एक बच्चे में ओटिटिस. बच्चों में ओटिटिस के कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम। ओटिटिस मीडिया, ओटिटिस मीडिया और बचपन के कान में संक्रमण। लक्षण और उपचार बच्चों में ओटिटिस मीडिया कैसे शुरू होता है

शिशुओं और बच्चों में कान की सूजन एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। माता-पिता घर पर ही बच्चे के लक्षणों को आसानी से पहचान सकते हैं। यह बीमारी छह महीने से तीन साल की उम्र के बच्चों में सबसे आम है। लेकिन अधिक उम्र में इसकी संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता।

ओटिटिस का प्रकार सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि श्रवण अंग का कौन सा भाग रोग से प्रभावित है।

कुल तीन प्रकार हैं:

1. बाहरी: कान के बाहरी हिस्से पर चोट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।
2. मध्यम: अक्सर श्वसन पथ के वायरल या संक्रामक रोगों का परिणाम होता है। साथ ही आश्चर्य भी होता है.
3. आंतरिक: मुख्य रूप से ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में होता है। यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन सबसे खतरनाक माना जाता है।

रोग का बाहरी रूप आँख से दिखाई देने वाले श्रवण अंग के भाग पर ही प्रकट होता है। इस मामले में, बाहरी ओटिटिस हो सकता है:

• फैलाना (शुद्ध द्रव्यमान के गठन के साथ क्षति)
• प्यूरुलेंट लिमिटेड (फोड़े, फुंसी और टखने पर अन्य दबाव)

बीमारी के सभी मामलों में से 90% से अधिक मामले ओटिटिस मीडिया के हैं। इसके साथ, मध्य कान में सूजन हो जाती है, अर्थात् कर्ण गुहा, जिसमें 3 ध्वनि अस्थियां शामिल होती हैं।

आमतौर पर नाक गुहा से संक्रमण के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन चोट के परिणामस्वरूप या हेमटोजेनस रूप से प्रवेश के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है।

इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• तीव्र, वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और मवाद के गठन के साथ होता है
• एक्सयूडेटिव, श्रवण नलिका में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है
• क्रोनिक, लंबे समय तक रहता है, थोड़ी मात्रा में मवाद बनता है और सुनने में दिक्कत होती है

वीडियो। बच्चों में ओटिटिस: कारण और उपचार।

तीव्र ओटिटिस आमतौर पर मध्य कान को होने वाली शुद्ध क्षति या एक सामान्य संक्रामक रोग का परिणाम होता है। सूजन का सबसे गंभीर प्रकार, कुछ मामलों में केवल सर्जिकल उपचार ही मदद कर सकता है।किसी भी प्रकार का कोर्स दीर्घकालिक या तीव्र हो सकता है।

कारण

अक्सर, एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का कारण विभिन्न सर्दी होती है। यह छोटे बच्चों में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है।

उनके पास यह बहुत छोटा है, लेकिन साथ ही चौड़ा भी है। इस वजह से, किसी अन्य तीव्र श्वसन रोग के दौरान बलगम आसानी से श्रवण अंग के मध्य भाग में प्रवेश कर सकता है और इसकी सूजन का कारण बन सकता है। यह शिशु के लेटने की स्थिति से भी सुगम होता है, जो अभी तक बैठना नहीं जानता है।

बीमारियाँ या अक्सर ओटिटिस मीडिया को भी भड़काती हैं। इसका कारण अनुचित नाक बहना, हाइपोथर्मिया और कमजोर प्रतिरक्षा भी हो सकता है।

लक्षण

रोग की शुरुआत तीव्र होती है। शिशु अचानक 39 डिग्री से ऊपर उठ सकता है। वह चिड़चिड़ा हो जाता है, लगातार मनमौजी रहता है या रोता रहता है, बेचैनी से सोता है और खाने से इंकार कर देता है। बच्चा अक्सर अपना सिर घुमाता है, तकिए पर रगड़ता है और अपने हाथों से अपने दर्द वाले कान तक पहुंचने की कोशिश करता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बीमारी का गंभीर रूप सिर को पीछे की ओर फेंकने, कभी-कभी उल्टी और ढीले मल के साथ हो सकता है। कान से मवाद का कोई रिसाव नहीं देखा गया है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे पहले से ही इसका स्वतंत्र रूप से वर्णन कर सकते हैं। बच्चे को निम्नलिखित शिकायतें हैं:

• कान में दर्द की अनुभूति, जो कनपटी क्षेत्र तक फैलती है
• महसूस करना, दबाव महसूस करना
• श्रवण बाधित
• कान में शोर

उसी समय, तापमान तेजी से बढ़ जाता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, कमजोरी का अनुभव करता है, खराब नींद लेता है और भूख कम हो जाती है।

इलाज

एक बच्चे के इलाज के लिए आवश्यक उपायों की पूरी श्रृंखला एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। अपने दम पर बीमारी से छुटकारा पाने के प्रयासों से कीमती समय की बर्बादी होती है और इससे स्थिति और खराब हो सकती है।

उपचार नाक की बूंदों के उपयोग से शुरू होता है जिनमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है: और अन्य। एक एंटीसेप्टिक घोल (उदाहरण के लिए, बोरिक एसिड) सीधे कान में डाला जाता है। उपचार के लिए ओटिनम, गारज़ोन, सोफ्राडेक्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। दर्द निवारक के रूप में पेरासिटामोल की सिफारिश की जाती है। लगभग हर मामले में, रोगी को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन या बिसेप्टोल।

बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श के बिना उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन कई बार बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना संभव नहीं होता है। फिर, क्लिनिक में जाने से पहले, आप उसकी नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली बूंदें (नेफथिज़िन) और ओटिनम, जिसका प्रभाव होता है, उसके दर्द वाले कान में डाल सकते हैं।

रोगग्रस्त श्रवण अंग को गर्म रखना चाहिए। एक स्कार्फ, हेडस्कार्फ़, स्कार्फ या टोपी इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त है। इस मामले में, आप हीटिंग पैड का उपयोग नहीं कर सकते हैं या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

जटिलताएँ और परिणाम

किसी बच्चे में सूजन संबंधी कान की बीमारी की जटिलताएँ ऐसे ही उत्पन्न नहीं होती हैं। अधिकतर ऐसा देर से ओटिटिस मीडिया, असामयिक या गलत उपचार के परिणामस्वरूप होता है।

अधिकतर, सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है, बच्चे को कष्ट होता है और पूर्ण बहरापन संभव है। यदि उपचार में देरी की जाती है, तो रोग भूलभुलैया (आंतरिक ओटिटिस) में विकसित हो सकता है या जीर्ण रूप ले सकता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के गलत या विलंबित उपचार का परिणाम पक्षाघात का विकास हो सकता है।

अधिक गंभीर परिणाम उन मामलों में होते हैं जहां संक्रमण खोपड़ी में मेनिन्जेस तक गहराई तक प्रवेश करता है - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सेप्सिस।

ओटिटिस खतरनाक बीमारियों में से एक नहीं है। इसकी जटिलताएँ और संभावित जटिलताएँ बहुत बदतर हैं। इसलिए, न केवल जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है, बल्कि पूरी तरह ठीक होने तक इसे जारी रखना भी महत्वपूर्ण है। रोग के लक्षणों के गायब होने का मतलब पूरी तरह ठीक होना नहीं है। औसतन, ओटिटिस लगभग एक महीने तक रहता है।

यह याद रखना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया बहुत गंभीर है। इसका इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए। आप लोक उपचारों और विधियों का उपयोग करके स्वयं इस बीमारी से छुटकारा पाने का प्रयास नहीं कर सकते।

सबसे अधिक संभावना है, इससे स्थिति और खराब होगी या बीमारी का दीर्घकालिक रूप ले लेगा।

यदि आपको ओटिटिस का संदेह है या इसका निदान करने के बाद, यह सख्त वर्जित है:

• किसी भी तरीके या माध्यम से दुखते कान को गर्म करें
• उच्च तापमान पर, कंप्रेस का सहारा लें, विशेष रूप से वे जिनका प्रभाव गर्म होता है
• यदि मवाद है, तो इसे रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं से निकालने का प्रयास करें
• बच्चे को एक साथ दोनों नासिका छिद्रों से अपनी नाक साफ करने के लिए कहें
• रोगी के कानों में विभिन्न अल्कोहल टिंचर डालें
• अपने आप प्युलुलेंट संरचनाओं को छेदें
• डॉक्टर की सलाह के बिना जीवाणुरोधी दवाओं और अन्य दवाओं का उपयोग करें।

रोकथाम

एक स्वस्थ बच्चे में कान की सूजन में मुख्य रूप से उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल होता है।

बच्चों के कमरे में हवा की नमी का सामान्य स्तर बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है।ऐसा करने के लिए, आपको इसे व्यवस्थित रूप से हवादार करने और आवश्यकतानुसार गीली सफाई करने की आवश्यकता है।

यदि हवा बहुत शुष्क है, तो आप विशेष ह्यूमिडिफायर का उपयोग कर सकते हैं।

यदि कोई बच्चा पहले से ही सर्दी से पीड़ित है, तो ओटिटिस मीडिया को रोकने के लिए आपको यह करना होगा:

• अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ पीने को दें
• शरीर के उच्च तापमान को समय पर कम करें

बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी का सामना करना पड़ता है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं कि प्रत्येक बच्चा अपने जीवन में कम से कम एक बार कान की सूजन से पीड़ित होता है, और तीन साल की उम्र से पहले, 80% से अधिक बच्चे पहले ही इस बीमारी से पीड़ित हो चुके होते हैं। हर आठवें बच्चे में ओटिटिस मीडिया क्रोनिक होता है।प्रसिद्ध बच्चों के डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि बच्चों के कान क्यों सूज जाते हैं और इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाए।

बीमारी के बारे में

बच्चों में ओटिटिस मीडिया तीन प्रकार का हो सकता है।सूजन प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग बाहरी, मध्य या आंतरिक हो सकता है। सूजन प्रक्रिया केंद्रित या फैल सकती है, जो ईयरड्रम और कान की अन्य संरचनाओं को प्रभावित करती है। रोग की अवधि के आधार पर, ओटिटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। और मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति ओटिटिस को दो प्रकारों में विभाजित करती है - प्रतिश्यायी (मवाद के बिना) और स्त्रावित (मवाद के साथ)।

सूजन बैक्टीरिया, वायरस और एलर्जी के कारण हो सकती है। वे अनुचित नाक बहने, छींकने और सूँघने के माध्यम से श्रवण नली में प्रवेश करते हैं, जो किसी भी श्वसन संक्रमण के साथ होता है।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि ओटिटिस मीडिया स्वयं दुर्लभ है; अधिकतर यह एक वायरल संक्रमण की जटिलता है। बाहरी रूप से अक्सर यह टखने के क्षेत्र में फोड़े के रूप में प्रकट होता है, यह एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है जो रोगाणुओं के कारण होती है; एलर्जिक ओटिटिस प्रोटीन एंटीजन के प्रति बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है, यह बहुत कम ही शुद्ध होती है, लेकिन गंभीर सूजन के साथ होती है। यदि सूजन केवल श्रवण नलिका में स्थानीयकृत होती है, तो इसे ट्यूबूटाइटिस कहा जाता है।

कुछ बच्चों को ओटिटिस कभी-कभार ही होता है, दूसरों को अक्सर। एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यह न केवल इस विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि इस विशेष कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

छोटी श्रवण नलिका वाले बच्चों में ओटिटिस अधिक बार होता है। उम्र के साथ, ट्यूब लंबाई और व्यास में सामान्य हो जाती है, अधिक क्षैतिज स्थिति ले लेती है, और बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लक्षण

बाहरी ओटिटिस को नोटिस नहीं करना मुश्किल है - टखने का भाग लाल हो जाता है, कभी-कभी विशेष चिकित्सा उपकरणों (ओटोस्कोप और दर्पण) के बिना आप एक फोड़ा या फोड़ा देख सकते हैं, बच्चे को धड़कते हुए दर्द होता है, जो सभी फोड़े की विशेषता है। श्रवण केवल उस समय कुछ हद तक खराब हो सकता है जब फोड़ा फट जाता है और मवाद श्रवण नलिका में प्रवेश कर जाता है।

ओटिटिस मीडिया कान में "शूटिंग" के रूप में प्रकट होता है, दर्द तेज हो जाता है और फिर थोड़े समय के लिए कम हो जाता है।सुनने में थोड़ी कमी, सिरदर्द, भूख न लगना, चक्कर आना, वेस्टिबुलर प्रणाली के विकार और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण पहले से ही बोल सकता है, यह बताने में काफी सक्षम है कि उसे क्या चिंता है। एक बच्चा जिसने अभी तक बोलना नहीं सीखा है वह अक्सर अपने कान को छूएगा, रगड़ेगा और रोएगा।

घर पर शिशु में ओटिटिस मीडिया का निदान करना सबसे कठिन काम है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि वास्तव में बच्चे को क्या परेशान कर रहा है:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चे की बेचैनी बढ़ जाती है।
• यदि आप ट्रैगस (कान नहर के पास उभरी हुई उपास्थि) पर दबाते हैं, तो दर्द तेज हो जाएगा और बच्चा अधिक रोएगा।
• यदि आप बच्चे को दूध पिलाते समय उसके कान के दर्द को अपने पास रखें, तो उसे थोड़ा आराम महसूस होगा।

यदि किसी शिशु में ओटिटिस मीडिया का कोई संदेह है, भले ही बीमारी के साथ बुखार या कान से तरल पदार्थ न निकल रहा हो, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में आंतरिक ओटिटिस भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार के मामले में होता है, जो इस बीमारी का एक उन्नत रूप है, और मेनिनजाइटिस की जटिलता के रूप में भी होता है। यह वायरल बीमारी से पीड़ित होने के कुछ हफ़्ते बाद गंभीर अचानक चक्कर आने के साथ प्रकट हो सकता है। प्रभावित कान में अक्सर शोर होता है और सुनने की शक्ति कम हो जाती है। निदान के लिए, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर की आवश्यकता है जो मस्तिष्क का एमआरआई और शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री लिखेगा।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

एवगेनी कोमारोव्स्की ने माताओं और पिताओं को चेतावनी दी है कि एक बच्चे के ओटिटिस मीडिया का इलाज लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करके नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं - तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण से, और फिर बच्चा होगा बार-बार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित रहें, जब तक कि बहरापन, चेहरे की पैरेसिस तंत्रिका, मेनिन्जाइटिस आदि न हो जाए। इसलिए, मुसब्बर या अखरोट के रस के साथ गर्म तेल डालना एक वास्तविक माता-पिता का अपराध है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, आपको किसी भी चीज़ को गर्म नहीं करना चाहिए, वार्मिंग या अल्कोहल कंप्रेस नहीं करना चाहिए, या गर्म तेल नहीं डालना चाहिए, जैसा कि देखभाल करने वाली दादी और पारंपरिक चिकित्सक सलाह दे सकते हैं। इस तरह की गर्मी केवल सूजन संबंधी प्युलुलेंट प्रक्रिया को खराब कर देगी।

एक बच्चे में तीव्र (अचानक होने वाले) ओटिटिस के उपचार के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालकर उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। वे न केवल नाक के म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करते हैं, बल्कि श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में सूजन से भी राहत देते हैं। "नाज़िविन", "नाज़िविन सेंसिटिव" (यदि बच्चा शिशु है), "नाज़ोल बेबी" इसके लिए उपयुक्त हैं।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि इन बूंदों का उपयोग पांच दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, क्योंकि वे लगातार नशीली दवाओं की लत का कारण बनते हैं, और आपको फार्मेसी में बच्चों की बूंदों को चुनने की ज़रूरत है, जिसमें सक्रिय पदार्थ की खुराक समान वयस्कों की तुलना में कम है तैयारी.

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स केवल तीव्र ओटिटिस के प्रारंभिक चरण में ही प्रासंगिक होते हैं, जब इसके आगे के विकास को रोकने का मौका होता है। यदि मौका अधूरा रह जाता है या प्रयास असफल हो जाता है, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो बीमारी के प्रकार का निर्धारण करेगा और जांच करने पर पता लगाएगा कि क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है। यदि यह बरकरार है, तो आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं यदि यह क्षतिग्रस्त है, जो अक्सर होता है, तो कान में कुछ भी नहीं टपकाना चाहिए।

यदि कान से मवाद बह रहा है, तो कोमारोव्स्की आपसे स्व-दवा छोड़ने और डॉक्टर के पास जाने से पहले कुछ भी न टपकाने का आग्रह करते हैं।

दमन सबसे अधिक संभावना कान के पर्दे के छिद्र (सफलता) का संकेत देता है, जिसके माध्यम से मवाद बाहरी कान में प्रवेश करता है। यदि छिद्र है, तो कान के पास न टपकाएं ताकि दवा श्रवण तंत्रिका, श्रवण अस्थि-पंजर पर न लगे और बहरापन न हो।

यदि ओटिटिस मीडिया के साथ तापमान में वृद्धि होती है, तो ज्वरनाशक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना उचित है। तेज बुखार को कम करने के लिए बच्चों को पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन देने की सलाह दी जाती है।ये दोनों दवाएं मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करती हैं। डॉक्टर अक्सर एरेस्पल जैसी दवा लिखते हैं।इसे दो साल से अधिक उम्र के बच्चे सिरप के रूप में ले सकते हैं। यह दवा बच्चों को टैबलेट के रूप में नहीं दी जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?

यद्यपि अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, लेकिन एवगेनी कोमारोव्स्की का कहना है कि हमेशा ऐसा नहीं होता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, जो मध्य कान गुहा में तरल पदार्थ के संचय के कारण लक्षणों के बिना होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपचार प्रक्रिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। आमतौर पर, ऐसा ओटिटिस मीडिया अपने आप ठीक हो जाता है क्योंकि बच्चा अंतर्निहित वायरल बीमारी - एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा से ठीक हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया, दर्द और कान में "शूटिंग" के साथ, बैक्टीरिया (जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं) और वायरस (जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हैं) दोनों के कारण हो सकती हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की सक्रिय उपचार शुरू करने से पहले लगभग 2 दिन इंतजार करने की सलाह देते हैं। यदि 2-3 दिन पर कोई सुधार नहीं होता है, तो यह बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने का संकेत है।

यदि बच्चे का ओटिटिस मीडिया गंभीर है, तेज बुखार है, बहुत तेज दर्द है, तो दो दिन इंतजार न करने की अनुमति है, और यदि बच्चा अभी 2 वर्ष का नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना तुरंत एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन्हें ओटिटिस मीडिया है - एक तरफा या दो तरफा।

बाहरी ओटिटिस का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है; एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार आमतौर पर पर्याप्त होता है।आंतरिक ओटिटिस के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है; भूलभुलैया के लिए एंटीबायोटिक्स भी बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

किसी भी मामले में, डॉक्टर को रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कान से बैक्टीरिया कल्चर सहित उचित अध्ययन करने के बाद श्रवण अंगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने का निर्णय लेना चाहिए। यदि ऐसा कल्चर कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखेंगे जो विशिष्ट रोगाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, कान की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे गोलियों में रोगाणुरोधी दवाएं लिखते हैं, और यह काफी है। आपके बच्चे को दवाएँ इंजेक्ट करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उपचार के प्रभावी होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा समस्याग्रस्त घाव वाले स्थान पर जमा हो जाए, और इसलिए ओटिटिस मीडिया के लिए, एंटीबायोटिक्स लंबे समय तक और बढ़ी हुई खुराक में ली जाती हैं। न्यूनतम कोर्स 10 दिन का है. यदि बच्चा दो वर्ष से कम उम्र का है और यदि वह किंडरगार्टन में जाता है, तो पाठ्यक्रम कम नहीं किया जाता है। यदि बच्चा 2 वर्ष से अधिक का है और किंडरगार्टन नहीं जाता है, तो डॉक्टर केवल 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। बार-बार होने वाले ओटिटिस के जोखिम को कम करने के लिए समय और खुराक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओटिटिस मीडिया और बहरापन

लगभग सभी प्रकार के ओटिटिस में, सुनवाई एक डिग्री या किसी अन्य तक कम हो जाती है। एवगेनी कोमारोव्स्की इसे एक अपरिहार्य स्थिति के रूप में मानने की सलाह देते हैं। ओटिटिस मीडिया से बहरापन या लगातार श्रवण हानि हो सकती है, केवल अगर सूजन का गलत तरीके से इलाज किया गया हो और श्रवण अस्थि-पंजर या श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो।

जिन बच्चों का ओटिटिस मीडिया का सफल इलाज हुआ है उनमें कुछ समय तक सुनने की क्षमता कम होती रहती है। इलाज खत्म होने के 1-3 महीने के भीतर यह अपने आप ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद तब होता है जब कान गुहा में गंभीर और लंबे समय तक दर्द और दमन से पीड़ित बच्चे के कान का पर्दा नहीं फटता है। इसकी ताकत प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग होती है; कुछ में, कान से ओटिटिस प्रारंभिक चरण में ही बहता है, दूसरों में, वेध नहीं होता है। तब मस्तिष्क सहित कहीं भी प्यूरुलेंट द्रव्यमान फूटने का खतरा होता है। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो मवाद की निकासी सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कान के पर्दे पर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की आश्वस्त करते हैं कि एक टूटा हुआ कान का पर्दा और उसका चीरा एक बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। आमतौर पर यह जल्दी ठीक हो जाता है, केवल एक छोटा सा निशान छोड़ता है, जो बाद में किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सेक करें

सेक सूखा होना चाहिए, इसे किसी भी चीज़ से गीला करने की आवश्यकता नहीं है।इसे तैयार करने के लिए सिर्फ रूई और पॉलीथीन का एक छोटा टुकड़ा ही काफी है। बच्चे के दर्द वाले कान पर रूई लगाई जाती है, ऊपर से पॉलीथीन से ढक दिया जाता है और स्कार्फ से बांध दिया जाता है या टोपी पहना दी जाती है। इस प्रकार कान पर्यावरण से कुछ हद तक "पृथक" हो जाता है और तेज़ आवाज़ सहित, कम क्षतिग्रस्त होता है। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति की माँ के लिए रुई का सेक बहुत उपयोगी होता है, इससे वह शांत महसूस करती है। पारंपरिक चिकित्सा में अब सेक से कोई लाभ नहीं दिखता है, क्योंकि यह जटिलताओं के जोखिम या सूजन प्रक्रिया की अवधि को प्रभावित नहीं करता है।

पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चे की लगभग हर माँ तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसी अप्रिय बीमारी से परिचित है। किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने से पहले बच्चे की पहचान करना और उसकी उचित मदद करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, कान की सूजन न केवल एक अप्रिय दर्द संवेदना है। यदि गलत तरीके से किया जाता है और उपचार में देरी की जाती है, तो बच्चे में जीवन-घातक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। बीमारी के परिणामस्वरूप, बच्चे की सुनने की क्षमता काफी कम हो सकती है, जो उसके आगे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी। माताओं और पिताओं को पता होना चाहिए कि यह सुनिश्चित करने के लिए क्या उपाय करने की आवश्यकता है कि यह बीमारी कभी भी या जितना संभव हो सके बच्चे को न मिले।

बच्चों का चिकित्सक

कान के विभिन्न हिस्सों की सूजन को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। इसे कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

यदि किसी बच्चे को जीवन में पहली बार ओटिटिस मीडिया हुआ है या सात महीने या उससे अधिक समय से नहीं हुआ है, तो ओटिटिस मीडिया तीव्र होगा। यदि किसी बच्चे को पिछले छह महीनों में तीन से अधिक बार यह बीमारी हुई है, तो यह बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया है।

कान की सूजन लगभग हमेशा नासॉफिरिन्क्स में तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर यह तीव्र श्वसन संक्रमण - एआरवीआई का परिणाम होता है।

अपनी संरचना के अनुसार कान को कई भागों में बांटा गया है। इनमें से किसी में भी सूजन हो सकती है.

ओटिटिस होता है:

• बाहरी, जब कान नहर में दर्द होता है;
• ओटिटिस मीडिया, जब प्रक्रिया में ईयरड्रम के पीछे स्थित संरचनाएं शामिल होती हैं;
• आंतरिक ओटिटिस या भूलभुलैया। टेम्पोरल हड्डी के अंदर स्थित श्रवण अंग के घटक प्रभावित होते हैं।

यदि एक कान में दर्द होता है, तो ओटिटिस मीडिया को एकतरफा कहा जाता है, और यदि दो कानों में दर्द होता है, तो इसे द्विपक्षीय कहा जाता है।

यदि ओटिटिस के दौरान कान से कोई स्राव नहीं होता है, तो इसे कैटरल कहा जाता है। यदि वे मौजूद हैं, तो वे अतिउत्साही हैं।

एक बच्चे और एक वयस्क के कान की संरचना अलग-अलग होती है। ऐसी संरचनात्मक विशेषताओं की उपस्थिति बच्चों में ओटिटिस मीडिया की उच्च घटनाओं को निर्धारित करती है।

एक छोटे बच्चे की श्रवण नहर के बाहर दो-तिहाई उपास्थि ऊतक और अंदर केवल हड्डी ऊतक होते हैं। बड़े बच्चों में, श्रवण नहर का केवल एक तिहाई बाहरी भाग उपास्थि ऊतक द्वारा बनता है। अपनी पूरी लंबाई में यह उपकला त्वचा कोशिकाओं से आच्छादित है। उन स्थानों पर जहां नहर हड्डी के ऊतकों द्वारा बनाई जाती है, यह पतली त्वचा से ढकी होती है।

लेकिन कार्टिलाजिनस क्षेत्र कई रोम, वसामय और सेरुमिनस ग्रंथियों के साथ पूरी त्वचा से ढका होता है। वसामय ग्रंथियां एक चिपचिपा स्राव स्रावित करती हैं, और सेरुमिनस ग्रंथियां एक तरल, रंजित, भूरे रंग का स्राव स्रावित करती हैं। दोनों स्राव एक्सफ़ोलीएटिंग त्वचा कोशिकाओं के साथ मिश्रित होते हैं। परिणामस्वरूप, इयरवैक्स बनता है, जो एक सुरक्षात्मक और जल-विकर्षक कार्य करता है।

बाहरी कान का माइक्रोफ्लोरा कोरीनोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोबैक्टर्स, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है। उन सभी को अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, वे मनुष्यों के साथ शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व में रहते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में वे बीमारी के विकास का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में, अक्सर बाहरी श्रवण नहर की सूजन का कारण अतिरिक्त नमी होती है, जब त्वचा अपना सुरक्षात्मक कार्य खो देती है और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। यह बच्चे को धोते समय या पूल या नदी में तैरते समय बड़ी मात्रा में पानी के प्रवेश के कारण हो सकता है। इसलिए, ओटिटिस एक्सटर्ना को "बाथर का कान" भी कहा जाता है।

कान का पर्दा बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। इसके पीछे के स्थान को कर्ण गुहा कहते हैं। यह एक पतली नहर - श्रवण या यूस्टेशियन ट्यूब द्वारा नासोफरीनक्स से जुड़ा होता है। इसकी मदद से, मध्य कान गुहा में इष्टतम दबाव बनाए रखा जाता है, वायु विनिमय होता है और बलगम को बाहर निकाला जाता है। तीन से पांच साल तक के शिशुओं और बच्चों में, बड़े बच्चों की तुलना में कान का पर्दा मोटा होता है और यूस्टेशियन ट्यूब छोटी और क्षैतिज होती है।

कर्ण गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, जिन्हें एक ही नाम की वस्तुओं से समानता के कारण हथौड़ा, इनकस और स्टेप्स कहा जाता है। वे बाहर से आने वाले शोर को बदल देते हैं।

नासॉफिरिन्क्स में, यूस्टेशियन ट्यूब के बगल में, लिम्फोइड ऊतक होता है - नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल। उनकी वृद्धि (हाइपरट्रॉफी) 1-3 साल के बच्चों में शारीरिक हो सकती है, या अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों में पैथोलॉजिकल हो सकती है। हाइपरट्रॉफाइड लिम्फोइड ऊतक यूस्टेशियन ट्यूब को संकुचित करता है, जिससे वेंटिलेशन बाधित होता है और मध्य कान में हवा का दबाव बदल जाता है। इसी वजह से सूजन आ जाती है.

जब कोई बच्चा किसी श्वसन संक्रमण से पीड़ित होता है, तो उसे लगभग हमेशा तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस विकसित हो जाता है - नासॉफिरिन्क्स में एक सूजन प्रक्रिया। यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली भी सूजन में शामिल होती है। इस मामले में, उनका लुमेन संकीर्ण हो जाएगा और वेंटिलेशन फ़ंक्शन ख़राब हो जाएगा। तन्य गुहा में दबाव बदल जाता है। अपने छोटे आकार और स्थान के कारण, नासोफरीनक्स से श्रवण नलिकाओं के माध्यम से बलगम आसानी से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर जाएगा। ये कारक तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं।

यदि कोई शिशु बार-बार और अधिक मात्रा में डकार लेता है, तो ऑरोफरीनक्स की सामग्री आसानी से नाक में और यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश कर जाती है। यह कारक मध्य कान की सूजन के विकास का भी पूर्वाभास देता है।

यदि मध्य कान गुहा में मवाद जमा हो जाता है, तो यह कान के परदे पर तब तक दबाव डालेगा जब तक कि वह फट न जाए। फिर कर्ण गुहा की सामग्री कान नहर से बाहर निकल जाएगी। इसकी महत्वपूर्ण मोटाई के कारण झिल्ली का छिद्र रोग के बाद के चरणों में होता है। और शुद्ध सामग्री के आंतरिक कान में जाने की संभावना अधिक होती है।

कुछ बच्चे कठोर तालु की विकास संबंधी असामान्यता के साथ पैदा होते हैं जिन्हें कटे तालु या फांक तालु कहा जाता है। ऐसे बच्चों में श्रवण नलिकाओं के ठीक से काम न करने के कारण ओटिटिस मीडिया दोबारा हो जाएगा।

आंतरिक कान की संरचनाएं अस्थायी हड्डी में स्थित होती हैं और कई छिद्रों - खिड़कियों के माध्यम से मध्य कान से जुड़ी होती हैं। आंतरिक कान में अर्धवृत्ताकार नहर प्रणाली और कोक्लीअ शामिल हैं। ये सभी ध्वनि संचरण के लिए उत्तरदायी हैं। कोक्लीअ में संतुलन का अंग, कोर्टी का अंग होता है।

आंतरिक ओटिटिस या भूलभुलैया बहुत दुर्लभ है। यह तब विकसित होता है जब संक्रमण मध्य कान से अस्थायी हड्डी की गुहा में प्रवेश करता है। लेबिरिंथाइटिस बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की जटिलताओं के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

1. कान में दर्द.कान की किसी भी सूजन के साथ होगा। शिशु और शिशु बहुत बेचैन व्यवहार करेंगे। कान में दर्द के बराबर लगातार रोना, दूध पीते समय चिंता होना, या खाने से पूरी तरह इनकार करना होगा। बच्चा बेचैनी से अपना सिर घुमा सकता है और अपने दुखते कान को खींच सकता है। बड़े बच्चे कान में भरापन, बेचैनी, दर्द और खींचने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। आंतरिक कान में सूजन के साथ, बड़े बच्चे दर्द को "गहरा" बताते हैं। यदि बच्चा अपने हाथ से दर्द वाले कान को सहारा दे तो दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है।
2. स्वास्थ्य में गिरावट.यह लक्षण अक्सर शिशुओं में व्यक्त किया जाता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, रोने लगता है, खेलने और खाने से इंकार कर देता है। उसे अपने लिए कोई जगह नहीं मिलती, वह लगातार रुकने के लिए कहता है, लेकिन इससे राहत नहीं मिलती। उल्टी होने लगती है, जिसका भोजन के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है और इससे बच्चे को राहत नहीं मिलती है। एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप स्थिति का बिगड़ना नशे से जुड़ा है।
3. या निम्न श्रेणी का बुखार।शिशुओं और शिशुओं में, कान में किसी भी सूजन प्रक्रिया के साथ तापमान बढ़ जाता है। जब मध्य या भीतरी कान में प्यूरुलेंट सूजन विकसित हो जाती है तो बड़े बच्चे बुखार के साथ प्रतिक्रिया करेंगे।
4. कान की नलिका में खुजली होना।यह लक्षण अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ होता है। बच्चे खुजली नहीं कर सकते. वे बेचैनी से अपना सिर घुमाएँगे और अपने कान मरोड़ेंगे। खुजली आपके बच्चे की नींद में खलल डाल सकती है।
5. कान से स्राव होना।बाहरी और ओटिटिस मीडिया के साथ होता है। पहले मामले में, कानों से साफ तरल पदार्थ निकलता है। मध्य कान की सूजन की स्थिति में, शुद्ध प्रकृति का चिपचिपा स्राव होता है, अक्सर कान से एक विशिष्ट गंध निकलती है। चूँकि शिशुओं में मवाद तन्य गुहा में जमा हो जाता है और झिल्ली की बड़ी मोटाई के कारण लंबे समय तक बाहर नहीं निकलता है, सामान्य लक्षण प्रबल होंगे - दर्द और बुखार। जब यह फट जाता है और मवाद बाहर निकल जाता है, तो दर्द से राहत मिलती है।
6. श्रवण बाधित।ओटिटिस मीडिया के किसी भी स्थानीयकरण के साथ होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ कान नहर की सूजन भी होती है। मध्य और आंतरिक कान की सूजन के साथ, श्रवण अस्थि-पंजर, कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों का कार्य ख़राब हो जाता है। परिणामस्वरूप, ध्वनि संचरण और ध्वनि धारणा बिगड़ जाती है। शिशु वयस्कों के भाषण और संगीतमय खिलौनों पर खराब प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, और बड़े बच्चे खुद ही सुनने की क्षमता में कमी की शिकायत करेंगे, या अपने माता-पिता के भाषण पर सवाल उठाना शुरू कर देंगे और टीवी शो देखते समय ध्वनि की मात्रा बढ़ा देंगे।
7. चक्कर आना, असंतुलन.ये लक्षण आंतरिक ओटिटिस के विकास का संकेत देते हैं, जब संतुलन अंग प्रभावित होता है। आप देख सकते हैं कि जब बच्चा चलता है तो उसकी चाल अस्थिर हो जाती है और वह गिर जाता है। वह स्वयं स्थिति बदलने, चलने या लेटने पर असामान्य संवेदनाओं की शिकायत करते हैं।
8. कानों में शोर.यह लक्षण कान के किसी भी हिस्से में सूजन के साथ होता है।
9. लसीकापर्वशोथ।यह कान से लिम्फ के निकास के साथ स्थित लिम्फ नोड्स की सूजन है। ऐसे मामलों में, पैरोटिड, ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स सूजन के प्रति संवेदनशील होते हैं। माता-पिता कान में किसी भी स्थान पर कान की सूजन में वृद्धि देख सकते हैं। अक्सर बच्चा खुद गर्दन या सिर के पिछले हिस्से में दर्द की शिकायत करता है।

आप ट्रैगस पर दबाव डालकर बच्चे के कान में सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने का प्रयास कर सकते हैं। यह कार्टिलाजिनस संरचना बाहरी श्रवण द्वार के विपरीत स्थित है। बाहरी या मध्य कान की सूजन के मामले में, दबाने पर बच्चे को दर्द की शिकायत होगी। बच्चा चिंता करेगा और अपना हाथ दुखते हुए कान से दूर खींच लेगा। यह संकेत विश्वसनीय नहीं है. यदि बच्चे को ओटिटिस मीडिया होने का संदेह है, तो डॉक्टर द्वारा अनिवार्य जांच आवश्यक है।

तीव्र ओटिटिस की जटिलताओं

वे घटित होंगे यदि मध्य कान की शुद्ध सूजन या भूलभुलैया का इलाज नहीं किया जाता है। लेकिन कान नहर की सूजन से जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। उनमें से अधिकांश में आसन्न और आस-पास की संरचनाओं में संक्रमण का प्रसार, पुरानी सूजन, या दोनों शामिल हैं।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं।

1. संक्रामक एक्जिमाटस जिल्द की सूजन।यह बाहरी श्रवण नलिका को ढकने वाली त्वचा का एक संक्रामक रोग है। यह तब होता है जब त्वचा तन्य गुहा से निकलने वाले शुद्ध स्राव से संक्रमित हो जाती है।
2. जीर्ण पीप सूजनमध्य कान की संरचना.
3. तीव्र मास्टोइडाइटिस।यह टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की सूजन की विशेषता है। इसके बाद, हड्डी की संरचना का विनाश (प्यूरुलेंट पिघलना) और सूजन के पक्ष में कपाल नसों, कक्षा और गर्दन की मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है।
4. चेहरे का तंत्रिका पक्षाघात(एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात)। यह तंत्रिका कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच चलती है, लेकिन शायद ही कभी प्रभावित होती है। चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप, बच्चे को चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी, मुंह में विकृति, प्रभावित पक्ष पर पलकों का अधूरा बंद होना, लार में वृद्धि और उच्चारण में बदलाव का अनुभव होगा।
5. कोलेस्टीटोमा।यह मध्य कान में या अस्थायी हड्डी की गुहाओं में एक सिस्टिक गठन है, जिसमें मृत उपकला कोशिकाएं होती हैं।
6. इंट्राक्रानियल जटिलताएँ: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा।
7. बहरापन।यह टाम्पैनिक झिल्ली के स्केलेरोसिस, एटेलेक्टैसिस, वेध और श्रवण अस्थि-पंजर के कनेक्शन के विघटन के कारण इसकी मजबूत वापसी के परिणामस्वरूप होता है।

में अपने बच्चों की कैसे मदद कर सकता हूँ?

यदि किसी बच्चे में तीव्र ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच आवश्यक है। वे एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप से कान की जांच करेंगे और एक सटीक निदान करेंगे। लेकिन डॉक्टर के पास जाने से पहले माँ और पिताजी अपने आप ही बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं।

यदि आपके बच्चे को उच्च तापमान है, शिकायत है, या दर्द का संदेह है, तो आपको बच्चे को सुन्न करने की आवश्यकता है। इस मामले में, पेरासिटामोल तैयारी का उपयोग किया जाता है: पैनाडोल, कैलपोल, सेफेकॉन; या इबुप्रोफेन: नूरोफेन, इबुफेन, मैक्सिकोल्ड। पेरासिटामोल की एक खुराक बच्चे के शरीर के वजन का 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, और इबुप्रोफेन 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है।

बच्चों में दर्द से राहत और बुखार कम करने के लिए उपरोक्त दवाओं का ही उपयोग किया जाता है। बच्चों के इलाज के लिए एस्पिरिन, एनलगिन, निमेसुलाइड (नीस) का उपयोग नहीं किया जाता है। इनके इस्तेमाल से बच्चे के लिए जीवन-घातक जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं। इबुप्रोफेन में एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, इसलिए तीव्र ओटिटिस मीडिया के मामले में बच्चे को यह विशेष दवा देना बेहतर होता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, किसी भी उम्र-उपयुक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को बच्चे की नाक में डाला जा सकता है। यह सबसे अच्छा है अगर ये ज़ाइलोमेटाज़ोलिन या ऑक्सीमेटाज़ोलिन तैयारी (टिज़िन, ज़िमेलिन, स्नूप) हैं।

दवाओं के दुष्प्रभावों से बचने के लिए बच्चों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग दिन में तीन बार से अधिक नहीं किया जाता है।

यदि दर्द वाला कान छूने पर सूखा है और कोई स्राव नहीं हो रहा है, तो आप संवेदनाहारी के साथ कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए ओटिपैक्स। इस उपाय से दर्द से राहत मिलेगी और बच्चे की स्थिति में सुधार होगा।

यदि कान से तरल पदार्थ निकलता है, तो डॉक्टर की अनुमति से ही बूंदें डाली जानी चाहिए। स्राव कान के पर्दे में छेद का संकेत हो सकता है, और कई बूंदों में ऐसे घटक होते हैं जो तन्य गुहा की संरचनाओं के लिए विषाक्त होते हैं और केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आप दर्द वाले कान पर सूखी दबाव पट्टी लगा सकते हैं। कुछ मामलों में यह उपाय दर्द से भी राहत दिलाएगा। अल्कोहल कंप्रेस बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब तक आप किसी डॉक्टर से न मिलें, आपको अपने दुखते कान को गर्म नहीं करना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने का प्रश्न केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। एंटीबायोटिक्स स्वयं लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया को रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता के रूप में होता है। इस बीमारी की रोकथाम में बच्चे को सख्त बनाना और मौसमी वृद्धि के दौरान अजनबियों से संपर्क सीमित करना महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसी अवधि के दौरान, परिवार को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए: घर आने के बाद अपने हाथ धोएं, हर दिन गीली सफाई और वेंटिलेशन करें। निष्क्रिय धूम्रपान को बाहर करना आवश्यक है।

यह जीवन के पहले छह महीनों में शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है। जिन शिशुओं को उल्टी की समस्या होती है, उन्हें अर्ध-सीधी स्थिति में खाना खिलाना चाहिए ताकि दूध पिलाने के दौरान भोजन नासॉफरीनक्स में न जाए। दूध पिलाने के बाद शिशु को 40 मिनट तक सीधी स्थिति में रहना चाहिए।

बहुत कम उम्र से हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण का विशेष महत्व है, क्योंकि यह हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकी है जो अक्सर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र बीमारी के विकास का कारण बनता है।

यदि कोई बच्चा श्वसन संक्रमण से बीमार हो जाता है या उसकी नाक बह रही है, तो नाक के मार्ग में बलगम को गाढ़ा होने से रोकना आवश्यक है। अन्यथा, श्रवण नलिकाएं अवरुद्ध हो जाएंगी और ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाएगा। इस समय, बच्चे को खूब पीना चाहिए - उम्र के आधार पर प्रति दिन 1.5 - 2 लीटर तक तरल पदार्थ। कमरे का तापमान 18 - 22 डिग्री सेल्सियस और हवा में नमी - 50 - 60% के बीच बनाए रखा जाना चाहिए। बलगम को सूखने और जल्दी से बाहर निकलने से रोकने के लिए, आप टेबल नमक के किसी भी आइसोटोनिक घोल की कुछ बूँदें हर घंटे से डेढ़ घंटे तक नासिका मार्ग में डाल सकते हैं।

आप एक लीटर उबले पानी में एक चम्मच टेबल नमक घोलकर स्वयं एक आइसोटोनिक नमकीन घोल तैयार कर सकते हैं। आप किसी फार्मेसी में तैयार नमकीन घोल खरीद सकते हैं।

शिशु को एस्पिरेटर का उपयोग करके नाक के मार्ग से अतिरिक्त बलगम को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता होती है। और एक बड़े बच्चे को पहले से ही अपनी नाक को सही ढंग से साफ़ करना सिखाया जा सकता है। नासिका मार्ग को बारी-बारी से साफ करने की आवश्यकता होती है, बलगम को थोड़े-थोड़े अंतराल पर अधिक तीव्रता से बाहर नहीं निकालना चाहिए।

आपको अपने बच्चे की नाक को बार-बार नहीं धोना चाहिए या बड़े बच्चे को अपनी नाक को जोर से साफ करने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। श्रवण नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों वाला बलगम आसानी से मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।

जल प्रक्रियाओं के दौरान, बीमारी से ग्रस्त बच्चों को अपने कानों को नमी से बचाना चाहिए। तालाबों और पूलों में तैरते समय ऐसा करना अनिवार्य है।

उचित और समय पर उपचार के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया बहुत जल्दी ठीक हो जाता है और लगभग कभी भी जटिलताओं और सुनवाई हानि का विकास नहीं होता है। और जब कान का पर्दा फटता है, तो तुरंत निशान बन जाता है, जिससे सुनने की गुणवत्ता पर कोई असर नहीं पड़ता है।

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ओटिटिस (कान की सूजन) बच्चों में एक काफी आम बीमारी है, खासकर कम उम्र में। चूँकि इस बीमारी का मुख्य लक्षण कान में असहनीय दर्द है, इसलिए माता-पिता के लिए यह जानना ज़रूरी है कि बच्चे की पीड़ा को कैसे कम किया जाए। सभी ओटिटिस को बाहरी, मध्य और आंतरिक में विभाजित किया गया है (लेकिन आंतरिक ओटिटिस को अक्सर भूलभुलैया कहा जाता है)। यदि किसी बच्चे में गंभीर कान दर्द, कान बहना आदि जैसे लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (ईएनटी) से परामर्श लेना चाहिए ताकि उपचार निर्धारित किया जा सके, यह खतरनाक हो सकता है!

ओटिटिस externa

बाहरी ओटिटिस के लक्षणों में सूजन, कान नहर की लाली, और इससे निर्वहन की उपस्थिति शामिल है।

ओटिटिस एक्सटर्ना तब विकसित होता है जब कोई संक्रमण कान नहर की त्वचा में प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, तैराकी करते समय पानी के लगातार संपर्क के माध्यम से। यह स्वच्छता प्रक्रिया (अपने कानों की सफाई) करते समय हो सकता है। बाहरी श्रवण नहर में त्वचा की सूजन और लाली दिखाई देती है। कुछ मामलों में, कान नहर से स्राव दिखाई दे सकता है।

बाहरी कान को नुकसान एरिज़िपेलस से हो सकता है, जब स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा में माइक्रोक्रैक के माध्यम से प्रवेश करता है। तापमान अचानक उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, इसके साथ ठंड भी लगती है, बच्चा खाने से इंकार कर देता है। लालिमा और सूजन के अलावा, कान की त्वचा और बाहरी श्रवण नहर में छाले दिखाई दे सकते हैं।

यदि बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाए तो ओटिटिस एक्सटर्ना भी बाल कूप में फोड़े या सूजन के साथ विकसित हो सकता है। बाहरी जांच करने पर फोड़ा दिखाई नहीं देता है। इसके कारण कान में दर्द होता है जो चबाने या ट्रैगस (कान के लोब के ऊपर उभार) को छूने से बढ़ जाता है। पैरोटिड। कई दिनों के बाद यह पक जाता है और फोड़ा खुल जाता है, फिर दर्द कम हो जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए समय पर उपचार शुरू करने से रोग का अनुकूल परिणाम मिलता है।

मध्यकर्णशोथ

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ओटिटिस मीडिया तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। सीरस और प्यूरुलेंट तीव्र ओटिटिस मीडिया हैं।

ओटिटिस मीडिया के कई कारण हैं:

• नासोफरीनक्स में सूजन प्रक्रिया: संक्रमण बच्चों में चौड़ी और क्षैतिज रूप से स्थित श्रवण ट्यूब (यूस्टेशियन ट्यूब) के माध्यम से कान में प्रवेश करता है, जो नासोफरीनक्स को कान से जोड़ता है; सूजन वाली श्रवण नली के माध्यम से मध्य कान से तरल पदार्थ का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, तरल पदार्थ मध्य कान में जमा हो जाता है और संक्रमित हो जाता है;
• तापमान शासन का उल्लंघन (हाइपोथर्मिया या बच्चे का अधिक गरम होना);
• बच्चे को अनुचित तरीके से दूध पिलाना (लेटी हुई स्थिति में): स्तन का दूध या फार्मूला नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश कर सकता है;
• उपलब्धता ;
• कमजोरी, विशेषकर कृत्रिम आहार से।

रोग की शुरुआत तीव्र, अचानक, अक्सर रात में होती है। एक छोटा बच्चा कान में तेज दर्द से जाग जाता है और जोर-जोर से चिल्लाने लगता है, लगातार रोने लगता है। तापमान 40˚ C तक पहुँच सकता है, कभी-कभी उल्टी और। बच्चा अपना सिर घुमाता है, दर्द वाले कान को अपनी हथेली से रगड़ सकता है या ढक सकता है, जिससे वह उसे छूने से बच सके।

जब बच्चा सो रहा हो तो आप ट्रैगस को हल्के से दबाने की कोशिश कर सकते हैं। यदि बच्चा अपना सिर इधर-उधर घुमाता है, सिसकता है या रोता है, तो यह कान के संक्रमण की पुष्टि करता है और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

माता-पिता द्वारा बच्चे का स्वतंत्र रूप से इलाज करने का प्रयास जटिलताओं का कारण बन सकता है: कान के पीछे के क्षेत्र में वायु साइनस में संक्रमण का फैलना। इस जटिलता (मास्टोइडाइटिस) की शुरुआत का समय अलग-अलग होता है, बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद या कुछ समय बाद।

सीरस या कैटरल ओटिटिस के साथ, मध्य कान में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। प्रतिश्यायी ओटिटिस की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर दर्द है, जिसके कारण बच्चा सो नहीं पाता है और अपने हाथ से अपना कान खींचता है। यदि प्रक्रिया एक तरफा है, तो बच्चा एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश करता है: प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलना।

निगलते समय दर्द तेज हो जाता है, इसलिए बच्चा खाने से इंकार कर देता है। जांच के दौरान, डॉक्टर को कान के पर्दे में लालिमा और उभार दिखाई देता है। समय पर इलाज कराने से यह सूजन कुछ दिनों में ठीक हो जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान कान से स्राव दिखाई देता है, तो यह एक संकेत है कि कान का पर्दा फट गया है। दर्द आमतौर पर कम तीव्र हो जाता है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस जल्दी से (पहले दिन के भीतर भी) पीप में बदल सकता है। कान से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, जो दर्शाता है कि कान का पर्दा फट गया है और कान नहर में मवाद रिस रहा है। इससे कान का दर्द कम हो जाता है।

कान से शुद्ध स्राव का दिखना तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत है। आपको बच्चे के कान में पट्टी (टुरुंडा) से बनी बाती डालनी चाहिए, टोपी लगानी चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, पंचर छेद के माध्यम से मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर स्वयं कान के पर्दे का एक पंचर (पैरासेन्टेसिस, या पंचर) बनाता है। पंचर स्थल पर उपचार 10 दिनों के भीतर होता है। इस समय छोटे रोगी के कान की सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया का जीर्ण रूप में संक्रमण अक्सर सहवर्ती विकृति विज्ञान (अक्सर, विचलित नाक सेप्टम, एडेनोइड्स, आदि) की उपस्थिति के परिणामस्वरूप शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ देखा जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण:

• कान के परदे में छेद का लंबे समय तक बंद न होना;
• कान से मवाद निकलना, समय-समय पर बार-बार आना;
• श्रवण हानि (जिसकी तीव्रता लंबे समय तक बढ़ती है);
• बीमारी का लहर जैसा कोर्स।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया या प्रक्रिया बिजली की गति से आगे बढ़ी, तो गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस;
• बहरापन;
• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन);
• (मेनिन्जेस की सूजन);
• वेस्टिबुलर उपकरण को नुकसान (एक अंग जो अंतरिक्ष में शरीर और सिर की स्थिति में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है)।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र श्वसन रोग अक्सर ओटिटिस मीडिया से जटिल हो सकते हैं। चूँकि बच्चा यह नहीं बता सकता कि उसे क्या दर्द हो रहा है, माँ को बीमार बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए ताकि ओटिटिस मीडिया की शुरुआत न हो।

अधिकतर, छोटे बच्चों में कान की सूजन का मुख्य लक्षण गंभीर चिंता है, जो निराधार प्रतीत होती है। बच्चा मनमौजी हो जाता है और अक्सर जोर-जोर से रोता है। गलती से कान छूने पर रोना तेज हो जाता है। नींद बेचैन कर देती है: आधी रात में बच्चा चिल्लाते हुए उठ सकता है।

भूख भी खराब हो जाती है: दूध पिलाने के दौरान, बच्चा, 2-3 घूंट पीने के बाद, अचानक माँ के स्तन या फॉर्मूला की बोतल फेंक देता है और रोने लगता है। यह इस तथ्य के कारण है कि चूसने और निगलने पर कान में दर्द तेज हो जाता है।

कभी-कभी एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस मीडिया के साथ उल्टी और दस्त देखे जाते हैं; संभव ।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओटिटिस के उपचार की विशेषताएं यह हैं कि कान की बूंदें निर्धारित नहीं की जाती हैं, और केवल 0.01% नाज़िविन नाक में डाला जाता है।

अन्यथा, उपचार बड़े बच्चों की तरह ही किया जाता है (नीचे देखें)।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

नाक गुहा और कान की संरचना की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण, शिशुओं में नाक बहना अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से जटिल होता है।

किसी भी मामले में जब बच्चे को कान में दर्द हो तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना अनिवार्य है। यदि कान से स्राव (विशेष रूप से प्यूरुलेंट) दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ओटिटिस मीडिया का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। केवल गंभीर बीमारी के मामलों में ही अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

आप घर पर क्या कर सकते हैं?

किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर के पास जाने से पहले, आप केवल स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे को उम्र के अनुरूप खुराक में ज्वरनाशक दवा दे सकते हैं (पैरासिटामोल, नूरोफेन; बड़े बच्चों के लिए - निमेसुलाइड, आदि)। ये दवाएं कान के दर्द को भी कम करेंगी।

आपको स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए नासिका मार्ग को भी साफ करना चाहिए (बच्चे को सावधानी से अपनी नाक साफ करने दें, और छोटे बच्चों में, सिरिंज से नाक से बलगम को बाहर निकालें)।

डॉक्टर की जांच से पहले कान में बूंदें डालना खतरनाक है, क्योंकि कान के परदे के फटने की स्थिति में, बूंदें मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकती हैं और श्रवण तंत्रिका या श्रवण अस्थियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाएगी। बूंदों को सीधे टपकाने के बजाय, पट्टी से टुरुंडा का उपयोग करना बेहतर है: इसे बाहरी श्रवण नहर में सावधानी से डालें, और पट्टी पर गर्म (गर्म) 3% बोरिक अल्कोहल की 3-4 बूंदें डालें।

डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच करने के बाद, आपको घर पर सभी चिकित्सीय नुस्खे अपनाने होंगे:

• कान में विशेष बूंदें डालें;
• यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक गोलियाँ दें;
• गले में खराश वाले कान पर सेक लगाएं;
• नीले दीपक या गर्म नमक की थैली से कान को गर्म करें;
• निःशुल्क साँस लेने के लिए बच्चे की नाक साफ करें;
• बच्चे की उचित देखभाल करें।

कान में बूंदें डालना

जांच के बाद, डॉक्टर बच्चे के कान में ड्रॉप्स डालेंगे जिनमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दोनों प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स या ओटिनम)। इन बूंदों को गर्म होने पर डाला जाना चाहिए, अन्यथा ठंडा तरल कान में दर्द को बढ़ा देगा।

आप पहले पिपेट को गर्म पानी में गर्म कर सकते हैं, और फिर उसमें बूंदें खींच सकते हैं। यदि बूंदों वाली बोतल में एक वितरण पिपेट है, तो आपको बोतल को पलटना होगा, ढक्कन बंद करना होगा और दवा के घोल के केवल उस हिस्से को गर्म पानी में गर्म करना होगा जो पिपेट में प्रवेश करता है। फिर टोपी हटा दें और दवा को कान में या कान में डाली गई धुंधली पट्टी पर डालें।

यदि डॉक्टर ने कानों में सीधे दवा डालने की मंजूरी दे दी है, तो आपको सबसे पहले अपने हाथ में बोतल को गर्म करना होगा, बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाना होगा और उसके सिर को बगल की ओर करना होगा। टखने को थोड़ा ऊपर और पीछे खींचते हुए, कान नहर (श्रवण नहर) में 3-4 बूंदें डालें। बच्चे को इस स्थिति में कई मिनट तक लेटे रहने की सलाह दी जाती है। यदि यह हासिल नहीं किया जा सकता है, तो आपको अपने कान में रूई का एक टुकड़ा डालने की जरूरत है।

कान पर दबाव डालता है

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के मामले में, डॉक्टर वोदका या अर्ध-अल्कोहल सेक लिख सकते हैं (यदि कान से मवाद निकलता है, तो कोई भी सेक वर्जित है!)।

सेक लगाने के नियम:

• 4 परतों में एक धुंध पैड लें, जिसका आकार टखने से 2 सेमी आगे तक फैला हो, बीच में एक कट बनाएं;
• अर्ध-अल्कोहल घोल (पानी से आधा पतला अल्कोहल) या वोदका में एक नैपकिन को गीला करें, हल्के से निचोड़ें, कान क्षेत्र पर लगाएं (नैपकिन पर कटे हुए हिस्से में ऑरिकल को दबाएं);
• नैपकिन के ऊपर कंप्रेस पेपर रखें (इसका आकार नैपकिन के आकार से बड़ा होना चाहिए);
• ऊपर रूई की एक परत लगाएं, जिसका आकार कागज के आकार से बड़ा हो;
• एक स्कार्फ के साथ सेक को सुरक्षित करें;
• सेक को 3-4 घंटे तक रखें।

कान को गर्म करने के अन्य तरीके

आप कैटरल ओटिटिस से पीड़ित बच्चे के गले में खराश वाले कान को नीले लैंप वाले रिफ्लेक्टर का उपयोग करके गर्म कर सकते हैं। यह वार्मिंग सत्र 10-15 मिनट तक चलता है और दिन में 2-3 बार किया जाता है।

फ्राइंग पैन में पहले से गरम किए गए नमक के एक बैग द्वारा भी प्रभावी हीटिंग सुनिश्चित की जाती है। बैग को सुखद रूप से गर्म होना चाहिए, लेकिन जलना नहीं चाहिए, इसलिए इसे बच्चे के कान पर लगाने से पहले अपने हाथ से इसके तापमान का आकलन करना चाहिए। नमक की एक थैली भी कान के पास 10-15 मिनट के लिए रखी जाती है।

रोग के चरण के आधार पर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अतिरिक्त फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों को लिख सकता है: पराबैंगनी विकिरण (पराबैंगनी विकिरण), इलेक्ट्रोथेरेपी (यूएचएफ), लेजर विकिरण।

निःशुल्क नाक से सांस लेना सुनिश्चित करना

ओटिटिस मीडिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा नाक के माध्यम से स्वतंत्र रूप से सांस ले सके। आप अपने बच्चे के नासिका मार्ग को बेबी ऑयल से गीला करके, रुई के फाहे से साफ कर सकती हैं। आप नासिका मार्ग से बलगम को बाहर निकालने के लिए एक छोटी सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत सावधानी से करें।

अचानक सक्शन के साथ, नाक गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है, और इससे मध्य कान गुहा में रक्तस्राव हो सकता है और श्लेष्म झिल्ली अलग हो सकती है। बड़े बच्चों को सिखाया जाना चाहिए कि नाक से स्राव को ठीक से कैसे बाहर निकाला जाए: आप एक ही समय में अपनी नाक को दोनों नासिका छिद्रों में नहीं, बल्कि एक समय में केवल एक ही नाक में फूंक सकते हैं। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों का उपयोग किया जाता है, जो न केवल नाक के माध्यम से मुफ्त सांस लेना सुनिश्चित करेगा, बल्कि श्रवण ट्यूब की धैर्यता भी सुनिश्चित करेगा।

शौचालय कान

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, कान को नियमित रूप से साफ करना महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रिया किसी डॉक्टर या अनुभवी नर्स द्वारा की जाती है; माता-पिता को अपने आप बच्चे के कान साफ ​​करने का प्रयास करने की सख्त मनाही है।

डॉक्टर रूई के चारों ओर लपेटी हुई एक जांच का उपयोग करके टखने और कान की नलिका से मवाद निकालता है। साथ ही वह बच्चे के कान को नीचे और पीछे खींचता है.

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया रोग के तीव्र रूप के बाद विकसित होता है। कई कारक संक्रमण को गति प्रदान कर सकते हैं। मुख्य कारण उपचार में उल्लंघन है, या तो चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा करने से इनकार करना, आमतौर पर, माता-पिता सुधार के पहले लक्षणों पर बच्चे को एंटीबायोटिक देना बंद कर देते हैं; अनुपचारित तीव्र ओटिटिस आसानी से पुराना हो जाता है और समय-समय पर तीव्र होता है।

कान और नासोफरीनक्स की तीव्र सूजन का एक साथ इलाज करना महत्वपूर्ण है। यह देखा गया है कि ओटिटिस मीडिया, जिसका इलाज करना मुश्किल है, नाक संबंधी रोगों के इलाज के बाद जल्दी ही ठीक हो जाता है। यदि आप कान का अलग से और नाक का अलग से इलाज करते हैं, तो ओटिटिस अधिक आक्रामक रूप में वापस आ सकता है, और संक्रमण का स्रोत नासॉफिरिन्क्स होगा, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान के साथ संचार करता है।

इसके अलावा, क्रोनिक ओटिटिस का कारण एक तीव्र बीमारी के दौरान तन्य गुहा का एक बड़ा विनाश हो सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब एक गंभीर बीमारी एक अत्यंत रोगजनक सूक्ष्मजीव द्वारा उकसाई गई हो और काफी कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र सूजन हुई हो।

लक्षण

रोग के लक्षण उस रूप पर निर्भर करेंगे जिसमें क्रोनिक ओटिटिस होता है - सौम्य और घातक। सौम्य पाठ्यक्रम में, परिवर्तन केवल तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं और हड्डी की दीवारों से आगे नहीं बढ़ते हैं। घातक रूप में, सूजन न केवल गुहा को प्रभावित करती है, बल्कि हड्डी की दीवारों को भी प्रभावित करती है, इसके बाद श्रवण अस्थि-पंजर पिघल जाते हैं और खोपड़ी की हड्डियों में छेद हो जाता है।

सभी रूपों में लंबे समय तक दमन की विशेषता होती है, जिससे दर्द नहीं होता है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है। जीर्ण रूप में, कान से स्राव और मोम का तेजी से जमा होना आम बात हो सकती है। और केवल सुनने की तीक्ष्णता में कमी, जो बहुत गंभीर हो सकती है, आपको विशेषज्ञों की मदद लेने के लिए मजबूर करती है।

बच्चों को कान में भरापन महसूस होने की शिकायत हो सकती है, कान में तरल पदार्थ डालने की बात हो सकती है। यदि मवाद का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, तो दर्द हो सकता है, यह गंभीर नहीं होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है।

एक बच्चे में क्रोनिक ओटिटिस का निदान

निदान करना बच्चे और माता-पिता की शिकायतों को सुनने से शुरू होता है। इस मामले में, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या तीव्रता बढ़ गई है, तीव्र सूजन कब हुई और कितना समय बीत चुका है।

जीर्ण रूप का निदान वाद्य परीक्षण - ओटोस्कोपी के बिना नहीं किया जा सकता है, जो आपको ईयरड्रम की स्थिति का आकलन करने और वेध देखने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, श्रवण अस्थि-पंजर की स्थिति का आकलन करने और शुद्ध संलयन देखने के लिए रेडियोग्राफी, सीटी और एमआरआई निर्धारित हैं। कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए कान के स्राव की भी जांच की जाती है।

जटिलताओं

क्रोनिक ओटिटिस सुनने की क्षमता में लगातार गिरावट और सूजन में खोपड़ी और मेनिन्जेस की हड्डियों की भागीदारी से जुड़ी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। अक्सर, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया ही चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस और पूर्ण बहरापन विकसित होने का कारण बनता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि कान से लंबे समय तक दबाव रहता है, तो पूरी जांच और पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। इस तथ्य के कारण कि बच्चे की स्थिति संतोषजनक (एक निश्चित बिंदु तक) बनी हुई है, स्थिति में सुधार के लिए कोई दवा लेना आवश्यक नहीं है।

जीर्ण रूपों के मामले में, व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना और सभी नियमों के अनुसार नियमित रूप से कान साफ ​​​​करना महत्वपूर्ण है। शोध और निदान के बाद ही दवाओं और उपचार विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

एक डॉक्टर क्या करता है

उपचार रोगज़नक़ की प्रकृति, नैदानिक ​​​​लक्षणों और प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करेगा और इसे रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। क्रोनिक ओटिटिस के एक जटिल रूप के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, यदि पुरानी सूजन का कारण कवक है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी चिकित्सा तभी संभव है जब मवाद शांति से निकले और उसके मार्ग में कोई बाधा न हो। निस्संक्रामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इस तथ्य के कारण कि क्रोनिक ओटिटिस मीडिया कम प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले बच्चों में अधिक बार होता है, मल्टीविटामिन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं और सख्त प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों के लिए, इम्यूनोस्टिमुलेंट निर्धारित किए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति के चरणों में, यांत्रिक उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है - कान बहना, न्यूमोमैसेज, यूएचएफ थेरेपी।

केवल अगर रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है या बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। सबसे आम उपचार पद्धति टाइम्पेनिक झिल्ली प्लास्टिक सर्जरी है, जो सुनने की क्षमता में काफी सुधार कर सकती है।

रोकथाम

डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करके क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को रोका जा सकता है - आपको बच्चे की स्थिति में सुधार के पहले लक्षणों पर इलाज बंद नहीं करना चाहिए।

अगर कोई बच्चा कान दर्द की शिकायत करे तो तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लें। सख्ती से सुनिश्चित करें कि बच्चा विदेशी वस्तुओं को अपनी नाक और कान में न डाले, निवारक बातचीत करें। इसके अलावा, सख्ती से सुनिश्चित करें कि आपके कान में कोई पानी न जाए और शॉवर लेने के बाद अच्छी तरह से पोंछ लें ताकि कान नहर में तरल पदार्थ जमा न हो जाए।

सभी नियमों के अनुसार, बच्चे के कान को सप्ताह में कई बार साफ करना चाहिए। रुई के फाहे का प्रयोग वर्जित है। आपको अपने कानों को रूई से साफ करने की जरूरत है - टखने से शुरू करें, फिर बाहरी श्रवण नहर की ओर बढ़ें। आपको आंतरिक श्रवण नहर को नहीं छूना चाहिए - यह बहुत नाजुक है, और कोई भी चोट बाहरी ओटिटिस के विकास का कारण बन सकती है, जो निरंतर दमन के कारण जटिल होगी। कान अपने आप साफ हो जाता है, सिलिअटेड एपिथेलियम मोम को बाहरी मार्ग की ओर धकेलता है।

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लेख में आप बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। जानें कि प्रभावी प्राथमिक उपचार क्या होना चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएँ या पारंपरिक तरीके चुनें?

आप यह भी सीखेंगे कि बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को सेवा पृष्ठों पर बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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