महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर - कारण, लक्षण, प्रकार, उपचार। डिम्बग्रंथि ट्यूमर: लक्षण, उपचार क्या अंडाशय पर ट्यूमर वास्तव में इतना डरावना है?

डिम्बग्रंथि ट्यूमर अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं; वे शरीर में रजोनिवृत्ति परिवर्तन के दौरान और यहां तक ​​कि किशोरावस्था में भी दिखाई दे सकते हैं। सौम्य और घातक दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म की विशेषता प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति होती है। इसलिए, एक नियम के रूप में, एक महिला में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता संयोग से चलता है जब उसे जटिलताओं से जूझना पड़ता है। "महिला" बीमारियों की अभिव्यक्तियों के प्रति चौकस रहना और नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना आवश्यक है। समय रहते ट्यूमर को हटाना महत्वपूर्ण है।

जो ट्यूमर केवल अंडाशय के भीतर विकसित होते हैं उन्हें सौम्य ट्यूमर कहा जाता है। एक अन्य प्रकार, घातक नवोप्लाज्म, तेजी से बढ़ता है, पहले पड़ोसी और फिर दूर के अंगों में फैलता है, जिससे शरीर का पूर्ण विनाश होता है। कैंसरयुक्त ट्यूमर प्राथमिक (सीधे अंडाशय में होते हैं) और द्वितीयक (मेटास्टेटिक, यानी अन्य अंगों के घातक रोगों के विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं) होते हैं।

दोनों प्रकार के ट्यूमर को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. उपकला, उपकला कोशिकाओं से निर्मित। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सीरस और म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा, एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म (सौम्य), साथ ही एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (घातक)।
2. स्ट्रोमल (हार्मोन बनाने वाला)। इनमें ऐसे ऊतक होते हैं जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं: एस्ट्रोजेन (थेकोमा), एण्ड्रोजन (एंड्रोब्लास्टोमा)। ऐसे ट्यूमर को शुरुआती चरणों में दूसरों की तुलना में पहचानना आसान होता है, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन उपस्थिति में विशिष्ट परिवर्तन और मासिक धर्म चक्र में विशिष्ट अनियमितताओं से प्रकट होते हैं।
3. जर्मिनोजेनिक (उनका बिछाने अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान अंडाशय के साथ-साथ होता है)। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, टेराटोमा, जो भ्रूण के समान ऊतकों से बनता है। इसमें हड्डियों, त्वचा, वसा, दांत और बालों के टुकड़े पाए जाते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन अक्सर हार्मोनल असंतुलन की घटना से जुड़ा होता है। यह अंतःस्रावी अंगों के रोगों, मधुमेह मेलेटस, उपांगों की सूजन और एंडोमेट्रियोसिस के कारण हो सकता है।

हार्मोनल बदलाव गर्भपात, हार्मोनल दवाओं के उपयोग (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए), धूम्रपान या शराब की लत, या तंत्रिका तनाव का परिणाम हो सकता है। अक्सर ट्यूमर का कारण ह्यूमन पेपिलोमा वायरस या जेनिटल हर्पीस का संक्रमण होता है।

जोखिम में वे महिलाएं शामिल हैं जिनकी पहली माहवारी बहुत जल्दी या देर से होती है, रजोनिवृत्ति 40 वर्ष या उससे पहले होती है, और रजोनिवृत्ति 55 वर्ष की आयु के बाद होती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर अक्सर बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण होते हैं। ऐसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

अंडाशय जितना अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं और जितना अधिक ओव्यूलेशन होता है, ऊतक क्षति की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंगों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है। जिन लोगों ने एक से अधिक बार जन्म दिया है, उनमें ओव्यूलेशन की कुल संख्या कम हो जाती है, इसलिए अंडाशय में विकृति कम बार होती है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर भी ओव्यूलेशन का दमन होता है।

हार्मोनल दवाओं की मदद से इस प्रक्रिया को उत्तेजित करने से नियोप्लाज्म की संभावना बढ़ जाती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन का कारण पैल्विक अंगों का रेडियोधर्मी विकिरण हो सकता है।

टिप्पणी:पशु वसा के अत्यधिक सेवन, साथ ही एस्ट्रोजन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, बीमारी के बढ़ते जोखिम में योगदान करते हैं। कुछ पदार्थ जिनके संपर्क में लोग आते हैं, जैसे एस्बेस्टस, उनमें भी कैंसरकारी गुण होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन से जटिलताएं संभव हैं

सौम्य नियोप्लाज्म गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम को रोकते हैं। इनके बढ़ने से अन्य अंगों की कार्यप्रणाली में व्यवधान उत्पन्न होता है। कुछ ट्यूमर एक पतली डंठल द्वारा अंडाशय से जुड़े होते हैं, जिसके मुड़ने से ऊतक परिगलन होता है। नियोप्लाज्म फट सकता है, जिससे रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस हो सकता है। एक सौम्य बीमारी कैंसर में बदल सकती है।

अंडाशय के घातक घाव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। ठीक होने की संभावना ट्यूमर के आकार और वृद्धि दर और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

प्राथमिक घातक ट्यूमर का विकास चरणों में होता है और संबंधित लक्षणों से प्रकट होता है।

पर प्रथम चरणकैंसर कोशिकाएं केवल अंडाशय में ही पाई जाती हैं। इसका कैप्सूल धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त हो जाता है। पहले एक और फिर दूसरा अंग प्रभावित होता है और पेट की गुहा में तरल पदार्थ जमा होने लगता है।

पर 2 चरणकैंसर अन्य पेल्विक अंगों (मुख्य रूप से गर्भाशय) में फैलता है।

पर 3 चरणमेटास्टेस बनते हैं, इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं निकटतम लिम्फ नोड्स में दिखाई देती हैं।

पर 4 चरणकैंसर कोशिकाएं शरीर के दूर के हिस्सों (फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों) में पाई जाती हैं, जहां वे रक्त और लसीका के माध्यम से यात्रा करती हैं।

वीडियो: अंडाशय में ट्यूमर के लक्षण

अंडाशय में ट्यूमर ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। अनिश्चित स्थानीयकरण के दर्द की हल्की अनुभूति हो सकती है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में भारीपन की भावना भी हो सकती है। एक बड़ा ट्यूमर, एक नियम के रूप में, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द (विशेषकर शारीरिक गतिविधि के बाद), संभोग के दौरान दर्द और रक्तस्राव को बढ़ाता है।

मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी होती है (मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक रहता है, उनकी मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक होती है)। अंतरमासिक रक्तस्राव प्रकट होता है।

ट्यूमर के बढ़ने और उदर गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण पेट बड़ा हो जाता है। पेशाब करना और शौच करना मुश्किल हो जाता है और सूजन हो जाती है। अंडाशय की ख़राब कार्यप्रणाली बांझपन का कारण बनती है।

इसके अलावा, गैर-विशिष्ट लक्षण (अन्य बीमारियों के लक्षण भी) प्रकट होते हैं, जैसे एनीमिया, भूख न लगना, वजन कम होना, थकान और कमजोरी में वृद्धि। रक्त संरचना में परिवर्तन देखा जाता है। सांस फूलने लगती है और पैरों की नसें फैल जाती हैं।

सूजन प्रक्रिया की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि और एक महिला में मासिक धर्म के बीच पैथोलॉजिकल योनि स्राव और रक्तस्राव की उपस्थिति से संकेतित होती है। यदि ट्यूमर फट जाता है या उसके पैर मुड़ जाते हैं, तो पेट में अचानक तेज दर्द होता है, पेरिटोनियम की सूजन या गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपकला ट्यूमर के गठन के लक्षण

अधिकतर क्षति द्विपक्षीय होती है। मुहरों में एक विषम संरचना होती है; अंदर पतले, अव्यवस्थित रूप से बिखरे हुए पपीली होते हैं। एक नियम के रूप में, केवल पश्चात की परीक्षा के माध्यम से इस प्रकार के सौम्य नियोप्लाज्म को घातक नियोप्लाज्म से अलग करना संभव है।

घातक ट्यूमर की विशेषता तेजी से वृद्धि और मेटास्टेसिस है। इस मामले में, विभिन्न अंगों को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं: खांसी, हेमोप्टाइसिस, हड्डियों में दर्द और फ्रैक्चर, पीलिया, सिरदर्द, आक्षेप, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

स्ट्रोमल ट्यूमर के गठन के लक्षण

वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि नियोप्लाज्म किस प्रकार के हार्मोन पैदा करता है।

एस्ट्रोजन उत्पादक।उनकी घटना से लड़की में स्तन ग्रंथियों में तेज वृद्धि होती है, और योनि से रक्तस्राव (उसकी पहली माहवारी से बहुत पहले) की उपस्थिति होती है। प्रसव उम्र की महिलाओं को मासिक धर्म के बीच भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

ऐसी विकृति की उपस्थिति में, रजोनिवृत्त उम्र की महिला अपनी उम्र से बहुत छोटी दिखती है, उसमें झुर्रियाँ नहीं होती हैं, साथ ही उम्र से संबंधित त्वचा रंजकता भी होती है। यदि आप ऐसे संकेतों पर पहले से ही ध्यान दें, तो घातक बीमारी के ठीक होने की संभावना 80-90% है।

एण्ड्रोजन उत्पादक।रोग के परिणामस्वरूप, शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता बन जाती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• स्तन ग्रंथियाँ छोटी हो जाती हैं;
• मासिक धर्म धीरे-धीरे बंद हो जाता है;
• आवाज कठोर हो जाती है;
• चेहरे, छाती और पीठ पर बाल दिखाई देते हैं।

ट्यूमर हटाने के बाद ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

महिलाओं में जर्म सेल ट्यूमर के लक्षण

वे किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना, अनिश्चित काल तक अपनी शैशवावस्था में रह सकते हैं। उनकी वृद्धि हार्मोनल स्तर में बदलाव या डिम्बग्रंथि की चोट की घटना से शुरू हो सकती है।

लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर बढ़ता है और अन्य अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, परिसंचरण को बाधित करता है और उनके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भावस्था

दुर्लभ मामलों में, ऐसी विकृति की उपस्थिति में, गर्भावस्था होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के कारण यह अनायास समाप्त हो जाती है। ट्यूमर को हटाने के बाद 70% मामलों में गर्भधारण संभव हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में ऐसी बीमारी होने की संभावना लगभग 2-4% होती है। ऐसा कभी भी हो सकता है. यदि नियोप्लाज्म छोटा है, बढ़ता नहीं है, और स्पर्श करने पर स्वतंत्र रूप से चलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सौम्य है। बच्चे के जन्म के बाद इसे हटा दिया जाता है। यदि जटिलताओं की संभावना है, तो भ्रूण को बचाने की कोशिश करते हुए, ट्यूमर को लेप्रोस्कोपिक विधि से हटा दिया जाता है। अधिकतर, ऑपरेशन 14-16 सप्ताह में किया जाता है।

यदि यह पता चलता है कि ट्यूमर घातक है, तो इसे किसी भी समय हटा दिया जाता है। तीसरी तिमाही में, जन्म कभी-कभी सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, ट्यूमर हटा दिया जाता है, और कीमोथेरेपी और विकिरण किया जाता है। उन्नत मामलों में, गर्भावस्था समाप्त कर दी जाती है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि ट्यूमर को समय पर कैसे पहचानें

निदान एवं उपचार

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षण और पेट के निचले हिस्से के स्पर्शन और पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड दोनों द्वारा किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए डॉपलर सोनोग्राफी की जाती है। सीटी और एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है। ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

सौम्य ट्यूमर सहित डिम्बग्रंथि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। पैथोलॉजी की प्रकृति निर्धारित करने के लिए हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर संयोजन उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा;
• एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने वाली दवाओं (डुप्स्टन, टैमोक्सीफेन) या एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल पर आधारित डायने -35) के साथ हार्मोनल थेरेपी का उपयोग हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए भी किया जाता है;
• प्लैटिनम दवाओं और विकिरण थेरेपी के साथ कीमोथेरेपी (कैंसर के इलाज के लिए)।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति और डिग्री, अभिव्यक्तियों की गंभीरता (जलोदर की उपस्थिति, यकृत, मूत्राशय और अन्य अंगों में जटिलताओं) जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल उपचार किया जाता है। महिला की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

यदि प्रसव उम्र की महिला में एक सौम्य ट्यूमर मौजूद है, तो एक वेज रिसेक्शन किया जाता है (ट्यूमर स्वयं या अंडाशय का प्रभावित हिस्सा हटा दिया जाता है)। घातक ट्यूमर अध:पतन के उच्च जोखिम के कारण प्रीमेनोपॉज़ल उम्र और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के अंडाशय और गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (पैनहिस्टेरेक्टॉमी की जाती है)।

चरण 2-4 के घातक ट्यूमर को हटाने से पहले, ट्यूमर के आकार को कम करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए कीमोथेरेपी दी जाती है। रोग के चरण 4 में, उपचार केवल लक्षणों से राहत देने में मदद करता है (आंतों और मूत्राशय के संपीड़न के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दिया जाता है)।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर विभिन्न लक्षणों के माध्यम से प्रकट होते हैं। लक्षण रोग के प्रकार, आकार और विकास की अवस्था पर निर्भर करते हैं। नियोप्लाज्म एक रोगात्मक रोग है जो गहन कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप बनता है। प्रभावित कोशिकाओं में घातक और सौम्य गुण होते हैं और ये रोगी की स्थिति और जीवन के लिए खतरनाक होते हैं। उम्र की परवाह किए बिना ट्यूमर विकसित हो सकता है। हार्मोनल असंतुलन के कारण 45 से 60 वर्ष की आयु के लोग प्रभावित होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण डिम्बग्रंथि सामग्री से बनने वाली बड़ी वृद्धि हैं। सौम्य डिम्बग्रंथि कैंसर के विकास का एक विशिष्ट कारण की पहचान नहीं की गई है। हालाँकि, पैथोलॉजी के गठन के आधार के रूप में हार्मोन और आनुवंशिकी के बारे में सिद्धांत हैं। विशेषज्ञ ट्यूमर की घटना पर एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के प्रभाव पर जोर देते हैं। हार्मोन की गतिविधि सिस्ट जैसी कोशिकाओं के गहन उत्पादन को उत्तेजित करती है। वृद्धि के गठन के मौजूदा कारणों में से हैं:

• जटिल आनुवंशिक संरचना;
• रजोनिवृत्ति के लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत;
• पुरानी डिम्बग्रंथि रोग;
• गर्भपात, विशेषकर 18 वर्ष की आयु से पहले;
• प्रजनन प्रणाली का प्रारंभिक विकास;
• श्रोणि और पेट के क्षेत्रों में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप;
• अंतःस्रावी ग्रंथि के कामकाज में व्यवधान;
• सूजे हुए जननांग अंग;
• शराब और नशीली दवाएं लेना;
• मधुमेह।

रोगियों में अंडाशय पर घनी संरचनाएं हार्मोनल असंतुलन, वायरल संक्रमण और आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती हैं। यह संभव है कि अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं के कारण कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म विकसित हो सकते हैं। हार्मोनल डिसफंक्शन, बांझपन और नियमित संक्रामक घावों वाली महिलाएं उच्च जोखिम में हैं। सौम्य वृद्धि मौजूदा पुरानी बीमारियों, जैसे मधुमेह, थायरॉइड डिसफंक्शन और हर्पस चकत्ते पर आधारित हो सकती है। हार्मोन असंतुलन पर आधारित शिक्षा के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर के लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक, हर साल 25,000 महिलाओं को डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सामना करना पड़ता है। शुरुआती चरण में लक्षण कम दिखने के कारण कैंसर का पता नहीं चल पाता है। जब पता चलता है, तो ट्यूमर आमतौर पर पहले से ही उन्नत रूप में होता है। एक रोगविज्ञानी रोग की उपस्थिति के मुख्य लक्षण हैं:

• उदास और उदासीन अवस्था;
• लगातार थकान;
• शरीर में ध्यान देने योग्य कमजोरी।

मौजूदा वृद्धि के संकेत विकास के बाद के चरणों में दिखाई देने लगते हैं। गठन बदल जाता है और घातक हो जाता है। घातक डिम्बग्रंथि घावों के विशिष्ट लक्षण हैं:

• निचले पेट में दर्द, काठ का क्षेत्र में परिलक्षित;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• पेट में वृद्धि, नाराज़गी और पेट फूलना होता है;
• तेजी से वजन कम होना या बढ़ना;
• अस्वस्थता की भावना, विशेष रूप से सुबह में ध्यान देने योग्य, मतली;
• यौन प्रक्रिया के दौरान असुविधा की भावना;
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता, ओव्यूलेशन की कमी;
• ट्यूमर के दबाव के कारण बार-बार शौचालय जाना पड़ता है।

लंबे समय तक लक्षण स्पष्ट नहीं होते। पहला ध्यान देने योग्य संकेत तब दिखाई देता है जब विकास फैलता है। रोगी के जीवन में निरंतर असुविधा बनी रहती है। जीवन की दिनचर्या और सामान्य तरीका स्पष्ट रूप से बदल रहा है।

ट्यूमर के प्रकार

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर को 4 प्रकारों में बांटा गया है। यह विभाजन ट्यूमर के प्रकार और संरचना के बारे में जानकारी की उपलब्धता पर आधारित है। डॉक्टर विकास के 4 वर्गीकरणों में अंतर करते हैं: स्ट्रोमल, एपिथेलियल, हार्मोनली सक्रिय और जर्मिनोजेनिक। वर्गीकरण को सिस्ट की वृद्धि और विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा दर्शाया गया है। सही उपचार पद्धति का चयन करने के लिए, रोगी को पूरी जांच से गुजरना होगा। निदान बायोप्सी या सर्जरी के दौरान लिए गए जांचे गए ऊतक के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

उपकला ट्यूमर

अंडाशय पर उपकला वृद्धि बाहरी डिम्बग्रंथि सामग्री से निर्मित होती है। इस समूह का केंद्रीय ट्यूमर सिस्टेडेनोमा माना जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 70% से अधिक मरीज़ इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी से गुजरते हैं। अंडाशय पर उपकला घाव संरचना और ट्यूमर सामग्री में भिन्न होते हैं। प्रजाति को 6 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• सरल सीरस सिस्टेडेनोमा। बाह्य रूप से यह एक पारदर्शी आंतरिक भाग वाली झिल्ली की तरह दिखता है जिसे सेरोसा कहा जाता है। बिल्ड-अप का आकार 50 से 150 मिमी के बीच है। इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता एक मोटी, बेलोचदार कैप्सूल है। सिस्टेडेनोमा बाएं या दाएं अंग के केवल एक भाग पर विकसित होता है। आमतौर पर, ट्यूमर का पता 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में लगाया जाता है।
• पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा। प्रपत्र को पैथोलॉजी के आंतरिक क्षेत्र से पैपिला द्वारा चित्रित किया गया है। विकास को स्थानीयकृत करने के लिए कई स्थान उपयुक्त हैं। यह सिस्ट के अंदर और बाहर दोनों जगह बन सकता है।
• श्लेष्मा सिस्टेडेनोमा। इसमें तरल - म्यूसिन से भरे एक छोटे बहु-कक्ष खोल का आकार होता है। प्रजाति की एक विशिष्ट विशेषता कैप्सूल कोशिकाओं के विस्तार के कारण नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि है। इस बीमारी का इलाज दवाओं और पारंपरिक तरीकों से नहीं किया जा सकता है। उपांग के पेडुनकल के साथ संबंध के परिणामस्वरूप ट्यूमर गतिशीलता प्राप्त करता है। वृद्धि गर्भाशय और पेट के अन्य अंगों के साथ भी जुड़ जाती है। श्लेष्मा रूप में कैंसर में बदलने की क्षमता होती है। यह प्रजाति मध्य मादा आयु तक फैली हुई है।
• एपिडीडिमिस और पेरिटोनियम का स्यूडोमाइक्सोमा। यह उपप्रकार तब प्रकट होता है जब अंडाशय या पेट की गुहा की स्वस्थ कोशिकाएं म्यूसिन द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। अधिकांश मरीज़ 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। लंबे समय तक सहवर्ती लक्षणों का पता लगाना असंभव है। सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। गठन की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम है।

• ब्रेनर का ट्यूमर. यह प्रपत्र दुर्लभ मामलों में होता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज प्रभावित होते हैं। इसके कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए सिस्ट का पता आखिरी चरण में चलता है। ट्यूमर के लक्षण फाइब्रॉएड के समान होते हैं। परीक्षा के दौरान, कोई भी कोशिकाओं की हिस्टोलॉजिकल जांच के बिना नहीं कर सकता।
• मिश्रित उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर। यह रूप सीरस और श्लेष्मा वृद्धि की उपस्थिति से पहचाना जाता है। माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, आप सेरोसा या म्यूसिन युक्त कई बहु-कक्षीय झिल्लियों की जांच कर सकते हैं।

स्ट्रोमल ट्यूमर

स्ट्रोमल प्रकार का ट्यूमर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालाँकि, कम उम्र में लड़कियों में इस बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं। बच्चों में सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के आंकड़ों के अनुसार, 5% मामलों में स्ट्रोमल गठन विकसित होता है। पैथोलॉजी की विशेषता योनि से रक्तस्राव है।

यह स्थिति कुछ प्रकार के ट्यूमर की एस्ट्रोजन उत्पन्न करने की क्षमता के कारण उत्पन्न होती है। हार्मोन का उच्च स्तर रक्तस्राव को भड़काता है, रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म प्रवाह के समान। जब लड़कियों में डिम्बग्रंथि गठन विकसित होता है, तो स्तन ग्रंथियां सूजने लगती हैं और जननांगों से रक्त के थक्के निकलने लगते हैं।

कभी-कभी डिम्बग्रंथि ट्यूमर का यह रूप एण्ड्रोजन के गहन उत्पादन को भड़काता है। स्थिति में मासिक धर्म चक्र रुक जाता है, और प्रजनन कार्य में विफलता हो जाती है। इस रोग के कारण लेबिया में सूजन आ जाती है। इसके अलावा, महिलाएं पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और बाईं ओर दर्द की शिकायत करती हैं।

हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

हार्मोन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध बनने वाले ट्यूमर गर्भाशय के उपांगों में दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी उच्च स्तर के हार्मोन का उत्पादन करती है, जिससे अंतःस्रावी और थायरॉयड ग्रंथियों की शिथिलता होती है। गर्भावस्था के दौरान उभरती समस्याएं महिलाओं के गर्भधारण और भ्रूण के विकास में बाधा बन जाती हैं। डिम्बग्रंथि प्रपत्र के विकास के 1/10 मामलों में हार्मोनल मात्रा के आधार पर डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी की विशेषता होती है।

हार्मोनल नियोप्लाज्म 4 प्रकार के होते हैं: फॉलिकुलोमा, थेकोमा, एंड्रोब्लास्टोमा, ब्रेनर ट्यूमर। फॉलिकुलोमा का निर्माण कूप के अंदर से ली गई सामग्री से होता है। वृद्धि के विकास के दौरान, लड़कियों को समय से पहले यौवन, रक्त के थक्कों का निकलना, स्तन ग्रंथियों में सूजन और जघन और बगल के बालों की गहन वृद्धि का अनुभव होता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत में महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• खून बह रहा है;
• उच्च यौन उत्तेजना;
• स्तन ग्रंथियों की वृद्धि और साथ में दर्द।

गर्भाशय कैंसर होने की संभावना अधिक रहती है। फॉलिकुलोमा अक्सर दोनों ग्रंथियों को प्रभावित करता है। डिम्बग्रंथि थेकोमा एस्ट्रोजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार थेका सामग्री से बनी एक वृद्धि है। ऐसे नियोप्लाज्म की एक विशेष विशेषता है:

• पुटी का तेजी से विस्तार;
• एकतरफा हार;
• शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं वाली सामग्री की उपस्थिति।

सौम्य कोशिकाओं को घातक कोशिकाओं के साथ मिलाने की संभावना होती है। थेकोमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मास्टिटिस का गठन;
• शीघ्र यौवन;
• यौन इच्छा का उच्च स्तर.

इस विकृति के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। यह हार्मोनल ट्यूमर के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान द्वारा समझाया गया है। एंड्रोब्लास्टोमा में एण्ड्रोजन के उत्पादन में शामिल रोगाणु कोशिकाएं होती हैं। यह रोग बहुत कम होता है और महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। एंड्रोब्लास्टोमा के प्रकार:

• अविभाज्य. रक्त में टेस्टोस्टेरोन का स्तर उच्च होता है।
• विभेदित। कैंसर के कोई लक्षण नहीं हैं.
• मिश्रित।

एंड्रोब्लास्टोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म के दौरान कमजोर स्राव या इसकी मात्रा शून्य हो जाना।
• स्तन का आकार कम हो जाता है।
• पुरुषोचित काया का निर्माण होता है।
• शरीर मर्दाना तरीके से बालों से ढका हुआ है।
• यौन इच्छा का पूर्ण अभाव है।

एडनेक्सल कैंसर में एडनेक्सल सिस्ट के विपरीत एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर होती है। एंड्रोब्लास्टोमा सौम्य है। हालाँकि, नियोप्लाज्म का द्विपक्षीय विकास एक घातक दिशा में गठन को संशोधित कर सकता है।

हार्मोनल वृद्धि का सबसे दुर्लभ प्रकार ब्रेनर ट्यूमर माना जाता है। ऐसी विकृति की मात्रा 20 मिमी तक पहुँच जाती है। फाउंडेशन कोशिकाओं का एक समूह है जो एस्ट्रोजेन का उत्पादन करता है। लक्षण थेकोमा और फॉलिकुलोमा के समान हैं।

जर्म सेल ट्यूमर

जर्म सेल सिस्ट अक्सर सौम्य होते हैं। नियोप्लाज्म गोनाडों की भ्रूण सामग्री से विकसित होता है, जिसने प्रारंभिक चरण में उनकी वृद्धि और विकास को रोक दिया है। ट्यूमर का निर्माण बचपन और प्रजनन आयु के दौरान होता है। रोगाणु कोशिका वृद्धि 2 प्रकार की होती है:

• डिस्गर्मिनोमा प्रारंभिक प्रजनन सामग्री से निर्मित होते हैं।
• नॉनडिसजर्मिनोमा का निर्माण जननांग अंगों के करीब स्थित कोशिकाओं से होता है।

जर्मिनोजेन्स की शक्ल अंडे के आकार या गोलाकार गोले जैसी होती है। वृद्धि को काटकर, आप घाव का भूरा या पीलापन देख सकते हैं। मृत क्षेत्रों का भी उल्लेख किया गया है। रक्तस्राव के फॉसी बनने की संभावना है। सौम्यता दुर्भावना में विकसित हो सकती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार

यदि डिम्बग्रंथि ट्यूमर आकार में 60 मिमी से अधिक है और 6 महीने से अधिक समय तक अपना आकार बनाए रखता है या प्रकृति में घातक है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जिकल उपचार की सीमा ट्यूमर के प्रकार पर आधारित होती है। कैंसर कोशिकाओं से निपटने के लिए, लैपरोटॉमी का उपयोग करके हिस्टेरेक्टॉमी और वृहद ओमेंटम का अधूरा उच्छेदन निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सर्जिकल छांटना

घातक प्रकार और वृद्धि के बढ़े हुए आकार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। ऑपरेशन स्थापित निदान के आधार पर किया जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है। उनमें से हैं:

• ट्यूमर के घाव का प्रकार;
• बिल्ड-अप का आकार;
• पाठ्यक्रम की प्रकृति;
• प्रभावित क्षेत्र;
• रोगियों की आयु वर्ग, प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की इच्छा और बच्चे पैदा करने की संभावना।

यदि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता चल जाता है, तो लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग करना संभव हो जाता है। यह विधि स्वस्थ डिम्बग्रंथि सामग्री को कम से कम नुकसान पहुंचाते हुए घातक कोशिकाओं को समाप्त करती है। इससे ऑपरेशन के बाद की अवधि में तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है। मरीज़ अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में सक्षम हैं।

प्रजनन आयु वर्ग में एक सौम्य ट्यूमर का पता लगाने के लिए न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अंडाशय के अधूरे उच्छेदन या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के एकतरफा छांटने की प्रक्रिया का सहारा लेता है। यदि दूसरा अंडाशय ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो रोगियों को उत्तेजना-अंडा क्रायोप्रिजर्वेशन की पेशकश की जाती है। यह विधि भविष्य में एक महिला को आईवीएफ का उपयोग करके बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

यदि रजोनिवृत्ति की शुरुआत की दहलीज पर विकृति का पता लगाया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है जैसे कि वृद्धि घातक थी। यदि ट्यूमर का डंठल फट गया है या झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो गई है, तो एडनेक्सेक्टोमी के बराबर एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है। सर्जरी से पहले और बाद में मरीज की कीमोथेरेपी की जाती है। यह प्रक्रिया सर्जिकल प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और अनसुलझे रोगग्रस्त कोशिकाओं को हटाने में मदद करती है।

विकिरण चिकित्सा का भी ऐसा ही प्रभाव होता है। इन उपचार विधियों के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन का उपयोग भी आवश्यक है। पैथोलॉजी के व्यापक क्षेत्र के मामले में, गर्भाशय और उपांगों को बाहर निकालना आवश्यक है। उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर हार्मोनल थेरेपी से गुजरना पड़ता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का चिकित्सीय उपचार

सभी मरीज़ कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी कराते हैं, चाहे उसकी प्रकृति कुछ भी हो। सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि वृद्धि के प्रकार, वितरण के क्षेत्र और लक्षणों की गंभीरता से प्रभावित होती है। ऑपरेशन 2 प्रकार के होते हैं:

• सौम्य गुणों वाले अंग के साथ ट्यूमर को अलग करना।
• ऑन्कोलॉजी विकास के शुरुआती चरणों में उपांगों और बड़े ओमेंटम के साथ गर्भाशय को हटाना।

यदि किसी महिला ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, तो एक अंडाशय को हटा दिया जाता है, और बच्चों के जन्म के बाद, बाकी अंगों को हटा दिया जाता है। यह विधि उपयुक्त है यदि डिम्बग्रंथि झिल्ली प्रभावित कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होती है और मेटास्टेस के फैलने के कोई संकेत नहीं हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर को खत्म करने के बाद, मरीज़ कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी से गुजरते हैं। प्रक्रियाएं भविष्य में पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकती हैं। जिन रोगियों की प्रारंभिक अवस्था में सर्जरी हुई है, उनके लिए प्लैटिनम (सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन) युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बाद के चरणों में, महिलाओं को अंतःशिरा में पैक्लिटैक्सेल और कार्बोप्लाटिन के 6 कोर्स से गुजरना पड़ता है।

आंकड़ों के मुताबिक, कैंसर दोबारा होने की संभावना 30% से ज्यादा है। कई मरीज़ डिम्बग्रंथि ट्यूमर को ठीक करने के लिए लोक उपचार का सहारा लेते हैं। शोध के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों ने जड़ी-बूटियों और उत्पादों की एक सूची तैयार की है जो प्रभावित कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं:

• लाल मिर्च कैंसर कोशिकाओं से लड़ने में कारगर है। उत्पाद में कैप्साइसिन नामक पदार्थ होता है, जो प्रभावित क्षेत्रों पर लगने पर उन्हें नष्ट कर देता है। उत्पाद 2 किलो लाल मिर्च और अलसी के तेल का उपयोग करके तैयार किया जाता है। सब्जी को धोकर काट लिया जाता है. श्लेष्म झिल्ली के साथ जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क से बचने के लिए आई मास्क और दस्ताने का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। 2 लीटर के जार में तेल डालें और बारीक कटी हुई काली मिर्च डालें। परिणामी घोल को 1 सप्ताह के लिए ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए। फिर मिश्रण को एक धुंधले कपड़े से गुजारा जाता है, परिणामी तरल 1 चम्मच पिया जाता है। दिन में 4 बार. आंतरिक अंगों के जलने के बढ़ते जोखिम के कारण दवा में सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
• स्त्री रोग संबंधी क्षेत्र में सुनहरी मूंछें कारगर साबित हुई हैं। ताजी तोड़ी गई 100 पत्तियों को अच्छी तरह छीलकर बारीक काट लें। कटी हुई सब्जियों को कांच के बर्तन में रखकर पानी से भर दिया जाता है। जार का ढक्कन कसकर बंद होना चाहिए। मिश्रण को आधे महीने के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है। प्रतिदिन घोल की 10 बूंदें पीने की सलाह दी जाती है। टिंचर को खूब पानी से धोया जाता है।

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

सौम्य ट्यूमर के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। कैंसर की पुनरावृत्ति के दुर्लभ मामले हैं। बार-बार बीमार पड़ने से दुर्दमता की संभावना बढ़ जाती है। यदि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान घातक है, तो प्रारंभिक चरण में विकृति का पता लगाने से पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक कम हो जाती है। दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति दर को 20% तक कम कर देती है।

आमतौर पर, सौम्य नियोप्लाज्म का समय पर पता चल जाता है। कभी-कभी प्रभावित कोशिकाएँ दुर्दमता से प्रभावित होती हैं। पुटी की संरचना पौरुष वृद्धि के गठन के जोखिम को प्रभावित करती है:

• उपकला - 50% रोगी।
• श्लेष्मा - 25% से कम।
• ग्रैनुलोसा कोशिका - 35% तक।

वायरलाइज़िंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल होता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण सिस्ट के समान होते हैं। शरीर में लगातार कमजोरी और अस्वस्थता का एहसास बीमारी की उपेक्षा का संकेत देता है। कैंसर का इलाज करने के लिए, वे डिम्बग्रंथि ट्यूमर को बाहर निकालने के लिए सर्जरी का सहारा लेते हैं। जटिलताओं में डिम्बग्रंथि पेडिकल का मरोड़ शामिल है, या तो पूरी तरह से या आंशिक रूप से। पूर्ण की विशेषता उस क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह है जहां ट्यूमर का फोकस स्थित है। स्थिति ऊतक परिगलन का कारण बनती है। इस विकृति में वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर के अंदर मवाद जमा होने से जटिलता हो सकती है। प्रभावित बैक्टीरिया नियोप्लाज्म के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं और दमन की प्रक्रिया को भड़काते हैं। नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने से सूक्ष्मजीवों को सुरक्षा को तोड़ने और फिस्टुला बनाने में मदद मिलती है। ऐसे मामले में, रोगी को सिस्ट को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

नकारात्मक परिणाम ट्यूमर झिल्ली की अखंडता को चोट है। यह स्थिति कम ही घटित होती है, लेकिन ऐसे परिणाम की संभावना मौजूद रहती है। मृत ऊतक, पेट के क्षेत्र में चोट और जांच के दौरान लापरवाह स्त्री रोग संबंधी प्रभाव के कारण कैप्सूल टूट सकता है। इस बीमारी की विशेषता तीव्र दर्द और आंतरिक रक्तस्राव है। स्थिति में डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रजनन क्रिया में भी खराबी आ जाती है, जिसके कारण महिलाओं को बच्चे पैदा करने में असमर्थता का सामना करना पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान रोगियों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित हो गए। अक्सर, रोगियों की नियमित जांच के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है। यदि गर्भावस्था के पहले महीनों में वृद्धि का पता चलता है, तो 18 सप्ताह तक वृद्धि को एक्साइज़ करना निषिद्ध है। सर्जिकल हस्तक्षेप से गर्भपात हो सकता है। निर्धारित अवधि के बाद, भ्रूण को प्लेसेंटा से ढक दिया जाता है, जो एक प्रकार की सुरक्षा के रूप में कार्य करता है, और ट्यूमर को हटाने की अनुमति दी जाती है। अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए, निर्दिष्ट समय से पहले, महिला को साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। यदि कोई संदेह है कि ट्यूमर एक घातक दिशा में बदल गया है, तो गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

डिम्बग्रंथि विकृति गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकास को भड़काती है। एक आम ख़तरा गर्भपात की संभावना है। गर्भ में भ्रूण की स्थिति में व्यवधान का उच्च जोखिम होता है। यदि ट्यूमर कम है, तो बच्चा अनुप्रस्थ स्थिति ले सकता है, पॉलीहाइड्रेमनिओस विकसित होगा, जिससे गर्भनाल आगे की ओर झुक जाएगी और बच्चे का सिर श्रोणि की ओर खतरनाक रूप से मुड़ जाएगा। बड़ी वृद्धि से महिला को पेट के निचले हिस्से में अतिरिक्त कष्टकारी दर्द होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का चुनाव भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि के आकलन पर निर्भर करता है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के कारण प्रसव के स्थिर पाठ्यक्रम में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यदि प्राकृतिक जन्म की अनुमति देना संभव नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित कोशिकाओं को निकाला जाता है और स्वस्थ ऊतकों और अंगों की गहन जांच की जाती है।

आमतौर पर, अंडाशय का निर्माण जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म में बाधा नहीं होता है। स्थिति को बिना किसी विशेष जटिलता के सुलझा लिया गया है। सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर अंडाशय की स्थिति, वृद्धि के प्रकार और व्यवहार का अध्ययन करते हैं। नियोप्लाज्म की नैदानिक ​​प्रकृति की भी निगरानी की जाती है। यदि गर्भावस्था के बाद के हफ्तों में ट्यूमर का पता चलता है, तो सर्जरी को प्रसवोत्तर अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, तत्काल सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत डिम्बग्रंथि के कैंसर की घातक प्रकृति, 100 मिमी से अधिक का बढ़ा हुआ आकार और पैथोलॉजी के विस्तार की उच्च दर हैं। गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में, डॉक्टर ओमेंटम और क्षतिग्रस्त अंडाशय को हटा देते हैं। जैसे ही भ्रूण स्वतंत्र महत्वपूर्ण गतिविधि प्रदर्शित करने में सक्षम होता है, बच्चे को निकालने के लिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लिया जाता है। फिर सर्जन उपांगों और ओमेंटम के साथ गर्भाशय को भी बाहर निकालता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद, रोगी कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की रोकथाम

इस समय, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए निवारक कार्यों के लिए कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। यह विकृति विज्ञान की घटना के लिए एटियलॉजिकल कारकों की अनुपस्थिति से समझाया गया है। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार एक अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है। उचित जांच, सही निदान स्थापित करने और उचित उपचार बताने से महिलाओं को कैंसर से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। विकसित नियोप्लाज्म के थोड़े से लक्षण का प्रकट होना डॉक्टर से मदद के लिए तत्काल अनुरोध का संकेत देता है।

ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं की उपस्थिति को रोकने के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षाओं और संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार का उपयोग किया जाता है। गर्भपात और निराधार सर्जिकल हस्तक्षेप की अस्वीकृति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। महिलाओं के लिए हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना और एक पत्नीक यौन संबंधों के लिए प्रतिबद्ध होना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने की सलाह देते हैं:

• बुरी आदतें, विशेषकर शराब और धूम्रपान छोड़ें।
• अपने बच्चे को स्तनपान कराते रहें।
• 20 से 28 वर्ष की उम्र के बीच गर्भवती होने का प्रयास करें।
• स्त्री रोग संबंधी विकृति, संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं पर समय पर ध्यान दें और उनका इलाज करें।
• यदि कैंसर की वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो किसी आनुवंशिकीविद् से जांच कराएं।
• वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित निदान।

उपांगों का निर्माण किसी भी महिला में हो सकता है, चाहे वह किसी भी उम्र की हो। मरीज़ कैंसर कोशिकाओं के विकास के मौजूदा कारणों से परिचित होकर कैंसर के इलाज में अपनी मदद करने में सक्षम हैं। लक्षणों से परिचित होने से आपको समय पर जांच कराने और शुरुआती चरण में बीमारी की पहचान करने में मदद मिलेगी।

सामग्री

स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान बड़ी संख्या में महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाया जाता है। उनका पता लगाने के लिए रोगी और विशेषज्ञ के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अक्सर अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं सामने आती हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि नियोप्लाज्म सौम्य है या घातक। संकेतों में शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, आमतौर पर एकतरफा;
• भारीपन की व्यक्तिपरक अनुभूति;
• बांझपन;
• मासिक धर्म की शिथिलता;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा;
• शौच विकारों और पेट फूलने के कारण पेट के आकार में वृद्धि।

गठन के आकार में वृद्धि के साथ संकेतों की तीव्रता बढ़ जाती है। हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• मासिक धर्म का गायब होना;
• भगशेफ और स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि;
• मुंहासा;
• अतिरोमता;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम।

घातक सील की नैदानिक ​​​​तस्वीर का तात्पर्य है:

• उदर प्रवाह;
• एनीमिया;
• कमजोरी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• आंत्र रुकावट के लक्षण.

कुछ संरचनाओं के साथ, पैर का मरोड़ संभव है, जो आंशिक या पूर्ण हो सकता है। संकेत वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन, ट्यूबों और पेरिटोनियम की उपस्थिति से जुड़े होते हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का एकतरफा दर्द;
• उल्टी या मतली;
• पेचिश संबंधी घटनाएँ, सूजन;
• ठंडा पसीना और पीलापन;
• तापमान में वृद्धि.

आंशिक मरोड़ की विशेषता हल्के लक्षण होते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के सामान्य लक्षण होते हैं।

सामान्य विशेषताएँ

पित्ती के अनुसार डिम्बग्रंथि ट्यूमर ऊतकों के सेलुलर तत्वों का अत्यधिक प्रसार है जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित होते हैं। सच्चे डिम्बग्रंथि ट्यूमर जगह घेरने वाली संरचनाएं हैं। ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म भी होते हैं। वे अंडाशय में द्रव के संचय (प्रतिधारण) के कारण प्रकट होते हैं।

टिप्पणी। स्त्री रोग संबंधी रोगों की संरचना में, सौम्य डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म लगभग 8% हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ सौम्य और घातक गांठों के बीच अंतर करते हैं। हालाँकि, इस भेदभाव को सशर्त माना जाता है। कुछ शर्तों की उपस्थिति में सौम्य संरचनाएँ घातक में बदल जाती हैं।

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर

एक अलग झिल्ली होती है जो महिलाओं में उपांग के ट्यूमर को पड़ोसी ऊतकों से सीमित करती है। हालाँकि, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, ऐसी संरचनाएँ संपीड़न का कारण बन सकती हैं और तत्काल आसपास के अंगों के कार्यों को बाधित कर सकती हैं।

सौम्य सीलें अपनी संरचना में स्वस्थ ऊतक से मिलती जुलती हैं। उनमें मेटास्टेस होने का खतरा नहीं होता है और वे अंडाशय को नष्ट नहीं करते हैं। इसीलिए हटाने के बाद पूरी तरह से रिकवरी हो जाती है।

सौम्य मुहरें:

• किसी भी उम्र में होता है;
• व्यापकता में दूसरे स्थान पर हैं;
• प्रजनन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• दुर्दमता का खतरा है;
• उनके वर्गीकरण के लिए कठिनाइयाँ प्रस्तुत करें।

महिलाओं में बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर

सीमा संरचनाओं में निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• श्लेष्मा या श्लेष्मा;
• सीरस;
• एंडोमेट्रियोइड;
• मिश्रित;
• ब्रेनर का रसौली.

सीमावर्ती किस्मों को हटाने के बाद उनकी पुनरावृत्ति संभव है। सील में घातकता की डिग्री कम होती है और मुख्य रूप से युवा महिलाओं (प्रारंभिक चरण में) में इसका पता लगाया जाता है। 30% मामलों में बांझपन का पता चलता है।

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर

जो ट्यूमर घातक होते हैं उनमें झिल्ली नहीं होती है। उन्हें तेजी से विकास के साथ-साथ पड़ोसी ऊतकों में अंकुरण की संभावना की विशेषता है, जो उनकी क्षति का कारण बनता है। इसके अलावा, कैंसरग्रस्त कोशिका तत्व रक्त और लसीका दोनों वाहिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं और अन्य अंगों में फैल सकते हैं। ट्यूमर के बढ़ने से मेटास्टेसिस होता है।

घातक ट्यूमर की ऊतकीय संरचना सौम्य ट्यूमर से भिन्न होती है। घातक कोशिका विभाजन के विभिन्न चरणों को हिस्टोलॉजिकल रूप से भी व्यक्त किया जाता है। कैंसरग्रस्त संरचनाओं की एक विशेषता विभेदन की कमी है।

शुरुआती चरणों में, घातक ट्यूमर पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। कभी-कभी लड़कियों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर हो जाते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर: वर्गीकरण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं, जिनका पूर्वानुमान अलग-अलग हो सकता है और उपचार की रणनीति में भी भिन्नता हो सकती है।

उपकला डिम्बग्रंथि ट्यूमर

यह प्रकार सबसे आम है और सभी डिम्बग्रंथि संरचनाओं का लगभग 70% हिस्सा है। 10-15% मामलों में, घातक अध:पतन देखा जाता है।

अंडाशय का एक सौम्य नियोप्लाज्म स्ट्रोमा और एपिथेलियम (सतही) से विकसित होता है। यह आमतौर पर एकतरफा स्थानीयकरण और स्पर्शन पर दर्द रहितता की विशेषता है। जटिलताओं में पैर का मरोड़, रक्तस्राव, कैप्सूल का टूटना शामिल है, जो तीव्र दर्द का कारण बनता है।

सेक्स कॉर्ड स्ट्रोमल ट्यूमर

इस प्रजाति में भ्रूणीय एटियलजि और रोगजनन है। निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान होता है।

सर्टोली और लेडिग सेल ट्यूमर

महिलाओं में अंडाशय पर रसौली एक दुर्लभ प्रकार है और विभिन्न आयु समूहों के प्रतिनिधियों में इसका पता लगाया जा सकता है।

रोगाणु कोशिका ट्यूमर

इस किस्म की संरचनाओं में डर्मोइड सिस्ट और टेराटोमा शामिल हैं।

अंडाशय की ट्यूमर जैसी संरचनाएँ

तथाकथित ट्यूमर जैसी संरचनाएं होती हैं जो अंडाशय में विकसित होती हैं:

• कूपिक सिस्ट. प्रजनन चक्र में महिलाओं की विशेषता. आकार 10 सेमी तक होता है। एक कूपिक पुटी खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह एक घातक नियोप्लाज्म में परिवर्तित नहीं होता है। सिस्ट के लक्षणों में मासिक धर्म की अनियमितता और रक्तस्राव शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, एक सौम्य ट्यूमर का गठन कई चक्रों के भीतर अपने आप ही वापस आ जाता है। अन्यथा, पैर का मरोड़ और बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।
• ल्यूटियल सिस्ट (कॉर्पस ल्यूटियम)। नियोप्लाज्म की मात्रा 6 सेमी तक पहुंच सकती है। सिस्ट में अलग-अलग घनत्व होते हैं और थक्के और सेप्टा की उपस्थिति में भिन्नता होती है। नैदानिक ​​तस्वीर में विलंबित मासिक धर्म और स्तन वृद्धि शामिल है। जटिलताओं में सिस्ट की अखंडता का उल्लंघन शामिल है, उदाहरण के लिए, अंतरंग अंतरंगता के दौरान।
• सीरस (सरल) पुटी. कुछ विशेषज्ञों के अनुसार इससे शिक्षा का पतन होने की सम्भावना है। इसका आकार 5-10 सेमी होता है। आमतौर पर इसके कोई लक्षण नहीं होते। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है।

ट्यूमर के कारण

महिलाओं में अंडाशय पर गांठ वायरल, आनुवंशिक और हार्मोनल कारकों के कारण बनती है। कुछ प्रकार के ट्यूमर अंतर्गर्भाशयी विकारों के कारण उत्पन्न होते हैं।

जोखिम समूह में हार्मोनल डिसफंक्शन, बांझपन और लगातार संक्रामक प्रक्रियाओं वाली महिलाएं शामिल हैं। सौम्य ट्यूमर अक्सर मधुमेह, थायरॉयड विकृति, एचपीवी और हर्पीस से जुड़े होते हैं। हार्मोनल डिम्बग्रंथि ट्यूमर को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान डिम्बग्रंथि क्षेत्र में नियोप्लाज्म की पहचान की जा सकती है। संरचनाओं में दाएं तरफा और बाएं तरफा दोनों स्थानीयकरण हो सकते हैं।

निदान इसके द्वारा पूरक है:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एमआरआई और सीटी;
• ट्यूमर मार्कर सीए-125 का स्तर निर्धारित करने के लिए विश्लेषण।

कुछ मामलों में, हिस्टोलॉजिकल निदान के बाद लैप्रोस्कोपी करना आवश्यक हो सकता है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर: उपचार

उपचार की कई बुनियादी रणनीतियाँ हैं, जिनका चुनाव गांठ के प्रकार और उसके आकार पर निर्भर करता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन

ऑपरेशन की सीमा इस बात पर निर्भर करती है कि गठन सौम्य है या घातक। कैंसरग्रस्त ट्यूमर (गर्भाशय और उपांगों के) निष्कासन के दौरान समाप्त हो जाते हैं। लैपरोटॉमी दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान सौम्य गांठों को हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप की व्यवहार्यता हिस्टोलॉजिकल निदान के परिणामों पर निर्भर करती है।

प्रजनन चक्र में महिलाओं में सौम्य नियोप्लाज्म के लिए ऑपरेशन की मात्रा न्यूनतम है, जो प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की आवश्यकता से जुड़ी है। यदि सिस्ट का पेडिकल फट गया है, तो ऑपरेशन आपातकालीन है।

दवाई

जिन सिस्ट में हार्मोनल असंतुलन होता है, उनके लिए रूढ़िवादी उपचार संभव है। कार्यात्मक और ल्यूटियल सिस्ट की निगरानी की जानी चाहिए। यदि कोई प्रतिगमन नहीं है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन को हार्मोन थेरेपी (एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म) के साथ पूरक किया जाता है।

सौम्य और घातक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रूढ़िवादी जीवाणुरोधी उपचार अनिवार्य है। घातक गांठों के लिए सर्जरी के बाद औषधि उपचार (कीमोथेरेपी) किया जाता है।

लोक उपचार से डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार

सौम्य और घातक ट्यूमर के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अप्रभावी है। कुछ जड़ी-बूटियों में हार्मोनल प्रभाव होते हैं और ट्यूमर के विकास का कारण बन सकते हैं। इस संबंध में, डॉक्टर से परामर्श के बाद सहायक और निवारक उपाय के रूप में लोक उपचार का उपयोग संभव है। जटिल उपचार में बोरान गर्भाशय, लाल ब्रश और यारो का उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ देने से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। कुछ प्रकार के सौम्य नियोप्लाज्म समय के साथ घातक नियोप्लाज्म में बदल जाते हैं। बड़ी संरचनाएं मूत्राशय और आंतों के संपीड़न के कारण डिसुरिया, पेट फूलना और कब्ज का कारण बनती हैं।

संभोग और तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, पैर में मरोड़ हो सकती है, जो पेट के अंदर रक्तस्राव के लिए खतरनाक है। ऐसे मामलों में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर की रोकथाम

सौम्य और घातक संरचनाओं के गठन की रोकथाम में समय पर निवारक जांच और सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार शामिल है। गर्भपात और अनावश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करना आवश्यक है। एक महिला को अपने हार्मोनल स्तर की निगरानी करने और एकनिष्ठ अंतरंग संबंधों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

डिम्बग्रंथि ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। उनका उपचार और पूर्वानुमान गांठ के प्रकार और महिला के चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमरडिम्बग्रंथि ऊतक से बढ़ने वाली वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं हैं। यह एक सामान्य बीमारी है, यह महिला जननांग अंगों के रसौली में दूसरे स्थान पर है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर सौम्य या घातक (कैंसर) हो सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सौम्य ट्यूमर समय के साथ घातक हो सकते हैं, जिससे खराब रोग का निदान हो सकता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर महिलाओं के जीवन में विभिन्न आयु अवधियों में देखे जाते हैं और सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से 8% के लिए जिम्मेदार होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के लिए कुछ जोखिम कारक हैं, अर्थात्:

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान

घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के शीघ्र निदान की समस्या है। घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले अधिकांश रोगियों को बीमारी के उन्नत चरणों में उपचार के लिए भर्ती किया जाता है। वहीं, यह ज्ञात है कि यदि बीमारी के प्रारंभिक चरण में इलाज की दर 100% तक है, तो तीसरे और चौथे चरण में इसका मूल्य काफी कम हो जाता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के प्रारंभिक लक्षण (सौम्य और घातक):

डिम्बग्रंथि कैंसर के अन्य लक्षण (शुरुआती नहीं):

इस प्रकार, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के शुरुआती और देर के चरणों के मामलों में रोग के व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षणों के विश्लेषण से पता चला है कि लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने से प्रारंभिक निदान के उद्देश्यों की पूर्ति नहीं हो सकती है, क्योंकि लक्षण केवल रोग के शुरुआती चरणों की विशेषता नहीं रखते हैं। पहचान कर ली गई है.

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर, एक डिग्री या किसी अन्य तक, पूर्व-कैंसर माना जाना चाहिए, क्योंकि अधिकांश प्रकार के डिम्बग्रंथि कैंसर पहले से मौजूद (मुख्य रूप से सिलियोएपिथेलियल) डिम्बग्रंथि अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर के हिस्टोलॉजिकल प्रकारों की संख्या अन्य सभी अंगों की तुलना में बहुत अधिक है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षणों का विवरण

यदि मुझे डिम्बग्रंथि ट्यूमर है तो मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा और पहुंच रोगी की उम्र, गठन के आकार और घातकता के साथ-साथ सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार की सीमा एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित करने में मदद करती है।

कम उम्र में साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा के साथ, स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को छोड़कर, ट्यूमर को हटाने की अनुमति है। वृद्ध महिलाओं में, गर्भाशय के उपांग प्रभावित हिस्से से हटा दिए जाते हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में बॉर्डरलाइन प्रकार के सरल सीरस सिस्टेडेनोमा के लिए, ट्यूमर को कोलेट्रल अंडाशय की बायोप्सी और ओमेन्टेक्टोमी के साथ प्रभावित पक्ष से हटा दिया जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ल रोगियों में, सुप्रावैजिनल गर्भाशय विच्छेदन और/या हिस्टेरेक्टॉमी और ओमेंटेक्टॉमी की जाती है। पैपिलरी सिस्टेडेनोमा, प्रसार प्रक्रियाओं की गंभीरता के कारण, अधिक कट्टरपंथी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि एक अंडाशय प्रभावित होता है, यदि पैपिलरी वृद्धि केवल कैप्सूल की आंतरिक सतह पर स्थित होती है, तो एक युवा महिला में प्रभावित पक्ष के उपांगों को हटाने और दूसरे अंडाशय की बायोप्सी करने की अनुमति होती है। यदि दोनों अंडाशय प्रभावित होते हैं, तो दोनों उपांगों के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन किया जाता है।

यदि कैप्सूल की सतह पर पैपिलरी वृद्धि पाई जाती है, तो उपांगों के साथ गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन या गर्भाशय का विलोपन और ओमेंटम को हटाना किसी भी उम्र में किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग प्रजनन आयु के रोगियों में एक निकासी बैग-कंटेनर का उपयोग करके ट्यूमर कैप्सूल अंकुरण के बिना एकतरफा डिम्बग्रंथि घावों के साथ किया जा सकता है।

प्रजनन कार्य को संरक्षित करने में रुचि रखने वाले युवा रोगियों में एकतरफा स्थानीयकरण के बॉर्डरलाइन पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के लिए, प्रभावित पक्ष के गर्भाशय उपांगों को हटाना, अन्य अंडाशय का उच्छेदन और ओमेंटेक्टॉमी स्वीकार्य हैं।

पेरिमेनोपॉज़ल रोगियों में, दोनों तरफ के उपांगों के साथ गर्भाशय को निकाला जाता है और ओमेंटम को हटा दिया जाता है। म्यूसिनस सिस्टेडेनोमा का सर्जिकल उपचार: प्रजनन आयु के रोगियों में प्रभावित अंडाशय के उपांगों को हटाना। रजोनिवृत्ति से पहले और बाद की अवधि में, गर्भाशय के साथ-साथ दोनों तरफ के उपांगों को हटाना आवश्यक होता है।

एक निकासी थैली का उपयोग करके सर्जिकल लैप्रोस्कोपी द्वारा छोटे श्लेष्म सिस्टेडेनोमा को हटाया जा सकता है। बड़े ट्यूमर के लिए, पहले एक छोटे छेद के माध्यम से विद्युत सक्शन के साथ सामग्री को बाहर निकालना आवश्यक है।

ट्यूमर की रूपात्मक संबद्धता के बावजूद, ऑपरेशन के अंत से पहले इसे काटना और ट्यूमर की आंतरिक सतह की जांच करना आवश्यक है। पेट के अंगों (अपेंडिक्स, पेट, आंत, यकृत) का निरीक्षण, सभी प्रकार के ट्यूमर की तरह ओमेंटम, पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स की जांच और स्पर्शन का भी संकेत दिया जाता है।

"डिम्बग्रंथि ट्यूमर" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:D39.1 एक ट्यूमर है?

उत्तर:अनिर्धारित या अज्ञात प्रकृति का डिम्बग्रंथि रसौली।

सवाल:शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं कि कहां जाना है: मुझे दाहिने अंडाशय के ट्यूमर का पता चला, जिसका आकार लगभग 8 सेमी था, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक अलग निदान उपचार के लिए परीक्षण निर्धारित किए। ऐसा क्यों करें, क्योंकि हिस्टोलॉजी आदि करने में उन्हें काफी समय लगेगा। क्या मैं एक ही बार में सब कुछ हटा सकता हूँ? मेरी उम्र 62 वर्ष है, रजोनिवृत्ति 18 वर्ष की है। मुझे डर है कि जब वे इसकी जांच कर रहे होंगे तो ट्यूमर बढ़ जाएगा।

उत्तर:नमस्ते! किसी भी मामले में, प्रभावी उपचार के लिए विस्तृत निदान आवश्यक है।

सवाल:नमस्कार, मैं 30 साल का हूं, छह महीने पहले उन्हें टेराटोमा का पता चला था, ठीक है, अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने यही कहा था, 8 सेमी, उन्होंने मुझे सर्जिकल निदान सीए-28.2 के लिए भेजा, ऑन्कोलॉजिस्ट ने कहा कि इसका सटीक निदान करना असंभव है अल्ट्रासाउंड पर टेराटोमा! ऑपरेशन किया गया और पहली नज़र में कुछ भी स्पष्ट नहीं था! मुझे बताओ, क्या एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट बाहरी संकेतों से बुराई की पहचान कर सकता है?

उत्तर:नमस्ते! टेराटोमा का निदान शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के आधार पर किया जाता है। मीडियास्टिनल टेराटोमास और सैक्रोकोक्सीजील नियोप्लाज्म के लिए, सादा रेडियोग्राफी निर्धारित की जाती है, और, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन और एंजियोग्राफी की जाती है। टेराटोमा का निदान करने का एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका प्रभावित क्षेत्र की सीटी है।

सवाल:नमस्ते। हाल ही में, मुझे दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगा, जब मैं अपना दाहिना पैर मोड़ता हूं या जब मैं इसे पकड़ता हूं तो तेज दर्द होता है, उदाहरण के लिए, जब मुझे जूते पहनने की जरूरत होती है। मैंने सोचा कि बगीचे में मेरी एक मांसपेशी खिंच गई है और वह चली जाएगी, लेकिन कुछ भी हो, दर्द हुआ। आराम करते समय या नींद के दौरान दर्द व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होता है। मैं 52 साल की हूं और अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची हूं। क्या ये ओवेरियन सिस्ट या ट्यूमर के लक्षण हो सकते हैं? ईमानदारी से।

उत्तर:नमस्ते! आपको पहले अल्ट्रासाउंड कराने की ज़रूरत है, फिर परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से संपर्क करें। कई सिस्ट लक्षणहीन होते हैं और उनका निदान करने की आवश्यकता होती है।

सवाल:मेरी उम्र 40 साल है, एक महीने पहले मुझे डिम्बग्रंथि पुटी, आकार 9.5 का पता चला था। मेरा सीए-125 के लिए परीक्षण किया गया और परिणाम 173.8 था, मैं क्या आशा करूँ? क्या यह हमेशा डिम्बग्रंथि का कैंसर है? हालत भयानक है, मुझे नहीं पता कि क्या करूँ!

उत्तर:आपको यथाशीघ्र स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऊंचे सीए-125 स्तर का मतलब हमेशा डिम्बग्रंथि कैंसर नहीं होता है।

सवाल:नमस्ते। मुझे डिम्बग्रंथि ट्यूमर है. वे इसे मंगलवार को हटा देंगे. सीए संकेतक 109. क्या ऐसा संकेतक आवश्यक रूप से ट्यूमर की घातकता की पुष्टि करता है? डॉक्टर ने कहा कि मानक 35 है, लेकिन मैंने सुना है कि यह संकेतक सूजन प्रक्रिया के कारण हो सकता है, न कि विशेष रूप से ट्यूमर की घातकता के कारण। इस उम्र में, मैं वास्तव में एक अंडाशय के अलावा, दूसरे अंडाशय और उनके साथ गर्भाशय को भी खोना नहीं चाहती। मुझे और बच्चे चाहिए.

उत्तर:बिल्कुल भी जरूरी नहीं है. रक्त में CA-125 के स्तर में वृद्धि गर्भावस्था, मासिक धर्म, एंडोमेट्रियोसिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ आदि के दौरान हो सकती है। हालाँकि, यदि आपके अंडाशय में एक बड़ी संरचना है, तो एक घातक प्रक्रिया होने की संभावना काफी अधिक है।

सवाल:उन्होंने एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगाया, एक अल्ट्रासाउंड किया और मुझे सीए 125 मार्कर के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजा, परिणाम 68.1 था। मुझे बताओ, क्या इसका मतलब यह है कि मुझे कैंसर है? मेरी उम्र 27 साल है और मेरे बच्चे नहीं हैं, और अगर ऐसा है, तो इसका मतलब है कि मेरे बच्चे नहीं होंगे? क्या सिस्ट में इस मार्कर का स्तर केवल ऊंचा है?

उत्तर:इस मार्कर के स्तर में वृद्धि न केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर में हो सकती है, बल्कि विभिन्न सौम्य स्थितियों में भी हो सकती है - गर्भावस्था, एंडोमेट्रियोसिस, मासिक धर्म, पुरानी बीमारी। हेपेटाइटिस, आदि

सवाल:नमस्ते! मेरी उम्र 29 साल है, मेरा जन्म 2005 में हुआ था, एक असफल वैक्यूम के बाद 2008 में इलाज हुआ। 2009 में, एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, दाहिने अंडाशय का एक कूपिक सिस्ट निर्धारित किया गया था। कई वर्षों से, मैं कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान रहती थी, और हाल ही में एक जांच के दौरान, उन्होंने दाहिने अंडाशय पर 11 सेमी सिस्ट का पता लगाया और इसे एंडोमेट्रियोइड के रूप में नामित किया। सर्जरी की सिफारिश की गई. ऑन्कोलॉजी सेंटर में एक ऑपरेशन के दौरान (1 महीने पहले), मेरी अंडाशय और दाहिनी ओर की ट्यूब हटा दी गई थी। ऊतक विज्ञान: अंडाशय का श्लेष्मा बहुकोशिकीय बॉर्डरलाइन सिस्टिक ट्यूमर, मैट। पाइप अपरिवर्तित. बाएं अंडाशय से कोई बायोप्सी नहीं ली गई। अब, हिस्टोलॉजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने मुझे ओमेंटम को हटाने के लिए दोबारा ऑपरेशन करने की पेशकश की है। कृपया मेरे प्रश्नों का उत्तर दें: 1. "म्यूसिनस मल्टीलोकुलर बॉर्डरलाइन सिस्टिक ट्यूमर", कैंसर क्या है? 2. ऐसे ऑपरेशन के बाद कितनी बार रिलैप्स होते हैं? 3. क्या दूसरा ऑपरेशन वास्तव में आवश्यक है? 4. क्या इस निदान के साथ दूसरे बच्चे को जन्म देने की संभावना है? 5. गर्भावस्था बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित कर सकती है? 6. क्या इस पीड़ा से हमेशा-हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव है, या यह स्थायी है? 7. यदि यह बीमारी ठीक नहीं हो सकती है, तो आप इसके साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं, और क्या कीमोथेरेपी/विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होगी? आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद!

उत्तर:गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि ट्यूमर बढ़ेगा। ऑन्कोलॉजी अस्पताल में लैप्रोस्कोपी करने की संभावना पर विचार करना उचित है। मैं आपके डॉक्टर से ओसाइट्स या डिम्बग्रंथि ऊतक के क्रायोप्रिजर्वेशन के मुद्दे पर चर्चा करने की सलाह देता हूं।

सवाल:नमस्ते प्रिय डॉक्टर. मेरा एक सवाल है। मेरी माँ 51 वर्ष की हैं और मेटलर्जिकल प्लांट में दोष डिटेक्टर के रूप में काम करती हैं। वे एक वार्षिक कमीशन से गुजरते हैं, आखिरी बार दिसंबर 2011 में था और कुछ भी नहीं मिला। मार्च 2012 में उन्हें अपने पेट के निचले हिस्से में एक छोटी सी गांठ जैसी गांठ महसूस हुई। यह मान लिया गया था कि रजोनिवृत्ति निकट आ रही है। लेकिन यह गांठ तेजी से बढ़ने लगी और अब यह रजोनिवृत्ति जैसी नहीं दिखती। 28 अप्रैल, 2012 को, मैं पहली बार अपने निवास स्थान पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गई, उन्होंने कुर्सी पर बैठी मेरी माँ को देखा, बिना कोई विशेष उत्तर दिए, उन्हें परीक्षण कराने का निर्देश दिया। पहला अल्ट्रासाउंड 28 अप्रैल को किया गया था, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि शायद दाहिने अंडाशय का टेराटोमा था, और इसे काटने के लिए तत्काल सर्जरी करना आवश्यक था, लेकिन जब वह इस विश्लेषण के साथ डॉक्टर के पास आई, तो बाद वाला परीक्षणों का और भी बड़ा समूह निर्धारित किया। अल्ट्रासाउंड के समय, ट्यूमर 18 सेमी था। जब उसका परीक्षण किया जा रहा था (उनमें ट्यूमर मार्कर CA125 भी शामिल था), ट्यूमर और भी बड़ा हो गया और चलने में बाधा डालने लगा, पेट के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी महसूस होने लगी। बैठने की स्थिति में. किसी भी परिणाम की प्रतीक्षा किए बिना, हम ऑन्कोलॉजी सेंटर की ओर चले गए, जहां हमने सभी परीक्षण किए और वे लगभग तुरंत तैयार हो गए। ट्यूमर मार्कर ने 136 इकाइयाँ दिखाईं। इसका अर्थ क्या है? क्या इसका मतलब यह है कि मरीज को डिम्बग्रंथि का कैंसर है? उन्होंने अब फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी भी की; उन्हें दाहिने फेफड़े में कालापन मिला, हालाँकि दिसंबर में सब कुछ सामान्य था। क्या यह डिम्बग्रंथि ट्यूमर से मेटास्टेसिस हो सकता है? मुझे लगातार खांसी होने लगी, खांसी एलर्जी जैसी थी। मार्च के अंत में वह एलर्जी विशेषज्ञ के पास गई। एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के लिए निशान बनाए गए और नतीजा यह हुआ कि पेड़ों और फूलों के खिलने से एलर्जी हो गई। क्या अब ऐसे ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए किसी प्रकार की दवाओं का कोर्स करना संभव है, क्योंकि जब हम ऑपरेशन से पहले परीक्षण कर रहे होते हैं, तो मेटास्टेस किसी अन्य स्थान पर भी प्रकट हो सकते हैं। अब उन्हें बुधवार को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और कोलोनोस्कोपी से गुजरना होगा। धन्यवाद

उत्तर:शुभ दिन। सभी आवश्यक परीक्षण और परीक्षाएं ऑन्कोलॉजी सेंटर में ली जा सकती हैं। सबसे अधिक संभावना है, इस ट्यूमर को संचालित करना और मौलिक रूप से निकालना आवश्यक है। सटीक हिस्टोलॉजिकल निदान के बिना, उपचार के कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। इसलिए, ट्यूमर की सेलुलर संरचना प्राप्त करना और उपचार रणनीति निर्धारित करना आवश्यक है। एक ऊंचा ट्यूमर मार्कर अप्रत्यक्ष रूप से ट्यूमर के विकास का संकेत दे सकता है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद ही निश्चित रूप से कहना संभव है। यदि ट्यूमर इतनी तेज़ी से बढ़ रहा है, तो ऑपरेशन में देरी न करना बेहतर है, यहां तक ​​कि व्यक्तिपरक रूप से भी।

सवाल:डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए माँ की जाँच चल रही है। लिंग: महिला आयु: 63 वर्ष सर्जरी के लिए मुख्य रोग: डिम्बग्रंथि पुटी (एमआरआई आयाम: 17 सेमी * 24 सेमी * 24 सेमी)। सहवर्ती रोग: 1. मधुमेह प्रकार 2 2. उच्च रक्तचाप चरण 3 3. गर्भाशय फाइब्रॉएड (एमआरआई आयाम: 6 सेमी * 7 सेमी * 7 सेमी) 4. बाईं आंख का घनास्त्रता; दाहिनी आँख का अधूरा घनास्त्रता ली गई दवाएँ: 1. दबाव: रेवेल एसआर 1.5 मिलीग्राम; एम्पोलिपिन; लोरिस्टा एन 50 मिलीग्राम+12.5 मिलीग्राम 2. रक्त के थक्के: कार्डियोमैग्निल जांच: 1. अल्ट्रासाउंड। निष्कर्ष: डिम्बग्रंथि ट्यूमर एलजीई। 2. एमआरआई. गर्भाशय के शरीर में कुछ छोटे मायोमेटस नोड्स की पहचान की जाती है, जिससे इसकी रूपरेखा में मध्यम विकृति होती है। निष्कर्ष: उदर गुहा की पहचानी गई सिस्टिक संरचना दाएं अंडाशय के सिस्टिक सिस्टैडनोमा के लिए सबसे विशिष्ट है। पेरिटोनियम को द्वितीयक क्षति. जलोदर। दाहिनी किडनी की पुटी. प्रश्न: क्या गर्भाशय के संरक्षण पर जोर देना संभव है? सर्जरी और उसके बाद की तैयारी कैसे करें?

उत्तर:नहीं, सर्जिकल हस्तक्षेप का दायरा कम से कम गर्भाशय का सुप्रावागिनल विच्छेदन (ओमेंटम के उच्छेदन के साथ) है।