शरीर में कुछ बीमारियों के साथ, रक्त के थक्कों का खतरा तेजी से बढ़ जाता है, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी गंभीर खतरा पैदा करता है। वेसल ड्यू एफ सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को रोकती है।
वेसल ड्यू एफ का संचालन सिद्धांत
दवा प्रत्यक्ष के समूह से संबंधित है थक्का-रोधी. इसका मतलब यह है कि यह सीधे उन कारकों को प्रभावित करता है जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं। वेसल में सक्रिय घटक सुलोडेक्साइड है। यह पशु मूल का पदार्थ है, इसे सुअर की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली से अलग किया जाता है।
सुलोडेक्साइड में दो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स शामिल हैं जो थ्रोम्बोलाइटिक कार्य करते हैं:
- हेपरिन जैसा भाग 80% है;
- डर्मेटन सल्फेट - 20%।
सुलोडेक्साइड लिपोप्रोटीन लाइपेस के संश्लेषण को सक्रिय करता है, एक एंजाइम जो वसा को तोड़ता है, विशेष रूप से वीएलडीएल, जो शरीर में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के लिए ट्रांसपोर्टर के रूप में कार्य करता है।
वसा की मात्रा कम होने से रक्त घनत्व कम हो जाता है और छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बेहतर हो जाता है।
वेसल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:
- थक्कारोधी(प्लेटलेट गतिविधि, एकत्रीकरण और संवहनी दीवार के साथ बातचीत करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है);
- एंजियोप्रोटेक्टिव(संवहनी बेसमेंट झिल्ली को पुनर्स्थापित करता है, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की संरचना और कार्यक्षमता में सुधार करता है);
- फ़ाइब्रिनोलिटिक(फाइब्रिन धागों को नष्ट कर देता है, जो रक्त के थक्के का आधार होते हैं)।
संवहनी कोशिका झिल्ली के घनत्व को कम करने से वे अधिक पारगम्य हो जाती हैं, जिससे अंगों में माइक्रोसिरिक्युलेशन और उनके पोषण में सुधार होता है।
दवा दो रूपों में उपलब्ध है - इंजेक्शन या जलसेक के समाधान के रूप में ampoules में और कैप्सूल में। 2 मिली एम्पौल में 600 LU (लिपोप्रोटीन लाइपेज यूनिट) सुलोडेक्साइड होता है। ईंट-लाल जिलेटिन खोल में कैप्सूल में, खुराक 250 एलई है।
दवा लेने के लिए किसे संकेत दिया गया है?
वेसेल ड्यूएफ टैबलेट के उपयोग के संकेत व्यापक हैं। यह मधुमेह की गंभीर जटिलताओं के उपचार के लिए सबसे प्रभावी और अक्सर निर्धारित दवाओं में से एक है:
- नेफ्रोपैथी;
- एंजियोपैथी;
- रेटिनोपैथी;
- मधुमेह संबंधी पैर के घाव.
इसके अलावा, इसका उपयोग चिकित्सा में किया जाता है:
पर मधुमेह अपवृक्कता और SAFAगुर्दे का निस्पंदन और उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ प्रणालीगत परिसंचरण और गुर्दे के ग्लोमेरुली में दबाव कम होने से प्रभावित होता है। कार्यात्मक कमी से रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि होती है। वेसल ड्यू एफ किडनी पैरेन्काइमा की धमनियों और छोटी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को सामान्य करता है।
वेसल ड्यू एफ का उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?
निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों की उपस्थिति में वेसल निर्धारित नहीं है:
- हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्यूकेमिया और अन्य रक्तस्रावी डायथेसिस;
- रक्तस्रावी बवासीर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घाव;
- विटामिन की कमी सी और के;
- गर्भावस्था के पहले चार महीने.
इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता की उपस्थिति में दवा के साथ उपचार अस्वीकार्य है।
नकारात्मक प्रभाव
वेसल ड्यू एफ दवा के उपयोग से चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं:
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- पेटदर्द;
- अपच संबंधी लक्षण;
- इंजेक्शन स्थल पर चोट और जलन।
यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है।
वेसल एक कम आणविक भार हेपरिन है जो शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनता है।
बच्चों के इलाज के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।
उपयोग के लिए निर्देश
- इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन;
- दवा का ड्रिप प्रशासन (इस मामले में, 1 ampoule का घोल 150-200 मिलीलीटर खारा घोल के साथ मिलाया जाता है)।
अगले 30-40 दिनों में, कैप्सूल के रूप में वेसल की एक रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: 1 कैप्सूल दिन में दो बार, भोजन के डेढ़ से दो घंटे बाद या भोजन से एक घंटा पहले। उपयोग के संकेत पाठ्यक्रमों की संख्या निर्धारित करते हैं। वर्ष में दो बार उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
औषध अंतःक्रिया और विशेष निर्देश
वेसल ड्यू एफ और अन्य दवाओं के बीच परस्पर क्रिया स्थापित नहीं की गई है। लेकिन अन्य एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ इसका एक साथ उपयोग वर्जित है।
उपचार से पहले और बाद में कोगुलोग्राम कराने की सलाह दी जाती है।
वेसल को गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ और केवल डॉक्टर की देखरेख में निर्धारित किया जाता है। देर से होने वाले गेस्टोसिस के विकास से बचने और संवहनी जटिलताओं को रोकने के लिए अंतिम दो तिमाही के दौरान इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाली महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
दवा और उसके एनालॉग्स की कीमत
वेसल ड्यू एफ एक महंगी दवा है। प्रत्येक 600 LE के 10 ampoules की कीमत लगभग 2000 रूबल होगी।
250 एलई के कैप्सूल (50 पीसी) के एक पैकेज की कीमत 2,300 से 3,000 रूबल तक है। दवा के अनुरूप:
वेसल सॉल्यूशन और कैप्सूल, जब ठीक से संग्रहीत किए जाते हैं (तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए), 5 साल के लिए वैध होते हैं। वेसल ड्यू एफ एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।
सामग्री
एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो रक्त के थक्के को पतला करके उसकी दर को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। डॉक्टर मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष-अभिनय दवाएं लिखने का प्रयास करते हैं क्योंकि उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। इनमें से, वेसल ड्यू एफ प्रमुख है, जिसका उपयोग मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा रक्त के थक्कों को हटाने के लिए किया जाता है, यहां तक कि मधुमेह वाले लोगों और गर्भवती महिलाओं में भी। यह कितना सुरक्षित है?
वेसल ड्यू एफ - उपयोग के लिए निर्देश
इस दवा का मुख्य कार्य वाहिका में रक्त का थक्का जमने से रोकना है, जो रक्त का थक्का बनने से रोकता है। हालाँकि, यदि अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स विटामिन K पर कार्य करके लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव देते हैं, तो प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, जिसमें वेसल ड्यू शामिल है, हेपरिन पर कार्य करते हैं और इसलिए तुरंत काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। वेसल ड्यू समाधान और गोलियों का एक विशिष्ट बिंदु: दवा में सुलोडेक्साइड होता है, जो एक प्राकृतिक उत्पाद है, जो ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का एक संग्रह है जो सुअर की छोटी आंत (इसके श्लेष्म झिल्ली) में जमा होता है।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
वेसल ड्यू का सक्रिय पदार्थ सुलोडेक्साइड है, एकाग्रता रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। फार्मासिस्ट उपभोक्ताओं को वेसल ड्यू के लिए केवल 2 विकल्प प्रदान करते हैं: कैप्सूल (जिसे कुछ मरीज़ और डॉक्टर टैबलेट कहते हैं) और इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) या अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयोग किया जाने वाला एक समाधान। समाधान ampoules में उपलब्ध है, प्रत्येक की मात्रा 2 मिलीलीटर है, तरल पारदर्शी है, पीले रंग की टिंट के साथ। पैकेज में 5 या 10 ampoules हो सकते हैं। उनमें से प्रत्येक में सुलोडेक्साइड की 600 लिपोप्रोटीन लाइपेज इकाइयाँ होती हैं।
वेसल ड्यू समाधान की संरचना इस प्रकार है:
कैप्सूल में एक जिलेटिन खोल, अंडाकार आकार और लाल रंग होता है। कैप्सूल की सामग्री एक सफेद निलंबन है जिसमें गुलाबी रंग हो सकता है। दवा पैकेज में 25 कैप्सूल हैं। प्रत्येक में सुलोडेक्साइड की केवल 250 लिपोप्रोटीन लाइपेज इकाइयां होती हैं, और पूरी संरचना इस तरह दिखती है:
औषधीय गुण
वेसल ड्यू एफ दवा का सीधा थक्कारोधी प्रभाव होता है, जो सक्रिय पदार्थ की रासायनिक संरचना के कारण होता है: सुलोडेक्साइड काफी हद तक हेपरिन जैसा अंश होता है और केवल 20% डर्मेटन सल्फेट होता है। इसके कारण, हेपरिन कॉफ़ेक्टर 2 के प्रति आकर्षण पैदा होता है, जो थ्रोम्बिन की सक्रियता को रोकता है। इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञ कई बिंदुओं पर जोर देते हैं:
- फ़ाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी और प्रोस्टेसाइक्लिन संश्लेषण में वृद्धि एंटीथ्रॉम्बोटिक क्रिया के तंत्र को ट्रिगर करती है।
- सुलोडेक्साइड ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर एक्टिवेटर की सांद्रता को बढ़ाता है और साथ ही इसके अवरोधक के स्तर को कम करता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर को बढ़ाता है और वेसल ड्यू के प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव का कारण बनता है।
- मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी के मामले में, मेसेंजियम कोशिकाएं बढ़ती हैं, जिससे बेसमेंट झिल्ली की मोटाई कम हो जाती है।
- ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करके, रक्त रियोलॉजिकल मापदंडों को सामान्य किया जाता है।
- एंजियोप्रोटेक्टिव क्रिया का तंत्र संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं की अखंडता की बहाली है।
उपयोग के संकेत
वेसल ड्यू के निर्देशों के अनुसार, दवा सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, मधुमेह मेलेटस और एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों को दी जाती है, जो डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को भड़काते हैं। इस तथ्य के कारण कि सुलोडेक्साइड में एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है, इस प्रकार के एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग को निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए भी अनुमति दी जाती है:
- घनास्त्रता की रोकथाम (देर से गर्भावस्था में गेस्टोसिस के दौरान होने वाली घटना सहित);
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, संवहनी मनोभ्रंश का उपचार;
- थ्रोम्बोफिलिक स्थितियों का दमन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ);
- माइक्रोएंजियोपैथियों और मधुमेह मैक्रोएंजियोपैथियों का उपचार;
- हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उन्मूलन।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
इस प्रकार के प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ काम करने का क्लासिक तरीका इस तरह दिखता है: सबसे पहले, रोगी को दवा का इंट्रामस्क्युलर उपयोग निर्धारित किया जाता है (अस्पताल सेटिंग में - अंतःशिरा)। प्रक्रियाएं 2-3 सप्ताह तक की जाती हैं, और उसके बाद रोगी को मौखिक गोलियों में स्थानांतरित किया जाता है, जो 1-1.5 महीने तक चलती है। इसके बाद, एक ब्रेक लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो थेरेपी हर छह महीने में सालाना दोहराई जाती है। हालाँकि, यह योजना संवहनी विकृति के लिए काम करती है, और घनास्त्रता और अन्य संवहनी रोगों की रोकथाम सरलीकृत तरीके से की जाती है।
वेसल ड्यू एफ कैप्सूल
मौखिक प्रशासन हमेशा भोजन से एक घंटे पहले या उसके 1.5-2 घंटे बाद किया जाता है, ताकि पेट यथासंभव खाली रहे। यदि हम उपचार के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि कोई व्यक्ति संवहनी रोगों की रोकथाम में लगा हुआ है, तो दिन में 2 बार कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। आपको गोलियाँ एक शेड्यूल पर लेनी होंगी: एक ही समय पर। पाठ्यक्रम की अवधि चिकित्सा के लक्ष्यों के अनुसार अलग-अलग होगी, लेकिन यह 40 दिनों से अधिक नहीं हो सकती। सभी मामलों में खुराक 1 कैप्सूल प्रति खुराक है।
इंजेक्शन
इंजेक्शन के लिए, ampoules को उनके शुद्ध रूप में उपयोग किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि वेसल ड्यू का उपयोग ड्रॉपर के माध्यम से किया जाता है, तो ampoule की सामग्री को शारीरिक समाधान (2 मिलीलीटर प्रति 150-200 मिलीलीटर) के साथ मिश्रित किया जाना चाहिए। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है, अंतःशिरा प्रशासन की दर डॉक्टर द्वारा बताई जानी चाहिए। देर से विषाक्तता वाली महिलाओं में खुराक और उपचार की अवधि भी एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
विशेष निर्देश
- एपीटीटी संकेतक (यदि रक्त के थक्के बनने की दर कम है, तो उपचार नहीं किया जाता है);
- एंटीथ्रोम्बिन स्तर 3;
- रक्तस्राव की अवधि;
- रक्त के थक्के जमने की दर.
रक्त के गुणों पर वेसल ड्यू की गतिशीलता और संभावित नकारात्मक प्रभाव को ट्रैक करने के लिए उपचार के अंत में इसी तरह की क्रियाएं की जाती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, दवा एपीटीटी दर को 1.5 गुना बढ़ा सकती है, लेकिन अधिक नहीं। दवा का तंत्रिका तंत्र पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए इसका उपयोग वाहन चलाने सहित उच्च एकाग्रता की आवश्यकता वाली स्थितियों में किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान वेसल ड्यू एफ
आधिकारिक निर्देश केवल गर्भावस्था की शुरुआत में इस दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं, लेकिन विशेषज्ञ बहुत सावधानी बरतने की सलाह देते हैं और डॉक्टर की सिफारिश के बिना वेसल ड्यू का सहारा नहीं लेते हैं जो ऐसी चिकित्सा को उचित मानते हैं। निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था के 2-3 तिमाही के दौरान, महिलाओं ने मधुमेह से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता की स्थिति से राहत पाने और संवहनी जटिलताओं को रोकने के लिए वेसल ड्यू के साथ उपचार को अच्छी तरह से सहन किया, लेकिन इससे डॉक्टर की सलाह लेने की आवश्यकता समाप्त नहीं होती है। दवा लेने की अनुमति.
दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
आधिकारिक निर्देश वेसल ड्यू और अन्य दवाओं के बीच संभावित टकराव का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन विशेषज्ञ उन एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं जिनका सुलोडेक्साइड के साथ अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष दोनों तरह का प्रभाव होता है, या इसके साथ एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। दवाओं के इस संयोजन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ सकता है, खासकर अत्यधिक संवेदनशील व्यक्तियों में।
वेसल ड्यू एफ और अल्कोहल
रक्त की चिपचिपाहट पर दवा के प्रभाव के कारण, डॉक्टर उपचार के दौरान अल्कोहल युक्त उत्पादों के सेवन से यथासंभव परहेज करने की सलाह देते हैं। शराब के साथ मिलाने पर एंटीकोआगुलंट्स का अप्रत्याशित प्रभाव होता है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को बढ़ा देगा। आधिकारिक निर्देश संभावित परिणामों के बारे में कुछ नहीं कहते हैं, इसलिए समस्या को डॉक्टर के साथ हल किया जाना चाहिए।
दुष्प्रभाव और दवा की अधिक मात्रा
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं संभव होती हैं: समीक्षाओं में मरीज़ मतली, पेट दर्द और कभी-कभी उल्टी की शिकायत करते हैं। इंजेक्शन या ड्रॉपर के बाद, त्वचा पर चकत्ते संभव हैं, और उच्च संवेदनशीलता वाले लोगों में, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो थोड़े समय के लिए जलन, दर्द और चोट लग सकती है। ओवरडोज़ में गंभीर रक्तस्राव होता है, जिसका इलाज दवा बंद करके या प्रोटामाइन सल्फेट (30 मिलीग्राम) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है।
मतभेद
डॉक्टर (और दवा के लिए निर्देश) रक्त के थक्के विकार या रक्तस्रावी डायथेसिस वाले लोगों में वेसल ड्यू एफ समाधान और गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, इसका उपयोग भी अवांछनीय है। स्तनपान के दौरान वेसल ड्यू की सुरक्षा के संबंध में कोई डेटा नहीं है, इसलिए इस अवधि के दौरान दवा का उपयोग न करना बेहतर है।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
वेसल ड्यू को फार्मेसी से तभी जारी किया जा सकता है जब मरीज डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन प्रस्तुत करता है। भंडारण की अवधि, सभी शर्तों (अंधेरे स्थान, 30 डिग्री से कम तापमान) के अधीन, दवा के जारी होने की तारीख से 5 वर्ष हो सकती है। खुले हुए वेसल ड्यू एम्पूल का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए - हवा के संपर्क में आए घोल के हिस्से को संग्रहीत करने की अनुमति नहीं है।
एनालॉग
वेसल ड्यू के लिए कुछ संरचनात्मक प्रतिस्थापन हैं - केवल एंजियोफ्लक्स सुलोडेक्साइड पर समान रूप से काम करता है, जिसकी कीमत भी कम नहीं है (कैप्सूल के प्रति पैक 2200-2400 रूबल)। यदि हम कम आणविक भार हेपरिन से बने प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की सामान्य सूची पर विचार करते हैं, जिसके लिए डॉक्टरों से सकारात्मक समीक्षा मिलती है, तो हम उल्लेख कर सकते हैं:
- फ्रैग्मिन;
- क्लेक्सेन;
- फ्रैक्सीपैरिन।
मूल्य वेसल देय एफ
मॉस्को फार्मेसियों में यह दवा दोनों रूपों में पाई जाती है, प्रत्येक की कीमत 1800-2400 रूबल से शुरू होती है। 50 कैप्सूल के लिए, उपभोक्ता को 2400-2800 रूबल का भुगतान करना होगा, ampoules थोड़ा सस्ता होगा, लेकिन उनमें से अधिक की आवश्यकता है: 10 टुकड़े। फार्मेसियाँ 1800-1900 रूबल में बेचती हैं। वेसल ड्यू की सामान्य मूल्य सीमा को इस तालिका में ट्रैक किया जा सकता है।
दवा का व्यापार नाम
- वेसल ड्यू एफअंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
- सुलोडेक्साइडदवाई लेने का तरीका
कैप्सूल के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधानमिश्रण
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान
प्रत्येक शीशी (2 मिली) में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:सुलोडेक्साइड 600 एलई
निष्क्रिय पदार्थ:सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
कैप्सूल
प्रत्येक कैप्सूल में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:सुलोडेक्साइड 250 एलई
निष्क्रिय पदार्थ:सोडियम लॉरिल सार्कोसिनेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, ट्राइग्लिसराइड्स
कैप्सूल खोल की संरचना:जिलेटिन, ग्लिसरॉल, सोडियम एथिल पैराऑक्सीबेन्जोएट, सोडियम प्रोपाइल पैराऑक्सीबेन्जोएट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), लाल आयरन ऑक्साइड (ई 172)
* - लिपोप्रोटीन लाइपेज इकाई
विवरण
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान -हल्का पीला या पीला पारदर्शी घोल।
कैप्सूल -
ईंट-लाल रंग के अंडाकार नरम जिलेटिन कैप्सूल जिसमें सफेद-ग्रे निलंबन होता है। कैप्सूल की सामग्री में गुलाबी या गुलाबी-क्रीम रंग की अनुमति है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
- प्रत्यक्ष अभिनय थक्कारोधीएटीएक्स कोड:
В01АВ11औषधीय गुण
वेसल ड्यू एफ (सुलोडेक्साइड) एक प्राकृतिक उत्पाद है जिसे सूअरों की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली से निकाला और अलग किया जाता है। यह ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (GAGs) का एक प्राकृतिक मिश्रण है: 8,000 डाल्टन (80%) और डर्माटन सल्फेट (20%) के आणविक भार के साथ हेपरिन जैसा अंश।सुलोडेक्साइड की क्रिया का तंत्र दो मुख्य गुणों के कारण होता है: तेजी से काम करने वाले हेपरिन-जैसे अंश में एंटीथ्रोम्बिन III (ATIII) के लिए आकर्षण होता है, और डर्मेटन अंश में हेपरिन कॉफ़ेक्टर II (CHII) के लिए आकर्षण होता है।
औषधीय प्रभाव:
थक्कारोधी, एंजियोप्रोटेक्टिव, प्रोफाइब्रिनोलिटिक, एंटीथ्रॉम्बोटिक।
फार्माकोडायनामिक्स
थक्कारोधी प्रभाव हेपरिन के सहकारक II के प्रति आकर्षण के कारण होता है, जो थ्रोम्बिन को निष्क्रिय करता है।
एंटीथ्रॉम्बोटिक क्रिया का तंत्र सक्रिय कारक एक्स के दमन के साथ जुड़ा हुआ है, रक्त प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी के साथ, प्रोस्टेसाइक्लिन (पीजीआई 2) के संश्लेषण और स्राव में वृद्धि के साथ।
प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर के रक्त स्तर में वृद्धि और इसके अवरोधक की सामग्री में कमी के कारण होता है।
एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता की बहाली के साथ जुड़ा हुआ है, संवहनी बेसमेंट झिल्ली के छिद्रों के नकारात्मक विद्युत चार्ज के सामान्य घनत्व की बहाली के साथ। इसके अलावा, दवा ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करके रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती है (लिपोलाइटिक एंजाइम - लिपोप्रोटीन लाइपेज को उत्तेजित करती है, जो ट्राइग्लिसराइड्स को हाइड्रोलाइज करती है, जो एलडीएल का हिस्सा है)।
मधुमेह अपवृक्कता में दवा की प्रभावशीलता बेसमेंट झिल्ली की मोटाई को कम करने और मेसैजियम कोशिकाओं के प्रसार को कम करके बाह्य मैट्रिक्स के उत्पादन को कम करने के लिए सुलोडेक्साइड की क्षमता से निर्धारित होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स 90%सुलोडेक्साइड संवहनी एंडोथेलियम में अवशोषित होता है, जो अन्य अंगों के ऊतकों में इसकी एकाग्रता से 20-30 गुना अधिक होता है और छोटी आंत में अवशोषित होता है। यकृत और गुर्दे में चयापचय होता है। अव्यवस्थित हेपरिन और कम आणविक भार वाले हेपरिन के विपरीत, सुलोडेक्साइड डीसल्फेशन के अधीन नहीं है, जिससे एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि में कमी आती है और शरीर से उन्मूलन में काफी तेजी आती है। अंगों के बीच खुराक वितरण से पता चला कि दवा प्रशासन के 4 घंटे बाद गुर्दे द्वारा चयापचय और उत्सर्जित होती है।
दवा के अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मूत्र उत्सर्जन यौगिक का 50% होता है, और 48 घंटों के बाद - 67% होता है।
उपयोग के संकेत:
- थ्रोम्बोसिस के बढ़ते जोखिम के साथ एंजियोपैथी, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन के बाद भी शामिल है;- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें इस्कीमिक स्ट्रोक की तीव्र अवधि और शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि शामिल है; एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी; संवहनी मनोभ्रंश;
- एथेरोस्क्लोरोटिक और मधुमेह मूल दोनों की परिधीय धमनियों के अवरोधी घाव;
- फ़्लेबोपैथी, गहरी शिरा घनास्त्रता;
- माइक्रोएंगियोपैथी (नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, न्यूरोपैथी) और मधुमेह मेलेटस में मैक्रोएंगियोपैथी (मधुमेह पैर सिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोपैथी);
- थ्रोम्बोफिलिक स्थितियां, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ-साथ कम आणविक भार हेपरिन के बाद निर्धारित);
- हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार, क्योंकि यह इसका कारण नहीं बनता है या इसे बढ़ाता नहीं है।
मतभेद:
- अतिसंवेदनशीलता;- रक्तस्रावी प्रवणता और रक्त के थक्के में कमी के साथ होने वाली बीमारियाँ;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें:
गर्भावस्था के दौरान, इसे डॉक्टर की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के विकास के साथ, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में टाइप I मधुमेह वाले रोगियों में संवहनी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए सुलोडेक्साइड दवा के उपयोग का सकारात्मक अनुभव है।उपयोग और खुराक के नियम के लिए दिशा-निर्देश
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल.
उपचार दवा के 1 एम्पुल की सामग्री या अंतःशिरा बोलस या ड्रिप के दैनिक इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन से शुरू होता है, जो पहले 15-20 दिनों के लिए 150 - 200 मिलीलीटर खारा में भंग कर दिया गया था। फिर, 30-40 दिनों तक, दवा को मौखिक रूप से लेते हुए चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए: भोजन के बीच में दिन में 2 बार 1 कैप्सूल दें। उपचार का पूरा कोर्स साल में कम से कम 2 बार दोहराया जाना चाहिए।
रोगी की नैदानिक नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक के विवेक पर खुराक आहार को बदला जा सकता है।
खराब असर
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।एलर्जी प्रतिक्रियाएं: विभिन्न स्थानों की त्वचा पर चकत्ते।
अन्य: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जलन, रक्तगुल्म।
अधिक मात्रा के लक्षण और उपचार के तरीके
लक्षण:खून बह रहा है या खून बह रहा है।
इलाज:दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
अन्य दवाओं के साथ वेसल ड्यू एफ दवा की कोई महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया स्थापित नहीं की गई है। सुलोडेक्साइड का उपयोग करते समय, उन दवाओं का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो हेमोस्टैटिक प्रणाली को एंटीकोआगुलंट्स (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के रूप में प्रभावित करती हैं।विशेष निर्देश
दवा का उपयोग करते समय, कोगुलोग्राम की निगरानी आवश्यक है। उपचार की शुरुआत और अंत में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लाटिन समय, एंटीथ्रोम्बिन III, रक्तस्राव का समय और थक्के का समय। वेसल ड्यू एफ सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के सामान्य मूल्यों को लगभग डेढ़ गुना बढ़ा देता है।कार चलाने या अन्य मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव:
दवा कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म:
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान:600 एलई/2 मिली एम्पौल्स में: 2 ब्लिस्टर पैक में से प्रत्येक में 5 एम्पौल या 1 ब्लिस्टर पैक में 10 एम्पौल एक कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ।
कैप्सूल 250 एलई: एक छाले में 25 कैप्सूल;
कार्डबोर्ड पैक में उपयोग के निर्देशों के साथ 2 छाले।
जमा करने की अवस्था
सूची बी.30°C से अधिक नहीं के तापमान पर.
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!
तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 सालबताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे परप्रस्तुत
अल्फ़ा वासरमैन एस.पी.ए., इटलीपता: "अल्फ़ा-वासेरमैन एस.पी.ए.", कॉन्ट्राडा एस. एमिडियो - 65020 अलानो स्कालो (पेस्कारा) इटली
वेसल ड्यू एफ- सूअरों की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली से पृथक एक प्राकृतिक उत्पाद। यह ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का एक प्राकृतिक मिश्रण है: 8,000 डाल्टन (80%) और डर्मेटन सल्फेट (20%) के आणविक भार के साथ हेपरिन जैसा अंश।
औषधीय गुण
तेजी से बहने वाले हेपरिन-जैसे अंश में एंटीथ्रोम्बिन III के लिए आकर्षण होता है, और डर्मेटन अंश में हेपरिन कॉफ़ेक्टर II के लिए आकर्षण होता है। थक्कारोधी प्रभाव हेपरिन कॉफ़ेक्टर II के प्रति आकर्षण के कारण होता है, जो थ्रोम्बिन को निष्क्रिय करता है।
एंटीथ्रॉम्बोटिक क्रिया का तंत्र सक्रिय कारक
प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर के रक्त स्तर में वृद्धि और इसके अवरोधक की सामग्री में कमी के कारण होता है।
एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता की बहाली के साथ जुड़ा हुआ है, संवहनी बेसमेंट झिल्ली के छिद्रों के नकारात्मक विद्युत चार्ज के सामान्य घनत्व की बहाली के साथ। इसके अलावा, दवा ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करके रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती है (लिपोलाइटिक एंजाइम - लिपोप्रोटीन लाइपेज को उत्तेजित करती है, जो ट्राइग्लिसराइड्स को हाइड्रोलाइज करती है जो एलडीएल का हिस्सा हैं)।
रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, मेसेंजियल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, और बेसमेंट झिल्ली की मोटाई को कम करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
90% संवहनी एन्डोथेलियम में अवशोषित होता है (इसमें एक सांद्रता बनती है जो अन्य अंगों के ऊतकों में इसकी सांद्रता से 20-30 गुना अधिक होती है) और छोटी आंत में अवशोषित होती है। यकृत और गुर्दे में चयापचय होता है। अव्यवस्थित हेपरिन और कम आणविक भार वाले हेपरिन के विपरीत, सुलोडेक्साइड डीसल्फेशन के अधीन नहीं है, जिससे एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि में कमी आती है और शरीर से उन्मूलन में काफी तेजी आती है। अंगों में खुराक वितरण से पता चला कि दवा प्रशासन के 4 घंटे बाद यकृत और गुर्दे में बाह्यकोशिकीय प्रसार से गुजरती है।
अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मूत्र उत्सर्जन दवा का 50% होता है, और 48 घंटों के बाद - 67% होता है।
उपयोग के संकेत
दवा के उपयोग के लिए संकेत वेसल ड्यू एफहैं: घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के साथ एंजियोपैथी, सहित। रोधगलन के बाद; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, जिसमें इस्कीमिक स्ट्रोक की तीव्र अवधि और शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि शामिल है; एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी; संवहनी मनोभ्रंश; एथेरोस्क्लोरोटिक और मधुमेह मूल की परिधीय धमनियों के अवरोधी घाव; फ़्लेबोपैथी, गहरी शिरा घनास्त्रता; मधुमेह मेलेटस में माइक्रोएंगियोपैथी (नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, न्यूरोपैथी) और मैक्रोएंगियोपैथी (मधुमेह पैर सिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोपैथी); थ्रोम्बोफिलिक स्थितियां, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ-साथ कम आणविक भार हेपरिन के बाद); हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचटीटी) का उपचार, क्योंकि दवा एचटीटी का कारण नहीं बनती या बिगड़ती नहीं है।
आवेदन का तरीका
वेसल ड्यू एफइंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (150-200 मिलीलीटर खारे घोल में), मौखिक रूप से लगाया जाता है।
उपचार की शुरुआत में, 1 एम्पुल की सामग्री को 15-20 दिनों के लिए प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर 1 कैप। 30-40 दिनों तक भोजन के बीच दिन में 2 बार मौखिक रूप से।
दुष्प्रभाव
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने.
अन्य: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जलन, रक्तगुल्म।
मतभेद
दवा के उपयोग के लिए मतभेद वेसल ड्यू एफहैं: अतिसंवेदनशीलता; रक्तस्रावी प्रवणता और रक्त के थक्के में कमी के साथ होने वाली बीमारियाँ; गर्भावस्था (पहली तिमाही)।
गर्भावस्था
गर्भावस्था के दौरान वेसल ड्यू एफएक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में गर्भावस्था के देर से विषाक्तता - गेस्टोसिस के विकास के साथ संवहनी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग का सकारात्मक अनुभव है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के लक्षण वेसल ड्यू एफ: रक्तस्त्राव या रक्तस्राव।
उपचार: दवा वापसी, रोगसूचक उपचार।
जमा करने की अवस्था
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
रिलीज़ फ़ॉर्म
वेसल ड्यू एफ -इंजेक्शन. 2 मिलीलीटर के ampoules में; एक बॉक्स में 10 ampoules हैं.
वेसल ड्यू एफ - कैप्सूल. एक छाले में 25 टुकड़े होते हैं; एक डिब्बे में 2 छाले हैं.
मिश्रण
1 एम्पुल वेसल ड्यू एफइसमें शामिल हैं: सुलोडेक्साइड 600 एलई।
सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड - 18 मिलीग्राम; इंजेक्शन तैयार करने के लिए पानी - क्यू.एस. 2 मिली तक.
1 कैप्सूलवेसल ड्यू एफइसमें शामिल हैं: सुलोडेक्साइड 250 एलई।
सहायक पदार्थ: सोडियम लॉरिल सल्फेट - 3.3 मिलीग्राम; सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइड - 3.0 मिलीग्राम; ट्राइग्लिसराइड्स - 86.1 मिलीग्राम।
कैप्सूल संरचना: जिलेटिन - 55.0 मिलीग्राम; ग्लिसरीन - 21.0 मिलीग्राम; सोडियम एथिल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट - 0.24 मिलीग्राम; सोडियम प्रोपाइल पैराऑक्सीबेन्जोएट - 0.12 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.30 मिलीग्राम; लाल आयरन ऑक्साइड - 0.90 मिलीग्राम।
इसके अतिरिक्त
यदि आवश्यक हो, तो कोगुलोग्राम के नियंत्रण में दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार की शुरुआत और अंत में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: एपीटीटी (सामान्यतः 30-40 सेकेंड, इस्तेमाल किए गए एक्टिवेटर के प्रकार और एकाग्रता के आधार पर, यह 25-30 या 35-50 सेकेंड हो सकता है), एंटीथ्रोम्बिन III सामग्री (सामान्यतः 210-300 मिलीग्राम/लीटर), रक्तस्राव का समय (डुक्स के अनुसार सामान्य - 2-4 मिनट), अस्थिर रक्त का थक्का जमने का समय (मोरावित्ज़ द्वारा संशोधित मिलियन विधि के अनुसार सामान्य - 6-8 मिनट)। वेसल ड्यू एफ सामान्य मूल्यों को लगभग डेढ़ गुना बढ़ा देता है।
मुख्य सेटिंग्स
| नाम: | पोत देय एफ |
| एटीएक्स कोड: | B01AB11 - |
सक्रिय पदार्थ
Sulodexide
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
कैप्सूल नरम जिलेटिनस, ईंट-लाल, अंडाकार; कैप्सूल की सामग्री एक सफेद-ग्रे निलंबन है; एक गुलाबी या गुलाबी-मलाईदार रंग की अनुमति है।
सहायक पदार्थ: सोडियम लॉरिल सार्कोसिनेट - 3.3 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम, ट्राइग्लिसराइड्स - 83.87 मिलीग्राम।
शैल रचना:जिलेटिन - 53.15 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 22.07 मिलीग्राम, सोडियम एथिल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट - 0.26 मिलीग्राम, सोडियम प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट - 0.13 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171) - 0.29 मिलीग्राम, रेड आयरन ऑक्साइड (ई172) - 0.86 मिलीग्राम।
20 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी. - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
25 पीसी. - छाले (4) - कार्डबोर्ड पैक।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान हल्का पीला या पीला, पारदर्शी।
इसमें एंजियोप्रोटेक्टिव, प्रोफाइब्रिनोलिटिक, एंटीकोआगुलेंट, एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होते हैं।
एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता की बहाली, संवहनी तहखाने झिल्ली के छिद्रों के नकारात्मक विद्युत चार्ज के सामान्य घनत्व की बहाली से जुड़ा है। इसके अलावा, दवा ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करके रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करती है (लिपोलाइटिक एंजाइम - लिपोप्रोटीन लाइपेज को उत्तेजित करती है, जो ट्राइग्लिसराइड्स को हाइड्रोलाइज करती है जो एलडीएल का हिस्सा हैं)।
मधुमेह अपवृक्कता में दवा की प्रभावशीलता बेसमेंट झिल्ली की मोटाई को कम करने और मेसैजियम कोशिकाओं के प्रसार को कम करके बाह्य मैट्रिक्स के उत्पादन को कम करने के लिए सुलोडेक्साइड की क्षमता से निर्धारित होती है।
प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर के रक्त स्तर में वृद्धि और इसके अवरोधक की सामग्री में कमी के कारण होता है।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान का थक्कारोधी प्रभाव, जो प्रस्तावित खुराक (1 एम्पुल / दिन) में कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है, हेपरिन के एंटीथ्रोम्बिन और कॉफ़ेक्टर II के प्रति आकर्षण के कारण प्रकट होता है, जो लगातार सक्रिय कारक एक्स की सांद्रता को कम करता है। और ।
एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि उन सभी प्रकार की क्रियाओं का परिणाम है जो सुलोडेक्साइड की संवहनी दीवार (एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव), फाइब्रिनोलिसिस (प्रोफाइब्रिनोलिटिक प्रभाव), रक्त जमावट (कमजोर एंटीकोआगुलेंट प्रभाव) और प्लेटलेट आसंजन के निषेध पर होती है।
अनुशंसित खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद, पहले-पास प्रभाव के बाद सुलोडेक्साइड और इसके डेरिवेटिव की मात्रा पारंपरिक जमावट मापदंडों (एपीटीटी, थ्रोम्बिन समय, सक्रिय कारक एक्स) को प्रभावित किए बिना एंटीथ्रोम्बिन कार्रवाई को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सुलोडेक्साइड में थक्कारोधी प्रभाव नहीं होता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित सुलोडेक्साइड का अवशोषण काफी तेज होता है और इंजेक्शन स्थल पर रक्त परिसंचरण की गति पर निर्भर करता है। 15, 30 और 60 मिनट के बाद 50 मिलीग्राम की एकल खुराक में अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद प्लाज्मा में सुलोडेक्साइड की सांद्रता क्रमशः 3.86 ± 0.37 मिलीग्राम/लीटर, 1.87 ± 0.39 मिलीग्राम/लीटर और 0.98 ± 0.09 मिलीग्राम/लीटर थी।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सुलोडेक्साइड छोटी आंत से अवशोषित होता है। लेबल वाली दवा के अंतर्ग्रहण के बाद, रक्त प्लाज्मा में सुलोडेक्साइड का पहला शिखर 2 घंटे के बाद देखा जाता है, दूसरा - 4 से 6 घंटे तक, जिसके बाद दवा प्लाज्मा में पता लगाने योग्य नहीं रह जाती है; एकाग्रता लगभग 12 घंटों के बाद बहाल हो जाती है और फिर लगभग 48वें घंटे तक स्थिर रहती है।
वितरण, चयापचय और उत्सर्जन
सुलोडेक्साइड को संवहनी एंडोथेलियम में अन्य ऊतकों की तुलना में 20-30 गुना अधिक सांद्रता में वितरित किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में एक स्थिर स्तर का पता 12 घंटों के बाद लगाया जाता है, संभवतः अवशोषण अंगों और विशेष रूप से संवहनी एंडोथेलियम द्वारा दवा की धीमी रिहाई के कारण।
यकृत में चयापचय होता है और मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। एक रेडियोलेबल अध्ययन में, पहले 96 घंटों के दौरान 55.23% सुलोडेक्साइड मूत्र में उत्सर्जित हुआ।
संकेत
- घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के साथ एंजियोपैथी, सहित। रोधगलन के बाद;
- सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जिसमें इस्कीमिक स्ट्रोक की तीव्र अवधि और शीघ्र स्वस्थ होने की अवधि शामिल है;
- एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
- संवहनी मनोभ्रंश;
- एथेरोस्क्लोरोटिक और मधुमेह मूल दोनों की परिधीय धमनियों के अवरोधी घाव;
- फ़्लेबोपैथी, गहरी शिरा घनास्त्रता;
- माइक्रोएंजियोपैथिस (नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, न्यूरोपैथी);
- मधुमेह मेलेटस में मैक्रोएंगियोपैथी (मधुमेह पैर सिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथी, कार्डियोपैथी);
- थ्रोम्बोफिलिक स्थितियां, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (कम आणविक भार हेपरिन के साथ और उसके बाद भी निर्धारित);
- हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार (चूंकि दवा इसका कारण नहीं बनती या इसे बढ़ाती नहीं है)।
मतभेद
- रक्तस्रावी प्रवणता और रक्त के थक्के में कमी के साथ होने वाली बीमारियाँ;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से:जब एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
उपचार आमतौर पर दवा के पैरेंट्रल प्रशासन से शुरू होता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान 15-20 दिनों के लिए प्रति दिन 1 एम्पीयर निर्धारित किया जाता है। फिर कैप्सूल के रूप में दवा के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए - 1-2 कैप्सूल। भोजन से पहले दिन में 2 बार, 30-40 दिनों तक।
उपचार का पूरा कोर्स साल में कम से कम 2 बार दोहराया जाना चाहिए।
रोगी की नैदानिक नैदानिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर के विवेक पर, खुराक का नियम बदला जा सकता है।
दुष्प्रभाव
क्लिनिकल अध्ययन के अनुसार
सुलोडेक्साइड के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं की घटनाओं पर डेटा चिकित्सा की सामान्य अवधि के लिए दवा की मानक खुराक के साथ इलाज किए गए रोगियों से जुड़े नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त किया गया था।
सुलोडेक्साइड के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को प्रणालीगत अंग वर्गों में वर्गीकृत किया गया था और निम्नलिखित क्रम में घटना की आवृत्ति के अनुसार वितरित किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से)<1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
तंत्रिका तंत्र से:कभी-कभार - सिरदर्द; बहुत कम ही - चेतना की हानि।
श्रवण अंग की ओर से:अक्सर - चक्कर आना.
पाचन तंत्र से:अक्सर - ऊपरी पेट में दर्द, दस्त, मतली; कभी-कभी - पेट में असुविधा की भावना, अपच, पेट फूलना, उल्टी; बहुत ही कम - गैस्ट्रिक रक्तस्राव।
एलर्जी:अक्सर - विभिन्न स्थानीयकरण की त्वचा पर चकत्ते; असामान्य - एक्जिमा, एरिथेमा, पित्ती।
अन्य:असामान्य - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, इंजेक्शन स्थल पर हेमेटोमा; बहुत कम ही - परिधीय शोफ।
पंजीकरण के बाद की टिप्पणियों के अनुसार
सुलोडेक्साइड के विपणन के बाद उपयोग के दौरान अतिरिक्त प्रतिकूल घटनाओं की सूचना मिली है। इन अवांछनीय प्रभावों की आवृत्ति का आकलन इस तथ्य के कारण नहीं किया जा सकता है कि उनके बारे में जानकारी स्वतःस्फूर्त रिपोर्टों के रूप में आती है। तदनुसार, इन प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति को "अज्ञात" के रूप में वर्गीकृत किया गया है (उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर गणना नहीं की जा सकती)।
दवा का उपयोग आन्त्रेतर रूप से करते समय
मानसिक पक्ष से:व्युत्पत्ति.
तंत्रिका तंत्र से:आक्षेप, कंपकंपी.
दृष्टि के अंग की ओर से:दृश्य गड़बड़ी।
हृदय प्रणाली से:धड़कन, गर्म चमक।
श्वसन तंत्र से:रक्तपित्त
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:त्वचा की खुजली, पुरपुरा, सामान्यीकृत एरिथेमा।
मूत्र प्रणाली से:मूत्राशय की गर्दन का स्टेनोसिस, डिसुरिया।
अन्य:इंजेक्शन स्थल पर सीने में दर्द, दर्द, जलन।
मौखिक रूप से दवा का उपयोग करते समय
आवृत्ति अज्ञात:एनीमिया, प्लाज्मा प्रोटीन चयापचय के विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, मेलेना, एंजियोएडेमा, एक्किमोसिस, बाहरी जननांग की सूजन, जननांग एरिथेमा, पॉलीमेनोरिया।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:रक्तस्राव ही एकमात्र लक्षण है जो अधिक मात्रा में लेने पर हो सकता है।
इलाज:रक्तस्राव के मामले में, हेपरिन के कारण होने वाले रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाने वाला (1% घोल) देना आवश्यक है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
अन्य दवाओं के साथ वेसल ड्यू एफ दवा की कोई महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया स्थापित नहीं की गई है।
विशेष निर्देश
उपचार की शुरुआत और अंत में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: एपीटीटी, एंटीथ्रोम्बिन III, रक्तस्राव का समय और थक्के बनने का समय।
वेसल ड्यू एफ सामान्य एपीटीटी मूल्यों को लगभग 1.5 गुना बढ़ा देता है।
वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
वेसल ड्यू एफ वाहनों और मशीनरी को चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान, इसे डॉक्टर की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के देर से विषाक्तता के विकास के साथ, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में टाइप 1 मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में संवहनी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के लिए दवा का उपयोग करने का सकारात्मक अनुभव है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।
भंडारण की स्थिति और अवधि
दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
