यौन गतिविधि शुरू करने वाली प्रत्येक महिला को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लेना चाहिए। स्मीयर एकत्र करने की प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर नियमित जांच के दौरान की जाती है। कोशिका विज्ञान अध्ययन के लिए धन्यवाद, महिला के जननांग क्षेत्र की सूजन, पूर्व कैंसर और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों का पता लगाने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करना संभव है।
स्त्री रोग संबंधी विकृति का निदान करने में कठिनाई के कारण अक्सर समय की हानि होती है जिसे प्रभावी उपचार पर खर्च किया जा सकता है। कभी-कभी ऑन्कोलॉजी स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है, और बीमारी का मूल कारण केवल एक विशेष अध्ययन की मदद से ही पहचाना जा सकता है। कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का विश्लेषण आपको प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजिकल स्थिति की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
वनस्पति और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर से क्या पता चलता है? इसका मुख्य उद्देश्य ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाना है, जो बाद में कैंसर ट्यूमर में बदल सकते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा से साइटोलॉजी स्मीयर नियमित रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक चरण में नकारात्मक संकेतकों की पहचान की जा सकती है - उदाहरण के लिए, एक सूजन संबंधी बीमारी, जिसे उचित चिकित्सा के साथ थोड़े समय में ठीक किया जा सकता है और आगे की जटिलताओं को रोका जा सकता है।
कोशिका विज्ञान स्मीयर क्या दर्शाता है? अध्ययन के परिणाम सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हो सकते हैं।
सकारात्मक "बुरा", "असामान्य", "असामान्य" या मतलब "डिसप्लेसिया" हो सकता है। यह स्पष्ट है कि एक खराब साइटोलॉजी स्मीयर आदर्श नहीं है, यानी, म्यूकोसा में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं, स्मीयर में एटिपिकल पैथोलॉजिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, जो नहीं होनी चाहिए।
एक नकारात्मक स्मीयर को सामान्य माना जाता है। इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है, उपकला की सेलुलर संरचना नहीं बदली है, और माइक्रोफ्लोरा में रोगजनक रोगाणु नहीं हैं। कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कब लेना है, इसका निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ करती हैं। विशेषज्ञ साल में कम से कम दो बार शोध करने की सलाह देते हैं।
संकेत और मतभेद
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कब करें:
- जब निदान किया गया;
- पर ;
- उदाहरण के लिए, एट्रोफिक प्रकार का साइटोलॉजी स्मीयर रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का संकेत देगा;
- यदि उपयोग किया जाए;
- जननांग दाद के साथ;
- मोटापे के लिए;
- यदि शरीर में मानव पेपिलोमावायरस पाया जाता है;
- यदि कोई स्त्री व्यभिचारी हो;
- उत्पादन की तैयारी में.
यह शोध हमेशा संभव नहीं होता.
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर नहीं लिया जाता है:
- मासिक धर्म के दौरान, क्योंकि साइटोलॉजी स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं का गलती से पता लगाया जा सकता है;
- जननांग क्षेत्र में तीव्र सूजन प्रक्रिया के साथ;
- भारी योनि स्राव और गंभीर खुजली के साथ।
गर्भावस्था इस प्रक्रिया के लिए विपरीत संकेत नहीं हो सकती। जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं (कुंवारी) उनके लिए यह परीक्षण कराने का कोई मतलब नहीं है। यही बात उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिन्होंने गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी कराई है - एक हिस्टेरेक्टॉमी।
स्मीयर कैसे लें
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है, यह उन महिलाओं के लिए भी दिलचस्पी का विषय है जो इस प्रक्रिया से एक से अधिक बार गुजर चुकी हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान एक डॉक्टर या दाई एक स्मीयर लेती है।
प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालता है। गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच के बाद, विशेषज्ञ एक बाँझ ब्रश लेता है और गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सतह के साथ-साथ मूत्रमार्ग से उपकला की हल्की खरोंच करता है। परिणामी जैविक सामग्री को एक स्लाइड दर्पण पर लगाया जाता है और आगे के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर करने में कितना समय लगता है? आमतौर पर अध्ययन के परिणाम 1 दिन के बाद ज्ञात हो जाते हैं।
विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्मीयर प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करने की सलाह दी जाती है:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले 24-48 घंटों तक अंतरंग संबंधों से दूर रहें;
- योनि उत्पादों के उपयोग को बाहर करें - स्नेहक, स्प्रे, सपोसिटरी, आदि;
- स्मीयर लेने से पहले कम से कम 2 घंटे तक पेशाब न करें।
परिणामों को डिकोड करना
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर को समझने से हमें योनि की सफाई की डिग्री और महिला में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति मिलती है।
कुल मिलाकर शुद्धता की 4 डिग्री हैं:
- पहला डिग्री। मुश्किल से दिखने वाला। स्मीयर से विशेष रूप से रॉड वनस्पति, स्क्वैमस एपिथेलियम और एकल ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी मात्रा का पता चलता है।
- दूसरी उपाधि। स्वस्थ महिलाओं में पाया गया एक सामान्य अध्ययन निष्कर्ष। कोशिका विज्ञान स्मीयर में वनस्पतियों में स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं, एकल कोक्सी और अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं।
- थर्ड डिग्री। शुद्धता की इस डिग्री का मतलब सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है। साइटोलॉजी स्मीयर में सूजन का पता चलने पर समस्या के मूल कारण का पता लगाने के लिए अन्य नैदानिक अध्ययन शुरू करने की आवश्यकता होती है। स्मीयर में पॉलीमॉर्फिक रॉड फ्लोरा, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स और ग्रंथि संबंधी उपकला शामिल हैं, गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर के कोशिका विज्ञान के परिणाम गुणा करने और सक्रिय होने की प्रवृत्ति के साथ यीस्ट कवक को प्रकट कर सकते हैं;
- चौथी डिग्री. भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। कोकल और बेसिलरी-कोकल वनस्पतियां प्रबल होती हैं। इस शोध परिणाम के लिए संक्रमण के कारक एजेंट की तत्काल खोज और उचित उपचार की आवश्यकता है।
डॉक्टर अक्सर शुद्धता की पांचवीं डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के जननांग क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का अग्रदूत होता है, क्योंकि इस मामले में स्मीयर में बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं।
गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर
गर्भावस्था के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर कम से कम 3 बार लिया जाता है - यह या तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में या एक निजी प्रयोगशाला में किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, इनविट्रो में तरल कोशिका विज्ञान का उपयोग करके। यह अध्ययन गर्भवती माँ की योनि के माइक्रोफ्लोरा की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है। यदि थोड़ा सा भी संदेह हो कि महिला का जननांग पथ संक्रमित है, तो एक साइटोलॉजिकल परीक्षा अतिरिक्त रूप से की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान टाइप 2 शुद्धता से ऊपर की वनस्पतियों पर एक धब्बा के परिणाम का मतलब महिला के जननांग पथ में एक सूजन प्रक्रिया है। इस मामले में, गर्भवती माँ को बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन की शिकायत हो सकती है, साथ ही योनि स्राव की गंध और रंग में भी बदलाव हो सकता है। उपचार की आवश्यकता है और झिल्ली और भ्रूण के संक्रमण को कम करने के लिए इसे जल्द से जल्द और प्रसव से पहले प्रशासित किया जाना चाहिए।
स्त्री रोग विज्ञान में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, खुजली, योनि में जलन, स्राव, एक संभावित सूजन प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने के लिए और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।
यह विश्लेषण क्यों निर्धारित है?
आमतौर पर योनि स्मीयर एक महिला की नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से भी जैविक सामग्री एकत्र की जाती है।
यह निदान आपको महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, ऐसे अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।
निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:
- या योनिशोथ;
यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हों तो विशेषज्ञ स्मीयर लिख सकते हैं:
- संभोग के दौरान दर्द.
- मलिनकिरण के साथ अप्रिय-गंधयुक्त प्रचुर स्राव।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।
विधि के लाभ:
- दर्द रहित प्रक्रिया.
- स्मीयर परीक्षण की तैयारी के लिए सरल नियम।
- महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
- जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की संभावना।
निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित अवांछनीय परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।
डिलीवरी की तैयारी
कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि, यह सच नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय न जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, जिससे उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। .
डूशिंग, योनि सपोसिटरीज़ और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।
यह कैसे समर्पण है?
विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप क्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप बस एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं, जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर - पर हल्के से एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला चलाता है।
पुरुषों में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालता है, इसे अपनी धुरी के चारों ओर कई बार घुमाता है और विश्लेषण करता है। ऐसा माना जाता है कि जांच से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो असुविधा का कारण बन सकता है।
विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ
डॉक्टर पूरे नाम का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए अक्षर पदनामों का ज्ञान बहुत मददगार होगा।
तो, ये अक्षर क्या हैं:
- जिन क्षेत्रों से सामग्री ली जाती है उनके संक्षिप्त रूप V (योनि), C (गर्भाशय ग्रीवा का ग्रीवा क्षेत्र) और U (मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका) अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किए जाते हैं;
- एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य परिस्थितियों और विकृति विज्ञान में समान नहीं हो सकता है;
- ईपी - एपिथेलियम या पीएल.ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
- जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
- ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।
स्मीयर में, बलगम का पता लगाया जा सकता है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), लाभकारी डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।
कुछ प्रयोगशालाएँ विशिष्ट प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री को चिह्नित करने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं-कहीं वे इसके लिए "+" चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस एक महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी प्रचुरता से मेल खाता है।
यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" दर्शाया गया है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।
डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते?
इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है:
1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग-अलग नैदानिक इलाज के दौरान सीधे गर्भाशय से लेते हैं।
2) . इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!
3) सीसी और अन्य विकृति (ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी संक्रमण, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।
4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:
- (क्लैमाइडिया);
- (माइकोप्लाज्मोसिस);
- (यूरियाप्लाज्मोसिस);
पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।
वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानक
परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। यह वास्तव में उतना जटिल नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं, आपको वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को समझते समय सामान्य संकेतकों को जानना होगा। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं.
एक वयस्क महिला में स्मीयर परीक्षण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:
- - मौजूद होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
- (एल) - इन कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
- (pl.ep.) - सामान्यतः इसकी मात्रा दृश्य क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि संख्या अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम हो तो यह हार्मोनल विकारों का संकेत है।
- डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास बहुत सारी होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक परेशान योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत देती है।
विश्लेषण परिणामों में कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, ग्राम (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है और अधिक गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।
महिलाओं में सामान्य स्मीयर को समझने के लिए तालिका (वनस्पति)
महिलाओं में वनस्पतियों के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों का विवरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:
| अनुक्रमणिका | सामान्य मान | ||
| योनि (वी) | ग्रीवा नहर (सी) | मूत्रमार्ग (यू) | |
| ल्यूकोसाइट्स | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| उपकला | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| कीचड़ | मध्यम | मध्यम | |
| गोनोकोकी (जीएन) | नहीं | नहीं | नहीं |
| ट्रायकॉमोनास | नहीं | नहीं | नहीं |
| प्रमुख कोशिकाएँ | नहीं | नहीं | नहीं |
| कैंडिडा (खमीर) | नहीं | नहीं | नहीं |
| माइक्रोफ्लोरा | बड़ी संख्या में ग्राम+ छड़ें (डेडरलीन छड़ें) | नहीं | नहीं |
वनस्पति स्मीयर के आधार पर शुद्धता की डिग्री
स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।
- शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम - मध्यम. शुद्धता की पहली डिग्री का मतलब है कि आपके लिए सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा ठीक है, आपकी प्रतिरक्षा अच्छी है और आपको सूजन का खतरा नहीं है।
- शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या यीस्ट कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की सफाई की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालाँकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो गई है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक है।
- शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, यीस्ट कवक) द्वारा दर्शाया जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।
- शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्रीरोग संबंधी जोड़-तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज, हाइमन बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)
शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को वर्जित किया जाता है। आपको पहले सूजन का इलाज करना होगा और फिर दोबारा स्मीयर परीक्षण कराना होगा।
स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?
कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर+) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर+ और जीआर-कोक्सी के बीच क्या अंतर है?
बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेनिंग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दागते हैं। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नेगेटिव कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और प्रोटियस शामिल हैं।
डोडरलीन स्टिक क्या हैं?
डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।
लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।
गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर
प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अलग-अलग होता है, और इसमें सामान्य रूप से 95% लैक्टोबैसिली होते हैं, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखते हैं। लेकिन अवसरवादी वनस्पतियां भी सामान्यतः योनि में मौजूद होती हैं। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह केवल कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।
इसका मतलब यह है कि जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहता है, तब तक अवसरवादी वनस्पतियां किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती हैं। इनमें यीस्ट जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती हैं, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती हैं।
एक महिला की वनस्पतियां कई कारणों से बदल सकती हैं - प्रतिरक्षा में कमी, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोग और मधुमेह। इन कारकों में से एक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंत तक वस्तुतः कोई एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करती है, लेकिन बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संभावित संक्रमण से बचाने की कोशिश करता है। इसलिए, योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय हो सकती हैं और योनि के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती हैं।
कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दरारें पड़ सकती हैं, जो अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो शायद नहीं होती। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का पता स्मीयर विश्लेषण द्वारा नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है।
पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिला से स्मीयर परीक्षण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में निगरानी के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।
महिला जननांग क्षेत्र की विकृति ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख होती है। पहले लक्षण बीमारी के उन्नत चरण में ही दिखाई देने लगते हैं, जब सवाल प्रजनन कार्य को संरक्षित करने का नहीं, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने का होता है।
गंभीर विकृति से बचने के लिए शीघ्र रोकथाम आवश्यक है। महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर साल में कम से कम दो बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह देते हैं।
एक नियमित जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ दो मानक परीक्षण लेती हैं: योनि वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर. यह साइटोलॉजिकल जांच है जो शुरुआती चरण में किसी गंभीर बीमारी की पहचान करने में मदद करती है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर या पापनिकोलाउ परीक्षण (पैप परीक्षण) मुख्य और एकमात्र परीक्षण है जो मदद करता है कैंसर का पता लगाएंरोग के विकास की शुरुआत में ही गर्भाशय ग्रीवा। यह ध्यान देने योग्य है कि ऑन्कोलॉजी की रोकथाम के अलावा, पैप परीक्षण गर्भाशय या उपांग की सूजन प्रक्रिया दिखा सकता है।
साइटोलॉजिकल परीक्षा नियमित निरीक्षण के दौरान किया गयास्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर. डॉक्टर योनि में एक डाइलेटर डालता है और इसे आवश्यक स्थिति में सुरक्षित करता है। एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, स्त्री रोग विशेषज्ञ ग्रीवा उपकला की सतह से ग्रीवा बलगम एकत्र करती है। प्रयोगशाला में, आवर्धक उपकरणों का उपयोग करके एकत्रित सामग्री का साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।
अनुसंधान मानदंड
नियमित जांच के बाद अनुवर्ती अपॉइंटमेंट पर, एक महिला अपने मेडिकल कार्ड में परीक्षा परिणाम के साथ एक रसीद पा सकती है। यदि स्मीयर में सेलुलर एटिपिया का कोई लक्षण नहीं पाया जाता है, तो निष्कर्ष यह कहेगा कि साइटोग्राम में कोई असामान्यताएं नहीं हैं या " सुविधाओं के बिना साइटोग्राम". यह परिणाम एक महिला के अंतरंग स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक है।
यदि अध्ययन के परिणाम मानक से भिन्न, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे या फिर से साइटोलॉजिकल परीक्षण करेंगे, क्योंकि कुछ मामलों में साइटोलॉजी गलत तस्वीर दिखा सकती है। परिणाम विकृत कर सकते हैंस्मीयर लेते समय सूजन, संक्रमण, गर्भावस्था, उपकरण की खराबी या स्त्री रोग विशेषज्ञ की त्रुटि।
विश्लेषण की तैयारी
विश्लेषण के लिए एक विश्वसनीय साइटोलॉजिकल चित्र प्राप्त करने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। आप निम्नलिखित नियमों का पालन करके सही परिणाम प्राप्त कर सकते हैं:
- अस्वीकार करनास्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 3-4 दिन पहले संभोग से। यौन संपर्क के दौरान, यौन साथी के रोगजनक वनस्पतियों को योनि में डाला जा सकता है या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान हो सकता है।
- अपने आप को आक्रामक क्लींजर से न धोएं, क्योंकि यह योनि के अम्लीय वातावरण को परेशान कर सकता है।
- शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने जननांगों को पानी से धोने की सलाह दी जाती है। मूत्र स्मीयर में जा सकता है और परिणाम को विकृत कर सकता है।
- साइटोलॉजिकल जांच से एक सप्ताह पहले योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें।
- परीक्षण से एक सप्ताह पहले लेटेक्स स्नेहक या डाउचिंग समाधान का उपयोग न करें।
निरीक्षणस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी भी निर्धारित जांच से पहले उपरोक्त नियम आवश्यक हैं, क्योंकि प्रत्येक नियुक्ति पर पैप परीक्षण किया जाता है। लेकिन अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चक्र के 7-10वें दिन, यानी मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद एक स्मीयर लेने की आवश्यकता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए संकेत
कुछ मामलों में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर पुनः नियुक्त किया गयाया वार्षिक नियमित परीक्षा के बाहर। निम्नलिखित बीमारियों के उपचार और निदान की निगरानी के लिए यह उपाय आवश्यक है:
- कोल्पाइटिस (योनि म्यूकोसा की सूजन)।
- अज्ञात एटियलजि का ग्रीवा क्षरण।
- सरवाइकल डिसप्लेसिया.
- आंतरिक आँसू और टांके के साथ प्रसव।
- ह्यूमन पैपिलोमावायरस प्रकार 16, 18.
- गर्भाशय या उपांग की सूजन.
- यौन संचारित रोग (दाद, क्लैमाइडिया, गोनोरिया और अन्य)।
- ऐसे रोग जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं।
परिणामों को डिकोड करना
केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही नियमित जांच के दौरान विश्लेषण के परिणामों को समझ सकता है। लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद भी सटीक निदान पता नहीं चल पाएगा। एक साइटोलॉजिकल अध्ययन गर्भाशय ग्रीवा बलगम की सेलुलर संरचना में असामान्यताओं के प्रकार को दर्शाता है, लेकिन इस परिणाम का कारण केवल अतिरिक्त अध्ययन के बाद ही पहचाना जा सकता है: अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर निम्नलिखित दिखा सकता है: परिणाम:
- स्टेज I (विशेषताओं के बिना साइटोग्राम)। यह एक स्वस्थ महिला के स्मीयर के लिए विशिष्ट है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा विकृति या श्रोणि में सूजन प्रक्रिया नहीं है।
- चरण II. यह साइटोलॉजिकल चित्र सूजन प्रक्रिया की विशेषता है। कोई स्पष्ट असामान्य कोशिकाएं नहीं हैं, लेकिन समग्र सेलुलर संरचना बदल गई है।
- चरण III. स्मीयर में एटिपिया से ग्रस्त कोशिकाओं की बहुत कम संख्या पाई गई। यह चित्र कैंसर पूर्व रोग (डिसप्लेसिया, क्षरण) के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है। निदान के लिए व्यापक आवश्यकता होती है योनिभित्तिदर्शन.
- चरण IV. स्मीयर में निर्मित कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। यह चरण सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उन्नत रूप की विशेषता है।
- वी चरण. सर्वाइकल कैंसर की साइटोलॉजिकल तस्वीर।
गर्भावस्था के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर संक्रमण और वायरस के खिलाफ अपने सुरक्षात्मक कार्यों को कुछ हद तक खो देता है। यह परिवर्तन सामान्य है और कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप होता है। प्रारंभिक चरण में संभावित बीमारी के विकास को निर्धारित करने के लिए, गर्भवती महिलाएं लगभग हर महीने परीक्षण कराती हैं।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर भी है ये जरूरी हैप्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण पर, और प्रत्येक आगामी तिमाही में लिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में शारीरिक परिवर्तन होते हैं जो विकृति विज्ञान के विकास को गति दे सकते हैं। जिन महिलाओं ने क्षरण, डिस्प्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा सिस्ट और पॉलीप्स के लिए रेडियो तरंग उपचार कराया है, उन्हें जोखिम होता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भवती महिला से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना कोई खतरा नहीं हैभ्रूण के लिए, और गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जा सकता।
विश्लेषण में कितना समय लगता है?
कई महिलाएं ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया पर ध्यान नहीं देती हैं और डॉक्टर से विश्लेषण के बारे में पूछती हैं। यह प्रक्रिया बिल्कुल सही है दर्दरहित, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई तंत्रिका अंत नहीं हैं। औसतन, एक पैप परीक्षण 10 से 20 सेकंड तक चलता है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल गर्भाशय ग्रीवा के उपकला पर एक स्पैटुला चलाने और सामग्री को एक विशेष प्रयोगशाला ग्लास में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक समय लेने वाला हिस्सा कुर्सी पर बैठाना और स्त्री रोग संबंधी वीक्षक की स्थापना है।
अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच के साथ एक साइटोलॉजिकल स्मीयर जोड़ते हैं, जिस स्थिति में प्रक्रिया का समय कुछ सेकंड तक कम हो जाता है। राजकीय प्रसवपूर्व क्लिनिक में, परीक्षण के परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाते हैं। कम समय में राय लेने के लिए आपको किसी निजी क्लिनिक से संपर्क करना होगा।
औसत मूल्य
साइटोलॉजिकल जांच की कीमत अलग-अलग होती है 300 से 600 रूबल तक, क्लिनिक और शहर पर निर्भर करता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए राज्य कार्यक्रम के प्रयोजनों के लिए, यह विश्लेषण निःशुल्क किया जाता है।
कई क्लीनिकों में साइटोलॉजिकल स्मीयर की कीमत में एक प्राथमिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और योनि वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर शामिल होता है। इस मामले में, जटिल निदान की लागत होगी 800 से 1000 रूबल तक. यह निजी क्लीनिकों के लाभ पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि सार्वजनिक क्लीनिकों में रोगियों के बड़े प्रवाह के कारण प्रयोगशाला के चश्मे के खोने या बदलने की संभावना होती है। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं को एक साथ स्वीकार करते हैं।
किसी भी उम्र की प्रत्येक आधुनिक महिला का कार्य अपने स्वास्थ्य और निश्चित रूप से स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। ऐसा करने के लिए, वर्ष में एक बार आपको पूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा, सभी अनुशंसित परीक्षण करने होंगे, जिसमें ऑन्कोसाइटोलॉजी जैसे अनुसंधान करना भी शामिल है। यह क्या है और इस विश्लेषण का परिणाम इतना महत्वपूर्ण क्यों है? इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।
ऑन्कोसाइटोलॉजी-यह क्या है?
सर्वाइकल कैंसर महिलाओं की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जिससे दुनिया भर के डॉक्टर और वैज्ञानिक लड़ रहे हैं। इसे लेने से आप पूर्व कैंसर कोशिकाओं का पता लगा सकते हैं और जल्द से जल्द उचित उपचार शुरू कर सकते हैं, यही कारण है कि इस तरह के विश्लेषण को बेहद महत्वपूर्ण माना जाता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन में योनि और गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लेना, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाले बाईलेयर एपिथेलियम की जांच और विश्लेषण करना शामिल है।
उपकला की पहली परत, एक बेलनाकार एकल परत, गर्भाशय ग्रीवा नहर के किनारे से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करती है। दूसरी परत, सपाट और बहुस्तरीय, योनि को ढकती है।
माइक्रोस्कोप के तहत उपकला की इन परतों की संरचना का अध्ययन करने से आप यह देख सकते हैं कि कोशिकाएं कितनी स्वस्थ हैं और यह निर्धारित कर सकती हैं कि क्या उनमें से कोई उत्परिवर्तित है, यानी कैंसरग्रस्त है।
गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के विश्लेषण से न केवल परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति का पता चलता है, बल्कि उपकला में किसी सूजन प्रक्रिया या किसी अन्य परिवर्तन की उपस्थिति भी पता चलती है। प्रारंभिक अवस्था में पता चलने वाली कई बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए विश्लेषण लेने के संकेत
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने का संकेत 18 वर्ष से शुरू होने वाली सभी महिलाओं को दिया जाता है।
आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं में बुरी आदतें नहीं हैं, वे खेल नहीं खेलती हैं और स्वस्थ जीवन शैली अपनाती हैं, फिर भी उन्हें कैंसर होने की आशंका है।
इसलिए, निष्पक्ष सेक्स के सभी प्रतिनिधि जो वयस्कता की आयु तक पहुंच चुके हैं, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए परीक्षण कराना आवश्यक है। संदेह उत्पन्न होने पर और निवारक उद्देश्यों के लिए ऐसा किया जाना चाहिए।
यदि गर्भाशय ग्रीवा विकृति का पता चला है, तो वर्ष में कम से कम 2 बार परीक्षण किया जाना चाहिए। निवारक उद्देश्यों के लिए, हर 12 महीने में एक अध्ययन पर्याप्त है।
मानव पेपिलोमावायरस ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अनुसंधान के लिए एक अनिवार्य संकेत है, क्योंकि यह वह वायरस है जो अक्सर कैंसर प्रक्रियाओं के गठन का कारण बनता है।
मुख्य संकेतों के अलावा, मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन, निचले पेट में दर्द की शिकायत और लंबे समय तक हार्मोनल उपचार वाली महिलाओं के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक ग्रीवा स्मीयर निर्धारित किया जाता है। जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित हैं उन्हें भी इसका खतरा होता है।
वृद्ध महिलाओं के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी
एक गलत धारणा है कि रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं की यौन क्षेत्र से जुड़ी समस्याएं खत्म हो जाती हैं। यह ग़लतफ़हमी डॉक्टरों को अत्यधिक उन्नत कैंसर की खोज करने के लिए प्रेरित करती है, जिसका इलाज करना कभी-कभी असंभव होता है। इसलिए, माताओं और दादी-नानी को यह याद दिलाना अतिश्योक्ति नहीं होगी कि उन्नत उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, सालाना ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण की आवश्यकता होती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए ऑन्कोसाइटोलॉजी
प्रत्येक महिला को ऑन्कोसाइटोलॉजी जैसे विश्लेषण की आवश्यकता के बारे में पता होना चाहिए, यह क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है, यहां तक कि गर्भावस्था की योजना के चरण में भी।
सबसे सही बात यह होगी कि अपेक्षित गर्भावस्था से पहले एक बार परीक्षण कराया जाए, खासकर उन महिलाओं के लिए जो तीस वर्ष और उससे अधिक की उम्र तक पहुँच चुकी हैं। दरअसल, गर्भावस्था के दौरान, सभी बीमारियाँ तेजी से बढ़ती हैं, जिससे भ्रूण की हानि और विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर तीन बार ऑन्कोसाइटोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित करते हैं। हालाँकि, यदि गर्भपात का खतरा है, तो डॉक्टर प्रक्रिया रद्द कर सकते हैं, क्योंकि इस प्रकार के विश्लेषण में कुछ हस्तक्षेप शामिल होते हैं, जो गर्भावस्था को नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण कैसे लिया जाता है?
कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा की सतह से थोड़ी मात्रा में उपकला को निकालकर एकत्र किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दाई एक ब्रश और एक विशेष स्पैटुला से युक्त बाँझ उपकरणों के एक सेट का उपयोग करती है।
इस प्रक्रिया में दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है। हालाँकि, कई मरीज़ उपकला सतह की कुछ विकृति और दर्द से डरते हैं, लेकिन यह मौलिक रूप से गलत है।
योनि क्षेत्र किसी भी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं है, उपकला की संरचना बरकरार रहती है, क्योंकि नमूना संग्रह से कोई निशान नहीं रहता है। विश्लेषण बिल्कुल गैर-दर्दनाक है और इससे महिला को दर्द या असुविधा का अनुभव नहीं होगा।
परीक्षण लेने के बाद एक से दो दिनों तक स्पॉटिंग देखी जा सकती है, जो उपचार के बिना ही ठीक हो जाती है।
एकत्रित विश्लेषण को कांच के एक बाँझ टुकड़े पर रखा जाता है, इसमें कांच के 3 टुकड़े तक हो सकते हैं। फिर उन्हें फिक्सिंग घोल से उपचारित किया जाता है और रंग घोल मिलाया जाता है।
प्रयोगशाला में, एक मॉर्फोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की जांच करता है और अपना निष्कर्ष जारी करता है। साइटोलॉजिकल रिपोर्ट के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक उचित उपचार निर्धारित करता है।
प्रक्रिया के लिए तैयारी
रोगी का स्वास्थ्य और जीवन किसी भी विश्लेषण के परिणामों पर निर्भर करता है, और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर कोई अपवाद नहीं है। विश्लेषण के परिणाम, अन्य बातों के अलावा, इस बात पर निर्भर करेंगे कि महिला ने प्रक्रिया के लिए कितनी सही तैयारी की है।
यह तुरंत उल्लेख करने योग्य है कि आप मासिक धर्म चक्र के दौरान या यदि आपको कोई अन्य रक्तस्राव हो तो आप परीक्षण नहीं कर सकती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से तुरंत पहले या उसके समाप्त होने के तुरंत बाद सबसे अच्छा समय होता है जब ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की सिफारिश की जाती है। बाह्य जननांग अंगों की सूजन भी एक निषेध होगी।
सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षा से दो दिन पहले यौन संबंधों से बचने, डूशिंग से बचने और टैम्पोन, किसी भी क्रीम, मलहम और योनि सपोसिटरी का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने से पहले, जिसके परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करेंगे कि महिला ने कितनी अच्छी तरह से तैयारी की है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने या 48 घंटे तक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कोई हेरफेर करने की सिफारिश नहीं की जाती है। परीक्षण के बाद किसी भी समय डॉक्टर के पास जाने की सभी यात्राओं को पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के प्रकार
ऑन्साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण का प्रकार दो प्रकार का हो सकता है:
- सरल ऑन्कोसाइटोलॉजी;
- तरल ऑन्कोसाइटोलॉजी।
तरल ऑन्कोसाइटोलॉजी करते समय, ली गई सामग्री को साधारण ऑन्कोसाइटोलॉजी की तरह कांच पर नहीं लगाया जाता है, बल्कि एक विशेष माध्यम के साथ एक बोतल में एक विशेष ब्रश पर उतारा जाता है। विश्लेषण को तरल के अंदर संरक्षित किया जाता है, जो धुली हुई कोशिकाओं की एक समान परत में बदल जाता है।
विश्लेषण लेने की यह विधि नवीन है; इसका उपयोग सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है। लिक्विड ऑन्कोसाइटोलॉजी साइटोलॉजिस्ट को सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।
विश्लेषण प्रतिलेख
एक महिला के उपचार कक्ष में ऑन्कोसाइटोलॉजी से गुजरने के बाद, विश्लेषण को प्रयोगशाला में साइटोलॉजिस्ट द्वारा समझा जाता है, जिसमें आमतौर पर लगभग दो सप्ताह लगते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के पाँच वर्ग हैं:
- प्रथम श्रेणी आदर्श है. इसका मतलब यह है कि स्मीयर में एक भी असामान्य कोशिका नहीं पाई गई। सभी कोशिकाएँ सामान्य आकृति और आकार की हैं।
- दूसरा वर्ग - एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, कोल्पाइटिस, नोट की जाती है।
- तृतीय श्रेणी - कम मात्रा में स्मीयर में मौजूद। पुनः विश्लेषण की आवश्यकता है.
- चतुर्थ श्रेणी - स्मीयर में घातक कोशिकाएं होती हैं।
- पाँचवीं कक्षा - स्मीयर में सभी कोशिकाएँ असामान्य हैं। कैंसर की संभावना अधिक है.
हालाँकि, यह जानने योग्य है कि ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण कैंसर का सटीक संकेतक नहीं है; यह केवल बाद के अधिक गहन अध्ययन के लिए कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों को इंगित करता है।
कई परीक्षण और अध्ययन करने के साथ-साथ लक्षणों को देखने के बाद डॉक्टर द्वारा अंतिम निदान किया जाता है।
इसमें निम्नलिखित डेटा भी शामिल है:
- नहर से ग्रीवा स्मीयर - योनि की ओर से और ग्रीवा नहर से स्क्वैमस एपिथेलियम की स्थिति का आकलन करता है।
- योनि स्मीयर - गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करने वाले स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं की जांच करता है।
विश्वसनीय परिणाम के लिए पर्याप्त मात्रा में परीक्षण सामग्री की आवश्यकता होती है। अन्यथा, निष्कर्ष में डॉक्टर दवा की अपर्याप्त (अध्ययन के लिए अपर्याप्त) मात्रा का संकेत देता है।
सूजन के दौरान ऑन्कोसाइटोलॉजी
निवारक उद्देश्यों के लिए या यदि स्त्री रोग संबंधी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर ऑन्कोसाइटोलॉजी निर्धारित करते हैं। सूजन, यदि मौजूद है, तो कैंसर कोशिकाओं की पहचान को रोका जा सकता है।
इस मामले में, आपको संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने के लिए माइक्रोफ्लोरा के लिए एक सरल स्मीयर लेने की आवश्यकता है, साथ ही यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण भी करना होगा।
उपचार के बाद, ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। यह दिखाएगा कि क्या उपचार से मदद मिली और स्मीयर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का विश्वसनीय निर्धारण होगा।
नकारात्मक परिणाम
यदि ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाता है, तो सबसे पहले, आपको घबराने की ज़रूरत नहीं है। आदर्श से विचलन का अक्सर यह मतलब नहीं होता है कि एक महिला में घातक नवोप्लाज्म विकसित हो रहा है और स्थिति को ठीक नहीं किया जा सकता है।
जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक बुरा धब्बा अक्सर होता है, और गर्भाशय बहुत कम आम है।
एक योग्य डॉक्टर बताएगा कि किस प्रकार की असामान्यताओं की पहचान की गई है और कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षण लिखेंगे।
किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक असामान्य स्मीयर हमेशा एक महिला में कैंसर की उपस्थिति का सबूत नहीं होता है।
प्रत्येक आधुनिक महिला को ऑन्कोसाइटोलॉजी जैसे विश्लेषण के महत्व के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, यह क्या है और कैंसर का समय पर पता लगाने के लिए विश्लेषण इतना आवश्यक क्यों है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षण क्यों लिया जाता है?
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर, यह क्या है, इसे क्यों लिया जाता है और निदान के लिए संकेत क्या हैं? यह विश्लेषण शुरुआती चरणों में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने में मदद करता है, साथ ही इससे पहले होने वाली बीमारियों का भी पता लगाता है।
प्रत्येक महिला को वर्ष में कम से कम एक बार साइटोलॉजी और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर से गुजरना चाहिए। और कभी-कभी तो इससे भी अधिक बार. जननांग दाद, एचआईवी, पहचाने गए ऑन्कोजेनिक पेपिलोमाटोसिस, यौन गतिविधि की जल्दी शुरुआत और कई भागीदारों की उपस्थिति और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से पीड़ित महिलाओं को इस वार्षिक प्रक्रिया को विशेष रूप से गंभीरता से लेना चाहिए। आख़िरकार, ये बीमारियाँ और कारक ही हैं जो ग्रीवा विकृति को भड़काते हैं।
क्या कैंसर के निदान के लिए कोई अन्य विकल्प हैं? बेशक वहाँ है. और अधिक सटीक. लेकिन सबसे पहले, किसी भी मामले में, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर का विश्लेषण किया जाता है, और यदि इसमें ऐसे परिवर्तन होते हैं जिन्हें डिसप्लेसिया, या एक सौम्य बीमारी के रूप में निदान किया जाता है, जो अक्सर कैंसर की पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है, तो कोल्पोस्कोपी की जाती है। कोल्पोस्कोपी आपको उच्च आवर्धन के साथ गर्भाशय ग्रीवा को देखने की अनुमति देता है।
विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको यह भी जानना होगा कि ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना कब बेहतर है। इसे मासिक धर्म चक्र के बीच में करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, कोल्पोस्कोपी से पहले या उसके कुछ समय बाद यह आवश्यक है।
अक्सर ऐसा होता है कि ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर में सूजन दिखाई देती है, तो आपको पहले उपचार करने और फिर विश्लेषण दोहराने की आवश्यकता होती है। बेहतर होगा कि आप पहले से सुनिश्चित कर लें कि कोई सूजन तो नहीं है और उसके बाद ही जाकर असामान्य कोशिकाओं की जांच कराएं। इसके अलावा, यदि वे भुगतान प्रयोगशाला में विश्लेषण लेते हैं तो आपको इस तरह से "तैयार" करने की आवश्यकता है। यह भौतिक संसाधनों और समय की बिल्कुल बेहूदा बर्बादी के उद्देश्य से है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर विश्लेषण के सबसे विश्वसनीय परिणाम पापनिकोलाउ विधि का उपयोग करके सामग्री की जांच करके, यानी पैप परीक्षण करके प्राप्त किए जा सकते हैं। प्रसवपूर्व क्लीनिकों में वे कम उन्नत लीशमैन तकनीक का उपयोग करते हैं। आमतौर पर, जिन महिलाओं में पहले डिसप्लेसिया का निदान किया गया है, जब ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, तो डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में पीएपी परीक्षण करना होता है, जिसमें आमतौर पर लगभग 10 दिन लगते हैं यदि नकारात्मक परिवर्तन का पता चलता है, तो कोल्पोस्कोपी करें। यदि वहां भी सब कुछ ठीक नहीं है, तो आपको सर्वाइकल बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
इस योजना का पालन करके, आप संभवतः सर्वाइकल कैंसर से बच सकते हैं।
