल से जुड़े होते हैं। इन तंतुओं को क्रमशः ऊपरी (या औसत दर्जे का) और निचला (या पार्श्व) क्रूरा कहा जाता है।

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पुरुषों में, शुक्राणु कॉर्ड, जो निचले पैर पर स्थित होता है, सतही वंक्षण वलय से होकर गुजरता है। महिलाओं में इस गैप का आकार बहुत छोटा होता है और गोल लिगामेंट इससे होकर गुजरता है।

सतही वंक्षण वलय के आयाम वास्तव में विभिन्न मैनुअल में दर्शाए गए मानक आयामों से बिल्कुल भी मेल नहीं खाते हैं। यह शुक्राणु कॉर्ड के चारों ओर कसकर फिट हो सकता है और ऊपर और पार्श्व तक फैल सकता है, कभी-कभी इलियाक शिखा की पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़ के पीछे तक फैल सकता है। सतह रिंग के आकार और आकार में भिन्नता, साथ ही इस क्षेत्र की स्थलाकृति में संभावित अन्य विविधताएं, एडसन एट अल के क्लासिक काम में वर्णित हैं। (1960)।

80% मामलों में, सतही वंक्षण वलय मध्य रेखा और इलियाक शिखा की पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़ के बीच स्थित बिंदु से थोड़ा नीचे स्थित होता है, और शेष 20% में यह अधिक पार्श्व तक फैला होता है। लगभग 2% मामलों में एपोन्यूरोसिस में एक या अधिक अतिरिक्त दोष होते हैं, जिनमें से एक के माध्यम से इलियोहाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका (एन.इलियोहाइपोगैस्ट्रिकस) गुजर सकती है।

सतही वंक्षण वलय के पैर इंटरक्रूरल (iptercrural) तंतुओं द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जो बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस को कवर करने वाली प्रावरणी की बाहरी परत से उत्पन्न होते हैं। एक बार फिर, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि इन तंतुओं का आकार और ताकत काफी भिन्न होती है, लगभग 25% मामलों में, ये इंटरक्रूरल तंतु पूरी तरह से एक पैर से दूसरे पैर तक नहीं जाते हैं और इसलिए, किसी भी तरह से मजबूत नहीं होते हैं। सतही वंक्षण वलय के किनारे।

बाहरी तिरछी मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस में छेद के माध्यम से, वंक्षण कैप्सूल की सामग्री निकलती है - पुरुषों में पारिवारिक कॉर्ड और महिलाओं में गोल स्नायुबंधन।

वंक्षण नहर की शारीरिक रचना पर शैक्षिक वीडियो

वंक्षण वलय क्या हैं?

गहरी वंक्षण वलय, एनुलस इंगुइनलिस प्रोफंडस, अनुप्रस्थ प्रावरणी में एक कीप के आकार का अवसाद है, अर्थात, यह बटनहोल की तरह चिकने किनारों वाला एक छेद नहीं है, बल्कि प्रावरणी का वंक्षण नहर में एक उभार के रूप में होता है। रबर का दस्ताना उंगली.

इसकी कल्पना करना आसान है यदि आपको याद है कि अंडकोष, अंडकोश में उतरते हुए, अनुप्रस्थ प्रावरणी सहित पूर्वकाल पेट की दीवार की सभी परतों को अपने सामने फैलाता है। इस संबंध में, वास डेफेरेंस और शुक्राणु कॉर्ड के अन्य तत्वों के आसपास का फलाव, इसका खोल, प्रावरणी स्पर्मेटिका इंटर्ना है। नाल के साथ, यह प्रावरणी पुरुषों में अंडकोश तक और महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन के साथ लेबिया मेजा तक पहुंचती है।

पार्श्व वंक्षण फोसा पेरिटोनियल गुहा के किनारे पर गहरी वंक्षण वलय से मेल खाता है। वलय वंक्षण स्नायुबंधन के मध्य से 1-1.5 सेमी ऊपर स्थित होता है। मध्य भाग पर यह ए के प्रारंभिक खंड के निकट है। अधिजठर अवर. गहरी वंक्षण वलय में, शुक्राणु कॉर्ड के तत्व, वंक्षण नहर से प्रवेश करते हैं (वासा टेस्टिक्युलेरिया) और बाहर निकलते हैं (डक्टस डेफेरेंस, वी. टेस्टिक्युलिस)।

चित्र 8.15. वंक्षण नलिका और शुक्राणु रज्जु. 1 - डक्टस डिफेरेंस (पेरिटोनियम द्वारा कवर); 2 - ए, वी. अधिजठर अवर; 3 - प्लिका अम्बिलिकलिस मेडियालिस; 4 - प्लिका अम्बिलिकलिस मेडियाना; 5 - मी. रेक्टस एब्डोमिनिस; 6 - एम. पिरामिडेलिस; 7 - फाल्क्स इंगुइनलिस; 8 - एनुलस इंगुइनैलिस सुपरफिशियलिस; 9 - फेसिया स्पर्मेटिका एक्सटर्ना; 10 - ट्यूबरकुलम प्यूबिकम; 11 - लि. वंक्षण; 12 - ए, वी. ऊरु; 13 - एम. क्रेमास्टर एट फेसिया क्रेमास्टरिका; 14 - फ्यूनिकुलस स्पक्रैमेटिकस; 15 - एन. इलियोइंगुइनालिस; 16 - प्रावरणी स्पर्मेटिका इंटर्ना (अनुप्रस्थ प्रावरणी का फलाव); 17 - एम. ऑब्लिकस एक्सटर्नस एब्डोमिनिस; 18 - एम. ऑब्लिकस इंटर्नस एब्डोमिनिस; 19 - एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस; 20 - फेसिया ट्रांसवर्सेलिस; 21 - तेला सबसेरोसा; 22 - पेरिटोनियम पार्श्विका; 23 - ए, वी. वृषण (पेरिटोनियम द्वारा कवर); 24 - ए. वी इलियाका एक्सटर्ना (पेरिटोनियम द्वारा ढका हुआ)।

वंक्षण नहर की सामग्री

पुरुषों में वंक्षण नहर की सामग्री शुक्राणु कॉर्ड, फनिकुलस स्पर्मेटिकस, इलियोइंगुइनल तंत्रिका, एन हैं। इलियोइंगुइनालिस, नाल की पूर्वकाल सतह और ऊरु-जननांग तंत्रिका की जननांग शाखा के साथ गुजरते हुए, रेमस जेनिटेलिस एन। जेनिटो-फेमोरेलिस।

महिलाओं में, वही दो नसें और गर्भाशय का गोल लिगामेंट, लिग, वंक्षण नलिका से होकर गुजरते हैं। टेरेस गर्भाशय.

वंक्षण वलय की चोट के लक्षण

इस समूह में जांघ के अंदरूनी (मध्यवर्ती) हिस्से पर स्थित मांसपेशियां शामिल हैं। वे कई मांसपेशी परतों के रूप में व्यवस्थित होते हैं। वे कूल्हे को जोड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिससे व्यक्ति को अपने पैरों को अंदर और बाहर ले जाने की अनुमति मिलती है। अक्सर, यह चोट विभिन्न किक करते समय होती है, जब मांसपेशियां ठीक से गर्म नहीं होती हैं। नुकसान भी हो सकता है:

मांसपेशियों में बहुत अधिक खिंचाव के कारण;

यदि कमर की मोच का इलाज नहीं किया जाता है, तो ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। पैरों में ऐंठन होने लगती है और लंगड़ापन आ जाता है। वंक्षण स्नायुबंधन की मोच को तुरंत रोकने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है और, यदि परेशानी पहले ही हो चुकी है, तो इसका इलाज कहां से शुरू करें?

यह सब अचानक तेज दर्द से शुरू होता है

कमर की मांसपेशियों में खिंचाव के लक्षण आसानी से पहचाने जा सकते हैं। रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

अपॉइंटमेंट लें उपचार की लागत कितनी है?रोगी समीक्षाएँ

हमारी उपचार विधि:

कमर में खिंचाव की डिग्री

1. वंक्षण खिंचाव की I डिग्री। यह स्थिति क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हल्की असुविधा की विशेषता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, आंदोलनों का निष्पादन बाधित नहीं होता है।

चोट का तीव्र रूप लक्षणों का एक जटिल रूप है। सबसे पहले, यह चोट के क्षेत्र में तीव्र दर्द है। कभी-कभी दर्द का दायरा न केवल जांघ के अंदरूनी हिस्से को, बल्कि बाहरी हिस्से को भी कवर कर सकता है। दर्दनाक चोट के क्षेत्र में गतिशीलता सीमित हो जाती है।

सबस्यूट फॉर्म के मामले में, लक्षण कम ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन फिर भी मौजूद होते हैं। चोट के क्षेत्र में दर्द का निम्न स्तर, हल्की सूजन और कूल्हे की गतिशीलता में थोड़ी कमी।

वंक्षण लिगामेंट मोच का निदान

वंक्षण मोच का उपचार

आमतौर पर, कमर की मोच के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी को गंभीर दर्द है, तो उसे निश्चित रूप से दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी। वे दर्द और परेशानी को कम करने में मदद करेंगे। इसके बाद, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाएंगी - उन्हें गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जा सकता है या शीर्ष पर उपयोग किया जा सकता है, फिर ये विभिन्न क्रीम और मलहम होंगे। आप वार्मिंग मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं, जो इस मामले में अत्यधिक प्रभावी होगा।

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अभ्यास

भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता है

कमर की मोच के लिए हमेशा फिजियोथेरेपी की सलाह दी जाती है। यह केवल एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। उसे रोगी को सलाह देनी चाहिए कि किस प्रकार के व्यायाम और कितनी मात्रा में करने चाहिए।

मांसपेशियों की रिकवरी का एक लोकप्रिय तरीका मालिश है। शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। तथ्य यह है कि विभिन्न प्रकार की मालिश के अपने-अपने मतभेद होते हैं। सूजन-रोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाना चाहिए। उनके लिए धन्यवाद, मांसपेशियां तेजी से ठीक हो जाती हैं। दवाओं के बीच, डॉक्टर निम्नलिखित मलहम और जैल की सलाह देते हैं:

कुछ मामलों में, वे मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर और रिफ्लेक्स मसाज का सहारा लेते हैं।

अतिरिक्त अंक

आधुनिक उपचार विधियों में लेजर या अल्ट्रासाउंड थेरेपी प्रमुख है, क्योंकि ये विधियां काफी प्रभावी हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उनमें मतभेद भी हैं।

मोच वाली कमर के लिगामेंट जैसी चोट से बचने के लिए, आपको रोजमर्रा की जिंदगी में बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए। हम बात कर रहे हैं पैरों की अचानक हरकत, फेफड़े और मोड़ को रोकने के बारे में। सभी गतिविधियाँ यथासंभव सहज और विचारशील होनी चाहिए।

जो लोग खेल खेलते हैं, उनके लिए मोच की रोकथाम में प्रशिक्षण शुरू करने से पहले मांसपेशियों को गर्म करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, आपको 20 मिनट तक वार्म-अप व्यायाम या हल्की जॉगिंग करने की आवश्यकता है।

इसके अलावा एक महत्वपूर्ण कारक अपने आप को इष्टतम शारीरिक आकार में बनाए रखना है। आजकल, जब अधिकांश लोग गतिहीन और गतिहीन नौकरियों में लगे हुए हैं, तो मांसपेशियों को मजबूत करने पर ध्यान देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सप्ताह में कई बार जिम जाना या घर पर सुबह व्यायाम और सरल शक्ति व्यायाम करना पर्याप्त होगा।

ग्रोइन क्षेत्र वह स्थान है जहां तंत्रिका तंतुओं के बड़े जाल, रक्त वाहिकाएं और कूल्हे जोड़ों के रूप में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का हिस्सा स्थित होते हैं। जांघ की बड़ी मांसपेशियां (आंतरिक और पीछे की सतह) यहां जुड़ी हुई हैं, और लिगामेंटस कण्डरा तंत्र का उपयोग करके एक कनेक्शन बनाया जाता है। जिन व्यक्तियों के पास पर्याप्त शारीरिक फिटनेस नहीं है, यदि पार्श्व तल में गतिशीलता का सामान्य आयाम अचानक से अधिक हो जाता है, तो कमर की मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है।

चोट लगने का खतरा कई अन्य कारणों से बढ़ जाता है:

• शारीरिक शिक्षा के नियमों का उल्लंघन;
• कूल्हे के जोड़ की आदतन अव्यवस्था की प्रवृत्ति;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और कूल्हे के जोड़ का गठिया;
• कण्डरा तंत्र के क्षेत्र में सूजन संबंधी सुस्त प्रक्रियाएं।

कमर में खिंचाव के लक्षण

कमर में मोच के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप होते हैं। पहले मामले में, कमर की मांसपेशियों में खिंचाव के कारण कमर के क्षेत्र में अचानक, गंभीर दर्द होता है। दर्द जांघ की भीतरी और बाहरी सतह तक फैल सकता है। प्रभावित पक्ष की गतिशीलता सीमित है। सबस्यूट प्रक्रिया में, टेंडन या मांसपेशियों की एकाधिक या एकल सूक्ष्म चोटें होती हैं। इस मामले में, कमर में मोच बहुत मामूली लक्षण दे सकती है:

• कम तीव्रता का दर्द (केवल पैर को बगल में ले जाने की कोशिश करते समय प्रकट हो सकता है);
• पार्श्व प्रक्षेपण में गतिशीलता की थोड़ी सी सीमा (पक्ष की ओर या अपहरण की स्थिति से);
• कोमल ऊतकों की हल्की सूजन।

क्रोनिक ग्रोइन स्ट्रेन शास्त्रीय रूप में लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। आमतौर पर, यह चोट कण्डरा और मांसपेशियों के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माध्यमिक विकृति विज्ञान के गठन के चरण में ही प्रकट होने लगती है। यह अक्सर पेशेवर एथलीटों या भारोत्तोलन में शामिल लोगों में विकसित होता है।

कमर की मांसपेशियों में खिंचाव क्या है?

जांघ की कई मांसपेशियां कमर के क्षेत्र में एकत्रित होती हैं। लेकिन मोच अक्सर तब होती है जब एडिक्टर लॉन्गस मांसपेशी गलती से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसमें एक गैर-मानक त्रिकोणीय आकार है और यह जांघ की आंतरिक सतह के साथ चलता है। जघन हड्डी के किनारे पर टेंडन के साथ जुड़ाव।

जो व्यक्ति नियमित रूप से व्यायाम नहीं करता, उसकी यह मांसपेशी बहुत खराब विकसित होती है। जिन स्नायुबंधन के साथ यह जुड़ा हुआ है उनमें लोच कम हो गई है और उनके आकार को बदलने की न्यूनतम क्षमता है। ऐसे लोग स्प्लिट्स जैसे कुछ शारीरिक व्यायाम नहीं कर पाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लॉन्गस ट्राइएंगुलरिस मांसपेशी पैरों को एक साथ लाने की गति के लिए जिम्मेदार है। छोटी कंडराओं के कारण, यह निचले अंगों को एक दूसरे से दूर फैलने की अनुमति नहीं देता है।

जब इन कमर की मांसपेशियों में खिंचाव होता है, तो विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• प्रभावित हिस्से पर कमर क्षेत्र की सूजन;
• स्वतंत्र रूप से पैर को अपहरण की स्थिति से बगल में लाने में असमर्थता;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
• पैल्पेशन दर्दनाक है;
• मांसपेशियों के तंतुओं या स्नायुबंधन के घाव में तापमान में स्थानीय वृद्धि निर्धारित की जाती है;
• प्रेरक हरकतें करने का प्रयास करते समय हल्की सी खड़खड़ाहट।

एथलीटों में, प्रशिक्षण के आयोजन के गलत दृष्टिकोण के कारण कमर की मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है। अक्सर इसका कारण इन मांसपेशी समूहों के लिए वार्म-अप अवधि की कमी है।

मांसपेशियों और कमर की मोच का उपचार

उचित उपचार के बिना, मोच वाली मांसपेशियों और कमर के स्नायुबंधन के गंभीर परिणाम होते हैं। उनमें से, वंक्षण हर्निया ध्यान देने योग्य है, जो कुछ समय बाद लिगामेंटस और मांसपेशियों के तंत्र के एपोन्यूरोसिस के क्षेत्र में आंशिक रूप से टूटने के कारण प्रकट हो सकता है। कुछ एथलीटों में जिन्हें इस प्रकार की चोट लगी है, बाहरी प्रक्षेपण में वंक्षण लिगामेंटस रिंग का विस्तार होता है। यह स्थिति उभरी हुई हर्निया के लिए एक उच्च जोखिम कारक है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, हड्डी, जोड़, कण्डरा और मांसपेशियों के ऊतकों को ऐसी क्षति को बाहर करने के लिए विशेष अध्ययन करना आवश्यक है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट कमर और लिगामेंट मोच का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• चोट के क्षेत्र में पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करें (स्प्लिंट या स्प्लिंट का उपयोग करके अंग का स्थिरीकरण संभव है);
• चोट लगने के बाद पहले घंटों में ठंड;
• मोच आने के एक दिन बाद वार्मिंग मलहम और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग;
• गंभीर दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएँ लेना।

जब तक क्षतिग्रस्त तंतु पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते तब तक प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि बंद कर दी जाती है। पुनर्वास चरण में, एक अनुभवी प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में विशेष भौतिक चिकित्सा के उपयोग का संकेत दिया जाता है। व्यायाम को चिकित्सीय मालिश और अन्य प्रकार के मैन्युअल हस्तक्षेप के साथ जोड़ना सबसे अच्छा है।

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वंक्षण नलिका वंक्षण क्षेत्र में पेट की दीवार में स्थित होती है। यह एक तिरछी खाई है. उसके पास है:

• ऊपरी दीवार, जो अनुप्रस्थ और तिरछी पेट की मांसपेशियों के किनारों से सीमित होती है;
• निचली दीवार, वंक्षण स्नायुबंधन द्वारा संरक्षित;
• पीछे और सामने की दीवारें.

वंक्षण नलिका का विवरण

वंक्षण नलिका में वलय होते हैं जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक चौड़े होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शुक्राणु कॉर्ड गर्भाशय स्नायुबंधन की तुलना में अधिक मात्रा में होता है। इसके अलावा, आबादी के मजबूत आधे हिस्से में अंडकोष इस अंग के माध्यम से उतरता है, इसलिए वंक्षण नहर की संरचना थोड़ी अलग होती है। इस वजह से, इस क्षेत्र में जन्मजात हर्निया पुरुषों में अधिक आम है।

ऊपरी दीवार को तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों द्वारा अलग किया जाता है, लेकिन पुरुषों में अभी भी एक छोटा मांसपेशी बंडल होता है जिसके साथ अंडकोष ऊपर उठ सकते हैं। यह मांसपेशी वंक्षण नलिका के माध्यम से उन तक पहुंचती है।

पीछे की दीवार को ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस प्रावरणी द्वारा अलग किया जाता है, जो वंक्षण लिगामेंट में गुजरती है। वंक्षण नलिका की सतह पर एक वलय भी होता है। यह स्नायुबंधन के ऊपर स्थित होता है; इसे सीमित करने वाले टेंडन यहां विसरित होते हैं। इन्हें निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया गया है:

• औसत दर्जे का, जो सिम्फिसिस से जुड़ा होता है;
• पार्श्व, जघन ट्यूबरकल में बढ़ता है।

वंक्षण नलिका हर्निया के प्रति संवेदनशील होती है, क्योंकि इसे एक कमजोर क्षेत्र माना जाता है, जिससे अंग बाहर निकल सकते हैं।

कमजोर धब्बे जो पेट की दीवार पर स्थित होते हैं

पेट की दीवार पर ऐसे कमजोर बिंदु होते हैं:

1. वंक्षण नलिका, साथ ही इसका जीवाश्म। इन्हीं गड्ढों से वंक्षण हर्निया प्रकट होते हैं।
2. सुप्रावेसिकल फोसा, जो नाभि (बाएं और दाएं) के पास पेरिटोनियम की परतों के बीच स्थित होता है, जो मूत्राशय के ऊपर स्थित होता है। यहां, वंक्षण हर्निया के अलावा, स्लाइडिंग हर्निया भी देखे जा सकते हैं।
3. भीतरी ऊरु वलय. इस मामले में, ऊरु हर्निया वंक्षण स्नायुबंधन और तह में दिखाई देते हैं।
4. प्रसूति नहर.
5. नाभि वलय. यहीं पर नाभि संबंधी हर्निया प्रकट होते हैं।
6. सफेद रेखा, जिसमें एपोन्यूरोसिस दोष प्रकट होते हैं।

गहरी और सतही वंक्षण वलय

वंक्षण नलिका की दीवारों में एक गहरी वंक्षण वलय होती है। यदि हम इसे उदर गुहा से देखें तो यह वंक्षण स्नायुबंधन के मध्य में एक गड्ढा है। यह वंक्षण खात के सामने स्थित है।

लेकिन सतही वलय जघन हड्डी के ऊपर स्थित होता है, जो तिरछी पेट की मांसपेशियों के पैरों तक सीमित होता है, जो बाहर स्थित होता है। शीर्ष पर एक औसत दर्जे का किनारा है और नीचे एक पार्श्व किनारा है।

विकार जो वंक्षण नलिका में देखे जाते हैं

वंक्षण नलिका की संरचना ऐसी है कि शरीर का यह भाग विकारों से प्रतिरक्षित नहीं है। इस नहर के माध्यम से कुछ अंग बाहर निकलना शुरू हो सकते हैं, और इस घटना को वंक्षण हर्निया कहा जाता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि महिलाओं और पुरुषों दोनों के पास क्रमशः गर्भाशय लिगामेंट और शुक्राणु कॉर्ड जैसे महत्वपूर्ण अंग होते हैं।

वंक्षण नलिका सभी तरफ से मांसपेशियों द्वारा सुरक्षित रहती है। कभी-कभी पेट के हिस्से में दबाव बढ़ने लगता है, आंतरिक अंग एक-दूसरे पर दबाव डालते हैं, एक तरफ धकेलने लगते हैं, जिसके बाद वे एक कमजोर जगह ढूंढते हैं और बाहर निकलने लगते हैं।

हर्निया का प्रकट होना

जब वंक्षण हर्निया होता है, तो कमर का क्षेत्र बाहर निकलने लगता है। इसे विश्राम के समय, साथ ही कुछ भार के तहत भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए:

• भारी चीजें उठाना;
• जब प्रोस्टेट एडेनोमा प्रकट होता है;
• कब्ज़;
• खाँसना।

दृश्य परिवर्तनों के अलावा, वंक्षण हर्निया के कारण कमर क्षेत्र में हल्का दर्द होता है। यह लगातार प्रकट हो सकता है, या यह समय-समय पर किसी व्यक्ति को परेशान कर सकता है।

डॉक्टर द्वारा वंक्षण नलिका की जांच

वंक्षण नलिका की जांच के लिए किसी विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है, फिर उसकी सटीक शिकायतों का पता लगाता है, जिसके बाद वह निदान स्थापित कर सकता है और असामान्यताओं की उपस्थिति की पहचान कर सकता है। कुछ मामलों में, हर्निया की उपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए, डॉक्टर वंक्षण नहर की जांच करता है। योजना इस प्रकार है: वह अपनी छोटी उंगली को बाहरी रिंग में डालता है। यदि यह अंग क्रम में है, तो केवल उंगली की नोक ही वहां जा सकती है। जब छोटी उंगली रिंग के अंदर होती है, तो डॉक्टर खांसी का परीक्षण कर सकते हैं। इससे उसे झटके महसूस हो जाते हैं.

कभी-कभी, वंक्षण हर्निया का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। अधिकतर वे इसके बिना ही काम चलाते हैं। इस अध्ययन का उपयोग केवल जटिल मामलों में किया जाता है।

वंक्षण नलिका पर ऑपरेशन

जब अन्य तरीके हर्निया से छुटकारा पाने में विफल हो जाते हैं तो वंक्षण नलिका में सर्जरी की जाती है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। लेकिन कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी बच्चा हो या मानसिक रूप से परेशान व्यक्ति हो।

ऑपरेशन चरण:

1. सबसे पहले, डॉक्टर एक चीरा लगाता है जो वंक्षण लिगामेंट के समानांतर चलता है।
2. इसके बाद, उसे एक उजागर वंक्षण नहर प्राप्त होती है, जिसके बाद हर्निया की खोज होती है, क्योंकि ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा करना इतना आसान नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर को रोगी को तनाव देने की आवश्यकता हो सकती है। यही कारण है कि ऑपरेशन केवल स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ही किया जाता है।
3. जब डॉक्टर को लक्ष्य मिल जाता है, तो वह उसका विच्छेदन करता है।
4. इसके बाद, विशेषज्ञ सभी आंतरिक अंगों की सामान्य स्थिति का आकलन करता है।
5. यदि जांच के बाद डॉक्टर को कोई असामान्यता नहीं दिखती है, तो बाहर आए सभी अंगों को पेट में डुबो दिया जाता है।
6. फिर हर्निया थैली को बांध दिया जाता है और काट दिया जाता है।
7. इसके बाद, डॉक्टर के सामने इनगुइनल कैनाल प्लास्टिक सर्जरी करने का कार्य आता है। कई विधियाँ हैं, लेकिन वे एक-दूसरे से बहुत मिलती-जुलती हैं। मूल रूप से, मांसपेशियों और प्रावरणी को सिल दिया जाता है। कभी-कभी कोई विशेषज्ञ वंक्षण नलिका में एक विशेष जाल सिल सकता है, जो अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाता है।
8. ऑपरेशन का अंतिम चरण अंतिम सिवनी है।

तो, वंक्षण नहर एक सरल अंग है, लेकिन किसी भी उल्लंघन से हर्निया की उपस्थिति हो सकती है। मुख्य बात यह है कि ऐसी समस्या होने पर समय पर इलाज शुरू किया जाए।

विषय की सामग्री की तालिका "पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया की शारीरिक रचना।":
1. बुनियादी अवधारणाएँ: एपोन्यूरोसिस, प्रावरणी, लिगामेंट, हर्निया, हर्नियल छिद्र, हर्नियल थैली।
2. वंक्षण क्षेत्र. स्कार्पियन प्रावरणी. अनाम प्रावरणी.
3. बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी और उसके एपोन्यूरोसिस। वंक्षण बंधन। लैकुनर लिगामेंट.
4. आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी और उसके एपोन्यूरोसिस। अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी और इसकी एपोन्यूरोसिस। इलियोप्यूबिक पथ. वंक्षण हंसिया.
5. ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणी। कूपर का बंधन. रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी. हेनले का लिगामेंट.
6. वंक्षण क्षेत्र की मुख्य वाहिकाएँ। मौत का ताज.
7. वंक्षण क्षेत्र की मुख्य नसें।
8. ऊरु क्षेत्र. ऊरु प्रावरणी. ऊरु नाल.
9. वंक्षण नलिका. वंक्षण नलिका की दीवारें.
10. सतही वंक्षण वलय.

गहरी वंक्षण वलय मेंप्रीपेरिटोनियल ऊतक में वास डेफेरेंस, वृषण वाहिकाएं, वास डेफेरेंस के साथ आने वाली छोटी वाहिकाएं और लेवेटर वृषण मांसपेशी शामिल हैं। इनमें से शुक्राणु रज्जु का निर्माण गहरी वंक्षण वलय के स्तर पर होता है। गहरी वंक्षण वलय पूर्वकाल सुपीरियर इलियाक रीढ़ और प्यूबिक ट्यूबरकल के बीच लगभग आधी त्वचा पर प्रक्षेपित होती है।

गहरी वंक्षण वलयमुख्य रूप से अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा गठित। निचला किनारा आमतौर पर इलियोप्यूबिक ट्रैक्ट द्वारा बनता है। ऊपरी एपोन्यूरोटिक किनारा अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस का आर्च है। औसत दर्जे का कोण ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणी के लिगामेंट द्वारा गोल होता है, जिसका वर्णन ऊपर किया गया था। गहरे वलय का प्रवेश द्वार भी अनुप्रस्थ प्रावरणी द्वारा बंद होता है।

पेट की पूर्वकाल पेट की दीवार की आंतरिक सतह (आर.डी. सिनेलनिकोव के अनुसार):
1 - रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी;
2 - रेक्टस म्यान की पिछली दीवार;
3 - लिग. नाभि पार्श्व;
4 - ए. एट वी. अधिजठर अवर;
5 - एनुलस इंगुइनैलिस प्रोफंडस;
6 - ए.ईटी वी.वी. वृषण;
7 - ए. इलियाका एक्सटर्ना;
8 - वी. इलियाका एक्सटर्ना;
9 - डक्टस डिफेरेंस;
10 - मूत्रवाहिनी;
11 - मूत्राशय;
12 - मी. लेवेटर एनी;
13 - सुपरवेसिकल फोसा;
14 - औसत दर्जे का वंक्षण खात;
15 - मी. iliopsoas;
16 - पार्श्व वंक्षण खात;
17 - वंक्षण स्नायुबंधन;
18 - प्लिका अम्बिलिकलिस लेटरलिस;
19 - प्लिका अम्बिलिकलिस मीडिया;
20 - प्लिका अम्बिलिकलिस मेडियाना;
21 - लिग. अम्बिलिकल मीडियनम;
22 - लिनिया अल्बा