औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। सालबुटामोल - क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

दवा का व्यापार नाम: सालबुटामोल

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम: सालबुटामोल (सालबुटामोलम)

दवाई लेने का तरीका:

गोलियाँ, खुराक में इनहेलेशन एयरोसोल, साँस लेने के लिए खुराक में पाउडर

सक्रिय पदार्थ:सैल्बुटामोल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:चयनात्मक बीटा2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

औषधीय गुण:

बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम, रक्त वाहिकाओं में) पर एक प्रमुख प्रभाव के साथ। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी गति से प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव कम स्पष्ट है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका टोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

उपयोग के संकेत:

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सिवनी का अनुप्रयोग)।

मतभेद:

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, रक्तस्राव या विषाक्तता; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; साल्बुटामोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए मौखिक रूप से ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में - 2-4 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 4 बार 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे - 2 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन; 2-6 वर्ष के बच्चे - 1-2 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

100 एमसीजी/खुराक की खुराक वाली इनहेलेशन के लिए साल्बुटामोल एरोसोल केवल इनहेलेशन प्रशासन के लिए है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि दवा की खुराक या उपयोग की आवृत्ति बढ़ानी है या नहीं। दिन में 4 बार से अधिक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा की अधिकतम खुराक के बार-बार उपयोग की आवश्यकता या खुराक में अचानक वृद्धि बीमारी के बिगड़ने का संकेत देती है। वयस्क (बुजुर्ग रोगियों सहित)। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के लिए दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा: अनुशंसित खुराक दिन में 4 बार 200 एमसीजी (2 साँस लेना) तक है। ब्रोंकोस्पज़म के हमले से राहत: अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना) है। किसी एलर्जेन के संपर्क में आने से या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म हमलों की रोकथाम: उत्तेजक कारक के संपर्क में आने से 10-15 मिनट पहले अनुशंसित खुराक 200 एमसीजी (2 साँस लेना) है। बच्चे। जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के लिए दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा: अनुशंसित खुराक दिन में 4 बार 200 एमसीजी (2 साँस लेना) तक है। ब्रोंकोस्पज़म के हमले से राहत: अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना) है। किसी एलर्जेन के संपर्क में आने से या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म हमलों की रोकथाम: उत्तेजक कारक के संपर्क में आने से 10-15 मिनट पहले अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना) है।

एक टोलिटिक एजेंट के रूप में, इसे 1-2 मिलीग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

खराब असर:

हृदय प्रणाली से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

चयापचय: ​​हाइपोकैलिमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अन्य: हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, मांसपेशियों में ऐंठन।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ साल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता विकसित होने का खतरा, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बढ़ जाता है। सैल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा: 3 वर्ष

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें: नुस्खे पर

उत्पादक:

OJSC "मोस्किमफार्मप्रैपरटी इम। पर। सेमाश्को", रूस। ZAO बिन्नोफार्म, रूस। सीजेएससी "अल्टाईविटामिन्स", रूस। टेवा, इज़राइल।

दवाई लेने का तरीका

साँस लेने के लिए एरोसोल की खुराक

मिश्रण

सालबुटामोल 100 एमसीजी

फार्माकोडायनामिक्स

बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (स्थानीयकृत, विशेष रूप से, ब्रोंची, मायोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं में) पर प्रमुख प्रभाव डालता है। ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है; श्वसन पथ में प्रतिरोध को कम करता है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी गति से प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में, मायोकार्डियम पर इसका सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव कम स्पष्ट है। कोरोनरी धमनियों के विस्तार का कारण बनता है, व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका टोलिटिक प्रभाव होता है, जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एरोसोल का उपयोग करते समय, रक्त में साल्बुटामोल का तेजी से अवशोषण देखा जाता है; हालाँकि, जब अनुशंसित खुराक पर उपयोग किया जाता है तो इसकी प्लाज्मा सांद्रता बहुत कम होती है या पता लगाने की सीमा तक नहीं पहुँचती है।

मौखिक प्रशासन के बाद, साल्बुटामोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10% है। यकृत के माध्यम से और संभवतः आंतों की दीवार में पहली बार गुजरने के दौरान चयापचय किया गया; मुख्य मेटाबोलाइट एक निष्क्रिय सल्फेट संयुग्म है। साल्बुटामोल का फेफड़ों में चयापचय नहीं होता है, इसलिए इसका अंतिम चयापचय और साँस लेने के बाद निष्कासन प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है, जो साँस द्वारा लिए गए और अनजाने में निगले गए साल्बुटामोल के बीच का अनुपात निर्धारित करता है।

रक्त प्लाज्मा से T1/2 2-7 घंटे में मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित पदार्थ के रूप में मूत्र में तेजी से उत्सर्जित होता है; मल में कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: परिधीय वाहिकाओं का क्षणिक विस्तार, मध्यम क्षिप्रहृदयता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

चयापचय: ​​हाइपोकैलिमिया।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पृथक मामलों में - एंजियोएडेमा, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, धमनी हाइपोटेंशन, पतन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अन्य: हाथों का कांपना, आंतरिक कांपना, तनाव; शायद ही कभी - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, मांसपेशियों में ऐंठन।

विक्रय सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

टैकीअरिथमिया और अन्य हृदय ताल विकारों, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिटिस, हृदय दोष, महाधमनी स्टेनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लूकोमा, तीव्र हृदय विफलता (सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन) के लिए सावधानी के साथ उपयोग करें। सैल्बुटामोल लेने की खुराक या आवृत्ति बढ़ाना एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। अंतराल को कम करना केवल असाधारण मामलों में ही संभव है और इसे सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए।

सैल्बुटामोल का उपयोग करते समय, हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा होता है, इसलिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा वाले रोगियों में उपचार के दौरान, रक्त में पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। हाइपोक्सिया से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

संकेत

ब्रोन्कियल अस्थमा के सभी रूपों में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति में प्रतिवर्ती वायुमार्ग अवरोध, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के साथ समय से पहले जन्म का खतरा; गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह से पहले प्रसव; इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और निष्कासन की अवधि के दौरान गर्भाशय के संकुचन के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में कमी। गर्भवती गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान निवारक उद्देश्यों के लिए (गर्भाशय के आंतरिक ओएस की अपर्याप्तता के मामले में एक गोलाकार सिवनी का अनुप्रयोग)।

मतभेद

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना, रक्तस्राव या विषाक्तता; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; साल्बुटामोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

गैर-कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स के साथ साल्बुटामोल के एक साथ उपयोग से, चिकित्सीय प्रभावों का पारस्परिक दमन संभव है; थियोफिलाइन के साथ - टैचीकार्डिया और अतालता विकसित होने का खतरा, विशेष रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, बढ़ जाता है।

सैल्बुटामोल और ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य शहरों में सालबुटामोल-टेवा की कीमतें

लैटिन नाम:सैल्बुटामोल
एटीएक्स कोड: R03AC02
सक्रिय पदार्थ:साल्बुटामोल सल्फेट
निर्माता:तेवा, इज़राइल
फार्मेसी से रिलीज:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था: 30 डिग्री तक
तारीख से पहले सबसे अच्छा: 3 वर्ष।

साल्बुटामोल टेवा इनहेलेशन उपयोग के लिए एक दमा-विरोधी दवा है।

उपयोग के संकेत

दवा निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• ब्रोंकोस्पज़म, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के किसी भी रूप में होता है, क्योंकि दवा न केवल हमलों को रोकती है, बल्कि उन्हें सफलतापूर्वक रोकती भी है
• वातस्फीति
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
• दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस
• जटिलताओं के स्पष्ट लक्षणों के बिना समय से पहले प्रसव पीड़ा शुरू होना
• बाल चिकित्सा अभ्यास में - ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

सक्रिय घटक 125 एमसीजी की मात्रा में साल्बुटामोल सल्फेट है, जो 100 एमसीजी की साल्बुटामोल की एक खुराक से मेल खाता है। एक बोतल में उपयोग के लिए 200 खुराकें होती हैं। सहायक घटक: अल्कोहल और हाइड्रोफ्लोरोअल्केन। गोलियाँ 2 या 4 मिलीग्राम (नियमित रूप), साथ ही 4 मिलीग्राम और 8 मिलीग्राम (विस्तारित रूप) की खुराक में उपलब्ध हैं।

साँस लेने के लिए एरोसोल, एक खुराक में 100 एमसीजी पदार्थ होता है, और गुब्बारे में केवल 200 खुराक होती है। सिलेंडर धातु, सफेद है।

औषधीय गुण

साल्बुटामोल बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर चयनात्मक कार्रवाई के साथ ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के समूह से संबंधित है। दवा में टोलिटिक और ब्रोन्कोडायलेटर औषधीय गुण हैं। एक बार उपयोग के बाद, दवा फेफड़ों के महत्वपूर्ण लक्षणों को बढ़ाती है, जारी हिस्टामाइन की मात्रा को कम करती है, और ब्रोन्कियल रुकावट को भी रोकती है। इसके अलावा उपयोग के दौरान, मायोकार्डियम पर सकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभावों में वृद्धि देखी जा सकती है। दवा हृदय की कोरोनरी धमनियों को अच्छी तरह से फैलाती है, किसी भी डिग्री की ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता को कम करती है, सिकुड़ा हुआ मायोमेट्रियम के स्वर को कम करती है, ब्रोन्कियल ट्री के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य में सुधार करती है, और बलगम और थूक के बेहतर निर्वहन को बढ़ावा देती है।

रूस में दवा की औसत लागत उत्पाद की प्रति यूनिट 140 रूबल है।

बीटा-1 रिसेप्टर्स के प्रति दवा की वस्तुतः कोई गतिविधि नहीं होती है, दबाव कम नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों पर प्रभाव न्यूनतम होता है। दवा शरीर में पोटेशियम के स्तर, इंसुलिन स्राव और यकृत द्वारा ग्लूकोज ग्रहण को प्रभावित कर सकती है। कुछ रोगियों में इससे रक्त शर्करा और लिपोलिसिस प्रभाव बढ़ सकता है। दवा 5 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देती है, और राहत प्रभाव की अवधि 0.5 - 1.5 घंटे तक रहती है। खुराक का केवल 20% ही शरीर में प्रवेश करता है, और बाकी श्वासयंत्र में रहता है, लेकिन जो प्राप्त होता है वह भी वांछित चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न करने के लिए पर्याप्त होता है। पदार्थ को यकृत में संसाधित किया जाता है, सब कुछ मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, पदार्थ 3 दिनों के भीतर शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, और उपयोग के क्षण से आधा जीवन 4-5 घंटे से अधिक नहीं होता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि ब्रोन्कियल हमले से राहत के लिए दवा को साँस द्वारा लिया जाना चाहिए। वयस्कों में, एक खुराक 100 से 200 एमसीजी तक होती है; बच्चों को एक समय में एक से अधिक खुराक नहीं दी जानी चाहिए। शारीरिक गतिविधि से पहले दमा की स्थिति की घटना को रोकने के लिए, वयस्कों के लिए एक से दो खुराक और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 800 एमसीजी है।

इनहेलर का सही उपयोग कैसे करें?

दवा को हिलाया जाता है, नोजल को सही ढंग से लगाया जाता है। आपको हवा को बाहर छोड़ना होगा और नोजल की नोक को अपने होठों से कसकर पकड़ना होगा। जैसे ही आप साँस लेते हैं, आपको दवा के साथ जितना संभव हो उतनी हवा अंदर लेने के लिए इनहेलर को दबाना चाहिए। इसके बाद, उपकरण हटा दिया जाता है, और सांस को 10 सेकंड के लिए रोककर रखा जाता है, फिर आप सांस छोड़ सकते हैं। यदि दोबारा खुराक की आवश्यकता होती है, तो प्रक्रिया 1 मिनट के अंतराल पर दोहराई जाती है। साँस लेने के बाद, मुँह को धोना चाहिए, उपकरण (टोपी) को धोकर एक डिब्बे में पैक कर देना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

मतभेद और सावधानियां

निम्नलिखित मामलों में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए:

• असहिष्णुता या अतिसंवेदनशीलता
• गर्भावस्था काल
• किसी भी स्तर की हृदय गति संबंधी समस्याएँ
• लीवर या किडनी के कार्य में समस्या
• दिल दोष
• मायोकार्डिटिस
• कार्डियक स्टेनोसिस
• आंख का रोग
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ता गठन
• मधुमेह
• मिर्गी का इतिहास
• गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स का सहवर्ती उपयोग
• 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

सावधानी: सीएचएफ और उच्च रक्तचाप।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

थियोफ़िलाइन हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं की उपस्थिति को प्रबल करता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक और ज़ैंथिन डेरिवेटिव के साथ संयोजन में पोटेशियम को तीव्रता से हटाता है।

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

यदि आप खुराक के साथ इसे ज़्यादा नहीं करते हैं, तो दवा के एरोसोल उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए।

ओवरडोज़ के मामले में, निम्नलिखित प्रणालीगत घटनाएं घटित हो सकती हैं:

• वाहिकाप्रसरण
• रक्त शर्करा के स्तर में बढ़ोतरी
• उल्टी और मतली
• दु: स्वप्न
• बीमार महसूस करना
• अत्यधिक उत्तेजना
• तेज धडकन
• कम दबाव
• मांसपेशियों कांपना
• हाइपोक्सिया
• सिरदर्द।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत दवा बंद कर देनी चाहिए, आपको बीटा ब्लॉकर्स लिखने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि अधिक मात्रा में लेने पर दवा संवहनी दबाव और हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। साथ ही शरीर में पोटैशियम की मात्रा भी अक्सर कम हो जाती है।

एनालॉग

ओरियन कॉर्पोरेशन ओरियन फार्मा, फ़िनलैंड

औसत लागतरूस में दवा - प्रति पैकेज 1,700 रूबल।

फॉर्मोटेरोल इजीहेलर फॉर्मोटेरोल पर आधारित एक दवा है। दवा का उद्देश्य अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों को खत्म करना है। रचना में सक्रिय घटक फॉर्मोटेरोल है, जो एक बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है।

पेशेवर:

• उच्च गुणवत्ता जेनेरिक

विपक्ष:

• ऐसे एनालॉग हैं जो बहुत सस्ते हैं
• दवा में मतभेदों की एक बड़ी सूची है।

नोवार्टिस फार्मा स्टीन एजी, स्विट्जरलैंड

औसत लागतरूस में दवा - 1600 रूबल प्रति पैकेज।

रचना में सक्रिय घटक इंडैकेटरोल है, जो चयनात्मक बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के समूह से संबंधित है। दवा का उपयोग विभिन्न प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों के जटिल उपचार के लिए किया जाता है। एक बार के उपयोग से भी दवा ने प्रभाव दिखाया है।

पेशेवर:

• आमतौर पर अच्छी तरह सहन किया जाता है
• तेज़ चिकित्सीय प्रभाव.

विपक्ष:

• महँगा
• इसके दुष्प्रभाव हैं.

साँस लेने के लिए एरोसोल। खुराक 100 एमसीजी/1 खुराक: खुराक के साथ 200-खुराक की बोतल। उपकरणरजि. नंबर: पी एन013290/01

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

ब्रोंकोडायलेटर - बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

साँस लेने के लिए एरोसोल की खुराक , जब कांच पर छिड़का जाता है, तो एक सफेद धब्बा बन जाता है।

सहायक पदार्थ:हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (एचएफए-134ए) - 26.46 मिलीग्राम, इथेनॉल - 3.42 मिलीग्राम।

200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) एक खुराक उपकरण के साथ - कार्डबोर्ड पैक।

दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " सालबुटामोल-टेवा»

औषधीय प्रभाव

साल्बुटामोल एक चयनात्मक β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी है। चिकित्सीय खुराक में, यह ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों के β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्रदान करता है, ब्रोंकोस्पज़म को रोकता है और राहत देता है, और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है। मस्तूल कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस कारकों से धीमी गति से प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है। थोड़ा सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव का कारण बनता है, कोरोनरी धमनियों को फैलाता है और व्यावहारिक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करता है। इसका टोलिटिक प्रभाव होता है: यह मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को कम करता है।

इसके कई चयापचय प्रभाव हैं: यह प्लाज्मा में K + सामग्री को कम करता है, ग्लाइकोजेनोलिसिस और इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है, इसमें हाइपरग्लाइसेमिक (विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) और लिपोलाइटिक प्रभाव होता है, और एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा का प्रभाव अंतःश्वसन प्रशासन के 5 मिनट बाद शुरू होता है और 4-6 घंटे तक रहता है।

संकेत

- ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति में ब्रोंकोस्पज़म की रोकथाम और राहत।

खुराक आहार

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: अस्थमा के दौरे से राहत के लिए 100-200 एमसीजी (1-2 इनहेलेशन खुराक)। प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए हल्का अस्थमा- 1-2 खुराक 1-4 बार/दिन और रोग की मध्यम गंभीरता- अन्य दमारोधी दवाओं के साथ संयोजन में समान खुराक में। के लिए अस्थमा की रोकथाम शारीरिक प्रयास- व्यायाम से 20-30 मिनट पहले, प्रति खुराक 1-2 खुराक।

2 से 12 साल के बच्चे:पर

दैनिक खुराक 800 एमसीजी (8 साँस लेना) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश

पहली बार उपयोग करने से पहले इनहेलर के संचालन की जांच करें, और यह भी जांचें कि क्या आपने कुछ समय से इसका उपयोग नहीं किया है।

1. इनहेलर से टोपी हटा दें। सुनिश्चित करें कि आउटलेट ट्यूब में कोई धूल या गंदगी न हो।

2. गुब्बारे को अपने अंगूठे को नीचे और अपनी तर्जनी को ऊपर की ओर रखकर सीधी स्थिति में पकड़ें।

3. कैन को जोर-जोर से ऊपर-नीचे हिलाएं।

4. जितना हो सके उतनी गहरी सांस छोड़ें (बिना तनाव के)। कैन की आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से कसकर दबाएं।

5. धीमी, गहरी सांसें लें। जैसे ही आप साँस लेते हैं, अपनी तर्जनी को कनस्तर के वाल्व पर दबाएँ, जिससे दवा की एक खुराक निकल जाए। धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें।

6. इनहेलर ट्यूब को अपने मुंह से निकालें और बिना तनाव के 10 सेकंड या जब तक आप कर सकते हैं तब तक अपनी सांस रोककर रखें। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

यदि दवा की एक से अधिक खुराक की आवश्यकता है, तो लगभग एक मिनट प्रतीक्षा करें और फिर चरण 2 से दोहराएं। इनहेलर पर टोपी बदलें।

चरण 3 और 4 निष्पादित करते समय अपना समय लें। दवा की एक खुराक जारी करते समय, जितना संभव हो सके धीरे-धीरे साँस लेना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले दर्पण के सामने अभ्यास करें। यदि आप देखते हैं कि कैन के शीर्ष से या आपके मुँह के कोनों से भाप निकल रही है, तो चरण 2 से फिर से शुरू करें।

इनहेलर की सफाई

इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। प्लास्टिक केस से धातु का कैन निकालें और केस तथा ढक्कन को गर्म पानी से धो लें। गरम पानी का प्रयोग न करें. अच्छी तरह सुखाएं, लेकिन हीटिंग उपकरणों का उपयोग न करें। कनस्तर को वापस केस में रखें और ढक्कन लगा दें। धातु के कनस्तर को पानी में न डुबोएं।

खराब असर

सलामोल इको से उंगली कांप सकती है, जो सभी β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के लिए एक विशिष्ट दुष्प्रभाव है। सिरदर्द, चक्कर आना, उत्तेजना में वृद्धि, चिंता, नींद में खलल, अनिद्रा, परिधीय रक्त वाहिकाओं का फैलाव (चेहरे की त्वचा का लाल होना), हृदय गति में मामूली प्रतिपूरक वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, सीने में दर्द और जोड़ों का दर्द हो सकता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं (एंजियोएडेमा, पित्ती, एरिथेमा, नाक की भीड़, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपोटेंशन और पतन सहित); मांसपेशियों में ऐंठन, मतली, उल्टी, अपच।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं। साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ मुँह और ग्रसनी (ग्रसनीशोथ) की श्लेष्मा झिल्ली में जलन और खांसी पैदा कर सकती हैं।

साल्बुटामोल थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है, जो रोगी के लिए गंभीर हो सकता है, साथ ही प्रतिवर्ती चयापचय संबंधी विकार भी हो सकता है, जैसे कि रक्त ग्लूकोज सांद्रता में वृद्धि।

यह दवा बच्चों में उत्तेजना और मोटर गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकती है। अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल सहित) हो सकती है।

मतभेद

- लय गड़बड़ी (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल);

- मायोकार्डिटिस;

- हृदय दोष;

- महाधमनी का संकुचन;

- कार्डियक इस्किमिया;

- क्षिप्रहृदयता;

- थायरोटॉक्सिकोसिस;

— विघटित मधुमेह मेलिटस;

- आंख का रोग;

- मिरगी के दौरे;

- पाइलोरोडुओडेनल संकुचन;

- गुर्दे या यकृत की विफलता;

- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग;

- गर्भावस्था;

- 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

- दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानी- क्रोनिक हृदय विफलता, हाइपरथायरायडिज्म, धमनी उच्च रक्तचाप, फियोक्रोमोसाइटोमा।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक।

स्तनपान के दौरान यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले किसी भी संभावित जोखिम से अधिक होता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

लीवर की विफलता में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गुर्दे की विफलता में गर्भनिरोधक।

बच्चों के लिए आवेदन

2 से 12 साल के बच्चे:पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का विकास, साथ ही एलर्जी के संपर्क से जुड़े या शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए,अनुशंसित खुराक 100-200 एमसीजी (1 या 2 साँस लेना) है।

विशेष निर्देश

गंभीर या अस्थिर अस्थमा के रोगियों में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग चिकित्सा का मुख्य या एकमात्र तरीका नहीं होना चाहिए। यदि सलामोल इको की सामान्य खुराक का प्रभाव कम प्रभावी या कम समय तक चलने वाला हो जाता है (दवा का प्रभाव कम से कम 3 घंटे तक रहना चाहिए), तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

साल्बुटामोल के बार-बार उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म बढ़ सकता है और अचानक मृत्यु हो सकती है, और इसलिए दवा की खुराक के बीच कई घंटों का ब्रेक लेना आवश्यक है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक कार्रवाई के साथ इनहेल्ड β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के उपयोग की बढ़ती आवश्यकता रोग के बढ़ने का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रोगी की उपचार योजना की समीक्षा की जानी चाहिए और साँस या प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक निर्धारित करने या बढ़ाने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट के साथ थेरेपी से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर हमलों का इलाज करते समय विशेष सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन मामलों में ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ-साथ हाइपोक्सिया के कारण हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियों में, रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

सलामोल इको वाले कंटेनर को छेदा नहीं जा सकता, अलग नहीं किया जा सकता या आग में नहीं डाला जा सकता, भले ही वह खाली हो। एरोसोल पैकेज में अधिकांश अन्य इनहेलेशन उत्पादों की तरह, सलामोल इको कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। सिलेंडर को ठंडा करते समय, इसे प्लास्टिक केस से निकालने और कुछ मिनटों के लिए अपने हाथों से गर्म करने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, बढ़ी हुई उत्तेजना, मतिभ्रम, क्षिप्रहृदयता, वेंट्रिकुलर स्पंदन, परिधीय वाहिकाओं का फैलाव, रक्तचाप में कमी, हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया, हाइपरग्लेसेमिया, मांसपेशी कांपना, सिरदर्द।

इलाज:दवा वापसी, कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स; रोगसूचक उपचार. यदि ओवरडोज़ का संदेह है, तो सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

बच्चों की पहुंच से दूर, सीधे धूप से बचाकर 30°C से अधिक तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन, जब सैल्बुटामोल के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो टैचीअरिथमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है; इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए एजेंट, लेवोडोपा - गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता।

एमएओ अवरोधक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट साल्बुटामोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं और रक्तचाप में तेज कमी ला सकते हैं।

सालबुटामोल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक, थायराइड हार्मोन के दुष्प्रभाव, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और नाइट्रेट की प्रभावशीलता कम कर देता है।

ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के परिणामस्वरूप हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं सहित) के साथ-साथ प्रशासन से इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है।

साँस लेना।

ब्रोंकोस्पज़म से राहत पाने के लिए: 100 एमसीजी (1 साँस लेना) दिन में 1-4 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 1-4 बार 200 एमसीजी (2 इनहेलेशन) तक बढ़ाया जा सकता है।

ब्रोंकोस्पज़म को रोकने के लिए: 100-200 एमसीजी (1-2 साँस लेना) शारीरिक गतिविधि या किसी एलर्जेन के संभावित संपर्क से 15-30 मिनट पहले।

अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन 800 एमसीजी (8 साँस लेना) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ली गई प्रत्येक खुराक के बीच कम से कम 4 घंटे का समय बीतना चाहिए।

इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करने के लिए रोगी के निर्देश

इनहेलेशन डिवाइस का पहली बार उपयोग करने से पहले या यदि इसका उपयोग कुछ समय से नहीं किया गया है, तो कनस्तर के वाल्व को दबाकर और दवा की एक खुराक को हवा में छोड़ कर इसकी कार्यक्षमता की जांच करना आवश्यक है।

1. इनहेलेशन डिवाइस से सुरक्षात्मक टोपी हटा दें और सुनिश्चित करें कि इनहेलेशन डिवाइस की आउटलेट ट्यूब साफ है। इनहेलेशन डिवाइस को तर्जनी और अंगूठे के बीच ऊर्ध्वाधर स्थिति में पकड़ें, अंगूठे को इनहेलेशन डिवाइस के नीचे और तर्जनी को एल्यूमीनियम सिलेंडर के मीटरिंग वाल्व पर रखें।

2. एल्युमीनियम कैन को जोर-जोर से ऊपर-नीचे हिलाएं।

3. अपने मुंह से गहरी सांस छोड़ें। इनहेलेशन डिवाइस की आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से कसकर दबाएं।

4. धीमी और गहरी सांस लें. साँस लेते समय, अपनी तर्जनी से सिलेंडर के डोजिंग वाल्व को दबाएं, साल्बुटामोल-टेवा की खुराक छोड़ें, और धीरे-धीरे सांस लेना जारी रखें।

5. इनहेलेशन डिवाइस को मुंह से हटा दें और अपनी सांस को 10 सेकंड या तब तक रोककर रखें जब तक असुविधा न हो। धीरे-धीरे सांस छोड़ें।

6. साँस लेने के बाद, अपने मुँह को पानी से धो लें, कोशिश करें कि साँस लेने के दौरान मौखिक श्लेष्मा पर लगे एरोसोल को निगलने से बचें।

7. यदि आपको दवा की एक से अधिक खुराक देने की आवश्यकता है, तो 1 मिनट प्रतीक्षा करें और चरण 2 से चरण 6 तक सभी चरणों को दोहराएं।

8. इनहेलेशन डिवाइस को सुरक्षात्मक टोपी से बंद करें।

चरण 3 और 4 में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। दवा की एक खुराक जारी करते समय, जितना संभव हो सके धीरे-धीरे साँस लेना महत्वपूर्ण है। उपयोग से पहले आप दर्पण के सामने अभ्यास कर सकते हैं। यदि आप देखते हैं कि कैन के शीर्ष से या आपके मुंह के कोनों से "भाप" निकल रही है, तो आपको चरण 2 से फिर से शुरू करना चाहिए।

इनहेलर की सफाई.इनहेलेशन डिवाइस को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। इनहेलेशन डिवाइस से एल्युमीनियम सिलेंडर हटा दें। इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को गर्म पानी से धीरे से धोएं। गर्म पानी का प्रयोग न करें! बचा हुआ पानी निकालने के लिए इनहेलेशन डिवाइस और सुरक्षात्मक टोपी को हिलाएं और हीटिंग उपकरणों का उपयोग किए बिना उन्हें सुखाएं।

एल्युमीनियम सिलेंडर को पानी के संपर्क में न आने दें!