पोस्टऑपरेटिव पेट हर्निया जाल के लिए सर्जरी, अपने डॉक्टर से परामर्श लें। पोस्टऑपरेटिव पेट की हर्निया: उपचार। खाने के नियम

पेट की हर्निया प्राकृतिक या अधिग्रहीत छिद्रों के माध्यम से पेट के अंगों का बाहर निकलना है। डिस्चार्ज चमड़े के नीचे हो सकता है या आसन्न गुहाओं में निर्देशित हो सकता है।

केवल सर्जिकल उपचार, जिसमें एक सर्जन का हस्तक्षेप शामिल है, आपको हर्निया से पूरी तरह छुटकारा दिलाएगा। यह समझना जरूरी है कि कोई भी अन्य तरीका इस बीमारी को पूरी तरह खत्म नहीं कर पाएगा।

वर्गीकरण

एटियलजि के अनुसार, सभी हर्निया दो श्रेणियों में आते हैं:

1. जन्मजात रोग। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद प्रकट होता है;
2. उपार्जित रोग. इस प्रकार के हर्निया का गठन ऊतक की पूर्व लोच के नुकसान से सुगम होता है। यह आमतौर पर उम्र बढ़ने या शरीर की कमी के दौरान होता है।

इसके अलावा, सभी हर्निया विभाजित हैं:

1. कम करने योग्य। इस मामले में, आगे बढ़े हुए पेट के अंग हर्नियल थैली और पीठ के लुमेन में स्थानांतरित होने और अपनी स्थिति बदलने में सक्षम होते हैं;
2. यदि ऐसी कोई प्रवृत्ति नहीं देखी जाती है, तो हर्निया अघुलनशील है। कुछ मामलों में, यह बार-बार हर्नियल फलाव के रूप में होता है।

हर्निया के प्रकार के अनुसार इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पूर्ण हर्निया. इस मामले में, इसमें स्थित अंगों के साथ हर्नियल थैली पेरिटोनियल दीवार में एक उद्घाटन के माध्यम से उभरने लगती है;
2. अपूर्ण हर्निया. इन्हें प्रोट्रूशियंस कहा जाता है जो परिणामी दोष से नहीं गुजरते हैं। वे आमतौर पर बीमारी के प्रारंभिक चरण में होते हैं।

सभी उदर हर्निया को विभाजित किया जा सकता है:

• पेट की सफेद रेखा की हर्निया;
• पोस्टऑपरेटिव हर्निया;
• वंक्षण क्षेत्र में प्रत्यक्ष हर्निया;
• नाभि क्षेत्र में हर्निया;
• वंक्षण नहर के उद्घाटन पर स्थित हर्निया;
• ऊरु हर्निया.

लक्षण एवं कारण

फोटो: हर्नियल थैली के हिस्से का छांटना

पेट की हर्निया का मुख्य लक्षण उभार है, जो कभी-कभी गायब हो जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। केवल कभी-कभी हल्का दर्द ही देखा जा सकता है। रोग की प्रगति के अगले चरणों में, विशिष्ट दर्द संवेदनाएं देखी जाती हैं, वे तीव्र हो जाती हैं और तेज हो जाती हैं। तो रोगी के पास है:

1. डकार आना, जठरांत्र संबंधी मार्ग का खराब कामकाज;
2. कब्ज़;
3. बार-बार मतली, दुर्लभ मामलों में उल्टी;
4. सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.

हर्निया के कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है। यदि आपके पास एक है, तो आपको निश्चित रूप से एक विशेष कोर्सेट पहनना चाहिए। यह रोग के विकास को रोकेगा।

अधिग्रहीत उदर हर्निया के कारण ये हो सकते हैं:

• मोटापा, अधिक वजन;
• गर्भावस्था;
• भारी वजन उठाना या अपने पेट की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव डालना;
• लगातार खांसी, उल्टी;
• इसका कारण पेट में घाव भी हो सकता है।

जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में आंतों का गैंग्रीन शामिल है, जिसका एक हिस्सा हर्नियल थैली द्वारा गला घोंट दिया गया था। जब हर्निया का गला घोंट दिया जाता है, तो थैली की सामग्री अन्य पाचन अंगों पर दबाव डाल सकती है। ज्यादातर मामलों में, आंतों को पोषण देने के लिए जिम्मेदार वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। वे संकीर्ण हो जाते हैं, जो मानव शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट। एक नियम के रूप में, यह गंभीर मामलों में होता है;
• पेरिटोनियल दीवारों की सूजन. इस बीमारी को पेरिटोनिटिस कहा जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं में से एक है जिससे मृत्यु हो सकती है;
• शरीर में विषाक्त पदार्थों की अधिकता;
• किडनी खराब।

यदि हर्नियल थैली पेट के निचले हिस्से में स्थित है, तो मूत्राशय इसमें प्रवेश कर सकता है। यह एक गंभीर जटिलता है, जो अपने पाठ्यक्रम और लक्षणों में तीव्र सिस्टिटिस के समान है। यदि रोगी को उचित समय पर आवश्यक सहायता न मिले तो उसकी मृत्यु हो जायेगी। इसीलिए हर्निया के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है!

इलाज। शल्य चिकित्सा

केवल सर्जरी ही पेट की हर्निया से निपट सकती है। आज इसके लिए लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी जैसी तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है। यह विधि पश्चात की अवधि में दर्द को पूरी तरह से कम कर देती है।

प्रक्रिया का सार: ऑपरेशन छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है, जिसका आकार, हर्नियल फलाव के गंभीर मामलों में भी, दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सर्जरी के दौरान पेट की दीवार घायल नहीं होती है।

ऑपरेशन के दौरान, पेशेवर उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें लेप्रोस्कोप और ट्रोकार्स शामिल हैं। सर्जरी के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, सर्जन हर्निया की मरम्मत के दौरान एक विशेष वीडियो मॉनिटर पर रोगी के आंतरिक अंगों की निगरानी करता है।

ऑपरेशन की प्रगति

• ट्रोकार का उपयोग करके, सर्जन ग्रैस्पर डालता है। मांसपेशियों की दीवार के उभार को बंद करना आवश्यक है। एक अन्य ट्रोकार का उपयोग करके, वह सिवनी को सुरक्षित करने के लिए सभी आवश्यक उपकरण सम्मिलित करता है;
• पहला कदम पेरिटोनियल गुहा को छीलना है, जो पीछे की ओर की सभी मांसपेशियों को कवर करती है;
• फिर सर्जन हर्नियल उभार को हटा देता है;
• अगला कदम मेश एंडोप्रोस्थेसिस को ठीक करना है;
• अंतिम चरण सिलाई है।

संचालन तकनीकों में अंतर

फोटो: हर्नियोप्लास्टी के लिए पॉलीप्रोपाइलीन जाल

हर्नियोप्लास्टी और पारंपरिक पुरानी तकनीक के बीच अंतर यह है कि थैली का निष्कासन एक अलग तरीके से होता है। यदि पारंपरिक सर्जरी के दौरान रोग संबंधी दोष को मानक विधि का उपयोग करके सिल दिया जाता है, तो टांके पर एक बड़ा भार डाला जाएगा।

इससे जटिलताओं की घटना और विकास हो सकता है। हर्नियोप्लास्टी के दौरान, मेश ग्राफ्ट पेरिटोनियम के पीछे की तरफ स्थित होता है, इसलिए भार उस पर समान रूप से वितरित होता है। इससे संभावित पुनरावृत्ति की दर कम हो जाती है।

एक और अंतर यह है कि पारंपरिक तकनीक के साथ, एक स्थायी निशान को ठीक होने और बनने में चार महीने लगेंगे।

इस अवधि के दौरान, अत्यधिक परिश्रम, शारीरिक गतिविधि, खेल, यहाँ तक कि कार चलाना भी सख्त वर्जित है। हर्नियोप्लास्टी विधि का उपयोग करते समय, पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है।

हर्नियोप्लास्टी के फायदे और नुकसान

फोटो: पेट की हर्निया के इलाज के लिए पट्टी

• अधिक कॉस्मेटिक प्रभाव, कुछ वर्षों के बाद टांके अदृश्य हो जाते हैं;
• पुनर्वास अवधि को दो सप्ताह से अधिक नहीं छोटा किया गया। इसके बाद, आप अपनी सामान्य जीवनशैली जी सकते हैं: खेल खेलें, कार चलाएँ;
• पश्चात की अवधि में, रोगियों को कोई दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है;
• जटिलताओं या पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम हो जाता है;
• ऑपरेशन सभी रोगियों के लिए उपलब्ध है।

इस तकनीक में कोई खामी नहीं पाई गई. यदि ऑपरेशन के बाद पंक्चर और टांके वाले क्षेत्र में हल्का दर्द हो तो दो दिनों के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

रोकथाम

सर्जरी के बाद निवारक उपायों में भारी सामान उठाने पर रोक लगाना शामिल है। बैग ले जाने की अनुमति है, लेकिन उनका वजन एक निश्चित मानदंड से अधिक नहीं होना चाहिए, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

हर्नियोप्लास्टी के बाद पहली बार, आपको निश्चित रूप से कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होगी। कुछ हफ्तों के बाद इसे हटाया जा सकता है, लेकिन अगर डॉक्टर इसे जरूरी समझे तो मरीज को इसे पहनना जारी रखना चाहिए।

आपको हर छह महीने में डॉक्टर से जांच भी करानी होगी। यह दोबारा होने की प्रवृत्ति की पहचान करेगा, यानी, हर्नियल फलाव का फिर से प्रकट होना।

कीमत

विभिन्न क्लीनिकों में ऑपरेशन की लागत अलग-अलग होती है:

आपको पेट की हर्निया के इलाज में कभी देरी नहीं करनी चाहिए। अंततः, इससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। अधिक गंभीर बीमारी हो सकती है, और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

हर्निया एक गंभीर बीमारी है जो अंगों और भागों के उनके सामान्य स्थान से बाहर निकलने की विशेषता है। उभार उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है, लेकिन एक संयोजी ऊतक दोष बनता है। यदि आप दृष्टि से देखें तो हर्निया दिखने में एक ट्यूमर जैसा दिखता है।

संरचनाओं का आकार छोटे से लेकर बड़े तक भिन्न होता है, किनारे स्पष्ट और चिकने होते हैं, त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है और कोई दर्द नहीं होता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब चुभन होती है और पेट में हर्निया के लिए आगे की सर्जरी के साथ तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

पेट की हर्निया के लक्षण और जब आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो

क्लिनिकल तस्वीर में स्पष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन इसे पहचानना मुश्किल नहीं है। पैथोलॉजी की मुख्य अभिव्यक्ति अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं और परिपूर्णता की भावना है। और दर्द ऐंठन वाला भी हो सकता है और इसकी गंभीरता और ताकत अलग-अलग हो सकती है। गर्भधारण के दौरान हर्नियल थैली के बनने से कोई विशेष खतरा नहीं होता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय एक प्लग के रूप में काम करेगा और इसे दबने नहीं देगा।

व्यथा अक्सर शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके तुरंत बाद होती है। कुछ समय बाद, अप्रिय संवेदनाएँ कम हो जाती हैं। मरीज़ 3 या अधिक दिनों तक मल त्याग न करने, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं। इसके विकास की शुरुआत में, हर्निया दिखाई देता है; छींकने या खांसने पर यह और भी अधिक चिपक जाता है, लेकिन यदि रोगी लेटने की स्थिति लेता है तो यह गायब हो सकता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि हर्निया का गला घोंट दिया जाता है और तब आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक होता है। रोग के लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक और देर से। पहले में पैरॉक्सिस्मल दर्द, 5 बार या उससे अधिक उल्टी, जिससे राहत नहीं मिलती, पेट फूलना, आंतों की गतिशीलता में कमी या अनुपस्थिति, नाराज़गी और डकार शामिल हैं।

बाह्य रूप से, हर्निया छूने पर लाल और गर्म हो जाता है। इसका घनत्व और दर्द बढ़ जाता है। देर से आने वाले संकेतों में त्वचा का बैंगनी होना और संपीड़न के स्थान पर द्रव का जमा होना, गंभीर थकान, उदासीनता और उच्च शरीर का तापमान शामिल हैं। आसन्न ऊतकों के पिघलने के साथ हर्नियल थैली के कफ का विकास देखा जा सकता है।

पिंचिंग के दौरान हर्निया का आकार कई गुना बढ़ सकता है

महत्वपूर्ण! केवल बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार की तैयारी

नियोजित ऑपरेशन करने से पहले, आपको कुछ तैयारी से गुजरना होगा।

• कम से कम 3 दिनों तक (या इससे भी बेहतर, अधिक) कोई भी अल्कोहल युक्त पेय न पियें।
• 2 सप्ताह पहले एस्पिरिन लेना बंद कर दें, क्योंकि यह हेमोस्टेसिस प्रणाली को बाधित करता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
• एक महीने तक सही खाएं, अपने आहार को विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें।
• सर्जरी से पहले 12-16 घंटे तक (आमतौर पर पिछले दिन शाम 6 बजे से) कुछ न खाएं।

यदि आप हाल ही में सर्दी या सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हुए हैं तो कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। रोग की समाप्ति और सर्जरी की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए।

इसके अलावा, कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है: सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआई) और ग्लूकोज, संक्रामक रोगों (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस, आदि) के लिए रक्त दान करें, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लें। दिल। यदि हर्निया दब गया हो और आपातकालीन निष्कासन आवश्यक हो तो ये सभी जोड़-तोड़ नहीं किए जाते हैं।

संचालन के प्रकार

सर्जरी में, पेट की हर्निया के 2 प्रकार के सर्जिकल उपचार होते हैं:

• स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके प्लास्टिक सर्जरी (टेंशन हर्नियोप्लास्टी)।
• जाल (बहुलक अक्रिय सामग्री से बना प्रत्यारोपण) का उपयोग करके सर्जिकल उपचार।

टेंशन हर्नियोप्लास्टी आपके अपने ऊतकों का उपयोग करके की जाती है; उनकी तुलना की जाती है और हर्नियल छिद्र के क्षेत्र में सिलाई की जाती है। इस पद्धति के कई नुकसान हैं: तनाव, जिसके परिणामस्वरूप अनुचित ऊतक घाव, टांके की विफलता, लंबी पुनर्वास अवधि, सर्जिकल उपचार के बाद दर्द, रिलैप्स का उच्च प्रतिशत (वेंट्रल हर्नियास) विकसित होने का खतरा होता है।

अधिक आधुनिक और अत्यधिक प्रभावी तरीकों में पॉलिमर अक्रिय सामग्रियों से बने जाल के साथ पेट की हर्निया का ऑपरेशन शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, अंगों का उनके गुहाओं से बार-बार बाहर निकलना 3% या उससे भी कम हो जाता है, उपचार जल्दी और दर्द रहित रूप से होता है। आज सर्जरी में तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी सबसे लोकप्रिय है। सर्जिकल साइट तक पहुंच के आधार पर, खुले और लेप्रोस्कोपिक तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सरकारी संस्थानों में पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए सर्जरी नि:शुल्क की जाती है। इसमें सभी प्रकार के हर्निया शामिल हैं: हायटस, लिनिया अल्बा, नाभि, वंक्षण और ऊरु।

पश्चात की अवधि

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, जो पहले 2 सप्ताह है, कुछ नियमों और प्रतिबंधों का पालन करना उचित है:

• टांके हटाने से पहले, नियमित रूप से दिन में कम से कम एक बार ड्रेसिंग रूम में जाएँ और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।
• कब्ज से बचने के लिए जुलाब लें।
• सख्त आहार और उचित पोषण का पालन करना।
• आगे झुकने, भारी वस्तुएं उठाने और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें।
• कम से कम 6 महीने तक एक ही वजन वर्ग में रहें, अन्यथा टांके टूटने का खतरा रहता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि सबसे छोटा भी, पूरे शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है। उसे मजबूत होने और ठीक होने के लिए कुछ समय चाहिए।

पुनर्वास अवधि कितने समय तक चलती है? पेट की हर्निया को हटाने के बाद पहले कुछ सप्ताह सबसे कठिन माने जाते हैं। ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण पेट की गुहा में दबाव बढ़ सकता है, जिससे सिवनी विचलन हो सकता है। इन्हें कम करने के लिए श्वसन पथ की सूजन के खतरे को खत्म करना आवश्यक है। इसके अलावा, आपको धूम्रपान करना, धूल और परागकण के साथ-साथ अन्य जलन पैदा करने वाली चीजों को अंदर लेना बंद कर देना चाहिए।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, मरीजों को व्यावहारिक रूप से चलने-फिरने, स्वयं की देखभाल, खाने-पीने में कोई सख्त प्रतिबंध महसूस नहीं होता है। ऑपरेशन के तीसरे दिन पहले से ही, ताजी हवा में थोड़ी सैर और न्यूनतम शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, लेकिन केवल एक विशेष पट्टी या कोर्सेट में।

हस्तक्षेप के लिए मतभेद

दुर्भाग्य से, बीमारी से निपटने के लिए सर्जिकल उपचार हमेशा एक विकल्प नहीं होता है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब सर्जिकल प्रक्रियाएं वर्जित होती हैं या उनका कोई मतलब नहीं होता है:

• बच्चे की उम्र 5 साल तक. बच्चों में, ऐसी संभावना होती है कि जैसे-जैसे बच्चे का शरीर बढ़ता है हर्निया अपने आप गायब हो जाएगा। इसलिए, यदि हर्निया असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है या बाद की तारीख के लिए स्थगित कर दिया जाता है। यह केवल अधिग्रहीत हर्निया पर लागू होता है;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग और उच्च शरीर का तापमान। उपचार पूरी तरह ठीक होने के बाद ही किया जाता है;
• गर्भधारण की अवधि. गर्भवती महिला के शरीर को अनावश्यक तनाव से बचाने के लिए, स्तनपान के अंत तक या चरम मामलों में, प्रसव तक इंतजार करना उचित है;
• फुफ्फुसीय या हृदय गतिविधि की हानि;
• 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विशाल हर्निया। व्यापक सर्जरी करना आवश्यक है, जो बुढ़ापे में खराब रूप से सहन की जाती है;
• यकृत का जटिल सिरोसिस;
• गुर्दे की विफलता का गंभीर रूप;
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;
• रोधगलन और स्ट्रोक। इस स्थिति में, रोगी एनेस्थीसिया को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं, इसलिए वे ऑपरेशन न करने का प्रयास करते हैं;
• असाध्य रोग। हर्निया को ऐसी बीमारी नहीं माना जाता है जो शरीर के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है, लेकिन इसे हटाने से स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। इसलिए, असाध्य विकृति वाले रोगियों को इसके अधीन करने का कोई मतलब नहीं है;
• इंसुलिन प्रशासन के बावजूद रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होना।

ऐसे प्रत्येक मामले पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। केवल एक विशेषज्ञ ही उपचार के संभावित प्रभाव का आकलन कर सकता है।

जटिलताओं

पेट के हर्निया की जटिलताओं में गला घोंटना, सूजन और कोप्रोस्टैसिस शामिल हैं।

गला घोंट दिया गया हर्निया

हर्नियल छिद्र में हर्निया की सामग्री का अचानक संपीड़न। हर्नियल थैली में रहते हुए बिल्कुल किसी भी अंग का गला घोंटा जा सकता है। पैथोलॉजिकल स्थिति तब होती है जब भारी सामान उठाने, कमजोर करने वाली खांसी और तनाव के दौरान पेट की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण संकुचन होता है। पिंचिंग के दौरान, पिंच किए गए क्षेत्र के रक्त परिसंचरण और उसके सामान्य कामकाज में हमेशा व्यवधान होता है।

हर्निया की सूजन

यह अंदर और बाहर दोनों तरफ से हो सकता है। सूजन कई प्रकार की होती है: सीरस, प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, पुटीय सक्रिय। वे तीव्र रूप में होते हैं, अत्यंत दुर्लभ रूप में जीर्ण रूप में। हर्नियल थैली की सामग्री का संक्रमण त्वचा के घावों, अल्सर और जलन के माध्यम से हो सकता है।

चोट लगने के बाद हर्निया में सूजन के दुर्लभ मामले होते हैं। रोग प्रक्रिया की शुरुआत गंभीर पेट दर्द, बुखार और उल्टी के साथ होती है। निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी उल्लंघन के साथ भ्रमित है।

मल का रुकना, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है। यह रोग बचपन और वयस्कता दोनों में समान रूप से विकसित होता है।

पेट के हर्निया के सर्जिकल उपचार के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं: रोगी की अनुचित देखभाल, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, किसी विशेषज्ञ के निर्देशों की अनदेखी।

सर्जरी के बाद सबसे आम परिणाम हर्निया की पुनरावृत्ति है। यह उस स्थान पर बनता है जहां पहले हर्नियल थैली को काटा गया था, अक्सर पेट की सफेद रेखा पर।

सर्जरी के बाद नाभि संबंधी हर्निया की मरम्मत कैसे की जाती है? कई अन्य प्रश्नों की तरह, इस प्रश्न का उत्तर भी एक डॉक्टर द्वारा दिया जाएगा। नाभि संबंधी हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतरिक अंग (जैसे आंतें) नाभि में एक छेद के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार से परे फैल जाते हैं। रोग नाभि क्षेत्र में एक उभार के रूप में प्रकट होता है, जो क्षैतिज स्थिति लेने पर बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, कम ध्यान देने योग्य हो सकता है। कभी-कभी संरचना एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।

इस जटिल बीमारी का इलाज एक सर्जन द्वारा किया जाता है, और असुविधा प्रकट होते ही आपको उससे संपर्क करना चाहिए। नाभि संबंधी हर्निया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खांसने या व्यायाम करने पर पेट में दर्द;
• मतली की उपस्थिति;
• विस्तारित नाभि वलय.

नाभि संबंधी हर्निया का निदान करने के कई तरीके हैं:

1. किसी विशेषज्ञ से जांच कराएं।
2. पेट और ग्रहणी का एक्स-रे लें।
3. अल्ट्रासाउंड कराएं.
4. गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरें।
5. हर्नियोग्राफी जैसी एक प्रक्रिया करें - एक एक्स-रे विधि जिसमें पेट की गुहा में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालना शामिल है, जो आपको हर्निया की जांच करने की अनुमति देता है।

अम्बिलिकल हर्निया दो प्रकार के हो सकते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ही जन्मजात का पता लगाया जा सकता है। नाभि के क्षेत्र में, जहां गर्भनाल थी, एक विस्तृत आधार के साथ एक गोलाकार फलाव होता है, जो गर्भनाल में गुजरता है। यदि बच्चा बहुत रोता है, तो हर्नियल उभार बढ़ जाता है। जन्मजात या अधिग्रहित हर्निया कितने भिन्न हो सकते हैं, यह उस वीडियो में देखा जा सकता है जो एक चिकित्सा सुविधा में रोगियों को दिखाया गया है। नाभि संबंधी हर्निया का इलाज कैसे करें? आमतौर पर, हर्निया का सर्जिकल उपचार पांच साल की उम्र से पहले नहीं किया जाता है। वे मसाज और फिजिकल थेरेपी की मदद से इसे खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं। यदि कुछ भी मदद नहीं करता है और नाभि सिकुड़ती नहीं है, तो आपको हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

हर्निया सर्जरी

वयस्कों में नाभि हर्निया को हटाना केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है; उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, और सख्ती से अस्पताल की सेटिंग में।
पारंपरिक प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी (सपेज़्को और मेयो विधि) के कुछ नुकसान हैं:

• शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबे समय तक चल सकती है (एक वर्ष के लिए भारी भार निषिद्ध है);
• इस बात का उच्च जोखिम है कि सर्जरी के बाद उसी क्षेत्र में गठन फिर से दिखाई देगा।

जाल प्रत्यारोपण का उपयोग करके हर्निया को हटाने का अभ्यास किया जाता है, जिसे कई तरीकों से स्थापित किया जा सकता है। ऑपरेशन के लाभ:

• पुनर्प्राप्ति में एक महीने से अधिक समय नहीं लग सकता है, संचालित रोगी शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​​​कि खेल में भी संलग्न हो सकता है;
• बीमारी की पुनरावृत्ति का एक छोटा प्रतिशत - 1%;
• ऑपरेशन किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है जिसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जरूरी नहीं कि यह सामान्य हो।

पेट की हर्निया को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक विधि सर्जरी के सबसे कोमल रूपों में से एक है, क्योंकि यह शरीर पर चीरे के बिना भी हो सकता है, बस कुछ पंचर ही काफी हैं। पुनर्वास आसान और त्वरित है, लेकिन इस विधि में मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति,
• जिगर की शिथिलता,
• महिलाओं में मासिक धर्म का समय.

अक्सर ऑपरेशन मेश इम्प्लांट लगाने के संयोजन में किया जाता है। वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है। सबसे पहले, मरीज को जांच और सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि मरीज आपातकालीन स्थिति में आता है, तो वयस्कों में नाभि संबंधी हर्निया सर्जरी की तैयारी न्यूनतम रखी जाती है।

फिर रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है (स्थानीय या कंडक्शन; सामान्य एनेस्थीसिया, क्योंकि यह अधिक जटिल है, बार-बार होने वाली अभिव्यक्तियों के लिए उपयोग किया जाता है)। यदि गठन छोटा है, तो नाभि हर्निया के लिए सर्जरी में नाभि वलय को टांके लगाना शामिल होता है। यदि गठन बड़ा है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा बंद किया जाना चाहिए। परिणामी आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है, जो आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में रहने की अनुमति देता है। आप हर्निया की रोकथाम भी कर सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (इससे वे अच्छे आकार में रहेंगी);
• उचित पोषण जो शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदद करेगा;
• गर्भावस्था के दौरान नाभि पट्टी पहनना आवश्यक है;
• भारी शारीरिक गतिविधि से बचें.

नाभि संबंधी हर्निया क्यों प्रकट होता है? शिशुओं में, उपस्थिति का कारण नाभि वलय का धीमा संलयन हो सकता है। 40 वर्ष की आयु के बाद वयस्क आबादी में नाभि संबंधी हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• संयोजी ऊतक की कमजोरी;
• नाभि वलय का धीमा संलयन;
• मोटापा;
• पश्चात के निशान.

जोखिम कारक जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकते हैं:

• शिशुओं में बार-बार रोना और चीखना;
• शारीरिक अत्यधिक तनाव;
• कब्ज़;
• गर्भावस्था अवधि;
• जलोदर;
• लंबे समय तक गंभीर खांसी.

मतभेद क्या हैं?

पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चे। इस बात की निश्चित संभावना है कि शरीर के विकास के साथ-साथ हर्निया अपने आप ठीक हो जाएगा। यदि इससे गंभीर असुविधा नहीं होती है और कोई जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं, तो ऑपरेशन कई वर्षों के लिए स्थगित कर दिया जाता है। पांच साल के बाद, लड़कों को भी हमेशा तुरंत सर्जरी कराने की सलाह नहीं दी जाती है। लेकिन लड़कियों को अपना हर्निया निकलवाना होगा। यह प्रजनन प्रणाली के विकास के कारण होता है।

शरीर में सक्रिय संक्रमण के लिए सर्जरी नहीं की जाती क्योंकि सर्जरी में एक निश्चित जोखिम होता है और जटिलताएं संभव होती हैं।

ऐसी बीमारियाँ जिनका इलाज संभव नहीं है। चूंकि हर्नियल ट्यूमर एक खतरनाक बीमारी नहीं है, खासकर जब प्रारंभिक चरण में, असाध्य रूप से बीमार रोगियों को सर्जरी से जुड़े जोखिमों का सामना नहीं करना पड़ता है।

गर्भावस्था का दूसरा भाग. कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है और तदनुसार, माँ और बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान ऐसी स्थितियों से बचना ही बेहतर है। यदि गठन में कुछ जोखिम नहीं होते हैं, तो स्तनपान बंद होने तक सर्जिकल हस्तक्षेप स्थगित कर दिया जाता है।

गर्भनिरोधक स्ट्रोक या दिल का दौरा है। ऐसे मामलों में, मरीजों के लिए एनेस्थीसिया को सहन करना मुश्किल होता है, और इसलिए वे इस तरह के जोखिम के संपर्क में नहीं आते हैं।

हृदय और फुफ्फुसीय गतिविधि में हानि भी सर्जरी में बाधा है।

सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बड़ी संरचनाओं को बहुत कम ही हटाया जाता है। ऐसे रोगियों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप को खराब तरीके से सहन किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ गंभीर गुर्दे की विफलता, जटिलताओं के साथ यकृत सिरोसिस और अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों में वर्जित है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया की मुख्य अभिव्यक्ति पोस्टऑपरेटिव निशान की रेखा और उसके किनारों पर ट्यूमर जैसी फलाव की उपस्थिति है।

अचानक हिलने-डुलने और शारीरिक तनाव से हर्निया बढ़ जाता है और दर्द महसूस होने लगता है। लेटने की स्थिति में हर्निया कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

जैसा कि नाम से पता चलता है, पोस्टऑपरेटिव हर्निया, या वेंट्रल हर्निया, पेट के अंगों पर सर्जरी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया की उपस्थिति पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के पतले होने से जुड़ी होती है, जिसके कारण आंतरिक अंग (आंत, ग्रेटर ओमेंटम) पेट की दीवार से परे सर्जिकल निशान के दोषों के माध्यम से फैल जाते हैं। त्वचा।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया की उपस्थिति का कारण सिवनी लगाते समय तकनीकी त्रुटियां, पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के लिए सिफारिशों का अनुपालन न करना, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं (संयोजी ऊतक की कमजोरी, मोटापा, मधुमेह, आदि) हो सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया का इलाज करना क्यों आवश्यक है?

हर्निया की उपस्थिति ही इंगित करती है कि अंगों ने अपना स्थान बदल लिया है, और एक दूसरे पर उनका सामान्य पारस्परिक दबाव बाधित हो गया है। इससे हर्निया के निर्माण में शामिल सभी अंगों के कार्यों में व्यवधान होता है।

ऑपरेशन के बाद हर्निया अक्सर पुरानी कब्ज के साथ होता है। कब्ज, बदले में, शरीर के सामान्य नशा की ओर ले जाता है और पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

उपचार की कमी अंततः गंभीर जटिलताओं को जन्म देगी

• कोप्रोस्टेसिस - बड़ी आंत में मल का रुक जाना,
• हर्निया की सूजन - हर्नियल थैली में स्थित अंगों की सूजन,
• गला घोंटने वाली हर्निया - हर्नियल छिद्र में हर्नियल सामग्री का अचानक संपीड़न, जिससे हर्नियल थैली में अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है, और परिणामस्वरूप - ऊतक का परिगलन (मृत्यु)। ऑपरेशन के बाद हर्निया का गला घोंटने से अक्सर (8.8% मामलों में) मौत हो जाती है।

यदि पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में एक उभार दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि लंबे समय से मौजूद हर्निया की तुलना में ताजा हर्निया का इलाज करना बहुत आसान है।

समय के साथ, हर्निया का आकार बढ़ जाता है, इसके आस-पास के ऊतक पतले हो जाते हैं, इसलिए ऑपरेशन अधिक जटिल हो जाता है और रोग का निदान भी बदतर हो जाता है।

क्या इंसिज़नल हर्निया के इलाज के लिए गैर-सर्जिकल तरीके मौजूद हैं?

पोस्टऑपरेटिव हर्निया का उपचार केवल सर्जरी - हर्नियोप्लास्टी की मदद से किया जाता है। हर्निया के विकास के चरण के आधार पर कई तरीकों का उपयोग किया जाता है।

हस्तक्षेप यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, क्योंकि लंबे समय से मौजूद हर्निया के बढ़ने और विभिन्न जटिलताओं के प्रकट होने का खतरा होता है।

नई तकनीकों का उपयोग, आधुनिक प्लास्टिक और सिवनी सामग्री का उपयोग, और हमारे सर्जनों का कई वर्षों का अनुभव पोस्टऑपरेटिव हर्निया को खत्म करने, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की अनुपस्थिति और पुनरावृत्ति (बीमारी की पुनरावृत्ति) के लिए ऑपरेशन की उच्चतम गुणवत्ता की गारंटी देता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया सर्जरी

पोस्टऑपरेटिव हर्निया के ऑपरेशन तकनीकी रूप से अधिक जटिल होते हैं और इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है, क्योंकि निशान परिवर्तन वाले ऊतकों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

हमारा क्लिनिक पोस्टऑपरेटिव हर्निया के इलाज के सबसे आधुनिक तरीकों का उपयोग करता है: उदाहरण के लिए, नवीनतम एंडोप्रोस्थेसिस (3डी सहित), ओपन और एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी का उपयोग करके तनाव मुक्त हर्नियोप्लास्टी।

एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके हर्निया की मरम्मत

पेट की सफेद रेखा के हर्निया के इलाज के लिए हर्नियोप्लास्टी सबसे प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धति है। ऑपरेशन के दौरान, पोस्टऑपरेटिव निशान का दोष जिसके माध्यम से हर्निया निकलता है, एक विशेष जाल एंडोप्रोस्थेसिस के साथ बंद कर दिया जाता है।

हमारे द्वारा उपयोग किए जाने वाले विदेशी निर्मित हाई-टेक सिंथेटिक एंडोप्रोस्थेसिस बहुत विश्वसनीय, लोचदार, अत्यधिक विस्तार योग्य हैं और इसलिए पेट की दीवार की गतिशीलता को सीमित नहीं करते हैं।

मेश एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग सिवनी क्षेत्र को तनाव से बचाता है और इस प्रकार देता है तीन मुख्य फायदेपारंपरिक सर्जिकल तकनीकों की तुलना में (स्थानीय ऊतक के साथ टेंशन प्लास्टर):

• अत्यंत हल्का दर्द सिंड्रोम.मरीजों को आमतौर पर सर्जरी के बाद दर्द की दवाएँ लेने की ज़रूरत नहीं होती है।
• लघु पुनर्वास अवधि.ऑपरेशन के अगले दिन मरीज अपने आप घर चला जाता है और ऑपरेशन के एक महीने बाद वह वजन उठा सकता है और खेल खेल सकता है।
• पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम.एंडोप्रोस्थैसिस के उचित स्थान के साथ, हर्निया की पुनरावृत्ति व्यावहारिक रूप से असंभव है, जबकि पारंपरिक तकनीक के साथ यह 6 से 14 प्रतिशत तक होती है।

इम्प्लांट बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है और इससे कोई दर्द या असुविधा नहीं होती है।

ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, संयोजी ऊतक के साथ जाल बढ़ता है और समय के साथ, एंडोप्रोस्थैसिस का पूरा विकास होता है। परिणाम एक शारीरिक रूप से एकीकृत परिसर है जो पूर्वकाल पेट की दीवार के दोष (कमजोर स्थान) को मज़बूती से बंद करता है और ऊतक को बार-बार होने वाले खिंचाव से बचाता है।

हम एंडोप्रोस्थेसिस स्थापित करने के दो तरीकों का उपयोग करते हैं: खुला और बंद (एंडोस्कोपिक)।

ओपन हर्नियोप्लास्टी

खुली हर्नियोप्लास्टी के साथ, हर्निया और हर्नियल छिद्र की सामग्री तक पहुंच बाहरी चीरे के माध्यम से होती है।

• हर्निया की सामग्री के साथ थैली को अलग करना और खोलना
• हर्नियल थैली में अंग के आसंजन का उन्मूलन, उदर गुहा में उनकी कमी
• हर्नियल थैली को हटाना
• एक विशेष प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी (हर्नियोप्लास्टी) का उपयोग करके हर्नियल छिद्र को बंद करना
• व्यक्तिगत आकार के एक विशेष जाल प्रत्यारोपण का अनुप्रयोग और बन्धन
• यदि आवश्यक हो, पुराने पोस्टऑपरेटिव निशान को छांटना, विशेष सिवनी सामग्री के साथ कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल सिवनी का निर्माण

हमारे सर्जन हमेशा सौंदर्य संबंधी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए ऑपरेशन करते हैं: किए गए चीरे न्यूनतम होते हैं, उपयोग किए जाने वाले उपकरण एट्रूमैटिक होते हैं, और अति पतली सिवनी सामग्री का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं।

एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी

हर्निया को हटाने का सबसे आधुनिक और कम-दर्दनाक तरीका एंडोस्कोपिक, या बंद, हर्नियोप्लास्टी है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया के उपचार में एंडोस्कोपिक पहुंच का विदेशों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यह विधि हमारे क्लिनिक में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव हर्निया के उपचार में इसके कई निर्विवाद फायदे हैं:

• पंचर स्थलों पर पोस्टऑपरेटिव हर्निया विकसित होने का कोई जोखिम नहीं,
• दर्द सिंड्रोम की पूर्ण अनुपस्थिति,
• लघु पुनर्प्राप्ति अवधि (कुछ दिनों के बाद शारीरिक गतिविधि की शुरुआत)
• सबसे कम पुनर्वास अवधि (अधिकतम दो सप्ताह में सक्रिय जीवन में सौ प्रतिशत वापसी)
• पुनरावृत्ति की न्यूनतम संख्या (1% से कम)।

शास्त्रीय ओपन सर्जिकल तकनीक के विपरीत, सर्जरी एक बड़े चीरे के माध्यम से नहीं, बल्कि तीन छोटे पंचर (0.5 - 0.6 सेमी) के माध्यम से की जाती है।

एक लघु वीडियो कैमरा के साथ विशेष एंडोस्कोपिक मैनिपुलेटर उनमें डाले जाते हैं, जो मॉनिटर पर एक छवि भेजते हैं। इसकी मदद से डॉक्टर ऑपरेशन की प्रगति पर नजर रखते हैं।

ऑपरेशन ओपन एक्सेस के समान एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है। लेकिन एंडोस्कोपिक प्लास्टिक सर्जरी के साथ, एक जाल प्रत्यारोपण बाहरी चीरा के माध्यम से नहीं, बल्कि दोष के स्थान पर पेट की गुहा के अंदर से स्थापित किया जाता है।

एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी बेहतर परिणाम देती है क्योंकि... उदर गुहा के किनारे पर जाल का स्थान अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ पेट की दीवार के दोष को अधिक विश्वसनीय रूप से बचाता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया के इलाज की यह विधि विशेष महंगी मल्टीलेयर मेश का उपयोग करके की जाती है। ऐसे जाल की परतों में से एक एक विशेष रासायनिक यौगिक से बनी होती है जो एंडोप्रोस्थैसिस और पेट के अंगों के बीच आसंजन के गठन को रोकती है।

एब्डोमिनोप्लास्टी

यदि पेट पर खिंचाव के निशान, अतिरिक्त त्वचा और चमड़े के नीचे की चर्बी है, तो पोस्टऑपरेटिव हर्निया को हटाने को एब्डोमिनोप्लास्टी के साथ जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

यह, हर्निया की मरम्मत के साथ-साथ, त्वचा-वसा "एप्रन" को हटाने, ढीली त्वचा और खिंचाव के निशान को खत्म करने और एक सपाट पेट और पतली कमर बनाने की अनुमति देता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया को खत्म करने के ऑपरेशन को पेट या अन्य हिस्सों के लिपोसक्शन के साथ भी पूरक किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया को हटाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका क्या है?

हमारे सर्जन एंडोस्कोपिक तकनीक में पारंगत हैं, लेकिन यह तकनीक हमेशा जटिल हर्निया के लिए लागू नहीं होती है। अक्सर, ओपन हर्नियोप्लास्टी से बहुत बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

हर्निया की मरम्मत में कई वर्षों के अनुभव के आधार पर, हमारे सर्जन आपकी विशेष बीमारी की विशेषताओं के आधार पर इष्टतम पहुंच विधि का चयन करेंगे।

हर्निया ऑपरेशन के सफल परिणाम का मुख्य कारक इसका त्रुटिहीन तकनीकी निष्पादन है। खराब सर्जिकल तकनीक किसी भी विधि को बर्बाद कर सकती है, यहां तक ​​कि सबसे अच्छी विधि को भी। यदि ऑपरेशन के सभी चरण सही ढंग से किए जाते हैं, तो किसी भी प्रकार की पहुंच के साथ हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना न्यूनतम है।

सर्जरी से पहले और बाद में पोस्टऑपरेटिव हर्निया की तस्वीरें

पोस्टऑपरेटिव हर्निया पुनर्वास

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक महीने तक पहनना चाहिए।

ब्यूटी डॉक्टर क्लिनिक में मरीजों को सिंगल और डबल आरामदायक कमरों में ठहराया जाता है।

सर्जरी के बाद मरीज की स्थिति पर नजर रखने के लिए वार्ड निरंतर निगरानी प्रणालियों से सुसज्जित हैं। बहुक्रियाशील बिस्तर सर्जरी के बाद रोगी को उसके लिए सबसे सुविधाजनक स्थिति में रखने और खिलाने का अवसर प्रदान करते हैं।

प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत नर्सिंग देखभाल प्रदान की जाती है।

चूंकि हम पोस्टऑपरेटिव हर्निया की मरम्मत करते समय न्यूनतम आक्रामक और अधिकतम कोमल तकनीकों का उपयोग करते हैं, इसलिए पोस्टऑपरेटिव अवधि आसानी से और बिना किसी विशेष जटिलता के आगे बढ़ती है।

ऑपरेशन के अगले दिन, रोगी अपने आप घर चला जाता है, और अगले 8-9 दिनों के बाद अनुवर्ती जांच और टांके हटाने के लिए आता है।

सर्जरी के दो सप्ताह बाद, आपको मध्यम शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, तेज चलना) फिर से शुरू करने की अनुमति है। एंडोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी के बाद, ऐसे भार कुछ दिनों के भीतर फिर से शुरू किए जा सकते हैं।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, मरीज सामान्य जीवनशैली जी सकता है और खेल खेल सकता है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया सर्जरी की लागत

इंसिज़नल हर्निया को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन की लागत में सभी आवश्यक जांच और ड्रेसिंग के साथ-साथ ऑपरेशन के बाद छह महीने तक सर्जन द्वारा निरीक्षण भी शामिल है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन व्यापक अनुभव वाले उच्च योग्य हर्नियोलॉजिस्ट सर्जनों द्वारा किए जाते हैं, जिन्हें रूस और विदेशों में प्रशिक्षित किया जाता है:

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पेट की हर्निया वयस्कों और बच्चों दोनों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। और यद्यपि कई लोग उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं, जनसंख्या में हर्निया की पहचान और उपचार पर स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है, और यह आकस्मिक नहीं है। अनिवार्य है क्योंकि यह बीमारी गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना के कारण स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करती है।

वेंट्रल हर्निया क्या है

वेंट्रल हर्निया की अभिव्यक्ति लैटिन वेंट्रोस - बेली से आई है, यानी यह पेट की हर्निया है। इसमें मौजूद आंतरिक अंग पेरिटोनियम द्वारा एक संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा अंदर बंद होते हैं और पेट की दीवार द्वारा बाहर से सुरक्षित होते हैं। इसमें मांसपेशियों, एपोन्यूरोसिस (घने रेशेदार ऊतक), चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा की कई परतें होती हैं।

हर्निया तब बनता है जब पेट की दीवार की मांसपेशीय एपोन्यूरोटिक परत में कोई गैप, दोष या विचलन होता है। इसे हर्नियल छिद्र कहा जाता है और इसके माध्यम से पेरिटोनियम से ढके अंग त्वचा के नीचे उभर आते हैं। अधिकतर यह ओमेंटम और आंतों के लूप होते हैं, लेकिन बड़े हर्निया के साथ अन्य अंग भी बाहर आ सकते हैं।

उदर हर्निया के प्रकार क्या हैं?

पेट की दीवार में शारीरिक रूप से कई कमजोर बिंदु होते हैं, जहां एपोन्यूरोसिस पतला होता है या मांसपेशियों की परत पर्याप्त मोटी नहीं होती है। हर्निया अक्सर इन स्थानों पर दिखाई देते हैं:

• नाभि क्षेत्र में;
• कमर क्षेत्र में;
• पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में (पेट के केंद्र से नीचे की ओर जाने वाली एक अनुदैर्ध्य रेखा)।

इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र में पेट के अंगों पर किसी भी ऑपरेशन के बाद, साथ ही पेट की दीवार में कहीं भी, जहां किसी भी कारण से, मांसपेशियों का अलगाव हुआ हो, हर्निया विकसित हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, हर्निया कम करने योग्य और अपरिवर्तनीय होते हैं। पहले वाले की विशेषता इस तथ्य से होती है कि वे लोड के तहत शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में बाहर आते हैं, और क्षैतिज स्थिति में वापस सेट हो जाते हैं। हर्निया को बाहर आने से रोकने के लिए आप एक विशेष पट्टी पहन सकते हैं।

जब पेरिटोनियम और पेट की दीवार के बीच आसंजन बनता है, तो हर्निया अपरिवर्तनीय हो जाता है, यानी, फलाव गायब नहीं होता है। इन मामलों में, तीव्र दर्द प्रकट होता है, चुभने की संभावना अधिक होती है, और पट्टी पहनना अप्रभावी हो जाता है।

सलाह:आपको यह नहीं मानना ​​चाहिए कि यदि हर्निया कम हो रहा है, तो आप पट्टी का उपयोग करके सर्जरी के बिना भी काम कर सकते हैं। यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह चोट से रक्षा नहीं करेगा।

हर्निया क्यों बनते हैं?

उनकी घटना के कारणों के आधार पर, हर्निया को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है - जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात हर्निया, एक नियम के रूप में, नाभि और वंक्षण हर्निया हैं, वे लड़कों और लड़कियों दोनों में होते हैं, अधिक बार समय से पहले के बच्चों और अन्य जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चों में।

एक्वायर्ड हर्निया हमेशा कमजोर पेट की दीवार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव से उत्पन्न होता है:

• वजन उठाने से जुड़ी लंबी शारीरिक गतिविधि के दौरान;
• बड़ी या एकाधिक गर्भावस्था के मामले में;
• लगातार कब्ज के साथ;
• लगातार खांसी के साथ, विशेष रूप से अस्थमा के रोगियों और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले लोगों में;
• मोटापे और पेट की परिपूर्णता के साथ, अतिरिक्त पोषण;
• पेट की दीवार पर चोट के साथ।

इसमें पोस्टऑपरेटिव हर्निया भी शामिल है - ज्यादातर पेट, आंतों पर ऑपरेशन और स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप के बाद।

हर्निया हटाना क्यों आवश्यक है?

हर्निया किसी भी तरह से सिर्फ एक कॉस्मेटिक दोष नहीं है। अंगों के बार-बार विस्थापन से उनके कार्य में व्यवधान होता है और आसंजन का निर्माण होता है। लेकिन सबसे खतरनाक जटिलता गला घोंटने वाली हर्निया है। ऐसा तब होता है जब हर्नियल उभार, त्वचा के नीचे उभरकर, मांसपेशियों में ऐंठन के कारण दब जाता है और वापस सेट नहीं किया जा सकता है।

इस मामले में सबसे खतरनाक चीज रक्त वाहिकाओं को निचोड़ना है। इस मामले में, बाहर निकलने वाले अंगों की इस्किमिया और उनकी परिगलन (मृत्यु) विकसित होती है। यदि इस तरह के हर्निया का पहले घंटों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो इससे पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट और नेक्रोटिक अंगों को हटाने की आवश्यकता का विकास होगा। ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर लंबे, कठिन और जटिलताओं से भरे होते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, उल्लंघन फलाव के क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति, इसकी मोटाई और अपरिवर्तनीयता, फिर मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि और सामान्य स्थिति में गिरावट से प्रकट होता है।

सलाह:जब गला घोंटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको इसे सीधा करने की कोशिश बिल्कुल नहीं करनी चाहिए, इससे मृत आंतों के लूप पेट में जा सकते हैं और पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। एकमात्र सही बात यह है कि तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें और तत्काल शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती करें।

पेट की हर्निया को दूर करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

आधुनिक सर्जरी में हर्निया के ऑपरेशन के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके हैं, जिनमें नवीनतम तकनीकों का उपयोग भी शामिल है। उन सभी को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पेट की त्वचा में एक बड़े चीरे के माध्यम से किए गए खुले हर्निया मरम्मत ऑपरेशन;
• लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन छोटे त्वचा चीरों (2 सेमी तक) के माध्यम से डाले गए उपकरणों के साथ एक विशेष फाइबरऑप्टिक जांच का उपयोग करके किया जाता है।

बड़े या लैपरोटोमिक ऑपरेशन आज कम बार किए जाते हैं, केवल जटिल मामलों में जब हर्निया बहुत बड़ा होता है, साथ ही गला घोंटने के मामले में, जब पूरे पेट की गुहा की जांच करना आवश्यक होता है। ज्यादातर मामलों में, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है, जब हर्नियल छिद्र को सिलने में हेरफेर एक स्क्रीन के नियंत्रण में बंद तरीके से किया जाता है, जिसमें छवि लैप्रोस्कोप के लघु वीडियो कैमरे से प्रसारित होती है।

आजकल उनमें से अधिकांश का प्रदर्शन इसी प्रकार किया जाता है; लैप्रोस्कोपी भी की जाती है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब पेट की त्वचा पर ऑपरेशन के बाद कोई बड़ा निशान नहीं बचा हो। लेजर तकनीक का उपयोग अधिक सटीक ऊतक विच्छेदन और हेमोस्टेसिस (रक्त वाहिकाओं को "सील करना" और हेमटॉमस को रोकना) के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, आधुनिक लेप्रोस्कोपिक हर्निया मरम्मत प्रौद्योगिकियां न्यूनतम दर्दनाक हैं, व्यावहारिक रूप से दर्द नहीं होता है, ज्यादातर मामलों में उन्हें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, और उनकी पुनर्वास अवधि बहुत कम होती है।

हर्नियल छिद्र को बंद करने के लिए, रोगी ऊतक और सिंथेटिक सामग्री दोनों का उपयोग किया जाता है, ज्यादातर प्लास्टिक की जाली। इनका उपयोग बड़े हर्निया दोषों के मामलों में, पेट की दीवार के ढीले ऊतकों के साथ, कमजोर और बुजुर्ग लोगों में किया जाता है, और विश्वसनीय रूप से हर्निया की पुनरावृत्ति से रक्षा करते हैं।

जटिलताओं के विकसित होने से पहले, पेट के हर्निया का समय पर सर्जिकल उपचार किया जाना चाहिए, जब सर्जरी बहुत कम खतरनाक और अधिक प्रभावी होती है। ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान आहार और डॉक्टर की अन्य सिफारिशों का पालन करने से हर्निया की पुनरावृत्ति को रोका जा सकेगा।

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ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!