दवाओं और लोक उपचार के साथ तीव्र या जीर्ण रूप में पायलोनेफ्राइटिस का उपचार। "क्या क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तीव्र किडनी सूजन से अधिक खतरनाक है? इसका इलाज कैसे करें?” क्रोनिक किडनी पायलोनेफ्राइटिस उपचार

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का मतलब गुर्दे के अंतरालीय ऊतक की पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन है, जिससे श्रोणि, गुर्दे के जहाजों और पैरेन्काइमा की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, गंभीर बीमारी का परिणाम बन जाता है। कुछ मामलों में, मरीज़ों को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के हमले याद नहीं रहते, क्योंकि यह गुप्त रूप से हो सकता है, यानी। स्पर्शोन्मुख एक तीव्र प्रक्रिया कई कारणों से दीर्घकालिक बन सकती है:

• पथरी की उपस्थिति या मूत्र पथ के संकुचन के कारण मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी;
• मूत्र का vesicoureteral या ureteropelvic भाटा;
• आस-पास के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एपेंडिसाइटिस, एंटरोकोलाइटिस);
• सामान्य बीमारियाँ (प्रतिरक्षा की कमी, मधुमेह, मोटापा);
• क्रोनिक नशा (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, व्यावसायिक खतरे);
• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का असामयिक या अपर्याप्त उपचार।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर द्विपक्षीय होता है, लेकिन गुर्दे की क्षति की डिग्री भिन्न होती है। अधिकतर यह रोग महिलाओं को प्रभावित करता है।

एटियलजि

पायलोनेफ्राइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है:

• कोलाई,
• स्टेफिलोकोकस,
• स्ट्रेप्टोकोकस,
• प्रोटियस,
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा,
• एंटरोकोकस,
• माइक्रोबियल संघ।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की घटना में बैक्टीरिया के एल-रूप एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, जो शरीर में लंबे समय तक बने रह सकते हैं और रक्त के साथ गुर्दे में प्रवेश कर सकते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे का आकार कम हो जाता है और उनकी सतह गांठदार हो जाती है। वृक्क नलिकाओं को क्षति के साथ ल्यूकोसाइट घुसपैठ इंटरस्टिटियम में देखी जाती है। रोग के बाद के चरणों में, गुर्दे सिकुड़ जाते हैं और इस अवधि के दौरान अंतरालीय परिगलन होता है। रूपात्मक परिवर्तन श्रोणि से वल्कुट तक की दिशा में विकसित होते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे का प्रकार

क्लिनिक

जब रोग क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस होता है, तो लक्षण काफी भिन्न होते हैं। गुर्दे में सूजन प्रक्रिया अपने पाठ्यक्रम में अन्य बीमारियों के समान हो सकती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के रूप:

• अव्यक्त,
• रक्तहीनता से पीड़ित,
• उच्च रक्तचाप,
• एज़ोटेमिक,
• आवर्ती.

अव्यक्त रूपयह रोग मामूली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा पहचाना जाता है। रोगी को सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है और कभी-कभी तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से में कोई दर्द, सूजन या डिसुरिया नहीं होता है, हालांकि कुछ लोग सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण (काठ का क्षेत्र टैप करते समय दर्द) का अनुभव करते हैं।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि मामूली प्रोटीनमेह और बैक्टीरिया समय-समय पर मूत्र में उत्सर्जित हो सकते हैं। अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता आमतौर पर क्षीण होती है, इसलिए मूत्र घनत्व में कमी और बहुमूत्रता विशेषता है। कभी-कभी हल्के एनीमिया और रक्तचाप में मामूली वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

के लिए एनीमिक रूपपायलोनेफ्राइटिस की विशेषता क्लिनिक में एनीमिया के लक्षणों की प्रबलता है: सांस की तकलीफ, कमजोरी, थकान, पीलापन, दिल में दर्द। मूत्र में परिवर्तन कम और असंगत होते हैं।

पर उच्च रक्तचाप का रूपक्लिनिक में धमनी उच्च रक्तचाप प्रमुख है। सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, हृदय के प्रक्षेपण में तेज दर्द, बार-बार उच्च रक्तचाप का संकट और सांस की तकलीफ होती है। मूत्र में परिवर्तन सूक्ष्म होते हैं और स्थिर नहीं होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ उच्च रक्तचाप अक्सर घातक होता है।

एज़ोटेमिक रूपक्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस माना जाता है, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर के चरण में ही प्रकट होना शुरू हुआ। एज़ोटेमिक रूप में अव्यक्त पायलोनेफ्राइटिस का आगे विकास शामिल हो सकता है, जिसका समय पर निदान नहीं किया गया था।

के लिए आवर्तक रूपपायलोनेफ्राइटिस की विशेषता तीव्रता और छूटने की बारी-बारी से होती है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में असुविधा, ठंड लगना और बुखार का अनुभव हो सकता है। डायसुरिक घटनाएं प्रकट होती हैं (बार-बार पेशाब आना, कभी-कभी दर्दनाक)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का तेज होना चिकित्सकीय रूप से तीव्र सूजन की तस्वीर जैसा दिखता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, अग्रणी सिंड्रोम उच्च रक्तचाप हो जाता है, जो सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य हानि और हृदय में दर्द से प्रकट होता है। कभी-कभी, लंबे समय तक पायलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप, एनेमिक सिंड्रोम विकसित होता है। रोग का परिणाम दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता है।

तीव्रता के दौरान मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• प्रोटीनुरिया (प्रति दिन 1-2 ग्राम तक प्रोटीन जारी किया जा सकता है),
• ल्यूकोसाइटुरिया,
• सिलिंड्रुरिया,
• सूक्ष्म रक्तमेह,
• जीवाणुमेह.

रक्त परीक्षण से एनीमिया, ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि का पता चलता है।

निदान और विभेदक निदान

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​निदान में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता और, कई मामलों में, रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के कारण कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। निदान आमतौर पर इतिहास, विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखकर किया जाता है। आमतौर पर निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण (ल्यूकोसाइटुरिया, कभी-कभी एरिथ्रोसाइटुरिया, प्रोटीनूरिया, मूत्र घनत्व में कमी);
2. सामान्य रक्त परीक्षण (एनीमिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर);
3. मूत्र तलछट की जांच (अदीस-काकोवस्की परीक्षण);
4. स्टेनहाइमर-माल्बिन के अनुसार कोशिकाओं का मात्रात्मक निर्धारण;
5. मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
6. अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
7. रक्त और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट सामग्री का निर्धारण;
8. गुर्दे की एक्स-रे जांच (गुर्दे के आकार में परिवर्तन, कैलीस और श्रोणि की विकृति, मूत्र पथ के बिगड़ा हुआ स्वर);
9. रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी (बाएं और दाएं गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति अलग-अलग निर्धारित की जाती है);
10. गुर्दे की बायोप्सी (प्रक्रिया गतिविधि, सूजन घुसपैठ, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान की डिग्री)।

किडनी बायोप्सी

रोग का निदान करने के लिए, प्रतिगामी और अंतःशिरा पाइलोग्राफी, सीनोग्राफी और रेनोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एकतरफा क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की पहचान करने के लिए, मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन किया जाता है और मूत्र तलछट में प्रोटीन और रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

यह कहा जाना चाहिए कि पायलोनेफ्राइटिस के एक स्पर्शोन्मुख, अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ भी, शिकायतों और इतिहास की विस्तृत पूछताछ से अक्सर रोग के विकास के लक्षण प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, मरीज़ "अनुचित" ठंड से परेशान हो सकते हैं जो समय-समय पर कई महीनों या वर्षों तक होती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण नॉक्टुरिया है (दिन की तुलना में रात में अधिक मूत्र उत्पन्न होता है), खासकर यदि यह तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि से जुड़ा नहीं है और आपको लंबे समय तक परेशान करता है। नोक्टुरिया गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देता है।

सलाह: अगर आपको ये लक्षण दिखें तो इन्हें नजरअंदाज नहीं करना चाहिए. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के विकास को न चूकने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

क्रोनिक किडनी पायलोनेफ्राइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए:

• किडनी अमाइलॉइडोसिस,
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे की क्षति,
• मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस.

किडनी अमाइलॉइडोसिसशरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति, कम मूत्र तलछट, मूत्र में बैक्टीरिया की अनुपस्थिति और पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता वाले रेडियोलॉजिकल संकेत इसकी विशेषता हैं।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता, "सक्रिय" ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की अनुपस्थिति की विशेषता।

हाइपरटोनिक रोगयह वृद्ध लोगों में अधिक आम है, यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और मस्तिष्क, कोरोनरी वाहिकाओं और महाधमनी में स्पष्ट स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ होता है। साथ ही, रोगियों के मूत्र और रक्त में पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

के लिए मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिसविशेषता मधुमेह मेलेटस का इतिहास और एंजियोपैथी की अन्य अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर, रेटिनोपैथी, आदि) है। सबसे कठिन मामलों में, गुर्दे की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का कोर्स

Chr. पायलोनेफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक (15 या अधिक वर्ष) रहता है और अंततः गुर्दे के सिकुड़ने का कारण बनता है। इस बीमारी की विशेषता गुर्दे की सतह पर असमान झुर्रियाँ और खुरदरे निशान बनना है। ऐसे मामलों में जहां प्रक्रिया एकतरफा होती है, स्वस्थ गुर्दे की प्रतिपूरक अतिवृद्धि और इसकी अतिक्रियाशीलता देखी जाती है।

जब पायलोनेफ्राइटिस के अंतिम चरण में दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, तो क्रोनिक रीनल फेल्योर प्रकट होता है। सबसे पहले, गुर्दे का एकाग्रता कार्य कम हो जाता है और पॉल्यूरिया होता है, और फिर निस्पंदन क्षमता क्षीण हो जाती है। इससे शरीर में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट जमा हो जाता है और यूरीमिया हो जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार के परिणामस्वरूप यूरीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है, इसे आसानी से उलटा किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

अव्यक्त क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता रोगियों की काम करने की क्षमता का दीर्घकालिक संरक्षण है। यह उच्च रक्तचाप के रूप के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो उच्च धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होता है, इसके घातक पाठ्यक्रम में, रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं। रोग के एज़ोटेमिक रूप के साथ एक गंभीर पूर्वानुमान भी होता है। हाल ही में, पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के आधुनिक तरीकों की शुरूआत के कारण पूर्वानुमान में काफी सुधार हुआ है।

इलाज

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक सौम्य आहार, आहार और दवा चिकित्सा शामिल है। मरीजों को हाइपोथर्मिया और सर्दी से बचना चाहिए। पायलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि पर होने वाले किसी भी संक्रामक रोग के लिए पर्याप्त चिकित्सा और मूत्र परीक्षण की निगरानी की आवश्यकता होती है।

आहार

रोग के सभी रूपों और चरणों में, एक निश्चित आहार का पालन चिकित्सा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मसालेदार भोजन और मसाले, कॉफी, मादक पेय, मांस और मछली शोरबा को आहार से बाहर करना आवश्यक है। साथ ही, भोजन गरिष्ठ और पर्याप्त मात्रा में कैलोरी वाला होना चाहिए। आप लगभग सभी फल और सब्जियाँ खा सकते हैं, विशेष रूप से वे जिनमें बहुत अधिक पोटेशियम होता है, साथ ही अंडे, उबला हुआ दुबला मांस और मछली, दूध और डेयरी उत्पाद भी खा सकते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार

इसके अलावा, मूत्र की अत्यधिक सांद्रता को रोकने और मूत्र पथ को साफ करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ (लगभग 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन) पीना आवश्यक है। क्रैनबेरी जूस पीना बहुत उपयोगी होता है, इसमें प्राकृतिक जीवाणुरोधी तत्व होते हैं। रोग की तीव्रता के दौरान, इसके विपरीत, तरल पदार्थ का सेवन कम किया जाना चाहिए, क्योंकि मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है। इसके अलावा, तीव्रता के दौरान और पायलोनेफ्राइटिस के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में, टेबल नमक को प्रति दिन 2-4 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है।

रोग के एनीमिक रूप में, भोजन में बहुत अधिक आयरन और कोबाल्ट (स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, अनार, सेब) युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं। इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के लगभग सभी रूपों के लिए, अंगूर, तरबूज और खरबूजे खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।

दवा से इलाज

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्रग थेरेपी केवल तभी प्रभावी हो सकती है जब मूत्र का निर्बाध बहिर्वाह सुनिश्चित हो। जीवाणुरोधी एजेंट (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, यूरोसेप्टिक्स) आमतौर पर दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं। सूजन पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए, उपचार दीर्घकालिक होता है; कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ जीवाणुरोधी दवाओं का संयोजन आमतौर पर उपयोग किया जाता है। ल्यूकोसाइटुरिया पूरी तरह समाप्त होने और मूत्र निष्फल होने तक जीवाणुरोधी उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

जब उत्तेजना कम हो जाती है, तो एंटी-रिलैप्स उपचार किया जाता है, जिसमें दवाओं के आवधिक परिवर्तन के साथ रोगाणुरोधी एजेंटों की न्यूनतम खुराक का दीर्घकालिक, महीनों तक उपयोग शामिल होता है। औषधि उपचार के साथ-साथ हर्बल चिकित्सा भी महत्वपूर्ण है। विभिन्न पौधों के काढ़े और अर्क का उपयोग करते समय एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है जिसमें मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं। आमतौर पर जुनिपर बेरी, हॉर्सटेल हर्ब, बियरबेरी पत्ती और किडनी चाय का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण: हर्बल दवा दवा उपचार की जगह नहीं ले सकती। काढ़े और अर्क जीवाणुरोधी या मूत्रवर्धक दवाओं के प्रभाव में सुधार कर सकते हैं। उनके उपयोग पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए।

विटामिन थेरेपी का कोई छोटा महत्व नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान, एंटीहिस्टामाइन और विरोधी भड़काऊ दवाओं का नुस्खा उचित है। पायलोनेफ्राइटिस के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप में, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस बीमारी से उत्पन्न एनीमिया का इलाज करना मुश्किल है। इसे खत्म करने के लिए आयरन सप्लीमेंट और विटामिन दिए जाते हैं।

कुछ मामलों में, नेफरेक्टोमी का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन को उन्नत क्रोनिक एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस के लिए संकेत दिया गया है, जो चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप से जटिल एक किडनी के सिकुड़न के लिए भी संकेत दिया गया है। विकासशील यूरीमिया के इलाज के लिए, सीमित प्रोटीन और नमक वाला उचित आहार निर्धारित किया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस किया जाता है। यदि गुर्दे की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है, तो रोगी को क्रोनिक हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित करने का मुद्दा तय किया जाता है।

रोकथाम

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम की मुख्य दिशा संभावित कारणों का उन्मूलन है:

• जननांग पथ (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, एडनेक्सिटिस) के तीव्र संक्रमण का समय पर निदान और सक्रिय उपचार;
• क्रोनिक संक्रामक फ़ॉसी (क्रोनिक एपेंडिसाइटिस, टॉन्सिलिटिस) का पुनर्वास;
• मूत्र पथ में स्थानीय परिवर्तनों का उन्मूलन जो यूरोडायनामिक्स को बाधित कर सकता है (यूरोलिथियासिस का उपचार, मूत्रवाहिनी की सख्ती और मोड़ का उन्मूलन);
• शरीर की संक्रमण-रोधी सुरक्षा में सुधार के लिए प्रतिरक्षा स्थिति का सामान्यीकरण।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस बीमारी के लंबे समय तक अनुपचारित तीव्र रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और रोगी की गुर्दे की विफलता और विकलांगता के विकास का कारण बन सकता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी है जो रोग प्रक्रिया में गुर्दे की नलिकाओं की भागीदारी और उसके बाद ग्लोमेरुली और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, क्रोनिक किडनी पायलोनेफ्राइटिस का निदान 60% मामलों में जननांग प्रणाली के संभावित संक्रामक रोगों के बीच किया जाता है और रोगी की विकलांगता के कारणों में से एक के रूप में अग्रणी स्थान रखता है।

यह किस तरह की बीमारी है और किसे खतरा है?

कमजोर लिंग के प्रतिनिधि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो उनके मूत्रमार्ग की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है - महिलाओं में यह छोटा और चौड़ा होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव आसानी से मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जिससे उनमें सूजन प्रक्रिया होती है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और जीर्ण रूप के बीच मुख्य अंतर यह है कि दूसरे मामले में रोग प्रक्रिया दोनों किडनी तक फैलती है, जबकि तीव्र सूजन मुख्य रूप से केवल एक तरफ (आमतौर पर दाहिनी किडनी में) देखी जाती है। रोग के जीर्ण रूप की विशेषता छूटने और तेज होने की अवधि होती है, जिसके दौरान लक्षण स्पष्ट होते हैं।

यदि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस में 3 महीने के भीतर रिकवरी नहीं होती है, तो रोग धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुराना हो जाता है। इसके अलावा, कोई भी पूर्वगामी कारक उत्तेजना का कारण बनेगा, और प्रत्येक तीव्रता, बदले में, गुर्दे की संरचना में पैरेन्काइमल परिवर्तन का कारण बनेगी। धीरे-धीरे, अंग की संरचना में परिवर्तन इसके कामकाज को पूरी तरह से बाधित कर देता है, जो कि गुर्दे की विफलता और विकलांगता का सीधा रास्ता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण सीधे गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, अंग में सूजन फैलने की डिग्री पर (एक या दोनों गुर्दे एक बार में), लुमेन के संकुचन के रूप में संबंधित जटिलताओं की उपस्थिति पर मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग का. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण कई वर्षों तक बिल्कुल भी महसूस नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन इस बीच सूजन धीरे-धीरे गुर्दे के सभी ऊतकों और भागों में फैल जाएगी।

रोग के तीव्र होने की अवधि के दौरान लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और निम्नलिखित द्वारा चिह्नित होते हैं:

• उच्च शरीर का तापमान (38.5-39.0 डिग्री तक);
• काठ का क्षेत्र में एक तरफ या दोनों तरफ हल्का दर्द;
• विभिन्न पेचिश संबंधी घटनाएं - मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, पेशाब के समय दर्द और दर्द, दैनिक मूत्राधिक्य में कमी;
• गंभीर सिरदर्द और बढ़ा हुआ रक्तचाप;
• मतली, सामान्य कमजोरी;
• अंगों और चेहरे की सूजन;
• उल्टी और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण;
• पीली त्वचा और तेज़ नाड़ी।

महत्वपूर्ण! स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कम होने की अवधि के दौरान, रोग का निदान करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि पायलोनेफ्राइटिस पाठ्यक्रम के अव्यक्त (छिपे हुए) रूप में बदल जाता है।

छूट की अवधि के दौरान, रुक-रुक कर लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिन पर रोगी ध्यान नहीं देता है:

• काठ क्षेत्र में सुस्त, खींचने वाली प्रकृति का दुर्लभ दर्द - वे व्यायाम, नमकीन, मसालेदार, शराब के सेवन के बाद तेज हो जाते हैं;
• मामूली पेचिश संबंधी घटनाएं - ओलिगुरिया, बार-बार आग्रह करना, पेशाब करते समय असुविधा;
• शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल स्तर (37.0-37.4) तक बढ़ जाता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है;
• सुबह के समय बार-बार सिरदर्द और चेहरे और हाथ-पैरों में सूजन, खासकर अचार, अधिक मात्रा में तरल पदार्थ या शराब खाने के बाद।

यदि लंबे समय तक रोग का निदान नहीं किया गया और किसी भी तरह से इलाज नहीं किया गया, तो लक्षण बढ़ते हैं।

रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• त्वचा में खुजली और पपड़ी बनना (त्वचा पीली या मिट्टी जैसी हो जाती है);
• माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप प्रकट होता है;
• बार-बार नाक से खून आने लगता है।

आप इस लेख में वीडियो में इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि पायलोनेफ्राइटिस क्रोनिक रूप में कैसे प्रकट होता है - जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की जगह नहीं ले सकती।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है: मुख्य कारण

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के कारण सीधे तौर पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा गुर्दे की क्षति से संबंधित हैं। संक्रमण के सीधे गुर्दे की संरचना में प्रवेश करने और सूजन विकसित होने के लिए अनुकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक बार, तीव्र और फिर क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के विकास को एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, अमीबा प्रोटियस, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गुर्दे में एक पुरानी रोग प्रक्रिया का विकास सूक्ष्मजीवों द्वारा सुगम होता है जो एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, और यह उन स्थितियों में होता है जहां रोगी स्व-दवा करता है या स्वेच्छा से डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के पाठ्यक्रम को रोक देता है, यह मानते हुए कि उसके पास है पहले ही ठीक हो चुका है.

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस हमेशा एक तीव्र सूजन प्रक्रिया से पहले होता है, और रोग के क्रोनिक होने में संक्रमण के पूर्वगामी कारक हैं:

1. मूत्र प्रणाली के रोग, जो मूत्र के खराब बहिर्वाह के साथ होते हैं। इस तरह की विकृति में किडनी प्रोलैप्स, पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र का संकुचन और मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं शामिल हैं।
2. गुर्दे या स्व-दवा में अनुपचारित तीव्र सूजन प्रक्रिया। मनमाने ढंग से चिकित्सा का कोर्स शुरू करना या डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना बंद करना सख्त मना है। जिन व्यक्तियों को तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का सामना करना पड़ा है, उन्हें 3 महीने तक मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण अवधि है जब बीमारी चुपचाप पुरानी हो सकती है।
3. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति - कमजोर प्रतिरक्षा वाले कमजोर व्यक्ति अच्छी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों की तुलना में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
4. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पिछले टॉन्सिलिटिस, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, खसरा निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
5. शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति - टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, गैस्ट्रिटिस और कोलाइटिस। घिसे-पिटे उपेक्षित दांत बैक्टीरिया वनस्पतियों के प्रसार का एक स्रोत भी हो सकते हैं, जिससे गुर्दे में सूजन प्रक्रिया हो सकती है।
6. महिलाओं में, तीव्र और फिर क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के विकास का एक पूर्वगामी कारक गर्भावस्था है। बाद के चरणों में, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, मूत्राशय सहित सभी आंतरिक अंग गर्भाशय में संकुचित हो जाते हैं। मूत्र का रुकना और उसके बहिर्वाह में व्यवधान मूत्राशय में बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान देता है, और गर्भवती मां में कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, गुर्दे में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
7. मूत्र प्रणाली के अंगों के विकास की विसंगतियाँ - गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्राशय डायवर्टिकुला, मूत्रवाहिनी के लुमेन का संकुचन। ये सभी स्थितियां मूत्र के पूर्ण बहिर्वाह को रोकती हैं और रोगाणुओं के सक्रिय प्रसार के लिए पूर्व शर्त बनाती हैं।
8. शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया, विशेषकर काठ का क्षेत्र।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस कैसे प्रकट होता है: रोग के चरण

गुर्दे की पुरानी सूजन प्रक्रिया चरणों में विकसित होती है, जिनमें से प्रत्येक के अपने नैदानिक ​​लक्षण होते हैं:

संभावित जटिलताएँ

क्या जटिलताओं के बिना क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का इलाज संभव है? समय पर निदान और उपचार के अभाव में यह लगभग असंभव है। गुर्दे में लंबे समय तक अनुपचारित पुरानी सूजन प्रक्रिया का एक सामान्य परिणाम पायोनेफ्रोसिस है।

पायोनेफ्रोसिस क्या है? यह एक शुद्ध गुर्दे का घाव है, जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है, ऐसी जटिलता व्यावहारिक रूप से नहीं होती है;

अनुपचारित क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की अन्य सामान्य जटिलताएँ हैं:

• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर- एक प्रतिवर्ती स्थिति जिसमें गुर्दे में अचानक व्यवधान या अंग के कार्यों का पूर्ण रूप से बंद होना शामिल है;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता- गुर्दे की कोशिकाओं की मृत्यु और अंग कार्य की पूर्ण समाप्ति के कारण होने वाली स्थिति (ऐसे रोगी गुर्दे की डायलिसिस से बंधे होते हैं और केवल इस प्रक्रिया या दाता किडनी प्रत्यारोपण के कारण ही जीवित रह सकते हैं);
• यूरोसेप्सिस- एक जटिलता जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है और प्रभावित किडनी से रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में संक्रमण फैलने की विशेषता होती है;
• पेरिनेफ्रिक ऊतक की शुद्ध सूजन।

रोग के निदान के तरीके

रोगी का सटीक निदान करने और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को अन्य मूत्र पथ के रोगों से अलग करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां शामिल हैं।

रोगी की प्रयोगशाला जांच

गुर्दे की पुरानी सूजन प्रक्रिया के संदेह वाले रोगी को निम्नलिखित सलाह दी जाती है:

• सामान्य रक्त परीक्षण - क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, जिसका अभी तक इलाज नहीं किया गया है, एनीमिया, बढ़ा हुआ ईएसआर, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता है;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण - यदि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार अभी तक नहीं किया गया है, तो मूत्र विश्लेषण से एक क्षारीय वातावरण, कम घनत्व और मैलापन का पता चलता है, जो सामग्री में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उच्च सामग्री के कारण होता है;
• – स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, सक्रिय ल्यूकोसाइट्स;
• ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र का नमूना - इस अध्ययन से विभिन्न दैनिक भागों में मूत्र के घनत्व में कमी का पता चलता है;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - यूरिया, सियालिक एसिड और सेरोमुकोइड में वृद्धि का पता चलता है।

वाद्य निदान विधियाँ

प्रस्तुत निदान विधियां उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती हैं और आपको रोग प्रक्रिया के निदान और गंभीरता को स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं:

• क्रोमोसियोटोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको एकतरफा या द्विपक्षीय सूजन प्रक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर गुर्दे के आकार, अंग की झुर्रियों, सकल संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करता है;
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राफी एक अध्ययन है जो आपको गुर्दे की श्रोणि और कैलीस की मौजूदा विकृतियों का निदान करने की अनुमति देता है;
• सीटी और एमआरआई.

यदि गुर्दे के संशोधित क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो कुछ मामलों में निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। संदिग्ध क्षेत्र से एक ऊतक का नमूना लिया जाता है और हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में आगे की विस्तृत जांच के लिए भेजा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में किडनी कैंसर का पता लगाने के लिए यह विधि अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! किसी रोगी की जांच करते समय, किसी को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को रीनल अमाइलॉइडोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस से अलग करना चाहिए, क्योंकि सूचीबद्ध विकृति में समान नैदानिक ​​​​लक्षण हो सकते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार व्यापक है और इसमें शामिल हैं:

• शासन और सख्त आहार;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने के उद्देश्य से उपायों का कार्यान्वयन।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि चिकित्सा दीर्घकालिक होगी, और उत्तेजना की अवधि के दौरान रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

शासन और आहार

रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए - इस स्थिति का पालन करने में विफलता से जटिलताओं और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। आहार पोषण और पीने का आहार प्रभावी उपचार के अभिन्न पहलू हैं।

महत्वपूर्ण! क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों की मुख्य गलती आहार में पानी का तीव्र प्रतिबंध है, और फिर भी यह पानी नहीं है जिसे सीमित करने की आवश्यकता है, लेकिन नमक की मात्रा, क्योंकि यह नमक है जो सूजन को भड़काता है और मूत्र के प्रवाह को बाधित करता है।

साधारण स्वच्छ पानी पीने के लिए उपयुक्त है, जिसमें बिना गैस वाला थोड़ा क्षारीय खनिज पानी, जेली, फलों के पेय, कॉम्पोट्स, जूस, गुलाब का काढ़ा शामिल है। बीमारी के बढ़ने के दौरान, रोगी पहले कोर्स को छोड़कर, 2 लीटर तक तरल पी सकता है। आहार में पानी कम करने की सलाह केवल रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि और हृदय प्रणाली से जटिलताओं के साथ ही दी जाती है।

शरीर में एडिमा और द्रव प्रतिधारण को रोकने के लिए, आपको टेबल नमक की मात्रा कम करनी चाहिए, और कभी-कभी एक निश्चित अवधि के लिए इसे पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। रोगी को मसालेदार भोजन, सूअर का मांस, पशु वसा, जड़ी-बूटियाँ, मसाले, सिरका, स्मोक्ड मीट और संरक्षित पदार्थों के अपवाद के साथ आहार संख्या 7 निर्धारित किया जाता है।

प्रोटीन सीमित हैं, क्योंकि वे गुर्दे पर भार बढ़ाते हैं। आहार में पौधों की उत्पत्ति के व्यंजन, उबली हुई सब्जियाँ, ताजे फल, सब्जी सूप, दलिया (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल) का प्रभुत्व है।

दवा से इलाज

यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों का निदान किया जाता है, तो उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं किया जा सकता है, जो दुर्भाग्य से, हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं, खासकर यदि रोग प्रक्रिया की पहचान एक उन्नत जटिल चरण में की जाती है। रोग की गंभीरता के आधार पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक रोगी का इलाज कैसे किया जाए।

गुर्दे में पुरानी सूजन प्रक्रिया का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. क्लैवुलैनीक एसिड के साथ पेनिसिलिन- एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब। पारंपरिक पेनिसिलिन से इन दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता पेनिसिलिन प्रतिरोधी रोगजनकों के सुरक्षात्मक कैप्सूल को भंग करने की उनकी क्षमता है। रोग की गंभीरता के आधार पर इन दवाओं को इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
2. सेफ्लोस्पोरिन- सेफ्ट्रिएक्सोन, लोरैक्सोन, सेफिक्सिम, सेपोरिन। सूजन प्रक्रिया के गंभीर मामलों में इस समूह की दवाओं को कभी-कभी एमिनोपेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
3. एमिनोग्लीकोसाइड्स- जेंटामाइसिन, एमिकासिन। जटिल पायलोनेफ्राइटिस के लिए सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन के साथ संयोजन में इंजेक्शन द्वारा निर्धारित।
4. नाइट्रोफुरन श्रृंखला की दवाएं– फ़राडोनिन, फ़राज़ोलिडोन। वे यूरोसेप्टिक्स हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं।
5. sulfonamides- बिसेप्टोल। इन दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उनका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, यानी वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को धीमा कर देते हैं।

रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन ए और ई के इंजेक्शन दिए जाते हैं, जो शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट हैं और मुक्त कणों से लड़ते हैं।

महत्वपूर्ण! क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स 21 दिनों तक निर्धारित किया जाता है - पहले 7 दिनों में दवाओं को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, और यदि परीक्षण के परिणाम में सुधार होता है, तो रोगी को गोलियों में स्थानांतरित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी की सफलता का अंदाजा निम्नलिखित संकेतों से लगाया जा सकता है:

• मूत्र के बहिर्वाह में सुधार होता है और पेचिश संबंधी घटनाएं गायब हो जाती हैं;
• मूत्र और रक्त परीक्षण सामान्यीकृत हैं;
• शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर है;
• सूजन दूर हो जाती है और रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

सहायक औषधियाँ

• कई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, रोगी को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए - सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन, डायज़ोलिन;
• एनीमिया के उपचार के लिए, जो क्रोनिक किडनी क्षति का लगातार साथी है, इंजेक्शन के रूप में आयरन सप्लीमेंट और विटामिन बी12 निर्धारित किए जाते हैं;
• रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - क्लोनिडाइन, रेसरपाइन, को-प्रीनेसा।

छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार निर्धारित किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से की जाने वाली कार्रवाइयों के निर्देश नीचे दिए गए हैं:

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के बाद, आपको कम से कम 3 महीने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत होना चाहिए, और जटिल पाठ्यक्रम के मामले में - 1 वर्ष;
• संक्रमण के बाद, छह महीने तक शारीरिक अधिभार और कड़ी मेहनत से बचें;
• ज़्यादा ठंडा न करें;
• पायलोनेफ्राइटिस के बाद पहले छह महीनों में, आहार संख्या 7 का पालन करना सुनिश्चित करें, शराब, कॉफी और मसालों का त्याग करें;
• पायलोनेफ्राइटिस के बाद पहले वर्ष के दौरान हर 4 सप्ताह में मूत्र और रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए - यदि सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो रोगी को डिस्पेंसरी रजिस्टर से हटाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यदि पायलोनेफ्राइटिस के बाद एक वर्ष के भीतर कम से कम एक बार बीमारी की पुनरावृत्ति हुई है, तो परीक्षणों और रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी के साथ औषधालय पंजीकरण 3 साल के लिए बढ़ा दिया जाता है।

शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को मजबूत करने के लिए, आपको पुराने संक्रमण के सभी केंद्रों को साफ करना चाहिए, जिसमें क्षतिग्रस्त दांत भी शामिल हैं, अच्छा खाना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना चाहिए।

संक्रामक प्रकृति की सबसे आम मूत्र संबंधी बीमारियों में से एक, जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है, पाइलोनफ्राइटिस है। समय पर, सक्षम उपचार के अभाव में यह खतरनाक विकृति, अंग के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों में व्यवधान पैदा कर सकती है।

यह किस प्रकार की किडनी की बीमारी है, पहले लक्षणों को जानना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, और पायलोनेफ्राइटिस के विभिन्न रूपों का इलाज कैसे शुरू करें, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस किडनी की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो किडनी पैरेन्काइमा, कैलीस और रीनल पेल्विस को नुकसान पहुंचाती है।

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण फैलने के कारण होता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक बढ़ते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह विभिन्न बीमारियों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिला जननांग अंगों के रोग, जननांग प्रणाली के ट्यूमर) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है या पश्चात की जटिलता के रूप में होती है।

वर्गीकरण

किडनी पायलोनेफ्राइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की असामान्यता है।
2. सूजन के स्थान के अनुसार - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक ही रोग बाएँ या दाएँ तरफा हो सकता है;
3. गुर्दे की सूजन का रूप सीरस, प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक होता है।

प्रमुखता से दिखाना:

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ-साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने (कमजोर प्रतिरक्षा, पिछली सर्दी, अधिक काम, तनाव, खराब पोषण) के कारण होता है। भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। अधिकतर इसका निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, जिनका शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण आरोही मार्ग से गुर्दे तक पहुंच जाता है।

प्रवाह चरणों द्वारा:

• सक्रिय सूजन की विशेषता लक्षणों से होती है: बढ़ा हुआ तापमान, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• अव्यक्त सूजन की विशेषता किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और, तदनुसार, रोगी की शिकायतें हैं। हालाँकि, मूत्र विश्लेषण में विकृति दिखाई देती है;
• विमुद्रीकरण - मूत्र में कोई विकृति या लक्षण नहीं हैं।

कारण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और यह परिणाम मुख्य रूप से बैक्टीरिया के संपर्क के कारण होता है। सूक्ष्मजीव, एक बार वृक्क श्रोणि में या स्वयं मूत्रजन्य या हेमटोजेनस मार्गों से, गुर्दे के अंतरालीय ऊतक के साथ-साथ वृक्क साइनस के ऊतक में भी बस जाते हैं।

यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। सबसे अधिक बार, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की विशेषताओं के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
• 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी है);
• बुजुर्ग पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारण जो मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालता है, रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पायलोनेफ्राइटिस अक्सर यूरोलिथियासिस के रोगियों में प्रकट होता है।

मूत्र पथ की सूजन का सबसे आम कारण है:

1. कोली जीवाणु (एस्चेरिचिया कोली), या एंटरोकोकस।
2. कम सामान्यतः, अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
3. अक्सर, रोगियों में संक्रमण के संयुक्त या बहुऔषध-प्रतिरोधी रूप पाए जाते हैं (बाद वाले अनियंत्रित और अव्यवस्थित जीवाणुरोधी उपचार का परिणाम होते हैं)।

संक्रमण के मार्ग:

• आरोही (मलाशय या मूत्रजननांगी अंगों में स्थित पुरानी सूजन के फॉसी से);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से कार्यान्वित)। इस स्थिति में, संक्रमण का स्रोत मूत्र पथ के बाहर स्थित कोई भी दूर का फोकस हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए, गुर्दे में माइक्रोफ़्लोरा का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, इसके अतिरिक्त, पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में व्यवधान;
2. अंग में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि कुछ मामलों में अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी पूर्वगामी कारणों की अनुपस्थिति में बरकरार किडनी में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं।

कारक जो बैक्टीरिया को युग्मित अंगों में विकसित होने में मदद करेंगे:

• विटामिन की कमी;
• कम प्रतिरक्षा;
• दीर्घकालिक तनाव और अधिक काम;
• कमजोरी;
• गुर्दे की बीमारी या युग्मित अंगों को तेजी से क्षति पहुँचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अस्वस्थता;
• बुखार और/या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के मामले में;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• निचली पसलियों के नीचे, पीठ में दर्द, इलियाक फोसा और सुपरप्यूबिक क्षेत्र तक फैलता है;
• भ्रम;
• बार-बार, दर्दनाक पेशाब आना;
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया);
• तीखी गंध के साथ बादलयुक्त मूत्र।

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पेचिश संबंधी विकारों के साथ होता है, जो बार-बार या दर्दनाक पेशाब, छोटे भागों में मूत्र पृथक्करण और दिन की तुलना में रात के समय मूत्राधिक्य की प्रबलता के रूप में प्रकट होता है।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ संयोजन में होता है:

• उच्च तापमान, ठंड लगना। मरीजों को अधिक पसीना आने का अनुभव होता है।
• प्रभावित हिस्से की किडनी में दर्द होता है।
• रोग के प्रकट होने के 3-5वें दिन, पैल्पेशन द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि प्रभावित किडनी बढ़ी हुई अवस्था में है, इसके अलावा, यह अभी भी दर्दनाक है।
• इसके अलावा, तीसरे दिन तक, मूत्र में मवाद का पता चल जाता है (जिसे मेडिकल शब्द पायरिया द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है)।
• ठंड लगने और बुखार के साथ सिरदर्द और जोड़ों का दर्द भी होता है।
• इन लक्षणों के समानांतर, काठ का क्षेत्र में दर्द में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से यह दर्द अभी भी उस तरफ प्रकट होता है जिस तरफ किडनी प्रभावित होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण बहुत सशर्त होते हैं और पाठ्यक्रम में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में अक्सर सूजन प्रक्रिया को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी और सिरदर्द;
• बुखार का तापमान.

हालाँकि, रोग के इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, रोगी को बार-बार पेशाब आने का अनुभव होता है, साथ ही मूत्र में एक अप्रिय गंध भी दिखाई देती है। कमर के क्षेत्र में व्यक्ति को लगातार दर्द महसूस होता है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के देर से आने वाले सामान्य लक्षण हैं:

• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन (पहले मामूली और रुक-रुक कर)
• अधिवृक्क क्षेत्र में असुविधा
• पेट में जलन
• डकार
• मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता
• चेहरे की सूजन
• पीली त्वचा।

यह सब क्रोनिक रीनल फेल्योर की अभिव्यक्तियों के रूप में काम कर सकता है और द्विपक्षीय किडनी क्षति की विशेषता है, प्रति दिन 2-3 लीटर तक मूत्र का निकलना या उससे अधिक।

जटिलताओं

पायलोनेफ्राइटिस की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• पैरानेफ्राइटिस;
• और बैक्टीरियल शॉक;
• किडनी कार्बुनकल.

इनमें से किसी भी बीमारी का शरीर पर गंभीर परिणाम होता है।

उपरोक्त सभी लक्षण एवं संकेतमूत्र संबंधी रोग का पर्याप्त चिकित्सीय मूल्यांकन होना चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, और आपको पहले किसी चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा जांच किए बिना स्वतंत्र उपचार में शामिल नहीं होना चाहिए।

निदान

श्रोणि और वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, रोगी की शिकायतों को एकत्र करने के बाद एक सामान्य परीक्षा से शुरू होता है। वाद्ययंत्र और प्रयोगशाला अध्ययन जो कि क्या हो रहा है उसकी पूरी तस्वीर प्रदान करते हैं, अनिवार्य होते जा रहे हैं।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण: जब मूत्र तलछट को कांच की स्लाइड पर संवर्धित किया जाता है, तो दृश्य क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र आमतौर पर प्रकृति में अम्लीय होना चाहिए, लेकिन संक्रामक विकृति के साथ यह क्षारीय हो जाता है;
2. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण परिधीय रक्त में दिखाई देते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और दृश्य क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है।

प्रयोगशाला संकेतक:

• रक्त परीक्षण से सूत्र के बाईं ओर बदलाव, त्वरित ईएसआर के साथ वृद्धि का पता चलता है;
• मूत्र में बलगम और पपड़ी के साथ बादल छाए रहते हैं और कभी-कभी एक अप्रिय गंध भी आती है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और एकल लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• मूत्र संस्कृतियाँ वास्तविक बैक्टीरियूरिया का निर्धारण करती हैं - एक मिलीलीटर मूत्र में माइक्रोबियल निकायों की संख्या >100 हजार है।
• नेचिपोरेंको परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं पर मूत्र के मध्य भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता का पता चलता है।
• पुरानी प्रक्रिया में, जैव रासायनिक परीक्षणों में परिवर्तन देखा जाता है: क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।

वाद्य अनुसंधान विधियों में निर्धारित हैं:

• गुर्दे और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• प्रभावित किडनी की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

किडनी पायलोनेफ्राइटिस का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों सहित व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। गुर्दे की बीमारी का संपूर्ण उपचार रोगी को संक्रामक विकृति से शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

दवाएं

औषधि उपचार का लक्ष्य केवल इतना ही नहीं है संक्रामक एजेंटों का विनाशऔर रोगसूचक संकेतों से राहत, बल्कि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए भी जब रोग पायलोनेफ्राइटिस बढ़ गया हो।

तैयारी:

1. एंटीबायोटिक्स। उत्तेजना के दौरान, आप उनके बिना नहीं रह सकते हैं, लेकिन यह इष्टतम है अगर डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है, और भी बेहतर अगर वह उसी समय समझाता है कि माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए संस्कृति के लिए मूत्र कैसे इकट्ठा करना है और कहां दान करना है। बाह्य रोगी अभ्यास में अक्सर उपयोग किया जाता है:
   • संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन),
   • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टीब्यूटेन, सेफुरोक्साइम),
   • फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन)
   • नाइट्रोफुरन्स (फुरडोनिन, फुरामाग), साथ ही पॉलिन, बिसेप्टोल और नाइट्रोक्सोलिन।
2. मूत्रल: क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी और संभावित एडिमा को निकालने के लिए) के लिए निर्धारित, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए निर्धारित नहीं। फ़्यूरोसेमाइड 1 गोली प्रति सप्ताह 1 बार।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी की स्थिति में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना, और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को बढ़ने से रोकना।
   • टिमलिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम दिन में एक बार, 5 दिन;
   • टी-एक्टिविन, इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 एमसीजी दिन में एक बार, 5 दिन;
4. मल्टीविटामिन (डुओविट, 1 गोली दिन में 1 बार), जिनसेंग टिंचर - 30 बूँदें दिन में 3 बार, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी उपयोग किया जाता है।
5. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(वोल्टेरेन), एक सूजनरोधी प्रभाव रखता है। वोल्टेरेन मौखिक रूप से, 0.25 ग्राम दिन में 3 बार, भोजन के बाद।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह लंबा और अधिक श्रम-गहन होता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए थेरेपी में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जिनके कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हुई या गुर्दे के परिसंचरण में गड़बड़ी हुई;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

तीव्रता के दौरान उपचार का लक्ष्य पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी 6 सप्ताह का एंटीबायोटिक उपचार भी वांछित परिणाम नहीं देता है। इन मामलों में, एक योजना का अभ्यास किया जाता है, जहां छह महीने के लिए, हर महीने 10 दिनों के लिए एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है (हर बार एक अलग, लेकिन संवेदनशीलता के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए), और बाकी समय - मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ .

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है यदि, रूढ़िवादी उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति गंभीर बनी रहती है या बिगड़ जाती है। एक नियम के रूप में, सर्जिकल सुधार तब किया जाता है जब प्यूरुलेंट (एपोस्टेमोटिक) पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की फोड़ा या कार्बुनकल का पता लगाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन को बहाल करता है, सूजन वाले ऊतकों को बाहर निकालता है और प्यूरुलेंट द्रव के बहिर्वाह के लिए नालियां स्थापित करता है। यदि गुर्दे का पैरेन्काइमा काफी हद तक नष्ट हो गया है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

आहार एवं उचित पोषण

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का लक्ष्य है

• गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखना, उनके काम के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाना,
• न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी चयापचय का सामान्यीकरण,
• रक्तचाप कम होना,
• सूजन में कमी,
• शरीर से लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम निष्कासन।

पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार तालिका संख्या 7 से मेल खाता है।

उपचार तालिका संख्या 7 की सामान्य विशेषताएँ- यह प्रोटीन का एक छोटा सा प्रतिबंध है, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट शारीरिक मानकों के अनुरूप हैं। इसके अलावा, आहार को गरिष्ठ बनाया जाना चाहिए।

वे उत्पाद जिन्हें उपचार अवधि के दौरान सीमित करने या यदि संभव हो तो समाप्त करने की आवश्यकता है:

• समृद्ध मांस और मछली शोरबा पर आधारित शोरबा और सूप - हम तथाकथित "पहले" शोरबा के बारे में बात कर रहे हैं;
• फलियों का पहला कोर्स;
• नमकीन और स्मोक्ड मछली;
• नदी और समुद्री मछली की कोई भी वसायुक्त किस्म;
• किसी भी मछली का कैवियार;
• समुद्री भोजन;
• वसायुक्त मांस;
• चरबी और आंतरिक वसा;
• अतिरिक्त नमक के साथ रोटी;
• अतिरिक्त नमक के साथ कोई भी आटा उत्पाद;
• किसी भी प्रकार के मशरूम और किसी भी तरह से तैयार;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चॉकलेट;
• कन्फेक्शनरी उत्पाद (पेस्ट्री और केक);
• शर्बत और पालक;
• मूली और मूली;
• प्याज और लहसुन;
• सॉसेज और सॉसेज - उबला हुआ, स्मोक्ड, तला हुआ और बेक किया हुआ;
• कोई भी स्मोक्ड उत्पाद;
• मसालेदार और वसायुक्त चीज;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• मैरिनेड और अचार;
• उच्च वसा वाली खट्टी क्रीम।

अनुमत खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली। इस तथ्य के बावजूद कि तला हुआ भोजन स्वीकार्य है, इसे उबालने और भाप में पकाने, बिना नमक और मसालों के पकाने और पकाने की सलाह दी जाती है।
• पेय के लिए, अधिक हरी चाय, विभिन्न फलों के पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल चाय और काढ़े पीने की सलाह दी जाती है।
• कम वसा वाले सूप, अधिमानतः शाकाहारी सब्जी बेस के साथ।
• इस आहार के लिए सबसे पसंदीदा सब्जियाँ कद्दू, आलू और तोरी हैं।
• अनाज से परहेज करना चाहिए, लेकिन अनाज और दलिया इस बीमारी के लिए स्वीकार्य और उपयोगी हैं।
• बिना नमक डाले रोटी खाने की सलाह दी जाती है, तुरंत ताजी रोटी खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ब्रेड से टोस्ट बनाकर ओवन में सुखाने की सलाह दी जाती है। पैनकेक और पैनकेक की भी अनुमति है।
• पायलोनेफ्राइटिस के लिए, डेयरी उत्पादों की अनुमति है यदि वे कम वसा वाले या कम वसा वाले हों।
• फलों को किसी भी मात्रा में खाया जा सकता है, ये गुर्दे की सूजन प्रक्रिया के लिए उपयोगी होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का पालन करने से रोगग्रस्त गुर्दे का काम आसान हो जाता है और मूत्र प्रणाली के सभी अंगों पर भार कम हो जाता है।

लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद हो सकते हैं।

1. मिश्रण का 10 ग्राम (लिंगोनबेरी के पत्तों, कोल्टसफूट, स्ट्रॉबेरी, कॉर्नफ्लावर फूल, वन स्पीडवेल घास, बिछुआ और सन बीज से तैयार) को उबलते पानी (0.5 लीटर) के साथ डालें और 9 घंटे के लिए थर्मस में रखें। आपको दिन में कम से कम 3 बार 1/2 कप का सेवन करना होगा।
2. कद्दू का रस विशेष रूप से लोकप्रिय है, जिसका पायलोनेफ्राइटिस के दौरान एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। सब्जी से आप नाश्ते के लिए औषधीय दलिया बना सकते हैं या इसे भाप में पका सकते हैं, साथ ही ओवन में भी।
3. मकई के भुट्टे के बाल- पके मक्के के बाल - उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक के रूप में। इसके अलावा, पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन प्रक्रिया के दौरान दर्द को खत्म कर देगा, हालांकि, यदि रोगी के रक्त में रक्त के थक्के बहुत बार बनते हैं, तो मकई रेशम को छोड़ना होगा।
   • पौधे को सुखाकर कुचल दिया जाता है.
   • 1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच बाल डालें।
   • 20 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं.
   • 40 मिनट के लिए छोड़ दें.
   • 2 बड़े चम्मच लें. हर 3 घंटे में काढ़ा।
4. किडनी पायलोनेफ्राइटिस के लिए संग्रह: 50 ग्राम प्रत्येक - हॉर्सटेल, स्ट्रॉबेरी (जामुन) और गुलाब कूल्हे; 30 ग्राम प्रत्येक - बिछुआ (पत्ते), केला, लिंगोनबेरी और बियरबेरी; 20 ग्राम प्रत्येक - हॉप्स, जुनिपर और बर्च पत्तियां। संपूर्ण औषधीय मिश्रण को मिलाएं और 500 मिलीलीटर पानी मिलाएं। पूरे औषधीय द्रव्यमान को उबाल लें। फिर छान लें और 0.5 कप दिन में 3 बार सेवन करें।

रोकथाम

• किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर 3-4 महीने में एक बार);
• मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार;
• मूत्र प्रवाह को सामान्य करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• पुरुषों के लिए - मूत्र प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें, खासकर यदि अतीत में मूत्र संबंधी बीमारियाँ रही हों;
• यदि पेशाब करने की इच्छा हो तो प्रक्रिया में देरी न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका जटिलताओं से बचने के लिए पहले लक्षण दिखाई देने पर इलाज किया जाना चाहिए। वर्ष में 1-2 बार किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से निदान अवश्य कराएं।

यह सब किडनी पाइलोनफ्राइटिस (तीव्र, क्रोनिक) के बारे में है: पुरुषों और महिलाओं में रोग के मुख्य लक्षण और संकेत क्या हैं, उपचार की विशेषताएं क्या हैं। स्वस्थ रहो!

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस काफी आम है। इस विकृति के साथ, विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होने वाली गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। परिणामस्वरूप, वृक्क श्रोणि, कैलीस और वृक्क पैरेन्काइमा प्रभावित होते हैं। अधिकतर, सूजन ई. कोलाई या स्टेफिलोकोसी की गतिविधि के कारण होती है। इस लेख से आप क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस क्या है, कैसे और क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं, इन सवालों के जवाब जानेंगे।

रोग के लक्षण

बहुत बार, रोगियों में बीमारी का कोई लक्षण नहीं होता है। सूजन कई वर्षों तक खुद को महसूस नहीं कर पाती है, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण प्रकट होने से पहले धीरे-धीरे गुर्दे को प्रभावित करती है। गुर्दे की क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस तीव्रता की अवधि के दौरान ही लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

यदि आपको क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का निदान किया गया है, तो लक्षण और उपचार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोग कैसे प्रकट होता है और वास्तव में रोग कहाँ स्थित है, साथ ही अन्य संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति पर भी निर्भर करता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने की अवधि के दौरान, सामान्य सूजन की एक तस्वीर देखी जाती है। मरीजों को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है, जो 39 डिग्री तक पहुंच जाता है। दर्द संवेदनाएं काठ के क्षेत्र में दिखाई देती हैं, और दर्द का स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा गुर्दा रोग से प्रभावित है (अक्सर दोनों क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होते हैं, जो काठ के क्षेत्र के दोनों किनारों पर दर्द का कारण बनता है)।

जब पायलोनेफ्राइटिस प्रकट होता है, तो रोगी अक्सर अस्वस्थ महसूस करने, भूख न लगने और सिरदर्द की शिकायत करते हैं। पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति रोगी की उपस्थिति से भी निर्धारित की जा सकती है: चेहरा थोड़ा सूज जाता है, पलकें सूज सकती हैं, त्वचा पीली हो जाती है और आंखों के नीचे बैग अक्सर देखे जाते हैं।

जब छूट होती है (बीमारी की अवधि जिसके दौरान लक्षण काफी कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं), तो लक्षणों के आधार पर रोगी में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है। तीव्रता की अवधि के विपरीत, जब गुर्दे प्रभावित होते हैं, "शांत" के दौरान क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस रोगी को बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: काठ का क्षेत्र में दुर्लभ और मामूली दर्द (खींचने या दर्द होने वाला दर्द) , शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (विशेषकर सोने से पहले), शुष्क मुँह और जीभ पर काली परत, पीली और शुष्क त्वचा, उच्च रक्तचाप। यदि कोई मरीज डॉक्टर को दिखाए बिना लंबे समय तक क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित रहता है, तो वह अक्सर अत्यधिक थकान, भूख न लगना और बाद में वजन कम होना और अकारण सिरदर्द से परेशान रहता है। कुछ मामलों में, समय-समय पर नाक से खून आना मौजूद रहता है। बीमारी के उन्नत चरण में हड्डियों में दर्द, बार-बार पेशाब आना और अत्यधिक प्यास लगना शामिल है।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने और बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

रोग के कारण

वे रोग के प्रेरक एजेंटों में निहित हैं जो मानव उत्सर्जन प्रणाली में प्रवेश करते हैं - विभिन्न सूक्ष्मजीव (एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीव)। किसी न किसी कारण से रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे प्रजनन चरण शुरू करते हैं। अक्सर, बीमारी शुरू होने से पहले, गुर्दे में तीव्र सूजन हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे की विभिन्न अज्ञात बीमारियाँ भी हो सकती हैं। बच्चों में यह रोग अक्सर इन्फ्लूएंजा, गले में खराश और खसरा जैसे संक्रमण के बाद प्रकट होता है। यह बीमारी उन युवा लड़कियों को प्रभावित करती है जिन्होंने जल्दी ही नियमित यौन संबंध बनाना शुरू कर दिया था। जोखिम समूह में मधुमेह, मोटापा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित रोगी भी शामिल हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाला एक विशेष कारक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, जो शरीर के हाइपोथर्मिया के कारण हो सकता है, विशेष रूप से गुर्दे के क्षेत्र में हाइपोथर्मिया से।

रोग के चरण

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के लिए, चरण इस प्रकार हैं:

चरण 1 - गुर्दे की संग्रहण नलिकाओं का शोष। खंडीय धमनियों की शाखाओं की संख्या कम हो जाती है।

चरण 2 - महत्वपूर्ण वाहिकासंकुचन होता है, कुछ ग्लोमेरुली खाली हो जाते हैं।

स्टेज 3 में गंभीर ट्यूबलर शोष की विशेषता होती है, कई वृक्क ग्लोमेरुली मर जाते हैं।

स्टेज 4 में ग्लोमेरुली को तीव्र क्षति, आकार में कमी और किडनी का सूखना शामिल है।

रोग के परिणामों की सूची

पायोनेफ्रोसिस का विकास क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का परिणाम है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताएं मुख्य रूप से तीस वर्ष की आयु के बाद लोगों में होती हैं। परिणाम तीव्र गुर्दे की विफलता की उपस्थिति हो सकती है, जो गुर्दे के कामकाज में गड़बड़ी से व्यक्त होती है, और कभी-कभी अंग की कार्यात्मक क्षमता का पूर्ण नुकसान भी हो सकता है, पैरानेफ्राइटिस (प्यूरुलेंट सूजन) की उपस्थिति, नेक्रोटिक पैपिलिटिस की उपस्थिति ( अक्सर यह जटिलता, जिसके दौरान गुर्दे का दर्द, हेमट्यूरिया और अन्य होते हैं) गंभीर विकार, महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं), यूरोसेप्सिस की उपस्थिति (शायद सबसे गंभीर जटिलता है, जिसके दौरान गुर्दे का संक्रमण पूरे शरीर को प्रभावित करता है, जो लगभग हमेशा समाप्त होता है) मौत)।

निदान

रोग का निदान करना काफी कठिन है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं, और यह अक्सर अव्यक्त रूप में भी संभव है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का निदान करने के लिए, एक विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों और अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों पर निर्भर करता है। निदान व्यापक होना चाहिए।

कई प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं: सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण, प्रेडनिसोलोन और पाइरोजेनल परीक्षण (परीक्षण के दौरान रोगी को एक दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, और कुछ समय बाद विश्लेषण के लिए मूत्र के नमूनों की एक श्रृंखला ली जाती है), स्टर्नहाइमर-माल्बिन परीक्षण। कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रक्त और मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री के लिए एक परीक्षण निर्धारित करें।

कई वाद्य अध्ययनों में शामिल हैं: एक्स-रे, धन्यवाद जिससे आप गुर्दे का आकार निर्धारित कर सकते हैं (पुरानी पायलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे कम हो जाते हैं); रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी करना, जिसके माध्यम से प्रत्येक किडनी की कार्यात्मक क्षमताएं अलग-अलग निर्धारित की जाती हैं; गुर्दे की बायोप्सी करना, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गुर्दे किस हद तक प्रभावित हैं; क्रोमोसिस्टोस्कोपी, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य कितनी सही ढंग से काम करता है; गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच करना।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सटीक निदान के लिए, अक्सर डॉक्टर को रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में विस्तार से पूछने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, निदान करते समय अमाइलॉइडोसिस, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का बहिष्कार विशेष महत्व रखता है, क्योंकि ये रोग सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के समान होते हैं।

रोग का उपचार

क्या क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का इलाज संभव है? क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - यह क्या है? आपका डॉक्टर आपके लिए इन सवालों का जवाब दे सकता है। यदि आपको क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का पता चला है, तो विभिन्न तरीकों का उपयोग करके उपचार उपलब्ध है। बीमारी के इलाज की प्रक्रिया के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार की मुख्य विधियाँ विशेष आहार और औषधि चिकित्सा हैं। अधिक गंभीर होने की स्थिति में, रोगी को चिकित्सक की देखरेख में आंतरिक उपचार कराने की सलाह दी जाती है। रोगी को उचित आहार का पालन करने और विशेष दवाएँ लेने के साथ-साथ आराम करने की सलाह दी जाती है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम की अवधि रोग की डिग्री, साथ ही उपचार की गुणवत्ता के आधार पर निर्धारित की जाती है।

पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उपचार के लिए आहार एक शर्त है।

एक उचित आहार बनाना आवश्यक है जिसमें समृद्ध शोरबा, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, विभिन्न सीज़निंग, साथ ही कॉफी और शराब जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं है।

मूत्र पथ में जलन पैदा करने वाला भोजन वर्जित है। उदाहरण के लिए, महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने से मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है, जिसका रोग से पीड़ित शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। ऑक्सालिक और लैक्टिक एसिड युक्त भोजन पूरी तरह से प्रतिबंधित है। आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (बीन्स, मटर, छोले और अन्य) के सेवन से रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ऐसे उत्पादों के प्रभाव में सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनता है।

निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, वसायुक्त डेयरी उत्पाद, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, मशरूम और मसालेदार खाद्य पदार्थ भी शामिल हैं। कन्फेक्शनरी उत्पादों का सेवन या तो सीमित होना चाहिए या आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित व्यक्ति के शरीर पर ऐसे आहार का लाभकारी प्रभाव पड़ता है जो रोगी के चयापचय को सामान्य करता है, रक्तचाप को सामान्य करता है और गुर्दे पर भार को कम करने में मदद करता है।

आहार में प्रोटीन उत्पादों की न्यूनतम मात्रा होनी चाहिए। कार्बोहाइड्रेट और वसा की खपत मानव शारीरिक मानदंडों के बराबर मात्रा में होनी चाहिए। शरीर के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों से आहार को समृद्ध करना भी आवश्यक है।

परिणामस्वरूप, डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह देते हैं - ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, सुल्टामिसिलिन और अन्य दवाएं जो पुराने संक्रमण को खत्म करती हैं। रोगी को दवाएँ लंबे समय तक - आठ सप्ताह तक निर्धारित की जाती हैं। बीमारी का इलाज करने और दवाएँ निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को रोगी के मूत्र के अम्लता स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है और उसके बाद ही इन संकेतकों के अनुरूप दवा का निर्धारण करना होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार उत्सर्जन प्रणाली के रोगों में विशेषज्ञता वाले एक सेनेटोरियम में जाकर प्रदान किया जाएगा।

रोकथाम

उपचारित पायलोनेफ्राइटिस की तीव्रता की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निगरानी की जानी चाहिए। निवारक उपाय के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को अपने आहार की निगरानी करने, नमक का सेवन सीमित करने और किडनी चाय पीने की सलाह दी जाती है। जैसे ही क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार पूरा हो जाता है, रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को रोकने के लिए रोगियों को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाता है। बीमारी सामान्य प्रतिरक्षा बनाए रखने की आवश्यकता को निर्धारित करती है, जो एक स्वस्थ जीवन शैली, ताजी हवा, सख्त और मध्यम शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने से सुगम होती है। अपने लिए सही कामकाजी माहौल को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, न कि उन उद्यमों में नौकरी पाने के लिए जहां लोगों को कठिन शारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया और अत्यधिक तंत्रिका तनाव का सामना करना पड़ता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को रोकने के लिए, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो सामान्य मूत्र बहिर्वाह की गारंटी देता है।

कई तीव्र मूत्र संक्रमण कुछ कारणों से दीर्घकालिक हो जाते हैं। यह समग्र रूप से शरीर के लिए एक प्रतिकूल स्थिति है। मरीजों को आश्चर्य होता है कि क्या क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। आइए विस्तार से देखें कि यह बीमारी क्या है और यह खतरनाक क्यों है।

रोग के विकास की विशेषताएं

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का मतलब गुर्दे के अंतरालीय ऊतक और नलिकाओं की एक दीर्घकालिक माइक्रोबियल सूजन प्रक्रिया है, जो एक साथ या क्रमिक रूप से पैरेन्काइमल परत और कैलीस में चलती है।विकास के अंतिम चरण में रक्त वाहिकाओं और ग्लोमेरुली को नुकसान शामिल है। ऐसे व्यापक स्थूल परिवर्तनों का परिणाम क्रोनिक किडनी रोग है। इसका परिणाम गुर्दे की विफलता (सीकेडी) माना जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के आधुनिक वर्गीकरण में इसे कई चरणों में विभाजित करना शामिल है। यह विभाजन नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है। इस रोग में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि के 3 चरण होते हैं:

चिकित्सीय हस्तक्षेप की परवाह किए बिना, सूचीबद्ध चरण क्रमिक रूप से एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। इसके अलावा, नेफ्रोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञों के लिए, घाव के स्थान के आधार पर एक सशर्त विभाजन महत्वपूर्ण है। ये 2 प्रकार के होते हैं:

• एकतरफ़ा;
• दोहरा

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, जटिलताओं के लिए जोखिम समूह बनाते समय इस वर्गीकरण की आवश्यकता होती है। यह परिणाम की भविष्यवाणी के लिए भी महत्वपूर्ण है। द्विपक्षीय पायलोनेफ्राइटिस सबसे प्रतिकूल रूप है। ऐसे रोगियों में अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता का प्रारंभिक और तीव्र विकास होता है।

रोग के कारण

समस्या का ख़तरा कई कारणों से तय होता है:

1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों सहित जनसंख्या के सभी आयु समूहों का व्यापक कवरेज।
2. शीघ्र निदान और उपचार के बिना क्रोनिक रीनल फेल्योर का तेजी से विकास।
3. धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर.
4. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं से मृत्यु हो जाती है।
5. रोगियों की प्रारंभिक विकलांगता।
6. उपचार की अवधि.
7. अधिक बार यह संरक्षित प्रजनन क्रिया वाली महिलाओं को प्रभावित करता है, जिससे गर्भावस्था की प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस हमेशा एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम होता है।इस विशेष परिदृश्य के कारण हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• प्रोटियस;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• ई. कोलाई, आदि।

प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए उकसाने वाले कारक हैं:

कितनी खतरनाक है बीमारी? क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में गुर्दे के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा के प्रत्येक नए प्रसार के साथ रोग प्रक्रिया में धीरे-धीरे शामिल होने का खतरा होता है।इसका परिणाम यह होता है कि अंग सिकुड़ जाता है और इसके मूल कार्यों में भारी गड़बड़ी हो जाती है।

मरीज़ किस बारे में शिकायत करते हैं?

एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ और छूट चरण में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हो सकता है। सावधानीपूर्वक पूछताछ के दौरान, रोगी को कुछ छोटी-मोटी शिकायतें याद आ सकती हैं:

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, ऐसा क्लिनिक बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। रोगी इस पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता और कुछ देर बाद भूल जाता है।

पैथोलॉजी के लंबे कोर्स के साथ, मरीज़ नोट कर सकते हैं:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि जिसे उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता;
• साष्टांग प्रणाम;
• प्रदर्शन में कमी;
• खाने की इच्छा की कमी;
• मुंह में अप्रिय स्वाद जो सुबह दिखाई देता है;
• आंत्र की शिथिलता;
• पीठ और पेट में दर्द;
• प्यासा;
• सांस लेने में कठिनाई;
• बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में;
• हल्की ठंड लगना;
• मूत्र प्रवाह में गड़बड़ी (कमजोर, रुक-रुक कर)।

अक्सर, ये लक्षण किसी अन्य बीमारी से जुड़े होते हैं, जिससे निदान खोज का समय बढ़ जाता है।

क्रोनिक किडनी पाइलोनफ्राइटिस के बढ़ने पर, लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं:

• उत्तेजक कारकों की पिछली कार्रवाई;
• उच्च तापमान;
• पीठ के निचले हिस्से में कष्टकारी दर्द;
• पेशाब करते समय असुविधा;
• शक्ति की हानि, सिरदर्द;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• उल्टी (अक्सर बच्चों में होती है);
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।

3 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षणों की पहचान करना अधिक कठिन है।माता-पिता से सावधानीपूर्वक पूछताछ और अवलोकन के कारण निम्नलिखित शिकायतों की पहचान करना संभव है:

बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर वर्णित लक्षणों को भूल जाते हैं और अनुचित उपचार लिखते हैं, अभिव्यक्तियों को किसी अन्य विकृति विज्ञान के साथ जोड़ते हैं। कभी-कभी माता-पिता लक्षणों के तेजी से बढ़ते क्रम के कारण अपने डॉक्टर को ऐसी स्थितियों के बारे में नहीं बताते हैं, यह नहीं जानते कि ऐसी स्थितियाँ कितनी खतरनाक हैं।

यह छोटे बच्चों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के गंभीर रूपों के विकास का कारण बनता है। यदि आपको गुर्दे की विकृति का संदेह है, तो आपको नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। केवल वे ही बीमारी की पहचान करने में शामिल हैं और छिपी हुई बीमारी के खतरों को जानते हैं और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को कैसे ठीक किया जाए।

नैदानिक ​​खोज

पायलोनेफ्राइटिस के पुराने रूपों की पहचान एक बहुत ही श्रम-गहन प्रक्रिया है। निदान व्यापक रूप से किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित की नियुक्ति शामिल है:

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए, निदान में अतिरिक्त तरीकों का उपयोग शामिल है:

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा संस्थान आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित हो।

चिकित्सा के तरीके

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का अंतिम निदान सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद प्राप्त परिणामों को सारांशित करके किया जाता है। इसके बाद ही उपचार के उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में 4 बिंदु शामिल हैं:

• सामान्य प्रयोजन;
• दवाओं का उपयोग;
• जड़ी बूटियों से बनी दवा;
• भौतिक चिकित्सा

• पुरानी सहरुग्णताओं का नियंत्रण;
• नमक-प्रतिबंधित आहार;
• वायरल और संक्रामक रोगों की रोकथाम;
• व्यक्तिगत स्वच्छता (विशेषकर लड़कियों के लिए)।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में इसका उपयोग शामिल है:

1. एंटीबायोटिक्स: नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन।
2. रोगाणुरोधी दवाएं: फुरगिन, 5-एनओके, मोनुरल, नाइट्रोक्सोलिन।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: टैकटिविन, आइसोप्रिनोसिन।
4. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नो-स्पा, पापावेरिन।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, सिंथेटिक दवाओं के साथ उपचार को हर्बल दवाओं के नुस्खे के साथ जोड़ा जाना चाहिए:

• केनफ्रॉन;
• यूरोलसन;
• लिंगोनबेरी पत्ता;
• फाइटोलिसिन।

किसी भी लक्षण के लिए, उपचार में 2 महीने तक के पाठ्यक्रम में ऐसे संयोजन शामिल हैं।रोगी के साथ व्याख्यात्मक बातचीत की जाती है। इसका सार इस कहानी में निहित है कि गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए बीमारी का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाए। जब मरीज़ सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन करेंगे तो यह संभावित त्रुटियों को समाप्त कर देगा।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस में, लक्षण और उपचार एक दूसरे पर निर्भर नहीं होते हैं। यह प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। केवल इस मामले में ही बीमारी पर पूरी तरह से काबू पाना संभव होगा, न कि केवल लक्षणों को अस्थायी रूप से कम करना।

उत्तेजना के दौरान फिजियोथेरेपी वर्जित है। प्रक्रिया समाप्त होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है। सबसे प्रभावी:

• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर थेरेपी;
• मैग्नेटोथेरेपी।

मूत्र के प्रवाह को बाधित करने वाली बीमारियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।विशिष्ट दवाओं, खुराक और उपयोग की अवधि के साथ क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखा जाता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस एक घातक, धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है।

शीघ्र निदान और निरंतर निगरानी के बाद पर्याप्त उपचार के साथ रोगी के ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।