हार्डवेयर झिल्ली प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया की विशेषताएं। प्लास्मफेरेसिस, रक्त शुद्धिकरण से क्या लाभ है? प्लास्मफेरेसिस के बाद मैं अस्वस्थ महसूस करता हूं

रक्त शुद्धिकरण की एक आधुनिक विधि, जिसका उपयोग लगभग सभी प्रणालियों और अंगों के उपचार में किया जा सकता है, प्लास्मफेरेसिस कहलाती है। या, सीधे शब्दों में कहें तो यह शरीर से रक्त प्लाज्मा के हिस्से को निकालना है। यह ज्ञात है कि रक्त में एक सेलुलर भाग होता है (ये गठित तत्व होते हैं: लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स) और एक तरल भाग, जिसमें सेलुलर भाग निलंबित होता है। इस तरल भाग को प्लाज्मा कहा जाता है और इसमें प्रोटीन, लवण और शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों सहित अन्य पदार्थों के घोल होते हैं। प्लास्मफेरेसिस चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए और दाता प्लाज्मा के साथ किया जा सकता है (बाद में दाता से लिया गया प्लाज्मा आमतौर पर गंभीर स्थितियों वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाएगा)।

प्लास्मफेरेसिस के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए प्लास्मफेरेसिस करते समय, हानिकारक पदार्थ जो बीमारी का कारण बने या बीमारी का कारण बन सकते हैं (या स्थिति की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं), साथ ही जो बीमारी के दौरान दिखाई दिए, उन्हें रोगी के प्लाज्मा के साथ हटा दिया जाएगा।

उदाहरण के लिए, रक्त में मौजूद कोलेस्ट्रॉल, पैथोलॉजिकल प्रोटीन, विभिन्न प्रतिरक्षा परिसरों, यूरिक एसिड, जहर और बाहर से आने वाले अन्य विषाक्त पदार्थ, प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पाद (यूरिया, क्रिएटिनिन) और अन्य हानिकारक पदार्थ, जिन्हें लोकप्रिय रूप से कहा जाता है। "अशुद्धियाँ और विषाक्त पदार्थ।"

यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरिया और क्रिएटिनिन जैसे पदार्थ पूरे शरीर में (रक्त, ऊतक द्रव में) समान रूप से वितरित होते हैं। और ये काफी मात्रा में हैं, जो रोगी के शरीर के वजन पर निर्भर करते हैं। इसलिए, प्लास्मफेरेसिस के एक सत्र में रक्त से इन पदार्थों को बहुत कम मात्रा में हटा दिया जाता है - लगभग 2-3%। ऐसे रक्त पदार्थों का यह नगण्य भाग प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन को भी प्रभावित नहीं करेगा। और यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि ऐसे पदार्थ प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पाद हैं और लगभग हमेशा शरीर में बनते हैं, इसलिए प्लास्मफेरेसिस करके रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करना लगभग असंभव है। इसलिए, इन पदार्थों (यूरिया और क्रिएटिनिन) से छुटकारा पाने के लिए, चिकित्सा के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस (कृत्रिम किडनी मशीन)।

लेकिन, अगर इस प्लास्मफेरेसिस की मदद से हम विभिन्न पैथोलॉजिकल इम्युनोग्लोबुलिन को हटा देते हैं, जो उदाहरण के लिए, गुर्दे में सूजन का कारण बन सकते हैं, तो हम गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार करेंगे और इस प्रकार रोगी के शरीर से यूरिया और क्रिएटिनिन के प्राकृतिक उत्सर्जन को बढ़ा देंगे। .

इस प्रकार, प्लास्मफेरेसिस के चिकित्सीय प्रभाव का आधार रक्त का यांत्रिक शुद्धिकरण और प्लाज्मा के साथ हानिकारक पदार्थों को हटाना होगा। और इससे रक्त गुणों (रियोलॉजिकल) में सुधार होगा, जिससे प्रभावित प्रणालियों और अंगों के कामकाज में सुधार और सामान्यीकरण होगा।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा के हिस्से के साथ रक्त से विषाक्त पदार्थों को यांत्रिक रूप से हटाने से एक और प्रतिक्रिया होगी, जो प्रभावित व्यक्ति के शरीर के कई सुरक्षात्मक कार्यों के संचालन के रूप में व्यक्त की जाएगी।

एक प्रभाव को नोट करना संभव है जो इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त विभिन्न पॉलिमर से बनी सामग्रियों के साथ संपर्क करता है, लेकिन इस प्रभाव का खराब अध्ययन किया गया है। इसके अलावा प्लेसिबो प्रभाव का भी खराब अध्ययन किया गया है, जो तब हो सकता है जब किसी मरीज को सकारात्मक परिणाम का सुझाव दिया जाता है (कुछ रोगियों के लिए, ऐसे मनोवैज्ञानिक प्रभाव विभिन्न बीमारियों, यहां तक ​​​​कि काफी गंभीर बीमारियों से उबरने का आधार होते हैं)।

एक बार फिर यह दोहराना आवश्यक है कि प्लास्मफेरेसिस विधि मूल रूप से रक्त प्लाज्मा के साथ-साथ विभिन्न विषाक्त पदार्थों, अपशिष्टों और शरीर के कामकाज को बाधित करने वाले अन्य पदार्थों का एक विशुद्ध रूप से यांत्रिक निष्कासन है। केवल इस पद्धति से उपचार करने से अक्सर सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते या केवल थोड़े समय के लिए ही उपचार मिलता है। इसलिए, विभिन्न रोगों का उपचार अन्य तरीकों और साधनों के संयोजन में किया जाना चाहिए। अर्थात्, प्लास्मफेरेसिस के उपयोग को ऐसे चिकित्सीय उपायों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जिनका उद्देश्य रक्त में हानिकारक पदार्थों के प्रवाह को कम करना, शरीर में उनके गठन को कम करना और उन्हें रोगी के शरीर से तुरंत अपने आप निकालना है।

प्लास्मफेरेसिस कैसे किया जाता है?

प्लाज्मा की मात्रा जिसे आम तौर पर एक समय में शरीर से निकालने की आवश्यकता होती है, कुल प्लाज्मा मात्रा के लगभग एक चौथाई के बराबर होती है (और प्लाज्मा की मात्रा कुल रक्त के आधे से थोड़ा अधिक होती है)। संपूर्ण रक्त की मात्रा रोगी के शरीर के वजन पर निर्भर करती है। औसत वजन (70 किलोग्राम) वाले व्यक्ति में लगभग 720 ग्राम रक्त प्लाज्मा निकाला जाता है।

प्रक्रियाओं की संख्या विशिष्ट रोगविज्ञान और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। और 2-3 प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाएं की जाती हैं और इस उपचार पद्धति की 10-12 प्रक्रियाओं तक पहुंच सकती हैं।

प्लास्मफेरेसिस के तरीके:

• निस्पंदन, जिसमें रक्त एक विशेष फिल्टर से होकर गुजरता है जिसमें रक्त को सेलुलर और प्लाज्मा घटकों में विभाजित किया जाता है, फिर सेलुलर भाग को शरीर में वापस कर दिया जाता है (खारा से पतला), और प्लाज्मा हटा दिया जाता है;
• गुरुत्वाकर्षण, इस तकनीक के साथ, शिरापरक रक्त (आधा लीटर) को एक विशेष बैग में ले जाया जाता है, फिर इसे एक अपकेंद्रित्र में स्थानांतरित किया जाता है, जहां रक्त कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, जिन्हें फिर सेलाइन समाधान के साथ रोगी को वापस कर दिया जाता है, लगभग ऐसी तीन प्रक्रियाएं हैं प्रदर्शन किया;
• प्लाज़माशोषण, जिसमें प्लाज़्मा को हटाया नहीं जाता है, बल्कि रक्त में शुद्ध किया जाता है (एक विशेष शर्बत - सक्रिय कार्बन के माध्यम से) और वापस या उसका कुछ हिस्सा लौटा दिया जाता है।

इन तकनीकों को पूरक भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रक्त कोशिकाओं के पराबैंगनी विकिरण द्वारा।

प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत।

बहुत सारे संकेत हैं, यह तुरंत याद रखने योग्य है कि प्लास्मफेरेसिस को अन्य उपचार विधियों के साथ जोड़ना बेहतर है, यह बहुत अधिक प्रभावी होगा। इस विधि का उपयोग निश्चित रूप से निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए किया जाना चाहिए:

• मायलोमा रोग,
• वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाओं का स्पष्ट टूटना,
• मायोग्लोबिनेमिया,
• पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न और थ्रोम्बोटिक पुरपुरा,
• दरांती कोशिका अरक्तता,
• थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त विकृति के साथ),
• एरिथ्रोमाइलोसिस, विषाक्तता,
• क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी,
• पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस,
• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर,
• पोर्फिरीया,
• क्रायोग्लोबुलिनमिया,
• मियासथीनिया ग्रेविस,
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम,
• प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम।

निम्नलिखित बीमारियों के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करना उपयोगी है:

• संचार प्रणाली(गठिया, दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थिति, एलर्जी संबंधी हृदय घाव, वायरल मायोकार्डिटिस, ऑटोइम्यून बीमारियों में हृदय विकृति और संयोजी ऊतक रोग),
• वेंटिलेशन प्रणाली(क्रोनिक निमोनिया, प्रणालीगत रोगों में फुफ्फुसीय विकृति, हेमोसिडरोसिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, वेगनर ग्रैनुलोमैटोसिस),
• पाचन तंत्र(गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, सेटटन स्टामाटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, हेपेटोसेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी),
• एंडोक्रिन ग्लैंड्स(इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह मेलेटस और इसकी जटिलताएँ (नेफ्रोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी और अन्य), एडिसन रोग),
• कोल का सिस्टम ( चमड़ा) (सोरायसिस, हर्पीस, पित्ती, टॉक्सिकोडर्मा, पेम्फिगस),
• संयोजी ऊतक(संधिशोथ, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस, मिश्रित रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस),
• दृष्टि के अंग(यूवाइटिस, कक्षा की गैर-विशिष्ट पुरानी सूजन, अंतःस्रावी नेत्र घाव), मायस्थेनिया ग्रेविस, एलर्जी संबंधी रोग (हे फीवर, एटोपिक जिल्द की सूजन, शारीरिक कारकों से एलर्जी, हाइपरसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं),
• उत्सर्जन तंत्र(ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, ल्यूपस नेफ्रैटिस, गुडपैचर सिंड्रोम, किडनी और उत्सर्जन पथ में संक्रमण),
• तंत्रिका तंत्र(एलर्जी एन्सेफलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, अकर्मण्य वायरल संक्रमण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग),
• संवहनी विकृति विज्ञान(एथेरोस्क्लेरोसिस: रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल की बढ़ी हुई मात्रा, हृदय धमनियों का स्केलेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क विकृति; प्रणालीगत वाहिकाशोथ: रक्तस्रावी, एलर्जी, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, निचले अंग की वाहिकाएँ: थ्रोम्बोएंगाइटिस, एंडारटेराइटिस ओब्लिटरन्स),
• साथ ही निम्नलिखित बीमारियों के लिए: पुरानी और तीव्र स्थितियां जो प्रतिरक्षा संघर्ष होने पर विकसित होती हैं (औषधीय दवाओं के प्रति असहिष्णुता, प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति, प्रत्यारोपित अंगों की इस्किमिया), घातक नियोप्लाज्म में एंडोटॉक्सिकोसिस और सर्जरी में एंडोटॉक्सिकोसिस, एक प्युलुलेंट की सर्जरी में जटिलताएं- सेप्टिक प्रकृति (जीवाणु संक्रमण, तीव्र पेरिटोनिटिस, क्रोनिक सेप्सिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, सेप्सिस (सेप्टिकोपीमिया, सेप्टिसीमिया), क्रोनिक और तीव्र गुर्दे की विफलता, जलने की बीमारी से उत्पन्न होने वाली स्थितियां, साथ ही रक्त और उसके घटकों के बड़े पैमाने पर संक्रमण से उत्पन्न होने वाली स्थितियां।

प्लास्मफेरेसिस के लिए मतभेद

इस पद्धति के तमाम फायदों के बावजूद इसके अवांछनीय प्रभाव भी हैं। रक्त प्लाज्मा के साथ, न केवल हानिकारक पदार्थ हटा दिए जाते हैं, बल्कि शरीर के लिए आवश्यक उपयोगी पदार्थ भी हटा दिए जाते हैं, जैसे कि प्रोटीन, और उनमें से एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन), जमावट प्रणाली कारक (जैसे प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन और अन्य), इसलिए प्लास्मफेरेसिस रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होने पर, साथ ही जब रक्तस्राव का खतरा हो (बड़े पैमाने पर यकृत क्षति के साथ) तो इसे नहीं करना चाहिए।

इस पद्धति का वस्तुतः प्रतिरक्षा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालाँकि सैद्धांतिक रूप से यह माना जा सकता है, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन शरीर से हटा दिए जाते हैं। लेकिन व्यवहार में (अध्ययन किए गए), प्लास्मफेरेसिस से गुजरने वाले इन्फ्लूएंजा से बीमार होने वाले लोगों की संख्या उन लोगों के समान ही थी जो इस पद्धति से नहीं गुजरे थे।

अंतर्विरोध हो सकते हैं

• निरपेक्ष: महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत) को गंभीर क्षति, लगातार रक्तस्राव;
• और सापेक्ष: उच्च रक्तस्राव या विभिन्न रोगों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाना (पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, जमावट प्रणाली की वंशानुगत विकृति), संचार प्रणाली में अस्थिरता (निम्न रक्तचाप, विभिन्न हृदय ताल और हृदय में चालन विकार) , रक्त प्लाज्मा में कम प्रोटीन सामग्री, तीव्र संक्रामक रोग, गर्भावस्था, महिलाओं में मासिक धर्म।

प्लास्मफेरेसिस के लिए मुख्य मतभेद हैं:
हृदय प्रणाली का विघटन (हृदय के दाहिने हिस्से पर अधिभार होता है)।
तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना.
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार (सभी नशीली दवाओं की लत से होने वाली बीमारियाँ न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की श्रेणी में आती हैं)।
गंभीर रक्ताल्पता.
खून गाढ़ा होना.
जीर्ण और तीव्र यकृत रोग (सिरोसिस)।

इन स्थितियों में, प्लास्मफेरेसिस घातक हो सकता है।

शराब के इलाज के लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करना भी अवांछनीय है। प्रक्रिया के दौरान, हालांकि रक्त से अल्कोहल हटा दिया जाता है, निकासी सिंड्रोम बहुत तेजी से शुरू होता है, जो एक सामान्य न्यूरोसाइकिक असंतुलन (उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन) में व्यक्त होता है, साथ ही कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज में गड़बड़ी (आमतौर पर विघटन का चरण) शराब पीने वाले लोगों में, हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन और/या हृदय प्रणाली के अन्य रोग), गुर्दे हमेशा देखे जाते हैं, मस्तिष्क परिसंचरण बाधित होता है (जो नशे की अवस्था में पहले से ही ख़राब होता है, इसलिए मस्तिष्क शोफ का खतरा बना रहता है) ), और यकृत समारोह के तीव्र विकारों के बारे में, विशेष रूप से नशे के समय (शराब की बड़ी खुराक लेने पर), विस्तार से बात करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह तथ्य सभी को पता है। इसके अलावा, सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित हो जाता है और शरीर का सामान्य असंतुलन हो जाता है। दुनिया भर में नशीली दवाओं की लत के रोगियों की मदद के लिए प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन का उपयोग आज एक अनुचित और खतरनाक प्रक्रिया के रूप में पहचाना जाता है। शराब और नशीली दवाओं की लत के इलाज के लिए ज़ेनॉन थेरेपी बेहतर अनुकूल है।

प्लास्मफेरेसिस की जटिलताएँ

प्लास्मफेरेसिस द्वारा रक्त शुद्धिकरण के बाद संभावित जटिलताएँ, यदि व्यक्ति के पास इस प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. आधान एजेंटों और दाता प्लाज्मा की शुरूआत के साथ, ठंड लगना, स्वायत्त प्रतिक्रियाएं, हेमोडायनामिक विकारों के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, जिससे इस जटिलता की 60% अभिव्यक्तियों में मृत्यु हो सकती है।
• हाइपोटेंशन.रक्तचाप में तेज गिरावट से सेरेब्रल हाइपोक्सिया हो जाता है, जिससे इस जटिलता की 60% अभिव्यक्तियों में या तो आंशिक या पूर्ण मस्तिष्क मृत्यु, शरीर की मृत्यु या आजीवन विकलांगता हो जाती है।
• खून बह रहा है।यदि रक्तस्राव होता है (तनाव क्षरण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर, पैरेन्काइमल अंगों पर ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव, आदि)। अक्सर, रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी मौत.
• साइट्रेट प्रतिक्रिया.एक दुर्लभ जटिलता जिसके कारण कोमा और मृत्यु हो सकती है।

नमस्ते। एक प्रक्रिया की लागत कितनी है?
क्या कोई किसी अच्छे प्लाज़्माफेरेसिस विशेषज्ञ की सिफारिश कर सकता है? अग्रिम धन्यवाद

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते। सत्र की लागत प्रकार और उपकरण पर निर्भर करती है।
सेंट पीटर्सबर्ग में, दवा उपचार क्लीनिकों में आप प्रति सत्र लगभग 3 हजार रूबल की कीमत पर पीएफएम 800 प्लाज्मा फिल्टर का उपयोग करके उपकरण-मुक्त प्लास्मफेरेसिस पा सकते हैं। ये काफी अच्छे फिल्टर हैं, लेकिन एक सत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त फिल्टर से होकर गुजरता है और लगभग 800 मिलीलीटर प्लाज्मा निकाल दिया जाता है।
बैक्सटर, हेमोनेटिक्स, हेमोफेनिक्स उपकरणों का उपयोग करके हार्डवेयर झिल्ली प्लास्मफेरेसिस की लागत 6000-7000 रूबल के बीच है। यदि हम पुरानी बीमारियों के इलाज की एक विधि के रूप में प्लास्मफेरेसिस के बारे में बात करते हैं, तो आपको नवीनतम विकल्पों में से एक को चुनने की आवश्यकता है।

मैंने प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया दो बार की, प्रत्येक में 3 सत्र। करीब 3 किलो प्लाज्मा लिया गया. दान किए गए प्लाज्मा से प्रतिस्थापन के बिना। पहली बार मैंने इसे एक त्वचा रोग के लिए किया था, जब डॉक्टरों ने लगभग 12 अलग-अलग बीमारियों का निदान किया था। मैंने मदर रूस की यात्रा की, लेकिन आवश्यक मदद नहीं मिली। उन्होंने विकलांगता की पेशकश की, लेकिन इलाज की नहीं। मैंने पराबैंगनी विकिरण के साथ-साथ प्लास्मफेरेसिस का प्रयास करने का निर्णय लिया। डॉक्टरों ने परिणाम का वादा नहीं किया था, लेकिन मैंने उनकी मांग नहीं की थी... मैंने बस कोशिश करने का फैसला किया। उसके बाद मैं बेहतर होने लगा।' 5 साल तक कोई दुर्घटना नहीं हुई. मैं परिणाम से बहुत प्रसन्न था। डॉक्टरों ने निदान किया: सोरायसिस, लाइकेन प्लैनस, त्वचा कैंसर, आदि...उसे लगभग मौत के घाट उतार दिया। एंटीबायोटिक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के कारण क्विन्के की एडिमा और गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस की स्थिति आ गई। इसलिए, मैं सिर्फ प्लास्मफेरेसिस से संतुष्ट नहीं था...... एक वास्तविक व्यक्ति... वह वास्तव में नरक की पीड़ाओं से गुज़रा, पोस्ट वास्तविक है। मैं किसी को भी जवाब दूंगा.

क्या फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एडेनोमायोसिस के लिए प्लास्मफेरेसिस के लिए कोई मतभेद हैं?

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते, गैलिया। नहीं, जहाँ तक हम जानते हैं, ये बीमारियाँ प्लास्मफेरेसिस के लिए विपरीत संकेत नहीं हैं।

सादर, प्रशासक

नमस्कार, मेरे पास निम्नलिखित प्रश्न है, क्या संभावना है कि प्लास्मफेरेसिस पीठ और चेहरे पर मुँहासे के चकत्ते की समस्या को खत्म करने में मदद करेगा, मैं 2 साल से पीड़ित हूं, कुछ भी मदद नहीं करता है, डॉक्टरों का कहना है कि यह उम्र तक दूर हो जाएगा 20 - 22, लेकिन इस तरह चलना कितना भी कठिन क्यों न हो, मैंने सुना है कि यह काफी संभव है कि यह प्रक्रिया समस्या को हल करने में मदद करेगी, और यहां एक और सवाल है: क्या यह प्रक्रिया समान समस्याओं वाले लोगों की मदद करती है?

नमस्ते! यह स्थिति है: मुझे मुँहासे हैं। मैंने विभिन्न तरीके, दवाएँ (ज़ेनिराइटिस, क्लिंडोविट, बज़िरोन, आदि) आज़माईं, कुछ भी मदद नहीं मिली। उन्होंने मुझे प्लास्मफेरेसिस का कोर्स कराने की सलाह दी। मुझे बताएं, क्या ऐसी संभावना है कि यह कोर्स मुझे मुंहासों से छुटकारा दिलाने में मदद करेगा? क्या इसके कोई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं?

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते, ईगोर। हां, बिल्कुल ऐसी संभावना है। प्लास्मफेरेसिस के अंतर्विरोधों और इसकी जटिलताओं का उस लेख में विस्तार से वर्णन किया गया है जिसकी आपने समीक्षा लिखी थी।

प्रशासक

नमस्ते, क्या सोरायसिस के लिए प्लास्मफेरेसिस किया जा सकता है, और क्या इससे मदद मिलेगी या नहीं???? मैं 15 साल का हूँ।

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते, अनास्तासिया। हाँ, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग सोरायसिस के जटिल उपचार में किया जाता है।

प्रशासक

नमस्ते!

मुझे बताएं कि क्या प्लास्मफेरेसिस मायोपिया के लिए वर्जित है। मेरी उम्र 45 साल है. मेरे पास लगभग 6.75 है, लेकिन 20 साल पहले मैंने फेडोरोव के क्लिनिक में सर्जिकल दृष्टि सुधार कराया था। तब से, मेरी दृष्टि ख़राब नहीं हुई है। मैं लगभग सब कुछ देखता हूं.

इस मामले में प्लास्मफेरेसिस क्या नुकसान पहुंचा सकता है?

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते इरीना. मायोपिया प्लास्मफेरेसिस के लिए मतभेदों की सूची में शामिल नहीं है।

प्रशासक

नमस्ते, मैं 31 साल का हूँ। एक साल हो गया है जब से मुझे फोड़े होने शुरू हुए हैं, मुख्यतः मेरे चेहरे पर, लेकिन मेरे पैर पर, मेरी छाती पर, मेरे नितंब पर भी थे... शुरुआत में वे लगभग एक बार दिखाई देते थे। 2 महीने, अब अधिक बार, महीने में एक बार के साथ। फुरुनकुलोसिस की उपस्थिति से पहले, मेरे चेहरे की त्वचा को खुरच कर एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण किया गया था, और स्टैफिलोकोकस ऑरियस का पता चला था, मैंने एंटीबायोटिक्स लेने की कोशिश की, लेकिन उन्होंने ऐसा नहीं किया मदद। उन्होंने मुझे प्लास्मफेरेसिस करने की सलाह दी, क्या इससे मेरी समस्या में मदद मिलेगी? अग्रिम धन्यवाद।

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते, ऐलेना। हाँ, फ़्यूरुनकुलोसिस की जटिल चिकित्सा में प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया गया है। बेशक, 100% गारंटी देना मुश्किल है कि यह आपके विशेष मामले में मदद करेगा। लेकिन संभावनाएं हैं, और काफी बड़ी हैं।

प्रशासक

नमस्कार, मेरे पति को पुरानी गठिया है, एक के बाद एक दौरे पड़ते हैं, यूरिक एसिड का स्तर 500 से अधिक है। वह स्ट्रोक के रोगी हैं, 12 वर्षों से संवेदी-मोटर वाचाघात से विकलांग हैं। क्या रक्त शुद्धिकरण के लिए प्लास्मफोरेसिस प्रक्रियाएं करना संभव है, कितनी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है और इसकी लागत लगभग कितनी होगी? गठिया के लिए सफाई प्रक्रियाओं का क्या प्रभाव होता है? पैरों और पहले से ही बाहों के जोड़ों में समय-समय पर सूजन हो जाती है। रुमेटोलॉजी सेंटर की सिफारिशों के अनुसार उपचार किया जाता है।

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते। दुर्भाग्य से, हमारे पोर्टल पर अपवाही उपचार विधियों पर अभी तक कोई चिकित्सा सलाहकार नहीं हैं, इसलिए हमें यह कहना मुश्किल है कि आपको कितनी प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। लागत के संदर्भ में, शहर में प्लास्मफेरेसिस सत्र की औसत कीमत 3-7 हजार रूबल है।

प्रशासक

विशेषज्ञ का जवाब:
नमस्ते आंद्रेई. हमें आपका प्रश्न ठीक से समझ नहीं आया. यदि आप इसे लेने के साथ-साथ तीन प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाएं करते हैं तो क्या आप जो सोमाटोट्रोपिन ले रहे हैं वह समाप्त हो जाएगा? इस पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। फिर, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि प्लास्मफेरेसिस उन बीमारियों के लिए क्यों किया जाता है जिनके लिए यह दवा आमतौर पर ली जाती है...

प्लास्मफेरेसिस रक्त के यांत्रिक निस्पंदन की एक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य व्यक्तिगत घटकों को अलग करना है, उदाहरण के लिए, प्लाज्मा (रक्त का तरल हिस्सा), लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अन्य।

इसके बाद (उस उद्देश्य के आधार पर जिसके लिए प्रक्रिया की गई थी), रक्त घटकों का शुद्ध हिस्सा या तो रोगी को वापस किया जा सकता है या अस्थायी भंडारण के लिए एकत्र किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, दाता रक्त को आगे के उपयोग के लिए इस तरह से संसाधित किया जाता है)।

प्लास्मफेरेसिस को हेमोडायलिसिस से अलग किया जाना चाहिए। प्लास्मफेरेसिस के दौरान, प्राकृतिक रक्त अंशों को अलग किया जाता है, और हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त में घुले वास्तविक पदार्थों को अलग किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के लिए संकेत

प्रारंभ में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग रक्त आधान स्टेशनों पर औद्योगिक खरीद उद्देश्यों के लिए किया जाता था। इसके बाद, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए इसका उपयोग प्रस्तावित किया गया।

विचार यह है कि शरीर की कई रोग स्थितियों में, पदार्थ और तत्व रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं जो सीधे रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं।

चूंकि प्लास्मफेरेसिस रक्त को छांटने की अनुमति देता है, इसलिए इसका उपयोग प्लाज्मा तत्व को इकट्ठा करके और शरीर से इन पदार्थों को निकालने के लिए किया जाने लगा।

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• रक्तप्रवाह से विषाक्त और चयापचय घटकों वाले प्लाज्मा को शीघ्रता से हटाने की आवश्यकता। यह आवश्यकता कई ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार-प्रतिरोधी विस्तार के दौरान उत्पन्न होती है, उदाहरण के लिए, अस्थमा, संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरोपैथी और उच्च रक्तचाप।
• लंबे समय तक कड़ाई से परिभाषित रक्त संरचना को बनाए रखने की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा के दौरान, सेप्टिक प्रक्रियाओं के दौरान जीवाणु विषाक्त पदार्थ, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान, वायरल हेपेटाइटिस, मधुमेह, आरएच संघर्ष और कई अन्य स्थितियां। चिकित्सीय प्रभाव इस तथ्य में निहित है कि लिंक में से एक को रोग के रोगजनन से बाहर रखा गया है, जिससे दवा चिकित्सा को अधिक दक्षता के साथ करना संभव हो जाता है।
• इसके अलावा, विशेष मामलों में, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपयोग की जाने वाली अस्थायी अवधि बनाने के लिए किया जा सकता है, जो कि पिछली रक्त संरचना की शर्तों के तहत असंभव है।

मतभेद

चूंकि प्लास्मफेरेसिस में रक्तप्रवाह से एक निश्चित मात्रा में रक्त लेना शामिल है, इसलिए इसके मतभेद इस प्रकार हैं:

• एनीमिया (हीमोग्लोबिन 80 ग्राम/लीटर से कम)। एनीमिया के साथ, रक्त में परिवहन तत्वों की अपर्याप्त मात्रा होती है, इसलिए रक्त के एक हिस्से को हटाने से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी।
• रक्त में कुल प्रोटीन की सांद्रता में कमी (60 ग्राम/लीटर से कम)। रक्त में प्रोटीन की सांद्रता संवहनी दीवार की पारगम्यता की डिग्री और वाहिकाओं में रक्त के तरल भाग की मात्रा को प्रभावित करती है (रक्त में जितना अधिक प्रोटीन, उतना कम प्लाज्मा होता है)। कुल प्रोटीन के निम्न स्तर के साथ प्लास्मफेरेसिस करने से पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में कई गड़बड़ी हो सकती है और रक्तचाप बढ़ सकता है।
• संचार विफलता से जुड़ी कोई भी बीमारी। अक्सर ये हृदय प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, पेप्टिक अल्सर, रोधगलन के बाद की अवधि के रोग होते हैं।
• खून बह रहा है।

क्रियाविधि

प्लास्मफेरेसिस एक विशेष उपकरण - प्लाज्मा फिल्टर के अंदर रक्त को सेंट्रीफ्यूज करके किया जाता है।

प्रक्रिया इस प्रकार है: रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, जिसके बाद एक प्लास्टिक कैथेटर (वेनफ्लॉन) को बांह की नसों में से एक में डाला जाता है, जो ट्यूबों की एक प्रणाली द्वारा प्लाज्मा फिल्टर से जुड़ा होता है।

प्लाज्मा फिल्टर के अंदर (इसके डिजाइन के आधार पर) डिस्पोजेबल फिल्टर, पंप, झिल्ली और सेंट्रीफ्यूज हो सकते हैं। उसके बाद, डिवाइस एक प्रोग्राम शुरू करता है जिसके अनुसार रक्त स्वचालित रूप से संवहनी बिस्तर से डिवाइस में ले जाया जाता है, जहां रक्त को अंशों में विभाजित किया जाएगा।

प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, प्लास्मफेरेसिस 30 मिनट से डेढ़ घंटे तक चल सकता है।

कार्यक्रम की समाप्ति के बाद, उपचारित रक्त संवहनी बिस्तर पर वापस आ जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के लाभ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्लास्मफेरेसिस चिकित्सा की एक सहायक विधि है और अपने आप ही बीमारियों के इलाज में अप्रभावी है। चिकित्सा के अन्य तरीकों के साथ प्लास्मफेरेसिस के संयोजन के मामले में, ठोस परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, अर्थात्:

• विषहरण। आधुनिक प्लाज्मा फिल्टर के कार्यक्रम रक्त अंशों को अलग करना संभव बनाते हैं ताकि विषाक्त पदार्थ केवल एक अंश में ही रहें - ज्यादातर प्लाज्मा में। इस कार्य को "रक्त कोशिका धुलाई" कहा जाता है। प्रक्रिया के बाद, "धोई गई" कोशिकाएं रक्त में वापस आ जाती हैं, जबकि विषाक्त पदार्थ निकाले गए प्लाज्मा में रहते हैं।
• शरीर के हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों की प्रतिवर्त उत्तेजना। रक्त प्लाज्मा का हिस्सा निकालने के परिणामस्वरूप, शरीर को कृत्रिम रूप से नियंत्रित जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन में डुबोया जाता है। यदि यह स्थिति अवांछनीय है, तो निकाले गए प्लाज्मा के बजाय, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेशन। जब रक्त प्लाज्मा फिल्टर से गुजरता है, तो रक्त कोशिकाएं उनकी संरचना के संपर्क में आती हैं। फ़िल्टर की संरचना शरीर के लिए विदेशी है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को परेशान करती है, जो बाद में "तनावग्रस्त प्रतिरक्षा" की स्थिति का कारण बनती है। यह समझा जाना चाहिए कि ऐसा परिणाम बेहद विवादास्पद हो सकता है, क्योंकि ऐसे प्रतिरक्षा परिसरों हैं जो अपने शरीर की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकते हैं। ऐसे कॉम्प्लेक्स अक्सर अस्थमा और रुमेटीइड गठिया के रोगियों के रक्त में फैलते हैं, तदनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरिक्त उत्तेजना से ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं बढ़ सकती हैं।

प्लास्मफेरेसिस अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने की एक प्रक्रिया है। संपूर्ण रूप से किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य रक्त की स्थिति पर निर्भर करता है: यह शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। हालाँकि, खराब पारिस्थितिकी, अस्वास्थ्यकर आहार या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण, इसकी संरचना नाटकीय रूप से बदल जाती है, जो भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

"प्लाज्माफेरेसिस" क्या है, यह किन बीमारियों का इलाज करता है, इसकी लागत क्या है?हम इन और अन्य प्रश्नों की अधिक विस्तार से जांच करेंगे जो रोगियों से संबंधित हैं, क्योंकि रक्त शुद्धिकरण की वर्तमान में लोकप्रिय विधि में कई विरोधाभास हैं।

प्लास्मफेरेसिस: विधि का सार, इसकी उत्पत्ति का इतिहास

प्लाज्मा रक्त का तरल घटक है जिसमें गठित तत्व होते हैं। प्रयोगशाला स्थितियों में, इसकी संरचना का उपयोग कुछ आंतरिक अंगों को हुए नुकसान का आकलन करने के लिए किया जाता है। "प्लाज्माफेरेसिस" नाम से ही विधि का सार पता चलता है: लैटिन से अनुवादित इसका अर्थ है "प्लाज्मा हटाना।"

सरल रक्तपात शरीर को हानिकारक पदार्थों से मुक्त करने और रक्त को साफ करने के लिए प्राचीन चिकित्सकों का पहला प्रयास था। कई वर्षों तक इस "अमानवीय" तकनीक को भुला दिया गया, और केवल 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में चिकित्सा के क्षेत्र में आविष्कारकों ने एक ऐसा उपकरण बनाने की कोशिश की जो रक्त को चरणों में अलग करने और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसके तरल भाग को बदलने में सक्षम हो।

70 के दशक से, प्लास्मफेरेसिस को चिकित्सा में एक विशेष स्थान दिया गया है। तब से, विशेष उपकरणों का उपयोग करके सेलुलर स्तर पर शरीर को "गंदे" प्लाज्मा से छुटकारा दिलाने की तकनीक बहुत लोकप्रिय हो गई है।

प्लास्मफेरेसिस कहाँ किया जा सकता है?

आधुनिक विकास के लिए धन्यवाद, यह प्रक्रिया न केवल सार्वजनिक और निजी चिकित्सा संस्थानों में, बल्कि घर पर भी की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस के उपयोग के संकेत अलग-अलग हैं: कुछ मामलों में यह एक निवारक प्रक्रिया है, दूसरों में यह घातक विकृति का विरोध करने का एकमात्र तरीका है।

प्लास्मफेरेसिस के पूर्ण संकेत रक्त रोग हैं, जिनमें वंशानुगत प्रकृति के रोग भी शामिल हैं:

• गुडपैचर, गैसर, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• रूफस रोग;
• क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी;
• मायस्थेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• पोर्फिरिन रोग;
• मायोग्लोबिनेमिया;
• एरिथ्रोलुकेमिया;
• वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• हाइपरविस्कोस सिंड्रोम;
• विलंबित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• इंट्रावस्कुलर हेमोलिसिस;
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक एक्रोएंजियोथ्रोम्बोसिस;
• विषैले पदार्थों और जहरों से जहर देना।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है:

प्लास्मफेरेसिस गर्भावस्था के दौरान भी उपयोगी होगा, जब रोगी गंभीर विषाक्तता से पीड़ित होता है।यह अन्य स्थितियों में भी मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए, आरएच संघर्ष या भ्रूण अपरा अपर्याप्तता के साथ।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करने से किसे प्रतिबंधित किया गया है?

प्लास्मफेरेसिस के लिए अंतर्विरोध इस प्रकार हैं:

• आंतरिक अंगों के अपरिवर्तनीय रोग संबंधी विकार;
• रक्तस्राव जिसे रोका नहीं जा सकता;
• समस्याग्रस्त रक्त का थक्का जमना;
• पेट का अल्सर;
• दिल की धड़कन और लय का उल्लंघन;
• अस्थिर रक्तचाप;
• रोग प्रक्रिया से प्रभावित नसें;
• सदमे की स्थिति;
• जिगर के रोग;
• बुजुर्ग रोगियों में एनीमिया;
• रक्त की चिपचिपाहट कम होना।

क्या मासिक धर्म के दौरान रक्त शुद्ध करना उचित है?

प्लास्मफेरेसिस का नुकसान

प्लास्मफेरेसिस सहित किसी भी चिकित्सीय पद्धति के लाभ और हानि सीधे डॉक्टर के कार्यों, उसकी व्यावसायिकता और अनुभव के साथ-साथ कार्यान्वयन की शर्तों पर निर्भर करते हैं। प्लास्मफेरेसिस खतरनाक क्यों है?

प्लास्मफेरेसिस के बाद सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

प्लास्मफेरेसिस के बाद रोगियों में मामूली नकारात्मक प्रभाव:

• मतली के दौरे;
• रक्तचाप में कमी;
• सिरदर्द।

प्लास्मफेरेसिस का चिकित्सीय प्रभाव

प्लास्मफेरेसिस हानिकारक पदार्थों की कई श्रेणियों को खत्म कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• चयापचय उत्पाद: यूरिक एसिड, यूरिया, क्रिएटिनिन;
• एंटीबॉडीज;
• एंटीजन;
• हार्मोन;
• भड़काऊ मध्यस्थ;
• उच्च आणविक भार लिपिड।

प्लाज्मा को हटाकर शरीर की सफाई में निम्नलिखित शारीरिक परिवर्तन शामिल होते हैं:

• कृत्रिम हाइपोवोल्मिया होता है, जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की गतिविधि को उत्प्रेरित करता है।
• ऊतक से तरल पदार्थ वाहिकाओं में चला जाता है, जिससे परिसंचारी रक्त की गायब मात्रा की भरपाई हो जाती है। इससे सूजन में कमी आती है और कई घंटों तक रक्तप्रवाह में हानिकारक पदार्थों की सांद्रता में कमी आती है।

सकारात्मक परिणाम देखने के लिए कितनी प्रक्रियाओं की आवश्यकता है?

प्लास्मफेरेसिस का प्रभाव अल्पकालिक होता है: 24 घंटों के बाद रक्त में विषाक्त पदार्थों की मात्रा समान होगी। इसलिए, विशेषज्ञ एक बार प्लास्मफेरेसिस करने की सलाह नहीं देते हैं।विशेषज्ञ 4 सत्रों वाला उपचार पाठ्यक्रम लेने की सलाह देते हैं।

प्रत्येक दौरे के साथ, रक्त की गिनती में सुधार होगा: रक्त कम चिपचिपा हो जाएगा, और इसलिए अंगों तक तेजी से ऑक्सीजन पहुंचाएगा। शरीर की विभिन्न संरचनाएँ धीरे-धीरे साफ़ हो जाती हैं: यह सब रक्त वाहिकाओं और ऊतकों से शुरू होता है, और कोशिकाओं पर समाप्त होता है।

प्लास्मफेरेसिस कितने प्रकार के होते हैं?

चिकित्सा में, कई प्रकार के प्लास्मफेरेसिस को अलग करने की प्रथा है:

1. उद्देश्य से:

• दाता.प्लास्मफेरेसिस के इस रूप में एक स्वस्थ व्यक्ति, यानी एक दाता से प्लाज्मा एकत्र करना शामिल है, ताकि बाद में इसे चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए अन्य रोगियों में उपयोग किया जा सके।

1. कार्यान्वयन विकल्प के अनुसार:

• पृथक या मैनुअल।रोगी से काफी मात्रा में रक्त निकाला जाता है। सामग्री को परिरक्षकों के साथ एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है, जहां रक्त का तरल भाग गठित तत्वों से अलग किया जाता है। अवसादन या सेंट्रीफ्यूजेशन विधि इस मामले में मदद करती है। रोगी को अपने स्वयं के कोशिका द्रव्यमान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन पहले से ही शारीरिक समाधान में शुद्ध और पतला किया जाता है।
• स्वचालित या हार्डवेयर.पृथक्करण उपकरण का उपयोग करके रक्त को छोटे भागों में फ़िल्टर किया जाता है। रक्त शुद्धि गतिशील रूप से और बिना रुके होती है। असतत विधि के विपरीत, यह विधि सेलुलर तत्वों को घायल नहीं करती है।

1. सामग्री प्रसंस्करण विधि के अनुसार:

प्लास्मफेरेसिस के चरण और उनकी विशेषताएं

प्लास्मफेरेसिस, लिम्फोफोरेसिस की तरह, कई अनिवार्य चरण हैं:

कभी-कभी शुद्धिकरण न केवल प्लाज्मा का, बल्कि कोशिकाओं का भी किया जाता है। इस बिंदु पर रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस कैसे होता है और यह कैसे किया जाता है?

यह सामान्य वार्ड और हेरफेर कक्ष दोनों में किया जाता है। मरीज को एक विशेष सोफे पर लेटने के लिए कहा जाता है। एक कैथेटर एक या दोनों हाथों में स्थापित किया जाता है (यह सब डॉक्टर द्वारा चुनी गई विधि पर निर्भर करता है)।

सबसे आम इंजेक्शन स्थल कोहनी या सबक्लेवियन क्षेत्र में एक नस हैं।रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से हेपरिन देते हैं।

प्लास्मफेरेसिस में 2 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। जोड़-तोड़ के दौरान, रोगी की स्थिति चिकित्सा कर्मचारियों की निगरानी में होती है। तो, रोगी की नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है, और साँस लेने की जाँच की जाती है।

प्लास्मफेरेसिस में विभिन्न उपकरणों का उपयोग शामिल है:

• पोर्टेबल.वे परिवहन के लिए उपयुक्त हैं. एक बार में 40 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं लिया जाता है, इसे संसाधित किया जाता है, रक्तप्रवाह में लौटाया जाता है और रक्त फिर से लिया जाता है।
• अचल।कुछ मॉडलों में एंटीकोआगुलंट्स पेश करने का कार्य होता है।

प्लास्मफेरेसिस की लागत

प्लास्मफेरेसिस लगभग किसी भी निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में किया जा सकता है। इसकी कीमत कितनी होती है? प्रक्रिया की कीमत 4000 से 6000 रूबल (1800 - 2600 रिव्निया) तक है।

प्लास्मफेरेसिस कितनी बार किया जाना चाहिए?रक्त शुद्धि संकेतों के अनुसार की जानी चाहिए, और पाठ्यक्रम की आवृत्ति निदान और सहवर्ती रोगों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया - प्लास्मफेरेसिस, बहुत लोकप्रिय हो गई है, "शुद्धिकरण" शब्द सफेद कोट में घोटालेबाजों के लिए आय लाता है, सम्मोहन की तरह काम करता है, बल्कि हमारे नागरिकों के बटुए को "साफ" करता है, क्योंकि यह प्रक्रिया बहुत महंगी है, और, के अनुसार "डॉक्टरों" के आश्वासन के अनुसार, आपको कम से कम 5 प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। इस प्रकार, मेड-केंद्र समृद्ध होते हैं।

प्लास्मफेरेसिस - एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शुद्धि . इसे केन्द्रापसारक, उपकरण और झिल्ली में विभाजित किया गया है।

झिल्ली. एक विशेष झिल्ली का उपयोग करके रक्त प्लाज्मा का निस्पंदन, जिस पर बहुत बड़े प्रोटीन अणु बसते हैं: प्रतिरक्षा परिसरों, लिपोप्रोटीन, एंटीबॉडी।

केन्द्रापसारक, 450-500 ग्राम रक्त निकाला जाता है और एक अपकेंद्रित्र में प्लाज्मा और कोशिका द्रव्यमान में अलग किया जाता है। सेलाइन या अन्य रक्त विकल्प को सेलुलर पदार्थ में मिलाया जाता है और रोगी में फिर से डाला जाता है। और प्लाज्मा नष्ट हो जाता है.

सामान्य तौर पर, प्रक्रिया का सार यह है कि रोगी से रक्त लिया जाता है और उसे प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं में विभाजित किया जाता है। यह प्लाज्मा है जिसमें रोगजनक प्रोटीन, रोगाणु, मृत कोशिकाएं और अन्य शामिल हैं। प्लाज्मा को फेंक दिया जाता है (यदि यह झिल्ली शुद्धिकरण विधि नहीं है), और इसके बजाय दवाओं या दाता रक्त के साथ मिश्रित रक्त डाला जाता है। विकिपीडिया से प्लास्मफेरेसिस विधियों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

प्लास्मफेरेसिस नुकसान

ऐसी विकृतियाँ हैं जिनके लिए प्लास्मफेरेसिस अपरिहार्य है। कभी-कभी किसी दी गई स्थिति में, यह एकमात्र आशा होती है, उदाहरण के लिए, मायलोमा या मोनोक्लोनल गैमोपैथी में पैथोलॉजिकल प्रोटीन से छुटकारा पाना आवश्यक है (यह बीमारियों की एक पूरी श्रृंखला है जिसमें शरीर में असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषित होते हैं), सिकल सेल एनीमिया या जूलियन-बैरी सिंड्रोम। हालाँकि उन बीमारियों की एक सूची भी है जिनके लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, यह अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों का विशेषाधिकार नहीं है;
खून साफ़ करने का इरादा रखने वाला व्यक्ति एक उद्देश्य के लिए इंटरनेट की ओर रुख करता है (जैसा कि उसे लगता है)। खोज इंजन "रक्त शुद्धिकरण" या "प्लाज्माफेरेसिस" के लिए पूछने पर सैकड़ों लिंक लौटाएगा और सभी के लिए एक खतरनाक प्रक्रिया की पेशकश करने वाले चिकित्सा केंद्रों का विज्ञापन करेगा, जिसमें प्लास्मफेरेसिस को लगभग सभी सामान्य बीमारियों के लिए सुरक्षित और 100% प्रभावी बताया जाएगा: जिल्द की सूजन और कोई अन्य त्वचा रोग, मधुमेह मेलेटस, और अन्य। इसके अलावा, वे संकेत देते हैं कि प्रक्रिया प्रारंभिक परीक्षणों और स्वास्थ्य परीक्षाओं के बिना भी की जा सकती है।
डॉक्टर इस तथ्य के बारे में चुप हैं कि इस पद्धति में कई मतभेद हैं और यह घातक है। किसी भी दवा की हमेशा अपनी सिफारिशें और मतभेद होते हैं। उन बीमारियों की सूची से जिनके लिए प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रक्रिया सरल नहीं है, और कुछ "विशेषज्ञ" पुरानी थकान, जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाने या खुद को विषाक्त पदार्थों से साफ करने की पेशकश करते हैं जो रोगी के जीवन के लिए बेहद खतरनाक है और "डॉक्टर" के लिए अनैतिक.
इसे समझने के लिए, आइए आंकड़ों पर नजर डालें: वे कहते हैं कि रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया से गुजरने वाले 0.05% रोगियों की इससे मृत्यु हो जाती है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरिक पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर 30% से अधिक है, और उनमें से कुछ रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया से मर जाएंगे। लेकिन, इतनी अधिक मृत्यु दर के साथ, यह बहुत कम है, क्योंकि प्लास्मफेरेसिस ही एकमात्र ऐसी चीज है जो जीवन बचाने में मदद करेगी।
लेकिन, आइए 10 हजार स्वस्थ लोगों को लें, उनमें से 5 इस प्रक्रिया से मर जाएंगे। यह बहुत बड़ी आपराधिकता है और इसके लिए मुकदमा चलाया जाना चाहिए।
विशेषज्ञ (पैसे के लिए कुछ भी करने को तैयार), जो रक्त शुद्धिकरण और मृत्यु दर के आंकड़ों के संकेत जानते हैं, फिर भी इसे सभी के सामने विज्ञापित करते हैं, जिससे जानबूझकर एक व्यक्ति को नश्वर खतरे में डाल दिया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस के दुष्प्रभाव

हानिरहित एलर्जी प्रतिक्रिया से लेकर एनाफिलेक्टिक शॉक तक, इलेक्ट्रोलाइट विकृति हो सकती है: कैल्शियम और पोटेशियम के स्तर में कमी, रक्तचाप में कमी और संक्रमण।
रक्तचाप में तेज गिरावट
फुफ्फुसीय शोथ
न्यूमोनिया
आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, प्रति 5000 प्रक्रियाओं पर 1 मौत
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग खतरनाक बीमारियों के इलाज या गंभीर विकृति को कम करने के लिए किया जाता है जिसके लिए और कुछ मदद नहीं करता है।
प्लास्मफेरेसिस एक खतरनाक प्रक्रिया है जो गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकती है। जोखिम न्यूनतम है, केवल घातक बीमारियों के लिए।
यदि कोई चिकित्सा पेशेवर इस पद्धति की अनुशंसा उन सभी लोगों के लिए करता है जो अपने स्वास्थ्य को ठीक करना और सुधारना चाहते हैं। यह चिकित्सा नैतिकता और मुख्य नियम "कोई नुकसान न करें" का उल्लंघन है और व्यक्ति को उसके डॉक्टर के डिप्लोमा से वंचित किया जाना चाहिए।

रक्त शुद्धि चिकित्सा केन्द्रों को समृद्ध करने की विधियों में से एक है। प्लास्मफेरेसिस का उपयोग केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए और सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है।