लिम्फैडेनोपैथी के सीटी संकेत। मीडियास्टिनल पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी: यह क्या है? लिम्फ नोड के लिम्फैडेनोपैथी का उपचार

लिम्फैडेनोपैथी विभिन्न स्थानों के लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति केवल अंतर्निहित बीमारी का प्रकटीकरण है। आवश्यक सहायता के अभाव में, लिम्फ नोड्स के अनियंत्रित विस्तार से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं जो रोगी के स्वास्थ्य और यहाँ तक कि जीवन को भी खतरे में डालती हैं।

लिम्फ नोड्स की आवश्यकता क्यों है?

तो, लिम्फैडेनोपैथी। यह क्या है और इससे कैसे निपटें? ऐसा प्रश्न पूछने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि लिम्फ क्या कार्य करता है। यह रंगहीन तरल सभी अंगों में प्रवेश करता है, ऊतकों से सभी पोषक तत्वों को रक्त में लौटाता है। लसीका प्रवाह के मार्ग में नियंत्रण बिंदु होते हैं - लिम्फ नोड्स, जो मानव शरीर में विभिन्न स्थानों से वाहिकाएँ प्राप्त करते हैं।

जो कोई भी कभी किसी चिकित्सक के पास गया है वह इन अंगों की उपस्थिति के बारे में जानता है। पूरे शरीर के सामान्य कामकाज के लिए लिम्फ नोड्स का बहुत महत्व है। संक्षेप में, वे जैविक फिल्टर हैं जो हानिकारक एजेंटों को अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं। उनके माध्यम से गुजरने वाली लसीका बैक्टीरिया और अन्य विदेशी पदार्थों से साफ हो जाती है और एंटीबॉडी से समृद्ध हो जाती है, जिससे पूरे शरीर को पर्याप्त सुरक्षा मिलती है।

लिम्फ नोड्स चौबीसों घंटे काम करते हैं, बिना "ब्रेक और सप्ताहांत के।" मानव शरीर के हर कोने से लसीका एकत्रित करके ये अंग लगातार हमारे स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। यह पता लगाने की कोशिश करते हुए कि क्या रोगी के साथ सब कुछ ठीक है, डॉक्टर पहले विभिन्न स्थानों के लिम्फ नोड्स को टटोलता है। इन अंगों की स्थिति के आधार पर, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है, साथ ही कई खतरनाक बीमारियों के विकास पर भी समय पर ध्यान दिया जा सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी: यह क्या है? विकास के कारण

एक संग्राहक के रूप में कार्य करते हुए, लिम्फ नोड शरीर में प्रवेश करने वाले सभी हानिकारक पदार्थों को इकट्ठा करने के लिए मजबूर होता है। देर-सबेर, यह सुस्थापित तंत्र विफल हो सकता है, जिससे लिम्फ नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इस विकृति का क्या कारण हो सकता है? ऐसे कई समान कारक हैं:

• संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, स्टामाटाइटिस, रूबेला, तपेदिक और कई अन्य);
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• यांत्रिक चोटें;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• आंतरिक अंगों के रोग.

वर्गीकरण

लिम्फ नोड्स को नुकसान की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार के लिम्फैडेनोपैथी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीयकृत (एक लिम्फ नोड का स्थानीय इज़ाफ़ा);
• क्षेत्रीय (दो आसन्न क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स को नुकसान);
• सामान्यीकृत (तीन से अधिक समूहों में लिम्फ नोड्स में परिवर्तन)

स्थानीयकृत रूप 70% मामलों में होता है और आमतौर पर स्थानीयकृत संक्रमण या आघात से जुड़ा होता है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी उनकी क्षेत्रीय क्षति की विशेषता है, और सामान्यीकृत सूजन किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति में गंभीर गड़बड़ी का संकेत देती है।

लक्षण

स्थान चाहे जो भी हो, इस विकृति में कई समान लक्षण हैं जो इसे अन्य बीमारियों के बीच पहचानना संभव बनाते हैं। प्रभावित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, गर्म और छूने पर दर्दनाक होते हैं। उस क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं जहां प्रक्रिया स्थानीयकृत होती है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है।

सामान्य लक्षणों में बुखार, कमजोरी, ठंड लगना शामिल हैं। तीव्र अवधि में, यकृत और प्लीहा का बढ़ना संभव है। एक संक्रामक घाव के मामले में, एक विशेष बीमारी के लक्षण सामने आते हैं जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि को भड़काते हैं।

एक अनुभवी डॉक्टर प्रारंभिक जांच के दौरान निदान करने और रोगी के आगे के उपचार के लिए रणनीति निर्धारित करने में सक्षम होगा। यह जानकर कि शरीर के माध्यम से लिम्फ कैसे चलता है, आप न केवल स्थान का पता लगा सकते हैं, बल्कि रोग प्रक्रिया का कारण भी जान सकते हैं। आइए लिम्फ नोड वृद्धि के प्रत्येक विशेष मामले पर करीब से नज़र डालें।

बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स

सर्वाइकल लिम्फैडेनोपैथी काफी आम है। इस क्षेत्र में स्थानीयकृत लिम्फैडेनाइटिस मस्तिष्क संरचनाओं के निकट होने के कारण खतरनाक है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पन्न हुई समस्या का सामना नहीं कर पाती है, तो व्यक्ति के लिए परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी कई कारणों से हो सकती है। अक्सर, यह स्थिति तब विकसित होती है जब कोई वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा या अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण) शरीर में प्रवेश करता है। सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस उन बच्चों के लिए सबसे आम है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। कम उम्र में, सामान्य स्टामाटाइटिस या मसूड़े की सूजन भी सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में तेज वृद्धि का कारण बन सकती है, जो तेज बुखार और ठंड के साथ होती है।

सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी विभिन्न घातक नियोप्लाज्म से जुड़ी हो सकती है, जो डॉक्टरों को इस लक्षण के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने के लिए मजबूर करती है। इस मामले में, रोगी को न केवल एक चिकित्सक से, बल्कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट से भी परामर्श की आवश्यकता होती है। सिफलिस और तपेदिक के साथ, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी सबसे आम लक्षणों में से एक हैं।

छाती क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

डॉक्टरों के बीच मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी को सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति 40 वर्ष की आयु के बाद रोगियों में विकसित होती है और एक घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देती है। यह फेफड़ों या हृदय का ट्यूमर हो सकता है, या पेट की गुहा या श्रोणि से मेटास्टेस हो सकता है। किसी भी मामले में, ऐसी विकृति के लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी शामिल है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी आंतरिक अंगों के विभिन्न रोगों में हो सकती है। अक्सर हम थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसकी शिथिलता से लसीका के प्रवाह में परिवर्तन होता है। कुछ संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य) भी लिम्फैडेनाइटिस का प्रत्यक्ष कारण हो सकते हैं।

फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स की सूजन

रेडियोग्राफी के दौरान यह स्थिति काफी सामान्य पाई जाती है। पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को नुकसान का एक विशेष मामला है। ऐसा लक्षण फेफड़ों के कैंसर जैसी खतरनाक बीमारी के विकास का संकेत दे सकता है। आमतौर पर, यह विकृति वृद्ध लोगों में होती है जो धूम्रपान करते हैं या खतरनाक उद्यमों में काम करते हैं। तपेदिक या सारकॉइडोसिस का विकास संभव है - दोनों ही मामलों में, फुफ्फुसीय लिम्फैडेनोपैथी सबसे पहले लक्षणों में से एक है। साधारण निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के साथ, लिम्फ नोड्स में भी परिवर्तन होते हैं। अधिक सटीक निदान के लिए, आपको प्रभावित अंग की दो अनुमानों में एक तस्वीर लेनी चाहिए, और एक फ़ेथिसियाट्रिशियन या ऑन्कोलॉजिस्ट से भी मिलना सुनिश्चित करें।

बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स

इस स्थान के लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा स्थिति में थोड़े से बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और साधारण फ्लू या एआरवीआई के साथ भी बढ़ सकते हैं। इस मामले में, एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और अंतर्निहित बीमारी से ठीक होने पर यह अपने आप ठीक हो जाती है। ऊपरी छोरों पर किसी भी गंभीर चोट के साथ, इस स्थान के लिम्फ नोड्स भी रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

किसी भी उम्र की महिलाओं में एक समान लक्षण पर ध्यान देने योग्य है। एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी स्तन कैंसर के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है। यदि किसी महिला को इस प्रकार की असामान्यता का पता चलता है, तो उसे तुरंत एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

यह चिकित्सा शब्द लिम्फ नोड्स के तीन या अधिक समूहों के विस्तार को संदर्भित करता है जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है। बच्चों और किशोरों में, इस स्थिति का सबसे आम कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है, जो एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। कुछ स्थितियों में, लक्षण ठीक हो जाते हैं, और रोग प्रक्रिया सामान्य सर्दी की आड़ में होती है। कभी-कभी, रूबेला और खसरे के साथ बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

वयस्कों में सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी संक्रमण के विकास का संकेत दे सकती है। इस मामले में, प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के तीन या अधिक समूहों को प्रभावित करती है और कम से कम तीन महीने तक चलती है। एलिसा, परिधीय रक्त में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण, निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा।

निदान

प्रारंभिक जांच के दौरान, प्रभावित लिम्फ नोड्स को टटोला जाता है। डॉक्टर प्रक्रिया के स्थानीयकरण, बदले हुए अंग की स्थिरता और दर्द को निर्धारित करता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी सरल तकनीक आपको आगे की परीक्षा के वेक्टर को निर्धारित करने और प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है।

इतिहास एकत्र करने और जोखिम कारकों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे, जिसमें निश्चित रूप से सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल होंगे। यदि आवश्यक हो, तो आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, छाती का एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग किया जाता है। ये सभी जोड़तोड़ लिम्फैडेनाइटिस के कारण का पता लगाना और उपचार की रणनीति निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

कुछ मामलों में, प्रभावित लिम्फ नोड के पंचर के बाद बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। यह विधि आपको सटीक कारण का पता लगाने की अनुमति देती है जिसके कारण लिम्फैडेनोपैथी विकसित हुई। यह क्या है? स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, एक पतली सुई से एक पंचर बनाया जाता है, जिसके बाद वांछित ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। यह प्रक्रिया आपको बढ़े हुए लिम्फ नोड में मेटास्टेस की पहचान करने, एक शुद्ध प्रक्रिया या अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है।

लिम्फैडेनोपैथी का उपचार

यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स अपने आप में एक अलग बीमारी नहीं हैं। यही कारण है कि लिम्फैडेनोपैथी विकसित होने के कारण का पता लगाना इतना महत्वपूर्ण है। उपचार अंतर्निहित निदान और उन कारकों की पहचान पर निर्भर करेगा जिन्होंने ऐसी समस्या की घटना को जन्म दिया।

ऐसे मामले में जब लिम्फैडेनाइटिस किसी संक्रामक एजेंट के कारण होता है, तो रोगी को चिकित्सक की देखरेख में भेजा जाता है। अधिकांश वायरल और बैक्टीरियल रोगों के लिए, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: ठीक होने के बाद, लिम्फ नोड्स अपने आप ही अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाएंगे।

अक्सर, ऑन्कोलॉजिकल रोग लिम्फैडेनोपैथी जैसी घटना को जन्म देते हैं। इस मामले में उपचार अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेगा। उपचार का नियम ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अनुमोदित है और इसमें सर्जरी और अन्य उपलब्ध तरीके दोनों शामिल हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड सीधे आघात के कारण हो सकते हैं। इस मामले में, मरीज भी सर्जन की मेज पर पहुंच जाता है। शुद्ध सामग्री को हटाकर प्रभावित अंग को खोलने से आप लिम्फैडेनोपैथी की समस्या को पूरी तरह से हल कर सकते हैं।

लिम्फ नोड्स के किसी भी अनुचित इज़ाफ़ा के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच की आवश्यकता होती है। भले ही लिम्फैडेनोपैथी किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं है, फिर भी यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है और समग्र स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकता है। समय पर निदान न केवल रोग प्रक्रिया के विकास को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी को वर्तमान स्थिति के बारे में अपने स्वयं के डर से निपटने में भी मदद करता है।

शब्द "लिम्फैडेनोपैथी" आमतौर पर ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें एक या अधिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं; हालाँकि, सिंड्रोम का एटियलजि काफी भिन्न हो सकता है।

नोड्स की बहुत आम लिम्फैडेनोपैथी (एलएपी) एक गंभीर बीमारी का संकेत है , और एक सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता हो सकती है।

PAW वर्गीकरण

रोग के कई लक्षण हैं जो पाठ्यक्रम की प्रकृति, गंभीरता और लक्षणों की संख्या निर्धारित करते हैं।

स्थानीयकरण की प्रकृति के आधार पर, वे भेद करते हैं स्थानीय (लिम्फ नोड्स का विशिष्ट समूह) और सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी. बाद वाले रूप को अधिक गंभीर माना जाता है, क्योंकि यह लिम्फ नोड्स के कई समूहों की विशेषता है। क्षेत्रीय (स्थानीय) विकृति विज्ञान, एक नियम के रूप में, एक समूह के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी एक संक्रामक-भड़काऊ, ऑटोइम्यून या एलर्जी प्रक्रिया की प्रतिक्रिया में होती है।

अज्ञात मूल की लिम्फैडेनोपैथी के बारे में उन मामलों में बात की जाती है जहां इसका कारण अस्पष्ट रहता है।

विशेषज्ञ पीएपी को गैर-ट्यूमर और ट्यूमर रूपों में विभाजित करते हैं, लेकिन दोनों प्रकार समान रूप से खतरनाक हैं।

पहले से ही परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर एक अनुमानित निदान करता है:

1. आकारलिम्फ नोड्स अन्य मूल्यांकन मानदंडों में सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं, लेकिन इसका सामान्य मूल्य रोगी की उम्र और नोड के स्थान के आधार पर भिन्न होता है। सामान्य आकार में एक से डेढ़ सेंटीमीटर (1.0-1.5) तक के आकार शामिल होते हैं, जो सुलभ लिम्फ नोड्स के तालमेल से निर्धारित होता है।
2. दर्दनाक संवेदनाएँसूजन की शुरुआत का संकेत माना जाता है और यह लिम्फ नोड के फोड़े (फोड़े) या परिगलन के गठन के साथ हो सकता है। ट्यूमर विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, भले ही नोड्स को छूने पर दर्द न दिखाई दे।
3. स्थिरतालिम्फ नोड उस बीमारी के बारे में जानकारी दे सकता है जिसके कारण इसमें परिवर्तन हुआ। यदि लिम्फ नोड स्पर्श करने पर घना लगता है, तो यह ट्यूमर मेटास्टेसिस का संकेत हो सकता है। नरम या लोचदार लिम्फ नोड्स घाव की संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति की विशेषता हैं।
4. एकजुटताउदाहरण के लिए, तपेदिक सहित, ट्यूमर और अन्य प्रकार की प्रक्रियाओं दोनों की विशेषता।
5. स्थानीयकरणप्रभावित लिम्फ नोड्स.

लक्षण एवं कारण

एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में मौजूद छह सौ लिम्फ नोड्स में से, कमर, बगल, सबमांडिबुलर क्षेत्र और पल्पेशन के लिए सुलभ अन्य स्थानों में स्थित नोड्स को आसानी से पल्पेट किया जा सकता है। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी क्षेत्र में बढ़े हुए या दर्दनाक लिम्फ नोड्स एक बीमारी का संकेत हैं, जिसकी प्रकृति चिकित्सा सहायता लेने पर निर्धारित की जा सकती है।

लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के अलावा, लिम्फैडेनोपैथी के अन्य लक्षण भी हैं:

• शरीर के वजन में अचानक या अकारण कमी;
• पसीना बढ़ना (विशेषकर नींद के दौरान);
• लगातार ऊंचा शरीर का तापमान;
• त्वचा के चकत्ते;
• आंतरिक अंगों (यकृत और प्लीहा) में कुछ वृद्धि।

कई संभावित कारण लिम्फैडेनोपैथी को एक विशिष्ट बीमारी का एक मार्कर बनाते हैं जिसे प्रारंभिक जांच और कुछ परीक्षणों के बाद पहचाना और इलाज किया जा सकता है।

घावों का विशिष्ट स्थानीयकरण

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनोपैथी अन्य स्थानीयकरणों की तुलना में अधिक बार होती हैऔर अक्सर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। चूंकि इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स विभिन्न संक्रमणों के क्षेत्र के काफी करीब स्थित हैं, ऐसे मामले में पाठ्यक्रम की उपनैदानिक ​​प्रकृति को सामान्य माना जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चे इस सिंड्रोम से कई गुना अधिक पीड़ित होते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक निश्चित उम्र से कम उम्र के बच्चों में ऐसी समस्याएं आम हैं।

वंक्षण लिम्फैडेनोपैथी भी आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में होती है और वयस्कों में यह काफी सामान्य स्थिति है। पिछले मामले की तरह, लिम्फ नोड्स भी विभिन्न संक्रमणों से पीड़ित हैं।

ग्रीवा नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी अक्सर मौखिक गुहा के संक्रमण का संकेत देती है, लार ग्रंथियां और बचपन के संक्रमण (कण्ठमाला, रूबेला, आदि) में देखा जाता है। स्वरयंत्र में कुछ सूजन प्रक्रियाएं भी ऐसे परिणामों का कारण बन सकती हैं। डिफ्यूज़ सर्वाइकल लिपोमैटोसिस और पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर भी गर्दन में बढ़े हुए नोड्स के संभावित कारणों की सूची में हैं।

सर्वाइकल लिम्फैडेनोपैथी आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होती है। जब सिंड्रोम का मूल कारण समाप्त हो जाता है, तो पीएपी अपने आप दूर हो जाता है और भविष्य में इसकी याद नहीं दिलाता है।

मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी अक्सर निमोनिया, तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर में देखी जा सकती है; गतिशीलता (सकारात्मक या नकारात्मक) पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो चुनी हुई उपचार पद्धति की शुद्धता और प्रभावशीलता को इंगित करता है।

रेट्रोपरिटोनियल पीएपी को दूसरे ट्यूमर के लक्षणों में से एक माना जाता है; चूंकि ऐसा निदान काफी खतरनाक है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि समस्या का इलाज गैर-जिम्मेदाराना तरीके से न करें।

नेत्र रोगों (केराटिकोजंक्टिवाइटिस) और एडेनोवायरस संक्रमण के मामले में पैरोटिड लिम्फ नोड्स में सूजन हो सकती है। तथाकथित "बिल्ली खरोंच रोग" का अक्सर समान प्रभाव होता है।

बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को सबसे खतरनाक लक्षणों में से एक माना जाता है, चूँकि यह अक्सर छाती क्षेत्र में ट्यूमर के गठन, वृद्धि या मेटास्टेसिस का संकेत होता है। हिलार लिम्फैडेनोपैथी अक्सर मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में देखी जाती है (40 वर्ष के बाद 9/10 रोगी); युवाओं में यह केवल एक चौथाई मामलों में ही होता है। उदर गुहा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी इंट्रा-पेट लिम्फ नोड्स में वृद्धि का कारण बनती हैं।

हालाँकि मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी एक सामान्य लक्षण है, एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी बीमारी का निर्धारण करना मुश्किल हो सकता है। यह प्रभाव ग्रासनली या फेफड़ों में ट्यूमर के कारण हो सकता है। बाएं सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड का बढ़ना अक्सर उसमें गैस्ट्रिक कैंसर मेटास्टेसिस की वृद्धि का परिणाम होता है।

कुछ मामलों में, एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी का विकास हाथ की सामान्य चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है("बिल्ली खरोंच रोग")। वंक्षण और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की तरह, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, थोड़ी सी भी स्वास्थ्य समस्या होने पर सबसे पहले सूज जाते हैं और बड़े हो जाते हैं। "एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी" का निदान अक्सर स्तन ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म के साथ किया जाता है। किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाने और ट्यूमर मार्करों के परीक्षण से सिंड्रोम के कारण को समझने में मदद मिलेगी।

अधिकांश मामलों में पल्मोनरी लिम्फैडेनोपैथी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं सहित कुछ परेशानियों के लिए लिम्फोइड ऊतकों की एक आम प्रतिक्रिया है।

स्तन कैंसर का विकास हमेशा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ होता है, लेकिन कैंसर का मतलब हमेशा ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होता है। कुछ विशिष्ट बीमारियाँ बिल्कुल इसी तरह से प्रकट हो सकती हैं, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में मैमोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।

माध्यमिक लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता लिम्फ नोड्स की पूर्ण दर्द रहितता है, जिससे कभी-कभी इसकी पहचान करना मुश्किल हो जाता है। समस्या का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता है; कुछ रसायनों और दवाओं को सिंड्रोम के विकास के लिए संभावित उत्प्रेरक माना जाता है।

लगातार पीएपी क्रोनिक संक्रमण के दौरान होता है और घावों (बगल, सबमांडिबुलर नोड्स) की एक निश्चित समरूपता की विशेषता है। आमतौर पर, ऐसा निदान तब किया जाता है जब कोई बीमारी या दवा नहीं होती है जिसका समान प्रभाव हो सकता है, और सिंड्रोम कई महीनों तक बना रहता है। लगातार लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता है,

पेट का पीएपी आंतों में संक्रमण, आंतों के ट्यूमर के मेटास्टेस और ल्यूकेमिया का संकेत दे सकता है।

एंजियोइम्युनोबलास्टिक प्रकार के लिंफोमा की खोज और वर्णन अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया था और यह लिम्फैडेनोपैथी का कारण भी बन सकता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे मामले संभावित रूप से खतरनाक होते हैं।

सिंड्रोम का निदान और उपचार

लिम्फैडेनोपैथी के साथ, निदान केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी की प्रारंभिक व्यापक जांच की गई हो और आवश्यक जानकारी एकत्र की गई हो। आमतौर पर, परीक्षा प्रक्रिया में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ट्यूमर मार्कर, एचआईवी और हेपेटाइटिस के मार्कर शामिल होते हैं। विश्वसनीय निदान करने के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड और छाती के एक्स-रे की भी आवश्यकता होती है।

चूंकि पीएपी एक निश्चित बीमारी की अभिव्यक्ति है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक समस्या का मूल कारण निर्धारित करने का प्रयास करता है।

सबसे पहले, चिकित्सा के गैर-पारंपरिक तरीके रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि ऐसी दवाएं पीएपी का कारण बनने वाली बीमारी को बढ़ने और अधिक से अधिक नए क्षेत्रों को प्रभावित करने से नहीं रोकती हैं।

लिम्फैडेनोपैथी के लिए उपचार का विकल्प प्रत्येक विशिष्ट मामले में कई कारकों पर निर्भर करता है।, जिसमें रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं, संदिग्ध बीमारी और व्यापक व्यापक परीक्षा से गुजरने के बाद प्राप्त जानकारी शामिल है।

वीडियो: लिम्फ नोड्स की सूजन के बारे में - डॉ. कोमारोव्स्की

वीडियो: ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट इस बारे में कि लिम्फैडेनोपैथी कब खतरनाक है

लिम्फ नोड्स शरीर के सभी क्षेत्रों में मौजूद होते हैं, लेकिन अलग-अलग समूह गर्दन, बगल वाले क्षेत्रों और कमर के क्षेत्रों में स्थित होते हैं; कई छोटे (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 सेमी) एक या अधिक लिम्फ नोड्स; स्थानीयकृत में विभाजित किया जाता है, जब शरीर के केवल एक क्षेत्र में मौजूद होता है, और सामान्यीकृत, जब शरीर के 2 या अधिक क्षेत्रों में देखा जाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड के क्षेत्र में दर्द और/या सूजन के लक्षण (त्वचा हाइपरमिया, खराश) के साथ लिम्फैडेनोपैथी के संयोजन को लिम्फैडेनाइटिस के रूप में समझा जाता है। अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, अन्य लक्षण मौजूद हो सकते हैं।

लिम्फ नोड के लिम्फैडेनोपैथी का पैथोफिज़ियोलॉजी

अंतरालीय स्थान में कुछ प्लाज्मा और कोशिकाएं (उदाहरण के लिए, कैंसर कोशिकाएं, संक्रामक सूक्ष्मजीव), सेलुलर सामग्री, एंटीजन और विदेशी कणों के साथ, लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, लसीका द्रव बन जाती हैं। लिम्फ नोड्स लसीका को फ़िल्टर करते हैं, केंद्रीय शिरा बिस्तर के रास्ते में कोशिकाओं और अन्य कणों को हटाते हैं। निस्पंदन प्रक्रिया यह भी सुनिश्चित करती है कि एंटीजन लिम्फ नोड में निहित लिम्फोसाइटों में प्रस्तुत किए जाते हैं। ये लिम्फोसाइट्स एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जिसमें कोशिका प्रसार शामिल होता है, जिससे बढ़े हुए लिम्फ नोड (प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी) हो सकता है। लिम्फ द्रव में छोड़े गए रोगजनक सीधे लिम्फ नोड्स को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है, और ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड में जमा हो सकती हैं और बढ़ सकती हैं।

लिम्फ नोड के लिम्फैडेनोपैथी के कारण

संक्रमण:

राज्य	निरीक्षण डेटा	नैदानिक ​​परीक्षण
ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण	कम या कोई कोमलता के साथ ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी। ग्रसनी का हाइपरिमिया, राइनाइटिस, खांसी	निरीक्षण
ओरोफरीन्जियल संक्रमण (ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस, दांत का फोड़ा)	केवल सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी (अक्सर दर्दनाक)। चिकित्सकीय रूप से निदान किया गया ऑरोफरीन्जियल संक्रमण	निरीक्षण
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस	सममितीय लिम्फैडेनोपैथी, आमतौर पर गर्दन में, कम अक्सर बगल और वंक्षण क्षेत्रों में। बुखार, ग्रसनी का हाइपरिमिया, गंभीर कमजोरी। अक्सर - स्प्लेनोमेगाली। किशोरों और युवा वयस्कों में आम है	हेटरोफिलिक एंटीबॉडी परीक्षण। कभी-कभी - एपस्टीन-बार वायरस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण
तपेदिक (एक्स्ट्रापल्मोनरी - तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस)	आमतौर पर - ग्रीवा या सुप्राक्लेविकुलर लिम्फैडेनोपैथी, कभी-कभी सूजन के लक्षण या निर्वहन की उपस्थिति के साथ। अक्सर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में	ट्यूबरकुलिन परीक्षण या आईजीआरए (इंटरफेरॉन गामा रिलीज टेस्ट)। आमतौर पर लिम्फ नोड एस्पिरेशन या बायोप्सी की आवश्यकता होती है
एचआईवी संक्रमण (प्राथमिक)	सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी। आमतौर पर - बुखार, सामान्य अस्वस्थता, त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द। अक्सर - चिकित्सीय इतिहास या जीवनशैली के अनुसार एचआईवी पॉजिटिव स्थिति एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़ी होती है	एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण. कभी-कभी - एचआईवी आरएनए परीक्षण (यदि संक्रमण के प्रारंभिक चरण का संदेह हो)
यौन संचारित रोगों	माध्यमिक सिफलिस के अपवाद के साथ, केवल वंक्षण लिम्फैडेनोपैथी (एक नरम लिम्फ नोड या निर्वहन की उपस्थिति किसी को सिफिलिटिक लिम्फोग्रानुलोमा पर संदेह करने की अनुमति देती है)। अक्सर - पेचिश के लक्षण, मूत्रमार्ग से स्राव। कभी-कभी - जननांग क्षेत्र में परिवर्तन। माध्यमिक सिफलिस के साथ - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में अक्सर व्यापक परिवर्तन, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी	हरपीज सिम्प्लेक्स - सांस्कृतिक अध्ययन। क्लैमाइडियल संक्रमण - न्यूक्लिक एसिड सिफलिस का पता लगाने के आधार पर परीक्षण - सीरोलॉजिकल अध्ययन
प्राथमिक लिम्फ नोड संक्रमण सहित त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण	आमतौर पर - लिम्फैडेनोपैथी की साइट से दूर दिखाई देने वाली स्थानीय क्षति (या हाल के आघात का ऐतिहासिक रूप से स्थापित तथ्य)। कभी-कभी - केवल एरिथेमा, एक पृथक लिम्फ नोड की कोमलता (आमतौर पर ग्रीवा) लिम्फ नोड को नुकसान के स्पष्ट संकेत के बिना	आमतौर पर - निरीक्षण. बिल्ली खरोंच रोग - सीरम एंटीबॉडी टिटर परीक्षण
टोक्सोप्लाज़मोसिज़	द्विपक्षीय, दर्द रहित ग्रीवा या एक्सिलरी लिम्फैडेनोपैथी। कभी-कभी - फ्लू जैसा सिंड्रोम, हेपेटोसप्लेनोमेगाली। बिल्ली के मल के बार-बार संपर्क में आना	सीरोलॉजिकल परीक्षण
अन्य संक्रमण (ब्रुसेलोसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हिस्टोप्लाज्मोसिस, पैराकोसिडिओइडोमाइकोसिस, प्लेग, चूहे के काटने का बुखार, टुलारेमिया)	विभिन्न। जोखिम कारक (भौगोलिक क्षेत्र, संपर्क)	विभिन्न

रसौली:

राज्य	निरीक्षण डेटा	नैदानिक ​​परीक्षण
ल्यूकेमिया (आमतौर पर क्रोनिक और कभी-कभी तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया)	कमजोरी, बुखार, वजन घटना, स्प्लेनोमेगाली। तीव्र ल्यूकेमिया में - अक्सर सहज रक्तगुल्म, रक्तस्राव	क्लिनिकल रक्त परीक्षण, परिधीय रक्त स्मीयर माइक्रोस्कोपी अस्थि मज्जा परीक्षण
लिम्फोमा	दर्द रहित एडेनोपैथी (स्थानीय या सामान्यीकृत), घनी लोचदार स्थिरता के लिम्फ नोड्स, कभी-कभी गांठदार। सामान्य: बुखार, रात को पसीना, वजन घटना, स्प्लेनोमेगाली	लिम्फ नोड बायोप्सी
ट्यूमर मेटास्टेस (अक्सर सिर और गर्दन, थायरॉयड, स्तन, फेफड़े)	एक या अधिक दर्द रहित, स्थानीय रूप से स्थित लिम्फ नोड्स। नोड्स अक्सर घने होते हैं, कभी-कभी पास के ऊतकों से जुड़े होते हैं	प्राथमिक ट्यूमर का पता लगाने के लिए जांच

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग:

राज्य	निरीक्षण डेटा	नैदानिक ​​परीक्षण
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)	सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी। गठिया और आर्थ्राल्जिया विशिष्ट हैं। कभी-कभी - गालों पर दाने, त्वचा में अन्य परिवर्तन	नैदानिक ​​मानदंड, एंटीबॉडी परीक्षण
सारकॉइडोसिस	दर्द रहित एडेनोपैथी (स्थानीय या सामान्यीकृत)। सामान्य: खांसी और/या सांस की तकलीफ, बुखार, अस्वस्थता, मांसपेशियों में कमजोरी, वजन कम होना, जोड़ों का दर्द	छाती गुहा का एक्स-रे या सीटी स्कैन यदि फेफड़ों में परिवर्तन का पता चलता है, तो लिम्फ नोड बायोप्सी की जाती है
कावासाकी रोग	बच्चों में दर्दनाक ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी। बुखार (अक्सर>39 डिग्री सेल्सियस), धड़ की त्वचा पर दाने, लाल जीभ, पैरों, हथेलियों, नाखूनों के आसपास की त्वचा का छिल जाना	नैदानिक ​​मानदंड
अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग	विभिन्न	विभिन्न

अन्य राज्य:

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में लसीका तंत्र की भागीदारी बड़ी संख्या में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ नियोप्लाज्म में रोग प्रक्रिया में इसकी भागीदारी का कारण है। लसीका प्रणाली की भागीदारी के कारण रोगी की उम्र, संबंधित स्थितियों और जोखिम कारकों के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम एटियलॉजिकल कारक हैं:

• लसीका प्रणाली के इडियोपैथिक घाव।
• ऊपरी श्वसन तंत्र में संक्रमण.
• स्थानीयकृत कोमल ऊतक संक्रमण।

ऑन्कोलॉजिकल रोग, एचआईवी संक्रमण, तपेदिक लसीका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले कारण हैं जो रोगी के जीवन के लिए खतरा हैं। हालाँकि, लसीका प्रणाली की भागीदारी के अधिकांश मामले सौम्य स्थितियों या चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य स्थानीयकृत संक्रमण के कारण होते हैं। संभवतः, लसीका तंत्र की भागीदारी के सभी मामलों में से 1% से भी कम मामले, जो प्रारंभिक उपचार में अविभाज्य हैं, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण होते हैं।

लिम्फ नोड लिम्फैडेनोपैथी के लक्षण और संकेत

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक हेमटोलॉजिकल बीमारी का एक महत्वपूर्ण संकेत हो सकते हैं, लेकिन लिम्फैडेनोपैथी अक्सर संक्रामक या गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण है। प्रतिक्रियाशील नोड्स आमतौर पर तेजी से बढ़ते हैं और दर्दनाक होते हैं। इसके विपरीत, हेमटोलॉजिकल रोगों में नोड्स आमतौर पर दर्द रहित होते हैं। स्थानीय घाव के मामले में, उस क्षेत्र में सूजन के स्रोत की खोज करने के प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है जहां से नोड्स के इस समूह में लिम्फ प्रवाहित होता है। इस प्रकार, यदि ग्रीवा समूह प्रभावित होता है, तो खोपड़ी, कान, चेहरे, मौखिक गुहा और दांतों की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; एक्सिलरी - संबंधित स्तन ग्रंथि; वंक्षण - पेरिनेम और जननांगों का क्षेत्र। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी संक्रामक प्रक्रियाओं, संयोजी ऊतक रोगों या व्यापक त्वचा घावों का परिणाम हो सकता है, लेकिन अक्सर यह हेमटोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी को इंगित करता है। शरीर के वजन में कमी, रात में गंभीर पसीना आना, अंडरवियर बदलने की आवश्यकता, हेमटोपोइएटिक ऊतक के घातक ट्यूमर, मुख्य रूप से लिंफोमा पर संदेह करने का कारण देता है।

लिम्फ नोड के लिम्फैडेनोपैथी का निदान

लिम्फैडेनोपैथी एक डॉक्टर को देखने या किसी अन्य स्थिति के परीक्षण के दौरान खोजे जाने का एक कारण हो सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी की जांच एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (न्युट्रोफिलिया, संक्रमण की विशेषता, या हेमटोलॉजिकल पैथोलॉजी के स्पष्ट संकेतों का पता लगाने के लिए) से शुरू होती है, जिसमें ईएसआर और छाती का एक्स-रे (मीडियास्टिनल लिम्फैडेनोपैथी को पहचानने या बाहर करने के लिए) शामिल है। यदि प्राप्त डेटा एक ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत देता है, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रभावित लिम्फ नोड्स में से एक के पंचर बायोप्सी या छांटने का संकेत दिया जाता है।

इतिहास

वर्तमान बीमारी के इतिहास में लिम्फैडेनोपैथी के स्थान और अवधि का डेटा शामिल होना चाहिए, और क्या यह कभी दर्द के साथ था। हाल के त्वचा के घावों (विशेष रूप से बिल्ली की खरोंच और चूहे के काटने) के साथ-साथ शामिल लिम्फ नोड्स के क्षेत्रों में संक्रमण पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

अंग प्रणाली सर्वेक्षण में लिम्फैडेनोपैथी के संभावित कारणों के लक्षणों पर डेटा शामिल होना चाहिए, जिसमें नाक से स्राव (यूआरवी संक्रमण), गले में खराश और गले में खराश (ग्रसनीशोथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), मुंह, मसूड़ों या दांतों में दर्द (मौखिक और दंत संक्रमण) शामिल हैं। , खांसी और/या सांस की तकलीफ (सारकॉइडोसिस, फेफड़े का कैंसर, तपेदिक, कुछ फंगल संक्रमण), जननांग क्षेत्र में परिवर्तन या जननांग पथ से स्राव, मूत्रमार्ग (दाद सिंप्लेक्स, क्लैमाइडिया, सिफलिस), जोड़ों में दर्द और/या सूजन संयुक्त क्षेत्र, सहज रक्तस्राव, हेमटॉमस (ल्यूकेमिया) की उपस्थिति, सूखी, सूजन वाली आंखें (शॉनग्रेन सिंड्रोम)।

जीवन इतिहास में जोखिम कारकों या तपेदिक, एचआईवी संक्रमण, साथ ही कैंसर (विशेषकर शराब और/या तंबाकू का उपयोग) की उपस्थिति का पता चलना चाहिए। रोगी से यह पूछना आवश्यक है कि क्या उसने स्थानिक संक्रमण वाले क्षेत्रों (मध्य पूर्व - ब्रुसेलोसिस, दक्षिण-पश्चिम यूएसए - प्लेग) की यात्रा की है, साथ ही संभावित संपर्क (बिल्ली के मल के साथ - टॉक्सोप्लाज्मोसिस, खेत के जानवरों - ब्रुसेलोसिस, जंगली जानवरों - टुलारेमिया) के बारे में भी पूछा है। ). लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनने वाली दवाओं की पहचान करने के लिए पिछली दवा चिकित्सा का विस्तार से अध्ययन किया गया है।

शारीरिक जाँच

बुखार का पता लगाने के उद्देश्य से। गर्दन में सतही लिम्फ नोड्स के समूह स्थान के क्षेत्र (ओसीसीपिटल और सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों सहित), एक्सिलरी और वंक्षण क्षेत्रों को स्पर्श किया जाता है। लिम्फ नोड का आकार, दर्द, स्थिरता, साथ ही आसपास के ऊतकों में मुक्त गतिशीलता या निर्धारण नोट किया जाता है।

चकत्ते और घावों की पहचान करने के लिए त्वचा की जांच की जानी चाहिए, और परिवर्तित लिम्फ नोड में बहने वाले क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। संक्रमण के लक्षणों और नियोप्लाज्म के लिए संदिग्ध परिवर्तनों की पहचान करने के लिए ऑरोफरीनक्स की जांच की जाती है और स्पर्श किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के विस्तार और नोड्स की उपस्थिति के लिए उसे थपथपाया जाता है। संरचनाओं की खोज के लिए स्तन ग्रंथियों (पुरुषों सहित) का स्पर्शन किया जाता है। घरघराहट (सारकॉइडोसिस या संक्रमण के लिए संदिग्ध) का पता लगाने के लिए फेफड़ों का श्रवण करें। हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली को बाहर करने के लिए पेट को टटोलना। चेंकेर, वेसिकल्स, अन्य परिवर्तन और मूत्रमार्ग से स्राव की पहचान करने के लिए जननांगों की जांच। सूजन के लक्षणों के लिए जोड़ों की जांच।

• लिम्फ नोड >2 सेमी.
• स्राव के साथ एक लिम्फ नोड, सघन या आसपास के ऊतकों से जुड़ा हुआ।
• सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड.
• तपेदिक, एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम कारक।
• बुखार और/या वजन कम होना।
• स्प्लेनोमेगाली।

पहचाने गए लक्षणों की व्याख्या

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वाले मरीजों में आमतौर पर प्रणालीगत बीमारी होती है। हालाँकि, स्थानीयकृत लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगियों में स्थानीय और प्रणालीगत रोग दोनों हो सकते हैं (जिनमें वे भी शामिल हैं जो आमतौर पर सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनते हैं)।

कभी-कभी, इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर, लिम्फैडेनोपैथी के कारण पर संदेह किया जा सकता है और ऊपरी श्वसन पथ के स्पष्ट वायरल संक्रमण या स्थानीय नरम ऊतक संक्रमण, ओडोन्टोजेनिक संक्रमण वाले रोगियों में निदान किया जा सकता है। अन्य मामलों में (जैसे कि "नोट्स" अनुभाग में), इन आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन लिम्फैडेनोपैथी के एक भी कारण के निर्धारण की अनुमति नहीं मिलती है। घने, काफी बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (>2-2.5 सेमी), और/या आसपास के ऊतकों से जुड़े हुए, विशेष रूप से सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स या तंबाकू और/या शराब के उपयोग के लंबे इतिहास वाले रोगियों में, एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सुझाव देते हैं . एकल बढ़े हुए लिम्फ नोड के क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द, एरिथेमा, स्थानीय अतिताप लिम्फ नोड के शुद्ध संक्रमण (स्टैफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस के कारण) के कारण हो सकता है। बुखार के साथ कई संक्रमण, घातक रोग और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग भी होते हैं। स्प्लेनोमेगाली संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के साथ हो सकती है। तपेदिक और घातक नियोप्लाज्म के साथ वजन में कमी देखी जाती है। रोगी के जोखिम कारकों और यात्रा इतिहास का विश्लेषण लिम्फैडेनोपैथी के कारण पर संदेह करने का सबसे अच्छा तरीका है। अंत में, कभी-कभी बीमारी के किसी अन्य सबूत के बिना किसी मरीज में लिम्फैडेनोपैथी का गंभीर कारण हो सकता है।

वाद्य अध्ययन

यदि किसी निश्चित बीमारी का संदेह है (उदाहरण के लिए, बुखार, गले में खराश और स्प्लेनोमेगाली के साथ एक युवा रोगी में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), तो इस विकृति विज्ञान के लिए परीक्षा के मानक के अनुसार अध्ययन किया जाता है।

यदि इतिहास और शारीरिक परीक्षण से लिम्फैडेनोपैथी का संभावित कारण पता नहीं चलता है, तो आगे की जांच रोग प्रक्रिया में शामिल लिम्फ नोड्स और अन्य शोध डेटा पर निर्भर करती है।

जिन रोगियों ने "ध्यान दें" अनुभाग से परिवर्तनों की पहचान की है, साथ ही सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगियों को नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे दिखाया जाता है। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के लिए, ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (या आईजीआरए), एचआईवी, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और संभवतः टॉक्सोप्लाज्मोसिस और सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण का संकेत दिया जाता है। जोड़ों के लक्षणों या त्वचा पर चकत्ते वाले मरीजों को एसएलई से बचने के लिए एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण करवाना चाहिए। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, परीक्षा के दौरान पहचानी गई किसी भी अन्य असामान्यता के बिना स्थानीयकृत लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगियों को संदिग्ध घातकता के मामलों को छोड़कर, 3-4 सप्ताह तक सुरक्षित रूप से देखा जा सकता है। यदि कैंसर का संदेह है, तो अक्सर लिम्फ नोड बायोप्सी करना आवश्यक होता है। यदि स्थानीयकृत या सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी 3 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होती है तो बायोप्सी भी की जानी चाहिए।

लिम्फ नोड के लिम्फैडेनोपैथी का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है; लिम्फैडेनोपैथी के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अज्ञात एटियलजि के लिम्फैडेनोपैथी के मामले में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने का प्रयास नहीं किया जाता है, क्योंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिम्फोमा, ल्यूकेमिया में लिम्फैडेनोपैथी को कम कर सकते हैं, जिससे निदान में देरी होगी। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन के कारण तपेदिक का कोर्स खराब हो सकता है। लिम्फ नोड के संदिग्ध प्यूरुलेंट संक्रमण के मामलों को छोड़कर, एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रयास का भी संकेत नहीं दिया गया है।

लसीका तंत्र - संवहनी तंत्र का एक अभिन्न अंग, जिसे कई कार्य सौंपे गए हैं।यह चयापचय प्रक्रियाओं, विदेशी कणों के शरीर को साफ करने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय करने आदि में भाग लेता है।

लसीका प्रणाली के घटक तत्वों में से एक लिम्फ नोड्स हैं। यदि कुछ स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं,अर्थात्, लिम्फैडेनोपैथी विकसित होती है।

लिम्फैडेनोपैथी क्या है?

लिम्फैडेनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिम्फ नोड्स कुछ कारकों के प्रभाव में होते हैं। लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा की एक संरचनात्मक इकाई है जो कार्य करती है लसीका प्रणाली में फ़िल्टर फ़ंक्शन।

और मैक्रोफेज, जो लिम्फ नोड्स में स्थित होते हैं, सिस्टम में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को मारते हैं, मृत कोशिकाओं और मोटे प्रोटीन को अवशोषित करते हैं।

जब विदेशी कोशिकाएं लिम्फोइड ऊतक नोड्स में प्रवेश करती हैं तीव्रता से एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करें, और, तदनुसार, बढ़ो।

नोड व्यास में वृद्धि 1 सेमी से अधिक को विकृति माना जाता है।

लिम्फैडेनोपैथी एक संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक अल्पकालिक प्रतिक्रिया हो सकती है, या यह कई विकृति का लक्षण हो सकती है जो प्रकृति, नैदानिक ​​​​संकेतों और उपचार विधियों में भिन्न होती हैं। कोई भी रोग संबंधी स्थिति लिम्फोइड ऊतकों के प्रसार का कारण बन सकती है।

लिम्फैडेनोपैथी शरीर के कई क्षेत्रों में दिखाई दे सकता हैया एक ही स्थान पर स्थानीयकृत हो जाएं। सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी अलगाव में हो सकती है या सामान्यीकृत प्रक्रिया का हिस्सा हो सकती है।

लिम्फैडेनाइटिस से अंतर

जब कोई संक्रमण लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, तो उनका सुरक्षात्मक कार्य काम नहीं कर सकता है, और फिर सूजन, लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है।और लिम्फैडेनोपैथी (नोडल हाइपरप्लासिया) इस सूजन का एक सिंड्रोम हो सकता है।

संक्रमण खुले घावों के माध्यम से नोड में प्रवेश कर सकता है या लसीका प्रवाह के माध्यम से फैल सकता है। अक्सर लिम्फैडेनाइटिस दमन के साथ होता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

लिम्फैडेनाइटिस के साथ लिम्फ नोड्स हमेशा दर्दनाक होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी दर्द रहित हो सकती है.

कैंसर के लिए लिम्फ नोड्स घातक कोशिकाओं को फँसाते हैं, जहां वे बसते हैं। वे विभाजित और मेटास्टेसाइज़ होने लगते हैं। नोड्स बढ़ जाते हैं, और सूजन प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, नहीं देखी जाती है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारणों के बारे में एक वीडियो देखें:

रोग के प्रकार

सरवाइकल लिम्फ नोड्स को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. पूर्वकाल: सतही और गहरा;
2. पार्श्व: सतही और गहरा.

वे कहां और कितनी गहराई पर स्थित हैं, इस पर निर्भर करता है कि उनमें क्या होता है शरीर के विभिन्न भागों से लसीका का निस्पंदन(मौखिक गुहा, थायरॉयड ग्रंथि, आदि)।

इन अंगों में से किसी एक की पृथक बीमारी के साथ, स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी।प्रणालीगत घावों के साथ, सिंड्रोम प्रकट हो सकता है सामान्यीकृत नोडल हाइपरप्लासिया.

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, गर्दन की लिम्फैडेनोपैथी है:

1. स्थानीय (1 लिम्फ नोड बढ़ा हुआ);
2. क्षेत्रीय (1 या 2 आसन्न समूहों के नोड्स में वृद्धि);
3. सामान्यीकृत (3 से अधिक समूह)।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार प्रपत्र:

1. तीव्र;
2. दीर्घकालिक;
3. आवर्ती.

उपस्थिति के कारण

वयस्कों और बच्चों में नोड्स का प्रसार जुड़ा हो सकता है संक्रामक और गैर-संक्रामक कारक. 95% मामलों में, सिंड्रोम संक्रामक मूल का होता है।

संक्रामक कारण:

ग्रीवा नोड्स की लिम्फैडेनोपैथी अक्सर जुड़ी होती है मौखिक संक्रमण के साथ.आमतौर पर बचपन के संक्रमण के कारण छोटे बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। यह बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है, जो हमेशा विभिन्न उत्तेजनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाता है।

यदि सिंड्रोम का मूल कारण हटा दिया जाए, तो यह अपने आप दूर हो सकता है।

लिम्फैडेनोपैथी विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है रूबेला, खसरा, गलसुआ, डिप्थीरिया से बचाव के लिए टीकाकरण से वंचित बच्चे।ये रोग आमतौर पर पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स के बढ़ने के साथ होते हैं।

लगभग 5% मामले गैर-संक्रामक कारकों से जुड़े होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक लक्षण हो सकता है:

• ल्यूकेमिया;
• न्यूरोब्लास्टोमा.

हाइपरप्लासिया के कारणों में से एक गैर-विशिष्ट संक्रमण हो सकता है। यह एक विकृति है जिसे उकसाया गया है अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा,स्थायी रूप से हमारे शरीर में रहते हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो वह बिना किसी समस्या के शांत अवस्था में है। लेकिन जब अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं (स्नायु तनाव, बीमारी, चोट), तो अवसरवादी जीव तीव्रता से विकसित होने लगते हैं, जो रोगों के विकास की ओर ले जाता है।

लक्षण

ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी का मुख्य लक्षण है गांठों की उपस्थिति. लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनने वाली विकृति के आधार पर उनकी अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं। स्वस्थ गांठों का व्यास 1-1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि नोड्स का विस्तार दर्द के साथ होता है, तो यह है सूजन का संकेत.इस मामले में, अल्सर बन सकता है और त्वचा चमकदार लाल रंग की हो सकती है। घाव की संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति के साथ, नोड्स नरम और लोचदार होते हैं।

संघनन मेटास्टेसिस का प्रमाण हो सकता है।

बढ़े हुए नोड्स के अलावा, लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकता है:

1. अचानक, अकारण वजन कम होना;
2. पसीना बढ़ जाना;
3. खरोंच;
4. बढ़ा हुआ जिगर, .

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को आचरण करना चाहिए प्रभावित क्षेत्र की गहन जांच, संरचनाओं का आकार, उनकी स्थिरता, स्थानीयकरण निर्धारित करें। यदि संभव हो तो, ऐसी स्थितियों का निर्धारण करने के लिए इतिहास एकत्र करना आवश्यक है जो लिम्फैडेनोपैथी के विकास के लिए प्रेरणा बन सकती हैं।

चूंकि यह सिंड्रोम कई बीमारियों के साथ हो सकता है, इसलिए यह जरूरी है उन्हें निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की एक श्रृंखला:

• विस्तृत रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए विश्लेषण;
• पेट के अंगों और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;
• नोड का ऊतक विज्ञान और बायोप्सी;
• एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी।

इलाज

पूर्ण उपचार केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है यदि यदि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का सटीक कारण ज्ञात है और निदान किया गया है।

करने वाली पहली बात यह है मूल कारण को ख़त्म करें:

ज्यादातर मामलों में, लिम्फैडेनोपैथी यदि इसके अंतर्निहित कारण को समाप्त कर दिया जाए तो यह 4-6 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो सकता है.

यदि इस समय के बाद लिम्फ नोड्स के सिकुड़न के कोई संकेत नहीं हैं, तो यह बायोप्सी के लिए एक संकेत है।

सिंड्रोम के तपेदिक एटियलजि के लिए अस्पताल की सेटिंग में तपेदिक-विरोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, एथमब्युटोल, आदि) लेने की आवश्यकता होती है।

यदि लिम्फैडेनोपैथी दर्द के साथ है, दर्दनाशक दवाओं के साथ रोगसूचक उपचार. प्यूरुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति सर्जिकल उद्घाटन और जल निकासी के लिए एक संकेत है।

बच्चों में, कुछ परिस्थितियों में, ग्रीवा लिम्फ नोड्स रह सकते हैं लंबे समय तक थोड़ा बढ़ा हुआ. इस मामले में, आपको बस उन पर नजर रखने की जरूरत है।

यदि चिकित्सीय उपायों के बावजूद नोड्स में लगातार वृद्धि हो रही है, तो अलार्म बजाना और तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोकथाम

दुर्भाग्य से, ऐसे कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं जो लिम्फैडेनोपैथी से रक्षा कर सकें। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकते हैं। और एक ही बार में सभी से अपनी रक्षा करना असंभव है।

लिम्फैडेनोपैथी एक संकेत है कि शरीर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं।यह या तो एक साधारण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या घातक ट्यूमर सहित अधिक गंभीर बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

इसीलिए लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में संघनन, "धक्कों" की उपस्थितिडॉक्टर से तत्काल परामर्श और शरीर की गहन जांच का एक कारण होना चाहिए।

• पुरुषों और महिलाओं में कमर में बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के क्या कारण हैं?
• महिलाओं में बांहों के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन कब विकसित होती है?
• गर्दन में बढ़े हुए और सूजे हुए लिम्फ नोड्स के क्या कारण हो सकते हैं?
• मैं एक बच्चे (गर्भावस्था के चौथे महीने) की उम्मीद कर रही हूं। मुझे हाल ही में सर्दी, गंभीर गले में खराश और बुखार हो गया है। आज मैंने जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन देखी। गर्भावस्था के दौरान यह कितना खतरनाक है?
• बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए कौन सा एंटीबायोटिक निर्धारित है?
• क्या इचिथोल मरहम और विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए किया जाता है?
• बच्चे में कान के पीछे लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के लक्षण हैं। मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? क्या कोई पारंपरिक उपचार हैं?

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

बढ़े हुए और सूजे हुए लिम्फ नोड्स का क्या मतलब है?

लसीकापर्व- लसीका तंत्र की सबसे महत्वपूर्ण कड़ी, जल निकासी और सुरक्षात्मक कार्य करती है।

लिम्फ नोड्स लसीका केशिका प्रणाली से अंतरालीय तरल पदार्थ प्राप्त करते हैं, जिसमें ऐसे तत्व होते हैं जो रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं (मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन, मृत कोशिकाओं के टुकड़े, सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद, आदि)।

कैंसर के मामले में, ट्यूमर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में रहती हैं, जो अक्सर वहां बस जाती हैं और बढ़ने लगती हैं, जिससे ट्यूमर मेटास्टेसिस बनता है। इस मामले में ऐसा होता है बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, सूजन के साथ नहीं।

इस विकृति की घटना, एक नियम के रूप में, एक कारण या किसी अन्य (बुढ़ापे या शैशवावस्था, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, पिछले संक्रमण, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात, हाइपोथर्मिया, आदि) के कारण शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने का संकेत देती है।

लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि गैर-विशिष्ट संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, आदि) और विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (तपेदिक, बिल्ली खरोंच रोग, आदि) के कारण होने वाले संक्रमण दोनों के साथ होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के लिए लिम्फ नोड्स का महत्व केवल जल निकासी कार्य तक ही सीमित नहीं है। लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइट्स होते हैं जो विदेशी प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। जब पर्याप्त संख्या में सूक्ष्मजीव लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं, तो इसकी कार्यशील अतिवृद्धि होती है।

ऐसे मामलों में, लिम्फ नोड का इज़ाफ़ा उसके ऊतक की सूजन से जुड़ा नहीं है, बल्कि इस संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ मैक्रोफेज जो सूक्ष्मजीवों, उनके अपशिष्ट उत्पादों और मृत कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं।

लिम्फ नोड्स की कार्यशील अतिवृद्धि क्षेत्रीय संक्रमण (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि) और क्रोनिक सेप्टीसीमिया (रक्त विषाक्तता) दोनों में होती है, जो अक्सर गंभीर रक्त रोगों में विकसित होती है जो सामान्य ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी के साथ होती है। रक्त (अप्लास्टिक एनीमिया, क्रोनिक एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि)।

प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि) की विशेषता लिम्फ नोड्स की कार्यशील अतिवृद्धि है जो शरीर के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित करती है।

और अंत में, मानव शरीर के किसी भी ऊतक की तरह, लिम्फ नोड्स ट्यूमर अध: पतन से गुजर सकते हैं। ऐसे मामलों में (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमास), गैर-भड़काऊ प्रकृति के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा भी होता है।

लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के लक्षण। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण समूह हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए यदि आपको लसीका तंत्र की विकृति का संदेह है:
1. पश्चकपाल.
2. पैरोटिड।
3. ग्रीवा।
4. अवअधोहनुज।
5. सुप्राक्लेविकुलर.
6. कक्षीय.
7. कोहनी.
8. वंक्षण।
9. पोपलीटल।

ऐसा माना जाता है कि आम तौर पर लिम्फ नोड्स का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। लिम्फ नोड्स का आकार उनके स्थान और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य स्थिति में अधिकांश लिम्फ नोड्स को बिल्कुल भी स्पर्श नहीं किया जा सकता है।

लिम्फ नोड्स के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा का निदान करते समय, अन्य संकेतों को भी ध्यान में रखा जाता है। सामान्य लिम्फ नोड्स:
1. स्पर्श करने पर बिल्कुल दर्द रहित।
2. उनमें घनी लोचदार स्थिरता होती है।
3. चलने योग्य (स्पर्श करने पर आसानी से हिलने योग्य)।

वृद्धि और सूजन के साथ, लिम्फ नोड्स अक्सर दर्दनाक और गांठदार हो जाते हैं, लोच खो देते हैं, और एक पुरानी प्रक्रिया के मामले में, वे अक्सर अनियमित आकार के एक समूह में एकजुट हो जाते हैं और आसपास के ऊतकों के साथ जुड़ जाते हैं।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स की सूजन और वृद्धि के साथ, उनके ऊपर की त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं: दर्द, सूजन और हाइपरमिया (लालिमा) देखी जाती है।

वर्णित संकेतों को पैल्पेशन द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना काफी संभव है, हालांकि, निदान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परीक्षा और परामर्श आवश्यक है।

कारण

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के सभी कारणों को कई बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. संक्रमण।
2. प्रणालीगत ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, आदि)।
3. लिम्फोइड ऊतक की ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमास)।
4. अन्य अंगों और ऊतकों के ऑन्कोलॉजिकल रोग (लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घाव)।

इस प्रकार, उन रोगों की सूची जिनमें लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है, काफी लंबी है, इसलिए लिम्फ नोड्स की संदिग्ध सूजन के मामले में, गैर-भड़काऊ इज़ाफ़ा (ट्यूमर मेटास्टेसिस) के साथ विभेदक निदान करना अक्सर आवश्यक होता है लिम्फ नोड्स, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि)।

लिम्फ नोड्स की सूजन - लक्षण, कारण, जटिलताएँ और क्या करें? - वीडियो

लिम्फ नोड्स की सूजन का निर्धारण कैसे करें? लिम्फ नोड्स की तीव्र सूजन के लक्षण के रूप में दर्द, तापमान और वृद्धि

कोई भी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया ऊतक सूजन के साथ होती है - यह सूजन के अनिवार्य लक्षणों में से एक है, जिसे हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है।

इस प्रकार, जब लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, तो उनका आकार हमेशा बढ़ जाता है। हालाँकि, ऐसी कई विकृतियाँ हैं जो लिम्फ नोड्स के क्षेत्रीय या प्रणालीगत विस्तार के साथ होती हैं, जो सूजन के साथ नहीं होती हैं।

इसलिए, निदान करते समय, आपको अन्य संकेतों को भी ध्यान में रखना होगा जो यह संकेत देते हैं लक्षण. तो, किसी भी सूजन प्रक्रिया का एक अनिवार्य संकेत दर्द है। इसलिए, तीव्र सूजन के मामले में, लिम्फ नोड्स को छूने पर हमेशा दर्द होता है। इसके अलावा, गंभीर सूजन के साथ, मरीज प्रभावित लिम्फ नोड में दर्द की शिकायत करते हैं, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है।

यदि लिम्फ नोड की सूजन तीव्र और हिंसक रूप से विकसित होती है, तो संक्रमण के द्वार का आसानी से पता लगाया जा सकता है - सूजन का स्रोत जहां से, लसीका वाहिकाओं के प्रवाह के माध्यम से, रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रभावित नोड में प्रवेश करते हैं। यह त्वचा की सतह पर घाव, गले में खराश, बाहरी जननांग का सूजन संबंधी घाव (योनिशोथ, बैलेनाइटिस) आदि हो सकता है।

और अंत में, लिम्फ नोड की तीव्र सूजन के साथ, शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया देखी जाती है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी बहुत अधिक संख्या तक);
• ठंड लगना;
• सिरदर्द;
• कमजोरी;

हालाँकि, लिम्फ नोड्स की सूक्ष्म या पुरानी सूजन के मामले में, दर्द और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया अनुपस्थित हो सकती है। इसके अलावा, बार-बार होने वाली सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ) उनके अपरिवर्तनीय अध: पतन का कारण बनती हैं। ऐसे नोड्स को अक्सर अलग-अलग आकार (कभी-कभी हेज़लनट के आकार) के बिल्कुल दर्द रहित संरचनाओं के रूप में देखा जाता है।

इस प्रकार, सूजन और गैर-भड़काऊ लिम्फ नोड इज़ाफ़ा का विभेदक निदान बहुत मुश्किल हो सकता है।

इसलिए, यदि लिम्फ नोड्स में सूजन है, तो पूरी तरह से जांच कराने, उनके बढ़ने के कारण की पहचान करने और तुरंत पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

सबमांडिबुलर, सर्वाइकल, एक्सिलरी, कोहनी, वंक्षण, ऊरु या पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स के विस्तार और सूजन के कारण के रूप में गैर-विशिष्ट संक्रमण: लक्षण और उपचार

गैर विशिष्ट संक्रमण, विकृति विज्ञान के सबसे सामान्य कारणों में से एक के रूप में

गैर-विशिष्ट संक्रमण बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के सबसे आम कारणों में से एक है। एक गैर-विशिष्ट संक्रमण तथाकथित अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली विकृति है।

ये सूक्ष्मजीव हैं जो अक्सर मानव शरीर में निवास करते हैं, आमतौर पर बीमारी के लक्षण पैदा किए बिना। हालाँकि, जब अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं (हाइपोथर्मिया, बीमारी, तनाव, चोट, आदि), तो अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा तीव्रता से बढ़ने लगता है, जिससे रोग का विकास होता है।

अक्सर, लिम्फ नोड्स की गैर-विशिष्ट सूजन तथाकथित पाइोजेनिक कोक्सी के कारण होती है:

• कम बार - ई. कोलाई;
• इससे भी कम अक्सर - अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव।

जटिल मामलों में एक गैर-विशिष्ट संक्रमण एक सामान्य प्रक्रिया के बजाय एक क्षेत्रीय प्रक्रिया का कारण बनता है - अर्थात, एक या आस-पास के लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि और सूजन होती है:

• अवअधोहनुज;
• ग्रीवा;
• कक्षीय;
• कोहनी;
• वंक्षण;
• ऊरु;
• घुटने की चक्की का

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, गैर-विशिष्ट वनस्पतियों के कारण लिम्फ नोड्स की तीव्र और पुरानी सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र सूजन के दौरान संक्रमण स्थानीय फोकस (कार्बुनकल, फ़ुरुनकल, खुले संक्रमित घाव, फ़ेलन, आदि) से लिम्फ नोड में प्रवेश करता है, और वहां एक तीव्र प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रूपात्मक वर्गीकरण मौजूद है:
1. तीव्र प्रतिश्यायी लिम्फैडेनाइटिस।
2. तीव्र प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस।
3. एडेनोफ्लेग्मोन।

लिम्फ नोड्स की इस प्रकार की तीव्र सूजन एक रोग प्रक्रिया के चरणों का प्रतिनिधित्व करती है, जिसे समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, कैटरल लिम्फैडेनाइटिस के चरण में रोका जा सकता है।

लिम्फ नोड्स की पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की स्थानीय जटिलता के रूप में होती है। कम सामान्यतः, यह अनुपचारित तीव्र प्रतिश्यायी लिम्फैडेनाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन का कोर्स उत्पादक होता है (संयोजी ऊतक लिम्फ नोड के अंदर बढ़ता है), ताकि समय के साथ, प्रभावित लिम्फ नोड का विस्तार इसके अपक्षयी संकुचन से बदल जाए। इस मामले में, दमन अत्यंत दुर्लभ होता है।

लिम्फ नोड्स की तीव्र प्युलुलेंट सूजन कैसी दिखती है?

तीव्र प्रतिश्यायी सूजन बढ़े हुए और सूजे हुए लिम्फ नोड्स में मध्यम दर्द के साथ शुरू होती है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया तीव्र रूप से व्यक्त नहीं होती है। हल्का निम्न श्रेणी का बुखार (तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ना), कमजोरी और थकान हो सकती है। सूजन वाले लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना होती है।

यदि रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो प्रतिश्यायी प्रक्रिया शुद्ध हो सकती है। पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस में प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है। लिम्फ नोड्स का स्पर्श अत्यंत दर्दनाक होता है; प्रभावित क्षेत्र में घनी घुसपैठ महसूस होती है, जिसमें सूजन वाले नोड्स और आसपास के सूजन वाले ऊतक होते हैं। सूजन वाली संरचनाओं के ऊपर लालिमा और सूजन दिखाई देती है। शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया तेज हो जाती है: तापमान ज्वर के स्तर (38-39) तक बढ़ जाता है, मरीज बढ़ती कमजोरी और सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

फिर, घुसपैठ के केंद्र में, ऊतक का एक शुद्ध पिघलना बनता है, जो एक नरम फोकस के रूप में उभरता है। आगे के विकास के साथ, एडेनोफ्लेग्मोन का निर्माण होता है - प्रभावित लिम्फ नोड के आसपास के ऊतकों की फैली हुई शुद्ध सूजन। रोगी की स्थिति खराब हो जाती है: दर्द के कारण शरीर के प्रभावित हिस्से में हरकत करना बहुत मुश्किल हो जाता है, ठंड लगने के साथ बुखार बढ़ जाता है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो सकता है, सिरदर्द तेज हो जाता है, मतली और चक्कर आने लगते हैं।

नतीजे

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स की तीव्र प्युलुलेंट सूजन का पर्याप्त उपचार, शरीर पर किसी भी परिणाम के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाता है। प्युलुलेंट फोकस का पिघलना आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है, क्योंकि दूर के अंगों और ऊतकों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण संभव है।

इसके अलावा, यदि लिम्फ नोड्स की तीव्र सूजन का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (शरीर के प्रभावित हिस्से की नसों की शुद्ध सूजन) विकसित होने का खतरा होता है, जो बदले में जटिल हो सकता है। फुफ्फुसीय अंतःशल्यता (रक्त के थक्कों के टुकड़ों और/या रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले मवाद के टुकड़ों से फुफ्फुसीय वाहिकाओं का अवरुद्ध होना) या सेप्सिस।

कैसे प्रबंधित करें?

ऐसे मामलों में जहां संक्रमण के प्राथमिक स्रोत का पता लगाना संभव है, इसकी स्वच्छता की जाती है (फोड़े को खोलना, संक्रमित घाव का इलाज करना आदि)।

सबसे अधिक बार, लिम्फ नोड की तीव्र सूजन हाथ-पैरों पर होती है। ऐसे मामलों में, प्रभावित हाथ या पैर का स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) किया जाता है। यह उपाय संक्रमण को फैलने से रोकता है और रोगी की सामान्य स्थिति को कम करता है।

प्रतिश्यायी सूजन के चरण में, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं, शुष्क गर्मी (संपीड़न, यूएचएफ, आदि) के प्रति माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

लिम्फ नोड और लिम्फोफ्लेग्मोन के शुद्ध पिघलने के मामले में, परिणामी फोड़ा खुल जाता है, इसके बाद गुहा का जल निकासी होता है।

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ़्लोरा के कारण होने वाली पुरानी सूजन में लिम्फ नोड्स का लंबे समय तक दर्द रहित इज़ाफ़ा

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन के मामले में, एकमात्र नैदानिक ​​लक्षण उनका इज़ाफ़ा हो सकता है, जिसे आमतौर पर डॉक्टर द्वारा अंतर्निहित बीमारी की जांच के दौरान पता लगाया जाता है:

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• ग्रसनीशोथ;
• पैर का ट्रॉफिक अल्सर;
• बाह्य जननांग आदि की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।

यदि आप स्वयं बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाते हैं, और पुराने संक्रमण के स्रोत के साथ इसके संबंध पर संदेह करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। चूंकि लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन के लिए नैदानिक ​​​​डेटा काफी दुर्लभ हैं, इसलिए बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ होने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

इलाज कैसे करें?

लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन के उपचार में, सबसे पहले, सूजन का कारण बनने वाले पुराने संक्रमण के स्रोत की स्वच्छता शामिल है।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। साथ ही, दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए संक्रमण के स्रोत से नमूने लिए जाते हैं (गैर-विशिष्ट माइक्रोफ़्लोरा अक्सर कई जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी होता है)।

इसके अलावा, वे ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जो शरीर की सुरक्षा को मजबूत करती हैं: विटामिन थेरेपी, सामान्य टॉनिक, हर्बल दवा, स्पा उपचार, आदि।

क्या गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली लिम्फ नोड्स की दीर्घकालिक वृद्धि और सूजन खतरनाक है?

गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाली लिम्फ नोड्स की पुरानी सूजन शरीर की सुरक्षा में कमी का संकेत देती है। यह स्थिति अपने आप में मरीज के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है।

लिम्फ नोड्स की लंबे समय तक पुरानी सूजन उनके अध: पतन की ओर ले जाती है। कभी-कभी, संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप, प्रभावित लिम्फ नोड में लिम्फ जल निकासी बाधित हो जाती है और लिम्फोस्टेसिस विकसित हो जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से शरीर के प्रभावित क्षेत्र में पुरानी सूजन और ट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट होता है।

क्रोनिक लिम्फोस्टेसिस के गंभीर मामलों में, एलिफेंटियासिस विकसित होता है - संयोजी ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार, जिससे शरीर के प्रभावित क्षेत्र में उल्लेखनीय वृद्धि और विकृति होती है। अधिकतर, एलिफेंटियासिस निचले अंगों पर देखा जाता है, जो ऐसे मामलों में देखने में हाथी के पैरों जैसा दिखता है - इसलिए यह नाम पड़ा।

वृद्धि और सूजन के कारण के रूप में विशिष्ट संक्रमण
लसीकापर्व

यक्ष्मा

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के लक्षण
इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग प्राथमिक तपेदिक (एक बीमारी जो संक्रमण के तुरंत बाद विकसित होती है) का एक रूप है, जिसमें इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं, जबकि फेफड़े के ऊतक बरकरार रहते हैं।

यह प्राथमिक तपेदिक का सबसे आम रूप है (सभी मामलों में से लगभग 80%)। यह बढ़ी हुई घटना बीमारी के खिलाफ टीकाकरण से जुड़ी है। यही कारण है कि इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक बच्चों, किशोरों और युवाओं में अधिक आम है, जब कृत्रिम प्रतिरक्षा अभी भी काफी मजबूत होती है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की तपेदिक सूजन के लक्षण उनके विस्तार की डिग्री, प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी व्यापकता पर निर्भर करते हैं।

एक सामान्य प्रक्रिया गंभीर काली खांसी के रूप में प्रकट होती है, जो रात में बदतर हो जाती है। सबसे पहले खांसी सूखी होती है, फिर बलगम आता है। इसके अलावा, तपेदिक नशा के लक्षण विशेषता हैं: कमजोरी, सुस्ती, बुखार (कभी-कभी उच्च संख्या तक), रात को पसीना, चिड़चिड़ापन।

छोटे रूपों में, जो टीकाकरण वाले बच्चों में अधिक बार देखे जाते हैं, रोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है और केवल नियमित परीक्षाओं के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन
तपेदिक से संक्रमित होने पर, तथाकथित प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स अक्सर फेफड़े के ऊतकों में बनता है - फेफड़े के ऊतकों के एक क्षेत्र की सूजन, लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिका की सूजन) और लिम्फैडेनाइटिस के साथ मिलकर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में, प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स स्पर्शोन्मुख होता है और अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है - इस स्तर पर स्व-उपचार संभव है (घाव का पुनर्वसन या कैल्सीफिकेशन)।

फेफड़ों में लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन के अलावा, प्राथमिक संक्रमण के दौरान, सतही लिम्फ नोड्स (संक्रमण की प्रतिक्रिया) का प्रतिक्रियाशील इज़ाफ़ा अक्सर होता है, जिसका महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व होता है।

यदि रोग का क्रम प्रतिकूल है, तो संक्रमण और अधिक फैलता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं और अन्य नोड्स बड़े हो जाते हैं और उनमें सूजन आ जाती है।

लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन के लक्षण रेडियोग्राफिक रूप से पता लगाए जाते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उनके इज़ाफ़ा के स्थान और डिग्री पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, जब वायुमार्ग संकुचित होते हैं, तो जुनूनी सूखी खांसी संभव होती है, और जब श्वासनली आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाती है, तो शोर भरी सांसें आती हैं।

तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर, एक नियम के रूप में, गंभीर नशा की पृष्ठभूमि और फेफड़ों की क्षति के लक्षणों (खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द) के खिलाफ विकसित होती है।

सबमांडिबुलर, ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण और कोहनी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सूजन
तपेदिक में सतही लिम्फ नोड्स के संक्रामक और सूजन संबंधी घाव तब विकसित होते हैं जब प्रारंभिक संक्रमण के कुछ समय बाद संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है।

सबसे अधिक बार, सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन होती है। प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, तपेदिक नशा के लक्षण देखे जाते हैं, साथ ही प्रभावित नोड्स के क्षेत्र में दर्द होता है, जो इस अवधि के दौरान मोबाइल लोचदार संरचनाओं के रूप में स्पष्ट होते हैं।

इसके बाद, लिम्फ नोड्स एक साथ और आसपास के ऊतकों के साथ विलीन हो जाते हैं, और फिर बाहरी दीर्घकालिक गैर-उपचार नालव्रण के गठन के साथ दमन होता है।

फिस्टुला और फोड़े के गठन के अलावा, तपेदिक के दौरान सतही लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन से रक्तस्राव हो सकता है (जब पोत की दीवार में घुसपैठ होती है) और प्रक्रिया का सामान्यीकरण हो सकता है।

उदर तपेदिक के साथ उदर गुहा (मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स) में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के लक्षण
उदर तपेदिक तपेदिक का एक काफी दुर्लभ रूप है जो पेट के अंगों को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, पेट का तपेदिक मेसाडेनाइटिस के साथ होता है - पेट की गुहा के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और सूजन।

तपेदिक मेसाडेनाइटिस के तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम हैं। तीव्र रूप में, रोगी गंभीर पेट दर्द की शिकायत करते हैं, जो, एक नियम के रूप में, आंतों की मेसेंटरी के साथ स्थानीयकृत होता है, जिसमें सूजन वाले लिम्फ नोड्स जुड़े होते हैं: नाभि में, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में और दाएं इलियाक क्षेत्र में ( दाईं ओर और नाभि के नीचे)। जब रोगी बाईं ओर मुड़ता है तो एक विशिष्ट लक्षण दर्द में परिवर्तन होता है।

क्रोनिक मेसाडेनाइटिस छूटने और तेज होने के साथ होता है, और खुद को आंतों के शूल या लगातार सुस्त दर्द के हमलों के रूप में प्रकट कर सकता है। मरीजों को अक्सर सूजन की शिकायत होती है, जो शाम के समय बढ़ जाती है।

उदर गुहा के लिम्फ नोड्स की पुरानी वृद्धि और सूजन की एक गंभीर जटिलता कैल्सीफाइड नोड्स से लंबे समय तक दबाव के कारण न्यूरोवस्कुलर बंडल के बेडसोर का गठन है।

प्राथमिक सिफलिस में वंक्षण, अनिवार्य और मानसिक लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन

प्राथमिक सिफलिस, एक नियम के रूप में, संक्रमण के लगभग एक महीने बाद विकसित होता है (संक्रमण के संपर्क के 6 दिन और 6 महीने बाद रोग के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है)। इस मामले में, ट्रेपोनेमा पैलिडम (बीमारी का प्रेरक एजेंट) के प्रवेश के स्थल पर, एक तथाकथित कठोर चेंक्र दिखाई देता है - एक संकुचित आधार पर एक अल्सर।

कठोर चेंकेर की उपस्थिति के कुछ दिनों बाद, निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन विकसित होती है। चूंकि संक्रमण सबसे अधिक बार संभोग और चुंबन के दौरान होता है, वंक्षण लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं (यदि चेंकेर जननांगों पर स्थित है), साथ ही जबड़े या ठोड़ी (यदि प्राथमिक अल्सर होठों पर या में स्थित है) मुंह)।

वंक्षण और अनिवार्य लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा आमतौर पर हेज़लनट या बीन के आकार तक द्विपक्षीय होता है। साथ ही, प्रभावित नोड्स एक कठोर-लोचदार स्थिरता बनाए रखते हैं, मोबाइल होते हैं और बिल्कुल दर्द रहित होते हैं। अक्सर, सहवर्ती लिम्फैंगाइटिस विकसित होता है - लसीका वाहिका की सूजन जो बढ़े हुए नोड की ओर ले जाती है। सूजी हुई लसीका वाहिका एक कठोर पतली रस्सी के रूप में उभरी हुई दिखाई देती है, कभी-कभी स्पष्ट मोटाई के साथ।

बहुत कम आम तौर पर, प्राथमिक अल्सर उंगलियों पर होता है (यदि जांच के दौरान स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से संक्रमण संभव है) या शरीर पर (अक्सर काटने के कारण)। ऐसे मामलों में, संबंधित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है।

प्राथमिक सिफलिस की अवधि लगभग 12 सप्ताह है। इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ दर्द रहित होती हैं और उपचार के बिना अपने आप गायब हो जाती हैं। शायद ही कभी (जब शरीर कमजोर हो जाता है और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन होता है) एक माध्यमिक संक्रमण होता है और चेंकेर की सूजन होती है। ऐसे मामलों में, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस का विकास संभव है।

रूबेला के एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में पश्चकपाल, ग्रीवा, पैरोटिड, पॉप्लिटियल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन

रूबेला के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन रोग के पहले घंटों में होती है, जब अभी तक कोई दाने नहीं होते हैं, और इसलिए यह इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है।

रूबेला के साथ अक्सर, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा और पैरोटिड लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन होती है। ऐसे में मरीजों को गर्दन में दर्द की शिकायत होती है, जो सिर हिलाने से बढ़ जाता है।

पैल्पेशन से लिम्फ नोड्स (आमतौर पर एक बीन के आकार) में दर्दनाक वृद्धि का पता चलता है, जबकि उनकी लोचदार स्थिरता और गतिशीलता संरक्षित रहती है।

छोटी माता

चिकनपॉक्स के साथ लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन विशिष्ट चकत्ते (त्वचा पर पुटिका और सीरस द्रव से भरी श्लेष्मा झिल्ली) की ऊंचाई पर विकसित होती है, और इसका कोई स्वतंत्र निदान मूल्य नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह लक्षण सभी मामलों में विकसित नहीं होता है, और वयस्क रोगियों में, एक नियम के रूप में, यह रोग की गंभीरता को इंगित करता है।

HIV

लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा एचआईवी के उपनैदानिक ​​चरण का लगातार साथी है। रोग का यह चरण फ़्लू जैसी संक्षिप्त प्रकट अवधि के बाद होता है, जिस पर सभी रोगियों का ध्यान नहीं जाता है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के अलावा, इस समय कोई अन्य अभिव्यक्तियाँ नोट नहीं की गई हैं, हालाँकि प्रयोगशाला परीक्षण पहले से ही बीमारी का पता लगा सकते हैं। इसीलिए चिकित्सक अक्सर इस चरण को सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का चरण कहते हैं।

सर्वाइकल, ओसीसीपिटल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। ऐसा माना जाता है कि तीन महीने से अधिक समय तक एक्स्ट्रा-वंक्षण लिम्फ नोड्स (1 सेमी से अधिक आकार) के दो या दो से अधिक समूहों के बढ़ने से एचआईवी का संदेह पैदा होना चाहिए।

बेशक, लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा कई बीमारियों में होता है, इसलिए इस संकेत को एचआईवी का पूर्ण मार्कर नहीं माना जा सकता है, इसलिए सही निदान के लिए आगे की जांच आवश्यक है।

लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन एड्स के उन्नत नैदानिक ​​चरण का एक निरंतर संकेत है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि के दौरान, लिम्फैडेनोपैथी एचआईवी और रोग के इस चरण में विकसित होने वाली संक्रामक जटिलताओं दोनों के कारण हो सकती है।

विशिष्ट संक्रमणों के दौरान बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स का खतरा क्या है?

विशिष्ट संक्रमणों के दौरान लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन, सबसे पहले, महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। यहां खतरा बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, संक्रामक रोग (तपेदिक, सिफलिस, एचआईवी, आदि) का विशिष्ट उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, सावधानी बरतनी चाहिए ताकि परिवार और दोस्तों सहित दूसरों को खतरे में न डालें।

बच्चों में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के कारण

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन बहुत अधिक आम है। सबसे पहले, यह शारीरिक कारणों से होता है: बच्चे का शरीर संक्रमण के प्रति अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करता है।

इसके अलावा, कुछ संक्रमण जो लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन का कारण बनते हैं, मुख्य रूप से बच्चों (रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा) में विकसित होते हैं।

कम उम्र में गैर-भड़काऊ लिम्फ नोड इज़ाफ़ा का कारण गंभीर हेमटोलॉजिकल रोग (तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, जन्मजात रक्त विकृति) हो सकता है।

लेकिन त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और स्तन ग्रंथि के कैंसरयुक्त घाव, जो लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस कर सकते हैं, व्यावहारिक रूप से बच्चों में कभी नहीं पाए जाते हैं।

सबसे लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर

पुरुषों और महिलाओं में कमर में बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के क्या कारण हैं?

वंक्षण लिम्फ नोड्स निचली पेट की दीवार, बाहरी जननांग, पेरिनेम, ग्लूटियल क्षेत्र और चरम से अंतरकोशिकीय द्रव प्राप्त करते हैं। इस क्षेत्र में कोई भी प्यूरुलेंट फोकस लिम्फ नोड्स (नितंब का फोड़ा, अंग का प्यूरुलेंट घाव, आदि) में वृद्धि और सूजन का कारण बन सकता है।

हालाँकि, कमर में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन का सबसे आम कारण बाहरी जननांग अंगों (महिलाओं में योनिशोथ, पुरुषों में बैलेनाइटिस) की सूजन प्रक्रियाएं हैं, जो विशिष्ट (गोनोरिया, सिफलिस, चैंक्रॉइड, जननांग) दोनों के कारण हो सकती हैं। हरपीज) और गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (जुकाम और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के साथ)।

निदान करते समय, गैर-भड़काऊ लिम्फ नोड इज़ाफ़ा की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पैल्विक अंगों में ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान उनकी मेटास्टैटिक क्षति, साथ ही लिम्फोइड ऊतक (लिम्फोमा) के घातक परिवर्तन को बाहर करना आवश्यक है।

महिलाओं में बांहों के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन कब विकसित होती है?

महिलाओं में बगल के नीचे लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन अक्सर स्तन ग्रंथियों की विकृति के साथ विकसित होती है। इस मामले में, वृद्धि सूजन (मास्टिटिस की जटिलता) और ट्यूमर उत्पत्ति (स्तन कैंसर मेटास्टेस) दोनों की हो सकती है।

इसके अलावा, महिलाओं में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन सिलिकॉन प्रत्यारोपण की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है।

और अंत में, महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी, बगल के नीचे लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन ट्यूमर (मेलेनोमा) और ऊपरी अंगों और छाती की बाहरी त्वचा के संक्रामक रोगों (संक्रमित घाव, अल्सर, बिल्ली खरोंच रोग) के साथ विकसित होती है। , वगैरह।)।

लिंफोमा का विभेदक निदान नियमित रूप से किया जाता है।

गर्दन में बढ़े हुए और सूजे हुए लिम्फ नोड्स के क्या कारण हो सकते हैं?

गर्दन की सामने की सतह पर स्थित लिम्फ नोड्स पलकें, कंजाक्तिवा, सिर की अस्थायी सतह और बाहरी श्रवण नहर से लिम्फ प्राप्त करते हैं। एक नियम के रूप में, गर्दन के सामने नोड्स की वृद्धि और सूजन, इन क्षेत्रों में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है।

गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन का विभेदक निदान अधिक कठिन है। सामान्य संक्रमण के अलावा, ऐसे लिम्फैडेनाइटिस रूबेला या तपेदिक का संकेत दे सकते हैं।

इसके अलावा, सिर और गर्दन के घातक नवोप्लाज्म में लिम्फोमा और लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन का संदेह है, तो एक सामान्य चिकित्सक (सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक) से परामर्श लें। वह एक अतिरिक्त जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो आपको एक विशेषज्ञ डॉक्टर (सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, आदि) के पास भेजेगा।

मैं एक बच्चे (गर्भावस्था के चौथे महीने) की उम्मीद कर रही हूं। मुझे हाल ही में सर्दी, गंभीर गले में खराश और बुखार हो गया है। आज मैंने जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में वृद्धि और सूजन देखी। गर्भावस्था के दौरान यह कितना खतरनाक है?

आपके लक्षणों को देखते हुए, आपको संभवतः तीव्र ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन) है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन से जटिल है।

यह स्थिति, अपने आप में, गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना और उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है, क्योंकि असामयिक या अपर्याप्त उपचार से जटिलताएं विकसित हो सकती हैं - जैसे, उदाहरण के लिए, का दब जाना लिम्फ नोड या स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास।

इस प्रकार की जटिलताओं से गर्भावस्था को खतरा हो सकता है, और बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें ठीक करना अधिक कठिन होगा।

कौन से परीक्षण निर्धारित हैं?

बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए परीक्षा कार्यक्रम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• पाठ्यक्रम का प्रकार (तीव्र या पुरानी सूजन);
• व्यापकता (लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत या क्षेत्रीय इज़ाफ़ा);
• लिम्फ नोड पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति (पल्पेशन पर दर्द, स्थिरता की हानि, आसपास के ऊतकों से चिपकना, आदि);
• विशिष्ट संकेतों की उपस्थिति जो किसी को एक विशिष्ट विकृति पर संदेह करने की अनुमति देती है (तपेदिक में विशिष्ट नशा सिंड्रोम, सिफलिस में चैंक्रोइड, खसरे में दाने, लिम्फ नोड की तीव्र सूजन में संक्रमण का ध्यान, आदि)।

एक सामान्य परीक्षा कार्यक्रम है, जिसमें मानक परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्रालय) शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो इसे अन्य अध्ययनों के साथ पूरक किया जा सकता है (यदि तपेदिक या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का संदेह है तो छाती का एक्स-रे, सिफलिस या एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण, यदि मेटास्टैटिक घाव या लिम्फोमा का संदेह है तो लिम्फ नोड पंचर, आदि)।

बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए कौन सा एंटीबायोटिक निर्धारित है?

बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए एंटीबायोटिक का विकल्प रोग के प्रेरक एजेंट द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (तपेदिक, सिफलिस, आदि) के कारण होने वाली संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, उपचार विकसित नियमों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट सूजन के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। तथ्य यह है कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी) के कई उपभेद (किस्में) एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं।

यदि संक्रमण का द्वार (संक्रमित घाव, फोड़ा, तीव्र टॉन्सिलिटिस, आदि) हो तो नमूना लेना आसान है। संक्रमण के खुले स्रोत (घाव ठीक होने) के अभाव में, और परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने से पहले, एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिन्होंने गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

ऐसे मामलों में जहां एंटीबायोटिक का वांछित प्रभाव नहीं होता है (नैदानिक ​​​​सुधार के कोई संकेत नहीं हैं), दूसरी दवा निर्धारित की जाती है। बेशक, बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए सभी दवाएं मतभेदों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

क्या कंप्रेस लगाना संभव है?

बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के लिए संपीड़न का उपयोग तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के प्रारंभिक चरण के जटिल उपचार में किया जाता है। दमन के मामले में, उन्हें सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि वे पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं।

इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए एक पूर्ण निषेध घातक नवोप्लाज्म (लिम्फ नोड, लिम्फोमा में मेटास्टेसिस) है, इसलिए यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और सूजन वाले हैं, तो आपको कभी भी स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

कंप्रेस का उपयोग करके बढ़े हुए और सूजन वाले लिम्फ नोड्स का उपचार एक डॉक्टर की सिफारिश पर और उसकी देखरेख में किया जाता है।

क्या इचिथोल मरहम और विस्नेव्स्की मरहम का उपयोग इज़ाफ़ा और सूजन के लिए किया जाता है?
लसीकापर्व?

विस्नेव्स्की मरहम ने एंटीसेप्टिक गुणों का उच्चारण किया है (सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है) और रिसेप्टर्स पर हल्का चिड़चिड़ा प्रभाव डालता है, जिससे पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति को बढ़ाने में मदद मिलती है।

दवा का उपयोग उन मामलों में लिम्फ नोड्स की वृद्धि और सूजन के उपचार में अन्य चिकित्सा उपायों के साथ संयोजन में किया जाता है जहां पैथोलॉजी का कारण लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव, खरोंच, ट्रॉफिक अल्सर या बेडसोर का अस्तित्व है। मरहम प्रभावित सतहों पर लगाया जाता है जो संक्रमण का प्रवेश द्वार बन गया है। पुरानी सूजन के मामले में, प्राथमिक घाव का उपचार अनिवार्य रूप से लिम्फैडेनोपैथी का उपचार है।

इचथ्योल मरहम एक कमजोर एंटीसेप्टिक है, लेकिन इसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और सुखदायक प्रभाव होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर गैर-विशिष्ट संक्रमण के कारण लिम्फ नोड्स की तीव्र वृद्धि और सूजन के प्रारंभिक चरण में स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है।

स्थानीय उपचार को आवश्यक रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं के साथ पूरक किया जाता है और खुराक के नियम एक परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे में कान के पीछे लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सूजन के लक्षण हैं। मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? क्या कोई पारंपरिक उपचार हैं?

कान के पीछे लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन रूबेला के महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षणों में से एक है, इसलिए तुरंत किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

बेशक, यह एकमात्र संभावित निदान नहीं है। पैरोटिड लिम्फ नोड्स सिर के अस्थायी क्षेत्र, टखने और बाहरी श्रवण नहर से ऊतक द्रव प्राप्त करते हैं, इसलिए कान के पीछे लिम्फ नोड की वृद्धि और सूजन खोपड़ी के संक्रमण (फोड़े, घाव) या तीव्र या पुरानी सूजन का संकेत दे सकती है। बाहरी श्रवण नहर की (यह विकृति बच्चों में अक्सर होती है)।