मानव शरीर में प्लेटलेट्स का बढ़ना कितना खतरनाक है? प्लेटलेट एकत्रीकरण क्या है, एकत्रीकरण में कमी और वृद्धि के कारण प्लेटलेट एकत्रीकरण के कारण

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम

पुरपुरा, थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक;

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम

प्लाज़्मा मेटालोप्रोटीज़ (जिसे ADAMTS-13 के रूप में जाना जाता है) की कमी के कारण होता है, जो एक विशिष्ट पेप्टाइड अनुक्रम की साइट पर vWF को साफ़ करता है, जिससे मल्टीमर्स का आकार और जैविक गतिविधि कम हो जाती है। ADAMTS-13 प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है।

टीटीपी के कारण

वंशानुगत (जन्मजात रोग)।

अधिग्रहीत

दस्त से संबंधित नहीं होने वाला रूप निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

गर्भावस्था की जटिलता (उदाहरण के लिए, एक्लम्प्सिया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म);

दवाएँ लेना (उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक, फेनिलबुटाज़ोन, साइक्लोस्पोरिन, माइटोमाइसिन सी, कुनैन);

प्रणालीगत बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, प्राथमिक ग्लोमेरुलोपैथी, गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति, वास्कुलिटिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया, सेप्टीसीमिया, उच्च रक्तचाप, ग्रंथिकर्कटता); सूक्ष्मजीव जो आंतों के रोगों से जुड़े नहीं हैं; स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति से जुड़ा अज्ञातहेतुक रूप।

हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, जो टीटीपी से निकटता से जुड़ा हुआ है, तीव्र गुर्दे की विफलता के रूप में प्रकट होता है और निम्नलिखित स्थितियों के कारण होता है:

• दस्त मुख्य रूप से ई. कोय 01571H7 और शिगेला के वेरोसाइटोटॉक्सिन-उत्पादक उपभेदों के कारण होता है, और गैस्ट्रोएंटेराइटिस और खूनी दस्त से प्रकट होता है
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण वाले 10% रोगियों में;
• सामान्य गर्भावस्था(आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि में);
• दवाएं (उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक, माइटोमाइसिन, इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी);
• कार्सिनोमा(उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट या अग्न्याशय);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

क्लासिक पेंटाड: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, माइक्रोएंजियोपैथिक हेमोलिटिक एनीमिया, तंत्रिका संबंधी विकार, बुखार और गुर्दे की विफलता; या त्रय: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, शिस्टोसाइटोसिस और बढ़ा हुआ लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज। टीटीपी के लिए नैदानिक ​​मानदंड मेटालोप्रोटीज़ की गतिविधि में कमी या अनुपस्थिति (0-10%) है जो वीडब्ल्यूएफ को तोड़ता है, अपवाद के साथ अन्य ज्ञात कारण. वॉन विलेब्रांड फ़ैक्टर प्रोटीज़ (VWF) आमतौर पर पति में सामान्य या सामान्य से थोड़ा कम होता है। विघटन के साथ पीएफवी सामान्य से 40-50% कम हैपेंशनभोगी सिरोसिस या तीव्र सूजन।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का गंभीर रूप अस्थि मज्जा में मेगाकार्योसाइट्स की सामान्य या बढ़ी हुई संख्या के साथ प्लेटलेट थ्रोम्बी की घटना की विशेषता है। प्लेटलेट काउंट आमतौर पर ^20,000/μl होता है। यह पीआरएफवी की समझ या अनुपस्थिति के कारण है या PRfB के विरुद्ध एंटीबॉडी की उपस्थिति।

विभिन्न प्रणालियों में मल्टीऑर्गन माइक्रोवैस्कुलर प्लेटलेट थ्रोम्बी लगभग 90% मामलों में चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे, प्लीहा, जठरांत्र पथ, अधिवृक्क ग्रंथि)। मसूड़ों की बायोप्सी की उपस्थिति (< 50% случаев) подтверждает диагноз. Биопсию кожи, печени, лимфатических узлов, костного мозга применяют редко.

माइक्रोएंजियोपैथिक कॉम्ब्स-नेगेटिव हेमोलिटिक एनीमिया (नॉर्मोक्रोमिक, नॉर्मोसाइटिक) कई दिनों में और एक ही समय में विकसित होता है:

• आमतौर पर हीमोग्लोबिन होता है< 10г/дл; часто < 6 г/дл; может снизиться на 50% за 2 дня;
• रक्त स्मीयर में खंडित और विकृत लाल रक्त कोशिकाओं (शिस्टोसाइट्स, एसेंथोसाइट्स) की उपस्थिति टीटीपी के निदान का पक्ष लेती है;
• रेटिकुलोसाइट्स, न्यूक्लियेटेड लाल रक्त कोशिकाओं, बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी और पॉलीक्रोमैटोफिलिया की बढ़ी हुई संख्या;
• सीरम हीमोग्लोबिन, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एलडीएच के स्तर में वृद्धि और हैप्टोग्लोबिन के स्तर में कमी।

एचयूएस में, रक्त यूरिया नाइट्रोजन प्रति दिन 50 मिलीग्राम/डीएल से अधिक बढ़ सकता है, आमतौर पर >100 मिलीग्राम/डीएल। मूत्र परीक्षण से हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, कास्ट्स या औरिया का पता चल सकता है। प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी. ओलिगुरिया और तीव्र गुर्दे की विफलता आम नहीं हैं। किडनी बायोप्सी ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम में फाइब्रिन थ्रोम्बी दिखाती है (अक्सर गैस्ट्रोएंटेराइटिस, खूनी दस्त वाले बच्चों में) या प्राथमिक धमनी परिवर्तन (स्क्लेरोडर्मा, घातक उच्च रक्तचाप, माइटोमाइसिन थेरेपी के बाद)।

ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल का बढ़ा हुआ या सामान्य स्तर।

पीटी और एपीटीटी, डीआईसी के विपरीत, आमतौर पर सामान्य या थोड़ा अधिक होते हैं; रक्त जमावट और फाइब्रिनोजेन सामान्य या थोड़ा अधिक है; फ़ाइब्रिन टूटने वाले उत्पाद अक्सर कम सांद्रता में मौजूद होते हैं।

हेमोलिसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की प्रतिक्रिया के रूप में अस्थि मज्जा एरिथ्रोइड और मेगाकार्योसाइट हाइपरप्लासिया के साथ हाइपरसेलुलर है।

सीरम ACT और AJIT सामान्य से थोड़ा अधिक हो सकता है।

उच्च रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन, सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर से नीचे और प्लेटलेट काउंट खराब पूर्वानुमानित संकेत हैं।

सीरम पूरक सामान्य है.

प्रयोगशाला के निष्कर्ष संबंधित बीमारियों (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा) का संकेत दे सकते हैं।

प्लेटलेट चिपकने वाला सिंड्रोम

चिपचिपा प्लेटलेट सिंड्रोम

नैदानिक ​​मानदंड

एडीपी और एड्रेनालाईन की एक सांद्रता के साथ या एक से अधिक नमूनों में एडीपी या एड्रेनालाईन की दो अलग-अलग सांद्रता के साथ हाइपरएग्रीगेशन के संयोजन में घनास्त्रता का इतिहास।

प्लेटलेट चिपकने वाला सिंड्रोम (पीएलएस):

टाइप 1 - एड्रेनालाईन और एडीपी के साथ हाइपरएग्रीगेशन;

टाइप II - केवल एड्रेनालाईन के साथ हाइपरएग्रीगेशन;

टाइप III - केवल ADP के साथ हाइपरएग्रिगेशन।

भंडारण पूल दोष

भंडारण पूल विकार

ए-ग्रैन्यूल्स या घने शरीर से सामग्री की रिहाई में कमी या दोष के कारण प्लेटलेट स्राव की वंशानुगत और अधिग्रहित असामान्यताएं। भंडारण पूल में दोष या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या जन्मजात बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है, उदाहरण के लिए, चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, टीएआर सिंड्रोम, आदि)।

रक्तस्राव का समयआमतौर पर बदल गया.

प्लेटलेट एकत्रीकरण में विभिन्न परिवर्तन।

• इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से घने कणिकाओं की अनुपस्थिति या अनियमित आकार के कणिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है।

घने कणिकाओं में सेरोटोनिन, एडीपी, एटीपी होते हैं; ए-ग्रैन्यूल्स में फ़ाइब्रिनोजेन, कारक V और VIH आदि होते हैं।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (सच्चा थ्रोम्बोसाइटेमिया)

थ्रोम्बोसाइटोसिस, प्राथमिक (आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया)

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस को क्लोनल मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसमें मुख्य रूप से मेगाकार्योसाइट्स शामिल हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

2 नमूनों में प्लेटलेट गिनती > 600,000/μl (90% मामलों में 1,000,000/μl)।

बहिष्करण द्वारा निदान; प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के अन्य कारणों की अनुपस्थिति में निदान किया गया

• आयरन की कोई कमी नहीं है (अस्थि मज्जा में रंगीन आयरन होता है या उपचार के 1 महीने के बाद हीमोग्लोबिन स्तर तक बढ़ जाता है)< 1 г).
• परिधीय रक्त या अस्थि मज्जा (Ph1 गुणसूत्र की अनुपस्थिति) में ल्यूकेमिया का कोई सबूत नहीं है।
• अस्थि मज्जा में पॉलीसिथेमिया वेरा (सामान्य एचबी और लाल रक्त कोशिका गिनती) के कोई संकेत नहीं हैं।

फाइब्रोसिस न्यूनतम या अनुपस्थित है, जिसमें इडियोपैथिक माइलॉयड मेटाप्लासिया शामिल नहीं है, या अनुपस्थित है, जैसे कि स्प्लेनोमेगाली और ल्यूकोएरीथ्रोब्लास्टोसिस में, फाइब्रोसिस को कब्जा करना चाहिए<1/3 в поле зрения биоптата.

सभी तत्वों के हाइपरप्लासिया के साथ हाइपरसेलुलर, बड़ी संख्या में प्लेटलेट टूटने वाले उत्पादों के संयोजन में, विशाल डिसप्लास्टिक मेगाकारियोसाइट्स में परमाणु प्लोइडी में वृद्धि हुई है; ईोसिनोफिलिया, बेसोफिलिया; छिपे हुए पॉलीसिथेमिया वेरा, मायलोफाइब्रोसिस के कोई लक्षण नहीं हैं, और मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम में कोई रिंग साइडरोब्लास्ट नहीं हैं; प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस में मेगाकार्योसाइट्स की सामान्य आकृति विज्ञान।

रोग की शुरुआत में प्लेटलेट्स सामान्य होते हैं, लेकिन प्लेटलेट्स का आकार और आकार धीरे-धीरे बदलता है; संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं. एकत्रीकरणनॉरपेनेफ्रिन, एडीपी, थ्रोम्बिन के साथ असामान्य हो सकता है।

प्रकाश रूप रक्ताल्पता(10-13 ग्राम/डेसीलीटर) जी/3 रोगियों में खून की कमी होने की संभावना होती है।

श्वेत रक्त कोशिका की गिनती आमतौर पर >12,000/μL होती है, 40% रोगियों में मायलोसाइट्स में कोई बदलाव नहीं होता है; ल्यूकोसाइट एएलपी आमतौर पर सामान्य है या इससे अधिक हो सकता है।

सीरम एलडीएच और यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर।

सीरम पोटेशियम, कैल्शियम, ऑक्सीजन में कृत्रिम वृद्धि।

थ्रोम्बोहेमोरेजिक अभिव्यक्तियाँ (त्वचा से रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, नाक से खून आना, सामान्य वीसी स्तर वाले 35% रोगियों में मसूड़ों से खून आना) और बड़े व्यास के जहाजों (धमनी और शिरापरक) का घनास्त्रता। हेपेटिक नस घनास्त्रता (बड चियारी सिंड्रोम) और पोर्टल शिरा घनास्त्रता मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों की विशेषता है।

रोग के परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस बन सकता है या एएमएल में परिवर्तन हो सकता है।

वॉन विलेब्रांड रोग

वॉन विलेब्रांड रोग (vWD)

वॉन विलेब्रांड रोग (आमतौर पर वॉन विलेब्रांड रोग, वीडब्ल्यूडी) ऑटोसोमल (> 20 उपप्रकार) का एक विषम समूह है और वीडब्ल्यूएफ की असामान्य गुणवत्ता या मात्रा के कारण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव के साथ वॉन विलेब्रांड फैक्टर (वीडब्ल्यूएफ) विकृति का अधिग्रहण करता है। रक्त का थक्का जमने की सबसे आम जन्मजात असामान्यता। बीवी के सभी रूपों का पता लगाने के लिए कोई एक सार्वभौमिक प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। वॉन विलेब्रांड रोग एक अलग जोखिम कारक नहीं है, बल्कि सूजन, एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी घनास्त्रता से जुड़े हेमोकोएग्यूलेशन परिवर्तनों का एक बड़ा परिसर है।

कई नैदानिक ​​रूपों का वर्णन किया गया है।

प्रत्येक रोगी में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला परिणामों में अंतर के कारण निदान मुश्किल है।

सभी परीक्षणों में सीमित संवेदनशीलता, विशिष्टता और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता होती है। निदान करने के लिए कोई भी परीक्षण पर्याप्त नहीं है।

बीके, कारक VIII का स्तर, वीडब्ल्यूएफ: एजी, और रिस्टोसेटिन कारक गतिविधि का निर्धारण करके बीवी का निदान करना संभव है। थेरेपी के चयन के लिए उपप्रकारों की पहचान की आवश्यकता होती है, जिसके लिए मल्टीमर विश्लेषण और कारक VIII बाइंडिंग प्रतिक्रिया पर जानकारी की आवश्यकता होती है।

कारण

वॉन विलेब्रांड कारक की वंशानुगत कमी (प्रकार 1 और 3) या गुणात्मक दोष (प्रकार 2)। सभी रूपों में हल्के से मध्यम रक्तस्राव होता है, लेकिन टाइप 3 में गंभीर रक्तस्राव होता है

• प्रकार 1 (60-80% मामले): गुणात्मक दोष के अभाव में वीडब्ल्यूएफ की मात्रा में कमी।
• प्रकार 2: मल्टीमेरिक संरचना के नुकसान के परिणामस्वरूप वीडब्ल्यूएफ की गुणात्मक असामान्यता।
• टाइप 3: वीडब्ल्यूएफ प्लाज्मा और प्लेटलेट्स से पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• वॉन विलेब्रांड सिंड्रोम (स्यूडोवोन विलेब्रांड रोग): एक दुर्लभ विकार जिसमें प्लेटलेट रिसेप्टर्स वीडब्ल्यूएफ के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिससे सहज आसंजन होता है, प्लाज्मा वीडब्ल्यूएफ कम हो जाता है, जिससे हल्के से मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है।
• वॉन विलेब्रांड रोग का प्लेटलेट प्रकार सामान्य प्लेटलेट्स और प्लाज्मा होने के कारण टाइप 2बी से भिन्न होता है।

एक्वायर्ड वॉन विलेब्रांड रोग वीडब्ल्यूएफ (ऑटोइम्यून लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों या मोनोक्लोनल पैराप्रोटीनीमिया से जुड़े) के लिए ऑटोएंटीबॉडी के गठन के परिणामस्वरूप होता है, वीडब्ल्यूएफ के संश्लेषण में कमी, या अन्य तंत्रों के कारण, उदाहरण के लिए, मायलोप्रोलिफेरेटिव, संवहनी या हृदय रोगों में। एक अज्ञातहेतुक रूप का वर्णन किया गया है.

• रक्तस्राव का समय लंबा हो जाता है (कुछ रोगियों में 300 मिलीग्राम एस्पिरिन निर्धारित करने के बाद)। हल्की वीडब्ल्यूएफ कमी के साथ कम एचआर।

APTT लम्बा है.

कांच पर प्लेटलेट आसंजन सामान्य से कम है। रिस्टोसेटिन के साथ प्लेटलेट एकत्रीकरण रिस्टोसेटिन कारक गतिविधि द्वारा बदल दिया जाता है< 30%. Может быть в норме при легкой форме болезни. Ма­лозаметны мягкие формы БВ, при которых активность выше 30%, но меньше 50-150%.

प्लेटलेट काउंट आमतौर पर सामान्य होता है, लेकिन प्लेटलेट प्रकार की बीमारी या टाइप 2 बी में थोड़ी कमी हो सकती है।

प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्त के थक्के का हटना सामान्य है।

टूर्निकेट परीक्षण सकारात्मक है.

कारक VIII (VIII: C) की कौयगुलांट गतिविधि सामान्य मूल्यों से लेकर काफी कम मूल्यों तक हो सकती है। एपीटीटी या थ्रोम्बोप्लास्टिन उत्पादन समय की माप के साथ अलग से या संयोजन में अध्ययन करें।

• एक विशेष इलेक्ट्रोइम्यून अध्ययन में VWF एंटीजन (vWF: Ag) को कम किया गया।

एंडोथेलियल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होने पर यह बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, आघात, सर्जरी, ग्राफ्ट अस्वीकृति, घनास्त्रता)।

• सामान्य प्लाज्मा, साथ ही हीमोफिलिया रोगी के प्लाज्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट या सीरम के आधान से कारक VIII की मात्रा के बजाय कारक VIII की गतिविधि में वृद्धि होती है। वृद्धि 8-10 घंटों के बाद चरम मूल्य पर पहुंच जाती है और कई दिनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है; हीमोफिलिया में, चरम सांद्रता की तेजी से उपलब्धि होती है और सामान्य प्लाज्मा या क्रायोप्रेसिपिटेट के जलसेक के बाद तेजी से गिरावट आती है। यह आधान प्रतिक्रिया गोलमोल निदान वाले रोगियों के लिए एक अच्छा नैदानिक ​​परीक्षण है। गर्भावस्था के दौरान या रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों के क्षीणन के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर कारक VIII का स्तर सामान्य मूल्यों तक बढ़ सकता है; हालाँकि, रक्तस्राव का समय अक्सर नहीं बदलता है। परिणामस्वरूप, निदानात्मक मूल्यांकन सटीक रूप से नहीं दिया जा सकता है।

स्क्रीनिंग टेस्ट: एपीटीटी, वीसी, प्लेटलेट काउंट।

सहायक अध्ययन:

• रिस्टोसेटिन की उपस्थिति में वीडब्ल्यूएफ-मध्यस्थ प्लेटलेट एग्लूटिनेशन को मापकर रिस्टोसेटिन कारक गतिविधि का परीक्षण;
• वीडब्ल्यूएफ (एलिसा) की कोलेजन-बाध्यकारी गतिविधि के लिए परीक्षण।

पारिवारिक मूल्यांकन जटिल मामलों में सहायक हो सकता है, विशेषकर उन लोगों में जिनमें लक्षण नहीं हैं और असामान्य रक्तस्राव का कोई इतिहास नहीं है।

प्लेटलेट्स, रंगहीन रक्त कोशिकाएं, शरीर को खून की कमी से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उन्हें एम्बुलेंस कहा जा सकता है, क्योंकि वे तुरंत क्षति स्थल पर पहुंच जाती हैं और उसे रोक देती हैं। इस प्रक्रिया को एकत्रीकरण कहा जाता है.

प्लेटलेट एकत्रीकरण - यह क्या है?

प्लेटलेट एकत्रीकरण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं। यह एक प्लग बनाता है जो घाव को बंद कर देता है। प्रारंभिक चरण में, रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं और बाद में वाहिका की दीवारों से चिपक जाती हैं। इसका परिणाम रक्त का थक्का बन जाता है जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है।

एक स्वस्थ शरीर में, एकत्रीकरण सुरक्षात्मक होता है: प्लेटलेट्स घाव को रोकते हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है। कुछ मामलों में, रक्त के थक्कों का बनना अवांछनीय है क्योंकि वे महत्वपूर्ण अंगों और ऊतकों में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

1. रंगहीन रक्त कोशिकाओं की बढ़ती गतिविधि स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बन सकती है।
2. प्लेटलेट उत्पादन में कमी से अक्सर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है। बार-बार रक्तस्राव जो लंबे समय तक नहीं रुकता, थकावट और एनीमिया (एनीमिया) का कारण बनता है।

आंकड़ों के मुताबिक, हर साल 250 लोगों में से एक की मौत थ्रोम्बोसिस से होती है।

बीमारी से बचाव के लिए प्लेटलेट्स के स्तर और उनके एकत्रित होने की क्षमता को नियंत्रित करना जरूरी है।

• बार-बार रक्तस्राव - गर्भाशय, नाक से;
• थोड़ी सी चोट से चोट का दिखना;
• घावों का ठीक से ठीक न होना;
• सूजन।

सामान्य संकेतक

आम तौर पर, एकत्रीकरण 25-75% होता है। ऐसे संकेतक अच्छे हेमटोपोइजिस और ऊतकों और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति का संकेत देते हैं।

प्लेटलेट मानदंड - तालिका

प्लेटलेट एकत्रीकरण परीक्षण

एक रक्त परीक्षण आपको आदर्श से विचलन की पहचान करने और हेमटोपोइएटिक और हृदय प्रणाली के विकृति का निदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, प्रक्रिया कई बीमारियों की गतिशीलता की निगरानी करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए निर्धारित है।

विश्लेषण प्रयोगशाला स्थितियों में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। अध्ययन से पहले, रोगी को सिफारिश की जाती है:

• 1-3 दिनों के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए गए आहार का पालन करें;
• प्रक्रिया से 8 घंटे पहले, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें, साथ ही वोल्टेरेन जेल (यदि संभव हो) सहित दवाएं लें;
• 24 घंटे पहले, कॉफी, शराब, लहसुन सहित इम्यूनोस्टिमुलेंट के उपयोग से बचें और धूम्रपान बंद कर दें।

अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आपको केवल साफ, शांत पानी पीने की अनुमति है।

शिरापरक रक्त एकत्र करने के बाद, इसमें विशेष पदार्थ मिलाए जाते हैं - प्रेरक, जो उनकी संरचना में मानव शरीर की कोशिकाओं के समान होते हैं, थ्रोम्बस के गठन को बढ़ावा देते हैं। इस प्रयोजन के लिए उपयोग करें:

• एडीपी - एडेनोसिन डिफॉस्फेट;
• रिस्टोमाइसिन;
• एड्रेनालाईन;
• एराकिडोनिक एसिड;
• कोलेजन;
• सेरोटोनिन।

एकत्रीकरण का निर्धारण करने की विधि थक्के बनने से पहले और बाद में रक्त प्लाज्मा के माध्यम से प्रकाश तरंगों को प्रसारित करने पर आधारित है। प्रकाश तरंग की प्रकृति, आकार और गति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में सूजन प्रक्रिया होने पर अध्ययन नहीं किया जाता है।

सूचक उस पदार्थ पर निर्भर करता है जो रक्त में मिलाया गया था और उसकी सांद्रता पर।

प्रारंभ करनेवाला के आधार पर एकत्रीकरण दर - तालिका

एकत्रीकरण के प्रकार

डॉक्टर कई प्रकार के एकत्रीकरण में अंतर करते हैं:

• स्वतःस्फूर्त - किसी प्रेरक पदार्थ के बिना निर्धारित। प्लेटलेट्स की एकत्रीकरण गतिविधि को निर्धारित करने के लिए, नस से लिया गया रक्त एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, जिसे एक विशेष उपकरण में रखा जाता है, जहां इसे 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान तक गर्म किया जाता है;
• प्रेरित - अध्ययन प्लाज्मा में प्रेरकों को जोड़कर किया जाता है। आमतौर पर, चार पदार्थों का उपयोग किया जाता है: एडीपी, कोलेजन, एपिनेफ्रिन और रिस्टोमाइसिन। इस विधि का उपयोग कई रक्त रोगों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• मध्यम - गर्भावस्था के दौरान देखा गया। अपरा परिसंचरण के कारण;
• निम्न - संचार प्रणाली के विकृति विज्ञान में होता है। प्लेटलेट स्तर में कमी से विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव हो सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में देखा गया;
• बढ़ा हुआ - थ्रोम्बस गठन में वृद्धि की ओर जाता है। यह सूजन और सुन्नता की भावना के रूप में प्रकट होता है।

प्लेटलेट हाइपरएकत्रीकरण

यदि एकत्रीकरण (हाइपरएग्रीगेशन) का स्तर बढ़ता है, तो थ्रोम्बस गठन में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से धीरे-धीरे चलता है और तेजी से थक्का जम जाता है (आदर्श दो मिनट तक है)।

गाढ़े रक्त को पतला करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए जड़ी-बूटियाँ:

हाइपरएग्रिगेशन तब होता है जब:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप - उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे, पेट, रक्त का कैंसर;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी.

एकत्रीकरण के बढ़े हुए स्तर से निम्नलिखित स्थितियाँ पैदा हो सकती हैं:

• रोधगलन - हृदय की मांसपेशियों की एक गंभीर बीमारी जो अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण विकसित होती है;
• स्ट्रोक - मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता।

समस्या को नजरअंदाज करना घातक हो सकता है।

उपचार के तरीके रोग की जटिलता पर निर्भर करते हैं।

दवाई से उपचार

प्रारंभिक चरण में, ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जिनका उद्देश्य रक्त को पतला करना है। नियमित एस्पिरिन इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त है। रक्तस्राव को रोकने के लिए सुरक्षा कवच वाली दवा भोजन के बाद ली जाती है।

विशेष दवाओं के उपयोग से नए रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद मिलेगी। सभी दवाएं उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही ली जाती हैं।

अतिरिक्त अध्ययन के बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• थक्कारोधी - दवाएं जो तेजी से रक्त का थक्का बनने से रोकती हैं;
• नोवोकेन नाकाबंदी, दर्द निवारक;
• दवाएं जो वासोडिलेशन को बढ़ावा देती हैं।

आहार

• समुद्री भोजन;
• हरियाली;
• साइट्रस;
• लहसुन;
• हरी और लाल सब्जियाँ;
• अदरक।

पीने के नियम को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त और भी अधिक गाढ़ा हो जाता है। आपको प्रतिदिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी का सेवन करना चाहिए।

उन खाद्य पदार्थों से बचें जो हेमटोपोइजिस को बढ़ावा देते हैं:

• एक प्रकार का अनाज;
• अनार;
• चोकबेरी.

निषिद्ध उत्पाद - गैलरी

1. मीठा तिपतिया घास. एक गिलास में 1 बड़ा चम्मच उबलता पानी डालें। एल पिसी हुई जड़ी-बूटियाँ, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। तरल को 3-4 बराबर भागों में बाँट लें और पूरे दिन पियें। चिकित्सा का कोर्स एक महीना है। यदि आवश्यक हो तो उपचार दोहराएं।
2. Peony। जड़ को पीसकर 1 बड़े चम्मच के अनुपात में 70% अल्कोहल डालें। एल 250 मिलीलीटर के लिए. 21 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। भोजन से पहले 30 बूँदें दो सप्ताह तक दिन में 3 बार लें। फिर आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेने और पाठ्यक्रम दोहराने की जरूरत है।
3. हरी चाय। 1 चम्मच मिलाएं. अदरक की जड़ और हरी चाय, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, चाकू की नोक पर दालचीनी डालें। लगभग 15 मिनट तक चाय डालें। स्वाद के लिए आप नींबू मिला सकते हैं. दिन में पियें।
4. संतरे। प्रतिदिन 100 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस पीने की सलाह दी जाती है। कद्दू के रस के साथ 1:1 के अनुपात में मिलाया जा सकता है।

प्लेटलेट हाइपोएग्रीगेशन

एकत्रीकरण का कम स्तर रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए कम खतरनाक नहीं है। अपर्याप्त प्लेटलेट एकत्रीकरण (हाइपोएग्रीगेशन) खराब रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) का कारण बनता है। परिणामस्वरूप, थक्के (थ्रोम्बी) का निर्माण नहीं होता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव होता है।

डॉक्टर वंशानुगत और अधिग्रहीत प्लेटलेट हाइपोएग्रीगेशन के बीच अंतर करते हैं।

WHO के अनुसार, यह बीमारी दुनिया की लगभग 10% आबादी को प्रभावित करती है।

कम एकत्रीकरण क्षमता वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, फिजियोथेरेपी या दवाएँ लेने से सक्रिय होती है।

हाइपोएग्रिगेशन तब होता है जब:

• वृक्कीय विफलता;
• क्रोनिक ल्यूकेमिया - संचार प्रणाली की एक घातक बीमारी;
• थायराइड समारोह में कमी;
• रक्ताल्पता (एनीमिया)।

आहार

प्लेटलेट स्तर को सामान्य करने में पोषण एक महत्वपूर्ण कारक है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो हेमटोपोइजिस को बढ़ावा दें:

• एक प्रकार का अनाज;
• मछली;
• लाल मांस - किसी भी तरह से तैयार;
• गोमांस जिगर;
• अंडे;
• हरियाली;
• गाजर, बिछुआ, शिमला मिर्च, चुकंदर के साथ सलाद;
• अनार, केला, रोवन बेरी, गुलाब का रस।

ऐसे में आपको अदरक, खट्टे फल और लहसुन का सेवन कम या पूरी तरह खत्म कर देना चाहिए।

पारंपरिक उपचार

उन्नत मामलों में, उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को निर्धारित है:

1. अमीनोकैप्रोइक एसिड समाधान 5% अंतःशिरा।
2. सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे।
3. तैयारी: इमोसिंट, डाइसीनोन, ट्रैनेक्सैमिक एसिड।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, दाता प्लेटलेट द्रव्यमान का आधान किया जाता है।

मरीजों को खून पतला करने वाली दवाएं लेने से बचना चाहिए:

• ट्रोक्सवेसिन;
• एस्पिरिन;
• पेरासिटामोल;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• यूफिलिन;
• अवसादरोधक।

हाइपोएग्रीगेशन के उपचार के लिए दवाएं - गैलरी

हाइपोएग्रीगेशन

एकत्रित क्षमता में कमी गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए हाइपरएग्रीगेशन से कम खतरनाक नहीं है। इस स्थिति में, वाहिकाएँ नाजुक हो जाती हैं, शरीर पर चोट के निशान दिखाई देने लगते हैं और मसूड़ों से खून आने लगता है। यह रक्त कोशिकाओं की गुणात्मक संरचना के उल्लंघन या उनके अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है। हाइपोएग्रीगेशन के कारण बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है।

प्लेटलेट स्तर में कमी निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होती है:

• दवाएँ लेना - मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी;
• ऑटोइम्यून और अंतःस्रावी रोग;
• एलर्जी;
• गंभीर विषाक्तता;
• खराब पोषण;
• विटामिन बी12 और सी की कमी.

रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में सुधार के लिए, एक महिला को विटामिन बी और सी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है:

• काला करंट;
• सेब;
• शिमला मिर्च;
• पत्ता गोभी;
• नींबू;
• गुलाब का टिंचर।

डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं जो बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

हाइपर- या हाइपोएग्रीगेशन से जुड़े नकारात्मक परिणामों और जोखिमों से बचने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता पर एक अध्ययन करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि बढ़ी हुई एकत्रीकरण क्षमता आमतौर पर वयस्क आबादी में पाई जाती है, हाल ही में बच्चों में बीमारी के मामलों में वृद्धि हुई है।

हाइपरएग्रिगेशन या तो वंशानुगत हो सकता है या अधिग्रहित किया जा सकता है। वयस्कों में ऊंचे प्लेटलेट स्तर के कारण बहुत अलग नहीं होते हैं। मुख्य रूप से:

• संचार प्रणाली के रोग;
• संक्रामक और वायरल रोग;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

1. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हाइपरएग्रीगेशन निर्जलीकरण और एनीमिया के कारण हो सकता है। किशोरावस्था में तनावपूर्ण स्थितियाँ और शरीर का शारीरिक विकास महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
2. बच्चों में हाइपोएग्रीगेशन नाक से खून बहने और चोट के रूप में प्रकट होता है। किशोरावस्था में लड़कियों को भारी मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है। 100% मामलों में, त्वचा पर सटीक चकत्ते देखे जाते हैं, और 20% बच्चों को मसूड़ों से खून आने का अनुभव होता है।

उपचार प्लेटलेट एकत्रीकरण क्षमता में मानक से विचलन के कारण का पता लगाने के साथ शुरू होता है। कभी-कभी अपने आहार और पीने के नियम को समायोजित करना ही पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, असामान्यता का कारण बनने वाली बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक हेमेटोलॉजिस्ट एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा और रोगी की उम्र और रोग की गंभीरता के अनुसार दवा लिखेगा।

प्लेटलेट का स्तर क्यों गिरता है - वीडियो

प्लेटलेट एकत्रीकरण के स्तर का अध्ययन एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है जो आपको गंभीर बीमारियों की पहचान करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और समय पर उपचार करने की अनुमति देती है।

प्लेटलेट्स, जिन्हें बिज़ोसेरो प्लाक भी कहा जाता है, विशाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं - मेगाकार्योसाइट्स के टुकड़े हैं। मानव रक्त में उनकी मात्रा में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है, और वे रात में सबसे कम देखे जाते हैं। वसंत ऋतु में और महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान भी प्लेटलेट्स का स्तर गिर जाता है, लेकिन यह अनुमत सीमा से आगे नहीं बढ़ता है, इसलिए ऐसे मामलों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया

इसके विपरीत, भारी शारीरिक गतिविधि, पहाड़ों में रहने या कुछ दवाएँ लेने से रक्त में इन रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

खून का थक्का बनना

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रसारित होने वाले प्लेटलेट्स उभयलिंगी अंडाकार या गोल डिस्क होते हैं जिनमें प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। हालाँकि, जैसे ही वे खुद को एक प्रतिकूल जगह पर पाते हैं, वे आकार में तेजी से वृद्धि (5-10 गुना) करना शुरू कर देते हैं और स्यूडोपोडिया का उत्पादन करते हैं। ऐसे प्लेटलेट्स आपस में चिपकते हैं और समुच्चय बनाते हैं।

एक साथ चिपककर (प्लेटलेट फैक्टर III) और फाइब्रिन धागों से चिपककर, प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकते हैं, यानी वे रक्त के थक्के जमने में भाग लेते हैं।

चोट लगने पर रक्त वाहिकाओं की पहली प्रतिक्रिया उनका सिकुड़ना है; प्लेटलेट्स भी इस प्रक्रिया में मदद करते हैं, जो विघटित और एकत्र होने पर उनमें जमा सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ - सेरोटोनिन को छोड़ते हैं।

जमावट प्रक्रिया में रक्त कोशिकाओं की महत्वपूर्ण भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है, क्योंकि वे ही रक्त का थक्का बनाते हैं, उसे घना बनाते हैं और परिणामी रक्त का थक्का विश्वसनीय होता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेटलेट्स की हीनता और उनकी कम संख्या क्यों होती है इतना करीब से ध्यान आकर्षित करता है।

प्लेटलेट्स में कमी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

प्लेटलेट्स की एक महत्वपूर्ण विशेषता उनका आधा जीवन है, जो 5-8 दिन है। रक्त कोशिकाओं के निरंतर स्तर को बनाए रखने के लिए, अस्थि मज्जा को प्रतिदिन प्लेटलेट द्रव्यमान का 10-13% प्रतिस्थापित करना चाहिए, जो हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के सामान्य कामकाज द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्लेटलेट काउंट न केवल स्वीकार्य सीमा से नीचे घट सकता है, बल्कि महत्वपूर्ण संख्या तक भी पहुँच सकता है, जिससे सहज रक्तस्राव (10-20 हजार प्रति μl) हो सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षणों को नजरअंदाज करना मुश्किल है, इसलिए इसकी उपस्थिति:

1. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (पेटीचिया, एक्चिमोसेस) में रक्तस्राव, अनायास (मुख्य रूप से रात में) या माइक्रोट्रामा के बाद होता है, जहां मामूली क्षति महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकती है;
2. मसूड़ों से खून बहना;
3. मेनो- और मेट्रोरेजिया;
4. नाक (दुर्लभ मामलों में, कान) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जो जल्दी ही एनीमिया का कारण बनता है

प्लेटलेट विकारों के विशिष्ट लक्षण हैं।

प्लेटलेट का स्तर क्यों गिरता है?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और इन्हें चार मुख्य समूहों में प्रस्तुत किया जा सकता है।

समूह I

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अस्थि मज्जा में स्वयं प्लेटलेट्स के अपर्याप्त गठन से जुड़ा है, जो निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• अप्लास्टिक एनीमिया, जब तीनों वंशों की कोशिकाओं की परिपक्वता बाधित होती है - मेगाकार्योसाइट, लाल और मायलोइड (पैनमाइलोफथिसिस);
• अस्थि मज्जा में किसी भी ट्यूमर के मेटास्टेस;
• तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी), हालांकि, यह मामला कोई विशेष समस्या पैदा नहीं करता है, क्योंकि प्लेटलेट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है;
• विषाणु संक्रमण;
• कुछ दवाएँ लेना (थियाज़ाइड्स, एस्ट्रोजेन);
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणाम;
• शराब का नशा.

समूह II

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या रक्त प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश के कारण होता है।

तृतीय समूह

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्लीहा (गंभीर स्प्लेनोमेगाली) में उनके अत्यधिक संचय के साथ प्लेटलेट पूल के बिगड़ा वितरण के कारण होता है।

चतुर्थ समूह

अस्थि मज्जा द्वारा पर्याप्त मुआवजे के बिना रक्त सजीले टुकड़े का बढ़ता विनाश खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषता है, जो इसके कारण हो सकता है:

• हाइपरकोएग्यूलेशन, जो डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट) में होता है;
• घनास्त्रता;
• वयस्कों और बच्चों के थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा);
• हेपरिन, सोना, क्विनिडाइन का दीर्घकालिक उपयोग;
• श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस), जो नवजात शिशुओं में विकसित हो सकता है (समय से पहले शिशुओं में गंभीर श्वसन रोग)।
• प्रतिरक्षा विकार;
• बिज़ोसेरो सजीले टुकड़े को यांत्रिक क्षति (संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग);
• विशाल रक्तवाहिकार्बुद का गठन;
• प्राणघातक सूजन;
• ट्रांसफ़्यूज़न के बाद की जटिलताएँ।

संबंध: गर्भावस्था - प्लेटलेट्स - नवजात शिशु

गर्भावस्था, हालांकि एक शारीरिक प्रक्रिया है, लगातार मौजूद नहीं रहती है, इसलिए, जीवन की ऐसी अवधि के दौरान जो "सामान्य" अवस्था के लिए विशिष्ट नहीं है वह घटित हो सकता है। ऐसा प्लेटलेट्स के साथ होता है और उनकी संख्या या तो घट सकती है या बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक सामान्य घटना है और यह मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के कम जीवनकाल के कारण होता है। अतिरिक्त रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक परिसंचारी रक्त (सीबीवी) की बढ़ती मात्रा, प्लेटलेट्स की बढ़ती खपत से जुड़ी है, जो हमेशा प्लेसेंटा और भ्रूण को रक्त प्रदान करने की प्रक्रिया के साथ नहीं रहती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सहवर्ती रोगों (जमावट प्रणाली में विकार, वायरल संक्रमण, एलर्जी, दवाएं, देर से गर्भपात, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी, प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून विकार) और कुपोषण के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर भ्रूण कुपोषण और हाइपोक्सिया होता है। इसके अलावा, नवजात शिशु में रक्त प्लेटलेट्स में कमी के साथ रक्तस्राव और यहां तक ​​कि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव भी हो सकता है।

मां में मौजूद प्रतिरक्षा और स्वप्रतिरक्षी रोग भी नवजात शिशुओं में थ्रोम्बोसाइटोपोइज़िस के विकारों का कारण बन सकते हैं, जो रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से प्रकट होता है और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के निम्नलिखित रूपों को निर्धारित करता है:

1. एलोइम्यून या आइसोइम्यून, मां और भ्रूण के बीच समूह असंगतता से जुड़ा हुआ है, जब मातृ एंटीबॉडी भ्रूण के रक्तप्रवाह (नवजात शिशु) में प्रवेश करती हैं;
2. इरानइम्यून, यदि किसी महिला को इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस है (बच्चे के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी प्लेसेंटल बाधा को पार करती हैं);
3. ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो स्वयं के प्लेटलेट्स के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है;
4. हेटेरोइम्यून, रक्त कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन के साथ शरीर पर एक वायरल या अन्य एजेंट के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता से जुड़े प्लेटलेट्स में कमी

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में ऐसे रूप शामिल हैं:

• आइसोइम्यून या एलोइम्यून - नवजात हो सकता है या रक्त आधान के परिणामस्वरूप हो सकता है जो समूह संबद्धता द्वारा असंगत है;
• हैप्टेन या हेटेरोइम्यून (हैप्टेन एक एंटीजन का हिस्सा है), जो शरीर में एक विदेशी एंटीजन (वायरस, ड्रग्स) के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है;
• ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सबसे आम और अक्सर सामने आने वाला रोग है। प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी, जिसकी प्रकृति, एक नियम के रूप में, स्थापित नहीं है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ प्लेटलेट को पहचानना बंद कर देती है और इसे "अजनबी" समझने की भूल करती है, जो बदले में उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है स्वयं के विरुद्ध एंटीबॉडी।

एआईटीपी में रक्तस्रावी प्रवणता

ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (एआईटीपी) प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम रूप है। यह अक्सर युवा महिलाओं (20-30 वर्ष) को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट स्तर में गिरावट जो किसी अन्य बीमारी के साथ होती है और उसके लक्षण परिसर का हिस्सा है, उसे सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। रोगसूचक के रूप में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विभिन्न विकृति में देखा जाता है:

1. कोलेजनोसिस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस);
2. तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया (मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया);
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस और किडनी रोग।

हालाँकि, एआईटीपी, जिसे एसेंशियल या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वर्लहोफ रोग) कहा जाता है, अक्सर एक स्वतंत्र पृथक बीमारी के रूप में होता है।

इस रूप को इडियोपैथिक कहा जाता है क्योंकि इसकी घटना का कारण अस्पष्ट रहता है। इस विकृति के साथ, प्लेटलेट्स औसतन 7 दिन नहीं, बल्कि 2-3-4 घंटे जीवित रहते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि अस्थि मज्जा शुरू में सभी कोशिकाओं का सामान्य रूप से उत्पादन करना जारी रखता है। हालांकि, रक्त कोशिकाओं की लगातार कमी शरीर को प्रतिक्रिया करने और प्लेटलेट उत्पादन को कई गुना बढ़ाने के लिए मजबूर करती है, जो मेगाकार्योसाइट्स की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भवती महिलाओं में, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कोर्स काफी अनुकूल होता है, लेकिन गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि अभी भी देखी जाती है। ऐसे मामले में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार जन्म से 5-7 दिन पहले प्रेडनिसोलोन देकर किया जाता है। प्रसूति का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन अधिक बार वे सर्जरी (सीज़ेरियन सेक्शन) का सहारा लेते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चिकित्सीय प्रभाव आवश्यक रूप से गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है; इनका उपयोग अन्य मामलों में भी किया जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन से एक सकारात्मक प्रभाव देखा गया, जो फागोसाइटोसिस की दर को कम करता है। हालाँकि, बीमारी के बार-बार होने पर, स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है।

बच्चों और अन्य प्रकार के आईटीपी में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

बच्चों में तीव्र एआईटीपी 2-9 वर्ष की आयु में देखा जाता है और वायरल संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद होता है। पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में, पेटीचिया और पुरपुरा अचानक प्रकट होते हैं। इस स्थिति के लिए, विशिष्ट रक्त चित्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, और श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) के स्तर में कोई कमी नहीं होती है।

इस बीमारी का रोगजनन वायरल प्रोटीन के एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है। इस मामले में, वायरल एंटीजन या संपूर्ण एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को प्लेटलेट झिल्ली पर अधिशोषित किया जाता है। चूँकि वायरल एंटीजन को अभी भी शरीर छोड़ना होगा, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है, बीमारी दो से छह सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाती है।

टाइल फर्श पर गिरने के बाद प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित एक बच्चा। चोट के समय प्लेटलेट सांद्रता: 9*10⁹ t/l

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अन्य रूपों में एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी शामिल है जिसे पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न पुरपुरा कहा जाता है। इसका विकास लगभग एक सप्ताह पहले एक दाता के रक्त आधान पर आधारित है जो प्लेटलेट एंटीजन में से एक के लिए सकारात्मक था, जो प्राप्तकर्ता के पास नहीं था। यह विकार गंभीर दुर्दम्य थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है, जो अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का कारण बनता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार एक दवा और प्लेटलेट झिल्ली के एक घटक की परस्पर क्रिया के कारण होता है - ग्लाइकोप्रोटीन में से एक, जहां दवा या ग्लाइकोप्रोटीन, या उनका कॉम्प्लेक्स, इम्युनोजेनिक हो सकता है। प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास का एक सामान्य कारण स्वयं दवा भी नहीं हो सकता है, बल्कि इसका मेटाबोलाइट भी हो सकता है। हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में यह प्रकृति होती है। क्विनाइन और क्विनिडाइन भी विशिष्ट एजेंट हैं जो विकृति उत्पन्न करने में सक्षम हैं। यह दिलचस्प है कि कुछ (विशिष्ट) दवाओं के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया आनुवंशिक होती है, उदाहरण के लिए, सोना युक्त उत्पाद लेने से प्लेटलेट्स में एंटीबॉडी का निर्माण उत्तेजित होता है;

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से जुड़ी बीमारियों की कुल संख्या का लगभग पांचवां हिस्सा है और इसके कारण होते हैं:

• प्लेटलेट्स को यांत्रिक चोट (हेमांगीओमास, स्प्लेनोमेगाली);
• अस्थि मज्जा कोशिका प्रसार का निषेध (एप्लास्टिक एनीमिया, मायलोपोइज़िस को रासायनिक या विकिरण क्षति);
• प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई खपत (डीआईसी सिंड्रोम, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी)।

इसके अलावा, गैर-प्रतिरक्षा मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ रूपों में देखा जाता है, जहां खपत थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दो रूप सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. थ्रोम्बोटिक पुरपुरा (टीपीपी);
2. हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)।

इन रोगों की एक विशिष्ट विशेषता टर्मिनल धमनी और केशिकाओं में सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण के परिणामस्वरूप बनने वाले हाइलिन थ्रोम्बी का जमाव है।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम अज्ञात मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं और रोग प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हेमोलिटिक एनीमिया, बुखार, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण और गुर्दे की विफलता के साथ होती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। कम समय।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वयस्कों में अधिक आम है और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, टीकाकरण के बाद होता है, अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में देखा जाता है, और गर्भावस्था के दौरान, मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय या कैंसर रोधी दवाओं का सेवन करते समय भी दिखाई दे सकता है। टीटीपी के वंशानुगत बीमारी के रूप में विकसित होने के ज्ञात मामले हैं।

हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम बच्चों में अधिक आम है। इस स्थिति का कारण सूक्ष्मजीव शिगेला डाइसेंटेरिया या एंटरोटॉक्सिक एस्चेरिचिया कोली है, जो वृक्क केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में वॉन विलेब्रांड फैक्टर मल्टीमर्स को संवहनी बिस्तर में भेजा जाता है, जिससे प्लेटलेट एकत्रीकरण होता है।

इस विकृति की पहली अभिव्यक्ति उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला खूनी दस्त है, और फिर तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है (गुर्दे की वाहिकाओं में हाइलिन रक्त के थक्कों का निर्माण), जो रोग का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार

तीव्र रूप

तीव्र अवधि में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां रोगी अस्पताल में भर्ती है। प्लेटलेट्स के शारीरिक स्तर (150 हजार प्रति μl) तक पहुंचने तक सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है।

उपचार के पहले चरण में, रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी जाती हैं, जिसे वह 3 महीने तक लेता है, यदि कोई विकल्प नहीं है, तो दूसरे चरण में प्लीहा को हटाने की योजना बनाई जाती है और रोगियों के लिए उपचार का तीसरा चरण प्रदान किया जाता है। स्प्लेनेक्टोमी के बाद. इसमें प्रेडनिसोलोन की छोटी खुराक और चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस का उपयोग शामिल है।

एक नियम के रूप में, दाता प्लेटलेट्स के अंतःशिरा संक्रमण से बचा जाता है, विशेष रूप से प्रक्रिया के बिगड़ने के जोखिम के कारण प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामलों में।

प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न एक उल्लेखनीय चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है यदि उन्हें एचएलए प्रणाली के अनुसार विशेष रूप से चुना जाता है (विशेष रूप से इस रोगी के लिए), हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत श्रम-गहन और दुर्गम है, इसलिए, गहरे एनीमिया के साथ, पिघला हुआ, धोया हुआ ट्रांसफ़्यूज़ करना बेहतर होता है लाल रक्त कोशिकाओं।

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं जो रक्त कोशिकाओं (एस्पिरिन, कैफीन, बार्बिटुरेट्स, आदि) की एकत्रीकरण क्षमताओं को बाधित करती हैं, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगी के लिए निषिद्ध हैं, जिसके बारे में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने पर चेतावनी देते हैं।

आगे का इलाज

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले मरीजों को अस्पताल से छुट्टी के बाद हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। जिस रोगी को संक्रमण के सभी केंद्रों की स्वच्छता और कृमि मुक्ति की आवश्यकता होती है, उसे किया जाता है और सूचित किया जाता है कि एआरवीआई और सहवर्ती रोगों का बढ़ना एक संबंधित प्लेटलेट प्रतिक्रिया को भड़काता है, इसलिए सख्त और भौतिक चिकित्सा, हालांकि उन्हें अनिवार्य होना चाहिए, धीरे-धीरे और सावधानी से पेश किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को एक भोजन डायरी रखने की आवश्यकता होती है, जहां थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए पोषण का सावधानीपूर्वक वर्णन किया जाता है। चोटें, अधिक भार और प्रतीत होने वाली हानिरहित दवाओं और खाद्य पदार्थों का अनियंत्रित सेवन रोग की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि इसके लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आहार का उद्देश्य एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करना और आहार को विटामिन बी (बी12), फोलिक एसिड और विटामिन के से संतृप्त करना है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भाग लेता है।

अस्पताल में निर्धारित टेबल नंबर 10 को घर पर जारी रखना चाहिए और अंडे, चॉकलेट, हरी चाय और कॉफी के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से निपटने के लिए लोक उपचारों के बारे में घर पर याद रखना बहुत अच्छा है, इसलिए हेमोस्टैटिक गुणों वाली जड़ी-बूटियों (बिछुआ, चरवाहे का पर्स, यारो, अर्निका) को पहले से संग्रहित किया जाना चाहिए और घर पर उपयोग किया जाना चाहिए। जटिल हर्बल इन्फ्यूजन के इन्फ्यूजन बहुत लोकप्रिय हैं। यहां तक ​​कि आधिकारिक दवा भी इनकी सिफ़ारिश करती है। वे कहते हैं कि इससे बहुत मदद मिलती है.

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खून में प्लेटलेट्स क्यों कम हो जाते हैं?

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प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के साथ मिलकर, रक्त कोशिकाओं का एक समूह बनाते हैं और ऐसी प्लेटें होती हैं जिनमें नाभिक नहीं होता है। उनके कई कार्य हैं, लेकिन मुख्य है रक्त का थक्का जमना, जो शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। रक्त में प्लेटलेट्स, संवहनी दीवारों के घटकों के साथ मिलकर, रक्त के थक्के बनाते हैं, जो बाद में घाव को बंद कर देते हैं और रक्तस्राव को रोकते हैं। यदि रक्त में प्लेटलेट्स कम हैं, तो घाव ठीक से ठीक नहीं होता है और लंबे समय तक खून बह सकता है। इनके स्तर में कोई भी बदलाव शरीर के लिए नकारात्मक होता है।

आदर्श

एक स्वस्थ व्यक्ति में प्लेटलेट काउंट और मानक 180 से कम और 420 से अधिक नहीं होना चाहिए।

प्लेटलेट मानदंडों की तालिका

यदि रक्त में बहुत कम प्लेटलेट्स हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो गया है। यह रोग 140 इकाइयों से नीचे के संकेतकों की विशेषता है, और यह या तो एक अलग बीमारी या किसी अन्य के लक्षणों में से एक हो सकता है। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

लक्षण

यदि रक्त में बहुत कम प्लेटलेट हैं, तो यह कम थक्के के साथ होता है, रक्त में कम प्लेटलेट गिनती के लक्षण:

• शरीर पर अनेक लाल बिन्दुओं का दिखना।
• दाँत साफ करते समय मसूड़ों से खून आना;
• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव;
• बार-बार नाक से खून आना;
• बिना किसी कारण, हल्के झटके से शरीर पर चोट के निशान बनना;

कारण

रक्त में प्लेटलेट्स की कम संख्या बनने के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो ल्यूकोसाइट्स और समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण विकसित होता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं प्लेटलेट्स को विदेशी या दोषपूर्ण मानकर नष्ट कर देती हैं;
• गंभीर चोटें;
• रक्त आधान (किसी भी प्रकार);
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस)।

सामान्य तौर पर, चिकित्सा कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• शरीर में लंबे समय तक (कभी-कभी छिपे हुए) रक्तस्राव के कारण प्लेटलेट्स की हानि;
• प्लीहा में उनका संचय;
• शरीर द्वारा अपर्याप्त मात्रा में निर्मित;
• रक्त में पहले से ही परिपक्व प्लेटलेट्स का विनाश।

इसके अलावा, रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी बीमारियों की विशेषता है, जिनमें शामिल हैं:

• शराब या नशीली दवाओं की लत;
• घातक या सौम्य ट्यूमर;
• अस्थि मज्जा में मेटास्टेस;
• अविकासी खून की कमी;
• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़े हुए प्लीहा के कारण प्रकट होता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण:

• शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• जिगर का सिरोसिस;
• रक्त ल्यूकेमिया.

जब किसी बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स कम हो जाते हैं, तो इसके कुछ अलग कारक हो सकते हैं:

• बच्चों को अक्सर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का अनुभव होता है, जो जन्मजात विकृति विज्ञान या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा से जुड़ा होता है - रक्तस्रावी चकत्ते (संकेतक 150 इकाइयों तक कम हो जाते हैं);

इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

• जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में माँ के एंटीबॉडी और बच्चे के एंटीजन के बीच संघर्ष;
• 6 महीने की उम्र से पहले, यह हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने की बढ़ती प्रवृत्ति) के कारण विकसित हो सकता है, इस बीमारी के लक्षणों में गुर्दे की विफलता और एनीमिया भी शामिल है।

वयस्कों में ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अन्य विकृति के संकेत के रूप में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान अभिव्यक्ति

गर्भवती महिलाओं में, रक्त में कम प्लेटलेट्स का निदान अक्सर बाद के चरणों में किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स कम होने के कारण:

• हार्मोनल स्तर या संतुलन में बदलाव जिसके कारण प्लेटलेट्स केवल थोड़े समय के लिए ही टिकते हैं;
• फोलिक एसिड और बी12 की कमी;
• गर्भाशय रक्तस्राव (स्वैच्छिक और हस्तक्षेप के कारण दोनों);
• परिसंचारी रक्त की एक बड़ी मात्रा, जिसके कारण रक्त प्लेटलेट्स को पकने का समय नहीं मिलता है (अन्य एंजाइमों की एकाग्रता भी कम हो जाती है);
• संक्रामक या जीवाणु प्रक्रियाएं;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;

गर्भावस्था के दौरान एंजाइम का स्तर आमतौर पर कम नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, रक्त में प्लेटलेट काउंट कम होने का परिणाम बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है। कम प्लेटलेट स्तर का उपचार पैथोलॉजी पाए जाने के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए, खासकर यदि स्तर काफी गिर गया हो।

इलाज

जब रक्त में कुछ प्लेटलेट्स होते हैं, तो थ्रोम्बोसाइपेनिया के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से रक्त में एंजाइमों के स्तर में कमी के कारण को खत्म करना है।

यदि प्लेटलेट काउंट थोड़ा कम हो जाता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आहार में संशोधन किए जाते हैं, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, और प्लेटलेट स्तर की लगातार निगरानी की जाती है (परीक्षणों के परिणामस्वरूप), और श्लेष्म झिल्ली और उनकी स्थिति की भी निगरानी की जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में, चिकित्सा का कोर्स छोटा नहीं है, बल्कि तीन महीने तक लग सकता है। कुछ मामलों में, यदि उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो प्लीहा को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है। हल्के प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्युनोमोड्यूलेटर के कोर्स से किया जाता है। कभी-कभी प्लास्मफेरेसिस (विशेष उपकरणों के साथ रक्त निस्पंदन) या प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन (कृत्रिम रूप से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाना) निर्धारित किया जाता है। थेरेपी के एक कोर्स के लिए, मरीज को एक अस्पताल में इनपेशेंट आधार पर रखा जाता है, जब तक कि रीडिंग 140 यूनिट तक न पहुंच जाए, तब तक उसे बिस्तर पर आराम दिया जाता है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं

कम प्लेटलेट स्तर के लिए दवा उपचार के अलावा, आहार को सही करना और इसे सभी पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) में जितना संभव हो उतना समृद्ध बनाना आवश्यक है। आपको आयरन, विटामिन के, आयरन और ग्रुप बी युक्त उत्पादों की भी आवश्यकता है। इनका रक्त के थक्के जमने पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उपयोगी लोगों में शामिल हैं:

• ताजा मटर (मांस के विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं);
• अनाज (एक प्रकार का अनाज और दलिया विशेष रूप से);
• नट्स (सभी प्रकार के पोषक तत्व मौजूद होते हैं);
• प्राकृतिक रस (फल और सब्जी दोनों, विटामिन से भरपूर);
• जिगर (गोमांस सर्वोत्तम है, इसमें बड़ी मात्रा में खनिज होते हैं);
• ताजा मक्का (प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट)।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ कम प्लेटलेट स्तर का इलाज करते समय, लोक उपचार के उचित उपयोग की अनुमति है।

ऐसा करने के लिए, आपको हर्बल चाय पीने की ज़रूरत है, और विशेष रूप से:

• करंट की पत्तियों से चाय;
• थाइम से;
• गुलाबी कमर;
• कोल्टसफ़ूट।

हर्बल चाय उपचार में अच्छा प्रभाव डालती है

खून में प्लेटलेट्स कम होने पर इसके अलावा क्या करें? हर दिन आपको कम से कम 10 ग्राम तिल का तेल खाना चाहिए, जितना संभव हो उतना प्याज और लहसुन खाएं (यह प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए भी उपयोगी होगा)। हमें बैंगनी इचिनेसिया (विरोधी भड़काऊ प्रभाव) के साथ संयोजन में मुसब्बर के रस (विभिन्न विटामिन की बढ़ी हुई सामग्री) के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

एक लोकप्रिय और सिद्ध विधि बिछुआ है। इसे 25 से 1 के अनुपात में पानी के साथ डाला जाता है, 10 मिनट से अधिक नहीं उबाला जाता है, और थोड़ी देर के लिए पकने दिया जाता है। फिर हर दिन आपको इस काढ़े को दिन में तीन बार से ज्यादा नहीं पीना चाहिए।

टिंचर के लिए, वर्बेना जलसेक का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको वर्बेना में 1 से 50 के अनुपात में उबला हुआ पानी (अधिकतम तापमान) डालना होगा, लगभग आधे घंटे के लिए छोड़ देना होगा। इस जलसेक का उपयोग पूरे महीने तक प्रतिदिन एक गिलास पानी में किया जाता है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यदि रक्त में प्लेटलेट की संख्या कम है, तो आपको कॉफी नहीं पीनी चाहिए या एस्पिरिन (आंतरिक रक्तस्राव का कारण बनता है) और बार्बिटुरेट्स (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है) जैसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। एलर्जी, मसालेदार और बहुत गर्म भोजन को भी हटाने की जरूरत है। हमें उम्मीद है कि आप जान गए होंगे कि वयस्कों और बच्चों में रक्त में प्लेटलेट का स्तर क्यों गिरता है और इसका इलाज कैसे करें।

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खून में प्लेटलेट्स क्यों कम हो जाते हैं?

रक्त प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्स - शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे रक्त के थक्के जमने के कार्य और रक्त में आक्रमण करने वाले विदेशी एजेंटों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। रक्त में प्लेटलेट गिनती का निर्धारण किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का वर्णन करने के लिए आवश्यक एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया मानी जाती है। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में निम्न रक्त प्लेटलेट स्तर एक रोग संबंधी स्थिति है जो ध्यान देने योग्य रक्तस्राव और परिधीय छोटे जहाजों से रक्तस्राव की धीमी गति से समाप्ति की विशेषता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की विशेषताएं

रक्त थ्रोम्बोसाइटोपेनिया स्वयं को एक स्वतंत्र बीमारी या विभिन्न रोग स्थितियों के लक्षण के रूप में प्रकट कर सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का प्रकट होना

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चों, गर्भवती महिलाओं और चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। महिलाओं में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक है।

रक्त में प्लेटलेट स्तर कम होने का सबसे आम कारण असंतुलित आहार है। बेशक, ऐसी दवाएं हैं जो रक्त में प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) के स्तर को बढ़ा सकती हैं, लेकिन उनके उपयोग को डॉक्टर द्वारा केवल तभी अनुमोदित किया जाता है जब आहार चिकित्सा से कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलते हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चों के लिए संतुलित आहार का आयोजन न केवल इलाज कर सकता है, बल्कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को भी रोक सकता है।

प्लेटलेट्स क्यों गिरते हैं?

रक्त में प्लेटलेट्स का कम स्तर, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रति लीटर रक्त में 15*1010 से नीचे रक्त प्लेटलेट्स की संख्या में गिरावट माना जाता है। लेकिन, अक्सर, आधिकारिक सीमा से नीचे कोशिकाओं की संख्या में मामूली कमी अस्थायी और प्रतिवर्ती होती है।

महिलाओं के बीच

महिलाओं के रक्त में प्लेटलेट्स का निम्न स्तर उनकी शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। गर्भावस्था और मासिक धर्म चक्र जोखिम कारक हैं जो एक महिला में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना और विकास को भड़का सकते हैं।

ऐसा महिलाओं के महत्वपूर्ण दिनों के दौरान होता है, जब वे कुछ दवाएं लेती हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त में प्लेटलेट का कम स्तर सामान्य माना जाता है।

ऐसी स्थितियों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक निश्चित समय के बाद, विश्लेषण के लिए अपनी उंगली से रक्त दान करना पर्याप्त है।

पुरुषों में

रक्त में प्लेटलेट का कम स्तर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत कम आम है। सबसे अधिक बार, वर्लहोफ़ रोग विकसित होता है - एक बीमारी जब शरीर अपने प्लेटलेट्स को विदेशी एजेंट मानता है और उन्हें यकृत, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में नष्ट कर देता है।

पुनर्प्राप्ति के तरीके

प्लेटलेट रिकवरी धीरे-धीरे हो सकती है, ऐसे मामलों में मुख्य बात सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति है। शरीर में प्लेटलेट्स का स्तर बढ़ाने के लिए दवाएँ लेने में जल्दबाजी करने की ज़रूरत नहीं है, अक्सर उनकी ज़रूरत ही नहीं पड़ेगी; लेकिन कुछ शारीरिक स्थितियों के लिए डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सामान्य उत्तेजक दवाएं, उदाहरण के लिए, मल्टीविटामिन लेना फायदेमंद नहीं होगा।

मल्टीविटामिन की तैयारी

दवाओं के स्व-प्रशासन द्वारा प्लेटलेट्स में वृद्धि में तेजी लाने का प्रयास स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति से भरा है। अन्य उपचार विफल होने के बाद ही कम प्लेटलेट काउंट के लिए उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि रक्त में कम प्लेटलेट काउंट पाया जाता है, तो इसका मतलब गंभीर बीमारी की उपस्थिति नहीं है। ऐसी असामान्यता के कम प्लेटलेट्स के लक्षण हल्की अस्वस्थता तक ही सीमित होते हैं।

घर में प्रमोशन

घर पर प्लेटलेट्स बढ़ाने के लिए कोई विशेष चिकित्सीय आहार नहीं है। हालाँकि, यदि आप कुछ सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप बीमारी के विकास को रोक सकते हैं और जटिलताओं से खुद को बचा सकते हैं।

घर पर प्लेटलेट्स में वृद्धि उचित पोषण के संगठन से जुड़ी है। कम प्लेटलेट्स वाले आहार में पर्याप्त संख्या में कैलोरी होनी चाहिए और प्रोटीन और अमीनो एसिड, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, जैविक रूप से सक्रिय विटामिन, सूक्ष्म और मैक्रोलेमेंट्स में संतुलित होना चाहिए।

उपभोग के लिए भोजन तैयार करने में उसे अच्छी तरह से पीसना शामिल है ताकि मुंह और जठरांत्र नहर की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान न पहुंचे और रक्तस्राव न हो।

प्लेटलेट्स बढ़ाने के लिए खाद्य पदार्थ

इसी कारण से, आपको ठंडे और गर्म खाद्य पदार्थों के साथ-साथ पेय पदार्थों से भी परहेज करने की आवश्यकता है। किसी भी रूप में शराब सख्ती से वर्जित है क्योंकि यह लाल मज्जा की गतिविधि को रोकती है।

इलाज

महिलाओं, पुरुषों या बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर और रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, जिसका निदान रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या और रक्तस्राव की उपस्थिति से किया जाता है। .

हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ, प्लेटलेट सांद्रता > 5 * 1010 प्रति लीटर है। कोई रक्तस्राव नहीं होता. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज दवाओं से नहीं किया जाता है। रक्त प्लेटलेट्स की संख्या की निगरानी करना और रोग का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

मध्य चरण की विशेषता > 2*1010 प्रति लीटर की सांद्रता है। मसूड़ों से खून आता है, मौखिक श्लेष्मा में रक्तस्राव दिखाई देता है, और अक्सर नाक से खून आता है। चोट और चोट के साथ-साथ त्वचा में व्यापक रक्तस्राव भी होता है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित होने का खतरा है, या पेशेवर गतिविधि में चोट शामिल है, तो दवा उपचार आवश्यक है। बाह्य रोगी उपचार का संकेत दिया गया है।

भारी अवस्था की विशेषता एकाग्रता है

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कम प्लेटलेट गिनती

प्लेटलेट्स रक्त प्लेटलेट्स हैं जो रक्त के थक्के जमने वाले कारकों में से एक हैं। एक धारणा है कि यह रक्त तत्व मेगाकार्योसाइट्स का एक टुकड़ा है - अस्थि मज्जा में स्थित बड़ी पूर्ववर्ती कोशिकाएं। हार्मोन थ्रोम्बोपोइटिन प्लेटलेट्स के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से अधिकांश यकृत में संश्लेषित होता है; कुछ गुर्दे और प्लीहा में भी पाया जा सकता है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी एक खतरनाक लक्षण है और इसके लिए विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लीवर सिरोसिस, सेप्सिस जैसी बीमारियों के साथ-साथ मेटास्टेसिस के साथ घातक ट्यूमर प्रक्रियाओं में पाया जाता है। इसलिए, यदि रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर काफी कम हो गया है, तो आपको सटीक निदान स्थापित करने और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कम प्लेटलेट काउंट के लिए सावधानियां

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के साथ-साथ थक्के बनने और रक्त के पतले होने की दर में भी कमी आती है। इस निदान वाले रोगियों में, मामूली चोट से भी रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है, व्यापक चोटें और हेमटॉमस बन जाते हैं। इसलिए, यदि रक्त प्लेटलेट्स का स्तर कम है, तो सावधानी से व्यवहार करना और चोटों और चोटों से बचना आवश्यक है।

अक्सर, जब प्लेटलेट का स्तर कम हो जाता है, तो रक्तस्रावी प्रवणता देखी जाती है - रक्त प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं की चमड़े के नीचे के ऊतकों में रिहाई। रक्त को पतला करने वाले कारक प्रक्रिया को तेज करने और स्थिति को बिगड़ने में योगदान करते हैं। इसलिए, यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, तो आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, सल्फोनामाइड्स और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक युक्त दवाएं बिल्कुल नहीं लेनी चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले मरीजों को शराब या धूम्रपान नहीं पीना चाहिए, क्योंकि इससे उनकी सामान्य स्थिति पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। लड़कियों और महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि प्लेटलेट्स की कमी की स्थिति में, बिल्कुल सामान्य मासिक धर्म भी भारी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है और बेहद गंभीर परिणाम दे सकता है।

यदि निदान बहुत कम रक्त प्लेटलेट्स दिखाता है, तो आपको पूरी तरह ठीक होने तक गर्भावस्था की योजना भी नहीं बनानी चाहिए, क्योंकि एक महिला के लिए इस महत्वपूर्ण अवधि के दौरान, सेलुलर रक्त तत्वों का स्तर पहले से ही कम हो रहा है, एनीमिया, हाइड्रोमिया और संवहनी नाजुकता देखी जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आहार

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के इलाज के पारंपरिक तरीकों में सबसे प्रभावी विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार माना जाता है, जिनमें से कई रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भी भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम महत्वपूर्ण है, जिसकी कमी को पूरा करने के लिए पनीर और पनीर को दैनिक मेनू में शामिल किया जाता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दौरान आहार को फैटी एसिड से संतृप्त करने के लिए, विशेष रूप से हेज़लनट्स, बादाम और मूंगफली में बड़ी मात्रा में नट्स का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

रक्त में प्लेटलेट्स के निम्न स्तर वाले व्यक्ति के आहार में सबसे महत्वपूर्ण घटक विटामिन K है, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भागीदार होता है। यह अजमोद, पत्तेदार सब्जियों, अंगूर और लिंगोनबेरी पत्तियों, साथ ही चोकबेरी और बिछुआ में पाया जाता है। अंतिम दो उपचार लोक चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। प्लेटलेट काउंट कम होने पर इनका जूस एक चम्मच प्रतिदिन 1-2 महीने तक लिया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चोकबेरी और बिछुआ के रस के साथ आहार का पालन करने से केवल तभी मदद मिल सकती है जब थ्रोम्बोसाइटोपेनिया गंभीर बीमारियों के प्रयोगशाला संकेतकों में से एक नहीं है। इसलिए, आपको किसी भी मामले में इस तरह के विश्लेषण के साथ डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

आधिकारिक दवा

रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर को बढ़ाने के लिए आधिकारिक चिकित्सा के प्रस्ताव पारंपरिक व्यंजनों की तुलना में बहुत अधिक मामूली हैं। वास्तव में, जो दवाएं एक बार प्रस्तावित की गई थीं, उन्होंने व्यवहार में अपनी प्रभावशीलता साबित नहीं की है - वे कुछ की मदद करती हैं, जबकि अन्य को कुछ और तलाशना पड़ता है। उन दवाओं में से जो कम से कम कुछ प्रभावशीलता के साथ रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ा सकती हैं, डायरेनेट, कोडकोर और प्रेडनिसोन प्रमुख हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्लेटलेट सस्पेंशन का आधान है, जो विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। यह बेहद महंगी विधि है और इसका उपयोग तभी किया जाता है जब अत्यधिक रक्तस्राव के कारण मरीज की जान को खतरा हो। तथ्य यह है कि प्लेटलेट्स के आवश्यक द्रव्यमान को प्राप्त करने के लिए कई दाताओं की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेष वितरण शर्तों की भी आवश्यकता होती है।

प्लेटलेट्स एक प्रकार की रक्त कोशिका होती हैं जैविक तरल पदार्थों के जमाव के लिए जिम्मेदार, हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकना) और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के पोषण की प्रक्रिया में भाग लें। प्लेटलेट एकत्रीकरण एक साथ चिपकने की एक प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप घाव को बंद करने के लिए एक प्लग बनता है। एक स्वस्थ शरीर में, इसकी एक सुरक्षात्मक प्रकृति होती है, लेकिन प्लेटलेट्स की एक साथ चिपकने की असामान्य रूप से उच्च क्षमता भी होती है - हाइपरएग्रीगेशन, जो वाहिकाओं में थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि का खतरा है।

रक्त के जमने की क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से एक है प्लेटलेट एकत्रीकरण, जो एक स्वस्थ व्यक्ति में होता है एक सुरक्षात्मक कार्य करता है. यदि रक्तस्राव वाहिका में चिपकाव होता है, तो प्रक्रिया सकारात्मक भूमिका निभाती है। लेकिन जब एकत्रीकरण गतिविधि सामान्य स्तर से परे बदल जाती है, तो रोग संबंधी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक होती हैं।

उन्हें रोकने के लिए, एकत्रीकरण निर्धारित करने के तरीके हैं जो आपको विचलन की डिग्री देखने की अनुमति देते हैं।

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एकत्रीकरण के प्रकार

चिकित्सा में यह भेद करने की प्रथा है एकत्रीकरण के निम्नलिखित प्रकारप्लेटलेट्स:

1. स्वतःस्फूर्त, जो बिना किसी प्रेरक के निर्धारित होता है। ऐसा करने के लिए, शिरापरक रक्त को एक परखनली में डाला जाता है और 37 o C के तापमान तक गर्म किया जाता है।
2. प्रेरित, अध्ययन के दौरान प्लाज्मा में कौन से प्रेरक तत्व जोड़े जाते हैं, जो कोलेजन, एडीपी, रिस्टोमाइसिन या एड्रेनालाईन हैं। इस पद्धति का उपयोग कुछ रक्त रोगों के निदान में किया जाता है।
3. मध्यम। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में रक्त संचार के कारण होता है।
4. कम। यह संचार प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में देखा जाता है, और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
5. बढ़ जाता है, जिससे रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

रक्त एकत्रीकरण क्षमता में वृद्धि इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, और रक्त के थक्के जमने की क्षमता में वृद्धि के साथ रक्त की धीमी गति की विशेषता (सामान्य स्तर पर 2 मिनट तक)। पैथोलॉजी तब स्वयं प्रकट होती है जब:

1. रक्तचाप में वृद्धि.
2. मधुमेह।
3. रक्त, गुर्दे और पेट का ऑन्कोलॉजी।
4. थ्रोम्बोसाइटोपैथी।
5. रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन।

हाइपरएग्रिगेशन से निम्नलिखित विकृति उत्पन्न होती है:

अपना प्रश्न किसी नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान डॉक्टर से पूछें

अन्ना पोनियाएवा. उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) में रेजीडेंसी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

1. अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण रोधगलन।
2. सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के कारण स्ट्रोक।
3. पैरों में शिरा घनास्त्रता.

सामान्य मान

एक स्वस्थ व्यक्ति में एकत्रीकरण दर 25-75% की सीमा में होती है, जो सामान्य हेमटोपोइजिस और ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी की अनुपस्थिति को इंगित करती है। विभिन्न प्रेरकों के लिए सामान्य संकेतक इस प्रकार है।

बिज़ोसेरो प्लाक भी कहा जाता है, वे विशाल अस्थि मज्जा कोशिकाओं - मेगाकार्योसाइट्स के टुकड़े हैं। मानव रक्त में उनकी मात्रा में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है, और वे रात में सबसे कम देखे जाते हैं। वसंत ऋतु में और महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान भी प्लेटलेट्स का स्तर गिर जाता है, लेकिन यह अनुमत सीमा से आगे नहीं बढ़ता है, इसलिए ऐसे मामलों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इसके विपरीत, भारी शारीरिक गतिविधि, पहाड़ों में रहने या कुछ दवाएँ लेने से रक्त में इन रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रसारित होने वाले प्लेटलेट्स उभयलिंगी अंडाकार या गोल डिस्क होते हैं जिनमें प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। हालाँकि, जैसे ही वे खुद को एक प्रतिकूल जगह पर पाते हैं, वे आकार में तेजी से वृद्धि (5-10 गुना) करना शुरू कर देते हैं और स्यूडोपोडिया का उत्पादन करते हैं। ऐसे प्लेटलेट्स आपस में चिपकते हैं और समुच्चय बनाते हैं।

एक साथ चिपककर (प्लेटलेट फैक्टर III) और फ़ाइब्रिन धागों से चिपककर, प्लेटलेट्स रुक जाते हैं, यानी वे रक्त के थक्के जमने में भाग लेते हैं।

चोट लगने पर रक्त वाहिकाओं की पहली प्रतिक्रिया उनका सिकुड़ना है; प्लेटलेट्स भी इस प्रक्रिया में मदद करते हैं, जो विघटित और एकत्र होने पर उनमें जमा सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ - सेरोटोनिन को छोड़ते हैं।

जमावट प्रक्रिया में रक्त कोशिकाओं की महत्वपूर्ण भूमिका को अधिक महत्व देना मुश्किल है, क्योंकि वे ही रक्त का थक्का बनाते हैं, इसे घना बनाते हैं और परिणामी विश्वसनीय होता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि प्लेटलेट्स की हीनता और उनकी कम संख्या क्यों आकर्षित करती है इतना करीबी ध्यान.

रक्त का थक्का बनना, प्लेटलेट्स प्रमुख कारक हैं

प्लेटलेट्स में कमी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

प्लेटलेट्स की एक महत्वपूर्ण विशेषता उनका आधा जीवन है, जो 5-8 दिन है। रक्त कोशिकाओं के निरंतर स्तर को बनाए रखने के लिए, अस्थि मज्जा को प्रतिदिन प्लेटलेट द्रव्यमान का 10-13% प्रतिस्थापित करना चाहिए, जो हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के सामान्य कामकाज द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, प्लेटलेट काउंट न केवल स्वीकार्य सीमा से नीचे घट सकता है, बल्कि महत्वपूर्ण संख्या तक भी पहुँच सकता है, जिससे सहज रक्तस्राव (10-20 हजार प्रति μl) हो सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षणों को नजरअंदाज करना मुश्किल है, इसलिए इसकी उपस्थिति:

1. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (एक्चिमोसेस) में रक्तस्राव, अनायास (मुख्य रूप से रात में) या माइक्रोट्रामा के बाद होता है, जहां मामूली क्षति महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकती है;
2. मेनो- और मेट्रोरेजिया;
3. (दुर्लभ मामलों में - कान) और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, जो तेजी से एनीमिया का कारण बनता है, प्लेटलेट विकारों के विशिष्ट लक्षण हैं।

प्लेटलेट का स्तर क्यों गिरता है?

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होते हैं और इन्हें चार मुख्य समूहों में प्रस्तुत किया जा सकता है।

समूह I

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अपर्याप्त शिक्षा से सम्बंधितखुद अस्थि मज्जा में प्लेटलेट्स, निम्नलिखित स्थितियों में क्या होता है:

• अप्लास्टिक, जब तीनों वंशों की कोशिकाओं की परिपक्वता बाधित होती है - मेगाकार्योसाइट, लाल और मायलोइड (पैनमाइलोफथिसिस);
• अस्थि मज्जा में किसी भी ट्यूमर के मेटास्टेस;
• तीव्र और जीर्ण;
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (विटामिन बी 12, फोलिक एसिड की कमी), हालांकि, यह मामला कोई विशेष समस्या पैदा नहीं करता है, क्योंकि प्लेटलेट्स की संख्या थोड़ी कम हो जाती है;
• विषाणु संक्रमण;
• कुछ दवाएँ लेना (थियाज़ाइड्स, एस्ट्रोजेन);
• कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के परिणाम;
• शराब का नशा.

समूह II

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव या रक्त प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश के कारण होता है।

तृतीय समूह

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण होता है पूल वितरण का उल्लंघन प्लेटलेट्सप्लीहा में उनके अत्यधिक संचय के साथ (गंभीर स्प्लेनोमेगाली)।

चतुर्थ समूह

बढ़ा हुआ पर्याप्त मुआवजे के बिना रक्त पट्टिकाओं का विनाशउनकी अस्थि मज्जा की विशेषता होती है थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की खपत, जिसे कहा जा सकता है:

• हाइपरकोएग्यूलेशन, जो इसके साथ होता है;
• वयस्क और बच्चे (प्रतिरक्षा और गैर-प्रतिरक्षा);
• हेपरिन, सोना, क्विनिडाइन का दीर्घकालिक उपयोग;
• श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस), जो नवजात शिशुओं में विकसित हो सकता है (समय से पहले शिशुओं में गंभीर श्वसन रोग)।
• प्रतिरक्षा विकार;
• बिज़ोसेरो सजीले टुकड़े को यांत्रिक क्षति (संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग);
• विशाल का गठन;
• प्राणघातक सूजन;
• ट्रांसफ़्यूज़न के बाद की जटिलताएँ।

संबंध: गर्भावस्था - प्लेटलेट्स - नवजात शिशु

गर्भावस्था, हालांकि एक शारीरिक प्रक्रिया है, लगातार मौजूद नहीं रहती है, इसलिए, जीवन की ऐसी अवधि के दौरान जो "सामान्य" अवस्था के लिए विशिष्ट नहीं है वह घटित हो सकता है। ऐसा प्लेटलेट्स के साथ होता है और उनकी संख्या या तो घट सकती है या बढ़ सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक सामान्य घटना है और यह मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के कम जीवनकाल के कारण होता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि(बीसीवी), जो अतिरिक्त रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक है, प्लेटलेट्स की बढ़ती खपत से जुड़ा है, जो हमेशा प्लेसेंटा और भ्रूण को रक्त प्रदान करने की प्रक्रिया के साथ नहीं रहता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है सहवर्ती बीमारियाँ(जमावट प्रणाली में विकार, वायरल संक्रमण, एलर्जी, दवाएं, विशेष रूप से नेफ्रोपैथी, प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून विकार) और कुपोषण।

गर्भावस्था के दौरान इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह पैदा कर सकता है गर्भाशय अपरा अपर्याप्तता, जिसका परिणाम अक्सर कुपोषण और होता है। इसके अलावा, नवजात शिशु में रक्त प्लेटलेट्स में कमी के साथ रक्तस्राव और यहां तक ​​कि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव भी हो सकता है।

मां में मौजूद प्रतिरक्षा और स्वप्रतिरक्षी रोग भी नवजात शिशुओं में थ्रोम्बोसाइटोपोइज़िस के विकारों का कारण बन सकते हैं, जो रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से प्रकट होता है और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के निम्नलिखित रूपों को निर्धारित करता है:

1. एलोइम्यून या आइसोइम्यून, मां और भ्रूण के बीच समूह असंगतता से जुड़ा हुआ है, जब मातृ एंटीबॉडी भ्रूण के रक्तप्रवाह (नवजात शिशु) में प्रवेश करती हैं;
2. इरानइम्यून, यदि महिला को इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है या (बच्चे के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी प्लेसेंटल बाधा को पार करती हैं);
3. ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो स्वयं के प्लेटलेट्स के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है;
4. हेटेरोइम्यून, रक्त कोशिकाओं की एंटीजेनिक संरचना में परिवर्तन के साथ शरीर पर एक वायरल या अन्य एजेंट के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता से जुड़े प्लेटलेट्स में कमी

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में ऐसे रूप शामिल हैं:

• आइसोइम्यून या एलोइम्यून - नवजात हो सकता है या रक्त आधान के परिणामस्वरूप हो सकता है जो समूह संबद्धता द्वारा असंगत है;
• हैप्टेन या हेटेरोइम्यून (हैप्टेन एक एंटीजन का हिस्सा है), जो शरीर में एक विदेशी एंटीजन (वायरस, ड्रग्स) के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है;
• ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सबसे आम और अक्सर सामने आने वाला रोग है। प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी, जिसकी प्रकृति, एक नियम के रूप में, स्थापित नहीं है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के स्वस्थ प्लेटलेट को पहचानना बंद कर देती है और इसे "अजनबी" समझने की भूल करती है, जो बदले में उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है स्वयं के विरुद्ध एंटीबॉडी।

ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (एआईटीपी) प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम रूप है। यह अक्सर युवा महिलाओं (20-30 वर्ष) को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट स्तर में गिरावट जो किसी अन्य बीमारी के साथ होती है और उसके लक्षण परिसर का हिस्सा है, उसे सेकेंडरी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। रोगसूचक के रूप में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विभिन्न विकृति में देखा जाता है:

1. कोलेजनोसिस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस);
2. तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया (वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया);
3. क्रोनिक हेपेटाइटिस और किडनी रोग।

हालाँकि, AITP, जिसे एसेंशियल या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है ( वर्लहोफ़ रोग), एक स्वतंत्र के रूप में अधिक बार होता है पृथक रोग.

इस रूप को इडियोपैथिक कहा जाता है क्योंकि इसकी घटना का कारण अस्पष्ट रहता है। इस विकृति के साथ, प्लेटलेट्स औसतन 7 दिन नहीं, बल्कि 2-3-4 घंटे जीवित रहते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि अस्थि मज्जा शुरू में सभी कोशिकाओं का सामान्य रूप से उत्पादन करना जारी रखता है। हालांकि, रक्त कोशिकाओं की लगातार कमी शरीर को प्रतिक्रिया करने और प्लेटलेट उत्पादन को कई गुना बढ़ाने के लिए मजबूर करती है, जो मेगाकार्योसाइट्स की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भवती महिलाओं में, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कोर्स काफी अनुकूल होता है, लेकिन गर्भपात की आवृत्ति में वृद्धि अभी भी देखी जाती है। ऐसे मामले में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार जन्म से 5-7 दिन पहले प्रेडनिसोलोन देकर किया जाता है। प्रसूति का मुद्दा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है, लेकिन अधिक बार वे सर्जरी (सीज़ेरियन सेक्शन) का सहारा लेते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का चिकित्सीय प्रभाव आवश्यक रूप से गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है; इनका उपयोग अन्य मामलों में भी किया जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन से एक सकारात्मक प्रभाव देखा गया, जो फागोसाइटोसिस की दर को कम करता है। हालाँकि, बीमारी के बार-बार होने पर, स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है।

बच्चों और अन्य प्रकार के आईटीपी में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा

बच्चों में तीव्र एआईटीपी 2-9 वर्ष की आयु में देखा जाता है और वायरल संक्रमण के 1-3 सप्ताह बाद होता है। पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में, पेटीचिया और पुरपुरा अचानक प्रकट होते हैं। इस स्थिति के लिए, विशिष्ट रक्त चित्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, और श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कोई कमी नहीं होती है ()।

इस बीमारी का रोगजनन वायरल प्रोटीन के एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है।. इस मामले में, वायरल एंटीजन या संपूर्ण एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को प्लेटलेट झिल्ली पर अधिशोषित किया जाता है। चूँकि वायरल एंटीजन को अभी भी शरीर छोड़ना होगा, जो कि ज्यादातर मामलों में होता है, बीमारी दो से छह सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाती है।

इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अन्य रूपों में एक दुर्लभ लेकिन गंभीर बीमारी शामिल है - आधान के बाद पुरपुरा. इसका विकास लगभग एक सप्ताह पहले एक दाता के रक्त आधान पर आधारित है जो प्लेटलेट एंटीजन में से एक के लिए सकारात्मक था, जो प्राप्तकर्ता के पास नहीं था। यह विकार गंभीर दुर्दम्य थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है, जो अक्सर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का कारण बनता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार एक दवा और प्लेटलेट झिल्ली के एक घटक की परस्पर क्रिया के कारण होता है - ग्लाइकोप्रोटीन में से एक, जहां दवा या ग्लाइकोप्रोटीन, या उनका कॉम्प्लेक्स दिखाई दे सकता है। प्रतिरक्षाजनक. प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास का एक सामान्य कारण स्वयं दवा भी नहीं हो सकता है, बल्कि इसका मेटाबोलाइट भी हो सकता है। हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में यह प्रकृति होती है। क्विनाइन और क्विनिडाइन भी विशिष्ट एजेंट हैं जो विकृति उत्पन्न करने में सक्षम हैं। यह दिलचस्प है कि कुछ (विशिष्ट) दवाओं के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया आनुवंशिक होती है, उदाहरण के लिए, सोना युक्त उत्पाद लेने से प्लेटलेट्स में एंटीबॉडी का निर्माण उत्तेजित होता है;

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनियारक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी से जुड़ी बीमारियों की कुल संख्या का लगभग पांचवां हिस्सा है और इसके कारण होते हैं:

• प्लेटलेट्स को यांत्रिक चोट (हेमांगीओमास, स्प्लेनोमेगाली);
• अस्थि मज्जा कोशिका प्रसार का निषेध (एप्लास्टिक एनीमिया, मायलोपोइज़िस को रासायनिक या विकिरण क्षति);
• प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई खपत (डीआईसी सिंड्रोम, विटामिन बी12 और फोलिक एसिड की कमी)।

अलावा, गैर-प्रतिरक्षा मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनियाअधिग्रहीत हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ रूपों में देखा गया है, जहां सबसे महत्वपूर्ण दो रूप हैं थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की खपत:

1. थ्रोम्बोटिक पुरपुरा (टीपीपी);
2. हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)।

इन रोगों की एक विशिष्ट विशेषता इसके परिणामस्वरूप बनने वाले हाइलिन रक्त के थक्कों का जमाव है सहज एकत्रीकरणप्लेटलेट्स, टर्मिनल धमनियों और केशिकाओं में।

थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम अज्ञात मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं और रोग प्रक्रिया की तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो इसके साथ होती है गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हेमोलिटिकएनीमिया, बुखार, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण और गुर्दे की विफलता, जिसके कारण हो सकते हैं मरते दम तक.

पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमनायह वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है और बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण, टीकाकरण के बाद होता है, अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में देखा जाता है, और गर्भावस्था के दौरान, मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय या कैंसर रोधी दवाएं देते समय भी दिखाई दे सकता है। टीटीपी के वंशानुगत बीमारी के रूप में विकसित होने के ज्ञात मामले हैं।

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोमबच्चों में अधिक आम है। इस स्थिति का कारण सूक्ष्मजीव शिगेला डाइसेंटेरिया या एंटरोटॉक्सिक एस्चेरिचिया कोली है, जो वृक्क केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में वॉन विलेब्रांड फैक्टर मल्टीमर्स को संवहनी बिस्तर में भेजा जाता है, जो आगे बढ़ता है प्लेटलेट जमा होना.

इस विकृति की पहली अभिव्यक्ति उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला खूनी दस्त है, और फिर विकसित होती है एक्यूट रीनल फ़ेल्योर(गुर्दे की वाहिकाओं में हाइलिन रक्त के थक्कों का बनना), जो है रोग का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार

तीव्र रूप

तीव्र अवधि में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां रोगी अस्पताल में भर्ती है। प्लेटलेट्स के शारीरिक स्तर (150 हजार प्रति μl) तक पहुंचने तक सख्त बिस्तर आराम निर्धारित है।

उपचार के पहले चरण में, रोगी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी जाती हैं, जिसे वह 3 महीने तक लेता है, यदि कोई विकल्प नहीं है, तो दूसरे चरण में प्लीहा को हटाने की योजना बनाई जाती है और रोगियों के लिए उपचार का तीसरा चरण प्रदान किया जाता है। स्प्लेनेक्टोमी के बाद. इसमें प्रेडनिसोलोन की छोटी खुराक का उपयोग करना और उपचार से गुजरना शामिल है।

एक नियम के रूप में, विशेष रूप से मामलों में, दाता प्लेटलेट्स के अंतःशिरा संक्रमण से बचा जाता है प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनियाप्रक्रिया के बिगड़ने के जोखिम के कारण।

प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न एक उल्लेखनीय चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है यदि उन्हें विशेष रूप से चुना जाता है (विशेष रूप से इस रोगी के लिए) सिस्टम के अनुसारएचएलएहालाँकि, यह प्रक्रिया बहुत श्रमसाध्य और दुर्गम है, इसलिए, गहरे एनीमिया के साथ, पिघली हुई, धुली हुई लाल रक्त कोशिकाओं को ट्रांसफ़्यूज़ करना बेहतर होता है।

यह याद रखना चाहिए ऐसी दवाएं जो रक्त कोशिकाओं की एकत्रीकरण क्षमताओं में बाधा डालती हैं(एस्पिरिन, कैफीन, बार्बिटुरेट्स, आदि) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले रोगी के लिए निषिद्ध है, जिसके बारे में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर उसे अस्पताल से छुट्टी मिलने पर चेतावनी देता है।

आगे का इलाज

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले मरीजों को अस्पताल से छुट्टी के बाद हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा आगे की निगरानी की आवश्यकता होती है। जिस रोगी को संक्रमण के सभी केंद्रों की स्वच्छता और कृमि मुक्ति की आवश्यकता होती है, उसे किया जाता है और सूचित किया जाता है कि एआरवीआई और सहवर्ती रोगों का बढ़ना एक संबंधित प्लेटलेट प्रतिक्रिया को भड़काता है, इसलिए सख्त और भौतिक चिकित्सा, हालांकि उन्हें अनिवार्य होना चाहिए, धीरे-धीरे और सावधानी से पेश किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी प्रबंधन प्रदान किया जाता है फूड डायरी, जहां थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए पोषण का सावधानीपूर्वक वर्णन किया गया है। चोटें, अधिक भार और प्रतीत होने वाली हानिरहित दवाओं और खाद्य पदार्थों का अनियंत्रित सेवन रोग की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि इसके लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आहार का उद्देश्य समाप्त करना है एलर्जी उत्पन्न करने वालाउत्पाद और आहार को विटामिन बी (बी12), फोलिक एसिड, विटामिन के से संतृप्त करना, जो रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भाग लेता है।

अस्पताल में रहते हुए भी निर्धारित नुस्खे को घर पर जारी रखा जाना चाहिए और अंडे, चॉकलेट, हरी चाय और कॉफी के साथ नहीं जाना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से निपटने के लिए लोक उपचारों के बारे में घर पर याद रखना बहुत अच्छा है, इसलिए हेमोस्टैटिक गुणों वाली जड़ी-बूटियों (बिछुआ, चरवाहे का पर्स, यारो, अर्निका) को पहले से संग्रहित किया जाना चाहिए और घर पर उपयोग किया जाना चाहिए। जटिल हर्बल इन्फ्यूजन के इन्फ्यूजन बहुत लोकप्रिय हैं। यहां तक ​​कि आधिकारिक दवा भी इनकी सिफ़ारिश करती है। वे कहते हैं कि इससे बहुत मदद मिलती है.

वीडियो: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और रक्तस्रावी सिंड्रोम